척추 천자 후 합병증 - 근육염

의학 용어에서 뇌척수액의 펑크는 요추 천자로 지정되고 체액 자체는 CSF라고합니다. 요추 천자는 진단, 마취 및 치료 목표를 가진 가장 복잡한 방법 중 하나입니다. 이 절차는 척수 거미 아래 3 번째와 4 번째 척추 사이에 특별한 멸균 바늘 (길이 6cm까지)을 삽입하는 것으로 뇌 자체는 전혀 영향을받지 않으며 일정량의 CSF가 추출됩니다. 이 유체는 정확하고 유용한 정보를 제공합니다. 실험실에서는 단백질, 다양한 감염, 포도당을 확인하기 위해 세포와 다양한 미생물의 함량을 조사합니다. 의사는 또한 술의 투명성을 평가합니다.

척수 찔림은 수막염 및 뇌염과 같은 질병을 일으키는 중추 신경계의 감염이 의심되는 경우에 가장 많이 사용됩니다. 다발성 경화증은 진단하기가 매우 어렵 기 때문에 요추 천자 없이는 할 수 없습니다. 찔린 결과로 뇌척수액에 항체가 있는지 검사합니다. 신체에 항체가 존재하면 다발성 경화증의 진단이 실제로 확립됩니다. 펑크는 뇌졸중을 구별하고 발생의 특성을 식별하는 데 사용됩니다. 술은 3 개의 튜브에 모으고 나중에 혈액 혼 합물을 비교합니다.

요추 천자를 사용하여 진단은 뇌, 지주막 하 출혈의 염증을 확인하거나 조영제를 주사하여 추간 판의 탈장을 확인하고 척수액의 압력을 측정하는 데 도움이됩니다. 연구를 위해 액체를 수집하는 것 이외에, 전문가는 또한 유속, 즉 투명 드롭이 1 초 내에 나타나면 환자는이 영역에 아무런 문제가 없습니다. 의학적 관행에서, 때로는 매우 심각한 결과를 초래할 수있는 척수의 찔림이 과도한 뇌척수액을 제거하여 양성 고혈압에서 두개 내압을 감소시키기 위해 처방되고, 만성 정상 혈압 수두와 같은 다양한 질병에 대한 약제를 투여하기 위해 수행됩니다.

요추 천자에 대한 금기증

요추 천자의 사용은 부상, 질병, 형성 및 신체의 일부 과정에서 금기입니다.

• 측두엽 또는 전두엽에 용적 형성이있는 수종;

뇌간의 침해

lumbosacral 지역의 • bedsores;

요추 부위의 피부 및 피하 감염.

• 환자의 상태가 매우 심각합니다.

어쨌든, 의사는 척수 천자의 임명에 대한 긴급한 필요성을 확인하기 위해 일련의 검사를 먼저 수행합니다. 이미 언급했듯이 그 결과는 절차가 위험하고 특정 위험을 초래하기 때문에 매우 심각 할 수 있습니다.

척수 찔림과 그 결과

수술 후 처음 몇 시간 (2-3 시간)은 일어날 수 없으며, 베개가없는 평평한 표면 위에 누워 있어야합니다. 나중에 3-5 일 동안 누워있을 수 있습니다. 다양한 합병증을 피하기 위해 서거나 앉는 자세. 요추 천자 후 일부 환자는 약점, 메스꺼움, 척추 통증 및 두통을 경험합니다. 의사는 증상을 완화하거나 완화하기 위해 약물 (항염증제 및 진통제)을 처방 할 수 있습니다. 요추 천자 후 합병증은 잘못된 수술로 인해 발생할 수 있습니다. 잘못된 행동으로 인해 발생할 수있는 합병증의 목록은 다음과 같습니다.

• 뇌의 다양한 병리;

• 척추관의 표피 종양 형성;

• 추간 판 손상

종양학에서 증가 된 두개 내압;

절차가 자격을 갖춘 전문가에 의해 수행 된 경우 필요한 모든 규칙을 엄격히 준수하고 환자가 의사의 권고를 따르면 그 결과가 최소화됩니다. 경험이 풍부한 의사 만 근무하는 저희 의료 센터에 연락하여 건강을 위험에 빠뜨리지 마십시오!

척수 찔림 (요추 천자)은 다소 복잡한 진단 유형입니다. 수술 중 소량의 뇌척수액이 제거되거나 약물 및 기타 물질이 요추 척수관으로 주입됩니다. 이 과정에서 척수 자체는 만지지 않습니다. 구멍이 뚫리는 동안 발생하는 위험은 병원에서만 독점적으로이 방법을 사용하는 데 드뭅니다.

척추 천자의 목적

척수 천공은 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

척추 천자

소량의 뇌척수액 (뇌척수액) 섭취. 자획 격리를 결정하는 단계와, 구호 거의 수술 전 통증 충격뿐만 아니라 마취 않도록 출산 진행되지 초과 뇌척수액, 약물 투여, 척추관 제거,이어서 그들의 조직학, 척추관의 뇌척수액 압력 측정을 수행 oncomarkers, cisternography 및 myelography.

척추 천자의 도움으로 다음 질환이 진단됩니다 :

세균, 진균 및 바이러스 감염 (수막염, 뇌염, 매독, 거미 막염), 지주막 하 출혈 (뇌 영역에서 출혈), 뇌 및 척수의 악성 종양, 신경 조직 (길랑 바레 증후군, 다발성 경화증)의 염증성 질환,자가 면역 및 이영양증 프로세스.

종종 척수 천자는 골수 생검으로 확인되지만,이 진술은 완전히 정확하지 않습니다. 생검을 할 때 추가 연구를 위해 조직 샘플을 채취합니다. 골수에 대한 접근은 흉골의 뚫린 것입니다. 이 방법을 사용하면 골수의 병리학, 일부 혈액 질환 (빈혈, 백혈구 증 등) 및 골수 내 전이를 확인할 수 있습니다. 어떤 경우에는 穿刺 과정에서 생검을 시행 할 수 있습니다.

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척추 천자에 대한 적응증

척수의 필수 찔림은 감염성 질환, 출혈, 악성 종양으로 수행됩니다.

경우에 따라 상대적인 징후로 찔려보십시오.

염증성 신경 병증, 알 수없는 병인의 발열, 탈수 초성 질환 (다발성 경화증), 결합 조직의 전신 질환.

준비 단계

절차가 시작되기 전에 의료 종사자는 환자에게 펑크가 어떻게 처리되는지, 조작 중에 어떻게 행동해야하는지, 어떻게 준비해야하는지, 가능한 위험과 합병증에 대해 설명합니다.

척수 찔림은 다음과 같은 준비를합니다 :

이 응고을 추정하는 수단뿐만 아니라 신장과 pecheni.Gidrotsefaliya 및 다른 질병에 의해 manipulyatsii.Sdacha 혈액 검사에 대한 서면 동의의 실행은 최근 만성 병리에 대해, 질병의 병력에 단층 촬영과 MRI mozga.Sbor 정보를 계산 것을 포함 프로세스.

전문가는 환자가 복용 한 약, 특히 혈액을 가늘게 (와파린, 헤파린), 마취 시키거나 항 염증 효과 (아스피린, 이부프로펜)가있는 약에 대해 알려야합니다. 의사는 국소 마취제, 마취제, 요오드 함유 제제 (Novocain, Lidocaine, iodine, alcohol) 및 조영제로 인한 기존의 알레르기 반응을 알아야합니다.

진통제와 비 스테로이드 성 소염 진통제뿐만 아니라 혈액 희석제 사용을 중단 할 필요가 있습니다.

절차를 시작하기 전에 물과 음식을 12 시간 이내에 섭취하지 마십시오.

여성들은 의도 한 임신에 대한 정보를 제공해야합니다. 이 정보는 수술 도중 의도 된 X 선 검사와 태아에게 바람직하지 않은 영향을 줄 수있는 마취제 사용으로 인해 필요합니다.

의사는 수술 전에 복용해야하는 약을 처방 할 수 있습니다.

환자 근처에있을 사람의 존재가 요구됩니다. 아이는 어머니 또는 아버지의 면전에서 척추 천자를 시행 할 수 있습니다.

절차 기술

척수 찔림은 병원 구내 또는 치료실에서 수행됩니다. 수술 전에 환자는 방광을 비우고 병원 복장으로 바꾼다.

척추 천자

환자는 옆구리에 눕고 다리를 구부린 후 위를 압박합니다. 목은 또한 구부려 야하며 턱은 가슴에 눌려 져야합니다. 어떤 경우에는 척추 천자가 앉은 자세에서 수행됩니다. 등은 가능한 한 움직이지 않아야합니다.

펑크 부위의 피부를 모발에서 닦고 살균 한 다음 멸균 냅킨으로 봉합합니다.

전문가는 전신 마취를하거나 국소 마취약을 사용할 수 있습니다. 어떤 경우에는 진정 효과가있는 약물을 사용할 수 있습니다. 또한 시술 도중 심장 박동, 맥박 및 혈압이 모니터링됩니다.

척수의 조직 학적 구조는 3 ~ 4 또는 4 ~ 5 개의 허리 척추 사이에 가장 안전한 바늘 삽입을 제공합니다. X- 레이는 비디오 이미지를 모니터에 표시하고 조작 과정을 모니터 할 수 있습니다.

그런 다음 전문가가 뇌척수액 채취를 수행하여 추가 연구를하거나 과량의 술을 제거하거나 필요한 약을 주입합니다. 액체는 도움없이 배출되고 테스트 튜브 드롭을 한 번씩 채 웁니다. 다음으로 바늘을 제거하고 피부를 붕대로 덮습니다.

뇌척수액의 샘플은 조직학이 직접 이루어지는 실험실 연구를 위해 보내집니다.

척수액

의사는 유체의 성질과 모양에 대해 결론을 내리기 시작합니다. 정상 상태에서 뇌척수액은 투명하며 1 초에 1 방울 흘러 나옵니다.

절차가 완료되면 다음을 수행해야합니다.

의사가 권장하는대로 3 ~ 5 일 동안 휴식을 취하고 신체를 최소한 3 시간 동안 수평으로 유지하고 신체 활동을 제거하십시오.

펑크 부위가 아프면 진통제에 의지 할 수 있습니다.

위험

척수 천자 후 부작용은 1000 명 중 1-5 명에서 발생합니다.

