비스포스포네이트는 골격계의 질병에 사용되는 약물 그룹으로, 종종 의사는 골다공증 치료를 위해 비스포스포네이트를 처방합니다. 그들은 골격의 힘을 증가시키고 부정적인 요인을 견디는 능력을 향상시킵니다. 그래서 비스포스포네이트는 무엇입니까?

이게 뭐야?

인체에는 여러 가지자가 조절 방법이 있습니다. 그들 중 한 명은 뼈에 관심이 있습니다. "특별히 훈련 된"세포는 뼈 조직의 복원 또는 파괴 메커니즘을 촉발시킵니다. 골아 세포가 수복물의 원인이되며 파골 세포가 파괴의 원인이됩니다. 비스포스포네이트는 두 번째 그룹에 영향을 미친다 - 그들은 뼈에 파골 세포의 영향을 억제하거나 완전히 멈추게한다. 그들이 어떻게하는지 명확하게 밝히지는 못했지만 효과는 임상 적으로 확인되었습니다.

산업계에서는이 화학 물질 군이 지난 세기 중반 이래로 사용되어 왔지만 아무도이 물질을 의학에 사용하려고 생각하지 않았습니다.

지난 세기 말에 화학자들은 비스포스포네이트가 뼈 파괴를 느리게한다는 것을 발견했습니다. 그 이후로이 물질들에 대한 관심이 강하게 증가하였으며, 이제는 골다공증과 함께 비스포스포네이트가 일반적입니다.

분류 및 목록

비스포스포네이트 (약물)는 질소를 함유하고 질소를 함유하지 않는 두 그룹으로 나눌 수 있습니다. 후자는 비스포스포네이트 발생 시점의 세 번째이자 마지막 순간에 속한다.

다음은 약물 및 간략한 정보 (이름, 활성 물질, 형태, 사용법, 금기 사항, 가격) 목록입니다.

질소 함유

Bonviva

유효 성분 : 이반 드론 산. 형태 방출 : 약, 주사. 용도 : 폐경기로 인한 골다공증 치료제입니다.

금기증 : 과민증, 저칼륨 혈증, 임신과 수유.

가격 : 환약 당 약 1,800 루블, 주사 당 5,500 루블.

본드로 낫트

유효 성분 : 이반 드로 네이트 나트륨. 형태 방출 : 약, 주사. 응용 : 종양학에서 전이의 형성을 막고 뼈를 보호합니다.

금기증 : 과민증, 어린이 연령, 임신 및 수유.

가격 : 약 11400 루블 28 정제, 5100-13900 루블 주사.

흡수

활성 성분 : zoledronic acid. 형태 방출 : 주사. 적용 : 주사는 악성 종양으로 인한 고칼슘 혈증을 없애기위한 것입니다.

금기증 : 과민증, 임신과 수유, 18 세까지.

가격 : 1 회 주사 당 6200 루블.

Alendronat

활성 성분 : 알렌 드론 산. 출시 양식 : 태블릿. 신청 : 다양한 기원의 골다공증, 파젯 병.

금기증 : 과민증, 임신 및 수유, 저 칼슘 혈증, 심한 신부전, 심한 부갑상선 기능 항진증, 어린 시절.

가격 : 알약 당 260 루블.

무 질소

본포

활성 성분 : clodronic acid. 출시 양식 : 태블릿. 응용 : 악성 종양으로 인한 고칼슘 혈증.

금기증 : 과민증, 신부전, 임신 및 수유.

가격 : 1 만 루블 60 정.

사이펀

유효 성분 :에 티드로 노비 산. 형태 방출 : 경구 투여 용 용액. 적용 : 골다공증, 칼슘, 비타민 및 금속 조절.

금기증 : 과민증, 임신과 수유, 저 칼슘 혈증.

가격 : 50ml 400 루블.

Tiludronate

활성 성분 : sodium tiludronat. 출시 양식 : 태블릿. 신청 : Paget의 질병.

금기증 : 알레르기 반응, 임신 및 수유, 저 칼슘 혈증.

가격 : 1 팩당 12,000 루블.

Phospotech, 99mTc

유효 성분 :에 티드로 노비 산. 형태 방출 : 주사. 응용 : 신장 혈관 증, 고 비타민 D, 부갑상선 기능 항진증, 악성 종양의 고칼슘 혈증, 간질 신염, 골다공증.

금기 사항 : 알레르기 반응, 임신 및 수유, 어린이 연령, 저 칼슘 혈증.

가격 : 5 앰풀에 8,000 루블.

입학 규정

사용 설명서는 골다공증에 대한 비스포스포네이트가 빈속에 복용되어야하며 (우리가 정제에 대해 이야기하는 경우) 물을 충분히 마셔야한다고 지시합니다. 복용 후에는 복용 불가능한 정제가 위를 통과하지 못합니다. 약을 복용하기 전에 1 시간 반 정도 식사를하고 30 시간 후에 식사를해야합니다. 동시에 비스포스포네이트와 칼슘을 섭취 할 수는 없으며, 순수한 물만 타블렛으로 섭취하는 것이 이상적입니다.

주스, 우유, 생수 및 차는 의약품의 흡수와 관련된 과정을 방해 할 수 있습니다.

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적응증

준비는 다음과 같은 광범위한 경우에 사용됩니다.

• 골다공증 이 경우, 약물 (비스포스포네이트)은 거의 효과적인 약물로 간주됩니다. 주요 목적은 이화 작용을 늦추고 골격계의 힘을 증가시키는 것이기 때문입니다.
• 뼈 형성 장애. 여러 가지 원인이있을 수있는 교육에 대한 재 흡수의 우위.
• 치과 적응증 신청. 조심해서 치과 문제가있는 환자에게 약물을 사용할 수 있습니다.
• 변형성 골염.
• 고칼슘 혈증. 비스포스포네이트는 혈중 칼슘 농도를 조절하여 정상 상태로 되돌립니다.
• 골수종, 다른 암, 전이. 이 유형의 약물은 특정 유형의 암 발생 및 골전이의 형성을 늦추 게합니다. 메커니즘은 명확하지 않지만,이 경우 비스포스포네이트의 조절 특성이 작용한다고 가정합니다. 어떤 경우든지, 비스포스포네이트는 종종 골 전이를 위해 처방됩니다.
• Postmenstrual osteoporosis. 에스트로겐 생성의 감소로 인해 일부 여성들은 폐경기 동안 골다공증을 일으키고 비스포스포네이트는이를 성공적으로 막습니다.

합병증 및 부작용

약물 부작용의 유용성에 대해 비용을 지불해야합니다.

• 알레르기 반응;
• 소화관의 궤양;
• 신장 및 간장에 대한 스트레스 증가;
• 증가 된 혈압, 세동;
• 턱의 골 괴사;
• 시력 저하;
• 저 칼슘 혈증.

부작용이있을 경우 결과를 무시할 수 있으므로 즉시 의사에게상의해야합니다.

약물 호환성

주사의 경우,이 약물은 동일한 주사기의 다른 약물과 혼합되어서는 안됩니다. 정제의 경우 비스포스포네이트와 다른 약물을 복용하는 사이에는 30 분이 걸립니다.

