S1 척추의 요추는 무엇인가 : 병리학 적 과정의 발달 원인과 치료 방법

요추 S1 척추는 천추로 인한 첫 번째 흉골의 손실을 특징으로하는 병리학 적 과정으로 요추 영역 (L6)에 변칙적 인 여섯 번째 척추가 형성됩니다. 성례 영역에있는 척추의 수가 감소하여 다양한 질병, 심한 통증을 유발합니다.

대부분의 경우 S1 척추의 요추는 선천성 결함으로 확증 될 수는 없으며 때로는 사람의 삶 전체에서 감지되지 않습니다. 일반적으로 병리학 적 과정은 합병증없이 진행되지만 부정적인 요소가 있으면 척추 측만증과 같은 부정적인 변화의 위험이 높아집니다. 요통 진단의 빈도는 허리 통증을 호소하는 환자의 전체 질량의 3 %입니다.

일반 정보

오늘날 과학자들은 척추의 성장에 거의 책임이없는 우리 몸의 지원이기 때문에 척추 발달의 거의 모든 이상을 확인했습니다. 척추의 이상 중에서도 S1 척추의 척추 골절 (ICD-10 code M43)이있을 수 있습니다. 병리학 적 과정은 추가의 요추가 형성되는 이상한 선천적 상태이다.

천골 - 척추의 하부 부분으로,이 부위는 척추와 골반을 연결하도록 설계된 무거운 하중을 매일 견뎌냅니다. 정상적인 상태에서, 모든 성례의 척추는 움직이지 않으며, 특별한 결합 조직에 의해 연결됩니다 (syndes 모세는 추간판의 유사체이며, 구조는 훨씬 강합니다). 해부학 적 구조는 척추의 나머지 구성 요소를 유지할 수있게합니다.

어떤 사람들의 발달 과정에서, 성례의 척추골 (가장 위쪽의 것)은 다른 것과 합병되지 않고, 별도의 뼈 (요추)를 형성합니다. 요추의 길이를 늘리면 무거운 물건을 들어 올리는 동안 추가적인 척추가 "미끄러 져"생길 수 있습니다.이 과정에는 급성 통증 증후군이 동반됩니다. 또한, 병적 인 과정은 척추의 구조를 위반하고, 측만증이 형성됩니다.

병리학 적 과정의 발달 이유

요추 전문가의 출현 이유는 알려져 있지 않지만 과학자들은 변칙적 인 추가 요추의 형성을 설명하는 많은 이론을 밝혀 냈습니다.

  • 태아기 발달 기간 동안의 바이러스 성, 전염성 질병의 경과 (감염, 여성의 독성 증세);
  • 유전 적 소질;
  • 어머니 몸에 유독 물질, 알코올 중독, 임신 중 약물의 영향;
  • 어머니의 나이는 30 세 이상이다.
  • 몇몇 과일의 존재;
  • 아이의 첫 번째 삼 분기에 피임약을 복용;
  • 어머니의 부인과 질환의 과정, 내분비 시스템의 장애의 존재.

Lumbalization은 종종 눈에 보이는 징후없이 진행되므로 많은 사람들이 문제의 존재를 인식하지 못합니다. 경우에 따라서 만 병리학 적으로 뒤쪽에 불편 함이 생깁니다. 통계에 따르면, 척추 측만증으로 진단 된 청소년의 약 60 %는 요추, 성례 (제 5 요추의 점막과의 부착이있는 반대편 결함)로 고생합니다.

아이를 기획하는 것은 책임 있고 중요한 과정입니다. 여성은 임신 6 개월 전, 의사는 음식을 정상화하고 중독을 포기하고 어떤 수단도 취하지 않고 일련의 연구를 진행할 것을 권장합니다.

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임상 증상

허리 척추의 과도한 척추가 의심하기 쉽지 않습니다. 어떤 경우에는 구체적인 연구가 필요합니다. 고통스러운 감각은 요추 부위의 신경 종말이 꼬집는 배경에 대해서만 형성되어 조직의 정상적인 혈액 순환을 방해합니다.

불편한 위치에 따라 의사는 S1 요통을 여러 형태로 나눕니다.

  • 요추. 통증은 요추 부위뿐만 아니라 척추에 퍼져 있습니다. 종종 불편 함은 자연에서 아프고 항염증제를 사용하면 줄어들 수 있습니다. 미골에 손상을 입힌 경우 비정상적으로 위치한 척추가 움직일 수 있으며 환자는 해당 지역에서 날카로운 통증을 느낄 것입니다.
  • 좌골의 불편 함은 엉덩이로, 좌골 신경의 경로를 통해 퍼지고, 요추 영역에서만 국한되지 않습니다. 흔히 불편 함은 표피 감수성을 침범하고, 신경 종말에 손상을 주며 척추의 이동성 문제가 관찰됩니다.

분류

척추의 분리 특성에 따라 S1의 요추는 두 가지 유형으로 나뉩니다.

  • 불완전한 분리. 이러한 상황에서, 천골의 상부 척추는 요추 영역에 속하는 본격적인 부분이다.
  • 완전 분리. 척추골의 일부분의 "붕괴 (breaks)"가 관찰되어 천골과의 연결을 유지할 수 있습니다. 이 상황에서, 환자는 척추의 비정상적인 구조의 영역에서 통증을 호소하고, 요추 영역에서 부분적 부동을 경험하고있다.

요추 S1의 또 다른 분류가 있습니다 :

  • 편도. 일방적 인 분리가 있습니다. 한편으로는 예외적 인 척추가 요추와 유사하고, 다른 하나는 천골과 유사합니다.
  • 양자. 완전한 분리가 있습니다. 비정상적인 척추와 마지막 요추 또는 첫 번째 성례와의 유사성이 있습니다.

진단

요통이 의심되는 경우 S1, 요추 부위에 통증이 있습니다. 의사는 여러 진단 절차를 처방합니다.

  • 환자의 외부 검사는 전만의 징후를 결정하기 위해 수행됩니다.
  • 의사는 제한된 움직임의 존재를 감지합니다.
  • 요추 S1이 점프하고, 등반 계단이 불편 함을 유발할 경우, 의사는 이러한 징후를 기반으로 병리학의 존재를 판단 할 수 있습니다.
  • 비정상적인 요추의 존재를 감지 할 수있는 두개의 투영법에 의한 방사선 촬영;
  • CT, MRI로 진단을 확인하십시오 (조작은 척추에 인접한 조직의 상태를 나타냄).

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효과적인 치료법

S1의 요추가 선천성 질환이기 때문에 치료는 증상의 제거를 기본으로하며 다른 방법으로는 질병에 영향을 줄 수 없습니다. 병적 인 과정은 치료가 불가능하며 수술은 병의 진행 단계에서만 나타납니다. 환자가 급성 통증으로 고통을 겪을 때 요추의 이동이 제한됩니다.

요추 S1의 치료를위한 주요 방법은 다음과 같습니다 :

  • 치료 운동을 수행합니다. 조작으로 근육 코르셋을 강화하고 운동의 진폭을 증가 시키며 통증 증후군의 심각성을 줄일 수 있습니다.
  • 마사지, 침술. 절차는 혈액 순환, 신진 대사 과정을 촉발시키고, 불편 함을 감소 시키며, 환자의 안녕에 긍정적 인 영향을 미친다.
  • NSAIDs, 근육 이완제, 비타민 B의 수용. 특정 의약품은 임상 사진, 불편의 심각성을 고려하여 의사가 선택합니다.

