반응성 관절염 (이전 Reiter 증후군)은 감염에 반응하여 발생하는자가 면역 질환입니다. 염증과 관절의 부종, 배뇨시의 불편 함, 시력의 변화가 라이 터 증후군의 주요 증상입니다.

반응성 관절염 환자는 류마티스 전문의에 의해 치료됩니다. 진단의 다양성과 모호함 및 검증 실험실 테스트의 부족으로 진단이 쉽지 않습니다. 모든 검사는 다른 종류의 관절염을 없애기위한 것입니다.

남자들은 여자보다 10 배 더 자주 아프다. 반응성 관절염 환자는 대부분 젊은 사람들입니다. 어린 아이들은 소화 불량 형태를 가지는 경향이 있으며, 청년과 청년은 클라미디아 감염에 감염된 후 아플 것입니다.

병인학

감염 원인이 주요 원인이됩니다. 반응성 관절염과 관련된 유기체는 다음과 같습니다 :

• Chlamydia trachomatis;
• ureaplasma urealytikum;
• gonococci Neisser;
• 시겔 라.
• 살모넬라;
• 캄 필로 박터;
• 마이코 플라스마;
• 에스 케리 치아;
• 결핵균 (psvedotuberculosis bacillus) 등

반응성 관절염 환자

라이터 증후군을 유발하는 박테리아는 매우 흔합니다. 이론적으로 미생물과 접촉 한 사람은 누구나 질병을 발병 할 수 있습니다. 무증상 성 클라미디아 감염의 역할은 명확하게 결정되지는 않지만, 원인 불명의 관절염의 일부 사례는 클라미디아와 관련이 있습니다.

이 질병은 일반적으로 20 ~ 50 세 남성에게서 더 흔합니다. HLA-B27 유전자는 반응성 관절염 환자에서 발견됩니다. 그들은 또한 만성 (장기간) 증상을 가질 가능성이 더 큽니다. 그러나 HLA-b27에 음성 결과가있는 환자는 전염병과 접촉 한 후 병이 될 수 있습니다.

약화 된 면역 체계 (AIDS 및 HIV, 약물 복용 중 면역 억제, 화학 요법 후 등)는 또한 반응성 관절염을 일으킬 수 있습니다.

Reiter 병의 징후와 증상

고전적인 트라이 어드 증상 :

• 비 전염성 요도염;
• 결막염;
• 관절염.

이 합병증은 환자의 1/3에 불과합니다. 일부 전문가는 네 번째 기준 인 피부와 그 부속기의 변화를 부릅니다. 일부 환자들은 설사, 복통, 메스꺼움, 관절의 변화가 나타나기 3-4 주, 배뇨 장애 및 시야 흐림 등의 불만을 호소했다.

다음은 라이 타병의 특징입니다 :

1. 불쾌, 피로 및 발열을 배경으로 관절에 급성 통증이 나타난다. 관절염은 초기에 근육통이있는 비대칭 인 주로하지 (무릎, 발목, 발목)에 영향을줍니다. dactylitis (짙어지면서 손가락이 커짐), enthesopathy (뼈에 붙어있는 부위에 힘줄의 병변), sacroiliitis (허리 통증의 염증, 밤에 악화)이있을 수 있습니다.

2. 소변에서 자주 소변을 보급하고, 요도에서 긴급한 촉발과 유출.

3. 심한 경우 : 전립선 염, vesiculitis, 외음부 질염, 방광염, 바르 톨리 니스, salpingoophoritis, cervicitis, 신우 신염.

4. 눈에 상처, 광 공포증, 시력 감소, 결막 충혈. 복잡한 경우에는 포도막염, 각막염, 공막염, 백내장, 각막 궤양, 망막 부종, 시신경염이 합병됩니다.

5. 설사 에피소드 이후의 복부 불편. 장의 변화는 염증 과정의 변화와 유사합니다.

6. HIV 양성인 환자는 굴근 표면, 머리의 발모 부위, 발바닥 및 손바닥 부위에서 건선 병변의 징후가있을 수 있습니다.

7. 피부와 손톱의 변화 : keratoderma, nodosum 홍반, onychodystrophy. 구강의 궤양 성 병변. 건선의 분출은 음경의 머리에있을 수 있습니다.

8. 심장 혈관 시스템의 부분에서 : 전도 장애, 대동맥 역류, 심근염, 심낭염.

9. 라이 타병 (Reiter 's disease)은 단백뇨, 미세 혈뇨, 아밀로이드증, 면역 글로블린 -A 신 병증에 의해 나타나는 신장 작용을 방해 할 수 있습니다.

10. 여성의 경우 라이터 증후군의 임상상이 지워질 수 있습니다. 무료 성행위로 모든 성 파트너가 감염 될 수 있습니다.

