요추의 척추 협착

요추의 척추 협착증은 척추관의 부분적인 중복으로 표현됩니다. 운하 관이 압축되면 척수 뿌리가 압착됩니다. 진보적 인 성격의 질병 : 심각한 정도의 연장으로의 전환. 초기 단계에서 의약품, 운동 요법, 치료 용 마사지를 사용하여 표준 치료법을 보여줍니다. 질병의 고급 버전에서 수술이 필요합니다. 질병의 증상, 진단 방법을 고려하고 척추 협착증을 치료하는 법을 배웁니다.

스피노자의 원인

스피노즈 (Spinoz)는 선천적 인 유형의 발달과 획득으로 나뉩니다. 첫 번째 경우에, 질병은 척추의 구조의 특성으로 인해 발생합니다 : 그들은 배아의 발달 중에 형성됩니다. 특발성 (선천성) 스피노자의 특징은 다음과 같습니다 :

태아의 다리는 잘못 형성됩니다. 다른 하나보다 짧습니다.
척추 아치의 증가 또는 감소;
태아 성장 및 기타 감소.

후천적 유형의 척추 협착이 더 흔합니다. 외관의 원인 :

뒤쪽에 파괴적인 성질의 기계적 효과로 인한 요추 부상의 운하 손상;
관절의 관절로 인한 척추의 퇴행 또 다른 원인은 osteochondrosis입니다. 요추 척추 협착의 원인은 가장 흔합니다.
척추 아치의 일부를 제거하는 것과 같은 의료 개입. 파괴적인 과정은 척추에 금속 구조를 가진 사람들에게 내재되어 있습니다.
종양;
전염병;
신진 대사가 변하기 때문에 신진 대사가 척추에 축적됩니다.
척수 신경의 뿌리 손상 혈액 공급;
류마티스 관절염 등.

환자는 척추 구멍의 선천성 협착증으로 진단 받고 결국 척추 구멍의 또 다른 유형 인 Spinoza로 바뀝니다. 이 경우 척추 동맥과 구멍을 좁히는 것은 의약품으로 치료할 수 없으므로 수술이 필요합니다.

협착의 유형

어떤 유형의 협착이 환자의 척추에 영향을 미치는지 명확히 이해하기 위해 척주의 해부학을 살펴 보겠습니다.

중심 통로는 척수의 특이한 경우입니다.
옆구리 수근은 신경 및 혈관에 대한 배설 경로로 작용합니다. 그들은 말초 신경 및 순환계에 연결합니다.
척추의 동맥 통로는 경추에 위치합니다.

채널 너비에는 세 가지 유형이 있습니다.

중앙 협착 (central narrowing) : 상대 회전 속도 (1.2cm 미만), 절대 (1cm 미만), 측면 (0.4cm 미만);
척추 동맥의 협착은 오른쪽 척추 동맥 협착과 좌 척추 동맥 협착으로 나뉘어집니다.

정보가 유용 할 수 있습니다 : 2 차 협착

스피노자 표현

척추관 협착증은 질병 자체가주는 특정 징후로 이해할 수 있습니다. 척수의 혈관과 신경 말단의 압박은 일련의 불쾌한 결과를 유발합니다.

경막 외 압력은 높아지고;
신경 섬유에 압력이 가해지기 때문에 염증과 붓기가 발생합니다.
복강에서 골반 장기의 혈액 순환이 원활하지 않아 고통받습니다.

Spinoza의 가장 고통스러운 증상은 신경 원성 간헐 파행입니다. 허리 통증으로 표현됩니다. 짧은 산책 동안 통증 감각은 환자가 앉은 후에 증가하거나 감소합니다. 등을 앞으로 구부리면 몸이 원래 위치로 돌아올 때까지 왼쪽이나 오른쪽으로 통증이 완화됩니다. 신경 인성의 파행은 송아지의 근육 경련을 수반하는하지의 근육 긴장이 특징입니다. 척수에서 오는 통증이하지에 전달됩니다. 등뼈의 왼쪽과 오른쪽에 위치한 골반 장기도 똑같이 상처를 입습니다. 또한 요추 부위의 척추관 협착 환자는 비뇨 기계를 파괴합니다.

시간이 지남에 알지 못하면 질병으로 인해 장애가 생깁니다.

질병의 증상

위의 경우 요추 척추 협착을 유발하는 증상을 고려했습니다. 그러나, 그들은 목이나 가슴에 좁아진 운하가있을 때 발생하는 spinosis의 증상과 다릅니다. 가슴 수축은 전형적입니다.

목의 통증, 목의 통증;
어깨 근육이 고통받습니다.
상지의 콧물이나 따끔 거림.
동시에 개별 부분 또는 몸 전체의 마비;
호흡 기능의 위반 및 체포;
병변 수준 아래의 민감한 반사가 부족합니다.

흉추는 협착에 가장 적게 영향을받습니다. 그 이유는 그것의 비활성이다 : 퇴보적인 변화로 이어질 수있는 외부 효과를 발휘하기가 어렵다. 그러한 스피노자의 증상은 다음과 같습니다.

복부와 가슴 피부의 선택적 감도;
복통, 심장 통증;
부상 부위에 통증이 있습니다.

합병증

척추 협착증의 치료가 제 시간에 이루어지지 않으면 환자는 합병증을 앓게됩니다. 처음에는 신경학적인 증상이 있으며 증상의 강도는 척수 압박 정도에 따라 다릅니다. 척수가 손상되면 합병증이 거의 되돌릴 수 없습니다. 그들 중에는 :

하부 요도 마비;
골반 장기의 정상적인 기능 장애;
감각 상실과 마비.

진단

질병의 진단은 기억 상실증의 수집으로 시작됩니다. 주치의는 환자의 불만, 통증의 성격과 위치, 요추의 협착으로 이어질 수있는 환자의 삶의 방식을 검사합니다. 다음으로, 의사는 환자의 신체 검사를 실시하고 그것이 무엇인지 질문에 답합니다. 여기에는 추가 진단도 지정됩니다.

