엉덩이 골절 및 빠른 재활 규칙의 결과

Sacrum (Latin-os sacrum) - 전체 척주를지지합니다. 천골은 사람의 체중 전체를 차지한다는 사실 외에도 골반강의 후방 표면을 형성하고 척수의 성대 부분의 척수 신경을 포함합니다. 천골의 골절은 다른 골반 뼈와 마찬가지로 매우 심하고 장기적인 치료가 필요합니다.

천골의 구조

천골은 이등변 삼각형으로, 요추 및 골반 뼈와 접촉하는 기저부입니다. 그 기저부는 위쪽으로 돌면서 마지막 요추까지 이어지고, 꼭대기는 꼬리뼈쪽으로 계속해서 아래쪽으로 향하게됩니다. 옆면에는 측면 뼈 덩어리가 있으며 장골 뼈와 앉아있는 관절을 형성합니다.

전방 및 후방 표면은 척수 신경이 빠져 나가는 구멍이 있습니다.

동시에 척추 근육은 뒤쪽 표면에 붙어 있으며 정면은 골반강을 마주 보며 정맥 신경총 및 직장, 즉 S 상 결장의 말단 부분과 접촉합니다.

알아두면 재미 있어요! 배아 발달 동안, 천골은 5 개의 천골 척추의 융합에 의해 형성됩니다.

엉덩이 골절의 원인

천골의 골절은 골반 골절 구조에 포함됩니다. 그들은 장골 또는 치골 뼈의 부상과 함께 발생하거나 격리 될 수 있습니다.

천골 골절에는 두 가지 메커니즘이 있습니다.

직접적인 피해. 천골에 날카로운 타격의 결과로 발생합니다. 그러한 골절은 대개 분리되어 골반 링의 다른 뼈에 손상을 입히지 않습니다.
간접 피해 전후 방향 또는 측 방향으로 골반 뼈가 압박되어 발생합니다.

이 부상은 내부의 큰 출혈과 내부 기관의 손상과 함께 매우 위험합니다. 대형 물체의 압축으로 인해 사고 나 건물 붕괴, 다른 구조물의 붕괴 등이 발생합니다 (예 : 피해자가 기계, 자동차, 자동차 등의 큰 부분을 공격 한 경우).

파쇄 분류

천골 골절의 분류에는 두 가지 옵션이 있습니다. 하나는 분리 된 골절로, 다른 하나는 골반 골 부상입니다. 천골의 골절은 손상의 성격에 따라 다릅니다.

오프셋 유무

다른 어떤 뼈 손상과 마찬가지로 천골의 골절은 두 개의 큰 그룹으로 나뉩니다.

오프셋이 없습니다. 뼈 조각은 골반과 근육 프레임의 뼈 때문에 서로 확고하게 고정되어 있습니다. 그러한 상해는 보수적으로 치료되며 유리한 예후를 갖는다.
오프셋. 이 병변은 골반 링의 다른 뼈 골절과 항상 결합되며 (흔히 음부), 종종 내부 장기에 손상을 수반합니다. 그러한 상처의 과정은 매우 무겁고 외과 적 치료 만이 지시됩니다.

두 유형의 피해는 또한 다음과 같이 나뉩니다.

세로. 골절 선은 천골 또는 측방 골 질량의 구멍을 통해 위에서 아래로 이어집니다.
가로. 손상 선은 또한 횡 방향으로 천골 구멍을 통과합니다.
사위. 골절의 방향은 여러 성 천공 구멍을 연결하고, 선이 부러 질 수 있습니다.

응력 파괴

노인 및 중증 환자에서 주로 손상이 발생하며 골반 장기의 전이 또는 골반 장기의 발아를 배경으로 진행될 수 있습니다.

주의! 스트레스 골절의 발달에는 체력에 큰 영향을 미치지 않습니다. 그들은 환자가 의자에 앉아 있거나 침대 위에 누워 식료품 가방을 집어들 때와 같은 정상적인 생활 조건에서 발생할 수 있습니다.

측면 골절

수직 골절의 아종입니다. 이것은 골반 링의 다른 뼈에 손상을 입히는 한쪽 또는 양쪽의 옆쪽 뼈의 손상에 의해 특징 지어집니다. 이러한 상해는 천골에 직접적으로 타격되거나 골반이 전후 방향으로 압박 된 결과로 발생합니다.

엉덩이 골절 증상

천추 손상은 심한 통증을 동반합니다. 피하 출혈은 항상 더 크거나 적게 결정됩니다. 혈종은 천골 자체에 국한 될 수 있거나 엉덩이 나 허리에 전달 될 수 있습니다.

뼈 조각의 변위로 인해 정맥총과 직장이 손상 될 수 있습니다.

내부 출혈은 방대하고 의식 상실, 출혈성 쇼크로 이어질 수 있습니다.

이것은 중요합니다! 항문의 파열은 비자발적 인 배설 행위, 반대로 배설물의 장기간 결핍에 의해 나타납니다. 후자의 경우,시기 적절한 외과 적 치료없이 종종 복막염이 발생합니다.

골절 진단 및 그 복잡성

가시적 인 상해, 환자의 불만 및 부상에 대한 데이터를 고려하여 사고 현장에서 직접 "천골 골절"예비 진단이 이루어집니다.

진단은 CT 및 / 또는 MRI의 두 가지 투영법에서 골반 뼈의 방사선 촬영 후 명확 해집니다. 연구 결과 골절 라인, 골반의 다른 뼈, 내장 기관, 골절 라인, 내부 출혈의 존재 여부를 확인할 수 있습니다.

이것은 중요합니다! 직장의 파열과 내 출혈의 진단이 가장 중요합니다. 이를 위해 직장을 디지털 방식으로 검사하고 피해자의 퇴원 횟수와 성격을 제어 할 수 있습니다.

천골 골절의 치료

이러한 상해의 치료 방법은 상해의 본질 및 심각성에 따라 개별적으로 선택됩니다. 보존 적 치료와 외과 적 치료가 있습니다.

사진 1. 전 치환 된 골절의 경우 전신 마취하에 수술해야합니다. 출처 : Flickr (madison Moore).