루프 이뇨제와 비스포스포네이트를 동시에 사용하면 저 마그네슘 혈증 및 저칼륨 혈증의 위험이 증가합니다.

NSAID는 위장관의 부하를 증가시키고, 아미노 글리코 시드는 신장의 부하를 증가 시키며, 알코올은 신장, 간 및 위장관의 부하를 증가시킵니다.

비스포스포네이트와 알코올의 사용은 예측할 수없는 결과를 초래할 수 있습니다.

리뷰

이상하게도 환자는 의사보다 의학에 대해 더 잘 반응합니다. 환자의 관점에서 볼 때, 약물은 대부분의 경우 효과적으로 효과를 보입니다. 즉, 뼈를 강화시키고 전이를 예방합니다. 당연히 사용법에는 아무런 실질적인 결과도 없었지만 분명히 소수의 사람들이있었습니다.

의사는 진술에서보다 신중하게 행동합니다.

긍정적 인 효과에도 불구하고 심각한 부작용이 발생할 위험이 큽니다. 비스포스포네이트는주의를 기울여 취급해야하며 다른 옵션이없는 경우에만 신뢰할 수 있어야합니다.

비스포스포네이트를 대체 할 수있는 약물은 무엇입니까?

없음 이 약들은 그 종류가 독특합니다. 치료 용량으로 비타민 D를 섭취하면 부분 효과를 얻을 수 있지만,이 도구에는 완전한 유사성이 없습니다.

비스포스포네이트 (Bisphosphonates) - 뼈 조직의 파괴를 억제하여 약물의 강도를 증가시키는 약물입니다. 그들은 꽤 비싸지 만 거의 유일한 효과가 있습니다.

가장 큰 단점은 위험한 부작용이 있다는 것인데, 이로 인해 환자의 지속적인 치료가 필요합니다.

골다공증에있는 bisphosphonates를 가진 처리 : 약의 유형과 사용

21 세기는 기술 발전뿐만 아니라 사람들의 삶을 절약하고 촉진시키는 데 기여하는 다양한 분야에서 많은 유용한 발견을 가져 왔습니다. 의학은 또한 그러한 발견으로 유명합니다.

지금까지 많은 사람들을 조기에 장애로 이끌었던 골다공증과 같은 위험한 질병은 최신 비스포스포네이트 제제로 성공적으로 조정되었습니다.

뼈 질환으로 골다공증

골다공증은 뼈 조직이 점차 얇아지고 밀도가 감소하여 골 강도가 감소하고 골절 경향이 증가하는 병리학 적 상태입니다.

이 질환의 첫 번째 단계는 골감소증이라고하는 강도의 약간의 손실로 간주되며, 골격은 진행되고 골격은 비정상적으로 연약하고 다공성이되어 기계적 스트레스에 쉽게 노출되어 상해를 입습니다. 골다공증은 사소한 낙하 및 충돌에도 불구하고 빈번한 골절을 유발합니다.

뼈대를 구성하는 주요 구성 요소는 뼈의 강도를 담당합니다.

이러한 물질이 씻겨 나갈 때 균형이 깨지고 균열, 골반 골절 등의 손상 위험이 증가합니다. 파괴 - 척추의 압박으로 인한 골절.

환자가 오랫동안 질병의 존재를 인식하지 못하는 경우가 있습니다. 종종이 질병은 여성의 폐경기에 진행됩니다.

다음 증상들은 골다공증을 나타낼 수 있습니다 :

• 부상 부위에 국한된 일정한 통증;
• 척추 측만증, 가난한 자세;
• 감소 된 성장;
• 경미한 노출로 인한 빈번한 골절은 주로 갈비뼈, 손목, 골반, 척추, 발, coxarthrosis에서 발생합니다.
• 천천히 뼈의 손상을 치료합니다.

그룹 약물 비스포스포네이트

비스포스포네이트는 뼈 조직의 엷어 짐을 방지하기 위해 고안된 의약품입니다. 두 가지 포스 파 네이트의 함량으로 인해받은이 종류의 약물의 이름. 뼈에서 그들은 뼈의 주요 광물 성분 인 하이드 록시 아파타이트의 파괴를 멈 춥니 다.

주요 이점은 칼슘 이온이 골격에만 축적되기 때문에 약물의 안전한 선택 효과입니다. 이 능력은 골다공증 치료에서이 물질 군의 효과를 결정합니다.

비스포스포네이트의 작용 메커니즘 또는 치료의 이점

비스포스포네이트의 화학식은 두 가지 유기 인 화합물로 구성되어 치료 효과가 있습니다.

• 환약 복용 시작 후, 이러한 물질은 뼈의 구조로 들어가고 칼슘과 상호 작용하며 약물을 사용하는 동안 성분을 내부에 유지하고 뼈에 축적되어 이로 인해 힘이 증가합니다.
• 골격의 구성에 침투하여 비스포스포네이트는 파골 세포의 기능을 파괴합니다. 정상적인 상태에서이 세포들은 오래된 뼈 구조의 재 흡수를 담당하고 새로운 뼈 조직의 형성을 담당하는 골아 세포와 협력합니다.
• 골다공증 상태에서는이 관계가 깨져 골격이 다공성, 투과성 및 취성이됩니다.
• 비스포스포네이트가 사용되면 후자의 활성이 감소하고 성장이 느려지고자가 파괴 과정이 가속화됩니다. 치료는 뼈의 강화와 묽은 부위의 복원을 가져온다.

비스포스포네이트의 비교 활성은하기 표에 제시되어있다.

bisphosphonates의 임명을위한 분석 그리고 표시

골다공증 치료를 위해 비스포스포네이트가 첫 번째 및 주요 수단으로 처방됩니다. 그가 의사를 만나러 올 때, 그는 병력을 채우기 시작하고, 그가하는 첫 번째 일은 설문 조사를하는 것입니다. 질병의 원인을 알아내는 것도 중요합니다. 치료의 일부가 도발적 요인을 제거하기 때문입니다.

약속 표시

보통 골다공증의 원인은 다음과 같습니다.

• 칼슘을 함유 한 제품이 부족한 불균형 한식이 요법 인 칼슘 흡수와 관련된 위장관 장애;
• 몸에 비타민 D 부족;
• 내분비 질환 및 조기 폐경의 발병;
• 체질량 지수 감소 또는 과체중, 좌식 생활 양식;
• 만성 및 획득 된 골격 결함, 종양학에서의 뼈 조직 괴사;
• 호르몬 약물의 장기간 사용;
• 골절 후 긴 회복 기간.

분석과 연구

골다공증이 의심되는 경우 다음과 같은 검사를 시행해야합니다.

• 농도계 - 초음파 또는 X 선 방사;
• 뼈대의 방사성 동위 원소 스캐닝;
• trepanobiopsy - 뼈 조직의 입자가 감염된 부위에서 채취되는 과정.
• 갑상선 효소 수준의 결정.

또한 bisphosphonates의 임명에 대한 연구를 처방. 혈액 검사는 칼슘 - 인 대사를 평가할 수있는 기회를 제공합니다.

