등 및 관절의 통증 치료에는 오늘날 다양한 약물을 사용합니다. 더욱 효과적이고 새롭고 효과적인 약물에 대한 연구는 ODA 질병의 고통스런 증후군이 신경통의 성격과 직접적으로 관련되어 있으며 그러한 통증이 특히 단단하고 오래 치료된다는 사실에 기인합니다.

diclofenac 치료법은 오늘날 매우 인기가 있지만 의사의 의견은 모순적입니다. 이것은 주로 진통제와 항 염증 작용을 나타내는 부작용에 의해 유발됩니다. 그러나 고통의 고통은 때로는 너무 커서 환자의 신체적 정신적 건강에 해를 입히지 않게하고 그러한 수단에 의지하도록 강요합니다.

따라서 약국 안내 인 diclofenac을보고이 약을 분석하고 입원에 대한 징후와 이에 대한 금기 사항을 비교 분석하십시오.

약에있는 diclofenac의 활동 그리고 사용

Diclofenac은 비 스테로이드 성 소염 진통제 군에 속합니다. 탄산의 유도체, 즉 :

이것은 연 황색 또는 베이지 색의 분말 형태의 디클로로 페닐 아미노 아세트산의 나트륨 염이다.

약리학 적 작용은 광범위하다 :

• 해열제
• 통증 완화제
• 항염증제
• 항 류머티스 성
• Antiaggregatory (thrombosis의 가능성을 줄인다)
• 탈감작 효과 (항 알러지 성) - 장기간 사용시

장기간 사용은 연조직에 필요한 중요한 단백질 물질 인 proteoglycan의 생합성에도 영향을 미치므로이를 줄입니다.

약물의 마취 및 항 염증 효과는 염증 및 부종성 과정의 기원에 참여하는 트롬 복산 및 프로 스타시 클린의 합성을 억제하는 능력에 기초합니다

영향의 성격에 따라 약물 구분 :

• 장기간 치료를 위해 처방되는 장기간 치료
• 단시간 - 신속하게 흡수되고 빠르게 배설되며, 잠깐 사용됩니다.

diclofenac 작용 결과 :

• 통증 완화
• 아침의 강직과 관절의 붓기
• 수술 후 염증 과정 및 부종 감소

디클로페낙 치료의 소염 효과는 ibuprofen, butadion, acetylsalicylic acid (아스피린)보다 높습니다.

사용을위한 징후 diclofenac

혈장보다 활액 및 조직에서의 디클로페낙 농도가 높을수록 그러한 전신 질환 치료에 성공적으로 사용될 수 있습니다 :

• 다발성 관절염 (류마티스 성 및 통풍 성)
• 강직성 척추염
• 류마티스

또한 diclofenac 약물 치료는 다음과 같은 경우에 사용됩니다.

• 변형성 관절염 : 골관절염, 골 연골 증
• 요통과 좌골 신경통
• 급성 통풍 공격
• 신경통 및 근육통
• 관절 주위 조직의 질병 : 활액낭염, 건초염, 연조직 류마티스
• 편두통 공격
• 부인과 질환 : 부 자연염, 원발성 월경통 (월경 중 통증)
• 감염성 사스 및 폐렴
• 근육, 관절, 인대 및 힘줄 부상
• 수술후 통증 및 염증
• 안과 질환 : 비 전염성 결막염, 안구 부상 후 염증, 렌즈 제거 및 이식 수술

비교적 저렴한 약물 인 diclofenac 사용에 대한 인상적인 목록은 인구 중 인기를 설명합니다.

방출 형태 및 사용 방법 diclofenac

교육 과정에는 본질적으로 명확하고 명확하게 명시해야하는 다음 데이터가 포함되어야합니다.

• 흡수율과 최대 혈장 농도는 각 적용마다 다릅니다. 따라서, 다양한 질병에 대해, 강하고보다 중등도의 통증을 가지면, 상이한 투여 형태의 디클로페낙이 사용된다.
• 질병의 다른 단계에서 약물 사용의 다른 방법
• 성인, 어린이 및 노인의 경우 복용량과 투여가 다릅니다.

근육 내 (IM) 및 정맥 내 (IV)

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이 방법이 가장 적합합니다.

• 대부분 치료 초기에 심각한 상태에있다.
• 심한 통증이있는
• 수술 직후

정맥 내 투여는 드립 비경 구제에 의해서만 수행된다.

• Diclofenac 주사 또는 점 적기는 75mg의 약물을 주사하여 하루에 한 번 만듭니다.
• 심한 경우에는 용량을 두 배로 늘리고 두 번의 75mg 주사를 실시합니다.
• 이 투여 방법으로 혈액 내 약물의 최대 농도는 20 분 후입니다.
• 치료 기간은 1 일에서 최대 5 일이며, 그 후 치료약은 태블릿 또는 좌제 (좌약)로 옮겨집니다.

두 가지 유형의 정제 형태의 경구 :

• 급속 용해성 껍질 (단시간)이있는 기존의 정제 :
  .
  성인의 1 일 복용량은 75-100mg으로 여러 번 (하루 2 ~ 3 번) 나누어지고, 더 심한 경우에는 단기 복용량을 150mg까지 늘릴 수 있습니다.
  예를 들면 : 75g 용량을 3 회 25mg 정제로 나누고 하루 3 시간 30 분 식사 전에 복용합니다.
  .
  6 세 이상의 어린이의 경우 1 일 복용량은 어린이 1kg 당 2mg의 비율로 계산됩니다. 예를 들어, 아이의 체중이 20kg이라면, 그를위한 diclofenac의 1 일 복용량은 40mg입니다.
  .
  2 ~ 3 시간의 최대 농도로 한 알약의 혈액에 흡수

• Diclofenac retard tablet (필름 코팅), 장시간 지속 형
  .
  정제는 하루에 한 번 (100mg) 식사와 함께 복용합니다 (드문 경우, 하루에 두 번).
  .
  흡수 시간 - 4 5 시간.
  .
  지연된 정제는 어린이에게 처방되지 않습니다.

Diclofenac은 직장에 적용됩니다 (항문에 좌약 삽입)

• 1 일 섭취량 - 75 ~ 150mg, 2 ~ 3 회분
• diclofenac 직장 방법의 장점 - 짧은 기간의 흡수 - 30 분 - 1 시간
• Diclofenac의 좌약은 약 복용과 결합 할 수 있습니다 : 예를 들어 하루 2 정, 밤에는 50mg의 diclofenac

Diclofenac은 연고와 젤의 형태로 외부 적으로 적용됩니다 :

Diclofenac 연고 또는 젤은 하루 2 ~ 4 회 통증 부위로 부드러운 부드러운 움직임으로 문지릅니다.

diclofenac의 점안 법은 안과에서

• 결막염 치료 - 1 방울 4 - 5 p. 당일에
• 렌즈 조작 - diclofenac을 떨어 뜨린 물방울은 수술 전에 떨어 뜨리고, 수술 직후와 수술 후 1 일에 3 번에서 5 번까지 떨어 뜨립니다.

