척추 봉쇄는 척추 통증을 제거하기위한 외과 및 치료 실습에 사용되는 일반적인 기술입니다. 뒷쪽의 강하고 아프고 떨리는 통증과 같은 증상은 척추에 질병이 있음을 나타냅니다.

그것은 척추의 퇴행성 병리학과 앉아있는 생활 방식 및 나쁜 습관과 관련된 질병을 모두 앓을 수 있습니다. 척수 봉합은 주사로 이루어집니다. 신체의 특정 지점에서 특수 처방의 주사가 수행되며, 그 처치는 마취 효과를 목표로합니다. 절차가 끝나면 즉시 결과가 나타납니다.

적응증

의사에게 가서, 환자는 절차 유형 중 하나를 처방 할 수 있습니다. 절차 자체만으로 신체에 해를 끼치 지 않지만 특별한 이점을 가져다주지는 않습니다. 이것은 약물 치료의 도움으로 통증 증후군 만 멈추었 기 때문입니다. 이 경우이 도구는 병리학의 발달과 본질에 영향을 미치지 않습니다.

척수 봉쇄는 다음과 같은 경우에 수행됩니다 :

• 뼈 조직의 퇴행성 질환. Osteochondrosis는 신진 대사 장애로 인해 추간 판의 탄성이 상실되는 가장 일반적인 질병으로 간주됩니다.
• 추간 판 돌출. 이 질환은 섬유질 링을 깨지 않고 디스크의 벽이 돌출되어 나타납니다. 병리학은 척추의 어느 부분에도 나타날 수 있습니다 : 자궁 경부, 흉부 및 요추.
• 지루한 추간판. 돌출과 달리 탈장은 섬유질 반지의 파열과 젤라틴 핵의 변위를 특징으로합니다. 척추에 과도한 하중이 가해 지거나 기계적 손상으로 인해 병이 발생합니다.
• 흉강염. 환자의 늑간 신경을 압박하거나 기계적으로 자극하면 주기적으로 통증이 느껴진다.
• 근육염. 골격근의 염증 과정에서 작은 결절 모양의 씰이 형성되기 시작합니다. 그 모양은 아프고 당기는 통증을 동반합니다.
• 척추 중 하나의 척추 관절증. 병리학은 자궁 경부와 ​​요추에 나타날 수 있으므로 병실이 봉합 부위에 형성됩니다. 퇴행성 질환은 주로 관절에 영향을줍니다.

봉쇄의 최종 결과는 통증, 부종 및 염증의 제거입니다. 그러나 환자는 며칠 동안 합병증을 경험할 수 있습니다. 이것은 주사 부위와 약물의 성분 때문입니다.

봉쇄의 종류

환자는 척추가 무엇인지, 얼마나 자주 수행되는지 궁금해하기 시작합니다. 이것을 이해하려면 봉쇄 유형과 그 차이점에 대해 알아야합니다. 대부분의 경우 척추 근처에서 직접 수행되는 척추 봉쇄를 실시하십시오.

paravertebral blockade의 다음과 같은 유형이 구분됩니다.

• 조직 - 염증이나 퇴행이 일어나는 곳을 특정 부위로 선택하고 의사가 그 부위를 둘러싸고있는 연조직에 주사를합니다.
• 수용체 - 감염된 부위 근처에는 통증 충동을 담당하는 특정 수용체가 있습니다. 전문가는 환자의 신체 부위에 주사를 실시합니다.
• 전도 - 약물의 도입은 통증의 전도성을 담당하는 신경 뿌리에서 이루어집니다.
• 신경절 - 신경 노드는 신경절 차단의 대상입니다.

이러한 유형 외에도 치료 현장에서 주사 부위에 따라 다양한 유형의 절차가 있습니다. 그것은 척추의 다른 부분과 특정 기관의 근육 조직이 될 수 있습니다.

봉쇄 의약품

척수 봉쇄를위한 모든 약물은 여러 가지 아종으로 나뉩니다. 약물 구성 성분의 수를 고려하면 다음 약물들이 있습니다 :

• 하나의 활성 성분을 포함하는 단일 성분 약물;
• 2 성분 - 몇몇 물질을 결합하는 의약품;
• 다 성분 의약품 - 세 가지 이상의 유효 성분을 포함하는 의약품.

마취제

모든 척수 막힘에 사용되는 가장 흔한 약물. 신경 종말과 상호 작용하여 신경 종단을 따라 통증 충동을 일으키므로 통증을 효과적으로 제거하고 기계적 자극에 대한 민감도를 효과적으로 제거합니다. 국소 마취제의 주요 대표자는 다음과 같습니다.

노보 카인

가장 흔한 것은 Novocainic 봉쇄이며 2 시간 동안 유효합니다. 첫 번째 결과는 물질 주입 후 2 분 동안 관찰됩니다. 약물 방출의 다른 형태가 있으므로 심각도와 병리에 따라 의사가 노보 케인 농도와 밀리리터 수를 결정합니다. 한 번의 주사만으로도 통증의 강력한 공격을 예방하고 통증을 막을 수 있습니다.

리도카인

Novocain 후에는 Lidocaine을 사용하는 것이 일반적입니다. 마취는 몸에 해를 입히지 않고 허리 통증과 추간판 탈장에 효과적으로 대처합니다. 약물의 장기적인 효과로 환자는 조용히 움직이고 다양한 방법으로 현장에서 행동 할 수 있습니다. 첫 번째 효과는 노보 카인 에서처럼 빠르게 발생합니다.

부피 바카 인 또는 마카인

뒷부분에 강한 통증이 있기 때문에이 활성 성분에 가장 효과적으로 대처할 수 있습니다. 약물의 특이성은 작용의 발현이 느리지 만 장기간의 치료 효과입니다. 이 약제는 약간의 독성 영향을 미치기 때문에 심혈관 질환이있는 사람들에게 조심스럽게 찔러야합니다. 물론 모든 복용량과 솔루션의 수는 절차 전에 의사에 의해 결정됩니다.

코르티코 스테로이드

코르티코 스테로이드는 강한 항염증제로서 오랫동안 불쾌한 증상을 없애줍니다. 그들은 염증 부위에 직접적으로 영향을 미치고 연관된 모든 증상을 제거합니다 : 통증, 부기 및 염증. 또한 약리학 적 특성 때문에 항히스타민 제로도 작용합니다.

치료 효과를 높이기 위해 전문가는 국소 마취제를 코르티코 스테로이드와 함께 사용할 수 있습니다. 코르티코 스테로이드는 관절, 척추 및 연골 병리에 효과적으로 대처하기 때문에 전문의는 국소 마취제를 코르티코 스테로이드와 함께 사용할 수 있습니다. 허리 통증을 막기 위해 의학에서 사용되는 주요 코르티코 스테로이드는 다음과 같습니다.

• 하이드로 코르티손 아세테이트. 물에 불용성이기 때문에 물질은 현탁액의 형태로 생성됩니다. 사용 전에 반드시 국소 마취제와 혼합해야합니다. 척수 신경 질환을 가진 물질 도입.
• Dexamethasone. 약물은 허리의 관절과 연조직의 염증의 경우 작은 통증에 사용됩니다. 상대적으로 빠른 작용과 단기적인 효과는 심각한 통증을 동반하는 등의 만성 병리학에서 약물과 무관하게 만든다.
• Diprospan. 이 도구는 전신 사용을위한 코티코 스테로이드를 말하며, 류마티스 질환 및 알레르기 상태를 나타냅니다. 대부분의 경우 약물은 근육통과 관절을 완화하기 위해 근육 내 주사됩니다.
• 케 날 로그 물질의 약리학 적 특성으로 인해 장기간 작용하는 코르티코 스테로이드. 심한 통증, 척추 헤르니아 및 류머티즘에 좋습니다. 주사 효과의 지속 기간은 10 일 이상입니다.

