척추 동맥 증후군

척추 동맥 증후군은 척추 동맥의 병리학 적 협착으로 인해 발생하는 일련의 전정, 혈관 및 영양 장애입니다. 가장 흔하게 척추 병인이 있습니다. 그것은 반복적 인 성기능 상태, 기저부 편두통, TIA, Barre-Lieu 증후군, 안과, 식생, 전정 - 달팽이관 및 전정 - 아 탁틱 증후군에 의해 임상 적으로 나타납니다. 진단은 기능 검사, 척추 및 뇌의 MRI 및 CT, 안검 내시경 검사, 청력 검사 등 방사선 촬영과 REG로 촉진됩니다. 치료법에는 venotonic, 혈관 및 신경 보호 약물, 증상 치료제, 마사지, 물리 요법, 운동 요법이 포함됩니다.

척추 동맥 증후군

척추 동맥 증후군 (Vertebral artery syndrome, SPA)은 척추 동맥 (vertebral artery, PA)의 내강이 축소되고 그 주위 동맥 신경 얼기 (periarterial nerve plexus)가 손상 될 때 발생하는 복잡한 증상 복합체입니다. 수집 된 데이터에 따르면 실제 신경학에서 SPA는 뇌 순환 장애의 경우 25-30 %에서 발생하며 TIA (일시적 허혈성 발작)의 70 %까지 유발합니다. 증후군의 발병에서 가장 중요한 병태 생리학 적 요인은 자궁 경부의 병리학이며 이는 또한 흔합니다. 유능한 신체 유형 중 높은 유병률과 빈번한 발생으로 인해 척추 동맥 증후군은 우리 시대의 사회 및 의학적 문제로 급박하게됩니다.

척추 동맥의 해부학

사람은 2 개의 척추 동맥을 가지고 있습니다. 그들은 최대 30 %의 대뇌 혈액 공급을 제공합니다. 그들 각각은 해당 측의 쇄골 하 동맥에서 출발하여 경추로 들어가 CVI-CII의 횡단 과정에서 구멍을 통과합니다. 그런 다음 척추 동맥은 몇 개의 굴곡을 만들고 큰 후두 구멍을 통과하여 두개골의 구멍으로 들어갑니다. 다리의 시작 부분에서 척추 동맥은 하나의 주요 동맥으로 합쳐집니다. 이 3 개의 동맥은 척수, 수질 및 소뇌의 자궁 경부 분절을 공급하는 척추 염색체 분지 (VBB)를 형성합니다. VBB는 경동맥을 통해 뇌의 나머지 부분에 혈액을 공급하는 경동맥 수영장과 상호 작용합니다.

PA의 지형적 특성에 따라 외과 및 뇌 내 구분이 구분됩니다. 가장 흔하게, 척추 동맥 증후군은 두개강 동맥의 병변과 관련이 있습니다. 더욱이 동맥 자체의 압박 및 기타 변화뿐만 아니라 식물성 혈관 주위 교감 신경 얼기에 악영향을 미칠 수도 있습니다.

척추 동맥 증후군의 원인

압축 병인의 척추 동맥 증후군이 가장 흔합니다. 골관절염은 척추 골 연골 증, 척추 불안정성, 경추 척추 관절증, 척추 헤르니아, 종양, 구조 이상 (platibasia, Klippel-Feil 증후군, 기저귀 이상, 자궁 경부 척추의 구조 이상, 기저부 인상 및 해부학)에 기인합니다. 계단, 아래 사선). 동시에, SPA는 기계적 압박으로 인해 동맥 루멘이 좁아지는 것이 아니라 교감 신경절 신경총에 압축 효과로 인한 반사 경련의 결과로 발생합니다.

다른 경우에는 척추 동맥 증후군은 변형의 결과로 발생합니다. 즉, 혈관벽 구조의 변칙, 꼬임이나 꼬임 (병적 인 비틀림)의 존재 등이 있습니다. SPA의 또 다른 부신 인자는 죽상 동맥 경화증, 전신 혈관염, 색전증 및 다양한 기원의 혈전증에서 폐색 된 PA 병변입니다. 기존의 보상 메커니즘으로 인해, 단지 혈관 외 요인의 영향은 드물게 스파 개발로 이어지지 않습니다. 일반적으로 혈관벽의 병리학 적 변화 (발육 부전 또는 죽상 동맥 경화증)의 배경에 대해 동맥 압박이 발생하면 증후군이 관찰됩니다.

척추 동맥 증후군의 분류

병리학 SPA는 반동성 장애의 유형에 따라 분류됩니다. 이 분류에 따르면, 압축 유형의 척추 동맥 증후군은 동맥의 기계적 압축에 의해 발생합니다. 혈관 경련 변형은 반사 경련이 감염된 척추 부위의 수용체 장치의 자극에 의해 유발 될 때 발생합니다. 그것은 그 자체가 주로 식물성 혈관 장애를 나타내며, 머리의 움직임에 약하게 의존합니다. 자극성 SPA는 동맥 교감 신경 얼기가 자극을받을 때 발생합니다. 가장 흔하게는 척추 동맥 증후군이 섞여 있습니다. 압축 자극 유형의 SPA는 하부 자궁 경부의 병변에 전형적이며 반사는 상부 자궁 경부의 병리와 관련됩니다.

임상 분류는 단일 병리학 적 과정의 단계를 나타내는 SPA를 근긴장과 허혈로 나눕니다. 근긴장 이상 기능이 있습니다. 이 단계에서 임상 사진은 두통 (두통), 달팽이관 - 전정 및 시각 증상이 특징입니다. 식물성 증상을 동반 한 맥박이나 아프기는 증폭되는 기간에 따라 일정하며, 종종 목 또는 강요된 자세에서의 움직임에 의해 유발됩니다.

허혈성 SPA는 유기 단계, 즉 뇌 조직의 형태 학적 변화를 동반한다. 이것은 척추 신경근 유역의 뇌졸중에 의해 임상 적으로 나타납니다. 이는 자연 상태에서 일시적 (가역성)이거나 지속적인 신경 학적 결손을 일으킬 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 TIA에 대해, 두 번째 경우에는 허혈성 뇌졸중에 대해 말합니다. SPA의 허혈 단계에서는 vestibular ataxia, 구토가있는 구역 및 구음 장애가 관찰됩니다. 일과성 뇌 허혈은 망막 형성 구역에서 유사한 증상 인 쇼크 발작 발작을 일으킨다.

PA 증후군의 임상 적 변형

일반적으로 SPA 클리닉은 다음 옵션 중 몇 가지를 조합 한 것이지만 특정 증후군이 선두를 차지할 수 있습니다.

Basilar 편두통은 후두 부위의 뇌신경, 전정 운동 실조증, 반복되는 구토, 이명, 때로는 구음 장애와 함께 발생합니다. 종종 기저 편두통은 기운을 가진 전형적인 편두통으로 보입니다. 기운은 시각 장애로 특징 지어집니다 : 양쪽 눈에있는 깜박 거리는 곳이나 무지개 줄무늬, 흐린 시력, 눈 앞에서의 "안개"모양. 기운의 본질에 의해 기저부 편두통은 안과 적입니다.

