고관절 탈구증의 도발 인자 및 치료

고관절의 변형성 관절염이나 관절 통증은 복잡한 비대, 위축, 증식 및 퇴행성 과정을 모두 포함하는 만성 징후입니다. 뼈 골격의 관절 부분에있는 이러한 모든 장애는 그들의 변형을 초래합니다.

고관절의 관절 변형 2 도는 질병의 가장 흔한 형태이며, 치료는 퇴행성 - 영양 장애 증상을 없애는 데 목적이 있습니다.

관절은 어떻게됩니까?

고관절의 관절을 변형시키는 주요 자극 요인은 환자의 나이입니다. 시간이 지남에 따라 관절 내부 표면을 덮고있는 연골은 가볍고 섬세 해져서 변형됩니다. 수년간의 육체적 인 노력이나 부상의 결과로 연골 관절이 노출되어 뼈가 서로 직접 닿아 느슨한 불규칙성이 형성됩니다. 무균 성 괴사가 뼈 조직 구조에서 형성되어 골 낭종과 섬유 성 병변의 출현을 유도합니다. 엉덩이 관절의 모든 신진 대사 과정이 방해 받으면 혈액 순환이 감소되어 근육 조직의 부분적 또는 완전한 위축이 유발됩니다.

엉덩이 관절의 패배는 갱년기 증후군이 활발 해지는 40-50 세 이후의 여성에게 특히 심각합니다. 그러나 직업적인 활동이 일정한 과부하와 관련되어있을 때, 질병은 노동 연령의 남성들에게 덜 관련이 있습니다. 대퇴골 두의 선천성 이형성증은 고관절의 관절 변형을 일으키는 또 다른 원인입니다. 질병의 치료는 3 단계로 나누어지는 관절 손상의 유형에 따라 선택됩니다.

퇴행성 - 영양 장애의 초기 단계 인 고관절 손상의 첫 번째 유형은 작은 정도의 증상을 나타냅니다. 사람은 약간의 육체적 인 노력에도 불구하고 불안을 야기하는 관절 운동성의 적당한 감소만을 경험합니다. 휴식 상태에서, 불쾌감이 사라지고 통증 증후군이 둔해진다.

이 질병의 두 번째 단계는 사람의 이동성을 더욱 심각하게 제한합니다. 특징은 날카로운 고통과 함께 움직일 때의 위기입니다. 이 기간 동안 관절 간극은 2-3 분의 1로 감소하여 고통을 유발하는 신경 종결을 막는 뼈 성장을 형성합니다. 2 등급 변형 관절증의 특징은 골반의 질에 영향을 미치는 단축에 이르는 관절의 굴곡이다. 뼈 기형은 사람을 절뚝 거리게 만듭니다.

관절 변형의 세 번째 단계는 X- 선 스캐닝 동안 관절의 균열이 내강에 완전히 보이지 않도록합니다. 모든 굴절 된 표면은 심하게 변형되어 수술로 만 치료할 수있는 뼈 성장을합니다.

2 학년 엉덩이 관절염은 어떻게 치료됩니까?

고관절 관절의 1도 및 2 도의 증상 증상은 매우 얇은 선을 가지고 있으므로이 단계에서 질병의 치료는 거의 동일합니다. 의료 제공의 주요 임무는 통증을 제거하고 염증을 완화하며 건강한 순환을 보장하는 것입니다.

항 염증 약리학 적 비 스테로이드 성 약물은 전통적으로 처방됩니다 :

글루코사민과 콘드로이틴 황산염의 함량으로 인하여, 연골 보호 물질은 연골 표면에 충분한 영양 포화도를 제공하여 연골 조직의 질적 복원에 기여합니다.

투약 효과 외에도 수동 요법, 장치 견인 및 사후 이완 완화 방법을 사용하면 매우 효과적으로 나타납니다.

첫 번째 경우, 치료는 관절 세그먼트와 뼈 관절을 서로 잡아 당겨서 진행합니다. 이 어려운 작업, 당신은 수동 요법의 분야에서 고도로 숙련 된 전문가만을 신뢰해야합니다.

하드웨어 견인 방법을 사용하면 관절의 끝 부분을 분리하여 연골 표면의 하중을 줄일 수 있습니다. 이 치료법은 젊은 또는 중년에 coxarthrosis가 발생할 때 매우 효과적입니다. 연령대가 높은 사람들은이 치료법을 엄격히 금지합니다.

PIR 또는 사후 이완 완화는 대퇴골의 관절 구조에 영향을주는 비교적 최근의 방법입니다. 수동 요법과 치료 마사지의 요소를 결합한 고품질의 등척 후 휴식 (post-isometric relaxation)은 관절염 치료 시간을 현저히 단축시킬 수 있습니다. 그러나 설계 및 조사 작업이 수행되지 않는 많은 한계가 있습니다.

몸이 섭씨 37.5도 이상이면;
내분비 계통에 만성 염증 과정이있는 경우;
특정 종류의 피부병이있는 경우.

심혈관 계통과 관련된 암 및 질환의 경우,이 치료법 또한 용인 할 수 없습니다.

가정에서의 관절 통증 치료

Coxarthrosis는 전통적인 치료법과 함께 우수한 결과를 제공하는 전통 의학의 도움을 받아 치료할 수 있습니다. 의사의 약에 대한 모든 문제에 동의 한 후 민간 요법으로 치료를 시작할 수 있습니다.

통증을 완화하기 위해 다음과 같은 방법을 사용할 수 있습니다.

라일락의 팅크. 50g의 라일락 잎에서 0.5 리터의 보드카를 섭취합니다. 팅크는 10 일 동안 숙성시킨 후 그 약물을 지시대로 사용할 수 있습니다. 허벅지의 영향을받는 부분을 문질러 하루에 2-3 번해야합니다. 치료 과정은 2 ~ 3 주일이 소요될 수 있습니다.
양배추 압축. 심한 통증 증후군 중에는 꿀이 묻은 양배추 잎이 병이있는 부위에 도포되어야합니다.
여보, 순무와 술. 이러한 약 성분의 연고는 통증을 잊을뿐만 아니라 환부의 붓기를 덜어줍니다. 잘게 자른 순무 100g에 꿀 100g과 보드카 또는 알코올 용액 50ml를가합니다. 완성 된 연고는 악화 중 및 / 또는 경련 증상 동안 염증 부위에 적용됩니다.

