골다공증에있는 bisphosphonates를 가진 처리 : 약의 유형과 사용 - 마사지

21 세기는 기술 발전뿐만 아니라 사람들의 삶을 절약하고 촉진시키는 데 기여하는 다양한 분야에서 많은 유용한 발견을 가져 왔습니다. 의학은 또한 그러한 발견으로 유명합니다.

지금까지 많은 사람들을 조기에 장애로 이끌었던 골다공증과 같은 위험한 질병은 최신 비스포스포네이트 제제로 성공적으로 조정되었습니다.

뼈 질환으로 골다공증

골다공증은 뼈 조직이 점차 얇아지고 밀도가 감소하여 골 강도가 감소하고 골절 경향이 증가하는 병리학 적 상태입니다.

이 질환의 첫 번째 단계는 골감소증이라고하는 강도의 약간의 손실로 간주되며, 골격은 진행되고 골격은 비정상적으로 연약하고 다공성이되어 기계적 스트레스에 쉽게 노출되어 상해를 입습니다. 골다공증은 사소한 낙하 및 충돌에도 불구하고 빈번한 골절을 유발합니다.

뼈대를 구성하는 주요 구성 요소는 뼈의 강도를 담당합니다.

이러한 물질이 씻겨 나갈 때 균형이 깨지고 균열, 골반 골절 등의 손상 위험이 증가합니다. 파괴 - 척추의 압박으로 인한 골절.

환자가 오랫동안 질병의 존재를 인식하지 못하는 경우가 있습니다. 종종이 질병은 여성의 폐경기에 진행됩니다.

다음 증상들은 골다공증을 나타낼 수 있습니다 :

부상 부위에 국한된 일정한 통증;
척추 측만증, 가난한 자세;
감소 된 성장;
경미한 노출로 인한 빈번한 골절은 주로 갈비뼈, 손목, 골반, 척추, 발, coxarthrosis에서 발생합니다.
천천히 뼈의 손상을 치료합니다.

그룹 약물 비스포스포네이트

비스포스포네이트는 뼈 조직의 엷어 짐을 방지하기 위해 고안된 의약품입니다. 두 가지 포스 파 네이트의 함량으로 인해받은이 종류의 약물의 이름. 뼈에서 그들은 뼈의 주요 광물 성분 인 하이드 록시 아파타이트의 파괴를 멈 춥니 다.

주요 이점은 칼슘 이온이 골격에만 축적되기 때문에 약물의 안전한 선택 효과입니다. 이 능력은 골다공증 치료에서이 물질 군의 효과를 결정합니다.

비스포스포네이트의 작용 메커니즘 또는 치료의 이점

비스포스포네이트의 화학식은 두 가지 유기 인 화합물로 구성되어 치료 효과가 있습니다.

환약 복용 시작 후, 이러한 물질은 뼈의 구조로 들어가고 칼슘과 상호 작용하며 약물을 사용하는 동안 성분을 내부에 유지하고 뼈에 축적되어 이로 인해 힘이 증가합니다.
골격의 구성에 침투하여 비스포스포네이트는 파골 세포의 기능을 파괴합니다. 정상적인 상태에서이 세포들은 오래된 뼈 구조의 재 흡수를 담당하고 새로운 뼈 조직의 형성을 담당하는 골아 세포와 협력합니다.
골다공증 상태에서는이 관계가 깨져 골격이 다공성, 투과성 및 취성이됩니다.
비스포스포네이트가 사용되면 후자의 활성이 감소하고 성장이 느려지고자가 파괴 과정이 가속화됩니다. 치료는 뼈의 강화와 묽은 부위의 복원을 가져온다.

비스포스포네이트의 비교 활성은하기 표에 제시되어있다.

bisphosphonates의 임명을위한 분석 그리고 표시

골다공증 치료를 위해 비스포스포네이트가 첫 번째 및 주요 수단으로 처방됩니다. 그가 의사를 만나러 올 때, 그는 병력을 채우기 시작하고, 그가하는 첫 번째 일은 설문 조사를하는 것입니다. 질병의 원인을 알아내는 것도 중요합니다. 치료의 일부가 도발적 요인을 제거하기 때문입니다.

약속 표시

보통 골다공증의 원인은 다음과 같습니다.

칼슘을 함유 한 제품이 부족한 불균형 한식이 요법 인 칼슘 흡수와 관련된 위장관 장애;
몸에 비타민 D 부족;
내분비 질환 및 조기 폐경의 발병;
체질량 지수 감소 또는 과체중, 좌식 생활 양식;
만성 및 획득 된 골격 결함, 종양학에서의 뼈 조직 괴사;
호르몬 약물의 장기간 사용;
골절 후 긴 회복 기간.

분석과 연구

골다공증이 의심되는 경우 다음과 같은 검사를 시행해야합니다.

농도계 - 초음파 또는 X 선 방사;
뼈대의 방사성 동위 원소 스캐닝;
trepanobiopsy - 뼈 조직의 입자가 감염된 부위에서 채취되는 과정.
갑상선 효소 수준의 결정.

또한 bisphosphonates의 임명에 대한 연구를 처방. 혈액 검사는 칼슘 - 인 대사를 평가할 수있는 기회를 제공합니다.

혈액은 정맥에서 채취 된 다음 매개 변수 목록 연구로 진행됩니다.

오스테오칼신 (Osteocalcin) - 주요 콜라겐 물질로 높은 수준은 질병의 존재를 나타냅니다.
함유량이 초과 된 무기 인은 위반을 나타냅니다.
칼슘은 뼈 조직의 주요 요소입니다. 부피가 정상보다 많으면 부갑상선 기능 항진증을 나타내며, 내용물이 적 으면 구루병이나 골연화증의 징후입니다.
D-Cross Laps는 핵분열 성 물질의 양을 나타내며, 상승 된 수준은 정골 및 골다공증의 징조입니다.
효소 알칼리성 인산 가수 분해 효소는 표준 지표를 초과하는 값으로 뼈 질환을 나타냅니다.

소변 검사는 무기 인 및 DPID를 결정하는 데 도움이됩니다. 초과는 비타민 D, 구루병, 신장의 염분, 골절의 과잉을 나타냅니다. 감소는 위축성 과정, 2 차 병변 또는 말단 비대증의 존재 및 비스포스포네이트를받을 필요성을 나타낸다.

이 분석의 핵심은 뼈의 신진 대사에 관한 데이터, 혈액 내 내분비선의 호르몬 수준을 결정하고 환자의 소변에서 뼈 조직의 미량 원소 양을 확인하는 것입니다.

밀도 측정, 불만, 증상 및 증상의 결과에 따라 비스포스포네이트 의사의 임명 테스트를 지정합니다. 생화학 적 연구는 치료 효과를 진단하고 모니터링하는 가장 유익한 방법 중 하나입니다.

비스포스포네이트의 유형 또는 분류

파골 세포에 영향을 미치는 비스포스포네이트에는 두 가지 주요 그룹이 있습니다.

1 세대 - 질소가없는;
2 세대 (신규) 질소 함유.

1 세대 - 무 질소

이들 약물은 정맥 내 및 근육 내 주사 및 경구 투여를위한 용액 형태로뿐만 아니라 정제 형태로 제조되고 사용된다. 약리학은 아날로그의 광범위한 목록을 제공합니다. 마그네슘과 비타민 D가있는 칼슘 복합체를 비스포스포네이트와 함께 투여하는 것이 좋습니다.

이 나트륨 tiludronat 정제는 뼈 구조의 mineralization에 참여하고 밀도와 강도를 증가시킵니다. 인과 칼슘의 축적을 촉진하여 조골 세포의 작용을 느리게합니다. 스켈 리드 (Skelid)는 정제 형태로 제공되며 가격은 450 ~ 600 루블 / 팩입니다.

Etidronate는 폐경기에 주로 여성에서 사용되며 암의 전이 치료에도 사용되며 뼈 조직을 복원하고 유지하는 데 도움이됩니다.

Phospotech - 해결책의 형태로. 비용은 약 800 루블입니다.
Ksiphon - 해결책의 형태로. 가격은 550-760 루블입니다.
Ksikrem - 크림 형태. 가격 범위는 480 ~ 535 루블입니다.

Clodronic acid는 인과 칼슘의 상호 작용을 향상시키고 뼈를 강화하며 파괴를 막고 재생을 촉진시킵니다.

신드롬 - 환약. 가격은 2000 ~ 10,000 루블.
Clodronate - 캡슐. 3500 루블의 비용.
Diphosphonal - 캡슐. 가격은 4 150 루블입니다.
Bonefos - 4750 루블에서 7500 루블 가격.

2 세대 - 질소 함유 또는 아미노 비스 포스 포 네이트

현대 bisphosphonates는 뒤에 오는 구성에 의해 그들의 전임자와 다르다.

Ibandronate 산은 제약 업계가 최근에 개발 한 최신 개발품입니다.

Ibandronate - Teva - 3 정 150 밀리그램. 비용은 1590 루블입니다.
Bonviva - 용액 3ml가 담긴 주사기 1 개. 그것은 4960 루블에서 비용.
본드로 낫 (Bondronat) - 각 50mg의 28 정, 2ml 각각 1 회. 5350 루블의 비용.
주입 용 분말 형태의 이반 드론 산. 1500 루블의 비용.

졸 레드 론산은 뼈 조직에 영향을 미치고 항 종양 성을 지니는 선택적 작용에 의해 구별되며,이 물질은 그러한 제제에서 발견 될 수 있습니다 :

Zometa - 주사 용 병. 10,100 루블의 비용.
Teva zoledronate - 주사. 1190 루블의 비용.
Resorb - 주사의 형태로. 5960 루블의 비용.
Aklast - 주사. 비용은 3850 루블입니다.

알렌드로네이트 나트륨은 적절한 골격 발달을 보장하는 뼈의 비 스테로이드 대사 조절 물질입니다.

알렌드로네이트 - 정제. 300 ~ 500 루블의 비용.
FOSAMAX - 정제. 500 루블의 비용.
Tevanat - 알약. 890 루블의 비용.
Ostepar - 정제. 380 루블의 비용.

유효성 연구

학문은 bisphosphonates의 머리말을 붙인 사용이 뼈를 강화하고 골절의 위험을 감소시킨 ㄴ다는 것을 보여 주었다.

이 표는 골다공증 관련 골절 예방과 관련하여 비스포스포네이트의 임상 효능을 비교할 수있게합니다.

약물 Denosumab

Denosumab은 전적으로 인간 항체 (IgG2)로 구성되며 비스포스포네이트로 대체되는 약물입니다. 이 물질의 작용 메커니즘은 오래된 뼈 구조를 파괴하는 파골 세포의 기능을 억제하는 능력을 가지고 있습니다.

Denosumab 기반 약품 :

골격을 더 강하게 만들고 밀도를 높여 골절을 방지합니다. 푸에르토 리코 (Puerto Rico)주의 프롤리 (Proli)라는 이름으로 생산되는 러시아의 의약품 비용은 평균 15580 루블에 달합니다.
치료는 피부 밑에있는 허벅지와 복부 부위에 용액을 넣음으로써 이루어지며, 코스는 6 개월마다 이루어집니다.
그것은 다른 수단의 사용이 불가능한 경우에 골절의 위험이 높을 때 사용됩니다.