Barre-Lieu 증후군은 후 경부 교감 증후군으로도 알려져 있습니다. 목과 머리에는 머리의 정수리와 정면으로 이어지는 통증이 있습니다. 두통이 일어나서 수면 후 (부적절한 베개의 경우) 머리를 돌리면서 떨거나 걷기 때문에 두통이 심해집니다. 그녀는 전정 - 달팽이관, 식물성 및 안과 병을 동반합니다.

Vestibulo-atactic 증후군 - 머리를 돌리면서 유발 된 현기증이 우세합니다. 구토, 눈에 검은 색의 에피소드가 있습니다. 전정 운동 실조증은 걷기, 비틀 거리기, 불균형으로 불안정하게 표현됩니다.

안과 증상은로드시 시력 피로, 시야의 일시적인 깜박 거림 암 암, 일시적인 광 시력 (짧은 깜박임, 눈의 스파크 등)을 포함합니다. 일시적인 부분 또는 완전 양측 발목 염전 손실이 가능합니다. 일부 환자는 결막염을 앓고 있습니다 : 결막의 발적, 안구 통증, "눈의 모래"느낌.

전정 - 달팽이 증후군은 현기증, 불안정감, 지속성 또는 일시적 이명으로 나타나며 머리의 위치에 따라 성격이 다릅니다. 청력 상실의 정도는 청력 상실의 정도가있을 수 있으며 청력의 데이터에 반영됩니다. Paracusia는 가능합니다 - 완전한 침묵보다 소음 배경에 대한 소리의 더 나은 인식.

자율 신경 장애 증후군은 일반적으로 다른 증후군과 병합되며 스파 악화 기간 동안 항상 관찰됩니다. 그것은 열이나 냉증, 다한증, 말단의 냉각, 공기 부족감, 빈맥, 혈압 강하, 오한이 특징입니다. 수면 장애가 발생할 수 있습니다.

일시적인 허혈 발작은 유기 온천을 특징으로합니다. 가장 전형적인 것은 일시적인 운동 및 감각 장애, 동성 반디언시 (homonymous hemianopsia), 구토로 인한 현기증, 어지럼증, 복시, 구음 장애 및 연하 장애로 인한 전정 운동 실조입니다.

Unterharnscheidt 증후군 (Unterharnscheidt syndrome) - 머리카락의 날카로운 전환 또는 불편한 자세로 유발 된 의식의 단기간의 "단절". 기간은 다를 수 있습니다. 의식을 회복 한 후에는 약간의 시간이 팔다리에 약하게 남아 있습니다.

낙하 공격은 일시적인 급격한 약화와 갑작스런 가을과 함께 모든 사지의 부동의 일화입니다. 머리가 급격히 기울어 짐. 의식은 그대로 유지됩니다.

척추 동맥 증후군 진단

척추 동맥 증후군은 신경과 의사에 의해 진단되며, 이비인후과 의사, 안과 의사 및 전정 전문의와 상담 할 수도 있습니다. 검사 결과, 신경 학적 상태에서 Romberg 위치의 불안정성, 조율 된 표본을 수행 할 때의 빛 대칭 디스코 네이션 (light symmetrical discoordination)이 탐지 될 수있는 생체 장애의 징후를 확인할 수 있습니다. 자궁 경관 부위의 척추 방사선 촬영은 기능 검사를 통해 2 번 투영합니다. 그것은 척추 병리의 다양한 정의 : spondylosis, osteochondrosis, hypermobility, 관절 프로세스의 subluxation, 불안정, 구조의 이상. 보다 정확한 정보를 얻는 것이 필요한 경우 척추의 CT 스캔을 수행하고 척추의 MRI를 사용하여 척수와 척수의 상태를 평가합니다.

SPA에 수반되는 혈관 장애를 연구하기 위해 기능 검사를 통한 뇌파 검사가 수행됩니다. 일반적으로 VBB의 혈류 감소를 진단하고 회전 테스트 중에 발생하거나 심화됩니다. 현재 REG는보다 현대적인 혈류 연구에 양방향 스캐닝과 USDG의 머리 혈관을 제공합니다. SPA의 유기 단계에서 뇌졸중의 결과로 발생하는 대뇌 조직의 형태 학적 변화의 본질은 뇌의 MRI에 의해 결정될 수 있습니다. viziometriya, 시야 검사, 검안경 검사, 청력 검사, 칼로리 표본 및 기타 연구를 실시한 증언에 따르면

척추 동맥 증후군 치료

척추 동맥 증후군이 뇌졸중과 동반되는 경우, 환자의 긴급 병원 입원이 필요합니다. 다른 경우, 모드 (입원 환자 또는 외래 환자)의 선택은 증후군의 중증도에 달려 있습니다. 자궁 경관 부위의 하중을 줄이려면 Schantz 칼라를 착용하는 것이 좋습니다. 자궁 경부의 구조의 적절한 해부학 적 위치를 복원하기 위해, 경미한 수기 치료법을 사용하여 목 근육의 긴장된 긴장을 완화하는 것이 가능합니다. postisometric relaxation, myofascial massage.

약물 치료는 대개 결합됩니다. 첫 번째 약물은 팽창을 줄여 PA의 압박을 악화시킵니다. 이들은 troxorutin과 diosmin을 포함합니다. PA에서 정상적인 혈류를 회복하기 위해 펜 토키 닐린, 빈포 세틴, 니모 디핀, 신나리진이 사용됩니다. 신경 보호제 (돼지 뇌 가수 분해물, 멜도 늄, 에틸 메틸 히드 록시 피리딘, 피라 세탐, 트리 메티 지딘)의 목적은 뇌허혈 위험이있는 환자의 뇌 조직 대사 장애를 예방하는 데 있습니다. 이러한 치료법은 특히 TIA, 낙상, Unterharnscheidt 증후군 환자에게 적절합니다.

동시에, 증거에 따라 항 편두통 약물, 진경제, 근육 이완제 및 비타민 C를 통한 증상 치료가 수행됩니다. B, 히스타민 같은 약. 긍정적 인 효과는 물리 치료 (phonophoresis, 자기 치료, 전기 영동, DDT), 반사 치료, 마사지의 추가 치료 방법으로 사용됩니다. 목구멍 근육을 강화하기 위해 스파 운동의 급성 단계를 벗어나는 것이 좋습니다.

병인을 제거하는 것이 불가능한 경우, 보수적 인 조치의 효과가 없거나, 허혈성 뇌 손상의 위험이있는 경우, 외과 적 치료의 문제가 고려됩니다. 척추 동맥의 수술 적 감압, 골조직 제거, 척추 동맥 재건, 동맥 주위 교감 절제술.

