고관절의 골관절염 - 증상 및 복합 치료 - 만경증

고관절의 골관절염 (coxarthrosis)은 만성적이고 점진적으로 진행되는 질환으로 적시에 올바른 치료가 이루어지지 않으면 운동이 완전히 손실 될 수 있습니다. 결말 -oz는 염증성이 아닌 퇴행성 과정이 우세하다는 것을 나타냅니다.

이 질환의 증상은 단계별로 다릅니다. 태초에 그것은 걷거나 운동 할 때 발생하는 거의 눈에 띄지 않는 불편 함입니다. 아마도 허벅지에 약한 통증의 형태로 나타난 것이지요. 이 경우 통증은 허벅지뿐만 아니라 사타구니 부분이나 무릎에서 느낄 수 있습니다.

원칙적으로, coxarthrosis는 연골의 점진적인 변화, 뼈의 변형 및 관절 기능의 상실로 특징 지어지는 수년간 진행되는 과정입니다. 대부분 40 세 이후 사람들에게 영향을 미치지 만 아주 어린 환자도 있습니다.

원인

엉덩이 관절증이 발생하는 이유는 무엇입니까? coxarthrosis의 원인은 다를 수 있지만 질병의 그림은 항상 동일합니다. 이 모든 것은 관절 연골의 변화로 시작됩니다. 관절 연골은 더 얇아지고 하중을 흡수하는 능력을 상실합니다. 신체의 연골 뭉치는 관절 표면의 가장자리에 뼈의 성장이 형성되어 보상되며 관절과 뼈가 다양한 정도로 변형됩니다.

이 합병증의 주요 원인 :

부상. 그러한 원인은 큰 병변이 아닐 수 있으며 많은 경우 만성 microtraumas가 질병의 발달에 영향을 미치고 연골의 균열 및 엷어 짐을 유발합니다. 그들은 또한 많은 병변의 축적으로 이끄는 관절낭의 찢어짐에 영향을 미칩니다. 흔히 반복적 인 microtraumas가 그러한 질병의 출현의 선구자입니다.
과도한 스트레스는 체계적인 미세 외상뿐만 아니라 관절 부상으로 이어집니다. 대부분 육체 노동 또는 전문 운동 선수들에게 종사하는 사람들에게서 발생합니다. 이 경우 생활 습관을 바꾸지 않거나 운동을 제한하지 않고 치료하는 것도 효과가 없으며 종종 재발을 동반합니다.
유전 적 소인 이것은 대퇴골 두 자체의 발달 이상, 관절 요소의 과소 발달 등을 포함 할 수 있습니다.이 경우에는 소위 엉성 관절의 이형성 관절증이 발생합니다.
질병. 예를 들어, 적절한 치료가없는 관절염은 시간이 지남에 따라 관절염으로 변질 될 수 있습니다. 이것은 관절염 중에 연골 조직의 성질이 변하고 혈액 순환이 방해되기 때문입니다. 점차적으로 이것은 퇴행성 과정의 발달로 이어진다.
체중 초과. 과도한 체중은 걷는 경우에도 생리 학적 한계를 초과하는 관절에 하중을가합니다.

질병의 원인과 병인에 따라 2 가지 주요 유형의 고관절 관절 장애가 특징적입니다.

일차 성관 관증. 이 경우, 질병은 매우 느리게 진행되며 조직에 혈액 공급을 위반하는 것으로 시작됩니다. 이러한 유형의 관절염의 발병 이유는 50 세 이상의 사람들에게 더 흔한 대사 장애에 기인합니다. 고관절의 일차 관절염이 가장 흔히 진단됩니다.
이차성 관절염. 이 경우,이 질병은 신체의 많은 관절의 전신 염증성 병변의 배경에 대해 발달합니다. 염증은 전염성이거나자가 면역 일 수 있습니다.

coxarthrosis의 초기 단계에서 관절 영역의 경미한 통증이나 불편 함만이 걱정됩니다. 종종 그러한 징후가 무시되어 질병이 진행됩니다.

고관절 통증의 증상

증상을 무시할 수없는 고관절의 콕스 증은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 질병의 단계에 따라 질병의 주요 증상이 몇 가지 있습니다.

관절 부위의 통증은 TBS의 어떤 질병이라도 가정 할 수있는 가장 두드러진 증상입니다. 감각의 강도와 특성은 일반적으로 무대에 달려 있습니다.
사지의 이동성의 제한은 또한 coxarthrosis의 증상입니다. 초기 단계에서 특정 하중을 지나는 관절의 "강성"느낌이 특징입니다.
허벅지 근육의 약화는 이미 질병의 두 번째 단계에서 관찰 될 수 있으며 위축을 완료하기 위해 세 번째 단계에 이릅니다.
골반 기형으로 인한 다리 길이의 변화는 "방치 된"골관절염의 특징입니다.
절름발이 또는 걸음 걸이 변경은 뼈 기형의 가능성이 매우 높습니다.
관절의 뚜렷한 경련은 항상 관절의 징후는 아닙니다. 일반적으로 다른 증상이있을 때 고려됩니다.

coxarthrosis의 주요 증상은 고통, 그 성격, 지속 기간, 위치 및 강도가 질병의 단계에 달려 있다는 것입니다.

골관절염 1도

질병의이 단계는 관절과 엉덩이의 통증이 특징인데, 무릎 관절은 신체 운동 후에 생기고 휴식 후에 잠식합니다. 합동 이동성은 무제한이며 걸음 걸이가 없습니다.

1 단계의 뜸뜸은 질병의 초기 단계이며, 치료를 시작하면 관절의 파괴 및 변형 과정을 멈추고 기능을 완전히 보존 할 수 있습니다. 그러나 불행히도 많은 사람들이 관절의 약한 통증 때문에 의사와 상담 할 필요가 없다고 생각하며 질병은 그 동안 진행되고 있습니다.

골관절염 2도

그것은 더 밝게 보입니다. 통증의 강도가 증가합니다. 이것은 부하 후에뿐만 아니라 휴식 중에도 발생합니다. 운동 기능에 제한이 있습니다. 특히, 관절 통증은 회내 (대퇴의 안쪽으로의 회전) 및 외전을 수행하는 것이 어렵다는 것을 특징으로하며, 구축이 형성된다.

