척추에서 Shmorlya 결함은 무엇입니까?

Schmorl의 척추에서의 결함은 척추의 구조적 변화를 특징으로하는 병리학입니다. 그들은 일반적으로 X 선 검사를하는 동안 만 외측으로 보이지 않기 때문에 감지됩니다. 병리학은 여전히 ​​Schmorl 's hernia라고 불리는데, 이는 척추에서 추간 판의 끝판이 눌려 졌다는 사실에 의해 입증되기 때문입니다. 디스크 자체는 이동하지 않으며 혈관과 신경 종말에는 영향을 미치지 않습니다. 따라서 Schmorl 결함은 위험하지 않으며 통증을 유발하지 않습니다. 그러나 가능한 합병증을 피하기 위해 치료가 시작되면 치료를 시작하는 것이 좋습니다.

무엇입니까?

인간의 척추는 해면골 조직으로 구성된 별도의 척추입니다. 그들은 추간판으로 나뉘어져 있습니다. 디스크와 척추 사이에는 유리 연골 조직의 고정판이 있습니다. 이것은 충격 흡수재 역할을하고 척추의 유연성과 이동성을 제공하며 척추골을 파괴로부터 보호합니다.

때로는 구멍이 디스크의 유리 연골이 관통하는 척추의 몸체에 형성됩니다. 대개의 경우 이것은 유년기 또는 청소년기의 급속한 성장으로 발생합니다. 동시에, 뼈 조직은 연골 발달에 뒤쳐집니다. 칼슘 결핍으로 인해 골밀도가 감소하는 노년기에 종종 유사한 결함이 형성됩니다.

척추의 구조에서 이러한 결함은 대부분 선천적이지만 생애 동안 나타날 수 있습니다. 무엇보다도이 뼈대의 급속한 성장 동안이 십대들이 쉽게 적응할 수있었습니다. 또한, 척추의 몸에있는 공동의 형성은 부상, 증가 된 하중 또는 손상된 미네랄 신진 대사에 의해 유발 될 수있다.

Schmorl의 탈장은 고전적인 의미에서의 탈장이 아닙니다. 연골 조직의 돌출은 척추에서만 발생합니다. 추간 판 자체가 움직이지 않으며 신경 섬유와 혈관이 손상되지 않습니다. 따라서 병리학은 흔히 Schmorl 's defect라고 불리며, 많은 의사들은 질병이 아니라 척추의 구조적 변화를 나타내는 X 선 기호만을 고려합니다.

이러한 탈장은 부상 또는 척추 기형 후에 나타나는 경우 단일 일 수 있습니다. 선천 병리학 적으로 여러 개의 작은 Schmorl 결절이 발생하여 여러 척추에 영향을 미친다. 대부분의 경우 요추 및 흉추는 이러한 결함에 취약합니다.

또한, 전, 중앙, 외측 및 후부 Schmorl 탈장이 있습니다. 신경 뿌리가 영향을받지 않기 때문에 중앙 또는 옆 위치에서 통증이나 다른 불쾌한 증상은 없습니다. 이 병리는 증상이 나타나지 않아 검사 중에 만 발견됩니다. 통증과 손상된 척추 이동성은 주로 Schmorl anterior hernias에서 발생합니다.

그러나이 경우뿐만 아니라,이 병리가 검출 될 때 치료를 시작할 필요가 있습니다. 결국, 비슷한 결함은 척추의 뼈 조직 구조에 위반이 있음을 나타냅니다. 이것은 돌출이나 디스크 탈출, 압축 골절의 위험뿐만 아니라 다른 합병증으로 이어질 수 있습니다.

이유

Schmorl의 결함은 주로 선천성 병리학입니다. 그러나 때로는 그것이 평생 동안 나타날 수 있습니다. 그리고 대개의 경우 이것은 청소년기 또는 노인에서 발생합니다. 즉, 골밀도가 낮고 칼슘이 부족한시기에 발생합니다. 때때로 이것은 대사 과정이나 혈액 순환에 심각한 위반이있을 때 발생합니다.

이러한 결함을 유발하는 이유는 다음과 같을 수도 있습니다.

  • 척추 기형 - 측만증, 후만증 또는 전만증;
  • 척추 압박 골절 또는 타박상;
  • 혈관 병리;
  • 골다공증;
  • 불편한 자세로 장기간 머무르며 척추의 특정 부분에 부하를 증가시킵니다.
  • 인대 또는 디스크의 미세 외상에 이르는 영구적 인 과부하;
  • 날카로운 체중이 들거나 뒤쪽에 가해지는 하중이 한 번 증가합니다.

증상

대부분 Schmorl의 결함은 어떤 식 으로든 나타나지 않지만 시험 중에 우연히 발견됩니다. 동시에 X 선 사진에서 척추의 가장자리의 불규칙성, X 선에 투명한 특유의 포켓이 보입니다. 진단을 명확히하기 위해 MRI가 할당되어 디스크 잠금 판의 상태를 평가할 수 있습니다.

Schmorl의 결함은 위험하지 않은 병리학으로 간주되며, 일부 경우에만 돌출이 신경 종말에 영향을 미치므로 경미한 통증을 유발합니다. 그리고 이것은 병리 발달의 후기 단계에서만 일어납니다. 그러나 이러한 심각한 척추 구조의 침해는 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 여전히 치료가 필요합니다. 가장 흔하게는 척추 헤르니아 또는 척추 압박 골절이 형성됩니다.

그러나 문제는 불쾌한 증상이 있어도 환자 중 한 명이 의사를 만나는 경우는 드뭅니다. 결국, Schmorl의 탈장의 주요 증상은 아프고 통증이며, 신체적 인 힘에 의해 악화되고 누워있을 때 가라 앉습니다. 많은 환자들이 과로를 위해 이러한 상태를 취하므로 마취 연고 또는 휴식으로 저장됩니다.

또한, Schmorl의 탈장이 피로, 허리의 무거움 느낌, 때로는 근육의 맥박이 관찰됩니다. 쭈그려 앉거나 구부릴 때 장시간 서서 불편 함을 느낍니다. Schmorl의 결함에 대한 특징적인 신호는 환자가 누워서 긴장을 풀 때 모든 불쾌한 감각의 침강입니다.

치료

Schmorl의 탈장은 위험하지 않은 병리로 간주되지만, 그것이 발견되면 복잡한 치료가 필요합니다. 그것은 불쾌한 증상을 제거 할뿐만 아니라 척추의 추가 변형을 방지하기위한 것입니다. 치료 전에 병리의 원인을 알아보기 위해 검사를 실시합니다. 그것은 치료 방법의 올바른 선택에 필요합니다. 또한, 환자의 나이, 건강 상태, 결점의 위치 및 발달 단계 또한 치료의 특성에 영향을 미친다.

모든 치료 수단은 다음 작업을 수행하도록 설계되었습니다.

  • 척추의 영향을받은 부위로의 혈류를 개선한다.
  • 신진 대사 과정 정상화;
  • 척추의 유연성과 이동성 회복
  • 근육 경련을 완화시킨다.
  • 고통과 불편 함을 제거하십시오;
  • 합병증의 발병을 예방합니다.

