골다공증, 치료 및 예방 조치의 증상

골다공증은 뼈 물질이 부분적으로 용해 된 결과로 발생하는 피질 및 해면질 뼈의 드문 현상입니다. 이 병의 이름은 골격과 뼈 - 시간, 구멍, 구멍과 같은 그리스어 단어에서 유래합니다. 체적 단위로 뼈의 비 중량이 감소하여 뼈 조직이 부서지기 쉬운 것은 미량 원소 칼슘의 흡수를 담당하는 신체에서의 대사 과정의 교란 때문입니다. 왜 골다공증이 나타나는 지, 그것이 무엇인지, 그리고 전통 의학과 전통 의학으로 질병을 치료하는 방법에 대해 더 자세히 고려해 보겠습니다.

병리학은 폐경기 동안 여성에서 더 흔합니다 (사례의 80 %까지). 골다공증 환자의 가난한 상황은 사소한 부상과 압축 부하로도 골절을 일으킨다는 사실에 있습니다. 매년 뼈가 파괴되는 과정이 진행되어 환자의 이동성이 제한되고 삶의 질이 저하됩니다. 많은 활동이 과정을 중단시키고 골절과 균열의 발생을 예방하는 데 도움이됩니다.

이게 뭐야?

골다공증은 만성 진행성 전신성 대사성 골격 질환 또는 임상 증후군으로, 골밀도 감소, 미세 구조물 손상 및 골 형성에 대한 우세한 이화 작용으로 인한 뼈 신진 대사로 인한 취약성 증가, 골 강도 감소 및 골절 위험 증가로 특징 지어지는 다른 질병에서 나타납니다.

이 정의는 골다공증을 근골격계와 결합 조직 (ICD-10)의 질병으로 간주하고 "대사성 또는 대사성 질환"의 개념으로 보완합니다.

원인

골다공증의 발달에서 불균형은 뼈 리모델링에 중요한 역할을합니다. 세포, 파골 세포 및 골아 세포는 지속적으로 뼈 조직을 재생하는 과정에 관여합니다. 하나의 파골 세포는 100 개의 골아 세포가 형성되는만큼 많은 뼈를 파괴합니다. 파골 세포가 10 일간 뼈 속물을 채우는 (mineralization) 경우, 골아 세포는 80 일이 필요합니다.

파골 세포의 활성이 증가하면 (여러 이유로) 뼈 조직의 파괴가 파골 세포의 형성보다 빠르게 일어난다. Trabecular 플레이트가 얇고 천공, 수평 링크가 파괴되고, 뼈의 취성이 증가하고, 뼈 골절로 위협하는 취약성이 증가합니다.

상세한 위험 요소를 고려하십시오.

나중 초경;
모든 호르몬 불균형;
조기 폐경 (postovariectomy 포함);
폐경 전 무월경의 과거력;
불임의 모든 유형.

늙고 노인 (노년);
여성 성별 (골다공증 위험도는 여성보다 3 배 이상 낮습니다);
Caucasoid 또는 Mongoloid 경주에 속하며;
가까운 친척에서 골다공증의 존재, 병적 골절 및 / 또는 대퇴골과 척추 골절;
낮은 피크 골 질량 (객관적으로 계산);
허약 한 체격 (주관적);
골반에 대한 대퇴 경부의 길이;
낮은 체중 (최대 56kg의 백인 여성과 최대 50kg의 아시아 인, 최대 70kg의 두 종족 남자);
임계 높이 (172cm 이상의 여성의 경우 남성의 경우 183cm);
일반화 된 골관절염의 부족;

생활 방식으로 인해 :

담배 흡연;
과도한 운동;
긴 비경 구 영양;
소화 불량 칼슘 결핍 (음식물에 무기물이 부족하거나 흡수를 침해);
알코올 남용 (알코올 중독);
역기능, 불충분 한 신체 활동 (근육계에 의한 뼈 대용량 건물의 자극 감소);
hypovitaminosis D (음식에서 비타민 결핍 또는 북부 지역에서의 생활).

장기 투약으로 인한 요인 :

항 경련제 (페니토인 등);
리튬;
종양 치료제 (세포 분열 촉진제, 세포 독소);
메타 트렉 세이트, 사이클로스포린 A;
글루코 코르티코이드 (6 개월 이상 하루에 프레드니손 7.5mg 이상);
갑상선 호르몬 (L-thyroxin 등);
항응고제 (직접, 간접);
테트라 사이클린 항생제;
인산염 결합 제산제;
생식선 자극 호르몬 및 이의 방출 인자의 작용제 및 길항제.

합병증으로 인한 요인 :

소화 기관 (흡수 장애);
만성 순환 장애;
만성 신부전;
장기 이식 후 상태;
내분비선 (부갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 항진증,과 프로락틴 혈증, 당뇨병, 커싱 증후군, 일차성 성선 기능 저하증, 애디슨 병);
혈액 시스템 및 혈액 생성 기관 (백혈병, 다발성 골수종, 림프종, 악성 빈혈);
전신성 자동 알레르기 (류마티스 성 관절염, 강직성 척추염, 다발성 근염, 전신성 홍 반성 루푸스 등).

따라서, 제시된 질병의 형성에 영향을 미칠 모든 이유를 아는 경우, 골다공증의 출현이 기대됩니다.

노인성 골다공증은 연령과 관련된 칼슘 결핍 및 뼈 조직 파괴의 강제력과 새로운 뼈 유형 조직의 형성 속도 사이의 균형 감퇴로 인해 발생합니다. "노인"은 제시된 국가가 70 세 이상의 사람들에게서 노년층에서 형성된다는 것을 의미합니다. 이 질환은 남성보다 여성에서 두 번 더 흔합니다. 여성에서는 거의 항상 폐경기와 병행합니다.

특히 5 % 미만의 경우에는 다른 질병이나 특정 약물 섭취로 인한 것입니다. 이것은 보조제로 알려진 골다공증의 한 형태입니다. 위에 명시된 조건 하에서 형성 될 수 있습니다. 신장 문제 또는 내분비샘을 가정하십시오. 지나치게 적극적인 음주와 흡연 중독은 증상을 악화시킵니다.

특발성 "청소년"골다공증도 있습니다. 이것은 가장 드문 유형의 골다공증이며, 그 원인은 현재 알려지지 않았습니다. 그것은 유아, 어린이, 젊은 나이에 형성되며 피에 호르몬과 비타민이 정상적으로 존재합니다. 또한, 그들은 뼈 조직의 밀도 감소에 대한 이해할만한 이유를 보지 못했습니다.

골다공증에서 뼈는 어떻게됩니까?

구조의 뼈는 두 가지 유형이 될 수 있습니다 : 소형 및 스폰지. 조밀 한 조직은 아주 조밀하고, 획일 한 구조가 있고 배열되는 동심의 뼈 격판 덮개로 이루어져있다. 그것은 외부의 모든 뼈를 덮는 소형 물질입니다. 소형 물질 층은 길고 소위 관상 뼈의 중간 부분에서 더 두껍습니다. 예를 들어, 대퇴골, 뼈 (경골 및 비골), 상완골, 척골, 반경입니다. 이것은 아래 그림에 명확하게 나와 있습니다.