관통 축, 수막 증 (수막염의 증상은 염증 이벤트 부재 발생) CNS 전염성 질환, 중증 두통, 구역질, 구토, 현기증. 머리는 며칠 동안 일치시킬 수 있습니다, 척수 뿌리를, 출혈, 허리 척추를, epidermoidalnoy 낭종을, 수막 반응.

오한, 마비, 발열, 목이 조이듯한 느낌, 펑크 부위에서의 방전 등으로 펑크의 효과가 나타나면 의사와상의하는 것이 시급합니다.

척추 천자로 인해 척수가 손상 될 수 있습니다. 척수가 직접적으로 수행되는 척추보다 척수가 높기 때문에 잘못된 것입니다.

척수 찔림에 대한 금기증

많은 연구 방법과 마찬가지로 척수에 맹목적으로 금기 사항이 있습니다. 뇌압이 급격히 증가하거나, 뇌가 수종이나 부어 오르거나, 뇌에 여러 형태가 존재하는 경우 펑크는 금지됩니다.

요추 부위의 뾰루지, 임신, 혈액 응고 장애, 혈액 희석제 복용, 뇌 또는 척수 동맥류 파열에 대해서는 찔린 채로 복용하지 않는 것이 좋습니다.

개개인의 경우 의사는 조작의 위험과 환자의 생명과 건강에 미치는 영향을 자세히 분석해야합니다.

숙련 된 의사에게 문의하는 것이 좋습니다. 의사는 왜 척수를 찔러야하는지 자세히 설명 할뿐만 아니라 환자의 건강에 미치는 위험을 최소화하면서 절차를 수행합니다.

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식도, 위 및 십이지장의 연구를 목표로 한 진단 절차

내시경을 이용한 내시경 검사

조직 검사는 위험한 세포와 신 생물의 존재를 높은 정확도로 판단하는 데 도움이됩니다.

위 내시경은 위 점막을 검사하는 가장 객관적이고 정확한 방법 중 하나입니다.

STD 검사는 성병의 병원균을 탐지 할 수있는 검사실 검사의 복잡한 검사입니다.

위 내시경 검사 (위 내시경 검사)는 식도, 점막의 점막 검사입니다.

펑크는 위험한가요?

펑크는 진단 또는 치료 절차로 수행되는 수술 절차입니다. 펑크는 문자 그대로 "펑크 (puncture)"로 해석되며 이는이 절차의 가장 단순한 특징입니다.

구멍의 종류

모든 유형의 구멍은 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.

• 펑크 (Puncture)는 인체의 다양한 장기와 조직에서 체액을 얻거나 추출하는 진단 또는 치료 조작입니다. 이 절차를 사용하여 액체 성, 고름, 삼출물이 병리학 적 미생물 및 병원체의 유형, 질병의 유형 및 성질에 대한 추가 조직 학적 검사 및 정확한 결정을 위해 얻어집니다.

• 생검 (Biopsy) - 생물학적 세포 수준에서 추가 연구를 위해 환자의 조직을 체내에서 가져 오는 것과 유사한 과정입니다. 종양 및 기타 병리의 유형 및 특성을 확인하기 위해 이러한 진단이 가장 유익하고 신뢰성있는 것으로 간주됩니다.

현대의 임상 실습에서 혈액 및 림프관, 골수, 뇌척수액 및 활액을 비롯한 거의 모든 유형의 조직 및 내 장기에 대한 천공 및 생검이 수행됩니다. 실험실 연구를위한 샘플 혈액 샘플링으로 펑크의 본질을 명확히 이해할 수 있습니다. 의료 용어에서의 이러한 절차는 정맥 천자 (venipuncture), 즉 정맥 혈관을 찔러 액체 (이 경우에는 혈액)를 생성시키는 것을 말한다. 펑크는 위험하며이 과정의 합병증 및 결과는 무엇일까요? 이 질문에 대답하려면, 적어도 일반적으로 절차 자체가 어떻게 일어나는지, 준비가 어떻게 수행되는지, 그 과정에서 어떤 일이 일어나는 지 이해해야합니다.

펑크 방법

환자에게 진단 펑크를 처방하는 징후는 액체의 존재를 결정하고, 그 성격과 미생물의 유형 (박테리아 및 세균 검사), 그 구성 (세포 및 화학적)을 결정하는 것입니다. 염증 과정, 수분, 복수, 액체 축적 (삼출물)과 함께 나타나는 질병, 신체의 장기 또는 충치에 고름이 축적되는 진단 펑크.

요추 - 실험실 분석 및 구성 연구를 위해 뇌척수 추출 및 의사가 의사의 도움을받습니다. 또한,이 과정은 척수 압을 감소시키기위한 의약 목적으로 수행됩니다. 펑크는 본질적으로 수술 절차입니다. 이런 이유로이 절차를 수행 할 때 가능한 한 모든 규칙을 따라야합니다 (특히 소독제의 경우). 그리고 나서 "펑크는 위험한가요?"라는 질문에 대한 대답. 부정적인 것입니다!

펑크 (puncture)하기 전에, 주사기의 철저한 살균과 절차를위한 일련의 바늘이 수행됩니다. 조작 부위의 환자 피부는 요오드가 윤활 처리됩니다. 두꺼운 바늘을 사용하여 천공하는 동안 피부는 0.25 % 노보 카인 용액을 주사하여 국소 마취를합니다. 이러한 준비가 끝나면 절차 자체가 시작됩니다. 바늘을 피부 표면에 수직으로 삽입하여 바늘을 삽입합니다. 연구 영역에 도달 한 후 의사는 엄지와 검지로 바늘을 고정시키고 주사기의 플런저를 부드럽게 당깁니다.

액체가 주사기에 들어 가지 않으면 의사는 주사 바늘을 조금 더 깊게 움직이게하여 액체가 나타날 때까지 조작합니다. 바늘을 조작 할 때, 의사는 환자의 개인적인 특성에 대한 자료를 가지고 예비 검사 과정에서 연구되고 얻어지는 영역의 해부학 적 구조에 대한 지식에 따라 안내되어야합니다. 구멍이 뚫리는 동안 바늘을 삽입 할 때 큰 혈관의 무결성에 이론적 인 위협이 있기 때문에 의사의 높은 자격과 경험에 확신을 갖는 것이 매우 중요합니다. 이러한 이유로 펑크가 위험한 지 여부에 대한 대답은 전문가의 기술, 지식 및 기술에 대한 자신감에 직접적으로 달려 있습니다.

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척추 천자

척수 찔림. 그런 끔찍한 구절은 종종 의사의 사무실에서들을 수 있으며,이 절차가 당신에 관해서는 더 심각합니다. 의사가 왜 척수에 구멍을 내고 있습니까? 그런 조작이 위험한가? 이 연구에서 얻을 수있는 정보는 무엇입니까?

척수를 찔렀을 때 이해해야 할 첫 번째 일은 (이 과정을 환자라고 부르기도합니다.) 척수와 뇌를 씻어내는 뇌척수액을 소량 섭취하는 것만으로 중추 신경계 기관의 조직을 뚫는 것이 아닙니다.. 의학에서 이러한 조작은 척추 또는 허리, 펑크라고합니다.

척추 천자는 무엇을 위해서입니까? 그러한 조작의 목적은 진단, 진통 및 치료의 세 가지가 될 수 있습니다. 대부분의 경우 요추 척추 천자가 뇌 및 척수에서 발생하는 병리학 적 과정을 간접적으로 반영하는 뇌척수액의 구성과 척수관 내부의 압력을 결정하기 위해 수행됩니다. 그러나 전문가들은 척수 압박을 신속하게 줄이기 위해 지주막 공간에 약물을 도입하는 것과 같이 치료 목적으로 척수를 찔러 넣을 수 있습니다. 또한 척수 마취와 같은 마취 방법을 잊어서는 안됩니다. 마취가 척수관에 주입 될 때입니다. 이것은 전신 마취를 사용하지 않고 많은 수의 외과 적 개입을 수행하는 것을 가능하게합니다.

대부분의 경우, 척수의 찔린 부분은 진단 목적을 위해 특별히 지정되었으므로이 기사에서 논의 될이 유형의 연구에 관한 것입니다.

왜 구멍을 뚫을까요?

요추 천자는 뇌척수액 연구를 위해 취해져 뇌와 척수의 일부 질병을 진단 할 수 있습니다. 대부분이 조작은 의심되는 경우 처방됩니다.

바이러스 성, 박테리아 성 또는 곰팡이 성의 중추 신경계 (수막염, 뇌염, 척수염, 거미 막염)의 감염;
뇌 및 척수에 대한 매독, 결핵성 손상;
지주막 하 출혈;
중추 신경계의 농양;
허혈성, 출혈성 뇌졸중;
외상성 뇌 손상;
예를 들어 다발성 경화증과 같은 신경계의 탈수 초성 병변;
뇌와 척수의 양성 및 악성 종양, 막;
하이에나 - 바레 증후군;
다른 신경 질환.

금기 사항

뇌의 후두 두개골이나 측두엽의 부종이있는 경우 요추 천자를하는 것은 금지되어 있습니다. 이러한 상황에서 소량의 뇌척수액 샘플링조차도 뇌 구조의 탈구를 일으킬 수 있으며 큰 후두 구에서 뇌 줄기를 침범하여 즉각적인 사망을 초래할 수 있습니다.

또한 환자가 피부, 연조직 및 척수 부위의 염증성 병변이 흉막 부위에있는 경우 요추 천자를 시행하는 것이 금지됩니다.

상대적 금기 사항은 척추 기형 (척추 측만증, 척추 후천 장벽증 등)으로 인해 합병증의 위험이 높아집니다.

조심스럽게 출혈 질환 환자, 혈액의 레올 로지에 영향을 미치는 약물 (항응고제, 항 혈소판 제, 비 스테로이드 성 소염제)을 처방 한 환자에게 처방합니다.

준비 단계

요추 천자 시술은 사전 준비가 필요합니다. 우선, 임상 및 생화학 적 혈액 및 소변 검사가 환자에게 처방되고, 혈액 응고 시스템의 상태가 결정된다. 요추의 검사 및 촉진. 찌르는 것을 방해 할 수있는 변형을 식별합니다.