하나 또는 다른 방법으로 응용하는 것이 더 나은가요?

우선, 진통제로 고통을 억 누르는 대신, 원인을 파악하고 제거해야한다는 사실을 이해하는 것이 중요합니다. 고통을 없애고, 당신은 그 근원을 제거하지 않습니다.

당신이 느끼는 불쾌감의 원인을 파악하려면 특별한 방법을 사용하여 진단을 받아야합니다. 오늘날, 진단 분야에서 자기 공명 영상은 머리, 척추, 관절 등의 질병을 식별하는 가장 안전하고 효과적인 방법으로 점차 보급되고 있습니다.

현대 1.5-Tesla 장치가 설치된 "유럽 진단 센터 (European Diagnostic Center)"와 15 년 넘게 일한 경험이 풍부한 우수한 전문가에게 연락하여 MRI를 수행 할 수 있습니다. MRI 센터는 모스크바 클리닉 사이에서 강력한 지위를 유지하고 있으며 많은 리뷰에서 입증 된 것처럼 매우 인기가 있습니다. 전화로 진단서에 등록 할 수 있습니다 : +7 (495) 363-85-06, 또는 공식 웹 사이트 edc.ru에 신청서를 남겨 두십시오.

diclofenac을 투여하는 어떤 방법이든지, 주요 물질은 조만간 혈액에 들어갈 것입니다.

우리는 근육 내 및 정맥 내 투여 경로에 대해 이미 기록했습니다 :

1. V / m 및 / 또는 도입시 심한 형태의 질환이 있거나 수술 후 기간, 즉 혈장 내 최대 농도의 diclofenac이 신속하게 발생해야하는 경우에 필요합니다
2. 통증이 가라 앉고 더 적당 해지면 약을 복용하는 것이 좋습니다 : 2 ~ 5 일 복용하는 경우 - 보통의 순간. 더 긴 수신을 위해 - 지연된 정제
3. 좌약 치료에는 부인과 통증, 단기간에 신속한 조치가 필요한 경우, 메스꺼움 및 구토로 구강 투여가 불가능한 경우
4. diclofenac이 들어있는 연고와 젤을 바르십시오. 다발성 근염 및 대장염 근염, 연조직 류머티즘, 활액낭염, 부상으로 인하여 얻은 근육 염좌 및 인대

우리는 더 비싼 Voltaren 젤이 diclofenac을 기반으로한다는 것을 상기시켜줍니다. 따라서 Voltaren 광고를 볼 때 Diclofenac 젤 (또는 연고)을 의미합니다.

그러나 어떤 형태로든 diclofenac을 복용하면 모든 NSAID와 마찬가지로이 약이 질병을 완치하지 못하고 증상이 나타나며 따라서 질병의 진행을 멈추지 않을 것임을 기억하십시오

따라서 그러한 수단에 참여하는 것은 가치가 없습니다. 또한 지시 사항을 자세히 읽으면 명확해질 것입니다.

지침에는이 약의 사용에 대한 금기 사항과 제한 사항이 포함되어 있습니다.이 약의 사용을 시작하기 전에 항상주의 깊게 읽어야합니다.

diclofenac을 받기위한 금기 사항

• 위장과 궤양의 궤양
• 약물 성분에 대한 과민성
• 신장과 간 질환
• 임신 후기 (임신 3 기)
• 심장병

오랜 기간 동안 사용 된 Diclofenac은 다음과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.

• 위장 장애
• 위장의 점막에 침식과 궤양이 생김
• 간염, 췌장염 및 옥의 복용 형태
• 급성 신부전
• 두통과 현기증
• 장애
• 과민성 및 불면증
• 점막의 악성 병변 (Stevens-Johnson 증후군)
• 무균 수막염
• 기관지 천식 발작
• 탈모 (탈모)
• 백혈구 감소증 및 혈소판 감소증
• 증가 된 혈압
• 심장 혈관계의 위반
• 독성 피부염 (Lyell 증후군)
• 감각 장애 및 경련

보시다시피, 금기 사항 목록은 인상적입니다.

약물 diclofenac 복용의 다른 방법에 대한 국소 반응은 다음과 같습니다 :

Diclofenac 주사는 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

• 주사 부위의 불타는 감각
• 침윤 (인장이있는 부위), 농양
• 지방 조직 괴사

Diclofenac 타블렛 :

• 위장관 통증
• 위장 장애

Diclofenac 연고 :

• 피부 자극, 가려움증과 구토
• 발진과 홍반의 출현 (심한 발적)

Diclofenac 양초 :

• 직장의 자극과 통증
• 점막 출혈

diclofenac의 수많은 금기와 부작용에 근거하여 결론을 내릴 수 있습니다 :

1. 심각하게 해를 입을 때까지 짧은 시간 동안 약을 복용하는 것이 좋습니다. 입학에 가장 적합한 시간은 2 x 5 일입니다.
2. 최소 일일 복용량을 최대치보다 많이 섭취하는 것이 좋습니다.
3. 약을 의사의 감독하에 관리해야합니다. 귀하를 보는 의사를 대신 할 지시는 없습니다

일부 의학자들은 분명히 이러한 금기증으로 인해 diclofenac에 반대하며, 심지어 심장 마비 및 기타 합병증을 일으킬 수 있기 때문에 완전히 금지해야한다고도합니다.

나는 한때 analgin이 많은 국가에서 저주를 받았고 금지되어 더 위험하고 값 비싼 약을 대가로 어떻게 생산했는지 기억합니다.

• 그렇다면 절대적으로 모든 비 스테로이드 제제를 금지하지 않는 이유는 정확히 동일한 금기 사항을 가지고 있기 때문입니다.
• 류마티스와 다발성 관절염으로 고생하는 사람들은 어떻습니까?
• 그들이 NSAID 군에서 현재까지 가장 저렴한 약물이기 때문에 그들이 diclofenac과의 싸움을 시작하기로 결정했기 때문입니까?

50mg의 디클로페낙을 함유 한 20 개의 정제는 38 루블만을 소비합니다.

아날로그 - 나프록센의 가격은 85 ~ 330 루블 범위입니다.

지시 사항에 설명 된 금기 사항은 동일합니다.

나프록센이 류마티즘과 다발성 관절염을 실제로 치료하는지, 심장 마비와 관련하여 더 안전하든간에, 이것은 여전히 ​​검사해야하며, 시간이 걸릴 수 있습니다.

아프지 마라! 모든 약은 건강에 해롭다는 것을 기억하십시오.

약초 및 자연 요법으로 치료하는 광범위한 방법을 적용하십시오.

근육과 인대의 물리 치료 강화

비디오 : 사용법 Voltaren (Diclofenac)

위험한 Diclofenac은 무엇입니까?