X 선 검사는 환자에게 고통을주지 않습니다. X 선 기계를 사용하여 뼈의 변화를 보여줍니다. 협착의 경우, 그것은 osteophytes,면 관절의 비대, 손상 또는 척수 세그먼트의 약한 안정성을 보여줍니다. 또한 엑스레이는 환자가 추간공을 감소 시켰는지 여부를 이해할 수있는 그림을 제공합니다. X 선은 연조직을 시각화하지 않으며 종양 및 기타 유형의 파괴를 식별 할 수 없게 만듭니다.

이 연구 방법을 통해 신체의 내부 구조를 파악할 수 있습니다. 절차는 무해하며 생명에 위험을 초래하지 않습니다. MRI에서 얻은 사진은 연직 조직의 병리를 진단 할 수있는 종단면을 보여줍니다. MRI는 패싯 공동 비대, 탈장 및 기타 파괴적인 병리를 밝힙니다.

척추 단면의 연구는 엑스레이로 수행됩니다. 결과 이미지는 컴퓨터 프로그램에 의해 처리되고 슬라이스의 이미지를 생성합니다. 동일한 이미지가 MRI 동안 획득됩니다. 컴퓨터 단층 촬영을 통한 진단은 뼈 박동,면 관절의 비대 및 기타 뼈 조직의 변화를 확인할 수 있습니다. Tomography는 myelogram과 결합 될 수 있습니다. 이 경우의 질병 사진이 더 명확합니다.

치료

치료가 의학적이거나 수술적일 수있는 척추 협착증은 완전히 치료 될 수 있습니다. 심각한 신경 장애가 없다면 질병의 초기 단계에서 약물 치료가 가능합니다. 요추와 다리의 통증 이외의 증상이 나타나면 보수 치료가 효과가 없습니다.

Primary Spinoza 치료는 물리 치료 절차, 운동 요법, 마사지 및 약물 치료의 복합 응용 프로그램입니다.

약물 치료는 다음과 같습니다.

비 스테로이드 제제. 그들은 당신이 짜낸 신경 뿌리에서 염증을 완화하고 붓기를 줄이고, 통증을 제거 할 수 있습니다. 환자가 사용할 비 스테로이드 성 약물을 개별적으로 논의하는 형태.
그룹 B의 비타민. 말초 신경계의 구조에 긍정적 인 영향을 미치지 만, 염증 부위를 마취합니다.
근육 이완제. 근육 긴장을 완화시키는 데 사용되는 약물 그룹.
혈류를 개선하는 수단;
충혈 완화제;
리도카인과 호르몬 차단. 그들은 고통과 붓기를 덜어줍니다.

의사에게 늦게 치료를받는 경우 수술 적 중재가 필요합니다. 이 시점에서 환자는 신경성 증상을 나타내며 골반에있는 기관의 기능을 방해하고 마비가 나타납니다. 수술은 척수 신경 뿌리의 압축을 제거하는 데 도움이됩니다.

척추의 척추 협착증은 환자의 장애로 끝날 가능성이 더 큰 고통입니다. 신중하게 건강을 고려하고 신체가 제공 한 신호를 듣는다면 예방할 수 있습니다. 시기 적절한 치료 만이 재발을 피하면서 영원히 질병을 제거하는 데 도움이됩니다.

퇴행성 요추 협착

척추의 질병은 인간의 삶의 질을 크게 악화시키고 이동성과 성능을 저하시킵니다.

나이가 들면 척추 협착의 위험이 유의하게 증가합니다.

어떤 첫 번째 불쾌한 증상이 심각한 결과를 피하기 위해 즉시 의사에게 상담해야 하는지를 알아야합니다.

척수강 내강의 퇴행성 협착증은 척추의 수관 직경이 좁아지는 것으로 밝혀진 만성 질환입니다.

이 병은 매우 느리고 퇴행성 - 영양 장애 과정의 진행을 수반하며, 이는 예를 들어 osteochondrosis와 같은 병리학에 의해 3 단계로 유발됩니다.

추간 판이 팽창하고 인대가 두꺼워지고 추간 관절이 확장됩니다.

위험 그룹에는 주로 노인들이 포함됩니다.

그러나이 질환은 척추 구멍의 선천성 이상으로 인해 젊은 나이에 발생할 수 있습니다.

질병의 분류는 병리학의 원인과 국소화 과정을 기반으로합니다.

따라서, 측방 협착증에서, 추간공과 근관의 협착이 4mm로 발생합니다.

중부 협착은 상대적 및 절대적으로 분류됩니다.

척추관의 완전한 퇴행성 협착증의 경우, 척추의 후방 표면과 가시 돌기 표면의 반대쪽 지점 사이의 거리가 10mm 이하가 일반적입니다.
상대 협착이 12 mm로 좁아지는 것을 관찰 할 수 있습니다.

퇴행성 협착증은 추간 관절의 성장 징후 중 하나입니다.

질병의 발병의 주요 원인은 신체의 노화 관련 변화와 척주의 점진적 마모입니다.

다음 조건은 또한 내강 협착을 유발할 수 있습니다.

양성 또는 악성 신 생물;
전염병;
관절의 관절염 및 관절염;
osteophytes의 성장;
탈장과 부상은 신경 조직 손상 및 골수 증의 발달로 이어질 수 있기 때문에 가장 위험합니다.

척추 가늘어지고 신경 뿌리에 압력을 가하는 어떤 조건이라면 통증과 염증의 발전을 유발할 수 있습니다.

전문적인 스포츠 활동은 척추 협착증의 발달에 영향을 미치지 만 더 이상의 치료는 훨씬 어렵습니다.

자궁 경부 척추의 척추관의 퇴행성 협착증에서 추간판과 관절의 퇴행성 변화가 관찰된다.

이 질환의 특이성은 이미 좁아진 경추의 추가 협착이 즉시 느껴진다는 사실에 있습니다.

자궁 경관 협착의 주요 증상은 다음과 같습니다.

운동 장애;
팔, 다리 및 목에 통증;
근육 위축의 발달;
괄약근의 정상적인 작동 장애.

요추가 좁아지면 다음과 같은 현상이 관찰됩니다.

