Diclofenac은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)입니다. 그것은 항 염증, 진통 및 해열 효과가 있습니다.

약리학 적 특성은 효소 프로스타글란딘 신테 타제의 억제의 결과로서 특정 프로스타글란딘의 생합성을 억제하는 능력에 기인한다.

프로스타글란딘의 합성을 차단함으로써, 약물은 염증 증상의 심각성을 제거하거나 상당히 감소시킵니다. Diclofenac은 기계적 자극과 염증의 초점에서 형성되는 생물학적 활성 물질에 대한 신경 종말 감수성을 감소시킵니다. 체온이 감소하여 체온 조절 과정에서 시상 하부 연결에 프로스타글란딘의 작용을 방해합니다. 생리혈의 프로스타글란딘 농도와 원발성 월경통의 통증 강도를 감소시킵니다.

주사 사용 Diclofenac은 영향을받는 관절의 움직임 범위를 넓히고, 휴식시 및 이동시 통증을 줄이는 데 도움이됩니다.

혈소판 응집을 억제합니다. 장기간 사용하면 감작 효과가 있습니다.

근육 주사를위한 1ml 용액의 조성은 다음을 포함한다 :

• 유효 성분 : Diclofenac sodium - 25 mg;
• 보조 성분 : 만니톨, 프로필렌 글리콜, 벤질 알콜, 수산화 나트륨, 아 황산나트륨, 주사 용수.

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약국 가격

모스크바 및 러시아의 약국에서 Diclofenac 주사제 (앰플) 가격 정보는 온라인 약국에서 가져온 것이며 해당 지역의 가격과 약간 다를 수 있습니다.

모스크바의 약국에서 약을 가격으로 구입할 수 있습니다 : Diclofenac 주사 25mg / ml 용액 3ml 5 개. - 48에서 67 루블.

약국에서 판매 조건 - 처방.

최대 25 ° C의 온도에서 어린이의 손이 닿지 않는 건조하고 건조한 곳에 보관하십시오.

아날로그 목록은 아래에 나와 있습니다.

디클로페낙 주사에 도움이되는 것은 무엇입니까?

약물 Diclofenac은 염증성 및 염증성 활성화 퇴행성 류머티즘 치료에 처방됩니다 :

• 만성 다발성 관절염;
• 강직성 척추염 (강직성 척추염);
• 관절염;
• 척추 관절증;
• 자궁 경관 증후군, 요통 (요통), 좌골 신경통과 같은 신경염 및 신경통;
• 급성 통풍 공격.

• 류마티스 성 연조직 병변;
• 부상 또는 수술 후 통증이있는 ​​붓기 또는 염증.;
• 비 류마티스 성 염증성 통증 상태;
• 신경통;
• 수술후 통증;
• 외상 후 통증 증후군, 염증과 동반.

Diclofenac 주사제, 용량 및 규칙 사용 지침

빠른 효과를 얻기 위해 필요한 경우 주사 용액을 사용하거나 다른 형태의 약물 (정제 / 좌제)을 복용하는 것은 불가능합니다.

근육 내 또는 정맥 내 투여.

사용 설명서에 따라 Diclofenac 주사제의 표준 용량 - 근육 내 75mg 1 일 1 회. 심한 경우 하루에 2 번, 75 시간에 몇 시간의 휴식.

주사는 알약이나 양초로 전환하면서 최저 속도로 실시해야합니다. 표준 소요 시간 - 최대 3 일.

편두통 발작의 경우, 75mg의 용량으로 근육 내 투여가 권장되며 (공격 초기), 필요시 좌약을 같은 날에 100mg까지 투여 할 수 있습니다. 1 일 총 용량은 175mg을 초과해서는 안됩니다.

활성 물질로 diclofenac sodium을 함유 한 외부 사용 (겔, 연고) 용 제제와 주사 용 용액의 조합이 허용됩니다.

중요한 정보

용액 형태의 Diclofenac을 엉덩이의 바깥 쪽 상한에 근육 내 주사한다. 주사기의 바늘은 충분히 깊숙이 주사되어야합니다.

Diclofenac 주사는 성인에게 처방됩니다. 이 양식은 복용량 계산이 어려우므로 어린이 및 청소년에게 권장하지 않습니다.

노인 (65 세 이상)의 경우 초기 용량 조정이 필요하지 않습니다. 쇠약해진 환자와 체중이 낮 으면 최소 투여 량을 투여하는 것이 좋습니다.

임신과 수유 중 사용

Diclofenac 주사는 임신 중에 금기입니다.

치료 중 모유 수유 중단 문제는 해결되어야합니다.

응용 기능

약물을 사용하기 전에 금기 사항, 부작용 가능성 및 기타 중요한 정보를 사용하기위한 지침 섹션을 읽으십시오.

Diclofenac의 부작용

사용 지침은 Diclofenac 주사의 부작용 발병 가능성에 대해 경고합니다 :

• 소화 기계 - 메스꺼움, 구토, 복통, 설사, 식욕 부진, 식욕 부진, 위 또는 십이지장의 부식의 출현, 대변에 피가 나타나거나 그 검은 색을 동반 한 위장관 출혈의 발달. 그것은 또한 간 효소의 손상을 나타내는 transaminases (ALT, AST)의 간 효소의 활동을 증가시킬 수 있습니다. 구강 내 구내 염증 과정이 진행됩니다.
• 신경계 - 현기증, 두통 확산 통증, 수면 장애, 흥분성과 과민 반응 증대, 공포감, 불안감, 악몽 같은 꿈의 출현. 감각의 부분에, 시각 및 청각의 손상, 이명의 외관. 또한 손 떨림 (떨림)이 생기고 줄무늬 골격근의 경련이 빠르며, 감각 이상 (피부 감도의 상실)이 증가합니다.
• 혈액 및 붉은 골수 - 혈액 응고 감소, 혈소판 감소 (혈소판 감소증) 및 백혈구 (백혈구 감소증), 빈혈 (빈혈)의 발생.
• 비뇨기 계통 - 신장 조직의 염증 (간질 신염), 신장의 기능적 활동 감소, 소변에서의 혈액 출현 (혈뇨).
• 피부와 피하 조직 - 홍반 (피부 발적)의 발달, 빛에 대한 피부의 민감도 증가 (특히 태양에 대한), 탈모 (탈모), 피부 발진 및 가려움.
• 호흡기 - 폐렴은 매우 드물게 발생합니다.
• 심혈관 시스템 - 전신 동맥압의 증가, 나트륨 이온과 물의 시체 지연으로 인한 조직 부종의 출현.

주사 부위에서 국부적 인 염증 반응은 피부 발적, 통증 및 침투 현상으로 발전 할 수 있습니다.

금기 사항

Diclofenac은 다음 질병이나 조건에서 주사를 금합니다 :

• 위장관의 급성 및 궤양 성 병변 (급성기);
• 조혈 장애;
• 아스피린 천식;
• 임신과 수유;
• 18 세까지의 나이;
• 과민성 (다른 비 스테로이드 항염증제 포함).

조심스럽게, 해결책은 노인 환자뿐만 아니라 유도 된 급성 간성 다발, 심부전, 신장 기능의 심각한 손상 및 간과 함께 사용해야합니다.

과다 복용

과다한 증상 - 두통, 의식 흐림, 현기증, 호흡 곤란, 신장과 간 장애, 소화관 장애, 어린이 미주 신경 경련.

Diclofenac 아날로그 목록

필요하다면 약물을 대체하십시오. 아마도 두 가지 옵션이 있습니다. 동일한 활성 성분을 가진 다른 약이나 유사한 효과를 가진 약이나 다른 활성 물질을 선택하는 것입니다. 유사한 조치를 취한 준비는 ATX 코드의 우연성을 결합합니다.

유도체 주사제 Diclofenac, 약물 목록 :

ATH 코드와 일치하는 항목 :

대체 물질을 선택하는 경우 아날로그에서 Diclofenac의 가격, 사용 지침 및 검토 지침이 적용되지 않는다는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 대체하기 전에 주치의의 승인을 얻고 약물 자체를 대신하지 말아야합니다.

Diclofenac 주사에 대한 리뷰를 분석해 보면 적어도 20 %의 환자가 치료 중 심각한 합병증이 발생한다고 결론 내릴 수 있습니다. 그리고 이것은 높은 항 염증 및 진통 작용에도 불구하고 약물의 주요 결점입니다. 의사들에 따르면, Diclofenac의보다 안전한 유사체는 Voltaren 주사제입니다. 동일한 유효 성분에도 불구하고, 약은 더 잘 견뎌진다.

보건 종사자를위한 특별 정보

상호 작용

항 고혈압제를 동시에 사용하면 약물의 작용이 약해질 수 있습니다.