척추 동맥 증후군

  • 죽상 동맥 경화증, 다양한 관절염 색전증과 같은 혈관 침투성이 손상된 혈관 질환.
  • 동맥의 모양 변화 (변형) - 비정상적인 주름, 심한 굴곡, 동맥의 비정상적인 구조 변화.
  • 관외 혈관 압착술 (골관절염, 탈장, 디스크 돌출, 뼈의 이상이있는 압박, 종양, 반흔 조직)

여러 가지 요인이 증후군을 유발할 수 있다고 생각하면 척수 동맥 증후군과 같은 진단을 해석하기가 어려울 수 있습니다.이 증후군은 급성 순환기 질환과 같은 다양한 상태를 나타낼 수 있기 때문입니다. 그러나 임상 실습에서 경추의 퇴행성 - 근이완성 변화와 아틀라스의 비정상 현상이 척추 동맥 풀의 혈류 장애 및 뇌 순환 증세의 출현을 초래합니다.

척추 동맥의 두개 외 및 두개 내 단면이 있습니다.

두개 내 척추 동맥의 상당 부분은 척추의 횡단 과정에서 구멍에 의해 형성된 이동식 관을 통과한다. 교감 신경 (Frank의 신경)도이 운하를 통과합니다. C1-C2 수준에서 척추 동맥은 연조직에 의해서만 폐쇄됩니다. 척추 동맥이 통과하는 해부학 적 특징과 자궁 경부의 이동성은 주위 조직으로부터 혈관에 압축 효과를 발휘할 위험을 상당히 증가시킵니다.

주변 조직으로부터의 결과적인 압축은 생체 결말의 동맥의 압축 및 반사 경련으로 인한 혈관의 수축으로 이어져 뇌로의 혈액 공급이 불충분하게된다.

자궁 경부의 퇴행성 변화 (골연소증, 각막 절삭술, 언저리 관절 증, 운동 장애, 척추 추간판 탈출증, 골 성장 (골 괴사), 근육 반사 증후군 (하사 근 증후군, 근전도 증후군, 전방 경사 근육 증후군, 근육 앞쪽 증후군, 증후군) 척추 동맥 및 척추 동맥 증후군의 발병 대부분의 경우, 압박은 5-6 개의 척추의 수준에서 발생하며, 4-5 및 6-7 척추의 수준에서는 약간의 빈도가 발생합니다. 가장 빈번한 원인은 Itijah 척추 동맥 증후군은 unkovertebralny 증후군이다. 척추 동맥이 관절의 근접이 unkovertebralnyh 관절에도 작은 exostoses 상당한 unkovertebralnyh exostoses 루멘은 척추 동맥의 중요한 압축 될 수있는 척추 동맥. 기계적 손상으로 이어질 있다는 사실을 이끈다.

Kimberley와 Powers의 이상은 척추 동맥 증후군의 발달에 중요한 역할을합니다.

증상

임상 경과에 따라 척수 동맥 기능 및 유기성 증후군의 두 단계가 있습니다.

척추 동맥 증후군의 기능 단계는 증상의 특정 그룹을 특징으로합니다 : 몇 가지 식물 장애, cochleovibibular 및 시각 장애와 두통. 두통은 특히 머리를 돌릴 때나 장기간의 정적 하중을 가할 때 급격한 맥동, 아프거나 끊임없이 증가하는 등 다양한 형태를 가질 수 있습니다. 두통은 목에서 이마까지 퍼질 수 있습니다. 인공 와우 시스템의 이상은 발작의 성격 (흔들리는 불균형) 또는 전신 현훈의 현기증으로 나타날 수 있습니다. 또한 일부 청력 상실이 가능합니다. 시각적 인면의 위반은 눈이 어두워지고 불꽃이 튀어 나오고 눈이 모래가됩니다.

혈관 장애의 연장 된 그리고 연장 된 에피소드는 뇌의 지속적인 허혈성 집중과 척추 동맥 증후군의 두 번째 (유기적) 단계의 발달을 유도합니다. 증후군의 유기 단계에서는 뇌의 일시적인 혈류 역학 증상과 지속적인 혈역학 증상 모두의 증상이 나타납니다. 일과성 혈역학 장애는 현기증, 메스꺼움, 구토 및 구음 장애와 같은 증상에 의해 나타납니다. 또한 머리 기울임이나 기울임시에 발생하는 특징적인 형태의 허혈성 공격이 있으며, 의식을 잃어버린 공격, 소위 낙하 공격, 의식 상실로 인한 공격 (실신 발작)이있을 수 있습니다. Symptomatology는 원칙적으로 수평 상태에서 퇴행하며 뇌간의 일시적인 허혈로 인한 것으로 알려져 있습니다. 그런 에피소드 후에, 이명의 자율 신경질에있는 일반적인 약점이 있을지도 모른다.

혈역학 적 장애의 유형에 따라 척추 동맥 증후군 (압박, 자극, 혈관 경련 및 혼합 형태)의 몇 가지 변형이 있습니다.

압축 변형에서 혈관의 수축은 동맥 벽에 기계적 압축으로 인해 발생합니다. 자극성 유형의 경우, 교감 신경 섬유의 자극으로 인한 반사 혈관 경련의 결과로 증후군이 발생합니다. 클리닉에서는 척추 동맥 증후군의 복합적 (압축 자극성) 변이가 가장 흔합니다. 혈관 경련 증후군은 또한 반사 메커니즘을 가지고 있지만 자궁 경부 척추의 운동 영역의 수용체 자극으로 발생합니다. angiospastic 변이가 식물성 혈관 장애에 의해 지배 될 때 증후는 머리의 회전 때문에 순전히이지 않는다.

임상 증후군 유형

후 경부 교감 신경 증후군 (Barre-Lieu)

후부 자궁 경부 증후군은 머리 앞쪽에 조사가있는 cervico-occipital 부위에서 국소화 된 두통이 특징입니다. 두통은 대개 아침에 지속되며, 특히 불편한 베개 위에서자는 것이 일반적입니다. 두통은 걷고, 차를 운전할 때, 목 속을 이동할 때 할 수 있습니다. 두통은 또한 목과 후두 부위의 국소화와 함께 측두 정면 및 측두엽에 발산하여 맥동을 일으킬 수 있습니다. 두통은 머리를 돌리면서 가중 될 수 있으며 전정 장애와 시각 장애 및 자율 신경 장애가 동반됩니다.

기초 편두통

기초 편두통은 척추 동맥의 압박의 결과가 아니라 척추 동맥의 협착의 결과로서 발생하지만 임상 적으로 다른 형태의 척추 동맥 증후군과 공통점이 있습니다. 원칙적으로 편두통은 목에 날카로운 두통, 구토, 의식 상실로 시작됩니다. 시각 장애, 현기증, 구토 장애, 운동 실조도 가능합니다.

Vestibulo - 달팽이 증후군

보청기의 방해는 머리 속에 소음의 형태로 나타나며, 속삭이는 말의 인식이 감소하고 청각 측정 도중 데이터가 변경되어 기록됩니다. 이명은 지속적이고 오래가는 성격을 가지고 있으며 머리가 움직일 때 특성이 변하는 경향이 있습니다. 달팽이 장애는 현기증 (전신 및 비 전신)과 관련이 있습니다.