뼈의 머리와 평평하고 짧은 뼈는 매우 얇은 콤팩트 물질 층을 가지고 있으며 그 밑에 해면질이있다. 스폰지 물질 자체는 서로에 대해 비스듬히 위치하며 일종의 세포를 형성하는 뼈 플레이트로 구성되어 있기 때문에 다공성 구조를 가지고 있습니다.

건강한 뼈의 스폰지 물질은 잘 정의 된 뼈대와 작은 모공을 가지고 있습니다. 해면질 조직의 판들은 무작위로 정렬되지 않고 뼈가 가장 큰 하중을받는 방향 (예 : 근육 수축)에 따라 배열됩니다.

골다공증에서는 뼈 조직이 미네랄 성분을 잃어 버리게되어 결과적으로 뼈 플레이트가 더 얇아 지거나 사라집니다. 이는 해면질의 두께가 줄어들고 스폰지 물질이 얇아지게됩니다.

결과적으로, 뼈 자체의 미네랄 밀도뿐만 아니라 중요한 것은 뼈 조직의 구조가 변화합니다. 플레이트는 압축 - 인장 선을 따라서 늘어서는 것을 멈추게되어 스트레스에 대한 뼈의 저항을 상당히 감소시킵니다.

첫 번째 징후

50 세 이후의 여성에서의 골다공증의 초기 증상 :

아프다, 뼈에 통증, 특히 날씨가 바뀔 때;
치주 병 및 발톱 변화의 발달;
빠른 피로, 빠른 심장 박동의 에피소드;
회색 머리카락의 초기 모습;
밤에는 특히 다리 근육이 수축합니다.

골다공증의 증상

임상 양상의 위험은 무증상이거나 골밀도 증후군이있는 골다공증 발병과 연관이 있으며, 척추골의 골 연골 형성과 관절의 관절증으로 위장합니다. 이 병은 골절이있는 상태에서 이미 진단받습니다. 그리고 최소한의 외상, 역도로 골절이 발생할 수 있습니다.

몇 가지 징후가 있지만 초기 단계에서 여성의 골다공증 증상을 발견하는 것은 상당히 어렵습니다. 예를 들어, 자세의 변화, 날씨가 변할 때 뼈의 통증, 깨지기 쉬운 손톱과 머리카락, 충치가 발생합니다. 척추, 대퇴골, 팔의 뼈와 손목은이 질병에 가장 민감합니다. 골다공증의 첫 증상은 장기간의 정적 부하 (예 : 정주 작업), 야간 다리 경련, 손톱 자국, 노인성 쇠약, 감소 된 성장 (척추 높이를 줄임으로써), 치주 질환의 경우 요추 및 흉추의 통증이 될 수 있습니다.

허리의 통증, 허리, interscapular 지역은 골다공증의 증상이 될 수 있습니다. 통증이 있고, 신장이 감소하고, 자세가 바뀌면 의사와상의해야하며, 골다공증이 있는지 검사해야합니다.

진단

환자의 불만을 토대로 정확한 진단을 내리는 것은 불가능합니다. 사실, 골다공증의 징후로 근골격계의 다른 질병도 가려져 치료법이 달라질 수 있습니다.

현대의 진단 기능을 통해 우리는 골다공증의 존재를 확인하고 그 결과를 확인하고, 골감 감소 정도를 평가하고,이 병리의 원인을 결정할 수있는 여러 문제를 즉시 해결할 수 있습니다.

골다공증 진단 방법 :

MRI 및 CT.
정형 외과 의사 (외과 의사, 신경 병리학)의 검사.
동위 원소 흡광도 측정법.
소변의 일반 및 생화학 분석.
호르몬 상태 연구.
X 선 또는 초음파 뼈 조직 밀도 측정법 (추정 된 뼈 미네랄 밀도).
혈액의 일반 및 생화학 분석 (칼슘, 인, 마그네슘 및 기타 지표의 농도 표시).
신장에 의한 일일 칼슘 배설 결정 (소화관의 구조에서이 미량 원소의 흡수 정도가 평가됩니다).
골격의 방사선 촬영 (더 명확한 그림을 얻기위한 여러 가지 투영에서 골밀도의 1/3 이상이 손실 될 때이 방법이 효과적입니다.)

골다공증 진단에서 뼈 손실을 평가하는 주요 방법은 뼈 밀도 측정법입니다. 이 방법을 사용하면 뼈 질량을 정확하게 측정하고 뼈 조직의 구조적 밀도를 평가하고 골감 감소 정도를 확인할 수 있습니다. 대부분의 유럽 국가에서 45 세 이상의 모든 여성과 50 세부터 남성에게 2 년마다 농도 측정법을 실시하는 것이 좋습니다. 골다공증의 위험 인자가 있으면이 검사를 일찍 시작해야합니다.

골다공증을 치료하는 방법?

여성의 골다공증에 대한 현대 치료는 복잡한 사건이며 적절한 영양, 비타민 D의 사용, 인산 칼슘 보충제가 함유 된 약물과 분리 할 수 없습니다. 가장 잘 알려진 치료법은 다음과 같습니다.

bisphosphonates의 사용, 예를 들면, alindronate. 이 약물은 뼈 조직의 파괴를 막고 병적 골절의 위험을 거의 반감시킵니다.
칼시토닌의 천연 동족체 인 약물 "Miakaltsik"의 사용은 인산 칼슘 대사를 향상시킵니다.
여성에서 골다공증을 치료하는 효과적인 방법은 호르몬 대체 요법이며, 폐경이 시작된 후에 시행됩니다. 에스트로겐 치료는 부인과 의사, mammologist의 철저한 검사와 부작용의 심각성을 고려한 후에 수행되어야하며, 그 중 가장 빈번한 것은 정맥 혈전증입니다.

위의 치료 방법 외에도 골다공증 환자에게는 적당한 무 부하 운동 요법과 적당한 마사지가 제공됩니다.

골다공증 치료 용 비스포스포네이트

현재, 비스포스포네이트는 여성뿐만 아니라 남성에서도 골다공증을 예방하고 치료하는 방법으로 인정되어야합니다. 수천 명의 환자에서 성공적으로 수행 된 연구에 의하면 bisphosphonates가 입증되었습니다.

뼈 예약을 금지한다.
골밀도 (BMD)의 증가에 긍정적 인 영향을 미친다.
절대 위험하지 않다.
인체에 잘 견디며;
부작용이 적다.
골절의 가능성을 줄이십시오.

현재까지, 특정 양의 비스포스포네이트, 즉 알렌드로네이트, 리젠 돌로 네이트, 이본 드로 네이트, 졸 레린 산이 활성 운동에 사용된다. 그들은 신체에 도입하는 다양한 방법과 방법으로 특징 지워집니다.

알린드로네이트는 가장 유명하고 잘 연구 된 비스포스포네이트로 간주되어야합니다. 그 효과 정도는 골다공증 환자의 수많은 설문 조사에서 입증되었습니다. 연구는 척추 영역에서 골절이있는 상태에서 수행되었습니다.