혈액은 정맥에서 채취 된 다음 매개 변수 목록 연구로 진행됩니다.

• 오스테오칼신 (Osteocalcin) - 주요 콜라겐 물질로 높은 수준은 질병의 존재를 나타냅니다.
• 함유량이 초과 된 무기 인은 위반을 나타냅니다.
• 칼슘은 뼈 조직의 주요 요소입니다. 부피가 정상보다 많으면 부갑상선 기능 항진증을 나타내며, 내용물이 적 으면 구루병이나 골연화증의 징후입니다.
• D-Cross Laps는 핵분열 성 물질의 양을 나타내며, 상승 된 수준은 정골 및 골다공증의 징조입니다.
• 효소 알칼리성 인산 가수 분해 효소는 표준 지표를 초과하는 값으로 뼈 질환을 나타냅니다.

소변 검사는 무기 인 및 DPID를 결정하는 데 도움이됩니다. 초과는 비타민 D, 구루병, 신장의 염분, 골절의 과잉을 나타냅니다. 감소는 위축성 과정, 2 차 병변 또는 말단 비대증의 존재 및 비스포스포네이트를받을 필요성을 나타낸다.

이 분석의 핵심은 뼈의 신진 대사에 관한 데이터, 혈액 내 내분비선의 호르몬 수준을 결정하고 환자의 소변에서 뼈 조직의 미량 원소 양을 확인하는 것입니다.

밀도 측정, 불만, 증상 및 증상의 결과에 따라 비스포스포네이트 의사의 임명 테스트를 지정합니다. 생화학 적 연구는 치료 효과를 진단하고 모니터링하는 가장 유익한 방법 중 하나입니다.

비스포스포네이트의 유형 또는 분류

파골 세포에 영향을 미치는 비스포스포네이트에는 두 가지 주요 그룹이 있습니다.

• 1 세대 - 질소가없는;
• 2 세대 (신규) 질소 함유.

1 세대 - 무 질소

이들 약물은 정맥 내 및 근육 내 주사 및 경구 투여를위한 용액 형태로뿐만 아니라 정제 형태로 제조되고 사용된다. 약리학은 아날로그의 광범위한 목록을 제공합니다. 마그네슘과 비타민 D가있는 칼슘 복합체를 비스포스포네이트와 함께 투여하는 것이 좋습니다.

이 나트륨 tiludronat 정제는 뼈 구조의 mineralization에 참여하고 밀도와 강도를 증가시킵니다. 인과 칼슘의 축적을 촉진하여 조골 세포의 작용을 느리게합니다. 스켈 리드 (Skelid)는 정제 형태로 제공되며 가격은 450 ~ 600 루블 / 팩입니다.

Etidronate는 폐경기에 주로 여성에서 사용되며 암의 전이 치료에도 사용되며 뼈 조직을 복원하고 유지하는 데 도움이됩니다.

• Phospotech - 해결책의 형태로. 비용은 약 800 루블입니다.
• Ksiphon - 해결책의 형태로. 가격은 550-760 루블입니다.
• Ksikrem - 크림 형태. 가격 범위는 480 ~ 535 루블입니다.

Clodronic acid는 인과 칼슘의 상호 작용을 향상시키고 뼈를 강화하며 파괴를 막고 재생을 촉진시킵니다.

• 신드롬 - 환약. 가격은 2000 ~ 10,000 루블.
• Clodronate - 캡슐. 3500 루블의 비용.
• Diphosphonal - 캡슐. 가격은 4 150 루블입니다.
• Bonefos - 4750 루블에서 7500 루블 가격.

2 세대 - 질소 함유 또는 아미노 비스 포스 포 네이트

현대 bisphosphonates는 뒤에 오는 구성에 의해 그들의 전임자와 다르다.

Ibandronate 산은 제약 업계가 최근에 개발 한 최신 개발품입니다.

• Ibandronate - Teva - 3 정 150 밀리그램. 비용은 1590 루블입니다.
• Bonviva - 용액 3ml가 담긴 주사기 1 개. 그것은 4960 루블에서 비용.
• 본드로 낫 (Bondronat) - 각 50mg의 28 정, 2ml 각각 1 회. 5350 루블의 비용.
• 주입 용 분말 형태의 이반 드론 산. 1500 루블의 비용.

졸 레드 론산은 뼈 조직에 영향을 미치고 항 종양 성을 지니는 선택적 작용에 의해 구별되며,이 물질은 그러한 제제에서 발견 될 수 있습니다 :

• Zometa - 주사 용 병. 10,100 루블의 비용.
• Teva zoledronate - 주사. 1190 루블의 비용.
• Resorb - 주사의 형태로. 5960 루블의 비용.
• Aklast - 주사. 비용은 3850 루블입니다.

알렌드로네이트 나트륨은 적절한 골격 발달을 보장하는 뼈의 비 스테로이드 대사 조절 물질입니다.

• 알렌드로네이트 - 정제. 300 ~ 500 루블의 비용.
• FOSAMAX - 정제. 500 루블의 비용.
• Tevanat - 알약. 890 루블의 비용.
• Ostepar - 정제. 380 루블의 비용.

유효성 연구

학문은 bisphosphonates의 머리말을 붙인 사용이 뼈를 강화하고 골절의 위험을 감소시킨 ㄴ다는 것을 보여 주었다.

이 표는 골다공증 관련 골절 예방과 관련하여 비스포스포네이트의 임상 효능을 비교할 수있게합니다.

약물 Denosumab

Denosumab은 전적으로 인간 항체 (IgG2)로 구성되며 비스포스포네이트로 대체되는 약물입니다. 이 물질의 작용 메커니즘은 오래된 뼈 구조를 파괴하는 파골 세포의 기능을 억제하는 능력을 가지고 있습니다.

Denosumab 기반 약품 :

• 골격을 더 강하게 만들고 밀도를 높여 골절을 방지합니다. 푸에르토 리코 (Puerto Rico)주의 프롤리 (Proli)라는 이름으로 생산되는 러시아의 의약품 비용은 평균 15580 루블에 달합니다.
• 치료는 피부 밑에있는 허벅지와 복부 부위에 용액을 넣음으로써 이루어지며, 코스는 6 개월마다 이루어집니다.
• 그것은 다른 수단의 사용이 불가능한 경우에 골절의 위험이 높을 때 사용됩니다.

비스포스포네이트 사용 지침

비스포스포네이트 복용에 대한 특별한 규정은 없지만 따라야하는 일반적인 권장 사항이 있습니다. 그렇지 않으면 치료 결과가 예상과 다를 수 있으며 신체에서 원하지 않는 반응의 위험이 있습니다.

공식 지침에 따르면 비스포스포네이트는 다음과 같이 사용해야합니다.

• 비스포스포네이트는 식전 30 분 전에 빈속에 있어야합니다.
• 위 점막의 손상을 피하기 위해 약을 복용 한 후 잠시 동안 수평 상태에 있어야합니다.이 상태를 준수하지 않으면 역류가 발생합니다.
• 많은 양의 물로 마약을 마셔야합니다.
• 비스포스포네이트 용액을 주사해야합니다.