만 잎 100 g과 올리브 오일 50 ml로 만든 로렐 오일은 혈액 순환을 활성화 시키는데 도움이됩니다. 유사한 효과는 전나무 기름에 기초하여 준비된 연고를 갖는다. 주원료 20g에 꿀벌 10g과 티 트리 오일을 넣는다.

약초 치료를 기반으로하는 다음과 같은 전통 의학 요법은 관절의 염증을 제거하고 연골 조직의 파괴 요소를 보완하는 데 도움이됩니다.

1 큰술. 내가 벅 나무 껍질, 말꼬리, 자작 나무 싹 및 elderberry 꽃. 모든 것이 분쇄되고 1 리터의 끓인 물이 혼합물에 첨가됩니다. 1 일 동안 주입 후 마찰 제제가 준비되었습니다.
elecampane과 kalgan의 뿌리 2 개에 yarrow와 flaxseed의 1 부분을 첨가한다. 이 모든 혼합물을 물 500ml에 부어 끓이면 엉덩이 관절 부위를 문지르는 약이 준비됩니다.

엉덩이 관절의 관절 변형 (coxarthrosis)의 증상 및 치료

고관절의 변형성 관절염 (TBS, coxarthrosis)은 비 염증성 병인의 만성 진행성 관절 병리입니다. 이 질병은 자연적으로 퇴행성이며 파괴적이며 고관절의 이동성 장애를 초래하며 주로 다리에 영향을줍니다.

관절염 발병의 주요 원인

이 질병은 대퇴부 관절과 양쪽 관절에 모두 영향을 미칠 수 있습니다. 병리학의 출현 이유는 관절의 자연적 나이와 관련된 마모, 혈액 순환 장애 및 대사 과정의 수준 감소 때문입니다. 이 경우, 부인과 TBS는 일차 또는 특발성이라고합니다.

초기 및 중기 단계에서 질병은 매우 느리게 진행됩니다. 한 단계에서 다른 단계로 고관절의 변형 성 관절염이 전환되는 데 10 ~ 15 년이 걸릴 수 있습니다. 그리고 현대 의학은 환자를 치유하지 않으면 모든 가능성을 가지고 있습니다. 그런 다음 상황을 안정화시키고 장기적인 치료로 옮깁니다.

변형성 관절 병증의 발병이 관련 질환의 배경에 대해 발생하거나 만성 과부하에 의해 유발되면이를 이차적 (secondary)이라고합니다. 이러한 부정적 요소는 TBS의 변형 및 파괴 과정을 상당히 가속화 할 수 있습니다.

공동 부상 - 골절, 타박상;
자가 면역 병리 - 류마티스 성 관절염;
Dysplasia - 합동의 선천성 저산소증;
내분비 질환 - 진성 당뇨병, 갑상선 기능 부전;
비만;
부적절하게 조직 된 노동 또는 스포츠 훈련.

적절한 치료가 이루어지지 않으면 동종 요법 TBS를 변형하면 장애가 발생할 수 있습니다. 그러므로시기 적절한 진단과 병리학 적 유능한 치료가 매우 중요합니다.

고관절의 변형성 관절염은 International Classification of Diseases의 10 번째 버전에서 자체 코드가있는 독립적 인 질병입니다. 병리학은 관절의 머리를 덮고있는 연골 조직에 영향을 미치기 때문에 골격계 및 결합 조직의 질병 부류에 속합니다. 그 코드는 M16으로 지정되며, M은 병리가 관절증 그룹에 속한다는 것을 의미하고, 그림 16은 특정 유형의 관절증 - 고관절의 변형 된 관절증을 의미합니다.

단계 및 증상

초기 단계에서 질병 자체가 나타나지 않거나 증상이 경미하고 불안정합니다. 치료하지 않으면 증상이 더욱 심해집니다. 고관절의 관절의 증상을 나타내는 그림은 발달 단계에 달려 있습니다.

학위 1 defartrosis과 함께, 무거운 육체 노동이나 긴 산책 후, 사람은 때로는 사타구니 또는 무릎 에까지 확장 엉덩이에 불편 함과 가벼운 통증을 느끼기 시작합니다. 아마도 엉덩이 관절에 경미한 사고가있을 것입니다. 휴식 후, 불편 함과 통증 증후군은 스스로 사라집니다. 관절의 동역학에 어떠한 방해도 관찰되지 않습니다. 이 상황은 수년간 지속될 수 있으며 보통의 피로는 흔히 통증의 원인으로 여겨집니다. 그러나이 단계에서 진단을 내리고 치료를 시작할 수 있다면, 가장 유리한 예후가 형성됩니다.이 질병은 90 %의 경우에서 완치 될 수 있습니다.
2 등급 엉덩이 관절의 변형성 관절의 경우, 훨씬 밝은 증상이 이미 특징입니다. 부하를 가하면 통증이 더 일찍 나타나고 오래 지속되며, 통증 완화에는 진통제가 필요합니다. 아침에는 환자가 "분산"하기 어렵습니다. 오랫동안 앉아서 일어서면 기침이 시작됩니다. 봉쇄의 모양이 가능합니다 - 쇠약 연골의 가장 작은 입자의 틈새 공간을 치는 것에 의한 급성 통증. 이는 얼마 동안 운동성 관절을 완전히 박탈합니다. 발을 움직이면 엉덩이 관절의 통증뿐만 아니라 근육과 인대의 두드러진 긴장감을 느낄 수 있습니다. 계약이 생기고 파행이 나타납니다. 이 상황에서 치료는 국가의 상대적인 안정화로 이어집니다.
고관절 연골 변형은 고관절의 마지막 단계입니다. 통증은 영구적이며 약물 치료는 일시적인 완화만을 가져옵니다. 상지는 짧아지고 축은 구부러져 X 자형 또는 O 자형으로 사진에서 명확하게 볼 수 있습니다. 계약과 파행이 증가하고, 사지 근육의 부분 위축이 나타납니다. 지팡이없이 걷는 것이 어려워진다. 이 단계에서 보수 치료의 가능성은 완전히 고갈되었습니다.

고관절의 변형성 관절염이 서서히 진행됩니다. 이것은 수술을 피하면서 조기 및 중간 단계에서 상황을 안정화시키는 것을 가능하게합니다.