안과 증후군

전 안부에 안과 증후군이있는 경우, 심방 암점, 시각 장시간 손상과 같은 시력 장애는 결막염 (눈물 흘림 결막 충혈)의 증상 일 수 있습니다. 시야의 상실은 일시적 일 수 있으며 주로 머리 위치의 변화와 관련됩니다.

자율 변화 증후군

일반적으로 식물의 교란은 고립되어 나타나지 않지만 증후군 중 하나와 결합됩니다. 식물성 증상은 대개 열 감각, 사지 냉증, 발한, 피부 변화, 수면 장애의 변화입니다.

과도기 (일시적인) 허혈 발작

허혈성 발작은 척추 동맥 증후군의 허혈 단계에서 발생할 수 있습니다. 그와 같은 공격의 가장 흔한 증상은 일시적 운동 및 감각 손상, 시각 장애, hemianopia, 운동 실조증, 현기증, 메스꺼움, 구토, 언어 장애, 삼키는 것, 이중 시력입니다.

신 동동 척추 증후군 (Unterhardshayt syndrome)

동반 된 척추 증후군은 뇌의 망상 형성 영역에서 급성 순환기 질환입니다. 이 에피소드는 머리의 날카로운 전환으로 의식의 단기적인 단절이 특징입니다.

드롭 공격 에피소드

드롭 - 어택 (낙상) 에피소드는 뇌간과 소뇌의 꼬리 부위의 혈액 순환 장애로 야기되며 머리를 뒤로 기울이면 사지 마비로 임상 적으로 나타납니다. 모터 기능의 복원이 충분히 빠릅니다.

진단

척추 동맥 증후군의 진단은 특정 어려움을 나타내며 종종 척추 동맥 증후군의 과다 진단 및 과소 진단으로 발생합니다. 증후군의 과다 진단은 종종 의사가 미로의 질병을 진단하지 못하는 vestibulo-atactic 및 / 또는 달팽이 증후군이있는 환자의 검사 부족으로 발생합니다.

척추 동맥 증후군의 진단을 확립하기 위해서는 3 가지 기준이 있어야합니다.

  1. 9 임상 옵션 중 하나 또는 옵션의 조합 중 하나의 증상의 클리닉에의 존재
  2. MRI 또는 ​​MSCT를 이용한 자궁 경부 척추의 형태 학적 변화의 시각화.이 증상은이 증후군의 주요 원인이 될 수 있습니다.
  3. 굴곡으로 기능 검사를 수행 할 때 혈류의 변화에 ​​대한 초음파 검사의 존재 - 머리의 회전에 의한 머리의 확장.

치료

척추 (척추) 동맥 증후군의 치료는 두 가지 주요 영역으로 구성됩니다 : 혈류 역학 개선 및 척추 동맥의 압박으로 이어지는 질병 치료.

약물 치료

항 염증 및 항 부종 치료는 기계적 압박으로 인한 혈관 주위 부종을 줄이는 데 목적이 있습니다. 정맥류 유출 조절 약물 (troxerutin, ginko-biloba, diosmin). NSAIDs (Celebrex, Lornoxicam, Celecoxib)

혈관 치료는 뇌의 혈액 순환을 개선하는 데 목적이 있습니다. 혈역학 장애는이 증후군 환자의 100 %에서 발생하기 때문입니다. 현대의 진단 방법은 초음파 연구를 사용하여 뇌의 혈관에서 혈류의 동력과 약물의 효과를 평가할 수 있습니다. 혈관 치료에는 다음 약물이 사용됩니다 : 퓨린 유도체 (트렌 탈), 페리 퀸 유도체 (빈 카민, 빈포 세틴) 칼슘 길항제 (니모 디핀) 알파 아드레날린 차단제 (니 세르 길린).

신경 보호 치료

치료의 가장 현대적인 영역 중 하나는 뇌의 에너지 과정을 개선하기 위해 마약을 사용하여 일회성 순환 장애로 인한 신경 손상을 최소화하는 것입니다. 신경 보호제에는 콜린성 약물 (citicoline, gliatilin), 재생 (actovegin, cerebrolysin), noootropa (piracetam, mexidol), 대사 요법 (mildronate, thiotriazoline, trimetazidine)

징후 요법에는 근육 이완제, 편두통 방지 약, 항히스타민 제 등의 약물 사용이 포함됩니다.

퇴행성 질환의 치료에는 운동 요법, 물리 요법, 마사지, 침술, 수동 요법과 같은 비 약물 요법이 포함됩니다.

대부분의 경우 약물 및 비 약물 치료를 포함한 복잡한 치료법을 사용하면 증상을 완화하고 뇌의 혈액 순환을 개선 할 수 있습니다.

외과 적 치료 방법은 동맥의 심한 압박 (추간 판 탈장, 골 괴사)이있는 경우에 사용되며 수술 감압만으로 임상 결과를 얻을 수 있습니다.

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자궁 경부 osteochondrosis에서 공황 발작과의 싸움

모든 사람은 최소한 한 번 공포감에 직면했으며, 대부분의 경우에는 중대한 원인이 없으며 공황 발작이라고하는이 과정입니다. 다양한 질병의 배경과 유사한 조건이 발생할 수 있습니다. 자궁 경부 골 연쇄증의 공황 발작에 대해 이야기합시다.

불안 요인

공황 발작은 불안과 두려움이 동시에 발생하며 신체적 인 본성을 동시에 위반하는 것입니다. 그들의 흐름의 지속 시간은 매우 다양 할 수 있습니다. 종종 불안, 두려움 및 우울증이 건강한 사람들에게 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우, 공포 불안은 사람들이 많이 모여 있거나 불편한 분위기에 빠지면 영향을받을 수 있습니다. 이런 종류의 공격이 상대적으로 자주 발생하면 자궁 경부 골 연골증과 우울병의 발생을 배제하지 않으므로 의사 진료를 고려해야합니다. 그것은 제외되지 않으며 드롭 공격의 징후입니다. 낙상은보다 심각하고 불안한 허혈성 징후가 특징입니다.

중요한 것을 알고!

러시아 의사, 의학 의사 및 교수는 그의 방법으로 2 개월 내에 관절의 모든 질병을 치료할 것이라고 말했습니다. 그것은 78 일 만에 가장 무시한 관절염으로 고대 할머니를 완전히 치유합니다. 그리고 관절의 통증은 올바른 접근법으로 4 일 만에 진행될 것이라고 그는 말합니다. 그리고 48 년 동안 활동하면서 그는 각 진술을 연습으로 확인합니다.

TV 채널 Russia-1 ( "모든 연령대의 관절 유지 방법"주제)에서 방영 된 직후, 그는 인터뷰에 동의했습니다. 인터뷰를 읽으십시오.

