장시간의 정 전압 (서있는 자세)으로 허리가 아프고

출처 : Mazurov V.I., Belyaeva I.B. St. Petersburg의 새로운 의료 진술. 2003. №4. 29-36 쪽

허리 통증 (BNS)은 일반 의사, 신경과, 류마티즘 전문의, 산부인과 의사 등 다양한 유형의 의사를 언급하는 환자의 가장 흔한 원인입니다. BNS 증후군은 XII 쌍의 갈비뼈와 둔부 주름 사이에 국한된 통증을 말합니다. BNS의 유행은 40 ~ 80 %이며, 연간 발생률은 5 %입니다. 더 자주, 35 세의 남성은 44 세의 아픈 여성이며 25 세 ~ 34 세의 여성입니다. 80 %의 사례에서 BNS는 몇 주에서 한 달 사이의 매우 짧은 기간에 치료에 영향을 받고 만성적 인 과정에서 20 %의 효과를 나타냅니다 [W].

선진국의 BNS는 WHO의 전문가에 따르면 비 감염 전염병의 크기에 이르렀으며 대부분의 경우 사람의 부담이 증가하고 있습니다. 등의 통증의 주요 원인 인 척추 골 연쇄증의 과다 진단은 임상에서 더욱 빈번 해졌다. 그러나 BNS로 이어지는 이유는 훨씬 더 많습니다.

BNS의 분류. 현재 1 차 및 2 차 BNS 증후군이 격리되어 있습니다.

원발성 BNS 증후군 (표 1) 또는 배면 통증 (dorsalgia)은 근골격계 (아치형 관절, 추간 판, 근막, 근육, 힘줄, 인대)의 조직에서 근 위축 및 기능적 변화로 인한 뒤쪽의 통증 증후군이며 인접 구조물 (뿌리, 신경). 환자의 9095 %에서 주요 BNS 증후군의 주요 원인은 근육 - 인대 장치 기능 부전, 척추 증 (spondylosis) (척추 osteochondrosis와 동의어이다), 척추 관절증, 척추 디스크 (herniated disc) [6,7]입니다.

1 차 BNS 증후군의 가장 흔한 원인은 척추 골 연골 증이며, 이것은 추간판의 근육 - 인대 조직에서 연령 관련 퇴행성 영양 장애 과정의 결과입니다. 결과적으로, 추간 관절을 포함하여 척추의 뼈 구조 사이의 기계적 균형이 교란되어 통증을 유발합니다. 불만의 최고치는 30-50 세의 성숙한 나이에 해당하며 여성의 분명한 우위를 차지합니다. 환자는 자신의 증폭 증상과 함께 지속적인 경미한 허리 통증을 경험합니다.

일부 환자에서는 유전 인자 (발달 이상) 또는 부상, 척추에 대한 부하 증가의 영향으로 퇴행성 과정이 20-25 세의 비교적 어린 나이에 시작됩니다.

척추 관절증은 노인에서 BNS의 일반적인 원인입니다. 그 발달은 일반적인 활액 관절 인 추간 관절에 국한된 퇴행성 과정과 연관되어 있습니다. 그것은 양측 성 통증 증후군, 국소화 된 paravertebral, 걷고 앉아있을 때 장기간 서 있고 연장 및 악화로 악화되는 특징이 있습니다.

디스크 탈장은 또한 종종 전형적인 LBP로 이어집니다. L4-L5, L5-S1의 수준에서 디스크 추간판의 빈번한 국소화. S1 루트 압축을 이용한 Herniated 디스크는 허벅지 뒤쪽, 경골의 전방 부위 및 발 외측 표면으로 방사되는 전형적인 허리 통증을 유발합니다.

추간판 병리와 관련된 LNS는 재채기 및 기침시 통증이 증가한다는 특징이 있습니다.

osteochondrosis의 합병증 중 하나와 추간판의 탈출은 radiculopathy입니다. radiculopathy의 발생은 주변 조직의 신경 뿌리의 microtraumatization, 염증, 국소 빈혈 및 부종과 관련이 있습니다. 다리에 방사선을 조사하여 BNS를 발생시키는 옵션 중 하나 인 근 신경 병증의 임상 증상은 촬영, 엉덩이에 퍼진 방사상 통증, 허벅지, 산란 및 발, 요추에서의 움직임에 의해 악화됩니다. 신경근 병증의 경우, 감염된 뿌리의 신경 분포 구역에서의 손실 증상이 나타납니다 (과민 반응, 말초 부전 마비의 형성과 함께 근육 hypoilius 위축, 힘줄 반사의 감소 또는 감소) [G]. Radiculopathy의 경우, Lassega의 진정한 증상은 특징적입니다 (다리를 들어 올리면 발바닥까지 영향을받는 뿌리를 따라 가면서 강한 허리 통증이 관찰됩니다).

원발성 BNS 증후군의 흔한 원인은 척추 성의 반사성 근육 - 강장 증후군 일 수 있습니다. 고통스러운 충동의 근원은 섬유질 링 수용체, 척추 운동 신경 세그먼트의 근육 - 인대 조직, 추간 관절의 캡슐 일 수 있습니다. 고통스러운 충동에 반응하여 근육 경련이 발생하고 악순환이 형성됩니다 : 통증 - 근육 경련 - 통증 [2].

BPS의 흔한 원인은 골반 거들과하지의 근육을 포함하는 근육 근막 증후군입니다 [2]. 장기간의 생리 학적 자세, 훈련받지 않은 근육의 과부하, 내장 기관의 질병 (위장관과 작은 골반), 발달 이상 등이 그 원인입니다.

근막 증후군의 진단 기준은 통증이있는 ​​경련근, 통증이있는 ​​근육 비후, 반사 통증 구역 형성과 함께 활발한 트리거 포인트입니다.

진단을 위해 필수적인 것은 환자가 활성 트리거 포인트를 누를 때 불평하는 고통을 재생산하는 것입니다. 통증의 재현성은 근섬유 증후군의 진단을위한 조건 중 하나이다 [1,2].

긴 산책 후에 나타나는 뒤쪽의 통증은 척추 협착의 가능성을 나타냅니다. 환자는 통증과 허리와 엉덩이를 걷는 때 발생하는 경련을 호소합니다. 통증은 누워있는 동안 진정됩니다. 그러나 육체적 인 노력으로 다시 증가합니다. 운동 직후의 검사,하지의 약화, 반사 신경의 감퇴 및 감각 장애가 기록됩니다.

BNS 증후군은 대부분 20-50 세 사이에 발생합니다 (최대 발병률은 35-45 세입니다). BNS의 일차 (기계적) 증후군은 20-50 세의 나이에 진단되는 경우가 더 많으며, 20 세 미만 및 50 세 이상의 환자의 경우 BNS의 2 차 증후군이 우선합니다.