진단 및 치료

첫 입원시, 정형 외과 의사, 류마티즘 전문의 또는 관절염 전문의가 환자를 심문하고, 관절이 느끼는 역동적 인 특성을 확인합니다. 그런 다음 환자를 엑스레이로 안내합니다. 이는 TBS의 변형성 관절 장애를 진단하는 주요 방법이기 때문입니다. 의사는 X 선 영상의 데이터를 바탕으로 병리 진행 정도를 결정합니다.

그림에서 관절 간극이 약간 좁아지고, 연골이 처음으로 파괴되고 뼈 조직에 파괴적인 현상이 나타나지 않으면 관절의 첫 번째 정도가 진단됩니다.
두 번째 정도의 병리학에서는 관절 간극이 현저하게 줄어들고 연골 층이 얇아지고 가장 큰 부위에 균열과 궤양이 그 표면에 기록됩니다. 뼈 머리카락의 여백을 따라 성장은 등뼈의 형태로 나타납니다.
엉덩이 관절의 변형 관절염의 3도 사진은 관절 간극이 없음을 보여 주며 연골 조직으로 덮혀 있지 않은 관절의 노출 된 머리, 관절강 부위와 관절부 관절의 결합 인 강 염증의 시작을 보여줍니다.

엉덩이 arthrosis deformans의 치료는 질병의 단계에 따라 다릅니다. TBS의 1도 관절염을 진단 할 때 구강 (타블렛) 유형의 연골 보호제를 사용하여 연골을 회복하려는 적극적인 시도가 이루어지고 있습니다. 이들은 Artra, Dona, Teraflex, Struktum, Chondroitin, Glucosamine과 같은 약물을 포함합니다. 그들 모두는 3 개월에서 6 개월까지의 장기 코스로 받아 들여집니다. 코스가 끝나면 치료 효과를 확인하기 위해 컨트롤 샷을 찍습니다.

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미래의 과정에서 연골 보호 물질을 복용하는 것은 매년 반복 될 필요가 있습니다. 파라핀 요법, 전기 영동, 치료 방법, 마사지 및 물리 요법 등의 물리 요법의 사용도 권장됩니다.

고관절의 관절 변형을 일으키는 두 번째 단계에서는 구강 연골 보호 물질이 계속되지만 NSAIDs, 비 스테로이드 성 소염제, 통증 완화 및 염증 증후군이 연결됩니다. 이 약물 그룹에는 Diclofenac, Ketoprofen, Ibuprofen, Indomethacin이 포함됩니다.

이들 모두는 위장관의 점막 자극, 위염 및 위궤양의 발병으로 이어지는 심각한 부작용이 있으므로 NSAID를 복용하는 데 제한된 시간 만 허용됩니다. 한 두 달 정도만 지속됩니다. 관련 질병의 병력이있는 노인들은 콕시브 (Coxibs) 그룹의 처방 된 약물입니다.

Nimesulide와 Meloxicam의 안전성에 대한 수용 가능한 지표 : Coxibs와 같은 위장관과 관련하여 중립적이지는 않지만 무차별 NSAIDs만큼 위험하지는 않습니다.

두 번째 정도의 고관절 통증에서, 치료는 근육 내 및 관절 내 모두 약물 주입을 포함합니다. 좋은 효과는 관절 부위에 히알루 론산이 도입되어 활액의 조성을 정상화시켜 관절의 동적 능력을 향상시킵니다.

coxarthrosis의 세 번째 단계로의 전환에서 보전적인 치료 방법은 더 이상 환자의 상태에 가시적 인 치료 효과가 없습니다. 상황을 개선 할 수있는 유일한 방법은 손상된 관절을 체내 인공 보철으로 대체하는 수술입니다.

이러한 중재는 환자가 심혈관, 내분비선 및 기타 신체의 중요한 시스템 분야에 이상이없는 경우에만 가능합니다. 그러나 수술의 성공적인 결과와 재활 기간의 경과와 함께, 문제는 앞으로 20-25 년 동안 해결됩니다.

고관절의 변형성 관절염, 치료 및 예방

고관절의 변형성 관절염은 연골 조직의 점진적인 파괴로 이어지는 만성 퇴행성 질환입니다. 치료 요법을 제 시간에 시작하지 않으면 아픈 관절의 기능이 상실되고 환자는 무력화됩니다. 최신 분류에 따른 "변형성 관절염"과 "골관절염"은 동의어입니다.

골관절염은 두 가지 형태를 취할 수 : 질병이 하나의 관절에 영향을 미치는 경우, 지역화, 그리고 (여러 관절 질환의 확산) 일반화.

50 세 이상의 사람들 (진단 된 환자의 50 %)이 가장 많은 영향을받습니다. 그러나 15-25 세 청소년의 관절의 변형 형태를 발견 할 수 있습니다.

전 세계적으로 성인의 20 %가 변형 형태의 관절염으로 고통 받고 있습니다. 러시아의 경우이 질환을 앓고있는 환자의 수가 13.5 % 이상입니다.

최신 연구에 관한 데이터 :

환자의 20 % 이상이 관절염 치료의 전 과정을 완료하지 않고 만성 통증으로 고통받습니다.
이 진단을받은 조건부 10 점 척도의 통증 정도는 5 점입니다.
여성의 지속적인 통증으로 인해 생활 수준이 크게 감소하고 그 지속 기간이 감소합니다 (평균 10-12 년).
합병증의 가능성은 통증의 성격, 강도, X- 레이 검사의 특징 (연골 손상 정도)과 관련이 있습니다.

남성의 경우, 더 강한 인대 조직으로 인해 관절염이 더 쉽습니다. 이 질병은 소위 "관절염 진행", 즉 질병의 느린 발달을 갖는다. 관절 연골이 점차적으로 탄력을 잃는 고령 환자에서 비슷한 임상 결과.

변형 관절염 TBS는 매우 위험한 질환입니다. 연골 손상 외에도 병리학은 골조직의 퇴행성 변화, 즉 퇴행성 골양염의 발전으로 숨겨진 염증 과정을 유발합니다. 치료를받지 않으면 질병이 진행되어 다른 관절에 영향을 미칩니다.

병인학 및 위험 인자

중요한 것을 알고! 의사들은 충격에 시달립니다. "ARTHROSIS에 효과적이고 저렴한 치료법이 있습니다."

변형 관절염 TBS 1 도는 연골 하골의 관절 연골에서 세포 화합물 형성의 파괴로 인해 시작됩니다. 이유는 신진 대사와 외상성 요인을 포함하여 다릅니다.

질병의 변형 형태는 심각한 생화학, 분자 병리학들이 점차 얇아 결과 연골 세포의 변화, 연화 및 저하를 동반한다.