통증이 있고 움직이는 것이 어려울 때 진통제가 환자에게 처방됩니다. 이것은 Ketanov, Nimesil, Indometacin 및 기타 수 있습니다. 또한, 때로는 유사한 병리와 함께, 반응성 염증 또는 등 근육 경련이 발생합니다. 동시에 이부프로펜 (Ibuprofen)이나 하이드로 코티 존 (Hydrocortisone)과 같은 항염증제를 처방 할 필요가 있습니다. 근육 relaxants 경련을 완화하는 데 사용할 수 있습니다 - Mydocalm, Sibazon, Sirdalud 및 기타. 그러나 그러한 약물은 처방전으로 만 마셔 질 수 있습니다.

또한, 척추의 무게를 줄이고 척추에 하중을 증가시키지 않도록하고, 과도한 체중이있는 경우에는이를 줄이는 것이 필요합니다. 필수 영양소로 뼈 조직을 제공해야하기 때문에 적절한 영양 섭취가 매우 중요합니다. 이렇게하려면 다이어트 유제품, 생선, 허브를 포함시켜야합니다. 뼈에서 칼슘의 침출에 기여하는 알코올, 탄산 음료, 커피를 배제 할 필요가 있습니다. 또한 Calcium D3 Nikomed, Kaltsinova와 같이 칼슘과 비타민 D와 함께 비타민 복합체를 섭취 할 수 있습니다.

보수 치료가 효과가 없다면 환자는 심한 통증을 앓고 있으므로 수술 적 치료가 필요합니다. 수술은 척추의 압박 골절과 신경 종말의 침범에 대해 처방됩니다. 대부분 감압 성 절제술을 시행했습니다. 그것은 병리학의 진행을 멈추고 신경 압축을 완화시킵니다.

물리 치료

Schmorl 's 결함의 존재가 어떤 불편 함을 수반하지 않는 경우, 병리학의 치료는 단지 물리 치료 과정만을 포함한다. 그들은 척추 사이의 거리를 늘리고, 척추의 유연성을 회복 시키며, 영향을받는 부위에 혈액 공급을 개선하기 위해 근골격계 장치를 강화하는 것을 목표로해야합니다. 신체적 인 절차는 통증과 염증이있을 때도 사용되며 불쾌한 감각을 빨리 없애줍니다.

침엽수 또는 테레빈 수 욕조, hirudotherapy, apitherapy 및 침술이 효과적입니다. 척추에서 혈액 순환과 대사 과정을 개선하고 경련과 통증을 완화시킵니다. 마사지와 수동 치료는 탄력과 근력을 증가시키는 데 유용합니다. 종종, 척추 견인은 특수한 시뮬레이터의 도움으로 스트레칭됩니다. 이것은 신경 뿌리의 압축을 제거하고 조직의 영양을 향상시키는 것을 허용하는 척추 사이의 거리를 증가시킴으로써 성취됩니다.

치료 체조

Schmorl의 탈장이 감지되면 대부분의 환자는 특별한 운동을 처방받습니다. 그들은 근육을 스트레칭하고, 인대를 강화 시키며, 척추의 유연성을 증가시키는 데 목적이 있습니다. 특수 체조는 척추의 혈액 순환과 신진 대사 과정을 개선하는 데 도움이됩니다. 병리학의 복잡한 치료에 사용되며 합병증을 예방하는 역할을합니다. 체조는 특히 마사지와 호흡 운동에 효과적입니다.

Schmorl의 결함이있는 경우에는 운동량을 투여해야합니다. 등 근육의 강한 긴장은 물론, 몸무게를 들어 올리는 것을 피하는 것이 중요합니다. 금지 강도 운동, 실행, 점프. 유용한 수영, 스트레칭 운동, 등 근육 강화. 환자의 연령과 건강 상태에 따라 필요한 부하가 개별적으로 선택되는 것이 매우 중요합니다.

Schmorl의 결함은 위험한 병리학이 아니며, 추간판 탈장과의 유사성이 없습니다. 그러나 치료가 여전히 필요합니다. 적시 치료는 뼈 파괴의 진행, 압박 골절, 디스크 돌출 및 기타 합병증을 피하는 데 도움이됩니다.

척추 Schmorl 결함 : 그것은 무엇입니까, 척추 치료

방사선학에서는 Schmorl 's hernia라는 용어가 있습니다. 이것은 척주의 일부 부위에서 해부학 적 구조적 변화가있을뿐 아니라 치수가있는 핵이 형성됨을 의미합니다.

가장 흔한 추간 궁뎅이 탈장은 급속하게 성장하는 어린이에게 나타납니다. 성장하는 동안 연조직이 늘어나고 뼈 조직은 상당히 뒤쳐집니다.

척추의 해면상 (spongy)에서 보이드 (void)가 형성되기 시작합니다. 얼마 후, 이러한 공극은 척추의 개재 플레이트를 통해 가압된다.

Schmorl의 결점의 징후

이 끝판은 특별한 형태 인 유리 연골이라고 불립니다. Hyaline 연골은 다양한 기계적 충격으로부터 각 척추골의 해면골 조직을 보호합니다.

어린 나이에 여러 개의 Schmorl 탈장이 종종 형성됩니다. 위치에 따라 척추 결함이 있습니다.

Schmorl의 중앙 및 외측 탈장은 통증을 유발하지 않습니다. 이러한 교육은 백본의 신경질적인 종료를 압박하지 않는다는 사실에서 기인합니다.

Schmorl의 전방 탈장이있는 경우, 가장 자주 그것은 복수형으로 형성됩니다. 이러한 여러 가지 결점은 일정한 통증을 유발하며, 종종 척추의 운동성 활동을 침범합니다.

체외 결함

osteosclerosis의 지역은 헤르니아 주위에 형성 할 수 있으며, 그 결과 intracorporal hernias가 발생합니다. 이 상태로 이어질 수 있습니다 :

  • 장기간 동일한 위치에 주기적으로있다.
  • 패시브 라이프 스타일.

또한 Schmorl 유형의 결함을 유발하는 유전 적 요인에 주목할 필요가 있습니다.

또한, 후만증, 전만 또는 측만증은 척추 질환의 출현으로 이어진다. 이러한 합병증으로 척추 부위의 퇴행성 변화가 일어나 척추 부위의 약화를 일으 킵니다.

근육통 및 관절통 유형의 척추 통증으로 고통받는 많은 사람들은 Schmorl 헤르니아의 위험도에 관심이 있습니다. 인간에서 관찰되는 질병이 여러 가지 결과를 초래할 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

이것은 특히 근골격계에서 그렇습니다. Schmorl 유형 결함은 증상이 나타나고 진단을받은 직후에 치료해야합니다.

Schmorl 헤르니아의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  1. 요추 부위의 무거움 느낌,
  2. 통증 감각
  3. 골수 영역의 좁아짐
  4. 등 근육에 드문 맥동.

이러한 증상이 나타나면 오랫동안 서서 자세로 앉을 때 통증이 심해질뿐만 아니라 웅크 리기와 구부러지는 증상이 있습니다. 경향이있는 자세에서 허리 통증이 가라 앉습니다.

결점을 제거하기위한 치료 조치 Shmorlya

Schmorl의 결함의 가장 작은 증상이 감지되면 새로운 징후를 기다리지 않고 치료가 지체없이 시작됩니다. 질병의 초기 단계에서의 치료는 위험한 병의 발달을 피할 수있는 기회를 제공 할 것입니다.

맨 처음에는 철저한 검사를 거친 후 X 선 검사를받는 신경 병리학자를 상담해야합니다. 의사는 엑스레이를 통해 교육의 현지화 영역을 찾아 낼 것입니다.