또한이 약제는 골감소증이있는 폐경기 여성에서 골다공증 예방에 효과적입니다. 평균적으로 alindronate는 가장 다양한 국소화의 골절 가능성을 50 %까지 줄이고 척추 부위의 골절이 90 % 이상 발생할 확률을 낮 춥니 다.

이 약제는 1 주일에 1 회, 1 회 70mg의 용량으로 처방됩니다. 폐경기 골다공증에서 리젠 드로 네이트는 일주일에 30mg의 용량으로 사용됩니다.

규정 식과 영양 규칙

골다공증에 대한 영양의 기본 원칙은 매우 간단한 계획에 맞습니다 : 음식은 칼슘과 비타민 D의 필요한 양을 제공해야합니다. 후자는 칼슘의 적절한 흡수에 필요합니다. 또한 칼륨, 인 및 마그네슘은 칼슘 흡수를 개선합니다.

진단 된 골다공증 환자는식이 요법에서 제외해야합니다.

코코아 콩과 커피의 모든 제품;
알콜 음료;
설탕 - 그것은 꿀로 대체 될 수 있습니다.
제과;
카페인을 함유 한 탄산 음료 - 예를 들어 유명한 에너지;
마가린, 마요네즈 및 기타 지방 소스 - 사우어 크림 또는 올리브 오일 / 겨자 소스와 발사믹 식초로 대체하는 것이 좋습니다.
양고기와 쇠고기 지방 -이 종의 고기를 먹을 때 마른 조각을 선택해야합니다.

골다공증에 승인 된 제품은 다음과 같습니다.

채소와 잎이 많은 종류의 채소.
과일, 절대적으로 모든 종류의 열매.
모든 종류의 견과류와 씨앗.
모든 종류의 버섯. 과학적 연구에 따르면, 가장 높은 칼슘 함량은 흰 버섯에서 발견됩니다.
콩과 식물
파스타.
정제 된 식물성 기름.
해산물. 새우, 홍합, 낙지, 오징어 - 해양 세계의 대표자들은 화학 성분에서 칼슘 함량이 상당히 높습니다. 극단적 인 경우에는 정기적으로 해 케일을 사용해야합니다. 요오드가 풍부합니다.
물고기 강물과 바다 고기는 서로 다른 성분을 가지고 있기 때문에 식단에 도입해야합니다. 너는 그것을 프라이로해서는 안되며, 끓여서, 찌거나 스튜로하는 것이 더 좋다.
계란 닭고기와 메추라기 알을 모두 먹을 수 있습니다. 골다공증 환자에게도 똑같이 유용 할 것입니다.
야채. 토마토, 호박, 호박을 포함한 모든 종류의 야채를 사용할 수 있습니다. 튀긴 야채가 마음에 드시면 그릴로 그릴을 사용하십시오. 야채의 요리 스튜는 최소량의 식물성 기름을 사용하는 것이 좋습니다.
모든 종류의 고기. 골다공증 환자의식이 요법에 토끼와 칠면조를 도입하는 것은 매우 유용합니다.
유제품. 케 피어와 커티지 치즈, 사워 크림과 크림, 유장과 리야 첸 카에는 칼슘이 많이 함유되어 있습니다. 그러나 제품의 지방 함량에주의를 기울여야합니다.

골다공증 식단의 틀에서 음식 섭취 규칙 :

집에서 조리 한 음식을 먹는 것이 낫습니다.
하루에 적어도 5 끼의 식사가 있어야합니다.
식사 사이의 휴식 시간은 3 시간 5 시간 이내 여야합니다.
카페의 스낵이 요구르트와 신선한 과일 (사과, 바나나)을 대신합니다.
한 접시에 고기와 곡물을 함께 먹는 것은 불가능합니다.
당신은 야채와 함께 고기를 안전하게 먹을 수 있습니다.
당신은 모노 다이어트를 준비 할 수 없습니다 - 예를 들어 하루 종일 유제품이나 야채만을 먹는 경우

탁월한식이 요법으로는 좋은 결과를 얻지 못할 것입니다. 골다공증 치료에는 오직 하나의 성분이어야합니다.

라이프 스타일 수정

삶의 방식을 바꾸지 않고이 질병의 위험 인자와 그 합병증을 제거하지 않으면 골다공증의 치료와 예방이 불가능합니다. 골다공증에 대한 약물이나 다른 치료법은 중요하며 귀하의 생활 양식을 수정하여 보완해야합니다.

골다공증 성 골절 위험에 처한 환자를위한 세계 보건기구 (WHO)의 주요 권고 사항 :

영구적 인 활동적인 라이프 스타일 유지;
태양과 신선한 공기에 충분히 노출;
흡연과 과도한 음주를 피한다.
적혈구의 칼슘과 비타민 D에 대한 개별 표준 준수, 그리고 필요한 경우 적자 의약품 채우기.
낮은 체중이 골절의 심각한 위험이기 때문에 적어도 19kg / m2의 체질량 지수를 유지해야합니다.
건강한 수면 패턴 유지;
정기적으로 해변 리조트 및 모텔에 참석합니다.

적절한 예방 조치뿐만 아니라 환자의 모든 개인적 특성, 손상된 뼈의 무기화 및 위험 인자의 원인을 고려한 잘 설계된 치료 프로그램을 통해 골다공증의 진행이 현저하게 느려지고 때로는 중단 될 수 있습니다.

예측

회복의 예후는 골감소증의 정도와 적시성,이 병리학 적 상태의 교정의 정확성에 달려 있습니다.

골다공증은 노인의 질병으로 간주되기 때문에 불행히도이 질병을 피하는 것이 항상 가능하지는 않습니다. 골다공증의 주요 위험은 부상과 그 결과입니다. 그러나 의사들은 모든 경우 골다공증이 노년의 "반주"라고 말하는 경향이 있습니다. 질병이 영향을받지 않도록 예방 조치를 취하고주의 깊게 건강 상태를 모니터링해야합니다.

이 병리의 발달로 이어진 배경 질병이나 상태의 존재를 고려하고 골다공증 치료에있어 적절한 교정을하는 것도 중요합니다. 이러한 위험 요인을 제거하면 예측이 더욱 유리하게됩니다.

예방

골다공증을 예방하거나 그 이상의 진행을 멈추는 방법? 다음 규칙을 준수해야합니다.

가능한 한 커피, 차, 주류의 소비를 제한 할 필요가 있습니다.
어떤 신체 활동이 매일 존재해야합니다.
체육 교육 및 스포츠에 종사하는 것이 좋지만 너무 과중한 부담을 피하는 것이 좋습니다.
인 함유 식품의 섭취를 제한하십시오. 이것은 붉은 고기, 가스가 든 달콤한 음료입니다.
많은 양의 칼슘이 들어있는 음식을 섭취하는 균형 잡힌 식단. 여기에는 우유, 케 피어, 치즈, 코티지 치즈, 브로콜리가 포함됩니다.

또한 몸의 예방 검사를 잊지 말아야합니다. 그러면 신체 기능의 문제를 적시에 식별하고 생명을 위협하는 결과를 예방할 수 있습니다.