변형 형태의 관절염을 일으키는 주된 요인은 다음과 같습니다.

과도한 체중, 단순한 걷기에도 불구하고 엉덩이 관절에 발음 된 신체적 운동이 부과됩니다.
arthrosis를 포함한 퇴행성 관절 병리에 대한 환자의 개별 유전 적 소인. 이것은 콜라겐의 두 번째 유형의 돌연변이 때 관찰됩니다.
순전히 생리 학적 이유로 신진 대사가 연골 조직에서 방해되는 나이.
엉덩이 관절의 구조에서 선천적 인 결함 유형. 예를 들어, 40 % dysplasia는 30 년 후에 관절염이 발생할 가능성을 높입니다.
TBS에서 만성 (덜 자주 - 급성) 염증 과정의 존재, 최근이 분야의 외과 개입.
다양한 내분비 질환, 호르몬 분열. 특히 여성의 폐경 후 위험한 기간.
신체에서 유익한 미량 원소의 급격한 부족은 관절과 연골의 정상적인 기능을 담당합니다.
요추 부위의 신경 영양 장애 병리학 적 특징.

이러한 유형의 관절염의 진행 위험을 증가시킵니다.

심한 저체온증;
전이 된 관절 손상;
불리한 환경 조건에서 살고있다.
TBS의 부하가 증가했습니다.

질병의 범위와 발현

관절 변형의 증상 TBS :

진단

변형 형태의 관절염 진단을위한 진단 방법 :

약물 치료

약물 치료는 이러한 형태의 관절을 확인할 때 필요하며 질병의 발견 직후에 환자에게 처방됩니다. 약물 선택을 다루는 것은 주치의 만해야합니다. 자기 치료를 실천하는 것은 쓸모 없을뿐만 아니라 매우 위험합니다.

약물 요법은 연골 회복, 통증 및 염증 감소를 목표로합니다.

전통적인 치료법 :

NSAID. 관절 (Paracetamol, Diklak, Ibuprofen 및 파생물)의 부종, 통증, 염증성 병변 제거.
진통제. 급성 통증이있다. Ketanov, Analgin, Baralgetas는 고통을 멈추는 것이 가장 좋습니다. 보다 진보 된 조건에서, 국소 노보 케인 봉쇄 제가 사용될 수있다.
Chondroprotectors. 연골 복원에 기여하고 세포 대사에 영향을 주며 염증을 줄입니다 (글루코사민과 콘드로이틴).

약물 치료 과정은 길다. NSAIDs와 신진 대사 과정에 영향을 미치는 약물을 사용하는 가장 효과적인 복합 요법.

외과 적 치료

외과 개입은 2 단계 또는 3 단계의 진행된 형태의 관절염으로 수행됩니다. 마약은 더 이상 관절의 퇴행성 퇴행 과정을 막을 수 없으므로 완전히 교체해야합니다.

병에 걸린 관절이 제거되고 그 자리에 인공 아날로그 설치 : 병리 전체 관절면을 체결하는 경우, 환자는 시술에 할당됩니다.

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endoprosthetics의 결과는 대부분 긍정적입니다. 재활 기간의 끝 후, 사람은 더 이상 지속적인 통증, 공동 반환의 정상적인 이동성을 앓고, 염증이 중지됩니다. 몇 달 후, 환자는 목발없이 다시 걸을 수 있습니다.

감염의 위험, 괴사, 사지의 마비, 출혈, 부종 : 장점 치환술에도 불구하고, 복잡한 작업은 금기, 합병증 등이있다.

물리 치료법

물리 치료는 골관절염이 연골 조직에 완전히 영향을 미치지 않고 회복 될 수있는 질병의 초기 단계에서 효과적입니다.

물리 치료의 과정을 선택하는 것은 환자의 나이, 질병의 무시, 만성 병리의 존재, 증상을 고려한 주치의 만 가능합니다.

물리 치료는 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.

임신;
수유 기간;
혈액 응고, 혈관 질환의 침해;
특정 물리 치료법에 대한 개인적인 편견;
피부 병변 : 알레르기, 피부염, 습진 등.
증가 된 체온;
고혈압;
사스.

복잡한 물리 요법을 적절하게 선택하면 이러한 개선이 가능합니다.

신진 대사 과정의 활성화;
혈액 순환 정상화;
의약품의 효과를 높이십시오.
통증 감소;
염증의 감소;
유익한 물질로 조직 포화;
질병의 진행을 느리게합니다.

관절염의 변형 형태에서 가장 효과적인 물리 치료법 :

초음파 요법.
냉동 요법
자기 요법.
Hirudotherapy.
진흙 치료
절차 준비 중입니다.
전기 자극.

관절의 3도 치료는 연골 조직이 거의 완전히 파괴되어 물리 치료로 효과가 없습니다. 눈에 띄는 향상을 위해 질병의 초기 단계에있는 환자는 여러 차례의 물리 치료 과정을 수강해야합니다 (연 2-3 회).

치료 연습

운동 요법의 도움을 받아 변형성 관절염을 치료하는 것은 필수적입니다. 다음과 같은 결과를 얻는 데 도움이됩니다.

TBS의 파괴 과정을 늦추는 것;
다리 통증 감소;
향상된 관절 운동성;
혈액 순환 정상화;
근육 강화.

엉덩이 관절에 도움이되는 운동은 근육 강화에 도움이되지만 허벅지가 강렬한 움직임을 수행 할 필요가 없습니다. 좋은 효과는 Dr. Evdokimenko의 방법을 사용합니다.

무의미하고 단지 점프하고 달리고 뛰는 환자의 상태를 악화 시키며 관절통에 대한 복잡한 운동 요법을해서는 안됩니다.

적절한 운동을위한 권장 사항 :

훈련 중, 관절에 추가적인 하중을 가하지 않는 위치에 있어야한다;
질병의 완화 기간 동안 운동 치료를 수행하십시오 (급성 관절염의 경우, 운동은 통증과 염증의 발전에만 기여할 것입니다).
날카로운 통증을 유발하는 운동을 계속해서하지 마십시오.
모든 운동은 갑자기 움직이지 않고 천천히 수행되어야합니다.
운동은 수시로 잘 행해지 며 (하루 2 ~ 3 회), 길지 않아야합니다.
물리 치료가 금기증에 대해 의사와 상담하기 전에 관절, 고혈압, 심장 질환, 알레르기 등의 화농성 병변 일 수 있습니다.
두 관절 모두 운동 부하가 동일해야합니다.

