허리에서 추간판 탈장의 증상 - 전체 리뷰

이 기사의 저자 : 종양 전문 외과 의사 인 Alina Yachnaya는 일반 의학 학위를 가진 더 높은 의학 교육을 받았습니다.

이 기사에서는 허리의 추간판 탈장의 징후를 자세히 검토합니다. 요추의 추간판 탈장 증상, 가장 흔한 증상 :

허리 통증이나 엉덩이 통증.

다리에주는 (발산) 통증.

다리의 마비, 약점, 따끔 거림 또는 따끔 따끔 느낌.

허리 통증은 바보가 아닌 자연적으로 날카 롭고 불타고 있습니다. 디스크가 부풀어 오르면 주변의 신경 뿌리에 영향을 미칩니다.

더 나아가서 우리는 이들 및 다른 표지판, 그들의 공통 조합에 대해 자세히 이야기 할 것입니다. 또한 특정 허리 부분의 패배를 어떻게 확인할 수 있습니까? 언제 구급차를 불러야합니까?

허리 허리의 주요 증상

요추의 헤르니아를 가진 일부 환자의 증상은 일정하고 매우 분명하며 유형이 분명하고 때로는 참을 수없는 불편 함을 나타냅니다. 다른 환자들은 증상이 때때로 나타나고 비교적 견딜 수 있다고보고합니다.

가장 흔하게는 하나가 아니지만 단지에 여러 증상이 있습니다. 다음은 가장 일반적인 6 가지 조합입니다.

요추 부위의 통증과 다리 통증 (후자는 더 강하게 느껴짐).

몸통의 한 쪽 엉덩이에만 통증이 있습니다 (오른쪽 통증과 왼쪽 통증은 거의 없습니다).

통증은 허리 또는 엉덩이에서 발생하며 좌골 신경을 따라 허리 아래 영역으로 이어지고 허벅지, 하 다리 및 발까지 이어집니다.

다리 전체를 따라갈뿐만 아니라 다리가 따끔 거림이나 무감각 함 또는 약화가있을 수 있습니다.

발을 움직이거나 발을 회전시킬 때 약점과 무감각 함이 느껴집니다.

다리에 "슈팅 (Shooting)"통증이 생기므로 서거나 걷기가 어려울 수 있습니다.

앙와위 자세 또는 걷는 중, 요추 부위의 통증이 약 해지고 서 있고 앉은 상태에서 통증이 증가합니다.

불쾌한 감각은 혼자서 또는 치료 (약물 치료, 주사, 운동 등)의 도움을 받으면 사라지거나 약해질 수 있습니다. 때때로 외과 적 개입의 도움을 받으면서 요추에있는 탈장의 증상을 멈출 수 있습니다.

주의! 탈장 된 디스크의 가장 일반적인 국소화는 요추 부분 L4 - L5 (경우의 50 % 이상)과 요추 부분 L5 - S1 (경우의 80 % 이상)입니다. 이 세그멘트의 증상에 대해 자세히 설명합시다.

추간판 탈장의 증상 L4 - L5 (요추)

엑스레이 : 요추 탈장 L4 - L5

허리는 척추의 모든 부분 중 가장 복잡합니다. L4 - L5 척추는 요추를 닫고 추간판, 관절, 신경 및 연조직과 함께 상반신을지지하고 다양한 방향으로 신체 움직임을 구현하는 등 많은 중요한 기능을 실현합니다.

그러나 매우 큰 하중 때문에 L4-L5 부분은 특히 다양한 병변 및 파괴 (예 : 퇴행성 변화 - 골 연골 증)에 민감합니다. 대부분의 환자에서 허리 부분 탈장이이 특정 부분에서 발생합니다.

일반적인 증상 외에도, 추간판 탈장 L4 - L5는 다음과 같은 증상을 보일 수 있습니다 :

  • 엄지 발가락을 움직이거나 당길 능력이 없다.
  • 종아리 근육의 약화로 인한 마비 (마비) 발;
  • 마비 또는 통증이 발의 윗부분에 나타납니다.

메모에. 매달려있는 발 증상의 존재를 확인하는 것은 매우 간단합니다. 하이힐을 신고 걸어보세요. 마비 발을 가진 사람은 이것이 불가능합니다.

추간판 탈장의 증상 L5 - S1 (lumbosacral dressing)

엑스레이 : 요추 탈장 L5 - S1

척추의 기저부는 요추 관절로 알려진 척추 L5 - S1의 독특한 부분에 의해 형성됩니다. 이 세그먼트에 위치한 추간 판의 바깥 부분이 돌출되면 탈장이 형성됩니다. 이학과의 병리학의 특징적인 증상은 (주 외에) :

  • 아킬레스 건 반사 부족 : 아킬레스 건을 건고리로 치면 비대 해부 근육의 수축과 사울의 굴곡이 없습니다.
  • 무능력, 발가락 발가락 높이;
  • 발, 발 뒤꿈치 또는 발의 아랫 부분의 통증을 조사.

구급차는 즉시 어떤 표지판에 불러야합니까?

추간판 탈장의 증상이 있으면 환자는 의사와상의해야합니다 : 신경 외과 의사, 정형 외과 의사 또는 척추.

어떤 경우에는 즉시 구급차를 불러야합니다.

  • 통증, 감각 마비 또는 따끔 거림이 심해 져서 문자 그대로 "당신을 미치게"하며 약물 치료를받지 않습니다.
  • 배뇨 나 배변에 문제가 있습니다.
  • 때로는 "안장 차단"효과가 지속적으로 나타나기 시작합니다. 허벅지 안쪽, 회음부 및 아래쪽 엉덩이의 감도가 손실됩니다 ( "안장과 접촉 한 상태"영역).
  • 발의 비대칭 마비, 통증 증후군, 다리의 감각 감각 상실, 골반 장기의 장애 및 아킬레스 반사 신경 결핍이 발생합니다. 총체적으로, 이들 모두는 충분히 심각한 질병 - 말꼬리 증후군의 발병 징후입니다.

나열된 현상을 무시하는 것은 불가능합니다. 왜냐하면 이것은 말단의 돌이킬 수없는 마비의 발달로 이어질 수 있기 때문입니다.

요추 척추 헤르니아 치료

요추의 추간판 헤르니아는 추간 판의 가려진 코어가 섬유질 링에서 압착 될 때 발생합니다. 파괴 된 원판의 조직은 척추의 신경 종말에 압력을 가하며 심한 통증을 유발합니다. Herniated 요추는 다른 사람들보다 더 자주 발생하며, 증상은 치료를 시작하기 위해 알아야합니다.

허리 척추의 척추 헤르니아가 치료되지 않으면 환자는 오랫동안 직장을 잃을 수 있습니다.

대부분의 경우 디스크가 4 번째와 5 번째 척추 경추 사이에서 변형되며 통증은 다리에 가면서 환자의 이동성을 박탈하고 때로는 장애를 유발합니다. 헤르니아를 진단하는 것은 꽤 쉽지만 수술없이 치료하는 것은 꽤 어렵습니다. 이것은 물리 치료, 마사지, 약을 도울 수 있습니다.