주치의에게서 비스포스포네이트에 대한보다 자세한 지침을 얻을 수 있으며, 일반 의약품 관리 지침도 마련되어 있습니다.

금기 사항

모든 약물에 금기 사항이 있지만 비스포스포네이트는 예외가 아니며 다음과 같은 경우 비스포스포네이트 사용을 거부하거나 사용법에주의를 기울여야합니다.

• 위장병의 악화, 위염의 출현 경향;
• 임신 및 수유 기간 및 유년기 및 청소년기;
• 신부전;
• 십이지장 침범, 위궤양;
• 삼키는 기능 장애, 식도 개존 장애;
• 낮은 혈중 칼슘 농도;
• 몸에 비타민 D 부족.

부작용

환자의 몸에 해가되거나 비스포스포네이트의 부작용은 다음과 같습니다 :

• 위 점막의 염증 및 소화관 출혈, 십이지장 염증;
• 메스꺼움 및 구토, 복부 통증, bloating 및 자만심, 변비;
• 편두통과 근육 및 관절통;
• 급성 신장 및 간 기능 장애;
• 혈액에서 칼슘의 감소;
• 알레르기 반응.

다른 물질과의 상용 성

비스포스포네이트와 약물의 호환성 :

• 비 호르몬 항염증제는 위장 자극 및 출혈의 가능성을 높입니다.
• 루프 이뇨제는 혈액에서 마그네슘과 칼슘의 양을 감소시킬 수 있습니다.
• 아미노 글리코 시드는 간과 신장에 대한 독성 영향을 증가시킵니다.
• 알코올 제품은 비스포스포네이트와 함께 합병증의 진행을 위협합니다.

bisphosphonate없이 골다공증 치료

골다공증 치료의 주요 목표는 뼈 조직의 파괴를 줄이고 회복을 강화하는 것입니다.

• 치료를 위해 호르몬 제제, 비타민 - 미네랄 복합체, 칼시토닌이 사용됩니다.
• 뼈 구조의 성장을 증가시키기 위해 바이오 플라보노이드, 칼슘 D3, 스트론튬 및 불소 화합물이 권장됩니다. 칼시토닌과 에스트로겐은 골격의 파괴를 막습니다.
• 호르몬 유형의 수단은 환자의 성별, 연령 및 특성을 고려하여 개별적으로 선택됩니다.
• 의료 체조 및 칼슘, 인, 비타민 D를 함유 한 제품을 포함한 특수식이 요법이 추가 지원 조치로 지정됩니다.

바이오 포스 포 네이트에 관한 Dr. Myasnikov

Alexander Myasnikov 박사는 골다공증 치료에서 비스포스포네이트의 효과를 확인하고 병의 사용에 대해 조언합니다. 그들은 뼈를 강화시키고 파괴를 억제하는데 도움을 주지만 치료법은 칼슘을 정제뿐만 아니라 음식과 함께 사용함으로써 뒷받침되어야합니다.

골다공증 치료 용 비스포스포네이트

비스포스포네이트 (비스포스포네이트 및 디포 스포 네이트라고도 함)는 골 대사 이상을 치료하는 데 사용되는 약물 군입니다. 비스포스포네이트 사용에 대한 주된 지시는 골밀도 감소와 점진적인 파괴를 수반하는 질병이다. 대부분의 경우 이러한 약제의 내약성은 만족 스럽지만 오랜 기간 동안 디포 스포 네이트를 복용하는 것은 합병증의 위험이 높기 때문에 권장하지 않습니다. 분자에 두 개의 포스 포 네이트가 포함 된 첫 번째 약물은 1960 년에만 조사되었으며,이 약리학 그룹의 생산은 1990 년대 후반에 열렸습니다. 그럼에도 불구하고, 암 환자와 골격계의 심한 병리학 적 증상을 가진 환자를 치료하는데 많은 경험이 있었기 때문에 비스포스포네이트는 골다공증과 악성 종양의 주 요법에 대한 1 차 약제로서의 프로토콜에 포함되어 있습니다.

뼈 매트릭스 형성의 역할

비스포스포네이트 사용의 치료 효과는 파골 세포 활성의 억제에 기초한다. 그래서 콜라겐 섬유를 파괴하고 뼈 조직을 분해하는 대형 다핵 세포라고합니다 (하나의 파골 세포는 서로 미세한 거리에 위치한 18-20 개의 핵을 포함 할 수 있음).

골 세포가 형성되는 어린 뼈 조직 세포 (골 형성 세포라고하는 새로운 뼈 세포)와 함께 다핵 세포는 골 대사를 유지하는 데 관여합니다.

인체의 뼈와 결합 조직은 많은 양의 칼슘 염을 함유 한 세포 외 물질을 분비하는 골아 세포의 규칙적인 성숙으로 인해 지속적으로 업데이트됩니다.

성숙 과정에서 어린 뼈 세포가 골 세포 (골극)에 퇴적되어 골 세포의 최종 형성이 일어난다.

반면, 파골 세포는 오래된 조직을 파괴하여 그 자리에서 재생 된 골 세포가 나타날 수 있으며, 그 과정이 뼈 대뇌 덩어리를 형성합니다. 많은 수의 혈관이 뼈의 세뇨관에 있으며,이 세관을 통해 혈액에서 인간 골격의 골격 구조로 흘러갑니다.

파골 세포 수가 증가하면 골 세포가 파괴되고 뼈 세관이 비게됩니다. 이것은 osteocytes의 영양 및 뼈와 결합 조직의 재 흡수 (뼈의 파괴, 흡수)로 이어집니다.

뼈 흡수의 억제와 대형 멀티 코어 세포의 활성 억제는 비스포스포네이트 사용의 주요 치료 효과이지만이 그룹의 산물에는 다음과 같은 다른 약리학 적 특성이 있습니다.

• (폐경기 및 폐경기의 골다공증 치료에 사용되는) 성선 기능 저하로 유발 될 수있는 뼈의 결합 섬유의 재 흡수 및 파괴 방지;
• 종양 및 전이가 파괴 과정에 관여하는 내인성 골 흡수의 억제;
• 콜라겐 섬유의 분열 속도를 감소시킨다.
• 노년층과 노인 환자의 골절 위험을 줄입니다.

뼈 조직에서의 활성 물질 및 그것의 대사 산물의 파괴는 분자에 포함 된 포스 폰산을 파괴하는 거대 다핵 세포로 인해 발생합니다.

그것은 중요합니다! 비스포스포네이트의 중요한 특성은 칼슘 이온과 결합하는 분자가 뼈 구조에서만 고농축으로 축적 될 수 있다는 것입니다. 즉,이 약물은 뼈의 무기화에 영향을 미치지 않습니다.

사용에 대한 표시

골다공증은 비스포스포네이트의 주요 사용법입니다. 이것은 골격계의 중대한 질병으로, 신체의 급성 칼슘 결핍의 결과로 뼈의 강도와 밀도가 감소합니다.