자기 치료는 상황을 악화시킬 수 있으므로 의사와상의하고 올바른 치료를 시작하십시오.

예방 권고

추가적인 척추골의 존재는 병리가 선천적이라는 배경에 대한 구체적인 예방 권고가 없기 때문에 식별하기 어렵습니다.

의사는 임산부에게 다음 권장 사항을 준수 할 것을 권고합니다.

  • 나쁜 습관을 포기하라.
  • 임신 계획 기간 동안 의사와 상담하고, 특정 연구를하고, 부인과 질환을 치료하고, 전염병을 치료합니다.
  • 임신 중에는 (의사와 상담 한 후에 만) 약을 복용하지 말고, 몸무게를 들어 올리지 말고, 특별한식이 요법을 따르고, 여성의 운동을 수행하십시오.
  • 질병으로 진단받은 경우 오랫동안 앉아 있지 말고 신중하게 운동하십시오. 체중을 들어 올리는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 정기적으로 의사를 방문하여 합병증을 예방하십시오.

요실금

요실금은 선천성 기형으로, 첫 번째 천추가 부분적으로 또는 완전히 천추와 분리되어 추가 (6 번째) 요추로 전환됩니다. 요추 화는 척추 측만증의 형성의 원인 중 하나이며, 요통과 조기 골 연골증의 발병을 유발할 수 있습니다. 어떤 경우에는 요추가 나타나지 않고 진단도되지 않습니다. 요실금 환자는 요추 부위의 통증과 척추를 따르는 통증 또는 사지의 뒷부분 표면으로 방사하는 둔부 부위의 통증을 호소 할 수 있습니다. 진단을 확정하기 위해 방사선 촬영이 수행됩니다. 요통의 치료는 대개 보수적입니다 : 물리 요법, 운동 요법, 마사지, 코르셋. 경우에 따라 작업이 수행됩니다. 통증이없고 이차 병리학 적 상태 (척추 측만증, 골 연골 증)가 없으면 치료가 필요하지 않습니다.

요실금

요실금은 척추의 선천성 기형이며 추가 요추의 형성이 동반되며 상부 요골 척추에서 형성되며 나머지는 천골과 단일 골로 융합되지 않습니다. 요추의 원인은 정확하게 밝혀지지 않았습니다. 요추의 원인은 산전 진전 (자궁 내 감염, 임산부 독성 등) 기간 동안 감염과 중독이 될 수 있다고 가정합니다. 위험 요인에는 유전 적 소인이 포함되며, 어머니의 나이는 30 세 이상이며, 임신 첫 번째 삼 분기의 알코올 남용, 어머니의 피임 및 부인과 질환 사용.

어떤 경우에는 요추가 무증상이며 진단되지 않기 때문에 발생 빈도는 알려지지 않았습니다. 요통은 허리 통증 환자의 약 2 %에서 의사에게가는 원인입니다. 일부 연구자들에 따르면, 이형성 척추 측만증으로 고통받는 청소년의 60 % 이상이 요실금이나 성문화의 징후를 보입니다 (반대의 병리 - 다섯 번째 요추와 천골의 융합). 정형 외과 의사와 척추 동물 학자는 요추 치료를 시행합니다.

해부학

Sacrum - 척추의 하부. 그것은 척추의 상부로부터 하중을 받고 골반의 뼈에 연결되어 그 뒤쪽의 골반 링을 닫습니다. 일반적으로 모든 뼈의 척추골은 결합 조직의 영역 (추간 판의 더 강하고 더 단단한 유사체)과 같은 신디케이트 모세 (syndesmoses)에 의해 움직이지 않게 연결되어 있습니다. 이 연결을 통해 나머지 척추 열에 대한 안정적인지지를 제공 할 수 있습니다.

발달 과정에있는 사람들의 약 1 %에서, 상부 흉골은 다른 뼈와 합병되지 않고 별도의 뼈를 형성합니다.이 병리학은 요추 화 (lumbarization)라고합니다. 아마도 양측 및 편측 모두, 전체 및 부분 분리. 완전한 분리 상태에서 S6은 완전한 요추입니다. 불완전한 분리의 경우 S6의 나머지 부분과 천골 척추의 부분 연결이 유지되며 구조의 변형은 거의 완전한 융합부터 좁은 영역의 고정까지 다양 할 수 있습니다.

해부학 적 변화의 특성과 척추의 역동적이고 정적 인 기능에 대한 특수성에 따라 일방적 인 양측의 불평형이 구분됩니다. 일방적 인 양측 형태의 요추는 뼈, 연골 및 관절 일 수 있습니다. 통증 증후군의 발달은 관절 형태의 요추 만의 특징이며 다른 형태는 보통 무증상입니다.

요추가 요추 기능을 약화 시키면 천골이 뒤로 이동하여 중력 중심이 재 분포됩니다. 일 측성 요추를 이용하면 척추의 수직축이 교란되어 척추 측만증이 발생합니다. lumbarising 때 요추의 길이 증가로 인해, "미끄러질 수"- 통증 증후군의 발전과 함께 역도 중 추가 요추의 변화가 가능합니다.

요실금으로 인한 척추 축의 위반은 등 뒤쪽 연조직의 이차적 변화를 일으 킵니다. 증가 된 하중으로 인해 척추로의 혈액 공급이 악화되고 있습니다. 천골에 6 번째 요추의 압박은 좌골 성 증후군의 발병 원인이 될 수 있습니다. 요추 사이의 하부 요추 및 상부 천골 부위의 정상적인 해부학 적 구조의 파괴로 인해 신경 뿌리가 S1 또는 L5의 가시 돌기 과정을 침해받을 수 있습니다.

증상

보통 요추가있는 허리 통증은 어린 나이에 나타납니다 (20-25 세). 동시에 많은 사람들은 요실금 증상이 통증 증후군이 처음으로 몸무게 상승, 곧게 뻗은 다리에 떨어짐, 몸의 점프 또는 옆쪽으로의 처짐에 대해 급격하게 나타났다고 지적합니다. 요추의 두 가지 임상 형태가 있습니다 : 허리와 좌골.

요추 형태의 요추에서 환자는 허리와 척추를 통증으로 고통받습니다. 가능한 급성 통증 공격 - 요통. 통증은 대개 항염증제 (틈새, diclofenac) 복용 후 사라집니다. 통증 증후군의 재개는 일반적으로 스트레스의 증가, 무거운 물건의 들어 올림, 떨어지는 등의 외상과 관련이 있습니다. 좌골 신경통의 특징은 엉덩이와 다리의 통증으로 인한 방사선입니다. 어떤 경우에는 요통 환자가 둔부 또는 허리의 피부 민감도를 위반 한 것으로 나타났습니다. 좌골 신경통의 발병 원인은 좌골 신경의 압박입니다.

요추가있는 환자를 검사 할 때 요추부의 전만이 증가하거나 평평해진다. 횡 방향 및 전후 방향의 척추 이동은 일반적으로 제한적입니다. 촉진은 하부 척추에 중등도 또는 경미한 통증을 유발합니다. 최대 통증 점은 V 요추의 측면에서 결정됩니다. Lasegue의 긍정적 인 증상은 좌골의 요추의 특징입니다 (뒤에서 누워있는 동안 곧게 뻗은 다리를 올리려고 할 때 엉덩이와 엉덩이의 통증 증가). 요추의 특정 징후는 구부러진 자세로 발 뒤꿈치를 뛰어 넘을 때 발생하는 요추 부위의 통증입니다. 또한 요추가 일어나는 동안 서있는 자세는 고통이 증가하고 계단을 내려갈 때는 통증이 일어나는 경향이 있으며, 상승은 불쾌감을 유발하지 않습니다.