진단 조치

Reiter 's disease는 기억 상실 및 신체 검사 데이터에 근거하여 확립됩니다.
위에서 언급 한 증상이 2-3 주 전에 발생한 경우 설사, 구토, 발열, 무방비 성 접촉을 신고하는 것이 중요합니다.

진단 검색에서 다음과 같은 연구가 도움이 될 수 있습니다.

• 완전한 혈구 수;
• C 반응성 단백질;
• 류마티스 인자 (라이 타 증후군이 음성 인 배제 분석).
특정 세균 항원에 대한 항체;
• 클라미디아에 대한 혈청 및 배양 검사 (혈액, 소변, 대변, 자궁 경관 / 요도 배출);
백혈구 항원 (HLA-B27)에 대한 유전 표지자 검사;
• 투베르쿨린 피부 검사;
• HIV 테스트;
• 소변 검사;
• 활액, 혈액, 소변, 요도, 자궁 경관 파열의 PCR 진단.

기 계 진단에는 다음이 포함됩니다.

• 네이티브 엑스레이;
시간이 지남에 따라 라이터 증후군은 관절의 변화를 가져 오며, 관절은 X 선을 포착합니다.
• 골격 뼈의 신티그라피;
• 자기 공명 영상 (주로, 천골 관절); MRI는 방사선 촬영보다 파괴적인 변화를 나타냅니다.
• 전산화 단층 촬영;
• 초음파;
• 심 초음파.

다른 연구는 다음과 같습니다 :

• 관절 강직 : 윤활액 분석 (종종 단일 관절염이있는 감염성 과정을 배제 할 필요가 있음);
• 연쇄상 구균 감염이 의심되는 경우 antistreptolysin O (ASO);
• 심전도.

로이터의 질병 치료

라이터 증후군에서는 전문가의 상담이 표시됩니다.

• 산부인과 전문의 / 비뇨기과 의사;
• 정형 외과 / 류마티스 전문의;
• 안과 의사;
• 물리 치료사;
• 피부과 의사;
• 강사 LFK.

특별한 치료법은 없으며 치료는 증상을 완화시키는 데 목적이 있습니다. 환자의 2/3에서는 약물없이 몸이 질병에 대처하지만 30 %는 만성 증상과 합병증을 일으 킵니다.

라이 타병에 대한 약물은 다음과 같습니다 :

• NSAIDs (비 스테로이드 성 소염제) - Indomethacin, Diclofenac, Naproxen, Meloxicam, Celecoxib, Rofecoxib를 처방 한 치료의 기초.

반응성 관절염 치료 과정이 길다는 점을 감안할 때 중독을 피하기 위해 약물을 번갈아 투여합니다.

급성기 및 급성기에 NSAID의 효과가없는 관절 내 및 전신 투여. 점차 감소하는 많은 양으로 시작하십시오. 때로는 심한 형태의 질환으로 3-5 일 동안 메틸 프레드니솔론으로 맥박 치료를받는 경우가 있습니다.

항생제 : 테트라 사이클린, 매크로 라이드, 플루오로 퀴놀론;

면역 반응의 정상화를위한 준비 : Sulfasalazine, Methotrexate. 의약품은 NSAIDs 복용에 긍정적 인 반응을 보이지 않거나 약속에 금기 사항이있는 환자에게 사용됩니다.

• Infliximab 인 Etanercept - 비교적 신약으로 임상 연구가 진행되고 있습니다.

칼슘 대사 정상화를위한 준비.

장기적인 항생제는 곰팡이 균을 적극적으로 복제 할 수 있기 때문에 항균제가이 계획에 포함됩니다.

근육과 관절에 심한 통증이있는 ​​경우, 물리 요법이 처방됩니다 : 단백 분해 효소의 음소 영동, 글루코 코르티코 스테로이드, 연골 보호제; UHF, 자기 및 레이저 요법.
활액낭은 진단 목적뿐만 아니라 치료 목적으로도 시행 할 수 있습니다. 과량의 체액이 제거되고 코르티코 스테로이드가 주입됩니다.

국소 치료법은 마취 및 항 염증 효과가있는 디메틸 술폭 시드와 연고제 / 겔을 사용하는 압박제를 사용합니다. 복잡하지 않은 형태의 입원은 필요하지 않지만 중독 징후가 있거나 관절의 여러 병변이있는 경우 해독 요법으로 입원 치료를해야합니다.

Reiter 증후군으로 인한 prostatitis의 경우 감도, Prostatilen (Vitaprost), NSAIDs, 물리 치료법을 고려하여 항생제를 처방합니다.

환자가 스테로이드 요법을받지 않으면식이 제한이 필요하지 않습니다.

처음부터 환자는 적절한 운동과 체육 수업을받는 것이 좋습니다. 염증이 가라 앉을 때, 부하는 점차적으로 증가합니다.