요추 부위의 통증;
다리의 약점과 무거움.

환자의 주요 불만은 허리 통증이며, 이는 "포기"합니다.

이 증상은 적당한 운동을 한 후에도 나타납니다.

앞으로 구부릴 때 불안 증상이 사라질 수 있습니다 - 이것은 척수관의 확장과 혈액 공급 개선으로 인한 것입니다.

질병의 발달 정도와 과정의 위치에 따라 다음과 같은 조건이 관찰 될 수 있습니다.

호흡 곤란;
팔다리의 마비;
갈비 부위의 통증;
운동 조정의 부족;
고통스러운 감각은 요추 부위에서 시작하여 걷는 과정에서 발에 점차 퍼지거나 발에서 허리까지 점차적으로 퍼져 나갈 수 있습니다.
소위 말꼬리 증후군은 척수 협착증 (발기 부전, 위장관의 정상 기능 장애, 비뇨 계통으로 나타나며하지의 마비를 일으킬 수 있음)의 가장 심각한 증상 중 하나입니다.

질병의 진단은 의사가 1 차 심사를 실시하는 불편 사항에 대한 구술 조사를 실시하는 개인 상담으로 시작됩니다.

촉진은 통증의 국소화와 그 강도를 확인할 수있게합니다.

또한 다음과 같은 연구가 할당 될 수 있습니다 :

방사선 촬영 : 골관절염의 형성,면 관절의 비대, 종양의 존재 및 척추의 전염성 병변을 확인할 수 있습니다. 이 연구 방법의 단점은 연조직을 진단 할 수 없다는 것입니다.
Myelography : 척수관에 조영제를 주입하여 척수에서 탈장, 종양 및 뼈 박동이 발생할 수있는 압력을 결정할 수 있습니다.
자기 공명 영상 : 연조직 연구에 필요합니다. MRI 과정에서 신경 및 척수의 병리학 진단을받을 수 있습니다.
Venospondylography : 척수를 둘러싼 혈관의 상태를 확인하는 데 도움이됩니다.
전산화 단층 촬영 : 가장 정확하고 신속하게 뼈 조직의 퇴행성 변화, 뼈 박동,면 관절의 비대를 밝힙니다. 이 방법은 척추관의 크기와 주변 구조물의 변형 가능성을 정확하게 결정합니다.

연구에 따르면 추가 치료가 결정됩니다.

질병이 초기 단계에서 진행되고 환자가 독립적으로 움직일 수있는 능력을 보유하고 다리와 척추에 급성 통증을 경험하지 못하면 보존 적 치료 방법이 사용됩니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

처방약;
호흡 곤란을 줄이기 위해 코르티코 스테로이드를 사용하는 경막 외 차단술;
운동 요법;
마사지;
물리 치료법;
침술;
민속 방법;
필요한 경우 스테로이드 약품을 사용하십시오.

코르셋 형태의 외부 고정은 척추의 하중을 줄이기 위해 사용될 수 있습니다.

이 방법은 노인 환자와 복부 근육이 약한 사람들에게 필요합니다.

또한 환자는 침대에서 휴식을 취하는 것이 좋습니다.

보존 적 치료 방법이 우선 순위이며 어떤 경우에는 외과 적 개입을 대체하는 것으로 권장됩니다.

약물 치료

약물 요법은 병리학의 초기 단계를 진단하는 경우에 처방됩니다.

약물의 다음 약리학 적 그룹이 선택 될 수 있습니다.

비 스테로이드 항염증제;
글루코 코르티코이드 - 주사제로 사용되어 염증과 통증을 줄입니다. 이 그룹의 약물은 장기간 효과가 있으며 효능은 2 주에서 1.5 개월까지 유지 될 수 있습니다.
근육 이완제 - 근육 경련을 완화하고 긴장을 완화하며 통증을 제거합니다.
비 마약 성 진통제 (Ketanov, Ketarolak) -이 약은 중등도의 통증을 완화시키고 중독을 유발하지 않습니다.
마약 성 진통제 - 환자가 심한 통증을 느끼는 극단적 인 경우 처방;
Chondroprotectors - 연골의 신진 대사 과정을 개선하고, 회복 시키며, 염증과 통증을 감소시킵니다.
항우울제는 환자가 오랫동안 심한 통증을 경험하고 이것이 우울증의 발달로 이어진 경우 처방됩니다. 이 그룹의 약물은 수면 장애에도 사용할 수 있습니다.
항 경련제;
면역 자극제;
노 방향성 약물 - Nootropil, Piracetam;
비타민 C와 E뿐만 아니라 비타민 B 함량이 높은 비타민 복합체.
Adaptogens - 인삼, aralia, 레몬 그래스의 준비.

정확한 복용량 및 일반 처방 요법은 환자의 개인 검사 후 진단 결과에 따라 의사가 결정합니다.

질병의 경과에 따라 치료 전략이 다를 수 있습니다.

치료는 주치의의 모든 처방을 정확히 지키면서 이루어져야합니다.

원하지 않는 부작용이 있으면 즉시 의사에게 알려야합니다.

약물의 효능이 불충분하면 경막 외 스테로이드가 처방 될 수 있습니다.

이 치료법이 약 절반의 경우에 긍정적 인 효과를 나타내며 다소 안전하지 않다는 사실을 고려할 필요가 있습니다 (여러 가지 바람직하지 않은 부작용을 유발할 수 있음).

민간 요법

전통적인 치료 방법은 항 염증 및 보온 작용을 제공하기위한 것입니다.

여기에는 다음 절차의 사용이 포함됩니다.