척추의 요추 X 선의 진단을 확인하는 것은 두 가지 방법으로 수행됩니다. 요추가있는 환자의 방사선 사진에서 요추 부위의 추가적인 척추의 음영이 검출됩니다. 하 요추의 높이가 낮아지고 요추가 짧아집니다. 왼쪽 또는 오른쪽 측면에서의 직접 투사에서 일방적 인 요철 화가 있으면 천골 상부의 눈에 보이는 틈이 결정됩니다. 의심스러운 경우, 요실금 환자는 척추의 MRI 또는 ​​CT 스캔을받습니다. 신경 장애에 대해서는 신경 학자와 상담하십시오. 척추 측만증이 의심되는 경우 적절한 X- 레이 검사가 수행 된 후 특수 기술을 사용하여 이미지에 대한 설명이 수행됩니다.

치료

증상이없는 요추가 나타나지 않으면 소아기와 청소년기에 척추 변형 척추 변형의 적시 탐지를위한 치료가 권장됩니다. 치료는 척추 측만증의 형성 또는 통증의 경우에만 필요합니다. 요추가 요추 부위 마사지, 물리 요법 (노보 케인, 초음파, 파라핀 욕조로 전기 영동), 운동 요법, 코르셋 요법으로 진행됩니다. 요통 환자는 체력을 제한하고 단단한 침대에서 자고 무릎을 꿇지 않는 것이 좋습니다.

요통의 외과 적 치료는 지속적인 통증 증후군 및 보존 적 치료의 비효율에 대해 지적됩니다. 수술 중에 V 요추의 확장 된 과정이 제거되고 척추 자체는 뼈 이식편이나 금속 구조로 고정됩니다. 보존 적 치료와 외과 적 치료 모두 예후는 유리합니다. 적절한 치료로 2 차적인 변화 (조기 골 연골 증)의 부재와 의사의 권고 준수, 요추 동안의 작업 능력은 완전히 회복되지만, 단단한 육체 노동을하는 것에 대한 금기 사항은 환자의 삶 전체에 걸쳐 지속됩니다.

s1 척추의 요추 화

요실금은 척추의 선천성 결손으로, 초기 성례 부분의 비정상적인 발달이 특징입니다 (s1로 표시). 저개발 척추는 천골의 나머지 뼈 구조와 함께 성장하지 않고 요추 부위에 인접하여 지정 16을받습니다.

이 질병은 수년 동안 증상이 없으며, 신체의 자연적 노화와 뼈와 연골 조직의 탈수의 초기 과정이 시작되는 40 세 이후에 첫 번째 임상 증상이 보통 진단됩니다. 요실금은 배아 발생 과정에서 발생하는 천추 추이의 병합을 기반으로하기 때문에 천추의 변칙 발달 (또는 발육 부전)이라고도합니다.

근골격계의 다른 질병이 없다면 s1 척추의 요추 수술 치료가 필요하지 않습니다. 보존 적 교정의 사용은 요추 부위의 통증 증후군의 경우에만 나타납니다 : 다른 경우에는 관찰 전술이 보통 선택됩니다.

천추의 발육 부전 : 요추의 발병 기전

선천성 척추 결함은 항상 신경계의 뼈와 기관의 형성과 삽입이 일어나는 배아 발달을 방해합니다. 배아의 가장 중요한 기관 중 하나는 신경 튜브이며,이 신경 튜브는 임신 4 ~ 5 주에 형성됩니다. 이 기간 동안 태아에서는 일차 척추가 형성되고 (멤브레인 척추라고도 함) 신체와 신경 아치로 구성됩니다. 동시에, 연골 조직의 영역이 형성되고, 임신 7-8 주까지 점차적으로 뼈 구조물로 대체되기 시작합니다.

천골 부분에 뼈 조직이 형성되는 과정은 다른 척추와 크게 다르다. 척추의이 부분에서 골화가 추가되는 지점은 자궁 내 발달 7 개월 만에 나타나기 때문이다. 전체적으로 12-13 개의 꼬리뼈와 천골이 배아에 묻혀서 축소되는 과정에서 골격의 다른 구조와 합쳐지며 그 수는 9-10 (5 개의 흉골 척추와 4~5 개의 꼬리뼈 척추)으로 감소합니다. 성대 척추가 단일 천골에 완전히 융합하는 것은 17-20 세 사이에 발생하지만 배아 발달 단계의 신경 과정이 방해되면 다양한 변칙과 결함이 나타나는데 그 중 하나가 요추 운동입니다.

척추의 구조는 복잡한 시스템입니다. 하나의 요소가 실패하면 부하가 나머지 부분에 떨어지고 사람은 고통을 겪고 이동성이 제한됩니다. 근골격계의 특정 질병이 무엇인지를보다 자세히 이해하려면 임상 증상뿐만 아니라 해부학도 연구 해 볼 가치가 있습니다. 이 링크의 기사는 천추의 해부학, 천골의 기능 및 요소에 대한 자세한 정보를 제공합니다.

요추 s1 척추의 원인

지금까지 전문가들은이 병리의 원인을 정확하게 확인할 수는 없지만 이러한 종류의 예외적 인 역할은 자궁 내 성장 동안 외부 및 내부 부정적인 요인의 영향에 배분됩니다. 특히 중요한 활동 수행에 필요한 가장 중요한 장기를 놓는 첫 번째 삼 분기는 신경 튜브 (뇌와 척수가 연속적으로 형성됨), 심장, 호흡기, 소화 기관 및 배설 기관이 생기는 첫 번째 삼 분기입니다.

태아에서 척추의 발달에 영향을 줄 수있는 가장 중요한 요소 인 의사는 다음과 같이 부릅니다.

  • 당뇨병, 갑상선 기능 항진증 및 갑상선 기능 항진증 및 기타 내분비 병리학의 배경에 대한 어머니의 호르몬 배경의 불안정성;
  • 여성의 나이는 35 세 이상입니다 (이 지표는 40 년 전이었습니다).

요추의 발달에 유전 요인의 역할은이 척추 병리를 가진 환자의 수에 믿을 수있는 자료가 없기 때문에, 아직 결정되지 않았다. 이것은 뼈와 연골 형태의 요추로 인해 환자가 통증과 요추 부위의 불편 함을 느끼지 않아 의사가 필요한 진단을 통과하지 못하기 때문입니다. 그럼에도 불구하고, 정형 외과 의사와 척추 동물 학자는 유전 인자의 중요성과 부모 또는 가까운 친척으로부터의 요각 위양 가능성을 배제 할 수 없습니다.

주의! 여러 출처에 따르면, 요추 s1 척추로 진단 된 환자의 수는 1.7 %에서 5.1 %입니다. 성례의 첫 번째 부분의 분리와 관련된 심각한 통증 증후군 환자는 18-22 세의 나이에 의학적 도움을 먼저 찾습니다.

천골의 위험한 비정상적인 발달은 무엇입니까?

대부분의 경우, 4 개의 천골 및 6 개의 요추를 가진 환자는 병리를 발견하지 못하여 불만을 나타내지 않으므로 실수로 요추를 발견 한 경우 치료 및 필요한 요법을 중요하게 고려하지 않습니다. 이러한 접근법은 척추의 해부학 적 구조의 변형을 기반으로하는 골 연골 형성, 후만증, 척추 측만증, 척추 증 및 기타 질병과 같은 합병증의 위험이 높은 경우 위험합니다.