요양소 치료는 악화없이 가능합니다.

눈이 손상되면 항생제와 글루코 코르티코 스테로이드가 국소 투여됩니다.

라이터 증후군에서의 운동

운동 치료를 시작하기 전에 전문 상담이 필요합니다. 규칙적인 운동은 다음을 돕습니다 :

• 관절 기능 개선.
• 운동량을 늘리십시오.
• 근육을 강화하십시오.

염증과 통증이 있어도 체조를 수행 할 수 있습니다. 수영은 물이 관절의 압력을 감소시켜 필요한 양의 운동을 용이하게하기 때문에 유용합니다.

질병에 대처하는 데 도움이되는 옵션은 다음과 같습니다.

걷기 : 힘을 키우고 관절의 유연성을 유지하고 뼈를 강화하며 골다공증의 위험을 줄이는 데 도움이됩니다.

태극권 : 고대 중국의 무술 연습, 부드러운 원형 동작은 긴장을 풀고 이동성을 유지하며 동작 범위를 개선하는 데 도움이됩니다.
요가 : 관절 통증 완화, 근육 이완.

따뜻한 물에서의 훈련 : 통증을 줄이고, 근육의 힘을 증가 시키며, 관절의 운동성을 향상시킵니다.

자전거는 신체 활동이 적은 관절염 환자에게 좋은 옵션입니다.

부드러운 표면 조깅 (급성기 바깥 쪽).

걷기 / 걷기 : 일반적인 믿음과는 달리 달리기는 정상적이고 무릎이 무릎 인 사람에게는 골관절염을 일으키지 않습니다.

최대한의 이익을 얻으려면 다음과 같은 규칙을 따르십시오.

• 일관성을 유지하십시오.
• 점차 부하를 증가시킵니다.
• 급성기에 관여하지 마십시오.
• 과용하지 마십시오.
• 신체 신호를 듣습니다.
• 현실적인 목표 설정;
• 활동으로 휴식을 취하십시오.

Reiter 증후군 환자의 예후는 무엇입니까?

대부분의 환자는 초기 증상 발발 후 완전히 회복되고 2-6 개월 후에 정상적인 활동으로 돌아갑니다. 조기 진단과 적절한 치료의 중요성. 중증의 경우 관절염의 증상은 12 개월까지 지속될 수 있지만 더 자주 나타나는 경우가 많습니다. 20-30 %에서는 만성 질환이됩니다.

연구에 따르면 15 ~ 50 %의 환자에서 증상이 몇 시간 후에 다시 나타납니다. 재발은 재감염과 연관 될 수 있습니다. 허리 통증과 관절염은 자연에서 가장 자주 재발하는 증상입니다.

오랫동안 존재해온 치료되지 않은 클라미디아는 남성과 여성 모두에서 불임의 유발 원인 중 하나로 간주됩니다.

라이 타 증후군 : 발생, 징후, 진단, 치료 방법

라이 타 증후군은 요도, 전립선, 관절 및 눈의 염증의 임상 징후로 나타나는 전신 질환입니다. 병리학의 기본이되는자가 면역 과정은 병원균이나 바이러스가 인체에 침투 한 결과로 발생합니다. 이질, 살모넬라증, 유행병 및 클라미디아의 원인균은 라이터 증후군을 일으킬 수 있습니다.

라이터 증후군의 기초가되는 증상의 삼중 체

라이 타병에는 반응성 관절염, 비뇨기 장기 감염에 중점을 둔 류마티스 관절염 등 여러 가지 이름이 있습니다. 병리학은 대부분 청소년과 성숙한 남성에게 기록됩니다. 여성과 어린이의 경우이 질환은 매우 드뭅니다. 성 호르몬은 증후군의 발달에서 역할을하며자가 면역 과정에 영향을줍니다. 이것은 남성과 여성의 불균등 한 발병률을 설명합니다.

라이터 증후군은 2 단계로 발생합니다. 첫 번째 전염병 단계는 장 또는 비뇨 생식 기관에 미생물이 존재하는 것을 특징으로합니다. 두 번째 단계는 결막, 요도 및 관절의 염증에 의해 나타나는 면역 병리학 적 반응을 기반으로합니다.

라이 타 증후군은 만성적이며 종종 재발하는 질병입니다. 적절한시기에 치료가 이루어지지 않을 경우 중증의 합병증을 일으키며 종종 환자의 장애를 유발합니다.

• 산발성 - 비뇨 생식기 감염에 의해 유발 된 라이터 (Reiter) 질환의 격리 된 사례;
• 전염병 - 주로 이질, 유행병, 살모넬라증을 앓고있는 패배자.