비스포스포네이트 사용 지침

비스포스포네이트 복용에 대한 특별한 규정은 없지만 따라야하는 일반적인 권장 사항이 있습니다. 그렇지 않으면 치료 결과가 예상과 다를 수 있으며 신체에서 원하지 않는 반응의 위험이 있습니다.

공식 지침에 따르면 비스포스포네이트는 다음과 같이 사용해야합니다.

비스포스포네이트는 식전 30 분 전에 빈속에 있어야합니다.
위 점막의 손상을 피하기 위해 약을 복용 한 후 잠시 동안 수평 상태에 있어야합니다.이 상태를 준수하지 않으면 역류가 발생합니다.
많은 양의 물로 마약을 마셔야합니다.
비스포스포네이트 용액을 주사해야합니다.

주치의에게서 비스포스포네이트에 대한보다 자세한 지침을 얻을 수 있으며, 일반 의약품 관리 지침도 마련되어 있습니다.

금기 사항

모든 약물에 금기 사항이 있지만 비스포스포네이트는 예외가 아니며 다음과 같은 경우 비스포스포네이트 사용을 거부하거나 사용법에주의를 기울여야합니다.

위장병의 악화, 위염의 출현 경향;
임신 및 수유 기간 및 유년기 및 청소년기;
신부전;
십이지장 침범, 위궤양;
삼키는 기능 장애, 식도 개존 장애;
낮은 혈중 칼슘 농도;
몸에 비타민 D 부족.

부작용

환자의 몸에 해가되거나 비스포스포네이트의 부작용은 다음과 같습니다 :

위 점막의 염증 및 소화관 출혈, 십이지장 염증;
메스꺼움 및 구토, 복부 통증, bloating 및 자만심, 변비;
편두통과 근육 및 관절통;
급성 신장 및 간 기능 장애;
혈액에서 칼슘의 감소;
알레르기 반응.

다른 물질과의 상용 성

비스포스포네이트와 약물의 호환성 :

비 호르몬 항염증제는 위장 자극 및 출혈의 가능성을 높입니다.
루프 이뇨제는 혈액에서 마그네슘과 칼슘의 양을 감소시킬 수 있습니다.
아미노 글리코 시드는 간과 신장에 대한 독성 영향을 증가시킵니다.
알코올 제품은 비스포스포네이트와 함께 합병증의 진행을 위협합니다.

bisphosphonate없이 골다공증 치료

골다공증 치료의 주요 목표는 뼈 조직의 파괴를 줄이고 회복을 강화하는 것입니다.

치료를 위해 호르몬 제제, 비타민 - 미네랄 복합체, 칼시토닌이 사용됩니다.
뼈 구조의 성장을 증가시키기 위해 바이오 플라보노이드, 칼슘 D3, 스트론튬 및 불소 화합물이 권장됩니다. 칼시토닌과 에스트로겐은 골격의 파괴를 막습니다.
호르몬 유형의 수단은 환자의 성별, 연령 및 특성을 고려하여 개별적으로 선택됩니다.
의료 체조 및 칼슘, 인, 비타민 D를 함유 한 제품을 포함한 특수식이 요법이 추가 지원 조치로 지정됩니다.

바이오 포스 포 네이트에 관한 Dr. Myasnikov

Alexander Myasnikov 박사는 골다공증 치료에서 비스포스포네이트의 효과를 확인하고 병의 사용에 대해 조언합니다. 그들은 뼈를 강화시키고 파괴를 억제하는데 도움을 주지만 치료법은 칼슘을 정제뿐만 아니라 음식과 함께 사용함으로써 뒷받침되어야합니다.

골다공증 치료 용 비스포스포네이트

사실 사람들은 골다공증으로 고생 했음에도 불구하고,이 질병은 1925 년에 처음으로 기술되었습니다. 그러나 Robert Heaney가 골다공증 발병의 가능한 방법을 분석 한 1965 년까지 또 다른 40 년 동안 그 발생 기전을 발견 할 수 없었다. 뼈 밀도 희석의 성격을 설명하는 현대 이론의 창시자는 William Albright가 1984 년에 제안했다.

골다공증 치료제로 비스포스포네이트 (bisphosphonate)가 선택 될 수 있으며,이 약제는 골다공증의 주된 치료법으로 처방됩니다. 그들은 국제 임상 연구에 의해 반복적으로 입증 된 뼈 손실을 늦추고 멈추게 할 수있는 수단에 속합니다. 또한, 뼈의 취약성을 수반하는 병리학에 대한 비스포스포네이트의 사용은 골절의 위험을 상당히 감소시킬 수있다.

비스포스포네이트 란 무엇입니까?

인체의 뼈 구조는 지속적으로 업데이트되며 두 가지 유형의 셀은자가 조절을 지원합니다. Osteoblasts (그리스어에서 번역 - 새싹, 촬영) - 파괴 및 복구 사이트에서 발견되는 새로운 뼈 세포. 젊은 발달 골 골아 세포는 연속적인 층으로 덮여 있습니다.

파골 세포는 미네랄 성분을 분해하고 콜라겐을 파괴하여 뼈 세포를 제거합니다. 일반적으로 파골 세포의 수는 자체 파괴에 의해 조절되지만 신체의 여러 가지 장애가있을 때 항상성이 방해 받고 느려지 게됩니다. 결과적으로 파골 세포가 골아 세포를 지배하기 시작합니다.

Biphosphates의 활동은 항상성 (자기 조절)을 안정시키고 회복과 파괴의 정상 비율을 회복시키는 것을 목표로한다. 섭취되었을 때,이 약물들은 칼슘 대사의 자연적 조절 자의 구조적 유사체로서 작용하여 세포에서의 칼슘 보유에 기여합니다. 또한, 비스포스포네이트 및 칼슘의 화학 반응은 관절 및 연조직에서 칼슘 염의 침착을 방지한다.

약물을 복용 한 후 활성 물질 분자는 칼슘 이온과 결합하여 뼈 조직으로 침투하여 축적됩니다. 결과적으로 파골 세포의 활성이 억제되고 항상성이 정상화됩니다. 이로 인해 골밀도와 치유력이 유지됩니다.

종류 및 분류

약물은 2 개의 PO3 포스 포 네이트에 기초하여 제조되며 질소 원자로 보충 될 수 있습니다. 그들은 다르게 행동하지만 파골 세포의 파괴와 같은 결과를 보입니다. 비 질소 비스포스포네이트 (non-nitrogen bisphosphonates)는 1 세대 약물이며 이후 질소 함유 제제를 생산하기 시작했다. 현대 의약품은 ibandronic과 zoledronic acid를 기초로 만들어졌지만 대량 판매는 아직받지 못했습니다.

1 세대 비 질소 기금 목록에는 다음과 같은 약품이 포함됩니다.

Tiludronat (Skelid);
에 티드로 네이트 나트륨 (Phospotech, Xidiphon, Pleostat, Didronel);
Clodronat (Klobir, Lodronat, Syndronat, Bonefos).

현재, 질소 함유 비스포스포네이트가 골다공증에 가장 일반적으로 사용됩니다 :

졸 레드로 닉 산 - 졸 레드로 네이트 - 테바, 아 클라스 트, 조 메타, 버 클로 캐스트, 블레이저, 졸 레드 렉스, 레소바, 레 졸라 스틴, 졸 레릭 스, 레조 스칸, 졸 렌드 닉 러스 4;
이반 몬트 산 - 이반 드로 네이트, 본드로 메트, 보니 바;
알렌 드론 산 - Fosamax, Ostepar, Forosa, Ostalon, Alenthal, Strongos, Alendrocern.

비스포스포네이트를 사용한 골다공증의 성공적인 치료의 핵심은시기 적절한 시작입니다. 질병을 치료하는 것보다 질병을 예방하는 것이 항상 쉽기 때문입니다. 이것이 예방 적 검사와 골다공증과 골절 발생 위험이 높은 환자 그룹에 BF를 임명하는 데 중요한 역할을하는 이유입니다.

누구에게 할당

BF 구제를 통한 골다공증 치료는 항상 개별적이며 환자의 검사 결과에 따라 달라집니다. 최근까지 약물을 처방하기 위해 밀도 계측 지표가 사용되었습니다. 세계 보건기구 (WHO)는 폐경기 여성을 대상으로 한 골다공증 분류를 개발했다.이 보고서에 따르면 비스포스포네이트 사용에 대한 지표는 T 지수가 -2.5 이하로 감소한 것으로 나타났다.

나중에 National Osteoporosis Foundation은 증언을 다음과 같이 추가하여 확대했습니다.

대퇴골 또는 척추의 골절, 임상 적 또는 형태 학적 방법으로 확인;
이전에 골량이 감소 된 배경에서 발생했던 골다공증의 전형적인 골절은 -1
2 차 OD가없는 경우 T 지수를 -2.5 이하로 낮춘다.
고위험군 환자와 호르몬 치료를받는 환자의 골감 감소증.

질소 함유 제제는 아미노 비스 포스 포 네이트라고하며 골다공증에 가장 효과적입니다.

졸 레드 론산

zoledronic acid를 기반으로하는 약물은 많은 상표명을 가지고 있고 파골 세포의 활성을 억제하는 뼈 조직에 선택적 효과가 있습니다. 이 물질의 장점은 형성, 무기화 및 뼈의 강도에 부정적인 영향이 없다는 것입니다.

졸데로 네이트를 사용할 때, 뼈 조직에서 칼슘이 방출되고 손상된 부위가 회복됩니다. 약물은 천천히 투여하기 위해 정맥 내 주입 형태로 처방됩니다. 치료 계획은 골다공증의 정도에 달려 있지만, 최대 효과를 얻기 위해서는 첫 번째와 두 번째 주입 사이의 간격이 7 일 이상이어야합니다.

이반 닉산

이반 드론 산은 골 흡수의 억제제이며 폐경기 골다공증 치료에 주로 사용됩니다. 그것은 정제 또는 정맥 주사의 형태로 사용할 수 있습니다. 식사와 다른 약을 먹기 전에 30 분 동안 약을 복용하십시오.

복용 후 1 시간 동안 약을 복용하는 것이 좋습니다. 비우기에서 지연을 가져 오는 식도의 병변을 가진 환자는 이반 드론 산성 약물을 정맥 내 투여하고 병원 상황에서만 투여합니다.

알렌 드론 산

Alendronic acid는 파골 세포의 활성을 감소시키고 골밀도를 증가시켜 새로운 세포를 형성시킵니다. 약물의 주성분은 알렌드로네이트 나트륨 3 수화물입니다. 이 그룹에서 가장 유명한 약물은 알렌드로네이트 (Alendronate)이며, 태블릿 형태로 제공됩니다.

Alendronat 정제는 아침 식사 2 시간 전에 하루에 1 번 복용합니다. 식사 후에는 약을 복용 할 수 있지만 2 시간 이내에 복용하는 것은 허용되지 않습니다. 섭취하면 알렌드로네이트의 약 80 %가 혈액 단백질에 결합하여 연조직에 골고루 분포하고, 골격에서는 축적됩니다. 혈액에서 나트륨 알렌드로네이트의 농도가 빠르게 감소하고 물질이 뼈 조직에 들어갑니다.