현재 복용하고 있거나 최근 복용 한 모든 약에 대해 의사에게 알릴 필요가 있습니다. 혈액 응고 (아스피린, 와파린, 클로피도그렐, 헤파린 및 기타 항 혈소판 제 및 항응고제, 비 스테로이드 성 소염제)에 영향을 미치는 약물에 특히주의해야합니다.

마취제 및 조영제, 최근의 급성 질환 및 만성 질환의 존재 여부를 비롯하여 약물에 대한 가능한 알레르기에 대해 의사에게 알릴 필요가 있습니다. 그 중 일부는 연구에 금기 사항 일 수 있습니다. 가임기 여성은 임신 가능성을 의사에게 알려야합니다.

시술 전에 12 시간 동안 먹고 펑크하기 4 시간 전에 마셔야합니다.

펑크 방법

이 절차는 환자가 옆쪽에 누워있는 위치에서 수행됩니다. 무릎과 엉덩이 관절에서 최대한 다리를 구부릴 필요가 있습니다. 머리는 최대한 앞으로 구부리고 가슴 가까이에 있어야합니다. 그것은이 위치에서 추간공 간격이 넓어지고 전문의가 바늘을 올바른 위치에 놓는 것이 더 쉬울 것입니다. 어떤 경우에는 가장 둥근 등받이가있는 환자의 위치에서 천자가 시행됩니다.

전문가는 신경 조직을 손상시키지 않기 위해 척수 촉진의 도움으로 펑크 부위를 선택합니다. 성인의 척수는 요추의 2 단계에서 끝나지만, 신생아를 포함하여 어린이뿐만 아니라 신장이 낮은 사람의 경우 약간 길다. 따라서 바늘은 3 ~ 4 개의 요추 사이 또는 4 ~ 5 사이의 추간 공간에 삽입됩니다. 이로 인해 찔린 후 합병증의 위험이 줄어 듭니다.

피부를 소독액으로 치료 한 후, 연조직의 국소 침윤 마취를 바늘이있는 통상적 인 주사기로 노보 카인 또는 리도카인 용액으로 수행한다. 그 후, 만다린과 함께 특별한 큰 바늘로 요추 천자가 직접 수행됩니다.

선택한 지점에서 천자가 완료되면 의사가 시상하는 바늘을 약간 위쪽으로 보냅니다. 약 5cm 깊이에서 저항이 느껴지고 특유의 바늘이 딥니다. 이것은 바늘의 끝이 지주막 아래 공간에 빠져서 술을 수집하기 시작할 수 있음을 의미합니다. 이렇게하기 위해 의사는 바늘에서 만다린을 빼내고 (내부 부품은기구를 밀폐하게 만듭니다) 주류가 그로부터 떨어지기 시작합니다. 이런 일이 발생하지 않으면 펑크가 올바르게 수행되고 바늘이 지주막 아래 공간에 떨어지는 지 확인해야합니다.

멸균 튜브에 한 세트의 술을 마친 후 바늘을 조심스럽게 제거하고 천자 부위를 멸균 드레싱으로 밀봉합니다. 환자는 찔린 후 3-4 시간 이내에 등 또는 거짓말을해야합니다.

척수 검사

뇌척수액 분석의 첫 번째 단계는 압력을 평가하는 것입니다. 앉은 자세에서 정상적인 성능 - 300 mm. 물 Art., 경향 위치 - 100-200 mm. 물 예술. 일반적으로 압력은 간접적으로 1 분당 방울 수로 추정됩니다. 분당 60 방울은 척수관의 CSF 압력의 정상 값에 해당합니다. CNS의 염증 과정, 종양 형성, 정맥 울혈, 뇌수종 및 기타 질병에서 압력이 증가합니다.

다음으로, 용액을 5 ml의 두 개의 튜브에 수집한다. 그런 다음 물리 화학, 세균 현미경, 세균학, 면역학, PCR 진단 등 필요한 연구 목록을 수행하는 데 사용됩니다.

결과 및 가능한 합병증

대부분의 경우 절차는 아무런 결과없이 발생합니다. 자연적으로 천자 자체는 고통 스럽지만 고통은 바늘 삽입 단계에서만 나타납니다.

일부 환자는 다음과 같은 합병증을 일으킬 수 있습니다.

기능 후 두통

천자 후 일정한 양의 뇌척수액이 개구부 밖으로 흘러 나와서 두개 내압이 감소되고 두통이 일어나는 것으로 생각됩니다. 이러한 통증은 긴장성 두통과 유사하며 일정한 아프거나 짜내는 성향을 띄며 휴식과 수면 후 감소합니다. 그것은 찔린 후 일주일 동안 지켜 볼 수 있습니다. 만약 7 일이 지난 후에도 뇌파가 지속된다면 의사와상의 할 수 있습니다.

외상성 합병증

때로는 바늘이 척수 신경 뿌리와 추간 판을 손상시킬 수있는 외상에 의한 천공 합병증이 발생할 수 있습니다. 이것은 제대로 수행 된 펑크 후 발생하지 않는 허리 통증에 의해 나타납니다.

출혈 합병증

펑크시 큰 혈관이 손상되면 혈종이 발생할 수 있습니다. 이것은 적극적인 의료 개입이 필요한 위험한 합병증입니다.

전위 합병증

액체 압력이 급격히 떨어지면 발생합니다. 이것은 후두 두개골의 용적 형성이있을 때 가능합니다. 이러한 위험을 피하기 위해, 펑크를 앓기 전에 뇌의 중간 구조 (EEG, REG)의 탈구의 징후에 대한 연구를 수행 할 필요가 있습니다.

전염성 합병증

펑크시 무균 및 항균제의 규칙 위반으로 인해 발생할 수 있습니다. 환자는 수막과 농양의 염증을 일으킬 수 있습니다. 이러한 펑크의 결과는 생명을 위협하며 강력한 항생제 치료를 요구합니다.

따라서, 척수 찔림은 뇌 및 척수의 많은 질병을 진단하는 데 매우 유익한 방법입니다. 당연히, 수술 중 및 수술 후 합병증은 가능하지만 매우 드물며, 천자의 이점은 부정적 결과를 초래할 위험보다 훨씬 큽니다.

척수의 위험한 천자 란 무엇입니까?

요추 천자 : 임명 이유

그렇지 않으면 요추 천자를 척추 천자라고합니다. 이것은 매우 심각한 절차입니다. 분석은 뇌척수액을 필요로합니다. 펑크는 주로 위험한 사건이기 때문에 긴급한 상황에서만 처방됩니다. 펑크 제거를하는 동안 이름과 모순되는 척수에는 영향을 미치지 않아야합니다.

요추 천자 없이는 불가능한 상황이 있습니다. 이것은 뇌수막염과 같은 환자의 전염성 질병 식별에 의한 것이며 뇌졸중 환자에게 처방 될 수 있으며 다발성 경화증과 뇌 및 척수 염증을 확인하기위한 것입니다. 또한, 천공은 추간판 탈장이있는 상태에서 약물을 도입하기위한 의료 절차로 수행됩니다.

어떤 경우에도, 의사는 천식을 처치하기 전에 그 절차가 위험 할 수 있기 때문에 필요한 많은 다른 검사를 수행 할 것입니다. 분석을 위해 척수액을 채취하기 위해 요추 부위에 특별한 바늘 구멍이 뚫립니다. 펑크 부위는 척수 아래 있어야합니다. 바늘이 채널에서 삽입 된 후 액체가 흐르기 시작합니다. 액체 그 자체에 대한 분석 외에도, 유속에 대한 결론이 도출됩니다. 환자가 건강하면 투명한 상태가되고 1 초 안에 한 방울 만 나타납니다.

시술이 끝나면 환자는 약 2 시간 동안 단단하고 평평한 표면에 앙와위 자세로 있어야합니다. 다음 날에도 앉아서 서있는 것이 좋습니다.

척추 천자가 위험합니까?

요추 천자의 위험은 무엇입니까? 절차가 올바르게 수행되면 환자는 심각한 결과를 초래하지 않습니다. 가장 중요한 관심사는 척수 손상 및 감염입니다. 또한, 뇌종양뿐만 아니라 출혈의 출현으로 인해 두개 내압이 증가합니다.

공인 된 클리닉에서는 전문 의사 만이 척수에 구멍을 뚫습니다. 두려움은 없어야합니다. 유사한 절차를 내부 장기 중 하나의 정상적인 생검과 비교할 수 있습니다. 그러나, 그것없이, 정확한 제 시간에 진단을하고 환자를 치료하는 것은 불가능합니다. 현대 신경학은 환자에게 가장 안전한 절차를 만들기에 충분하도록 개발되었습니다. 또한 마취를하기 전에 마취를합니다. 의사는 환자가 어떤 자세를 취해야하는지 완전히 조언합니다.

금기 사항에 대해 이야기한다면, 뇌의 탈구에 대한 작은 의혹도 포함됩니다.

척수의 위험한 천자 란 무엇입니까?

의사가 요추 천자를 약속하는 것은 환자를 공포에 빠뜨리는 경우가 매우 흔합니다. 이 절차는 척추 천자 또는 척수 천공이라고합니다. 가장 큰 두려움을 가진 환자는 수술 후 발생할 수있는 척수 손상 및 평생 마비입니다. 모든 소문을 없애기 위해서는 뇌척수액을 가져 오는 이유와 방법을 알아 내야합니다.

척추 천자 란 무엇입니까?

뇌척수액 (CSF)은 의사가 수집 할 수있는 소수의 생물학적 유체 중 하나입니다. 이것은 절차의 복잡성과 필요한 해부학에 대한 이론 및 실제 지식의 광범위한 필요성 때문입니다.

이 경우 "척추 천자"절차의 이름은 실제로 척수 자체가 완전히 손상되지 않았기 때문에 실제로 행동의 본질에서 아주 멀리 떨어져 있습니다.

척추 천자는 무엇을 위해서입니까?

척수의 펑크가 무엇인지 알아내는 것 외에도, 척수가 찔리는 경우를 설명하는 것이 불필요합니다. 요추 천자는 다른 목표를 가진 의사에 의해 처방되고 수행됩니다.

이들 모두는 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다.

진단.
통증 완화제
치료 - 약물 치료 관리.

질병을 확인하거나 배제하기 위해 진단적인 요추 천자가 시행됩니다.