자궁 경부 osteochondrosis 및 동시로 나타나는 증상에 공황 발작, 약 25 분의 1 지속하지만, 그들의 연장 지속은 제외되지 않습니다. 증상의 빈도는 하루에 여러 번 또는 한 달에 다양 할 수 있습니다. 전문가들은 허혈성 발작이 순환계 또는 신경계의 기능을 침범 한 결과 발생할 수 있다고 말하고 있지만 주된 원인은 환자의 경부 골 연골 증의 진단이다. 이차 요인 중 방출하십시오 :

  • 아이를 낳는 시간 및 아이가 태어난 후 기간.
  • 몸에 존재하는 마그네슘, 아연 및 기타 필수 미량 원소의 부족한 양;
  • 유전 적 소인과 아드레날린 생산과의 관계;
  • 수많은 스트레스가 많은 상황의 영향;
  • 호르몬 계 약물;
  • 정신 질환.

자궁 경부 골 연골 증 및 공황 발작은 근육 경련의 형성과 결과적으로 자궁 경부의 통증의 발생과 상호 연결됩니다.

관련 증상 징후

"의사가 진실을 숨기고있다!"

자궁 경부 골 연골증의 공황 발작은 대부분의 경우 수반되는 증상을 동반합니다. 자궁 경관 부위의 골 연골 증에 가장 흔한 것은 다음과 같습니다.

  • 호흡 곤란의 발생;
  • 증가 된 심박수;
  • 과도한 발한;
  • 호흡 곤란;
  • 장 기능 장애;
  • 메스꺼움 및 구토;
  • 심장 근육의 영역에서 통증;
  • 비뇨 생식기 계의 위반;
  • 수면 장애.

공격의 증상 징후 세트는 다를 수 있으며 염증 과정의 영향을받는 자궁 경부 영역에 따라 달라집니다. 드문 경우로 상지 또는하지의 감각 감소, 시각적 활동 감소, 심한 두통 및 운동 장애가 있습니다. 심한 질병은 발작의 발현, 일시적인 의식 상실 또는 현기증으로 나타날 수 있습니다. 질병을 발달시키는 과정에서 공황 발작의 힘이 점차적으로 감소합니다.

치료 방법

자궁 경부 골 연골 형성이 항상 원인 일 수는 없으므로 치료 방법을 시작하기 전에 공황 발작의 주요 원인을 알아내는 것이 중요합니다. 주요 행사는 다음과 같습니다.

  • 자기 공명 지세;
  • 자궁 경부의 엑스레이;
  • 도플러 초음파 검사.

자궁 경부 osteochondrosis에 공황 발작은 주요 질병 - 자궁 경부 지역 osteochondrosis를 싸워서 대우되어야한다. osteochondrosis를 제거하기위한 치료는 한 번에 여러 가지 방법을 사용합니다. 일차 치료는 항염증제 및 진통제의 투여로 시작하는 것이 필요합니다. 주요한 것들은 Diclofenac, Ibuprofen 또는 Nimesulide를 포함합니다. 그들은 추간판 부위의 염증 과정을 극복하는 데 도움을줍니다. 그다지 효과적이지 않은 것은 연골 보호 물질입니다. 그들의 행동은 척추의 추가 파괴 (글루코사민)를 막고 자궁 경부의 골 연골 형성의 추가 발달을 막는 것을 목표로합니다. 뼈와 관절을 강화 시키는데 필요한 비타민, 특히 비타민 B의 공급을 회복시키는 것이 중요합니다. 추가 방법으로는 마사지 과정, 수동 및 반사 요법이 있습니다.

물리 치료법도 중요합니다. 그들의 구현은 악화 과정을 제거한 후에 시작해야합니다. 이 기술은 허리와 척추의 근육을 강화하는 데 도움이되며 다른 질병에 대한 예방책으로도 좋습니다. 주치의가 독점적으로 각 환자에 대해 개별적으로 연습 세트를 선택합니다. 가장 일반적인 연습은 다음과 같습니다.

  1. 앉는 자세를 취하십시오. 가슴 부분을 턱으로 만질 수 있도록 머리를 기울이십시오. 흡입 후 가능한 한 머리를 뒤로 젖히십시오. 운동을 여러 번 반복하십시오.
  2. 운동은 머리를 번갈아 다른 방향으로 돌리는 것입니다. 불편 함을 없애려면 운동이 느려야합니다.
  3. 앙와위 자세를 취하십시오. 위 팔다리를 위장에 두십시오. 복부의 도움으로 천천히 호흡하면서 동시에 몸 전체를 편안하게합니다.

치료의 다음 단계는 즉각적인 공황 발작의 제거를 포함합니다. 공황은 항우울제와 같은 약물의 사용으로 완벽하게 제거됩니다.

이 경우 Novopassit, Glycine 또는 Persen과 같이 약한 진정 효과가있는 약물을 사용해야합니다. 가장 일반적인 항우울제입니다. 이것이 충분하지 않다면, 당신은 진정제 (Grandaxin)의 사용에 의지 할 수 있습니다. 약물의 작용은 혈관 확장과 뇌 활동 활성화를 목표로합니다. 모든 항우울제, 복용량 및 사용 기간은 주치의에 의해서만 결정됩니다.

Phytotherapy는 동등하게 효과적인 것으로 간주됩니다. 이 방법으로 치료하면 다양한 약용 식물을 기본으로하는 색소와 즙을 사용하는 반면 항우울제는 중단없이 사용해야합니다. osteochondrosis에있는 공황 발작을 삭제하기 위하여 적당한 영양을 보살 피는 것이 중요하다. 식이 요법은 몸에 필요한 비타민과 미량 원소가 풍부해야합니다.

신선한 공기 속에서 산책을하고 나쁜 습관을 제거하십시오.

하루 처방은 정상이어야합니다. 수면 시간은 신체가 긴장을 풀 시간이 충분해야합니다.

따라서 경부 골 연골증에서 공황 발작의 가능성을 없애기 위해서는 신경 학자의 도움을 받아 질병 및 관련 증상을 해결하는 것이 중요합니다. 불편한 감정을 영구적으로 없애고 매일 즐기는 삶의 올바른 방식과 예방 방법을 잊지 마십시오. 필요한 경우 주치의가 처방 한 항우울제를 사용할 수 있습니다.

결론 도출

우리는 조사를 실시하고, 많은 재료를 검사했으며, 가장 중요한 것은 관절 통증에 대한 치료법의 대부분을 검사했습니다. 평결은 다음과 같습니다.

모든 약물은 치료가 중단 되 자마자 일시적인 결과만을주었습니다.

기억하십시오! 복잡한 치료법을 사용하지 않으면 관절을 치료하는 데 도움이되는 어떤 수단도 없습니다 :식이 요법, 요법, 운동 등.

인터넷 전체로 가득한 관절에 대한 현대적인 수단도 결과를 산출하지 못했습니다. 그것이 밝혀 졌을 때 - 이것은 모두 당신이 광고에 이끌려 큰 돈을 벌어들이는 마케터의기만입니다.