금기 사항

척추 봉쇄를 할 수없는 금기 사항이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 질병, 병리학 또는 기타 원인으로 인한 출혈 증가. 따라서 혈우병이나 혈소판 감소증과 같은 혈압이있는 경우 봉쇄를 포기해야합니다.
• 주사가 시행 될 장소에는 감염성 피부 병변이 있습니다. 또한 일반적인 전염병으로 봉쇄 할 수 없으므로 병리학 적 미생물의 확산 위험이 큽니다.
• 어떤 사람이 의식이없는 심각한 상태에 있으면 봉쇄를 할 수 없습니다.
• 봉쇄는 환자의 신체에 도입 될 약물에 과민증이있는 경우에는 금기입니다.
• 코르티코 스테로이드 사용에 대한 금기 사항.
• 심장 문제와 질병. 이와 별도로 약물은 심박수에 영향을주기 때문에 부정맥을 할당해야합니다.
• 중증 근무력증, 저혈압에서 봉쇄를 수행하는 것은 불가능합니다.
• 임신과 수유중인 어린이를위한 절차를 수행하는 것은 금기입니다.
• 환자 정신의 침해.
• 심각한 간 질환.
• 역사상 간질 발작에서는 봉쇄가 불가능합니다.

합병증

어떤 종류의 봉쇄가 수행되었는지에 관계없이 언제든지 합병증이 발생할 수 있습니다. 그러나 우수한 자격을 갖춘 의사에게 진료를 받았다면, 봉쇄는 무균 상태에서만 수행되었으며, 환자 자신이 절차 준비가 잘되어 있다면 바람직하지 않은 결과의 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

영구적 인 출혈, 펑크가 발생한 곳의 감염 등의 합병증이 있습니다. 때때로 감염은 심지어 척수의 막에 들어갈 수 있습니다. 인대, 근육 및 기타 연조직은 부정확 한 주사로 인해 심각하게 손상 될 수 있습니다. 알레르기, 국소 마취제 사용으로 인한 특별한 합병증, 코르티코 스테로이드 사용으로 인한 합병증 등이 발생할 수 있습니다.

요약하자면, 척추 봉합은 척주의 병리학과 직접적으로 관련된 고통으로부터 사람을 구제하는 빠르고 효과적인 방법이라고 말할 수 있습니다. 그러나 가장 작은 위반이나 부주의 한 움직임조차 심각하고 중대한 결과를 초래할 수 있고 심지어 때로는 죽음을 초래할 수 있기 때문에 봉쇄 문제에 대해 심각한 접근법을 취하는 것은 불가능합니다.

척수 봉쇄 효과

척추 헤르니아는 신체의 모든 기본 기능에 악영향을 미치는 심각한 병리학입니다. 압도적 인 대다수의 경우, 허리 돌출은 주변 조직의 염증을 일으키고 신경의 협착을 일으키며 강한 통증 증후군을 동반합니다. 신속하고 효과적으로 통증을 없애는 방법 중 하나는 봉쇄입니다. 그러나 이와 함께 문맹으로 수행 된 추간판 탈장의 막힘은 돌이킬 수없는 손상을 가져올 수 있습니다. 따라서 숙련 된 의료 전문가 만 절차를 수행해야합니다.

• 일반 정보
• 봉쇄의 주요 유형
• 추간판 탈출증을 동반 한 노보 (Novocainic) 봉쇄
• 척추 헤르니아를 봉쇄하는 방법
• 자궁 경관 차단
• 요추 봉쇄
• 봉쇄의 효과
• 경막 외 봉쇄 제
• 척수 봉쇄의 부정적인 영향
• 비디오

추간판 탈장 장애. 절차의 유형, 장단점 일반 정보 ^

추간 판 탈장에서 봉쇄의 본질은 약물의 작용으로 인해 반사 체인에있는 연결 중 하나가 공통 사슬에서 잠시 동안 제외된다는 사실에 있습니다.

추간판 탈장 차단은 MRI 및 CT와 같은 특정 유형의 진단 절차에도 사용됩니다.

봉쇄의 주요 유형 ^

추간판 탈장 장애는 다음 기준에 따라 유형으로 분류됩니다.

의약품 관리 영역

Transforaminal - 약의 주사는 신경 종말이 척주를 빠져 나오는 곳에서 이루어진다.

Intralamineral - 약물은 척추의 과정 중간에 주입됩니다.

마약의 작용 스펙트럼에 따르면

약물을 차단하면 즉시 탈장의 국소화 영역에있는 조직과 신경 종말에 영향을 미치고 그 후에 환자의 순환계에 들어갑니다. 이것은 높은 효율과 부작용이 거의없는 것을 설명합니다.

추간판 헤르 니아를 동반 한 노보 (Novocainic) 봉쇄 ^

가장 보편적 인 차단 유형은 노보 (novocainic)입니다. 그들은 노보 클레인의 성질에 의해 유발되는 즉각적인 진통 효과뿐만 아니라 부 신피질 호르몬 인 병용 약물의 치료 효과를 제공합니다. 탈장의 국소화 영역에서 약물의 최대 농도가 관찰되는 경우, 그 효과는 전체 유기체로 확대됩니다.

노보 (Novocainic) 차단제는 척추 강판의 척추뿐만 아니라 척추 디스크의 돌출, 신경 종말 침범 및 척추관 협착으로 이어지는 병리학 적 증상에도 의사의 처방을받습니다.

금기 Novocain 봉쇄 :

탈장 부위의 조직 염증을 유발하는 전염병;

- 노보 케인 또는 관련 약물에 대한 알레르기 반응;

- 중추 신경계의 질병;

- 신장 또는 간부전;

- 심혈관 질환의 많은 질병;

- 저혈압.

척추 헤르니아를 봉쇄하는 방법 ^

추간판 탈장 차단은 환자의 완전한 검사 후에 만 ​​처방 될 수 있습니다.

일반적으로 막힘은 척추 중 하나에 영향을 미치며,이 과정을 부갑상선이라고합니다. 약물 주입은 환자가 가장 고통을받는 영역, 즉 트리거 포인트 (trigger point)에서 수행됩니다.

봉쇄의 영향은 투여 된 약물에 직접적으로 달려 있으며, 일반적으로 마취, 근육 경련의 제거, 잃어버린 이동성의 회복을 제공합니다.

봉쇄하기 전에 의사 나 간호사는 피부를 소독제로 왼쪽과 오른쪽으로 치료합니다. 그 후에 약은 주사기로 주사됩니다.

자궁 경관 차단 ^

구현을 위해 약물의 측면 투여가 사용되었습니다.

환자는 앉아있는 자세를 취하고 가능한 한 주사 부위의 반대 방향으로 머리를 돌립니다.

주사는 다음과 같이 이루어집니다. 측두골의 유양 돌기 아래 첫 번째 1.5 센티미터와 척추를 따라 조건부 라인을 따라 다른 하나.

요추 봉쇄 ^

환자는 자신의 백업과 함께 앙와위 자세를 취합니다. 의사는 영향을받는 부위를 만져보고 트리거 포인트와 필요한 주사 횟수를 결정합니다. 방부제로 피부를 치료 한 후, 척추의 가시 돌기 측면에 약 4 센티미터의 거리에서 주사를합니다. 약물은 주사 바늘이 횡단 과정에서 멈출 때까지 천천히 주입됩니다. 그 후, 주사기는 부분적으로 제거되어 약 2 센티미터의 깊이로 부록 아래로 보내집니다.

요추 봉쇄 봉쇄의 효과 ^

평균 데이터에 따르면, 추간판 탈장 중 봉쇄의 효과는 즉시 달성되고 약 3 주간 지속됩니다. 이 절차를 다시 할당 할 수 있습니다. 봉쇄는 복합물에서 다른 치료법과 결합 된 4 개의 절차로 구성된 과정으로 수행됩니다.

경막 외 봉쇄 ^

경막 외 차단은 약물이 깊은 조직에 직접 들어가기 때문에 가장 효과적이라고 생각됩니다. 이 절차는 특수 장비에서 수행되며, 제어를 위해 특수 색소 물질이 약물에 첨가 됨으로써 의사가 형광 투약을 보게됩니다.

경막 외 봉쇄의 절차는 꽤 길며 약 1 시간이 걸립니다. 그리고 수술 종료 후 몇 시간 후, 환자는 의학 감독하에 있어야합니다.