전통 연습 세트 :

배에 누워있어. 몇 초 동안 그 자세를 유지하면서 다리를 차례로 올리십시오.
측면을 켜십시오. 다리를 천천히 들어 올린 다음 그 위치를 고정하십시오. 그 뒤집기가 끝나면 다른 다리로 운동을 반복하십시오.
허리를 굽히고 무릎을 구부리지 마십시오. 위장까지 당겨.
바닥에 앉아서 다리를 똑바로 세우십시오. 너의 손으로 멈추라.
등을 대고 무릎을 꿇고 다리를 구부립니다. 최대한 높이십시오.
서있는 자세로 느린 발 차기를하십시오.

질병 결과

관절염 치료가 없다면, 염증은 관절이 완전히 움직이지 않고 기능이 상실 될 때 형성 될 수 있습니다.

이러한 관절의 "폐쇄"는 사지의 잘못된 생리 학적 위치에서 발생하며 관절의 일반적인 변형을 일으키고 다리를 짧게하며 혈액 순환에 심각한 장애를 일으켜 파행을 초래합니다.

의사가 추천하는 것

변형성 관절염이 발견되면 :

아픈 관절에 가해지는 하중을 줄이기 위해 체중의 들어 올림과 이동을 포기하고 서 있거나 앉은 자세에서 오래 머물러있게하십시오. 계단을 사용하지 말고 엘리베이터를 이용하십시오.
굽 높은 신발을 사용하지 말고 발을 잘 고정시킨 편안한 정형 신발로 바꿉니다.
높은 의자에 앉아서 손에서 기대어 일어나십시오.
활동성 활액막염과 통증이 진행되는 동안 지팡이 나 목발로 움직이십시오.
오래 갈 수 없어. 걷고, 짧은 휴식을 취하고, 더 자주 쉬십시오.
가정 작업은 조인트에 부담을주지 않도록 편안한 위치에서 수행되어야합니다.

관절염이 발생할 위험을 줄이는 방법 :

엉덩이 관절에 정기적으로 투약 된 신체 운동 제공. 운동 훈련이 관절의 빠른 마모를 초래한다는 의견은 잘못되었습니다. 운동의 특수 세트는 관절의 이동성에 유리하게 영향을 미치고 근육을 강화시킵니다.

상해를 입거나 과체중으로 고통받는 환자의 경우, 골관절염 예방에 권장되는 신체 활동은 수영, 긴 산책, 사이클링입니다.

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너의 체중을 지켜라. 과식, 밤 간식, 해로운 음식 (짠맛, 지방질, 단맛, 알코올 등)의 사용을 거부하십시오.
한 위치에서 장기간 머물러서는 안됩니다 (컴퓨터에 오래 앉아있을 때 등).

과체중 인 사람들은 영양사와 상담하고 규정 된식이 요법을 계속하는 것이 좋습니다. 체중 감량을위한 훈련을 시작하십시오. 단지 1kg의 무게를 줄이면 고관절의 하중이 4kg 줄어 듭니다.

적시에 관절의 기계적 장애를 교정하십시오. 예를 들어, 부상, 평지, 고관절의 선천성 탈구를 제 시간에 치료해야합니다.
저체온증을 피하십시오;
관절염을 일으키는 질병을 적시에 치료하십시오. 필요한 경우 호르몬 조절 수준은 치료 요법을 시행합니다.
신체가 충분한 양분과 성분을 섭취 할 수 있도록 균형 잡힌 식단을 섭취하십시오.

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고관절의 괴사 성 변형에 대한 설명 : 증상 및 치료

연간 설문 조사를 통해 질병을 추적하고 진료를받는 것을 잊지 마십시오.

인구의 약 80 %는 골관절염의 증상을 앓고 있으며 그 중 일부는 고관절에서 발생합니다. 이 질병은 여러 단계의 발달이 있으며 기형이 동반됩니다. 고관절의 변형성 관절염은 부진한 경과를 보이며, 병리학은 수년에 걸쳐 발전합니다. 통증이 계속되면 합병증이 발생하기 시작하는 경우가 대부분이며, 류마티스 전문의가됩니다. 그렇기 때문에 가족에서 그러한 병리학을 가진 사람들은 그것을 제외시키기 위해 일 년에 한 번 검사해야합니다. 질병이 이미 존재하면, 복잡한 치료가 필요하며, 이는 병변 기형의 진행 과정 및 환자의 상태에 따라 결정됩니다.

병리학의 원인

Coxarthrosis는 여러 가지 요인을 유발하며,이 질환은 환자의 기능 상실 및 유리 연골의 혈액 공급과 관련하여 형성됩니다. 병리학을 변형시키는 많은 원인이 있습니다. 그들은 다음과 같습니다 :

신진 대사와 호르몬 변화를 의미하는 연골 구조의 생화학 적 변화;
Perthes 질병;
지역 혈관의 생리적 혈액 공급의 변화;
굴절에 영구적 인 증가 된 하중;
기계적 손상 (전위, 파절);
전염병.

coxarthrosis를 변형시키는 것은 유전 질환이며 병리를 개발할 위험은 여성에서 증가합니다. 특히 어머니가 이러한 형태의 병리로 고통을 겪은 경우 특히 그렇습니다. 원인 인자로는 평발, 척추 질환 (예 : 척추 측만증, 후만증), 골반 무균 괴사의 발생 등이 있습니다. 병리학의 형성은 40 세가 된 개인에게 달려있다. 변형성 관절 성형술은 농부, 건축업자, 소방관, 운동 선수, 전문 무용수가 가장 흔하게 발병합니다.

질병의 임상 증상

coxarthrosis에서 증상은 다양한 형태로 나타날 수 있습니다. 이 질환의 주요 증상은 체중을 가졌을 때 발생하는 경미한 통증, 체육관에서의 긴 걷기 및 긴 교훈입니다. 또한 다음과 같은 증상이 나타납니다.

고통은 사타구니에주고, 무릎 관절에 방사한다;
처음에 운동 중 crepitus는 환자에 의해서만 듣게되고, 병의 진행과 함께 그 주위의 사람들은 위기를 듣고 클릭합니다.
관절을 정상적으로 움직일 수 없기 때문에 관절을 둘러싼 근육이 위축되기 시작하여 한쪽 팔다리가 다른 쪽보다 짧아지게됩니다.