X 선 검사에서 우리는 관절 공간의 좁아짐과 표면의 뼈 성장 모양을 봅니다. 비구와 대퇴골 두 부분이 변형됩니다. 영향을받는 쪽의 허벅지 근육이 위축되기 시작하고 통증 증후군이 아래로 퍼지면서 무릎 관절과 사타구니 부분을 포착합니다 (무릎 관절에 영양 장애를 일으키지 않는 것이 중요 함을 이해하는 것이 중요합니다).

고관절의 골관절염, 3 학년

이 질병의 증상은 분명하며 영구적 인 성격을 가지고 있습니다. 통증 증후군은 밤에 따라 잡습니다. 환자가 걸을 때 지지대를 사용합니다. 다리와 허벅지의 근육은 점차 위축되고 병든 사람의 아픈 다리는 훨씬 짧아집니다.

종종 3 도가되면 관절의 균열이 완전히 사라지고 관절들이 하나의 뼈대 구조로 함께 자랍니다. 이것은 스냅 샷을 보여줍니다. 결과적으로 관절이 완전히 움직이지 않게됩니다.

방사선 사진은 관절의 지붕과 대퇴골 두에서의 광범위한 뼈 성장에 의해 결정됩니다. 대퇴골 두는 관절 간격을 날카롭게 좁히는 것입니다. 대퇴골의 목은 상당히 확대되고 짧아집니다.

진단

고관절의 골관절염을 치료하는 방법을 알아 내기 전에 올바르게 진단해야합니다. 관절 통증이 의심되면 생화학 적 혈액 검사로 보내집니다. 질병이있는 경우 환자는 ESR, 글로불린, 면역 글로불린 및 세로토모스가 약간 증가합니다.

골관절염 발견의 다음 단계는 엑스레이 사진입니다. 그것은 밝힐 것이다 :

연골 골화,
연골 경계에서의 뼈의 성장,
관절 사이의 거리를 좁히기
연골 아래의 뼈 조직의 압축.

불행히도 엑스레이 사진은 관절막과 연골 자체를 만들지 않으므로 이러한 연조직에 대한 정보를 얻으려면 환자가 단층 촬영으로 이동해야합니다.

고관절 통증 치료

진단 된 고관절 통증으로 치료는 질병이있는 단계에 직접적으로 달려 있습니다. 일반적인 치료 계획에는 다음 목표를 달성하는 것이 포함됩니다.

아픈 관절 부위의 통증과 불편 함을 제거합니다.
관절 내 연골의 영양을 조절하고 회복 과정을 시작한다.
관절 내 유체의 결핍을 제거한다;
관절 조직에서 미세 순환을 활성화시킨다.
엉덩이 관절의 증가 된 하중을 제거합니다.
관절을 둘러싸고 보호하고지지하는 근육을 강화하십시오.
엉덩이 관절의 변형을 방지하고 이동성을 증가시킵니다.

이 모든 것은 약물 요법뿐만 아니라 생활 습관 변화를 포함해야하는 통합 접근법의 도움을 받아야만 달성 할 수 있습니다. 이는 관절 경의 위험 요인을 제거하기위한 것입니다.

질병의 3 단계에서, 치료는 수술을 포함하며, 그 동안 관절은 인공 삽입물로 대체되고, 보철물의 일부는 대퇴골에 이식되고 골반에는 일부가 삽입됩니다. 수술은 매우 복잡하고 시간이 많이 걸리고 긴 재활 기간이 필요합니다.
엉덩이 관절의 I 및 II 정도, 수술없이 치료가 수행됩니다. 사용 : NSAIDs, 근육 이완제, 연골 보호제, 혈관 확장제, 호르몬 스테로이드, 국소 약물 - 연고, 로션, 압축.

이 약들은 모두 주치의가 독점적으로 처방합니다. 그들 중 일부는 감염된 관절 부위에 직접 주사하는 형태로 효과적입니다. 이러한 주사는 자격을 갖춘 의료 인력 만이 할 수 있습니다. 따라서 자기 치료는 엄격히 권장하지 않습니다.

마약없는 방법

의사는 약물 사용 외에도 비 약물 치료 방법을 권장합니다. 여기에는이 질병의 치료 방법이 포함됩니다 :

관절염에 사용되는 물리 요법에는 다음과 같은 유형의 치료가 포함됩니다.

자기 치료;
UHF 및 초음파 요법;
aeroion 및 electrotherapy;
유도 열;
가벼운 치료;
레이저 기술의 사용.

이 모든 방법은 관절로의 혈액 공급을 개선하고 경련을 완화시키는 데에만 사용할 수 있습니다.

약물 요법

고관절 통증의 복합 치료는 다음과 같은 약물 그룹을 임명하는 것을 포함합니다.

비 스테로이드 성 소염 진통제 (이들은 디클로페낙, 케토 프로 펜, 인도 메토 신, 브루 펜, 피로 시캠 등이며, 모두 통증을 없애고 염증을 완화 시키지만 연골 조직을 치료하지는 않습니다).
Chondroprotectors. 연골 조직 영양 공급 용 약물. 복구 속도를 가속화하십시오. 관절염의 단계 1.2 치료에서 중요합니다. 3 학년 질병의 경우 연골이 이미 파괴되었으므로 이러한 약물은 쓸모가 없습니다. 오랜 기간 마약을 복용하고 여러 과목을 통과해야합니다.
근육 relaxants (sirdalud, mydocalm 등, 그들은 질병 관절의 영역에서 근육 경련을 제거, 조직에 혈액 공급을 향상시키는 데 도움).
연고와 크림. 치유 연고는 아픈 사람의 상태를 완화시키는 방법이지만 완전한 회복에 기여하지는 않습니다. 온난 한 연고에 잘 어울립니다. 그들은 피부의 수용체를 자극하고 이로 인해 고통을 줄입니다. 온화한 연고는 또한 병든 관절 주위의 조직과 근육에서 혈액 순환을 개선하기 위해 작용합니다.
관절강 내 스테로이드 주입 (hydroxyzone, mitelpred, kenalog 등, 이러한 약물의 주사는 질병의 악화를 완화하고 심한 통증을 제거하기 위해 처방 됨).
혈관 확장제 (trental, cynaresin, theonikol 등)는 관절 내부 및 주변의 혈관을 확장시켜 조직 수리에 필요한 영양분 전달을 개선합니다.