치료 목적을 위해서는 피트니스 운동을 임명해야합니다. 이러한 치료는 정해진 일정에 따라 그리고 물리 치료사의 엄격한 감독하에 수행됩니다.

치료 운동은 척추를 펴고 강화시키는 것을 목표로합니다. 치료 마사지 및 수동 치료 세션은 매우 효과적입니다. 이러한 절차의 도움으로 척추의 특정 부분은 Schmorl 유형의 결함이 완화됩니다.

또한, 척추에서 혈액 순환이 현저하게 개선됩니다. 치료 효과를 높이려면 침엽수 또는 욕조를 사용해야합니다.

Schmorl의 탈장에서 척추를 치료하기 위해 척추 기둥의 견인력도 사용됩니다. 절차의 도움으로 척추가 하중의 영향을 받아서 펴지므로이 상태는 조직의 영양을 향상시킵니다.

척추에서 Schmorl의 결함은 무엇입니까 : 형성의 증상 및 치료 옵션의 특징

종종 척주 또는 CT 스캔의 x- 레이 검사 후 환자는 "Schmorl 's defect"또는 "Schmorl 's hernia"결론을받을 수 있습니다. 이것은 구조적 변화가 척추 핵 형성과 함께 척추에서 확인되었다. 결과적으로, 척추 연골은 인접한 척추를 통해 밀려납니다.

Schmorl의 결함이있는 기존의 추간판 탈장과는 달리 디스크 팽창은 추간 관을 향하지 않습니다. 이 병리학에서 신경 뿌리의 압축이 일어나지 않기 때문에, 인간의 현저한 통증 증후군은 관찰되지 않는다. Schmorl의 탈장의 진행은 디스크의 추가 파열로 이어지고 후속 합병증과 함께 일반적인 intervertebral 탈장을 일으킬 수 있습니다.

일반 정보

척추의 기초를 형성하는 척추는 뼈와 구조가 다르지 않습니다. 그들의 구성에는 스폰지 물질과 뼈 조직이 있습니다. 척추 사이의 공간은 추간 판으로 채워져 있습니다. 위에는 연골 조직으로 덮여 있습니다. 추간 판은 척추에 대해 감가 상각 기능을 수행하고 척추가 움직일 수 있도록합니다.

척추 구조물의 특정 요소에 노출되면 퇴행성 과정이 발생합니다. 뼈 조직은 연골보다 천천히 성장하기 시작합니다. 이것은 척추의 몸에 충치가 형성되게합니다. 그 (것)들에서 디스크의 pulpous 핵은 떨어진다. 이러한 구조적 변화를 Schmorl 's defects (탈장)라고합니다.

대부분의 경우, 뼈에 연골이 압입되는 것은 어린이 (14-17 세)의 적극적인 성장시기에 발생합니다. 해면질 뼈는 전신보다 느리게 자랍니다. 이 연령대의 연골 조직은 내구성이 더 뛰어나며 스폰지 물질에 침투하여 연골의 돌출을 형성합니다. 따라서 Schmorl의 결함은 돌출과 추간판 탈장과는 달리 척추에 국한됩니다.

결함의 원인

병리학은 선천적이고 획득 될 수 있습니다. 첫 번째 경우, 헤르니아는 척추의 선천적 인 디자인 특징으로 인해 발생합니다.

획득 한 Shmorlya 결점의 원인 :

  • 신진 대사 과정의 위반;
  • 호르몬 부전;
  • 척추 기형 (척추 측만증, 후만증);
  • 척추 부상 (예 : 수직 낙하);
  • 척추에 증가 된 하중 (역도, 강도 스포츠);
  • 연골과 뼈의 밀도를 감소시키는 전신 질환.

어린 시절 대부분의 경우 Schmorl 헤르니아의 형성은 뼈와 근육 조직의 성장 불일치로 인해 척추에 공극이 형성되는 것과 관련이 있습니다.

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형성의 유형

결함 수는 단일 및 복수입니다.

단일 탈장은 환자의 70 %에서 진단됩니다. 대부분 무증상입니다. 다른 부서의 단일 결함 만 발생하면 척추의 이동성과 곡률이 위배됩니다. 어린 나이에, 병리학은 흉부 지방, 노인, 요추에서 더 자주 진단됩니다.

다발성 결손은 점진적인 후만 변형이나 요추 전만에 의해 특징 지어지는 Scheuermann-Mau 질환의 간접적 인 징후입니다. 병리학 적 과정의 초기에는 어떤 증상도 나타나지 않지만, 여러 개의 탈장이 종종 운동 기능 장애의 원인이됩니다.

척추의 결함 위치에 따라 Schmorl의 탈장은 여러 가지 유형이 있습니다.

  • intracorporeal - 척추 디스크가 척추의 스폰지 물질을 관통합니다.
  • 척추 - 디스크가 척추의 판을 통해 옮겨진다;
  • 전방 - 척추의 전 안부에서 발생하며, 높거나 낮을 수 있습니다.
  • 후부는 뒤쪽 벽을 통과하는 퇴행성 인대가 척추에 침투하여 발생합니다.
  • 중앙 및 측면 - X 선으로 만 감지되며 척추의 기형을 유발하지 않습니다.

첫 징후와 증상

척추에 Schmorl의 결함이 있다는 것은 형성 과정이 시작될 때 무증상이라는 것입니다.

hernial 노드가 커짐에 따라 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 자세의 위반;
  • 결함 형성 영역의 통증;
  • 피로;
  • 팔다리의 무감각;
  • 운동 중 통증 증가;
  • 반사 근육 긴장.

요실금에서 Schmorl의 해부학 적 결함이 동반 될 수 있습니다 :

  • 배뇨 장애;
  • 설사 또는 변비;
  • 메스꺼움;
  • 구토;
  • 성기능 장애.

가능한 결과

아주 오랜 시간의 병리학은 진행되지 않고 합병증을 유발하지 않을 수도 있습니다. 탈장이 증가하면 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.

일반적인 규칙 및 효과적인 치료 방법

방사선 학자 중에 초기 단계에서 Schmorl의 결함이 발견되면 병리학의 진행을 멈추는 치료를해야합니다.

치료 업무 :

  • 현재 통증을 없애고 근육 경련을 완화하십시오.
  • 뼈 조직에서 신진 대사를 증가시킨다.
  • 척수 근육에 혈액 공급을 향상시킨다.
  • 척추 유연성 회복.
  • 합병증의 가능성을 예방하십시오.

대부분의 경우, 환자는 복잡한 치료법을 처방받습니다.

  • 다이어트의 수정. 메뉴에서 유제품, 생선, 콩과 식물의 양을 늘려야합니다. 소금을 제한하십시오.
  • 통증 증후군이 NSAIDs (Nimesulid, Movalis, Ibuprofen)로 처방 될 때.
  • 뼈를 강화하려면 칼시토닌, 어유, 비타민 D를 섭취하십시오.
  • 운동 요법과 마사지.
  • 척추 견인 (견인);
  • 물리 치료법 (전기 영동, 진흙 치료, 레이저 요법 등).

운동 요법 및 체조

결함 Schmorlya 체조는 신진 대사를 활성화 혈액 흐름을 증가, 근골격계를 강화하는 데 도움이됩니다. 물리 치료 수업은 병리학의 재발을 예방하는 일반적인 방법이어야합니다. 운동 전문가가 환자별로 선택합니다.

직업은 여러 단계로 진행됩니다.