세 번째 단계에서는 힘줄의 퇴행성 병변이 뼈에 부착되는 위치에서 발생하고 반응성 염증이 시작되어 결과적으로 특정 위치에 통증이 나타납니다. 정맥의 스테이 시스 및 뼈 조직 내부의 압력 증가로 인해 신장 기능이 위배됩니다. Osteophytes가 형성되고, 매일 성장합니다. 근육 조직에 뼈 과정이 도입 된 후에는 통증이 강해지고 신경 뿌리가 압축됩니다.

질병의 발병 단계

의학에서는 엉덩이 관절을 변형시키는 변형의 3 단계가 있습니다. 이 분류는 N.S.에 의해 제안되었다. 1961 년 코신 스키 (Kosinsky). 발달의 정도는 일반적인 임상 및 방사선 징후와 다릅니다. 변형 병리학의 진행 단계 :

발달의 첫 번째 단계에서는 가벼운 골 경화가 관찰되고, X- 레이 검사는 관절 간격이 약간 좁아지는 것을 보여줍니다.
두 번째 단계에서 환자는 골 괴사 (osteophytes)라고 불리는 관절의 측면에 뼈의 성장을 보이기 시작합니다. 관절 사이의 간격은 2 ~ 3 번 좁혀지고, 쇠경 연골 경화증이 강하게 나타납니다.
고관절의 관절 변형을 일으키는 세 번째 단계는 관절 공간이 완전히 사라지고 광범위한 변연이 나타나고 관절이 변형되기 시작하며 X-ray에서 관절면의 연골 괴사 및 경화가 관찰됩니다.

질병의 증상은 질병의 발병 단계에 달려 있습니다. 병리학 형성의 처음 두 단계에서는 보존 적 치료가 도움이되지만 때로는 발달 단계 2와 3 단계에서 전체 인공 삽입물 교체가 필요합니다.

기존의 보수 치료법

coxarthrosis가 1도 선호되면 여러 약제를 사용하여 보수 치료를 받게됩니다. 첫 번째 처방은 비 스테로이드 항염증제를 포함합니다. 그들은 통증을 완화시키고 염증을 완화시킵니다. 이 그룹의 대표적인 대표자는 다음과 같습니다.

비 선택적 COX-1 억제제, 예를 들어, 인도 메타 신, 케 토라 락, 에토 트로 시브, 디클로페낙, 이부프로펜, 피로 시캠;
선택적 COX-2 억제제, 예를 들어 멜 록시 캄, 셀레 콕 시브, 셀레브렉스, 니 메설 라이드.

비 스테로이드 항염증제의 두 번째 그룹에 더 큰 선호가 주어진다. 선택적 COX-2 억제제는 부작용을 줄이며 위장관 출혈의 위험도 훨씬 낮습니다. 보존 적 치료 방법에는 연골 보호 약물 사용이 포함됩니다. 이 약들은 연골 조직에 긍정적 인 효과가 있습니다. Chondroprotectors는 회복에 기여합니다. 혈관 확장제의 사용은 관절로의 혈액 공급을 증가시키기 위해 필요하며, 이러한 약물은 작은 혈관을 확장시켜 혈류를 증가시키고 조직의 영양을 향상시킵니다. 근육 이완제도 처방됩니다. 이 그룹의 약물은 근육 경련 환자를 완화하고 혈액 순환을 자극하는 데 도움이됩니다.

질병 치료의 획기적인 발전 : 관절강 내로의 합성 유체의 도입

의학은 여전히 서 있지 않습니다. 매년 과학자들은 고관절의 변형성 관절염을 치료하기위한 새로운 솔루션을 찾고 있습니다. 새로운 기술 기능을 통해 질병의 증상을 더 빨리 막을 수 있고 관절의 이동성을 향상시킬 수 있습니다. 히알루 론산의 관절 내 주사는 감염이있는 경우에는 금지되어 있습니다. 환자가 혈액 희석제 사용으로 출혈의 위험이 높은 경우에도이 방법으로 치료할 수 없습니다. 공동 주사는 완전한 결과를 제공하는 유일한 방법입니다.

Hyaluronic acid는 윤활유의 역할을하며, 그것은 윤활유의 일부이며 합성 수단에 의해 생산됩니다. 약물은 활액의 점도를 향상시키고 통증없이 운동을 할 수있게합니다. Hyaluronic acid 제제는 비 스테로이드 성 소염 진통제, 코르티코 스테로이드, 근육 이완제 및 기타 고관절의 변형 성 관절염 치료에 이전에 사용 된 약물로 도움을받지 못한 환자를 대상으로합니다.

인조 트랙션

엉덩이 관절 견인은 연골에 대한 부하를 줄이고 관절 끝을 희석하기 위해 수행됩니다. 그것은 관절의 언 로딩에 기여합니다. 절차는 필요한 장비가있는 특수 테이블에서 클리닉에서 수행됩니다. 스트레칭 자체는 15 분 지속됩니다. 효율성을 높이려면 매일 또는 격일로 수행되는 10-12 절차를 수행해야합니다. 나머지 날에는 마사지 치료를하거나 진흙 목욕을하거나 의사가 처방 한 다른 물리 치료법을 이용할 수 있습니다. 1 년에 2 과목이 수강됩니다. 담당 의사가 얼마나 많은 절차를 결정해야합니까. 점진적 하드웨어 견인 :

피해자는 움직이지 않도록 고정해야하며,이 목적을 위해 특수 벨트가 사용됩니다.
또한, 상기 장치는 종 방향으로 아픈 다리를 생성한다.

시술 과정에서 환자는 일정한 근육 그룹을 이완시키고 긴장시키고이 때 희생자와 함께 일하는 전문가는 바로이 근육과 힘줄을 뻗는다. 의사는 하드웨어 견인이 수작업 치료의 효과보다 열등하다고 믿습니다. 이 견해는 상당히 합리적입니다. 결국,이 절차는 엉덩이 관절을 세로 방향으로 늘이고, 수동 치료는 모든 방향에서 관절의 발달에 기여합니다.

외과 치료

고관절 통절성 관절염의 경우, 때때로 치료가 필요합니다. 외과 의사의 개입은 변형성 관절염의 발전의 세 번째 단계에서 필요합니다. 종종 2 단계로 관절의 교체를 수행하십시오. 임상 사례가 다르므로 1 단계에서 수술을 수행 할 수 있습니다. Arthroscopic debridement는 1 단계와 2 단계에서 시행됩니다. 이 절차는 연골 조직의 작은 손상된 입자의 제거를 포함합니다. 수술은 통증을 줄이고 관절의 경직을 감소시킵니다.

