기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

팔꿈치 상 과염은 팔뚝 근육의 힘줄이 상완골에 부착되는 부위의 염증입니다. 부작용의 결과로, 상완골의 골막은 상과 편 (1 개 또는 2 개)에서 발병하고, 힘줄과 연골의 조직은 파괴됩니다.

80 %의 사례에서이 질환은 전문적인 배경을 가지고 있습니다 (즉, 특정 전문직 종사자는 병에 걸리며 어깨에 지속적으로 부담이 있습니다). 75 %의 경우에는 오른손을 압수합니다. 팔뚝과 팔꿈치에 심한 통증과 근육의 약화로 인해, 일하는 능력을 잃고 적시에 근육 위축을 치료하지 못합니다.

팔꿈치 관절의 상 과염의 치료는 3-4 주에서 수개월까지 상당히 길지만 일반적으로 성공적으로 치료됩니다. 치료의 주요 방법은 물리 치료와 생활 습관 조정입니다. 정형 외과 의사 또는 외과 의사가이 질병을 다룹니다.

또한이 기사에서 질병이 발생하는 이유, 상 과염의 유형, 상 과염과 다른 팔꿈치 질병을 구분하는 법, 제대로 치료하는 방법 등을 배우게됩니다.

발달의 원인; 네가 아플 때 어떻게 될까?

상완골의 하단에는 상지가 있는데, 근육 힘줄이 붙어 있고 관절에 직접 들어 가지 않는 곳입니다. 이 부위의 일정한 과전압 또는 미세 외과 화염으로 인해 epicondylitis에 염증이 발생합니다.

epicondylitis는 일반적으로 염증 과정을 의미합니다. 그러나 많은 연구에서 겨드랑이 및 힘줄의 퇴행성 (파괴성) 변화가 더 자주 발생한다는 것을 보여주었습니다. 예를 들어 콜라겐이 파괴되고 힘줄 섬유가 느슨해집니다. 그러므로 상 과염 부위의 골막과 건초의 염증이 관찰되는 질병의 초기 단계에서 상 과염을 부르는 것이 더 정확합니다. 추가 프로세스, 많은 저자 epicondylosis 호출합니다.

팔꿈치가 동시에 굴곡되고 확장되면서 팔뚝을 가져오고 제거하는 등 자주 반복되는 움직임은 질병의 가장 흔한 원인입니다. 이러한 작업은 석공, plasterers, 음악가, 운동 선수 ( "테니스 팔꿈치")에 대한 전형적인 있습니다. 따라서 팔꿈치 관절의 상 과염은 직업병의 범주에 속한다.

또한 ulnar epicondylitis의 개발에 기여 :

• 경추의 osteochondrosis,
• 팔꿈치 관절의 관절 변형,
• 척골 신경의 전도 장애 (신경 병증)
• 팔꿈치 부상.

두 종류의 병리학

팔꿈치 상 과염은 외측 (외측)과 내측 (내측) 일 수 있습니다. 야외는 15 배 더 자주 개발되고 더 길어지고 어렵습니다.

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팔꿈치 관절의 측면 epicondylitis - 증상 및 치료

이 병은 전문적인 것으로 여겨지며 다른면에서는 "테니스 선수의 팔꿈치"라고 불리우거나 팔꿈치에 무거운 짐을 가진 사람이 고통받습니다. 그것은 팔꿈치 관절 부위에서 점차적으로 고통과 화상을 특징으로합니다.

외측과 상염은 남성과 여성 모두에서 30 년 후에 대부분 동등하게 발생합니다. 수년에 걸쳐 통증과 불편 함이 증가 할 수 있고 일반 가사 노동을 수행하는 것이 어려울 수 있습니다.

이 기사에서는 질병, 원인, 진단, 다른 치료 방법, 예방,이 질병의 예방 또는 치료에 도움이되는 모든 의사와 연락 할 수있는 모든 세부 사항을 자세히 검토합니다.

질병 특성

옆 epicondylitis는 상완골에 팔뚝의 안과 밖 지구의 근육의 힘줄의 부착의 장소에있는 퇴행성 선동적인 변화이다. 가장 흔한 것은 상과 외 (epicondylitis)이며, flexor brush tendons (내 상과 상염)는 손상 될 가능성이 적습니다. 이 질병은 염증 과정의 후속 발달과 함께 인대가 뼈에 부착되는 지시 된 부위가 체계적으로 과부하 된 결과로 발생합니다.

외측 상 과염에서 염증은 항상 이차적이며 백혈구가 특정 집중에 집중되어 치유를 촉진하는 조직 손상에 대한 보호 반응으로 발생합니다. 그러나, 조직에 염증이 생기지 않을 수 있으며,이 경우 마이크로 브레이크는 콜라겐 섬유의 배열이 방해되는 인대의 퇴화로 이어질 것입니다.

힘줄 세포는 섬유 모세포로 대체됩니다. 섬유 모세포는 규칙적인 섬유 배열없이 더 이상 강력한 콜라겐 유형을 생성하지 않는 구조입니다. 결함있는 결합 조직의 성장과 힘줄의 두꺼움이 있습니다.

이 질병은 라틴어 epicondylus가 epicondylitis로 번역되기 때문에 "epicondylitis"라고하며, 끝나는 itis는 염증 과정을 나타냅니다. "lateral"의 정의는 "lateral epicondyle"이라는 팔꿈치의 바깥 쪽 "뼈"부분과 관련이 있습니다.

개발의 원인

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외측 상완골은 상완골 외면의 팔꿈치 관절 약간 위에 위치한 작은 결절이다. 이 해부학 적 형성은 손의 짧은 반경 신근, 손의 척골 신근, 작은 손가락의 신전근 및 손가락의 신전 인 여러 근육의 부착 부위입니다.이 부분은 위쪽 부분이 하나의 공통 힘줄로 연결되어 있습니다.

반복적 인 움직임 (일반적으로 손을 뻗은 상태에서 무언가를 들면서)으로 힘줄은 일정한 과부하로 고통 받기 시작합니다. 조직에 마이크로 브레이크가 형성됩니다. microtraumas로 인해 힘줄에 염증이 생기고, 손상된 세포는 결합 조직으로 대체됩니다. 힘줄의 점진적인 퇴행이 있습니다 - 힘이 증가하고 동시에 하중이 가해지면 더 취약 해집니다.

외측 상 과염은 종종 테니스를 때리는 부적절한 기술의 결과이기 때문에이 병을 "테니스 엘보우"라고합니다. 그러나이 질병은 운동 선수뿐만 아니라 팔을 계속해서 올리거나 팔을 연속적으로 들어 올리는 사람들에게도 영향을줍니다.

외측 상 과염은 화가, 예술가, 목수, 정원사, 정육점, 요리사, 자동차 기계 및 일상 생활에서 유사한 작업을 수행하는 사람들 (예 : 국가)에서 발생할 수 있습니다.
부상의 순간과 동시에, 사람은 빠르게 지나가는 즉각적인 고통을 느낍니다.

그러나 붓기와 염증이 진행되면서 몇 시간 후, 그리고 며칠 후에 질병의 첫 징후가 나타납니다. 손에있는 일회용 하중은 또한 팔꿈치 상 과염을 일으킬 수 있습니다. 렌치 나 스크류 드라이버로 작업하는 팔 씨름에 관련된 환자는 그러한 부상의 영향을받는 경우가 많습니다.

힘줄에 만성적 인 변형은 팔꿈치 관절의 염증을 일으킬 위험을 증가시키는 또 다른 요소입니다. Epicondylitis는 힘줄의 염증으로 인해 발생하며이 경우에는 이차 질환입니다.

목 졸림으로 인한 혈액 순환의 장애는 힘줄의 근 위축성 변화와 염증 반응의 발달로 이어진다. 질병이 진행됨에 따라 팔이 약해집니다.

환자가 가벼운 물건을 손에 들고 다니기가 어렵습니다. 시간이 지남에 따라 근육은 완전히 위축 될 수 있습니다.
외측 상완골에 부착 된 관절의 모든 근육 중에서 손의 방사형 신전근이 가장 취약합니다.

그는 팔꿈치가 곧게 펴진 채 확장 된 상태로 브러시를 잡습니다. 그런 자세를 취하는 것은 테니스를 치는 운동 선수들에게 매우 중요합니다. 운동 선수가 공을 치는 기술을 소유하지 않으면 질병을 발병 할 위험이 여러차례 높아집니다.

병적 인 과정의 발달은 단조로운 움직임을 유발하기 때문에 병변은 가장 자주 사용하는 사람의 팔에 발견됩니다. 그러나 환자가 두 손으로 척척 상 과염으로 진단 된 경우가 있습니다.

전문가들은이 질병으로 이어지는 여러 가지 다른 이유를 다음과 같이 부르고 있습니다.

• 적극적인 스포츠 참여 (특히 운동을 잘못하는 기술이 사용되는 경우)
• 노동 활동 (예 : 농업, 건설, 재봉 등);
• 30 세 이후의 신체 노화와 관련된 생리 학적 변화.

외측과 상염의 염증 과정은 위에서 언급 한 원인 중 하나에 대한 방어적인 반응이기 때문에 이차적 인 것입니다.