  • 근육을 데우고 척추를 뻗는다.
  • 등 근육을 강화하는 운동;
  • 스트레칭을 완화.

2 등급의 경추의 골 연골 증을 치료하는 방법은 무엇입니까? 우리는 해답을 가지고 있습니다!

요추 척추 헤르니아를 주사하여 치료하는 효과적인 방법이이 기사에서 수집됩니다.

페이지 http://vse-o-spine.com/bolezni/osteohondroz/lechenie-hondroza-doma.html에서 연골 감염의 첫 징후와 집에서 질병에 대한 치료 옵션에 대해 읽으십시오.

마사지

숙련 된 전문가가 수행해야합니다. 중요한 것은 마사지 과정이 병리를 악화시키지 않는다는 것입니다. 지압은 Schmorl의 탈장에 매우 효과적이라고 여겨집니다. 피로 회복, 통증 완화, 조직 위축 개선에 도움이됩니다. 마사지는 다른 치료법과 함께 사용하는 것이 좋습니다.

예방

척추에서 Schmorl의 결함이 발생하는 것을 최대한 방지하려면 다음 권장 사항을 따라야합니다.

  • 척추를 강화시키는 운동 (요가, 수영, 걷기)에 더 많이 동참하고 참여하십시오.
  • 1 년에 2 번 치료 및 휴식 마사지를받습니다.
  • 초과 중량의 출현을 방지한다.
  • 균형을 잡아 먹고, 알콜의 사용을 제거하십시오;
  • 뒤에서 조금이라도 불편 함을 느끼면 전문가에게 연락하십시오.

척추의 Shmorlya 결손 : 치료, 증상, 원인

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Schmorl의 척추체 결함, Schmorl의 척추 혹이나 Schmorl 's hernia - 이것은 척추의 퇴행성 변화와 함께 병의 이름입니다. 아픈 사람에게는 추간 판의 헤르니아와 같은 돌출부가 형성되어 척추체의 해면상 물질 안으로 밀어 넣어집니다.

그들은 처음에 그들을 묘사 한 독일 교수의 이름으로 질병을 불렀습니다.

결함의 원인과 분류

Schmorl의 탈장은 가장 선천적 인 경우가 많습니다. 그러나 획득 된 병리학도 있습니다. 그것은 주로 어린 시절과 청소년기에 발생합니다.

척추의 Schmorl 결절은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

  • 척추의 곡률;
  • 골절과 타박상;
  • 척추 사이에 위치한 섬유질 링들을 갭 (gap)시킨다.
  • 척추에서 병적 인 과정;
  • 척추에 비정형 하중;
  • 그 결과로 연조직이 뼈 구조의 발달에 앞섰기 때문에 아이의 급속한 성장;
  • 신진 대사 장애.

위의 과정의 결과로, 유리 연골의 플레이트가 부서져 추간 판의 핵이 떨어집니다.

Schmorl 결함은 번호에 따라 단일 및 다중으로 나뉘며 그 위치는 전방, 후방, 측면 및 중앙 일 수 있습니다.

대부분 퇴행성 변화가 흉부 및 요추 부위에서 발생합니다. 목에서는 매우 드물게 형성됩니다.

Schmorl의 탈장의 증상

때때로 Schmorl의 탈장은 갑자기 급성 또는 아프기 고통을 일으키는 자체를 나타냅니다. 서있는 동안 피로의 빠른 발생이 가능합니다.

그러나 Schmorl의 척추에서의 결함은 대개 자신의 존재를 선언하지 않습니다.

이러한 상황은 손상되지 않는 척추골의 골조직에서 퇴행성 과정이 발생하고 신경계의 구조가 영향을받지 않기 때문에 발생합니다.

진단

질병을 진단하려면 X-ray, 계산 또는 자기 공명 영상으로 얻은 결과를 신중하게 분석하십시오.

합병증

Schmorl의 척추체 결함은 위험하지 않습니다. 그러나 치료를받지 않으면 척추 헤르니아로 발전하거나 척추 압박 골절을 일으킬 수 있습니다.

질병 치료

Vertebral Schmorl 결절은 보수적이고 급진적 인 치료로 치료됩니다.

치료 방법의 선택은 질병의 원인, 병리학 적 변화의 징후의 정도, 관련 질병의 존재, 환자의 성별 및 연령, 전문 직업의 영향을받습니다.

보수 치료에는 의약품 (소염제), 탈수 요법 및 물리 요법 (견인, 반사 요법, 아피 테라피, 허드 요법, 바리 라즈 요법, 전기 신경과, 마사지, 물리 요법, 체조 틈새, 수영)이 포함됩니다. 그들은 염증을 없애고 통증을 제거하며 병적 인 과정을 멈추게합니다. 물리 치료 과정의 결과로, 척추 사이의 거리가 증가하고, 신경 구조에 대한 부하를 줄이고, 손상된 디스크로의 혈액 공급을 개선하고 뼈 조직에서 신진 대사를 회복시킵니다.

뿌리의 압축이 있고 보존 적 치료 결과가없는 경우에는 수술 적 중재가 처방됩니다. 이것은 압박 성 절제술을 사용하여 수행되며, 그 결과 치아 인대가 해부됩니다.

수술은 질병의 진행을 늦출뿐만 아니라 과정의 역 개발을 유도합니다.

척추의 x- 레이 또는 CT 스캔을받은 사람이 종종있는 상황을 발견 할 수 있습니다. 그 후 의사는 "Schmorl 's Hernia"라는 결론을 내립니다.

신경 병리학 자나 외상 학자는 환자에게 너무 가볍게 보일 정도로 일반적으로 그를 입원 시키거나 많은 약물을 처방하지 않고 그러한 설명을 본다.

따라서 그러한 환자는 웹에서이 병리학에 대한 정보를 찾기 시작합니다.이 기사의 임무는 Schmorl 's hernia 인이 방사선 학적 징후에 대한 완전한 정보를 제공하는 것입니다.

이게 뭐야? ↑

이것은 다시 한번 척추 디스크와 척추의 구조 변화를 나타내는 X 선 기호입니다.

이것은 척추의 몸을 상저 또는 척추의 몸으로 라이닝하는 특별한 연골 조직의 돌출입니다.

얇은 연골 연골은 종판이라고 부르며, 추간 판의 위와 아래에 위치합니다.

이러한 변형 후에, 추간 판의 펄 럭스 핵은 상기 연골 연골 조직에 의해 위 또는 아래로 덮인 척추의 몸체로 도입된다.

Schmorl의 탈장은 탈장 된 디스크, 돌출 및 골 연골 형성과는 아무런 관련이 없습니다. 연골과 뼈의 구조를 위반하면 척추 신경을 압박하지 않고 척추를 압박하지 않습니다. 척추에 국한됩니다.

이러한 연골의 뼈 속으로의 압입은 14-17 세의 나이에 발생하는 어린이를 적극적으로 끌어 당기는 기간 중 가장 자주 발생합니다.

현재, 성장하는 뼈의 스폰지 물질은 몸 전체의 성장을 따라 가지 못하고 부드러워집니다. 이 기간 동안 훨씬 더 오래 지속되는 종판의 연골 조직이 여기까지 침투합니다.

따라서, 쐐기 모양의 연골 돌출부가 형성되고, 그 팁은 손상된 척추골의 안쪽을 향하게되고, 그 기단은 추간 판 위에 놓인다.