요추 환자의 약 60 %는 척추의 만곡이 있으며, 이른 나이에 눈에 띄게되며 유치원 교육 기관에 입학하기 전에 의무적 인 의료 위임을받을 때 진단됩니다.

이 단계에서 병리학을 교정하기위한 어떠한 조치도 취하지 않는다면, 장래에 척추 관의 중심 축의 변위 및 변형과 관련하여 심한 형태의 박탈이 발생할 수 있습니다. 나이가 들면서 천골의 발육 부진과 관련된 다른 이상이 진행될 것입니다.

  • 강렬한 육체 운동 동안의 폐쇄 척추의 변위, 예를 들면, 리프팅 체중;
  • 천골의 반전 및 중력의 위반 (자세, 복부 근육의 음색 및 골반 장기의 기능에 영향을 미침);

척수 신경 증후군은 척수 신경 말단의 압박과 압박으로 인한 통증과 신경 증상의 복합체입니다. 환자는 만성적 인 경과를 취할 수있는 급성 통증 (요통)을 느낀다. 몇 개월에서 몇 년 동안 지속되며, 재발 및 재발이 번갈아 나타난다.

첫 번째 흉골의 요철이있는 환자는 종종 꼬리뼈와 천골, 골반강 및 양쪽 팔다리를 통과하는 인체 (좌골)에서 가장 크고 가장 두꺼운 신경의 압박으로 인한 좌골 성 증후군으로 진단됩니다. 좌골 신경의 압박으로 인한 통증을 요추 좌골 신경통 (lumbar ischialgia)이라고합니다.

그것은 중요합니다! 심한 lumbodynia와 요추 좌골 신경통 (좌골 신경통이있는 경우)은 일시적인 장애뿐만 아니라 자기 관리 활동을 수행하고 수행 할 수있는 능력을 유발할 수 있습니다. 이러한 병리가 s1 수준에서 척추 요추의 배경으로 발전하면 근본 원인 및 관련 합병증 (척추 및 추간 판의 변형, 척추의 변위, 연조직의 부기 및 염증, 신경 뿌리의 염증)을 수정하기위한 적절한 조치가 취해 져야합니다.

분류

요추의 분류에는 여러 가지 유형이 있지만 가장 일반적인 것은 첫 번째 천추의이 분리 정도에 따른 구분입니다.

s1 척추의 분리 정도에 따른 분류

요추 S1 척추

일반적으로 천골은 단일 뼈 구조입니다. 그러나 어떤 경우에는 제 1 천추 추체가 제 2 천추와 연결이 끊어져 병리학 적 관절이 형성됩니다.

일반 정보

천골은 강한 결합 조직으로 연결된 척추로 구성된 척추의 거대한 하부 부분입니다. 천골의 기능은 매우 중요합니다 : 그것은 인체의 직접적인 위치를 지탱하는 근육에 붙어 있습니다. 또한, 골반의 뼈는 천골에 붙어 있습니다.

어린 시절과 청소년기에 천골을 형성하는 척추는 아직 상호 연결되어 있지 않습니다. 접합은 13-14 세에서 시작하여 20 세 사이에 끝납니다. 때로는 하나의 성례 척추가 다른 것과 함께 성장하지 않는 경우가 있습니다. 이 과정을 요추라고합니다. 결과적으로 추가 관절이 형성됩니다. 요통은 신체 활동이나 자발적으로 일어나는 급성 통증을 동반합니다. 또한, 측만증은 요추의 결과 일 수 있습니다.

이유

과학자들은 추가 관절이 천골에 형성 될 수있는 이유를 정확하게 결정할 수 없었습니다. 그러나 병리학의 발전을 일으킬 수있는 요소는 다음과 같습니다.

  • 성기의 손상된 골화는 임신 중 어머니가 홍역이나 풍진과 같은 전염병을 앓 았기 때문에 발생합니다.
  • 유전 적 소인. 요각 화 경향은 유전되는 것으로 밝혀졌습니다.
  • 임신 중 엄마의 알코올 및 약물 남용;
  • 임신 초기에 어머니가 겪었던 심각한 스트레스와 쇼크;
  • 30 세 이상 모계 나이;
  • 다태 임신;
  • 어머니의 내분비 계통 질환 (당뇨병, 과다 또는 갑상샘 기능 저하증 등)의 존재.

증상

어떤 경우에는 병리학 적 증상없이 진행됩니다. 따라서 많은 환자의 여분의 척추가 우연히 X 선 검사를하거나 MRI 중에 감지됩니다. 종종 s1의 요추가 40 세 이상의 환자에서 발견됩니다.이 시점에서 신체가 노화되기 시작하여 연골 조직의 탄력성을 잃게됩니다.

그러나 때로는 요추가 심한 허리 통증을 유발합니다. 보통 통증은 신체 활동과 계단 오르기에 따라 증가합니다. 병변의 존재를 나타내는 또 다른 징후는 척추 곡률로, 요실금 환자의 약 60 %에서 발생합니다.

요추의 증상은 병리학의 형태에 달려 있습니다 :

  • 요추. 통증은 요추 부위에서 주로 느껴지고 척추의 다른 부위로 방사됩니다. 고통은 진통제와 항염증제를 복용함으로써 멈출 수 있습니다. 천골에 부상을 입은 경우, 척추가 움직이면서 추가 척추 부위에 불편 함이 증가합니다.
  • 좌골의 병적 인 과정이 좌골 신경에 영향을 미치는 경우에 발생합니다. 이 경우 통증이 엉덩이에 퍼집니다. 좌골 신경은 종종 허리 부위, 허벅지, 둔부 부위의 피부 감도를 침범합니다. 척추 좌골의 또 다른 특징적인 증상은 "앙와위"자세에서 곧게 뻗은 다리를 들어 올릴 수 없다는 것입니다.

요추는 척수에서 연장되는 신경 말단의 압박의 결과로 발현되는 복합체 인 척수염 증후군 (radicular syndrome)에 의해 복잡해질 수 있습니다. 척수염 증후군은 손상된 부위 (요통)에서 날카로운 사격 통증이 특징입니다. 척수염 증후군의 통증은 만성화되고 악화되는 동안 악화되고 재발로 가라 앉을 수 있습니다.

양식

요추의 두 가지 형태가 있습니다 :

  • 완전한 요통. 성체의 첫 번째 척추는 다른 척추와의 연결을 완전히 잃어 버리고 추가적인 해부학 적 구조를 형성합니다. 방사선 학적 이미지에서, 천추의 척추에서 분리 된 부분은 척추의 척추처럼 보입니다.
  • 불완전한 요추. 부분적으로 첫 번째 척추골은 천골과 연결되어 있습니다. 이러한 형태의 요실금 치료로 요추의 이동성이 시간이 지남에 따라 손실 될 수 있으며 이는 뼈의 성장과 관련됩니다.

천골으로부터 분리 된 척추의 형태에 따르면, 두 가지 유형의 요통이 있습니다 :

  • 편도. 이 경우 척추는 첫 번째 sacral과 5 번째 요추 모두의 징후를 보입니다.
  • 양자. 분리 된 척추는 첫 번째 sacral 또는 5 번째 요추와 같은 모양입니다.

진단

진단을하기 위해서는 일련의 검사를 받아야합니다.