척수 차단의 부정적인 영향 ^

척수 봉쇄의 부작용과 합병증은 다음과 같은 이유로 또는 그 조합으로 발생할 수 있습니다. 헤르니아로 척추를 막는 절차는 언뜻 보일 정도로 간단하지 않으며 의사의 미숙이나 실수로 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

봉쇄의 일반적인 부정적인 영향 중에는 주사 된 약물에 대한 신체의 알레르기 반응뿐만 아니라 내분비, 감염의 위험성을 포함한 출혈이 있습니다.

절차는 환자가 호흡 곤란, 의식 상실, 경련, 간질 발작을 경험할 수있는 마취제를 사용하여 수행되며 사망의 위험이 있습니다. 특히 부정적인 반응은 목에 약물의 도입과 함께 나타납니다.

봉쇄 중에 투여되는 약물 중 하나는 많은 부작용이있는 코르티코 스테로이드이며 장기간 사용하면 부작용의 위험이 급격히 증가합니다.

- 중추 신경계의 실패. 수면 장애, 무관심, 우울증, 신경증, 과발증;

- 대사 장애 및 결과적으로 체중 증가 / 감소;

- 혈압 상승;

척추의 통증을 신속하게 완화하기 위해 봉쇄가 발명되었습니다. 도움을 받으면 통증 반사의 한 링크가 꺼집니다. 봉쇄는 진통의 진정한 원인을 확인하는 데 사용됩니다. 특별한 경우 코르티코 스테로이드가 치료의 지속적인 효과를 얻기 위해 국소 마취제에 추가됩니다.

이그나 티에프 (Ignatiev) 박사의 클리닉에서 의사들은 척추 질환의 진단과 치료를 위해 봉쇄제를 사용하지 않습니다. 왜냐하면 신체가 유익 할뿐 아니라 해를 입힐 수 있기 때문입니다. 전문가들은 입증 된 수동 치료법에 의존합니다.

척추 봉합의 유형

치료. 그들은 효과적으로 통증 증후군, 신경 질환을 치료하는 데 사용됩니다. 약물은 심한 통증을 일으키는 병리학의 초점에 주입됩니다. 의료 봉쇄는 그리 오래 전에 사용되기 시작했습니다. 그들의 주요 목표 - 등의 통증 제거.
Lidocaine, Novocain 봉쇄. 그들의 본질은 마취약이 가장 큰 고통의 영역에 주입된다는 것입니다. 신경의 해부학 적 기원, 트리거 포인트, 신경 얼기의 위치와 정확히 일치하는 지점을 찾으십시오.

프로 카인 또는 리도카인 차단에 대한 금기 :

• 중증 근무력증;
• 심각한 서맥;
• 간질 발작의 존재;
• 약한 부비동 증후군;
• 신장 질환;
• 심장 성 쇼크;
• 저혈압.

척추에 따라 봉쇄의 종류

• 전방의 스켈레톤 근육의 봉쇄;
• 관절 봉쇄;
• 후두부 대 신경 차단;
• 스타 노드의 봉쇄.

• 영양이있는 paravertebral 봉쇄;
• 척수 뼈 봉쇄.

• 관절 봉쇄;
• 회음부 foraminal 선택적 봉쇄;
• 경막 외 봉쇄.

현대의 봉쇄 방법

Paravertebral 봉쇄는 척추 근처에서 직접 수행됩니다. 그들은 근육, 피하, 근위, 피내가 될 수 있습니다. 교착 상태 국경에서 봉쇄가 차단되는 경우가 있습니다. 신경 과학자들은 종종 쇄골, paravertebral 봉쇄에 의지합니다. 이들은 특별한 기술과 지식이 필요한 복잡한 절차입니다. 이러한 조작을 수행하기 전에 의사는 필연적으로 손상된 코드로 고통스러운 초점을 설정합니다.

늑간 차단

머리 뒤로 통증이 자주 발생하는 원인은 목의 신경 뿌리에 자극입니다. 이것은 osteochondrosis, 척추의 혈관 주위 신경총에 자극의 결과입니다. 결과적으로 의사들은 노보 큐네 봉쇄에 의지합니다. 약물은 늑간 공간에 투여되어 영향받은 신경에 도달합니다. 근위, 전방, 외측 및 후방 늑간 차단은 구별된다. 봉쇄 수준은 직접적으로 상해의 위치, 질병에 달려 있습니다. 의사는 반드시 갈비뼈의 아래쪽 가장자리를 따라 신경 혈관 번들이 통과하는 것을 고려해야합니다. 늑간 뒤의 관절과 신경은 늑간 공간의 중심에 가깝습니다. 7 번째 늑간 간격부터 10 번째 늑간 간격으로 시작하여 신경은 위의 정맥과 아래의 동맥 사이에 위치합니다.

늑간 차단을 수행하기 위해 환자는 건강한면에 놓이게됩니다. 우선, 미세 바늘로 피하 침윤이 수행된다. 두꺼운 바늘이이 구역을 통과하여 삽입됩니다. 리브의 하단 가장자리에 수직으로 향해야합니다. 바늘이 약간 후퇴 한 후, 갈비뼈의 아래쪽 가장자리쪽으로 비스듬히 주입됩니다.

좌골 신경 차단

좌골 신경의 만성 염증에 필요합니다. 환자는 위장에 있습니다. 처음에 의사는 요오드 용액으로 수평면에 선을 그립니다. 그녀는 큰 꼬챙이를 통과합니다. 수직선은 좌골 결절의 바깥 가장자리를 통과합니다. 선들이 교차하는 곳에서 좌골 신경이 위치합니다. 의사는이 특정 영역에 바늘을 삽입하고 조직을 층별로 침투시킵니다. 바늘은 좌골 신경쪽으로 점차적으로 이동합니다. 회음부 봉쇄는 노보 카인을 투여 할 때 발생합니다. 그것은 바늘의 도입을 방지하는 데 필요한, 마취 내과의 비내제 방법. 신경이 손상되면 통증이 동반 된 간질 변화를 피할 수 없습니다.

봉쇄는 척수 신경의 뿌리에 영향을 미칩니다. 이것은 노보 케인 (novocaine) 용액의 도입을 통해 수행됩니다. 노보 케인을 이용한이 봉쇄 방법은 나즈타의 신경의 뿌리를 거의 인도합니다. 그들은 경질 막 선과 추간공의 안쪽 가장자리 사이의 경막 외 조직에 존재합니다. 이 절차는 숙련 된 의사에게만 신뢰할 수 있으므로 부작용이 없습니다.

이 기술을 사용하기위한 주된 지시는 통증의 존재입니다.

이 증상은 다음과 같은 질병의 특징입니다.

• 신경통;
• 얼굴 두통;
• 척추의 다른 부분의 osteochondrosis;
• 추간판 탈장;
• 말초 신경 손상;
• 관절 질환.

척수 봉쇄의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 상지와하지로 연장되는 척추의 급성 통증;
• 고통은 운동을 방해한다.
• 질병 진행이 악화 될 가능성이있는 장애.