비스포스포네이트는 골 흡수를 막고 골다공증의 다양한 형태와 단계를 가진 환자의 70 % 이상에게 영향을 미치는 골절 위험을 현저하게 감소시켜 골격 내에 칼슘을 보유합니다. 이 질병에서 포스 폰산의 유효성은 33 %에서 50 %까지 다양하므로 각 임상 양상, 환자의 나이 및 가능한 위험을 고려하여 각각의 경우 비스포스포네이트 사용의 적절성을 개별적으로 결정해야합니다.

비스포스포네이트 치료법은 종양학 질환, 예를 들어 다발성 골수종 환자에게도 효과적입니다. 골수종 (Rustitsky-Kalera)은 혈액계의 악성 질환으로 골수 내 종양의 주된 국소화가 있습니다. 병리학은 공격적이고 진보적 인 과정을 겪기 쉽고 잦은 골절, 뼈와 관절 통증, 심한 출혈 및 심한 빈혈로 임상 적으로 나타납니다.

골수종 발병의 병인 기작은 뼈 조직의 파괴와 신장에 축적되는 칼슘 이온의 방출로 나타납니다.이 칼슘 이온은 단단한 돌 (돌)을 형성합니다. 비스포스포네이트 (zoledronic acid와 pamidronate)는 병의 진행 과정을 조절하고 장기적인 관해를 줄 수 있으며 화학 요법 치료의 주요 프로토콜을 적용한 후에 유지 요법으로 사용됩니다.

포스 폰산 조제의 사용에 대한 다른 표시는 또한 다음과 같다 :

골수에서의 혈액 형성이 점차적으로 위축되면서 만성적 인 골 형성 및 골 조직의 취약성이 확산됩니다 (대리석 질환).

골다공증 치료를위한 최고의 비스포스포네이트 : 방출의 구성과 형태, 사용법, 가격

골다공증 치료를위한 비스포스포네이트는 꽤 자주 사용됩니다. 이 약물들은 골밀도를 낮추고 칼슘 손실을 억제하기위한 것입니다. 이러한 약물은 의사가 처방 한 대로만 사용하도록 허용되며, 권장 처방을 철저하게 준수합니다. 적절한 치료를 통해 짧은 시간에 뼈 조직을 복원 할 수 있습니다.

비스포스포네이트 란 무엇입니까?

비스포스포네이트 (Bisphosphonates) - 뼈 조직 강화에 도움이되는 천연 화합물의 인공 대용품.

비스포스포네이트 (Bisphosphonate)는 뼈의 손실과 골량의 진행을 줄이기위한 약물 그룹입니다. 그들의 구조에서, 그들은 뼈 조직 신진 대사와 관련된 천연 미네랄과 유사합니다. 비스포스포네이트가 사용되면 골 파괴가 감소합니다.

이 약제 그룹은 골다공증 치료뿐만 아니라 예방에 적합합니다. 또한 약물은 뼈 조직에서 다른 병리학 적 과정의 치료에 사용됩니다. 비스포스포네이트는 질소 함유 및 질소 함유의 2 가지 카테고리로 분류된다.

작성 및 릴리스 양식

약물의 구성은 등급에 따라 다릅니다. 질소 함유 성분은 다음과 같습니다.

• 나트륨 알렌드로네이트. 골조직에서의 신진 대사를 목표로합니다.
• 졸레 드론 산. 종양학 과정의 치료에 사용되며 또한 뼈의 파괴를 예방합니다.
• 이반 드론 산. 고칼슘 혈증의 발병을 예방합니다.
• ibandronate 나트륨. 뼈 조직의 파괴적인 과정을 막는 것을 목표로합니다.

질소가없는 비스포스포네이트는 다음과 같은 물질을 포함합니다 :

• 클로 드로 네이트 그것은 뼈 전이의 치료에 사용되며 또한 고칼슘 혈증을 예방합니다.
• 에티 드로 네이트. 악성 신 생물 및 파젯 병 치료에 사용됩니다.
• 나트륨 tiludronat입니다. 그것은 mineralization과 뼈의 강화를 목표로합니다.

비스포스포네이트는 경구 투여 용 정제 및 주사 용제의 형태로 제조된다.

약리학 적 특성

비스포스포네이트 제제는 병리학 적 과정에서 골격의 상태를 안정화시키고 골격의 강도를 감소시키는 것을 목표로한다.

약물은 뼈의 칼슘과 인의 유지뿐만 아니라 엷어 짐을 방지합니다. 작용 메커니즘은 파골 세포에 의해 영향을 받는다. 비스포스포네이트는 성장을 억제하고 자기 파괴 과정을 유발합니다.

비스포스포네이트는 암 치료에 사용됩니다. 그들은 전이의 성장을 예방하고 환자의 상태를 안정시킵니다. 정기적으로 사용하면 다음과 같은 효과가 있습니다.

• 고통의 제거에 기여하십시오.
• 전이의 전염을 예방하십시오.
• 칼슘을 제거하십시오.

사용에 대한 표시

골다공증의 증상은 대개 나타나지 않으며 사람들은 수년간 살 수 있습니다. 그런 과정이 자신의 몸에서 일어나는 것을 모릅니다.

비스포스포네이트는 많은 병리학 적 조건에서 사용됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 골다공증
• 어떤 유형의 Osteopenia.
• Paget의 질병.
• 골절의 가능성이있는 예방 목적의 경우.
• 뼈 전이의 치료 및 예방.
• 암의 뼈 손상의 초기 단계의 증상 감소.
• 악성 신 생물 자체의 치료.
• 여성의 성선 자극 호르몬.

대부분의 경우, 바이오 포스 포 네이트는 복합 요법의 일부로 사용됩니다. 따라서 단기간에 최상의 결과를 얻을 수 있습니다.

금기 사항 및 제한 사항

금기의 존재 여부는 특정 약물에 따라 다르므로 치료를 시작하기 전에 사용법을주의 깊게 읽어야합니다. 일반적인 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 신체의 칼슘 수치가 증가했습니다.
• 과민성 또는 구성 요소에 포함 된 물질에 대한 개인적인 편협성.
• 임신 중 언제든지 모유 수유 중.
• 심한 비정상적인 간 기능.
• 급성기에 위 또는 십이지장 궤양
• 유선의 병리학.
• 혈액 응고 위험과 관련된 조혈 계통의 질병.
• 어린이 연령은 14 세까지입니다.

신장 질환의 경우에는 약물 사용이 허용되지만주의해서 사용해야합니다. 만성 질환이있을 때뿐만 아니라 노년기에는 정기적으로 주치의를 방문하고 자신의 상태를 면밀히 모니터링해야합니다.

부작용

이러한 약물을 사용하면 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다 :

• 알레르기 반응.
• 우울한 상태, 수면 장애.
• 혈압 강하.
• 심박수 이상.
• 복부 통증.
• 메스꺼움, 구토.
• 근육 경련의 모양.
• 뼈 조직의 괴사.
• 발열, 오한 (주로 주사).

약물 및 알코올과의 상호 작용

알코올과 약물은 종종 신체에 부정적인 영향을줍니다.