요추 천자 의심 질환 :

CNS (수막염, 뇌염)의 감염성, 세균성, 곰팡이 병변;
다발성 경화증은 뇌척수액의 천자가 결정적으로 중요하다는 전정에서 전신 질환을 진단하는 것이 극히 어렵습니다.
뇌졸중 분화;
지주막 하 혈종;
탈출 된 추간판;
liquorrhea의 진단;
Guillain-Barre 증후군 및 기타 신경 질환.

척추 공간의 마취 천자는 골반 장기 및하지에 대한 외과 적 개입을 위해 지주막 공간에 마취제를 도입하기위한 목적으로 수행됩니다.

치료 척추 천자는 초과 CSF를 흘려서 압력을 줄이기 위해 시행됩니다.

척추 천자에 대한 적응증

이 조작에 대한 적응증은 위의 질병 중 어느 하나의 의심, 과량의 술을 제거하거나 이런 식으로 마약을 투여 할 필요가 있다는 것입니다.

소아 혈관 종양의 치료에 어린이의 괄약근이 사용됩니다.

척추 천자를 시행하기 위해 주치의 만 결정합니다. 그리고 그는 현재의 임상 상황에 따라 그것을 지정할 수도 있습니다.

이 절차에 대한 금기 사항

그러나 척추 천자에 대한 엄격한 금기 사항이 있습니다. 특정 상황에서 최소한의 양의 술이나 펑크 그 자체를 복용하는 것이 환자에게 좋지 않은 영향을 줄 수 있습니다. 어떤 상황에서는 조작이 치명적일 수 있습니다.

요추 천자에 대한 급성 금기의 조건은 다음과 같습니다.

심한 수두증;
뇌에 신 생물의 존재;
두개 내 고혈압;
화농성 염증성 피부염, 근염, 척수염, furunculosis 병변 등;
중증 척추 기형;
역사에서 혈액 응고의 위반.

성인에게 위험한 척추 천자 란 무엇입니까?

위에서 언급했듯이, 많은 환자들은 마비 나 마비에 대한 많은 소문에 의한이 조작을 두려워합니다. 그러나 중추 신경계의 해부학 적 구조와 절차를 수행하는 절차를 살펴보면 그러한 위험이 존재하지 않는다는 것을 알 수 있습니다.

반대로, 척추 천자는 다양한 질병의 정확한 진단에서부터 환자의 급성 증상의 완화 (병리학 적 뇌 상태의 뇌척수액 압력 상승)에 이르기까지 많은 장점을 가지고 있습니다.

뇌척수액 채취 방법

척추 천자를 시행하는 기술은 초보자만큼 복잡합니다. 자격을 갖춘 의사의 유능한 손에서, 조작은 30 분을 넘지 않습니다.

환자 준비 방법

가장 중요한 첫 번째 단계는 수술을위한 환자 준비입니다.

우선 의사는 그 대상에 대한 설문 조사를 실시합니다.

마약 복용. 가까운 장래에 마약을 절대적으로 나열해야합니다. 본질적으로 항응고제, 항 혈소판제 및 비 스테로이드 성 소염제를 제외해야합니다. 다른 약물 (VED 그룹 포함)의 타당성은 담당 의사가 결정합니다.
역사상 알레르기 상태. 신체의 비특이적 인 히스타민 반응을 일으키는 가능한 모든 준비와 물질을 철저히 조사합니다.
임신 중. 여성은이 사실에 대해 의사에게 알려야합니다.

그 다음에는 일반적인 임상 검사실 검사 (일반 및 생화학 분석을위한 혈액)가 임명됩니다. 징후가있는 경우, 머리의 MRI 또는 CT는 척수 천공 후 부작용 및 합병증을 일으킬 수있는 종양 형성을 제외하도록 처방됩니다.

뿌리 줄기 절단에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.

준비의 마지막 단계 - 연구 전날. 마지막 날에는 12 시간 동안 굶주린 일시 정지 상태를 유지하고 조작하기 전에 4 시간 동안 유체를 채우지 않아야합니다.

울타리 자체의 과정

요추 천자 조작 알고리즘은 여러 단계로 구성됩니다.

환자는 그의 뒤쪽에 냄새가 나는 특별한 수술 용 셔츠를 착용하고 있습니다.
환자는 "누에 고치"의 포즈로 옆 소파에 위치합니다. 다리는 무릎을 굽히고 가슴에 최대한으로 가져옵니다.
펑크 부위는 먼저 알코올로 소독하고 요오드로 소독합니다.
국소 침윤 마취를 시행합니다 (Novocain, Ultracain, Lidocaine).
필요한 지점을 약 5cm의 깊이까지 촉진시킨 후 특수 바늘을 척추 천자에 삽입합니다. 방향 각은 시상 및 상향입니다. 표시된 깊이에서 장애물이 나타납니다. 바늘은 약간의 압박 후에 지주막 아래 공간으로 떨어지게됩니다.
그러면 만 드린이 바늘에서 제거되고 뇌척수액의 수동 유출이 발생합니다.
수집 후 생체 재료 천공의 필요한 금액은 붕대로 닫힙니다.

조작 후 안면 자세 나 옆면에서 3 ~ 4 시간 동안 휴식을 취하는 것이 좋습니다.

결과 및 합병증

요추 천자의 가능한 합병증 :

척수 신경근과 추간판에 외상성 손상. 바늘의 공격적인 효과로부터 일어납니다. 요추 부위의 통증으로 나타납니다.
거미 혈종은 수술 중에 큰 혈관이 손상되면 형성 될 수 있습니다. 또한 통증을 나타냅니다.
전위 합병증. 두뇌의 종양 병변의 면전에서 뇌막염의 침해의 결과.
정화조 병변. 무균 및 항균제의 규칙 준수가 불충분 한 경우는 극히 드뭅니다.

위의 합병증 중 일부는 즉각적인 재 개입이 필요합니다. 그 중 일부는 (전위 합병증) 치명적일 수 있기 때문입니다.

일반적으로 요추 부위의 불편 함은 펑크 후에 관찰 할 수 있습니다. 하지만 그 기간은 1 주일 이내 여야합니다. 올바른 실행 기술과 금기 사항이 없으면 모든 불편 함 자체가 발생하기 때문에 펑크를 회복하는 방법에 대한 질문은 실제로 환자를 괴롭히지 않습니다.

척추 헤르니아를 치료하는 방법은 여기에 자세히 설명되어 있습니다.

리뷰

그들의 반응에서,이 과정을 거친 환자는 원칙적으로 통증보다 두려움을 묘사합니다. 예 :

"의심되는 뇌염에 대한 요추 천자가있었습니다. 나는 끔찍하고 무서웠다. 나는 脊髄의 穿孔이 성인에게 얼마나 위험한지를 많이 듣고 읽었 기 때문에 그렇게했다. 그녀는 들어 와서 의료용 셔츠를 착용하고 옆으로 눕혀서 오랜 기간 동안 냄새가 나는 요오드가 묻어있었습니다.

그 다음 여성 의사는 허리 아래 척추를 느끼기 시작했고, 어깨를 굴리고있었습니다. 분명히, 나는 올바른 위치를 찾고 있었다. 그런 다음 마취제를 잘랐다. 솔직히 말해서, 이것은 매우 고통 스럽지는 않지만 가장 고통 스러웠습니다. 첫 번째 vcol 후 아무것도 느낄 수 없습니다. 그 때 나는 그들이 긴 바늘을 삽입하고 오랫동안 따기다는 것을 나는 느꼈다. 그들은 기침을하라고 거짓말을하고 움직이지 말라고했습니다. 그들은 주류 시험관을 모으고 점착 테이프로 석고로 구멍을 덮고 3 시간 동안 누워 있다고 말했다. 그녀는 펑크 후에 허리가 얼마나 아팠는지 물었고 의사는 최대 주를 말했다. 그게 다야.

다음날에는 평상시와 마찬가지로 합병증은 없었습니다. 처음 30 분을 걱정하는 것은 펑크를 앓은 후 두통이 거의 없었지만 빠르게 빠져 나갔다. "

나타샤, 사마라, 35 년.

결론

자격을 갖춘 의사가 처방하고 실시하는 경우 의료 절차를 두려워하지 마십시오. 긴 애매한 이름 뒤에 종종 고통스럽고 중요한 조작이 있습니다. 그들 중 하나는 척추 공간의 펑크입니다. 전문가의 손에 달린 바늘은 매우 유익하고 치료 적이며 진단적일 것입니다.

척수 찔림. 결과

척추 천자에 대한 적응증

요추 천자에 대한 금기증

요추 천자의 사용은 부상, 질병, 형성 및 신체의 일부 과정에서 금기입니다.

• 붓기, 두뇌의 부피;

• 측두엽 또는 전두엽에 용적 형성이있는 수종;

뇌간의 침해

lumbosacral 지역의 • bedsores;

요추 부위의 피부 및 피하 감염.

• 환자의 상태가 매우 심각합니다.

척수 찔림과 그 결과

• 척수 신경의 다양한 정도의 복잡성으로 인한 상해;

• 뇌의 다양한 병리;

• 척추관의 표피 종양 형성;

• 추간 판 손상

종양학에서 증가 된 두개 내압;

척수의 위험한 천자 란 무엇입니까?

뇌척수액을 복용하는 척수의 요추 천자, 결과

지금까지 다른 병리학 적 과정을 배제하기 위해 정확한 진단이 가능하도록 많은 진단 방법이 개발되었다. 대부분의 병리학을 확인하려면 단층 촬영 (컴퓨터, 자기 공명) 또는 X 레이를 실시하는 것으로 충분하지만 분석을 위해 술을 섭취해야하는 질병이 있습니다.

이것은 척수액이며 많은 진단을 내리는 데 핵심적인 검사 유형입니다. 이 절차의 주요 포인트는 재료의 샘플링이며,이를 위해 요추 천자 (요추 천자)가 수행됩니다.

그것은 가장 힘들고 고통스런 수술 중 하나로 간주되며 병원 환경에서 경험이 많은 외과의 사에 의해서만 수행됩니다.

절차의 특징

뇌척수액의 섭취에는 일정한 실행 기법이 있습니다. 엄격히 수행해야합니다. 척수를 치는 위험이 항상 있기 때문입니다. 때때로 척추 마취를하기 위해 요추 천자가 사용됩니다. 이 마취 방법은 예를 들어 비뇨관이나 신장에서 돌을 제거 할 때와 같은 여러 유형의 수술에 사용됩니다.

