추간 판의 추간판 탈장은 질병의 급속한 진행과 인간의 삶의 질에 영향을주는 두드러진 통증을 동반합니다. 추간판 탈장 진단을받은 사람들 중 100 명 중 4 ~ 10 명이 섬유질 링의 완전성이 공 수족관 부위에서 발생합니다. 척수는 척추를 따라 위치하며 민감한 유연한 뿌리 움직임이있는 두 개의 척수 신경에서 경질 막으로 안전하게 덮여 있습니다.

뼈 침대는 척추 신경의 뿌리가 놓여있는 포아 구멍입니다. 그것은 척추의 측부 부분에 형성되고 척추의 관절 프로세스 사이에 위치합니다. 채널 자체의 길이는 1.5cm입니다. 섬유질 반지가 튀어 나와서 그에게 압력을 가하면, 결말을 쥐어 짜내는 결과로 병리학의 형성에 관한 두드러진 신호가 뇌에옵니다.

추간공 탈장은 여러 곳에서 발생할 수 있으므로 이러한 돌출에는 네 가지 유형이 있습니다.

• 등뒤 또는 등 위치 - 입구 내부;
• foral 중간 - 척추 사이의 입구에서;
• 측면 - 출구에서 직접;
• Estraforaminal lateral-protrusion은 척추 구멍의 바깥 쪽 또는 척추의 아치 뿌리에 위치합니다.

외과 적 병리는 좌측 및 우측으로 분류 할 수 있습니다. 또한 위치에 따라 자궁 경부, 흉부 및 요추로 나뉩니다.

원인

근골격계 구조의 복잡한 시스템이 때때로 실패합니다. 특정 척추 경험 부분은 하중이 증가하여 마모를 위해 작업을 시작합니다. 이것은 자극을 일으키고 뿌리를 찌르는 균열을 일으킬 수 있습니다.

섬유 링의 변형으로 이끄는 포어 구멍의 영역에서 탈장 형성을위한 주요 전제 조건 중 다음 사항을 강조해야합니다.

• 육체 노동이나 스포츠의 실행 중에 등뼈의 골격에 고르지 못한 부하가 분산된다.
• 척추 부상;
• 정기적으로 앉아있는 생활 방식으로 한 자리에 있습니다.
• 부적 절한 식단, 나쁜 습관 (흡연, 알코올 남용) 및 부적절한 물 섭취;
• 섬유질 반지를 형성하는 콜라겐 섬유의 돌연변이로 인한 유전 적 소인도 (genetic ring)는 그 강도의 감소에 기여한다.
• 혈액 순환의 악화와 돌출부의 출현으로 인한 연령 관련 변화;
• 과체중은 척추에 추가 하중을 생성합니다.
• 불편한 신발 또는 평평한 발을 착용.

특징적인 증상

추간판 탈장은 다른 유사한 병리학과는 달리 질병을 개발하는 과정에서 척수와 직접 연결된 신경 종말이 영향을 받기 때문에 사람은 날카 롭고 매우 심각한 통증을 경험합니다.

목에있는 신경 뿌리에 Gri 피해

경부 foramine 탈장은 덜 일반적입니다. 이들은 디스크 c5, c6 및 c7에 형성됩니다. 그들은 다양한 강도, 어지러움, 청력 및 시력 감소 (눈 앞에서 날아 오름), 근육 약화, 손가락 감각 마비 및 영향을받는 영역에서의 불쾌감 등의 두통으로 나타납니다. 드물게 관찰 된 언어 장애 및 보행의 변화. 이러한 병리의 발생을 초래할 수있는 목 부상은 직접적인 충격 (예를 들어 자동차 사고로 인한 부상 또는 물 위의 갑작스러운 침수)으로 인해 발생할 수 있습니다.

요실금 영역에서의 중대한 신경 손상

가장 큰 하중은이 부위에 있기 때문에 요추 및 늑골 - 요추부의 돌출부가 가장 빈번합니다. 전문가는 뒷부분의 약자 인 l5-s1의 골격의 고려 영역을 지정합니다. 섬유질 링 영역의 완전성에 위반 된 척추에 따라, 그러한 질병에는 수치 지정이 수반됩니다. 예를 들어, 탈장은 제 3 및 제 4 척추 사이의 요추 영역에서의 병리학의 존재를 특징으로한다.

증상 중 환자는 다음과 같이 지적합니다.

• 영향을받는 지역에서 갑자기 심한 통증이 있습니다. 통증이 심할 경우에만 마약을 복용해도 안심할 수 있습니다. 신체의 위치를 ​​바꾸는 것은 안도를 가져 오지 않습니다.
• 다리의 민감도가 급격히 감소합니다. 돌출하는 동안 환자는 발가락이나 발 뒤꿈치에 설 수 없습니다. 디스크를 넘어서 링이 풀리면 완전히하지 못하게 할 수 있습니다.
• 힘줄 반사의 상실이나 약화로 인해 활동이 감소합니다.

추간판의 허리 부분 탈장은 급성 발현이 있고 진통제 치료에 잘 맞지 않는다는 것을 알아야합니다. 통증은 오랜 기간 동안 멈추지 않습니다. 보수 치료 방법은 효과가 없습니다. Hernias l5-s1, l3-l4 및 l4-15는 수술에 의해서만 제거됩니다.

진단 방법

환자의 철저한 검사와 심문을 통해 우수한 전문가 만이 질병의 존재 여부를 시각적으로 판단 할 수 있습니다. 진단을 확인하기 위해 다음과 같은 진단 방법을 지정할 수 있습니다.

• 초음파 및 엑스레이. 이 방법은 척추의 관련 질병의 존재를 배제 할 수 있습니다. 돌출부의 크기를 결정하는 것은 불가능합니다.
• MRI 및 CT. 계산 및 자기 공명 영상을 사용하면 위치, 허리 둘레의 크기 및 신경 종결 상태를 정확하게 평가하여 3D 형식의 손상을 볼 수 있습니다.