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척추 동맥 증후군 (SPA)

이 기사의 저자 : Rusakov Andrei Yuryevich, 척추 동물 학자, 수동 치료사, 신경과, 반사 요법가

SPA라는 용어는 어느 정도 집단적인 개념이며, 척추 동맥의 교감 신경총의 병변, 벽의 변형 또는 내강의 변화로 인해 발생하는 대뇌, 혈관, 영양 증후군의 복합체를 결합합니다.

다양한 데이터에 따르면, 척추 염좌 형 유역의 이상 증상 빈도는 일시적인 허혈 발작의 70 %까지 포함하여 모든 뇌 순환 장애의 25-30 %에 이릅니다. 척추 동맥 (PA)의 죽상 경화 병변, 저산소증, 골반의 이상, 두개골 척추 접합부의 손상, 병리학적인 비틀림 및 척추 동맥 입의 변위는 척추 신경근 분지 (VBB)의 혈류 장애 원인의 구조에서 중요한 위치를 차지한다.

이러한 질환의 발병에서 가장 중요한 병태 생리학 적 요인은 특히 젊은 사람들에게서 특히 최근에 중요한 유행을 겪고있는 자궁 경부의 병리학이다. 이러한 질환의 발병 기전에서 선도적 인 역할은 척추 동맥의 퇴행성 - 영양 장애 과정과 척추 동맥의 혈류를 방해하고 뇌 순환 장애를 유발하는 아틀라스 부분의 비정상적인 과정에 주어집니다. 이러한 변화는 많은 혈관 외 요인의 영향으로 발생하는 척추 동맥의 압축 협착 그룹에 속하며 척추 동맥 증후군 (SPA)이라는 용어와 결합됩니다. ICD-10에서 척추 동맥 증후군은 G99.2 코드로 간주되며, 자궁 경부 교감 증후군의 클리닉, 척추 반장동 부전의 재발, 낙상 발작, Unterharnsheidt 증후군이 포함됩니다.

SPA의 병인학 적 요인은 3 가지 주요 그룹으로 나눌 수있다 :

  1. 폐색 성 동맥 질환 (죽상 경화증, 혈전증, 색전증, 다양한 기원의 동맥염);
  2. 동맥의 변형 (병리학적인 비틀림, 꼬임, 구조 및 뇌졸중의 이상);
  3. 골관절염, 늑골, 근육, 골극 및 척추의 뼈, 흉터, 종양 등의 관절 운동에 의한 압박.

이 과정의 발달의 병인 학적 인자의 ​​다양성은 SPA의 해석을 다소 흐리게한다. 이 개념 하에서 척추 염좌 형 유역에서의 뇌 순환의 급성 질환을 포함하여 거의 모든 혈관 손상을 의미 할 수 있습니다. 그러나 임상 신경학에서 일반적으로 SPA의 진단은 퇴행성 - 영양 장애 또는 자궁 경부 척추의 이상과 관련 될 수있는 불만과 임상 증후군이있는 환자에게 적용됩니다. 따라서 SPA의 병인학에도 불구하고 임상 적으로이 용어는이 증후군의 압축 변형을 의미합니다. 우리의 의견으로는, "척추 동맥 증후군"(VSPA)이라는 용어의 사용이 더 정확할 것입니다. 그러나 이용 가능한 문헌 데이터를 분석하면 과학적 및 임상 적 실행에서 SPA가이 수영장에서의 이상 증상의 척추 성격을 반영한다는 결론을 내릴 수 있습니다. 그리고 우리는 또 다른 극단적 인 상황에 직면 해 있습니다. 우리는 후기 자궁 경부 교감 증후군 (Barre-Lieu 증후군)과 관련된 SPA를 언급 한 저자의 대다수가 PA의 줄기 또는 식물 신경총에 대한 압축 효과의 다른 가능한 임상 증상을 간과하고 있습니다. 이를 바탕으로 우리는 척추 동맥 증후군이라는 용어를 사용하여 척추의 본질을 나타낼 것입니다.

척추 SPA의 발달을위한 해부학 적 조건

PA 압박 증후군 발병의 병인을 이해하려면이 혈관의 해부학 적 특징에 대한 아이디어가 필요합니다. PA의 여분 (I-III 세그먼트) 및 두개 내 (IV 세그먼트) 섹션이 있습니다. 부분 Ⅰ은 쇄골 하 동맥으로부터의 PA 출구에서 시작하여 뼈 운 입구의 입구에서 끝납니다. 세그먼트 II는 C II C VI 척추에 걸쳐 뼈 운하에 위치합니다. 세그먼트 Ⅲ - 레벨 C II의 뼈 운하에서 퇴장 한 장소에서 두개골 구멍의 입구까지 (이 영역에는 PA의 굴곡이 있음); 세그먼트 IV - intracranial - 동맥의 입구에서 반대편의 PA와 합류에 두개골에 동맥. 경추의 구조에서 가장 중요한 특징 중 하나는 VI - VII 자궁 경부의 횡단 과정에 구멍이 있다는 것입니다. 이 틈은 쇄골 하 동맥의 주 가지가 통과하는 채널을 형성합니다. 즉, 같은 교감 신경을 가진 척추 동맥 (Frank 's nerve)입니다.

수로의 출구에있는 척추 동맥은 큰 후두 구멍에 보내져 굴곡을 만듭니다. 그런 다음 폰의 아래쪽 가장자리에서 두 척추 동맥이 연결되어 주 동맥을 형성합니다. 척추 basilar 분지는 윌리스의 동그라미를 통해 경동맥 수영장에 연결됩니다. 척추 동맥은 C I에서 D III까지 포함하는 척추 분절 (상부 수질 혈관 풀), 내이, 그 망상 형성과 생체 센터가있는 뇌간 구조, 후두엽, 측두엽의 중간 대뇌 분열, 소뇌, 후부 분열 시상 하부 지역. 동정적인 C III D I 척추 중심, 척추 신경 (후궁 경부 교감 신경 또는 Frank의 신경)에 의해 형성된 별 모양의 신경절로부터. 후자는 횡단 과정의 운하로 들어가고, 척추 동맥을 그 가지로 조밀하게 꼰다. 또한, Lyushka synuvertebral 신경의 형성에 관련된 지점은 척수 신경에서 출발합니다. 후자는 경추의 모세 혈관 인대, 척추 골막 및 추간판을 자극한다.

자궁 경부 osteochondrosis에서 PA의 손상 가능성은 지형 - 해부학 적 위치에 의해 결정됩니다. PA의 두개 외측 부분의 상당 부분은 경추의 횡단 과정과 갈비의 기초에 의해 형성된 움직일 수있는 뼈 운하를 통과합니다. 이 경우, 동맥의 측벽은 비 덮개 관절과 인접하고, 후벽은 상부 관절과 인접 해 있습니다. C-II 수준에서 동맥은 연부 조직, 주로 머리의 하사 근 근육으로 만 덮여 있습니다. 또한 SPA의 발달에서 중요한 병리학 적 중요성은 척추 동맥의 교감 신경 분포를 결정하는 혈관 주위 신경총 및 하 경추 교감 신경절의 상태이다.