현재 의사가 가장 흔히 처방하는 진통제 중 하나가 Diclofenac입니다. 이 비 스테로이드 성 약물은 뚜렷한 항염 기능을 가지고있어 장기간 통증을 완화시켜줍니다. 사용하기 전에 Diclofenac의 이점과 피해를 이해할 필요가 있습니다.이 약은 부작용과 금기 사항의 중요한 목록을 가지고 있기 때문입니다.

약물의 적응증과 효과

Diclofenac (diklofenak)은 다음과 같은 조건에서 사용됩니다 :

• 근육통, 근육통, 편두통, 부 자연염, 직장 염증에서 경미한 정도의 통증 증후군
• 관절염, 골 연골 증, 활액낭염과 같은 근골격계 장애와 관련된 질병
• 고통의 동반 감염 및 감염성 ENT 질환의 치료

염증 부위에 침투하는 diclofenac sodium의 주성분은 발열 상태, 통증 증후군, 염증시 형성되는 prostaglandin 물질의 합성을 억제합니다. 약물의 결과로 체온이 정상화되고 신체의 문제 영역에서 불편 함이 사라집니다.

Diclofenac의 이점은 통증의 빠른 제거와 사람의 일반적인 상태의 개선입니다. 이 약물은 소량으로도 효과적이므로 전문가는 25mg의 활성 물질 정제로 시작하는 것이 좋습니다. 약한 통증이있을 경우 Diclofenac 젤 또는 크림을 문제 영역에 적용해야하며 조인트는 하루에 세 번 사용할 수 있습니다. 이 방출 형태의 약물은 diclofenac sodium을 포함한 정제와 동시에 사용할 수 있습니다.

부작용

약물은 신체 일부에 여러 가지 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.

• 소화관의 점막 자극
• 설사와 변비
• 굳은 증상
• 두통과 편두통
• 우울한 상태와 긴장감
• 약점과 방향 감각의 징조
• 시각 장애
• 피부 발진
• 신 증후군의 징후
• 기관지 경련 및 후두 부종
• 고혈압 및 기저귀

장기간 사용하는 연고 나 젤의 형태로 생성 된 약물 또한 부작용을 유발할 수 있음을 기억해야합니다. 필요할 경우 전문가에게 문의하십시오. 의사는 몸에 더 안전한 약을 선택할 수 있도록 도와 줄 것입니다.

마약의 위험

Diclofenac의 위험은 인체의 특정 시스템에서 부작용 가능성이 높습니다. 부정적인 영향의 위험은 약물의 장기간 복용 또는 높은 복용량으로 복용하면 증가합니다.

태블릿 형태의 Diclofenac 약물은 종종 소화관의 점막을 심각하게 위반하게됩니다. 리셉션의 배경에 대해 천공 및 출혈이있는 궤양 성 프로세스가 발생할 수 있습니다. 인체에 해를 끼치면 간 기능 장애 (간경변, 괴사)의 위험도 증가합니다.

약물 주입은 급성 통증 치료에 사용됩니다. 그들은 단기간에 도움을 줄 수 있습니다. Diclofenac 주사는 소화관에 해롭지 않지만 침윤, 농양 및 조직 손상의 발달로 이어질 수 있습니다.

Diclofenac은 아나필락시 성 쇼크를 유발하지 않습니다. 시체가 약물의 알레르기 성 발현을하는 경향이 있다면, 그것은 의사에게보고해야합니다. 불내증의 증상이 나타나면 Diclofenac 복용을 중단해야합니다.

약에 대한 금기 사항

침식성 및 궤양 성 병변이 동반 된 소화 기계 질환의 악화가있을 때 Diclofenac은 위험합니다. 이 약물은 조혈 계통과 관련된 병리를 악화시킬 수 있으므로 이러한 증상의 증상이있는 경우에는 적용되지 않습니다. Diclofenac은 천식의 "아스피린"유형, 구성 물질에 대한 높은 민감성, 임신 및 어린 시절에 금기입니다. 모유 수유 중 약물은 금지되어 있습니다.

Diclofenac은 빈혈, 심장 기능 장애, 고혈압, 부종에 대한 경향, 신장과 간 장애, 장 염증, 당뇨병에주의하여 사용해야합니다. 심장 질환이있는 환자의 경우 약을 복용하는 동안 뇌졸중의 위험이 증가합니다.

약물이 심혈 관계 질환에 해를 입히는 것에 해를 입히는 사실은 의사에게 문의해야합니다. 어떤 경우에는 Diclofenac 유사체를 다른 활성 성분과 함께 사용하는 것이 더 좋습니다.

출처 :

Vidal : https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS : https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

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약물 Diclofenac의 검토 - 사용, 검토를위한 지침.

Diclofenac은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID), 약물 (NSAIDs)입니다.

유효 성분

유효 성분은 페닐 아세트산의 유도체 인 Diclofenac 또는 2 - [(2,6-Dichlorophenyl) amino] benzeneacetic acid이다.

의약품의 Diclofenac은 유리 유기산, 나트륨 또는 칼륨 염의 형태로 제공 될 수 있습니다.

행동 메커니즘

Diclofenac의 작용은 다른 NSAIDs와 마찬가지로 염증 반응의 억제와 염증 증상의 제거에서 나타납니다. 여기에는 통증, 부기, 피부 발적, 발열, 염증성 기관 또는 해부학 적 구조의 기능 장애가 포함됩니다.

해열제, 항염증제 및 진통제 (진통제) 효과는 NSAIDs의 수많은 가족 구성원 모두에서 다르게 표현된다는 점에 유의해야한다.

예를 들어 일부 NSAID는 통증을 완벽하게 없애지 만 그 원인 인 염증에는 거의 영향을주지 않습니다. 다른 사람들은 빨리 열을 줄이기는하지만 마비가 적습니다.

Diclofenac의 경우 우수한 항염증제, 진통제, 해열제 (해열제)입니다. 이러한 모든 효과는 프로스타글란딘 합성을 저해하는 능력과 관련이 있습니다. 프로스타글란딘은 지질 (지방) 구조의 생물학적 활성 물질입니다.

그들은 구조와 생리적 효과면에서 이질적이다. 거의 모든 장기와 조직에는 프로스타글란딘이 있습니다. 신체의 기능은 다양합니다.

그들은 혈관의 색조와 기관지, 위장관의 평활근을 조절합니다. 또한 위 및 장의 점막의 적절한 수준에서 유지됩니다. 염증 반응의 형성에 선도적 인 역할을하는 것은 프로스타글란딘입니다.

프로스타글란딘은 어디에서나 합성됩니다. 그들의 합성을위한 생물학적 원료의 역할에는 다가 불포화 지방산이 있으며 그 중 아라키돈 산이 있습니다. 유기산으로부터 프로스타글란딘의 합성은 효소 시클로 옥 시게나 제 (COX)의 작용하에 수행됩니다.

또한 COX는 COG -1과 COG-2의 두 가지 유형으로 나타납니다. 많은 사람들이 생각하기에 COX-1은 생리적 인 필요에 필요한 프로스타글란딘의 합성을 조절하며, COX-2는 프로스타글란딘을 염증 반응에 사용합니다. Diclofenac은 COX의 두 가지 유형을 차단하고, 이런 식으로 프로스타글란딘 생성을 억제하고 염증의 발병을 예방합니다.