병인학

라이 타 증후군은 병원균 인 박테리아 및 바이러스의 영향으로 발생하는자가 면역 질환입니다.

병리학 적 과정을 형성하기 위해서는 면역 결핍, 감염 및 유전 적 소인 등 3 가지 요인이 필요합니다. 이 경우에만 라이 타 증후군이 발생할 수 있습니다.

1. 클라미디아 감염은 성적으로 그리고 가정에 의해 전염됩니다. 라이 타 증후군은 요도염으로 시작됩니다. 요도염은 비뇨기 계통의 만성 질환 악화 또는 성교 후에 발생합니다. 클라미디아 (Chlamydia) - 비뇨 생식기의 상피에서 발견되고 요도, 전립선, 고환의 염증을 일으키는 세포 내 기생충. 클라미디아의 세포 내 서식지는 살아있는 세포 외부에서 작용하는 많은 항균 약물로부터 이들을 안전하게 보호합니다. 여성의 몸에서 클라미디아는 병리학의 발전을 일으키지 않으면 서 오래 동안 지속됩니다. 병변에서 미생물이 혈액이나 림프로 몸 전체로 퍼집니다.
2. 장 감염은 접촉에 의해 전염되고 장염이 유발됩니다. 염증의 가장 흔한 병원체는 시겔 라 (Shigella), 살모넬라 (Salmonella), 예 르시 니아 (Yersinia)입니다. 닫힌 그룹에서 바람직하지 않은 전염병 상황이 발생하면 라이 타병이 발생합니다. 전염 된 장염 후에 미생물은 환자의 몸에서 기생충을 계속 형성하여 병리학에 취약한 사람들에게서 면역 체계 기관의 기능 장애를 유발합니다.
3. 분리 된 경우에는 요소 플라스마와 마이코 플라스마가 Reiter 증후군을 유발할 수 있습니다. Reiter 증후군의 항원 구조는 주로 관절의 결합 조직 마커와 일치합니다.

유전성 질환 및 면역 과정은 관절염의 주요 원인이됩니다.

Reiter 증후군의 병리학 적 연결 :

• 클라미디아 또는 장내 세균 감염,
• 비뇨기 기관과 1 차 염증의 소화관 형성,
• 각종 조직에 혈종에 의한 미생물의 확산,
• 면역 체계의 파괴,
• 자동 알레르기의 발달,
• 자기 조직에 대한 항체 생산.

유 전적으로 취약한 개체는 신체의 유사한 면역 반응을 일으킬 수있는 박테리아 인 외래 항원에 특유의 반응을 일으 킵니다. 순환 면역 복합체는 관절의 결합 조직 요소, 요도 점막 및 결막의 상피 세포를 파괴합니다.

증상 Symptomatology

라이터 병은 살모넬라증, 세균성 경화증, 클라미디아 급성 전염병으로 고통받는 3-4 주 후에 임상 적으로 나타납니다. 동시에,이 질병의 모든 증상은 관찰되지 않습니다. 일관된 외모는 병리학 적 과정에서 조직과 기관의 점진적 개입으로 인한 것입니다. 첫 번째 증상을 보이는 환자는 남성의 자궁 경부와 ​​전립선의 염증 증상, 여성의 자궁 경부 및 부속기, 결막염 및 관절염이 있습니다.

라이터 증후군의 증상

비뇨 생식기 시스템의 손상

남성에서는 요도염이 부적절하고 부진하며 오래갑니다. 다음과 같은 특징을 가지고 있습니다 :

1. 배뇨 장애,
2. 빈뇨,
3. 넘치는 방광의 느낌,
4. 배뇨 후 만족도 부족,
5. 충혈 및 요도의 외부 개구의 접착 스폰지,
6. 성교시 통증,
7. 성적 행동의 감소, 발기 부전, 성적 약점,
8. 소변 후 가려움증과 소각,
9. 하복부 통증.

임상 증상의 중증도에 따라 요도염은 연장되거나, 만성 또는 급성, 화농성 일 수 있습니다.

여성은 보통 성교, 생리 장애시 배뇨, 빈뇨, 고통 중에 고통을 절단, 질에 굽기와 가려움증의 원인, 자궁 출혈, 면봉과 소변의 발생은 백혈구를 한 것으로 밝혀졌습니다.

눈 손상

요도염은 눈 증상을 호소합니다. 병리학은 결막, 유리체, 망막 및 각막의 염증 형태로 진행됩니다. 결막염은 일반적으로 양측 성이며 경증이며 2-3 일 동안 지속됩니다. 더 길어진 형태가 있습니다.

눈 손상의 증상에 대해 우려하는 환자 :

• 고통과 불편 함
• 눈물 흘리기
• 점액 또는 화농성 배출,
• 흐린 시력
• 눈꺼풀의 붓기,
• 공막 주사
• 가려움증과 불타는 눈
• 눈의 충혈,
• 밝은 빛에 대한 두려움.