PA 증후군의 주요 병태 기전은 동맥 트렁크의 압축, 식물성 신경총 (plexus)의 압축 및 반사 신경 경련으로 인한 혈관 내강의 협착으로 뇌의 혈액 순환을 감소시켜 뇌 순환 장애를 일으 킵니다.

골 연골 형성 과정에서 형성되고 척추 관절 부위에서 척추 변형을 변형시키는 골조직은 척추 동맥에 가장 큰 압축 효과를 보입니다. 자궁 경부 osteochondrosis에서 척추 동맥의 변위와 압축은 척추의 관절 과정의 아 탈구의 결과로 관찰 할 수 있습니다. 경추의 각 세그먼트 (디스크로 연결된 두 개의 척추) 사이의 병리학 적 이동성으로 인해 척추 동맥은 아래 척추의 상지 관절의 상부에서 부상을 입습니다. 대부분 척추 동맥은 V 자와 6 자궁 경부 척추 사이의 추간 연골 수준에서 다소 덜 자주 - IV와 V, VI와 VII 간 그리고 다른 곳에서는 덜 자주 이동되고 압축됩니다.

어떤 역할은 애틀랜타 지역의 비정상적인 과정에 할당되어 척추 동맥의 혈류를 방해합니다. 또한 퇴행성 과정에서 PA 증후군의 병원성 변형 unkovertebralny 관절염, 관절증 패싯 관절 이상 이동성 코 박스 봉쇄 헤드, 허리 디스크, 반사 근육 (헤드의 하단 근 관절의 불안정성, 전면 계단 관절 돌기의이면 신근 탈구 수있다 근육) 압축, 자궁 경부 척추의 횡단 과정의 뼈 운모 구멍에있는 척추 동맥의 위치, 쉽게 상대적인 이동 머리와 목의 운동을하는 동안 서로에 대해. 또한, 그들은 척추와 밀접하게 인접 해 있습니다. 동시에, 정상적인 생리 조건 하에서조차도, 한쪽 또는 양쪽 동맥에서의 혈류의 압축 및 제한이 발생합니다. 일반적으로 혈액 순환은 충분한 보상 능력으로 인해 손상되지 않습니다. 저산소증 (해부학 적 협착) 또는 동맥 경화 동맥 협착과 함께 위치가 바뀝니다. 그 다음에 extravasal factor (척추골의 불안정성을 가진 관절의 압박이나 비정상적인 부위의 골 괴사 등)은 VBB의 순환기 실패의 결정적인 원인이됩니다. 척추 동맥의 압축은 목 근육 (scalene, 긴 목 근육, 머리의 하사 근)에 의해 가능하며, 머리의 특정 위치에서 수축됩니다. Uncovertebral arthrosis는 척추 동맥 증후군 발병의 가장 흔한 원인입니다. 이 관절과 척추 동맥과의 매우 밀접한 기능적 및 지형 - 해부학 적 관계를 고려할 때, 척추 동맥이 아닌 소형의 exostoses가 척추 동맥에 기계적인 영향을 미칠 수 있음은 분명합니다. 처음에, osteophytes는 경추의 특정 위치 또는 움직임에서만 교감 신경총의 동적 자극을 유발합니다. Uncoverteal articulation의 osteochondral growth의 표현은 척추 동맥 운율의 루멘의 총 압축을 일으킬 수있다.

SPA의 중요한 요인들 중에는 Kimmerly, Powers, basilar impression의 변칙도 확인 될 수 있습니다. 기계적 압박 이외에 혈관 경련은 심근 신경총의 자극으로 발생할 수 있습니다. 가장 자주 이러한 요소가 조합되어 있습니다.

척추 동맥 증후군의 임상 분류 (Kalashnikov VI, 2009)

  1. SPA의 병리학 적 요인 (PA에 대한 압축 효과의 특성에 따라).
  2. 척추의 관절 운동의 아 탈구.
  3. 척추 운동 신경계의 병리학 적 이동성 (불안정성,과 운동성).
  4. 압축 osteophytes.
  5. 동맥 주위 신경 얼기 자극의 결과로 혈관 경련.
  6. 애틀랜타 지역의 압축 (Klippel-Feil 이상, Kimmerley 변종, 대서양 변칙, platibasia).
  7. Uncovertebral arthrosis.
  8. arculoprostatic 관절의 arthrosis.
  9. 관절의 봉쇄 및 불안정성.
  10. 지루한 추간판.
  11. 반사 근육 압축.
  12. 스파의 임상 단계입니다.
  13. 혈역학 적 장애의 정도에 따라.
  14. 근긴장 이상 (기능성).
  15. 허혈성 (유기성).

척추 동맥 증후군의 기능 스테이지 증상 세 그룹의 특징 : 두통, 자율 신경 장애, 전정 장애, 시각 장애를 수반. 두통 욱신 거려 또는 아프다, 그것은 강제 위치를 연장 할 때 특히 머리의 움직임을 일정 레코딩 및 공격의 증가는 그의 이마에 앞으로 머리 뒤쪽에서 확장합니다. 전정 장애는 발작 비 시스템 현기증 (불안정 흔들림의 감각) 또는 전신 현기증의 형태로 발생할 수 있습니다. 그들은 낙상과 결합하여 청력이 약간 떨어지고 메니 에르 병과의 혼합을 일으킬 수 있습니다.

시각 장애는 눈의 어두움, 모래의 느낌, 스파크 및 다른 광 증상의 증상, 안저 혈관의 색조의 약간의 변화로 제한됩니다.

장기간 및 격렬한 혈관 경련의 조건에서 척추 동맥 증후군의 유기 단계 인 지속적인 허혈의 초점을 개발하는 것이 가능합니다.

척추 동맥의 유기적 단계는 일시적이고 지속적인 뇌 순환 장애에 의해 나타납니다. 추골 시스템의 혈액 흐름의 일시적 장애는 현기증, 어택 틱 장애, 구역, 구토, 조음 장애로 명시되어있다. 척추 동맥의 척추 병변에 특징적인 일과성 대뇌 허혈의 다른 형태가있다. 일반적으로 머리를 돌리거나 기울일 때 발생합니다. 그리고 두에서 세 10에 지속되는 무의식의 공격 - 십오분 (실신) - 몇 분 (드롭 공격 드롭 공격)의 의식 지속 시간을 유지하면서이 질병에 갑자기 드롭의 에피소드를 포함한다. 증상의 퇴행은 일반적으로 수평 위치에서 발생합니다. 공격 후 일반적인 약점, 두통, 이명, 광 시증, 식물성 불안정성이 주목됩니다. 병리학기구 발작적 데이터 (드롭 공격) 피라미드의 교차 영역에서 지역화와 뇌간의 일과성 허혈 (실신 공격)와 그 물체이다.