흔히 1 차 BNS 증후군에서 척추 병리는 소아기와 청소년기에 나타나며 흔히 정형 외과 질환 (특발성 척추 측만증, 후만증, 자세 장애)과 관련이 있습니다. 후자와 특발성 척추 측만증의 차이는 비 척추 원인에 따른 척추의 보상 곡률에 있습니다. 다리 길이의 차이, 보통의 "악의적 인"자세, 한 어깨에 가방을 계속 운반하는 것 등입니다. 종종 비정상적인 결합 조직의 징후, 관절의 과도한 이동성, 판막 탈출증, 신 증후군 등의 배경에서 정형 외과 질환이 발생합니다. 구조적 이상이 여러 징후로 나타나면 결합 조직 형성 이상 증후군이라고하며, 관절의과 운동성이있는 경우 매우 흔하게 발생합니다.

류마티스 관절염에서 흔하지 않은 것은 어린 뼈 연골 병증이나 Scheuermann-Mau 질환으로 척추의 전 방면 (endplate) 발달에 선천적 결함이 있음을 나타냅니다. 이 병리학의 독특한 특징은 집중적 인 성장 (14-17 세)과 전형적인 방사선 학적 징후 - 기준 부위의 "이중"윤곽, 수많은 Schmorl 's 탈장, 척추체의 쐐기 모양 변형 및 초기 퇴행성 변화와 동시에 나타나는 증상의 시작입니다.

이 질환 군은 LBP와 부하의 연결, 더 자주 정적, 비 스테로이드 성 소염 진통제의 약간의 효능 및 체계적인 체조에 대한 좋은 반응을 특징으로합니다. 결과적으로, 이들 개체는 종종 후만증 또는 후만증을 형성합니다. 이 질환은 급성 (최대 3 주), 아 급성 (3-12 주) 및 만성적으로 (12 주 이상 또는 최대 25 회 1 년) 발생할 수 있습니다.

LNS의 급성 및 아 급성 경로의 자극 요인은 외상, 견딜 수없는 부하의 상승, 준비되지 않은 움직임, 비 생리 학적 자세에서의 긴 체류 및 과냉각 일 수 있습니다.

만성 요통의 원인, 특히 이차적 인 성격의 배제를 확인하는 데 특별한주의를 기울여야합니다. 2 개월 이상 지속되는 통증은 2 차 BNS 증후군의 "지표"입니다.

이차 BNS 증후군의 원인은 다양 할 수있다. (표 2) : 선천성 기형 (척추관절 이상 - 척수 중 결손으로 인한 상부 척추의 전방 변위), 외상, 척추의 염증성 질환, 척추 종양, 척추의 감염성 병변, 대사 장애, 내부 질환의 경우 투사 통증.

BNS가 척수 종양 (원발성 및 전이성)의 유일한 임상 징후 일 수 있습니다. 이 경우 통증은 평화롭게 사라지지 않고 야간과 타악기에서 심화됩니다. 척추의 악성 신 생물 외에, 양성 척추 종양 (낭종, 연골종) [b]에 대해서도 기억할 필요가 있습니다.

다른 위치의 종양도 허리 통증의 원인입니다. 예를 들어, 췌장의 종양, 특히 꼬리 나 몸, 위의 후벽의 종양, hypernephroma, 전립선 암은 거의 항상 BNS로 나타납니다.

여성에서 만성 BNS의 가장 흔한 원인은 자궁 탈출, 자궁 근종, 자궁 내막염, 부속기 염, 자궁암, 자궁 내막증 및 생리통 경련입니다. 강렬한 허리 통증의 빠른 발병은 복부 대 동맥류의 파열 또는 해리의 가능성을 나타냅니다. 그러한 진단은 심장 혈관계의 병리학 적 증상을 가진 50 세 이상의 사람들의 편평 상피 또는 거대 게조의 맥동 형성 검사에서 발견되면 의심 될 수 있습니다.

의사, 병리학에 알려지지 않았지만 BNS의 드문 원인은 골반 정맥류입니다.

이러한 조건에서 통증은 천골에 더 자주 국한되며 장기간 지속되면서 증가합니다.

허리 통증의 중요한 원인 중 하나는 골다공증과 그 합병증, 즉 폐경기 여성에게서 종종 발생하는 척추 골절입니다.

2 차 BNS의 원인 중 일반의에게 잘 알려지지 않은 척추의 염증성 질환은 특정 부위를 차지합니다.

특정 염증성 관절 병증의 임상상에서 척추 병변의 존재가 혈청 음성 척추관 병증 (seronegative spondyloarthropathy, CCA)의 정의를받은이 질병 군의 정의에 반영되었다.

현재 SSA 그룹이 언급됩니다. 특발성 강직성 척추염 (강직성 척추염), 건선 성 관절염, 반응성 관절염 (라이 타병 포함), 염증성 장 질환 (크론 병, 위플 질환 및 궤양 성 대장염)의 관절염. 저자는 혈청 음성적 척추 관절염, 청소년 만성 관절염, 급성 전방 포도막염, SAPHO 증후군 (활막염, 여드름, 농포진, 골육종증), 베체트 병, 미분화 척추 관절염을 특징으로합니다.

SSA의 흔한 징후는 천리염 / 척추염, 비대칭 관절염, (주로하지의 관절), enthesopathies, 관절 외 증상 - 눈의 염증성 손상 (결막염, 전방 포도막염), 비뇨 생식기 장 또는 장의 감염, 피부 및 손톱 (건선, 결절성 홍반 감염) 그들은 영양 장애의 병력 임), 구강 점막, 내장, 비뇨 생식기 계통, 척추염의 가족 합병증, HLA B27과의 빈번한 연관성, 류마티스 인자 음성.

축 골격의 염증 및 퇴행성 병변의 임상 양상의 차이점을 표 3에 나타내었다. 따라서 다음과 같은 특징은 염증성 척추의 특징입니다 : 40 세 이전의 증상 발현, 조기 발병, 이른 아침 시간의 최대 심각도, 30 분 이상 지속되는 아침 경직의 존재 및 운동 후 통증 감소. 대부분의 경우, 그러한 증상 복합체가 있으면 LNS의 염증과 기계적 성격 사이에 차별적 인 진단을 할 수 있습니다.

일반적으로 임상 관찰은 초기 단계에서 실험실 변경 (염증 과정의 급성 단계 지수 증가)과 데이터에 의해 확인됩니다.

대부분의 경우 BNS는 기계적 특성을 지니 며 며칠에서 1-2 개월의 기간 동안 발생합니다.

다음 징후들은 신체의 위치를 ​​바꿀 때 가라 앉지 않고 휴식시 또는 환자가 다리가 구부러진 (감염 : 결핵, 골수염, 종양, 뼈 손상) 등받이로 서있을 때 감소하는 통증 인 LBP [2]의 2 차 성질을 나타냅니다.

- 발열, 오한 (패혈증, 염증, 경막 외 농양); 발열, 체중 감소 (만성 감염, 전이, 종양); 환자는 통증을 느껴서 ( "흔들 리다"), 그로 인해 거짓말을 할 수 없습니다 (대동맥 동맥류, 신장 패혈증, 장기 파열). 야간 통증 (신생 물성 과정); 척추를 걷고 긴장시킬 때 통증이 더 악화되고, 다리에 발산하고 앉은 자세에서 앞으로 기울어 질 때 감소합니다 (척수 압박). 통증과 뻣뻣함 (30 분 이상 지속), 40 세 미만의 환자에서 아침에 악화됨 (척추 관절 병증); 양측 방사선 조사 (종양, 헤르니아 디스크, 척추 관절 병증); 신경 학적 증상의 존재 : 손상된 운동 / 민감성, 방광의 기능 장애, 회음부 마취, 바빈 스키, 발바리 (신경 뿌리, 종양, 추간판 추간판의 압박); 통증은 2 개월 이상 지속됩니다.