권장 용량은 일일 10mg 또는 주 70mg입니다. Alendronate의 사용은 여성 (폐경기)과 남성의 골다공증, 코르티코 스테로이드 치료 결과 골밀도 감소에 효과적입니다.

사용 지침

골다공증 치료를 위해 비스포스포네이트가 의사에 의해서만 처방된다는 사실을 아는 것이 중요합니다.이 경우 자체 치료는 받아 들일 수 없으며 건강에 돌이킬 수없는 해를 입힐 수 있습니다. BF의 일부인 치료 물질은 부작용을 일으킬 수 있으므로 올바르게 복용해야합니다.

빈약 한 아침에 아침에 준비가되고, 깨끗이 닦지 않고, 씹지 않고 충분한 물로 씻어냅니다. 커피, 과일 주스 및 우유 음료는 약물의 효과를 거의 절반으로 줄입니다. 환약을 복용 한 후 최소한 1 시간 동안은 식도와 위 점막에 충격을주지 않기 위해 수직 위치를 유지할 필요가 있습니다.

비스포스포네이트와 병행하여 칼슘 및 / 또는 비타민 D가 권장됩니다. 그러나 다른 약물 복용 사이의 2-3 시간 간격을 기억해야합니다. BF의 정맥 내 투여는 수 시간에 걸쳐 물방울 방법에 의해 서서히 수행된다. 너무 빠른 투여는 급성 신부전을 일으킬 수 있으며 특히 고칼슘 혈증의 배경에서 위험합니다.

금기와 부작용

비스포스포네이트 사용에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

임신과 수유;
18 세까지의 나이;
위장관 질환의 악화;
신부전;
개인적인 편협.

투약 요법과 처방이 관찰 되더라도 약물의 부작용이 발생할 수 있습니다. 다음은 가장 자주 언급됩니다.

위염 및 위 출혈, 복통 및 소화 불량 증상 (자만심, 변비);
재발 성 관절, 근육 및 두통;
저 칼슘 혈증;
알레르기 반응;
비정상적인 신장 및 간 기능을 장기간 사용합니다.

가장 심각한 결과는 세동 (심장 리듬의 비동기), 턱뼈의 골괴사 및 전복 골절입니다. 이러한 합병증의 위험은 철저한 검사를 바탕으로 잘 고안된 치료 계획으로 크게 감소합니다.

약물 호환성

약물 상호 작용과 관련된 특징은 다음과 같습니다 :

비 스테로이드 성 소염 진통제와 함께 BF는 위장 점막에 자극을 줄 수 있습니다.
BF와 루프 이뇨제의 조합은 저 칼슘 혈증 및 저 마그네슘 혈증의 위험을 상당히 증가시킵니다. 신체의 칼슘과 마그네슘 수치가 급격히 감소합니다.
아미노 글리코 시드 군의 항균제는 신장에서 비스포스포네이트의 독성 효과를 향상시킨다.

단순 비스포스포네이트

단순한 비스포스포네이트는 Etidronate, Tiludronate 및 Clodronate와 같이 질소를 포함하지 않는 약물입니다. 수단은 BF의 1 세대에 속하며 아데노신 삼인산 (ATP)의 참여로 세포 내 교환을합니다. 이 산은 세포 에너지의 주요 원천입니다. 질소가없는 비스포스포네이트는 ATP- 의존성 세포 효소의 생성을 억제하여 파골 세포의 죽음을 초래한다.

Tiludronate는 400mg 정제로 제공되며, 골다공증은 6 개월마다 3 개월 동안 매일 복용합니다. 리셉션은 식사 2 시간 전 또는 2 시간 후에 진행됩니다.

Clodronate은 뼈의 재 흡수를 상당히 늦추고 진통 효과가 있으며 골절의 위험을 감소시킵니다. 그것은 골다공증, 뼈의 악성 전이 (주된 지시)를 위해 처방됩니다. 경구 투여를위한 캡슐 및 정맥 주사를위한 앰플로 이용 가능. 800 mg 정제는 삼키는 것을 쉽게하기 위해 두 부분으로 나눌 수 있지만 한 번에 복용해야합니다. 앰플의 내용물을 식염수 또는 포도당 5 % 500ml와 미리 혼합합니다.

에 티드로 네이트의 적응증은 칼슘 대사, 골다공증 및 뼈의 퇴행성 변화입니다. 이 약은 정제와 앰풀로 구입할 수 있습니다. 어린 시절에 사용할 수있는 몇 안되는 제품 중 하나입니다.

Etidronate는 일반적으로 칼슘, 비타민 D 및 마그네슘 제제와 함께 처방됩니다. 사용에 대한 적응증은 류마티스 관절염이있는 경우 골다공증과 골질량 감소입니다. 골다공증으로 치료 과정은 2 개월에서 3 개월 사이이며 1 개월 반 후에 반복됩니다. 복용량은 환자의 체중에 따라 계산됩니다 (5-7 mg / kg).

류마티스 성 관절염에서 광물질 골밀도가 감소하는 경우,에 티드로 네이트는 5-10 mg / kg의 용량으로 처방되고 적어도 1 년간 취해집니다. 약물 치료시 충분한 양의 칼슘 함유 제품을 섭취하는 것이 좋습니다.

골다공증 치료에는 통합 된 접근법이 필요하며 여러 그룹의 약물이 포함됩니다. 그러나 오늘 비스포스포네이트가 제일 먼저 선임되는 약품입니다. 그들의 수용은 뼈 재 흡수를 늦출뿐만 아니라 병리학 적 과정을 멈출 수 있습니다.

골다공증 치료를위한 최고의 비스포스포네이트 : 방출의 구성과 형태, 사용법, 가격

골다공증 치료를위한 비스포스포네이트는 꽤 자주 사용됩니다. 이 약물들은 골밀도를 낮추고 칼슘 손실을 억제하기위한 것입니다. 이러한 약물은 의사가 처방 한 대로만 사용하도록 허용되며, 권장 처방을 철저하게 준수합니다. 적절한 치료를 통해 짧은 시간에 뼈 조직을 복원 할 수 있습니다.

비스포스포네이트 란 무엇입니까?

비스포스포네이트 (Bisphosphonates) - 뼈 조직 강화에 도움이되는 천연 화합물의 인공 대용품.

비스포스포네이트 (Bisphosphonate)는 뼈의 손실과 골량의 진행을 줄이기위한 약물 그룹입니다. 그들의 구조에서, 그들은 뼈 조직 신진 대사와 관련된 천연 미네랄과 유사합니다. 비스포스포네이트가 사용되면 골 파괴가 감소합니다.

이 약제 그룹은 골다공증 치료뿐만 아니라 예방에 적합합니다. 또한 약물은 뼈 조직에서 다른 병리학 적 과정의 치료에 사용됩니다. 비스포스포네이트는 질소 함유 및 질소 함유의 2 가지 카테고리로 분류된다.

작성 및 릴리스 양식

약물의 구성은 등급에 따라 다릅니다. 질소 함유 성분은 다음과 같습니다.

나트륨 알렌드로네이트. 골조직에서의 신진 대사를 목표로합니다.
졸레 드론 산. 종양학 과정의 치료에 사용되며 또한 뼈의 파괴를 예방합니다.
이반 드론 산. 고칼슘 혈증의 발병을 예방합니다.
ibandronate 나트륨. 뼈 조직의 파괴적인 과정을 막는 것을 목표로합니다.

질소가없는 비스포스포네이트는 다음과 같은 물질을 포함합니다 :

클로 드로 네이트 그것은 뼈 전이의 치료에 사용되며 또한 고칼슘 혈증을 예방합니다.
에티 드로 네이트. 악성 신 생물 및 파젯 병 치료에 사용됩니다.
나트륨 tiludronat입니다. 그것은 mineralization과 뼈의 강화를 목표로합니다.

비스포스포네이트는 경구 투여 용 정제 및 주사 용제의 형태로 제조된다.

약리학 적 특성

비스포스포네이트 제제는 병리학 적 과정에서 골격의 상태를 안정화시키고 골격의 강도를 감소시키는 것을 목표로한다.

약물은 뼈의 칼슘과 인의 유지뿐만 아니라 엷어 짐을 방지합니다. 작용 메커니즘은 파골 세포에 의해 영향을 받는다. 비스포스포네이트는 성장을 억제하고 자기 파괴 과정을 유발합니다.

비스포스포네이트는 암 치료에 사용됩니다. 그들은 전이의 성장을 예방하고 환자의 상태를 안정시킵니다. 정기적으로 사용하면 다음과 같은 효과가 있습니다.

고통의 제거에 기여하십시오.
전이의 전염을 예방하십시오.
칼슘을 제거하십시오.

사용에 대한 표시

골다공증의 증상은 대개 나타나지 않으며 사람들은 수년간 살 수 있습니다. 그런 과정이 자신의 몸에서 일어나는 것을 모릅니다.

비스포스포네이트는 많은 병리학 적 조건에서 사용됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

골다공증
어떤 유형의 Osteopenia.
Paget의 질병.
골절의 가능성이있는 예방 목적의 경우.
뼈 전이의 치료 및 예방.
암의 뼈 손상의 초기 단계의 증상 감소.
악성 신 생물 자체의 치료.
여성의 성선 자극 호르몬.

대부분의 경우, 바이오 포스 포 네이트는 복합 요법의 일부로 사용됩니다. 따라서 단기간에 최상의 결과를 얻을 수 있습니다.

금기 사항 및 제한 사항

금기의 존재 여부는 특정 약물에 따라 다르므로 치료를 시작하기 전에 사용법을주의 깊게 읽어야합니다. 일반적인 금기 사항은 다음과 같습니다.

신체의 칼슘 수치가 증가했습니다.
과민성 또는 구성 요소에 포함 된 물질에 대한 개인적인 편협성.
임신 중 언제든지 모유 수유 중.
심한 비정상적인 간 기능.
급성기에 위 또는 십이지장 궤양
유선의 병리학.
혈액 응고 위험과 관련된 조혈 계통의 질병.
어린이 연령은 14 세까지입니다.

신장 질환의 경우에는 약물 사용이 허용되지만주의해서 사용해야합니다. 만성 질환이있을 때뿐만 아니라 노년기에는 정기적으로 주치의를 방문하고 자신의 상태를 면밀히 모니터링해야합니다.

부작용

이러한 약물을 사용하면 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다 :

알레르기 반응.
우울한 상태, 수면 장애.
혈압 강하.
심박수 이상.
복부 통증.
메스꺼움, 구토.
근육 경련의 모양.
뼈 조직의 괴사.
발열, 오한 (주로 주사).

약물 및 알코올과의 상호 작용

알코올과 약물은 종종 신체에 부정적인 영향을줍니다.

각 약물에 대해 다른 약물 및 알코올과 개별적으로 상호 작용합니다. 다음은 일반적입니다.