혈역학 적 장애의 본질에 의해 :

  1. 압축.
  2. 과민성.
  3. 혈관 경련.
  4. 혼합

압축 변형에서, 혈관 내강의 협착은 동맥 벽의 기계적 압축에 의해 발생한다. 증후군의 자극적 인 변종은 척추 신경총의 원심성 교감 신경 섬유의 척추 자극으로 형성되어 척추 경련의 원인이됩니다. 일반적으로 임상 실습에서이 증후군의 혼합 된 (압박 자극성) 변이 형이 있습니다. Angiospastic 증후군은 PDS 부위의 수용체 자극에 반응하여 일어나는 반사 경련의 형태로 나타납니다. 혈관 경련 증후군에서는 확산 성 식물 혈관 질환이 우세를 보이는 경우가 적습니다. 증후군의 압박 - 자극성 변종은 하측 경추의 병리학 적 증상과 더 자주 관련되며, 반사성 - 상부 경추의 병리학과 관련됩니다.

임상 스파 옵션

  • Barre Lieu 증후군 (후 경부 교감 증후군).

그것은 머리의 앞부분에 방사선을 조사한 자궁 후두 부위의 두통이 임상 적으로 특징입니다 (예 : "헬멧 제거"). 두통은 일정합니다. 특히 아침에 일어나서 걷기, 흔들 때, 목 움직임으로 불편한 베개를 잤을 때. 두통은 맥동하거나 성격을 띄며 목과 목 부위에서 시작하여 정수리, 측두엽 및 정면으로 퍼질 수 있습니다. 머리를 돌리고 야간이나 자다가 통증이 가중됩니다. 두통에는 자율 신경 장애, 직장 폐쇄 및 시각 장애가 동반됩니다.

편두통은 현기증, 운동 장애, 구음 장애, 이명과 함께 양안 시각 장애로 시작됩니다. 공격의 높이에서 구토와 의식의 경우 손실이 동반 후두부의 급격한 두통, 개발하고 있습니다. 기저 편두통은, 그것이 기저 동맥 (OA) 및 / 또는 그 가지의 수축을 기반으로 압축 직접 PA의 결과가 아니라 직접 해부 및 생리 학적 유니티 OA 및 PA뿐만 아니라, 특정 지역 임상 증상 다른 형태의 SPA 활성화 증후군해야 PA 증후군의 임상 양상으로 간주된다.

주관적인 증상이 현저합니다 : 현기증, 신체의 불안정감, 눈의 어두움, 메스꺼움과 구토의 불균형, 심혈관 질환. 증상은 머리가 움직이거나 강제로 움직일 때 증가합니다.

달팽이관 장애는 귀 또는 목의 소음, 감각 이상, 청력 상실, 속삭임의 감각 감소, 청력도의 변화로 나타납니다. 이 질환은 대개 발작없는 비 전신성 현기증 (불안정, 흔들림) 또는 전신 마비와 합병됩니다. 이명은 증상이 지속되고 지속되는 것이 특징이며, 성격은 두부의 위치에 따라 달라질 수 있습니다.

시각 장애는 일시적인 광 시야, 심방 암점 증, 피곤함 및 독서 시력 감소 및 다른 시각적 인 시각에 의해 특징 지어집니다. 결막염은 눈에 통증과 이물감, 결막 충혈, 눈물 흘림 등이 나타날 수 있습니다. 또한 시야의 발목 발작 또는 머리카락의 위치와 관련된 부분이 있습니다.

  • 자율 신경 장애의 증후군.

가장 흔한 식물성 증상은 뜨겁고 오한, 냉증, 다한증, 피부 변화의 변화입니다. 목구멍 - 인두 장애뿐만 아니라 발작적 인 수면과 수면 장애가 감지 될 수 있습니다. 이러한 변화는 원칙적으로 분리되지 않고 거의 항상 PA 증후군의 악화 기간에 발생하며이 분류에 설명 된 증후군 중 적어도 하나와 결합됩니다.

  • 일시적인 허혈 발작.

PA 증후군의 허혈 단계는 척추 염기 유사 분지의 일시적인 순환 장애로 나타날 수 있습니다. 가장 흔한 임상 증상은 구역, 구토, 복시, 연하 곤란, 구음 장애를 동반 할 수있다 현기증, 현훈과 관련이없는 과도 운동 및 감각 장애, 시각의 일부 또는 전체 손실, 동측 반맹, 운동 실조,이다.

  • Unterharnscheidt 증후군 (성기 실 척추 증후군).

실신 공격 Unterharnshaydta 날카로운 헤드의 움직임과 의식의 단기 종료 특징 또는 그녀의 위치를 ​​강제로 연장 뇌간의 망상 형성에 급성 순환 장애입니다.

공격 급격한 하락은 뇌간과 소뇌의 허혈 꼬리 부분과 관련된 및 운동 기능의 빠른 이후의 복구와 날카로운 tetraplegia 틸팅 헤드와 피라미드로 나타납니다.

진단

SPA의 진단은 불만과 임상 증상의 다형성 때문에 다소 복잡합니다. 임상 실습에서 우리는 종종 하이퍼 진단 SPA와 진단 부족 SPA를 접하게됩니다.

SPA의 과다 진단은 환자의 초급 검사와 가장 관련이 있습니다. 임상의 인식 또는 미로의 의심 병리 할 수없는 경우에이 전정-어택 틱 및 / 또는 인공 와우 증후군 환자의 존재에 가장 자주 발생합니다. (소음을 걷고 귀, 광시, 일시적인 시력 저하와 의식 등을 울리는 경우 두통, 현기증, 비정상) SPA 환자에 부과 불만의 다양성에도 불구하고, 임상의는 주요 임상 증후군을 확인해야하고, 설명과 비교하기 SPA의 임상 양상 (분류 참조). 다음으로, 당신은 PA의 혈관 외 압박 및 / 또는 변형의 존재를 확인해야합니다. 그러나 항상 유효한 방사선 학적 상관 관계가 임상 증상과 직접 연관 될 수는 없습니다. 따라서, 공정의 특성은 이중 또는 도플러 초음파 검사를 사용하는 경우 달성된다 PA에 압축 효과 것을 입증 할 필요가 분명히있다.

우리의 의견으로는, 척추 SPA의 진단을 확립하기 위해서는 3 가지 임상 및 진단 기준이 필요합니다.

  • 임상 증상 (위 임상 옵션 중 9 가지 중 1 가지 또는 그 조합).
  • 기능성 경추의 X 선 (osteochondrosis, unkovertebralnyh 관절 척추증 변형성, 척추 불안정성 및 운동성의 관절 돌기의 탈구와 함께 자기 공명 또는 나선형 CT에 의해 검출 가능 여부가 변경되면 절골술 PA craniovertebral 전이 및 기타 예외. ).
  • 가용성 변경 기능 하중을 헤드 (척추 동맥 압축 척추 동맥 선형 유속의 비대칭 경축 반응 척추 및 주요 동맥 진성의 회전, 굴곡 및 신장을 사용하여 양면 스캔 PA 동안 및 / 또는 척추 도플러 동안 감지 기능 테스트).
신경 학자와 약속하기

"가족"클리닉의 신경 질환 분야의 자격을 갖춘 전문가의 자문을 받아야합니다.