어린이의 요추 천자는 같은 방법으로 수행되지만, 어린이의 경우 한 곳에서 움직이고 움직이지 않도록 열심히 노력해야합니다. 시술을받는 것은 숙련 된 의사 만해야합니다. 틀린 울타리의 경우에는 그 결과가 있기 때문입니다. 절차가 성공적이면 합병증은 일반적으로 최소이며 2-3 일 후에 사라집니다.

뇌척수액 수집 목적

요추 천자의 징후와 금기 사항은 다른 절차와 크게 다르지 않습니다. 술을 분석함으로써 악성 종양, 감염 및 기타 유사한 질병의 존재를 제외하거나 확인할 수 있습니다. 척수 천자가 수행되는 것의 목록에는 그러한 병리학 적 과정이 포함됩니다.

다발성 경화증;
척수와 뇌에 국한된 염증;
감염으로 인한 질병;
뇌졸중 유형의 정의;
내부 출혈의 탐지;
온 차량 확인 중.

척추의 압력을 정확하게 측정하기 위해 어린이와 성인의 척수에 구멍을내어주십시오. 때로는 절차를 사용하여 조영 이미징 단층 촬영 또는 약물 주입에 사용되는 특수 마커를 입력합니다.

뇌척수액의 찔림은 여러 형태의 수막염 및 감염으로 인한 다른 질병에서 수행됩니다. 또한 혈종 및 혈종뿐만 아니라 동맥류 파열 (혈관벽 돌출)을 확인하기 위해 시행됩니다.

금기 사항

간혹 환자를 해칠 기회가 있으므로 분석을 위해 술을 취하는 것이 금지됩니다. 요추 천자에 대한 대부분의 금기 사항은 다음과 같습니다.

뇌의 심한 붓기;
뇌의 닫힌 수종;
두개골 내부의 압력 서지;
두뇌에 큰 종양.

이러한 원인이 1 개있는 경우 다른 합병증을 유발할 수 있으므로 척추 천자가 수행되지 않습니다. 펑크하는 동안, 일부 뇌 조직은 후두 구멍에 가라 앉혀 그 안에 끼일 수 있습니다.

이 현상은 매우 위험합니다. 왜냐하면 신체와 신체의 중요한 시스템을 담당하는 영역이 침해의 결과로 영향을받을 수 있기 때문입니다.

대개 척추 천자를위한 두꺼운 바늘을 선택하거나 뇌척수액을 필요한 것보다 훨씬 더 많이 빼내면 이러한 효과가 발생할 확률이 높아집니다.

그러나 때로는 이러한 분석이 필수적이며 그러한 상황에서는 최소의 재료가 사용됩니다. 뇌 조직이 빠져 나가는 것을 조금이라도 나타내는 징후가 나타나면, 뇌척수액은 바늘을 통해 액체를 주입함으로써 긴급하게 보상되어야합니다.

요추 천자에 대한 다른 금기 사항이 있습니다.

임신;
혈액 응고를 악화시키는 병리학;
뇌척수액의 펑크 부위의 피부 질환;
혈액 엷게하기를위한 약물의 사용;
척수 또는 뇌에서 찢어진 동맥류;
척수 거미 막이 막힌 곳.

이러한 이유 중 하나가있는 사람에게는 척수 찔림을 권장하지 않습니다. 그것은 중요한 경우에만 수행되지만 가능한 모든 합병증을 고려합니다.

절차 준비

요추 천자 전에 특별한 준비 순간은 없습니다. 환자가 마취약 투여에 대한 가능한 알레르기 반응에 대한 정보를 조사하고 절차 직전에 알레르기 검사를하는 것으로 충분합니다. 이렇게 간단한 조치를 취한 후에 의사는 수술을 계속할 것입니다.

고려해야 할 유일한 포인트는 심리적 장벽입니다.

많은 사람들이 정신적으로 스스로를 조정해야하는 이유를 이해하지 못하고 절차 중에 직접적으로 환자들을 당황하게합니다.

이것은 허약 한 정신을 가진 아이들에게 특히 그러합니다. 전문가는 환자 휴식을 위해 필요한 모든 조건을 만들기 위해 끊임없이 외박해야합니다.

프로 시저 수행시의 통증

요추 천자는 1 세기 이상 동안 수행되었으며 처음에는 국소 마취없이 시행되었습니다. 그래서 과거에 환자가 CSF를 복용 할 때 크게 고통을 겪었고 종종 환자의 움직임의 결과로 척수가 찔 리기 때문에 절차에 관한 소문이 너무 많습니다. 현재 진통제가 도입 된 이후 전체 과정이 진행됩니다.

절차 자체는 사실상 고통스럽지 않지만 찔린 상태에서 환자는 불편 함을 느끼게됩니다. 이런 이유로 의사는 고통을 겪을 것을 경고하고 모든 것이 끝날 때까지 움직이지 않도록해야합니다. 그렇지 않으면, 바늘이 가려서 다른 조직에 닿을 수 있습니다.

기술의

요추 천자 기법이 다음과 같은 경우 :

환자는 소파에 누워 의사가 마취 약을 주사하여 펑크가 생길 장소에 놓습니다.
다음으로, 의사는 환자가 원하는 자세를 취하도록 돕습니다. 다리는 무릎에 구부려 야하며, 무릎은 꽉 눌러져 있고, 턱은 가슴에 닿아이 위치에 고정되어야합니다.
올바른 자세를 취한 후 척추 천자가 시행 될 곳을 멸균 제로 치료합니다.
술은 가공 된 부위에 삽입되며 길이는 6cm입니다. 술은 일반적으로 3 번째와 4 번째 척추 사이의 위치에서, 그리고 경골 위의 유아에서 섭취됩니다.
시술이 끝나면 바늘을 부드럽게 빼내고 상처는 회 반죽으로 막습니다.

시술 후 부작용

수술은 대개 3-5 분간 지속되지만 요추 환자의 천자가 평평한 표면으로 옮겨져 고정 된 상태에서 2 시간 이상 누워 있습니다. 다음으로 요추 천자 후 하루 동안 안식을 유지해야합니다.

수술 후 부작용 중 다음과 같습니다 :

두통. 이 경우 통증은 편두통과 비슷하며 환자는 종종 아프다. 이러한 상황에서 항 염증 및 진통제가 사용됩니다.
일반적인 약점. 환자는 찔린 후 피곤하고 약해지고 때로는 그녀가 잡혀있는 곳에서 고통의 공격을 봅니다. 뇌척수액이 부족하여 시간이 지나면 회복 될 수있는 부작용이 있습니다.

찔린 합병증

이 목록에 초점을 맞춘 척추 천자의 위험성을 이해하십시오.

마취제를 척수에 직접 주입하십시오. 이러한 상황에서, 환자는 경련성 발작으로하지의 마비가 있습니다;
뇌의 과부하. 주로 출혈의 경우에 발생합니다. 그로 인해 뇌척수액은 강한 압력으로 방출되고 뇌 조직은 이동됩니다. 이러한 배경에서 호흡기 신경은 종종 꼬집어진다.
회복 기간 동안 설정된 규칙을 준수하지 않아 합병증. 환자는 흉부 부위에 염증을 일으키지 않거나 염증을 일으키지 않도록 의사의 모든 지시 사항을 엄격히 준수해야합니다.

요추 천자는 다소 위험한 검사 방법이며 숙련 된 의사가 수행해야합니다. 6 개월마다 한번씩 천자를하고 수술 후 휴식을 취하는 것이 좋습니다.

척추 천자

척추 천자는 무엇을 위해서입니까? 그러한 조작의 목적은 진단, 진통 및 치료의 세 가지가 될 수 있습니다. 대부분의 경우 요추 척추 천자가 뇌 및 척수에서 발생하는 병리학 적 과정을 간접적으로 반영하는 뇌척수액의 구성과 척수관 내부의 압력을 결정하기 위해 수행됩니다.

그러나 전문가들은 척수 압박을 신속하게 줄이기 위해 지주막 공간에 약물을 도입하는 것과 같이 치료 목적으로 척수를 찔러 넣을 수 있습니다. 또한 척수 마취와 같은 마취 방법을 잊어서는 안됩니다. 마취가 척수관에 주입 될 때입니다.

이것은 전신 마취를 사용하지 않고 많은 수의 외과 적 개입을 수행하는 것을 가능하게합니다.

대부분의 경우, 척수의 찔린 부분은 진단 목적을 위해 특별히 지정되었으므로이 기사에서 논의 될이 유형의 연구에 관한 것입니다.

왜 구멍을 뚫을까요?

요추 천자는 뇌척수액 연구를 위해 취해져 뇌와 척수의 일부 질병을 진단 할 수 있습니다. 대부분이 조작은 의심되는 경우 처방됩니다.

바이러스 성, 박테리아 성 또는 곰팡이 성의 중추 신경계 (수막염, 뇌염, 척수염, 거미 막염)의 감염;
뇌 및 척수에 대한 매독, 결핵성 손상;
지주막 하 출혈;
중추 신경계의 농양;
허혈성, 출혈성 뇌졸중;
외상성 뇌 손상;
예를 들어 다발성 경화증과 같은 신경계의 탈수 초성 병변;
뇌와 척수의 양성 및 악성 종양, 막;
하이에나 - 바레 증후군;
다른 신경 질환.

뇌척수액을 검사하면 뇌 및 척수의 심각한 질병을 신속하게 진단 할 수 있습니다.

금기 사항

또한 환자가 피부, 연조직 및 척수 부위의 염증성 병변이 흉막 부위에있는 경우 요추 천자를 시행하는 것이 금지됩니다.

상대적 금기 사항은 척추 기형 (척추 측만증, 척추 후천 장벽증 등)으로 인해 합병증의 위험이 높아집니다.

뇌종양의 경우 요추 천자는 건강상의 이유로 만 가능합니다. 뇌 구조의 전위 위험이 높기 때문입니다.

준비 단계

척수 천자를 시행하기 전에 의사와상의해야합니다.

시술 전에 12 시간 동안 먹고 펑크하기 4 시간 전에 마셔야합니다.

펑크 방법

이 절차는 환자가 옆쪽에 누워있는 위치에서 수행됩니다. 무릎과 엉덩이 관절에서 최대한 다리를 구부릴 필요가 있습니다.