COX는 프로스타글란딘뿐만 아니라 트롬 복산, 류코트리엔 및 기타 많은 생물학적 활성 물질의 생성을 담당하기 때문에 염증에 일정한 역할을하는 프로스타글란딘과 함께 Diclofenac에 의해 이들 물질이 억제됩니다.

Diclofenac이 COX-1과 COX-2를 억제한다는 사실 때문에, 그것은 본질적으로 비 선택적이며 비 선택적이며 우리 몸에 필요한 생리 학적 프로스타글란딘의 합성을 방해합니다. 이 사실은 위장관, 간 및 신장에서 나온 Diclofenac의 부작용으로 인한 것입니다.

Diclofenac은 응고 인자 인 thromboxane을 차단함으로써 혈전증을 예방합니다. 그러나 항 염증 활동에서 Diclofenac은 많은 현대의 선택적 NSAID보다 특히 강력합니다. 특히 Movalis, Piroxicam 및 기타 여러 가지가 있습니다.

분명히 이것은 COX-1에 의해 합성 된 프로스타글란딘이 생리적 기능 외에도 염증 과정 형성에 중요한 역할을한다는 사실 때문입니다. 선택적 NSAID는 COX-1 프로스타글란딘에는 거의 영향을 미치지 않으므로 비 선택적 전임상보다 크게 열등합니다.

최근 Diclofenac의 소염 효과는 COX 및 프로스타글란딘과 관련이있는 것으로 나타났습니다. 이 도구는 세포의 상태에 영향을 미치는 물질 인 사이토 카인의 균형을 조절합니다.

또한 Diclofenac은 백혈구의 염증성 초점으로의 이동을 방지합니다. 그리고 그것은 뇌의 구조에서 특정 오피오이드 수용체에 작용합니다. 이것은 말초뿐만 아니라 중심 마취 효과도 있음을 의미합니다.

창조의 역사

NSAIDs의 시대는 19 세기 후반에 시작되었는데, Acetylsalicylic acid 또는 Aspirin은 흰색 버드 나무 껍질에서 얻어졌습니다. 그 이후로이 그룹의 모든 약물은 아스피린 유사 약물로 불려졌습니다.

이러한 약물의 사용은 때로는 치료 적 가치를 초과하는 부작용에 의해 억제되었습니다. 복잡한 화학 반응을 통해 0- 아미노 아세트산의 200 가지 이상의 유사체를 얻은 스위스의 Geigy 사의 연구원은이 문제의 해결책을 채택했다.

이 아날로그 중 가장 정확하게 요구되는 요구 사항을 충족시키는 것을 선택했습니다. Diclofenac은 유기산 나트륨 염이었습니다.

처음에는 Diclofenac이 류마티스 및 관련 질환 치료에 사용되었습니다. 나중에, 약물의 범위가 확대되었습니다. 그는 신경학, 치료, 외상학 및 정형 외과, 스포츠 의학 및 산부인과에서 적극적으로 사용되었습니다. 약물의 많은 복용 형태가 나타났습니다.

그것은 주사의 형태로뿐만 아니라 환약, 직장 좌약, 젤 및 연고에서 활발히 사용되기 시작했습니다. 어느 정도까지는 1983 년에이 약물의 칼륨 염이 임상 실습에 도입 되었기 때문입니다. 결론은 칼륨 염이 더 잘 흡수되고 내부적으로 취해질 때 더 빠른 효과를 갖는다는 것입니다.

제조 기술

디클로페낙은 페닐 아세트산으로부터 얻어진다. 이 산은 다음을 포함하여 여러 가지 방법으로 합성 될 수 있습니다. 및 벤질 알콜의 카르 보 닐화.

내부, 외부 및 주사제 사용을위한 diclofenac 제형의 제조 기술은 크게 다를 수 있습니다.

적응증

Diclofenac은 의학의 다양한 분야에서 널리 사용됩니다 :

• 류마티스 및 관절염 : 류마티스 성 관절염, 통풍, 강직성 척추염, 염증 (관절염) 및 관절의 퇴행성 (관절증) 변화를 수반하는 기타 질병.
• 신경학: osteochondrosis, 좌골 신경통, lumbodynia 및 요통, 다양한 병인의 편두통, 편두통에서 dorsalgia (허리 통증).
• 외상 학 : 타박상, 인대의 염좌 및 염좌, 근육, 심한 통증 증후군을 동반 한 무거운 육체 운동 동안의 근육통 (근육통), 타박상, 연조직 부종 및 근골격계의 기타 외상성 부상.
• 수술: 수술후 통증, 담도, 신장 산통.
• 산부인과 - 알레르기, 월경 불순 (월경주기의 통증), 자궁 부속기의 염증 (부 자연염).
• 이비인후과 전문의나는 귀, 코 및 목의 다양한 염증성 질환입니다. 부비동염, 인두염, 귀염, 편도염, 발열과 통증이 동반됩니다.
• 안과학 - 공막염, 결막염, 관통 후 안구의 비 관통 손상.

출품 형태

• 정제 25 및 50 mg, 지연된 (연장 된) 작용의 지체 정제 - 100 mg;
• 연고 1 % 및 2 %, 겔 1 % 및 5 %, 30 및 40g;
• 1ml에 활성 물질 25ml를 3ml 씩 넣는다.
• 눈은 0.1 % 용액 -5ml를 떨어 뜨립니다.

아날로그

활성 물질의 일반 명칭하에 이러한 모든 약물은 Akrihin, Obolensky 및 기타 국내 제약 회사를 생산합니다.

체중 75mg의 정제는 독일 Salyutas에서 제조 한 것입니다. 상표명으로 제조 된 특허 된 약물 중 Voltaren은 가장 유명한 - 정제, 앰플, 직장 좌약, 젤 (Voltaren emulgel)입니다.

이 모든 것들은 독일과 스위스에 지사가있는 초국적 기업 노바티스 (Novartis)의 제품입니다. 또한 Voltaren 스프레이는 독일에서, 그리고 일본에서는 외부에서 사용하기위한 석고로 생산됩니다.

독일에서도 Salyutas 사의 Diclac, 젤, 좌약 및 정제가 똑같이 유명합니다. 정제 된 Dikloberl, 연장 된 작용의 캡슐, 좌약 및 주사제 용 솔루션은 Berlin-Chem 사가 독일에서 생산합니다.

오스트리아 Merkle에서 Diclobene gel을 방출합니다. 인도 약사는 Diclo-F, Dicloran, Diclogen이라는 이름으로 정제, 젤, 직장 좌약 및 안약 형태로 약품을 생산합니다.

인도 정제는 활성 물질의 지속 방출 형태로 생산 될 수있어 장기간의 작용을 제공합니다.