공동 손상

요도염 2 개월 후에 나타나는 Reiter 증후군의 주요 증상은 관절 염증입니다. 일반적으로 1-2 개의 관절에 염증이 있으며, 드물지만 심한 경우에는 무균 성 다발성 관절염이 발생하는 관절이 많이 있습니다. 우선, 가장 큰 하중을받는 관절이 영향을받습니다.

급성 발병은 관절염의 특징입니다. 감염된 관절의 피부는 붉고 뜨겁고 부종성이 있습니다. 관절의 변형, 관절 기형이 있고, 기능이 손상되며 근육이 부분적으로 위축됩니다.

발목, 무릎, 엉덩이의 "사다리"원칙에 비대칭 인 다리 관절이있는 환자.

관절염의 증상 :

1. 고통
2. 관절 비대칭
3. 고혈압 또는 청색증이 관절 위 피부의
4. 고열 및 염증 부위의 피부 부종,
5. 조인트 표면의 평활도,
6. 아침 운동의 강성
7. 관절의 움직임 제한.

발 관절의 병변은 편평한 발 모양과 소시지 모양의 손가락 편향을 형성합니다. 뼈의 병리학 적 변화는 매우 드뭅니다.

기타 증상

• 라이터의 질병과 피부 병변이 손바닥에 홍반과 구진에 의해 각성, 발바닥은 얼굴과 목에 다형성 폭발을 벗겨 피부의 각질화, 금. Erythematous 패치는 종종 pustules 및 딱딱한 plaques로 변환합니다.
• 점막의 병변의 증상은 다음과 같습니다 사람들의 입에 침식 - 여러 미란과 외음 염 - 각화증, 여성 귀두염이나 balanoposthitis.
• 네일 플레이트의 패배는 두꺼움, 취성 및 황변으로 구별됩니다.
• 내부 장기의 염증 및 기능 장애는 심각한 라이 터 증후군에서 발생합니다. 사타구니 림프절 병증이 발생하며 림프절의 통증이 증가합니다. 심박의 패배는 빈맥 및 외반의 유형에 따라 진행됩니다. 신경통 및 신경염 환자에서 수막염 및 뇌염, 자율 신경 장애 - 과민성 및 불면증. 이 질환을 치료하지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

subfebrile 온도, 불쾌, 피로, 체중 감소 : 라이터의 질병 pathognomonic 증상은 중독과 무력증 유기체의 증상을 동반.

라이 타병은 전문가에 의해 만성적 인 재발 병리학으로 간주되며, 발현은 공격 후 발생하고 2-3 개월 후에 사라집니다. 라이터 증후군은 환자의 사망으로 이어지지 않습니다.

진단 조치

전문가들은 환자의 불만을 듣고 검사 한 후 라이더 증후군을 의심 할 수 있습니다. 요도와 눈의 병변의 증상과 함께 관절의 염증 징후가 나타나면 병리학 진단이 필요합니다.

1. 혈액의 일반적인 임상 분석에서 적혈구의 감소와 백혈구의 증가.
2. 상당한 양의 소변 - 백혈구, 단백질 및 적혈구의 일반적인 분석에서.
3. 전립선 분비에서 현미경 검사는 백혈구 증가를 결정합니다.
4. microflora에 요도, 질 또는 자궁 경부의 배출의 미생물 검사는 클라미디아 또는 ureaplasma를 보여줍니다.
5. PCR 진단은 생물 자원에서 병원균의 DNA를 검출하는 방법입니다.
6. 단백질과 백혈구의 높은 함량으로 인해 점성적이고 탁한 환자의 윤활유.
7. 세균 배양에서 Yersinia, Shigella, Salmonella가 발견됩니다.
8. 경음악 연구 방법을 통해 관절 손상의 징후를 확인할 수 있습니다. 가장 유익한 것은 방사선 촬영과 관절 경 검사입니다. X 레이 데이터는 라이 타병과 다른 관절염 인 류마티즘 성, 건 선성과의 차이점을 밝히지는 못합니다.
9. 혈청 학적 연구 방법은 병리학 병원균에 대한 항체가있는 환자의 혈액 내 존재 여부를 결정합니다. 이렇게하려면 다음 반응을 넣으십시오 : ELISA, RSK, RNA.
10. CT 및 MRI 스캔은 관절, 뼈, 내장 기관 및 주변 조직의 이상을 나타낼 수 있습니다.

치료

안과, 비뇨기과, 부인 과학, 척추학 및 류마티스 분야의 전문가들은 라이터 증후군 환자 치료에 종사하고 있습니다. 치료 조치는 면역 자극, 미생물 퇴치, 염증 징후 제거 및 병리학 증상의 치료로 구성됩니다. 치료의 결과는 환자의 전반적인 안녕과 병리학의 단계에 달려 있습니다.