머리는 최대한 앞으로 구부리고 가슴 가까이에 있어야합니다. 그것은이 위치에서 추간공 간격이 넓어지고 전문의가 바늘을 올바른 위치에 놓는 것이 더 쉬울 것입니다.

어떤 경우에는 가장 둥근 등받이가있는 환자의 위치에서 천자가 시행됩니다.

전문가는 신경 조직을 손상시키지 않기 위해 척수 촉진의 도움으로 펑크 부위를 선택합니다.

성인의 척수는 요추의 2 단계에서 끝나지만, 신생아를 포함하여 어린이뿐만 아니라 신장이 낮은 사람의 경우 약간 길다.

따라서 바늘은 3 ~ 4 개의 요추 사이 또는 4 ~ 5 사이의 추간 공간에 삽입됩니다. 이로 인해 찔린 후 합병증의 위험이 줄어 듭니다.

그것은 척추 천자를위한 바늘처럼 보입니다.

선택한 지점에서 천자가 완료되면 의사가 시상하는 바늘을 약간 위쪽으로 보냅니다. 약 5cm 깊이에서 저항이 느껴지고 특유의 바늘이 딥니다.

이것은 바늘의 끝이 지주막 아래 공간에 빠져서 술을 수집하기 시작할 수 있음을 의미합니다. 이렇게하기 위해 의사는 바늘에서 만다린을 빼내고 (내부 부품은기구를 밀폐하게 만듭니다) 주류가 그로부터 떨어지기 시작합니다.

이런 일이 발생하지 않으면 펑크가 올바르게 수행되고 바늘이 지주막 아래 공간에 떨어지는 지 확인해야합니다.

펑크는 3 ~ 4 또는 4 ~ 5 개의 요추 사이에서 시행됩니다.

척수 검사

뇌척수액 분석의 첫 번째 단계는 압력을 평가하는 것입니다. 앉은 자세에서 정상적인 성능 - 300 mm. 물 Art., 경향 위치 - 100-200 mm. 물 예술.

일반적으로 압력은 간접적으로 1 분당 방울 수로 추정됩니다. 분당 60 방울은 척수관의 CSF 압력의 정상 값에 해당합니다.

CNS의 염증 과정, 종양 형성, 정맥 울혈, 뇌수종 및 기타 질병에서 압력이 증가합니다.

뇌척수액 연구 결과에 따라 의사는 질병을인지하고 적절한 치료를 처방 할 수 있습니다.

결과 및 가능한 합병증

대부분의 경우 절차는 아무런 결과없이 발생합니다. 자연적으로 천자 자체는 고통 스럽지만 고통은 바늘 삽입 단계에서만 나타납니다.

일부 환자는 다음과 같은 합병증을 일으킬 수 있습니다.

기능 후 두통

천자 후 일정한 양의 뇌척수액이 개구부 밖으로 흘러 나와서 두개 내압이 감소되고 두통이 일어나는 것으로 생각됩니다.

이러한 통증은 긴장성 두통과 유사하며 일정한 아프거나 짜내는 성향을 띄며 휴식과 수면 후 감소합니다.

그것은 찔린 후 일주일 동안 지켜 볼 수 있습니다. 만약 7 일이 지난 후에도 뇌파가 지속된다면 의사와상의 할 수 있습니다.

외상성 합병증

출혈 합병증

펑크시 큰 혈관이 손상되면 혈종이 발생할 수 있습니다. 이것은 적극적인 의료 개입이 필요한 위험한 합병증입니다.

전위 합병증

전염성 합병증

징후, 금기증 및 척수 찔림 준비

중추 신경계와 말초 신경계의 장기와 신경에 대한 질병이나 손상의 경우, 특별한 검사가 필요할 수 있습니다. 척추 천자가 포함됩니다. 어떤 경우에이 절차가 수행되고, 무엇을 위해 그것을하고 있으며 위험합니까?

척추 천자 란 무엇입니까?

어떤 사람들은 펑크를 생검으로 혼동하게되는데,이 조직에서는 조직의 조각이 채취됩니다. 이 때문에, 이런 종류의 분석에 대한 부당하고 과장된 두려움이 있습니다. 뇌파와 척수를 모두 씻어내는 뇌척수액 만 검사를 받게됩니다.

왜 척수에 구멍을 내는가?

진단

진단 목적으로 다음과 같은 병리학 적 증상이 의심되는 경우에는 천자를합니다.

지주막 공간에서의 출혈, 그 원인은 다음과 같습니다 :
- 외상성 뇌 손상;
- 파열 된 뇌 동맥류로 인한 뇌졸중;
- 뇌 또는 척수의 허혈성 뇌졸중.
중추 신경계의 전염성 박테리아 및 바이러스 병리 :
- 수막염;
- 뇌염;
- 거미 막염.
다발성 경화증 및 myelin 신경 외피의 파괴와 관련된 다른 질병.
다발성 신경 병증 (예 : Hyenna-Barre 증후군의 말초 신경 손상).
척추 부상.
경막 외 농양.
척수 종양 등

위에서 열거 한 모든 경우에 해당되는 것은 아니며, 다른 검사가 도움이되지 않는 환자에게만 구멍을 뚫을 필요가 있습니다. 예를 들어, 유착, 경막 외 농양, 인대 손상이 CT 나 MRI를 사용하여 현대의 정확한 하드웨어 검사를 통해 감지 될 수 있다면 왜 펑크를 냅니 까?

마취

경막 외 마취는 주로 관절과 뼈와 척추 신경 수술에서 많은 수술을하기 전에 마취를 위해 시행됩니다. 그것의 이점은 의심의 여지가 없습니다 :
- 의식의 완전한 정지가 없다;
- 그것은 심혈관 호흡 활동에별로 해롭지 않습니다.
- 환자는 회복 속도가 빠르며 전신 마취 후만큼 나쁘지 않습니다.
경막 외 마취는 또한 매우 강력한 신경 인성 및 치명적인 통증에도 사용됩니다.
출산 중 경막 외 마취조차도 가능합니다.

치료법

척수 찔림을 통해 치료 약물을 주입하는 것이 좋습니다.

척수와 뇌의 질병에서는 뇌 장벽이 존재하기 때문에 정맥 내 약물 투여가 쓸모 없게됩니다. 뇌염, 수막염, 뇌 또는 척수의 농양 치료는 경막 외 공간에 약물을 투여하여 수행됩니다.
약물의 가장 신속한 조치가 필요한 심각한 부상이나 질병의 경우.

펑크는 누구인가?

혈액 응고 장애가있는 경우에는 펑크를 수행하는 것도 위험합니다. 찔린 2 ~ 3 주 전에 항응고제와 여러 가지 혈액 희석제 (아스피린, NSAIDs, 와파린 등) 복용을 중단해야합니다.
화농성 농양, 상처 및 압력 염증의 증상, 허리 통증, 또한 펑크를 없애기위한 기초.

구멍을 뚫는 방법

이러한 이유로 척수의 펑크는 요추라고도합니다.

천공을 위해 특수 긴 바늘 Bira는 mandrin (stylet)으로 디자인을 두껍게 만듭니다.

찔린 준비

분석을 위해 술을 수집하기 전에 검사를 수행해야합니다.

일반 및 생화학 적 혈액 및 소변 검사를 통과해야합니다.
혈액 응고암을 만든다.
안저 압력과 두개 내압을 변화시킨다;
신경 질환, 전위를 나타내는 대뇌 조짐 - CT 스캔 또는 뇌의 MRI;
의사가 처방 한 다른 연구.

척수의 펑크는 어떻게 생깁니 까?

환자는 단단한 소파에 누워서 옆으로 눕고 무릎은 위를 향하게하고 허리는 가능한 많이 구부린다. 앉는 자세도 허용됩니다.
허리의 표면은 요오드 용액으로 처리됩니다.
바늘은 두 번째와 세 번째 (소아의 세 번째와 네 번째) 척추골 사이의 추간 틈에, 가시 돌기의 수준에서 약간 위쪽으로 삽입됩니다.
바늘의 전진이 시작될 때 곧 장벽 (척추 인대)이 생기지 만, 4 ~ 7cm (어린이의 경우 약 2cm)가 지나면 바늘이 거미 막 아래 떨어지고 자유롭게 움직입니다.
이 단계에서는 전진이 멈추고 만 드린은 제거되고, 무색의 액체 방울이 떨어지면 목표가 달성되었다고 확신하게됩니다.
액체가 떨어지지 않고 바늘이 고체에 묻 으면 바늘을 피하 층에서 완전히 제거하지 않고 조심스럽게 뒤로 돌려 놓고 각도를 약간 변경하여 도입을 반복하십시오.
뇌척수액은 시험관에 모으고 울타리의 양은 120g입니다.
경막 외 공간을 검사 할 필요가있는 경우 유착 및 종양 또는 척추 인대의 상태를 확인하기 위해 3 채널 epiduroscopy가 수행됩니다 (염분 용액은 한 채널을 통해 공급되고 카테터 바늘은 두 번째 채널을 통해 공급되며 검토 용 마이크로 카메라는 세 번째 채널을 통해 공급 됨).
마취 또는 치료는 마취제 또는 치료 약물을 카테터를 통해 투여함으로써 수행된다.

구멍을 뚫을 때 상처를 입니까?

많은 환자가 다 치면 두려워합니다. 당신은 그들을 안심시킬 수 있습니다 : 분석 자체 전에, 국소 마취는 보통 수행됩니다 : 노보 카인 (1-2 %)을 향후 펑크 영역으로 층 단위로 투여하십시오. 의사가 국소 마취가 필요하지 않다고 결정한 경우에도 전체적으로 천식은 정상적인 주사보다 고통스럽지 않습니다.

척추 천자의 합병증과 영향

찔린 후, 다음과 같은 합병증이 가능합니다 :

상피 종양 인 진주 종의 발생은 바늘이 피하 상피 세포에 들어갈 때 척수 막에서 가능합니다.
뇌척수액의 부피 감소로 인해 (일일 순환 부피는 0.5 l), 두개 내압이 감소하고 1 주일 동안 머리가 아플 수 있습니다.
펑크하는 동안 신경이나 혈관이 손상되면 그 결과는 가장 불쾌 할 수 있습니다. 통증, 감각 상실. 혈종, 경막 외 농양.