환자가 엑스레이에 노출되지 않기 때문에 MRI는 진단의 황금 표준으로 간주되지만 전문의는 연골 조직의 파괴, 팽창 부위의 국소화, 신경 뿌리의 상태에 대한 완전한 정보를 얻을 수 있습니다. 그 결과 추가 치료가 처방되고 질병의 개발 및 진행 과정에 대한 예후가 결정됩니다.

치료

유사한 진단을 통해 사건 개발을위한 두 가지 옵션이 있습니다. 가벼운 부상의 경우 보수적 인 방법으로 치료하면 환자를 도울 수 있습니다. 그러한 기술로 인해 예상되는 효과가 나타나지 않으면 외과 적 개입이 처방됩니다.

보수 치료

초기 단계에서 환자는 진통제와 비 스테로이드 성 소염 진통제를 포함한 보수 치료제를 제공받을 것입니다. 모든 의약품은 근육계의 긴장을 완화하고 통증과 부종을 완화하며 손상된 부위의 조직 영양을 개선합니다. 보조 요법으로 마사지, 침술, 카이로 프랙틱 의사와의 상담 및 물리 치료를 전문의가 처방합니다.

모든 활동은 신경 말단을 풀고 통증 역치를 줄이기 위해 척추를 잡아 당기는 것을 목표로 할 것입니다. 특별한 붕대 착용을 도와줍니다. 가급적이면 딱딱한 표면에 잘 수면을 취하십시오. 가능한 경우 정형 외과 매트리스를 구입하는 것이 좋습니다.

신 생물의 크기를 줄이기 위해 약물 주입과 함께 전기 영동이 사용됩니다.

수술

외과 적 치료는 백 일간의 전통적인 절차로도 상당한 경감을 가져 오지 못하고 통증이 만성화되는 경우에 나타납니다. 종양의 크기가 10 mm 이상이고 팔다리의 마비가있는 경우 수술도 처방됩니다.

절차는 클리닉의 신경 외과의에 의해 수행됩니다. 네 가지 개입 기술이 있습니다.

• 미세 절제술. 신경 말단의 압력을 제거하면서 추간판을 제거합니다.
• Laminectomy. 손상된 부위의 영역에서 척추 디스크 영역과 뼈의 일부가 제거됩니다.
• Interspace 스페이서. 이 기술은 목 졸린 뿌리의 압력을 줄이는 임플란트를 설치하는 것입니다.
• 변형 내시경 검사. 그것은 바늘의 도입과 디스크 및 sequestration의 작은 부분의 후속 제거와 함께 펑크에 의해 수행됩니다. 이것은 통증의 제거와 함께 척추의 감가 상각 기능을 복원 할 수 있습니다.

재활

수술이나 수술 후에 환자는 신체 활동 회복, 근육 시스템 강화 및 재발 위험 최소화를 목표로 한 재활 과정을 거쳐야합니다. 물리 치료를하고, 트레이너의 통제하에 수영장으로 가야하며, 컴퓨터에서 일하는 시간을 줄이고, 육체 노동을 제거하고, 첫 2 달 동안 휠 뒤에 머무르는 것이 좋습니다. 치료가 늦어지면 부작용이 생길 수 있고 심지어 팔다리가 마비 될 수 있으므로 의사를 찾아가는 것이 좋습니다.

원형 디스크 돌출부, 그게 뭐야?

foral hernia 란 무엇인가?

추간판 탈장은 희귀하지만 매우 위험한 질환으로 환자에게 큰 불편을 초래하여 일상 생활에서 어려움을 겪습니다. fornal hernia의 질병과 추가 발달을 피하기 위해서는 발생의 원인, 증상 및 치료 방법을 아는 것이 중요합니다.

이유

추간판 탈장은 추간 궁뎅이의 일종으로 추간 관절이 척추쪽으로 돌출되어 오른쪽 또는 왼쪽으로 기울어 져서 신경 뿌리가 쥐어 짜기 시작합니다. 병리학은 기둥의 어느 부분에서나 발생할 수 있으므로 목, 흉부 및 기타 척추에 공간 결함이있는 경우가 있습니다. l4-15 및 l5-s1 레벨의 Vertebras는 가장 큰 하중을받습니다.

질병의 원인은 척추의 일부가 단순히 대처할 수없는 심한 육체적 인 노력에 있습니다. 부상, 신진 대사 장애 또는 퇴행성 - 영양 장애 과정의 경우에도 근육의 골격이 부실화되고 척추의 아 탈구가있을 때 약화 된 유기체의 경우에도 추간공에 결함이 발생할 수 있습니다.

증상

통증은 허리 부분 헤르 니아에서 가장 두드러진 증상입니다. 그러한 병리학에서의 통증 증후군은 매우 강렬하며, 환자의 상태가 악화되는 변화와 함께, 환자가 특정 위치에서 동결되도록하여, 신속하고 예기치 않게 종종 발생한다. 기존의 진통제는 근통의 통증을 억제 할 수 없으므로 마약을 사용해야합니다.

phoraminemia의 특징적인 증상은 근력 약화입니다. 그 이유는 신경 뿌리의 압박으로 인한 신경 분포에 대한 위반인데, 이것은 근육에 대한 충동 수준이 불충분하고 약화를 유발하기 때문입니다.

탈장 환자에서 반사가 감소하고 감도가 감소합니다. 감도 감소는 민감한 섬유, 압박 탈장의 전도성에 영향을줍니다. 같은 이유로 반사가 악화됩니다. 목에 탈장으로 인해 심한 두통이 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는 환자가 발 뒤꿈치 나 양말을 신고하려고 할 때 발을 제대로 맞출 수없는 운동 장애가있을 수 있습니다.