• 항생제 치료 - 테트라 사이클린 그룹 'oletetrin ","methacycline "플루오로 퀴놀론"pefloksatsina의 광범위한 스펙트럼 항생제의 약속 ","레보플록사신 "마크로 라이드"Klatsid ","에리스로 마이신 ","oleandomycin ".
• 장기간 및 집중적 인 항생제 요법은 장내 미생물을 파괴하는 부작용을 유발할 수 있습니다. "LINEX", "Bifiform", "Enterol"및 항진균제 - - "클로 트리 마졸", "Pimafutsin" "플루코나졸"이를 방지하기 위해, 항균 약물을 복용하는 동시에 프로 - 및 프리 바이오 틱이 고려되어야한다.
• "이부 프로 펜", "인도 메타 신 (Indomethacin)", "Ortofen", "Nurofen", "디클로페낙"- 비 스테로이드 성 소염 진통제의 그룹에서 준비.
• 종합 비타민제 - "Biovital", "Alphabet", "Vitrum".
• 간 보호 약물 - Essentiale, Gepabene.
• Immunomodulatory 치료 - "Licopid", "Bronhomunal", "Polyoxidonium".
• 해독 (Detoxification) - 콜로이드 성 및 결정질 용액, hemosorbtion, plasmapheresis, cryopheresis의 도입.
• 항히스타민 요법 - Tavegil, Suprastin, Diazolin.
• Glucocorticosteroids - Diprospan, Prednisolone.
• Cytostatics - Methotrexate, Cyclophosphan.
• 피부 병변의 증상 치료는 각질 용해제 및 글루코 코르티코 스테로이드 연고의 사용이다. 관절염의 경우 Butadion 연고, Voltaren 젤 및 Dolgit 크림이 국소 적으로 사용됩니다.
• 운동 치료, 극초단파 치료, inductothermy, 초음파, amplipulse, 자기, 노보 카인과 전기, UHF 요법, 마사지 요법, 투열 요법, 파라핀 욕조, 지랍 : 아 급성 연결된 물리 치료 과정에서.
• Balneotherapy 및 진흙 치료.

조기 진단과 적절하게 조직화 된 치료법은 3 ~ 6 개월 안에 치료가 가능하며 1 ~ 2 년 동안 명백한 증상이 사라집니다. Reiter 's disease의 재 공격은 거의 불가피합니다. 재발은 치료받은 환자의 절반에서 발생합니다.

병리학 예방은 다음으로 구성됩니다.

1. 위생 및 위생 규범 및 규칙 준수
2. 생식기 및 비뇨기 장기의 염증성 질환의 적시 치료,
3. 정규 파트너와 섹스를하고,
4. 피임의 사용.

라이 타 증후군 환자는 장기간 건강 검진을 받아야합니다. 재발이 빈번한 환자는 특별한주의를 기울일 필요가 있습니다. 그들은 피부과 의사, 비뇨기과 의사, 류마티스 전문의, 심장 전문의, oculist에 의해 관찰됩니다.

라이 타병 : 유형, 증상, 진단, 치료

라이터 증후군 - 알레르기 유형의자가 면역 질환, 요도염, 결막염 및 관절염을 동반. 2 차 병리학 적 상태는 과거의 장 및 비뇨기 감염 질환 이후에 발생합니다. Reiter 증후군을 항균, 항 염증 및 항히스타민 제제로 치료하면 완치가 가능하며 때로는 그 과정이 만성화됩니다.

병인학

Reiter 증후군의 첫 사례는 독일 군병에 의해 지난 세기 초에 기술되었으며 그 이름은이 병의 이름이 붙여졌습니다. 군인들 사이에서 장 감염을 겪은 후, 눈, 비뇨계 및 관절에 동시에 손상을 입은 사례가 기록되었습니다. 이 상태는 라이터 병이라고 불 렸습니다.

병리학은 유전 적 소인이있는 성병에 감염된 후 35 세 미만의 남성에서 더 자주 발생합니다. 어린이와 노인의 경우 격리 된 사례가 있습니다. 거의 모든 경우는 HLA B27 항원의 운반체였습니다. 특정 단백질은 면역 세포의 표면에 국한되어 면역 반응을 제공하는 연결 고리 중 하나입니다.

항원의 운반은 강직성 척추염, 라이터 증후군, 급성 포도막염, 청소년 관절염 혈청 음성 spondyloarthritis을 개발의 위험을 증가시킵니다. 반면에 항원은 헤르페스, C 형 간염, HIV 감염과 같은 병리학을 예방합니다.