탈장은 어떻게 생깁니 까?

추간판은 특별한 연골 조직으로 만들어진 작은 원통입니다. 바깥쪽에는 섬유질의 고리로 보호되어 있으며, 안쪽은 우리의 등뼈를 일종의 샘으로 바꾸는 신축성있는 물질입니다.

손상이나 영구적 인 부작용으로 추간 판이 변형되면 섬유질 링이 부서져 균열이 생깁니다. 펄프 내부는 균열을 통해 섬유를 넘어 연장됩니다. 이 현상을 추간판 탈장이라고합니다. 영향을받은 디스크가 척추의 요추 영역에 있으면 요추 헤르니아입니다.

요추의 헤르니아로 인해 척추 신경이 과도한 펄프에 의해 꼬이기 때문에 통증 및 기타 불쾌한 증상이 나타납니다.

무대

탈장 증상은 각 단계마다 다르게 나타납니다. 요추의 추간판 헤르니아 치료를 시작하자마자 병의 진행을 멈출 수 있습니다.

  1. Prolapse - 디스크의 위치가 약간 변경됩니다. 부정적인 요소가 그에게 영향을 미치지 않는다면, 그는 다시 자연스러운 입장을 취할 것입니다.
  2. 돌출 - 디스크가 위치를 크게 변경하지만 여전히 척추가 나타내는 경계를 벗어나지 않습니다.
  3. 압출 - 핵심은 척추의 즉각적인 영역을 떠난다.
  4. 격리 - 눈물과 외과의 균열, 외부로의 펄프의 배출.

증상

척추 부분의 탈장의 증상은 신경의 변형으로 인해 나타나기 시작합니다. 다리 근육과 엉덩이가 위축됩니다. 환자는 감기, 팔다리에 무감각 함, "달리는 거위 덩어리"및 가볍지 만 불쾌한 찌르는 감각을 느낄 수 있습니다.

뛰어 오르고, 계단을 올라갈 기회가 사라지면, 앉아서 바닥에서 무언가를 픽업하는 것은 매우 어렵습니다. 이 문제의 근원은 근육이 약하다는 것입니다. 또한, 환자는 새로운 방식으로 신체를 유지하기 시작합니다 - 비대칭 적으로. 영향을받은 신경이 담당하는 영역에서 땀이 흘러 나오면 피부가 강하게 건조되거나 그 반대의 경우도 땀을 많이 흘립니다.

헤르니아가 척주 안에 들어가면 요추 부위의 척추에 압력이 가해지기 시작합니다. 이것은 완전히 환자가 다리를 움직이지 못하게합니다. 강력한 탈장 압력은 삶의 위험이됩니다.

요추의 추간판 탈장의 증상은 골반 장기의 손상을 포함 할 수 있습니다. 환자는 배변 및 배뇨를 조절할 능력을 잃습니다. 요추 탈장이있는 남성은 리비도 장애를 겪을 수 있으며 여성의 경우 요추 탈장으로 인해 극한의 상태가됩니다.

근육의 위축 때문에 환자가 절뚝 거리게됩니다. 질병이 오랫동안 방치 된 상태라면 사람을 장애로 만들 수 있습니다.

탈장 통증

요추 탈장의 증상은 주로 통증 증후군입니다. 추간판 탈장 - 허리 통증의 원인. 통증은 둔하거나 둔한 성격을 띠고 환자가 조용히 앉아 기침하거나 심지어 서있을 수 없습니다. 환자가 수평 자세를 취하는 경우에만 더 쉬워집니다. 고통은 그 자체로 사라지지 않고 오랜 세월 동안 고통 스러울 수 있으며 가능한 한 일찍 척추 헤르니아를 치료하는 방법에 대해 생각하기 시작해야합니다.

헤르니아는 시간이 지남에 따라 자라며 척수의 신경 뿌리가 점점 더 쥐어지고 좌골 신경통을 일으 킵니다. 고통은 더 악화되고, 그들은 둔부 부위와 다리에 점점 더 많은 것을줍니다.

고통은 허리를 쏜다, 당신은 단지 위치를 바꾸거나 노력한다. 이 현상을 좌골 신경이라고합니다. 다섯 번째 요추가 변형되면하지의 엄지 손가락이 아플 것입니다. 5 번째 요추와 첫 번째 흉골 사이에 병리가 국한된 경우, 아랫 부분과 다리 뒤쪽과 작은 손가락 부분에 통증이 나타납니다. 유감스럽게도 심한 통증만으로 환자가 의사 방문을 계획하게 만듭니다.

이유

요추의 추간판 탈장의 원인은 다음과 같습니다 :

  • 충격, 추락 또는 사고로 인한 외상의 영향;
  • lumbosacral 뒤의 Osteochondrosis;
  • 엉덩이 관절의 탄생으로 잘못 형성되었습니다.
  • 척추의 곡률;
  • 강한 날카로운 하중;
  • 큰 체중;
  • 흡연은 산소가 부족하여 추간판의 영양을 악화시킵니다.
  • 끊임없이 자동차를 운전하면 뒤쪽에 하중이 잘못 분배됩니다.
  • 신진 대사 장애.

다른 어떤 요인들이 요추 부위 탈장의 발생에 영향을 줄 것입니까?

  • 앉아있는 일과 신체 활동의 부족;
  • 나이 삼십 이요.
  • 유전 적 소인;
  • 남성 섹스;
  • 척추의 만성 질환.

진단

요추의 추간판 탈장 증상이 신속하게 환자를 괴롭히기 시작하지만 전문가 만이 변형 된 디스크를 자신있게 진단하고 발견 할 수 있습니다. 이를 위해 x- 레이는 두 가지 투영법으로 사용되어 전체적인 질병 사진을 만드는 데 도움이됩니다. MRI로 병리에 대한보다 상세한 그림을 만들 수 있습니다.

신경 및 신경 분포 영역이 얼마나 심했는지를 이해하기 위해 신경 학자는 환자의 힘줄 반사, 다리의 민감도 및 이동성을 검사합니다. 요추의 탈장 치료는 의사가 완전한 진단을 한 후에 시작됩니다.

치료

추간판 탈장 치료에는 요추 부위의 보존 적 치료 또는 외과 적 치료가 포함될 수 있습니다. 헤르니아 발달의 초기 단계에서만 보수 의학의 방법이 효과적입니다. 민속 방법은 병리학을 치료하는 방법에 대한 질문에 대답하지 않습니다.

보수적 인 방법의 임무는 고통을 덜어 환자의 삶의 질을 회복시키는 것입니다.

수술을 막기 위해서는 평범한 삶의 방식을 바꾸어야합니다. 덜 부담, 더 이동합니다. 신경 및 연골 조직의 영양을 자극하는 특수 식단을 관찰하십시오.