보수적 인 치료

비 요법 골절에 대해서도 유사한 요법이 적용됩니다. 이것은 골절 유형에 따라 선택되며 다음과 같습니다 :

희생자는 치료 기간 동안 침대에 있습니다.
특수 쿠션 또는 팽창 식 베개는 천골에 상승 된 위치를 부여하고 하중을 줄이기 위해 허리 아래에 배치됩니다. 천골은 침대에 닿아서는 안됩니다.
또한 하드 쉴드 위에 환자를 배치하는 것도 가능합니다.
골반의 다른 뼈에 수반되는 손상과 함께 골반을 단단히 고정시키고 이들에 걸리는 부하를 줄이는 특수 서스펜션 베드의 도움으로 움직이지 않게됩니다.

전체 치료 기간 동안 통증을 없애기 위해 마취가있는 골반 내 차단제를 시행합니다.

수술 적 개입

수술은 변위, 내 출혈 및 직장 손상으로 인한 모든 골절에서 나타납니다.

외과 적 개입은 전신 마취 하에서 만 수행됩니다. 골반 내 혈종을 제거하고 출혈을 중단 한 후, 필요하다면 직장 파열 및 소독제 도입을 중단해야합니다. 항균제 치료는 광범위한 항생제 사용으로 10-14 일 동안 지속됩니다.

이동 된 단편의 고정은 다음과 같은 방법으로 가능합니다.

intraosseous 구조의 사용은 핀 또는 스포크를 천골에 삽입하는 것을 포함합니다.
복부 osteosynthesis는 뼈 위에 적용된 특수 플레이트 또는 스테이플 및 연결 뼈 조각을 사용하여 수행됩니다;
외부 고정 장치는 여러 골반 뼈 골절에 사용되는 천골 골절의 여러 가지 상처 골절에 사용됩니다. 기술의 본질은 뼈 조각으로 스포크를 도입하고 외부 금속 세공으로 인해 원하는 위치에 고정하는 것입니다.

외과 적 치료 방법의 선택은 구체적인 임상 사례에 따라 개별적으로 선택됩니다.

결과 및 가능한 합병증

대개 직장의 손상으로 인해 천추 골절 후 합병증이 발생합니다.

급성 합병증 중 대규모 출혈과 급성 전염 염증 과정이 있습니다.

장기적 영향은 다음과 같습니다.

항문의 간질이 좁아지는 현상과 관련하여 대변 분비가 어려움;
배설과 배뇨의 통제되지 않는 행위;
염증 과정으로 인한 항문 루기;
남성에서는 골반 신경총의 손상으로 인한 발기 부전;
아마도 걸음 걸이 또는 통증의 지속성 장애의 발달.

천골 골절 후 재활

성체 손상의 회복은 오랜 시간이 걸리고 환자와 의료진 모두 상당한 노력이 필요합니다.

가장 어려운 것은 재활의 초기 기간이며 피해자는 항상 침대에서 고정 된 위치에 있기 때문에 욕창, 울혈 성 폐렴, 심혈 관계 합병증이 발생할 위험이 높습니다.

회복 기간은 얼마나 걸립니까?

엄격한 휴식 기간은 20 일에서 30 일까지입니다. 이 단계는 침대에서 고정 된 자세를 일정하게 유지해야하기 때문에 환자에게 가장 어렵습니다.

1.5-2 개월 후, 피해자는 몇 분 동안 침대에 앉을 수 있습니다.

앉아있는 기간이 점차 증가하고 3-4 개월 안에 의료 인력과 특수 장치 (특수 난간, 보행 보조기)의 도움을 받아 도보를 시도 할 수 있습니다.

완전 독립 운동은 5-6 개월 후에 만 가능하며, 때로는 환자가 목발이나 보행 스틱을 장시간 사용해야하는 경우가 있습니다.

클램프의 사용 기간

정착액의 사용은 재활의 첫 번째 단계와 부분적으로 두 번째 단계 (첫 3 개월에서 4 개월)에서 정당화됩니다.

처음 2 개월 동안 고정은 단단한 방패 또는 특수 교수형 침대를 사용하여 이루어집니다. 외부 고정 장치를 사용하면 이러한 방법을 사용할 필요가 없습니다.

첫 번째 시도는 침대에 앉아서 첫 걸음을 밟을 때 단단한 탄력 붕대 사용이 표시됩니다.

외부 고정 장치는 설치 후 2 - 3 개월 이내에 완전히 제거됩니다.

사진 2. 픽서를 제거한 후, 근육의 재활을 진행할 수 있습니다. 출처 : Flickr (멜버른 Osteopathy).

회복을위한 의학 및 영양

약물 치료의 기본은 치료 첫 두 주 동안 항균 및 진통제 치료, 뼈 조직 재생을 향상시키는 약물 사용입니다. 후자는 다음을 포함한다 :

비타민 D와 함께 준비;
인, 칼슘 및 스트론튬 (Bivalos, Osteogenon).

천골 골절 환자는 낙농 다이어트를하고 쇠고기 간과 소고기를 먹습니다.

진료의 일반 규칙

환자 치료 측면에서 가장 어려운 것은 재활의 첫 번째시기입니다. 그것은 희생자의 신체의 순결과 압박감의 예방을 필요로합니다. 목표는 환자 화장실을 일주일에 2 ~ 3 회 개최하고 고정 드레싱, 롤러를 하루에 2 번 교체하는 것입니다.

신체 활동, 심장 혈관 재해 및 울혈 성 폐렴을 예방하기 위해 신체, 손, 다리 및 발의 근육을위한 호흡 운동과 운동을 지속적으로 수행하는 것도 중요합니다.

이후의 기간에는 개별적으로 선택한 물리 치료법의 복합체가 수행되고 골반 거들과하지의 근육이 회복되며 공간에서의 독립적 인 운동이 복원되는 것으로 나타났습니다.

예방

천골의 골절은 사고의 결과로 항상 발생하며이를 예방하는 것은 거의 불가능합니다.

예외는 골다공증이나 종양 학적 병리학의 결과로 발생하는 스트레스 성 골절입니다.