골다공증 : 원인, 원인

근골격계, 뼈 및 관절의 병리학은 오늘날 종종 진단됩니다. 불쾌한 증상과의 싸움에서 사람들은 다양한 수단을 사용하는 것에 익숙합니다.

일부는 항 염증 및 진통 효과가있는 약물을 사용하고 다른 일부는 대체 의학을 사용합니다.

골다공증이라고 불리는 뼈 조직의 다공성 형성, 혈액 공급 장애, 밀도 감소, 강도 감소 및 뼈의 취약성 증가를 특징으로하는 칼슘의 생산과 파괴의 불균형 (회복이 현저하게 회복을 초과 함)으로 인한 가장 일반적인 전신 질환 중 하나입니다.

질병의 발달에서, 아무도는 보험이 아닙니다. 그러나 사회의 약한 절반의 대표자는 병리학의 발전에 더 감염되기 쉽다. 이 질병은 노인과 노인에서 더 자주 진단됩니다.

현대 제약 산업과 의학은 질병의 효과적인 치료를위한 방대한 도구와 방법을 가지고 있습니다.

그러나 경고 증상이 나타나면 의사 방문을 연기하는 것은 권장되지 않습니다. 부적절한 치료와 골다공증 증상을 무시하는 것은 재앙적인 결과를 초래합니다.

"골다공증"이란 용어는 "다공성"을 의미합니다. 신체의 노화와 함께 모든 시스템에서 변화가 일어납니다. 뼈의 얇아짐으로 표시되어 외상을 증가시키는 원인이됩니다. 손상은 척추, 팔뚝 및 대퇴골에 더 감염되기 쉽습니다.

병리학은 노인뿐만 아니라 노인이 아니라고 생각됩니다. 의학은 어린이의 질병을 발견 한 사례를 알고 있습니다. 이것은 원칙적으로 만성 질환, 특히 당뇨병, 비뇨기 계통 및 갑상선 질환의 존재 때문입니다. 이런 이유로 오늘날의 질병 예방 문제는 심각합니다. 뼈 조직이 성장하고 체중이 증가하는 동안 적절한 영양 공급을 받아야합니다.

이유

골다공증은 매우 심각한 질병으로 골밀도가 감소하고 골격의 모든 뼈가 손상되어 최소한의 스트레스로 골절의 위험이 증가합니다.

뼈에 미네랄, 특히 인과 칼슘이있어 뼈가 빽빽하고 단단한 구조로되어 있습니다. 골다공증은 이러한 미네랄의 농도 감소 또는 침출을 특징으로하는 질병입니다.

이 질병의 주요 원인은 노화와 관련된 변화,보다 정확하게는 노화입니다. 삶 전체에 걸쳐 뼈가 재생되는 것은 단지 몇 번 발생합니다. 젊은이의 경우,이 과정은 노인보다 수 배 더 빠릅니다.

골다공증의 발생은 다음과 같습니다.

나쁜 습관의 존재, 특히 흡연과 음주.
비 활발한 삶의 방식;
건강에 해로운 음식;
약물, 특히 호르몬의 부적절한 사용;
갑상선 기능 장애;
췌장 오작동;
호르몬 불균형;
부속기 및 부신 땀샘의 오작동;
다음 약물의 남용 : 글루코 코르티코 스테로이드, 항 경련제, 면역 억제제;
칼슘 결핍증;
과체중 또는 과체중;
유전 적 소질;
갑상선 중독증, 제 2 형 당뇨병, 류마티스 성 관절염, 만성 간 질환, 신부전과 같은 질병의 존재.

병적 인 상태의 모습은 연약한 체격과 가벼운 피부를 가진 아름다운 사회 절반의 여성에게 더 쉽게 감염 될 수 있습니다. 대부분의 뼈 침출은 아이가없는 여성에서 진단됩니다.

병에는 두 가지 유형이 있습니다. 골다공증은 일차적 인 것으로, 나이가 더 많은 사람들에게서 더 자주 진단 될 수 있습니다. 이러한 종류의 질환은 사회의 약한 절반의 대표자들 사이에서 강건 성의 대표자들보다 5 배 더 자주 발생합니다.

병리학의 출현은 다음과 같습니다 :

긴 수유;
불임;
부족한 월간;
조기 폐경;
늦은 기간;
허약 한 체격.

또한 2 차 골다공증이 있습니다. 이러한 유형의 질병은 종종 호르몬 불균형, 대사 불균형 및 갑상선 기능 부전으로 인해 발생합니다.

또한, 질병의 발생은 다음에 의해 유발 될 수 있습니다 :

건강에 해로운 음식;
해로운 습관의 존재;
커피 남용;
약물의 부적절한 사용;
갑상선 과다;
당뇨병의 존재;
부속 장치의 기능을 저하시키는 것;
부신 피질의 증가 된 기능.

뼈의 골다공증 : 유형, 증상, 여성의 질병 진행 과정의 특징, 진단

이 질병은 매우 위험하고 교활한 것으로 간주됩니다. 사람은 질병에 걸려 살 수 있으며 골다공증이 있다고 추측도하지 않습니다. 많은 사람들이 "질병 발병의 시작을 밝힐 수있는 간접적 인 신호가 있습니까?"라고 묻습니다.

골밀도의 감소가 5 %를 초과하지 않는 초기 단계에서 병리학 적 과정을 결정하는 매우 효과적인 방법이 있습니다. 이 기법을 농도계 (densitometry)라고합니다.

엑스레이에서는 뼈 조직의 15 %의 손실만으로 뼈의 골다공증에 의해 유발 된 변화를 결정할 수 있습니다.

뼈가 병적 인 과정을 거친다는 것을 이해하는 것은 간접적 인 징후가 될 수 있습니다. 우선, 그것은 성장입니다. 이 병의 존재는 반 센티미터 이상의 성장 감소를 의미합니다. 또 다른 표시는 척주의 곡률입니다.

품종

골다공증이 1 차 및 2 차로 나타날 수 있다는 사실 외에도, 노인, 폐경기, 코르티코 스테로이드, 확산. 노년기의 발달은 나이와 관련된 변화에 따라 결정됩니다. 이 질병은 골격의 강도 감소와 전체 질량 감소를 동반합니다.

폐경기의 경우,이 유형은 성 호르몬 생산이 적은 사회의 약한 여성의 경우에만 진단됩니다.

코르티코 스테로이드의 발생은 의약품의 장기간 사용으로 인한 것입니다. 확산에 관해서는,이 질병은 골수종과 함께 발생합니다. 재발은 최근 Ninlaro의 도움을 받아 성공적으로 치료되었습니다.

또한, 발, 골반, 무릎 및 엉덩이의 골다공증이 있습니다.

척추 골다공증은 척추에 심한 통증이 나타난다. 초기 단계에서 통증과 불편 함은 경미합니다. 질병의 진행과 과정의 확산과 함께 증상의 증가와 만성 형태로의 전환이 있습니다.
고관절 골다공증의 경우 대퇴골의 병변이 동반됩니다. 질병의 증상과 치료 요법 (운동 요법과 병용 투여)을 무시하면 사망 위험이 증가합니다. 노인에서는 뼈 골절 위험과 척추의 변위가 증가합니다.
발 골다공증과 관련하여이 유형은 종아리 근육의 경련이 주로 밤에 나타나는 특징이 있습니다.
무릎 골다공증의 증상을 무시하면 장애가 있습니다.