증상 및 요인

epicondylitis를 특징 짓는 주요 표시는 팔뚝과 어깨 표면에 고통스러운 감각으로 나타납니다. 이것을 보시려면 잔이나 누군가의 손을 흔들어주세요. 즉, 각각의 작은 움직임은 심한 통증을 동반합니다.

질병의 첫 번째 단계에는 팔꿈치와 팔뚝과 어깨의 표면에 약하고 불안정한 통증과 타박상이 있습니다. 통증이 핸드 셰이크 또는 손에 유리를 복용시 발생할 수 있습니다.

점진적 외측 상 과염의 경우 통증이 영구적으로되고 팔뚝에 주어지며 관절 또는 가사 업무 수행에 어려움이 따른다. 경미한 움직임은 참을 수없는 고통을 초래합니다.

그러나 팔꿈치 통증을 연장 할 때 팔다리가 지속적으로 아프다는 손 부상과 관련된 경우와 달리 거의 빠져 있습니다. 손과 손가락의 신근 근육의 강도가 감소합니다. 운동의 진폭은 보존되며, 볼 때 일반적으로 팔꿈치 부분의 발적이나 팽창이 관찰되지 않습니다.

팔꿈치의 바깥 쪽 표면을 촉지 할 때, 특히 외부 상완골의 약간 바깥 쪽과 앞쪽에 위치한 지점에서 통증이 결정됩니다. 방사선 사진상 병리학 적 변화가 없다.

그러나, 손상된 사지와 비교하여,이 경우에는 팔꿈치 조인트의 연장 동안 불편 함이 없다. 환자가 치료를 시작할 때까지 몇 달 동안 증상이 나타날 수 있습니다.

40 세 이상의 사람들과 선천성 병리학 - 약화 된 인대 조직을 가진 사람들에게서 외측과 상염의 가장 큰 위험이 관찰됩니다.

질병의 발달 요인은 직업 일뿐만 아니라 무거운 물건과 가방의 지속적인 운반 일 수 있습니다. 또한 질병의 출현은 단조로운 움직임, 예를 들어 집에서의 단조로운 작업에 기여합니다.

병리 현상을 예방하려면 근육 시스템을 과장 할 필요가 없습니다. 따라서 상점에서 집에 돌아 오면 부담을 양손으로 나누어야합니다. 그리고 한 번에 많은 수의 가방을 움직여서는 안됩니다. 왜냐하면 팔꿈치에 불편 함을 느끼는 것보다 두 단계로하는 것이 더 낫기 때문입니다.

이러한 증상은 상완골의 외측 상과 상에 부착되는 근육에 가해지는 부하에 의해 악화됩니다 (라켓을 잡고 드라이버로 나사를 조이십시오). 흔히 통증이 앞면 (오른손 왼손잡이와 왼손잡이 왼손잡이)에서 발생하지만,이 병은 양면에서 발생할 수 있습니다.

팔꿈치 부위의 근육과 힘줄을 과도하게 두드리는 것은 epicondylitis의 주요 원인입니다. 팔꿈치 관절에서 반복되는 힘의 움직임은 팔꿈치 관의 과도한 스트레칭에 기여할 수 있습니다.

이것은 반드시 프로 테니스의 엄청난 부하 일 필요는 없습니다. 네일 링 못, 나라에서 물 버킷을 운반, 덤불을 자르면 테니스 선수의 팔꿈치가 생길 수 있습니다.

조직 손상이 염증을 일으키면 신체의 보호 반응입니다. 백혈구는 염증의 초점으로 이동하여 손상된 조직에서 치유하고 치유를 촉진합니다. 의학 용어에서 염증과 동반 된 질병은 결말을 맺습니다.

예를 들어, 건 염증은 건염 (tendonitis)이라고합니다. 따라서, 외측 상완골 부근의 조직 염증을 외측 상 과염이라고합니다.

테니스 선수의 팔꿈치가 항상 조직 염증을 동반하지는 않습니다. 힘줄에 염증성 변화가 없다면이 질병을 tendinosis라고합니다. tendinosis의 경우, 스트레칭과 마이크로 브레이크는 건에서 퇴행성 변화를 일으 킵니다.

이러한 힘줄에서는 콜라겐 섬유의 배열이 방해받습니다. 힘줄 세포는 섬유 아세포로 대체되기 시작합니다. 세포는 섬유 아세포 (fibroblasts)로 대체되기 시작합니다. 힘줄의 퇴행은 점차적으로 발생합니다. 결함이있는 결합 조직의 성장으로 인해 두꺼워집니다. 당연히 이러한 경 건은 가벼운 부상으로도 손상 될 수 있습니다.

Epicondylitis의 정확한 발달 메커니즘은 아직 알려지지 않았습니다. 하나의 공통 가설에 따르면, 과부하로 인해 외측 모세 혈관에 부착 된 힘줄에 미소 점이 나타난다.

계속되는 하중은 힘줄의 완전성을 방해하여 새로운 병변을 유발할 수 있습니다. 손상 부위에서 결합 조직의 증식은 힘줄의 약화와 통증의 발생을 초래합니다.

수리 나 가사일을 할 때 가능한 한 자주 휴식을 취해야합니다. 결국 무거운 짐에 익숙하지 않은 근육은 휴식을 취해야합니다. 따라서 무게를 들어 올려 큰 물체를 움직여서는 안됩니다.

Epicondylitis와 팔꿈치 관절에 통증

epicondylitis와 팔꿈치 관절에 통증이 질병의 유일한 발음입니다. 통증 증후군은 관절의 유사한 질병으로부터 그것을 분리하는 데 도움이되는 많은 특징을 가지고 있습니다.

고통은 급성 및 아 급성 일 수 있습니다.

• 급성 상 과염에서 통증은 어깨의 상완골 부위에 국한되어 일정하고 강렬한 성격을 띤다. 어떤 경우에는 통증이 팔뚝에 주어지고 팔꿈치의 이동성을 위반합니다. 팔다리를 곧은 자세로 유지하는 것은 매우 어렵습니다. 브러시를 쥐어 짜려고 할 때 불편 함이 발생합니다.
• 아 급성 염증은 둔한 통증을 수반하며, 이것은 외측 또는 내측 상완에 약간의 압박으로 나타납니다. 불쾌한 감각은 팔꿈치에 가벼운 하중이 가해질 때 발생합니다.

휴식 또는 굴곡 - 신전 운동으로 팔꿈치 관절의 통증은 발생하지 않습니다.

Epicondylitis와 팔꿈치 관절의 염증

상 과염에서 팔꿈치 관절의 염증은 팔꿈치 근육의 팔뚝 뼈에 부착되는 부위에서 발생합니다. 염증 과정의 중증도는 질병의 형태, 원인 및 병리학 적 위치에 전적으로 의존합니다.

epicondylitis가 직업병으로 간주된다는 사실에도 불구하고, 근골격계의 질병을 앓고있는 환자는 점점이 질병으로 고통 받고 있습니다.

증상이 좋지 않아 염증 과정이 항상 시간 내에 확인되는 것은 아닙니다. 처음에는 힘줄의 염증이 불편 함을 유발하지만 질병이 진행됨에 따라 통증이 심하고 아프며 국소화됩니다. 염증 과정은 팔꿈치의 굴곡과 확장과 함께 영향을받는 사지에 가해 짐에 따라 증가합니다.

잠복기의 위험은 상 과염이 몇 달 동안 지속되어 만성 단계에 도달 할 수 있다는 것입니다. 이 경우 환자는 수술 적 치료와 긴 재활 기간을 갖습니다.

진단

이 병의 증상이 나타나면 (대부분 팔꿈치 부분에 통증이 심하다), 자격이있는 정형 외과 전문의에게 도움을 요청합니다.

flexor tendon flexor tendon (5 ~ 10 mm 및 내측 상완골의 중간 부분에서 먼쪽) 부위의 촉각은 압박과 통증으로 표시됩니다. 또한 팔뚝 굴곡 및 회내 90 °에서의 손목 저항으로 통증이 증가합니다. 근육 비대로 인해 프로 운동 선수에게 굴곡 구축이 발생할 수 있습니다.

터널 증후군과 척골 신경의 신경염으로 내측을 구분할 필요가있다. 내측 epicondylitis에 증가 된 통증을 일으키는 간단한 "착유"테스트 (착유 모방)가 있습니다.

그러나 때로는 diff에 대한 도구 진단 (시각화)이 필요합니다. 다른 질병 진단. 일차적 인 측면 상 과염의 진단을받은 사람들 중 5 %는 방사형 터널 증후군을 앓고 있습니다.

진단 과정은 여러 단계로 진행됩니다.

• 팔 및 염증 부위의 육안 검사 :
  1. 통증의 국소화;
  2. 팔꿈치, 손목 및 손가락의 굴곡 - 신전 운동의 진폭
• 특정 손상을 위해 팔꿈치의 바깥 쪽 표면을 느낍니다.
• 팔꿈치의 X- 선 (의사가 진단 할 때 증상이 비슷한 질병 - 관절염, 신경 병증, 골연합 병증을 제외 할 수 있도록 절차가 필요합니다).
• 초음파 (염증 부위의 위치 파악).
• MRI (인대와 근육 조직의 특정 손상된 부위를 보여줍니다).