이러한 상해를 피하기 위해 칼슘과 스트론튬으로 예방 치료를 실시해야합니다.

정기적으로 우유와 유제품, 생선 및 칼슘이 풍부한 다른 식품을 섭취하십시오.

천골의 위험한 골절은 무엇이며 어떻게 치료해야합니까?

요추의 골절은 일반적으로 외상에 매우 취약하기 때문에 천골의 골절 또는 골절은 비교적 빈번한 손상입니다. 골절은 오프셋 (가장 위험한 부상) 또는 변위없이 발생할 수 있습니다.

그러한 상해의 결과는 매우 심각 할 수 있으며, 경우에 따라 장애를 유발할 수도 있습니다. 적절하고시의 적절한 치료는 심각한 합병증의 위험을 상당히 줄이지 만 완전히 제거하지는 않습니다.

lumbosacral 척추의 ICD-10 골절은 코드 "S32"로 유지됩니다. 천골 만 부러진 경우, 그런 부상은 코드 "S32.1"을 갖습니다.

1 둔부 골절은 어떻게받을 수 있습니까?

요면 척추가 외부 영향에 대해 충분히 내성을 지니고 있음에도 불구하고 골절은 매우 드물지 않습니다. 성대 골절의 주된 원인은 도로 교통 사고에서 주로 부상과 부상을 입는 것입니다.

엉덩이 골절의 일반적인 원인 :

골다공증은 허리의 허리 부분에 위험한 질병입니다. 골다공증은 부서지기 쉬운 뼈로 이어지고, 허리에 항상 거대한 하중이 가해지면 골절의 확률이 크게 높아집니다. 피로 골절이 발생할 수 있습니다.
기계적 부상. 요추 부위에 부상을 입으면 엉덩이 골절이 생길 수 있습니다. 등쪽 충격 (허리 자체가 아니라 골반 부위)이 골절 (과도한 충격 에너지로 인한)을 포함하여 천골에 위험을 초래할 수 있습니다.
골반 뼈를 전후 방향으로 누르십시오. 이것은 예를 들어 부피가 크고 무거운 것이 골반 부위를 압박하는 경우 골절의 원인입니다.
과도한 육체적 인 노력은 스트레스 (스트레스 골절) 또는 심지어 압축 손상을 유발할 수 있습니다.

1.1 천골 골절의 결과 : 왜 위험합니까?

천추 골절은 희생자의 건강에 매우 위험합니다. 요추 부위에는 엄청난 수의 신경절과 작은 구경 동맥이 있습니다. 이 부분에서 척추가 손상되면 주변 조직이 손상 될 수 있습니다.

척추 천골 해부학

좋은 상황에서 모든 것은 장기적인 치료와 재활의 필요성으로 인해 제한됩니다. 최악의 경우, 장애가 발생할 수 있습니다. 예를 들어 척수 신경에 심한 손상이 발생하여 회복 할 수없는 경우입니다.

또한 분쇄 된 부상으로 인접 출혈이나 출혈이 생길 수 있습니다. 경우에 따라 이러한 손상으로 인해 인명 피해가 발생합니다. 보통 이러한 심각한 부상은 교통 사고에서 발생합니다.

또한 골절의 배경에 대변 실금이나 소변이 생길 수 있으며 치료 후 경과하지 못할 수도 있습니다.
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1.2 성문 골절의 분류

천골의 골절은 엄격한 분류를 가지고 있으며 크게 두 가지 주요 유형으로 나뉩니다.

복잡하지 않다. 이것은 "단순한"피해입니다. 혈관과 신경의 단절뿐만 아니라 뼈 조각의 변위는 발생하지 않습니다.
복잡한. 이 경우 모든 것이 훨씬 복잡하고 위험합니다. 신경과 혈관이 손상되고 골반 링이 부러지고 뼈 조각이 옮겨집니다. 장애가 발생하는 동안이 과정이 진행됩니다.

또한 골절은 그 방향으로 나뉩니다.

수직 - 부상은 천골 관절의 오른쪽과 왼쪽에 발생하며, 골반 뼈는 종종 왼쪽과 오른쪽에 영향을받습니다.
수평 - 여기 부상은 성대 관절의 아래쪽 부분에서 발생합니다. 대부분의 경우 골반 뼈의 무결성은 정상적으로 유지됩니다.
분쇄 된 외관 - 손상은 뼈 조각의 형성으로 이어진다. 골절 자체는 불규칙한 가장자리를 갖는다.
경 사진 - 외상은 대각선으로 발생하며 골반 뼈에 심각한 손상을 입힐 수 있습니다.

성례 골절의 증상

아무리 역설적이라 할지라도 천골 골절의 배경에 대해 강렬한 증상은 없습니다. 따라서이 질병은 종종 클리닉의 치료사와의 첫 번째 약속에서 간과됩니다.

보통 유일한 증상은 골반 부위 (앞면 포함)에 주어지는 척추의 아랫 부분의 통증입니다.

엉덩이 골절 후 부종 및 타박상

다른 증상이 나타날 수도 있지만, 그 빈도는 훨씬 적습니다.

척추의 움직임에 대한 강성, 부분적 고정화.
고통의 다른 영역으로의 전이가 가능합니다. 특히 무릎의 심한 통증, 엉덩이의 통증.
아마도 때때로 복막의 피부 나 허리의 피가 특별한 그늘을 차지하기 때문에 내부 출혈이 생길 수 있습니다 (위 사진 참조).
때로는 운동 장애, 특히 만곡 족, 잘못된 평발, 그리고 파행이 발생합니다.

2.1 진단

시각화 진단 기술을 사용하지 않으면 진단하기가 거의 불가능합니다. 이 질병이 다른 위험하지 않은 척추 질환에 능숙하게 "가려졌다"는 사실 때문에 포함됩니다 (최소한의 임상상으로 인해). 또한 진단없이 골절은 천골의 타박상과 쉽게 혼동 될 수 있습니다. 이러한 상해의 증상은 매우 유사하지만 위험의 정도는 다르며 치료 방법은 여러 가지로 수행됩니다.