민간 요법에 크게 의존 할 필요는 없습니다. 그러나 일부 치료사는 관절과 뼈의 치료를 위해 레몬, 마늘 또는 샐러리 루트의 팅크를 권합니다.

coxarthrosis의 치료에 마사지

고관절의 관절 변형을 일으킬 경우 마사지 요법으로 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. coxarthrosis에 대한 마사지는 매우 효과적이고 유용한 방법입니다. 좋은 전문가가 가능한 한 자주 마사지를하는 것이 바람직합니다.

그 작용은 혈액 순환을 개선시키고, 근육을 강화 시키며, 통증의 경련, 부종 및 근육 긴장을 완화시키는 것뿐만 아니라 관절의 연결 요소 사이의 상승을 증가시키는 것을 목표로합니다.

전문 마사지 치료사가 없으면 직접 마사지를 할 수 있습니다. arthrosis의 경우 마사지는 수동으로 그리고 다양한 마사지 장치와 심지어 물 제트 (hydrokinesitherapy)의 도움으로 수행 할 수 있습니다.

체조

엉덩이 관절의 관절 운동을 신체 운동으로 치료하는 것은 두 가지 목적, 즉 다리의 이동성을 높이고 근육 위축을 예방하는 것입니다. coxarthrosis를위한 모든 표준 운동 요법 복합체는 또한 전반적인 신체에 긍정적 인 효과와 일반적인 강화 성질을 가지고 있습니다.

체조 운동의 복합체는 전문가가 처방합니다. 물리 치료 수업의 첫 번째 쌍은 의사의 감독하에 있어야합니다. 그것은 엉덩이 관절에 적절한 부하를 모니터링뿐만 아니라 각 운동을 올바르게 수행하는 방법을 보여줍니다.

다이어트

물에 죽을 선호하십시오.
충분한 동물성 단백질을 섭취하십시오 : 생선 (짠물 제외), 가금류, 쇠고기.
하루에 적어도 5 인분의 야채를 사용하십시오 (1 인분 - 100g, 반찬으로 사용 가능).
필수 유제품 : 코티지 치즈, 요구르트, 리야 첸카.
술, 커피, 강한 홍차를 제거하십시오.
달콤한 밀가루를 제거하십시오.
조금만 자주 먹으십시오.

다이어트는 고관절의 부하를 줄이고 조직 수리에 필요한 모든 것을 제공합니다.

고관절의 변형성 관절염, 치료 및 예방

고관절의 변형성 관절염은 연골 조직의 점진적인 파괴로 이어지는 만성 퇴행성 질환입니다. 치료 요법을 제 시간에 시작하지 않으면 아픈 관절의 기능이 상실되고 환자는 무력화됩니다. 최신 분류에 따른 "변형성 관절염"과 "골관절염"은 동의어입니다.

골관절염은 두 가지 형태를 취할 수 : 질병이 하나의 관절에 영향을 미치는 경우, 지역화, 그리고 (여러 관절 질환의 확산) 일반화.

50 세 이상의 사람들 (진단 된 환자의 50 %)이 가장 많은 영향을받습니다. 그러나 15-25 세 청소년의 관절의 변형 형태를 발견 할 수 있습니다.

전 세계적으로 성인의 20 %가 변형 형태의 관절염으로 고통 받고 있습니다. 러시아의 경우이 질환을 앓고있는 환자의 수가 13.5 % 이상입니다.

최신 연구에 관한 데이터 :

환자의 20 % 이상이 관절염 치료의 전 과정을 완료하지 않고 만성 통증으로 고통받습니다.
이 진단을받은 조건부 10 점 척도의 통증 정도는 5 점입니다.
여성의 지속적인 통증으로 인해 생활 수준이 크게 감소하고 그 지속 기간이 감소합니다 (평균 10-12 년).
합병증의 가능성은 통증의 성격, 강도, X- 레이 검사의 특징 (연골 손상 정도)과 관련이 있습니다.

남성의 경우, 더 강한 인대 조직으로 인해 관절염이 더 쉽습니다. 이 질병은 소위 "관절염 진행", 즉 질병의 느린 발달을 갖는다. 관절 연골이 점차적으로 탄력을 잃는 고령 환자에서 비슷한 임상 결과.

변형 관절염 TBS는 매우 위험한 질환입니다. 연골 손상 외에도 병리학은 골조직의 퇴행성 변화, 즉 퇴행성 골양염의 발전으로 숨겨진 염증 과정을 유발합니다. 치료를받지 않으면 질병이 진행되어 다른 관절에 영향을 미칩니다.

병인학 및 위험 인자

중요한 것을 알고! 의사들은 충격에 시달립니다. "ARTHROSIS에 효과적이고 저렴한 치료법이 있습니다."

변형 관절염 TBS 1 도는 연골 하골의 관절 연골에서 세포 화합물 형성의 파괴로 인해 시작됩니다. 이유는 신진 대사와 외상성 요인을 포함하여 다릅니다.

질병의 변형 형태는 심각한 생화학, 분자 병리학들이 점차 얇아 결과 연골 세포의 변화, 연화 및 저하를 동반한다.

변형 형태의 관절염을 일으키는 주된 요인은 다음과 같습니다.

과도한 체중, 단순한 걷기에도 불구하고 엉덩이 관절에 발음 된 신체적 운동이 부과됩니다.
arthrosis를 포함한 퇴행성 관절 병리에 대한 환자의 개별 유전 적 소인. 이것은 콜라겐의 두 번째 유형의 돌연변이 때 관찰됩니다.
순전히 생리 학적 이유로 신진 대사가 연골 조직에서 방해되는 나이.
엉덩이 관절의 구조에서 선천적 인 결함 유형. 예를 들어, 40 % dysplasia는 30 년 후에 관절염이 발생할 가능성을 높입니다.
TBS에서 만성 (덜 자주 - 급성) 염증 과정의 존재, 최근이 분야의 외과 개입.
다양한 내분비 질환, 호르몬 분열. 특히 여성의 폐경 후 위험한 기간.
신체에서 유익한 미량 원소의 급격한 부족은 관절과 연골의 정상적인 기능을 담당합니다.
요추 부위의 신경 영양 장애 병리학 적 특징.

이러한 유형의 관절염의 진행 위험을 증가시킵니다.

심한 저체온증;
전이 된 관절 손상;
불리한 환경 조건에서 살고있다.
TBS의 부하가 증가했습니다.