Schmorl 마디의 발달에 위험한 두 번째시기는 나이가 들면서 사람의 뼈의 미네랄 농도가 감소하고 골다공증이 발생합니다.

이 경우 중추 신경계와 말초 신경계의 구조는 압축되지 않아 척추골 만 파괴되기 때문에 Schmorl 헤르니아의 증상은 초기 단계에서 경미하거나 결핍됩니다.

그러나 척추의 그러한 병리학은 척추의 다른 더 심각한 질병의 형성을위한 선결 조건을 만들어냅니다. 따라서 그것이 발견되면 치료가 필요합니다.

원인 ↑

Schmorl hernias의 발달에 전진, 외부 요인, 환경 요인에 의존적 인 많은 요인, 그리고 신체에서 개발 된 내부 요인.

첫 번째는 :

  • 고강도 힘의 등뼈에 날카로운 동시 행동;
  • 일정한 역도;
  • 스포츠 (에어로빅, 다이빙) 중에 가장 자주 발생하는 척추 자체 및 주변의 구조에 대한 체계적 경미한 부상.

Schmorl 결절의 발달을 좌우하는 신체 병리학 :

  • 선단의 유리 연골 또는 척추의 해면상 조직의 선천성 결손;
  • 골다공증;
  • 아이의 급속한 성장;
  • 미네랄 신진 대사의 위반;
  • 후만증;
  • 척추 측만증;
  • Scheuermann-Mau 병리학 : 십대 척추가 후만 변형이 진행되기 쉬운 것으로 변형 됨.
  • 척추에 혈액 공급 장애;
  • 임신

Schmorl의 탈장 유형 ↑

Schmorl의 탈장 사진은 다양한 방법으로 묘사 될 수 있으며,이 방사선 기호의 각 유형을 간략하게 살펴볼 것입니다.

다중 탈장

Schmorl 's 탈장의 방사선 학자에 의해 기술 된 것과 같이 몇몇 결함을 발견하는 것은 Scheuermann의 병리학, 즉 점진적인 흉부 후만증, 요추 저산소증의 발달로 특징 지어지는, 청소년에서 알려지지 않은 이유로 형성된 중증의 퇴행성 질환의 간접적 인 신호이다.

다른 원인은 척추의 연골과 뼈 조직의 유전 적 소인, 체내 칼슘 부족입니다.

이러한 탈장은 흔히 척추의 운동 능력을 위반하는 원인이되며 무증상 일 수 있습니다.

그러나 그들은 또한 다음과 같은 징조로 나타낼 수 있습니다.

  • 허리 통증, 신체의 수평 위치에서 감소;
  • 요추 및 흉추 척추 곡률을 부드럽게;
  • 긴장;
  • 등 피로 증가.

사진 : 여러 Schmorl 탈장

어떤 경우에는 십대에서 우연히 발견 된 여러 가지 탈장이 성인에 의해 스스로 사라질 수 있습니다.

작은 헤르니아

작은 볼륨을 차지하고있는 척추 Schmorl의 탈장은 선천적 인 발달 원인, 즉 추간판의 구조를 침해합니다.

중추 탈장

이것은 척추 사이의 관절에서 국소화 된 탈장 유형입니다.

보통 무증상 병리학 적 증상이며 방사선 사진에서 발견됩니다. 특수 시뮬레이터에 잘 응답합니다.

그러한 결함이 추간판 탈장으로 변하지 않는 이유 때문에 그것과의 싸움이 중요합니다.

사진 : Schmorl central hernia

사내 탈장

이 용어 자체는 Schmorl 노드가 척추 내부에 있음을 의미합니다.

이러한 탈장은 젤라틴 핵의 밑에있는 척추로 젤라틴 핵이 도입 된 결과로 형성됩니다 (이것은 추간 디스크의 젤리 같은 중심의 이름입니다).

이 때문에 끝판이 파괴되고 헤르니아 주위에서 뼈 조직이 압축되어 구조가 변형되어 골 경화증 부위를 형성합니다.

깊은 탈장

연골 조직이 깊숙한 경우, 즉 척추의 중앙까지 또는 그 이상이 신체에 침투 한 경우 (이것은 이미 추간 디스크의 "수공 작업"임) 깊은 연골 성 마디가 발생합니다.

이 상태는 주로 골다공증으로 고통받는 사람들에게서 발생합니다.

병리학은 다음과 같은 합병증의 진행 및 발달이 쉽습니다.

  • 디스크 오류;
  • 척추 압박 골절.

사진 : 척추 압박 골절

X-ray의 묘사에서 "깊은 Schmorl 's hernia"라는 단어를 보았을 때, 당신은 긴급한 치료를 받고, 그 전에는 육체적 인 운동이나 운동 훈련을받지 않은 것으로 나타났습니다.

전방 탈장

이름에서 알 수 있듯이 척추의 앞쪽 부분에 위와 아래에 모두있을 수있는 것으로 개발되었습니다.

이러한 탈장은 증상, 특히 허리 통증의 발달로 이어지고, 이는 신체 활동으로 인해 방해 받거나 끊임없이 관찰 될 수 있습니다.

이 병리에는 신체의 움직임에 대한 위반이 있습니다.

대부분의 경우, 이러한 탈장은 제 2 및 제 3 요추 사이에 형성되지만 다른 부분, 특히 자궁 경부에서 발생할 수 있습니다.

후자의 경우 지방의 전만이 곧게 펴지고 목이 끊임없이 상처를냅니다.

후궁 탈장은 자궁 경부의 전방 탈장을 제외하고 절반의 경우에 동일 부위에서 보상 적으로 발생합니다.

연골 탈장

이 용어는 척추로의 돌출이 연골 조직에 의해 형성됨을 의미합니다. 즉, "연골 탈장"과 "Schmorl 's 탈장"은 단순히 동의어입니다.

후부 탈장

이 용어는 탈장이 척추의 후부에 위치하고, 어떤 경우에는 종판으로 인해 발생하지는 않지만 척추의 후부 표면을 통해 척추로 들어가는 분리되고 두꺼워지고 석회화 된 후부 인대 때문에 발생한다는 것을 암시합니다.

단일 탈장

Schmorl의 탈장은 X- 선 소견이있는 환자의 2/3에서 발생합니다.

일반적으로 증상은 나타나지 않지만 다른 부서에 동일한 구성이 나타나면 기둥의 이동성이 방해되고 구부러집니다.

단일 탈장은 일반적으로 노인의 요렁 부분과 젊은층의 유방에서 발견됩니다.

엔드 플레이트의 헤르 니아 가공

이것은 척추의 표면을 라이닝하는 연골 판을 위 또는 아래에있는 척추의 해면상 물질로 밀어 넣거나 떨어 뜨리고 있습니다.

이러한 탈장은 일반적으로 청소년기에 형성되며, 어린이의 급속한 성장 또는 판 자체 구조의 개별적인 특성에 의해 발생합니다.

꼬리 탈장

Schmorl의 하판에 대한 탈장은 밑의 척추를 그의 몸 구조로 덮는 유리 연골 (hyaline cartilage)의 도입입니다.

계속되는 하중의 영향과 중력의 영향 하에서 추간 판의 pulpous nucleus는 척추 내부에서도 압착됩니다.

압력을 제거하기위한 조치가 취해지지 않으면 다음 상황이 발생합니다.