대부분의 경우, 방사선 촬영만으로 진단에 충분합니다. 그러나이 기술은 정보가 부족합니다. 손상의 존재를 보여줄 수는 있지만, 모든 뉘앙스와 연조직에 미치는 영향이 어느 정도인지 알 수는 없습니다.

따라서 자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영을 사용하는 것이 훨씬 더 효율적이며 두 번째 절차를 우선적으로 수행해야합니다. 전산화 단층 촬영은 MRI보다 골 조직을 다소 잘 검사합니다.

천골 골절의 진단은 MRI, CT 또는 X 선을 사용하여 수행됩니다.

문제는 CT가 MRI를 잃는 방사선 노출의 낮은 복용량에만 있습니다 (후자의 방법은 완전히 부작용이 없음). 의사의 외과 적 검사, 척추의 촉진 등이 모든 정보를 거의 제공하지 않는 기본적인 진단 방법이며이를 바탕으로해서는 안됩니다.
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3 천골 골절은 어떻게 치료합니까?

성 천골의 골절은 어떻게 치료 될 수 있습니까? 그리고 먼저해야 할 일은 무엇입니까?

이 손상의 치료는 병원에서 시작됩니다. 구급차 팀이 환자에게 오는 경우, 일차 치료가 수행됩니다 (보통 노보 케인 차단제와 항염증제가 들어갑니다).

추가 손상은 병원에서만 치료해야합니다. 마약 치료 및 때로는 물리 치료를 포함하여 본격적인 의료 단지가 임명됩니다. 필요한 경우, 수술을 수행하십시오 (예 : 파절이 분쇄 된 경우).

또한 골절이 불안정하거나 정상적인 출혈 골절로 인한 합병증이있는 경우 수술이 필요합니다. 이러한 경우 환자의 생명에 위협이되므로 응급 (긴급) 명령으로 수술을 수행합니다.

그러한 상해에 대한자가 치료는 장애 또는 사망까지 포함하여 위험한 합병증의 가능성 때문에 용납 될 수 없습니다.
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3.1 천골의 골절은 얼마나 오래 치료됩니까?

천골 골절 치료의 특정 시간을 예측하는 것은 불가능합니다. 모든 것은 개별적이며 부상의 복잡성, 희생자의 나이 및 치료 방법의 선택의 정확성에 달려 있습니다. 평균적으로 재활 과정은 1-2 개월이 걸립니다.

분명히 젊은 환자의 경우 노인보다 손상이 훨씬 빠르게 증가합니다. 특히 빠른 치유는 어린이에게서 발생합니다. 이들은 외상 후 또는 수술 (외과) 치료 후 합병증을 지연시킬 가능성이 가장 적습니다.
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3.2 성문 골절의 치료 (비디오)

3.3 치료 후 재활

치료의 마지막 단계는 재활입니다. 이 기간 동안 목발을 걷는 것은 처방됩니다. 척추에 가해지는 하중을 줄여야합니다. 그렇지 않으면 통증없이 환자가 움직이지 않을 것입니다.

재활은 병원이나 특수 재활 센터에서 수행됩니다. 물리 치료 절차, 척추 코르셋의지지 및 안정화 착용, 운동 요법 (치료 운동)이 처방됩니다.

의사는 환자에게 침대에 누워있는 방법을 알려야하며 (어쨌든 척추에 과도한 압력은 수면 중에도 용인 할 수 없음) 목발을 걷는 방법을 알려야합니다. 필요한 경우 약물 치료 과정을 처방하십시오 (예 : 염증 또는 허리의 붓기 완화).

몸의 재생 능력을 향상시키기 위해서는 과일과 채소를 많이 함유 한 고 칼로리 식단을 따르는 것이 좋습니다.

변위없이 천골의 골절

천골 골절의 증상 및 치료

척추의 아래쪽 부분은 5 개의 척추로 구성되어 하나로 융합되어 있으며, 천골입니다. 천골 위의 척추는 꼬리뼈입니다. 모양이 골반 뼈 사이에 위치한 큰 삼각형입니다. 천골은 골반 뒷벽을 형성하여 내부 장기를 보호합니다. 천골은 척추의 기저부이며, 수직 자세로 골격을지지하고 전체 하중을 분산시킵니다. 성례 뼈는 남성과 여성에서 다릅니다. 여성의 천골은 남성보다 넓고 짧으며 곡률은 더 작습니다. 중년 남성에서는 천골의 골절이 더 흔하고, 나이든 여성에서는 골반이 골절합니다.

천골은 왜 부서 지나요?

다행히도 천골의 골절은 드물게 발생합니다. 이유는 다음과 같습니다.

골반의 뼈가 부러 질 때 도로 사고와 천골도 발생합니다.
자살 실패의 경우 몇 층 높이에서 떨어진다.
골다공증, 골절은 미네랄 손실로 인한 뼈의 일반적인 취약성으로 인해 발생합니다.
싸움이나 스포츠에서 성 천골 부위에 직접 타격;
가정은 엉덩이와 타박상에 떨어진다.

골절을 동반 한 천골에 발생한 외상은 어느 나이 에나 발생할 수 있습니다. 나이가 들수록 뼈가 얇아지고 근육 영양 실조가 자연스럽게 진행되는 확률이 높습니다. 지상 대중 교통 승객은 특히 피크 시간에는 충돌이 발생할 수있을뿐만 아니라 도로에 침전 할 위험이 있습니다. 개별 차량의 운전자와 승객은 충돌하는 동안 낡은 자동차에서 위험에 처하게됩니다.

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종류 및 분류

적용된 힘의 방향에 따라 천골의 골절은 다음과 같을 수 있습니다.

가로 - 하반부의 손상 특성, 나머지 뼈는 손상되지 않습니다.
수직 - 천골 뼈의 반쪽 중 하나가 골반과 동시에 끊어집니다.
비스듬한 - 골절은 대각선으로 통과하고, 동시에 골반 뼈는 부서집니다.
분쇄 된 - 가장 흔하게는 골반이 고르지 않은 선을 따라 부러지는 천골의 측면 뼈의 골절.