Diclonat P (정제, 겔 및 주사제 용)는 크로아티아 플리 바 (Sloanian KRKA)의 Naklofen, Naklofen Duo (정제, 캡슐, 직장 좌제, 주사제 용 솔루션)에 의해 생산됩니다. Diclofenac 외에도 러시아인들은 Diklovit (젤, 좌제), Ortofen (정제, 연고 및 주사), Orthofer (연고 및 주사)를 출시합니다.

대부분의 경우 외국 업체는 품질이 우수하고 가격이 비쌉니다. Diclofenac도 예외는 아닙니다. Voltaren, Diklak, Naklofen, Dikloberl은 대부분의 국내 업체들과 호의적이지만 비용도 더 많이 듭니다. 사실, 가격의 차이는 품질뿐 아니라 수입 및 광고 비용 때문이기도합니다.

복용량

성인의 경구 투여를위한 1 일 투여 량은 75-150 mg, 1 회 - 25-50 mg이다. 따라서, 약물의 다중도는 하루 2-3 회이다. 결과적으로 원하는 결과가 나오면 1 일 복용량을 50mg까지 줄일 수 있습니다. 장기간 지속되는 약물은 한 번 복용됩니다.

6 세 이상의 소아 및 청소년의 경우, 용량은 2 mg / kg 체중의 속도로 선택됩니다. 1 일 복용량은 2 회 복용량으로 나누어집니다. 장기간 지속되는 약물은 어린이에게 처방되지 않습니다. 정제는 씹지 않으며 30 분 동안 물로 씻어 낸다. 식사 전에.

Diclofenac 주사는 근육 깊숙이 침투합니다. 75 mg (약물 3 ml)을 1 일 1 회 투여합니다. 부작용을 피하기 위해 2 일 연속 주사를 권장하지 않습니다. 매일 휴식이 필요합니다.

일반적으로 치료 과정은 5 회의 주사를 초과하지 않으며 그 다음에 정제로 옮겨집니다. Diclofenac의 근육 주사는 어린이에게 전혀 보이지 않습니다.

항염증제, 해열제 및 전신 마취제 인 Diclofenac 좌제는 1 일 2 ~ 3 회 50mg 또는 1 회 100mg 투여됩니다. 1 일 복용량은 100-150 mg입니다. 14 세 이상 어린이 - 50 mg 하루 2 회 복용량.

부드럽고 부드러운 움직임으로 연고와 젤을 2 ~ 4 g으로 하루에 2-4 회 원하는 피부 부위에 문지릅니다. 결막 충내에 점안약을 1 일 3-5 회 떨어 뜨립니다.

약력학

Diclofenac 내부에서 섭취하면 장에서 흡수됩니다. 혈장에서 약물의 최대 농도는 약 복용 후 2 시간 후에 생성됩니다. 음식물 섭취는 약물의 흡수를 늦추지 만 흡수 된 활성 물질의 양에는 영향을 미치지 않습니다.

연장 된 형태의 최대 농도는 나중에 투여 후 4 시간 후에 나온다. 연장 된 Diclofenac의 흡수가 느려지면 생체 이용률이 감소하고 기존의 제형과 비교하여 82 %가됩니다.

좌약을 사용하는 경우 Diclofenac의 직장 흡수가 빨라지고 약물 사용 후 혈장의 최대 농도가 1 시간에 도달합니다. 직선 흡수율과 직장에서의 흡수 된 물질의 양은 내부 섭취량보다 낮지 만,

주입시 주입 후 20 분 이내에 최대 농도가 신속하게 생성됩니다. 들어오는 Diclofenac의 99.7 %는 주로 알부민 인 혈장 단백질에 결합합니다.

혈액에서 Diclofenac은 활액으로 들어갑니다. 최대 농도는 2-4 시간 후에 생성되지만 훨씬 더 오래 지속됩니다 (최대 12 시간).

거의 모든 Diclofenac은 간 효소를 포함한 대사 변형을 겪습니다. 메 톡실 레이션과 하이드 록 실화의 복잡한 반응 동안, 페놀 화합물로 변형되어 글루 쿠로 닌 접합을 일으킨다. Diclofenac 1 %는 소변에서 변하지 않게 배설되며, 60 %는 다양한 대사 물 형태로, 나머지는 장내에서 담즙과 함께 대사 산물 형태로 배설됩니다.

혈장으로부터의 반감기는 활액에서 2-4 시간, 3-6 시간입니다. 신체의 약물은 축적되지 않으며, 반복적 인 사용은 약력 학적 매개 변수에 영향을 미치지 않습니다.

부작용

Diclofenac의 부작용은 COX-1에 대한 억제 효과와 관련이 있으며 간에 대한 독성 영향과 신장 혈류에 영향을 줄 수 있습니다.

• GIT - 상복부 복부의 통증이나 경련 통증, 소화 불량 증상, 메스꺼움, 구토. 드문 경우로 위장이나 궤양, 혈액의 구토, 위장 출혈에 궤양이 생길 수 있습니다.
• 중추 신경계 및 말초 신경 - 두통, 현기증, 불면증, 불안 및 공포. 드문 경우 - 경련 증후군, 신체의 특정 부위의 민감도 감소.
• 심장 혈관계 - 고혈압, 심계항진, 기존 만성 심부전 악화
• 호흡기 - 기관지 경련.
• 피부 알레르기 발진, 두드러기. 드물게 - 습진, 피부염, 수포 (bousae) (수포).
• 비뇨기 장기 - 붓기, 소변에서 혈액과 단백질의 혼합 (혈뇨, 단백뇨). 신장 물질의 급사, 급성 신부전.
• 피 - 모든 혈액 세포의 결핍, 빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증. 자발적인 출혈의 위협.
• 감각 기관 - 시력과 청력 감소. Diplopia (이중 시력). 맛의 변화.

일반적으로 Diclofenac을 장기간 사용하거나 복용량을 준수하지 않으면 이러한 부작용이 발생합니다.

금기 사항

이 약물은 다음과 같은 경우에는 사용하지 않는 것이 좋습니다.

• 소화성 궤양 및 12 십이지장 궤양, 염증, 점막의 결함, 위장관 출혈에 의해 나타나는 위장관의 모든 질병;
• Diclofenac 및 다른 NSAIDs에 대한 내약성;
• 아스피린 트리 아드 (Aspirin triad) - 아세틸 살리실산 (acetylsalicylic acid)에 대한 편협, 코 폴리시 증, 기관지 천식;
• 심한 심장 마비;
• 심한 간 질환, 간 기능 부전;
• 심한 신장 질환, 신부전

Diclofenac의 좌약은 직장, 염증, 항문 균열의 염증성 질환에 처방되지 않았습니다. 안약은 운전 기간 동안 복잡하고 잠재적으로 위험한 기계 및 메커니즘을 사용하여 작업하는 것을 권장하지 않습니다.