탈장 디스크 L4 L5

이 유형의 포 탈주는 허리의 네 번째 및 다섯 번째 척추 영역에서 신경 뿌리의 압축이 일어난다는 사실을 특징으로합니다. 추간판 탈출증의 경우의 거의 절반이 요통이 정확하게 일어났습니다. 척추 뿌리는 몸에 압축되어 있으며 주된 이유는 활동이 없거나 앉아있는 생활 방식입니다. 기본적으로 이러한 탈장은 미니 버스의 운전자에게서 남성으로 진단됩니다. 또한 원인은 척추의 일정한 굽힘으로 형성된 미세 외상 일 수 있습니다.

탈장 된 디스크가있는 환자에서는 자세가 바뀌고 어떤 경우에는 후만 (척추의 만곡부)에 도달 할 수 있습니다. 이것은 신체가 강렬한 고통을 줄이려고 시도하고 있다는 사실 때문입니다. 환자가 앙와위로 다리를 들어 올릴 수 없을 때, Lasega의 증상으로 디스크 탈장을 확인할 수 있습니다.

Herniated 디스크 L5 S1

이러한 형태의 허리 부분 탈장은 요추와 성대 부분, 즉 5 번째 요추와 첫 번째 천추 사이에 고정됩니다. L4 L5의 경우와 마찬가지로 L5 S1이있는 경우는 매우 일반적이며 척추의 해당 영역에서 추간판에 대한 최대 하중에 기여합니다. 휴식과 편안한 자세를 취하더라도 척추 원반은 지속적으로 하중을 받고 있습니다. 축 방향으로 강한 하중이 가해지면 디스크 내부의 압력이 증가 할뿐만 아니라 섬유 링이 손상 될 수 있습니다.

또한 요추에 전립선 인대가있어 섬유 링을 강화하고 전단을 방지합니다. 그것과는 달리, 후부 세로 관절 인대는 더욱 악화되고, 게다가 그것은 첫 번째 흉골쪽으로 평평 해져서 탈장이 발생합니다.

L5 S1 디스크의 탈출의 원인은 골 연골증 (osteochondrosis) 일 수 있습니다. 추간 판의 핵심은 물을 잃기 시작하여 충격 흡수 특성을 잃습니다. 섬유질 링은 또한 영양분이 필요한 양으로 더 이상 사용할 수 없으므로 분해되기 시작합니다.

척추의 하중이 증가하면 코어는 감가 상각을 잃고 결과적으로 돌출이 나타납니다.

신진 대사 과정이 방해를받을 때 L5 S1의 탈장이 발생할 수 있다는 것을 아는 것도 가치가 있습니다. 신진 대사 과정이 방해 받으면 디스크의 "기아 상태"가 확산의 결여로 시작됩니다. 혈액이 산소로 포화되는 것을 막아 중요한 구성 요소의 척추를 박탈하는 담배의 소비는 증상을 악화시킬 수 있습니다.

파라 메디아 포아 민 탈장

Paramedian 탈장은 작은 개구부를 통해 척추관 내부의 추간 판이 변위되는 것을 특징으로합니다. 돌출부는 척수 뿌리쪽으로 향하게됩니다. 이러한 탈장은 L5 S1 또는 L5 L4의 영역에서 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우는 척추에서 가장 취약한 장소이기 때문에 L5 S1 사이트에 속합니다. 섹션 L5 L4에서 파라다디언 foralny 탈장이 종종 발생합니다. 이것은 환자의 잘못된 자세, 특히 잘못된 착석 자세로 이어집니다.

오른쪽 및 왼쪽 foramin hernia

이러한 형태의 포낭 탈장은 환자의 신경 조직에 영향을 줄 수 있기 때문에 가장 위험합니다. 한 방향 또는 다른 방향의 방향 이외에도 또 다른 작은 차이가 있습니다. 왼쪽 탈장은 오른쪽 탈장보다 훨씬 더 자주 발생합니다. 이러한 탈장이 자궁 경부에 발생하면 환자는 청력과 시력을 담당하는 기관의 날카로운 두통과 기능 장애에 직면해야합니다.

진단 및 치료

이 유형의 탈장을 진단하기가 어렵 기 때문에 신경 학자들은 다양한 검사에 의존하고 계산 및 자기 공명 영상을 수행해야합니다. 이러한 방법으로 얻은 데이터를 토대로 현지화의 장소와 질병 유형을 확인하고 그 결과 가장 적합한 치료법을 선택할 수 있습니다.

추간 질환의 치료는 보수적 인 방법으로 시작됩니다. 보수주의 (Conservatism)는 진통제, 체력 단련 및 수동 및 물리 치료법의 사용을 요구하는 신중하고 통합 된 접근법입니다. 이 방법은 척수와 뿌리의 압력이 상대적으로 작 으면 더 복잡한 상황에서 수술을 수행해야하는 경우에 해당됩니다. 추간판 탈장은 매우 어렵고 천천히 후퇴하며 치료 과정 후에도 증상을 볼 수 있습니다.

foral hernia를 다루는보다 근본적인 방법은 수술입니다. 복강 내 탈장의 유형에 따라 더 많은 외과 수술 유형이 선택됩니다. 다음과 같은 요소가 외과 적 개입을 유발할 수 있습니다.

• 과도한 돌출;
• 보수적 인 방법의 비 효율성;
• 다양한 통증 수단에 의해 발음되고 억압되지 않습니다.

대부분의 탈장은 내시경 검사 또는 감염된 탈장 부위에 대한 개방 접근으로 제거 할 수 있습니다.