임상 시험 중에 의사는 통증의 유형, 특성 및 위치뿐만 아니라 기침, 운동 등의 요인을 세우고 누워있을 때 약화시키는 요인을 확립해야합니다. 병력 (외상), 통증 (급성, 점진적), 통증의 지속 기간, 통증의 조사, 척추의 아침 경직 지속 기간, 환자의 일반적인 복지 (체중 감소, 발열, 내부 장기로 인한 불만)의 위반 여부도 고려해야합니다. 검사에서 과도한 요추부의 만곡부 또는 생리적 척추 만곡의 부드러움 - SSA의 특징 인 등 뒤, 과거의 척추의 선천성 기형이나 골절, 척추 측만증, 골반 골격 이상, 척추 및 엉덩이 근육의 비대칭을 나타낼 수 있습니다. 촉진시 국소 통증은 척수 부위 또는 천장 관절 부위의 근육 경련으로 인한 것일 수 있습니다. 가시 돌기의 촉진은 측 방향 (골절) 또는 전후 방향의 이동성에주의를 기울입니다. 가시 돌기의 계단 배치는 척추 전 치환술의 징후가 될 수 있습니다. 요추의 이동성의 한계는 기능 척추 검사를 통해 결정됩니다. Schober 's test, Thomier 's test. ileosacral articulation의 염증성 병변을 검출하기 위해 Kushelevsky와 Makarov 샘플을 사용합니다. 신경 뿌리와 좌골 신경의 병변은 Valsalva 기동 (긴장, 기침 또는 재채기) 후 연장 된 다리를 들어 올릴 때뿐만 아니라 반사 신경과 감각 장애의 감소로 고통이 증가한다는 특징이 있습니다. 좌골 신경통과 함께, 좌골 신경을 따라 통증이 퍼지며, 대부분 엉덩이와 허벅지와 다리의 등을 따라 퍼집니다. 그들은 허리 통증을 동반 할 수 있지만 격리되어 나타날 수 있습니다.

BNS 환자의 상태를 객관화하기 위해 WHO 권장 설문지 (VAS의 통증 평가, Oswestry 설문지, Waddell 장애 지수 등)가 사용되었다.
실험실 및 LBP 환자의 검사 방법. 임상 혈액 검사는 LNS의 2 차 성격이 의심되는 환자 (척추에서 ESR, 빈혈, 염증 징후, 병리학, 감염) 증가로 지정됩니다. 혈액의 생화학 적 분석에서 칼슘, 인, 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 수준에 대한 연구가 수행됩니다 (골다공증, 병리학을 배제하기 위해). CRP, 피브리노겐, 단백질 분획. 이는 염증 과정의 지표이다. CCA를 배제하기 위해 Yersinia, Salmonella, pseudotuberculosis 항원, 클라미디아 PCR, HLA-B를 이용한 PHA에 대한 연구가 진행되고있다. 전립선 암 의심 환자의 경우 전립선 특이 항원이 조사된다. 투베르쿨린 검사는 만성 염증 증후군 BNS에서 결핵성 척수 병변의 징후로 시행됩니다.

요로에서 염증 과정을 확인하기 위해 일반적인 요 검사가 실시됩니다.

BNS 환자의 X- 선 검사의 징후는 : 15 세 미만의 환자의 통증의 급성 발병 및 부상 데이터의 병력이없는 50 세 이상의 노화; 부상 후 허리 통증; 누워있을 때 줄어들지 않는 고통; 뼈 (전립선 암, 난소, 유방, 신장, 폐, 갑상선의 암)에 전이 할 수있는 종양 과정을 가진 환자; 발열, 체중 감소에 대한 불만.

척추의 방사선 촬영은 정면 및 측면 투영에서 수행됩니다. 기능적 X 선 검사 (최대 굴곡 및 확장 상태에서)는 척추 운동 신경 세그먼트의 불안정성과 척추의 퇴행성 - 영양 장애의 초기 징후를 확인할 수 있습니다. 척추의 방사선 촬영은 수동 요법, 마사지 및 물리 요법으로 보내지는 LBP 환자의 모든 환자에게 실시해야합니다.

전산화 단층 촬영 (CT)은 뼈 조직의 병리를 밝혀 내고 디스크 추간판, 척추관 협착을 진단 할 수 있습니다.

종양, 디스크 추간판, 척추관 협착증 및 척수 막의 병리를 의심하는 경우 자기 공명 영상 (MRI)을 시행합니다. MRI는 CT와는 달리 어떤 투사에서도 이미지를 얻을 수 있습니다. 이 방법은 가장 높은 감도 (93 %)와 특이성 (92 %)을 가지고 있습니다.

만성 요통 환자 50 세 이상; 조기 폐경기 여성; 난소가 제거 된 여성; 갑상선 제제, 제산제, 항 경련제를 복용하는 환자; 골절의 병력이있는 환자; 골다공증의 X 선 진단; 골다공증 치료를받는 모든 환자.

방사성 동위 원소 조영술은 뼈와 척추의 전이 병변을 탐지하기 위해 LBP와 종양 과정을 가진 환자에서 시행됩니다. myelography는 척수 또는 꼬리 equina가 의심 될 때 수행됩니다.

적응증에 따라 BNS 환자의 검사의 복잡성에는 폐의 방사선 사진, 복부 초음파 및 작은 골반의 초음파 검사, 기관 내시경 검사, fibrogastroduodenoscopy, irrigoscopy, 정맥 내 urography가 포함됩니다. 모든 환자는 신경 학자가 검사해야합니다. 여성의 경우 남성에서 비뇨기과 의사 인 부인과 의사의 검사가 의무적입니다.

BNS에 대한 진단 검사 알고리즘은 그림 1에 나와 있습니다.

BNS의 치료는 질병의 형태와 과정의 변형을 고려하여 수행됩니다. 급성기에는 환자가 집에서 주사 나 물리 치료를 위해 병원을 방문하지 않고 집에서 치료를 받거나 심한 통증 증후군이있는 경우 치료를하는 것이 좋습니다. BNS 환자에 대한 대략적인 치료 요법이 표에 제시되어있다. 4. BNS의 경우, BNS로 이어지는 주된 이유 (며칠 동안 (2 일에서 5 일간) 며칠 동안 휴식을 취하고, 급성기에 고착 코르셋을 착용하고 나중에 필요한 경우에만)을 권장합니다. 비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs)를 이용한 약물 치료는 질병의 첫 번째 날부터 BNS 환자의 치료에 포함되어야합니다. NSAIDs의 항 ​​염증 및 진통 작용은 COX-2-pro-inflammatory isoenzyme의 억제 및 전 염증성 프로스타글란딘의 생성 감소와 관련이 있습니다. BNS의 급성기에는 NSAIDs (diclofenac sodium, ketonal, movalis)의 근육 내 투여가 3 일 동안 지시되고이어서 구강 치료로 전환된다. 급성 BNS에서는 diclofenac, lornoxicam, ibuprofen, ketonal retard의 칼륨 염의 투여가 나타납니다.