모든 골절은 안정적이고 불안정 할 수 있습니다. 안정한 것은 조각이 옮겨지지 않고, 제자리에 남아 있고, 골반 고리의 무결성이 깨지지 않으며, 골반 장기가 손상되지 않고, 혈관 및 신경 형성이 정상적으로 기능하는 것으로 간주됩니다.
파편의 변위는 복잡한 골절로 간주됩니다. 골반 링 기하학은 필연적으로 방해 받고 내부 장기, 신경 및 혈관이 손상되기 때문입니다.

클리닉 급성 복부 - 즉각적인 수술을위한 표시.

천추 골절 - 특징적인 징후가있는 심각한 상해, 즉 :

허리 통증, 다리 연장, 부상시 발생, 증가하거나 가라 앉을 수 있음;
허리와 둔부의 연조직이 급속히 팽창한다.
거대한 타박상을 뻗고있다.
앉으 려 할 때 고통이 증가했다.
소변을 자주 볼 수있다.
배설을 시도 할 때 심한 통증.

혈관의 손상은 외부 또는 내부에서 출혈이있을 수 있습니다. 천추 신경 얼기에 부상을 당하면 심한 통증을 느끼고 실신, 운동 장애 및 감각 장애를 일으킬 수 있습니다.
허리 통증을 호소하고 걸을 수없는 사람은 앉거나 앉지 않아야합니다. 뼈의 파편과 그 파편이 어떻게 작용하는지는 알려지지 않았습니다. 가능한 한 빨리 의사에게 전화하고 도착하기 전에 피해자를 만지지 말아야합니다. 그 사람이 의식이 있다면, 진통제와 물을 줄 수 있습니다.

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일반적인 관절통은 더 심각한 질병의 증상 일 수 있습니다.

걷기의 어려움;
골수염 - 뼈의 염증;
9 월 - 혈액 중독;
골반 장기의 위반;
심한 경우 팔다리의 마비.

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천추 골절이 의심되는 희생자는 "개구리"자세에서 들것이나 방패로 운반됩니다. 다리가 벌어지고 (다 치지 않도록), 무릎 아래에는 부드러운 롤러가 있습니다.

치료가 장기적인 문제인 천골의 골절은 환자의 특성에 달려 있습니다. 방사선 촬영이 즉시 수행되고, 파열의 모양과 세부 사항이 명확 해집니다. 심한 경우 MRI, CT 스캔 또는 초음파 스캔을 사용하여 추가 연구가 필요할 수도 있지만 이는 주치의의 재량에 달려 있습니다.

단편의 변위가없는 천골의 수평 골절과 골반 링 전체의 격리 된 골절은 약 1 개월 반 동안 거짓말을 할 때 보수 치료가 필요합니다. 이 기간 동안 단단한 굳은 살은 형성되고, 미래에는 골절 부위가 그림에서만 발견 될 수 있습니다.

다른 모든 유형의 골절은 골반 뼈 손상을 수반하며 수술 적 치료가 필요합니다. 목표는 외부 osteosynthesis 적용되는 골반 링을 복원하는 것입니다. 천골은 너무 중요하고 필요한 뼈이며, 매우 작은 부품을 제외하고는 그 파편이 금속 볼트로 조립되며 전체 골반 링은 외부에 고정되어 있습니다. 충분한 굳은 살을 형성 한 후에 외부 구조가 분해되고 더 많은 재활이 필요합니다.

천골 골절은 거의 항상 골반 장기의 걷기 및 기능, 다리의 불쾌한 감각, 남성의 발기 기능 장애 및 여성의 생리주기 장애를 침해하는 형태의 결과를 낳습니다.

가장 쉬운 골절이라 할지라도 사람이 오랫동안 침대에 머물러있게되는데, 생리 기능뿐만 아니라 사회적 적응도 방해됩니다.
재활의 임무는 모든 가능한 범위의 운동을 되돌리고 이전 수준의 직업을 회복하는 것을 돕는 것입니다. 항상 가능한 것은 아니지만 최대한의 회복을 위해 노력해야합니다. 운동 장애의 형태의 결과는 물리 치료에 의해 완벽하게 제거됩니다.

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천골 골절 후 치료 및 재활

변위없이 천골 골절 - 골다공증으로 고통받는 사람들에서 가장 흔하게 발생합니다. 정상적인 몸 상태를 가진 보통 사람은 그러한 손상을 입지 않을 것입니다. 의료 통계에 따르면 성대 골절은 골반 뼈 손상의 79 %에서 발생합니다.

우리 독자들은

안녕! 내 이름은
Lyudmila Petrovna, 당신과 당신의 사이트에 저의 자비를 표현하고 싶습니다.

마지막으로, 나는 허리 통증을 제거 할 수있었습니다. 나는 적극적인 삶을 살아가고, 매 순간을 즐기고 있습니다!

45 세에 등이 아플 때가되었습니다. 제가 58 세가되었을 때, 합병증이 시작되었습니다.이 끔찍한 고통, 당신은 내가 어떻게 고통 받았는지 상상할 수 없습니다. 모든 것이 매우 나빴습니다.

제 딸이 인터넷 기사를 나에게 줄 때 모든 것이 바뀌 었습니다. 내가 그 애 한테 얼마나 감사한지 모르겠다. 이 기사는 사실 나를 침대에서 들어 올렸습니다. 그것을 믿지 마라. 그러나 단지 2 주 만에 나는 아픈 등과 관절을 완전히 치료했다. 지난 몇 년 동안 많이 움직이기 시작했습니다. 봄과 여름에 저는 매일 나라에 가서 토마토를 재배하고 시장에 판매합니다. 아줌마는 내가 어떻게 할 수 있었는지 궁금해합니다. 나의 힘과 에너지가 모두 나오는 곳에서 그들은 62 세임을 믿지 않을 것입니다.

허리와 관절에 통증이없고 길고 격렬한 삶을 살기를 원하는 사람은 5 분 정도를 읽고이 기사를 읽으십시오.

부상의 주 요인은 낙상, 부차적 인 이유입니다.

척추 부위의 종양 및 유사한 형성;
천골에 강한 타격;
교통 사고;
압축 또는 골반의 움직임의 허용 진폭을 초과하는 것.