외과 적 치료가 효과적이지 않은 경우, 변형 병리학의 발달 3 단계에서 관절면의 완전한 대체가 수행됩니다. 환자는 endoprosthetics가 제공됩니다. 수술은 전신 마취하에 시행되며, 관절 치환술은 단계적으로 시행됩니다. 내부 인공 삽입 후, 수술 부위의 혈종, 상처로 인한 출혈, 내부 인조체의 거부, 혈전 형성 등의 합병증이 나타날 수 있습니다. 합병증이 없다면 수술 후 얼마 동안 관절 운동을 회복시키기 위해 재활 치료를받는 것이 좋습니다. 재활 치료에는 마사지, 침술, 물리 요법, 진흙 요법, 수 치료 요법, 물리 요법, 탄력있는 테이프가 포함됩니다.

고관절의 변형 관절염 치료 1, 2 및 3도

일반 정보

이 병은 연골이 가늘어지고 파괴되며 관절 간격이 좁아집니다. 연골이 완전히 손상되고 관절 공간이 연결되면 뼈의 움직임과 접촉하는 표면이 점차적으로 변형되고 파괴됩니다. 신체의 퇴행성 과정을 방지하기 위해 뼈의 표면에 뼈의 성장 (osteophytes)이 형성되는 방어 기작이 활성화됩니다. 질병이 악화됨에 따라 병리학 적 과정은 근골격계의 다른 구조 - 근육,

질병의 나이에 대한 명확한 의존성이 있습니다. 통계에 따르면, 50 세 이상의 환자 중 50 %가 고관절의 DOA로 진단됩니다. 젊은 사람들 (16 세에서 25 세까지)에서이 질병은 드뭅니다.

염증 과정의 국소화에 따르면, DOA는 다음과 같이 분류됩니다 :

일 측성 (우측 또는 좌측 고관절의 병변);
양측 성 (좌우 관절의 동시 병변).

발달의 이유로, coxarthrosis는 2 개의 큰 그룹으로 분할된다 :

1 차 - 명백한 이유가 없습니다.
2 차 - 부상이나 기타 내부 장기의 질병의 결과입니다.

이유

이 질환의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

부상;
허벅지 뼈의 곡률 또는 변위;
dysplasia (유아에서 수시로 검출되는);
대퇴골 두의 괴사;
근골격계의 염증성 및 전염성 병리학 (통풍, 류마티스 성 관절염,
뼈 결핵, 강직성 척추염, 류마티즘);
굴곡 및 기타 척추 질환 (탈장, 척추 측만증);
골반 장기 (정맥류 및 기타 병리)의 순환 장애;
당뇨병을 포함하여 내분비 계의 호르몬 장애 및 병리;
몸에있는 대사 과정의 위반;
양성 / 악성 신 생물;
우울증, 장기간 스트레스.

변형 된 관절염의 위험을 증가시키는 자극 요인은 다음과 같습니다.

과체중;
고령;
앉아있는 생활 양식;
가혹한 노동 조건 또는 스포츠 경기와 관련된 증가 된 부하;
전문적인 활동으로 인한 지속적인 저체온증;
유전 적 소인.

증상

고관절 전 치환술의 주요 증상은 다음과 같습니다.

통증과 붓기.
딱딱한 느낌, 다리를 곧고 / 구부리기 어렵다.
움직일 때 위기.
근육 쇠약.
뼈의 성장 모습.
운동 기능 위반 (환자는 목발, 지팡이를 사용할 필요가 있음).

영양 장애가 진행됨에 따라 사지가 짧아 져서 파행이 일어납니다.

무대

증상은 고관절 탈구의 단계에 따라 달라질 수 있습니다.

고관절 탈구증에 대한 설명 및 원인. 질병의 치료 방법

고관절의 변형성 관절염은 나이 많은 사람들에게 가장 흔한 골관절염의 심각한 형태입니다. 질병은 후기 단계에서 현저하게 진행되기 시작하며, 관절의 통증의 징후는 눈에 띄지 않게됩니다.

엉덩이 관절의 관절 변형의 원인

이 병리의 발생은이 질병의 형성에 기여하는 여러 가지 다른 이유들로 인해 발생할 수 있습니다.

순환계의 파괴로 관절의 변형과 연골 조직의 완전한 파괴에 기여하는 과도한 효소가 생성됩니다.
관절에 과도한 압력. 이 상태는 프로 운동 선수와 과체중 인 사람에서 종종 발생합니다. 일정한 하중이 있고 관절에서 변형이 일어나기 시작합니다.
신체의 호르몬 분열 및 대사 과정의 손상은 또한 인간의 골 관절 시스템에 부정적인 영향을 미치고 점차적으로 급성 관절염을 일으킬 수 있습니다.
심각한 부상은 손상 과정의 배경에서 변형성 관절염의 발달을 야기하며 종종 젊은 층의 연령층에서 발생합니다.
관절의 염증성 및 전염성 병리;
골반 머리에 감염된 유형의 급성 괴사;
척추 분열 (척추 측만증, 후만증)의 다양한 병리;
편평한 발의 존재;
병적으로 선천적 인 관절의 결함;
태어 났을 때받은 엉덩이의 탈구. 통계에 따르면, 20 %의 사람들이이 병리로 인한 관절 통증으로 고생합니다.
저 동적 라이프 스타일 유지;
유전 적 소인. 병리학이 유전되지는 않지만 동일한 골격 구조는 대대로 이어지는 경향이 있으므로 가정에 관절증이있는 경우 그 발생 위험이 충분히 크다.

변형성 관절염은 관절 손상의 심한 증상이있는 1 차 징후와 2 차적인 이유 때문에 중요한 장기의 다른 병리가 기저 질환의 배경에서 발생하는 경우 진단 할 수 있습니다. 이 경우 양측 성 관절 장애는 좌우측 고관절에서 종종 발견됩니다.

엉덩이 관절의 변형 관절 증상

두 번째 또는 세 번째 단계에서 동측 관절통의 명백한 징후를 확인하는 것은 매우 쉽지만 초기 단계에서는 증상이 더 일반적입니다. 고관절의 관절 변형에 대한 주요 증상 :

허벅지에 지속적인 통증이 있으며, 오랫동안 휴식을 취해도 관찰됩니다.
운동 활동의 제한;
걸음 걸이의 변화와 파행의 출현;
coxarthrosis의 늦은 단계는 시각적으로 영향을받는 사지를 단축;
완전한 근육 쇠약의 발생.