  • 외부 검사. 의사는 요추 부위에 전만이 있는지 여부를 판단해야합니다. 또한 요추 부위에 운동 제한이 있는지 여부를 결정하는 것이 중요합니다.
  • 엑스레이 검사. 이 방법이 가장 정확합니다. 진단을 위해서는 두 가지 방법으로 사진을 찍어야합니다.
  • CT 스캔, MRI. 이러한 방법은 척추를 둘러싼 연조직의 병변을 감지하는 데 필요합니다.

결과

추가 천골 척추의 존재는 다음과 같은 결과를 초래합니다 :

  • 허리는 덜 움직이게되고 그 결과로 사람의 움직임이 제한됩니다.
  • 천골은 후방으로 움직이며 자세에 영향을 미치고 전만의 발달로 이어진다.
  • 몸의 무게 중심이 바뀌고 있습니다.

치료

요추의 치료에는 진통제뿐만 아니라 비 스테로이드 항염증제 (Ibuprofen, Ketoprofen)가 사용됩니다. 또한 B 그룹의 근육 이완제와 비타민을 투여 할 수 있습니다. 의사가 임상 이미지와 환자의 건강 상태를 고려하여 약물을 선택할 수 있다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 척추의 질병에 대한자가 치료는 받아 들일 수 없습니다.

병리학이 손상된 자세를 동반하는 경우에는 정형 외과 용 코르셋을 착용하는 것이 좋습니다. 척추가 고정 된 상태에서 환자가 통증을 경험하지 않고 쉽게 움직일 수 있습니다.

마사지, 자기 치료, 침술 등 물리 치료 방법이 적용됩니다. 물리 치료는 피해 지역의 재생 과정을 개선하고 세포 대사를 촉진하며 통증을 없애줍니다.

요추가 매우 중요한 물리 요법 일 때. 정형 외과 의사는 일련의 운동을 선택해야합니다. 환자가 증가 된 하중, 점프 (특히 높이에서), 그리고 날카로운 굽힘과 뒤의 스트레칭을 포기하는 것이 중요합니다. 작은 진폭, 부드러운 굴곡 및 허리 근육을위한 보행 운동을하는 트렁크 턴은 근육 코르셋을 강화할 수 있습니다.

심한 통증 증후군이있는 경우 외과 적 개입이 권장됩니다. 의사는 추후의 변위를 막는데 도움이되는 추가적인 척추를 고정합니다. 척추골은 인공 추간 원판을 사용하여 성례의 뼈에 고정됩니다.

예방

요통은 선천적 인 상태입니다. 그러므로 아래 권장 사항은 통증을 예방하고 환자의 상태를 완화하기위한 것입니다.

천골 부위에 추가적인 척추골이 있으면 다음과 같이하는 것이 좋습니다.

  • 나쁜 습관에 대한 거부;
  • 규칙적인 운동. 스포츠를하는 것은 깔끔하고 체중도 들며 높이에서 뛰는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 최적의 솔루션은 정형 외과 의사가 개발 한 일련의 운동을 이용한 물리 치료입니다.
  • 임신 중 태아의 요실금 및 기타 발달 장애가 발생하지 않도록 의사의 모든 권고를 따라야합니다. 즉, 어린이에게 영향을 줄 수있는 의약품을 섭취하지 말고,식이 요법을하고 계절성 전염병이있는 곳으로 가야합니다.

s1 척추의 허리 둘레는 천골과 첫 번째 천추의 관절 형성으로 인한 병리학입니다. 요추 화는 환자의 삶의 질을 떨어 뜨릴 수 있습니다. 운동과 자발적으로 발생하는 통증의 발작으로 이어집니다. 병리학 적 완전 제거는 외과 적 개입에 의해서만 가능합니다. 그러나 의사에게 제 시간에 의사의 지시를 따르고 규칙적으로 운동을하면 불편 함을 최소화 할 수 있습니다.

S1 척추의 완전하고 불완전한 허리 둘레 : 원인, 유형 및 운동 요법

요추 천골 부위에는 많은 통증이 있습니다. 가장 흔한 것은 osteochondrosis입니다. 그러나, 바로 진단되지 않는 아주 희귀 한 병리학이 있지만, 사람에게 많은 고통스러운 감각을줍니다. 그 중 하나는 S1 척추의 요추이며, 오늘 우리가 논의 할 것입니다.

용어 설명

물론 학교 해부학 과정에서 요추와 천골 척추에는 각각 5 개의 척추가 있다는 것을 기억하십시오. 의학에서 허리 척추는 라틴 문자 L1 - L5로 각각 천골, S1 - S5로 표시되며, 그림은 첫 번째 경부 (C1)에서 계산하면 척추의 수에 해당합니다.

S1을 허리 둘레로 만들면 다음과 같은 결과가 발생합니다.

  1. 제 1 척추 S1은 천골의 다른 척추와 연결이 끊어집니다.
  2. 자유로운 S1에서 추가적인 요추 인 L6이 형성되는데, 이는 이상이다.

Lumbalization은 제 5 요 추부가 1 개의 성례와 융합되는 상태 인 성상 화와 구별되어야합니다. 옛날에 척추골의 성화가있는 사람들은 특별한 신성한 선물로 부여 받았다고 생각하는 것이 흥미 롭습니다. 그러나 나중에 과학은 병리학에 초자연적 인 것이 없다는 것을 증명했습니다.

요통은 드물게 발생합니다. 허리 통증을 호소하는 환자의 경우이 진단의 비율이 2 %를 약간 넘습니다.

이유에 대한 추론

질병의 정확한 원인은 밝혀지지 않았습니다. 대부분의 경우 S1의 요통은 타고난 것이므로 오랜 기간 동안 나타나지 않을 수 있습니다. 아마도이 질병은 다음 요인에 의해 유발됩니다.

  1. 배아의 감염과 중독;
  2. 유전 인자;
  3. 알콜 사용, 임신 중 흡연;
  4. 피임약의 장기간 사용;
  5. 부인과 질환, 임신 전 치료되지 않음.

환자가 허리 통증에 대해 의사를 방문 할 때 엑스레이 진단을 사용하여 질병을 감지합니다.

분류 및 종

첫 번째 천골 척추가 어떻게 분리되었는지에 따라 다음을 할당하십시오.

허리와 관절의 통증과 경련은 시간이 지남에 따라 무릎까지 관절과 척추의 움직임을 국지적으로 또는 완전하게 제한하여 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 쓴 경험을 통해 배운 사람들은 정형 외과의 Bubnovsky가 관절을 치료하기 위해 권장하는 자연 요법을 사용합니다. 자세히보기»

  1. S1이 다른 천골 척추와 관련이없고 완전한 해부학 적 형성을 나타내는 경우. 그림에서 전체 요추는 6 개의 완전한 요추입니다.
  2. 불완전한 요추, 첫 번째 척추가 부분적으로 허리에 붙어 있으며 천골과의 연결이 끊어지지 않습니다. 이러한 유형의 병리학 적으로, 허리의 이동성은 시간이 지나면 뼈의 성장으로 인해 제한되며, 척추 증이 관찰됩니다.

해부학 분류

해부학 적 특징으로 요추가 될 수 있습니다 :

  • 양자. 비정상적인 S1은 마지막 요추 또는 첫 번째 천추와 완전히 동일합니다.
  • 한쪽. 한편으로, S1은 첫 번째 성례와 비슷하고, 다른 하나는 5 번째 요추와 유사합니다.

고통에 의한 분류

통증 증후군이 더 두드러지는 부위에 따라 병리학은 다음과 같습니다.