건강한 인구 중 항원 보균자의 최대 10 %가 검출되며, 술파 라진, 카프 캅토 루, 페니 실라 딘을 복용 할 때 획득 한 상태의 경우가 있습니다.

라이터 증후군 분류

의학적 관행에서 라이터 (Reiter) 병의 두 가지 형태는 구별됩니다 :

1. 산발성 - 클라미디아로 인한 성병 이후에 발생합니다. 조건은 개인에 나타나며 대문자가 없습니다.
2. 전염병 - 살모넬라 증, 이질, ​​장의 yersiniosis 후에 나타납니다. 병리학은 장염의 전염병이 가능한 따뜻한 계절에 더 자주 발생합니다.

치료 기간에 따라이 병의 경과는 6 개월까지 지속되며 만성적이며 기간이 제한되지 않은 급성으로 분류 될 수 있습니다.

특징적인 증상

라이 타병 (Reiter 's disease)의 증상은 3 가지 그룹으로 나누어 질 수 있습니다.

1. 요도염 - 비뇨기 내벽의 염증. 증상은 경련과 고통스러운 배뇨, 화농성 분비물입니다. 치료가 시작되지 않으면 전립선 염이 요도의 염증과 합병됩니다.
2. 결막염 (Conjunctivitis) - 결막의 염증으로 대표되는 눈 점막의 알레르기 성 병변. 환자가 눈을 가리고 붉게합니다. 눈꺼풀에 약간의 부종이 생기며 눈물이 생깁니다. 반응은 두 눈으로 확대되며, 특별한 치료없이 일주일 이내에 일어납니다.
3. 관절염 - 관절의 애정은 즉시 나타나지 않을 수도 있습니다. 증상은 일주일이나 한 달 후에 발생합니다. 염증 과정에는 격렬한 고통이 동반됩니다. 관절염은 여러 관절에 영향을 미치고 점차적으로 발생합니다. 첫째, 상부 거들의 관절이 상처를 받기 시작하고 병리가 뼈의 아래쪽 관절로 내려갑니다.

관절 염증은 활막염과 동반됩니다. 감염된 부위가 약간 팽창하여 관절에 적당한 양의 병원성 성분이 축적됩니다. 열이있는 상태로 나타나는 일반적인 중독의 사례가 주목됩니다.

동시에, 운동 기능은 병리학의 긴 과정과 함께 고통을 겪고, 그것은 처음에는 상지에 영향을 미치고, 그 다음에는 낮은 것에 영향을 미치고, 그 후에 사람은 독립적으로 움직이기 힘들게됩니다.

메인 트라이어드에 구강 점막의 점막 병변을 추가 할 수 있습니다. 부식성 충란 성 궤양이 입안에 나타납니다. 환자는 정상적으로 먹을 수 없으며 급성 통증은 불쾌한 감각을줍니다. 라이터 병의 진행 과정에서 자주 발생하는 합병증 중 하나는 발란염 (귀두의 염증)입니다.

눈 부분의 추가 병리는 각막염과 홍채염이 될 수 있습니다. 각막염이 일어나고 각막에 염증이 생기면이 증후군은 흐려지고 눈에 작은 궤양이 나타나고 심한 통증이 나타납니다. Iritis는 안구의 맥락막에서 염증 과정을 특징으로합니다. 사람은 시력이 급격히 떨어지고 눈이 자주 흐려지며 광공증과 우울증이 있습니다.

붉은 반점은 주로 손바닥과 발바닥에 신체에 나타납니다. 점차적으로 각질이 각성되어 각막 곡물로 이어진다. 심장 근육은 심혈 관계의 측면에서 고통받습니다. 심근염과 심근 이영양증의 발병이 관찰됩니다.

질병의 단계

라이 타병의 두 단계가 있습니다 :

1. 감염성 - 초기 단계는 비뇨 생식계의 감염원이 발생한 직후에 나타납니다. 이 기간은 병원체에 직접적으로 대처할 수있는 감수성이 특징이다. 초기시기에 염증의 근원을 없애기 위해서는 감수성이있는 상대방이 영향력을 중지하고 회복이 빨리 이루어질 것입니다.
2. 면역 - 오래 걸리는 과정은 알레르기 항원의 장기 존재에 대한 만성 면역 반응의 발달로 이어진다. 이 단계에서 질병의 발달은 1 차 감염과 관련이 없으므로 병원체를 제거하는 것이 증후군의 치료에 긍정적 인 결과를 가져 오지는 않습니다.

원인

Reiter 증후군이 나타나는 이유는 의료 과학자들에 의해 1 년 넘게 밝혀졌습니다. 주요 침전 요인은 다음과 같습니다.