질병의 범위와 발현

관절 변형의 증상 TBS :

진단

변형 형태의 관절염 진단을위한 진단 방법 :

약물 치료

약물 치료는 이러한 형태의 관절을 확인할 때 필요하며 질병의 발견 직후에 환자에게 처방됩니다. 약물 선택을 다루는 것은 주치의 만해야합니다. 자기 치료를 실천하는 것은 쓸모 없을뿐만 아니라 매우 위험합니다.

약물 요법은 연골 회복, 통증 및 염증 감소를 목표로합니다.

전통적인 치료법 :

NSAID. 관절 (Paracetamol, Diklak, Ibuprofen 및 파생물)의 부종, 통증, 염증성 병변 제거.
진통제. 급성 통증이있다. Ketanov, Analgin, Baralgetas는 고통을 멈추는 것이 가장 좋습니다. 보다 진보 된 조건에서, 국소 노보 케인 봉쇄 제가 사용될 수있다.
Chondroprotectors. 연골 복원에 기여하고 세포 대사에 영향을 주며 염증을 줄입니다 (글루코사민과 콘드로이틴).

약물 치료 과정은 길다. NSAIDs와 신진 대사 과정에 영향을 미치는 약물을 사용하는 가장 효과적인 복합 요법.

외과 적 치료

외과 개입은 2 단계 또는 3 단계의 진행된 형태의 관절염으로 수행됩니다. 마약은 더 이상 관절의 퇴행성 퇴행 과정을 막을 수 없으므로 완전히 교체해야합니다.

병에 걸린 관절이 제거되고 그 자리에 인공 아날로그 설치 : 병리 전체 관절면을 체결하는 경우, 환자는 시술에 할당됩니다.

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endoprosthetics의 결과는 대부분 긍정적입니다. 재활 기간의 끝 후, 사람은 더 이상 지속적인 통증, 공동 반환의 정상적인 이동성을 앓고, 염증이 중지됩니다. 몇 달 후, 환자는 목발없이 다시 걸을 수 있습니다.

감염의 위험, 괴사, 사지의 마비, 출혈, 부종 : 장점 치환술에도 불구하고, 복잡한 작업은 금기, 합병증 등이있다.

물리 치료법

물리 치료는 골관절염이 연골 조직에 완전히 영향을 미치지 않고 회복 될 수있는 질병의 초기 단계에서 효과적입니다.

물리 치료의 과정을 선택하는 것은 환자의 나이, 질병의 무시, 만성 병리의 존재, 증상을 고려한 주치의 만 가능합니다.

물리 치료는 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.

임신;
수유 기간;
혈액 응고, 혈관 질환의 침해;
특정 물리 치료법에 대한 개인적인 편견;
피부 병변 : 알레르기, 피부염, 습진 등.
증가 된 체온;
고혈압;
사스.

복잡한 물리 요법을 적절하게 선택하면 이러한 개선이 가능합니다.

신진 대사 과정의 활성화;
혈액 순환 정상화;
의약품의 효과를 높이십시오.
통증 감소;
염증의 감소;
유익한 물질로 조직 포화;
질병의 진행을 느리게합니다.

관절염의 변형 형태에서 가장 효과적인 물리 치료법 :

초음파 요법.
냉동 요법
자기 요법.
Hirudotherapy.
진흙 치료
절차 준비 중입니다.
전기 자극.

관절의 3도 치료는 연골 조직이 거의 완전히 파괴되어 물리 치료로 효과가 없습니다. 눈에 띄는 향상을 위해 질병의 초기 단계에있는 환자는 여러 차례의 물리 치료 과정을 수강해야합니다 (연 2-3 회).

치료 연습

운동 요법의 도움을 받아 변형성 관절염을 치료하는 것은 필수적입니다. 다음과 같은 결과를 얻는 데 도움이됩니다.

TBS의 파괴 과정을 늦추는 것;
다리 통증 감소;
향상된 관절 운동성;
혈액 순환 정상화;
근육 강화.

엉덩이 관절에 도움이되는 운동은 근육 강화에 도움이되지만 허벅지가 강렬한 움직임을 수행 할 필요가 없습니다. 좋은 효과는 Dr. Evdokimenko의 방법을 사용합니다.

무의미하고 단지 점프하고 달리고 뛰는 환자의 상태를 악화 시키며 관절통에 대한 복잡한 운동 요법을해서는 안됩니다.

적절한 운동을위한 권장 사항 :

훈련 중, 관절에 추가적인 하중을 가하지 않는 위치에 있어야한다;
질병의 완화 기간 동안 운동 치료를 수행하십시오 (급성 관절염의 경우, 운동은 통증과 염증의 발전에만 기여할 것입니다).
날카로운 통증을 유발하는 운동을 계속해서하지 마십시오.
모든 운동은 갑자기 움직이지 않고 천천히 수행되어야합니다.
운동은 수시로 잘 행해지 며 (하루 2 ~ 3 회), 길지 않아야합니다.
물리 치료가 금기증에 대해 의사와 상담하기 전에 관절, 고혈압, 심장 질환, 알레르기 등의 화농성 병변 일 수 있습니다.
두 관절 모두 운동 부하가 동일해야합니다.

전통 연습 세트 :

배에 누워있어. 몇 초 동안 그 자세를 유지하면서 다리를 차례로 올리십시오.
측면을 켜십시오. 다리를 천천히 들어 올린 다음 그 위치를 고정하십시오. 그 뒤집기가 끝나면 다른 다리로 운동을 반복하십시오.
허리를 굽히고 무릎을 구부리지 마십시오. 위장까지 당겨.
바닥에 앉아서 다리를 똑바로 세우십시오. 너의 손으로 멈추라.
등을 대고 무릎을 꿇고 다리를 구부립니다. 최대한 높이십시오.
서있는 자세로 느린 발 차기를하십시오.

질병 결과

관절염 치료가 없다면, 염증은 관절이 완전히 움직이지 않고 기능이 상실 될 때 형성 될 수 있습니다.

이러한 관절의 "폐쇄"는 사지의 잘못된 생리 학적 위치에서 발생하며 관절의 일반적인 변형을 일으키고 다리를 짧게하며 혈액 순환에 심각한 장애를 일으켜 파행을 초래합니다.