의약품

요추의 척추 헤르니아의 경우 약물 치료는 환자의 상태를 진정으로 바꾸기보다는 증상을 제거합니다. Diclofenac, Ibuprofen 또는 Indomethacin과 같은 진통제를 사용해야합니다. 통증을 촉진시켜 미래의 근육 위축을 예방합니다. 그들은 또한 염증 과정을 없애 주며, 신경의 뿌리가 클램핑되면 어떤 경우 에나 나타납니다. 이러한 제제는 외부에서 연고 형태로, 정제 형태로 사용할 수있다.

요추 부위의 척추 헤르니아의 상황에서 신체는 특정 근육 그룹이 병리 영역의 척추를지지하도록합니다. 환자는 강직과 근육통을 경험합니다. Mydocalm이나 Sirdalud와 같은 중앙 근육 이완제는 근육 경련에 도움을줍니다. 요추 부분의 추간판 탈장의 경우, 문제 영역의 노보 캐닉 (Novocainic) 차단 장치가 종종 사용됩니다.

척추 헤르니아를 보수적 인 방법으로 치료하는 것은 어렵습니다. 그러나 치료 운동은 병리학의 발전을 예방하는 데 도움이 될 것입니다. 운동 요법은 요추의 척추 헤르니아의 주요 증상, 예를 들어 조그만 신경 및 통증 증후군이 사라지면 실행될 수 있습니다.

운동 프로그램은 강사가 개별적으로 작성해야합니다. 몸 기울임, 조심스럽게 회전 및 회전이 포함됩니다. 임무는 척추의 근육을 강화시켜 향후 디스크 변위를 허용하지 않는 것입니다.

특수 연습은 수평 위치에서, 아래로, 옆으로 또는 위로 향하게합니다. 환자는 또한 등에 등을 대고 벽에 서있을 수 있습니다. 이 위치를 채택함으로써, 그는 기울기, 회전, 리프트를 수행하여 다리와 팔의 측면으로 이끈다. 바 또는 수중 버전의 실행에 매달리는 것과 같은 그러한 체조 운동은 척추가 늘어나는 것을 허용합니다. 그 결과, 추간 판이 더 자유롭게되고 자연 상태로 돌아 오기 시작합니다.

질병이 초기 단계에 있다면 레슨은 탈장을 완전히 치료하는 데 도움이됩니다. 허리 헤르니아가 뛰고 있다면, 체조가 증상을 완화시킬 것입니다. 모든 운동은 강사의 감독하에 주치의의 허가를 받아 수행해야합니다. 그렇지 않으면 병리학을 악화시킬 위험이 있습니다.

  • 반드시 읽으십시오 : 요추 탈장을위한 연고

물리 치료

요추의 헤르니아로 증상은 물리 치료의 치료 방법을 사용하여 제거 할 수 있습니다.

  • 염증과 통증을 완화시키는 물질로 전기 영동;
  • 척추 온난 치료;
  • 침술;
  • 수중 마사지 기술;
  • 침술 반사 요법.

마사지

추간판 탈장은 악화가없는 경우에는 마사지해도되지만, 추간판 탈장은 모든 수술에 주치의의 허가가 필요한 진단입니다. 그러한 허가를 받으면 마사지 치료사가 요추의 혈액 순환을 개선하는 데 도움이됩니다.

신경 조직과 뼈 조직은 더 많은 영양분을 얻게 될 것이고, 젖산의 유해한 축적은 세포를 떠날 것입니다. 근육 경련은 가라 앉고 고통을 덜어 주며 환자에게 잃어버린 이동성을줍니다. 그리고 세션 중에 발생하는 엔돌핀의 방출은 가벼운 마취로 작용할 것이고 뒤쪽 부위의 긴장을 줄일 것입니다.

외과 적 제거

다음과 같은 상황에서 요추 헤르니아의 보수 치료는 결과를 가져 오지 않습니다 :

  • 추간판의 격리 (파열) 발생;
  • 척추관의 침투성이 악화되었습니다.
  • 염좌 된 좌골 신경;
  • 추간 판이 극적으로 바뀌 었습니다.
  • 몇 개월 동안 환자의 상태는 호전되지 않았습니다.

현대 의학은 부드러운 외과 수술을 선호합니다.

우리 시대의 요추 추간판 디스크를 제거하려면 다음과 같이하십시오.

  • 레이저 재구성. 레이저는 변형 된 펄프에서 과도한 수분을 제거합니다. 결과적으로, 신경은 압축으로부터 해제됩니다. 이것은 금기 사항이 가장 많은 가장 부드러운 유형의 개입입니다.
  • 디스크 절제술, 척추 디스크의 일부 제거. 바늘은 피부를 통과하여 근위핵의 일부를 잡아 당깁니다.
  • 가장 심한 경우에는 디스크를 완전히 제거하고 보철로 교체하십시오.

예방

추간판은 일정하거나 강력한 절단 하중으로 인해 변형됩니다. 따라서, 중요한 것은 조심스럽게 당신이 당신의 몸을 얼마나로드하는지 감시하는 것입니다.

단단하고 정형 외과 용 매트리스에서만 수면하십시오. 탈장의 위험이 이미있는 경우 등에 등을 대고 잠이 드십시오.

체중 조절. 척추는 그 여분 파운드에서 끊임없이 스트레스를 경험하고 있지만 강도는 한계가 있습니다. 올바르게 운동하고 안전 예방 조치를 준수하십시오. 스포츠 기록을 쫓지 마십시오. 일상 생활 에서조차도 바닥에서 무게를들 때 곧은 등을 잊지 마십시오. 다음의 간단한 지침을 따르십시오. 요추 헤르니아를 치료하는 방법을 묻지 않습니다.

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요추 탈장

요약 : 요추 탈장 (추간 요추 탈장) - 통증 마미 증후군의 극단적 인 정도 신경 학적 결손의 (또는) 증상의 발전 5mm 등의 척추관 내로 부풀어 추간 원판.

허리 헤르니아는 무엇입니까?

다양한 요인들로 인한 척추 디스크 퇴행은 특히 L4-L5 및 L5-S1의 허리 수준에서 추간판 탈장을 유발할 수 있습니다. 통증, 근미 신경 병증 및 기타 증상의 유무는 돌출부의 위치와 크기에 따라 다릅니다. 유전 적 정보 수집, 본격적인 건강 진단 및 자기 공명 영상은 요추 추간판 탈장, 요추 근육의 스트레칭 및 유사한 증상의 다른 가능한 원인을 구분하는 데 도움이됩니다. 요추에서 척추 헤르니아에 대한 여러 가지 치료 방법이 있지만 연구 결과가 서로 상반되는 경우가 종종 있습니다. 심각한 병리학 및 심각한 합병증 (예 : 신경 적자, 말꼬리 증후군 및 내성 통증)의 발달을 모니터링하기위한 1 차 심사는 요추 추간판 탈장 치료에 중요합니다.

추간판은 추체, 척추 유연성과 척추에 흡수 및 하중의 분포를 서로 부착 할 책임이 있습니다. 나이가 들면서 원판은 생화학 적 성분 및 생화학 적 성질뿐 아니라 부피와 형태의 상당한 변화를 겪습니다. 요추 추간판 탈장은 섬유질 고리가 퇴화 된 결과로 디스크의 섬유막이 약 해지고 결과적으로 균열과 파열이 발생합니다.