증상 Symptomatology

질병의 유형은 종류에 따라 조금씩 다를 수 있습니다. 그러나 병리학과 일반적인 증상이 있습니다.

뼈의 골다공증에는 다음이 동반됩니다.

뼈 통증;
불쾌감;
만성 피로;
일찌기 회색 머리;
빈맥;
아침 뻣뻣함;
영향을받은 지역의 붓기;
걷는 동안 사고;
잃는 무게;
가난한 자세;
못의 증가 된 취약성;
걸음 걸이의 변화.

척추 골다공증의 경우, 허리, 흉골 및 자궁 경부에 성장 감소, 고비의 출현, 구김의 출현, 심한 통증이 동반됩니다.

고관절의 골단 골증은 대퇴골의 골절을 동반합니다. 질병의 치료가 항상 완치로 이어지는 것은 아닙니다. 발견 된 골다공증은 무릎 관절의 균일 한 병변과 상지의 손이 특징입니다. 이 유형은 아침 통증, 붓기, 체중 감소, 빈맥이 특징입니다.

불안 증상이 나타나면 의사의 도움을 받아 검사와 치료를 받아야합니다. 의사를 모른 채 주사를하거나 약을 복용해서는 안됩니다. 자가 약물 치료는 끔찍한 결과를 초래합니다.

사회 약한 부분의 대표자들 사이에서 골다공증 - 특징

사회의 약한 부분에있는 여성의 질병의 발병은 종종 호르몬 변화로 인해 발생합니다. 질병 치료는 담당 의사가 독점적으로 수행해야합니다. 조기 진단의 경우에만 복구 할 수 있습니다. 여성의 골다공증 증상은 남성의 경우와 같습니다. 질병의 원인 만 다릅니다.

아름다운 사회 절반의 대표자들 사이에서 질병의 출현은 다음과 같은 요인에 의해 촉발 될 수 있습니다.

유전 적 소질;
늦은 기간;
불임;
방사선 요법;
호르몬 제제의 사용;
조기 폐경.

조사와 검사 외에 다음과 같은 것들이 임명됩니다 :

단일 광자 농도계;
실험실 검사 (혈액 및 소변 분석);
2 광자 농도계;
컴퓨터 단층 촬영;
방사선 촬영;
초음파 농도계.

골다공증 치료법 : 약물 요법

불안 증상이 나타나면 할 일은 의사의 도움을 찾는 것입니다. 그는 검사와 진단 후에 치료를 처방 할 것입니다. 많은 사람들이 "골다공증을 치료하는 방법"이라는 질문에 관심이 있습니다.

병의 치료 (국소화에 관계없이 무릎, 고관절, 척추와 같은)는 길고 번거로운 과정입니다.

질병의 치료는 포괄적이어야하며, 반드시 약물 사용,식이 요법 준수 및 특수 운동의 수행이 포함되어야합니다. 이것은 병리학의 증상을 제거하고 건강을 정상화하는 유일한 방법입니다.

의사는 골다공증을 치료하는 방법을 알고 있습니다. 그것은 질병의 심각도뿐만 아니라 신체의 개별 특성에 따라 약물을 처방합니다.

골다공증의 치료를 위해 다음과 같은 매우 효과적인 약물의 사용이 처방됩니다 :

진통제 및 항 염증 효과가있는 약물 : Nise, Ketorol.
칼슘을 증가시키는 약물 : Miocacyx, 글루 콘산 칼슘.
뼈의 파괴를 늦추는 수단 : FOSAMAX, Calcitonin.
Ca의 흡수를 촉진시키는 약물 : 비타민 D
뼈 조직 촉진제 : Coreberon, Teraparadin.
비타민 : Vitrum, Nikomed, 칼슘 D3.
Biophosphonates : Osteochin, Osteogenin.

골다공증 치료는 어렵습니다. 그러나 의사의 모든 권고와 처방을 준수하면 불쾌한 증상을 없애고 일반적인 상태를 개선 할 수 있습니다.

다이어트, 운동 요법 및 민간 요법으로 골다공증을 치료하는 방법

의약품 사용과 함께 의사는식이 요법을 처방합니다. 의사의 도움을 받아 골다공증을 치료하는 방법을 명확히하는 것이 좋습니다.

이 질병에 대한 임상 적 영양의 주요 목표는 다음과 같습니다.

칼슘이 풍부한 식품으로 식단을 풍부하게합니다.
칼슘의보다 나은 흡수에 기여하는 충분한 양의 물질을 함유 한 제품으로식이를 풍부하게한다.
Ca 흡수를 저해하는 생성물의 제거.

칼슘이 동화되기 위해서는 마그네슘, 구리, 비타민 A, B6, K, D로식이를 풍부하게하는 것이 필요합니다.

의사의 모든 권고 사항을 따르는 경우 뼈 (다리, 어깨, 골반)의 골다공증 치료가 쉽습니다. 의사는 유제품, 곡류, 채소 및 과일, 말린 과일, 기름진 생선을 풍부하게 권장합니다.

커피, 강한 차, 초콜릿, 알코올 음료, 돼지 고기, 쇠고기, 간 (칼슘의 흡수를 방해하는 철분 인 제품)의 사용을 포기해야합니다.

적당히 활동적인 생활 방식을 유지하고 치료 운동을하는 것이 특히 중요합니다. 뼈의 골다공증을 약이나 체조로 치료하면 매우 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 정기적 인 수업은 근육과 뼈의 강화에 기여하여 질병의 회복 및 골다공증과 관련된 문제의 제거 가능성을 크게 증가시킵니다. 골절과 부상 가능성이 커집니다.

효과적인 연습은 다음과 같습니다.

벨트를 착용하고 동시에 한쪽 다리를 뒤로 가져 가야합니다. 두 번째로 무릎을 구부린 채로 웅크리는 것을 수행해야합니다. 네 번 반복해야하고 다리를 바꿔야합니다.
팔을 어깨 높이까지 올린 다음 팔꿈치를 구부려서 어깨 칼날을 줄여야합니다.
허리에 누워 있으면 발로 원을 그리 듯 움직일 필요가 있습니다.
다리 너비를 벌리면서 몸통을 좌우로 돌릴 필요가 있습니다.

대체 의학의 사용

천연 성분의 도구를 사용하면 질병의 증상을 최소화하고 전반적인 건강을 개선하는 데 도움이됩니다. 약용 식물의 조성을 이용하여 뼈의 골다공증을 치료하는 방법은 의사에게 문의하십시오.

대체 의학은 엄청난 양의 약물을 가지고 있습니다.