만성 BNS의 장기 치료를 위해서는 부작용이 가장 적은 선택적 COX-2 억제제 (movalis, nise, nimesil, celebrex)를 처방하는 것이 바람직합니다.

최대 복용량의 NSAIDs의 효과가 없을 때, 사용 배경에 대한 부작용의 존재뿐만 아니라, 아편 유사 진통제 인 tramadol이 나타납니다. 단일 용량 (방울 또는 캡슐)은 50mg이어야합니다.

각각의 경우에 트라마돌의 용량을 하루 2 회 200mg까지 증가시킬 수 있습니다 [7].

근육 경련이 BNS의 통증 증후군의 기원에 중요한 역할을한다는 사실 때문에, 치료에 근육 완화제를 포함하는 것이 병원성으로 정당화된다. BNS에 근육 이완제를 사용하면 NSAID의 필요성을 줄일 수 있습니다. 중추 작용을하는 근육 완화제들 중에서 톨피도 돈 (mydocalm)이 그 자체로 밝혀졌으며 BNS의 최대 용량은 450mg / 일일 수 있습니다. 2 회의 리셉션; 티 자니 딘 (Sirdalud) 4-8 mg을 10-14 일 2 회 하루 2 회 [2] 효과적으로 사용하십시오.

골다공증 성 척추 골절의 발병과 관련이있는 BNS 환자의 경우, 연골 ​​칼시토닌 (miacalcik)의 사용이 효과적이며, 이는 재 흡수 방지 효과와 함께 진통제로서의 효과가 있습니다.

지속적인 통증 증후군을 앓고있는 NSAID와 근육 이완제가없는 상태에서 ambene (dexamethasone, phenylbutazone, vitamin B12) 복합 약물을 투여하는 것이 가능합니다. 약물은 근육 주사를 목적으로하며 기성품 주사기로 판매됩니다. 약물은 하루에 / m 1 주사, 매일 또는 격일로 주입되며 코스 당 3 회 주사합니다.

치료의 효과가 없으면 감염, 종양, 뼈 침식, 골다공증 및 일부 다른 질병을 제외하고 계속 통증 증후군이 나타나고 경막 외 투여가 권장됩니다.

글루코 코르티코 스테로이드 및 / 또는 마취제. 0.5 % p-ra의 노보 케인 10-20 ml와 betamethasone 또는 triamsinolone 1.0 ml의 경막 외 주사가 수행된다.

통증 완화 효과를 높이려면 근육 이완 효과가있는 진정제 인 diazepam 10-30 mg / day를 권장합니다. 14 일 이내에 복용량이 점차 감소합니다.

재발 성 또는 만성 BNS 증후군이 항우울제의 투여를 보여줄 때 :

amitriptyline, mianserin, fluoxetine을 6 주 이상 복용해야합니다. 약물의 특정 선택 및 투여 량은 각 환자에 대해 개별적으로 선택된다 [W].

LBP의 중요한 요소는 지역 요법입니다. 치료를 위해 진통제, 항 염증, 항 부종 효과가있는 피하 지방 조직, 근육, 인대에 잘 침투하는 NSAIDs의 연고, 크림 및 젤 형태가 사용됩니다. 척추 관절증이있는 BNS의 급성기에는 "Finalgon"이 효과적이며 자극적이고 혈관 확장 효과가 있습니다 [b].

장기 사용에 효과적 : 파운 텀 젤, 파이널 젤, 디클로페낙 젤 등

척추 osteochondrosis과 spondylarthrosis과 관련된 LNS의 치료에, chondroprotectors의 사용은 유망한 방향이다. 수많은 연구에서 골다공증의 콘드로이틴 설페이트 (Strumaum®) 통증 증후군, 척추의 퇴행성 병변 (osteochondrosis, spondylarthrosis), LNS가 동반 된 높은 활성을 보였다. 연골에서 이화 작용 억제 (IL-1 의존성 전 염증성 프로스타글란딘 합성 과정) 및 단백 동화 과정 (proteoglycan과 hyaluronic acid의 합성, 연골 세포 아폽토시스의 억제)의 활성화와 관련된 잠재적 인 "연 골돌화"작용이 증명되었다 [4, 5, 9].

노스 웨스트 류마티스 센터 (Stewktum®)는 LBP 환자 (24 주간)에서 1 일 1000mg을 장기간 복용 할 경우 우수한 임상 효과 (71 %)와 안전성 (93 %)을 보였다. Strumam®을 BNS에 사용하면 입원 3 주 만에 통증의 유의 한 감소, 척추의 기능적 상태의 개선 (기능 척추 견본에 주어짐) 및 환자의 신체 활동 회복에 기여했습니다. Strumaum®을 복용 한 지 24 주 만에 35 %의 환자가 지속적 NSAID의 필요성을 줄이고 25 %에서 완전히 제거했습니다. Strumac®의 진통 효과 기간은 LBP 환자에서 취소 후 2 개월 동안 유지되었습니다. Struktum®은 LNS 환자의 85 %에서 관찰되는 동반 된 IHD 및 GB의 진행을 악화시키지 않았습니다. 구조 사용 24 주가 끝날 무렵 BNS와 GB 환자들은 NSAIDs의 필요성이 감소함에 따라 안정된 혈압 수치의 배경에 대해에 날라 프릴의 일일 평균 복용량을 1.6 배 감소시켰다.

치료 프로그램의 급성 통증 완화에는 비타민 요법 (비타민 B 및 C), 혈관 약물 : Vinpocetine, pentoxifylline, 신나라진, 니코틴산 유도체가 포함됩니다. Aminophyllin, escin, troxerutin은 정맥 유출의 개선에 기여한다.

급성 통증을 제거 할 때 수동 치료, 지압, 침술, 물리 치료, 진흙 치료, 건조 및 수중 견인, 물리 치료 등 재활 프로그램이 널리 사용됩니다. 수동 요법과 확장에 대한 금기증은 급성 근주 또는 방사상 국소 병변, 현저한 spondylosis 및 골다공증, spondylolisthesis와 척추 모터 부분의 불안정성이다.

BNS에 대한 약물 요법의 효과가 없기 때문에 외과 적 치료 문제가 해결됩니다.

BNS의 외과 적 치료를위한 가장 일반적인 징후는 디스크 추간판, 척추관 협착증입니다.

결론적으로 BNS가 다양한 질병의 증후군이라는 점을 다시 한 번 강조 할 필요가 있습니다. BNS 증후군에서 의사는 환자를 진단하기위한 알고리즘에 기초하여 적절한 병리학 적 치료를 허용 할 수있는 비 진단 적 진단을해야합니다. 이것에 관해서는 만성 BNS 환자의 수 및 그들의 예후에 대한 감소에 달려있다.

문학 1. Belenky A.G., Nasonov EL. 척추의 염증성 질환을 가진 지느러미 // Russian Medical Journal. - 2003. - V. 11. - №7. P.379-381.