요추 추간판 탈장의 증상은 종종 척추 또는 근육 긴장의 다른 질병과 구별하기가 어렵습니다. 추간판 탈장을 효과적으로 치료하려면 완전한 병력을 수집하고 건강 검진을 실시하고 환자에게 MRI 진단을 의뢰해야합니다. 또한 척추 헤르니아와 관련된 신경근 증의 성격을 이해하고 자발적인 개선의 가능성을 아는 것도 중요합니다. 이 기사에서는 요추 추간판 탈장의 진단과 보수 치료에 대한 표준화 된 접근 방식에 대해 설명합니다. 이 접근법은 진단 연구를보다 효율적으로 사용하여 불필요한 의사 소개 및 비효율적 인 수술 횟수를 줄입니다.

추간 관의 퇴행의 원인

추간판은 4 개의 동심원 층을 가지고 있습니다 : 고밀도 콜라겐 섬유질 판으로 이루어진 외부 섬유질 링; 섬유질 연골 조직으로 이루어진 내부 섬유질 링; 전이 영역; 및 중앙 근과 핵. 그래서 추간판은 강도를 제공하는 섬유질 링의 콜라겐 섬유와 압축 저항을 제공하는 신장 핵의 프로테오글리칸으로 구성됩니다.

수분과 콜라겐의 유전 적 변화를 포함하여 특정 요인, 퇴행성 질환 드라이브의 개발에 역할을한다. 펄프 성 핵이 물에 결합하는 능력은 디스크의 물리적 성질에 중요한 역할을한다는 것이 일반적으로 알려져있다. 건강한 디스크에서, 펄프 코어는 섬유 링 전체에 균등하게 하중을 분산시킵니다. 디스크의 수분을 줄이면 감가 상각의 영향을 줄일 수 있으며, 이로 인해 섬유 멤브레인의 하중이 비대칭으로 분산되어 파손될 수 있습니다. 중핵에있는 교원질의 내용에있는 증가는 또한 디스크의 퇴보에 책임있는 요인의 한사람으로 간주됩니다.

척추 측만증, 척추 전방 전위증 및 강직성 척추염과 같은 다른 척추 질환과 관련하여 유전 적 효과의 가능성을 조사했지만, 디스크의 퇴행성 질환과 유전 적 요인을 연관 짓기위한 시도도있었습니다. 한 연구에서는 디스크 낭성 허리 통증에 대한 가족의 감수성이 현저하다고보고하고 퇴행성 디스크 질환의 원인이 유전 적 요인과 환경 적 요인을 모두 포함한다고 제안합니다.

임상 평가

유전 정보를 수집하면 의사가 신체 검사를 올바르게 구성 할 수있게되어 올바른 진단을 내릴 확률이 높아집니다. 척추의 질병과 관련된 증상은 전이 및 류마티스 병리학 적 병리학, 골절 및 감염을 비롯한 심각한 질병의 증상과 구별되어야합니다.

질병의 병력에있어 교란 증상 : 허리 통증을 일으킬 수있는 심각한 상태.

파괴

사례 기록의 사실 : 중상 (자동차 사고, 높이에서 떨어짐); 노인 또는 골다공증 환자의 경미한 상해 또는 중증도.

종양 또는 감염

사례 기록의 사실 : 50 세 이상 20 세 미만; 역사상의 암의 병력; 과정의 일반화를 나타내는 증상 (발열, 오한, 원인 불명의 체중 감소); 최근 박테리아 감염; 면역 억제 (코르티코 스테로이드, 장기 이식, HIV 감염); 야간이나 뒤에서 누워있을 때 통증이 더 심합니다.

말꼬리 증후군

증례 기록의 사실 : 좌골 신경의 통증, 최근의 방광 기능 장애; 하지의 심각한 또는 진행성 신경 학적 결손

류마티스 질환

류마티스 질환은 종종 다른 증상으로 시작하여 척추로 이동합니다. 강직성 척추염과 같은 염증성 관절염은 아침에 나타나는 일반적인 통증과 강성을 나타내며 낮에는 다소 감소합니다. 일반적으로 허리 통증의 원인이 추간판 탈장이라면 환자는 통증의 발병시기와 외모를 수반하는 요인을 상기 할 수 있습니다. 점차적으로 통증이 발생하면 척추의 다른 퇴행성 질환이 있다고 추정 할 수 있습니다.

요추 탈장의 증상

가장 흔한 추간판 탈장은 L4-L5 및 L5-S1 수준에서 발생합니다. 증상의 시작은 다리의 뒤쪽이나 옆과 무릎 아래로 퍼지면서 급성, 불타는 통증을 특징으로합니다. 통증은 대개 피상적이며 국부적이며 종종 마비 나 따끔 거림이 동반됩니다. 보다 복잡한 경우에는 운동 부족, 반사 신경 감소 또는 약화가 발생할 수 있습니다.

일반적으로 비교적 드문 중심부 추간판 탈장 만이 허리와 엉덩이 부분의 신경 S1과 S2를 따라 통증을 유발할 수 있습니다. 중추 추간판 탈장은 또한 꼬리 신경근을 압박하여 소변, 요실금 또는 발기 부전을 유발할 수 있습니다. 전례없는 데이터 수집 및 검사로 방광 또는 장 기능 이상이 나타날 수 있습니다. 이 경우, 환자는 기능의 영구적 인 손실을 막기 위해 즉시 수술을 받도록해야합니다.

종종, 중추 추간판 탈장의 증상을 가진 환자를 평가할 때의 주요 어려움은 염좌와 추간판 탈장의 차이입니다. 허리의 신축에 의한 통증은 서있는 자세와 뒤틀리는 동작 중에 증가하며 중앙 탈장으로 인한 통증은 섬유질 링 섬유 (착석 위치)의 압력을 증가시키는 위치에서 더 강해집니다.

척추 디스크에 가해지는 압력은 앉은 자세와 기울어 진 자세와 달리 기울어 진 자세에서 증가합니다. 이것은 환자가 앉은 자세에있을 때 추간판 탈장의 증상이 증가 함을 설명합니다.

진단

요추의 의학적 및 신경 학적 검사

완전한 의료 및 완전한 신경 검사는 특정 요추 수준의 결함을 찾는 데 도움이됩니다. 건강 검진 중 초기 평가에는 비정상적인 자세를 포함하여 통증의 외부 징후를 찾는 것이 포함됩니다. 환자의 자세와 걸음 걸이는 좌골 신경통을 평가하여 허리에서 추간판 탈장을 표시해야합니다. 거친 과정과 골절 인대는 통증을 판단하기 위해 촉진되어야합니다. 운동 범위도 평가해야합니다. 허리를 구부릴 때의 통증은 척추 헤르 니아를 의미하는 반면, 허리를 펴는 통증은 오히려 아치형 관절의 질병을 나타냅니다. 근육이나 인대의 염좌는 대 측성 굴곡시 통증을 유발할 수 있습니다.