허브 목욕 : 민트, 말꼬리, 샐비어, 잎과 건포도와 블루 베리의 과일. 항 염증 효과와 진정 효과가있는 약초를 사용할 수 있습니다. 이 절차를 통해 혈액 순환을 개선하고 긴장과 염증을 완화 할 수 있습니다. 물이 차가워 질 때까지 목욕은 충분히 따뜻해야합니다. 다음으로, 수건으로 닦아 따뜻하게 따뜻하게 정장하십시오.
건조하고 가열 된 모래로 압축하십시오. 모래는 프라이팬 등의 편리한 방법으로 가열 할 수 있으며 밀집한 원단으로 몇 분 동안 보관할 수 있습니다. 다음으로 따뜻한 스카프를 싸야합니다.
온난 효과가있는 수제 주입 및 연고. 연고는 아픈 영역에 적용되고, 따뜻한 스카프로 덮여 야간에 방치됩니다.
zhivokost (comfrey) 기초의 준비 - 항 염증 및 진통 효과가 있습니다. 크림, 연고, 주입 형태로 사용할 수 있습니다.

이러한 전통 의학의 다른 방법을 사용할 가능성은 반드시 의사와 협의해야합니다.

자가 약물 치료는 받아 들일 수없는 것으로 간주되며 여러 가지 바람직하지 않은 부작용과 합병증을 유발할 수 있습니다.

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물리 치료

운동 물리 치료는 환자의 개인적인 특성에 따라 선택됩니다.

운동 요법은 의료 요원의 감독하에 수행되어야하며, 모든 운동은 천천히 수행됩니다.

운동 :

척추에 가해지는 부하를 줄이십시오.
복강과 뒤의 근육을 강화 시키는데 도움이된다;
추가적으로 추간판의 압축을 감소시키고, 파괴적인 과정의 발달 속도를 감소 시키며, 통증을 감소시킨다.

예를 들어, 벽 바를 비스듬히 움직이면 척추의 다른 부분에 걸리는 부하를 줄일 수 있습니다.

일련의 운동 선택에는 의사 - 재활 전문가가 참여했습니다.

전문가가 운동을 교정하는 데 도움을 줄 것이며 척추에 해를 입히지 않고 특정 운동을 올바르게 수행하는 방법을 보여줄 것이며 하중을 올바르게 분배하는 방법을 가르쳐줍니다.

복잡한 운동은 2 개월 동안 일주일에 몇 번 수행해야합니다. 다음으로 잠시 쉬어야합니다. 두 번째 코스는 필요에 따라 의사가 처방 할 수 있습니다.

또한 다음 유형의 신체 활동에주의를 기울이는 것이 좋습니다.

치료 수영 - 척추의 운동성을 회복시키고, 근육을 이완시켜 막힌 추간 판의 박리에 기여합니다.
요가 - 척추의 유연성을 개발하고 강화시킵니다. 유능한 복합 단지는 척추에 대해 다각적 인 긍정적 효과를 나타냅니다.

수업 시간은 30 분 - 40 분을 초과해서는 안됩니다.

걷는 것과 같은 에어로빅 운동 (추간 디스크의 개발을 용이하게 함)은 적당한 강도의 운동과 결합하는 것이 좋습니다.

이는 의사와 상담하고 전문가의 감독하에 이루어져야합니다.

경추의 협착이 머리의 회전 및 경사 운동을하는데 유용 할 때.

운동을하는 동안, 물리 치료는 충분한 물을 마시는 것이 좋습니다.

수술

질병의 진행과 보수적 인 치료법의 도움으로 제거 할 수없는 견딜 수없는 통증의 발생으로 수술 적 개입이 필요할 수 있습니다.

금속 구조를 사용하여 척추를 더욱 안정화시킵니다.

수술의 유형은 방사선 학적 변수와 신경 학적 증후군의 존재 여부에 달려 있습니다.

즉각적인 작업의 이유는 다음과 같은 주들 일 수 있습니다 :

환자가 급성 통증으로 인해 걸을 수 없게 됨;
하체에 약점이 있음, 파행.
통제되지 않은 배뇨, 배변.

수술 중 다수의 조작이 수행되어 추간 관내에 위치한 뿌리의 압축이 중단됩니다. 이것은 비대해진 관절과 활이나 그 일부를 제거합니다.

수술의 첫 단계가 끝나면 척추를 안정시키기 위해 추가적인 수술이 필요합니다.

노인에게 수술을해야하는 경우 외과의 사는 환자의 병력에있는 모든 병리 현상을 고려해야합니다.

이 질병에 대한 외과 적 개입은 매우 외상적이고 오래 걸릴 수 있습니다.

수술 후 기간에 환자는 체계적인 관찰과 외부 지원이 필요합니다.

외과 적 개입이 항상 원하는 결과로 이어질 수는 없다는 것을 기억해야합니다.

신경 섬유에 심한 손상이있는 경우 통증과 감각이 지속될 수 있습니다.

수술 후 합병증 중에 감염성 감염, 혈전 형성 및 출혈이 발생할 수 있습니다.

비디오 : 척추의 신속한 확장

질병을 예방하려면 특별히 고안된 운동의 형태로 적당한 운동을하는 것이 좋습니다.

이 방법은 척추 조기 마모 방지에 도움이됩니다.

또한 전문가는 다음 사항에주의를 기울이는 것이 좋습니다.

과체중. 그것은 척추에 추가 하중을 생성하고 돌이킬 수없는 퇴행성 과정의 발달로 이어질 수 있습니다. 여분의 파운드가있는 경우, 다이어트를 조정하고 과부하를 발생시키지 않는 최적의 체중을 유지해야합니다.
매일 아침 운동. 하루 15 분 이상은 시작할 수 있습니다. 간단한 운동은 척추를지지하고 전체적으로 신체에 유익한 효과를줍니다.
올바른 자세. 척추에 가해지는 하중을 고르게 분산시킬 수 있습니다.
적절한 영양, 나쁜 습관의 거부. 그들은 청소년 연장, 건강 보존 및 척추 협착증 발병을 예방할 수 있습니다.
과부하 및 척추 부상을 피할 필요가 있습니다. 특히, 이는 전문 운동 선수 및 작업의 특수성이 체계적인 체중의 들어 올림을 포함하는 사람들에게 적용됩니다.
물리적 노동과 휴식을위한 합리적인 시간 분배. 그들은 질병의 발병을 예방합니다.

어떤 경우에는 연골 조직을 깨끗하게하는 데 도움이되고 신체를 치유하는 전반적인 과정을 시작하는 의료 금식을 권장 할 수 있습니다.