또한 신경 학자와 상담해야 할 수도 있습니다. 이 전문가는 일반적으로 말초 신경계에서 발생할 수있는 병리학 적 변화를 확인하기 위해 EMG 또는 ENH와 자궁 경부 방사선 촬영을 처방합니다.

치료

보수적 인 치료

대개 치료는 정형 외과 의사 또는 외상 학자에 의해 수행되며 보수적입니다. 치료의 목적은 염증을 제거하고 통증을 완화하며 근육을 강화하는 것입니다. 초기 단계에서는 NSAID와 동결 요법이 사용되기 때문에 관절의 하중을 제한하는 것이 좋습니다.

어떤 경우에는 보조기가 사용됩니다. 그 다음에는 처음에는 등척 운동과 편심 운동, 동심 운동을 포함하는 운동 요법 운동이 처방됩니다. 지속적인 통증 증후군의 경우, 염증 부위에 글루코 코르티코 스테로이드 약물을 주사하여 봉쇄가 수행됩니다.

외이 상 과염에서 4 가지 기술 : 고이 만의 완하제 수술 (건 절개), 변형 된 조직 절제,이어서 뼈에 힘줄 고정, 고리 모양 인대로 활액낭 제거, 건 확장.

수술은 전도 마취 또는 전신 마취하에 정형 외과 또는 외상 부서의 조건 하에서 계획된 방식으로 수행됩니다. 수술 후 석고가 팔에 가해지고 수술 후 기간에 운동 요법이 처방됩니다. 내성이있는 운동은 수술 후 1 개월 간 수행 할 수 있습니다.

대체로 상복부 상 과염의 보존 적 치료 및 외과 적 치료의 결과는 유리하다. 환자의 90 % 이상이 완전히 치유되고 이전 부하로 돌아갑니다. 보수 치료로 증상은 대개 3-4 주 후에 사라지고 상당한 재발은 몇 달 안에 가능합니다.

수술 후 회복 기간도 몇 개월 동안 지속됩니다. 어떤 경우에는 외과 적 치료 후 근력 약화가 발생하고, 운동 활성은 약간 또는 완만하게 제한됩니다 (예 : 들어 올릴 때).

통증이 1-2 주 이내에 사라지지 않으면 글루코 코르티코 스테로이드를 사용하여 통증을 예방할 수 있습니다. 사용 후 첫날에는 고통스런 감각의 강도가 증가하는 경우가 종종 있습니다. 이는 영향을받은 조직과 약물의 전형적인 반응입니다.

글루코 코르티코 스테로이드 약물을 사용하는 절차는 다음과 같습니다 : 약물을 리도카인 또는 다른 마취제와 혼합하여 가장 두드러진 통증이있는 ​​부위 인 통증 부위에 주입하십시오.

epicondylitis 외부 있다면, 그것은 약물의 도입을위한 적절한 장소를 선택하기 쉽습니다. 동시에, 봉쇄는 환자의 앉아있는 자세와 누워있는 자세 모두에서 수행 될 수 있습니다. 질병에 내부 형태가있는 경우, 절차를 수행하기 위해 환자는 위 소파에 누워 몸을 따라 팔을 펼쳐야합니다. 이 위치에서, 의사는 내부 epicondyle에 액세스 할 수 있습니다.

또한이 자세는 환자가 앉은 상태에서 주사를 투여하는 것과 달리 신경 손상의 위험을 최소화합니다.

악화를 극복하고 나면, 환자는 전기 영동으로 보내집니다. 일반적으로 요오드 또는 노보 케인 제제를 사용하여 수행됩니다. 또한 온난화 압축을 실시하고 UHF를 통과시키는 것이 좋습니다.

또한, 측면 epicondylitis의 급성 단계가 완료되면, 전문가는 환자를위한 복원 운동의 복잡한을 개발하고 있습니다. 주된 것은 손의 과도한 굴곡입니다. 이러한 연구 결과에 따르면 조직 탄력성의 정상화가 기록되며 장래에 미세 상해의 위험이 최소화됩니다.

특수 마사지 과정과 진흙 치료는 또한 회복 과정을 가속화하고 촉진시키는 데 도움이됩니다.

글루코 코르티코 스테로이드 약물을 사용하지 않고 보존 적 치료를받는 기간은 약 2 ~ 3 주 정도이며, 대다수의 환자가 통증을 느낀다. 글루코 코르티코 스테로이드 봉쇄가 치료에 포함된다면 통증은 1-3 일 이내에 제거 될 수 있습니다.

예외적 인 경우, 통증은 글루코 코르티코 스테로이드 투여 후에도 지속됩니다. 이것은 대개 재발하는 경향이있는 만성 외측 상 과염의 경우에 발생합니다. 또한이 위험 그룹에는 양측 상 과염 및 관절 운동 능력 증후군 환자가 포함됩니다.

만성적 인 경우에는 악화와 함께 빈번한 악화와 함께 근육을 스트레스로부터 벗어나기 위해 스포츠 훈련 종료 및 고용 장소 변경에 대한 조언을 받게됩니다.

고통스런 감각이 3-4 개월 동안 지속된다면, 병의 영향을받는 힘줄 부분의 절제가 뼈에 연결되는 곳에서 수행되는 수술 문제가 제기됩니다.

성공적인 수술 후, 팔꿈치가 팔꿈치에 적용됩니다. 추가 회복을 위해 환자에게 적절한 물리 치료 절차가 처방되고 특별한 마사지와 체조가 권장됩니다.

보존 적 치료 후 6-12 개월 동안 원하는 결과를 얻지 못하고 통증 증후군을 제거 할 수없는 경우 수술을 처방합니다. 외과 적 개입은 전신 마취 또는 전도 마취 하에서 발생합니다.

텐돈 길게. 작업 Goman, 1926 년 다시 제공, 손과 손가락의 신근의 힘줄의 일부의 절제. 현재, 의사가 제안한 것처럼 힘줄이 근육으로 통과하는 장소에서는 이러한 절차가 수행되지 않지만 인대 연결 영역 주위에서는 뼈에 전달됩니다.

활액낭과 환상 인대의 제거. 이러한 모든 방법은 근육이 어깨 뼈의 관절 부위에 부착 된 부위로부터 분리되고 변경된 조직을 제거하고 이전에 분리 된 근육을 뼈에 다시 부착한다는 사실로 축소됩니다.

외과 적 치료

외과 적 중재는 4-6 cm (절개) 절개를 통해 수행 할 수 있습니다.이를 통해 손상된 부위의 모든 변화를 볼 수 있습니다. 또는 관절 경적 1cm 길이의 두 번 구멍을 뚫은 후 볼 수 있습니다. 어쨌든 외과 의사의 경험과 능력에 관계없이 합병증의 위험이 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 신경 및 혈관 손상;
• 감소 된 총대 강도;
• 재수술의 필요성을 초래하는 감염;
• 뼈에 근육이 느리게 성장하여 긴 회복 기간;
• 사지의 유연성을 감소시킨다.

계획된 수술은 외상 또는 병원의 정형 외과에서 이루어집니다. 1-2 주 동안 석고를 바르면 근육의 긴장이 줄어 듭니다. 석고 필렛을 제거하면 장뇌 알코올, 석유 젤리 또는 일반 보드카로 온난화 압축을 가하기 시작합니다.

중재가 있은 지 한 달 후 외과 의사는 저항 운동이 포함 된 물리 치료를 처방합니다. 스트레칭은 수술 후 2 개월 이내에 시작됩니다. 환자는 4-6 개월 후에 만 ​​스포츠 및 정상 부하로 돌아갈 수 있습니다.

지역 혈액 순환 개선. 아세틸 콜린, 요오드화 칼륨 또는 노보 케인뿐만 아니라 UHF 요법으로 전기 영동을하십시오. 힘줄의 부착 영역에서 세포의 영양을 개선하기 위해 막힌 물을 두 배 증류수로 투여하는데 이는 좋은 효과를 나타내지 만 제제를 투여 할 때 상당히 고통 스럽습니다. 만성 epicondylitis 들어, 비타민 B1, B2 및 B12의 주사가 이루어집니다.

근육 위축 및 관절 기능의 회복 방지.

팔뚝과 어깨의 근육 마사지, 건조한 목욕, 진흙 요법, 운동 요법과 같은 운동 요법 :

• 등각 투영 (isometric) - 내성을 중화하려는 환자의 욕구에 기초한 정적 운동. 그들은 부상을당한 팔다리의 인대를 강화하고 힘을 높이기위한 것입니다.
• 편심 (발사체를 내리고, 근육이 하중을 받으면 확장됩니다)
• 동심원 (역기 수축으로 인한 근육 수축). 이러한 운동은 근육을 복원하고 강화시키는 데 목적이 있습니다.

외과 적 치료와 보존 적 치료 후 90 % 이상의 환자가 완전히 치유되고 이전의 삶의 방식으로 돌아갑니다. 보수적 인 방법으로 3 ~ 4 주 후에 상 과염염의 증상이 사라지고 환자로드에 대한 평상시 복귀가 몇 달 후에 가능해진다.