고위험 그룹 : 50 세 이상이며 여성의 절반 이상이 여성입니다.

성례의 척추 손상은 다음과 같이 나타납니다.

급성 통증;
편안한 자세 (앉기가 어렵고 파편의 변위로 인해 서기)를 선택하기가 어렵습니다.
혈종 및 광범위한 타박상;
하체 거들의 구토와 무감각 (조각이있는 압축 유형);
두통, 증가 된 압력, 온도;
불규칙하고 자발적인 배뇨;
희귀 한 의자.

성례 골절의 유형

환자는 시체를 적재 할 수 있는지, 그리고 회복 기간이 얼마나 지속되는지에 관심이 있습니다. 그것은 모두 부상의 유형에 따라 다르며, 때로는 2 개월 후에 정상적인 삶으로 돌아올 때가 있습니다. 때로는 1 년 동안 눕혀야만하는 경우도 있습니다.

안정적인 부상 - 혈관 채널, 섬유 손상되지 않습니다, 골반 링 영향을받지 않습니다;
불안정 - 반지의 무결성이 깨지고 조각이 신경 번들, 근육 조직 및 혈관에 닿았습니다.

첫 번째 경우에 천골 골절이 신속하게 치료되고 환자가 완전히 복원되며 불안정한 자세로 완전한 재활은 보장되지 않습니다. 어떤 경우이든 정확한 예후 (외상이 치료되는 기간 등)는 증상 및 하드웨어 진단에 따라 의사가 결정합니다.

독자 이야기

집에서 아프다. 허리 통증을 잊어 버린 지 2 개월이 지났습니다. 오, 내가 어떻게 고통을 당했는지, 그것은 끔찍한 고통이었고, 최근에는 제대로 걸을 수 없었습니다. 몇 번이나 진료소에 갔었는데 비싼 정제와 연고 만 처방 받았는데 전혀 쓸모가 없었습니다. 그리고 지금 제 7의 주가지나 갔다, 나는 나의 뒤를 조금 귀찮게하지 않는다, 나는 나의 나라 집에 하루 안에 간다. 그리고 나는 버스에서 3 km를 간다. 그래서 일반적으로 나는 쉽게 간다! 이 기사 덕분에. 허리 통증이있는 사람은 반드시 읽어야합니다!

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수평 - 고립 된 상해에 더 전형적 임;
수직 - 천골의 왼쪽 또는 오른쪽 (골반 골절이 동반 됨);
균열의 각진 경사 선은 문제의 뼈의 기저부에서 끝까지 이어집니다.

응급 처치

위의 증상을 발견하면 즉시 응급 처치를해주어야하며 다음과 같이하십시오.

환자는 수평 위치를 취해야합니다.
모든 이동은 금지되어 있습니다.
진통제가 권장됩니다 (Kitans, ibuprofen, analgin);
감기 압축 적용;
희생자의 불필요한 움직임없이 할 수 있다면 단단한 붕대 붕대를 바릅니다.
출혈이있을 때 그것을 멈추십시오 (요오드, 과산화물);
환자를 집에서 만든 들것 (밖에서 또는 널빤지)에 올려 놓고 근처 의료 센터로 이송하거나 오히려 구급차를 부르십시오.

진단

sacrum의 골절의 치료 및 결과를 결정하는 중요한 절차. 첫째, 의사는 해당 지역을 검사 한 다음 추가 진단 방법을 지정합니다. 환자는 엑스레이로 찍히고 이미지는 여러 가지 투영법으로 찍습니다 (그림을 더 잘 이해할 수 있도록). 혈종 및 출혈의 깊이를 확인하려면 자기 공명 영상이 가능해야합니다. 즉시 치료를 시작해야하기 때문에 CT 검사가 수행됩니다 (하드웨어 검사의 가장 빠르고 가장 유익한 방법 중 하나로 인식됨).

모든 증세가 확정되고 진단을 받으면 천골 골절 치료가 시작됩니다. 의료 시설에 도착한 직후 통증 완화를 위해 모르핀 또는 프로 드럭을 주사합니다. 심상에 기초를 두어, 환자는 2 가지 유형의 치료 (보존 적 또는 수술 적) 중 하나를 처방 받는다. 보수적 인 대우는 다음과 같은 조작을 재정의합니다.

완전한 휴식과 취침 휴식에 대한 존중;
Nimid (Piroxicam)의 Diclofenac 주사 및 경구 투여;
novocaine 또는 lidocaine에 들어가십시오;
물리 요법 (마사지, 전기 영동, 의료 체조, 수질 검사).

수술은 다음을 포함합니다 :

전신 마취;
피부 절개;
볼트와 뜨개질 바늘로 파편 고정;
바느질;
회복 과정의 선택 (통증 증상이 사라지 자마자).

복구

재활 과정을 통해 환자는 정상적인 삶으로 돌아가고, 일을 계속하고, 심지어는 스포츠를 즐기게됩니다. 등의 부하가 점진적으로 증가하고, 사람은 달리기를 시작하여 정기적으로 의사에게 보입니다.

골절로 인한 합병증이 있고, 환자는 지속적으로 요추 부위의 통증, 사지 감각, 부종 및 조정 문제를 느낍니다. 시간이 지남에 따라 이러한 문제는 제거되며 시간이 조금 더 필요합니다. 의사는 천골의 골절을 손상으로 간주하고 완전히 치료할 수 있다고 생각합니다. 건강을 돌보고 등에 등을 지우고 안전 예방 조치를 준수하십시오.

천골의 파열 또는 파열 - 증상, 치료, 결과, 치료 방법

천추의 측면 질량의 골절은 천골의 영역에서 직접적인 공격에 의해 형성됩니다. 덜 일반적으로, 기형의 원인은 의자에 앉아있을 때 척추 하부에 가해지는 압력입니다. 골다공증을 앓고있는 고령 환자 (칼슘 흡수 장애로 인한 밀도 감소)에서 이러한 상황이 발생합니다.

통계에 따르면 천골 척수 손상 환자의 20 %에서 전후 흉골 골절이 발생합니다. 그러한 병리학을 가진 방사선 사진에서, 횡단 계측 선은 천장 접합점 아래에 추적됩니다. 이 마크 이상으로 손상되면 분쇄 골절 진단이 확립됩니다.