  • 척추 뼈 위축의 스폰지 뼈, 유리판은 그것의 뒤에있는 다음 층이며, 동시에 펄프 핵의 부위 내부의 "껍질"입니다.
  • 때로는 혈관이 튼튼하게 형성되어 탈장의 섬유화와 인접한 두 개의 척추가 생기게됩니다.

Schmorl의 탈장은 pulpal core에 충분한 양의 체액이있는 한 증가하여 탄성을 보장합니다.

↑ 진단 방법

진단은 다음을 기준으로합니다.

  • 엎드린 채로 누워있는 등의 통증에 대한 인간의 불평은 육체적 인 노력으로 더 악화됩니다.
  • 삶의 부인 (anamnesis of life) : 척추 부상의 존재, 사춘기의 성장의 급격한 증가,이 병리에 특유한 스포츠의 직업.
  • 척추의 만곡, 국소 근육 긴장, 부갑상선 부종에 대한 척추 검사.
  • 기 계적 방법 : 방사선 촬영, 계산 및 핵 자기 단층 촬영.
  • 관련 전문가의 상담 : 정형 외과 의사, 척추 학자, 신경과.

병리 현상을 진단하는 주요 방법은 방사선 촬영 (이 경우에는 척추 측만증이라고 부름)입니다. 그녀의 사진은 나이에 따라 다릅니다.

컴퓨터 단층 촬영과 MRI는 진단을 명확히하기 위해 사용됩니다.

Schmorl의 탈장의 전형적인 징후는 사소한 결함입니다.

이 용어는 고정판의 불규칙성 또는 척추의 몸에 묻혀 있고 X 선에 투명한 특정 "포켓"의 존재라고합니다.

10 세의 어린 아이에서 탈장은 뼈 결함처럼 보이는데, 척추의 전방 각 부분에서 흉골의 면적과 높이의 1/4과 1/3을 차지합니다.이 엣지는 묵주와 경화입니다.

결함이있는 경계의 잠금 플레이트는 디스크를 향해 돌출되어 그 경계선과 뒤에서 경계를 이룹니다.

12-15 년에 초점이나 분리 된 파편으로 보이는 척추골의 골화의 핵에 석회 염이 침전하는 것이 이미 눈에 띈다.

탈장이 오랜 시간 동안 주변에 있었다면, 15-18 세의 나이에 x- 레이는 전방 종단 인대의 농축을 보여 주며, 척추골은 쐐기 모양의 형태를 취하고 전후방의 길이가 길어집니다.

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↑ 치료의 주된 방향

사람이 아무런 증상도 느끼지 않더라도 엑스레이를 통해 탈장을 탐지하는 것이 치료를 시작하는 이유입니다.

후자의 경우의 주요 목표는 병적 인 과정의 진행을 막는 것입니다.

또한 Schmorl 's hernia의 발달을 초래 한 병리학을 확인하는 것도 중요합니다. 부상 또는 마우 (Mau 's) 질병 일 수 있습니다.

치료 목표는 다음과 같습니다.

  • 척추 및 관절 연골에서의 신진 대사 정상화;
  • 허리 통증 경감;
  • 척추의 긴 근육의 병적 인 근육 경련의 제거;
  • 혈액 순환의 자극과 등 근육의 innervation;
  • 척추 유연성 회복;
  • 합병증 예방.

치료에는 다음과 같은 방법이 사용됩니다.

운동은 등 근육의 긴장을 완화시키고 척추의 유연성을 증가시키는 것을 목표로합니다.

복합 단지는 개별적으로 선택해야하며 몇 단계로 구성되어야합니다.

  • 척추를 스트레칭, 거짓말이나 서서 할 수 있습니다. 통증이 느껴지지 않습니다.
  • 등 근육을 강화하는 운동.
  • 스트레칭을 편안하게합니다.

마사지 및 수동 요법

척추에 혈액 공급을 개선하고, "클램핑"상태에서 영향을받는 부분을 강제로 잡아주는 근육을 이완시키고, 등 근육을 강화하고 자세 문제를 교정하기위한 것입니다.

침술

일정한 각도와 일정한 깊이의 활성 점에 특수 니들을 삽입하는 것.

전문가에 의해서만 수행되어야합니다!

다른 치료 방법과 병행하여 병리학 치료에 매우 효과적입니다.

척추 견인

그래서 자신의 체중의 도움으로 그의 견인이라고합니다.

이것은 intervertebral lumen의 폭을 정상 크기로 가져오고, 조직의 영양을 향상시킵니다.

약물 요법

여기에는 그러한 약의 임명이 포함됩니다 :

  • 진통제 및 항염증제 : Diclofenac, Ibuprofen;
  • 중앙에서 작용하는 근육 이완제 : Mydocalm, Carnold;
  • 칼슘이 든 비타민 D : Nycomed와 다른 사람들의 칼슘 D.

외과 적 치료

그것은 드문 경우에 - 위의 치료의 비효율적으로 수행됩니다 :

  • 심한 허리 통증;
  • 중추 또는 말초 신경계 (척수 또는 척수 신경)의 구조의 압축에 의해 발생하는 내부 장기의 장애.

척추의 전방 부분을 제거하고 두 개의 인접한 척추 사이에 고정물을 만들 때 특수 바늘로 주사하여 연골 부위에 경화 물질을 도입하는 것에서부터 척추 본체의 고정 부위를 만드는 것까지 상황에 따라 척도 및 수술 방법이 개별적으로 선택됩니다.

따라서 Schmorl의 탈장은 단지 X 선 진단 일 뿐이지 만이 병리학의 진행을 막는 것을 포함하여 일련의 조치로 치료해야합니다.

척추체로의 그러한 연골 돌출의 많은 유형이 있지만,이 탈장과 탈출 된 추간 판 사이의 지형 학적 또는 구조적 유사성은 없습니다.

Schmorl의 탈장의 증상

Schmorl의 탈장의 임상 증상은 대개 결석하거나 매우 드뭅니다. Schmorl의 탈장 이래 :

  • 신경 뿌리와 혈관을 쥐어 짜지 않는다.
  • 무균 성 염증을 일으키지 않는다.
  • 근육 경련을 일으키지 않는다.

Schmorl의 탈장은 앞서 언급했듯이 X 선 증상이며 척추의 다른 문제와 관련된 진단 검사 중에 우연히 발견됩니다. 때로는 통증이 지방 (현지) 성질로 나타날 수도 있습니다. 이러한 통증은 운동 중 종종 발생하며 휴식 기간 동안 감소하거나 사라집니다. 이와 관련하여 주요 불만 사항은 스포츠 중에 운동을 완전히 수행 할 수 없다는 것입니다.

영향을받는 척추 부위에서 촉진 (촉각 유발시)이 약간의 통증과 근육 경련을 일으킬 수 있습니다. 신경학 및 혈관 변화는 관찰되지 않습니다.

Schmorl의 요추의 탈장

Schmorl의 요추 척추 탈장은 일반적으로 나타나지 않습니다. 그러나 요추 부위의 피로가 증가하고 불편 함이 느껴지고 등의 유연성이 감소 될 수 있습니다. 다른 질병에 대한 척추 진단 x- 선 검사 중에 우연히 감지됩니다. 아주 드물게, Schmorl의 헤르 니아는 허벅지와하지의 통증을 유발할 수 있습니다. 이는 체력의 영향하에 발생하거나 탈장 합병증의 초기 징후입니다. 병리학 적 과정의 진행에 따라 추간 판은 탈장으로 완전히 넘어져 허리 척추의 기능을 저해 할 수 있습니다. 또한, Schmorl의 요추의 탈장은 척추 압박 골절이 발생할 수있는 약점입니다. 이것은 일어난다 :

  • 척추에 상당한 횡하중이 있고,
  • 반송 중,
  • 축을 따라 척주를 압박하는 경우.