또한, 질병은 연골, 뼈 및 관절 형태로 분류됩니다.

임상 증상

이 질환은 그 자체를 나타내지 않을 수도 있으며 전혀 환자를 괴롭히지 않을 수 있습니다. 이러한 경우 병리가 진단되지 않을 수 있습니다. 그러나 역도, 적극적인 운동은 급성 통증의 출현을 유발할 수 있습니다. 요추 형태에서 그들은 허리에서 발생하고, 등부 형태에서는 엉덩이와하지에 준다.

불완전한 형태의 질병은 이동성의 제한, 전만의 병리학 적 변화 - 편평화, 강화에 특징이 있습니다. 이 질환의 합병증은 척추 측만증, 척추 측만증, 피부 민감도가 영향을받는 부위에서 교란 될 수 있습니다.

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의료 전술

진단을 진단 할 때, 현지 의사는 병의 치료가 그들의 능력에 있기 때문에 환자를 척추 동물 학자 또는 정형 외과 의사에게 의뢰합니다. 환자가 젊다면 합병증의 발병을 막고 적절한시기에 예방할 수 있도록 진료소에 배치됩니다.

약물 치료에는 비 스테로이드 성 소염 진통제, 진통제, 근육 완화제가 포함됩니다. 자세 교정을 위해 보조기 (코르셋) 착용을 권장합니다. 코르셋의 크기와 길이는 의사가 결정합니다.

병리학의 의료 단지에서는 침술, 자기 치료, 전기 영동, 파라핀 욕조, 마사지 완화 등 다양한 물리 치료법이 널리 사용됩니다.

특히 중요합니다 물리 치료법입니다. 요각화가 필요할 때는 필요하지만 자신의 특성을 지닙니다. 왜냐하면 신체 운동은 환자에게 금기이며, 치료 운동은 활동적인 점프, 등의 확장, 팔다리의 날카로운 부상을 제거하고, 아껴서 완전히 수행됩니다.

치료 운동을 연습하기위한 최적의 시작 위치는 무릎을 구부린 채로 바닥에 누워 있으며 발은 바닥에 남아 있습니다. 서있는 위치에서 작은 진폭을 가진 신체의 작은 회전, 약간의 앞으로 구부리는 것이 허용됩니다. 환자는 스스로 물리 치료를 시작하지 말고 운동 요법 클리닉이나 병원의 강사로부터 교육을 받아야합니다.

척추 요추의 원인, 진단, 치료 s1

요통은 요추와의 접촉을 잃은 최초의 천추 (S1)가되는 추가 요추의 형성입니다. 이 병리는 척추 측만증 (척추 축의 측면 만곡)의 원인이므로 조기 진단이 필요합니다.

요추 S1이 천골과 분리되어 정상적으로 발생하지 않는 L6으로 변할 때. 기형은 측방 돌출의 요추부 방사선 사진에서 명확하게 시각화됩니다. 연구는 허리와 아랫면의 통증이있을 때만 시행됩니다.

대부분의 경우, 요추는 선천적입니다. 그녀의 조기 치료는 요통, 척추 측만증 및 골 연골 형성과 같은 심각한 합병증을 예방할 것입니다.

격리 된 S1의 발생 빈도는 드뭅니다. 이는 허리 통증의 약 2.3 %입니다. 어떤 사람들에게는 척추의 발달에있어이 특이한 증상은 특정 임상 증상을 동반하지 않기 때문에 진단되지 않습니다. 이 경우 치료는 적용되지 않습니다. 의사는 요통의 첫 징후가 나타난 후에 만 ​​항염증제 및 기타 필요한 절차를 처방합니다.

제 6 요추의 해부학 적 기초

생리 학적으로, 1 개의 천추 척추 (S1)는 나머지 천추 척추와 단단히 연결되어 있습니다. 성례의 척추에서 정상적으로 가장 강한 고정이 척수의 각 부분 사이에서 관찰됩니다 - syndesmosis. 결과적으로, 추간판은 요추 부위보다 내구성있는 섬유 조직으로 나타납니다. 천골 부분의 이러한 해부학 적 구조는 압축 기능이 아닌지지 기능을 수행하도록 설계되었습니다 (요추 부).

s1 척추의 요추를 만드는 원인은 무엇입니까?

  • 요추 기능의 약화;
  • 오프셋 천골 배후;
  • 몸의 무게 중심의 재분배;
  • 척추의 곡률

추가 척추 (L6)는 종종 "미끄러짐"증후군을 일으 킵니다. 그것이 들어 올려 질 때, 하중 L6이 옆으로 움직이고, 그것의 가시 돌기가 천골에 압력을 가함에 따라 허리에 통증이 나타난다.

요추의 유형 및 진단

sacral 척추에서 S1 분리의 성격에 따라 다음과 같은 병리학 유형이 구분됩니다.

완전한 형태로, S1은 다른 천골 척추와 완전히 분리되어 있으며 해부학적인 구조로되어 있습니다. 이 경우 방사선 사진에는 요추 부위에 6 개의 완전한 척추가 있습니다.

불완전한 견해는 s1과 나머지 sacrum 사이의 연결을 유지하면서 첫 번째 sacral vertebra의 분리 된 부분만을 제거하는 것이 특징입니다. 이러한 상황에서는 허리 척추의 이동성이 제한됩니다. 시간이 지남에 따라 뼈의 성장은 요추의 관절 과정 (spondylosis)에 따라 나타납니다.

요추에서 6 개의 척추가있는 진단의 원리 :

  • 요추부 전만증의 증가 또는 감소에 대한 시각적 인 그림;
  • 허리 또는 아랫쪽 허리 통증 환자의 불만;
  • 요추에서 추가 그림자의 방사선 사진상에 존재;
  • 마지막 허리 척추의 가시 돌기의 단축 (천골과 분리됨, s1은 L5보다 더 짧은 가시 돌기를 가짐);
  • 과도기 척추의 크기 감소 (키와 몸체 감소).

병리학 증상

추가적인 허리 척추가 나타날 때 허리 통증의 주요 원인 :

  • 연조직의 2 차 변화;
  • 척추의 부하 증가로 인한 척추의 혈액 공급 장애.
  • L5 또는 S1의 가시 돌기가있는 신경 뿌리의 침해;
  • 천골에 가해지는 S1 압박 (좌골 성 증후군의 형성).


통증 증후군의 위치에 따라 의사는 두 가지 형태의 질환을 구별합니다.

요추의 요추는 허리와 척주를 따라 통증이 나타나는 특징이 있습니다. 대부분 항염증제 (diclofenac, nise)를 복용 한 후에는 성가신 성격을 띠고 통과합니다.

이 병리학에서 급성 통증 (요통)은 추가적인 척수 손상 후 발생합니다. 이러한 상황에서, S1 또는 L5의 가시 돌기는 해부학 적 위치 (비틀림 또는 회전)에 대한 변위로 인해 천골을 누르게됩니다.

좌골의 형태는 둔부와하지에 통증 증후군을 조사하는 것을 특징으로합니다. 좌골 신경의 압축으로 인해 발생합니다 (골반에서 둔근 영역으로 나가고하지의 신경을 따라 움직입니다).

때로는 통증 증후군이 허리 나 허벅지의 피부 감도를 위반하는 경우가 있습니다.

구체적으로 발 뒤꿈치에서 구부린 무릎으로 점프 할 때 허리에 발생하는 통증이 있습니다. 이 자세는 요추 부위의 천골의 압력을 동반합니다.