다른 약과의 상호 작용

• 항 고혈압제의 효과를 약화시킵니다.
• quinolone 항생제와 병용하면 발작을 일으킬 수 있습니다.
• Diclofenac과 함께 사용되는 포도당 코티코 스테로이드는 위장관에서 부작용을 증가시킵니다.
• 모르핀과 함께 호흡은 더욱 우울합니다.
• 이뇨제의 효과를 감소시킵니다.
• 저혈당 약과 동시에 복용하면 혈당 수치가 급격히 변동합니다.
• 약물 세포 증식 억제제의 독성 효과를 향상시킵니다.
• 다른 NSAID와 동시에 복용하면이 약물 그룹의 독성 부작용을 증가시킬 수 있습니다.

연령 제한

Diclofenac은 노인에게 권장되지 않습니다. 18 세 미만의 어린이는이 약을 주사 할 수 없습니다. Diclofenac 정제는 6 세 이상 어린이에게 허용됩니다.

임신과 수유

임신 중 I-II 삼 분기에는 기대 효과가 합병증의 위험을 초과하는 경우에만 Diclofenac 타블렛 제제를 복용하는 것이 허용됩니다. 세 번째 삼분기에는 자궁 수축력에 부정적인 영향과 태아 대동맥관의 조기 폐쇄의 위험으로 인해 태블릿 사용이 금지됩니다.

모유 수유 중에 Diclofenac 50 mg을 단회 투여 할 수 있음. Diclofenac 주사는 임신 기간과 수유 기간 동안 금지되어 있습니다.

저장

활성 물질로서 디클로페낙을 함유하는 투여 량 형태는 30 ℃를 초과하지 않는 온도에서 저장된다. 정제의 저장 수명은 5 년, 좌제 - 3 년, 주사액 - 2 년. Diclofenac은 처방전을받을 수 있습니다.

Diclofenac : 정제 및 연고 사용 지침

많은 사람들, 특히 노인들은 Diclofenac에 대해 잘 알고 있습니다. 결국,이 도구는 관절과 근육에 염증을 치료하고 고통을 덜어주기위한 것이며, 특히 노년기에 종종 느껴지기도합니다. 심지어 어떤 종류의 약물인지 모르는 사람들조차도 여전히 diclofenac을 사용했지만 다른 상표명을 사용했습니다.

러시아에서는 Diclofenac이 필수 약품 목록에 포함되어 있습니다. 그 이유는 약물의 강력한 항 염증 효과 때문입니다. 이 요소는 Diclofenac의 저렴한 가격과 함께 매우 일반적이었습니다. 약은 처방전없이 약국에서 구입할 수 있습니다.

작동 설명 및 원리

처음으로이 약물은 스위스 제약 회사 인 Novartis에 의해 1973 년에 소개되었으며 이후 가장 효과적인 비 스테로이드 성 소염 진통제 중 하나로 인기를 얻었습니다.

그 화학 구조에 따르면, 약물의 활성 물질은 아세트산 유도체에 속한다. 정확한 이름은 2- (2,6- 디클로로 아닐린) 페닐 아세트산이다. 의약품에는이 산의 나트륨 염인 diclofenac sodium이 들어 있습니다.

한 번에 Diclofenac의 특징 인 세 가지 유형의 행동 :

• 항염증제
• 해열제
• 통증 완화제

Diclofenac의 항 염증 특성은 특히 강력합니다. 해열 효과도 충분히 강하다. 종종 약물은 다른 방법이 없을 때 도움이됩니다. Diclofenac은 진통 효과가 강력하지 않기 때문에 제거하고 통증을 호소 할 수 있으므로 약물은 약하고 중등도의 통증 증후군 완화에 더 적합합니다.

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Diclofenac의 작용 메커니즘은 염증의 과정에서 중요한 역할을하는 프로스타글란딘 및 시클로 옥 시게나 제 (cyclooxygenase) 물질의 합성을 억제한다는 사실에 근거합니다. 결과적으로 통증 및 부종 같은 염증의 불쾌한 증상이 감소됩니다. 또한, 약물은 면역을 조절하는 능력을 가지고 있습니다. 장기간 사용시 Diclofenac의 항 알레르기 성 증상을 나타냅니다. 정제를 복용 한 후 활성 물질은 혈장에 빠르게 흡수되고 거기에서 관절의 활액으로 들어갑니다.

투약 형태

디클로페낙의 주요 투여 형태는 정제 및 연고이다. 직장 좌약, 젤, 점안약, 주사 및 주입 용 솔루션도 제공됩니다.

두 종류의 정제가 있습니다 - 보통, 장용 코팅, 장시간 작용의 정제 (지연), 필름 코팅. 연장 된 작용의 정제는 서서히 활성 물질을 방출하여 혈액에서 필요한 치료 농도를 보장합니다. 기존의 정제를 복용했을 때 혈장에 함유 된 물질의 최대 농도는 2 시간 후에, 그리고 지연된 정제 복용 후 - 4 시간 후에 도달합니다. 두 가지 유형의 정제에는 특성과 사용법이 제시된 주석이 첨부됩니다.

장내 정제는 주요 물질 (25 및 50mg)의 복용량을위한 두 가지 옵션이 있습니다. 또한 정제에는 활성 물질 이외에 몇 가지 보조 물질이 있습니다.

• 유당
• 자당
• 포비돈
• 감자 전분
• 스테아린산

지연된 정제에는 100 mg의 용량이 있습니다. 성분에 포함 된 보조 물질 :

• 하이 프로 멜로 오스
• 히아 텔로 증
• 콜 리든 SR
• 알긴산 나트륨
• 마그네슘 스테아 레이트
• Collicut MAE 100 R
• 포비돈
• 탈크
• 프로필렌 글리콜
• 이산화 티탄
• 산화철

연고는 1g 당 활성 물질 10mg과 20mg의 두 가지 복용량 옵션을 가질 수 있습니다. 연고를 구성하는 나머지 물질 :

• 폴리에틸렌 옥 시드 -400
• 폴리에틸렌 옥사이드 1500
• 디멕스
• 1,2- 프로필렌 글리콜

주입 용액은 3ml의 앰플로 공급되며 1ml에 25mg의 활성 물질을 함유합니다. 또한 용액에는 물, 수산화 나트륨, 벤질 알콜, 프로필렌 글리콜, 만니톨이있다.

적응증

Diclofenac 정제는 주로 근골격계 질환에서 염증 과정의 증상을 완화시키기위한 것입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 다른 성질의 관절염
• 류마티스 성 연조직 손상
• 골관절염
• 활액낭염
• 골 연골 형성
• 탈출 된 추간 판

이 약물은 다음과 같은 조건에서 중등도 또는 약한 통증을 완화시키는 데 성공적으로 사용됩니다.