수술 후 회복 기간은 수개월 지속되며 때때로 근육 약화가 발생하고 특히 운동을 올릴 때 운동 활동이 약간 제한됩니다.

가정 치료

전문가들은 팔꿈치 관절의 외측 상 과염에서 처방 된 치료 기간 동안 환자가 특정 규칙을 준수해야한다고 말합니다.

1. 이 질병의 발생을 유발 한 모든 운동을 배제하십시오.
   고통의 악화시 마취약을 복용하십시오 (예 : Analgin 또는 Ketanov).
2. 마취제에 대한 통증의 재발과 함께 압박감을 추가해야합니다. 압축은 두 가지 유형으로 사용됩니다.
   • 고통의 악화시 - 추위 (팔꿈치 바깥 쪽);
   • 통증이 가라 앉은 후, (팔의 같은 부위에) 뜨거워진다.

압축은 하루에 여러 번 15-20 분 동안 적용됩니다.

• 팔꿈치는 100-120 도로 구부러져 있습니다.
• 팔뚝으로 펼쳐지는 브러시;
• 손을 원래 위치로 되돌립니다.

운동은 세 세트에서 10 번 수행됩니다. 그런 다음 동일한 기술을 사용하여 다른 시작 위치에서 운동을 수행하십시오. 브러쉬는 뒷면이 아래쪽으로 향하게됩니다. 그러나 설명 된 운동을 수행하기 전에 환자는 주치의와 상담해야합니다.

민간 요법 치료

팔꿈치 관절 민간 요법의 상 과염염 치료는 오늘날까지 인기가 있습니다. 일반적으로 민간 요법은 보수 치료와 동시에 사용됩니다. 일부 인기있는 요리법이 상 과염에 효과적이므로,

그러나 의료 지원없이 염증 과정이 매우 심각한 규모를 취할 수 있기 때문에 그러한 치료에 전적으로 의존해서는 안됩니다. epicondylitis 민간 요법을 치료하는 가장 인기있는 방법을 고려하십시오.

1. 통증을 없애기 위해 베이 리프로 만든 마사지 오일이 적합합니다. 두 개의 베이 잎을 가루로 부수어 약간의 가열 된 올리브 오일이나 식물성 기름과 혼합하십시오. 사용하기 전에 제품을 7-10 일 동안 주입해야합니다. 약을 팔꿈치 관절에 압축하거나 문질러서 사용할 수 있습니다.
2. 쿼트 항아리를 가져다가 밤색의 갈가루 뿌리를 채 웁니다. 공장에 보드카 500ml를 넣고 잘 섞은 다음 10-15 일 동안 어둡고 따뜻한 곳에 두십시오. 공구를 압축기로 사용하여 1.5-2 시간 동안 영향을받는 다리를 조심스럽게 감싼다. 치료 과정은 10-14 일입니다.
3. epicondylitis가 만성 모양을 가지고 가고 수시로 반복하는 경우에, 녹차는 고통스러운 감각을 극복하는 것을 도울 것이다. 한 숟가락의 차 위에 끓는 물을 부어 30-40 분 동안 끓이십시오. 완성 된 음료를 얼음 조각이 들어있는 용기에 넣고 얼려 라. 녹차의 얼음은 5-10 분 동안 통증이있는 ​​곳을 피하는 것이 좋습니다.
4. 향기로운 제비꽃에서 좋은 마취와 재생성을 할 수 있습니다. 꽃 200g을 보드카 200ml에 붓고 어두운 곳에서 10-14 일 동안 보냅니다. 결과 도구는 매일 2 시간 동안 한 달 동안 관절에 적용해야합니다.
5. 끓는 물을 블랙 엘더 베리의 잎과 꽃 위에 5 ~ 10 분 정도 붓습니다. 조심스럽게 야채 혼합물을 짜내고 팔꿈치 관절에 적용, 최고 영화를 흔들었다. 15-20 분 후, 압축 물을 제거하고 헹궈 낼 수 있습니다. 1-2 개월 동안 3-4 일마다 치료를해야합니다.
6. 급성 염증 과정을 제거하기 위해 고온 점토를 사용할 수 있습니다. 푸른 점토를 1 : 1의 뜨거운 물과 섞는다. 제품을 2 층 거즈에 조심스럽게 분배하고 팔꿈치 위에 올려 놓고 붕대로 압축하고 스카프 또는 스카프로 감싸십시오. 압축은 30 분 동안 유지되고 새로운 것으로 교체됩니다. 절차는 하루에 2-3 번 7-10 일 동안 실시해야합니다.

운동

팔꿈치 관절의 epicondylitis에 대한 연습은 사지의 정상적인 기능을 복원하는 재활 프로그램에 포함되어 있습니다. 모든 운동은 주치의에 의해서만 처방됩니다.

수업의 주요 목표는 지역 미세 순환을 정상화하고, 피해 지역의 불편 함을 완전히 제거하고, 본격적인 관절 운동의 가능성을 되돌리고, 팔뚝 근육의 위축을 예방하는 것입니다.

그러나이 운동은 많은 처방과 제한이 있습니다. 운동은 점차적으로, 즉 작은 것에서 큰 것으로해야합니다. 처음에는 운동이 오래 지속되지 않아야하지만 팔꿈치 관절이 강화되면 훈련 기간이 길어질 수 있습니다.

운동 중 급성 통증이있는 ​​경우 의사에게 연락하는 것이 좋습니다. 일반적으로 물리 치료는 혈류를 개선하고 활액의 방출을 정상화하며 근육을 강화시키고 인대의 탄력을 증가시킵니다. 건전한 손을 사용하여 수동 및 능동 부하 모두에주의를 기울여야합니다.

• 팔꿈치를 구부리고 점차적으로 주먹을 쥐고 잡아 당기십시오.
• 천천히 구부리거나 팔꿈치를 풀고 손을 꼭 잡으십시오.
• 어깨를 움직이지 않게 유지하고, 팔뚝의 영역을 구부리거나 구부리지 말고, 원 운동을 바깥쪽으로 및 안쪽으로 수행하십시오.
• 손을 밀 및 가위로 사용하십시오.

위의 연습 이외에도 손에 힘이 가해지는 운동이 있습니다. 그러나 그들은 항상 상 과염에서 회복하는데 사용되는 것은 아닙니다.

붕대

팔꿈치 관절의 epicondylitis에 대한 붕대는 다리를 고정하고 관절의 인대와 조직에 더 이상의 부상을 방지하는 데 사용됩니다. 붕대의 장점은이 장치가 너무 비싸지 않고 언제나 편리 할 것이라는 것입니다.

이러한 종류의 드레싱은 팔꿈치 관절의 부상을 입은 운동 선수와 운동 선수 및 굴근 - 신근 근육의 활동적인 기능과 관련이있는 사람들에게 있어야합니다.

의사의 기술에 따라 상복부 염에 붕대를 사용하는 것이 좋습니다. 즉, 하루에 1-2 시간과 같이 할당 된 시간에 착용하는 것이 좋습니다. 붕대는 팔꿈치 관절에 가장 큰 영향을 줄 때 사용하는 것이 좋습니다.

이 경우 인대 및 인대의 외상 및 파열을 예방하는 예방 방법의 일종으로 작용합니다.

예방

테니스 선수의 측면 epicondylitis의 예방은 적절한 장비를 사용하고 탄성 붕대로 팔꿈치를 고정 충격의 올바른 기술을 연습 포함됩니다. 손으로 반복적 인 동작을하는 사람들은 작업장의 인간 공학을 향상시키고, 작업 중 휴식을 취하고, 가능하면 신근 근육의 긴장을 제한하는 것이 좋습니다.

따라서 운동을 할 때나 직업의 특수성이있을 때 같은 유형의 잦은 움직임이 일어나면 작업 방식을 바꾸고 휴식을 취하는 것이 필요합니다. 근육계의 긴장을 완화하기 위해 물리 치료를하면서 워밍업, 가벼운 마사지 또는 특별한 운동을 할 수 있습니다.

질병이 만성 단계에 있지만 염증 과정의 예방으로 사용되는 경우 다음 절차를 사용할 수 있습니다.

영향을받는 지역의 Cryotherapy 지역 캐릭터. 이 방법을 실행하기 위해서는 30도 이하의 온도와 건조 냉기를 사용하십시오.

Ultrafonoforez 통증의 영역에서 마취 및 안티 - 염증 혼합물을 사용합니다.
체외 충격파 치료 - 극단적 인 예방 방법으로 간주됩니다. 다른 사건이 통증을 완화시키지 못하고 팔꿈치 관절의 근육 조직의 자연적인 회복에 기여하지 않는 경우에 사용됩니다.

파라핀 - 오조 세 라이트 및 나프탈렌 응용 분야. 예방은 작업시나 스포츠에서 수공구를 사용하여 무게를 지닐 때 팔꿈치 관절 부상 위험을 줄이는 것입니다. 탄력 붕대 또는 특수 엘보우 패드의 팔꿈치 붕대 보호에 대해 잊지 마십시오.