반사뿐만 아니라 운동 및 감각 기능도 갇힌 신경의 수준을 결정하기 위해 평가되어야합니다. 근육 강도는 0 (수축성 없음)에서 5 (완전 안정성을 지닌 중력에 대한 전 범위)로 측정됩니다.

각 척추에서 신경 뿌리의 압박으로 인한 통증 및 운동 장애의 국소화

통증의 국소화 : 사타구니 및 허벅지 중간 통증

자동차 적자 : 결석

통증의 국소화 : 대퇴부 전방 및 중간 부위 통증

모터 적자 : 대퇴사 두근의 약점; 과다 반사를 약간 줄였다.

통증의 국소화 : 허벅지의 전 외측 통증

모터 적자 : 대퇴 둘레의 약점; 슬개골과 suprapathellar 반사 신경의 감소

통증의 국소화 : 허벅지 후 외측 영역 및 전방 경골 영역의 통증

모터 적자 : 대퇴 둘레의 약점; 슬개골 반사의 감소

통증의 국소화 : 발바닥의 통증

운동 부족 : 엄지 발가락의 신근 근육의 약화

통증의 국소화 : 발의 통증

모터 결핍 : 아킬레스 반사의 감소 또는 감소

통증의 원인을 결정하기 위해 검사 중에 통증 및 기타 증상을 유발하는 특정 운동 및 자세를 검사해야합니다. 예를 들어, 상부 요추 영역 (L1, L2 및 L3)은 힙소 굴곡 검사로 검사 할 수있는 장골 근육을 제어합니다. 시험은 앉은 자세에서 수행됩니다. 환자는 의사가 다리에 손을 대고 저항을하면서 각 허벅지를 들어 올려야합니다. 검사 중 통증과 약점은 상 요추 신경근의 협착을 나타냅니다. L2, L3 및 L4 신경근은 대퇴사 두를 제어하며, 그 기능은 다음과 같이 검사 할 수 있습니다. 의사는 환자가 적극적으로 뽑은 무릎을 구부리기 위해 노력합니다. 신경 뿌리 L4는 또한 앞쪽 경골 근육을 제어하며, 환자의 발 뒤꿈치를 걷도록 요구함으로써 기능을 검사 할 수 있습니다.

신경 뿌리 L5는 엄지 발가락의 긴 신근을 제어하며, 이는 다음과 같이 점검 할 수 있습니다. 환자가 앉고 큰 발가락을 저항을 통해 잡아 당깁니다. L5 신경 뿌리는 또한 엉덩이 납치범의 신경계를 테스트합니다. 환자는 한쪽 다리에 서서 의사가 그 뒤에 서서 환자의 엉덩이에 손을 댄다. 양성 반응은 반대쪽 골반이 낮아짐을 특징으로하며, L5 신경근의 협착이나 고관절의 병리 현상을 시사합니다. 환자가 특이한 항문 괄약근 약화, 감작의 항문 주위 소실 또는하지의 중대한 운동 부족이있는 경우 cauda equina 증후군의 존재 가능성을 확인할 수 있습니다.

신경 뿌리의 압축 증상은 종종 추간판 탈장이 의심되는 환자의 상태를 평가하는 데 사용됩니다. 직선 다리 리프트 테스트 (Lasegue tension의 증상)는 앙와위 상태에서 수행됩니다. 의사는 환자의 다리를 약 90도 위로 올립니다. 일반적으로이 자세는 햄스트링에 약간의 변형을 가져옵니다. 신경근 압박이 있으면이 검사는 발 뒤쪽에 심한 통증을 유발합니다. 이 증상의 출현은 L5 또는 S1 신경 뿌리의 병리를 나타낼 수 있습니다.

직선 다리 (Lasegue의 교차 증상)의 상승을 이용한 교차 테스트는 또한 신경근 압박의 존재를 시사합니다. 이 검사를하는 동안 의사는 환자의 건강한 다리를 들어 올립니다. 이 검사는 영향을받는 쪽에서 더 구체적이지만 덜 격렬한 통증을 유발합니다. 또한, 환자는 대퇴 신경의 자극을 나타내는 Mackiewicz 표시가 있는지 확인할 수 있습니다. 위장에 누워있는 환자의 경우 무릎 관절에서 다리를 구부리면서 허벅지 전면의 통증이 증가합니다. 통증이 나타나면 신경근 L2, L3 및 L4가 꼬집음을 의미합니다.

X 선 영상에서 추간판 탈장의 주된 징후는 디스크 높이의 감소입니다. 방사선 사진은 퇴행성 질환이 나이와 관련되어 있으며 무증상 인 환자에게 나타날 수 있기 때문에 의심되는 추간판 탈장에 대한 진단 적 가치가 제한적입니다. 신경 진단 검사에서 무증상 환자의 3 분의 1 이상이 이상 반응을 보입니다. 이러한 이유로 전산화 단층 촬영 (CT)은 의심되는 추간판 탈장에 대한 진단 적 가치가 제한적입니다.

추간판 추간판 탈출증의 표준은 자기 공명 영상 (MRI)입니다. 스핀 에코를 이용한 T1 강조가있는 시상면 영상은 추간판 탈장의 유무를 확인할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 섬유질 링의 낮은 신호가 뇌척수액의 낮은 신호와 합쳐지기 때문에 돌출부의 크기가 과소 평가 될 수 있습니다. 스핀 에코를 사용하는 정상 T2 및 T2 강조 이미지는 골 연골 증을 진단하는 데 사용됩니다. MRI는 섬유질 링 균열 및 인접한 끝판 부종을 포함하여 추간 판에 손상을 줄 수도 있습니다. CT와 마찬가지로 MRI는 무증상 환자의 디스크에 퇴행성 변화의 존재를 보여줄 수 있습니다. 따라서 모든 치료 결정은 진단 검사 결과와 임상 적 그림 모두에 근거해야합니다.

MRI는 축 방향 및 시상면에서 이미지를 얻는 데 전통적으로 사용되어 왔습니다. 최근에는 이전에는 사용할 수 없었던 특정 해부학 구조에 대한 추가 정보를 얻을 수있는 경사 이미지를 만들 수있게되었습니다. 경사 이미지는 공 기공에 수직으로 배향됩니다. 비스듬한 이미지는 공 수공 구멍의 꼬집기를 감지 할 수 있습니다.

요추 탈장 치료

요추 추간판 탈장을 가진 대부분의 환자는 제한된 안식, 운동, 물리 요법, 마사지 및 척추 견인을 포함한 보수 치료에 잘 반응합니다. 적절한 치료 방법은 의사가 선택합니다. 환자는 질병의 본질을 설명하고 척추의 위생에 대한 권고를해야합니다.

우리 클리닉에서는 통합 치료법을 사용하여 수술없이 헤르니아 디스크의 크기를 줄일 수 있습니다.

스틱은 일반적으로 2 일 이상을 권장하지 않습니다. 2 일 이상 동안의 휴식은 좋아지지 않습니다. 대조적으로 일반적인 수준의 활동을 유지하면 더 빨리 복구 할 수 있습니다.