의사가 추천하는 것

변형성 관절염이 발견되면 :

아픈 관절에 가해지는 하중을 줄이기 위해 체중의 들어 올림과 이동을 포기하고 서 있거나 앉은 자세에서 오래 머물러있게하십시오. 계단을 사용하지 말고 엘리베이터를 이용하십시오.
굽 높은 신발을 사용하지 말고 발을 잘 고정시킨 편안한 정형 신발로 바꿉니다.
높은 의자에 앉아서 손에서 기대어 일어나십시오.
활동성 활액막염과 통증이 진행되는 동안 지팡이 나 목발로 움직이십시오.
오래 갈 수 없어. 걷고, 짧은 휴식을 취하고, 더 자주 쉬십시오.
가정 작업은 조인트에 부담을주지 않도록 편안한 위치에서 수행되어야합니다.

관절염이 발생할 위험을 줄이는 방법 :

엉덩이 관절에 정기적으로 투약 된 신체 운동 제공. 운동 훈련이 관절의 빠른 마모를 초래한다는 의견은 잘못되었습니다. 운동의 특수 세트는 관절의 이동성에 유리하게 영향을 미치고 근육을 강화시킵니다.

상해를 입거나 과체중으로 고통받는 환자의 경우, 골관절염 예방에 권장되는 신체 활동은 수영, 긴 산책, 사이클링입니다.

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너의 체중을 지켜라. 과식, 밤 간식, 해로운 음식 (짠맛, 지방질, 단맛, 알코올 등)의 사용을 거부하십시오.
한 위치에서 장기간 머물러서는 안됩니다 (컴퓨터에 오래 앉아있을 때 등).

과체중 인 사람들은 영양사와 상담하고 규정 된식이 요법을 계속하는 것이 좋습니다. 체중 감량을위한 훈련을 시작하십시오. 단지 1kg의 무게를 줄이면 고관절의 하중이 4kg 줄어 듭니다.

적시에 관절의 기계적 장애를 교정하십시오. 예를 들어, 부상, 평지, 고관절의 선천성 탈구를 제 시간에 치료해야합니다.
저체온증을 피하십시오;
관절염을 일으키는 질병을 적시에 치료하십시오. 필요한 경우 호르몬 조절 수준은 치료 요법을 시행합니다.
신체가 충분한 양분과 성분을 섭취 할 수 있도록 균형 잡힌 식단을 섭취하십시오.

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고관절의 변형성 관절염 : 원인, 증상 및 치료

고관절의 변형성 관절 연골은 연골과 골조직에서 퇴행성 - 영양 장애가 발생하는 질환입니다. 머지 않아 질병이 진행되면서 변형이 일어나 장애로 이어진다. 이 질환은 주로 여성에서 40 년 후에 발생합니다.

통계에 따르면, 대부분의 환자는 자연적으로 인체가 노화되어 변형이 동반된다. 젊은 사람들에게이 질병은 자극 요인에 노출 된 것으로 나타납니다. coxarthrosis가 다소 심각한 진단이기 때문에 질병의 임상 증상 및 치료 방법을 알아야합니다.

이유

변형성 관절염은 일차 및 이차 일 수 있습니다. 원발성 관절염은 50-60 세의 환자에게서 독립적으로 발생합니다. 양측 성 병변이 특징입니다. 그것은 바람직하지 않은 코스가 있습니다. 이차성 관절 장애는 기존의 병리학의 배경에 나타납니다.

이 질병의 주요 원인은 다음과 같습니다.

부상.
조인트에 과도한 스트레스.
척추 측만증
편평한 발.
감염.
내분비 계통의 질병.
비만.
류마티스 관절염.
Perthes 질병.
비정상적인 연골 구조.

이차성 변형성 관절염은 종종 젊은 사람들에게 나타난다. 그것은 일 측성 병변을 특징으로하며 적절한 치료를 받으면 좋은 예후를 보입니다.

임상 사진 및 학위

골관절염에는 흔한 증상이 많이 있습니다. 그러나, 그들의 강도는 질병의 정도에 따라 다를 수 있음을 명심해야합니다. 특징적인 증상은 다음과 같습니다.

관절 통증, 사타구니, 허벅지.
강성.
아픈 발을 짧게합니다.
근처 근육의 위축.

주요 증상은 통증입니다. 그 강도는 또한 질병의 정도에 달려 있습니다. 초기 단계에서는 통증이 경미하여 스스로 해결합니다. 따라서 사람들은 서둘러 의사와 상담하지 않습니다. 점차적으로 증상이 악화되고 환자의 상태가 악화됩니다.

coxarthrosis deformans의 정도

나는 정도 - 과도한 육체적 인 노력 후에 합동에있는 고통. 관절 자체에서 국한되었습니다. 때로는 인근 지역에서 현지화 될 수 있습니다. 통증은 휴식 후에지나갑니다. 주된 문제는 통증 외에 다른 증상이 없다는 것입니다. 그것이 환자들이 통증의 출현에 특별한주의를 기울이지 않는 이유입니다. 그러나이 단계에서 질병을 치료하는 가장 쉬운 방법입니다.

작은 뼈의 성장도 시작됩니다. 그러나 관절의 이동성을 제한하지 않으며 사람의 삶을 방해하지 않습니다.

2 학년 -이 단계에서의 임상 증상이 더 밝게 나타납니다. 고통은 강렬 해지고 훨씬 더 자주 나타납니다. 통증 증후군은 휴식 중에도 존재합니다. 또한 통증은 관절뿐만 아니라 인근 지역에서도 국한됩니다. 엉덩이의 기능이 손상되기 시작합니다. 장기간의 보행으로 지속적인 고통과 파행이 나타납니다. 고관절 납치는 또한 손상됩니다. X 선의 변화가 눈에.니다. 뼈의 무리가 넘칩니다. 대퇴골 두 부분의 변형이 있는데, 아직도 잘 발음되지 않습니다. 관절 공간의 좁아짐이 특징이며 또한 낭포 형성이 가능합니다.

3 등급 - 통증이 만성적이며 야간에도 통증이 사라지지 않을 수 있습니다. 한쪽 다리는 다른 쪽 다리보다 짧아집니다. 환자는 절름발이가 있으므로 지팡이가 필요합니다. 조인트의 변형이 심합니다. 가까운 근육이 위축 될 것입니다. 영향을받는 관절의 하중을 대폭 증가시킵니다. 관절 간격은 실질적으로 부재합니다. 주된 문제는 뼈 조직이 함께 성장할 때 관절의 이동성이 손실된다는 것입니다.