• 경막의 구멍을 뚫고 나서 지주막 공간으로 약물을 주입한다. 이러한 우발적 인 천공은 경막 외 봉쇄의 경우의 0.1-5 %에서 발생합니다. 결과적으로 영구적 인 척수액 누출이 형성됩니다. 이것은 두개 내압을 낮춘다. 이러한 합병증은 두통을 통해 직립 자세로 표현됩니다. 허리의 수평 위치에 누워있는 경우에이를 줄일 수 있습니다. 척수 마취가 발생하면 우울한 호흡이 관찰됩니다.
• 혈관 손상. 혈관 내 주사의 경우, 경련, 심장 마비 및 사망과 함께 유독 국소 마취가 발생할 수 있습니다. 코르티코 스테로이드, 불타는 감각, 아나필락시 반응, 심한 통증이 나타날 수 있습니다.
• 감염. 경막 외 막힘은 심부 감염이나 표재성 감염을 유발할 수 있습니다. 경막 외 코티코 스테로이드가 주입되면 아드레날린 시스템은 약 2-4 주 동안 억제됩니다. 따라서이 기간 동안 전신 감염이 신체 전체에 퍼져 나타날 수 있습니다. 경막 외 농양은 등의 심한 통증, 열, 백혈구 증을 나타낸다.
• 출혈. 혈액 병변, 응고 병증이있는 환자는 혈종이있는 경막 외 출혈을 겪을 수 있습니다. 어떤 경우에는 경막 외 봉쇄 후 동맥 - 정맥의 인식 할 수없는 기형이 생기고 심한 출혈이 동반됩니다. 이를 피하기 위해 의사는 환자의 편안한 상태를 모니터링하여 복부에 누워있는 동안 복벽 앞쪽 벽이 압박되지 않도록해야합니다. 또한, 천공은 중간 혈관이없는 중간 부위에서만 시행해야합니다. 바늘의 위치를 ​​확인하기 위해 약물 주입 전에 조영제를 주입합니다.
• 방광의 침범. 신장 된 벽 때문에 정상적인 소변 배설이 줄어 듭니다. 이것은 장기 기능 장애로 연결됩니다. 그 이유는 천장 뿌리를 따라 신경 자극이 끊어 질 가능성이있는 국소 지속 마취 일 수 있습니다. 방광의 재생은 배뇨근 근육을 약화시켜 만성 징후가됩니다.
• 신경 증상. 척수 신경과의 직접적인 바늘 접촉, 척수, 허혈, 농양, 약물의 독성 효과, 척수 압박은 신경 학적 합병증의 원인입니다.
• 붕괴. 엄청난 수의 국소 마취제가 도입됨에 따라 경계 트렁크에서 5-11 개의 유방 절제 부에서 유출되는 혈관 수 축제를 끌 수 있습니다. 이로 인해 붕괴가 발생합니다. 시술 전에 예방하기 위해 카페인을 주입해야합니다. 동맥혈 저혈압 치료제는 에페드린 용액을 사용해야합니다.

이그나 티에프 (Ignatiev) 박사의 병원에서 척수 질환에 대한 치료는 봉쇄 사용을 배제합니다.

의사는 환자의 건강에 해를 끼치 지 않고 자신의 저자의 방법에 의지하여 최대한 빨리 위험을 감수하고 있습니다.

가장 관련성이 높은 주제 :

• 오른쪽 허리 통증
• 좌측 견갑 아래 날카로운 통증
• 키예프 센터 of 척추 학
• Herniated 디스크 th11 th12
• 자궁 경부 osteochondrosis 치료

전화 : +38 (044) 227-22-01 + 7 (969) 049-25-06 + 34 684 344 499로 닥터 이그나 티에 클리닉 (Ignatiev Clinic)의 상담에 가입하십시오.

1. 최근의 척추 동물학은 당신이 신속하게 고통을 제거해야한다고 말합니다...
2. 척추 돌출시 합병증으로 인해 종종 환자가 약속을 신청하게됩니다...
3. 최근 설문 조사에 따르면, 20 % 이상의 사람들이 재발하는 두통으로 고통 받고 있습니다...

리도카인 차단제 : 그것이 무엇인지, 언제 사용하는지 배우십시오.

리도카인 봉쇄는 척추 병리를 치료하는 방법 중 하나입니다. 악성 종양에 사용되는 악성 종양의 악화 기간에는 통증 증후군 (pain syndrome)이 있습니다. 질병을 퇴치하기위한 다른 조치가 효과가 없을 때입니다.

응용 기능

봉쇄 - 영향을받는 척추 퇴행성 - 영양 장애 치료 과정에 약물을 도입하는 것. 절차의 주요 목표는 근육 긴장을 완화하고 통증 증후군을 없애는 것입니다. 이를 위해 마취제가 사용되며, 그 중 하나가 리도카인 (Lidocaine)입니다.

Lidocaine 봉쇄는 osteochondrosis와 그 같은 합병증으로 수행됩니다 :

• 돌출부 또는 탈장 된 디스크;
• 뼈 성장의 형성;
• 신경근증;
• 척추 협착증;
• 좌골 신경의 협착;
• 늑간 신경통.

모든 의료 기기와 마찬가지로 리도카인의 사용은 모든 사람에게 보이지 않습니다. osteochondrosis의 치료 방법과 같은 마취제와 봉쇄는 처방되지 않습니다 :

• 심각한 간 병리;
• 간질;
• 심한 심장 마비;
• 심각한 서맥;
• 중증 신장 질환;
• 저혈압;
• 임신;
• 모유 수유;
• 약에 알레르기 반응;
• 마취에 과민증;
• 주사 부위의 피부 염증;
• 정신 장애;
• 혈액 응고 장애와 관련된 질병.

원칙적으로, 척수 봉쇄는 쉽게 용인됩니다. 그러나 그것이 배제되지 않은 후 신체에서 부정적인 반응의 가능성. 환자가 경험할 수있는 것 :

사용 효과, 장점

척수 봉쇄는 가장 고통스러운 장소에 마취제를 도입하는 것을 의미합니다. 신경 말단의 정확한 위치의 영역에서 트리거 포인트. 따라서 몸을 입력, 리도카인 :

• 신경 말단에서 나트륨 채널을 차단한다.
• 신경 전달을 억제한다.
• 혈관을 확장시킨다.

진통 효과는 리도카인 투여 후 수 분 후에 발생합니다. 근육이 이완되고 통증이 가라 앉습니다. 약물의 효과는 최대 3 시간 지속됩니다. 이 기간 동안 통증 경련이 완전히 사라 지므로 환자의 상태를 완화 할 수 있습니다.

전통적인 치료법과 비교할 때, osteochondrosis를 이용한 lidocaine 봉쇄의 사용은 다음과 같은 장점이 있습니다.

• 빠른 행동 마취는 신경계의 느린 도체를 따라 병리학 적 충동을 차단합니다. osteochondrosis (전기 영동, 침술)에 사용되는 물리 치료 과정에서 빠른 신경 도체의 작업이 자극됩니다. 마취 효과가 발생하지만 훨씬 느려집니다.
• 부작용 위험이 적습니다. 내부에서 약물을 사용하면 활성 물질이 근육 내로 주입되어 혈액에 들어갑니다. 얼마 후 고통의 난로가되지만 소량으로 떨어집니다. 막히면 마취제가 즉시 해당 부위로 보내집니다. 혈액 내 내용물의 비율은 적습니다. 신체 일부에 대한 약물에 대한 부작용 가능성은 미미합니다.
• 재사용 성. 리도카인은 일시적으로 병리학 적 충동의 전달을 멈추고, 한동안 통증 증후군이 재개됩니다. 그러나, osteochondrosis의 각 악화와 함께 척추 봉쇄를 수행 할 수 있습니다 (그러나 더 자주 3-4 회 1 년);
• 복잡한 치료 작용 : 리도카인 봉쇄는 통증 완화, 염증 감소, 척추 손상에서 조직 팽창, 관절 운동 촉진.

봉쇄 사용의 긍정적 인 측면에도 불구하고, 골연염의 독립적 인 행동은 금지되어 있습니다. 절차는 전문가가 수행해야합니다.

봉쇄의 분류

척추의 퇴행성 과정에서 통증을 경감시키기 위해 다양한 봉쇄 제가 사용됩니다. 분류 기준 :

약물 투여 방법. 그런 종류의 봉쇄가 있습니다 :

• paravertebral - 척추 근처에서 개최. 마취제 투여 : 피하, 근육 내, 뿌리 근처;
• 경막 외 - 척수와 척수의 고형 막 사이의 영역에 마취제를 도입. 이것은 경막 외 공간의 염증 인 척추골의 골 연골 증 (osteochondrosis)에 사용됩니다.
• 전도성 - 신경 섬유를 따라 주입. 그것은 일어납니다 : 줄기, 신경총, 신경절.

절차의 목적. 봉쇄는 다음과 같이 나뉩니다 :

• medical (의료) - 마취 용액을 감염된 부위에 직접 주입하여 수행합니다. 다른 약물 (글루코 코르티코 스테로이드, 연골 보호제, 비타민)과 함께 진통제를 사용할 수 있음;
• 진단 - osteochondrosis의 표현의 감별 진단에 사용;
• 예방 - 척추 수술 후 합병증의 발병을 예방하기 위해 처방됩니다. 그것들은 운동 기능 회복, 빠른 회복에 기여합니다.

osteochondrosis와 봉쇄를위한 준비

척추 봉쇄는 의사와 환자가 적절하게 준비해야하는 절차입니다. 환자는 다음을 구입해야합니다.