내측 탈장은 광섬유 기술을 이용하여 수술 할 수 있습니다. 이것은 다음과 같은 방식으로 이루어집니다 : 바늘이 척추의 영향을받은 부위의 펑크를 통해 삽입 된 후 외과 용 마이크로 기술이 사용되어 돌출부를 제거하고 신경 뿌리에 바람직하지 않은 영향을 없앨 수 있습니다.

탈장이 측면 인 경우, 치료를 위해면 관절을 제거해야합니다.이 관절은 통증을 완전히 제거하고 척추 측만 유형 곡률을 나타냅니다.

수술없이 척추 헤르니아를 치료하는 방법은 여기를 참조하십시오.

복구

위의 과정이 끝나면 점진적으로 환자의 삶의 방식을 회복시키고 포 탈대 재발의 위험을 최소화하기위한 재활이 시작됩니다. 회복 첫날은 붕대에 보관하는 것이 좋으며 회복 기간의 후기 단계에서는 수영과 요가가 뛰어난 근육 코르셋을 좋은 상태로 유지해야합니다.

환자의 건강은 그 사람에 달려 있음을 기억하는 것이 중요합니다. osteochondrosis 및 다른 질병의시기 적절한 치료는 포진 탈장을 피하는 데 도움이됩니다. 헤르니아가 아직 개발되기 시작했다면, 어떠한 경우에도 포 탈 탈장과 싸우기위한 보수적 인 방법을 시행하면 수술을 피할 수 있기 때문에 지연시킬 수 없습니다.

추간판 탈출증 l4 l5 : 요추 탈장

병리학의 다양성

이 질병에 대한 몇 가지 분류가 있습니다.

1. 출구 측에 따라 :

• 왼쪽면 (보다 일반적);
• 오른쪽.

환자는 강제로 자세를 취하게됩니다. 몸의 자세가 바뀌면 통증이 심해집니다. 기존의 진통제는 도움이되지 않습니다. 마약 성 진통제만을 사용하면 일시적으로 통증을 완화시킬 수 있습니다.

치료 방법

질병의 단계를 결정하면 의사가 올바른 치료 과정을 선택할 수 있습니다. 치료에는 외과 적 및 의학적 방법이 포함됩니다.

포 탈장 치료는 척추의 긴장을 완화하고 척수 뿌리에 대한 압력을 줄이며 영향을받는 부위에 산소와 유익한 물질을 지속적으로 공급하는 것을 목표로합니다.

부인병, 일반 혈액 분석 및 MRI 결과를 토대로 포 탈대 치료를위한 여러 가지 조치가 개발되었습니다.

이 유형의 탈장은 발달 초기 단계에서만 보수 치료를받을 수 있습니다. 질병의 복잡한 과정과 유일한 치료는 수술입니다.

보수 치료의 단계

환자에게 병리학을 없애기 위해, 규정 된 규범을 철저히 준수하는 통합 접근법이 사용됩니다. 치료는 단계적으로 수행됩니다. 이것은 :

• 성공적인 치료를 위해 수행해야 할 첫 번째 일은 압박에 영향을받는 신경 조직에서 통증과 염증을 제거하는 것입니다. 비 스테로이드 성 소염제 (Ketorol, Bonifen), 진통제 (Analgin, Spazmalgon), 근육 이완제 (Ditilin, Mydocalm)를 포함 수행이 약물 치료와;
• 두 번째 단계에서는 마사지, 수동 요법을 포함한 물리 치료 요법이 사용됩니다. 또한, 전기 치료, 자기 요법, 치료 용 욕조와 같은 치료법이 사용됩니다.
• 치료의 마지막 단계는 근육 코르셋을 강화하고 특별한 붕대를 착용하고 치료 체조로 재발을 예방함으로써 효과를 강화하는 것입니다. 환자는 요가 클래스, 걷기, 수영을 권장합니다.

보수 치료의 효과가 없으면 수술로 치료합니다.

운영 유형

질병의 심각한 과정과 이동성의 손실, 매우 강한 통증 증후군, 약물 치료의 비효율, 9mm 이상의 디스크 돌출 등의 합병증의 발생으로 환자는 외과 적 개입의 형태로 처방됩니다. 사용 된 작업 유형은 다음과 같습니다.

1. 미세 절제술 - 탈장에서 척추 원판을 완전히 제거합니다.
2. 인공 디스크의 이식 - 감염된 부위의 특수 임플란트 도입.
3. Laminectomy - 신경 뿌리에 압력을 가하는 척추의 부분을 제거합니다.

환자의 재활 기간은 개인의 특성에 달려 있습니다. 모든 권고 사항을 이행하고 예방 규칙을 준수하면 1.5-2 년 후에 정상적인 신체 활동으로 돌아갑니다.

2015 년 12 월 30 일 의사

척추 사이의 디스크에 형성되는 헤르 니아 (Hernias)는 진행 정도와 고리의 끝을 넘어 디스크 내용물의 탈출 방향에 따라 다릅니다.

추간 판의 추간판 탈장 또는 돌출은 척추의 일부가 용서 구멍으로 돌출하는 형태의 병리학 적 과정을 의미합니다.

마지막 부분은 척수에서 연장되는 신경 종말의 뿌리가있는 곳입니다. 돌출은 드물지만 심각한 질병입니다.

위험은 탈출이나 돌출이 발생하면 신경 뿌리와 척수가 꼬이기 때문입니다. 이 부위에 대한 강한 압력은 괴사의 형태로 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

추간 판의 기공 성 탈장에 대한 다양한 연구에 따르면 탈장과 관련된 모든 환자의 4 ~ 10 %가 발견됩니다.

대부분이 병리는 L4 L5 수준에서 관찰됩니다. 추간 판 L5 S1은 덜 영향을받으며, 세 번째는 L3-L4입니다.