진단

첫째, 검사와 재 기식이 수행됩니다. 예비 진단을 한 후에 환자는 일련의 연구를 받아야합니다.

coxarthrosis deformans의 진단에서 주된 방법은 방사선 촬영입니다. 이를 통해 뼈 구조의 변화, 성장의 존재, 관절 공간의 축소를 고려할 수 있습니다. CT는 또한 경조직 검사에도 사용됩니다. 주변의 연조직을 검사 할 필요가있는 경우 MRI를 처방합니다.

치료 방법

주된 방법은 약물 치료법입니다. 다음과 같은 약물 그룹이 사용됩니다 :

NSAIDs (Diclofenac, Ortofen). 증상 치료제로 사용됩니다. 염증 과정과 통증을 감소시킵니다. 약물에는 많은 부작용이 있으므로 짧은 시간이 걸리는 것이 좋습니다.
코르티코 스테로이드 (프레드니솔론). NPVS의 영향이 없을 경우 신청하십시오. 관절에 도입되어 신속한 치료 효과가 있습니다. 진통제와 항 염증 효과가 있습니다.
Chondroprotectors (Artra, Teraflex, Dona). 그들은 연골 조직을 복원하고 영양분을 개선하며 윤활액을 생성합니다. 결과를 얻으려면 오랫동안 마약을 복용해야합니다. 보통 그들은 3-6 개월 코스에서 취해집니다.
골수 내 골절 (Sirdalud). 근육 경련이있는 상태에서 촬영. 마약은 경련을 없애고 통증을 줄이는 데 도움이됩니다.

또한 물리 치료를 실시했습니다. 다음은 특히 효과적입니다.

UHT.
Phonophoresis.
전기 영동.
오조 케 라이트 및 파라핀 치료.
자기 요법.

이러한 절차는 악화시키지 않고 수행됩니다. 그들은 염증을 완화하고 관절 통증을 줄일 수 있습니다.

다음과 같은 방법도 사용됩니다.

운동은 각 환자마다 개별적으로 전문가가 선택합니다. 부하가 서서히 증가해야합니다. 영향을받는 관절에 과부하가 걸리지 않도록하는 것이 중요합니다.

예측

시의 적절하게 치료하면 질병의 예후는 유리합니다. 병리가 진행되면 장애가 발생합니다. 이 경우 환자는 독립적으로 움직일 수있는 능력을 상실 할 수 있습니다. 외과 적 개입 만이 도움이 될 것입니다.

따라서, 엉덩이 관절의 변형 arthrosis 꽤 심각한 질병입니다. 치료를 시작할 때 제 시간에 진단하는 것이 중요합니다. 위험 요소를 가진 사람들은 건강에보다주의를 기울여야합니다. 그렇지 않으면 변형의 모양이 장애로 이어질 것입니다.

고관절 탈구증의 도발 인자 및 치료

고관절의 변형성 관절염이나 관절 통증은 복잡한 비대, 위축, 증식 및 퇴행성 과정을 모두 포함하는 만성 징후입니다. 뼈 골격의 관절 부분에있는 이러한 모든 장애는 그들의 변형을 초래합니다.

고관절의 관절 변형 2 도는 질병의 가장 흔한 형태이며, 치료는 퇴행성 - 영양 장애 증상을 없애는 데 목적이 있습니다.

관절은 어떻게됩니까?

고관절의 관절을 변형시키는 주요 자극 요인은 환자의 나이입니다. 시간이 지남에 따라 관절 내부 표면을 덮고있는 연골은 가볍고 섬세 해져서 변형됩니다. 수년간의 육체적 인 노력이나 부상의 결과로 연골 관절이 노출되어 뼈가 서로 직접 닿아 느슨한 불규칙성이 형성됩니다. 무균 성 괴사가 뼈 조직 구조에서 형성되어 골 낭종과 섬유 성 병변의 출현을 유도합니다. 엉덩이 관절의 모든 신진 대사 과정이 방해 받으면 혈액 순환이 감소되어 근육 조직의 부분적 또는 완전한 위축이 유발됩니다.

엉덩이 관절의 패배는 갱년기 증후군이 활발 해지는 40-50 세 이후의 여성에게 특히 심각합니다. 그러나 직업적인 활동이 일정한 과부하와 관련되어있을 때, 질병은 노동 연령의 남성들에게 덜 관련이 있습니다. 대퇴골 두의 선천성 이형성증은 고관절의 관절 변형을 일으키는 또 다른 원인입니다. 질병의 치료는 3 단계로 나누어지는 관절 손상의 유형에 따라 선택됩니다.

퇴행성 - 영양 장애의 초기 단계 인 고관절 손상의 첫 번째 유형은 작은 정도의 증상을 나타냅니다. 사람은 약간의 육체적 인 노력에도 불구하고 불안을 야기하는 관절 운동성의 적당한 감소만을 경험합니다. 휴식 상태에서, 불쾌감이 사라지고 통증 증후군이 둔해진다.

이 질병의 두 번째 단계는 사람의 이동성을 더욱 심각하게 제한합니다. 특징은 날카로운 고통과 함께 움직일 때의 위기입니다. 이 기간 동안 관절 간극은 2-3 분의 1로 감소하여 고통을 유발하는 신경 종결을 막는 뼈 성장을 형성합니다. 2 등급 변형 관절증의 특징은 골반의 질에 영향을 미치는 단축에 이르는 관절의 굴곡이다. 뼈 기형은 사람을 절뚝 거리게 만듭니다.

관절 변형의 세 번째 단계는 X- 선 스캐닝 동안 관절의 균열이 내강에 완전히 보이지 않도록합니다. 모든 굴절 된 표면은 심하게 변형되어 수술로 만 치료할 수있는 뼈 성장을합니다.

2 학년 엉덩이 관절염은 어떻게 치료됩니까?

고관절 관절의 1도 및 2 도의 증상 증상은 매우 얇은 선을 가지고 있으므로이 단계에서 질병의 치료는 거의 동일합니다. 의료 제공의 주요 임무는 통증을 제거하고 염증을 완화하며 건강한 순환을 보장하는 것입니다.

항 염증 약리학 적 비 스테로이드 성 약물은 전통적으로 처방됩니다 :

글루코사민과 콘드로이틴 황산염의 함량으로 인하여, 연골 보호 물질은 연골 표면에 충분한 영양 포화도를 제공하여 연골 조직의 질적 복원에 기여합니다.