따라서, 확인 된 Schmorl의 탈장은시기 적절한 치료가 필요합니다. Schmorl의 탈장은 요추의 어느 수준에서 형성 될 수 있습니다. 이 부서에는 5 개의 척추가 있으며, 이후 가장 큰 척추입니다. 요추 영역은 큰 부하를 가지고 있습니다. 탈장 부위에 따라 Schmorl의 L1, L2, L3, L4 또는 L5의 X 선 "진단"이 수행됩니다.

Schmorl의 흉추 척추 탈장

Schmorl의 흉추 척추 탈장은 흉추의 모든 수준에서 형성 될 수 있으며 다른 유형의 탈장과 관련하여 덜 일반적입니다. 대개 th8 - th12 수준에서 발생합니다. 수시로 Schmorl의 탈장은 징후가 없습니다. 왜냐하면 뼈 조직 만 영향을 받지만 신경 엔딩은 없습니다. 그리고 탈장의 늦은 진단을 동반 한 통증의 부재. 흉추의 Schmorl 헤르니아의 성장과 함께, 전반적인 피로가 발생할 수 있으며, 지역의 흉부 부위에서 발생할 수 있습니다. 증가 된 일반적인 피로는 심장 및 폐 (호흡 곤란, 빠른 맥박이 발생할 수 있음) - 내부 장기의 파괴로 인해 발생합니다. 시간이지 나면서, 특히 신체 운동 중에 허리 통증은 휴식시에 감소하고 손에 줄 수 있습니다.

자궁 경부 Schmorl 헤르 니아

Schmorl의 자궁 경부 탈장은 대부분 자궁 경부의 부드러움 때문에 발생합니다. 초기 단계에서 무증상 자궁 ​​경부에 소량의 Schmorl 탈장이있었습니다. 특히 운동 중에는 목의 약화, 피로감 및 통증이 진행됩니다. 자궁 경부 척추 헤르니아의 진행 (증가 또는 합병증)은 두통, 졸음, 전반적인 약화 및 피로 증가로 임상 적으로 나타나는 뇌 순환 장애를 수반 할 수 있습니다.

여러 Schmorl 탈장

Schmorl의 여러 탈장은 척수의 중요한 부분에 영향을 미치며, 그 결과 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 직립 자세 (사람이 서 있거나 앉을 때)가 증가하고 경향이있는 위치에서 감소하는 만성 통증.
  • 육안으로 볼 때, 그러한 사람들은 척추의 전방 기울기를 현저히 증가시키고 척추의 자연스러운 곡선 (흉부 및 요추)을 부드럽게하여 강하게 직선형이 형성됩니다.
  • 몸을 굽히고 손상된 자세가 있습니다.
  • 또한 뒤쪽의 피로를 표시하고 결과적으로 성능이 저하됩니다.

여러 Schmorl 탈장은 특히 척추의 중앙 부분이 영향을받는 경우에는 무증상 과정을 나타낼 수 있습니다. 일반적으로 이러한 탈장은 어린 시절과 청소년기에 우연히 발견되며 종종 사라질 수 있습니다. 이러한 탈장의 원인은 유전 적 소인 (대부분의 경우)과 칼슘 부족 때문일 수 있습니다.

Schmorl 탈장이 여러 개있는 경우 척추의 전면에 위치하면 추간판 탈장과 압박 골절의 위험이 높습니다. 종종, 척추의 전방 부의 이러한 변형은 요추 영역에서 발생하고 척주의 인접한 영역에서 중심 탈장을 동반 할 수있다. 이 병리학은 전문가의 적법한 감독과시의 적절한 치료가 필요합니다.

추간공 Schmorl 헤르 니아

Intervertebral Schmorl의 탈장은 단일 또는 다중 일 수 있습니다. 단일 추간 Schmorl 헤르 니아는 일반적으로 임상 증상으로 나타나지 않습니다. 그러나 척추에 여러 가지 탈장이 있다면 (특히 한 부서에서), 이는 이동성과 곡률을 위반하게됩니다. Single intervertebral Schmorl 탈장은 대개 성인기와 노년기에 형성되며 주로 요추 부위에 국한됩니다. 여러 Schmorl 탈장은 젊은 사람들에게서 발생하며 더 자주 흉부 척추에서 발생합니다. Schmorl의 추간판 탈장은 우연히 다른 질병의 X- 선으로 발견됩니다.

Schmorl 중심 탈장

  • Schmorl의 중앙 탈장은보다 유리한 경로를 가지고 있으며 가장 일반적입니다. 일반적으로이 탈장의 과정은 무증상이며 x- 선 또는 단층 촬영 검사 방법을 통해 결정됩니다. 중앙 Schmorl 헤르니아가 큰 경우에, 척추 osteochondrosis의 특징적인 임상 증후는 나타난다 :
  • 걷기, 오랜 시간 동안 서 있거나 구부릴 때 일어나는 통증;
  • 등의 피로감;
  • 요추 부위의 통증, 말단부로의 방사;
  • 영향을받는 부분에서 척주 이동성의 변화 (제한).

중앙 Schmorl 탈장의 우연한 신원 확인의 경우에, 가능한 합병증의 예방을 시작할 시간 안에 나타나는 것이 낫다.

Schmorl의 탈장 및 임신

Schmorl의 탈장과 임신은 호환됩니다. 특히 임신 전까지는 탈장이 나타나지 않았습니다. 그러나 Schmorl의 탈장이 임신 중에 발견되면 의사 (정형 외과 의사, 신경 학자, 산부인과 전문의)의 특별한 감독하에 있어야하며 자신을 잘 돌봐야합니다. 왜냐하면 임신 중에 척추에 걸리는 부하가 크게 증가합니다. 임신 중에는지지 벨트, 코르셋 또는 붕대를 착용하고 수영장에 가야 할 수도 있습니다. 이러한 모든 활동은 임신과 출생 자녀 모두에게 매우 유용합니다. Schmorl의 탈장이 임신 전에 발견되면, 계획하기 전에 먼저 등을 강화시키는 것이 좋습니다.

Schmorl의 탈장은 독일의 의사 및 병리학자인 Christian Georg Schmorl (1861-1932)의 이름을 딴 것입니다. 병리학자는 조직 및 체액의 질병으로 인한 신체의 변화를 해석하고 진단하는 전문가입니다.

Schmorl의 탈장은 무엇입니까?

Schmorl의 탈장이 무엇인지 이해하려면 먼저 척추의 구조에 대한 몇 가지 기본 사실을 알아야합니다. 척추는 작은 뼈들로 구성되어 있습니다 - 척추는 다른 하나 위에 위치합니다. 척추의 팔은 전체 척추를 관통하는 중공 수직 튜브를 형성합니다. 이 관에는 척수와 척수 신경이 있습니다. 추간판은 척추가 서로 마찰하는 것을 방지하는 척추 사이뿐만 아니라 척추의 이동성에도 위치합니다. 원판의 젤과 같은 중앙 부분은 펄프 코어라고 불리며 하드 외부 껍질은 섬유질 링입니다. 척추의 주요 부분과 가장 큰 부분을 척추라고합니다. Schmorl의 탈장은 추체의 끝판에 손상을 입히기 때문에 추간 판이 추체로 돌출합니다.