측방 epiconylitis 예후

팔꿈치 관절의 epicondylitis의 예후는 일반적으로 몸에 죽음이나 치명적인 손상을 초래하지 않기 때문에 유리합니다. 의료 치료를 적시에 처리하면 손상된 근육 조직을 신속하게 치료하여 외과 개입을 피할 수 있습니다.

그러나 질병이 소홀히되면 통증을 없애기 위해 수술을하고 봉쇄해야합니다. 이 경우, 회복을위한 예후는 염증 과정의 본질과 사지에 대한 조직 손상의 정도에 달려 있습니다.

팔꿈치 상 과염은 치료에 잘 반응하므로 만성 형태의 병리학조차도 장기적인 완화의 단계로 넘어갈 수 있습니다. 그러나 관절을 손상으로부터 보호하고 염증을 예방하는 예방 조치를 준수하는 것을 잊지 말고 불편 함을 유발할뿐만 아니라 팔꿈치 관절에 일정한 하중과 관련된 운동이나 스포츠를 할 때 심각한 불편 함을 유발할 수 있습니다.
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팔꿈치 Epicondylitis : 테니스 선수의 팔꿈치 치료 방법

팔꿈치 상 과상염은 퇴행성 과정으로 테니스 엘보 (Tennis Elbow)라고도합니다. 이름에 속지 마십시오. 예를 들어, 목수 연구가 테니스 선수보다이 질병에 걸리기 쉽습니다. 특이한 이름의 이유는 다음과 같습니다. 질병의 첫 번째 주요 설명은 테니스 선수의 사례를 사용하여 작성되었습니다.

직업적인 스포츠와는 관련이없는 민간 직업이 많이 있지만, 전술 한 목수, 괭이와 함께 일하는 정원사, 컴퓨터 운영자, 텍스트를 입력하는 하루 종일 보내는 단조로운 단조로운 움직임이 있습니다. 이 병리학은 안전한 것으로 간주되지만, 사전에 관절을 돌보고, 그것을 치료하는 것보다 질병을 예방하는 것이 좋습니다.

epicondylitis는 무엇입니까?

Epicondylitis (테니스 선수의 팔꿈치, 테니스 팔꿈치)는 뼈에 붙어있는 근육의 퇴행성 손상에 기반한 질병입니다. Epicondylitis는 만성 질환으로, 부적절하게 치료하면 진행될 수 있고 악화되는 증상이 점차 악화 될 수 있습니다.

상완골의 팔꿈치 관절 부위에는 상 과상 (epicondyles) 또는 상 과상 (epicondyluses)이라는 돌기가 있습니다. 그들은 관절의 일에 관여하지는 않지만 근육과 힘줄을 연결하는 역할을합니다. 어떤 상황에서는 상지의 영역에서 힘줄의 염증이 발생합니다. 이 질환은 관절 자체가 일반적으로 염증의 영향을받지 않지만 팔꿈치 상 과염이라고합니다.

근육과 힘줄은 뼈에 붙어있는 곳에서 병적 인 과정에 관여합니다. 이 질병은 매우 흔합니다. 특히 35 년이 지난 사람들은 고통을 겪고 있습니다. 그러나 많은 환자들은 염증이 가볍고 일반적으로 빠르게 진행되기 때문에 의사에게 가지 않습니다. 통계에 따르면 남성과 여성은이 염증에 의해 동등하게 영향을받습니다. 또한 오른 손목 관절보다 가장 많은 오른손 관절염이 발생하기 때문에 오른쪽 팔꿈치의 가장 흔한 상 과염입니다.

본질적으로 척골 상 과염은 미세 외전이다. 작은 힘줄 파열이 팔꿈치 영역에서 발생하며, 이는 더욱 염증을 일으 킵니다. 대개 이것은 실패한 손의 움직임이나 급격한 근육의 무리로 인해 발생합니다. 환자는 부상 자체를 알지조차 모른다. 때로는 고통스럽지도 않다. 그러나 시간이 지남에 붓기가 증가하면이 부위는 염증을 일으 킵니다. 이것이 상 과염이 발생하는 방법입니다.

그러나 모든 의사가이 질병이 근육과 힘줄에 상처를 입은 결과로 나타난다는 사실을 인정하지는 않습니다. 많은 사람들은 그러한 염증이 골 연골 형성으로 인한 것일 수 있다고 생각합니다. 그러나 어떤 경우에도이 질병 자체는 결코 발전하지 않으며 염증은 항상 2 차적이므로 효과적인 치료를 위해 원인을 이해하는 것이 중요합니다. 도발 요인을 제거한 후에 질병이 더 빨리 진행됩니다.

팔꿈치 상 과염의 원인

대부분의 경우, 염증은 스트레스 증가로 인해 발생합니다. 예를 들어 팔꿈치 나 손의 굴곡과 연장이 계속됩니다. 따라서 특정 위험 집단이 있습니다.이 집단은이 질병으로 가장 자주 고통받습니다. 테니스 스포츠, 로잉, 레슬링에 종사하는 체중이나 바를 들어 올리는 운동 선수입니다.

화가, bricklayers, milkmaids, masseurs, 바이올리니스트, 미용사 및 typists 또한이 질병에 감염되기 쉽습니다. 종종 염증은 가중치의 지속적인 운반으로 인해 발생합니다 (예 : 가방). 따라서 주부에서 병리가 발생할 수 있습니다. 팔꿈치 상 과염의 다른 원인들도 있습니다 :

• 연조직 손상 또는 팔꿈치 부상;
• 인대 장치의 선천성 약점;
• 순환 장애 또는 대사 과정;
• 척추 osteochondrosis, osteoporosis, 또는 어깨 어깨 periarthritis.

스포츠 우리가 이미 언급했듯이, 옆 epicondylitis의 가장 흔한 원인은 측면 epicondyle에 붙어있는 근육의 overstrain입니다 (손의 짧은 방사형 신근, 손가락의 신근, 작은 손가락의 신근과 척골 신근은 상완의 아래 부분에 일반적인 힘줄로 첨부되어 있습니다; 약간 높은 상완골 그들과 별도로 첨부 된 긴 빔 신축 브러시).

과학적 연구에서,이 모든 근육들 중에서 팔꿈치가 곧게 뻗은 상태에서 전체 손을 안정된 짧은 반경 방향 확장기에 할당하는 것이 특히 중요한 역할임을 입증했습니다. 이 안정화는 스포츠를 할 때 특히 중요합니다. 이 근육에 과부하가 걸리면 상완의 상완골에 부착하는 부분에 미세 절개가 생기고 미세 절개가 나타나고 염증과 통증을 유발합니다.

어쨌든, 선수의 측면 epicondylitis의 예방에 중요한 역할은 트레이너에 의해 수행되어야한다. 부정확 한 충격 기술은이 질병의 위험을 상당히 증가시킨다. 또한, 팔꿈치 관절에서 굴곡하고 연장 할 때, 근육의 상부가 손상 될 수 있도록 손의 방사상 신전이 짧다. 그것은 또한 염증과 통증으로 이어질 것입니다.

전문적인 활동. 측면 epicondylitis는 테니스 선수 또는 일반 선수에만있을 수 있다고 생각하는 것은 실수입니다. 단조로운 움직임, 특히 체중 감량을위한 충분한 시간 동안 수업을 계속해야 할 때, 측면 namschelk에 붙어있는 근육에 손상을 줄 수 있습니다. 예술가, 화가, 정원사, 목수... 목록에 간다.

과학자들은이 질병의 발생률에 대해서도 연구했으며, 다른 전문직 종사자와 비교해 자동차 정비사, 요리사 및 정육점에서 통계적으로 유의하게 더 빈번했다. 이 모든 경우에 직업은 공통점이 있습니다. 즉, 똑 바른 솔로 반복적으로 무언가를 올릴 필요가 있다는 것입니다.

연령 근육 부착 부위의 염증의 또 다른 원인은 근육과 힘줄의 연령과 관련된 변화이며, 때로는 명백한 이유없이 발병 할 수 있으며,이 경우에는 갑작스러운 외과 상 과염이 발생합니다.

epicondylitis의 증상

일반적으로 질병은 점진적으로 진행됩니다. 처음에 통증은 작고 불안정하지만 몇 주 또는 몇 달에 걸쳐 점진적으로 진행되고 영구적 일 수 있습니다. 흔히 통증이 시작되기 전에 부상을 당하지 않습니다. 옆 epicondylitis의 일반적인 증후는 :

• 팔꿈치 바깥쪽에 통증이나 불타는 느낌;
• 팔뚝 근육의 힘을 줄이고 손과 손가락을 뻗는다.

이러한 증상은 상완골의 외측 상과 상에 부착되는 근육에 가해지는 부하에 의해 악화됩니다 (라켓을 잡고 드라이버로 나사를 조이십시오). 흔히 통증이 앞면 (오른손 왼손잡이와 왼손잡이 왼손잡이)에서 발생하지만,이 병은 양면에서 발생할 수 있습니다.