이 질병의 가장 큰 위험은 급속한 진행뿐만 아니라 환자의 생계에 영향을 미치는 뚜렷한 증상에 있습니다.

질병의 임상 적 그림

척추 원판의 파라 파리 아메리칸 탈장은 척추가 그 내부에 위치하여 디스크를 포강 내로 옮겨서 병변을 동반하는 질환입니다.

46 %의 사례에서,이 병리학은 의학 문헌 L4 L5에서 언급 된 요추 부위의 네 번째 및 다섯 번째 척추 사이에 형성된다.

다섯 번째와 여섯 번째 자궁 경부 척추 사이에 위치하는 지느러미 parafinal hernia C5 C6도 꽤 자주 기록됩니다. "등쪽 (dorsal)"이라는 용어는 교대가 척추 방향으로 발생한다는 것을 의미합니다.

이 질환은 강한 통증 증후군, 급속한 발달, 사지 및 내장 기관의 기능 장애, 그리고 심한 경우 - 조직 괴사에 의해 나타납니다.

이 탈장의 종류는 병변의 측면, 척추 분절의 수준 및 척수가 떠나는 개구부와의 관계에 따라 다릅니다.

따라서 척추의 좌우에 결함이있을 수 있습니다. 대부분의 경우 좌안 관상 탈장이 있습니다.

추간판 탈장은 lumbosacral 지역이 탈장 형성에 취약한 곳이기 때문에 가장 흔합니다. 척추는 인체의 수평 위치 에서조차 가장 부하가 심하고 압박을받으며 신체 활동, 스포츠 경기 및 운동 중 가장 큰 압력을 경험합니다.

이 사이트의 헤르 니아 (Hernias)는 형성 빈도 측면에서 2 위를 차지하고 있습니다. 포미 나 헤르니아는 강렬한 통증뿐만 아니라하지의 작업에 극적으로 부정적 영향을 미치고 압축 된 신경 뿌리에 따라 오른쪽 다리 또는 왼쪽 다리의 완전한 위축이 가능합니다.

치료는 항상 보수적 인 방법의 사용으로 시작됩니다. 그리고 절대적인 징후가있을 때만, 우선 그들은 중재 적 개입을 수행합니다.

이유

헤르니아 및 척추 돌출부의 형성에 대한 영향은 상해, 과도한 운동, 나쁜 습관, 호르몬 및 대사 장애, 근골격계의 수반되는 질병을 갖는다.

약화 된 신체는 신체 활동의 증가를 견딜 수 없기 때문에 나이를 먹거나 골 연골 형성이있는 골격의 영양 장애로 인해 환자는 추간 연골의 변화로 진단됩니다.

추간판이 부분적으로 설정된 생리적 공간을 넘어서 확장되는 척추 L4와 L5 사이의 헤르 니아는 다음과 같이 나타날 수 있습니다.

• 척추 탈장이 실패한 추간판 탈출증의 원인에주의를 기울여서 허리 척추가 이동 한 결과;
• 환자가 몸무게를 들어 올리고 격렬하게 구부리 며 굽히고 굽히고 뛰고 뛰어 내린 격렬한 신체 활동;
• 추간판의 조직에서 발생하는 영양 장애 과정;
• 척추가 구부러지고, 골격근이 위축되고, 골 연골 형성이 진행되는 좌식 생활 방식;
• 바이러스 성 박테리아 감염의 활성화의 결과로 개발 된 염증 과정.

종종 추간판의 추간공으로의 출구는 체중 지탱에 의해 유발됩니다. 허리 부분 L4와 L5의 척추 사이의 공간은 가장 큰 하중을 견뎌 내기 때문에 우위에 있습니다.

병리학 발달의 위험 인자는 다음과 같습니다.

• 부적절한 생활 조건;
• 열심히;
• 낮은 이동성;
• 과체중;
• 프로 스포츠 경기.

이러한 요인의 영향으로 포간 구멍으로의 추간판 돌출이 시작될 수 있습니다.

이 병리는 다 요인 질병의 부류, 즉 여러 요인에 기인하는 병에 속합니다.

증상 Symptomatology

이 질환은 갑작스럽고 날카로운 성격을 가진 강한 통증 증후군을 동반합니다. 사람이 같은 위치에서 얼어서 상황을 바꾸기를 두려워하여 이로 인해 통증 증후군이 증가합니다.

기존의 진통제는 효과가 없습니다. 가장 강한 경련을 없애기 위해서는 마약에 의지해야합니다.

영향을받는 신체 부위에서는 신경 자극이 신경이 약해지며, 근육 약화로 이어 지므로 발 뒤꿈치를 밟거나 발끝을 대고이 자세를 유지할 수 없습니다. 반사 반응도 없습니다.

대부분의 경우, 진단 과정에서 척추 L4와 L5 사이의 표재 탈장을 감지하는 환자는 심각한 허리 통증에 대한 불만이 있습니다. 그러나 이것이 병리학의 유일한 증상은 아닙니다.

paraforaminal 헤르니아의 발달의 표시는 다음을 포함한다 :

• 힘줄 반사의 부족;
• 굴근 / 신근의 약점;
• 신체 활동을 일시적으로 차단하는 갑작스런 통증 증가로 환자는 부 자연스러운 자세를 취할 수 있습니다.
• 다리의 피부 감도의 위반;
• 운동 기능 저하 : 환자가 정상적으로 다리를 밟지 못함;
• 골반 장기의 오작동;
• 연조직 괴사의 과정의 시작.

의사 방문을 강화하면자가 치료 시도가 팔다리의 마비로 이어질 수 있습니다.

예비 조사와 환자 검사 후에 의사는 탈장을 제안 할 수 있습니다. 예비 진단을 확인하고 자기 공명 영상 또는 컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 탈장 위치를 ​​확립 할 수 있습니다.