각 약물에 대해 다른 약물 및 알코올과 개별적으로 상호 작용합니다. 다음은 일반적입니다.

• 칼슘이 함유 된 다른 주사제와는 호환되지 않습니다.
• NSAID를 동시에 사용하면 위장에 자극을 줄 수 있습니다.
• 라니 티딘은 비스포스포네이트의 흡수를 증가시킨다.
• 알코올은 신체에 대한 독성 효과를 증가시킵니다.

치료를 시작하기 전에 주치의에게 추가 약 복용에 관해 알릴 필요가 있습니다.

과다 복용

증가 된 복용량을 사용할 때 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다 :

• 메스꺼움, 구토.
• 설사에 의해 나타나는 위장관 장애.
• 위장 통증.
• 두통과 현기증.

과다 복용 증상이 나타나면 활성탄을 복용하고 약물 사용을 중단해야합니다.

골다공증에 사용하기위한 지침

비스포스포네이트 그룹에서 독립적으로 약물을 복용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 전문의 만 치료 코스를 선택하고 코스를 제어 할 수 있습니다. 이 약들은 소화관에 잘 흡수되지 않아 식사 전에 섭취하는 것이 좋습니다. 비스포스포네이트가 위장관에 부정적인 영향을 미친다는 것을 염두에 두어야합니다.

효능을 극대화하기 위해 칼슘과 비타민 D를 복용합니다. 각 약의 복용량은 전문가가 선택합니다. 그것은 골다공증의 단계, 환자의 나이 및 그의 일반적인 상태를 고려합니다. 복용량은 활성 성분의 함량을 다양하게 할 수 있기 때문에 약물의 종류에 따라 다릅니다. 그러므로 우리는 얼마나 많은 약을 복용해야하는지에 관해 말할 수 없습니다.

칼슘제는 비스포스포네이트 사용 후 3 시간 이내에 복용해야합니다. 치료 과정이 지나치게 길어서는 안되며, 이로 인해 부작용 가능성이 크게 높아집니다.

가격과 아날로그

비스포스포네이트의 가격은 700 ~ 9000 루블로 다양합니다. 이러한 큰 차이는 약물의 구성과 유형에 의해 발생합니다. 질소가없는 비스포스포네이트는 질소를 함유 한 것보다 저렴합니다. 질소가없는 가장 인기있는 약물은 Klobir이며, 평균 비용은 3000 루블입니다. 유도체는 다음 약물입니다 :

비용은 약간 낮으며 작동 원리는 동일합니다. Bondronat은 질소를 함유 한 혼합물 중에서도 특히 수요가 많으며 비용은 7000 루블입니다. 그것의 대응은 :

유사한 도구를 선택하는 것은 전문가 일 수 있습니다. 금기 사항 및 부작용은 다양 할 수 있으므로자가 투약을 엄격히 권장하지는 않습니다.

골다공증 치료를위한 상위 비스포스포네이트

많은 사람들은 골다공증 치료제가 더 나은 것에 관심이 있습니다. 가장 많이 요구되는 것들은 아래에서 설명 할 것입니다.

Alendronat

정제는 씹거나 rassasyvat 수 없습니다

활성 성분은 알렌 드론 산입니다. 알약 형태로만 제공됩니다.

이 약물의 사용은 건강한 뼈 조직을 복원하고 형성하는 것을 목표로하며 조직 학적 구조는 자연스러운 상태입니다. 칼슘 - 인 대사의 조절을 촉진합니다. 이 증가 된 mineralization 및 뼈 밀도로 인해.

그것은 골다공증뿐만 아니라 파게트 병과 글루코 코르티코 스테로이드의 장기 사용의 배경으로도 사용됩니다. 다음과 같은 금기 사항이 있습니다.

• 구성 요소에 대한 민감도가 향상되었습니다.
• 임신과 수유 기간.
• 만성 신부전.
• 앉아서 직립 자세를 유지하는 것이 불가능한 경우.

대부분의 경우 약물은 쉽게 견딜 수 있지만, 부작용 중에는 위장관의 붕괴, 알레르기 반응 및 두통이있을 수 있습니다.

복용량은 개별적으로 선택되며 약물의 평균 복용량은 하루 40mg입니다. 평균 비용은 500 루블입니다.

리세로 네이트

약은 알약 형태로 제공됩니다. 그것은 신체의 호르몬 변화로 인한 골다공증을 가진 여성에게 권장됩니다. 남성은 뼈 골절의 가능성을 줄이기 위해 노력합니다.

골다공증 예방에 효과적으로 사용됩니다. 이 경우 복용량은 최소화되어야합니다.

졸 레드로 네이트

뼈 조직에서 대사 과정에 미치는 영향에 기여합니다. 골다공증 치료뿐만 아니라 암 치료에도 널리 사용됩니다.

작용 기전은 아직 완전히 이해되지 않았지만, 연구 결과는 졸 레드 론산이 뼈의 강도를 높이고 광물질을 증가시키는 데 도움이된다는 것을 확인했습니다. 전이 치료에서 비교적 단기간에 긍정적 인 치료 효과를 얻을 수 있습니다. 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 구성 요소에 대한 민감도 및 개별 편협성 증가.
• 심한 신장 기능 장애.
• 간 기능 장애.
• 임신 및 수유 기간.

부작용 목록은이 약물 그룹의 표준입니다. 부정적 증상이 나타나면 약물을 회수해야합니다.

약물은 근육 내, 정맥 내 및 물방울로 투여 될 수 있습니다. 정맥 투여는 오한이나 발열과 같은 부작용의 위험을 증가시킵니다.

데노 사우맙 (Prolia)

독특한 약물 동력학으로 인해, denosumab은 골다공증 치료에 사용되는 다른 약물에 비해 몇 가지 장점이 있습니다.

약물은 피하 투여 용 용액의 형태로 생성된다. 이 작업은 뼈 조직에서 파괴적인 과정을 중지시키는 데 목적이 있습니다. 마약은 높은 흡수 정도를 가지고 있습니다.

이 약물은 뼈의 구조를 복원하고 강도와 광물 함량을 높이기위한 것입니다. 폐경기 여성은 골다공증을 예방하는 것이 좋습니다. 예방 목적을 위해, 과정은 짧다, 노출량은 최소로 남아있다.

이 약물은 실제로 금기 사항이 없습니다. 그것은 혈액 내 칼슘 농도의 증가와 성분에 대한 개인적인 편협성이있는 경우에만 금지됩니다. 조심스럽게 임신과 수유중인 여성, 어린이 나이에, 그리고 간과 신장의 기능을 침해당하는 것이 허용됩니다.

부작용은 매우 드뭅니다. 대부분의 경우, 알레르기 반응과 위장관의 경미한 장애로 나타납니다. 약물 중단 후 모든 부작용은 독립적으로 사라지며 추가 치료가 필요하지 않습니다.

테리 파 라티드 (Forsteo)

부갑상선 호르몬의 아미노산이 들어 있습니다. 뼈와 연골의 대사 과정을 정상화하는 것을 목표로합니다. 또한 뼈 조직에서 칼슘과 인의 수준을 조절하는 데 도움이됩니다. 신장에 의한 인산염의 분비를 가속화시킵니다.