• 다양한 농도의 리도카인 용액;
• 부형제 : 코르티코 스테로이드, 비타민 (필요한 경우);
• 20 ml 주사기;
• 뾰족한 바늘 : 길고 짧은 (각각 6-10 및 2-3 cm);
• 소독제 (알코올 함유 요오드), 붕대, 탈지면 및 냅킨.

의사는 봉쇄를하기 전에 차례대로 다음을 수행해야합니다.

• 환자의 피부에 마취제를 시험해보십시오 (알레르기 반응을 피하기 위해).
• 절차가 진행될 방을 준비하십시오. 그것은 깨끗한 살균이어야합니다;
• 봉쇄를 위해 필요한 모든 의료 용품 및 장비의 가용성을 관리하십시오.
• 환자 (CT, MRI)에게 척추 검사를 지정하십시오.

봉쇄를위한 적절한 준비는 부작용의 가능성을 낮추고, 시행 후 합병증을 유발할 수 있습니다.

마루 방패 봉쇄

마취제를 사용하기 전에 에틸 알코올이나 요오드 용액으로 피부를 치료하십시오. 그런 다음 절차로 바로 진행하십시오. 일련의 행동 :

1. 얇은 짧은 바늘을 가져 마취를 주사하십시오. 관절면의 오른쪽과 왼쪽으로 주사가 이루어집니다 (주사 점 사이의 거리는 동일해야합니다).
2. 장치 변경 : 길이가 10cm 인 바늘을 가져옵니다.
3. 마취 부위에서 피부를 피어싱하십시오.
4. 소량의 리도카인을 주입하면서 바늘을 신체의 정면 영역에 수직으로 이동시킵니다. 바늘은 천천히 천천히 주입됩니다.
5. 몇 센티미터 바늘을 제거하십시오.
6. 그것은 2cm 이하의 깊이까지 극 돌기 (spongous process)로 지시하십시오.
7. 리도카인 용액을 넣으십시오.

paravertebral 봉쇄와 마취제의 최대 허용 선량은 300 ML입니다. 절차는 엎드린 자세와 앉기 자세 모두에서 수행 될 수 있습니다.

경막 외 봉쇄 제

요추 척추의 병리학 적 통증 완화는 앙와위 자세로 시행됩니다. 동시에 다리는 무릎이 구부러진 다. 회음과 항문으로의 알코올 (요오드) 침입을 막기 위해 엉덩이는 거즈로 덮여 있습니다.

그 후, 피부가 소독되고 성대 운하 입구가 결정됩니다 (엄지와 검지로). 그런 다음 다음을 수행하십시오.

1. 리도카인을 넣으십시오 (3ml 이하).
2. 날카로운 "타격"으로 두꺼운 바늘로 꼬리뼈 다리 사이의 구멍을 덮는 껍질과 피부를 관통합니다.
3. 바늘의 방향을 바꾸고 수평 위치에 도달 할 때까지 바늘을 내립니다. 장치의 진입 깊이는 3cm를 초과해서는 안되며, 그렇지 않으면 척수 막이 손상 될 수 있습니다.
4. 바늘의 두 배가 90 ° 회전합니다 (뇌척수액이 새지 않는다고 가정).
5. 주사기를 부착하십시오.
6. 흡인 검사를하십시오. 혈액이 없으면 리도카인이 주입됩니다. 주사 후 5 분 동안 진통 효과가 없으면 약물의 복용량이 증가합니다.

경막 외 차단 - 절차는 거의 고통스럽지 않습니다. 마취제가 올바르게 투여되면 환자는 요추 부위의 무거움과 충만감을 느끼게됩니다. 그러나 osteochondrosis가 디스크의 돌출 또는 탈출에 의해 복잡 해지면이 방법으로 수행되는 봉쇄로 인해 통증이 증가 할 수 있습니다 (척추의 꼬집음 대신에 느껴짐). 때로는 매우 집중적인데, 절차를 어렵게 만들지 만 그것을 막을 이유는 아닙니다. 이 경우 주사는 매우 천천히 시행됩니다. 주사를 한 후 2 ~ 3ml의 약물을 몇 분 동안 복용합니다.

시술 후 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 머리의 위치에서 올려 진 침대에서 30 분간 누워야합니다.

전도성 봉쇄

지휘자 유형 봉쇄는 다음에 의해 야기 된 심한 통증 증후군에 처방됩니다 :

• 흉부 부위의 뿌리를 꼬집고;
• 늑간 신경통;
• 좌골 신경의 압박.

흉부 osteochondrosis 신경 차단은 경향 위치에 발생합니다 : 건강한 쪽. 때로는 절차가 수행되고 환자 코드가 표시됩니다. 주사 부위에 따라 전방, 후방, 외측 및 원흉으로 구분됩니다. 척추 병리학에서 통증을 제거하는 방법 :

1. 피부를 소독하십시오.
2. 바늘이 아래쪽 늑골의 외면과 접촉 할 때까지 척추에 부착되는 위치에 삽입됩니다. 그 후, 그것의 약간은 제거됩니다.
3. 늑골의 하단 가장자리 아래에 바늘 끝을 지시하십시오. 그것을 따라 슬라이딩하고 더 깊게 움직이면, 그것은 신경 혈관 번들의 영역으로 떨어집니다. 이 구역에 리도카인 용액이 주입됩니다 (1 % 농도에서). 주입 된 마취제의 양은 5 ~ 10ml가 다를 수 있습니다.

좌골 신경을 막을 때, 환자는 위장에 있습니다. 의사가하는 일 :

1. 마취가 주입 될 위치를 지정합니다. 전문가는 대퇴골의 상단과 좌골 결절의 가장자리를 따라 두 줄을 그립니다 : 각각 수평 및 수직. 주사는 교차점에서 이루어진다.
2. 바늘을 도입하고 좌골 신경쪽으로 천천히 움직이는 조직 마취를 실시합니다.

리도카인의 2 % 용액을 사용하여 좌골 신경을 차단하십시오. 그는 거의 즉시 행동하기 시작합니다. 10-15 ml의 약물을 투여 한 후입니다. 진통 효과가 없으면 마취 용량이 최대 30 ml까지 증가합니다.

의학 교육이없는 사람에게 전도 봉쇄를 의뢰하는 것은 그만한 가치가 없습니다. 실행 중 바늘이 잘못 움직이면 신경 및 신경총에 손상을 줄 수 있습니다.

가능한 결과

봉쇄 준비 규칙이 준수되면 절차가 성공적으로 끝납니다. 부정적인 결과는 없습니다. 그러나 합병증의 위험이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 자극이나 혈관 손상은 주사 부위에 독성 중독을 유발합니다. 이것은 심장 발작을 일으키고 결과적으로 죽음을 초래할 위험이 있습니다.
• 척수 찔림 - 경막 외 마취와 함께 발생할 수 있지만, 손상의 확률은 최소 1 %입니다. 봉쇄가 잘못 수행되면 뇌척수액이 방출되어 뇌내 압력이 감소합니다. 얼마 후, 환자는 다음과 같은 증상을 나타냅니다 : 두통, 호흡기 기능 장애;
• 염증의 발달 (osteochondrosis에서 intervertebral hernia에 의해 복잡하게한다). 그것은 외과 적으로나 피내가 될 수 있습니다 (약물의 투여 깊이에 관계없이). 떨어지는 감염의 위험은 경막 외 봉쇄로 가장 높습니다. 증상 : 증가 된 체온, 높은 백혈구 수;
• 출혈 - 출혈 질환과 관련된 질병으로 고통받는 환자에서 가능합니다. 주사 부위에서 분비되면 혈종이 형성됩니다.
• 방광의 이상은 요추 척추의 봉쇄 중에 나타날 수 있습니다 (국소 마취는 장기의 기능을 저해 함). 치료가 수행되지 않으면 증상은 만성이됩니다 : 배뇨 장애 근육의 이영양증이 발생합니다.
• 신경계의 장애. 약물이 주입되었을 때 바늘이 척수 뿌리와 접촉하면 신경 학적 합병증이 나타납니다. 그들은 찔려 자극을 받았습니다.
• 혈압 강하, 중요한 기관으로의 혈액 공급 저하. 그러한 결과는 유력한 봉쇄 (큰 용량으로 리도카인이 혈관 색조의 조절을 담당하는 구조물의 작용을 손상시킨다)의 도입으로 발생할 수있다. 이러한 효과를 막기 위해서는 카페인 전 처치가 필요합니다.