걷는 중 허리 통증과 같은 불안한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.

적절한시기 적절한 진단과 합당하고 적절한 치료는 병리학의 발달을 예방할 수 있습니다.

이것은 성능을 보존하고 삶의 질을 향상 시키며 바람직하지 못한 결과를 방지합니다.

척추의 척추 협착증은 운하의 크기가 축소 된 병리학 적 상태입니다. 내강이 좁아지면 척수의 뿌리 인 운하에있는 구조물이 압박됩니다. 질병의 증상은 정확히 어떤 뿌리가 압축에 의해 결정됩니다. 질병은 천천히 점진적입니다. 치료는 보수적 일 수 있습니다. 후자는 약물 치료의 효과가없는 경우 처방됩니다. 이 기사에서 요추의 척추 협착의 원인, 증상, 진단 및 치료법을 배울 수 있습니다.

일반 정보

일반적으로 요추에서 척추의 전후 치수 (sagittal)는 15-25 mm이고, 가로는 26-30 mm이다. 이 수준에서 인간 척수는 끝나고 소위 말 꼬리 (번들 모양의 척수 뿌리 군)가 있습니다. 시상면 크기를 12 mm로 줄이는 것을 상대적 협착이라고하는데, 이는 다음을 의미합니다. 수축의 임상 적 증상이 나타날 수도 있고 없을 수도 있습니다. 전후방 크기가 10mm 이하일 때, 그것은 이미 완전한 협착증으로 항상 임상 징후가 있습니다.

해부학 적 관점에서 볼 때 요추의 세 가지 유형의 척추 협착이 있습니다.

중심 : 전후 치수의 감소;
lateral : 두 개의 인접한 척추 사이의 척추에서 척추 신경 뿌리의 출구 인 추간 구멍의 영역에서 좁아짐. 측방 협착은 추간공의 크기를 4 mm로 줄이는 것으로 간주됩니다.
콤보 : 모든 크기 축소.

협착의 원인

요추의 협착증은 선천적이거나 후천적 일 수 있습니다.

선천성 (특발성) 협착증은 척추의 구조적 특징으로 인해 발생합니다 : 척추 아치의 두께 증가, 아치의 단축, 신체 높이의 감소, 줄기의 단축 및 이와 유사한 변화.

획득 된 협착은 훨씬 더 흔합니다. 그 원인은 다음과 같습니다.

척추 퇴행성 과정 : 요추 osteochondrosis, 변형 척추증, 추간 관절의 관절염, 퇴행성 척추 전방 전위증 (다른 하나의 척추골의 상대 변위), 돌기 (돌출부) 및 허리 디스크 석회화 및 척추 따라서 짙어 인대;
부상;
유착 및 흉터 형성의 결과 (예를 들면 금속 구조에 대한 추가 장치에 의해 각각 고정 조인트 또는 척추) lyaminektomii (아크 척추의 제거) 융합 또는 관절 고정술 후 (의학적 개입의 결과로서) 인성 원인;
다른 질병 : Paget 병, 강직성 척추염 (강직성 척추염), 류마티스 관절염, 요추 종양, 말단 비대증 등.

척추의 퇴행성 변화가 요추의 척추 협착의 가장 흔한 원인입니다.

오히려 일반적인 상황은 환자가 척수 도관의 선천성 및 후천성 협심증을 앓고있는 경우입니다.

허리 척추의 척추관 협착증의 증상이 발달함에있어 혈관의 압축 및 정맥류 유출로 인한 척수 신경 뿌리로의 혈액 공급 장애가 축소 작용에 영향을 줄 수 있습니다.

증상

요추 수준의 척추 협착증은 매우 흔한 질병입니다. 왜냐하면 나이가 들어감에 따라 (!) 사람은 퇴행성 변화에 의해 나타나는 척추 노화 과정을 개발하기 때문입니다. 종종 협착증은 50 년 후에 나타나며 남성은이 질환에 더 감염되기 쉽습니다.

요추 척수 협착증의 가장 특징적인 징후는 다음과 같습니다 :

Neurogenic (caudogenic) 간헐적 인 파행은 통증, 무감각, 걷는 경우에만 발생 다리의 약점의 센세이션입니다. 통증은 대개 본질적으로 양측 성이며 명확한 국소화가 없다 (즉, 반복되는 경우 다른 곳에서도 언급 될 수 있음), 때로는 환자가 통증으로 기술하지도 않고, 운동을 허용하지 않는 불쾌한 감각을 정의하는 것이 얼마나 어려운지도 모른다. 다리의 통증과 약점은 환자를 멈추게하고, 앉고, 때로는 바로 밖에서 자러갑니다. 고통은 허리와 무릎 관절의 다리를 약간 굽히는 위치에서 몸의 약간의 전방 굽힘으로 사라집니다. 앉은 자세에서, 사람이 신체 활동 (예 : 자전거 타기)을 수행 할 때에도 그러한 감각은 발생하지 않습니다. 때로는 허리 척추의 척추 협착증 환자는 약간의 구부러진 자세 (원숭이 자세)로 움직입니다. 통증 증후군없이 걷는 것이 가능하기 때문입니다.
허리 통증, 천골, 미골은 다양 할 수 있지만, 더 자주 둔하고 아프거나 몸의 위치에 의존하지 않고 다리에 "줄"수 있습니다.
다리 통증은 보통 양측, 소위 "방사상 (radicular)"입니다. 이 용어는 통증 (또는 그 분포)의 특수한 위치 - 램프 모양, 즉 다리 모양의 길이를 따라 밴드 형태를 의미합니다. "Lampas"는 발 앞쪽, 옆, 뒤를 따라 지나갈 수 있습니다. 협착증은 대개 몇 개의 척수 근을 압박하기 때문에 "줄무늬"가 넓어 질 수 있습니다. 뿌리의 압축은 라틴어, Wasserman, 다른 자세에있는 똑 바른 다리의 수동적 인 들어 올리기에 기인하는 소위 긴장 증후를 일으키는 원인이된다;
다리 민감도 위반 : 촉각 감각 상실, 급한 감각의 차이를 잃어 버림, 때로는 의사가 발끝의 위치를 기술하기가 어렵습니다 (예 : 구부러 지거나 곧게 펴기). 유사한 변화가 생식기 영역의 사타구니에도 발생할 수 있습니다.
찌르는듯한 느낌, 크롤링, 오한, 다리 타기 및 이와 유사한 느낌.
골반 장기의 기능 장애 : 지연의 유형에 의한 배뇨의 변화 또는 그 반대의 경우 요실금, 즉각적인 배뇨 (즉각적인 만족이 요구됨), 잠재력 장애, 배변;
무릎의 감소 또는 부재, 아킬레스 건, 족저 반사;
특히 약간의 육체적 인 노력, 통증이없는 개별 근육 뭉치의 비자발적 인 경련, 다리 근육에서의 경련 (고통스러운 경련);
다리의 약점 (paresis) : 이것은 별도의 움직임을 포함 할 수 있습니다 (예를 들어, 환자가 발가락에 서 있거나 발 뒤꿈을 걷기가 어렵습니다), 또는 일반화되고 완전히 파고 드는 다리를 착용 할 수 있습니다.
신경 뿌리의 압축을 길게하는 근육의 영양 장애에 의한 다리의 체중 감소 (숱이).