NSAIDs와 quinolone 항균제를 동시에 복용 한 환자에서 발작이 일어났다는 단일보고가 있습니다.

GCS와 함께 사용하면 소화 시스템의 부작용 위험이 높아집니다.

이뇨제를 동시에 사용하면 이뇨 작용을 감소시킬 수 있습니다. 칼륨 보존 이뇨제를 동시에 사용하면 혈액 내 칼륨 농도가 증가 할 수 있습니다.

다른 NSAID와 동시에 사용하면 부작용의 위험이 높아질 수 있습니다.

저혈당증 약물과 동시에 Diclofenac을 사용한 당뇨병 환자에게 저혈당증이나 고혈당증이 발생했다는보고가 있습니다.

아세틸 살리실산을 동시에 사용하면 혈장 농도가 감소 할 수 있습니다.

임상 연구가 항응고제의 작용에 대한 약물의 효과를 입증하지는 않았지만, 출혈의 일부 사례는 Diclofenac과 warfarin의 동시 사용으로 설명되었습니다.

동시에 사용하면 혈장에서 디곡신, 리튬 및 페니토인의 농도가 증가 할 수 있습니다.

동시에 사용하면 혈장에서 메토트렉세이트의 농도가 증가하고 독성이 높아질 수 있습니다.

동시 사용으로 diclofenac은 모르핀의 생체 이용률에 영향을 미치지 않을 수 있지만, diclofenac의 존재 하에서 활성 대사 산물의 농도가 상승되어 남아있는 것은 모르핀 대사 산물의 부작용의 위험을 증가시킨다. 호흡 우울증.

펜타 조신 (pentazocine)을 동시에 사용하면 커다란 경련 발작이 발생하는 경우가 설명되었다. 리팜피신 (rifampicin)과 함께 - 아마도 혈장에서 디클로페낙 (diclofenac) 농도의 감소; 세프 트리 악손 (ceftriaxone) - 담즙 증가가있는 세프 트리 악손 (ceftriaxone)의 배설; 사이클로스포린의 신 독성 증가 가능성.

특별 지시 사항

중증 외과 적 개입 직후뿐만 아니라 노인 환자에서 간, 신장, 위장관 병력, 소화 불량 증상, 기관지 천식, 고혈압, 심부전의 경우에 극도의주의가 사용됩니다.

NSAIDs 및 diclofenac sulphites에 대한 알레르기 반응의 병력에 대한 징후로 응급 상황에서만 사용됩니다. 치료 과정에서 간 및 신장 기능, 말초 혈액 사진의 체계적인 모니터링이 필요합니다.

전신 사용을위한 복용법으로 치료하는 동안, 알코올은 권장하지 않습니다.

비 호르몬 기원의 항염증제 - Diclofenac 주사제 : 사용 지침, 척추 질환, 근육, 인대 및 관절 치료

류마티스 성 통증, 연골 및 골 구조의 퇴행성 - 영양 장애, 신경통, 환자는 심한 통증을 겪습니다. 종종 사격이 있고 몸의 다른 부위에 불편 함이 퍼집니다.

급성 통증이 있으면 골관절염, 요통, 좌골 신경통, 골 연골 증 및 척추 관절염의 심각한 징후를 신속하게 제거해야합니다. 뚜렷한 음성 반응이있는 경우 의사는 Diclofenac 주사를 권장합니다. 사용법, 복용량, 주사 빈도, 코스 동안의 바람직하지 못한 발현, 비 스테로이드 성 소염제에 대한 유용한 데이터가이 기사에 포함되어 있습니다.

구성 및 액션

NSAIDs의 활성 물질은 diclofenac sodium입니다. 활성 성분은 염증을 억제하고 시클로 옥 시게나 제의 생성을 억제하며 통증을 감소시킵니다. 용액의 조성에 포함되는 추가 물질은 방부제, 염기성 물질 및 정제수의 작용 촉진제입니다.

맑고 밝은 노란색 또는 거의 무색의 용액 1 밀리그램에는 디클로페낙 나트륨 25mg이 포함되어 있습니다. 약국 체인은 약 3ml의 포장 번호 5와 10을받습니다.

비 호르몬 기원의 항염증제는 아라키돈 산 (arachidonic acid)의 생성을 막아 부종 및 염증 과정이 발달하는 영향을받습니다. 혈액 침체의 전제 조건 제거, 염증 부위의 신경 뿌리 손상은 통증 증후군의 강도를 감소 시키며, 부정적 징후의 추가 발달 요인은 사라집니다.

사용에 대한 표시

만성 병의 악화와 함께 염증 과정의 배경으로 발전하는 통증 증후군에 대한 디클로페낙 나트륨의 주사가 처방됩니다. 강력한 진통제는 척추 학자 또는 신경 학자에 의해 작성됩니다. 경미한 정도의 척수 질환, 적당한 관절 손상, 경미한 통증으로 강력한 약제를 사용할 필요가 없습니다. 약물은 종종 부작용을 일으 킵니다.

약물 Diclofenac 주사는 척추, 근육, 인대 및 관절의 많은 질병에 효과적입니다.

• 좌골 신경통, 요통, 요실금;
• osteochondrosis의 2 ~ 4도에서의 악화;
• 신경근증;
• 신경염, 플렉스 염;
• 통풍, 골관절염, 척추염, 류마티스 성 관절염의 발작.

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허리와 척주의 질병에 대해 어플리케이터 Kuznetsova를 사용하는 방법에 대한 정보는이 페이지를 참조하십시오.

좋은 진통 효과는 약물을 신체의 다른 부위의 통증에 제공합니다.

• 류마티스 병의 시력, 혈관, 심장 근육의 기관;
• 수술이나 부상 후 재활;
• 생식 기관의 염증;
• 고통스러운 편두통 발작;
• 간 또는 신장 산통의 발달;
• 청력 기관의 여러 부위의 급성 염증;
• 고통스러운 월경.

금기 사항

강력한 진통제는 다음과 같은 제한 사항에 대해 처방되지 않습니다.

• 낮은 혈액 응고;
• 아스피린 천식, NSAIDs에 알레르기의 다른 유형;
• 디클로페낙 나트륨 또는 추가 물질에 과도한 감수성;
• 간 및 신장에 심각한 손상;
• 소화성 궤양의 천공 또는 악화의 병력;
• 혈액의 문제;
• 심부전 (환자는 보상을받지 못한다);
• 12 세까지의 연령;
• 모유 수유 기간;
• 임신의 셋째 삼 분기;
• 활동성 출혈 또는 중증 탈수;
• 불임 치료 기간;
• 말초 혈관의 뚜렷한 죽상 동맥 경화증;
• 대동맥 - 관상 동맥 우회 수술을 시행 한 환자는 최근에 심근 경색을 앓았다.
• 출혈성 뇌졸중의 위험이 높거나 위험한 상태가 일찍 관찰되었다.
• 장 조직에서 염증 과정.

사용 및 복용량에 대한 지침

Diclofenac은 근육 내 투여됩니다. 주사하기 전에 위장의 점막에 부정적인 영향을 줄이기 위해 먹어야합니다.

신속한 치료 효과를 얻으려면 Diclofenac을 1 회 (75 ml 또는 1 앰풀) 투여하십시오. 심한 경우에는 1 일 최대 용량을 사용할 수 있습니다 (150 ml 또는 2 앰풀).

치료 과정은 1 ~ 5 일입니다. 규정 된 기간보다 길면 근육 내로 약물을 투여 할 수 없습니다. 통증을 유지하면서 몸에 가해지는 부하를 줄이기 위해 안전한 옵션 (젤, 좌약, 정제)을 사용해야합니다.

때로는 의사가 주사제 및 다른 형태의 약물에 대한 용액의 동시 사용을 처방하기도합니다. 이 치료법으로 diclofenac sodium의 총량은 하루 150mg을 초과해서는 안됩니다. 출혈, 기관지 경련 및 기타 위험한 부작용을 예방하기 위해 과다 투여가 엄격히 금지됩니다.

급성 통증의 완화를위한 첫 3 ~ 5 일 동안, 환자는 주사 용액의 형태로 Diclofenac을 투여받습니다. 그런 다음 안전한 좌약으로 전환해야합니다 : 직장 좌약, 정제, 젤. 장기간에 걸쳐 약물을 근육 내 투여하면 과다 투여되어 다양한 시스템 및 기관에서 위험한 합병증을 유발할 수 있습니다.

가능성이있는 부작용

Diclofenac sodium의 무차별적인 효과, COX-1뿐만 아니라 COX-2의 합성 억제는 주사 후 부정적인 반응을 보여줍니다. 시클로 옥 시게나 제 효소는 많은 과정에 관여하며 염산의 공격적 효과로부터 소화관의 점막을 보호하는 유용한 성분의 생산에 필수적입니다. 프로세스 위반은 신체 상태에 영향을 미칩니다.