그러나 그러한 현상은 매우 드물다. 척수의 파열은 대개 수많은 수술 경험이있는 경험이 풍부한 신경 외과의 사에 의해 이루어지기 때문이다.

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척추 천자 란 무엇입니까, 고통스럽고 가능한 합병증이 있습니까?

기존의 모든 유형의 진단 연구를 고려한다면 척수의 천자는 가장 어려운 연구 방법 중 하나로 간주됩니다. 유체 수집은 자격이있는 의사가 병원에서 독점적으로 수행해야합니다.

척추 천자 란 무엇인가?

척추 또는 요추 천자는 뇌척수액 샘플입니다. 시술 중에는 이름에도 불구하고 척수에 영향을주지 않습니다.

진단 연구를 위해 척수관을 둘러싼 액체 인 CSF가 사용됩니다.

이 시술에는 특정 위험이 있지만 전문의의 천공 중에 합병증의 가능성이 최소화되고 며칠 이내에 불쾌한 증상이 완전히 사라집니다.

뇌의 구멍을 뚫은 것은 무엇을합니까?

감염성 질환이나 종양 신 생물이 의심되는 경우 요추 천자가 시행됩니다. 진단 테스트는 진단을 확인하거나 명확하게하기 위해 수행됩니다.

주류 샘플링 및 임상 연구 실시를 통해 다음을 결정할 수 있습니다.

전염병.
뇌졸중의 본질.
내부 출혈의 존재.
다발성 경화증.
척수와 뇌의 염증 과정.

척수의 압력은 척수의 압력을 측정하기 위해 취해진 다. 이 절차는 마커 (MRI 또는 CT 대조) 또는 약물을 도입 할 수도 있습니다.

척수 찔린 것은 감염성 및 염증성 질환, 즉 중증 뇌막염, 수막염, 척수염, 동맥류 파열, 의심되는 종양 및 혈종에서 취합니다.

숙련 된 외과의 사는 뇌척수액의 외부 징후에 근거하여 환자의 상태를 결정할 수 있습니다.

정상 압력에서 뇌척수액은 분당 1 방울의 속도로 유출되며 무색입니다. 모든 이상은 불리한 병적 과정의 존재를 나타냅니다.

척추 천자 준비

뇌척수액의 천공을위한 환자의 특별 준비는 필요하지 않습니다. 진통제에 대한 알레르기 반응의 존재에 대해 배우기에 충분합니다. 수술 중 국소 마취가 사용됩니다. 사전 환자에게는 알레르기 검사가 주어지며 그 후에야 절차가 진행됩니다.

최근 주류 울타리에 대한 심리적 준비의 필요성에 대한 문제가 점차 제기되어왔다. 일부 환자는 수술을 매우 걱정합니다. 전문가의 임무는 유리한 분위기를 조성하는 것입니다.

특히 아이들의 정신을 상하게하지 않기 위해 이러한 조건을 만드는 것이 중요합니다.

척수에 구멍을내는 것이 아플까?

술을 수집하는 절차는 약 100 년 동안 사용되었습니다. 처음에는 구멍이 뚫린 것이 마취제를 사용하지 않고 "생생하게"이루어 졌기 때문에 고통 스러웠습니다. 펜스 절차의 현대 기술은 국소 마취의 사용을 포함합니다.

구멍 뚫기 자체가 실제로 고통스럽지는 않지만 환자는 구멍이 뚫리는 동안 불편 함을 느끼게됩니다.

전문의의 임무는 환자가 움직이지 않는 상태를 유지하는 데 일정한 시간이 필요할 것이므로 절차에 대해 경고해야한다는 것입니다.

구멍을 뚫는 방법

환자는 소파에 앉는다. 펑크 부위는 마취제로 잘립니다. 마취가 끝난 후에 직접 절차 자체로 가십시오.

환자는 소파에 앉는다. 척추 찔린 동안 환자의 위치는 다음과 같습니다. 무릎이 복부에 밀착되고, 턱은 가슴에 눌려졌습니다. 해부학 적으로, 신체의이 위치는 척추의 과정을 확장시키고 바늘을 매끄럽게 유도합니다.
주류 섭취 영역의 소독을 실시하십시오. 장소는 요오드와 알콜로 치료됩니다.
구멍을 뚫어. 척추 천자를위한 특별한 바늘이 있습니다. 길이는 6cm이며 재사용 할 수있는 바늘은 허용되지 않습니다. 척추 찔림은 세 번째와 네 번째 척추 사이에 찍혔습니다. 신생아 수액 섭취는 경골의 상부에서 이루어졌습니다.
바늘을 빼내고 천공 부위를 특수 석고로 봉합합니다.

특수 클리닉에서는 일회용 척추 천자 도구 세트를 사용합니다. 기구에는 주사기, 일회용 바늘, 펑크 클로저, 살균 장갑 및 메스가 포함됩니다.

수술 후

연구를위한 유체 수집은 불과 몇 분 밖에 걸리지 않습니다. 척추 천자 후 환자는 편평한 단단한 표면에 놓아야합니다. 환자는 처음 2 시간 동안 움직이지 않게 유지하는 것이 좋습니다.

하루 동안 일어나서 앉는 것이 권장되지 않으므로 환자는 전문가의 지속적인 감독하에 입원하게됩니다. 다음과 같은 부작용이 시술 직후 가능합니다.

찔린 후 두통 - 편두통 동안 경험 한 감각을 상기시킵니다. 대개 구역질이 동반되며 때로는 구토가 동반됩니다. 통증 감각은 약물 그룹 NSAIDs 제거됩니다.
약점 - 신체는 뇌척수액 부족을 채우기 위해 노력하므로 환자는 종종 기침 부위의 통증을 동반 한 혼수 상태를 경험합니다.

펑크 후 회복은 2 일이 걸립니다. 추가 입원은 환자의 복지를 고려한 적응증에 따라 표시됩니다.

위험한 척추 천자 란 무엇입니까?

펑크 샘플링의 위험은 여전히 존재합니다. 환자와 의사는 수술로 인한 상황과 가능한 부정적인 영향을 열심히 평가할 필요가 있습니다. 다음과 같은 합병증과 척수 찔림의 결과가 관찰됩니다.

척수의 마취 침투. 하지의 마비가 발생하면 경련이 관찰됩니다.
뇌의 부하를 증가 시키십시오. 척추 천자에 대한 금기증은 다량의 출혈입니다. 액체는 큰 압력 하에서 흐르기 시작합니다. 뇌에는 변화가 있습니다. 결과적으로, 신체의 호흡 기능을 담당하는 신경 센터가 손상됩니다.
펑크 후 재활의 조건을 준수하지 않습니다. 회복에 필요한 모든 기간 동안 잠자리에 들지 못하면 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

천식은 6 개월 이내에 1 회 이상 복용 할 수 없습니다.

전문가들은 다른 유형의 연구 결과가 나오지 않은 극단적 인 경우에만이 절차를 활용할 것을 권장합니다.

척추 천자를 무언가로 대체 할 수 있습니까?

수술 후 척추 천자 및 합병증의 복잡한 알고리즘으로 인해 유럽 클리닉에서는 이러한 유형의 연구가 거의 사용되지 않는다는 사실이 밝혀졌습니다.

그러나 진단을 명확히하기 위해 뇌척수액에 대한 임상 연구가 필요할 수 있으므로이 진단 절차없이 완전히 수행하는 것은 비현실적입니다.

현대 연구 방법은 펑크 후 가능한 위험, 불편 함 및 회복 시간을 최소화 할 수있었습니다.

따라서 유능한 의료 요원이 제공하는 유체의 섭취는 실질적으로 안전합니다.

척추 천자

척수 천자 (요추 천자)는 가장 어렵고 중요한 진단 방법 중 하나입니다. 이름에도 불구하고, 척수 자체는 영향을받지 않지만 뇌척수액 (CSF)이 사용됩니다. 이 절차는 긴급한 경우에만 병원과 전문가에게 수행되기 때문에 일정한 위험이 있습니다.

왜 척추 찔린 거니?

척수는 감염 (수막염)을 탐지하고, 뇌졸중의 성격을 분명히하고, 지주막 하 출혈을 진단하고, 다발성 경화증을 일으키고, 뇌와 척수의 염증을 확인하고 척수액의 압력을 측정하는 데 가장 많이 사용됩니다. 또한, 펑크는 추간 판의 탈출을 결정하기 위해 X 선 검사 중에 약물 또는 조영제를 도입하기 위해 수행 될 수 있습니다.

척추 뚫는 방법?

시술 과정에서 환자는 옆구리에 누워 있고, 무릎은 위장에, 턱은 가슴에 붙어 있습니다. 이 위치는 척추의 프로세스를 약간 밀고 바늘의 침투를 촉진합니다.

펑크 부위의 위치는 먼저 요오드로 소독 한 다음 알코올로 소독합니다. 그런 다음 마취제를 사용하여 국소 마취를 실시하십시오 (대부분 노보 카인으로).

마취는 완전한 마취를 제공하지 않으므로 환자는 완전한 부동력을 유지하기 위해 불쾌한 감정을 조정해야합니다.

천자는 최대 6 센티미터의 길이를 가진 특수 멸균 바늘로 수행됩니다. 요추 부위는 대개 세 번째와 네 번째 척추 사이에 있지만 항상 척수 아래에 구멍이 뚫립니다.

척추에 바늘을 넣은 후 CSF가 흘러 나오기 시작합니다. 보통 약 10 ml의 뇌척수액이 검사에 필요합니다. 또한 척수 찔림 도중, 그것의 출력의 비율은 견적된다.

건강한 사람의 경우 뇌척수액은 깨끗하고 무색이며 초당 약 1 방울의 속도로 유출됩니다. 상승 된 압력의 경우 유체의 유출 속도가 증가하고 물방울로 유출 될 수도 있습니다.

연구를 위해 필요한 체액을 얻은 후, 바늘을 제거하고 천자 부위를 멸균 냅킨으로 밀봉합니다.

척추 천자의 결과

수술 후 첫 2 시간 동안 환자는 평평한 표면 (베개가없는) 위에 등을 대어야합니다. 다음날에는 앉아서 서있는 자세를 취하지 않는 것이 좋습니다.

척수에 구멍을 뚫은 후 다수의 환자가 메스꺼움, 편두통 같은 통증, 척추 통증, 혼수가 발생할 수 있습니다. 의사는 그러한 환자들을 위해 진통제와 항염증제를 처방합니다.