추가 요추가 있으면 여유 공간이 줄어들어 연부 조직에 의한 신경 뿌리의 압축 가능성이 높아집니다. 통증의 배경에 대해 척추의 측면과 전후면에 대한 이동성의 제한이 있습니다.

위의 모든 변화는 신경 뿌리를 침범 한 심한 병리학에서 관찰됩니다. 대부분의 경우 요추 s1은 임상 증상을 유발하지 않기 때문에 치료가 필요하지 않습니다.

치료는 어떻게 진행됩니까?

병리학 적 치료는 증상이있을 때 수행됩니다. 이 병리로 21-25 세 젊은 사람들의 횡단 과정에서 통증 증후군이 나타나는 것은 체중 부하의 배경에 나타나며 의료 마취제로 완화해야합니다.

요추에 대한 다른 치료법 :

  • 물리 치료;
  • 마사지 lumbosacral 지역;
  • 치료 운동;
  • 허리를 지탱하는 코르셋 착용.
  • 초음파 요법,
  • 노보 카인을 이용한 전기 영동;
  • 외과 적 치료.

치료의 선택은 증상과 심각도에 달려 있습니다. S1의 높은 이동성 때문에 강한 통증 증후군이있는 경우,이 척추를 동원하여 그 변위를 방지하기위한 수술이 수행됩니다. 동시에, 척추골은 성례 영역에 고정되고, 인공 디스크가 다른 척추 사이에 위치하게됩니다. 다른 경우에는 보수적 인 방법이 사용됩니다.

따라서, 요추의 치료는 병리학에서 발생하는 임상 적 그림의 특징을 기반으로합니다.

요추

친애하는 동료 여러분! 나는 당신이 그림에 대해 말하기를 제안한다. 1948 년에 태어난 여성은 "전혀"관측했다. MRI 조사 후 Pg로 보냈습니다 (각각 결론이 있지만 이미지가 없습니다). 요추에 지속적인 고통이 불만.

추신 경험이없는 방사선과 의사로서, 나는 증상이 풍부하여 흥미 롭다. 관심이 있으시면 MRI 스캔을 진행하겠습니다.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17801/20130214_192304_0.jpg?itok=Sl1jygTb
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Spondylosis, osteochondrosis, lisza l3, spondyloarthrosis. MRI 후 엑스레이를 보내는 이유는 무엇입니까?

완전한 세트 : 비대칭 불완전 요추 S1, 경미한 측만 변형, 골 연골 형성, 변형 척추 변형, 척추 관절염. Antelistez L3. 변형 X! paravertebral 선을 따라 왼쪽에 갈비뼈, 그것은 accretion 골절 것 같다. MRI에 의해 밝혀진 것이 궁금합니다. 그리고 MRI 후 X- 레이의 목적은 완전히 명확하지 않습니다.

당신이해야 할 일을하고 무엇을 할 수 있는지 찾아보십시오.

아니면 성장하지 않은 골절이나 12 갈비의 기형이 너무 많이 아플 수 있다고 생각합니까?

아니면 성장하지 않은 골절이나 12 갈비의 기형이 너무 많이 아플 수 있다고 생각합니까?

"너무 아프다". 가장 흔히 신경 뿌리는 허리 부분이나 척추 구멍 (MRI에서 볼 수 있듯이)으로 허리 부분에 고정되어 있습니다. 다리에 방사선 조사로 통증이있는 ​​해당 병원.

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질문 뿌리는 무엇입니까? 고통? 아니면 모터에 민감합니까? 즉 당신은 "뿌리"가 고통을 줄 것이라고 생각합니까? 예, 헤르니아 격리 요, m. 소위 sm "포니 테일"- 신은 그들이 비명을 지르는 것을 금지했다!

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나는 저자가 MRI의 결론을 요구할 필요가 있다고 생각한다. 그리고 MRI 후 X- 레이 검사의 방향에 대한 이유를 밝히기 위해 그리고 심지어 아플 수 있습니다! 그리고 뿌리가 고정 될 때뿐만 아니라. 심한 척추 관절증 및 관절염 관절염도 통증을줍니다.

엑스레이 검사를위한 MRI 후, 기능 테스트를 위해 우리에게 보내집니다. 어쩌면 그들은 그것도 의지 했 을까?

저자 Alks는 1 월 말에 척추의 퇴행성 - 영양 장애의 변화에 ​​대한 통증의 기원에 관한 토론을 제안했습니다 (Spine, 01/27/13). 불행히도, 지부는 몇 가지 점에 관심이 있습니다. 제 관점에서 볼 때 주목할 가치가 있습니다. 제시된 기회에 매우 가깝습니다.

당신이해야 할 일을하고 무엇을 할 수 있는지 찾아보십시오.

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명백하게는 무언가가 방사선 사진에 표시되었지만 MRI에 표시되지 않았습니다.

나는이 "무언가"가 연구 중 환자의 위치와 관련이 있다고 가정 할 것이다.

관심이 있으시면 MRI 스캔을 진행하겠습니다.

MRI의 결론을 보는 것이 흥미로울 것입니다, 그것은 매우 흥미 롭습니다.

비난하는 것입니다. Pr은 기능 테스트를 통해 수행되었습니다. 명백하게, 이것을 정확하게 지시했다.

스튜디오에서 사진 MRI 결과. 나에게 가장 흥미로운 것은 L6의 존재였다.

글쎄, 사진 펑크 샘플을 넣어)

과도기 척추는 통증의 원인이 아닙니다. 대부분 통증 증후군은 척추 구멍 L4-L6과 척추관 협착증의 협착으로 인한 것입니다. 어쨌든, MRI 스캔에서 감지 된 변화를 가진 노인 환자를 기능 검사를 통한 엑스레이 검사에 의뢰 할 이유가 없습니다. 우리가 전문가의 문제에 관해 이야기하는 것은 거의 없습니다. 그리고 척추 전 치환술의 안정성 (불안정성)은 치료 전술에 영향을 미치지 않습니다. 진심으로, D.

나에게 가장 흥미로운 것은 L6의 존재였다.

아마도 S1 (transitional vertebra)의 불완전한 요추에 대해서 이야기하는 것이 더 정확할 것입니다.

여기서 나는 Helerman의 동료 인 Helerman이 S1의 불완전한 불소화에 대해 동의 할 수 있다고 생각한다. 당신은 이것에 대해 VS에서 읽을 수 있습니다. Maykova-Stroganov. 저는 다음과 같이 말합니다 : "성인에서 태아의 25 번째 척추는 보통 5 개의 요추를 가진 성인을 초래하는 볏에 동화됩니다. 어떤 경우에는 25 개의 척추가 천골과 함께 성장하지 않아 결과적으로 6 개의 요추가 형성되고 4 개의 척추골 (sacral vertebra)이 현상은 척추 (lumbarization) (척추골이 요추에 동화 됨)라고 불리며, 성체에는 3 쌍의 성문 개구부가 있습니다. " 그래서 놀라운 일은 아닙니다. 그리고 사진이 기능적이라면 - 굴곡은 어디에서 연장됩니까? 아마 마취의 "안정성"에 관심이 있습니까?

Pr은 기능 테스트를 통해 수행되었습니다.

그들은 1948 년 판에서 환자의 기능 방사선 사진 POP의 도움으로 무엇을보고 싶습니까?

여기에 추가 할 수있는 것은 - 척추 측만증, 일부 영역에서 전립선 인대의 석회화.