효과적인 약을위한 몇몇 조리법은 여기있다 :

100 그램의 프로 폴리스와 50 그램의 메밀 꿀을 결합시켜야합니다. 다음으로, 성분들은 달걀 껍질과 혼합되어야합니다 (미리 분쇄되고 오븐에서 건조 됨). 하루에 한 번 약 10 g을 사용하는 것이 좋습니다.
민들레 뿌리 줄기를 사냥꾼과 같은 비율로 혼합 한 다음 혼합물 20g을 끓는 물 200ml에 부어 넣을 필요가 있습니다. 도구는 한 시간 동안 옆에 두어야합니다. 하루에 3-4 회 약 50ml를 섭취하는 것이 좋습니다.
쐐기풀 주스를 사용하면 좋은 효과를 얻을 수 있습니다. 감염된 부위를 하루에 두 번 치료해야합니다.

합병증

질병의 증상을 무시하고 부적절한 치료법은 대퇴골, 척추, 압박 골절, 울혈 성 폐렴, 욕창, 감염성 병리 및 혈전증의 골절을 동반합니다.

예방

질병의 발생과 합병증을 예방하기 위해 의사는 다음과 같이 권고합니다.

건강하고 활동적인 생활을 인도하십시오.
신선한 공기에서 걷는 사발;
먹어.
Ca의 원천 인 더 많은 제품을 소비한다.
비타민과 미네랄 복합체를 섭취한다.
단단한 규정 식을 포기하십시오;
나쁜 습관을 포기하라.
수반되는 질병을 즉각적으로 그리고 결국 치료하기 위해;
약제 학적 예방법의 사용, 예를 들어, 폐경기에 Estramon patch가 여성에게 보입니다.
커피 소비를 최소화하십시오.

골다공증이란 무엇이며 치료 방법은 무엇입니까?

50 세 이상 인구의 약 66 %는 골다공증의 징후가 있으며, 정도는 다양합니다. 앞으로이 병리의 유행은 인구의 일반적인 노령화로 인해 증가 할 것입니다. 이것은 의사뿐 아니라 평범한 사람들이이 질병의 예방과 치료를위한 조치를 취하기 위해 알아야 할 중요한 의학적 사회적 문제입니다.

무엇입니까?

골다공증은 골격의 과다한 손실, 느린 형성 또는이 두 가지 과정의 조합으로 발생하는 골격계 질환입니다. 결과적으로 강한 골격이 약 해지고 골절의 가능성이 증가하며 심지어 노력도 거의 없습니다.

골다공증은 말 그대로 "뼈의 다공성"을 의미합니다. 건강한 뼈의 현미경 검사는 벌집 모양과 유사합니다. 병의 경우, 결함과 충치가 이러한 "세포"에 나타납니다. 이러한 뼈는 밀도가 낮아지고 더 자주 끊어집니다. 골절을 겪은 50 세 이상인 사람은 골다공증을 발견하기위한 연구를 받아야합니다.

이 병리는 아주 흔합니다. 약 2500 만명의 러시아인들이 뼈의 질량이 적기 때문에 부상의 위험이 증가합니다. 50 세 이상의 두 번째 여성과 네 번째 남성은 모두이 병으로 인해 골절을 겪습니다.

골절은 골다공증의 심각한 합병증이며, 특히 노인 환자에서 그렇습니다. 엉덩이 관절, 허벅지, 척추, 손목이 가장 자주 손상되지만 다른 뼈가 손상을 입을 수 있습니다. 결과적으로, 장기간 통증이 발생하고, 많은 환자가 성장을 잃습니다. 질병이 척추에 영향을 줄 때, 그것은 척추의 뒤틀림과 척추의 만곡 및 자세의 침범으로 이어집니다.

골다공증으로 인해 자세가 나 빠진다.

이 질병은 이동성을 제한하여 세계와 우울증으로부터 고립감을 느끼게합니다. 또한 골절 또는 수술 적 치료의 합병증으로 1 년 이내에 대퇴골 골절 환자의 20 %가 사망합니다. 많은 환자들이 집에서 장기 요양 보호를 필요로합니다.

골다공증은 사람이 뼈가 약해지는 것을 느끼지 않기 때문에 종종 "침묵하는 질병"이라고합니다. 질병의 첫 징후는 골절, 성장 감소 또는 자세 변화 일 수 있습니다. 후자의 두 경우에는 의사의 진찰이 필요합니다.

이유

골다공증은 골 형성과 골 파괴 (흡수) 사이의 불균형이있을 때 발생합니다. 이 과정에 관여하는 두 가지 광물은 칼슘과 인입니다. 평생 동안 몸은 외부에서이 물질을 사용하여 뼈를 만듭니다. 칼슘은 또한 심장, 뇌 및 기타 기관의 정상적인 기능을 위해 필요합니다. 칼슘 부족으로 기능을 유지하기 위해 몸은 뼈의 보유량을 사용하기 시작하여 강도가 감소합니다.

보통 뼈 질량은 수년에 걸쳐 손실됩니다. 병적 인 골절이 발생하는 후기 단계에서만 자신의 질병에 대해 배우는 사람이 종종 있습니다.

질병의 주요 원인 - 성 호르몬 부족. 이 질병은 60 세 이후 여성에게서 가장 흔히 진단됩니다. 현재 에스 트로겐 생산이 실질적으로 중단되는 폐경기가 있습니다. 노인의 뼈 손실에 기여하는 다른 요인들 :

칼슘과 비타민 D의 영양 결핍;
힘 훈련의 부족;
에스트로겐 결핍과 관련없는 연령 관련 호르몬 변화.

또한 골다공증의 가능성을 증가시키는 많은 건강 문제와 약물이 있습니다. 다음과 같은 경우에는이 병리에 대해 의사와 상담해야합니다.

자가 면역 질환 (류마티스 성 관절염, 루푸스, 다발성 경화증, 강직성 척추염);
소화 장애 (체강 질병, 장염, 대장염, bariatric 수술의 효과);
의료 절차 (위 절제 - 위 절제술, 장에서 바이 패스 문합의 부과);
유방암 또는 전립선 암;
혈액 질환 (백혈병, 림프종, 다발성 골수종, 겸상 적혈구 빈혈, 지중해 증);
신경계 병리학 (뇌졸중, 파킨슨 병, 다발성 경화증, 척수 손상);
정신 질환 (우울증, 섭식 장애 - 거식증 또는 폭식증);
내분비 질환 (당뇨병, 부갑상선 기능 항진증, 갑상선 항진증, 쿠싱 증후군, 조기 폐경);
HIV 감염, 에이즈 단계 포함;
만성 폐쇄성 질환 및 폐기종;
운동 선수의 삼중주 : 생리 부족, 건강에 해로운 음식과 과도한 운동);
만성 신장 또는 간 질환;
장기 이식;
소아마비;
금식;
척추 측만증.

일부 의약품은 다른 질병에 걸릴 필요가 있다고하더라도 뼈에 해로울 수 있습니다. 뼈 손실은 대개 고용량 또는 장기간 약물 투여로 높습니다. 이 과정은 그러한 약물을 유발할 수 있습니다.

알루미늄을 함유 한 제산제;
일부 항 경련제, 페노바르비탈;
화학 요법 항암제;
사이클로스포린 A 및 타크로리무스;
성 호르몬 분비 호르몬 (예 : zoladex);
헤파린;
리튬 염;
Depo Provera;
메토트렉세이트;
양성자 펌프 억제제 (오메프라졸);
선택적 세로토닌 재 흡수 차단제 (Prozac);
글루코 코르티코이드;
타목시펜;
갑상선 호르몬 및 기타.