바람직하지 않은 반응이 가능합니다.

• 복부의 통증, 메스꺼움, 구강 내 점막, 궤양 천공, 혈액과 혼합 된 대변;
• 알레르기, 표피에 심한 손상을 일으키는 위험한 피부 반응;
• 혈액 생성 과정의 위반;
• 출혈 시간 증가;
• 청력 상실, 불쾌한 이명;
• 두통, 우울증, 과민성, 건강 악화;
• 간세포의 패배 - 간세포, 간염 및 간염의 발병;
• 혈압 지시기에서 뛰기;
• 햇빛에 과민증;
• 비 전염성 폐렴, 천식 발작;
• 탈모증;
• 유체 보유로 인한 붓기;
• 호흡 문제;
• 신장 조직의 괴사, 콩 기관의 염증;
• 주사 부위에서 침윤이 형성되고, 염증 및 조직의 침착이 나타난다.

Diclofenac 주사는 건강 작업자 만 수행해야합니다. 주사 후, 그것은 환자의 상태를 모니터링하는 것이 중요합니다, 부정적인 증상의 모양에 즉시 응답하십시오. 치료 기간 동안 종종 반응의 저해, 졸림이 발생합니다. 이런 이유로 외상 수술을하는 것이 바람직하지 않습니다.

Diclofenac 주사 : 약국 가격

소염제, 활성 진통제, 부종성 행동을 가진 비 스테로이드 제제의 평균 비용은 모든 범주의 환자에게 적합합니다. 패키지 번호 5의 Diclofenac 사는 35 ~ 60 루블의 가격이 될 수 있습니다. Diclofenac 젤 5 % - 80 루블, 연고 2 % - 40 루블, 정제 20-90 루블.

약물과 함께 앰플을 동결시킬 수 없으며, 약물은 실내 온도의 통풍이 잘되는 방에 보관해야합니다. 장기간의 빛에 노출되지 않도록 밀폐 된 상자 안에 가열 장치가없는 용기를 보관하십시오.

아날로그

Diclofenac sodium에는 NSAID 카테고리의 다른 약물이 들어 있습니다. 약물은 척추 동물 학자, 신경 학자 또는 다른 좁은 전문가에 의해 대체됩니다. 디클로페낙을 포함한 많은 제제에는 젤, 패치, 정제, 주사제, 연고, 직장 좌약이 여러 가지 복용 형태가 있음을 알아 두는 것이 중요합니다.

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리뷰

주사 후 진통 효과가 빠르게 나타납니다. 1 시간 3 분이 경과하면 안도감을 느낄 수 있습니다 (섭취 후 1 시간에서 2 시간 반 동안 통증을 멈추기 시작합니다). 근육 내 투여로 diclofenac sodium은 서서히 흡수되고 효과는 더 길어지고 하루에 한번 주사하면 충분합니다 (구두로 복용 한 경우 6-7 시간 후에 통증을 없애기 위해 다른 약을 복용해야합니다).

Diclofenac 주사 후 부정적 반응으로 환자는 메스꺼움, 복통, 졸음, 알레르기, 과민증을 호소합니다. 연소는 종종 주사 부위에서 느껴지며, 피하 조직은 죽거나 농양이 발달합니다. 부작용이 길지 만 심한 통증에는 주사가 자주 사용됩니다. 약물은 신속하게 불편을 없애고 적극적으로 염증을 억제합니다. NSAID 비용은 만족스럽지 않습니다.

비디오 - 앰플에서 Diclofenac 사용에 대한 지침 :

앰플의 Diclofenac - 치료 과정, 사용 및 리뷰 지침

비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs 약칭) 그룹의 준비가 인체의 아라키돈 산 전환에 중요한 효소에 영향을 미친다. Cycloxygenase는이 산을 류코트리엔 및 염증 매개 물질로 전환시킵니다.

또한, 이러한 물질은 통증을 유발합니다. Diclofenac 주사제, 연고 및 정제는 항염증제 및 진통제 (진통제)를 함유하고있어 신경계 및 류마티스 질환에 사용됩니다.

약물의 형태와 조성 Diclofenac

이 기사에서는 주사제의 특성에 대해 설명합니다. Diclofenac 25 또는 75 mg의 나트륨 diclofenac (소금)을 알코올 및 물에 용해시켜 주사제로 한 앰플 성분.

주사 용 Diclofenac (앰풀), 치료제에 태블릿 형태의 약물, 좌약 (직장 좌제), 연고 및 젤을 사용하십시오. 즉, Diclofenac 주사를 포함하는 전신성 약물뿐만 아니라 국소 연고 및 크림, 좌제의 조성물에서이 화합물을 갖는 약물.

Diclofenac : 사용 지침

이 약을 올바르게 사용하려면 의사의 조언을 구하지 않고 직접 사용해야하는 경우 사용 지침을 읽어야합니다.

징후, 금기, 약물 투약 및 기타 중요한 특성이 있습니다. 그럼에도 불구하고, NSAIDs와 연관된 위장 장애의 맥락에서 궤양이 형성 될 수 있으므로 위약의 위험 때문에이 약물을 사용하는 것은 위험합니다.

우리 독자들의 이야기!
"허리 통증을 잊어 버린 지 2 개월이 지났습니다. 고통스럽고 허리와 무릎에 상처를 입었고, 나는 정상적으로 걸을 수 없었습니다. 몇 번이나 폴리 클 릭 스는 갔지만, 값 비싼 정제와 연고 만 처방되었으며, 그 중 아무 것도 사용되지 않았습니다.

그리고 지금은 일곱 번째 주간은 갔고 뒷 관절은 약간 방해받지 않았기 때문에 하루에 나는 dacha로 가서 버스에서 3km를 걸어 간다. 그래서 나는 쉽게 간다! 이 기사 덕분에. 요통이있는 사람은 반드시 읽어야합니다! "

약의 조성 및 약리 작용의 특징

Diclofenac의 단일 앰풀의 조성은 이미 설명되어 있습니다. 상기 조성물 중 나트륨 염 이외에 벤질 알콜 및 주사 가능한 물인 용매가있다. 보시다시피, 의약품의 조성에는 보조 화합물이 거의 없습니다.

Diclofenac은 NSAIDs의 항염증제를 말합니다. Diclofenac은이 그룹의 다른 약물과 비교하여 궤양 유발 성, 심장 독성 작용 및 염증과 통증의 진행에 대한 중장기를 차지합니다.

다른 약물 - Ibuprofen, Aertal, Acetylsalicylic acid -는 강력한 항 염증 효과를 나타내지 만 궤양이 형성되는 위 점막에 매우 강하게 작용하거나 치료 효과가 좋지 않지만 궤양은 매우 드물게 그리고 치료 용량을 과도하게 많이 형성합니다. 자세한 내용은 여기를 참조하십시오 : ibuprofen 사용 지침.

사용 지시 Diclofenac

Diclofenac은이 약물에 의해 발휘되는 다양한 의약 특성을 감안할 때 다수의 관절 질환 및 신경 질환에 사용할 수 있습니다. 약이 통증을 잘 완화 시킨다는 것 외에도, 관절 팽창, 부종, 관절 (인대가 뼈에 붙음), 인대가 감소합니다.

Diclofenac (주사제)가 적용 가능한 급성 상황은 무엇입니까?

• (이 발행되지 않는 러시아, 콜히친을 사용하여 외국에서, 그래서 통풍의 통증을 완화하는 가장 효과적인 약물 - 디클로페낙) 통풍성 관절염의 공격;
• 척추골의 osteochondrosis의 악화;
• 류마티스 성 관절염;
• 인대, 근육, 힘줄에 외상성 손상. 무엇이 여기에서 읽는 힘줄 나는 tendinis 다.
  

• 관절염 변형 (디클로페낙이 질환뿐만 아니라 진통제와 활막염을 제거 할뿐만 아니라 연골 및 기본 뼈의 파괴를 방지);
• 손, 다리의 관절의 류마티스 병변;
• 혈청 음성 척추염 (건선 병변, 강직성 척추염, 비뇨 생식기계 감염, 위장관 염증 반응성 관절염 포함)을 포함한 척추 신경 병증 (척추의 관절 손상);
• Polymyalgia.

고통과 뒤통수는 시간이 지남에 따라 무서운 결과를 초래할 수 있습니다.

쓴 경험을 통해 배운 사람들은 등뒤 관절을 치료하기 위해 정형 외과 의사가 권장하는 자연 요법을 사용합니다.

약에 대한 금기 사항

가장 위험한 부작용은 위 또는 십이지장 궤양 출혈입니다. 따라서, Diclofenac 복용 금기 중 처음에는 위 질환 (위염, 소화성 궤양)이 있습니다.