치료가 미숙 한 의사에 의해 수행되는 경우 리도카인 차단 후 합병증의 가능성이 여러 번 증가합니다. 책임감있게 전문가의 선택을 고려할 필요가 있습니다.

osteochondrosis에서 척추 봉쇄는 다른 목적으로 처방됩니다. 그러나 질병을 치료하는 다른 방법이 효과가 없다면 환자가 참기 힘든 통증을 제거하고 전반적인 건강을 크게 향상시킬 수있는 유일한 방법입니다. 그러한 치료의 결과는 긍정적이었고, 자격을 갖춘 의사에 의해서만 수행되어야합니다.

척추 봉쇄 란 무엇입니까?

척추 봉쇄는 허리 통증의 주요 증상 인 통증을 제거하는 효과적인 방법으로 사용됩니다. 심한 통증은 척주의 신경이 막혀있는 척주의 병리학과 관련이있다. 이 절차는 등의 질병을 치료하는 방법이 아니라 통증을 완화시키는 방법입니다.

척추 통증 치료를위한 간단한 방법이 도움이되지 않는다면 봉쇄는 최후의 수단으로 만 사용되기 때문에 주사는 쉬운 절차가 아닙니다.

목 졸린 신경의 통증은 영향받은 신경 및 신경통에 따라 팔다리에 주어집니다. 만성 통증의 경우, 대뇌 피질에 집중 염증성 초점이 발생합니다. 더 이상이 방법으로 그러한 집중을 제거 할 수 없으며 강한 항우울제와 항 경련제의 도움을 받아 치료에만 의지해야합니다.

봉쇄 란 무엇인가?

척추 차단, 정의는 무엇입니까? 차단은 고통스러운 섬유에서 신경 전도의 일시적인 연결 해제입니다. 봉쇄는 잠재적 인 나트륨 채널을 억제하는 방법으로 세포의 행동을 차단하여 국소 마취제를 사용합니다. 증상이있는 통증을 치료하는 것 외에도 등의 통증을 주사하면 통증의 중심이 가장 정확한 부위를 결정할 수 있습니다. 의사가 신경 또는 척추 디스크가 클램핑 된 곳을 결정하는 것이 항상 가능한 것은 아니므로 척추 통증의 어느 부분이 퍼지는 지 결정합니다.

척주에 통증이있을 경우 마취제를 주입하면 통증 증후군이 즉시 사라지게됩니다.

이것이 발생하지 않으면 통증의 원인이 완전히 다른 병리학이므로 의사는 다른 진단 방법으로 전환해야합니다. 척추의 의료 봉쇄는 높은 의학 교육을받은 의사에 의해 독점적으로 수행됩니다. 이 조작은 주로 신경학, 신경 외과 및 외상 부서에서 수행되기 때문에 등의 척추 부위의 해부학 및 지형에 대한 전문 지식이 필요합니다.

척수는 박테리아와 바이러스의 형태로 외부 위협으로부터 극도로 보호받지 못하기 때문에 척추의 의료 차단은 반드시 멸균 장갑으로 수행되며 척추의 막힘은 수술 또는 무균 수술의 조건 하에서 수행됩니다. 일반적으로, 그 과정 자체는 요추 체액의 펑크와 비슷하지만, 환자가 옆쪽이 아니라 위장에 놓여 있다는 점이 다르며 주사가 반드시 허리에 있지는 않습니다.

투쟁의 방법으로 허리 통증을 봉쇄하는 것은 몇 가지 이점이 있습니다. 우선, 통증 증후군을 제거하고 환자에게 매우 빠른 결과를줍니다. 이 절차는 여러 번 반복하여 증상을 퇴치시킬 수있는 사람에게는 오랜 결과를 ​​초래하지 않습니다.

용액의 일부 의약품에는 항 염증 효과가 있습니다 (예 : 글루코 코르티코 스테로이드). 면역에 작용하여 염증의 발달을 방해하는 조직의 히스타민 양을 줄입니다.

봉쇄가 어떻게 이루어 졌는지에 대한 지식이 있어도, 특히 적절한 교육 없이는 집에서 스스로 봉쇄를 시도해서는 안됩니다. 부정확 한 주사는 척수 기능의 상실, 척수의 바이러스 성 질병, 환자의 상태 악화, 척수염, 뇌염 및 수막염으로 이어질 수 있습니다.

봉쇄의 징후

봉쇄가 주요 목적, 즉 통증의 제거를 지니고 있기 때문에, 그 징후는 다음에 대한 급성 통증 증후군이다 :

• Osteochondrosis;
• 디스크 돌출부;
• 추간판 탈장;
• 늑간 신경통;
• 등의 감각 신경 신경통;
• 근육염;
• 척추 관절증.

가장 흔한 징후는 척추 절편의 퇴행성 - 영양 장애입니다. 권장 사항에 따르면, 1 년에 4 번 이상 수속을 수행하는 것은 불가능합니다. 때로는 봉쇄가 5-6 일의 휴식과 함께 배치 10-15 주사 과정에서 처방됩니다. 이것은 반 구체의 대뇌 피질 영역에 통증이 집중 될 가능성을 제거합니다.

봉쇄의 종류

통증 집중의 위치에 따라 다음 유형의 척수 막힘이 있습니다.

• 자궁 경관 봉쇄;
• 흉부 봉쇄;
• Toraco-lumbar blockade;
• Sacro-lumbar 봉쇄;
• 미분류 봉쇄;
• Paravertebral 봉쇄.

자궁 경부 및 흉부

봉쇄의 이름은 그들의 위치에서 직접옵니다. 자궁 경부는 1-7 개의 자궁 경부의 수준에서 만들어집니다. 위에있는 척추의 봉합은 목의 수준에서뿐만 아니라 척추 전체의 통증을 제거 할 수있게합니다. 가슴은 상지, 내장 및 신체 근육의 신경 분포를 담당하는 신경의 통증 증후군을 완화 할 수 있습니다. 그들은 1-12 개의 흉추 수준에 위치하여 마취가 가능합니다.

Toraco-lumbal

Toraco-lumbar blockade는 그들의 수준에서 발생하는 innervation이 골반,하지 및 대장의 일부 부위의 근육을 담당한다는 사실 때문에하지의 마취를 허용합니다. 흉추 척추에서 요추로의 전환 아래에 만들어진 봉쇄는 요추 및 늑 골 차단의 봉쇄라는 진단 목적을 가지고 있습니다.

평행 사슬

paravertebral 봉쇄 신경의 별도 지점에 배치, 전체 척수를 만지지. 이렇게하면 몸의 절반 만 마비시킬 수 있습니다. 때로는 통증을 완화시키고 근육, 관절 또는 신경의 위치를 ​​진단하기에 충분합니다. 절차는 paravertebral 라인의 영역에 마취제를 도입하는 방법에 의해 수행됩니다. 이 선은 척추의 횡단 과정 수준에 있습니다. paravertebral 봉쇄의 개념은 paravertebral 라인에 봉쇄뿐만 아니라 척추 자체에서 수행되지 않는 봉쇄로서,하지만 옆에있는 영역에서 의미합니다.

이 경우, paravertebral 봉쇄는 다음과 같이 나눌 수 있습니다 :

• 피내;
• 피하;
• 근육 내;
• 신경 주위 또는 관절염.

위 유형의 봉쇄뿐만 아니라 마취 주사 부위에서 호출됩니다. 피내 및 피하는 척추의 상피 층을 완화시킬 수있다. 근육 내 근육이 긴장되고 염증이 가해진 근육을 이완시키고, 항 고혈압 효과를 나타내어 통증 증후군을 완화시킵니다. 회음은 환자의 신경을 무력화시키는 것을 목표로합니다.