2. Belenky A.G. 척추의 퇴행성 질환을 가진 지느러미 // Russian Medical Journal. - 2002. - vol.10. - №22. - 10031005면

3. Voznesenskaya T.G. Lumboischialgia // Consilium medicum. - 2001. - V. 3. - №5. - P.205-208.

4. Nasonov E.L., Nasonov V.A. 고통의 약물 요법 : 류마티스 전문의의 견해 / / Consilium medicum. 2000.-.2.2.-№12.-С.509-513.

5. Nasonov E.L., Alekseeva L.I. 골관절염 치료에 사용되는 콘드로이틴 설페이트 (구조체) : 병리학 적 근거와 임상 적 효능. 이 책에서. 골관절염 치료를위한 새로운 전망. M. 2002. - C.2-4.

6. Shostak N.A. 허리 통증 치료에 대한 현대적 접근 // Consilium medicum. 2003.-T.5.-№8.-С.457-461.

7. Shostak N.A., Aksenova A.V., Pravdyuk N.G. 척추 치료 전망의 골 연골 증에 허리 통증. 이 책에서. 골관절염 치료를위한 새로운 전망. M.2002. - 14 페이지
8. Gunnar BJ. Andersson. 허리 통증 역학 // Acta Orthop Scand (Supl 281). -1998, vol. P.28-31.

9. Happey F., Wiseman A. Naylor A. agin과 질병에서 추간판의 생화학 적 측면. Jayson M. ed의 요추 및 허리 통증. 뉴욕, Grune Strantton, 1976 년 - P.318.

10. Kyritsky L. 종합 치료, 1997. - 23 (5). - P.332-336.

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요추 부위의 허리 통증의 원인

왜 여성의 허리 통증이 왜 상처를 받는지 대답하기 전에 척추, 디스크 및 전체 근골격계에서 겪는 스트레스에 대해 조금 이야기해야합니다. 오늘날에는 매초마다 척추 만곡증 (척추 측만증, 후만증, 전만증 등)이 있다고 말할 필요가 있습니다. 이것은 퇴행성 - 영양 장애의 변화 (예 : 골 연골 증)의 시작 역할을합니다. 또한 근골격계 시스템의 특정 부분에 대한 부하를 크게 증가시킵니다.

이 모든 것은 6 세에서 12 세 사이의 아동기에 있습니다. 곡률에 대한 많은 이유가 없으며이 질문에 명확한 답이 없습니다. 모든 것은 치료를 포함한 이론에 기반을두고 있으며 어떤 경우에는 상황이 악화됩니다. 많은 책이 출판되어 종종 서로 모순됩니다.

이전에는 이것이 자세에 의해서만 영향을받은 것으로 생각되었지만 칼슘, 비타민, 단백질, 대사 장애 등이 추가되었습니다. 나중에 우리는 중추 신경계가 전신을 통제하기 때문에 스트레스와 신경증이 원인이 될 수 있다는 것을 알게되었습니다. 앉아있는 생활 방식은 호르몬에 영향을 미치며 추간 판의 영양은 일반적으로 건강에 영향을줍니다.

사람들이 영원히 말할 수있는 많은 요소들이 있습니다! 여기에는 특정 근육 그룹의 경련이 포함될 수 있습니다. 일부 전문가들은 이것이 원인이 아니라 결과라고 주장하지만. 경련은 근육 이완제와 특별한 마사지로 완화됩니다.

주의를 기울여야한다! 어떤 종류의 스포츠를하기 전에 척추의 엑스레이 또는 MRI 검사를 받아야하며 전문가에게 상담해야합니다. 같은 일이 적용됩니다. 당연히이 권장 사항은 유토피아와 같으며 실생활에서는 모든 것이 그렇게 단순하지는 않지만 수정하는 것보다 경고하는 것이 좋습니다! 수년 동안 건강은 증가하지 않습니다.

곡률의 주요 원인 :

  1. 앉아있을 때 부적절한 자세 (구부러진 자세, 고르지 않은 자세).
  2. 허약 한 근육.
  3. 앉아있는 라이프 스타일.
  4. 부적절한 영양.
  5. 일정한 하중 (몸체는 회복 할 시간이 없다).
  6. 호르몬 장애 또는 대체 약물 사용.
  7. 역도
  8. 원인 불명의 부작용이있는 약물의 장기간 사용.
  9. 꾸준한 책상, 컴퓨터, 컴퓨터에 앉아.
  10. 스포츠를 포함한 부상.
  11. 이전의 감염 및 질병.
  12. 몸에 숨겨진 감염의 존재.
  13. 약한 면역.
  14. 신진 대사 장애.
  15. 비만.
  16. 저체온증
  17. 편평한 발.
  18. 나쁜 습관.
  19. 신경증, 우울증.
  20. 만성 질환 등의 존재

추간 판 및 척추의 영양

왜 사람들은 이사해야합니까? 사실상 추간판과 마찬가지로 척추에는 모세 혈관 네트워크가 없습니다. 영양분 전달은 삼투압 (확산)으로 인한 것입니다. 즉, 근육이 많이 작용할수록 영양 상태가 좋아집니다. 따라서 짧은 거리를 걷거나 조깅하는 것은 생리 학적 관점에서 매우 유용합니다. 그러나 신진 대사에 문제가없는 경우에만.

주의! 적절한 부하에 대해 이야기하고 있습니다. sacro-lumbar sprint에 심각한 문제가있는 경우 걷는 것과 레이스를 교체해야합니다.

허리 통증의 원인

허리 통증의 원인은 많습니다. 척추는 경향이있는 위치에서 가장 작은 하중을 경험합니다. 서있는 자세가 증가합니다. 우리가 앉아 자세에 대해 이야기하면, 주 하중은 L5-S1 영역에서 가장 흔히 사골 - 허리 영역에 해당합니다. 운동가, 건축업자, 체육관에서 또는 앉아서 일하는 동안 허리를 찢은 사람들의 탈장 및 돌출부의 가장 좋아하는 장소. 우리는 끊임없는 고통, 불편 함을 느낍니다. 구부릴 때 목과 흉부 부위가 앓습니다.

잘못된 자세로 일하는 정원사 및 여름 거주자에게도 동일하게 적용되므로 특정 지역의 부하가 증가합니다. 일반적으로, 허리가 가장 자주 고통받습니다.

통증의 주요 원인은 골 연골 증 및 그 합병증입니다. 첫 번째 단계에서 아무런 치료를받지 않고 건강을 돌보지 않으면 미래에 돌출, 탈장,하지의 마비 등의 합병증이 나타날 수 있습니다.

어떤 경우에는 통증이 과도한 운동이나 저체온으로 인한 근육 경련으로 인해 발생할 수 있습니다. 이것은 매우 드물며이 자료에서 고려되지 않습니다. 또한, 통증은 신경증 또는 비뇨 생식기 및 비뇨 계의 질병의 원인이 될 수 있습니다.