이 설문 조사 방법을 통해 돌출부의 크기를 결정하고 신경 돌출부에 미치는 영향을 정확하게 결정할 수 있습니다.

추간판 탈장 치료

1. 보수적 인 치료

모든 추간판의 치료에서 탈장은 보수 치료로 시작해야합니다. 이 영향은 가능한 한 부드럽고 포괄적이어야합니다.

마약 외에 진통제는 물리 치료법과 수작업 치료법을 사용해야합니다. 이 기술들은 빠른 효과를 내지는 못하지만, 환자가 치료법을 따르는 경우 환자를 도울 수 있습니다.

경험이없는 손과 척추의 과소 평가에서 보수적 인 방법이 환자에게 해를 줄 수 있음을 기억해야합니다. 우리는 수동 치료 방법을 시행 할 때 징후와 금기 사항에 대해 엄격한 설명이 필요합니다.

최적의 노출을 위해 일반적인 접근 및 내시경 방법의 일반적인 외과 적 치료 기술이 사용됩니다. 첫 번째 경우에는 포아 내 탈장을 제거하는 것이 아주 쉽습니다.

두 번째로, 광섬유를 사용하여 바늘이 구멍을 통해 감염된 구멍에 삽입됩니다. 이 바늘을 통해 시각적 통제하에 돌출부가 제거되고 척추가 압착됩니다.

내시경 검사로 거의 모든 유형의 허위 결함을 치료할 수 있습니다. L4-L5, L5-S1을 포함하여 척추의 여러 부분으로 이루어진 측면 탈장의 경우 때때로 파괴 된 추간 관절면을 제거하는 방법에 의존해야합니다.

이것은 척추 측만 곡률과 통증의 부분적인 보존으로 이어진다.

진단

병원에 연락하면 환자를 척추 동물 학자가 검사합니다. 환자의 불만과 전형적인 인간의 반사 작용을 토대로 전문가는 예비 진단을 할 수 있습니다.

보다 정확한 정보는 컴퓨터 또는 자기 공명 영상의 방법으로 얻을 수 있습니다. 이 장비의 도움으로 환자의 연골 조직의 상태를 정확하게 분석 할 수 있기 때문에 신경 종말, 혈관 및 관절의 퇴행성 변화의 병변 부위를 감지 할 수 있습니다.

이 질환 환자의 성공적인 치료는 진단의 적시성 및 정확성에 달려 있습니다.

이 질환의 예비 진단은 환자의 불만 사항, 자세, 강제적 인 자세, 민감한 부위의 감각 상실 및 운동 영역의 운동 영역을 대상으로 한 신경 학적 검사뿐만 아니라 척추 동물 학자에 의해 수립 될 수 있습니다.

이 행동은 틈새 탈장의 진단과 유사합니다.

병변의 수준과 유형을 정확하게 결정하기 위해 계산 또는 자기 공명 영상 (MRI)이 사용됩니다. 후자의 연구는 척추 디스크의 돌출을 완벽하게 시각화하고 연골 조직의 상태를 평가하며 관절 부위의 퇴행성 변화의 정도를 완전하고 안전하게 확인할 수있게하여 공 수주 형성의 진단을위한 "표준"입니다.

추간판 탈장을 포함한 모든 추간 조직의 치료는 보수적 인 방법으로 시작됩니다. 진통제, 봉쇄, 물리 치료 및 수동 방법, 물리 치료법의 사용을 포함하여 가장 조심스럽고 통합 된 접근 방법이 사용됩니다.

추간공 탈장은 치료하기가 어렵고 매우 천천히 진행되며, 대부분의 경우 증상 복합은 여러 치료 과정 후에도 지속됩니다.

질병의 외과 적 치료

외과 적 치료는 다음 징후를 위해 처방됩니다 :

• 돌출부의 크기는 8-19 mm 이상;
• 팔다리의 마비;
• 안심할 수없는 밝은 통증 증후군;
• 괄약근 마비;
• 약 4 개월간 지속 된 보수 치료의 효과 부족.

외과 개입의이 유형은 foramine 탈장을 제거하기 위하여 이용된다 :

1. 미세 절제술. 이 수술을 통해 추간판이 제거되고 신경 뿌리에 압박감이 있습니다.
2. Laminectomy. 이 수술에서, 추간 판의 일부는 질식 된 부위 위에 위치한 뼈 구조의 일부를 제거합니다.
3. Interspace 스페이서. 이것은 인기를 얻은 새로운 개발입니다. 가시 돌기 사이에는 척추의 압축을 줄이는 데 도움이되는 다양한 형태의 특수 임플란트가 있습니다.
4. Transforaminal 내시경 제거. 추간판 탈출증은 경막 내시경 제거로 제거 할 수 있습니다. 동시에, 제거 과정은 척추관으로부터 척수가 빠져 나올 수있는 포아 막 구경을 통해 수행됩니다.

결과

탈장의 우울한 효과는 신경 자극의 신경 분포, 근육계의 약화, 근골격계의 기능 장애로 인한 조직 감도의 상실로 인한 것입니다.

가장 큰 위험은 척수 동맥을 압박하여 심장 마비 또는 허혈을 일으킬 수있는 돌출입니다.

허리 부분 탈장 진단시 의사는 수술을 권장합니다. 환자가 거절하면 약물 치료 과정을 처방 받게됩니다. 연습이 보여주는 것처럼, 약과 주사로 치료를 한 후에도 사람들은 여전히 ​​수술을 받게됩니다.

등 지느러미 탈장의 경우, 치료를 지연하는 것은 권장되지 않습니다. 그것은 빠르게 진행되어 건강 상태를 현저하게 악화시킵니다.