골반 장기의 기능 장애, 다리의 마비 및 다리의 체중 감소는 요추의 척추 협착의 후기 증상 중 하나입니다. 일반적으로 그러한 변화가있을 때 외과 적 치료가 환자에게 지시됩니다.

진단

요추 척추관의 협착을 진단하기위한 기준은 임상 증상 (특히 신경성 간헐 파행), 신경 학적 시험 데이터 (감도 반사 존재 장력 마비 증상, 슬리밍 사지 변경) 및 검사 데이터의 부가적인 방법이다.

추가 검사 방법 중 가장 유익한 것은 요추 척추, 전산화 단층 촬영 (CT) 및 자기 공명 영상 (MRI)의 방사선 사진입니다. 이 방법으로 척추의 크기를 측정 할 수 있습니다. 물론 CT와 MRI가 더 정확합니다. 어떤 경우에는 진단을 확정하기 위해 전자 음이온 검사, 골조 검사, 신티그라피 검사가 필요할 수 있습니다.

치료

요추의 척추 협착의 치료는 보수적이고 수술적일 수 있습니다.

보존 적 치료는 뚜렷한 신경 장애가없는 경우 (허리 통증과 다리 통증이 주요 불만 인 경우), 적시에 의료 치료를 통해 경미한 (상대적) 협착증의 경우에 사용됩니다.

보수 치료는 의약품, 물리 치료, 마사지, 물리 치료법을 사용하는 것입니다. 이 방법들을 통합적으로 사용하는 것만으로도 긍정적 인 결과를 얻을 수 있습니다.

약물 치료는 다음 제품을 사용하는 것입니다.

비 스테로이드 항염증제 : 통증을 없애고 염증 과정을 완화 시키며 (신경 뿌리가 압축 됨) 신경 뿌리 부분의 부종을 줄입니다. 그들의 약물 그룹은 Ksefokam, Ibuprofen, Revmoksikam, Diclofenac (Dikloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid 등)에서 자주 사용합니다. 또한 이러한 약제에는 연고제, 젤제, 정제, 캡슐 제, 주사제, 패치 제 등 다양한 형태가 있으므로 국소 적으로 또는 구강 내에서 사용할 수 있습니다.
근육 relaxants : Tizanidine (Sirdalud), Mydocalm. 그들은 표시된 근육 긴장을 완화하는 데 사용됩니다;
B 군의 비타민 (Kombilipen, Milgamma, Nyrurubin, Neurovitan 등)은 말초 신경계의 구조뿐만 아니라 진통 효과에 긍정적 인 영향을 미친다.
혈관 최적 정맥 유출 술 순환되도록 혈류 (따라서 전력 신경근)을 개선하는 것을 의미한다 : Curantil (디피 리다 몰), 펜 톡시 필린, 니코틴산 제제, 니 세르 골린, Cavinton, Aescusan, Detraleks, Venoplant 등을;
충혈 완화제 : L-lysine escinate, Cyclo-3-fort, Diacarb;
마취제 (Lidocaine)와 호르몬을 사용하는 약물 차단제 (경막 외, 천골). 통증과 붓기를 완화시키는 데 매우 효과적 일 수 있습니다.

물리 치료를 통한 마약 치료와 함께. 이들의 스펙트럼은 매우 다양합니다 : 다양한 약물을 이용한 전기 영동, 정현 변조 전류 (amplipulse) 및 진흙 요법 및 자기 요법의 영향. 방법 선택은 특정 절차에 대한 금기 사항을 고려하여 개별적으로 수행되어야한다.

요추 부위의 협착이있는 환자에게 마사지가 실시됩니다. 어떤 경우에는 물리 치료의 복잡성이 통증의 심각성을 감소시키고 복지를 향상시킬 수 있습니다.

수술 적 치료는 보수의 비 효율성에서 수행, 신경 학적 증상의 증가, 마비의 모양 늦게 처리 고급의 경우 골반 장기의 장애.

외과 적 개입의 목적은 척수 신경근을 압박으로부터 벗어나는 것입니다. 오늘날 광범위한 개방 수술과 내시경 수술은 최소한의 조직 절개로 수행됩니다. 외과 적 치료의 모든 방법 중에서 가장 많이 사용되는 방법은 다음과 같습니다.

압축 해제 lyaminektomiya는 : 수술은 추궁의 제거, 극돌기, 척추 운하의 확장에 기여 및 척수의 뿌리의 압축을 제거 황색 인대, 척추 관절의 일부를 포함한다. 이것은 외과 치료의 가장 초기 방법이며, 매우 충격적입니다.
안정화 수술 : 일반적으로 척추의지지 기능을 향상시키기 위해 이전 수술과 함께 수행됩니다. 특별한 금속판 (브래킷)을 사용하여 감압술 절제술 후 척주가 강화됩니다.
신장 미세 수술 및 설치 가시 동적 로킹 시스템은 : 수술이 종류의 종래의 안정 동작 이상의 생리적 인 굴곡 척추의 확장 가능성과, 협착의 제거 후에 척주의 강화를 보장한다;
추간판 탈출증 의한 척추관 협착증의 경우, 다음 (특히 microdiskectomy, microdiskectomy 내시경, 해당 디스크 핵의 레이저 기화) 탈장 동작 도움. 어떤 경우에는, 그들은 laminectomy와 결합해야합니다.