골 연골 증

Osteochondrosis - 추간판의 퇴행성 - 영양 장애 변화. 무게를 들거나, 뛰어 오르거나, 떨어 뜨리거나, 강타 할 때 유연성을 제공하고 "충격 흡수 장치"역할을합니다. 척추 길이의 3 분의 1을 차지하십시오. 내부에는 섬유질 링과 조밀 한 껍질 바깥쪽에 물이 채워진 젤라틴 모양의 펄프 핵이 있습니다. 디스크 안에는 섬유가 얽혀있어서 높은 하중에도 견딜 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 디스크의 수분, 탄력성 및 신장이 감소합니다. "건조"가 있습니다.

이전에는 골 연골 증이 노인에게 흔했으나 현대 생활 방식으로는 컴퓨터, 자동차, 현대 음식, 화학 약품 등 질병이 더 젊어지고 있습니다.

건강한 디스크에서는 조직 합성과 붕괴가 균형을 이룹니다. 그것은 신진 대사와 같은 것입니다. 부패가 우세하다면, 이것은 회귀, 즉 느린 파멸로 이어진다. 신체는 척추의 뼈 조직의 성장뿐 아니라 문제 영역에서의 이동성을 제한함으로써 이것을 보상하려고합니다. 나이가 들면 사람들은 더 이상 구부리지 않고 문제없이 전체 진폭으로 움직임을 수행 할 수있었습니다.

osteochondrosis의 원인은 곡률과 같습니다. 따라서 목록에 없습니다. 우선 자세의 곡률이 있고 그 다음에 osteochondrosis가 있다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 이 단계에서 자신을 돌보지 않으면 탈장과 돌출, 심한 통증, 팔다리의 마비, 심지어 마비의 형태로 합병증이있을 수 있습니다.

  • 팔다리의 무감각;
  • 몸의 특정 영역의 감도 상실;
  • 요추 부위 또는 감염된 부위의 불편 함;
  • 자궁 경부 - 흉부 부위가이 과정에 관여된다면, 눈, 파리, 귀의 삐걱 거리는 소리 등을 볼 수 있습니다. 질병의 단계에 달려있다.
  • 격렬한 노력, 오래 앉아서 서있는 고통;
  • 가슴 뼈 연골증, 압박, 호흡 곤란, 견갑골 사이의 통증 등을 느낄 수 있습니다

진단

요추 부위의 증상이 심하면 통증을 당기는 것이 신경과 의사에게 연락해야합니다. anamnesis를 바탕으로, 그는 더 많은 연구를 처방하고 적절한 치료법을 선택할 것입니다. 주로 요추의 MRI 임명, 척추 가능성이 가장 낮음. 두 번째 방법은 다른 부서 (흉부 또는 자궁)에 문제가있을 수 있으므로 더 좋습니다.

osteochondrosis의 치료

osteochondrosis를 치료하는 것은 거의 불가능합니다. 기존 문제점 만 보완 할 수 있습니다.

질병의 역 동성에 긍정적 인 영향을 미칩니다.

  • 마사지, 반사 요법, 수동 요법;
  • 물리 치료 또는 운동 요법;
  • 정신 요법;
  • 무대와 장소에 따라 수영.
  • 걷는, 신선한 공기;
  • 좋은 잠 및 오늘의 적당한식이 요법;
  • 좋은 영양;
  • 휴식;
  • 역도 해제.

돌출과 탈장이란 무엇입니까?

돌출이나 탈장은 골 연골 증후군의 배경에 디스크가 손상되어 합병증입니다. 돌출은 외부 막의 완전성을 방해하지 않으면 서 척수관으로의 고리 내용물의 돌출입니다. 헤르 니아 (Hernia) - 내용물이 척수관으로 침투 함. 말의 꼬리가 과정에 포함되면 탈장으로 날카로운 통증이 느껴지고, 때로는 견딜 수 없게됩니다. 이 경우 구급차에 전화하십시오. 환자는 입원 치료를받습니다. 그 남자는 심한 고통 때문에 잠시 동안 고정되어 있습니다.

돌기 및 탈장 치료

가장 먼저 할 일은 통증 증후군을 없애는 것이지만 탈장이 사라진 것은 아닙니다. 또한 염증을 완화시키고, 원인을 제거하고, 교정 (스트레칭, 특수 마사지 등)에 참여해야합니다. 좋은 전문가를 찾아야합니다.

주로 처방을 치료할 때 :

  1. 근육 이완제 (골격근의 음색 감소).
  2. 항염증제.
  3. 치료 체조 (운동 요법).
  4. 나쁜 습관을 버리거나, 라이프 스타일을 바꾸거나,식이 요법 등을하는 것이 좋습니다. 건강 우선 순위 재정의. 필요한 경우 작업 또는 비즈니스를 변경하십시오.

예를 들어, 심각한 상해의 경우 또는 보수 치료가 도움이되지 않는 경우, 수술이 처방됩니다. 난치병 환자의 약 10 %가 여기에옵니다.

수술은 또한 골반 내부 장기의 기능이 방해를받는 꼬리 꼬리의 압축 중에 처방됩니다. 대부분의 경우 보수 치료만으로 충분합니다.

현재까지 레이저와 외과 적 개입 (미세 절제술)의 두 가지 탈장 방법이 있습니다.

레이저 방사선은 주변 조직을 손상시키지 않기 위해 특수 바늘을 통해 공급됩니다. 방사선의 도움으로 디스크가 70도까지 가열됩니다. 과량의 액체가 증발하고, 내부의 압력이 감소하며, 신경 뿌리가 풀립니다. 모든 조작은 국소 마취하에 수행됩니다. 미세 절제술의 대안으로 잘 용인되고 권장됩니다.

Microdiscectomy는 현미경 또는 돋보기 아래 수술입니다. 높은 정확도로 조작 할 수 있습니다. 신경 뿌리 부상 위험은 미미합니다. 피부 절개는 3 ~ 5cm이며 최소 1 주일 동안 병원에 머문다. 약 2 주 후에 직장 복귀.

치료가 없을 때 가능한 합병증

  1. Lumbodynia - 장시간 서서 앉아서 불편한 자세를 취할 때 아프거나 둔한 통증.
  2. 허리에 요통이나 요통 - 날카로운 통증, 졸음, 근육 긴장을 유발합니다. 운동을 강화합니다. 몇 주 또는 몇 달 동안 지속될 수 있습니다.
  3. Lumboischialgia - 다리를 통해 퍼진 통증. 종종 수면을 예방합니다. 민감도 위반 등이 있습니다. 종종 30 년 후에 나타납니다.
  4. 내부 장기 장애 - 방광, 고관절 및 기타 관절, 경우에 따라 피부.
  5. 포니 테일을 꼬집는 - 매우 강하고 날카로운 통증. 환자는 움직이지 않는다. 진통제는 실제로 도움이되지 않습니다. 효력에 가능한 문제. 매우 심각한 합병증. 일반적으로 발동기, 운동 선수, 체중 감량과 관련된 작업을하는 사람들에게 발생합니다.

결국

요추 부위의 통증은 골 연골 형성과 합병증으로 인해 발생합니다. 가장 약한 점은 척추 L5-S1입니다. osteochondrosis로, 더 자주, 잔소리 또는 통증이 통증이 있습니다. 예를 들어, 오래 서거나 컴퓨터에 앉아서. 따라서 40 분마다 일어나서 간단한 운동을하는 것이 좋습니다. 조금 좋아. 차로 더 가볍게 타십시오.