칼슘이 함유 된 다른 주사제와는 호환되지 않습니다.
NSAID를 동시에 사용하면 위장에 자극을 줄 수 있습니다.
라니 티딘은 비스포스포네이트의 흡수를 증가시킨다.
알코올은 신체에 대한 독성 효과를 증가시킵니다.

치료를 시작하기 전에 주치의에게 추가 약 복용에 관해 알릴 필요가 있습니다.

과다 복용

증가 된 복용량을 사용할 때 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다 :

메스꺼움, 구토.
설사에 의해 나타나는 위장관 장애.
위장 통증.
두통과 현기증.

과다 복용 증상이 나타나면 활성탄을 복용하고 약물 사용을 중단해야합니다.

골다공증에 사용하기위한 지침

비스포스포네이트 그룹에서 독립적으로 약물을 복용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 전문의 만 치료 코스를 선택하고 코스를 제어 할 수 있습니다. 이 약들은 소화관에 잘 흡수되지 않아 식사 전에 섭취하는 것이 좋습니다. 비스포스포네이트가 위장관에 부정적인 영향을 미친다는 것을 염두에 두어야합니다.

효능을 극대화하기 위해 칼슘과 비타민 D를 복용합니다. 각 약의 복용량은 전문가가 선택합니다. 그것은 골다공증의 단계, 환자의 나이 및 그의 일반적인 상태를 고려합니다. 복용량은 활성 성분의 함량을 다양하게 할 수 있기 때문에 약물의 종류에 따라 다릅니다. 그러므로 우리는 얼마나 많은 약을 복용해야하는지에 관해 말할 수 없습니다.

칼슘제는 비스포스포네이트 사용 후 3 시간 이내에 복용해야합니다. 치료 과정이 지나치게 길어서는 안되며, 이로 인해 부작용 가능성이 크게 높아집니다.

가격과 아날로그

비스포스포네이트의 가격은 700 ~ 9000 루블로 다양합니다. 이러한 큰 차이는 약물의 구성과 유형에 의해 발생합니다. 질소가없는 비스포스포네이트는 질소를 함유 한 것보다 저렴합니다. 질소가없는 가장 인기있는 약물은 Klobir이며, 평균 비용은 3000 루블입니다. 유도체는 다음 약물입니다 :

비용은 약간 낮으며 작동 원리는 동일합니다. Bondronat은 질소를 함유 한 혼합물 중에서도 특히 수요가 많으며 비용은 7000 루블입니다. 그것의 대응은 :

유사한 도구를 선택하는 것은 전문가 일 수 있습니다. 금기 사항 및 부작용은 다양 할 수 있으므로자가 투약을 엄격히 권장하지는 않습니다.

골다공증 치료를위한 상위 비스포스포네이트

많은 사람들은 골다공증 치료제가 더 나은 것에 관심이 있습니다. 가장 많이 요구되는 것들은 아래에서 설명 할 것입니다.

Alendronat

정제는 씹거나 rassasyvat 수 없습니다

활성 성분은 알렌 드론 산입니다. 알약 형태로만 제공됩니다.

이 약물의 사용은 건강한 뼈 조직을 복원하고 형성하는 것을 목표로하며 조직 학적 구조는 자연스러운 상태입니다. 칼슘 - 인 대사의 조절을 촉진합니다. 이 증가 된 mineralization 및 뼈 밀도로 인해.

그것은 골다공증뿐만 아니라 파게트 병과 글루코 코르티코 스테로이드의 장기 사용의 배경으로도 사용됩니다. 다음과 같은 금기 사항이 있습니다.

구성 요소에 대한 민감도가 향상되었습니다.
임신과 수유 기간.
만성 신부전.
앉아서 직립 자세를 유지하는 것이 불가능한 경우.

대부분의 경우 약물은 쉽게 견딜 수 있지만, 부작용 중에는 위장관의 붕괴, 알레르기 반응 및 두통이있을 수 있습니다.

복용량은 개별적으로 선택되며 약물의 평균 복용량은 하루 40mg입니다. 평균 비용은 500 루블입니다.

리세로 네이트

약은 알약 형태로 제공됩니다. 그것은 신체의 호르몬 변화로 인한 골다공증을 가진 여성에게 권장됩니다. 남성은 뼈 골절의 가능성을 줄이기 위해 노력합니다.

골다공증 예방에 효과적으로 사용됩니다. 이 경우 복용량은 최소화되어야합니다.

졸 레드로 네이트

뼈 조직에서 대사 과정에 미치는 영향에 기여합니다. 골다공증 치료뿐만 아니라 암 치료에도 널리 사용됩니다.

작용 기전은 아직 완전히 이해되지 않았지만, 연구 결과는 졸 레드 론산이 뼈의 강도를 높이고 광물질을 증가시키는 데 도움이된다는 것을 확인했습니다. 전이 치료에서 비교적 단기간에 긍정적 인 치료 효과를 얻을 수 있습니다. 금기 사항은 다음과 같습니다.

구성 요소에 대한 민감도 및 개별 편협성 증가.
심한 신장 기능 장애.
간 기능 장애.
임신과 수유 기간.

부작용 목록은이 약물 그룹의 표준입니다. 부정적 증상이 나타나면 약물을 회수해야합니다.

약물은 근육 내, 정맥 내 및 물방울로 투여 될 수 있습니다. 정맥 투여는 오한이나 발열과 같은 부작용의 위험을 증가시킵니다.

데노 사우맙 (Prolia)

독특한 약물 동력학으로 인해, denosumab은 골다공증 치료에 사용되는 다른 약물에 비해 몇 가지 장점이 있습니다.

약물은 피하 투여 용 용액의 형태로 생성된다. 이 작업은 뼈 조직에서 파괴적인 과정을 중지시키는 데 목적이 있습니다. 마약은 높은 흡수 정도를 가지고 있습니다.

이 약물은 뼈의 구조를 복원하고 강도와 광물 함량을 높이기위한 것입니다. 폐경기 여성은 골다공증을 예방하는 것이 좋습니다. 예방 목적을 위해, 과정은 짧다, 노출량은 최소로 남아있다.

이 약물은 실제로 금기 사항이 없습니다. 그것은 혈액 내 칼슘 농도의 증가와 성분에 대한 개인적인 편협성이있는 경우에만 금지됩니다. 조심스럽게 임신과 수유중인 여성, 어린이 나이에, 그리고 간과 신장의 기능을 침해당하는 것이 허용됩니다.

부작용은 매우 드뭅니다. 대부분의 경우, 알레르기 반응과 위장관의 경미한 장애로 나타납니다. 약물 중단 후 모든 부작용은 독립적으로 사라지며 추가 치료가 필요하지 않습니다.

테리 파 라티드 (Forsteo)

부갑상선 호르몬의 아미노산이 들어 있습니다. 뼈와 연골의 대사 과정을 정상화하는 것을 목표로합니다. 또한 뼈 조직에서 칼슘과 인의 수준을 조절하는 데 도움이됩니다. 신장에 의한 인산염의 분비를 가속화시킵니다.

이 약물을 사용하면 뼈 mineralization을 증가, 결과적으로, 그들의 강도가 향상됩니다. 따라서이 약제는 골다공증의 골절 예방에 널리 사용됩니다.

골다공증이 없다면이 약은 뼈의 육종이 발생할 가능성을 증가시킬 수 있기 때문에 발생을 예방하는 데 사용되지 않습니다.

그것은 비타민 D의 준비와 함께 복용하는 것이 좋습니다되지 않습니다. 복용량과 투여 기간은 각각의 경우 개별적입니다. 치료 계획은 필요한 모든 진단 조치를 취한 후 전문가가 선택합니다. 부작용이 나타나고 치료 효과가 없으면 약물은 완전히 취소됩니다.

골다공증 치료를위한 비스포스포네이트 : 약물의 지시와 설명

골다공증은 골밀도의 변화를 일으키는 미네랄 신진 대사의 병리학입니다. 종종이 질병은 폐경기 여성에게 영향을줍니다. 골절을 예방하고 골다공증의 진행을 막기 위해 의사는 비스포스포네이트를 처방합니다.

비스포스포네이트 : 무엇입니까?

비스포스포네이트 (Bisphosphonates) - 골격 구조를 회복시켜 골격에 힘을 되돌려주는 약물. 구성 요소는 비 석탄 제거를 줄입니다. 비스 포스 포 네이트는 뼈 조직의 자연적인 세포 간 요소의 유사체로서 작용한다. 남성과 여성의 치료에 적합합니다.

심장 근육의 작동에 나쁜 영향을 미치지 마십시오.
호르몬 물질을 포함하지 마십시오.
암 종양의 성장을 막습니다.

그러나 비스포스포네이트는 여전히 불완전하고 여러 가지 부작용을 일으 킵니다.

신장과 간의 상태에 부정적인 영향.
정맥 내 투여시 저 칼슘 혈증의 위험이 증가합니다.
식도 궤양을 유발할 수 있습니다.
때로는 신체의 발진 형태로 알레르기를 일으킬 수 있습니다.
시력 감소로 연결됩니다.

적절한 복용량과 코스 기간을 선택하면 비스포스포네이트의 단점이 완화됩니다.

유용한 속성

비스포스포네이트는 뼈의 구조에 긍정적 인 영향을 주며, 복원하고 강화시킵니다. 이 그룹의 준비에는 다음과 같은 유용한 특성이 있습니다.

파골 세포 활동 억제.
몸에서 독소를 배출합니다.
뼈 파괴 방지.
피질골 층의 미네랄 분포.

징후와 금기 사항

Bisphosphonates는 적극적으로 치료에 사용됩니다 :

고칼슘 혈증.
골다공증.
암.
Osteogenesis imperfecta.
골수종.
부갑상선 기능 항진증.
Osteodystrophy.
전이.

비스포스포네이트 사용 금지 약물 :

비타민 D 결핍증
신장 기능 장애.
저 칼슘 혈증.
수유.
식도의 수축.
먹는 피임약 복용 후 30 분 동안 견딜 수 없음.
임신.
바렛 식도.

10 가지 효과적인 수단

골다공증 치료에 좋은 효과를주는 비스포스포네이트가 많이 있습니다. 그들은 다른 회사에 의해 생산되며, 구성에 차이가 있습니다. 의사와 환자에 따르면 가장 효과적인 약물은 다음과 같습니다.

Skelid.
사이펀
Lodronat.
졸 레드로 네이트
Bonviva.
Ostepar.
리젠 드로스
파미 드로 네이트.
Bondronat.
백인들

스케 럴드

osteoporosis 및 osteodystrophy 변형 유형의 치료에 사용됩니다. 하루 400mg의 용량으로 처방됩니다. 음식을 섭취하기 전후에 태블릿을 몇 시간 동안 마 십니다. 치료는 약 3 개월 지속됩니다. 6 개월 휴식 후에 코스가 다시 시작됩니다.

사이펀

이것은 골 형성 장애, 암의 배경에있는 고칼슘 혈증, 신장 질환, 골다공증을 변형시키는 것으로 나타납니다. 캡슐 및 주사액 형태로 제공됩니다. Ksidifon 치료시 비타민 D, 마그네슘 및 칼슘제를 동시에 처방합니다. 치료법은 연령, 체중, 질병의 심각성을 고려하여 개발되었습니다.