의심스러운 증세는 엉덩이에 견딜 수없는 통증과 운동 기능의 완전 중단이있을 때 발생합니다. 그러나 대부분의 사람들은 고관절의 폐 손상의 첫 증상에주의를 기울이지 않고 병적 상태가보다 심각한 정도까지 성공적으로 진행되도록 허용합니다.

이러한 증상이 관찰되면 경험이 풍부한 류마티스 전문의 만 올바른 진단을 내리고 치료 과정을 처방 할 수 있다는 것을 이해해야합니다! 병리학 치료의 성공 여부는 관절 손상의 정도와 처방 된 치료의 효과에 달려 있습니다.

고관절의 관절 변형의 정도

의학에서 손상의 정도에 따른 관절 장애는 3 가지 정도의 질병으로 분류됩니다.

1 급 짧은 휴식 후에 지나가는 엉덩이 관절의 경미한 통증이 있음. 관절의 변화는 X- 레이의 도움으로 만 볼 수 있으며 그림은 관절 공간의 좁아짐과 뼈 조직의 약간의 성장을 보여줍니다. 이 단계에서 허벅지 머리는 변함없이 남아 있습니다.
2 학년 통증은 불변의 성격을 지니 며 장기간 휴식을 취하지 않고 사라집니다. 걸음 걸이가 바뀌면 걸을 때 다리가 절뚝 거리기 시작합니다. 고관절의 기능은 제한적입니다. 어떤 그림도 관절의 변형을 명확하게 나타내지 않으며, 외형이 고르지 않고 크기가 증가한 대퇴 골두의 머리가 패배하여 맨 위로 이동합니다. 그러나 또한 종종 낭종의 형태로 종양이 나타나고 허벅지의 목이 확장됩니다.
3 학년 끊임없는 성질의 강한 고통이 있습니다. 자기 운동은 불가능하며 추가적인 지팡이가 필요합니다. 근육이 완전히 위축되고 고관절의 움직임이 제한됩니다. 다리의 단축이 특징이며, 환자는 손상된 관절쪽으로 기울어 져 움직일 수있는 골반의 돌이킬 수없는 과정이 있습니다. 그림을 연구 할 때 완전한 협착이 보이고 관절 균열이 지속적으로 변형 된 뼈로 변형되고 대퇴골이 최대로 확장됩니다.

관절 변형의 세 번째 정도가 가장 심각하고 수술을 사용할 때 근본적인 치료 방법이 필요하다는 것은 가치가 있습니다. 그러므로 병의 징후의 초기 단계에서 병리를 치료하는 것이 가장 좋습니다!

고관절 탈구증의 진단 및 치료

다음 연구 방법을 사용하여 변형성 관절염의 유합 정도를 확인하기 위해 :

임상, 생화학 적 혈액 검사;
방사선 촬영;
계산 된 자기 단층 촬영;
복강의 초음파 검사.

주치의는 필요한 모든 사항을 수령하면 결과에 나타난 편차를 근거로 결론을 내리고 추가 치료를 처방합니다!

첫 번째, 두 번째 학위에서 coxarthrosis의 치료는 주로 전통적인 방법에 의해 수행됩니다. 중증의 징후가있는 질환에 대한 추가 치료는 외과 적 수술을 시행하는 경우에만 효과적입니다. 병리학 재활의 다음과 같은 방법이 있습니다 :

다양한 방향으로 마약을 사용합니다. 골관절염의 급성 과정에서, 비 스테로이드 성 약물 (Ketanal, Ibuprofen, 약물), 호르몬 약물 (Prednisolone, Celeston, Betameson), 연골 보호제 (글루코사민 - 콘드로이틴, Struthum), 경련 방지제, 과도한 흐름의 흐려짐, Gumcosamine-Chondroitin, 구조, 진경제,
전통 의학의 사용은 주치의의 감독하에 복잡한 치료와 병용 할 때만 효과적입니다! 기본적으로 통증을 완화시키고 부분적으로 관절을 회복시키기 위해 압축, 팅크 및 연고를 사용합니다. 알로에의 가장 효과적인 나뭇잎, 모래와 소금의 고온 압축, 소나무 추출물을 기반으로 한 목욕;
질병의 초기 단계에서 관절의 복원에 중요한 중요성을 갖는 물리 치료 절차를 수행합니다. 이러한 조작은 치료 효과가있는 약물, 침술, 특수 마사지, 자력, 충동 치료, 치료 진흙 목욕 및 운동 요법 운동을 기반으로하는 전기 영동;
외과 적 개입은 두 번째, 세 번째 정도의 관절 변형을 동반하여 가장 흔히 시행됩니다. arthroscopic debridement는 엉덩이 관절의 파괴 부분이 제거됩니다 수행됩니다. 그들은 또한 질병의 발달이 둔화되는 대퇴골의 특별한 제출을합니다. 적극적으로 완전한 파괴와 함께 공동 prosthetics을 연습하십시오. 임플란트가 이식되며 이는 자연스러운 관절의 정확한 복제품입니다.

엉덩이 관절의 관절 변형의 경우 장애

이 병리의 장애는 적절한 적응증이있는 경우에만 처방됩니다 :

두 번째, 세 번째 정도의 증상은 중등도의 증상이 나타난 상태에서 양쪽 엉덩이 관절을 변형시키는 정도입니다.
coxarthrosis의 제 3 정도는 합동 및 그것의 부동성의 완전한 제한을 동반했다;
수술 후 합병증이 심한 양쪽 관절의 보철물.

관절 교체의 시행은 장애의 목적을 나타내는 것이 아니며,이 경우 신체 활동이 회복됩니다. 대부분의 경우, 운동이 제한되거나 움직이지 않는 장애를 제공하십시오. 이 임명은 환자의 신체적 무능력의 정도를 확인하는 특수 의료위원회가 끝난 후에 결정됩니다!

결론적으로, 위 주제의 중요한 점을 강조하고 고관절의 관절 변형을 변형시키는 것은 장애를 초래할 수있는 완전히 심각한 질병이라고 말할 필요가 있습니다. 따라서 시간 내에 조치를 취하는 것이 중요하며 적절한 치료를 받아야합니다!