또한 :

1. 아스피린 천식 (NSAIDs 복용에 대한 반응의 기관지 경련).
2. 위와 십이지장의 병리학.
3. 임신
4. 수유.
5. 최대 12-13 세 어린이.
6. 적혈구의 변화.
7. 대장염

앰풀의 용량과 취급

약물의 투여 량은 치료 시작 초기에 75mg입니다. 즉, 1 앰플로 약물의 첫 번째 근육 주사에 충분합니다. 또한 가장 완벽한 치료 효과를 얻으려면 더 많은 용량을 사용해야합니다. 약물의 최대 일일 복용량 - 150 밀리그램 - Diclofenac의 3 앰플의 내용.

그럼에도 불구하고, 의약품의 수량 선택은 질병의 개별적인 경우마다 개별적으로 의사가 수행해야합니다. 결국, 위염 (위염, 궤양 또는 침식성 병변)을 배경으로 복용량이 초과되면 위장 장애가 불가피합니다.

주사를하는 방법?

급성 상황에서 급속한 효과 발현을위한 약물의 첫 번째 용량은 근육 내 주사의 형태 여야합니다. 제대로 바늘 주입을위한 적절한 장소를 선택한 후, 근육에 주사를 만들 수 있습니다. 이것이 둔부 (gluteal) 영역, 즉 위쪽 윗 부분 인 경우 더 좋습니다.

주사기를 올바르게 선택해야합니다. 주사 바늘이 긴 5 밀리그램 주사기입니다. 짧은 바늘과 작은 부피의 주사기를 사용하면 물질이 근육으로가 아니라 피하 조직으로 떨어질 수 있습니다. 기침은 혈종 일 수도 있고 괴사 일 수도 있습니다 - 최악의 경우.

합병증 (혈종, 감염)을 피하기 위해서는 매일 매일 다른 엉덩이에 찔러야합니다. Diclofenac의 적절한 효과를 얻으려면 주사 후 (Diclof 등) 정제 과정을 사용해야합니다.

치료 과정

완전한 치료를 위해서는 5 ~ 7 일 동안 Diclofenac을 찔러야합니다. 그러나이 기간이 지나면 점진적으로 NSAID 태블릿 형태로 전환해야합니다. 일반적인 치료 과정은 14-21 일입니다.

부작용

복용량이 많을수록 신체가 알레르기 반응을 일으킬수록 원하지 않는 영향이 발생할 확률이 커집니다. 그것들은 인간 기관의 시스템에 나타날 수 있습니다.

더 자주 위장관이 영향을받습니다. 효소 사이클로 옥 시게나 제 1과 교란 작용 후, 위산의 공격으로부터 보호 염증 및 사이클로 옥 시게나 제 2, 책임이 있습니다. 위 또는 십이지장의 만성 병리학의 배경에 Diclofenac 주사를 사용하면 위 점막의 보호가 줄어들고 두겹의 중탄산염의 양이 감소합니다.

이 모든 것은 점막의 얕은 파괴 (점막층의 근육층까지)에 의해 나타나는 첫 번째 침식 결함의 발달에 의해 실현됩니다. 그러면 궤양 화가 가능하며 때로는 복잡해집니다 (출혈, 악성 종양, 협착).

위장의 다른 부작용으로 Diclofenac 주사가 있습니까?

• 구토;
• 식욕 감소;
• 복통;
• 메스꺼움;
• bloating;

중추 신경계는 또한 diclofenac 주사로 인한 다양한 부작용이 발생할 수 있습니다. 이들이 특이 적이 지 않다는 사실에도 불구하고 권장 복용량, 사용 시간을 준수하지 않으면 이러한 증상이 상당히 자주 발생합니다.

예 :

• 편두통
• 전정 장애.
• 수막염
• Dissomnia.
• 천식.
• 신경증과 신경증 같은 상태.

다른 어떤 약물과 마찬가지로 Diclofenac은 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 이것은 피부 반응 일 수 있고, 기관지 경련 (질식)의 형태로 반응 할 수 있습니다.

다음은 주사에서 Diclofenac 사용으로 인한 이상 반응의 주요 피부 증상입니다 :

• 피부의 홍반 (발적);
• 태양 편협;
• 피부염;
• 알레르기 성 습진;
• Layel, 신생아에서 발생하는 Stephen-Johnson 증후군 (독소증).

혈액 사진이 바뀔 수 있습니다. 이것은 헤모글로빈 (빈혈 증후군)의 수준 감소, 혈소판 감소증, 백혈구 감소증, 호중구 감소증의 발병과 함께 모든 다른 콩나물의 혈액 생성 억제 일 수 있습니다.

국부적 인 합병증으로, 침투는이 지역의 둔부, 허벅 다리 또는 농양의 지역에서 발전한다. 가장 흔히 이러한 증상은 주사 기술을 따르지 않을 때 발생합니다. 조직 괴사 (피하 조직)의 발달도 가능합니다.

과다 복용의 증상, 치료법

매일 또는 1 회 복용량을 초과하면 Diclofenac 과다 복용이 가능합니다. 그것은 중추 신경계 (두통, 전정 병증)의 붕괴, 신장 증후군 (요로 증후군, 신장 성 및 신장염 증후군, 신장 기능 장애)과 같은 소화 기계 장애 (구토, 복통, 위장관 출혈)에 추가로 발생할 수 있습니다.

NSAID 과다 복용 치료는 다음과 같이 치료됩니다.

1. Diclofenac을 취소하십시오.
2. 위 세척.
3. 위 병변이 생기면 정맥 주사로 양성자 펌프 억제제 인 Nexium, Lansoprazole, Suhlhex를 복용하기 시작해야합니다.
4. 경련 - 항 경련제.

임신 중 Diclofenac 사용

임신 중이거나 수유하는 동안 Diclofenac을 사용한 앰풀에 관해서는 NSAID가 미래 태아의 기형 유발 인자라는 것을 분명히 이해해야합니다. 그러므로,이 약으로 주사를 사용하는 것은 위험하고 금기입니다.

Diclofenac과 함께 연고, 젤, 정제 및 기타 투약 형태는 태반 장벽을 포함하여 전신 순환계로 침투합니다. 따라서 이러한 형태의 주사는 임신 한 여성을 치료하는 데 사용해서는 안됩니다.

응용 기능

Diclofenac sodium은 임신과 수유중인 여성의 치료에는 사용되지 않습니다. 또한 복잡한 궤양이있는 사람들은 Diclofenac 인 비 선택적 NSAID를 복용하지 않아야합니다. 이 경우보다 선별적인 수단 인 Rofecoksib, Celecoxib (Celebrex)를 사용해야합니다.

혈액 그림에서 무과립구증 및 기타 편차의 발달을 배제하기 위해서는 혈액 변수 (및 흰색과 적혈구 지표)를 모니터링해야합니다.

Diclofenac으로 치료 받기를 원하는 사람들을 위해 언급해야 할 또 다른 중요한 사항은 자동차를 운전하는 것입니다. NSAID를 사용하면 반응이 느려질 수 있습니다.

다른 약물 및 기타 유형의 상호 작용과의 상호 작용

Diclofenac의 섭취를 다른 관련 질환의 치료를위한 다른 약물과 성공적으로 결합하기 위해서는 공동 사용되는 약물이 서로 어떻게 상호 작용하는지 알아야합니다. NSAIDs와 함께 사용하는 약물은 생물학적 유체의 농도를 증가시켜 효과를 증대시킵니다. 즉, diclofenac 주사로 인한 독성 발현을 피하기 위해 이들 약물의 용량을 줄여야합니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 심장 글리코 시드 (strophanthin, digoxin);
• 항우울제 (리튬 제제);
• 스피로 노 락톤의 veroshpiron, inspra - 살려주는 이뇨제 (위험 무 수축 인 giperkaliya 수 있습니다 자신의 용량을 증가 - 심장 박동 정지);
• 다른 NSAIDs - 부작용 발달.

• 안지오텐신 전환 효소 억제제 - captopril, zofenopril, enalapril, trandalopril;
• 기타 항 고혈압제.

약의 일반화 된 리뷰

Diclofenac 주사제 사용에 대해 환자는 무엇을 말합니까? 결국, 이것은 관절염, 건선, 통풍, 반응성 관절염에있는 그들의 손상의 한 부분으로 관절 증후군에 다리 (허리 받침 - 좌골 신경통)의 뒤에 요통 (osteochondrosis), 허리 통증을 가진 선동적인 고통의 처리를 위해 아마 가장 빈약하다.

Diclofenac으로 치료받은 대다수의 환자들은 주사를 사용하는 효과가 빠르게 발생한다고 말합니다. 30 분 내에 통증이 사라지기 시작합니다.