"다른 사람들을 가르치 십시요 - 너는 너 자신을 배운다." N.I.Pirogov

나는이 방법으로 대답 할 것입니다. 이제는 나 자신과 같은 게임을했습니다. 먼저 그림을보고, 연구의 방향과 목적을 봅니다. 그래서 저는 처음에 Pr에 대한 방향의 이유를 찾으려고 노력합니다. 환자지도에서 MRI 보고서를 본 후 놀랐습니다. 왜 Pr에 대한 추천을 받았습니까? 동시에, 나는 방향 (종이)을 그런대로 보지 못했습니다 (우리 클리닉에서 일어납니다). 그러나 기능 테스트가 수행되었습니다. 이미지를 캡처하지 않았습니다. 따라서 Rg 연구의 정확한 원인을 알 수 없습니다.

또한 S1의 불완전한 요추가 L6과 어떻게 다른지 설명해달라고합니까?

Lesez L3, 아마도 L4입니까? 결국, 요추가 있습니다.

또한 S1의 불완전한 요추가 L6과 어떻게 다른지 설명해달라고합니까?

"요추 척추의 소위 과도 척추의 X 선 진단을 통해 특별한 역할이 수행됩니다.이 영역의 해부학 적 X 선 사진은 매우 다양하고 다양합니다. 성인의 수 많은 X 선 사진을 볼 때 3 ~ 4 명의 환자 만이 전형적인 대부분의 경우, 관찰되는 모든 대형 x- 선 시리즈의 60-75 %에는 하나 또는 다른 해부학 적 변형이있는 것으로 밝혀졌습니다.

V 요추가 성대 척추의 형태를 취하는 과정은 일반적으로 "성례 (sacralization)"라는 용어로 표시됩니다. 이 마지막 요추의 발달은 정상적인 요추에서부터 진정한 천골에 이르기까지 중간 단계에서 멈출 수 있습니다 (그림 366).

대부분의 경우 V 요 추부의 횡단 과정이 단순하게 증가합니다 (그림 366, B). 충수의 크기가 증가하면 모양이 정상적으로 유지되거나 날카롭게되고 쐐기, 날개의 모양이 위쪽이나 아래쪽으로 구부러지며 드문 경우 3 ~ 5cm로 길어지며 유 전적으로 가까운 가장자리를 상기시킵니다. 증가의 다음 단계 ( 그림 366, C)는 뼈의 병합없이 천골에 대한 과정의 접근에 영향을 미친다. synostosis가 시작되면 (그림 366, D), 추간판이 닫히고 신경 줄기가지나 가게됩니다. 다음 단계는 V 요 추체의 확대 된 횡단 과정의 골융합뿐만 아니라 천장 골 결절에의 참여와 마지막으로 (그림 366, G) 완전한 골 융합뿐만 아니라 인접한 뼈들과의 거대한 횡단 과정뿐만 아니라 I 흉골의 몸체와 V 요추의 몸체 (그림 367, 368).

확대 된 횡단 과정과 장골 및 뼈 골과의 완전한 뼈 융합은 완전하거나 더 나은 진정한 sacralization이라고합니다. 횡격막과 장골 뼈 사이의 진정한 협착의 가능성은 해부학 적 측면에서 제외됩니다. 불완전한 성체가 생기면 횡단 과정의 증가를 이해하십시오. 마지막으로 pseudo-sacralization은 장골 흉골의 횡단 과정에서 장골 볏으로 퍼져서 sacralization을 시뮬레이션하는 ilioparasum의 골화 (ossification)라고합니다. 가짜 산란은 선천성 질환이 아닙니다.

대부분의 경우, 여러 형태의 성상화는 양면적이고 다소 엄격하게 대칭 적입니다. 그러나 편면적이고 비대칭적인 sacralization은, 바람직하게는 왼쪽면이 매우 드물지 않다; 오른쪽과 왼쪽의 횡단 과정은 크기뿐 아니라 모양과 인접한 뼈 부위와의 접촉 성이 다릅니다. 진정한 성례가 모든 경우의 5-7 % 이상에서 관찰되며, 횡단 과정의 증가는 모든 경우의 약 1/3에서 발생하는 일반적인 해부학 적 변이로 간주되어야합니다.

성문화를 진단하기 위해서는 먼저 요추 및 성례의 척추에 대한 설명을 작성해야합니다. 가장 확실한 방법은 XII 또는 XI 및 XII 흉추, 전체 요추 영역 및 천골의 상부를 포착하는 파노라마 이미지입니다. 우리에게 가장 간단하고 신뢰할 수있는 기준은 큰 허리 근육의 시작입니다.이 허리의 측면 가장자리는 직선의 후방 방사선 사진에서 매우 명확하게 보이며 항상 흉부 척추의 신체 측면에서 시작됩니다. 덜 정확한 식별 기준은 일반적으로 두 장골의 날개를 통해 접선으로 그려지는 수평선이 요추의 추간 판 IV-V를 통과하여 즉 서로를 분리한다는 것입니다. 그러나 요추 영역의 X 선 사진은 연구 결과에 크게 의존한다는 것을 이미 알고 있습니다 (37 및 그림 39 및 40). 따라서 해부학 적으로 정확한 두 번째 방법은 방사선 실습에서 오류를 유발할 수 있습니다. 알려진 바와 같이, 천골은 직선 상에 놓이지 않고 오목한 표면과 방사선 사진상에 있기 때문에 개별 흉골의 그림자는 나란히 투영되지 않고 부분적으로 서로 겹치기 때문에 성례의 척추를 세는 데 전혀 의미가 없습니다. 또한 "정상적인"천골은 4 개 또는 6 개의 척추로 구성 될 수 있으며, 후자의 옵션은 해부학 적 데이터에 따르면 모든 사람들의 1/3 이상이 관찰됩니다.

방사선 학적 일 측성 sacralization은 상대방이 비교 대상으로 사용될 수있을 때를 인식하는 것이 가장 쉽습니다. 진정한 성문화는 또한 협축증이 천골 척추에서 천골으로의 이행과 함께 명확하게 결정되고 거대한 횡단 과정이 천장 관절에 참여할 때 쉽게 진단 할 수 있으므로 케이프는 장골 뼈의 두 능선을 연결하는 선 수준에 놓입니다.

성대 화와 반대되는 동화 현상, 소위 I sacral vertebra의 요추 운동은 더 드물게 관찰됩니다. 요추 골절의 두 볏을 연결하는 수평선 아래, 무료 조건의 허리 척추 2 개가 발견되는 경우 방사선 요법 사에 의해 요추가 의심 될 수 있습니다. 요추의 진단을 확실하게하기 위해서는 성대 척추의 수를 5 개에서 4 개로 줄이고 6 개의 요추를 확인하는 것이 필요합니다. 후자는 여전히 흉곽 척추와 늑골의 완전한 수를 필요로하는데, 그 이유는 6 개의 요추가 12 개 쌍의 갈비뼈가 선천적으로 부재 한 상태에서 외과 적으로 그리고 요추없이 발견 될 수 있기 때문입니다.

따라서 성례와 요추의 정확한 진단은 사실상 매우 어렵습니다. 종종 이것은 한 용어에 대한 분쟁 일뿐입니다. Schmorl과 많은 해부학자들은 "sacralization"과 "lumbarization"이라는 용어를 버리고 "나에게 계속되는 성향과 k의 울리는 소리에 대한 성례전"이라는 표현을 사용하도록 제안합니다. 우리는 방사선과 의사와 임상의에게 편리한 용어를 사용합니다. "n과 d는 다시
п о з в о н о к "."