적절한 치료가 부족하면하지의 악화를 유발할 수 있습니다. 환자가 좌측 또는 우측 양측의 견관 절완 여부에 따라 환자의 왼쪽 또는 오른쪽 다리 위축이 가능합니다.

foral hernia의 치료로 조이는 것은 가치가 없습니다.

어떤 경우에는 척추관을 지나가는 전 동맥의 파라 포랄 탈장을 조일 수 있습니다. 이것은 빈약 한 혈액 순환, 산소 부족으로 이어진다. 결과적으로 환자는 마비를 일으키는 심장 발작을 일으킬 수 있습니다.

추간판 탈장은 유형에 관계없이 가장 위험한 사람 중 하나입니다. 신경 뿌리와 때로는 척수 자체를 꼬집어 성장시킵니다. 이러한 신경 구조가 강하게 압축되면 괴사가 진행되어 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

추간판 탈장은 척수 손상의 결과 일 수 있으므로 넘어 지거나 불면 검사를 받아야합니다. 가장 큰 위험은 척수의 허혈을 일으킬 수있는 전 동맥의 압박으로 심장 마비에 이릅니다.

재활은 신체 활동, 작업 능력, 사회적 독립 및 재발 위험을 최소화하는 능력을 회복시키는 것을 목표로합니다. 신체 활동은 최소한부터 시작하여 서서히 도입되어야합니다.

우리는 짧은 산책, 컴퓨터에서 작업 시간 단축, 처음 1-1.5 개월을 운전하지 말고, 역도기를하지 않을 것을 권장합니다.

첫날, 의사는지지 붕대 착용을 권유합니다. 더 먼 회복 기간에서는, 근육 코르셋의 음색을 유지할 필요가있다,이 목적을 위해, 정체되는 운동, 수영을 가진 운동 치료는 적당하다.

근원 탈장 및 요가 제거 (특정 위치를 수행하는 것이 엄격히 금지되어 있으므로 전문가와상의하는 것이 필수적입니다.) 긍정적 인 결과를 제공합니다.

하중은 갑작스런 움직임이 없어야합니다.

결론 도출

모든 약물은 치료가 중단 되 자마자 일시적인 결과만을주었습니다.

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장내 추간판 탈장과 같은 드문 질환을 치료하는 방법

디스크 변형의 원인은 부상, 질병의 존재뿐만 아니라 잘못된 삶의 방식 일 수 있습니다. 척추 디스크의 기형은 부적절한 영양, 좌식 일, 앉아있는 생활 방식에 영향을받을 수 있습니다. 이러한 형태의 포진 탈장은 총 질병의 10 %에서 발견됩니다.

이 병의 시작 부분에서, 환자는 심한 통증에 시달리고 단순 진통제로는 거의 항복 할 수 없습니다. 이를 위해 강력한 진통제, 마약을 사용하십시오. 통증은 예기치 않게 나타납니다. 그들은 스스로 멈추지 않습니다.

통증 감각은 포 탈장의 유일한 징후는 아닙니다. 환자는 또한 반사 능력이 감소합니다. 이 질병을 진단하는 것은 매우 어렵습니다. 이를 위해 MRI 검사가 사용됩니다. 초음파가 결함을 결정합니다.

질병의 이름은 병리의 국소화와 관련이 있습니다. 공 수구 근처에 추간판의 허리 부분이 있으며, 그 근처에서 척수와 신경 세포가 접촉합니다.

foral hernia의 종류

Foraminal 탈장에는 몇 가지 유형이 있습니다 :

• 척추 구멍의 안쪽 입구 근처에 위치한 내측 탈장;
• intervertebral foramen 내의 intraforaminal;
• extraforaminal (lateral). 그들은 추간공의 외측에 위치합니다.
• 외측 탈장. 그들은 척추 입구의 입구 근처에 위치하고 있습니다.

척추의 위치에 따라 다음과 같은 탈장이 있습니다.

신경의 출구 쪽에서 영향을받는 다음과 같은 분류도 구별됩니다.

1. 배 쪽 왼쪽 허리 부분 헤르 니아 -이 종은 왼쪽으로 약간 거절되어 척수로 향하게됩니다. 이러한 병리학의 발달로, 좌 신경근의 압축이 가능합니다. 가장 흔한 것은 좌면 탈장은 요추 부위 인 자궁 경부에 국한되어 있습니다. 시기 적절한 치료 없이는 추간판 탈장이 발생하여 마비와 내부 장기의 기능 장애를 일으킬 수 있습니다.
2. 배 쪽의 근본적인 탈장. 그것은 오른쪽으로 벗어나 척수로 향하게됩니다.

또 다른 위험한 종은 paramedian foraminal hernia of the disk입니다. 이러한 유형의 병리학은 척추관 내부의 디스크 부분의 변위를 특징으로합니다. 따라서, 척수의 일방향, 양방향 압축이 발생한다.

이 유형의 질병은 다음과 같은 척추의 만성적 인 상태에 기초하여 발달합니다.

Paramedial 탈장은 병리의 가장 일반적인 유형으로 간주됩니다, 그것은 70 %의 경우에 발생합니다. 탈장의 크기가 증가하여 척수가 부서지면 장애가 유발 될 수 있습니다.

발달 중 질병의 증상은 매우 약합니다. 대부분의 경우 돌출 부위 (목, 등, 허리)에서 아프다. 시기 적절한 치료없이 이러한주기적인 통증은 영구적 인 통증 증후군으로 발전합니다. 질병과 환자의 장기적인 발달로 사지의 운동 기능에 장애가있는 내부 기관의 활동에 위반이 있습니다.

c6 c7 디스크가 영향을 받으면 환자는 다음 증상을 표시합니다.

• 근육 약화;
• 감각 마비 (때로는 팔 전체);
• 영향받은 지역의 통증;
• 두통;
• 청력, 시력의 선명도 감소.