천골의 외상성 골절의 증상은 다음과 같습니다.

허리 통증;
천골 지역의 붓기;
혈종 형성 (제한된 혈액 축적);
고통 때문에 의자에 앉을 수 없음;
하지의 통증 증후군의 조사;
증가 된 배뇨;
배설 곤란;
여성의 생리주기 위반.

위의 증상은 고전적입니다. 진단의 진술을 위해 그것은 방사선 사진에 계발과 파편 이동의 선이 충분히 존재합니다.

병리의 나머지 징후는 신경 얼기의 자극, 연조직 부종 및 출혈로 인해 형성됩니다. 수반되는 변화의 심각성에 따라 질병의 임상 증상이 형성됩니다.

개업 의사는 성례의 척주에 통증이 있고 피부를 외부로 팽창시켜 환자를 두 번 투영하여 엑스레이로 안내 할 수있는 충분한 병력이 있습니다.

질병 진단의 실수는 질병의 증상이 척주, 골반 뼈 및 생식 기관의 부상과 유사하다는 사실에 있습니다. 임상 증상이 매우 고전적이지 않기 때문에 의사가 병리를 놓칠 경우가 있습니다. 그들은 다른 기관의 병리학 적 변화와 혼동 될 수 있습니다.

예를 들어, 다리 또는 무릎 관절 부위에 통증이 강하게 가해지면 전문의는 osteochondrosis와 intervertebral hernia를 제외합니다. 예를 들어 osteochondrosis는 80 %의 사람들에게서 발생하기 때문입니다. 시간이 지남에 따라 보이지 않는 외부 변형이있을 것입니다.

변위가있는 폐쇄 골절은 직장 또는 복강에 영향을줍니다. 이러한 상황에서는 하복부에 통증이 있거나 배설에 어려움이 있습니다. 요로 신경 신경총의 자극과 관련된 신경 증상은 병리학과 관련이있다.

외상의 종류

천장 부분의 외상에 의한 손상은 병리학 적 증상을보다 쉽게 판단 할 수 있도록 분리 된 유형으로 더 잘 분화됩니다.

오프셋 측량.
천골의 높이를 낮추십시오.
연조직 타박상.
척추의 가로 변위.

요추 척추의 방사선 사진에서 측면 덩어리의 변위는 골절의 존재를 나타냅니다. 병리학의 임상 징후 : 움직이거나 앉을 때의 고통. 상태를 치료하는 주된 방법은 침상 안정 (변위가 사소한 경우) 또는 파편의 외과 적 부동화입니다.

천골 척추의 높이를 낮추는 것은 압축 될 때 발생합니다 (위쪽 / 아래쪽 방향으로 압축). 이 병리가있는 방사선 학적 이미지에서 손상 영역에서 천골 부분의 높이가 감소합니다. 부상은 충분히 심각한 것으로 간주되므로 자격을 갖춘 치료가 필요합니다. 필요하고 외과 개입이 필요할 수 있습니다.

척추의 변위가 있으면 환자는 두통, 구토, 메스꺼움 및 기타 질병의 징후가 있습니다. 아마도 신경 plexuses의 병변으로하지 사지의 마비.

연조직 손상은 가장 쉬운 상해입니다. 그것은 sacrum의 뼈 구조의 변형이 관찰되지 않을 때. 병리학 적 증상은 부종 및 근육 - 인대 조직의 손상으로 인해 형성됩니다.

닫힌 횡 골절은 인대의 자극으로 인한 통증을 동반합니다. 걷는 것만이 날카로운 고통을 줄 수 있습니다. 그러한 파괴적인 변화 이후의 재활은 1-2 개월 동안 계속됩니다. 이 기간은 해부학 적 구조가 치유되기에 충분합니다 (환자의 침대 휴식).

심각한 횡 방향 손상으로 심각한 결과가 있습니다. 예를 들어 신경 병리학자는 척추의 성례 부분에 파괴적인 변화가있을 때 다리의 기능을 항상 확인합니다. 무릎 관절에서 제한된 이동성과하지의 피부가 무감각 할 수 있습니다.

주요 효과

엉덩이 골절의 결과는 골 파괴의 정도와 주변 조직의 손상 정도에 달려 있습니다.

척추의 성례 부분 파괴 후 합병증의 유형 :

신경학 - 다리의 통증, 허벅지의 피부 감각, 무릎의 약화 및 아킬레스 반사 작용;
혈관 - 피부 껍질 벗기기, 손상 부위 충혈 및 충혈
myofascial - 사지 이동성의 제한.

이러한 결과가 관찰되면 유능한 재활이 필요합니다. 질병의 많은 증상은 물리 치료를 할 때 완화 될 수 있습니다. 척추의 외상으로 부상당한 후 환자를 돕는 재활 센터가 있습니다. 그들은 질병의 영향을 없애기 위해 운동 목록을 작성합니다.

따라서, 천골의 골절은 경미한 통증의 형태로 발생할 수 있으며, 반대로 심한 통증을 동반 할 수 있습니다. 질병의 임상 적 증상은 조직 손상의 특징과 정도에 의해 결정됩니다.

출처 : http://travmoff.ru/travmy/pozvonochnik/perelom-krestca.html, http://moyatravma.ru/perelomy/reabilitatsiya-posle-pereloma-kresttsa, http://spinazdorov.ru/travmy/perelom- treshhina-krestca.html

결론 도출

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천골의 골절 및 치료

천골의 기계적 작용으로 골절이 발생할 수 있습니다. 척추의이 부분은 상당한 하중을 받고 누적됩니다. 일정한 자세로 앉아서 천골의 영역으로 치는 것과 비슷한 기계적 효과는 기형의 형성, 척추 및 골절의 변위 형성을위한 조건을 만듭니다. 꼬리뼈에 떨어지면 엉덩이 골절도 가능합니다.

어떤 경우에는 환자가 골반이나 사지에 부상을 입었습니다. 나이가 든 환자의 경우 골반 손상은 나이 관련 변화, 즉 뼈 조직이 약해지기 쉬운 골다공증으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 때문에, 사소한 타격에도 불구하고, 뼈가 떨어질 때 끊어집니다.