펑크가 제대로 수행 되었다면 부정적인 결과를 초래하지 않으며 불쾌한 증상은 오히려 빨리 사라집니다.

위험한 척추 천자는 무엇입니까?

척수 찔린 절차는 100 년 이상 동안 수행되며, 환자들은 종종 그 목적에 대한 편견을 가지고 있습니다. 척수 찔림이 위험하고 그것이 어떤 합병증을 일으킬 수 있는지 자세히 알아보십시오.

가장 흔한 신화 중 하나 - 구멍이 뚫릴 때 척수가 손상되고 마비가 발생할 수 있습니다. 그러나 위에서 언급 한 바와 같이 요추 천자는 척수 아래의 요추 영역에서 수행되므로 만질 수 없습니다.

또한 감염의 위험이 있지만, 보통 멸균은 가장 멸균 된 상태에서 수행됩니다. 이 경우 감염의 위험은 약 1 : 1000입니다.

척추 천자 후 발생할 수있는 합병증으로는 출혈 (경막 외 혈종)의 위험, 종양이나 다른 뇌 병변이있는 환자의 뇌내 압력 증가 위험뿐만 아니라 척수 신경 손상 위험이 있습니다.

따라서 자격을 갖춘 의사가 척수를 찔렀다면 위험이 적으며 내부 장기를 생검 할 때 위험을 초과하지 않습니다.

척수 찔림. 결과

대부분의 경우 척수 찔림은 치료 또는 진단 목적으로 수행됩니다. 이 절차의 주요 목표는 다음과 같습니다.

주류를 수집 할 필요성. 그는 실험실에서 연구를 받게됩니다.
척추의 압력 수준을 설정합니다. 그것은 진단을 위해 필요합니다.
주류의 일부 제거. 이로써 대뇌의 압력을 낮추었습니다.
마취. 이 경우 약물이 척수에 주입됩니다.

전체 절차는 약 30 분이 소요됩니다. 현재 개발중인 의약 수준의 수술은 실제적으로 안전한 범주에 속합니다. 오늘날, 극 미세 바늘 만 피어싱에 사용됩니다. 이로 인해 포스트 펑크 증후군을 최소화 할 수 있습니다.

환자 중 펑크가 척수에 손상을 줄 수있는 해로운 신화는 널리 퍼지고 부지런히 복제됩니다.

의사는 척수가있는 부위가 아니라 아래 부위에 구멍이 뚫립니다. 여기에서 척수는 뿌리로만 나타납니다. 그래서이 중요한 기관에 해를 끼칠 위험이 없습니다.

백분율로, 합병증의 가능성은 1/100을 초과하지 않습니다.

물론 다른 의료 수술과 마찬가지로 척수에 구멍이 뚫리면 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다. 다음을 강조 표시 할 수 있습니다.

펑크를 통한 감염은 의사가 지주막 이하라고 부르는 공간으로 침투 할 수 있습니다.
출혈. 절차 중에 선박이 손상 될 경우;
펑크 부위가 잘못 선택되면 신경 세포가 손상 될 위험이 있습니다.
붓기. 상피 세포가 뇌척수액에 도입되면 발생합니다.

심각한 합병증의 위험을 피하기 위해, 술 전의 술을 알코올 사용에서 제외해야합니다. 일부 약물에는 금기 사항이 있습니다. 의사는 금기 사항에 대해 전문가의 조언을 드릴 것입니다. 엄격하게 수행해야합니다.

절차 중에 고정 된 위치를 유지하는 것이 중요합니다. 이렇게하면 바늘이 미끄러질 위험이 줄어 듭니다. 환자는 고통을 느끼지 않고 마취제를 주입합니다. 그러나 약간의 불편 함이있을 수 있습니다. 실수로 트 위치하지 않도록이 준비를해야합니다. 규칙에 따라 여러 명의 조수와 함께 구멍을 뚫습니다. 그들은 환자가 갑자기 몸을 움직이지 않도록해야합니다.

시술 후 일반적인 증상은 어지럼증, 메스꺼움, 심지어 구토를 동반 할 수 있습니다. 걱정마. 이 상태는 빨리 지나야합니다. 환자는 절대적인 휴식을 취해야합니다. 주의는 상처를 입히지 않으며, 방전 후에도 상처를 입지 않습니다.

척수 찔림 : 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?

이 방법은 무엇입니까 - 펑크? 이것은 의사가 후속 연구와 함께 필요한 재료를 제거하기 위해 조직이나 뼈에 구멍을 뚫는 신체의 최소 개입입니다.

사실, 다른 방법으로 질병을 확증하거나 확인하지 못하면 실행됩니다. 여기에는 특별한 주사 바늘이 사용되어 주사 부위의 상처를 부정합니다. 모든 조치는 불필요한 "문제"가 발생하지 않도록 완전한 무균 상태에서만 발생합니다.

주장 된 펑크의 위치는 계획되고, 적절한 해결책으로 두 번 이상 처리되며, 그 이후에만 펑크가 완료됩니다. 전체 절차는 3 분 이상 걸리지 않으며 많은 사람들이 익숙해 진 주사처럼 보입니다.

그러나, 환자의 몸에서 바늘을 제거한 후에 "있을 곳이 있습니다"라는 약간의 불편 함이 있습니다.

척수 - 척추 펑크 - 요추 천자. 그것은 질병의 진단과 치료를 위해 수행됩니다. 즉, 검사를 위해 척수액을 채취합니다. 이 방법은 신경학에서 가장 넓은 응용을 발견했습니다. 이 펑크는 허리 부분에 국소 마취와 함께 시행됩니다. 이 절차는 완전히 안전한 것으로 간주됩니다.

연구를 위해 뇌척수액을 섭취하면 그 성분을 결정하고, 발생하는 염증 과정에 대한 모든 것을 배우고, 병변의 어느 단계에서 신경계인지를 알 수 있습니다. 제거 된 바로 유체의 압력을 측정 할 수 있기 때문에이 절차의 주요 목적은 펑크 - 액체 역학 샘플입니다.

이는 예를 들어 환자의 두통의 원인을 확인하는 데 도움이됩니다.

이 절차를 통과 한 사람들에게 물어볼 수 있습니다. 어머니와 아이는 전염병 병동에 입원했다. 부스러기 아들 - 6 개월. 올바른 진단을 내릴 수 없었습니다. 아기는 고열을 띄며, 거의 빗나가지 않습니다.

3 일째에는 발진이 나타나 수막염이 의심되었다. 항생제가 처방되었습니다. 개선은 관찰되지 않았고, 5 일째에 역류가 시작되어 증가 및 증가하기 시작했다. 그 후에 만 구멍이 생겨 마침내 진단 받았다. 효과는 관찰되지 않았다.

자, 아이는 아주 건강합니다.

6 개월 된 아기를 가진 또 다른 에피소드. 이 여자애는 혈액 암으로 진단 받았다. 몇 달 동안 부모와 자녀는 치료가 개선되지 않았기 때문에 고통을 겪었습니다.

마침내 구멍을 뚫었다. 일주일 후,이 진단은 논박되었습니다. 이제 여자 아이는 이미 3 살입니다.

부모는 그러한 분석이 극도로 필요하다고 확신합니다. 그렇지 않으면 자녀에게 일어날 수있는 일을 알 수 없습니다.

위의 두 가지 예가 설명되어 있습니다. 질문에 대한 대답 : 왜 척수 찔림이 필요한지, 그 검토는 고무적입니다.

아래는 척추 천자의 효과 예입니다.

7 살 소년. 감귤이나 오렌지에 중독되어 병원에 갔다. 진단은 "두드러지지"않았고, 의사는 뇌척수액을 수집하기 위해 부모로부터 허락을 받았습니다. 가난한 아이는 여러 번 찔려서 류마티스 증후군으로 진단 받았다.

적절한 치료가 처방되었고 한 달이 지나자 그 소년은 퇴원했다. 그러나 병원에서도 첫 발작이있었습니다. 그리고 그것은 수면 중에 일어났습니다. 그 아이는 질식하기 시작했고, 그의 시신은 경련을 일으켰다. 몇 분 그리고 다 끝났어. 이 공격은 대부분 밤에 재발합니다.

그는 신경과에서 기록을 세웠다. 5 년간 지속 된 적절한 치료법을 처방했다. 마침내 어린 아이는 이러한 약을 마시는 것에 질려 버렸고, 부모에게 알리지 않고 단순히 사용을 중단했습니다. 그 당시 그는 이미 13 세였습니다. 경련은 멈췄다.

그 이유는 무엇입니까? 가장 가능성이 높습니다. 그리고 왜 갑자기 그렇게 시작 했습니까? 의사가 뭔가 잘못 했어. 그 결과는 오래 가지 않을 것입니다.

이것은 반대의 예입니다. 그래서 펑크를 만들거나하지 않습니까? 어떤 결과를 기대할 수 있습니까?

이 주사 후 환자가해야 할 주요 일은 베개가없는 등을 맞댄 2 시간 동안 누워서 24 시간 동안 동일한 자세를 계속 관찰하십시오. 많은 환자들이 혼수 상태에 빠져 있습니다.

그들은 등 뒤에서 고통을 느낍니다. 그들은 의료 감독하에 있기 때문에 적절한 치료를받습니다.

그리고 모든 것이 올바르게 수행되면 이러한 불편 함이 조만간 통과 할 것입니다.

펑크는 위험한가요? 척추 천자 - 합병증은 가능한가?

이 과정의 결과로 척수가 손상되면 마비가 발생할 수 있습니까? 전문가들은 이것이 신화의 범주에 속한다고 말한다. 사실이 펑크는 더 이상 척수가없는 허리에 수행됩니다. 그러므로 만질 일은 없습니다.

"사람들 사이에 간다"는 또 다른 오해는 "받아 들여질 수있는"감염입니다. 그 위에는이 절차가 어떻게 진행되고 어떤 조건이 지켜 지는지에 관해 언급되었습니다. 따라서 감염에 대해 이야기하는 것은 의미가 없습니다.

발생할 수있는 합병증은 다음과 같습니다 : 출혈의 가능성; 뇌 질환이있는 환자에서 증가 된 압력. 그러나, 펑크가 우수 자격을 갖춘 의사에 의해 수행되는 경우 위험은 무효화됩니다.

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