투약 효과 외에도 수동 요법, 장치 견인 및 사후 이완 완화 방법을 사용하면 매우 효과적으로 나타납니다.

첫 번째 경우, 치료는 관절 세그먼트와 뼈 관절을 서로 잡아 당겨서 진행합니다. 이 어려운 작업, 당신은 수동 요법의 분야에서 고도로 숙련 된 전문가만을 신뢰해야합니다.

하드웨어 견인 방법을 사용하면 관절의 끝 부분을 분리하여 연골 표면의 하중을 줄일 수 있습니다. 이 치료법은 젊은 또는 중년에 coxarthrosis가 발생할 때 매우 효과적입니다. 연령대가 높은 사람들은이 치료법을 엄격히 금지합니다.

PIR 또는 사후 이완 완화는 대퇴골의 관절 구조에 영향을주는 비교적 최근의 방법입니다. 수동 요법과 치료 마사지의 요소를 결합한 고품질의 등척 후 휴식 (post-isometric relaxation)은 관절염 치료 시간을 현저히 단축시킬 수 있습니다. 그러나 설계 및 조사 작업이 수행되지 않는 많은 한계가 있습니다.

몸이 섭씨 37.5도 이상이면;
내분비 계통에 만성 염증 과정이있는 경우;
특정 종류의 피부병이있는 경우.

심혈관 계통과 관련된 암 및 질환의 경우,이 치료법 또한 용인 할 수 없습니다.

가정에서의 관절 통증 치료

Coxarthrosis는 전통적인 치료법과 함께 우수한 결과를 제공하는 전통 의학의 도움을 받아 치료할 수 있습니다. 의사의 약에 대한 모든 문제에 동의 한 후 민간 요법으로 치료를 시작할 수 있습니다.

통증을 완화하기 위해 다음과 같은 방법을 사용할 수 있습니다.

라일락의 팅크. 50g의 라일락 잎에서 0.5 리터의 보드카를 섭취합니다. 팅크는 10 일 동안 숙성시킨 후 그 약물을 지시대로 사용할 수 있습니다. 허벅지의 영향을받는 부분을 문질러 하루에 2-3 번해야합니다. 치료 과정은 2 ~ 3 주일이 소요될 수 있습니다.
양배추 압축. 심한 통증 증후군 중에는 꿀이 묻은 양배추 잎이 병이있는 부위에 도포되어야합니다.
여보, 순무와 술. 이러한 약 성분의 연고는 통증을 잊을뿐만 아니라 환부의 붓기를 덜어줍니다. 잘게 자른 순무 100g에 꿀 100g과 보드카 또는 알코올 용액 50ml를가합니다. 완성 된 연고는 악화 중 및 / 또는 경련 증상 동안 염증 부위에 적용됩니다.

만 잎 100 g과 올리브 오일 50 ml로 만든 로렐 오일은 혈액 순환을 활성화 시키는데 도움이됩니다. 유사한 효과는 전나무 기름에 기초하여 준비된 연고를 갖는다. 주원료 20g에 꿀벌 10g과 티 트리 오일을 넣는다.

약초 치료를 기반으로하는 다음과 같은 전통 의학 요법은 관절의 염증을 제거하고 연골 조직의 파괴 요소를 보완하는 데 도움이됩니다.

1 큰술. 내가 벅 나무 껍질, 말꼬리, 자작 나무 싹 및 elderberry 꽃. 모든 것이 분쇄되고 1 리터의 끓인 물이 혼합물에 첨가됩니다. 1 일 동안 주입 후 마찰 제제가 준비되었습니다.
elecampane과 kalgan의 뿌리 2 개에 yarrow와 flaxseed의 1 부분을 첨가한다. 이 모든 혼합물을 물 500ml에 부어 끓이면 엉덩이 관절 부위를 문지르는 약이 준비됩니다.

고관절 탈구증에 대한 설명 및 원인. 질병의 치료 방법

고관절의 변형성 관절염은 나이 많은 사람들에게 가장 흔한 골관절염의 심각한 형태입니다. 질병은 후기 단계에서 현저하게 진행되기 시작하며, 관절의 통증의 징후는 눈에 띄지 않게됩니다.

엉덩이 관절의 관절 변형의 원인

이 병리의 발생은이 질병의 형성에 기여하는 여러 가지 다른 이유들로 인해 발생할 수 있습니다.

순환계의 파괴로 관절의 변형과 연골 조직의 완전한 파괴에 기여하는 과도한 효소가 생성됩니다.
관절에 과도한 압력. 이 상태는 프로 운동 선수와 과체중 인 사람에서 종종 발생합니다. 일정한 하중이 있고 관절에서 변형이 일어나기 시작합니다.
신체의 호르몬 분열 및 대사 과정의 손상은 또한 인간의 골 관절 시스템에 부정적인 영향을 미치고 점차적으로 급성 관절염을 일으킬 수 있습니다.
심각한 부상은 손상 과정의 배경에서 변형성 관절염의 발달을 야기하며 종종 젊은 층의 연령층에서 발생합니다.
관절의 염증성 및 전염성 병리;
골반 머리에 감염된 유형의 급성 괴사;
척추 분열 (척추 측만증, 후만증)의 다양한 병리;
편평한 발의 존재;
병적으로 선천적 인 관절의 결함;
태어 났을 때받은 엉덩이의 탈구. 통계에 따르면, 20 %의 사람들이이 병리로 인한 관절 통증으로 고생합니다.
저 동적 라이프 스타일 유지;
유전 적 소인. 병리학이 유전되지는 않지만 동일한 골격 구조는 대대로 이어지는 경향이 있으므로 가정에 관절증이있는 경우 그 발생 위험이 충분히 크다.

변형성 관절염은 관절 손상의 심한 증상이있는 1 차 징후와 2 차적인 이유 때문에 중요한 장기의 다른 병리가 기저 질환의 배경에서 발생하는 경우 진단 할 수 있습니다. 이 경우 양측 성 관절 장애는 좌우측 고관절에서 종종 발견됩니다.

엉덩이 관절의 변형 관절 증상

두 번째 또는 세 번째 단계에서 동측 관절통의 명백한 징후를 확인하는 것은 매우 쉽지만 초기 단계에서는 증상이 더 일반적입니다. 고관절의 관절 변형에 대한 주요 증상 :

허벅지에 지속적인 통증이 있으며, 오랫동안 휴식을 취해도 관찰됩니다.
운동 활동의 제한;
걸음 걸이의 변화와 파행의 출현;
coxarthrosis의 늦은 단계는 시각적으로 영향을받는 사지를 단축;
완전한 근육 쇠약의 발생.