이 약물은 비교적 안전하고 어린 아이들의 사용 승인을 받았습니다. 예방 적 및 치료 적 목적을 위해, Ksififon은 5-9 mg / kg의 용량을 2 회 복용으로 나누어 사용합니다. 과정 기간 - 2-3 개월. 4-8 주 후, 치료는 비슷한 패턴으로 반복됩니다. 치료를받는 동안 칼슘으로 포화 된 음식을 섭취하는 것이 좋습니다.

Lodronat

유방암 여성의 골전이 예방을위한 골다공증에 효과적입니다. 종양학의 배경에 고칼슘 혈증을 적용하십시오. 타블렛 및 앰플 형태로 제공됩니다. 구강 형태의 약물은 미네랄 워터 나 우유를 마시는 것이 금지되어 있습니다. 액체가 아닌 깨끗한 비 탄산수로 씻어 낸 캡슐.

일일 복용량 - 800 mg Lodronata. 주사액은 5 % 포도당 또는 500 ml 식염수와 혼합됩니다. 각각의 경우에 치료 처방이 개별적으로 선택됩니다. Lodronat 치료 동안 매일의 수분 섭취량을 늘려야합니다. 신장의 활동을 조절하는 것이 좋습니다.

졸 레드로 네이트

골격 구조에 선택적으로 영향을 미칩니다. 파골 세포의 활동을 억제하여 뼈의 용해를 촉진합니다. 졸 레드로 네이트는 골다공증 치료에 효과적입니다. 그 특징은 뼈 물질 흡수의 억제에 있습니다. 이 경우, 약물은 뼈 mineralization, 조직 특성의 프로세스에 부정적인 영향을 미치지 않습니다.

주입 용 솔루션의 형태로 제공됩니다. 투약과 처방은 병리학의 심각성을 고려하여 선택된다. 이 약은 일주일에 한 번 투여됩니다.

Bonviva

Bonviva를 골다공증 예방 및 치료에 사용했습니다. 폐경기 여성에게 적극적으로 골절을 예방합니다. 또한 뼈 조직으로 전이되는 동안 암에 의해 유발되는 신체의 칼슘 과량을 초과하여 사용됩니다.

Bonviva는 정제 및 정맥 주사 솔루션의 형태로 생산됩니다. 캡슐은 식사를하고 약을 복용하기 전에 한 시간 동안 마셔야합니다. 환약을 복용 한 후에는 올바른 위치에 있어야합니다. 밤에는 마약을 마시지 마십시오. Bonviva 정맥 주사는 고정 된 상태에서만 시행됩니다. 물질이 인접한 조직, 동맥에 들어 가지 않도록하는 것이 중요합니다.

오스트 페파

비 호르몬 골 흡수 억제제입니다. Ostepar는 뼈에서 신진 대사를 회복시키고, 회복 과정을 조절하며, 골 형성을 활성화시키고, 뼈 조직 형성을 자극합니다. 노인성 골다공증, 폐경기 동안, 악성 고칼슘 혈증, 파젯 병 (Peget 's disease)에 대한 처방약.

리젠 드로스

캡슐 형태로 제공됩니다. 골다공증, 골 유형 변형의 치료에 관여. 칼슘과 인의 대사를 조절하고 골 형성을 자극합니다. 그것은 정제의 형태로 만들어집니다. 캡슐은 일주일에 한 번 취합니다. 최대 결과를 얻으려면 3-6 개월 동안 약을 복용해야합니다.

파미 드로 네이트

뼈 재 흡수를 멈 춥니 다. 그것은 골다공증 및 뼈 조직 파괴로 특징 지어지는 다른 질병을 예방하고 치료하는 데 사용됩니다. 주사액 준비를위한 분말 형태로 제공됩니다. 최대 단일 용량 - 90mg. 치료 요법은 개별적으로 선택됩니다. Pamidronate는 수유, 어린 시절, 임신 중에 사용되지 않습니다.

본드로 낫트

이반 드론 산이 함유되어 있습니다. 골다공증 치료에 효과적이며 골절을 예방합니다. 보통 호르몬 장애와 함께 폐경기의 여성에게 배정됩니다. 임산부와 수유부, 신장 기능 장애자 및 간을 가진 사람들에게는 사용되지 않습니다.

백인들

천연 피로 인산염의 유사체로 작용합니다. 파골 세포의 활동을 억제하고 골 흡수를 감소시킵니다. 골 용해성 전이, 골수종, 골다공증, 고칼슘 혈증, 유방암에 대해 의사가 지정합니다. 드물게 부작용을 일으 킵니다. 사람들의 단지 10 %만이 구토, 설사, 알레르기 반응을 나타냅니다.

골다공증 치료를위한 상위 비스포스포네이트

오늘날, 관절의 질병 치료를위한 많은 약물들이 있고, 일부는 뼈 구조에 작용하고, 다른 것들은 신체의 일반적인 상태에있는 다른 약물들이 있으며, 그들은 다른 방식으로 도움을줍니다. 비스포스포네이트와 같은 약을 고려하고 다른 약과 어떻게 다른지와 그들이 정말로 도움이되는지 알아보십시오.

주의! 각 유기체는 엄격하게 개인이며 의사 만 현재 치료를 선택할 수 있습니다.

유기체의 진단이 수행 된 후에 만 골다공증의 원인이 확인되었으므로 치료를 위해 취할 수 있습니다. 비스포스포네이트는 증상 및 골다공증 발병을 억제하기 위해 고안된 현대 의약품입니다. 폐경기 동안 특히 골밀도 강화를위한 지표

골다공증이란 무엇이며 왜 골다공증을 치료하는 것이 중요합니까?

골다공증은 미네랄의 침출로 인한 뼈 밀도의 점진적인 감소로, 강도가 감소하고 취약성이 증가합니다. 처음에는 골밀도의 약간의 감소 (골감소증)가 발생하고, 스폰지처럼 비정상적으로 다공성이며 압축성이됩니다. 이러한 해골 구조의 위반은 빈번한 골절을 초래합니다.

뼈는 단백질, 콜라겐 및 칼슘으로 구성되어 있습니다. 칼슘이 함유 된 제품을 참조하십시오. 이러한 구성 요소의 균형이 방해되면 균열 (대퇴골 골절) 또는 파괴 (척추의 척추 압박 골절)의 형태로 부상을 입습니다. 몇 년 동안의 일부 환자는 손상의 존재에 대해 알지 못합니다.
다음과 같은 증상에 의해이 질병의 진행을 의심 할 수 있습니다.

골절 부위에 국한된 만성 통증;
신장 감소, 척추 곡률, 턱뼈 제거;
뼈, 엉덩이, 척추, 발 및 손목 부위에 국부적으로 위치하는 신장의 높이에서 떨어지는 최소한의 신체 활동으로 골절합니다.
느린 뼈 접합.

골다공증은 의학적 문제 일뿐 아니라 전세계 인구의 모든 부분에 영향을 미치는 사회 경제적 문제입니다.

통계

고관절 골절은 75-80 세의 사람들에게서 더 자주 발생합니다. 다른 종류의 골절은 50-59 세의 특징이며 나이와 함께 감소합니다.
10 % 뼈 밀도의 손실은 척추 골절의 위험을 2 배, 대퇴골 경부의 위험을 2.5 배 증가시킵니다.
2050 년까지 남성의 고관절 골절은 310 %, 여성의 골절은 240 % 증가 할 것입니다.
3 초마다 골다공증으로 인한 골절이 세계에서 진단됩니다. 척추 압박 골절 - 매 22 초.
벌써 골절이 적어도 한 사람을 포함하여 뼈의 약한 정도 (약 80 %) 증가와 관련된 상해의 위험이 높은 대다수의 환자는 질병을 인식하지 못하고 골다공증을 앓지 않습니다.
남녀 모두의 고관절 골절 후의 사망률은 연령에 따라 증가하며, 부상당한 지 1 년 내에 가장 높으며 약 20 %입니다.
골다공증 치료의 주요 목적은 골 손실을 줄이고 밀도를 높이고 뼈의 힘을 회복시켜 골절을 예방하는 것입니다. 조기 발견과 적시 치료로 시작된 특정 치료는 상해 및 기타 합병증의 위험을 상당히 감소시킵니다.

세계적으로 약 2 억 명의 여성이이 질환의 영향을받습니다.

10 대마다 60 세의 여성
70 세의 나이에 다섯 번째
80 세 이후 5 명 중 2 명
90 세 이후 3 명 중 2 명.

비스포스포네이트 란 무엇입니까?

이들은 진보적 인 뼈 손실을 감소시키는 약물 그룹의 일반적인 이름입니다. 이 약들은 골다공증 및 기타 유사한 질병을 치료하는 데 사용됩니다.
이 제제에 포함 된 활성 성분은 골다공증과 뼈의 약화로 고통받는 사람들의 탈피를 감소시키기위한 것입니다.
비스포스포네이트는 본질적으로 인공적인 방법으로 합성 된 뼈 조직의 천연 세포 간 물질의 완전한 유사체입니다.

이것은 흥미 롭습니다! 먼 과거에는 비스포스포네이트가 기름과 섬유 산업에서 세제로뿐만 아니라 농업에서 비료로 사용되었습니다.
19 세기에이 화학 물질은 부식 과정의 억제제로 기계 공학에 사용되었습니다. 이 기능으로 인해, 그들은 의학에서 널리 사용되고 있으며, 지금은 주된 목적은 기계 및 메커니즘의 부품 부식 파괴가 아니라 인체의 뼈 조직 파괴 과정을 늦추는 것입니다.

비스포스포네이트는 본질적으로 인공적인 방법으로 합성 된 뼈 조직의 천연 세포 간 물질의 완전한 유사체입니다.

비스포스포네이트 또는 "디포 스포 네이트"라고도 불리는이 포스 폰 산은 모든 인 - 유기 화합물의 기초를 형성합니다.

모든 현대 bisphosphonates는 2 개의 종류로 분할된다 :

두 종류의 약은 이미 효과가 입증되었으며 의학에서 널리 사용됩니다.

사용에 대한 표시

19 세기 중엽부터 인류가 알고있는 비스포스포네이트 조제 군. 그것은 원래 부식을 방지하기 위해 기계 공학에 사용되거나 촉각 및 석유 산업에서 비료 나 세제로 사용되었습니다.

비스포스포네이트가 약으로 연구되기 시작한 이래 70 년대 후반에 골다공증과 합병증의 치료에 선도적 인 역할을했습니다.

오늘날, 그들의 사용은 정당화됩니다. 특히 뼈 조직의 재 흡수가 중요한 근골격계의 질병에 있어서는 그렇습니다.

이 그룹의 약물을 사용하면 결과적으로 뼈가 파괴되는 과정이 차단되어 더욱 강력 해집니다. 또한 비스포스포네이트는 암 진행이나 다른 질병의 영향으로부터 뼈를 보호하는 데 도움이 될 수 있습니다.
실제로, 약물은 골수종 및 전이로 인한 뼈 통증을 완화시키는 데 사용됩니다. 혈액 중 중량 칼슘 수치를 줄이기 위해 적용하여 뼈를 강화하고 골절을 최소화합니다.
비스포스포네이트는 골다공증, 골수종, 뼈 조직 기능 장애, 파젯 병, 원발성 부갑상선 기능 항진증, 종양 및 전이, 특히 고칼슘 혈증과 함께 사용되는 경우에 매우 효과적입니다.