추간판 탈장의 수술 적 치료 적응증

추간판 탈장 환자 대부분의 경우 보존 적 치료가 효과적이지만, 보수 치료가 도움이되지 않는 사람은 물론, 긴급한 의료를 필요로하는 증상을 가진 사람들도 적습니다. 수술에 대한 모든 결정은 임상 증상과 진단 검사의 결과에 따라 결정되어야합니다. 수술에 대한 징후로는 말꼬리 증후군, 진행성 신경 학적 결손, 심한 신경 학적 결손, 보존 적 치료 후 4-6 주 이내에 완화 될 수없는 심한 장애인 통증 등이 있습니다.

Yandex 웹 마스터 2016-07-11, 13:00에 기사가 추가되었습니다.

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요추 척수 탈장의 증상 및 치료

척추 헤르 니아는 치료가 종종 복잡하고 길기 때문에 부하가 고르지 않아 척추 원판이 파열되어 주로 발생합니다. Herniated 요추 추간판은 척추의 가장 위험한 병적 상태 및 기능 장애 중 하나로 간주됩니다. 그것은 심각한 통증을 일으키고, 완전한 움직임을 방해하며, 일정 시간이 지나면 환자의 장애를 유발합니다.

요추 척추 헤르니아는 추간판을 강하게 돌출시켜 신경 섬유의 압박을 유발하고 통증을 유발합니다.

이유

요추의 탈장의 원인은 매우 다를 수 있으며 대부분이 병은 다른 관련 병리학 적 조건이있을 때뿐만 아니라 척수에 과도한 부하가 걸리는 배경에 나타납니다. 추간판 탈장의 가장 중요한 요소는 다음과 같습니다.

  • 부상;
  • 중요한 신체 활동;
  • 앉은 자세에서만 오랫동안 머물러야한다.
  • 골 연골 증;
  • 척추 측만증.

종종 척추 탈장은 사고 후 종종 발생하지만, 사고 직후 약 1.5-2 년 후에 즉시 발생합니다. 탈장의 첫 징후는 다른 많은 질병과 유사하므로 주치의 만이 일련의 연구를 수행 한 후 초기 단계에서 병리학 적 과정의 존재를 확인할 수 있습니다.

부적절하게 선택된 이형성증 치료 방법은 골반의 왜곡과 관절 구조의 침범을 유발하여 결국 병리학 적 과정의 발현을 야기합니다.

요추의 병적 과정의 형성에 중요한 역할은 osteochondrosis에 의해 수행됩니다. Osteochondrosis는 척추의 모든 부분의 빠른 노화를 의미하며, 이전의 탄력성을 빠르게 잃습니다.

또한, 나쁜 습관은 척추에 매우 좋지 않아 질병 형성을 자극합니다. 흡연은 혈류로의 산소 흐름에 악영향을 미치므로 척수 판에 중요한 요소가 박탈됩니다. 그것은 조직 내의 미세 혈액 순환과 카페인 함유 음료의 소비를 악화시킵니다.

척추 헤르니아의 척추 헤르니아는 종종 규칙적인 계량 운동이 없기 때문에 형성됩니다. 그러나, 체중을 들어 올리는 것은 발휘 된 부하의 결과로 오히려 신속하게 질병의 형성을 유발할 수 있기 때문에 엄격하게 표준화되어야합니다. 병리학이있을지라도 가장 작은 움직임조차도 고통스런 감각을 불러 일으킬 수 있습니다. 그 후, 다소 날카 롭고 강렬한 통증이 발생하며, 이는 수년간조차도 주기적으로 나타날 수 있습니다.

증상

요추의 추간판 탈장의 증상은 허리에 국한되어 다리 안으로 들어가는 고통스러운 감각을 나타냅니다. 허리에있는 병리학 과정의 과정은 뜻 깊은 짐에 기인하고, 요추 탈장은 관련된 문제의 결과로 형성 될 수있다.

척추 헤르니아의 추간판 탈장의 징후는 상당히 발음되며 통증이있는 ​​감각과 강성뿐만 아니라 다음과 같은 형태로 나타납니다.

  • 약점;
  • 하지의 통증 감각;
  • 발가락 마비.

요추의 헤르니아에는 다른 여러 증상이 동시에 나타나는 경우가 종종 있습니다. 왜냐하면이 병은 다른 부위에서 동시에 발생할 수 있기 때문입니다.

그것은 중요합니다! 요추 탈장의 모든 증상은 전형적인 질병 진행 과정에서만 발생하며 환자의 개인적인 특성의 존재 여부에 따라 달라질 수 있습니다.

진단

질병의 증상과 치료가 매우 다를 수 있으므로 병리학 적 과정의 존재를 결정하기 위해 예비 진단을 수행 할 필요가 있습니다. 리셉션에서 의사는 환자를 대상으로 설문 조사를 실시하고 이상 징후를 수집하며 다음과 같은 추가 하드웨어 연구를 할당합니다.

  • 방사선 촬영;
  • 초음파 검사;
  • 컴퓨터 단층 촬영;
  • myelography;
  • 실험실 테스트.

이 연구를 토대로 치료를 수행하는 가장 효과적인 방법을 선택할 수 있습니다. 의학 요법의 과정은 의사가 독점적으로 선택합니다.

치료

요추의 탈장이있는 경우 치료는 수술뿐 아니라 의료 기술의 사용을 포함합니다. 의사에게시의 적절하게 치료하면 병적 인 과정의 진행을 빠르게 멈추고 합병증을 예방할 수있는 기회가 있습니다.

요추의 탈장에 대한 보수 치료는 통증을 제거하고 운동을 억제하는 동시에 심각한 불편 함을 유발합니다. 또한, 요추의 탈장에 적합성이 널리 사용되므로 안정된 근육 코르셋을 만들 수 있습니다. 또한, 특별히 선택된 운동의 도움으로 신 생물의 성장을 유발하는 척추의 아 탈구를 제거 할 수 있습니다. 좋은 효과는 탈장에 스트레스가되며, 척추의 근육을 강화하고 조직의 탄력성을 향상시키는 데 도움이됩니다.

진통제는 가장 고통스러운 감각조차 제거 할 수있는 허리 척추의 탈출에 널리 사용됩니다. 탈장은 수술 중재를 통해 완치 될 수 있지만, 수술을 진행하기 전에 탈장 치료가 필요합니다. 탈장 치료가 가장 효과적 일 수 있습니다.

약물 요법

척추 헤르니아를 치료하는 방법을 결정하고 복용해야하는 약물은 연구 후 얻은 데이터를 기반으로 주치의를 결정할 수 있습니다. 요추의 추간판 탈장의 약제 치료, 진통제를 제거해야하는 경우, 진통제, 특히 Naproxen과 Ibuprofen, 진통제, 즉 Tylenol이 처방됩니다.

요추의 헤르니아 치료를 위해 전신 약물을 포함시켜야합니다. 이 기금은 안으로 가지고 들어가거나 주사된다.