이 환자의 요추 척수 협착의 원인과 임상 양상에 따라 수술의 유형과 양이 개별적으로 결정됩니다. 대부분의 경우 외과 적 치료는 회복을 제공합니다. 중요한 역할은 수술 후 환자의 올바른 행동, 스페어 링 모드 (허리 둘레에 대한 하중) 및 재활 조치의 정확한 구현에 있습니다.

허리와 다리 때문에 고통의 이동 제한에 통증 자체 명단, 때로는 근육 (마비)에 배뇨 및 약점을 위반 질병 - 요추 협착증. 일부 환자의 경우에는 보수적 인 치료뿐만 아니라 외과 적 치료가 필요하기 때문에 질병에 대한 치료는 즉각적인 치료가 필요합니다. 완전히 제거 할 수 요추 협착증에서, 당신의 건강 상태에 대한 세심하고 증상이 나타난 무시하지 않는 유일한 것입니다.

A. B, 신경 외과 의사 인 Pechiborsch는 척추관 협착증에 대해 이야기합니다.

연령 관련 변화의 문제 : 퇴행성 척추관 협착

좋은 건강, 친구들! 우리가 얼마나 완벽하게 삶을 이어갈지라도 일부 질병은 피할 수 없습니다. 모든 신체 시스템에서 연령과 다양한 영양 장애의 변화 때문입니다. 그들은 척추 부위에서 시작되며, 가장 흔한 것은 척추관의 퇴행성 협착증 또는 협착증입니다.

이 질환은 느린 경로를 특징으로하며 거의 항상 골연소증과 같은 다른 퇴행성 - 영양 장애 과정의 합병증입니다.

척추 영역에서 일어나는 일을 직접 고려한다면, 추간 판은 인대와 관절과 평행하게 그들에게 할당 된 경계를 넘어서 확장됩니다. 질병의 본질을 감안할 때 노인들만 위험에 처해 있습니다. 그러나 젊은이들에게는 선천적 인 병리학이 될 수 있습니다.

흔하지 않은 원인 중에는 여러 가지 양성 또는 악성 신 생물, 감염, 골 괴사, 관절염 또는 관절증, 돌출 및 탈장 등이 있습니다. 또한 의사들은 협착의 형성이 전문적으로 종사하는 일부 스포츠에 영향을 미칠 수 있다고 말합니다.

협착증은 어떻게 분류됩니까?

이 병리학은 측면 추간 관절과 관절부가 좁아 질 때 발생할 수 있습니다. 또한, 척추관의 퇴행성 협착이 중심이 될 수 있으며, 차례로 상대와 절대로 나뉩니다. 첫 번째 경우에는 12 밀리미터로 좁혀지고 두 번째 경우에는 10 밀리미터 이하로 좁혀집니다.

퇴행성 협착을 결정하는 데 도움이되는 것은 무엇입니까?

협착은 척추의 세 부분 : 자궁 경부, 흉부 또는 요추에서 시작될 수 있습니다. 이러한 특징을 바탕으로 증상과 증상이 결정됩니다.

이것이 최상위 척주 인 경우 운동 장애를 호소하며 통증은 주로 목과 상지로 확장됩니다. 전문가는 종종 근육 위축의 징후를 발견합니다. 문제는 괄약근의 영역에서 고정 될 수 있으며 요실금으로 나타날 수도 있고, 반대로 지연 될 수도 있습니다.

경추의 퇴행성 협착은 대개 뇌에 근접하여 가장 불쾌한 합병증을 유발합니다. 그래서 현기증, 시각 장애, 메스꺼움, 졸도 및 다른 불쾌한 증상들이 여기에 합류 할 수 있습니다.

흉부 부위의 병리학은 종종 심장, 폐, 위 등의 직접적인 돌연변이에있는 내부 장기의 질병에 의해 가려집니다. 그러나 특수 약물은 급성 통증을 완화하지 않습니다. 물론, 신체의이 부분에있는 등도 상처를 입을 수 있습니다.

허리가 찢어지면 다리가 파손되고 보행이 고르지 않게됩니다. 하지의 경우, 거위 덩어리, 따끔 거림, 온도 장애 및 촉각 감도와 같은 이상하고 이상한 감각이 발생합니다.

허리에서 오는 통증이 다리 안으로 들어가고 램프 모양으로 묘사됩니다. 신경 뿌리가 몇 개 붙어 있느냐에 따라이 램프의 너비가 다를 수 있습니다.

종종 통증은 신체적 인 일과 짧은 휴식 후에 악화됩니다.

특징적인 징후들 중에는 앞으로 몸을 숙여서 추간 관을 확장 시키면 불쾌감이 사라진다는 사실을 알 수 있습니다. 앉은 자세로 고정됩니다.

전형적인 증상으로는 호흡 문제, 사지의 감기와 무감각, 갈비뼈의 통증, 협응 장애, 간헐적 인 걷기 또는 달리기에서만 나타나는 간헐적 인 파행 등이 있습니다. 위장관과 비뇨 생식기의 중단과 관련된 여기와 말꼬리 증후군을 추가 할 수 있습니다.

이 질병을 진단하는 방법?