이 약물을 사용하면 뼈 mineralization을 증가, 결과적으로, 그들의 강도가 향상됩니다. 따라서이 약제는 골다공증의 골절 예방에 널리 사용됩니다.

골다공증이 없다면이 약은 뼈의 육종이 발생할 가능성을 증가시킬 수 있기 때문에 발생을 예방하는 데 사용되지 않습니다.

그것은 비타민 D의 준비와 함께 복용하는 것이 좋습니다되지 않습니다. 복용량과 투여 기간은 각각의 경우 개별적입니다. 치료 계획은 필요한 모든 진단 조치를 취한 후 전문가가 선택합니다. 부작용이 나타나고 치료 효과가 없으면 약물은 완전히 취소됩니다.

골다공증 치료 용 비스포스포네이트

사실 사람들은 골다공증으로 고생 했음에도 불구하고,이 질병은 1925 년에 처음으로 기술되었습니다. 그러나 Robert Heaney가 골다공증 발병의 가능한 방법을 분석 한 1965 년까지 또 다른 40 년 동안 그 발생 기전을 발견 할 수 없었다. 뼈 밀도 희석의 성격을 설명하는 현대 이론의 창시자는 William Albright가 1984 년에 제안했다.

골다공증 치료제로 비스포스포네이트 (bisphosphonate)가 선택 될 수 있으며,이 약제는 골다공증의 주된 치료법으로 처방됩니다. 그들은 국제 임상 연구에 의해 반복적으로 입증 된 뼈 손실을 늦추고 멈추게 할 수있는 수단에 속합니다. 또한, 뼈의 취약성을 수반하는 병리학에 대한 비스포스포네이트의 사용은 골절의 위험을 상당히 감소시킬 수있다.

비스포스포네이트 란 무엇입니까?

인체의 뼈 구조는 지속적으로 업데이트되며 두 가지 유형의 셀은자가 조절을 지원합니다. Osteoblasts (그리스어에서 번역 - 새싹, 촬영) - 파괴 및 복구 사이트에서 발견되는 새로운 뼈 세포. 젊은 발달 골 골아 세포는 연속적인 층으로 덮여 있습니다.

파골 세포는 미네랄 성분을 분해하고 콜라겐을 파괴하여 뼈 세포를 제거합니다. 일반적으로 파골 세포의 수는 자체 파괴에 의해 조절되지만 신체의 여러 가지 장애가있을 때 항상성이 방해 받고 느려지 게됩니다. 결과적으로 파골 세포가 골아 세포를 지배하기 시작합니다.

Biphosphates의 활동은 항상성 (자기 조절)을 안정시키고 회복과 파괴의 정상 비율을 회복시키는 것을 목표로한다. 섭취되었을 때,이 약물들은 칼슘 대사의 자연적 조절 자의 구조적 유사체로서 작용하여 세포에서의 칼슘 보유에 기여합니다. 또한, 비스포스포네이트 및 칼슘의 화학 반응은 관절 및 연조직에서 칼슘 염의 침착을 방지한다.

약물을 복용 한 후 활성 물질 분자는 칼슘 이온과 결합하여 뼈 조직으로 침투하여 축적됩니다. 결과적으로 파골 세포의 활성이 억제되고 항상성이 정상화됩니다. 이로 인해 골밀도와 치유력이 유지됩니다.

종류 및 분류

약물은 2 개의 PO3 포스 포 네이트에 기초하여 제조되며 질소 원자로 보충 될 수 있습니다. 그들은 다르게 행동하지만 파골 세포의 파괴와 같은 결과를 보입니다. 비 질소 비스포스포네이트 (non-nitrogen bisphosphonates)는 1 세대 약물이며 이후 질소 함유 제제를 생산하기 시작했다. 현대 의약품은 ibandronic과 zoledronic acid를 기초로 만들어졌지만 대량 판매는 아직받지 못했습니다.

1 세대 비 질소 기금 목록에는 다음과 같은 약품이 포함됩니다.

• Tiludronat (Skelid);
• 에 티드로 네이트 나트륨 (Phospotech, Xidiphon, Pleostat, Didronel);
• Clodronat (Klobir, Lodronat, Syndronat, Bonefos).

현재, 질소 함유 비스포스포네이트가 골다공증에 가장 일반적으로 사용됩니다 :

• 졸 레드로 닉 산 - 졸 레드로 네이트 - 테바, 아 클라스 트, 조 메타, 버 클로 캐스트, 블레이저, 졸 레드 렉스, 레소바, 레 졸라 스틴, 졸 레릭 스, 레조 스칸, 졸 렌드 닉 러스 4;
• 이반 몬트 산 - 이반 드로 네이트, 본드로 메트, 보니 바;
• 알렌 드론 산 - Fosamax, Ostepar, Forosa, Ostalon, Alenthal, Strongos, Alendrocern.

비스포스포네이트를 사용한 골다공증의 성공적인 치료의 핵심은시기 적절한 시작입니다. 질병을 치료하는 것보다 질병을 예방하는 것이 항상 쉽기 때문입니다. 이것이 예방 적 검사와 골다공증과 골절 발생 위험이 높은 환자 그룹에 BF를 임명하는 데 중요한 역할을하는 이유입니다.

누구에게 할당

BF 구제를 통한 골다공증 치료는 항상 개별적이며 환자의 검사 결과에 따라 달라집니다. 최근까지 약물을 처방하기 위해 밀도 계측 지표가 사용되었습니다. 세계 보건기구 (WHO)는 폐경기 여성을 대상으로 한 골다공증 분류를 개발했다.이 보고서에 따르면 비스포스포네이트 사용에 대한 지표는 T 지수가 -2.5 이하로 감소한 것으로 나타났다.

나중에 National Osteoporosis Foundation은 증언을 다음과 같이 추가하여 확대했습니다.

• 대퇴골 또는 척추의 골절, 임상 적 또는 형태 학적 방법으로 확인;
• 이전에 골량이 감소 된 배경에서 발생했던 골다공증의 전형적인 골절은 -1
• 2 차 OD가없는 경우 T 지수를 -2.5 이하로 낮춘다.
• 고위험군 환자와 호르몬 치료를받는 환자의 골감 감소증.

질소 함유 제제는 아미노 비스 포스 포 네이트라고하며 골다공증에 가장 효과적입니다.

졸 레드 론산

zoledronic acid를 기반으로하는 약물은 많은 상표명을 가지고 있고 파골 세포의 활성을 억제하는 뼈 조직에 선택적 효과가 있습니다. 이 물질의 장점은 형성, 무기화 및 뼈의 강도에 부정적인 영향이 없다는 것입니다.

졸데로 네이트를 사용할 때, 뼈 조직에서 칼슘이 방출되고 손상된 부위가 회복됩니다. 약물은 천천히 투여하기 위해 정맥 내 주입 형태로 처방됩니다. 치료 계획은 골다공증의 정도에 달려 있지만, 최대 효과를 얻기 위해서는 첫 번째와 두 번째 주입 사이의 간격이 7 일 이상이어야합니다.