최대 효과는 두 시간 후에 눈에 띄기 시작합니다.

Diclofenac 주사제를 이미 사용했던 사람들의 말처럼 약물의 도입으로 인한 효과는 8 시간 이상 지속되지 않으므로 통증을 완화하면 약물에 다시 들어가야합니다.

근육 내부로의 주사 주입의 빈번한 합병증은 침윤의 발달이다. 많은 환자가 2 분 동안 주사 부위에 얼음을 국소 도포하여 농양이 발생하는 것을 피할 수 있습니다.

발열 패드는 일반적인 망상에도 불구하고 감염의 확산과 농양의 발생에 기여합니다.

구토, 설사 또는 복통이 종종 발생합니다. 오메프라졸을 동시에 사용하면 많은 환자들이 이러한 징후를 피할 수있었습니다.

앰플에있는 Diclofenac 아날로그

류마티즘 및 신경계 질환의 치료를 위해 Diclofenac 주사제를 대체 할 수있는 약물, 사실은 그렇지 않습니다. 연골 보호 효과가있는 알려진 유사체 - 다른 비 스테로이드 성 소염제 인 Meloxicam을 기반으로하는 Movalis.

이 약은 Diclofenac과 달리 위와 십이지장에 거의 무해합니다. 그러나 염증의 증상 (부종, 통증, 운동 중의 강성)에 미치는 영향은 Diclofenac의 효과보다 현저하게 적습니다.

Movalis를 사용하는 유일한 단점은 비용이 많이 든다는 것입니다. 그러나 통증 완화, 통증 완화를위한 골관절염의 경우, 연골이 더 이상 파괴되지 않기 때문에이 약제가 더 많이 사용됩니다. 심혈 관계 질환의 병인과 병용 된이 약물은 혈전 합병증의 위험이 있습니다.

Naklofen은 근육 내 투여를위한 Diclofenac 나트륨의 다음 유사체입니다. 원래와 유리한 차이점은 좀 더 오래 흡수되기 때문에 더 긴 치료 효과입니다. 그러나이 치료법은 디클로페낙 나트륨보다 약간 비쌉니다.

고통과 뒤통수는 시간이 지남에 따라 무서운 결과를 초래할 수 있습니다.

쓴 경험을 통해 배운 사람들은 등뒤 관절을 치료하기 위해 정형 외과 의사가 권장하는 자연 요법을 사용합니다.

Diclofenac 주사 : 도움, 지시 및 아날로그

Diclofenac은 수십 년 동안 의약품의 어디에서나 사용되어 왔으며,이 기간 동안이 약물은 모든면에서 균형 잡힌 신뢰할 수있는 도구로 입증되었습니다. 약물 방출의 가장 중요한 형태 중 하나는 특히 복잡한 임상 사례에서 사용되는 diclofenac 용액을 담은 앰플입니다.

작성 및 릴리스 양식

이 약은 i / m 주입을위한 디클로페낙 용액이 들어있는 유리 앰플로 구입할 수 있습니다. 이 약물의 구성에서 핵심 활성 성분은 디클로페낙 나트륨입니다. 하나의 3ml (또는 75mg) 앰풀에는 디클로페낙 25mg 외에 추가로 프로필렌 글리콜, 만니톨, 이황화 나트륨, 물 및 벤질 알콜이 포함되어 있습니다.

탱크는 이미 사용 준비가되어 있으므로 필요하지 않은 것을 희석 (희석)하십시오.

앰플은 5 개 또는 10 개 용량의 골판지 포장에 넣어집니다. 러시아에서는 국내 기업인 "Biochemist"의 브랜드 이름으로 가장 많이 사용되지만 의약품은 회사에서 구입할 수 있습니다.

어느 것이 더 낫습니다 : Diclofenac 환약 또는 탄?

필요한 경우 가능한 한 짧은 시간에 견딜 수없는 통증을 멈추십시오. 성인 환자에게 Diclofenac 근육 주사를 사용합니다. 이 경우 정제 (및 캡슐)는 약물 동태가 길기 때문에 덜 바람직합니다. 이 진술은 현지에서 가장 효과적 인 연고, 크림 및 좌약의 경우 두 가지 사실이며 일부 진단에서는 항상 권장되는 것은 아닙니다.

약리 작용 및 약물 동태

Diclofenac의 작용 메커니즘은 세 가지 주요 특성으로 설명 할 수 있습니다 :

• 항염증제;
• 진통제;
• 해열 (해열).

약물의 작용 원리는 통증 과정, 염증 및 발열 조절에 적극적으로 관여하는 프로스타글란딘 생성을 늦추는 것입니다. 진단 된 류마티스 병리학의 경우, 약물은 휴식시 또는 관절이 움직일 때 통증을 감소시키고 긴 팽창성 (예를 들어, 수면 중) 후에 붓기를 줄이고 특유의 강성을 없애는 데 도움이됩니다.

주사 후 수 분 후에 불쾌감을 줄이면서 비 류마티스 성 기원의 통증 완화에 효과가있는 약물은 없습니다. 또한, Diclofenac 용액은 부상이나 수술로 인한 염증 과정에 사용됩니다.

이것이 아편 제제와 병용된다면, 점차적으로 Diclofenac은 완전히 대체 될 수 있으며, 점차적으로 성인용 용량을 증가시킵니다. 마지막으로, 약물은 잦은 편두통과 함께 발생하는 증상 복합체를 안정적으로 완화시키는 데 도움을줍니다.

약물 동력학에 관해서, 근육의 두께에 도입 될 때, 약물은 즉시 흡수되기 시작하고, 20 분 후에 혈장에서 그 약물의 피크에 도달한다. 이 물질의 반감기는 약 2-3 시간이며, 대부분은 간을 통해 신장으로 배출됩니다.

사용에 대한 표시

주로 Diclofenac은 근골격계의 복합성 또는 염증성 병변 중 하나를 가진 환자에게 처방됩니다 :

• 류마티스 성 관절염;
• 통풍 공격;
• 부인과 질환;
• 골 연골 증;
• 통풍성 관절염;
• 활액낭염;
• 건초염;
• 다양한 radiculitis, myalgia, 허리 통증, 좌골 신경 손상.

또한이 약물은 신장이나 담낭에서 심한 복통을 완화하는 데 중요하며, 부상이나 수술 후 염증을 억제하거나 편두통의 증상을 없애기 위해 처방됩니다.

투약 및 관리

Diclofenac은 항생제 또는 호르몬 제제가 아니므로 주치의의 승인을 얻고 최소 유효 투여 량의 사용을 조건으로 가장 광범위한 그룹의 환자에게 그 목적이 가능합니다.

치료 기간은 제한되지 않지만 diclofenac 주사제 사용에 대한 지시 사항은 2 일 연속으로 약물을 사용하지 못하게해야한다고 주장합니다. 일시 중지해야합니다. 주사 대신 약물을 매일 투여 할 필요가 있다면 환자에게 구강 유사체를 주거나 좌약을 사용하십시오.

어떠한 경우에도 용액을 다른 의약품으로 희석 할 수 없으며, 열린 유리 병을 즉시 사용해야합니다.

약물은 엉덩이의 위쪽 바깥 부분에 완전히 근육 내 주사된다.

Diclofenac의 투약량을 규제하는 섹션은 다음 규칙을 기반으로합니다 :

• 성인 환자는 1 일 1 회 75mg (1 앰풀)로 처방됩니다.
• 어려운 경우에는 하루에 두 개의 앰풀을 사용하는 것이 허용되며 그 내용은 다른 근육에 삽입됩니다.
• 두 번째 바이알 대신 Diclofenac의 총 일일 함유량이 150mg 이하인 환약 또는 직장 좌약의 형태로 환자에게 약물을 투여하는 것이 좋습니다.
• 편두통 동안, 각 공격의 시작시에 솔루션을 사용해야하며 필요할 경우 Diclofenac 직장 좌제를 보충하고 총 일일 용량이 175mg 이하이어야합니다.
• 복용량 계산이 어렵 기 때문에 18 세 미만의 어린이 및 청소년에게 주사를 처방하지 않습니다.
• 노약자에게는 복용량 변경이 필요하지 않습니다.

또한, 간 또는 신장의 병리학 적 증상이있는 환자 (최대 평균 수준)에게는 투여 량 조정이 이루어지지 않는다는 점에 유의해야합니다. 주사는 고통스럽지 않으므로 약은 민감한 사람들에게 처방 될 수 있습니다.