앉아서 일을 할 때는 자세를 똑바로 유지하거나 약간 뒤로 기울여보십시오. 무게를 들지 말고, 정원에서 일하거나, 정원은 한쪽 팔에 기대어 "무릎"에서 이끌어내는 것이 낫습니다.

짐을 골고루 분산시키는 배낭으로 쇼핑하십시오. 도보로 더 자주 가거나, 음식을 봅니다 - 야채, 과일, 채소, 덜 정크 푸드 또는 패스트 푸드를 더 많이 먹습니다. 이는 술 및 기타 음료에도 적용됩니다. 담배를 끊어야합니다. 가능하다면 만성 질환 치료에 참여하십시오.

주치의의 권고를 따르고 아침 운동 (운동 요법)을 놓치지 않도록하십시오. 너와 너의 건강을 돌봐! 결국, 그것은 대체 할 수없는 자원입니다. 치료를받는 동안, 결과는 겨우 몇 년 안에 올 수 있기 때문에 인내심을 가져야합니다. 권고 사항을 준수하지 않으면 재발이 가능할뿐만 아니라 위의 설명 된 합병증이 발생할 수 있습니다. 조심해!

걷고 오랫동안 서 있거나 밤에 누워 계신 후 등을 아프게합니다.

누워있는 고통 - 앉아서 - 자주 일어 서서. 사람이 느낄 때 짐을 덜어주기 위해 누울 것을 권장합니다.

몸의 자세가 바뀌어 통증을 완화시키지 못하고 심지어 어떤 경우에는 통증을 완화시키지 못하는 경우에는 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.

이러한 증상은 심각한 결과를 초래하는 심각한 질병의 주요 증상입니다.

이유

누워있는 동안이나 오랫동안 의자에 앉아있을 때 등에 등 부상을 입는 이유는 무엇입니까? 특별한 경우 의사는 역사에 의지합니다.

통증의 유형에는 1 차 및 2 차 유형이 있습니다. 기본은 혈액 공급의 침해와 모든 종류의 근육 질환이 척추의 약화로 이어진다는 것을 의미합니다.

보조보기는 근육과 조직에 기계적 손상을 초래합니다. 드문 경우지만 마비 나 척추의 경직성과 함께 고통의 본질은 아프다.

걷는 중

걷는 것이 고통 스럽다면이 사실은 다음과 같은 문제를 나타냅니다.

  • 육체적 피로;
  • 신경 변형;
  • 일부 근육의 스트레칭;
  • 저체온증;
  • 앉아있는 생활 양식;
  • 부상.

진단과 치료뿐만 아니라 예방과 생활 습관에 더 많은주의를 기울여야한다.

걷고 난 후에

장시간 걸 으면 등이 아프면 여러 번 심각하게 문제를 해결해야합니다. 통계에 따르면 이러한 조건에서 통증이 가장 자주 척추 전방 전위증의 존재를 특징으로합니다.

병리학은 디스크가 앞으로 또는 뒤로 벌어지기 때문에 척추의 불안정성입니다.

그러나 통증이 3km를 걷은 후에 만 ​​나타나면 질병이 원래 형태임을 나타냅니다. 이것은 치료와 예방을위한 기회를 제공합니다.

병리가 원점에 도달하면 걷는 것을 불가능하게 만들 수 있다는 것을 항상 기억해야합니다.

쪼그리고 앉을 때

쪼그리고 앉을 때 통증의 원인은 걷는 것보다 훨씬 더 흐리게됩니다. 근육이 불편할 때, 통증은 부적절하게 분산 된 부하의 결과 일 가능성이 큽니다.

허리를 수반 할 수있는 운동에서 가장 신중하게 부하를 선택하고 균형을 모니터링해야하기 때문에 이것은 특히 스쿼트에서 특징적입니다.

척추는 평생 동안 마모되며,이 경우 통증은 골연소증의 부수적 인 요인이거나 결과입니다. 퇴행성 - 영양 장애의 변화입니다.

스쿼트가 바벨 모양의 추가 하중을 암시하는 경우,이 벨트와 신발을 위해 엄격하게 설계되어야합니다.

부적절한 쪼그리고 앉는 것은 또한 뾰족한 신경을 유발할 수 있습니다. 조여진 신경의 각인은 직접적으로 꼬집는 순간 고통은 다음날만큼 심각하지 않다는 것입니다. 이는 다음과 같은 사실 때문입니다.

  1. 헤르니아 좌초 신경;
  2. 짐은 피해자의 육체적 인 능력에 불균형 해, 그 결과 장비가 교란되었다.

다른 위치에서

오랫동안 앉아 있으면

정적 인 자세로는 앉아있을 때 긴 자세로 누워 있든 밤에 누워있을 때 긴 자세로 누워 있든간에 등 받침은 소파에서 벗어나거나 수면 중에 잘못된 자세를 취할 수 있습니다.

앉은 자세에서, 자신의 자세를 전혀 조정하지 않는 동안, 사람은 등에 "쓸모없는"짐을 만듭니다. 상황은 다음과 같은 다양한 질병에 의해 악화됩니다.

  • 골 연골 증,
  • 탈장
  • 골관절염,
  • 돌출부,
  • 척추의 곡률

드문 경우이지만 정적 인 경우, 그러한 병리학 적 통증은 더욱 발전 할 수 있습니다.

앉은 자세에서 장시간 앉아 있으면 근육 경련을 일으키는데 근육 조직을 침범하기 때문입니다. 따라서 앉아서 일을하는 경우이 경우해야 할 일은 의사와 상담하십시오.

통증은 또한 내부 기관의 다양한 감염과 염증을 유발합니다.

이와 별도로 과도한 체중과 자세가 잘못되어 한 곳에서 앉아있을 때 신체에 큰 손상을 줄 수 있습니다.

결과적으로 척추 측만증이 발생하고 그로부터 발생하는 모든 문제가 발생합니다.

불편 함을 유발하는 자극제는 또한 요통 또는 다리에 조사되는 고통스러운 감각의 아프기 성질 인 요통증 일 수 있습니다.

언뜻보기에 나타나는 것보다 더 심각한 합병증을 예방하려면 예방 조치를 취하는 것이 좋습니다.

다음 조치를 준수해야합니다.

  • 올바른 의자 사용;
  • 올바른 자세;
  • 등 근육이 마비되지 않도록 자세를 바꿉니다.
  • 앉은 후에 매 시간마다 워밍업;
  • 나쁜 습관에 대한 거부;
  • 모든 필요한 성분을 함유 한 균형 잡힌 영양.

네가 오래 거짓말을한다면

긴 거짓말 자세로 허리 통증이 자주 수면 후에 발생합니다. 이러한 이유로 인해 다음과 같은 몇 가지 이유가 있습니다.

  • 하루 중 과도한 운동;
  • 불편 함을 야기하는 수면 자세;
  • 너무 단단한 침대 표면.

이 모든 것은 정형 외과 용 매트리스, 등 또는 마사지 용 아침 체조뿐만 아니라 스포츠 활동을 통해 해결할 수 있습니다.