약이 도움이 되나요?

구조상 비스포스포네이트는 천연 미네랄과 유사합니다. 그들은 뼈 조직의 신진 대사를 방해합니다. 준비의 구조는 조직 형성과 자연 파괴 (재 흡수)를 서로 반대하는 두 가지 과정으로 구성됩니다.

마약을 복용하면 신체는 칼슘 분자를 섭취합니다. 그들은 뼈 조직으로 침투하고, 그런 다음 이러한 물질들이 축적되고 오래 지연됩니다.

몸에 노출되는 동안 비스포스포네이트는 파골 세포의 기능을 파괴합니다. 파골 세포는 신체 기능을하는 과정에 참여합니다.

그들의 역할은 새로운 뼈 조직의 형성과 동시에 오래된 뼈 조직을 용해시키고 파괴하는 것입니다.
골다공증이 몸에서 발생하면 골아 세포는 정상적으로 뼈 조직을 형성 할 수 없으므로 오래된 골 파괴를 파괴하기 시작합니다.
결과적으로, 뼈는 약하고 얇아지고 부서지기 쉽습니다.
비스포스포네이트가 뼈에 삽입되면 파골 세포의 활동이 감소하고 성장이 멈추며자가 파괴 과정이 활성화되기 시작하여 파괴 신호가 억제됩니다.

이러한 약물을 복용하면 뼈가 더 이상 얇아지지 않는 골다공증이 치료되지만 반대로 회복 될 수 있습니다.

치료에 사용될 때, 작용 메커니즘

비스포스포네이트의 주요 약리 작용은 특정 질병에서 뼈 조직이 자연적으로 파괴되는 것을 방해하는 것입니다. 또한, 이들 약물은 항 종양 및 진통 효과가있다.

Bisphosphonates는 성공적인 질병 목록을 성공적으로 치료하는 데 사용됩니다.

골다공증;
뼈 조직 전이;
종양;
고칼슘 혈증;
골 형성 장 변형;
골수종;
골 형성;
부갑상선 기능 항진증;
뼈 형성 장애.

비스포스포네이트가 살아있는 유기체에 복합적인 영향을 미치는 근거는 골아 세포의 억제 메커니즘입니다. 골아 세포는 과도한 성장으로 골조직의 안정성을 크게 약화시키는 젊은 세포이므로 골다공증의 치료에서 활성 형성을 억제하는 것이 중요합니다.

이 약물은 단백질 합성 과정에 관여하며 뼈 조직의 파괴를 늦추 게됩니다. 결과적으로 뼈는 강도가 유지되고 골절의 확률은 현저하게 줄어 듭니다.
복잡한 치료법에서 골다공증 치료를위한 비스포스포네이트는 가장 큰 치료 효과를 일으 킵니다. 의약품의 이름이 질소의 존재를 나타내는 것은 아닙니다.
더욱이, 비스포스포네이트는 마취 효과를 가지며 종양을 감소시킴으로써 환자의 상태를 현저히 개선시킨다.
이 약물들은 종양학에서 사용되며, 암세포의 발병 결과에 성공적으로 대처하고 암세포가 성장하는 것을 예방합니다.
복잡한 치료법에서 골다공증 치료를위한 비스포스포네이트는 가장 큰 치료 효과를 일으 킵니다. 의약품의 이름은 질소의 존재를 나타내지는 않지만 신체에 미치는 영향은 매우 다양합니다.

비스포스포네이트는 어떻게 작용합니까?

마약을 복용하면 신체는 칼슘 분자를 섭취합니다. 그들은 뼈 조직으로 침투하고, 그런 다음 이러한 물질들이 축적되고 오래 지연됩니다.
몸에 노출되는 동안 비스포스포네이트는 파골 세포의 기능을 파괴합니다. 파골 세포는 신체 기능을하는 과정에 참여합니다.
그들의 역할은 새로운 뼈 조직의 형성과 동시에 오래된 뼈 조직을 용해시키고 파괴하는 것입니다.
골다공증이 몸에서 발생하면 골아 세포는 정상적으로 뼈 조직을 형성 할 수 없으므로 오래된 골 파괴를 파괴하기 시작합니다.

결과적으로, 뼈는 약하고 얇아지고 부서지기 쉽습니다.

비스포스포네이트가 뼈에 삽입되면 파골 세포의 활동이 감소하고 성장이 멈추며자가 파괴 과정이 활성화되기 시작하여 파괴 신호가 억제됩니다.

이러한 약물을 복용하면 뼈가 더 이상 얇아지지 않는 골다공증이 치료되지만 반대로 회복 될 수 있습니다.

골다공증에 대한 비스포스포네이트 : 효과적이고 안전한가?

비스포스포네이트는 천연 피로 인산염의 합성 유도체이며, 이는 뼈대의 기초이며 뼈의 파괴를 억제합니다.

비스포스포네이트가 어떻게 작용하는지는 아직 명확하지 않습니다. 하이드 록시 아파타이트 뼈 절편과 결합하여 굴곡을 줄이고 전신 순환계에서 하이드 록시 프롤린과 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 수준을 낮춘다는 것이 입증되었습니다. 그들은 골조직의 활동을 억제하여 골조직의 흡수를 늦춘다.

일부 유형의 비스포스포네이트는 파골 세포 형성에 관여하는 게라 닐이 인산염의 수준을 감소시킬뿐만 아니라 골아 세포의 형성에 필요한 주요 물질 인 메 발로 네이트의 생산 과정을 차단할 수 있습니다. 또한, 이들 화합물은 항 종양 및 진통 효과를 갖는다.

비스포스포네이트는 화학 구조에 따라 두 그룹으로 나뉩니다.

질소 원자를 포함하지 않는 것;
아미노를 포함하는 아미노 비스 포스 포 네이트.

그들의 이점은 무엇입니까?

아미노 비스 포스 포 네이트는 골다공증 치료에 없어서는 안될 약물로 구성 성분에 질소를 함유하고 있습니다. 그들은 질소 무료 기금보다 효과적이며 여성들이 사용해야하는 특별한주의를 기울입니다. 아미노 비스 포스 포 네이트는 장기 코스로 복용 할 수 없습니다. 이 유형의 최고의 약 목록에 다음을 추가 할 수 있습니다 :

졸 레드로 네이트 그것은 뼈가 퇴행성 변화를 겪는 곳에서만 매우 선택적으로 뼈 조직에 영향을줍니다. 이 도구는 파골 세포에 영향을 주어 골 흡수를 유발할 수 있습니다. 그러나,이 도구는 부정적인 영향 mineralization 수 없습니다. 이 경우의 주성분은 졸 레드 론산입니다. 주입 용 농축액 형태로 판매되었습니다.
Bondronat. 골다공증 치료에 긍정적 효과가있는 이반 드론 산이 함유되어 있습니다. 이 약을 골다공증 예방에 사용하는 것이 적절합니다. 폐경 후 여성이 사용할 수 있습니다. 그것은 성 호르몬 정제와 성공적으로 결합됩니다. 남성은 질병의 실제 임상 증상이있는 경우 처방됩니다. Bondronat은 혈액의 생화학 적 분석에서 고칼슘 혈증을 기록 할 때 사용할 수 있습니다.
알렌 드론 산. 성공적으로 뼈 신진 대사를 교정 할 수있는 비 호르몬 약. 이 도구는 골 형성을 효과적으로 자극 할 수 있습니다. 알약 형태로 팔았습니다. 일주일에 1 번씩받습니다. 치료 기간은 환자의 건강 상태에 따라 의사가 결정합니다.
클로도 닉산. 오늘은 실험 의학의 약물 중 하나이며 선택적으로 마이크로 파지를 줄일 수 있습니다. 제약 업계에서는 Clodron과 Bonefos라는 이름으로 생산됩니다. 그것은 골 흡수 억제제의 역할을합니다. 골절의 가능성을 줄이고 진통 효과가 있습니다.

사용의 특징

Bisphosphonates - 당신이 절대 사용할 수없는 약. 그들의 사용을 임명하고 통제하는 것은 전문가 만해야합니다. 이 그룹의 약물은 위장관에 잘 흡수되지 않습니다. 그런 이유로 의사들은 공복 상태에서 식사를하기 적어도 한 시간 전에 복용하는 것이 좋습니다. 그러나 비스포스포네이트가 위장에 매우 부정적인 영향을 미친다는 것을 잊지 마십시오. 따라서 가능한 한 빨리 자금을 소화해야합니다. 태블릿을 안에 넣은 후에는 수평 위치를 차지할 수 없습니다.

흡수가 약하기 때문에 약을 칼슘으로 조심스럽게 복용해야합니다.
비스포스포네이트 사용 후 2-3 시간 내에 칼슘 함유 약물을 복용하는 것이 좋습니다.
이 그룹의 약물에 대한 첫 번째 정맥 내 투여에는 일반적인 부정적 징후 (발열, 심한 근육 통증, 현기증, 메스꺼움)이 동반됩니다.
다음 장면은 그렇게 강한 반응을 보이지 않거나 아예 나타나지 않을 것입니다.
일시적으로 부정적인 영향을 주면 이러한 증상을 치료할 필요가 없습니다.

보다 효과적인 비스포스포네이트의 경우, 칼슘 보충제와 비타민 D와의 병행 요법이 시행되어야합니다. 이러한 약물 사용에 대한 주요 금기 사항은 신부전입니다. 치료 전에 환자는 다음을 수행해야합니다.

심혈관 질환의 심각한 질병;
병리학 및 위장관의 심한 부식성 질환;
약물에 대한 민감성.

간단한 비스포스포네이트 - 무엇을 선택할 것인가?

간단한 bisphosphonates는 다음을 포함한다 :

Tiludronat (Skelid)는 골다공증 및 변형성 골관절염의 치료를 위해 처방됩니다. 하루 2 시간 (400mg) 식사 후 2 시간 또는 식사 후 2 시간. 약간의 물이나 과일 주스로 씻으십시오. 치료 기간은 3 개월입니다. 6 개월 휴식 후에 코스를 반복 할 수 있습니다.
Etidronate (Phospotech, 99mTc, Xidiphon, Pleostat, Didronel)는 악성 종양의 배경과 신장의 옥살산염에 대해 발생하는 골 형성 증, 골다공증, 고칼슘 혈증을 변형시키기 위해 처방됩니다. 주사와 구강 형태로 방출하십시오. 치료는 대개 칼슘, 마그네슘 및 비타민 D로 처방됩니다. 치료법은 질병의 중증도 및 환자의 나이에 따라 다릅니다. Etidronate 기반 약제는 3 세 미만의 어린이에게 사용이 승인되었습니다. 골다공증의 치료 및 예방을 위해 2-3 개월 동안 5-7 mg / kg의 용량으로 사용되며, 1-2 개월 후에 치료가 반복됩니다. 류마티스 관절염 환자에서 골밀도가 감소하고 해면상 물질이 소실되면 치료 기간은 매일 5-10mg / kg의 체중 kg에서 12 개월 이상 지속됩니다. 1 일 복용량을 2 회 접종해야합니다. 치료의 배경에 따라 칼슘이 풍부한 식단을 따라야하며, 필요한 경우 약제를 복용해야합니다.
Clodronate (Clobir, Lodronat, Syndronat, Bonefos)는 골다공증, 뼈 손실, 원발성 유방암 환자의 뼈 전이 예방 및 고칼슘 혈증의 종양 치료를 위해 처방됩니다. 앰플리파이어 및 구두 양식을 사용할 수 있습니다. clodronate를 함유 한 경구 투여 용 제제는 2가 양이온 (우유, 생수)을 함유 한 액체로 섭취해서는 안됩니다. 캡슐은 씹지 않습니다. 태블릿 (800mg)은 두 개의 절반으로 나눌 수 있지만 분쇄 및 씹지 않고 동시에 채취해야합니다. 주 사용 형태는 식염수 또는 5 % 포도당 500ml에 용해시킨다. 각각의 경우에 치료 처방이 개별적으로 선택됩니다.