근육 경련이있을 때, 의사는 근육 이완제를 집을 수 있습니다. 이 질환의 가장 어려운 경우에는 스테로이드 호르몬이 가장 복잡한 염증 과정조차도 제거해야합니다. 종종 이러한 약물은 주사 용 용액 형태로 처방됩니다. 요추의 척추 헤르니아가 복잡한 골 연골 형성의 배경에 형성되면 연골 보호자가 필요합니다. 최고의 약물은 Teraflex, Artra 및 Don으로 간주됩니다.

신경 종말 및 심한 통증이있는 ​​경우, B 요법은 B 군의 비타민을 포함하며 정제 형태로 제공됩니다.

그것은 중요합니다! 탈장 치료를위한 준비는 병의 현재 징후, 치료에 대한 징후 및 금기 사항에 따라 엄격히 개별적으로 선택됩니다.

병적 인 과정의 진행을 방지하기 위해서는 필히 물리 치료가 필요합니다. 체조 경기장의 정확성을 확인하기 위해 교육 비디오를 볼 수 있습니다.

수술 적 개입

Herniated 디스크는 여성보다 남성에서 가장 흔히 형성되며 더 어렵습니다. 질병이 복잡하고 크기가 클 경우 보수적 인 치료법으로 원하는 효과를 내지 못합니다. 이 경우 수술이 필요합니다.

척추가 변위되고 척추 신경이 꼬집어지면 미세 절제술 또는 내시경 절제술이 시행됩니다. 외과 적 개입을 수행하는 방법은 병리학 적 신 생물의 크기와 위치에 따라 선택됩니다.

예방

질병을 치료하는 방법을 궁금해하지 않으려면 질병의 발생을 예방할 필요가 있습니다. 예방을 수행하려면 다음이 필요합니다.

  • 등 근육을 강화하기 위해 신체 운동을 수행하십시오.
  • 예방 및 치료 마사지;
  • 체조를 수행하십시오.

허리 척추의 탈출에는 일정한 금기 사항이 있으며, 특히 병리학 적 과정의 급성 과정에서 고려해야합니다. 헤르니아가있는 무거운 물건, 특히 당신 앞에서 무거운 물체를 들어 올리는 것은 불가능하다는 사실을 기억하십시오. 이것은 더 많은 손상과 심지어 척추의 변위를 유발할 수 있습니다.

합병증

환자들은 종종 척추의 위험한 탈장과이 병으로 어떻게 살 수 있는지에 관심을 가지고 있기 때문에 상태가 악화되지 않도록 자극합니다. 환자는 관절 활동에 위배 될 수 있습니다. 또한 요실금의 위험이 있으며,이 질병으로 인해 근골격계의 여러 가지 장애가 유발됩니다.

합병증의 발생을 예방하기 위해서는 신속하게 복잡한 치료에 의지해야합니다.

요추의 탈장

헤르 니아 허리 - 두개의 척추 사이의 간격을 넘어 측부와 뒤쪽으로 추간 원판 (pulposus nucleus)의 중심부가 돌출합니다. 가장 흔히 헤르니아는 요추에 위치하고 있으며, 앉거나 걷고 들어 올릴 때 최대 하중을 경험합니다.

원인과 위험 요인

허리 척추에 탈장이 나타나는 원인은 추간 판의 퇴행성 - 영양 장애에 나타난다. 섬유질 링의 점차적 인 탈수 및 얇아짐 - 추간 판의 주변부는 취약한 장소에서의 핵의 돌출에 기여합니다. 추간판 탈장의 임상 적 발현은 대개 추간 판의 돌출 된 가장자리에 의한 척수 신경 및 혈관의 뿌리의 압축과 관련이있다. 압축의 가장 진보 된 경우에는 척수도 받게됩니다.

요추의 추간판의 위축에 부정적인 영향을 미치는 요소 들로는 다음과 같은 것들이 있습니다 :

  • 앉아있는 생활 양식;
  • 과체중;
  • 키가 크다 (남성의 경우 180cm, 여성의 경우 170cm).
  • 언밸런스 모드의 모터 작동 (장시간의 부동 상태는 강렬한 부하로 대체 됨);
  • 요추 부상;
  • 선천성 힙 발육 이상;
  • 비정상 자세 및 지속적인 척추 기형;
  • 몸무게를 들어 올리거나 구부린 자세로 오래 머물러야하는 무거운 육체 노동;
  • 전문적인 스포츠 활동;
  • 불충분 한 훈련으로 무거운 짐이 날카로운 상승;
  • 짐으로 부적당 한 운동;
  • 흡연 및 알코올 남용;
  • 내분비 장애 및 대사성 병리;
  • 유전 적 소인.

무대

herniated 디스크의 형성은 섬유 링을 손상시키지 않고 주변에 pulposus 핵의 약간의 변위가 선행됩니다. 이 단계에서 헤르니아 형성 과정은 치료 체조 및 기타 예방 조치의 도움으로 중단 될 수 있지만 불만이 없기 때문에 추간판 변성의 초기 단계가 우연히 발견됩니다. 대부분의 환자들은 압출 성형 된 상태에서 의사와상의합니다.

요추의 탈장의 진행성 발달은 4 단계로 진행됩니다.

  1. 돌출. 2 ~ 3 mm 이상의 방향으로 동맥 핵이 변위 된 섬유질 링의 부분적 손실. 임상 양상은 보통 없다.
  2. 압출은 가장 얇은 부분에서 섬유 링이 파열되어 추간 판의 모서리가 부분적으로 돌출 된 것입니다. 돌출 부분에는 감각 운동 증상이 있습니다.
  3. 추간 판 탈출증. 탈장이 척추 관으로 돌출 할 때, 척추 핵의 튀어 나온 가장자리는 척추 기관, 혈관 및 말초 신경의 뿌리를 쥐어 짜냅니다.
  4. 격리. 척수 핵의 돌출 된 부분은 척수 도관을 관통하여 척수로 정상적인 혈액 공급을 방해하고 연조직을 압박합니다. 신경 구조의 손상은 골반 장기의 기능 장애와 신체의 하반신 마비를 일으킬 수 있습니다. 종종 뇌척수액의 면역 세포가 추간판의 외부 조직에 반응하여 알레르기를 일으키는 경우가 있습니다.

헤르니아 요추의 증상

요추의 탈장의 뚜렷한 임상 사진은 압출 단계에서 주로 나타납니다. 가장 흔한 불만은 오른쪽 다리 또는 왼쪽 다리에 허벅지의 안쪽을 덮고 엉덩이까지 확장되는 심한 통증입니다. 탈장의 크기와 위치에 따라, 고통스러운 감각은 엉덩이에서 발 뒤꿈치와 발 뒤쪽으로 내려갈 수 있습니다. 통증은 날카 롭고 타는듯한 성격을 띄며 기침, 재채기, 긴 착석, 갑작스런 움직임, 고르지 않은 지형에서의 운전, 앞으로 굽히거나 구르려하면 더욱 심해집니다. 통증이 시작되기 수 주일 전에 환자들은 허리의 가벼운 불편 함을 걱정합니다.