• 신경통
• 근육통
• 직장 염
• 편두통
• 두통
• 치통
• 수술후 통증
• 부상

또한, 약물은 다음 용도로 사용됩니다 :

• 골반 염증 과정
• 알몸 체조증
• 호흡기 시스템의 전염병 복합 치료

Diclofenac 발사는을 위해 지시된다 :

• osteochondrosis의 악화
• 방사상 염
• 관절염
• 심혈 관계 기관의 류마티스 병과 눈
• 급성 이염과 부비동
• 수술후 및 외상 후 통증
• 결막염
• 급성 통풍

사진 : Alexander Raths / Shutterstock.com

연고는 외부 사용을위한 것이며 다른 제형보다 빠르게 피부 표면에 가까운 조직을 관통합니다. 연고는 관절의 부종을 완화하고 운동성을 높이며 통증을 완화시킬 수 있습니다. 또한, 연고를 사용할 때 약물의 과다 복용과 관련된 악영향의 위험이 최소화됩니다.

연고는 다음과 함께 사용하는 것이 좋습니다.

• 연조직 손상
• 근육통
• 염좌, 인대 손상, 탈구, 타박상의 결과로 인한 통증
• 관절염
• 피부 및 연조직의 류마티스 병변

다른 항염증제 및 진통제와 마찬가지로 약물은 질병의 원인을 치료하지는 않지만 가장 불쾌한 증상 만 제거한다는 점을 염두에 두어야합니다. 따라서 Diclofenac은 복합 요법의 수단 중 하나로 만 사용하는 것이 좋습니다.

금기 사항

모유 수유가 Diclofenac을 복용하지 못할 때. 임신 후반기 (3 학기)에는 약을 복용 할 수 없습니다. 이 금지 사항은 외부 형태 - 연고와 젤에 적용됩니다. 이것에는 몇 가지 이유가 있습니다. 첫째, 약물이 자궁 수축을 약화시켜 출산 과정을 길게 할 수 있습니다. 둘째, 출산 중 출혈을 증가시킬 수 있습니다.

수유 중에 약물 사용을 금지하는 것은 모유에 침투 할 수있는 능력과 관련이 있습니다. 수유 중에 연고와 겔을 사용하는 것은 가능하지만이 경우 Diclofenac으로 치료하는 것은 의사의 감독하에 수행해야합니다.

사진 : 풀러 사진 / Shutterstock.com

이 약물은 다산에 부정적인 영향을 미치므로 임산부 또는 불임을 겪고 자하는 여성을 위해 Diclofenac에 의지해서는 안됩니다.

또한 Diclofenac을 다음과 같이 복용하지 마십시오.

• 간과 신장의 심한 병리학
• 위장 및 궤양
• 위장 출혈
• 기관지 천식
• 구성 요소에 대한 개인적인 편견
• 혈액 형성 및 지혈 장애
• 심장 마비
• 말초 동맥 질환
• 관상 동맥 심장 질환
• 6 세 미만

조심스럽게 의사의 감독하에 마약을 복용합니다.

• 당뇨병
• 65 세 이상
• 고 콜레스테롤
• 신장 및 간 기능 이상
• 빈혈
• 결합 조직 병리학
• 고혈압
• 임신 초기 (1 학기 및 2 학기)
• 어린이의 고열

연고 나 젤로 치료할 때 손상된 피부에 사용해서는 안됩니다. 이러한 복용 형태가 눈뿐만 아니라 상처에도 영향을 미치지 않도록주의해야합니다.

사용 지침

외상 후 및 수술 후 부종에서 환자는 의사와상의하지 않고도 약을 복용 할 수 있습니다. 다른 경우에는 약을 의사의 처방전 후에 만 ​​복용 할 수 있습니다. Diclofenac에는 많은 부작용과 금기가 있기 때문에자가 치료를하지 마십시오. 특히 장기간 치료할 때 강력하게 나타납니다.

알약

음식은 약물의 흡수를 느리게하지만 방해하지 않습니다. 그러므로 약의 가능한 가장 빠른 효과가 필요하다면 식사 전 약 30 분을 복용해야합니다. 그렇지 않으면 태블릿을 식사 도중 또는 후에 가져 가야합니다. 태블릿을 씹지 않고 삼키고 물로 씻어 내야합니다.

15 세 이상의 성인과 어린이는 하루에 2 ~ 3 회 25-50 mg 정제를 복용하는 것이 좋습니다. 성인 1 일 최대 섭취량은 150mg입니다. 장기간의 치료와 경증의 경우, 용량을 75mg까지 줄일 수 있습니다.

지연된 정제의 경우 일일 섭취량은 100mg이 적당합니다. 이것은 한 번에 하나의 알약으로 섭취됩니다. 환약으로 치료하는 과정은 2 주를 넘지 않아야합니다.

체중이 25kg을 초과하는 어린이의 경우, 체중에 따라 처방됩니다. 복용량은 질병과 나이에 따라 개별적으로 계산됩니다. 권장 용량은 0.5-2 mg / kg입니다. 류마티스 관절염 치료시 용량을 3mg / kg까지 증가시킬 수 있습니다. 어린이에게 50mg의 정제를주는 것은 권장하지 않습니다.

연고의 박층을 가려움증 부위에 하루 3-4 회 가볍게 문지르는 것이 필요합니다. 1 회 복용량은 2 ~ 4 g, 1 일 최대 복용량은 8 g, 12 세 미만 어린이에게는 1 회 복용량이 2 g을 초과해서는 안되며 1 일 절차는 2 개 이하 여야합니다.

주사

diclofenac의 정제 및 연고가 아무리 효과적이라도, 종종 근육 내 주사가 환자의 급성 상태를 멈추고 약물을 염증 부위에 전달하는 최선의 방법 일뿐입니다. 이 경우, diclofenac 주사로 치료를 받아야합니다. 또한 주사와 함께 약물은 혈류에 더 빨리 들어가기 때문에 행동 속도가 빨라집니다. 보통 근육 내 투여와 함께 효과는 이미 20-30 분 후에 느껴지기 시작합니다. 동시에 전체 행동 지속 시간은 감소하지 않습니다.

엉덩이 부위에 주사를합니다. 단회 투여 량은 25-75 mg, 하루 2 ~ 3 회 투여해야합니다. 1 일 최대 용량은 150mg을 초과하지 않아야합니다. 주사와 동시에 다른 제형을 복용하는 경우 총 복용량이이 수치를 초과하지 않도록 고려해야합니다.

주사는 2 일 이내에 실시해야합니다. 어떤 경우에는이 기간이 7 일로 연장 될 수 있습니다. 그 이후에 추가적인 치료를해야한다면, 그것은 정제의 도움으로 계속 될 수 있습니다.

부작용

위장관 부분에서는 다음과 같은 현상이 나타납니다.

드물게 간염, 위 출혈을 볼 수 있습니다.

중추 신경계의 측면에서 볼 수 있습니다 :

• 두통
• 불면증
• 졸림
• 어지러움
• 떨림
• 우울증
• 시각 장애

때로는 피부과 적 반응이 가능합니다.

신부전, 빈혈, 저혈압 또는 고혈압, 생리 장애를 경험할 수도 있습니다. 최근 연구에 따르면, diclofenac 제제를 장기간 투여하면 심장 발작의 위험이 40 % 증가합니다. 따라서 장기 약물 치료는 대안이없는 경우에만 수행 될 수 있습니다.