비스포스포네이트로 치료하는 동안 충분한 양의 체액을 체내에 공급해야하며, 신장의 기능과 혈류의 칼슘 농도를 모니터링해야합니다.>

아미노 비스 포스 포 네이트 -보다 진보 된 형태의 약물

가장 자주 처방되는 아미노 비스 포스 포 네이트 중 :

졸 레드 론산 (Zoledronate, Aklast, Zometa)은 뼈 조직에 선택적으로 영향을 주며 뼈의 용해를 유발하는 파골 세포의 활성을 억제합니다. 따라서 골다공증 환자에서 성공적으로 사용됩니다. 졸드로 네이트의 주된 특징은 뼈의 재 흡수를 억제 함과 동시에 뼈 조직의 기계적 특성에 대한 형성 및 무기화 과정에 바람직하지 않은 영향을 미치지 않는다는 것입니다. 천천히 정맥 주사하는 형태로 배정하십시오. 치료 계획은 질병의 중증도에 달려 있지만 첫 번째 용량의 치료 효과가 최대가 되려면 두 번째 시스템을 일주일 후에 만 설정할 수 있습니다.
Ibandronat (동의어 Bondronat, Bonviva). 이 비스 포스 포 네이트는 폐경기를 포함한 골다공증의 치료 및 예방, 골절 예방, 뼈 전이, 암으로 인한 과량의 칼슘 섭취를 위해 처방됩니다.
경구 용 투약 형태는 약 1 시간 전에 섭취하고 약이나 체액을 복용합니다 (보통 물 제외). Ibandronate를 기준으로 약물을 복용 한 후에는 1 시간 동안 수직 자세로 있어야합니다. 밤에 그들의 리셉션을 허용하지 마십시오.
정맥 주사는 입원 환자 환경에서만 허용됩니다. IV가 들어있을 때 활성 물질이 동맥과 인접한 조직에 들어 가지 않도록해야합니다.
알렌 드론 산 (Fosamax, Ostepar, Foros, Strongos, Ostalon, Alenthal)은 뼈 흡수의 비 호르몬 억제제로 골 대사를 정상화하고 골 형성을 활성화하며 파괴와 회복 과정의 균형을 조절하고 정상 조직 구조의 뼈 조직 형성을 자극합니다. 파게 트병 (Paget 's disease) 및 악성 고칼슘 혈증으로 골절을 예방하기위한 폐경기 및 노인성 골다공증으로 지정하십시오.
Risedronat (동의어 Rizendros, Actonel, Rizarteva)에는 골다공증과 변형성 골염의 치료 요법이 포함됩니다. 태블릿에서 사용 가능합니다.

재 흡수 방지 (뼈 손실 방지), 구식

칼시토닌

Calcitonin (Miacalcic 5 amp. 1100 rub)은 갑상선 호르몬이며 골다공증 치료에 사용됩니다. 제약 업계에서는 돼지 및 연어 칼시토닌뿐만 아니라 재조합 인간 칼시토닌이 합성됩니다.

부작용 : 비강 출혈, 콧물, 점막 자극, 메스꺼움 또는 구토가 비강 투여 경로에서 발생할 수 있습니다. 칼시토닌의 주사 형태를 사용할 때, 주사 부위에서 염증이 발생할 수 있습니다.

이 약물은 이전에는 반사 방지제 (뼈 재 흡수 방지제)로 사용되었습니다. 그는 척추 골절의 빈도를 다소 줄이고 골다공증 성 골절과 관련된 급성 통증을 막는 다소 완만 한 근거를 가지고있었습니다. 최근 근섬유를 사용하는 환자에서 새로 등록 된 병리학의 빈도가 증가함에 따라 정보가 축적되었습니다. 이 약물은 골다공증 치료제 권고안에서 제외되며, 시장에 남아있다. 골다공증을 동반 한 척추 골절의 통증 감소 및 파젯 병 치료.

랄록시펜 (Evista)

랄록시펜 (Raloxifene)은 II 세대의 에스트로겐 수용체의 선택적 조절제이며, SMER로 약자로 사용됩니다. 이 약물은 뼈 조직에서 에스트로겐 유사 효과를 나타내지 만 자궁 내막에서는 항 에스트로겐처럼 작용합니다. 이를 통해 암 발병 위험을 비롯한 부작용을 예방할 수 있습니다.

부작용 : 랄록시펜 (Raloxifene)의 사용은 안면 홍조의 심각성을 증가시킬 수 있습니다. 심부 정맥 혈전증 및 폐색전증을 포함한 혈전증의 위험. 부작용의 위험은 처음 4 개월 동안 더 많이 발생합니다.

지금까지 약의 효과는 입증되지 않았기 때문에 입증되지 않았으며 비 척추 골절의 위험을 감소시키지 못했습니다.

효과적인 재 흡수 방지

데노 사우맙 (Prolia)

Denosumab (60mg, 22000 rub)은 골 흡수에 관여하는 파골 세포의 형성과 활성을 차단하는 인간 항체 (IgG2)입니다. Proli는 뼈를 강화하고 미네랄 밀도를 높이며 골절을 예방합니다. 이 약물은 허벅지 또는 복부의 피부 아래에서 일년에 두 번 투여됩니다. 골다공증을 제거하기 위해 할당 :

다른 지방화의 골절 경향이있는 고환 변화 후에 여성에서;
호르몬 억제 치료에도 불구하고 골밀도가 낮고 척추 골절의 위험이있는 남성의 경우

Denosumab은 골다공증 치료법의 다른 방법에 대한 불내성뿐만 아니라 다기능 골절 위험이 높은 경우에 선택되는 약물입니다.

이 약물은 6 개월 내에 1 회 투여됩니다. 2004 년 이후 임상 시험. 골다공증과 병행하여 뼈의 전이성 종양 병변의 치료법이 연구되었습니다. 대조적으로 비스포스포네이트는 신부전증 환자에게 금기가 아니다.

뼈 질량을 증가시키는 약물

테리 파 라티 데 (Forteo)

이 약은 뼈의 성장을 자극하는 유일하게 효과적인 동화 작용입니다. 그것은 폐경기, 일차적 인, 노인성 골다공증 및 특발성 형태의 남성에게 나타납니다. 치료 과정은 12 개월에서 18 개월 사이입니다. 비스포스포네이트가 효과가 없을 때 선택 약물입니다. 러시아에서는 Forsteo라는 이름으로 생산됩니다.

Forteo (250 mkg, 26000 회 문지름). 칼슘 대사 조절에 관여하는 인간 부갑상선 호르몬의 합성 유도체이다. 골 흡수를 감소시키는 골다공증 치료제와는 달리, 새로운 골조직의 성장을 촉진합니다.

이 약은 다양한 병인의 여성과 남성의 심한 골다공증 사례를 치료하는 데 사용됩니다. 약물은 골아 세포의 활동을 자극하고, 새로운 골조직의 형성을 촉진하며, 뼈를 강하게 만들고 골절을 예방합니다.

적용 방법 : 권장 복용량은 하루에 20mg입니다. 테리 파 라드는 허벅지 나 복부에 피하 주사합니다.

Forteo를 사용해서는 안됩니다.

그것의 성분에 알레르기 성;
어린이 및 청소년;
임신 또는 수유 중;
뼈의 악성 신 생물에서;
방사선 요법 중 또는 치료 후;
고칼슘 혈증;
부갑상선 항진증 및 부갑상선 기능 항진증;
심한 신장병.

이 기사에 나열된 모든 약물은 처방 의약품이며자가 약물 치료를위한 약물은 아닙니다. 건강에 심각한 해를 끼칠 가능성이 있으므로 이러한 약을 사용하기 전에 의사와상의해야합니다.
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비스포스포네이트 복용 방법

마약을 복용의 주요 사항은 크게 의약품의 효과를 향상시킬 것입니다 식사 전에 30 분 공복에 엄격하게 사용하는 것입니다. 이 그룹의 약물이 위장관의 염증을 일으킬 수 있다는 것을 잊지 말아야합니다. 따라서 약을 복용 한 후 약 1 시간 동안 똑바로 세워야하며 이로 인해 위 침식의 위험이 크게 줄어 듭니다.

팁! 비스포스포네이트는 대량의 물만 섭취해야합니다.

비스포스포네이트 치료시 발생할 수있는 합병증

이 화합물은 골다공증에 높은 효과를 나타내며 골전이 동반되고 암과 관련된 고칼슘 혈증을 제거하는 악성 종양의 통증을 완화하지만 많은 바람직하지 않은 부작용이 있습니다.

비스포스포네이트 치료시 관찰 된 주요 부작용 중 취소되어야한다.

신장에 대한 독성 영향;
정맥 투여 형태의 사용으로 인한 저 칼슘 혈증;
턱의 골괴사, 질소를 함유 한 비스포스포네이트의 치료에서 발생;
졸드로 네이트 치료 중 고관절 골절의 위험이 높으며 이는 암 환자의 뼈에서 회복 과정을 막는 것과 관련이 있습니다.
심방 세동, 특히 심장 혈관계의 병리를 가진 환자에서;
소화 장애 : 위장 장애, 변비 또는 느슨한 변, 메스꺼움, 연하 장애;
소화 시스템의 궤양;
발열, 근육통 및 T- 림프구 활성화에 의한 다른 독감 유사 증상;
피부 반응 (발진, 홍반);
일반적인 약점;
시력 손실, 눈 통증, 결막염 및 공막염;
알레르기 반응 : 두드러기, 과민성 쇼크.

다른 약제와의 호환성

비스포스포네이트와 :

NSAID는 소화 기계에 바람직하지 않은 영향을 줄 수 있습니다.
루프 이뇨제와 병행하면 저 칼슘 혈증 및 저 마그네슘 혈증의 가능성이 높아집니다.
아미노 글리코 시드 (aminoglycosides)와 함께 신장에 대한 독성 효과가 향상됩니다.
비스포스포네이트 치료와 함께 알코올도 허용되지 않습니다.