팔꿈치 부위의 근육과 힘줄을 과도하게 두드리는 것은 epicondylitis의 주요 원인입니다. 팔꿈치 관절에서 반복되는 힘의 움직임은 팔꿈치 관의 과도한 스트레칭에 기여할 수 있습니다. 이것은 반드시 프로 테니스의 엄청난 부하 일 필요는 없습니다. 네일 링 못, 나라에서 물 버킷을 운반, 덤불을 자르면 테니스 선수의 팔꿈치가 생길 수 있습니다.

조직 손상이 염증을 일으키면 신체의 보호 반응입니다. 백혈구는 염증의 초점으로 이동하여 손상된 조직에서 치유하고 치유를 촉진합니다. 의학 용어에서 염증과 동반 된 질병은 결말을 맺습니다. 예를 들어, 건 염증은 건염 (tendonitis)이라고합니다. 따라서, 외측 상완골 부근의 조직 염증을 외측 상 과염이라고합니다.

테니스 선수의 팔꿈치가 항상 조직 염증을 동반하지는 않습니다. 힘줄에 염증성 변화가 없다면이 질병을 tendinosis라고합니다. tendinosis의 경우, 스트레칭과 마이크로 브레이크는 건에서 퇴행성 변화를 일으 킵니다.

이러한 힘줄에서는 콜라겐 섬유의 배열이 방해받습니다. 힘줄 세포는 섬유 아세포로 대체되기 시작합니다. 세포는 섬유 아세포 (fibroblasts)로 대체되기 시작합니다. 힘줄의 퇴행은 점차적으로 발생합니다. 결함이있는 결합 조직의 성장으로 인해 두꺼워집니다. 당연히 이러한 경 건은 가벼운 부상으로도 손상 될 수 있습니다.

Epicondylitis의 정확한 발달 메커니즘은 아직 알려지지 않았습니다. 하나의 공통 가설에 따르면, 과부하로 인해 외측 모세 혈관에 부착 된 힘줄에 미소 점이 나타난다. 계속되는 하중은 힘줄의 완전성을 방해하여 새로운 병변을 유발할 수 있습니다. 손상 부위에서 결합 조직의 증식은 힘줄의 약화와 통증의 발생을 초래합니다.

많은 사람들이이 병리에 직면하고 있지만, epicondylitis가 무엇인지 아는 사람은 거의 없습니다. 그러나 일부는 의사에게 가지 않고 팔꿈치에 통증을 완화시킵니다. 이러한 태도는 합병증과 손의 이동성 손실을 초래할 수 있습니다. 그러므로 주관절의 상 과염의 치료가 제 시간에 시작되도록 주 증상을 아는 것이 중요합니다.

이 질병의 주요 증상은 통증입니다. 그것은 일반적으로 아프고 팔꿈치 부분에 국한되지만 어깨 나 팔뚝에 줄 수 있습니다. 통증은 날카 롭고 심지어 손으로 활발한 움직임을 할 때 불타 오릅니다. 특히 강한 반응은 팔꿈치, 손목을 굽히거나 풀어 주면서 손을 주먹으로 움츠 리게 만듭니다. 처음에 통증은 움직일 때만 발생하며, 염증이 진행되면 영구적으로됩니다.

팔꿈치에서의 붓기와 발적은 관절염으로 epicondylitis가 복잡하면 보통 발생합니다. 염증의 발달과 함께 관절의 이동성은 심각하게 제한됩니다. 시간이지 나면서, 근육 약화, 피로 손을 개발할 수 있습니다. 외부 epicondylitis와 함께, 환자는 심지어 테이블에서 차 한잔을 들어 올릴 수 없습니다. 이 형태의 질병은 악수 중 통증으로 확인 될 수도 있습니다. 내측 상 과염은 팔뚝을 구부리거나 손을 움직일 때 약점과 통증이 특징입니다.

Epicondylitis의 유형

이 질환은 내측 및 외측 상 과염 두 가지 유형이 있습니다. 이 분류는 영향을받는 근육과 힘줄의 부착 부위를 고려합니다. 팔꿈치 관절의 측면 epicondylitis는 운동 선수에서 가장 자주 발생합니다. 따라서이 병리는 "테니스 선수의 팔꿈치"라고도합니다. 결국 염증은 외측 상완골 상완골에 근육이 부착되는 대신 외부에서 발생합니다.

이 질병은 손으로 단조로운 작업 (예 : fire감 톱질, 벽 페인팅, 또는 갑자기 몸무게가 들어감)에서 나타날 수 있습니다. 외부 epicondylitis는 두 번째 종보다 약 10-15 배 더 자주 발생합니다. 내측 또는 내측 상 과염은 덜 자주 발생하여 더 쉽게 흐릅니다. 이 경우, 힘줄은 팔꿈치의 뼈에 연결되는 부위의 팔꿈치 관절 내부에서 발사됩니다. 가장 흔한 것은 단조로운 브러시 움직임 때문입니다. 따라서 최근에 오랫동안 컴퓨터로 작업해온 사람들은 그러한 병리학으로 고통 받고 있습니다.

내측 상 과염은 통증이 심하지 않기 때문에 만성적 인 경과를 얻는 경우가 많으며 모든 환자가 이에 대해 의사와상의하기로 결정하지는 않습니다. 때로는 부상 후 재활 기간 동안 의사의 권고 사항을 준수하지 않아 발생하는 외상 후 epicondylitis를 구별 할 수 있습니다. 만성적 인 형태의 질환은 의사가 제 시간에 의사의 진찰을 받고 그의 모든 권고를 따르는 경우에만 완전히 완치 될 수 있기 때문에 매우 일반적입니다.

진단

빨리 회복하려면 어느 의사가 상 과염을 치료하는지 알아야합니다. 환자는 일반적으로 팔꿈치 통증에 대한 외과 의사 또는 외과의 사와상의합니다. 전문의는 대화 및 외부 검사를 기준으로 진단 할 수 있습니다.

질병의 진단은 특이성 때문에 단순화됩니다. 결국 통증은 능동적 인 손 움직임에서만 발생합니다. 그리고 수동적 인 움직임으로 의사가 환자의 팔을 구부릴 때 통증은 없습니다. 이 경우 상 과염은 관절염, 관절염 및 여러 가지 상해와 다릅니다. 질병의 특징적인 징후는 또한 팔꿈치 부위의 연조직이 촉진시에 매우 고통 스럽다는 사실입니다.

진단을 내릴 때 의사는 환자에게 여러 가지 검사를 수행하도록 요청할 수 있습니다. 톰슨 테스트는 다음과 같이 통과합니다. 손을 테이블 위에 올려 놓고 손바닥을 위로해서 주먹을 쳐야합니다. epicondylitis 환자에서 손바닥이 빠르게 펼쳐집니다. Welt를 테스트하려면 손을 턱의 높이까지 올리고 팔꿈치에서 구부리고 구부려 야합니다. 이 경우, 아픈 손은 현저하게 건강에 뒤쳐집니다. 이 특징에 따라 질병을 판단 할 수 있습니다. 환자가 환자의 손을 잡고 있으면 허리에두면 통증이 증가합니다.

추가 진단 방법은 일반적으로 사용되지 않습니다. 의사가 다른 질병을 의심 할 때만 환자에게 검사를 의뢰 할 수 있습니다. 터널 증후군을 배제하기 위해 MRI 검사 인 골절이나 골다공증의 의심이있는 경우 엑스레이 촬영이 이루어집니다. 급성 관절염이나 활액낭염이 의심되는 경우 생화학 적 검사를 시행 할 수 있습니다.

질병이 어떻게 진행되었는지, 어떻게 시작되었는지, 얼마나 빨리 통증이나 다른 증상이 진행되었는지 의사에게 알리십시오. 신체 활동의 특징 - 특히 당신은 누구이며, 어떤 종류의 운동을하고 얼마나 자주 운동합니까?

외측과 상염을 진단하기 위해 의사는 특별한 손 움직임 (진단 검사)을 수행하도록 요청할 것입니다. 일반적으로 이러한 특수 검사를 통해 의심 할 여지없이 진단을 내릴 수 있지만 경우에 따라 초음파, 방사선 촬영 또는 자기 공명 영상이 필요할 수도 있습니다.

Epicondylitis 치료

epicondylitis의 치료는 질병의 지속 기간, 관절의 장애 수준뿐 아니라 손과 팔뚝 부위의 힘줄과 근육의 변화를 기반으로 복합체에서 발생합니다. 팔꿈치 관절의과 epicondylitis의 치료의 주요 목적은 특정 방식으로 공식화 수 있습니다 :

• 부상 부위에서 통증을 제거하십시오.
• 지역 혈액 순환을 복원하거나 개선합니다.
• 팔꿈치 관절의 모든 동작 범위를 복원하십시오.
• 팔뚝의 근육 위축을 예방하십시오.

epicondylitis의 치료에 대한 첫 번째 문제의 해결책은 전통적인 방법과 수술 방법을 적용하여 수행됩니다. 급성기의 외과 상 과염의 치료는 팔뚝을 관절부에서 80 ° 정도 구부린 채 7-8 일 동안 상지를 고정시키고 손목 관절을 작게하는 등의 방법으로 발생합니다. 만성 코스의 경우 의사는 팔뚝과 팔꿈치 관절을 탄력있는 붕대로 붕대 할 것을 권장하지만 야간에는 꺼내십시오.