약물 상호 작용

diclofenac을 다른 비 스테로이드 성 소염 진통제 및 항응고제와 함께 사용하는 것은 부작용, 특히 출혈의 위험을 증가시킬 수 있으므로 사용하지 않는 것이 좋습니다. Acetylsalicylic acid는 혈액 내 diclofenac의 농도를 감소시킵니다. Paracetamol은 Diclofenac의 신 독성 효과를 증가시킵니다.

이 약은 항 고혈압제, 수면제 및 저혈당제의 효과를 약화시킵니다. quinolone 항생제를 동시에 사용하면 발작이 일어날 수 있습니다. 이뇨제와 함께 섭취하면 그 작용을 약화 시키거나 칼륨을 혈액에 축적시킬 수 있습니다.

아날로그

시장에는 유효 성분이 Diclofenac 인 많은 약품을 찾을 수 있습니다. 환약 중 Ortofen, Voltaren, Naklofen이 있습니다. Diclofenac의 다른 연고로는 Voltaren 연고가 있습니다. 그러나 볼타 렌은 외국 의약품으로 가격이 똑같지 않다.

다른 비 스테로이드 항 염증약 - Meloxicam, Nise, Ketonal, Naproxen, Butadione, Indomethacin은 Diclofenac의 간접 유사체로 간주 될 수 있습니다. 그러나 그들의 행동은 약물의 행동과 다소 다르며, 다른 하나는 금기 사항의 목록을 가지고 있습니다. 따라서 항상 교체 할 수있는 것은 아닙니다.

디클로페낙

행동 메커니즘

약동학

신속하고 완전하게 소화관에서 흡수됩니다 (음식 흡수 속도가 느려집니다). 경구 투여 후, 2 - 3H 후 50mg의 Cmax - 1.5㎍ / ml가 얻어진다.

Diclofenac prolonged action : 활성 물질의 느린 방출로 인해 혈장의 최대 농도는 단기 작용 약물의 투여로 인한 농도보다 낮습니다. 그러나, 그것은 관리 후에 오랫동안 높게 남아 있습니다. Cmax - 0.5-1 μg / ml는 100 mg의 연장 된 작용을 한 정제 복용 5 시간 후에 달성됩니다.

75mg Cmax ~ 1.9mg / ml (5.9μmol / l)의 드립 (on / in) 후. i / m 투여 후, 20 분 내에 2.5 μg / ml (8 μmol / l)에 도달한다.

직장 투여시 Cmax는 30 분 후에 달성됩니다.

혈장 농도는 투여되는 용량의 크기에 선형 적으로 의존한다.

반복 투여의 배경에 대한 디클로페낙의 약물 동력학의 변화는 관찰되지 않았다. 식사 사이에 권장되는 간격을 관찰하는 동안 누적되지 않습니다.

생체 이용률 - 50 %. 그것은 (대부분 알부민에 결합) 95-98 %의 혈장 단백질에 결합한다. 활액으로 들어간다. 활액에서의 Cmax는 혈장보다 2-4 시간 후에 관찰된다. 활액의 T1 / 2 - 3-6 시간 (활성 활액에서 제 및 투여 후 4-6 시간의 농도는 12 시간 동안의 혈장에서보다 높다).

신진 대사 : 활성 물질의 50 %가 간을 통한 "첫회 통과"동안 대사됩니다. AUC는 동일한 용량의 비경 구 투여 후보다 경구 투여 후 2 배 적은 양이다. 신진 대사는 글루 쿠 론산과의 반복 또는 단일 하이드 록 실화 및 접합의 결과로서 발생한다. 대사 산물의 약리학 적 활성은 디클로페낙보다 적습니다.

전신 클리어런스는 260 ml / min의 혈장 T1 / 2 - 1-2 시간이며, 투여 된 투여 량의 60 %는 신장 (1 % 이하 - 변하지 않음)에 의해 대사 물로 배설되며, 나머지는 담즙과 함께 배설됩니다.

신장 기능이 심각한 (CC가 10 ml / min 미만) 환자에서는 담즙 대사 산물의 배설이 증가하는 반면 혈액 내 농도의 증가는 관찰되지 않는다. 만성 간염 또는 보상 간경변 환자의 경우, 디클로페낙의 약물 동력학 파라미터는 간 질환이없는 환자와 동일합니다.

30 분 후에 각막과 결막에 설치 한 후 국소 도포하면 눈 앞쪽으로 침투합니다. 치료 적으로 유의 한 농도로 전신 순환계로 침투하지 않는다.

적응증

금기 사항

주의 사항

■ 손상되지 않은 피부에만 적용하고, 도포 후 교합 면제를 사용하지 마십시오.
■ 장시간 동안 피부의 넓은 표면에 바르면 전신 부작용의 위험이 증가한다는 점을 고려하십시오.
■ 눈, 점막 또는 상처에 외부 용법을 피하십시오.
■ 콘택트 렌즈를 제거한 후 5 분 안에 주입하십시오.
■ 감염 또는 발달의 위협이있는 경우, 점안제를 사용할 때 동시에 지역 항균 치료를 처방하십시오.
■ 활성 성분의 침출을 방지하기 위해, 5 분 간격으로 5 분 간격으로 다른 방울을 사용하십시오.

주의 사항 :
■ 유도 된 급성 간성 반반 류와 함께;
■ 간과 신장의 중대한 위반.
■ 심부전증.

상호 작용

부작용

투여 량 및 투여

과다 복용

동의어

Voltaren, Diklovit, Diklonat P, Flameril, Flameril K Flameril 리타, 아포 Diklo, Artreks, Artrozan, Bioran 베라, Voltaren, Voltaren 아크 티 Voltaren 신속하고 Voltaren Emulgel, Diklo Diklobene-F, N Dikloberl 75 Diklovit, Diklogen, Diklomaks 25 Diklomaks 50 Diklomaks, Diklonak, Diklonat P, Diklonat P 100 Dikloran, Dikloran CP, Diklofen을 지연, 디클로페낙 - 아 코스, 디클로페낙 에이커 연고, 디클로페낙-Altfarm, 디클로페낙-FIP, 디클로페낙-H. C-년 Ratiopharm 디클로페낙, 디클로페낙-테바, 디클로페낙-PVD, 디클로페낙, 디클로페낙 소듐, 디클로페낙 나트륨, Diklofen 디클로페낙 스타드 Diklofenakol, Naklof, Naklofen, Naklofen 듀오을 지연합니다. 나트륨 디클로페낙, 사출 2.5 %, 피복 정제 NEODOL, Ortofen, Ortofen 25 ㎎, Ortophenum 연고 2 % Ortophenum 용액 Ortophenum 0.025 g, 어린이 Ortophenum 코팅 된 정제 0.015 g, Rapten 신속한는 Revodina는 Sanfinak, Feloran을 지연, Flameril, Flameril K Flameril 지체, Etifenak, Yumeran.