하나의 주사기에 주사 가능한 형태를 다른 약물과 혼합하는 것은 불가능합니다.

약리 작용

비스포스포네이트 (디포 스포 네이트)는 이러한 물질의 분자가 두 개의 포스 포 네이트 (PO₃). 이 화학적 화합물은 인체에서 발견되는 효소에 의해 분해되지 않는 천연 피로 인산염과 가장 유사합니다.

비스포스포네이트 의약품의 주요 목적은 빠른 골 손실을 동반 한 질병의 골격을 안정화시키는 것입니다.

우리는 이것이 어떻게 일어나는지 이해할 것입니다. 일반적으로 몸체는 서로 다른 두 가지 유형의 셀을 생성합니다.

파골 세포 - 오래된 골격 세포의 재 흡수 (파괴)에 기여합니다.
골아 세포 - 새로운 조직 형성에 관여합니다.

골다공증의 경우, 후자는 단순히 자신의 임무에 대처하지 못하고 파골 세포는 정기적으로 오래된 세포를 규칙적으로 제거합니다.

골다공증 및 치료의 예방은 파골 세포에 대한 비스포스포네이트의 영향을 기반으로하며, 이는 파골 세포의 성장을 억제하고자가 파괴 과정을 시작하기 때문에 뼈 가늘어 짐이 중단됩니다. 또 다른 중요한 점은 마약이 뼈에 많이 필요한 칼슘과 인을 보유하고 있다는 것입니다.

또한 비스포스포네이트는 치료 중 암 환자의 복합 요법 및 유방, 폐, 전립선, 신장 및 갑상선암에서 뼈의 영향을받는 전이를 예방하기 위해 사용됩니다.
시체를 입력하고 약물을 축적함으로써 :

전이성 골 병변의 징후 인 혈중 칼슘 수치의 상승을 감소시킵니다 - 고칼슘 혈증;
질병 전이의 새로운 초점을 방지;
진통 효과가있다.

의심의 여지가없는 장점은 이러한 약물이 아닌 호르몬 및 심혈관 시스템에 과부하가 없다는 것입니다. 중대한 단점은 불충분 한 용해도로 불릴 수 있으며 이는 신체의 흡수를 복잡하게합니다.

마약 그룹

비스포스포네이트에는 파골 세포에 영향을 미치는 두 가지 주요 유형이 있습니다.

가스가없는, 또는 1 세대의 수단.
Etidronate, Clodronate, Tiludronate와 같은 이들 약물을 적극적으로 사용합니다. 파골 세포에 대한 파괴적인 영향은 파골 세포의 동화 작용 때문이다. Etidronate와 Clodronate는 종양학의 복잡한 치료에 성공적으로 사용됩니다.
Aminobisphosphonates, 질소 함량, 2 세대 약물.
파골 세포에 작용할 때 선택성과 장기간의 작용으로 인해 더 효과적입니다. 질소가없는 것과 달리 파골 세포에 흡수되지 않습니다. 이들은 Pamidronate 및 Alendronate와 같은 약물입니다. 뼈 전이 암 환자의 치료에서 여성의 폐경으로 인한 골다공증에 효과적입니다.

현재 제 3 세대 비스포스포네이트를 지칭하는 전문가 인 질소 함유 제제가 이미 도입되었다. 그들의 활성 성분은 이반 드로 네이트 및 졸 레드 론산입니다. 가장 일반적인 의약품 중 Bonviva, Bondronat, Zometa가 있습니다.

Zometa (Zoledronate)는 zoledronic acid의 높은 잠재력을 결정하는 특수한 분자 구조 (측쇄에 2 개의 질소 원자가 있음)를 가지고 있으며, 이전 세대 약물에 비해 약물 활성이 급격히 증가합니다.

마약 사용의 변형 : 구두 및 정맥.

비스포스포네이트를 치료할 때 알아야 할 사항

아시다시피, 숟가락에있는 모든 것은 컵에 든 약이 독약이 될 수 있음을 나타냅니다. 그러므로 비스포스포네이트를 사용할 때는 복용량 지침을 따르고 주석에 명시된 금기 사항 및 기타 필요한 정보를주의 깊게 읽는 것이 중요합니다. 같은 이유로, 자기 치료는 위험합니다.
마약은 주치의의 지시에 따라 사용해야합니다!

리셉션 기능

비스포스포네이트는 심각한 약물이며 부작용이 있으므로 다음과 같은 특정 규칙을 적용 할 것을 권장합니다.

아침에 빈 뱃속에서 물을 많이 마시면서 동시에 복용하십시오.
이 후 식사는 1 시간 이내에 허용됩니다.
독점적으로 비 탄산 물로 씻으십시오. 다른 모든 음료는 약물의 효과를 억제합니다.
응접 후 1 시간 반 이내에 가능한 한 수직 자세를 유지하십시오. 이 기간 동안 약은 장에 도달하여 식도와 위 벽에 자극을 최소화합니다.
코스 비스 포스 포 네이트와 함께 칼슘이나 비타민 D를 병용하는 것이 바람직하지만, 2 시간 간격으로 섭취해야합니다. 이 기금의 동시 수령은 제외됩니다.

비경 구성 비스포스포네이트는 2-3 시간 내에 정맥 내 주입 (드립) 방법으로 투여한다.
약물의 급속 제트 주입은 암과 관련된 고칼슘 혈증의 배경에서 치명적일 수있는 급성 신부전을 일으킬 수 있습니다.
비스포스포네이트 복용에 대한 제한 사항은 다음과 같습니다.

임신
수유 기간
18 세까지의 나이
개인적인 편협,
신부전
급성기의 위장관 질환.

이 도움말을 엄격히 준수하면 치료 중 합병증을 예방하거나 약물의 부작용을 완화 할 수 있습니다.

부작용

비스포스포네이트를 복용 할 때 자주 발생하는 부정적인 영향은 다음과 같습니다.

소화계 - 위와 십이지장의 점막 자극, 위염, 출혈, 메스꺼움, 복통, 헛배림과 변비.
두통과 근육 통증;
관절통;
독성 물질 축적으로 인한 신장 및 간 질환;
저 칼슘 혈증 - 혈중 칼슘 부족;
알레르기 증상.

비스포스포네이트를 임의로 조절할 수 없게 사용하는 경우, 세동 - 심박동 이탈, 턱뼈 괴사 및 대퇴골의 뒤집기 골절과 같은 더 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

그러나 이러한 모든 바람직하지 않은 증상의 증상은 모든 환자에서 관찰되지 않습니다. 부작용을 피하고 합병증의 위험을 최소화하기 위해 적절하게 계산 된 치료와 순응이 도움이됩니다.

사람들의 의견

폐경기 골다공증이 있습니다. 일년에 한번 졸 레드로 닉 산을 복용합니다. 3 일 만에 처음으로 독감 같은 증상이 나타 났고, Paracetamol은이를 제거하기 위해 보았다.

이후의 주입은 잘 견딘다. 나는 정기적으로 뼈의 농도 측정을 받는다. 의사는 긍정적 인 추세를 보였다.

마리아, 모스크바

의사가 생각하는 것

비스포스포네이트는 다양한 유형의 골다공증 치료에 성공적으로 사용되며, 엉덩이 관절을 비롯한 골절의 가능성을 줄여줍니다.

그러나 불행히도, 그들은 사용하기에 금기 사항이 있고 아주 심각한 부작용이 있기 때문에 엄격한 의료 감독과 실험실 매개 변수에 대한 의무적 인 고려만으로 치료할 수 있습니다. 처방 된 치료법을 엄격히 준수해야합니다.

마리아 알렉산드로 프나, 류마티스 전문의

Bisphosphonates는 처방전 형태로 엄격히 이용 가능합니다. 어린이의 손이 닿지 않는 어두운 곳에 25도 이하의 온도에 보관하십시오.
osteocure.ru

지시 사항

비스포스포네이트를 복용하는 경우 다음 권장 사항을 준수해야합니다.

빈속에 아침에 필요한 정제 또는 캡슐의 형태로 약을 복용하십시오.
우리는 1 잔의 물 (200 ml)로 타블렛을 씻습니다.
약을 복용 한 후에는 앉아 있거나 누워있을 것을 권장하지 않습니다.
30-40 분 안에 음식을 먹을 수 있습니다.

종종, bisphosphonate 약물을 사용한 골다공증 치료 기간은 약 3-5 년입니다. 투약은 1 일 1 회 또는 1 주일에 1 회 실시 할 수 있습니다.

샘플 가격

골다공증 치료를위한 비스포스포네이트의 가격은 약물의 이름, 회사 및 제조업체의 국가, 약리학 적 구성 및 화학 공식에 따라 다릅니다.

우리는 약의 대략적인 가격을 제시합니다 :

알렌드로네이트 (이반 드론 산 조제 비용 - 270-700 루블);
졸 레드 론산 (15 개월에서 35,000 루블 범위의 12 개월 치료 비용);
Pamidronat (5 ~ 1 만 루블 가격);
Klodronat (비용 - 8-17 천 루블);
Bondronat (비용 범위는 7-9,000 루블).

비스포스포네이트를 사용한 골다공증 치료에 대한 자세한 내용은 다음 비디오에서 확인할 수 있습니다.

비스포스포네이트 (Bisphosphonates) - 골다공증 치료제로, 환자의 신체에 대한 의학적 효과에 대한 포괄적 인 과정의 일부입니다. 처방 된 처방 과정을 준수함으로써 신체 건강을 회복 할 수 있습니다. 건강을 돌봐!

리뷰

세계 보건기구 (WHO)에 따르면 매년 10 월 20 일이 골다공증 퇴치의 날입니다. 불행히도 최근에이 병에 걸린 환자의 수가 크게 증가했습니다.

물론 그러한 질병은 치명적이지는 않지만 환자에게 많은 문제를 일으키며 삶의 질을 크게 떨어 뜨립니다.

게다가, 고관절 골절 후 노인이 다른 질병보다 더 많은 비율로 사망한다는 사실 때문에. 대부분의 사람들에게 비스포스포네이트 제제는 회복의 희망입니다.

S.Rodionova, 의사의 말에 따르면, 골다공증의 상황은 요즘에는 영양소와 요소, 나쁜 습관, 마약 소비, 알코올, 낮은 신체 활동으로 인한 신체의 불충분 한 포화 상태가 남성과 여성 모두에게 있기 때문에 매우 어렵습니다 이는 골다공증의 발달과 발전에 기여합니다.

골다공증을 퇴치하기 위해 고안된 우수한 의약품에 대한 필요성이 정당화됩니다.
전문가들은 비스포스포네이트가 만병 통치약이 아니기 때문에 치료에 의존하고 악성 세포의 뼈 조직 성장을 막는 것이 필수적이라고 말했다. 왜냐하면 환자의 경우 세계에서 가장 심각한 질병을 극복하는 가장 확실한 방법이기 때문이다.

결론

약물의 그룹 bisphosphonates의 사용은, 당신이 뼈와 건강을 강화할 수 있지만, 위의 모든 다음, 당신은 이런 종류의 약물의 자기 치료와 자기 처방이 바람직하지 않은 해로운 영향을 줄 수 있음을 이해해야합니다.

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