Schmorl의 탈장의 원인

Schmorl의 탈장은 매우 흔한 현상으로 (인구의 1/3, 여성보다 남성에서 더 자주 발생), 특히 40 세부터 사람들에게서 흔히 볼 수 있습니다. 이때, 노화로 인해 척추 구조의 퇴화가 일어난다. 그러나 Schmorl의 탈장은 젊은 사람들 에게서도 발생할 수 있습니다. Schmorl의 탈장은 보통 어떤 증상도 일으키지 않지만 단순히 퇴행 과정이 척추에서 진행되고 있다는 증거입니다. 또한 Schmorl의 탈장의 존재는 어떤 시점에서 비타민 D의 결핍 (아마도 이러한 이론은 연구에 의해 아직 확인되지는 않았지만)이나 뼈가 약 해지는 어린 나이에 뼈의 약화가 있었음을 나타낼 수 있습니다 환자는 강한 신체 활동을 경험했다 (예를 들면, 그는 부모가 농장을 도왔을 때). Schmorl 's hernia (70 % 이상)의 상속 가능성이 높습니다.

척수 손상이나 반복적 인 외상으로 인해 Schmorl 's hernias가 형성 될 수도 있습니다. Schmorl의 탈장은 원칙적으로 환자를 괴롭히지 않고 합병증을 일으키지 않지만, 예를 들어 Scheuermann-Mau 질병 (어린 후궁류)과 같이 척추 기형이 발생하는 경우에 종종 발생합니다. 이러한 경우 Schmorl의 탈장은 척추가 기능을 상실하고 움직이지 않을 때 형성되며, 비활성 상태가되고 척추의 아 탈구가 발생합니다. 이 때, 추간 판의 척추 코어에 의해 일반적으로 취해지는 하중은 특정 영역에 집중되어 척추체의 끝판이 변형됩니다.

Schmorl의 탈장의 증상

사실 Schmorl의 탈장이 허리 통증의 원인이 될 수 있음이 입증되지는 않았지만 Schmorl의 탈장이 허리 통증의 불편 함과 뻣뻣함을 유발할 수 있다는 것은 의학에서 일반적으로 인정됩니다. 통증은 주관적인 개념이기 때문에 약하거나 중등하거나 심한 통증을 느낄 수 있습니다. Schmorl의 탈장에서 가장 흔한 통증은 규칙적으로 14 세에서 18 세 사이에 활동적인 생활을하는 청소년에서 발생합니다. 그런 청소년들은 종종 스포츠를하며, 통증 때문에 운동을 완전히 못하게되어 의사 방문의 이유가됩니다. 환자가 고통을 느끼는 지역은 일반적으로 Schmorl의 탈장의 위치와 일치합니다.

진단

Schmorl의 탈장은 X - 레이에서 볼 수없는 경우도 있지만 일반적인 방사선 촬영 장치를 사용하여 진단 할 수 있습니다. 엑스레이를 사용하지 않는 더 비싼 연구 - 자기 공명 영상 (MRI)은 Schmorl의 탈장 진단에 더 적합합니다. 방사선 촬영 장비를 사용하여 얻은 사진은 뼈 조직의 상태를 확인할 수 있습니다.

Schmorl 헤르니아의 진단은이 경우 척추체의 끝판에 변형이있을 때 이루어집니다. 자기 공명 영상의 방법은 강력한 자석을 사용하여 뼈뿐만 아니라 척추의 연조직 인 근육, 인대, 추간판 등의 고품질 이미지를 얻을 수 있습니다. 자기 공명 영상의 대안은 CT (computed tomography)이지만이 방법으로 얻은 영상은 MRI로 얻은 영상의 품질과 세부면에서 열등합니다. 전산화 단층 촬영은 환자가 MRI 사용에 금기 사항이있는 경우에 정당화됩니다. 이 연구는 인체에 ​​무해한 충분히 강력한 자기장의 작용을 포함하기 때문에 MRI는 금속 임플란트 또는 신체의기구 (인공 관절, 척추의 금속판, 맥박 조정기 등)에 금기 사항입니다. 종종 MRI 금기 사항에는 문신이 있습니다. 이것은 약 20 년 전, 문신을 만들 때 금속을 소량 사용하는 잉크를 사용했을 때 더 일찍 발생했기 때문입니다. 지금 문신을 만들 때이 염료는 사용되지 않습니다.

치료

Schmorl의 탈장이 환자에게 증상을 일으키지 않는다면, 그러한 환자에게는 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 Schmorl의 탈장이있는 환자에서 Schmorl의 탈장의 존재는 척추 이동성의 문제를 나타내므로 골 연골 형성의 합병증 예방이 필요합니다. 환자는 수영 레슨 및 특수 체조를 권장합니다.

고통 증상, 불편 함 및 / 또는 척추의 강성감이있는 경우, 물리 치료, 치료 운동, 마사지 등을 포함하는 보수적 인 증상 치료가 수행됩니다. Schmorl의 탈장 치료를위한 수술은 거의 사용되지 않습니다. 위에서 언급했듯이, Schmorl의 탈장 그 자체가 척추에서 고통과 불편 함을 유발할 수 있는지에 대한 의문은 의학계에서 아직도 논란이되고 있습니다. Hamanishi 등이 실시한 NASS (North American Spine Society)의 연구에 따르면, Schmorl의 탈장은 MRI 결과에있어 허리 통증 환자의 19 %와 대조군의 9 %에서 나타났습니다. 이 연구는 Schmorl의 탈장이 고통스러운 증상을 일으킬 수 있다는 가설을 부분적으로 확인하지만, 이것은 명확한 결론을 내리기에 충분하지 않습니다. 이 연구 자체는 확증 적이 지 않습니다. 대조군 그룹의 수는 주요 그룹보다 거의 4 배 낮았다. 그러므로 환자가 등 통증을 앓고 있다면 척추 구조의 손상과 반드시 ​​관련이없는 다른 존재 원인을 배제하는 것이 바람직합니다. 내부 장기 (창자, 전립샘, 자궁, 방광)에 문제가 있으면 허리, 특히 허리에 불쾌감을 유발할 수 있습니다.

따라서 Schmorl의 탈장 치료 전에 Schmorl의 탈장이 척추 통증의 더 많은 원인을 놓치지 않기 위해 단순한 X- 선 결과를 토대로 진단 된 경우 자기 공명 영상을 시행하는 것이 좋습니다 (예 : 추간판 탈장 - 물질 돌출 척수 핵을 척추에 삽입하면 근처의 신경 뿌리가 압박되어 통증, 불편 감, 강직 감, 무감각, 약화 등의 증상을 일으킬 수 있습니다 압착 된 신경 (어깨, 팔, 손, 어깨 뼈, 허벅지, 엉덩이, 다리, 발)에 의해 중재 된 분야와 영역. 마지막으로, 어떤 상황에서는 복강과 작은 골반의 초음파로 내 장기의 상태를 확인하는 것이 유용합니다. 사례는 드문 일이 아니며 허리 통증 뒤에 척추와 관련이없는 질병이 있습니다. Schmorl 헤르니아를 허리 통증의 원인으로 생각하는 것이 안전합니다. 다른 잠재적 인 원인이 관련 검사의 결과에서 제외 된 경우입니다.

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