유가 및 가격

Diclofenac의 직접적인 generic analogues는 같은 활성 성분 인 dichlorophenylamino-phenylacetic acid에 기초하여 그 generics로 간주 될 수 있습니다. 가장 잘 알려진 경쟁사 중에는 동일한 용량의 스위스 Voltaren, 국내 Diclofenac-AKOS 및 Diclofenac-Solofarm 및 이스라엘 Diklonat이 있습니다.

마취 효과가있는 비 스테로이드 성 소염 진통제에 속하는 유사 작용제에 대해서는 러시아 시장에서 다음과 같은 약물이 가장 많이 사용됩니다 :

• 글루코사민;
• 돈;
• 엘 보나;
• Ksefokam;
• Movalis;
• Dexalgin;
• Artoxan;
• Kenalog;
• 멜 록시 캄;
• 케 토락;
• Artradol;
• 케톤

앰풀의 모든 항염증제는 처방전에 따라 약국에서 구입할 수 있습니다. 의약품의 대략적인 비용은 다음 표에 나와 있습니다.

Diclofenac sodium solution : 사용법

구성

부형제 : 프로필렌 글리콜, 만니톨, 벤질 알콜, 메타 중아 황산나트륨, 수산화 나트륨 1M 용액, 주사 용수.

설명

벤질 알콜의 희미한 냄새가 나는 투명한 약간 노란 용액.

약리 작용

페닐 아세트산 유도체; 진통제 및 해열제 효과가 있습니다. COX 1과 2를 무차별 적으로 저해하여 아라키돈 산 대사를 위반하여 염증의 초점에있는 프로스타글란딘 (Pg)의 양을 줄입니다. 염증성 통증에 가장 효과적입니다. 모든 NSAID와 마찬가지로 항암제에도 항 혈소판 작용이 있습니다.

약동학

근육 내 투여 후 신속하게 흡수됩니다. 75 mg 용량으로 사용할 때 최대 농도에 도달하는 시간은 15-30 분이고 최대 농도는 1.9-4.8 (평균 2.7) μg / ml입니다. 투여 3 시간 후, 혈장 농도는 최대치의 평균 10 %였다. 주로 산화와 접합에 의해 간에서 대사된다. 약 99 %는 주로 알부민 인 혈장 단백질에 결합한다. 약 2/3의 투여 량이 소변으로 배설되고, 나머지는 담즙에 들어갑니다. 투여 후 72 시간 후에, 투여 된 투여 량의 거의 90 %가 체내에서 제거된다. 활액은 고농축을 생성합니다. 소량이 모유에 침투합니다. 50 %의 약물은 간을 통해 "처음 통과"하는 동안 대사됩니다. 농도 - 시간 곡선 (AUC) 하의 면적은 동일한 용량의 비경 구 투여 후보다 경구 투여 후 2 배 적다. 만성 간염 또는 보상 된 간경변 환자에서 약동학 파라미터는 변하지 않습니다.

크레아티닌 청소율이 10 ml / min 미만인 신부전증 환자에서 담즙 대사 물질의 배설이 증가하므로 혈장 농도가 증가하지 않습니다.

사용에 대한 표시

Diclofenac 나트륨의 근육 내 투여는 신장 산통, 골관절염 및 류마티스 성 관절염의 악화, 급성 허리 통증, 급성기의 통풍, 외상 및 골절의 공격, 수술 후 통증을 포함하는 급성 통증에 대해 나타납니다.

금기 사항

과민증 (다른 NSAID 포함); 위장관의 침식성 및 궤양 성 병변 (급성기에 있음); NSAID를 복용 한 병력과 관련된 위장관 출혈 또는 천공; 활동성 또는 재발 성 위궤양 / 출혈 이력 (확인 된 궤양 또는 출혈의 2 회 이상); 기관지 천식 (악화 위험); 아세틸 살리실산 또는 다른 비 스테로이드 성 항염증제에 의해 유발되는 두드러기 또는 급성 비염; 심한 신장 / 간 및 심장 마비; 혈액 질환; 어린이 연령 (15 세까지); 임신과 수유.

diclofenac의 사용은 관상 동맥 질환, 말초 동맥 질환 또는 뇌 혈관 질환이있는 환자에게는 금기입니다.

C주의 : 위궤양 및 12 십이지장 궤양, 궤양 성 대장염, 크론 병, 간 질환의 병력, 간질, 간질, 만성 신부전, 만성 심부전, 고혈압, 순환 혈액량의 현저한 감소 65 세 이상의 노인 환자 (이뇨제, 약화 환자 및 체중이 낮은 환자 포함), 글루코 코르티코이드, 항응고제, 항 혈소판제, 마을 동시 투여 효과적인 세로토닌 재 흡수 억제제.

임신과 수유기

프로스타글란딘 합성의 억제는 임신 및 태아 발달 과정에 악영향을 미칠 수 있습니다. 역학 연구의 자료에 따르면 임신 초기에 프로스타글란딘 합성 억제제를 복용 한 후 유산 위험이 증가하고 심장 결함 및 위염이 발생합니다. 복용량과 치료 기간이 길어질수록 위험이 증가한다고 생각됩니다. 동물에서 프로스타글란딘 합성 억제제의 투여는 배아 이식을 손상시키는 것으로 나타났습니다. 또한, 기관 형성 과정에서 프로스타글란딘 합성 억제제를 투여 한 동물에서 심혈관 계통의 발달 장애를 포함한 다양한 기형의 발병률이 증가했다. 임산부에서 diclofenac의 사용은 연구되지 않았다. 임신 중 약물의 사용은 금기입니다. 임신 3 기에서 프로스타글란딘 합성 억제제를 복용하면 태아는 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

- 도관 동맥 조영제 및 폐 고혈압의 조기 폐쇄;

- 신장 기능 장애, oligohydroamnion과 신장 장애를 진행하는 진행.

어머니와 태아 / 신생아는 출혈 시간을 연장시킬 수 있으며, 매우 낮은 복용량의 diclofenac을 복용 한 후에도 항 응집 효과가 발생할 수 있습니다. 임신 말기에 diclofenac을 복용하면 약한 노동력이 생기고 노동 시간이 길어질 수 있습니다.

수유 기간. 다른 NSAID와 마찬가지로, diclofenac은 모유에 소량을 투여합니다. Diclofenac은 수유 중에는 금기입니다.

다산에 대한 영향. 다른 NSAIDs와 마찬가지로, diclofenac은 여성의 임신 가능성에 영향을 줄 수 있습니다. 임신을 계획중인 여성에게는 권장하지 않습니다. 임신을 잘 못하는 여성이나 불임으로 선별 검사를받은 여성은 diclofenac 복용을 중단해야합니다.

투여 량 및 투여

근육 내, 깊숙이. 이 약물은 급성 질환을 치료하거나 만성 질환의 악화를 막는 데 사용됩니다.

성인 1 회 복용량 - 75mg (1 앰풀). 필요한 경우 재 소개가 가능하지만 12 시간 이후는 아닙니다. 최대 일일 복용량은 150mg (2 앰풀)입니다.

약물의 근육 내 투여 기간은 65 세 이상인 환자에게는 2 주를 초과해서는 안되며, 조심스러운 의학 감독하에 2 일 이내에 구강 투여로 옮겨야합니다.

부작용의 위험을 줄이기 위해서는 최단 시간에 가장 낮은 유효 용량으로 약물을 처방해야합니다.

노인에서 투여. 노인 환자에서 diclofenac 약물 동태 학의 임상 적으로 중요한 변화가 없더라도, 부작용 발병 위험이 높은 환자에게는 비 스테로이드 성 소염제를주의해서 사용해야합니다. 쇠약해진 고령 환자 나 체중이 감소한 환자에서 가장 낮은 유효 복용량을 사용하는 것이 좋습니다. NSAID를 복용하는 동안 환자의 위장 출혈의 발달을 조절할 필요가 있습니다.

신부전증에 투여. Diclofenac은 중증의 신부전 환자에게는 금기입니다. 신부전증 환자에게는 특별한 연구가 없었으므로 약물 투여에 대한 권장 사항은 없습니다. 경증부터 중등도의 신부전증이있는 환자에게는 diclofenac을 투여하는 것이 좋습니다.

간부전을위한 투약. Diclofenac은 중증 간 장애 환자에게는 금기입니다. 간 기능이 불충분 한 환자에 대해서는 특별한 연구가 수행되지 않았으므로, 약물 투여에 대한 특별한 권고는 없다. 경증 및 중등도의 간 기능 장애가있는 환자에게는 Diclofenac을주의해서 사용해야합니다.

부작용

흔히 1-10 %; 때때로 0.1-1 %; 드물게 - 0.01-0.1 %; 매우 드물게 - 어떤 경우를 포함하여 0.01 % 미만.