탈장이 척수 신경의 후부의 뿌리에 닿으면 다리, 허리, 회음부의 일방적 인 감각 장애가 고통스런 감각에 추가됩니다. 환자는 오한, 타는듯한 느낌, 마비, 마비 또는 피부에 "거위 덩어리"를 느끼는 것에 대해 불평 할 수 있습니다. 약화 또는 보상 근육 긴장의 배경에 신경 전도의 위반은 요추의 이동성의 제한으로 이어집니다. 환자는 계단을 오르고 내리고, 쪼그리고 앉고, 뛰어 오르고, 구부리기가 어렵고 다리를 똑바로 유지합니다. 걸음 걸이가 불안정하고 불균형해진다. 환자는 종종 강제 자세를 취하고 팔다리에 체중을 가볍게 들고 다니며 맨손으로 볼 때 한 쪽에서 눈에 띄는 요추 근육을 볼 수 있습니다.

요추의 간헐적 인 증상은 혈액 공급 부족과 위축 현상을 나타냅니다. 한 쪽 다리는 다른 쪽 다리보다 더 가늘거나 추울 수도 있고 옅어 질 수도 있습니다. 탈장의 측면에서 몸에 더 희귀 한 머리카락도 기록됩니다.

척수가 침범되면 양쪽 다리로 통증이 퍼지고 골반계의 신경 조절 장애가 동반됩니다. 환자는 소변을 자주 보거나, 소변과 배설물을 실금으로하거나, 설사 나 변비를 호소합니다. 여성들은 부인과 적 질환으로 인해 어려움을 겪을 수 있습니다.

요추의 탈장의 가장 빈번한 합병증은 신경 뿌리의 점진적인 위축 등입니다. 말꼬리 증후군은 척수 도관이 완전히 막히고 여러 개의 신경이 동시에 갇힐 때 발생합니다. 참조 :

진단

예비 진단은 신경 학자에 의해 기억 상실, 임상 적 표현 및 신체 검사에 기초하여 이루어진다. 표준 진단 절차는 척추 압박 증후군의 특징 인 감각 이상 및 생체 역학 질환을 확인하기 위해 개발되었습니다.

  • 하 사지의 힘줄 반사의 연구;
  • 곧게 뻗은 다리의 상승으로 기능 테스트;
  • 힘과 근력의 측정;
  • 다리, 엉덩이, 회음 및 하복부의 통증, 온도 및 진동 민감도 결정.

신경 뿌리와 척수를 압박하는 외적인 증상은 병리학의 크기와 위치를 판단 할 수는 있지만 요추의 탈장을 진단하기에는 특이성이 충분하지 않습니다. 마찬가지로, 신경 뿌리의 염증이나 병리학이 나타날 수 있으므로 척추 헤르니아 진단에서 결정적인 단어는기구적인 연조직 영상 기술 (MRI와 CT)에 속합니다. 척수 손상이 의심되는 경우 조영 증강이 표시됩니다.

가장 흔히 헤르니아는 요추에 위치하고 있으며, 앉거나 걷고 들어 올릴 때 최대 하중을 경험합니다.

요추 척추 헤르니아 치료

합병증이 없을 경우, 작은 크기의 추간판 탈장 치료는 통증 완화와 인접 조직에서의 혈액 순환 활성화로 감소합니다. 급성 통증을 완화하기 위해, 진통제 및 / 또는 비 스테로이드 성 항염증제 약이 일반적으로 충분합니다. 약물 요법에 대한 반응이 약하기 때문에 X 선으로 통제 된 손상된 신경 뿌리를 봉쇄 할 수 있습니다. 근육 이완은 근육 경련을 제거하는 데 사용됩니다. 악화가 시작된 후 처음 3-5 일 동안 환자는 허리를 움직이지 않고 휴식을 취해야합니다. 허리 아래에 부드러운 쿠션을 넣어 허리에 두는 것이 좋습니다.

통증 증후군의 완화 후, 운동 요법, 운동 요법 및 사후 이완 완화가 나타나 연부 조직의 회복 및 척추를지지하는 근육 시스템의 형성에 기여합니다. 처음에는 요추의 탈장에 대한 모든 운동이 모든 네 발에 누워 있거나 서있을 때 수행됩니다. 무릎을 꿇고 다리를 들어 올리고, 인도하고, 정보를 가지고 시작해야하며 3-4 주간의 규칙적인 운동을 한 후에 벽 바에서 공을 사용하거나 체조 스틱을 사용하여 연습 할 수 있습니다. 또한 수영장을 방문하는 것이 좋습니다.

보수 치료의 결과가 낮고 합병증이 나타나는 경우 수술 문제가 고려됩니다. 척수 탈장의 외과 적 치료 방법 중 가장 작은 방법은 미세 절제술 (microdiscectomy)입니다. 얇은 내시경 조종기를 사용하여 구멍을 뚫고 손목 핵을 제거하고 손상된 조직을 특수 물질로 대체합니다. 어떤 경우에는 디스크가 완전히 제거되고 인체 인공 호흡기가 제자리에 설치됩니다.

물리 치료 및 대체 치료법은 급성 통증이없고 신경 학적 결손의 징후가없는 경우에만 적용 할 수 있습니다. 전기 영동, hirudotherapy, diadynamic 치료는 좋은 효과를 제공합니다; Osteopathy, 마사지 및 수동 요법은 척추 관절의 아 탈구가있을 때만 나타낼 수 있습니다. 탈출 된 추간판에 대한 침 치료, 열 치료 및 UHF 요법의 치료 효과는 입증되지 않았습니다.

요추의 탈장의 합병증

요추의 탈장의 가장 빈번한 합병증은 신경 뿌리의 점진적인 위축 등입니다. 말꼬리 증후군은 척수 도관이 완전히 막히고 여러 개의 신경이 동시에 갇힐 때 발생합니다. 그러한 경우 마비를 예방하기 위해 무릎과 발의 움직임이 약하고 다리와 회음이 무감각하며 배뇨 및 배변이 억제되는 등 심각한 신경 학적 징후가 발병한지 24 시간 이내에 응급 수술이 실시됩니다.

예측

합병증이없는 요추 탈장은 80 %에서 독립적으로 6-12 개월 이내에 손상된 조직의 탈수로 인해 사라집니다. 초기 단계부터 시작된 적절한 치료는 완전한 치료의 가능성을 크게 증가시킵니다.

말초 신경과 척수의 뿌리가 장기간 압축되면 신경계에 돌이킬 수없는 손상이 가해지면서 이동성이 완전히 손실되고 셀프 서비스가 가능해진다. 이러한 이유로 요추의 헤르니아는 증상이없는 흐름에서도 일정한 의학적 모니터링과 공정 역학 제어가 필요합니다.

예방

추간판 탈장을 예방하려면 신체 활동을 유지하고 체중과 자세를 모니터하고 나쁜 습관을 포기하고 척수 손상의 경우 즉시 의사의 도움을받는 것이 중요합니다. 그룹 B의 충분한 양의 단백질과 비타민을 섭취하는 것이 좋습니다. 앉아서 일할 때 2-3 시간마다 생산 체조를 중단하는 것이 유용합니다.