심한 경우 통증은 요추 또는 사타구니 부위에 주어질 수 있습니다. 때때로 환자가 출혈합니다. 골절이 생기면 원 위 원위 주머니가 나타날 수 있으며,이 경우 촉진 단계에서 작은 뾰족한 돌출부가 느껴집니다.

이러한 상해는 복부 장기에 2 차 손상을 일으킬 수 있습니다. 천골 및 다른 부상의 골절 진단을 위해 방사선 촬영이 반드시 지정되어야합니다.

부상의 증상

천골 척추 손상은 환자에게 다음과 같은 불쾌한 증상을 유발합니다.

부상당한 지역에서 붓기;
잦은 배뇨;
배변 곤란;
영향받은 지역의 혈종 형성;
통증은 병변 부위뿐만 아니라 요추 부위에도 직접 국한되어 다리에 줄 수 있습니다.
격렬한 고통은 앉기가 어렵습니다.

부상의 복잡성은 방사선 사진의 결과에 의해 결정됩니다. 정확한 손상 위치는 그림의 클리어런스와 일치합니다. 가장 흔하게 골절이있는 환자는 성례 영역에서 날카 롭고 날카로운 통증을 느낄 것이며 손상된 부위의 연조직은 급격히 팽창합니다.

진단은 천골의 폐쇄 골절이 생식 기관의 장 및 기관의 질병의 증상과 유사하다는 사실에 의해 복잡해질 수 있습니다. 천추 손상에 의한 변형은 얼마 후 눈에 띄게됩니다. 더 낮은 다리와 무릎에주는 통증은 성격의 증상이 아니기 때문에 성격의 척추골의 골 연골 증의 징후가 될 수 있습니다.

변위가있는 골절의 결과로 복부 장기가 손상 될 수 있습니다. 이것은 배설, 신경 종말의 자극, 고통의 어려움을 초래할 수 있습니다.

골절 유형

환자의 상태가 복잡하기 때문에 천골 골절이 복잡하거나 복잡 할 수 있습니다. 복잡하지 않거나 안정적인 골절은 뼈 조각이 움직이지 않는 위험하지 않은 상해입니다. 또한, 환자는 신경과 혈관을 손상시키지 않으며, 골반의 고리가 끊어지지 않습니다.

복잡한 골절로 환자는 복잡하고 장기적인 치료가 필요합니다. 이러한 유형의 상해는 신경 및 혈관 손상을 유발합니다. 뼈 조각이 옮겨지기 때문에 근육 조직이 손상되어 골반 링에 간격이 생깁니다.

뼈 골절의 방향은 또한 손상의 유형을 결정합니다. 골절은 다음과 같습니다.

수직 - 천골 관절이 오른쪽이나 왼쪽에서 손상되고, 같은 쪽에서 골반 뼈가 손상됩니다.
수평 - 천골 관절의 하부가 손상되고, 골반 뼈가 손상되지 않는 경우가 가장 많습니다.
분쇄 된 - 부러진 뼈의 영역은 고르지 않은 가장자리를 가지고 있으며, 부상의 결과로 뼈 조각이 형성됩니다.
비스듬한 - 대각선 방향으로 골절이 생기며 골반 뼈가 천골 관절과 함께 손상되기도합니다.

치료 방법

환자는 전체 치료 기간 동안 휴식을 취해야합니다. 이렇게하면 손상된 부분을 쉬게 할 수 있습니다. 통증 완화를 위해 진통제가 처방되고 노보 케인 봉쇄가 실시됩니다. 천골에서 측면 덩어리의 변위를 방지하기 위해 천골에서 하중을 덜어주기 위해 종종 허리 아래에 배치되는 특별한 롤러가 사용됩니다.

부상은 오랫동안 치유됩니다. 환자는 항상 의료진이 감독해야합니다. 치료 과정은 일반적으로 매우 강렬합니다. 사람의 상태, 건강과 복지는 대체로 천골이 어떻게 달라 지느냐에 달려있어 갑작스런 움직임이나 허락없이 일어나는 것은 금지되어 있습니다.

경미한 상해로 환자는 양팔 교정 방법으로 충분히 치료할 수 있습니다. 이 치료 옵션으로 원하는 결과가 나오지 않으면 감압술과 절제술이 필요할 수 있습니다.

불안정한 골절이 수술을 필요로한다면. 뼈 조각은 open 메서드와 일치합니다. 수술 후 침대 수면은 때로는 몇 개월까지 관찰해야합니다.

천골 골절 후 재활 기간은 특정 활동이 필요합니다. 환자는 마사지, 운동 요법, 물리 치료를해야합니다. 침술과 수기 치료가 좋은 효과를줍니다. 부상 후, 당신은 코를 척추에 대한 추가 지원을 제공 코르셋을 착용해야 할 수도 있습니다. 칼슘 전기 영동은 뼈 접합을 촉진하기 위해 처방 될 수 있습니다. 의사와 상담하고 승인을 얻은 후에 수영을 시작할 수 있습니다.

합병증

엉덩이 골절의 결과는 부상의 복잡성, 치료의 적시성 및 적정성에 달려 있습니다. 가까운 미래에 치료가 수행되지 않으면 골절이 척추의 전반적인 상태에 악영향을 미칠 수 있습니다. 천골의 압박 골절의 경우, 척수 손상이 가능하여 인체의 여러 기능을 손상시킬 수 있습니다. 어떤 경우에는 환자가 걸을 수있는 능력을 완전히 잃어 버리고 휠체어에 국한됩니다.

골절의 결과로 척수가 손상되면 환자는 더 긴 재활이 필요합니다. 대단히 중요한 것은 복합 물리 치료에서 운동을 실시하는 것입니다. 그것들은 재활 프로그램에 없어서는 안될 부분입니다.

시기 적절한 치료로 적절한 치료를하면 건강을 신속하게 회복하고 척추를 기능으로 되돌릴 수 있습니다. 골절의 증상이 있으면 의사에게 치료를 지연시키지 마십시오. 이것은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.