소화 시스템의 부분에서 : 종종 - NSAID- 위장 장애 (위장관, 메스꺼움, 구토, 설사, 복부 통증, 헛파름), 식욕 부진; 드물게 - 위장 출혈 위염, 직장염은, (혈액, 흑색 변, 혈액과 혼합 설사, 구토), (또는 출혈 또는 천공이없는), 구강 건조 출혈, 비 특이성 대장염 위장관의 궤양; 드물게 구내염, 유리체 염, 식도 손상, 횡격막과 유사한 장관 협착, 비 특이성 출혈성 대장염, 궤양 성 대장염 또는 크론 병의 악화, 변비, 췌장염.

간 부분 : 종종 증가 된 수준의 트랜스 아미나 아제; 드물게, 독성 간염 (황달 또는 황달없이), 극도의 간염, 비정상적인 간 기능; 매우 드물게 - 극심한 간염.

신경계 : 종종 두통, 현기증, 피로; 드물게 - 졸음; 매우 드물게 - 감수성의 위반. 정신 분열증, 무균 성 수막염, 정신 분열병, 정신 분열증, 정신 분열증, 정신 분열증, 정신 분열증, 정신 분열병, 알 수없는 - 시신경염, 혼란, 환각, 불쾌감.

감각에서 : 종종 - 현기증; 아주 드물게 - 시력, 복시, 암점, 청력 감소, 이명 감소.

피부 : 종종 - 발진; 드물게 두드러기; 아주 드물게 - 혈종, 수분이 많은 분화, 습진, 포함. 다형성 및 스티븐스 - 존슨 증후군, 라이엘 증후군, 각질 피부염, 가려움증, 탈모, 감광, 자반병.

비뇨기 계통 : 종종 - 신 증후군 (부종); 드물게 급성 신부전, 혈뇨, 단백뇨, 뇨증, 간질 신염, 유두 괴사, 방광염, 항 이뇨 호르몬의 부적절한 분비와 유사한 증후군의 형태의 전해질 불균형, 자발적인 저 나트륨 혈증.

조혈 기관 측면에서 드물게 - 혈소판 감소증, 백혈구 감소증, 용혈성 및 재생 불량성 빈혈, 무과립구증, 국부적 인 출혈 및 혈소판 응집 억제, 출혈 시간의 연장.

심장 혈관계 이후 : 드물게 심계항진, 흉통, 혈압 상승, 저혈압, 혈관염, 심부전, 심근 경색.

호흡기 시스템에서 : 드물게 - 기관지 천식 (호흡 곤란 포함), 아주 드물게 - 폐렴.

내분비 장애 : 아주 드물게 발기 부전.

알레르기 반응 : 아주 드물게 아나필락시스 / 아나필락시스 반응으로 혈압과 쇼크의 현저한 감소, 혈관 부종 (얼굴 포함) 등이 있습니다.

근육 주사의 장소에서 : 자주 타는 것; 매우 드물게 - 침윤, 무균 성 괴사, 지방 조직 괴사.

과다 복용

증상 : 현기증, 두통, 폐의과 호흡, 의식 혼탁, 연쇄 성 경련, 메스꺼움, 구토, 복통, 출혈, 간 기능 장애 및 신장 기능.

치료 : 위 세척, 활성탄의 도입, 고혈압, 신기능 장애, 발작, 위장 자극, 호흡 억제를 목적으로하는 증상 치료. 강제 이뇨와 혈액 투석은 효과가 없습니다 (단백질 및 집중 신진 대사와의 중요한 연관성 때문에).

다른 약과의 상호 작용

리튬 리튬과 동시에 사용하면 디클로페낙은 혈장 리튬 농도를 증가시킬 수 있는데, 이는 혈장 리튬 농도의 정기적 인 모니터링을 필요로합니다.

디곡신. 디곡신과 동시에 사용할 때, 디클로페낙은 혈장 디곡신 농도를 증가시킬 수 있으며, 혈장 디곡신 농도는 혈중 농도를 정기적으로 모니터링해야합니다.

이뇨제 및 항 고혈압제. 이뇨제 또는 항 고혈압제 (예 : 베타 차단제, 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제)와 함께 디클로페낙을 동시에 사용하면 혈관 확장 프로스타글란딘의 합성 억제로 인해 항 고혈압 효과가 감소 할 수 있습니다. 이와 관련하여 조심스럽게이 조합을 처방 할 필요가 있으며 특히 노인 환자의 경우 혈압을 조절하는 것이 필수적입니다. 수 치료의 적절성을 모니터링하고 병용 치료를 시작한 후에, 특히 신 독성의 위험이 증가하기 때문에 이뇨제와 ACE 억제제를 사용할 때 신장 기능을 주기적으로 모니터링 할 필요가 있습니다.

고칼륨 혈증을 일으킬 수있는 약물. 칼륨을 절약하는 이뇨제, 사이클로스포린, 타 크롤리 무스 또는 트리 메소 프리 (trimethoprim)를 동시에 처방하면 혈액 내 칼륨 수준이 높아질 수 있으므로 자주 모니터링해야합니다.

항응고제 및 항 혈소판 제. 동시에 사용하면 출혈의 위험이 높아질 수 있습니다. Diclofenac이 항응고제 효과에 미치는 영향을 확인한 임상 연구 결과가 없지만 동시에 diclofenac 및 항응고제를 투여받은 환자에서 출혈 위험이 증가한다는 별도의 보고서가 있습니다. 공동 약속으로 지혈을주의 깊게 모니터링해야합니다. 다른 비 스테로이드 항염증제와 같이 고농도의 diclofenac은 혈소판 응집을 가역적으로 억제 할 수 있습니다.

선택적 NSAIDs (선택적 cyclooxygenase-2 억제제 및 코르티코 스테로이드 포함). diclofenac과 다른 전신성 NSAID 또는 코르티코 스테로이드를 함께 투여하면 위장관 출혈이나 궤양 위험이 높아질 수 있습니다. 동시에 2 개 이상의 NSAIDs의 예약을 피하는 것이 필요합니다.

선택적 세로토닌 재 흡수 저해제 (SSRI). diclofenac과 SSRI를 동시에 투여하면 위장관 출혈 위험이 높아질 수 있습니다.

항 당뇨병 약물. 임상 연구에 따르면 diclofenac은 임상 적 작용에 영향을주지 않으면 서 구두 항 당뇨병 제와 함께 사용될 수 있습니다. 그러나, 저혈당증 및 고혈당 발병의 분리 된 경우는 공지되어 있으며, 디클로페낙 치료 중에 항 당뇨병 제제의 용량 조절이 필요하다. 이러한 상태는 수반되는 치료 중 예방 조치 인 혈당치를 모니터링해야합니다.

Methotrexate. 메토트렉세이트로 치료하기 전이나 후에 24 시간 이내에 NSAID가 도입되면 혈액 내의 메토트렉세이트 농도를 증가시키고 독성을 증가시킬 수 있으므로주의해야한다.

시클로 스포린. Diclofenac은 다른 NSAID와 마찬가지로 신장에서 프로스타글란딘의 분비에 영향을 미치므로 cyclosporine 신 독성을 증가시킬 수 있습니다. 따라서, 디클로페낙과 사이클로스포린을 싸이클로 스포린을 투여하지 않은 환자보다 저용량으로 투여해야합니다.

타크로리무스. diclofenac과 동시에 사용하면 신 독성이 증가 할 수 있습니다.

항균 퀴놀론. 수반되는 quinolone과 NSAIDs의 결과로 발생할 수있는 발작에 대한 별도의 보고서가 있습니다.

페니토인. diclofenac과 phenytoin을 동시에 사용하면 phenytoin에 대한 노출이 증가하기 때문에 혈장 내 phenytoin 농도를 모니터링해야합니다.

콜레 스티 폴과 콜레 스티 라민. 이 약물은 diclofenac의 흡수를 증가 또는 감소시킬 수 있습니다. 이와 관련하여 콜레 스티 폴 / 콜 레스 티라민 복용 후 4-6 시간 이내에 디클로페낙을 복용하는 것이 좋습니다.

심장 배당체. 심장 배당체와 NSAIDs의 동시 예약은 심부전의 악화, 사구체 여과율의 감소 및 혈장 내의 심장 배당체 농도의 증가로 이어질 수 있습니다.

미페프리스톤. 디클로페낙을 포함한 NSAIDs는 미페프리스톤의 효과를 감소시킬 수 있으므로 미페프리스톤을 투여 한 후 8-12 일 이내에 사용하면 안됩니다.

CYP2C9의 잠재적 인 억제제. 디클로페낙을 CYP2C9 (예 : voriconazole)의 저해제로 처방 할 때주의를 기울여야하는데, 이는 혈장 농도가 최고치로 증가하고 디클로페낙 대사가 억제되어 디클로페낙에 노출 될 수 있습니다.