초기 검사 및 촉진 후, 의사는 엑스레이를 통해 골조직, 관절의 비대, 뼈 감염 또는 종양이 있는지 확인합니다. 사실,이 기술을 사용하여 연조직의 상태를 연구하는 것은 효과가 없습니다.
퇴행성 척추관 협착을 진단하는 것이 최선의 방법이며 컴퓨터 단층 촬영이 가능합니다. 그것은 뼈 조직의 변화를 보여 주며 박차의 존재를 나타낼 것입니다. 그리고 가장 중요한 것은 의사가 척추의 크기를 알아낼 수 있다는 것입니다.
연조직은 또한 자기 공명 영상을 사용하여 검사합니다. 그리고 그 도움으로 신경 종말과 척수의 상태를 결정합니다.
Myelography는 유익한 방법의 수에 추가 될 수 있습니다. 그녀는 척수에 압력을 가하는 종양이 있는지 여부를 알려줍니다.
의사가 혈관의 성능을 의심하면 venospondylography가 도움이 될 것입니다.

필요한 연구 결과를 얻은 후, 귀하와 전문가는 구체적인 치료법을 계획 할 것입니다.

다양한 비 외과 적 치료

초기 단계와 복잡하지 않은 단계는 외과 적 중재를 의미하지 않는 의약 및 기타 보조 방법을 사용하여 언제든지 제거하는 것이 좋습니다. 환자가 스스로 걸을 수 있는지, 통증이 있는지 여부는 의사가 분명히 알 수 있습니다.

항염증제 및 진통제 (Ketorol, Ketorolac) 이외에도 의료용 봉쇄뿐만 아니라 비슷한 효과를 갖는 연고 또는 젤이 포함될 수 있습니다. 종종 코르티코 스테로이드의 도입과 경막 외 방법을 사용합니다. 근육 경련이 있으면 근육 이완제가 필요합니다. 가장 극단적 인 경우에는 마약을 처방하여 통증을 완화시킬 수 있습니다.

종종 전문가들은 연골 조직의 완전성을 회복시키고 여기에서 대사 과정을 정상화시키는 연골 보호자 (chondroprotector)의 사용을 권장합니다.

일정하고 심한 통증은 우울증의 발달이나 수면에 중대한 문제를 일으킬 수 있으므로 의사가 필요하다고 생각하면 항우울제를 처방합니다.

항 경련제, 방향 개선제 및 면역 조절제, 비타민 및 적응증이 의약품 목록에 포함되어 있습니다. 약물 복용 전략과 복용량은 개별적으로 설정됩니다.

심한 통증이 경과하고 염증 과정이 중지 된 것으로 확인되면 의사는 다른 보조 방법을 추천합니다. 이 목록에서 마사지, 다양한 물리 치료, 침술, 코르셋이나 붕대 착용, 그리고 물론 운동 요법을 찾을 수 있습니다.

협착증이있는 경우 운동하는 데 몇 가지 제한이 있습니다. 로드를 올바르게 분배하는 방법을 배우는 것이 매우 중요합니다. 또한 연령, 합병증 및 기타 몇 가지 개인 특성을 고려해야합니다. Alexander Bonin이 작성한이 자료에서 이러한 권장 사항 및 기타 권장 사항을 찾을 수 있습니다.

이러한 운동은 과도한 하중을 척주에서 제거합니다. 그들은 등 근육 시스템을 강화하는 데 도움이, 복강의 근육. 또한, 그들은 당신에게 고통을 잊고 샌드위치 형 추간 판 사이의 공간을 늘릴 수있는 기회를 줄 것입니다.

일반적으로 이러한 복합체는 2 ~ 3 개월 동안 매일 수행해야합니다. 필요하다면, 반복되거나 인생을 통해 건강한 등을 유지하기위한 계획이 선택됩니다.

운동 요법 후에 보조 방법으로 의사는 수영이나 요가를 권합니다.

약 절반의 환자에게이 치료는 모든 증상을 완전히 없애는 데 도움이됩니다.

전통 의학의 수단을 무시할 수는 없습니다. 대부분 항 염증 또는 온열 치료 절차입니다.

퇴행성 척추관 협착증이있는 경우, 치료는 샐비어, 말꼬리 및 박하와 같은 약초와 함께 다양한 목욕을 사용하는 것을 기반으로합니다. 그들은 완벽하게 긴장을 풀고 스트레스를 잊고 혈액 순환을 개선합니다. 그들은 물이 편안해지기 전까지 뜨거워 져서 그런 물 속에 앉습니다.

염증 과정 이외의 일은 끝나고 워밍업 될 수 있습니다. 감염된 부위에 쌓인 뜨거운 모래 봉투 일 수 있습니다. 온난화 효과가있는 모든 종류의 팅크 또는 연고의 요리법을 이용할 수 있습니다.

이러한 방법을 사용하기 전에 의사와상의해야합니다.

아무 것도 도움이되지 않는다면?

또한 이러한 모든 방법은 무력합니다. 약화, 파행 및 통증뿐만 아니라 배변 중 배뇨 문제가 사라지지 않습니다. 그리고 유일한 치료법은 수술입니다. 그것은 뿌리의 압축을 제거하는 데 도움이됩니다. 수술 도중 비대 관절 또는 추간 관절의 일부가 제거됩니다.

당연히 이러한 조작으로 척추의 안정성이 박탈되므로 특별 지원 시스템 또는 중괄호를 추가로 설치해야합니다. 그러나 그러한 작업은 매우 충격적이고 오래 지속되며 그 이후에는 긴 재활이 필요하다는 것을 고려하십시오.

이러한 상황을 예방하기 위해 전문가들은 초과 체중의 증가에주의를 기울이는 것이 좋습니다. 또한 정확한 자세를 준수하십시오.

당신이 앉아있는 직업이 있다면, 당신은 hypodynamia을 방지해야합니다. 그녀는 무엇을 할 수 있 었는가? 물론, 매일 아침 체조, 좋아하는 스포츠 활동 또는 적어도 저녁 산책입니다. 모든 외상의 순간을 최소한으로 유지하고 척추에 과부하를주지 마십시오.

가장 좋은 해결책은 요추 부위의 불쾌한 감각, 특히 규칙적인 감각에 대한 의사의 적절한 접근입니다. 질병에 걸리지 않게하고 나이를 먹이지 마십시오.

퇴행성 협착증이 있는지 알아 보려면 오늘은 중요한 정보입니다. 이 블로그의 페이지를 다시보십시오. 가장 중요하고 흥미로운 부분 만있을 것입니다.