이러한 기금을 장기간 사용하는 경우 가능한 방법을 사용하여 골다공증의 위험을 줄이는 것이 필요합니다. 예를 들어 칼슘과 비타민 D를 충분히 섭취하여 담배를 피우지 말고 강도 운동을하는 것이 필요합니다.

많은 요인이 질병을 유발합니다.

질병 발병 위험 요인 :

여성 성 및 얇은 구조, 체중 50kg 미만;
고령 (75 세 이상);
조기, 인공 또는 생리 폐경;
흡연, 식욕 부진, 과식증, 음식물에 칼슘 부족, 음주 및 낮은 이동성;
류마티스 성 관절염;
장기간의 부동성, 예를 들면, 휴식;
유전 적 소인.

증상

남성과 여성의 골다공증 증상은 비슷합니다.

초기 단계에서이 질병은 어떤 증상도 일으키지 않을 수 있습니다. 나중에, 그것은 성장의 상실, 뼈와 근육의 둔한 통증, 특히 목과 허리 통증으로 이어집니다.

질병의 진행으로 급성 통증이 갑자기 나타날 수 있습니다. 그것은 종종 다른 영역을 조사 (확장)하거나, 압력에 의해 증가하거나, 또는 사지에서 쉬고, 일주일 동안 지속 한 다음 약 3 개월 동안 점차 가라 앉습니다.

압축 척추 골절은 소위 '미망인의 고비'형성으로 척추의 곡률로 이어집니다.

의사를 만나야하는 경우 :

폐경기 여성에서 목 또는 통증에 지속되는 통증;
팔다리 또는 심한 통증으로 정상적인 움직임을 방해합니다.
의심되는 척추 골절으로 인한 부상, 대퇴골 또는 팔뚝 뼈.

병리학의 또 다른 증상은 치아가 급속하게 소실되고 치과 보철의 어려움입니다.

골다공증 성 골절은 심한 통증을 유발하고 삶의 질을 저하 시키며 장애를 유발합니다. 고관절 골절로 고통받는 환자의 최대 30 %는 가정에서 장기 요양 보호가 필요합니다. 노인 환자는 폐색전증으로 인해 폐렴과 심 부정맥 혈전증이 발생할 수 있습니다. 긴 침대 휴식으로 인해. 그러한 골절 환자의 약 20 %는 부상의 간접적 인 영향으로 내년 안에 사망합니다.

척추 골절을 앓고 나면 다가오는 해에 반복적으로 손상 될 위험이 매우 높습니다. 예를 들어, 척추 골절이있는 나이든 여성의 20 %에서 다음 해 반복됩니다.

골다공증 비율

골다공증의 심각성은 임상 적으로 결정됩니다. 큰 뼈나 척추의 골절과 약한 힘 (낮은 에너지)의 작용으로 인한 많은 골절뿐만 아니라 심한 골다공증으로 진단됩니다.

또한 특별한 연구에 의해 얻어진 골밀도 (bone mineral density, BMD)의 값 - 농도계 (densitometry)가 고려됩니다. 결과 분석은 아픈 사람의 데이터와 건강한 사람의 평균값을 비교 한 것입니다. 이 수의 차이는 표준 편차 또는 소위 T- 기준으로 표현됩니다.

정상 T- 테스트가 -1 이상인 경우 골다공증과 관련하여 그 값은 -2.5입니다. 그러한 결과로 환자가 여전히 골절을 앓고 있다면 골다공증의 정도가 심합니다.

병의 뼈 파괴

또한, 뼈의 상태를 평가할 방사선 학적 기준이 있습니다. 그들은 1966 년에 개발되었으며 초기 단계를 결정하는 진단 적 가치가 낮고 뼈 조직의 다른 변화 원인과의 차별 진단의 어려움으로 인해 거의 사용되지 않았습니다.

1 등급 : 뼈 중수 (골반)의 수의 감소가 결정됩니다.
두 번째 (온화한) 정도 : 골반이 얇아지고, 뼈 물질의 밀도가 감소되므로, 끝판 (주요 부분과 뼈 성장 영역 사이의 경계가 더 두드러집니다.
3 등급 (중등도) : 척추를 검사 할 때 척추체의 양면이 보이고, 그 중 하나가 쐐기 형태 (압박 골절의 결과) 일 수 있습니다.
네 번째 (중증) 정도 : 뼈가 탈회되고, 소위 생선 척추가 명확하게 보이며, 여러 개의 쐐기 형 변형이 있습니다.

이제 방사선 의사는 "뼈 그림자 밀도 감소", "투명성 증가"또는 "뼈 패턴 위축"이라는 표현을 사용하여 방사선 사진의 기술에 "골다공증"이라는 용어를 사용하지 않도록 진단합니다.

척추의 압박 골절이 발견되면, 척추의 손상 정도는 손상되지 않은 척추에 비해 뼈의 높이를 낮춤으로써 평가됩니다 :

1 등급 : 형태의 약간의 변화, 높이의 20 % 감소;
2 학년 : 중간 변형률, 20-40 % 감소 된 높이;
3도 : 심각한 변형, 쐐기 형태의 척추, 정상 높이의 40 % 이상 감소 된 높이.

따라서 환자가이 질환의 특징적인 골절을 가지고 있고 밀도 계측 및 X- 레이에서 골다공증의 심각성이 클리닉과 일치하지 않으면 의사는 병의 정도를 결정하기 위해 질병의 증상을 유도합니다.

진단

골다공증에 대한 인식은 각 환자의 위험을 평가하는 명확한 알고리즘을 기반으로합니다. 이러한 진단은 류마티스 전문의에 의해 수행되어야하며, 골절이있는 경우에는 외상 학자가 수행해야합니다.

불만, 질병의 병력

골절이 발생하기 전에 골다공증은 그러한 불만을 토대로 의심하기가 어렵습니다. 따라서 의사는 FRAX 알고리즘을 기반으로 향후 10 년 동안 골절의 확률을 추정합니다. 이 진단 알고리즘은 월경을 중단 한 후 모든 여성과 50 세 이상의 모든 남성에게 사용해야합니다.

골다공증 성 골절의 위험을 평가하기 위해 고려한 주요 임상 데이터 :

나이 및 성별;
환자는 류마티스 성 관절염, 1 형 당뇨병, 갑상선 기능 저하증, 성선 기능 저하증, 40 세 미만의 폐경, 만성 기아, 영양소 흡수를 저해하는 장 질환, 간 질환이 있습니다.
환자의 어머니 또는 아버지의 고관절 골절;
흡연;
낮은 체중;
알코올의 규칙적인 섭취;
이 치료 기간에 관계없이 적어도 3 개월 동안 5mg / day 이상의 용량으로 프레드니손을 복용해야합니다.

환자가 이미 허벅지, 척추 또는 여러 골절에 대한 저에너지 충격으로 인한 골절이있는 경우 FRAX 알고리즘이 사용되지 않으며 농도 측정이 수행되지 않습니다. 골절의 다른 가능한 원인을 제외하고 골다공증 진단은 임상 적으로 확립됩니다.