의심스러운 증세는 엉덩이에 견딜 수없는 통증과 운동 기능의 완전 중단이있을 때 발생합니다. 그러나 대부분의 사람들은 고관절의 폐 손상의 첫 증상에주의를 기울이지 않고 병적 상태가보다 심각한 정도까지 성공적으로 진행되도록 허용합니다.

이러한 증상이 관찰되면 경험이 풍부한 류마티스 전문의 만 올바른 진단을 내리고 치료 과정을 처방 할 수 있다는 것을 이해해야합니다! 병리학 치료의 성공 여부는 관절 손상의 정도와 처방 된 치료의 효과에 달려 있습니다.

고관절의 관절 변형의 정도

의학에서 손상의 정도에 따른 관절 장애는 3 가지 정도의 질병으로 분류됩니다.

1 급 짧은 휴식 후에 지나가는 엉덩이 관절의 경미한 통증이 있음. 관절의 변화는 X- 레이의 도움으로 만 볼 수 있으며 그림은 관절 공간의 좁아짐과 뼈 조직의 약간의 성장을 보여줍니다. 이 단계에서 허벅지 머리는 변함없이 남아 있습니다.
2 학년 통증은 불변의 성격을 지니 며 장기간 휴식을 취하지 않고 사라집니다. 걸음 걸이가 바뀌면 걸을 때 다리가 절뚝 거리기 시작합니다. 고관절의 기능은 제한적입니다. 어떤 그림도 관절의 변형을 명확하게 나타내지 않으며, 외형이 고르지 않고 크기가 증가한 대퇴 골두의 머리가 패배하여 맨 위로 이동합니다. 그러나 또한 종종 낭종의 형태로 종양이 나타나고 허벅지의 목이 확장됩니다.
3 학년 끊임없는 성질의 강한 고통이 있습니다. 자기 운동은 불가능하며 추가적인 지팡이가 필요합니다. 근육이 완전히 위축되고 고관절의 움직임이 제한됩니다. 다리의 단축이 특징이며, 환자는 손상된 관절쪽으로 기울어 져 움직일 수있는 골반의 돌이킬 수없는 과정이 있습니다. 그림을 연구 할 때 완전한 협착이 보이고 관절 균열이 지속적으로 변형 된 뼈로 변형되고 대퇴골이 최대로 확장됩니다.

관절 변형의 세 번째 정도가 가장 심각하고 수술을 사용할 때 근본적인 치료 방법이 필요하다는 것은 가치가 있습니다. 그러므로 병의 징후의 초기 단계에서 병리를 치료하는 것이 가장 좋습니다!

고관절 탈구증의 진단 및 치료

다음 연구 방법을 사용하여 변형성 관절염의 유합 정도를 확인하기 위해 :

임상, 생화학 적 혈액 검사;
방사선 촬영;
계산 된 자기 단층 촬영;
복강의 초음파 검사.

주치의는 필요한 모든 사항을 수령하면 결과에 나타난 편차를 근거로 결론을 내리고 추가 치료를 처방합니다!

첫 번째, 두 번째 학위에서 coxarthrosis의 치료는 주로 전통적인 방법에 의해 수행됩니다. 중증의 징후가있는 질환에 대한 추가 치료는 외과 적 수술을 시행하는 경우에만 효과적입니다. 병리학 재활의 다음과 같은 방법이 있습니다 :

다양한 방향으로 마약을 사용합니다. 골관절염의 급성 과정에서, 비 스테로이드 성 약물 (Ketanal, Ibuprofen, 약물), 호르몬 약물 (Prednisolone, Celeston, Betameson), 연골 보호제 (글루코사민 - 콘드로이틴, Struthum), 경련 방지제, 과도한 흐름의 흐려짐, Gumcosamine-Chondroitin, 구조, 진경제,
전통 의학의 사용은 주치의의 감독하에 복잡한 치료와 병용 할 때만 효과적입니다! 기본적으로 통증을 완화시키고 부분적으로 관절을 회복시키기 위해 압축, 팅크 및 연고를 사용합니다. 알로에의 가장 효과적인 나뭇잎, 모래와 소금의 고온 압축, 소나무 추출물을 기반으로 한 목욕;
질병의 초기 단계에서 관절의 복원에 중요한 중요성을 갖는 물리 치료 절차를 수행합니다. 이러한 조작은 치료 효과가있는 약물, 침술, 특수 마사지, 자력, 충동 치료, 치료 진흙 목욕 및 운동 요법 운동을 기반으로하는 전기 영동;
외과 적 개입은 두 번째, 세 번째 정도의 관절 변형을 동반하여 가장 흔히 시행됩니다. arthroscopic debridement는 엉덩이 관절의 파괴 부분이 제거됩니다 수행됩니다. 그들은 또한 질병의 발달이 둔화되는 대퇴골의 특별한 제출을합니다. 적극적으로 완전한 파괴와 함께 공동 prosthetics을 연습하십시오. 임플란트가 이식되며 이는 자연스러운 관절의 정확한 복제품입니다.

엉덩이 관절의 관절 변형의 경우 장애

이 병리의 장애는 적절한 적응증이있는 경우에만 처방됩니다 :

두 번째, 세 번째 정도의 증상은 중등도의 증상이 나타난 상태에서 양쪽 엉덩이 관절을 변형시키는 정도입니다.
coxarthrosis의 제 3 정도는 합동 및 그것의 부동성의 완전한 제한을 동반했다;
수술 후 합병증이 심한 양쪽 관절의 보철물.

관절 교체의 시행은 장애의 목적을 나타내는 것이 아니며,이 경우 신체 활동이 회복됩니다. 대부분의 경우, 운동이 제한되거나 움직이지 않는 장애를 제공하십시오. 이 임명은 환자의 신체적 무능력의 정도를 확인하는 특수 의료위원회가 끝난 후에 결정됩니다!

결론적으로, 위 주제의 중요한 점을 강조하고 고관절의 관절 변형을 변형시키는 것은 장애를 초래할 수있는 완전히 심각한 질병이라고 말할 필요가 있습니다. 따라서 시간 내에 조치를 취하는 것이 중요하며 적절한 치료를 받아야합니다!

고관절의 골관절염 - 증상 및 복합 치료

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