• 성병, 클라미디아가 원인 인 원인;
• 체내에 클라미디아가 존재하면, 숨겨진 형태가 나타나지 않고 유해한 미생물이 내부에 기생한다는 것을 의심하지 않을 수도 있습니다.
• 장 감염 - 디프테리아, 살모넬라증, esherikhiozy;
• 이전 세대에서 항원 HLA B27의 체내에 존재는 건선, 류마티스 및 청소년 관절염과 같은 질병의 경우가있을 수 있으며, 대부분은 천장 관절이다.

라이터 증후군 진단

진단을 확인하기 위해 환자는 비뇨기과 의사, 안과 의사, 정형 외과 의사, 류마티스 전문의, 면역 학자 등 여러 의료 전문가에게 보냅니다. 실험실 연구에서 처방 :

• 실험실 혈액 검사 : 증가 된 백혈구 침강 속도와 증가 된 수치는 염증의 존재를 나타냅니다.
• 성기에서 얼룩 - 클라미디아의 존재;
• 관절의 펑크 (puncture) 동안, 병원체를 확인하기 위해 유체 분석이 수행된다;
• 류마티스 인자에 대한 생화학 적 혈액 검사;
• Nechiporenko에 따른 소변 분석은 요도에서 염증을 확인합니다.
• 혈청 내 항 클라미디아 항체의 측정;
• 항원 담체 결정을위한 혈액의 면역 학적 검사;
• 심혼의 일의 위반에있는 심전도;
• 관절 검사를위한 엑스레이;
• 관절낭에서 삼출액의 수와 본질을 결정하는 초음파.

치료 방법

급성기가 진행됨에 따라 라이 타병 (Reiter 's disease)의 치료는 감염원과 병원균에 대한 영향을 제거하는 것을 목표로한다.

1. 클라미디아에 대항하는 항생제는 감염 과정을 멈추고 병원균을 파괴합니다. Spiramycin, Azithromycin, Levofloxacin은 자주 처방 된 약 중 하나이며, 의사 만 마약을 처방 할 수 있으며, 상담은 필수입니다! 이 약물 그룹은 장내 미생물을 위반하게합니다. 이 상태를 방지하기 위해 병렬 프로 바이오 틱 섭취가 규정되어 있습니다 - Linex, Normabact.
2. 염증과 진통 효과를 완화시키는 비 스테로이드 성 소염제 - Indomethacin, Ketorolac, Diclofenac.
3. 항히스타민 제 (Tavegil, Suprastin, Astemizol)는 알레르겐을 차단하고 신체의 탈감작 증상을 없앱니다.
4. 혈액을 정화하고 인체에서 독소를 제거하기위한 해독제는 정맥 투여 용 확산 용액의 형태로 사용됩니다 - Hemodez, Reopoliglyukin, Polyamine.
5. 몸을 강화시키는 비타민 복합체.

첫 단계의 치료는 입원을 필요로하지 않으며, 예후는 항상 유리하며, 환자는 신속하게 회복됩니다. Reiter 's disease의 만성 과정에서 입원 치료가 처방됩니다.

이것이 수행 될 때 :

1. 정맥 항생제 치료 (Josamycin, Ampicillin, Azithromycin) 항균 효과.
2. 면역 억제제는 면역 억제제입니다. Tacrolimus, Otesla, Xolar - 몸을 면역 세포의 손상으로부터 보호합니다.
3. 항히스타민 제로 항 알레르기 치료 - 세티 리진, 메 클리 진, 아스 테미 졸.
4. 다발성 관절염이 장기간 지속될 경우, 삼출액을 펌핑하고 글루코 코르티코 스테로이드 (Hydrocortisone, Prednisolone) 용액으로 치료 펑크를 처방합니다.
5. 이 단계에서 효과적인 물리 치료. 스테로이드 호르몬 (Hydrocortisone)을 이용한 음향 영동

Chondroprotectors는 관절염의 증상 치료를 위해 처방됩니다. Struktum, Teraflex, Artra는 관절의 파괴를 막고 연골 조직의 퇴행성 과정을 막습니다.

눈의 증상을 완화시키기 위해 항히스타민 제제를 떨어 뜨립니다. - Allergodil, Lekrolin, Alomid. 눈 구제는 빨갛게를 완화하고 가려움증과 찢어짐을 없애줍니다.

예방

질병을 예방하기위한 조치는 다음과 같습니다.

• 성행위, 위생
• 비뇨 생식기 질환의 적시 치료;
• 그들 중 한 사람의 성병에 걸린 두 파트너의 강제 치료.

라이 타병의 초기 단계에서 회복은 몸에 아무런 영향을 미치지 않고 빠르게 발생합니다. 자가 면역 과정이 수반되는 경우 만성 경과는 완화 된 잔류 효과의 존재를 특징으로합니다.

치료 또는 비정상 인 경우 사망이 가능하므로 어떤 장기의 첫 증상이 나타나면 전문가에게상의해야합니다.