또한 의사는 환자가 알아 채지 못하는 척추체의 압박 골절과 관련된 불만에주의를 기울입니다. 이것은 :

목을 스트레칭, 앞으로 기울어 진 머리, 근육 경련;
가슴 통증, 심호흡을 할 수 없음, 짐, 가슴 앓이에 관계없이 심장 통증;
척추를 따라 인대의 긴장;
골반 뼈의 상단 모서리와 늑 골 아치의 접촉;
엉덩이 관절의 골관절염;
빈번한 배뇨, 복강의 변형으로 인한 변비 경향.

육안 검사

환자의 신장과 체중을 측정하고 체질량 지수를 결정하십시오. 최근 몇 년 동안 표준치를 밑돌았 기 때문에 우리는 뼈 질량이 감소한다고 가정 할 수 있습니다. 25 세의 나이에 환자의 성장을 지정하십시오. 4 cm 이상 감소하면 척추 골절이 의심됩니다. 지난 1 ~ 3 년 동안 성장이 1 - 2cm 감소한 경우 동일한 진단이 제안됩니다.

척추 압박 손상의 다른 징후 :

옆면과 뒷면의 피부 주름;
늑골의 아래 가장자리와 골반 뼈의 위쪽 가장자리 사이의 거리는 두 손가락의 너비보다 작습니다.
그녀의 머리를 만지기 위해 벽 근처에서는 것은 불가능합니다. 즉, 등을 곧게 펴십시오.
복부 돌출, 가슴의 단축 및 팔다리의 신장.

또한 의사는 2 차 골다공증을 유발할 수있는 질병의 징후를 확인합니다.

실험실 방법

골다공증에 대한 임상 적으로 확립 된 진단과 이전 치료의 비 효과와 함께 모든 환자는 실험실 검사를받습니다.

완전한 혈구 수 : 변화 (빈혈, 증가 된 ESR, 백혈구 증가)는 류마티스 성 관절염, 골수종 및 기타 질병을 포함한 종양학 질환을 의심 할 수있는 기회를 제공합니다. 골다공증 자체는 특정한 이상을 일으키지 않습니다.
칼슘, 인, 마그네슘, 크레아티닌, 간 기능 검사, 포도당의 결정과 함께 생화학 분석은 골다공증의 치료를위한 특정 약물에 대한 금기를 제거하고 질병의 2 차 형태를 탐지하는 데 필요합니다.
신장의 일을 반영하는 사구체 여과율의 결정;

2 차 골다공증이 의심되면 의사는 필요한 연구를 처방합니다.

갑상선 자극 호르몬에 의한 TSH 및 T4의 측정;
치료의 효과가 부족한 25- (OH) 비타민 D;
hypo-and 부갑상선 기능 항진증을 진단하는 부갑상선 호르몬;
성선 기능 저하증이 의심되는 젊은 사람들의 테스토스테론 및 생식선 자극 호르몬 (FSH, LH)

드문 경우로, 골다공증의 원인에 대한 감별 진단이 사용됩니다 :

단백질 전기 영동, 면역 글로불린 경쇄 결정 (다발성 골수종);
조직 트랜스 글루 타미 네이즈 (복강 용 장 질환)에 대한 IgA 및 IgG 항체;
혈청 철 및 ferritin (빈혈증);
호모 시스테인 (호모 시스틴 뇨);
프로락틴 (과 프로락틴 혈증);
트립 타 아제 (전신성 비만 세포증).

일부 환자는 추가적인 소변 검사가 필요합니다.

단백질 전기 영동 (다발성 골수종);
칼슘과 인 (부갑상선 항진증, 골연화증);
유리 코티솔 (hypercortisolism);
히스타민 (전신성 비만 세포증, 호르몬 - 활성 종양).

치료 시작의 효과를 평가하기 위해, 소위 개장 마커, 즉 뼈 리모델링 (bone remodeling)을 검사한다. 재 흡수 (resorption) 억제 수단을 지정하면 하나 또는 여러 지표가 분석됩니다.

피리 디놀린;
데 옥시 피리 디놀린;
N 말단 프로 콜라겐 유형 I;
C 말단 텔로 펩티드 콜라겐 I 형

osteogenesis, 알칼리성 인산 가수 분해 효소 (뼈 특정), osteocalcin 및 / 또는 N 말단 procollagen 유형 I를 강화하는 약을 사용할 때 시험된다.

분석은 치료 시작 전과 3 개월 후에 수행됩니다. 일반적으로이 시간까지는 지표가 30 % 이상 변경됩니다. 이것이 일어나지 않으면 환자는 치료법을 따르지 않거나 비효율적 일 것입니다.

골다공증으로 의심되는 실험실 검사.

골절 클리닉, 위험 요인 및 밀도 측정 데이터가없는 실험실 검사만으로는 골다공증 진단을 할 수 없습니다. 따라서 상업 실험실에서 독립적으로이 연구를 수행하는 것도 권장되지 않습니다.

경음악 진단 방법

골다공증 진단의 목표 중 하나는 척추체 골절을 발견하는 것입니다. 이 병리학에서는 후속 척추 부상의 빈도가 3 ~ 5 배 증가하고 대퇴골 또는 다른 큰 뼈의 부상 위험이 2 배 증가합니다. 흉부 및 요추 부위의 척추 x- 선 방향 (측면 투영)은 다음과 같은 환자에게 발행해야합니다.

연장 된 허리 통증;
최근 4cm 또는 2cm의 성장 감소;
끊임없이 프레드니손이나 다른 글루코 코르티코이드 복용;
제 2 형 당뇨병에서 일관되게 높은 혈당 수치를 보인 경우;
당뇨병 환자에게 끊임없이 인슐린을 투여합니다.
다른 지역화의 골절.

연구는 한 번 수행됩니다. 이어서, 허리 통증의 외모 나 악화, 신장의 감소, 자세의 변화, 또는 골다공증에 대한 약제 폐지가있을 때만 반복됩니다.

명확하지 않은 경우에는 전산화 단층 촬영이나 자기 공명 영상 및 골격 신틸레이션이 필요한 경우가 있습니다. 그들은 다른 질병과의 감별 진단에 필요합니다.

척추골의 독특한 쐐기 형 변형이없는 경우에만 방사선 사진을 기준으로 골다공증을 진단하는 것은 불가능합니다.

축 골격의 농도 측정은 FRAX에 따라 평균 골절 위험이있는 환자에게만 권장되며, 마약 사용이 필요한지 아닌지를 확인해야합니다. 위험도이 낮은 사람들은 의약품을 필요로하지 않으며, 골절의 위험이 높은 경우 약물을 농도 측정없이 처방 할 수 있습니다.

이것은 뼈 조직의 상태를 진단하는 가장 정확한 방법입니다. 치료의 효과를 평가하는 데 사용할 수 있지만 1 년에 1 회 이상은 아닙니다.

골밀도를 평가하기위한 추가 방법 :

말초 뼈를 포함한 정량적 컴퓨터 단층 촬영;
주변 DXA;
정량 초음파 농도계.

이 연구는 골다공증을 진단하지는 않지만 골절의 위험을 파악하는 데 도움이됩니다.