코르티코 스테로이드 제제 주입. diprospan, kenalog 또는 hydrocortisone과 같은 약물을 국소 적으로 (덜 자주 - 이중으로) 투여하면 통증을 매우 효과적으로 제거 할 수 있지만 부하를 수정하지 않고 부 신피질 호르몬 치료가 통증의 원인을 찾는 것이 최선의 방법은 아님을 이해해야합니다.

또한, 측면 epicondylitis의 치료는 하중 수정, 운동, 보조기, 테이핑으로 시작해야하며 불충분 한 효과만으로도 코르티코 스테로이드 주입으로 진행해야합니다.

체외 충격파 치료. 이 방법의 핵심은 건전한 진동이 미세 외상을 유발하여 차례로 치유 과정을 자극한다는 것입니다. 어떤면에서 행동의 원칙은 동종 요법과 유사합니다.

불행히도, 현재이 기술은 여전히 ​​실험적 상태이며, 대부분의 연구는 광고 성격이거나 일반적으로 심각한 결함으로 수행됩니다. 반면에, 충격파 치료가 효과가있는 것으로 입증 된 여러 가지 심각한 과학적 연구가 있습니다. 어쨌든 현재는 1 차 치료로 간주 될 수 없습니다.

초음파는 팔꿈치 상 과염 치료에 좋은 진통 효과가 있지만 음향 영동 (소위 하이드로 코르티손 초음파)은 훨씬 좋습니다. 버나드 흐름, 오조 세 라이트 및 파라핀 배쓰도 널리 사용됩니다. 마취 및 국소적인 영양 증진을 위해 손가락과 신근의 신근을 부착시키는 대신에 하이드로 코티 존 (hydrocortisone)과 결합되는 노보 카인 (novocaine) 또는 리도카인 (lidocaine)을 봉합하는 대신 봉쇄가 실시됩니다.

팔꿈치 epicondylitis의 치료의 전체 기간 동안, 4-6 차단 (며칠 간격)가 수행됩니다. 석고 부목을 제거하면 석유 젤리, 장뇌 정신 또는 일반 보드카 팩으로 보온 압축기를 사용하십시오. 지역의 혈액 순환을 개선하기 위해 UHF 요법, 아세틸 콜린, 노보 카인 또는 요오드화 칼륨을 이용한 전기 영동이 사용됩니다. 또한, nikoshpan 및 aspirin과 같은 약물은 팔꿈치 관절의 내측 epicondylitis의 치료를 위해 처방됩니다.

힘줄 부착 부위의 조직의 변성 (trophism)을 변화시키기 위해, 이중 증류수를 사용하는 봉쇄가 사용된다. 그러한 차단제가 좋은 영향을 미치지 만, 약물 자체를 투여하는 과정은 상당히 고통 스럽다. 만성 질환의 경우, B1, B2, B12와 같은 비타민 주사가 처방됩니다.

근육 위축을 예방하고 치료하고 관절 기능을 회복 시키려면 팔뚝과 어깨 근육 마사지, 진흙 치료, 운동 요법 및 공기 건조 치료가 사용됩니다. 또한, 팔꿈치 관절의 상 과염에 대한 특별한 운동이 도움이됩니다.

만성적 인 악화와 악화로 인한 만성적 인 경과의 경우 환자는 작업의 성격을 변경해야합니다. 대부분의 경우, 보수적 인 (비 수술) 치료가 가능합니다. 그것은 80-95 %의 경우에 효과적입니다.

외과 개입

6-12 개월 동안 보존 적 치료로 인한 수용 가능한 효과가없는 경우, 결과는 외과 적 치료에서 나타난다. 실질적으로 테니스 팔꿈치 치료를위한 모든 수술 방법은 근육이 상완골 과대의 부착 영역에서 분리되고 만성 염증 및 변경된 조직이 제거되고 근육이 다시 뼈에 부착된다는 사실로 축소됩니다.

팔꿈치 관절의 내과 epicondylitis의 외과 치료는 3-4 개월 동안 실패한 보수 치료와 함께 사용됩니다. Goman의 소위 운영은 널리 사용됩니다. 1926 년에, 그는 손가락과 신근의 신근의 힘줄의 일부를 잘라내는 것을 제안했다.

지금까지 이러한 절제는 원래 제안 된 것처럼 근육으로의 전환 시점이 아니라 뼈 자체에 힘줄이 부착되는 영역 근처에서 이루어진다. 이러한 수술 후에는 적절한 치료 절차를 수행하고 팔꿈치 관절의 상 과염에 대한 특별한 운동을 수행하는 데 시간이 걸립니다.

수술은 전통적인 개방형 (절개 4 ~ 6 cm 길이) 또는 관절 경 (2 cm 길이 1 cm 길이) 후 수행 할 수 있습니다. 이 기술들을 서로 비교하는 것이 다소 어려울 지 모르겠지만 열리는 수술은 아마 근육의 뼈에 대한 부착 영역의 모든 변화를보다 완벽하게 볼 수있게 해줍니다. 어쨌든 수술은 필연적으로 외과 의사의 숙달에도 불구하고 발생할 수있는 합병증의 위험을 가지고 있습니다.

1. 전염성 합병증 (반복 수술 필요)
2. 혈관 및 신경 손상
3. 결과적으로 뼈에 근육이 천천히 성장하므로 긴 재활 기간
4. 낮은 팔뚝 강도
5. 움직임의 "유연성"감소

수술 후 팔은 1-2 주 동안 보조기로 고정 (고정화)되어 근육의 긴장을 감소시킵니다. 그 후에 의사가 개별적으로 선택한 신체 운동으로 진행하십시오. 스트레칭 운동은 수술 후 2 개월 이내에 시작됩니다. 스포츠 부하로 돌아가는 것은 원칙적으로 수술 후 4-6 개월 후에 발생합니다. 다행히도 대부분의 경우 수술 후 팔뚝 근육의 힘이 완전히 회복됩니다.

이 질병이 심한 것으로 여겨지지 않고 효율성의 손실을 가져 오지 않는다는 사실에도 불구하고, 위험에 처한 사람들은 팔꿈치 관절의 과상 각을 치료하는 방법을 알아야합니다. 그렇지 않으면, 그러한 병리학에 대한 부주의는 만성적 인 형태의 질병의 발병으로 이어질 수 있으며, 이로부터 나중에 제거하는 것이 훨씬 더 어려워 질 수 있습니다.

치료의 목표는 고통 완화뿐입니다. 조직에서 대사 과정과 혈액 순환을 향상시키는 방법을 사용해야하며 염증을 줄이는 데 도움이됩니다. 그러나 중요한 것은 관절의 이동성을 회복시키는 것입니다. 이를 위해 근육 위축을 예방하고 자신의 업무를 복원해야합니다.

팔꿈치 관절의 외측 상 과염 및 내측 관절의 치료는 복잡해야합니다. 개인 여행 또한 매우 중요합니다. 따라서 의사는 보통 합병증이나 만성 질환의 유무를 판단하기 위해 전체 검사를 실시합니다. 대부분의 경우 보수 치료가 충분합니다. 그러나 선진적인 경우에는 영향을받은 조직을 절제하는 것이 좋습니다. 최근에는 레이저 절삭을 사용하여 충격을 줄이는 방식으로 수술이 진행됩니다. 팔꿈치 관절의과 epicondylitis의 치료를 위해, 여러 가지 방법을 즉시 적용해야합니다 :

• 내부 및 외부의 NSAID;
• 심한 통증 - 노보 (Novocainic) 봉쇄;
• 특별 연습;
• 고정;
• 물리 치료;
• 마사지;
• 민속 방법.

팔꿈치 관절 고정

치료는 대개 관절의 하중을 제한하는 것으로 시작됩니다. 환자에게 휴식이 표시되며 때로는 활동 유형을 변경해야합니다. 이 질병의 급성기에는 팔꿈치 관절에 특수 보조기를 사용하는 것이 좋습니다. 이로 인해이를 고정시키는 데 도움이됩니다.

짐의 부족은 빨리 치유를 촉진하고 고통을 방지합니다. 심한 경우에는 석고 부목이나 부목을 적용해야 할 수도 있습니다. 팔꿈치는 반 구부러진 위치에 고정되며 때로는 손목 관절을 고정해야합니다. 이러한 고정화는 7 일 동안 수행됩니다.

때로는 팔꿈치 관절의 epicondylitis의 경우에는 코스가 만성적 인 형태를 얻었을 경우 지속적으로 붕대를 착용하는 것이 좋습니다. 특수 장치 대신 의도 한 신체 활동 전에 신축성 붕대를 사용할 수 있습니다. 이렇게하면 근육이 과도하게 늘어나거나 늘어나는 것을 방지 할 수 있습니다.

약물 요법

대부분 환자는 통증이 걱정됩니다. 진통제의 도움으로 그들과 대처할 수 있습니다. Epicondylitis를 치료하는 방법, 의사는 추천해야합니다. 통증뿐만 아니라 염증을 완화시키는 데 도움이되는 대부분 NSAID 임명. 이것은 Ibuprofen, Ketorolac, Naproxen, Nimesil, Nise 등이 될 수 있습니다.