이반 닉산

이반 드론 산은 골 흡수의 억제제이며 폐경기 골다공증 치료에 주로 사용됩니다. 그것은 정제 또는 정맥 주사의 형태로 사용할 수 있습니다. 식사와 다른 약을 먹기 전에 30 분 동안 약을 복용하십시오.

복용 후 1 시간 동안 약을 복용하는 것이 좋습니다. 비우기에서 지연을 가져 오는 식도의 병변을 가진 환자는 이반 드론 산성 약물을 정맥 내 투여하고 병원 상황에서만 투여합니다.

알렌 드론 산

Alendronic acid는 파골 세포의 활성을 감소시키고 골밀도를 증가시켜 새로운 세포를 형성시킵니다. 약물의 주성분은 알렌드로네이트 나트륨 3 수화물입니다. 이 그룹에서 가장 유명한 약물은 알렌드로네이트 (Alendronate)이며, 태블릿 형태로 제공됩니다.

Alendronat 정제는 아침 식사 2 시간 전에 하루에 1 번 복용합니다. 식사 후에는 약을 복용 할 수 있지만 2 시간 이내에 복용하는 것은 허용되지 않습니다. 섭취하면 알렌드로네이트의 약 80 %가 혈액 단백질에 결합하여 연조직에 골고루 분포하고, 골격에서는 축적됩니다. 혈액에서 나트륨 알렌드로네이트의 농도가 빠르게 감소하고 물질이 뼈 조직에 들어갑니다.

권장 용량은 일일 10mg 또는 주 70mg입니다. Alendronate의 사용은 여성 (폐경기)과 남성의 골다공증, 코르티코 스테로이드 치료 결과 골밀도 감소에 효과적입니다.

사용 지침

골다공증 치료를 위해 비스포스포네이트가 의사에 의해서만 처방된다는 사실을 아는 것이 중요합니다.이 경우 자체 치료는 받아 들일 수 없으며 건강에 돌이킬 수없는 해를 입힐 수 있습니다. BF의 일부인 치료 물질은 부작용을 일으킬 수 있으므로 올바르게 복용해야합니다.

빈약 한 아침에 아침에 준비가되고, 깨끗이 닦지 않고, 씹지 않고 충분한 물로 씻어냅니다. 커피, 과일 주스 및 우유 음료는 약물의 효과를 거의 절반으로 줄입니다. 환약을 복용 한 후 최소한 1 시간 동안은 식도와 위 점막에 충격을주지 않기 위해 수직 위치를 유지할 필요가 있습니다.

비스포스포네이트와 병행하여 칼슘 및 / 또는 비타민 D가 권장됩니다. 그러나 다른 약물 복용 사이의 2-3 시간 간격을 기억해야합니다. BF의 정맥 내 투여는 수 시간에 걸쳐 물방울 방법에 의해 서서히 수행된다. 너무 빠른 투여는 급성 신부전을 일으킬 수 있으며 특히 고칼슘 혈증의 배경에서 위험합니다.

금기와 부작용

비스포스포네이트 사용에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 임신과 수유;
• 18 세까지의 나이;
• 위장관 질환의 악화;
• 신부전;
• 개인적인 편협.

투약 요법과 처방이 관찰 되더라도 약물의 부작용이 발생할 수 있습니다. 다음은 가장 자주 언급됩니다.

• 위염 및 위 출혈, 복통 및 소화 불량 증상 (자만심, 변비);
• 재발 성 관절, 근육 및 두통;
• 저 칼슘 혈증;
• 알레르기 반응;
• 비정상적인 신장 및 간 기능을 장기간 사용합니다.

가장 심각한 결과는 세동 (심장 리듬의 비동기), 턱뼈의 골괴사 및 전복 골절입니다. 이러한 합병증의 위험은 철저한 검사를 바탕으로 잘 고안된 치료 계획으로 크게 감소합니다.

약물 호환성

약물 상호 작용과 관련된 특징은 다음과 같습니다 :

• 비 스테로이드 성 소염 진통제와 함께 BF는 위장 점막에 자극을 줄 수 있습니다.
• BF와 루프 이뇨제의 조합은 저 칼슘 혈증 및 저 마그네슘 혈증의 위험을 상당히 증가시킵니다. 신체의 칼슘과 마그네슘 수치가 급격히 감소합니다.
• 아미노 글리코 시드 군의 항균제는 신장에서 비스포스포네이트의 독성 효과를 향상시킨다.

단순 비스포스포네이트

단순한 비스포스포네이트는 Etidronate, Tiludronate 및 Clodronate와 같이 질소를 포함하지 않는 약물입니다. 수단은 BF의 1 세대에 속하며 아데노신 삼인산 (ATP)의 참여로 세포 내 교환을합니다. 이 산은 세포 에너지의 주요 원천입니다. 질소가없는 비스포스포네이트는 ATP- 의존성 세포 효소의 생성을 억제하여 파골 세포의 죽음을 초래한다.

Tiludronate는 400mg 정제로 제공되며, 골다공증은 6 개월마다 3 개월 동안 매일 복용합니다. 리셉션은 식사 2 시간 전 또는 2 시간 후에 진행됩니다.

Clodronate은 뼈의 재 흡수를 상당히 늦추고 진통 효과가 있으며 골절의 위험을 감소시킵니다. 그것은 골다공증, 뼈의 악성 전이 (주된 지시)를 위해 처방됩니다. 경구 투여를위한 캡슐 및 정맥 주사를위한 앰플로 이용 가능. 800 mg 정제는 삼키는 것을 쉽게하기 위해 두 부분으로 나눌 수 있지만 한 번에 복용해야합니다. 앰플의 내용물을 식염수 또는 포도당 5 % 500ml와 미리 혼합합니다.

에 티드로 네이트의 적응증은 칼슘 대사, 골다공증 및 뼈의 퇴행성 변화입니다. 이 약은 정제와 앰풀로 구입할 수 있습니다. 어린 시절에 사용할 수있는 몇 안되는 제품 중 하나입니다.

Etidronate는 일반적으로 칼슘, 비타민 D 및 마그네슘 제제와 함께 처방됩니다. 사용에 대한 적응증은 류마티스 관절염이있는 경우 골다공증과 골질량 감소입니다. 골다공증으로 치료 과정은 2 개월에서 3 개월 사이이며 1 개월 반 후에 반복됩니다. 복용량은 환자의 체중에 따라 계산됩니다 (5-7 mg / kg).

류마티스 성 관절염에서 광물질 골밀도가 감소하는 경우,에 티드로 네이트는 5-10 mg / kg의 용량으로 처방되고 적어도 1 년간 취해집니다. 약물 치료시 충분한 양의 칼슘 함유 제품을 섭취하는 것이 좋습니다.

골다공증 치료에는 통합 된 접근법이 필요하며 여러 그룹의 약물이 포함됩니다. 그러나 오늘 비스포스포네이트가 제일 먼저 선임되는 약품입니다. 그들의 수용은 뼈 재 흡수를 늦출뿐만 아니라 병리학 적 과정을 멈출 수 있습니다.