통증이 단순한 불편 함을 제공하지는 않지만 통증의 문턱을 넘어서는 경우에는 즉시 진단해야합니다.

가능한 질병은 다음과 같습니다.

  1. 강직성 척추염은 관절의 염증으로 결국 척추 전체를 덮습니다. 이것은 관절의 연결과 척추의 변형으로 이어지며, 이것은 엎드린 자세에서 심한 통증을 유발합니다.
  2. 류마티스 관절염은 사지의 작은 관절을 파괴하고 더 큰 관절로 부드럽게 움직입니다.
  3. 마지막 단계의 관절염은 말 그대로 연골 및 다른 병리학 적 변화의 파괴를 수반하는 만성 퇴행성 영양 장애의 변화입니다.

이 질병의 증상은 부정맥으로 시작하여 백혈구 감소 또는 증가로 끝나는 매우 다양합니다.

오랫동안 서 있으면

장기간에 걸친 허리 통증은 무게 중심의 변위 또는 그 부재로 인한 것입니다. 이것은 마지막 정도의 평평한 다리를 가진 사람들에게 가장 큰 문제입니다. 원인 및 병리학 목록에서 제외 할 필요도 없습니다.

  • 추간판 탈장;
  • 돌출부;
  • 강직성 척추염;

서거나 앉거나 오랫동안 거짓말을하면, 허리를 지탱하는 관절과 근육의 상태에 상당한 영향을 미치므로 오랫동안 올바른 자세를 유지할 수 있습니다.

통증의 위험 요인

고통을 유발하거나 특정 수준에서이를 지원하는 몇 가지 요인이 있습니다.

이동성 부족

수용 가능한 이동성의 부족은 척추의 상태에 매우 부정적으로 영향을 주어 다양한 병리를 유발합니다. 그들은 주로 척추 융합 및 근육 위축과 관련이 있습니다.

그러한 불안정성은 새로운 상처를 허용하지 않으면 서 몸을 한 극단에서 다른 극단으로 던질 필요가 있기 때문에 치료하기가 매우 어렵습니다.

앉거나 서있는 자세로 일하십시오.

이 요소는 부분적으로 이동성의 부족을 다루지 만, 개별적인 경우에는 부하도 이동성에 추가됩니다. 육체 운동 또는 선천적 인 해부학 적 병리학 동안 서있는 작업은 척추에 강한 압력을 만듭니다.

장기간 지속되면 추간판 탈출증, 돌출, 척추 측만증, 골 연골 증 등이 발생할 수 있습니다. 동시에 중력의 중심이 "걷기"때문에 척추에지지 역할을 수행하기가 어려워집니다.

앉은 자세에서의 정기적 인 작업은 척추 측만증의 발달에 기여할 가능성이 높으며, 걷는 동안 중력 중심을 무너 뜨릴 수 있습니다. 앉는 작업은 후만증과 다른 척추 병리를 일으킬 수 있습니다.

훌륭한 신체 운동

부적절하게 분배되면 과도한 신체 활동으로 탈장이나 돌출이 유발됩니다. 하중의 유해성에 따라 신체 손상 정도가 형성됩니다.

과체중

체중 문제는 통증을 유발하는 다른 요인과 함께 작용할 수 있습니다. 척추에 엄청난 하중을 가하면 병이 생기기 전에 고통을 느끼게됩니다.

진단 방법

CT 스캔, MRI 및 X- 레이

CT 스캔 - 컴퓨터 단층 촬영. 이 검사는 엑스레이를 통해 이루어지며, 이는 궁극적으로 신체의 필요한 부분에 대한 3 차원 이미지를 제공합니다. 작동 원리는 서로 다른 점, 각도 및 후속 모델링의 일련의 이미지를 통해 발생합니다.

MRI는 CT와 같은 원리로 작동하는 자기 공명 영상입니다. 그러나 전자기파를 사용하기 때문에 MRI에서 파동의 유형이 달라 지므로 영향을받는 조직에서 "반응"을 얻을 수 있습니다.

엑스레이는 다음과 같이 기능합니다 : 필름의 특정 부분이 몸을 통과 할 때 노출됩니다. 이를 통해 X-ray를 얻을 수 있습니다. 같은 엑스레이를 사용하는 것이 CT 나 MRI가 아닌 가장 안전한 진단 방법입니다.

검사 및 조사

의사와의 직접적인 접촉과 환자 검사 수집을 통해 의사의 검사가 이루어집니다. 목록은 병리학의 혐의에 따라 개별적으로 결정됩니다.

설문 조사는 가장 자주 anamnesis의 모음입니다. 이것은 환자뿐만 아니라 그의 친척들도 인터뷰하는 것을 의미합니다.

질병이 출생에서 현재에 이르기까지 어떻게 발전했는지를 완전히 추적하려면 이러한 필요성이 필요합니다.

여하튼 병리학에 영향을 미칠 수있는 모든 요인들이 고려됩니다.

치료 방법

뒤의 처리에있는 약 방법의 활동은에 겨냥된다 :

  • 통증 완화;
  • 염증의 중화;
  • 혈류량과 영양 균형의 최적화.

이 모든 것은 허리 통증에 필요한 예방 조치를 용이하게하고 제공하기위한 것이지만 약물 치료를 완전히 신뢰해서는 안됩니다. 그들은 클리닉에서 수행되는 주요 치료 유형에 추가되어야합니다. 가장 널리 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

  1. 진통제에는 "Analgin", "Baralgetas"등이 있습니다.
  2. 염증과 통증을 줄이기위한 NSAIDs. "Diclofenac"과 "Butadion"이이 그룹의 주요 약물입니다.
  3. 환자에게 개별적으로 선택된 비타민 복합체. 필요한 요소의 신체 균형을 복원하기 위해 호출됩니다.

치료 운동은 환자의 신체 상태를 최적화하고 척주를 강화하도록 설계되었습니다. 환자의 신체 상태 및 능력에 따라 지정됩니다.

장점은 프로그램이 모든 사람에게 적합 할만큼 충분히 유연 할 수 있기 때문에 모든 연령대의 치료로 사용될 수 있다는 사실입니다.

마사지

마사지를 통해 통증이 완화됩니다. 통증의 종류와 양에 따라 길거나 짧은 시간 동안 결석이있을 수 있습니다. 마사지의 장점은 직장에서 독립적으로 할 수 있다는 것입니다.

인기있는 방법은 다음과 같습니다.

  1. 허리 마사지. 뒤가 똑바로 될 자세를 취할 필요가 있습니다. 다음으로 부드럽게 척추를 따라 원 운동으로 근육을 문질러 야합니다. 허리를 쓰다듬어 완료해야합니다.
  2. 목 마사지 이것은 뒤쪽과 옆면을 마사지 한 다음 손가락으로 문지르면됩니다.

또한 마사지 시간과 빈도를 관찰하는 것도 중요합니다. 많은 것은 절차의 일관성과 품질에 달려 있습니다.

결론

유용한 비디오

하복부의 오른쪽 부분에 허리 통증의 원인에 대해, 당신은 비디오를보고 배우게됩니다.