봉쇄 의약품

노보 카인 (novocaine)과 리도카인 (lidocaine)의 솔루션이 주요 봉쇄 약물로 사용됩니다.

그들은 나트륨 작용 채널을 억제함으로써 신경을 따라 신경 자극을 차단합니다. 이러한 약물 이외에 손상된 관절의 염증을 줄이는 것이 glucocorticosteroid 약물을 사용할 수 있습니다. 리도카인이나 노보 카인이없는 별도로 진통제가 없어 효과가 없습니다. 또한 손상과 개발 병리에 따라 비타민, 리자 지, ATP 또는 트롬 보리 신이 사용되었습니다.

봉쇄 금기

모든 금기 사항은 등 병리의 유형에 따라 다릅니다. 가장 일반적인 금기 사항을 참고하십시오 :

• 혈우병, 혈소판 결핍, hemopoiesis 시스템의 병리학, 항응고제 복용으로 인한 출혈;
• 몸에 감염;
• 의식 부족;
• 사용 된 봉쇄 용액에 대한 민감도;
• 심장 및 심장 근육의 병리;
• 중증 근무력증;
• 혈관 성 저혈압;
• 간질;
• 정신 질환;
• 간 손상;
• 임신

봉쇄를 설정하는 과정에서 조직이 찢어지고 출혈이 발생합니다. 환자의 혈액이 충분히 빠르게 응고되지 않으면 혈액이 척수의 구멍으로 들어가서 신경 조직에 손상을줍니다. 마찬가지로 감염은 척수에 침투하여 조직을 파괴합니다.

의식의 존재는 진단 목적으로 중요합니다. 또한 의식이 없으면 척수의 상태를 평가하고 진단하는 것이 불가능합니다. 마약에 대한 민감성이 주요 금기 사항입니다. 아나필락시스 쇼크는 환자의 생명을 위험에 빠뜨립니다. 마취제는 심장 리듬과 심장에 영향을 미칩니다. 문제가있는 경우 통증 완화를위한 다른 방법을 찾아야합니다. 혈관과 중증 근무력증의 저혈압에도 동일하게 적용됩니다. 간질은 뇌에 통증이 집중되는 결과이며, 따라서 봉쇄를 할 때이를 고려해야합니다.

주 기능 약제는 황달에 부정적인 영향을 미치지 않도록 복용량을 정확하게 계산해야하기 때문에 주 사용 약은간에 의해 대사됩니다.

합병증

이 절차는 합병증의 발병을 배제하지 않습니다. 출혈, 천자 부위의 감염, 뇌의 안감 손상. 경험이 부족한 의사가 수행하거나 정확도가 떨어지면 허리의 연조직에 손상을 입힐 수 있습니다. 이러한 손상은 바람직하지 않은 측면 증후군의 발병을 초래합니다. 이는 의사의지도하에있는 의료기관에서만 절차에 대한 또 다른 엄격한 지침입니다. 아나필락시스 충격도이 문제에 적용됩니다. 이러한 증상은 환자의 사망을 막기 위해 의사의 긴급한 개입이 필요합니다.

마취제와 코르티코 스테로이드의 도입으로 인해 합병증이 발생할 수 있습니다. 시체의 반응은 피하 주사로 검사됩니다. 그러나 마약 자체는 부정적 반응을 보입니다. 마취제는 심장에 영향을 미치고 부 신피질 홀몬은 면역 반응이 약해집니다. 절차가 복잡하고 전문가에 의해서만 수행된다는 것을 반드시 이해해야합니다. 부적절한 주사와 합병증은 사람의 생명을 위태롭게 할 수 있습니다. 자신의 행동에 대해보고하십시오.

고통을 제거하는 효과적인 방법으로 척수 봉쇄

척추 병리학 적 통증 치료는 매우 책임 있고 중요한 과제이며, 무엇보다도 중요한 것은 아닙니다. 척추 동물학의 모든 규칙에 따라 자궁 경부, 흉부 또는 요실금 영역에서 발생한 급성 통증은 즉시 제거되어야한다고 믿어집니다.

퇴행성 근이영양증의 척추의 통증은 단지 증상 일 뿐이지 만 그 치료법은 의료 기술이 아니라 고식적 인 것이라는 사실에도 불구하고 급성 통증 증후군과의 싸움은 의사의 우선 과제 중 하나입니다. 사실 급성 통증이 신속하고 효과적으로 극복 될 수 있다는 것입니다.

만성 통증 증후군의 경우가 훨씬 더 심합니다. 이 단계에서 통증은 말초가 아니라 중심이되어 뇌의 흥분에 대한 병리학 적 초점 형성과 관련이 있습니다. 그러한 증상을 없애는 것은 매우 어렵습니다. 대부분의 경우 심리 치료사를 치료 과정에 끌어 들이기 위해 환자를 강제해야합니다. 예를 들어, 항우울제, 항 간질약 등이 있습니다.

전통적인 약물 치료와 다른 보수적 인 방법을 사용하여 허리 통증을 극복 할 수 없을 때, 그들은 척주 봉쇄와 같은 절차에 의지합니다. 이 기사에서는이 의료 조작의 모든 세부 사항을 살펴 보겠습니다.

척추 : 그것은 무엇입니까?

봉쇄는 통증 발달 메커니즘에서 링크 중 하나의 일시적인 마약 "종료"입니다. 이것은 인체의 필요한 부분에서 주사 (특정 경우에는 국소 마취제)의 형태로 특정 작용을 갖는 의약품을 주입함으로써 수행됩니다.

치료 효과 이외에,이 절차는 진단 가치가 있습니다. 예를 들어, 의사는 자궁 경부 또는 흉부 척추에서 통증을 유발하는 원인을 정확하게 파악할 수 없으며 추가적인 조사 방법으로는이 질환에 대한 완전한 그림을 제공하지 못하는 경우가 종종 있습니다. 이 경우 척추의 발목과 특정 부위의 마취제 도입은 실제로 척추 문제와 관련이있는 경우 통증을 "끕니다". 원칙적으로 척추 병리학 적으로 통증은 봉쇄 직후 사라집니다. 이것이 일어나지 않으면 다른 이유를 찾아 볼 가치가 있습니다.

모든 유형의 봉쇄는 전문가에 의해서만 수행됩니다. 이는 순수한 의학적 조작이기 때문입니다. 일반적으로 신경 학자, 신경 외과의, 척추 동물 학자, 정형 외과 외과 의사는 이러한 유형의 치료를 다루고 있습니다. 이 조작을해야하는 전문가는 척추의 해부학 및 지형에 대한 완벽한 지식을 갖추고 있어야하며, 적응증, 차단을 수행하기위한 금지 사항, 가능한 합병증 및이를 극복 할 수있는 방법을 알고 있어야합니다.

이것은 심각한 의료 절차이므로 작은 수술실이나 깨끗한 탈의실의 엄격한 무균 상태에서 시행됩니다. 주사하기 전에 환자는 절차에 대한 서면 동의서를 작성해야하며 모든 가능한 결과 및 합병증에 대해 경고합니다.

비용이 사용 된 의약품, 의사의 기술, 진료소에 달려 있고 조작이 수행되기 때문에 척추 봉쇄 비용이 얼마나 들지에 대한 질문에 답하기가 다소 어렵습니다. 평균적으로 400-700 루블이 든다.

적응증

척추의 봉쇄에는 하나의 주된 목표가 있습니다. 통증을 신속하고 효과적으로 완화하는 것입니다.

• 목, 가슴 또는 요추의 골 연골 증;
• 추간판 돌출 또는 탈장;
• 척수 신경을 떠나는 신경의 신경염 및 신경통;
• 포진 포진;
• 늑간 신경통;
• 척추의 척추 관절증;
• 근염

대개 우리는 척추의 여러 부위의 퇴행성 - 영양 장애를 다뤄야합니다. 의료 봉쇄는 다른 보수적 인 방법이 도움이되지 않을 때 개별 기준에 따라 엄격하게 처방됩니다. 일반적으로 통증을 없애기 위해 한 번의 주사로 충분하지만 때로는 2 ~ 5 회 주사의 전체 과정을 4-5 일의 중단으로 제공 할 수 있습니다. 현재의 지침에 따르면, 그러한 치료는 일 년에 4 번 이상 수행 될 수 없습니다.