그러한 치료의 효과가 없거나 심한 통증이있는 ​​경우 의사는 주사를 처방 할 수 있습니다. 비 스테로이드 성 소염 진통제를 근육 내로 투여 할 수 있으므로 효과적으로 작용합니다. 또는 팔꿈치 관절의 노보경 봉쇄가 보통 며칠 간격으로 4 회 수행됩니다. 효과를 높이기 위해 Novocain은 Hydrocortisone 또는 Methylprednisolone과 혼합됩니다.

압축 용 연고 또는 용액의 형태로 외부 수단으로 사용되는 경우가 많습니다. "Voltaren", "Ketoprofen", "Indomethacin", "Diklak"등과 같은 비 스테로이드 성 소염 진통제를 기본으로하는 모든 약물 중 최고입니다. 그들은 통증을 증가시키지 않도록 부드러운 움직임으로 해당 부위에 문질러 야합니다. Dimexide로 압축하는 것도 효과적입니다.

또한 다른 약물도 사용할 수 있습니다. 혈액 순환을 개선하기 위해 "Aspirin"또는 "Nikoshpan"이 지정됩니다. 만성 형태의 병에는 B 군의 비타민이나 "Milgamma"라는 약물이 나옵니다.

물리 치료

통증이 가라 앉은 후에는 물리 요법 운동이 할당됩니다. 운동은 먼저 팔뚝과 어깨의 근육을 스트레칭 및 이완시키고, 근육 강화를 목표로해야합니다. 스스로 할 수는 있지만 의사가 선택한 복합물을 사용하는 것이 좋습니다. 점차적으로 부하를 높이고 통증을 예방하는 규칙을 준수하는 것이 중요합니다. 그러나 중요한 것은 매일 운동을하는 것입니다. 훈련의 초기 단계에서 복합물의 기초는 수동적 운동이어야한다 :

• 건강한 손으로 손으로 아픈 손을 잡고 천천히 90도 각도로 구부립니다.
• 손목이 팔뚝과 직각을 이루도록 앞으로 기울여서 테이블 위에 서서 손바닥을 올려 놓으십시오.
• 앉으십시오, 당신의 손이 당신의 총대와 90 도의 각에다는 것을 확인하기 위하여 뒤에 경미하게 기대 기는 당신의 뒤에 당신의 손가락에 당신의 손을 두십시오.

그런 수동적 인 움직임이 쉽게 주어질 때, 그것은 근육이 뻗어 있다는 것을 의미합니다. 그 후, 당신은 그들을 강화하기 위해 운동을 수행 할 수 있습니다. 이것은 팔꿈치에있는 팔의 굴곡과 확장, 주먹을 움켜 쥐는 것, 어깨의 회전, 팔이나 가위의 원형 운동 일 수 있습니다. Bubnovsky와 같은 다양한 시뮬레이터를 사용하는 것이 유용합니다 - 고무 코드, 체조 스틱, 확장기.

마사지 및 물리 치료

epicondylitis의 치료를위한 마사지는 또한 급성 단계의 완료 후에 사용됩니다. 이 방법은 혈액 순환과 대사 과정을 개선합니다. 그것은 고통을 덜어주고 신속하게 염증을 제거하는 데 도움이됩니다. 마사지는 손상된 근육을 강화시키고 위축을 예방하므로 손의 이동성을 회복시키는 데에도 도움이됩니다.

수동 요법을 사용하는 팔꿈치 관절의 과상 각염 치료에도 효과적입니다. 적절하게 수행 된 시술은 관절 운동성과 근육 기능을 회복시키는 데 도움이됩니다. 수동 요법의 다양한 postisometric 휴식 - 치료의 현대적이고 효과적인 방법입니다.

팔꿈치 관절의 상 과염의 치료는 어느 단계에서나 적용됩니다. 급성기에는 맥박이있는 자기 요법, 레이저 방사선, 초음파, 보조 요법이 잘 도움이됩니다. 통증이 진정되면, ultraphonophoresis, 파라핀 또는 ozocerite 욕조, cryotherapy, 버나드 전류 또는 충격파 치료 조직을 복원하는 데 사용됩니다.

이러한 치료는 조직의 대사 과정과 혈액 순환을 개선하고 통증을 완화 시키며 염증을 감소시킵니다. UHF 요법, 요오드화 칼륨 또는 "아세틸 콜린"을 이용한 전기 영동은 연조직의 혈액 순환과 영양 증진에 유용합니다.

침술, 진흙 치료, hirudotherapy, 정규 및 건조한 공기 목욕은 또한 효과적이다. 일반적으로 스파 트리트먼트로 이러한 모든 절차를 수행 할 수 있습니다.

민간 방법 및 epicondylitis의 자기 치료

매우 자주, 발달의 초기에 epicondylitis는 매우 고통스럽게 감지되지 않습니다. 그래서 그에게 대한 태도는 적절하며 환자는 의사에게 달려 가지 않고 스스로 아픈 관절을 치료하려고합니다. 당연히, 각자 약물에는 위험한 결과가있을 수있다, 그러나 당신이 그것에 아직도 결정하는 경우에, 당신은 약간 기본 원칙을 명심해야한다 :

1. 며칠 동안 통증이 발생하면 통증을 유발하는 운동 / 운동을 완전히 제거합니다. 테니스를 치는 경우 라켓 자체의 크기와 끈의 긴장에주의하십시오. 훈련을 다시 시작할 때 라켓을 교체해야 할 수 있습니다. 통증 완화를 위해 통증이 완전히 완전히 없어 질 때까지 항염증제 (예 : 이부프로펜을 매 4-6 시간) 복용하는 것이 좋습니다.
2. 통증이 다시 나타나면 팔꿈치 관절 부위를 외부에서 감기 (동결 요법)하여 하루에 여러 번 15-20 분간 적용하십시오. Cryotherapy는 3-4 일간 계속되었습니다.
3. 통증이 현저하게 감소한 후, 지역 감기는 국소 열로 바뀌어 (하루에 여러 번) 결국 통증이 제거됩니다.
4. 고통의 지속적인 실종 후 스트레칭 운동을 진행합니다. 다른 손의 브러시로 팔목의 긴장감과 약간의 통증이 느껴질 때까지 아픈 손의 손을 천천히 구부리십시오.이 위치에서 10-15 초 동안 천천히 흔들어 브러시를 흔들어줍니다. 하루에 세 번씩 세 세트를 반복하십시오.
5. 스트레칭 운동이 완전히 고통스럽지 않으면 강화 운동과 스트레칭 운동으로 진행하십시오. 해머 또는 다른 무거운 물건을 브러시로 가져갑니다 (브러시를 뒤집어서 팔꿈치 굴곡이 약 100-120도). 손과 팔뚝의 스삐 닐을 원래 위치로 되돌립니다. 10 회 접근, 2 ~ 3 회 휴식, 10 회 접근 (2 ~ 3 회 / 주) 2 회.
6. 비슷한 운동을 반복하되 브러시를 뒤쪽으로 돌립니다 (그림). 10 회 접근, 2 ~ 3 회 휴식, 10 회 접근 (2 ~ 3 회 / 주) 2 회.

집에서 팔꿈치 상 과염의 치료는 민간 방법의 도움으로 가능합니다. 당신은 그 (것)들, 효과적인 복잡한 처리에 제한되면 안된다. 또한 전문의 만 진단 할 수 있습니다. 아마도 팔꿈치의 통증은 완전히 다른 이유가 있습니다. 따라서 널리 사용되는 방법을 사용하기 전에 의사와 상담해야합니다. 다음의 요리법이 가장 효과적이고 일반적인 것으로 간주됩니다.

• comfrey 뿌리 및 nutria 지방에서 준비된 연고를 사용하십시오;
• 푸른 점토가 압축됩니다.
• 보드카에 밤색의 팅크를 바르거나 적용하기.
• 압축 된 형태의 만유는 또한 통증을 완화시킵니다.
• 효과적인 온난화는 보드카 또는 장뇌 알코올로 압축됩니다.
• 조인트 영역에 요오드 메쉬.

예방

이 병은 매우 흔한 질환이므로이를 예방하는 것이 중요합니다. 이것은 특히 운동 선수에게 필요합니다. 스포츠를 할 때 장비 사용시 운동 및 안전 규칙을 따라야합니다. 수업 전 워밍업을하십시오. 질병에 걸리기 쉬운 경향이있는 경우 테이핑을 사용해야하며 부담을 줄이는 데 도움이됩니다.

손으로 똑같은 일을하는 사람들은 주기적으로 휴식을 취하고 과부하를 피하려고 노력해야합니다. 단조로운 작업을 몇 분 동안 바꾸면 즉시 구제를 느낄 것입니다.

만성 상완염으로 매일 운동과 셀프 마사지의 중요성을 잊지 마십시오. 이 병리학은 경솔한 것처럼 보이지만 자기 치료의 가치는 여전히 없습니다. 질병이 만성화되지 않고 합병증을 일으키지 않도록 시간 내에 의사와상의하고 모든 권고 사항을 따르는 것이 필요합니다.