안전 예방 조치

부작용의 위험을 줄이기 위해서는 최단 시간에 가장 낮은 유효 용량으로 약물을 처방해야합니다. 선택적 시클로 옥 시게나 제 -2 억제제를 포함한 전신성 NSAIDs와 diclofenac의 동시 사용은 바람직하지 않은 영향의 강화뿐만 아니라 시너지 효과의 증거가 없기 때문에 피해야한다.

노년에주의해서 약물을 처방 할 필요가 있습니다. 가장 낮은 유효 복용량은 쇠약해진 노인 환자와 체중이 낮은 환자에게 사용해야합니다.

다른 비 스테로이드 성 항염증제와 마찬가지로 diclofenac은 조기에 약물을 사용하지 않은 경우에도 아나필락시스 / 아나필락시스 반응을 비롯한 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.

다른 NSAID와 마찬가지로 디클로페낙도 약력 학적 특성으로 인해 감염의 징후와 증상을 가릴 수 있습니다.

용액에 존재하는 메타 중아 황산나트륨은 심각한 과민 반응과 기관지 경련을 일으킬 수 있습니다.

위장관에 미치는 영향. Diclofenac은 모든 NSAID와 마찬가지로 증상이 있든 없든 상관없이 위장관 출혈 (혈액, 멜레나의 구토), 궤양 또는 천공 (치명적 포함)을 일으킬 수 있으며 위장관 병변의 유무와 관계없이 발생할 수 있습니다. 이러한 합병증은 노년기에 더 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 위장관 출혈이나 궤양이 생기면 약물을 취소해야합니다. Diclofenac을 위장관 장애의 증상이 있거나 위장 또는 위장 궤양, 출혈 또는 위장관의 관통이있는 환자에게 처방 할 때 신중한 의학 감독이 필요합니다. 위장관 출혈, 궤양 또는 천공의 위험은 출혈이나 천공의 병력이있는 환자뿐만 아니라 디클로페낙의 복용량이 많을수록 높아집니다.

노인들은 비 스테로이드 성 소염 진통제에 대한 부작용의 발병률, 특히 위장관 출혈 및 천공이 증가하는 것을 보았는데 이는 치명적일 수 있습니다. 환자, 특히 출혈 및 천공이있는 환자뿐만 아니라 노년층에서 위장관 독성의 위험을 줄이기 위해서는 약물의 최소 유효 복용량으로 치료를 시작하고 유지해야합니다.

저용량의 아세틸 살리실산 (ASA / aspirin)을 포함하는 약물이나 병용 요법을 필요로하는 환자 (특히, ASA / 아스피린)를 복용해야하는 환자에서 위장 독성 (예 : misoprostol 또는 proton pump inhibitors)의 위험을 줄이기위한 보호 요법과 병용 요법의 사용 가능성을 고려해야합니다. 위장관 손상 위험. 위장 독성의 병력이있는 환자, 특히 노인의 경우 비정상적인 복부 증상을보고해야합니다.

Diclofenac은 전신성 코르티코 스테로이드, 항응고제 (와파린), 선택적 세로토닌 재 흡수 저해제 (SSRI) 또는 항 혈소판 약물 (아세틸 살리실산)과 같은 궤양 또는 출혈의 위험을 증가시키는 병용 약물을 복용하는 환자에게는 신중히 사용해야합니다. 악화 될 가능성이 있기 때문에 궤양 성 대장염이나 크론 병 환자에서 diclofenac을 처방 할 때주의 깊게 관찰하고주의해야합니다.

간 기능이 손상된 환자. 간 질환 환자에게 약을 투여 할 때 간 기능이 손상 될 수 있습니다. 아마도 prodromal 증상없이 diclofenac을 투여받은 환자에서 간염이 발생할 수 있습니다. 간질 환자에서 diclofenac을 사용할 때주의를 기울여야한다. 왜냐하면 약물 사용은 공격 발달을 유발할 수 있기 때문이다.

디클로페낙 치료 중 간 효소 활성의 증가가 관찰 될 수 있습니다. diclofenac의 투여는 간 효소의 증가 된 활성이 지속되거나 증가하는 경우 즉시 중단해야합니다.

신장 기능이 손상된 환자. diclofenac을 포함한 비 스테로이드 성 소염 진통제 투여시 체액 저류와 부종의 발생이 기록되었다. 이뇨제 또는 신기능에 영향을 미치는 약물을 병용하는 환자뿐만 아니라 고령자에서 심장 및 신장 기능 장애, 동맥성 고혈압이있는 환자, 또는 세포 외액의 상당한 고갈 환자와 관련하여 diclofenac을 처방 할 때 특별한주의가 필요합니다. 원인 (예 : 주요 작업 전후). diclofenac 사용시 예방 차원에서 신장 기능을 모니터링하는 것이 좋습니다. 치료의 종결은 보통 기능을 초기 수준으로 회복시킵니다.

피부에 미치는 영향. NSAIDs를 사용할 때, 피부에서의 심각한 이상 반응 (치명적 결과 포함)의 발달은 드물게 관찰된다 : 박리 성 피부염, Stevens-Johnson 증후군 및 독성 표피 괴사. 이러한 반응의 가장 큰 위험은 치료 첫 달 동안 치료 과정 초기에 나타났습니다. diclofenac의 사용은 피부 발진, 점막 병변 또는 다른 과민 반응의 징후가 처음 나타날 때 중단해야합니다.

SLE 및 결합 조직 질환이있는 환자. 전신성 홍 반성 루푸스 (SLE) 및 결합 조직 질환 환자에서 무균 성 수막염의 위험이 증가했다.

심혈 관계에 미치는 영향. 수분 유지 및 부종의 발생으로 인해 동맥 고혈압 및 / 또는 경증 및 중등도 만성 심부전 환자의 상태를 모니터링 할 필요가 있습니다.

장기간 사용하거나 높은 용량의 약물로 심혈 관계 사건의 위험이 증가 할 수 있기 때문에 증상의 중증도를 줄이기 위해 가능한 최소 시간 및 가능한 최소 시간에 diclofenac을 처방해야합니다. 증상 완화 및 치료 반응에 대한 필요성을 재평가해야한다. 임상 시험 및 역학 자료는 diclofenac을 사용하는 경우 특히 고 용량 (하루 150mg) 및 장기 치료시 동맥 혈전증 (예 : 심근 경색 또는 뇌졸중) 위험을 약간 증가시킬 수 있음을 시사합니다.

만성 심부전이없는 환자에서 diclofenac은 이득 / 위험 비율의 철저한 평가 후에 만 ​​처방 될 수 있습니다. 이 평가는 또한 심혈관 질환 (예 : 동맥성 고혈압, 고지혈증, 당뇨병, 흡연)을 유발할 위험 요소가있는 환자에서 치료를 시작하기 전에 수행해야합니다.

혈액 시스템에 미치는 영향. 다른 NSAIDs와 마찬가지로 diclofenac으로 장기간 치료하는 동안 혈액 모니터링이 권장됩니다. Diclofenac은 가역적으로 혈소판 응집을 억제 할 수 있습니다. 지혈 장애, 출혈성 자질 또는 혈액 학적 장애가있는 환자를주의 깊게 모니터링해야합니다.

천식 환자. 천식, 계절성 알레르기 성 비염, 비점막 (비강 용종 포함) 부종, 만성 폐색 성 폐 질환, 만성 호흡기 감염 (특히 알레르기 성 비염 유사 증상) 환자, NSAIDs에 대한 천식 발작 (예 : ( "아스피린"천식), 혈관 부종 또는 두드러기는 다른 환자에서보다 흔합니다. 이 환자들에게 약물을 사용하는 것은 가능하다면 응급 처치를 제공 할 때 극도의주의를 기울여야합니다. 이 진술은 다른 물질에 알레르기가있는 환자에게도 적용됩니다. 시클로 옥 시게나 제 활성을 억제하는 다른 약물들처럼, diclofenac sodium과 다른 NSAIDs는 천식이 악화 된 환자에게 주어질 때 기관지 경련을 일으킬 수 있습니다.

자동차 및 잠재적으로 위험한 기계를 운전하는 능력에 영향을 미칩니다. 치료 기간 동안 차량 운전을 삼가고 집중력과 정신 운동 속도가 증가 할 수있는 잠재적으로 위험한 활동에 참여해야합니다.

릴리스 양식

블리스 터 팩에 3ml, 5 앰플의 앰풀에서 사용 설명서와 함께 1 개 또는 2 개의 블리스 터 팩을 팩에 넣습니다.

저장 조건

어두운 곳에서 25 ℃ 이하의 온도에서 보관하십시오.

어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

유통 기한

패키지에 인쇄 된 만료일 이후에는 사용하지 마십시오.