통증을 치료하는 방법으로 척수 봉쇄는 몇 가지 장점이 있습니다.

• 신속하고 만족스러운 결과;
• 적절한 취급 기술을 통해 부작용의 위험이 최소화됩니다.
• 척추 병리의 각 각의 악화와 함께 여러 절차의 가능성;
• 진통 효과 이외에, 봉쇄는 항염증제, 경련 방지 효과를 가지며, 염증 동안 신경 뿌리의 팽창을 감소시킬 수있다.

봉쇄 의약품

봉쇄에 사용되는 약물에 따라 다음을 방출하십시오.

• 하나의 약물을 사용할 때 단일 성분;
• 2 가지 약물 투여시 2 가지 성분;
• 분사가 3 개 이상의 구성 요소로 구성되는 경우 다중 구성 요소.

국소 마취제

이 약물은 모든 유형의 봉쇄 (1, 2 및 다 성분)에 사용됩니다. 신경 섬유와의 접촉시, 그들은 신경 자극의 전도를 지연시켜 통증 반사를 차단하고, 투여 부위에서 다른 유형의 감도를 감소시킵니다.

국소 마취제의 대표자 :

1. Novocain - Novocain 봉쇄가 가장 자주 사용됩니다. 0.25 %, 0.5 %, 1 % 및 2 %의 주사 용 솔루션 형태로 제공됩니다. 진통 효과는 투여 후 2 ~ 5 분 후에 발생하며 1-2 시간까지 지속됩니다. 이것은 고통 충동을 중단시키고 환자의 상태를 개선하기에 충분합니다.
2. 리도카인 (Lidocaine) -이 마취제는 노보 카인 (novocaine) 후 유행이 2 위입니다. 그것은 높은 치료 지수와 신속한 행동 발현을 가지고 있습니다. 봉쇄의 효과는 2-3 시간 지속됩니다.
3. Merkain (bupivacaine) -이 국소 마취제는 나중에 시작 (10-20 분)이 특징이지만, 효과의 지속 시간은 3-5 시간입니다. Mercain은 또한 특히 심장에 대한 독성 영향과 관련하여 부작용 위험이 더 큽니다.

마약의 복용량과 농도뿐만 아니라 적절한 약물은 의사에 의해서만 선택됩니다. 국소 마취제에 대한 알레르기 반응이 매우 흔하기 때문에 주입 전에 민감성을 검사해야합니다.

코르티코 스테로이드

이들은 강력한 항염증제로서 통증, 부종 및 염증을 신속하게 제거합니다. 또한 항 알레르기 작용이 있습니다. GCS만으로는 척추의 다른 부분에서의 봉쇄에 거의 사용되지 않으며, 이러한 주사는 관절 병리에 주로 사용됩니다. 허리 통증의 경우, GCC는 노보 케이인, 리도카인 및 다른 마취제에 대한 알레르기 반응의 발달을 예방할뿐만 아니라 더 나은 치료 효과를 위해 국소 마취제와 결합됩니다.

척수 봉쇄를위한 GCS의 대표자 :

1. 하이드로 코르티손은 물에 녹지 않으므로 현탁액으로 구입할 수 있습니다. 투여 전, 마취제와 완전히 혼합됩니다. 신경 차단에 적합합니다.
2. Dexamethasone은 신속하게 작용하기 시작하지만 효과는 오래 가지 않습니다. 관절과 연조직의 봉쇄에 적합합니다.
3. Depo-Medrol은 methylprednisolone의 장기간 작용의 한 형태입니다. 그것은 관절과 연조직의 봉쇄에 사용됩니다. 이것은 거미 막염 (척수 거미 막의 염증)을 일으킬 수 있으므로 경막 외 봉쇄에주의하여 사용합니다.
4. Diprospan - 장기간 행동의 GKS. 척추 및 관절의 병리학 적 통증을 제거하는 데 이상적입니다. 연조직의 신경 및 봉쇄에 모두 적용됩니다.
5. 켈로그 (Kenalog) - 관절과 척추의 봉합에 사용되는 연장 된 코르티코 스테로이드. 반복 주입 사이에는 최소 2 주간 관찰하는 것이 좋습니다.

기타 약물

다른 모든 약물은 각각 추가적인 수단으로 사용되며 다 성분 차단제의 일부로 사용되며 척추의 요추 또는 다른 부위의 통증을 제거하기위한 독립적 인 가치가 없습니다.

가장 자주 사용되는 항목 :

봉쇄의 종류

이 의료 절차에는 많은 종류가 있습니다. 전문의 만이 구체적인 임상 상황과 목표에 따라 적절한 것을 선택합니다.

조직 또는 신경 구조에 대한 충격에 따라 paravertebral (paravertebral blockades)의 유형 :

1. 조직 - 척추의 영향을받는 부분을 둘러싸는 연조직에 주사가 이루어집니다.
2. 수용체 - 피부, 근육, 힘줄, 인대의 생물학적 활성 점에서 주사가 이루어집니다.
3. 지휘자 - 차단 신경 섬유, 마약의 도입은 epidural 및 epidural, perine 및 paraneral, paravascular).
4. 신경절 - 신경 노드와 신경총에서 주입이 이루어질 때.

의약품이 주입되는 곳에 따라 봉쇄가 구별됩니다.

• 자궁 경부;
• 흉부;
• 요추;
• 천골;
• 좌골 신경;
• 배 근육;
• 경골 신경;
• 후두 신경;
• 머리 근육;
• 전방 스켈레톤 근육;
• 견갑 상완 신경;
• 면 관절 (관절);
• 척추 신경의 후부 가지;
• 척수의 경막 외 또는 경막 외 공간;
• 천장 관절;
• sacrococcygeal joint.

따라서 봉쇄의 유형과 그 위치는 임상 의사, 주 질환, 주치의에 의한 이러한 조작이나 다른 조작의 숙달에 전적으로 달려 있습니다.

금기 사항

척추 봉쇄의 가장 빈번한 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 출혈 증가 경향 (혈우병, 혈소판 감소증 및 혈액계의 다른 병리학, 항응고제 복용);
• 주사 부위의 국소 감염성 피부 병변, 흔한 전염병 (병리학 적 미생물을 퍼뜨릴 높은 위험성);
• 환자의 심한 일반 상태, 의식 부족;
• 사용을 계획하고있는 약물에 대한 과민증;
• 코르티코 스테로이드 사용에 대한 일반적인 금기 사항;
• 심장 마비, 특히 부정맥, 국소 마취가 심장 리듬에 영향을 미치기 때문에;
• 중증 근무력증;
• 저혈압;
• 간질 발작의 병력;
• 환자의 정신 질환;
• 아이들의 나이;
• 임신 및 수유 기간;
• 심한 간 손상.

합병증

봉쇄 유형에 관계없이 모두 합병증의 위험이 있습니다. 자격을 갖춘 의사, 절차의 무균 상태, 친숙하고 준비된 환자는 위험과 결과의 수를 줄이는 조건입니다.

척수 폐색의 합병증 :

• 출혈;
• 흉부 부위뿐만 아니라 척수 막의 감염;
• 부주의 한 주사 (인대, 근육, 신경 섬유, 혈관)로 인한 연조직 손상;
• 알레르기 반응의 발달;
• 국소 마취제 투여와 관련된 특정 합병증;
• 코르티코 스테로이드 사용과 관련된 특정 합병증.

결론적으로, 척추 봉합은 척추의 병리학과 관련된 고통으로부터 사람을 구제하는 효과적이고 신속한 방법이라는 점에 유의할 필요가 있습니다. 그러나 어떤 경우에도 우리는이 절차를 경멸 적으로 취급해야합니다. 심각한 조작이므로 기술을 침해하면 심각한 결과와 심지어 죽음까지 초래할 수 있습니다.