환자가 14 번 디스크의 복강 내 탈장을 개발하면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 하지의 떨림;
• 팔다리의 민감도 감소;
• 약점;
• 내부 기관 기능의 침해;
• 허리 통증.

가장 흔한 것은 l5 s1 디스크뿐만 아니라 l3 l4 디스크, 또한 l4 l5의 foraminal hernia입니다. 이러한 탈장의 특징은 신경 장애로 이어지는 뚜렷한 통증입니다. 이 병리를 진단하는 것은 초기 단계에서는 매우 어렵습니다.

요추 부위의 3 번째와 4 번째 디스크 사이에 섬유질 링이 튀어 나오면 디스크 13-14의 foraminal hernia라고합니다. 이 병리학은 매우 드물지만 (약 4 %의 경우) 요추 부위의 통증이 동반됩니다. 이 병리학은 진단하기가 매우 어렵습니다. 치료는 형태, 질병의 발달 정도에 달려 있습니다. 이 병리학으로 4 개의 신경 뿌리가 영향을받을 수 있습니다.

포 탈 탈장 치료

드문 경우로 보존 치료를 통해 foramine 추간판 탈장 치료에 도움이됩니다. 대부분이 유형의 질병은 외과 적으로 치료됩니다. 이러한 목표를 달성하기 위해 보수 치료가 수행됩니다.

1. 통증의 감소, 염증의 제거, 림프의 회복, 혈류, 염증 조직의 부종 감소. 이 목적을 위해, 마약, 비 스테로이드 항염증제, 조직의 위력을 향상시키고, 근육 긴장을 완화시키는 약제가 처방됩니다.
2. 근육 코르셋을 강화. 이를 위해 운동 요법, 마사지, 침술, 수중 요법, 수동 요법. 붕대를 착용하고 근육을 강화시키는 것.
3. 탈장 감소. 이 목적을 위해 전기 영동은 약물, 척수 견인술, 약물의 국소 투여로 처방됩니다.

외과 적 치료

외과 적 치료는 다음 징후를 위해 처방됩니다 :

• 돌출부의 크기는 8-19 mm 이상;
• 팔다리의 마비;
• 안심할 수없는 밝은 통증 증후군;
• 괄약근 마비;
• 약 4 개월간 지속 된 보수 치료의 효과 부족.

외과 개입의이 유형은 foramine 탈장을 제거하기 위하여 이용된다 :

1. 미세 절제술. 이 수술을 통해 추간판이 제거되고 신경 뿌리에 압박감이 있습니다.
2. Laminectomy. 이 수술에서, 추간 판의 일부는 질식 된 부위 위에 위치한 뼈 구조의 일부를 제거합니다.
3. Interspace 스페이서. 이것은 인기를 얻은 새로운 개발입니다. 가시 돌기 사이에는 척추의 압축을 줄이는 데 도움이되는 다양한 형태의 특수 임플란트가 있습니다.
4. Transforaminal 내시경 제거. 추간판 탈출증은 경막 내시경 제거로 제거 할 수 있습니다. 동시에, 제거 과정은 척추관으로부터 척수가 빠져 나올 수있는 포아 막 구경을 통해 수행됩니다.

이 방법은 펑크를 통한 수술을 포함하며 절개는 필요하지 않습니다. 수술 초기에 바늘이 디스크 (척수 도관 외부)에 삽입되고, 바늘이 삽입 된 후 모든 광학 장치가있는 작업 튜브가 삽입됩니다. 이러한 동작은 전자 광학 변환기의 제어하에 수행됩니다.

이러한 작업은 척추에 압력을 가하는 디스크 격리 물의 작은 부분을 제거하는 데 필요합니다. 이렇게하면 디스크 내부의 압력이 줄어 듭니다. 작동 후 디스크는 다시 완충 장치의 기능을 수행 할 수 있습니다. 격리를 제거하면 다리 통증이 사라집니다.

L4-L5 디스크의 기면과 paraforaminal 탈장은 무엇입니까?

헤르니아 형성을위한 일반적인 장소 중 하나는 척추의 요추 종아리의 4 번째와 5 번째 척추 사이의 영역입니다.

그것들은 각각 L4와 L5로 지정됩니다.

이 척추 사이의 원반에 공 수관, 양 파리질 탈장이 형성 될 수 있습니다.

이 부서의 탈장 빈도에 따라 선두 자리를 차지합니다.

헤르 니아는 또한 요추 및 천골의 척추가 연결된 부위에 종종 형성됩니다 - L5-S1.

무엇입니까?

추간판 탈장은 신경 뿌리가있는 개구부로 부풀어 오르는 추간 판이라고합니다. foraline이라고합니다. paraforaminal 헤르니아의 경우, 추간판은 부분적으로 생리적 공간의 확립 된 한계를 넘어 이동합니다.

추간판 탈장은 신경 뿌리의 방향으로 디스크가 돌출하는 특징이 있습니다.

공수 공간은 상호 연결된 척추 사이의 영역입니다. 척수 뿌리는 운하를 통과하는 것처럼 그것을 통과합니다. 디스크가 부풀어 오를 때, 환자는 즉시 심한 통증을 시작합니다. 디스크가 신경 종말에 압력을 가하기 시작하기 때문입니다. 포아 구멍의 길이가 1.5cm에 불과하다는 것을 고려할 때, 나타나는 탈장은 신경 섬유에 즉각적으로 영향을 미치며, 이동하지 않습니다.

임상 사진

질병은 오히려 빨리 진행됩니다. 허리 부분 탈장의 출현 즉시 증상이 나타납니다. 약의 도움으로 병리학을 제거하는 것은 거의 불가능합니다. 고통은 영구적입니다.

마약 성 진통제는 통증 증후군을 약간 완화 할 수 있습니다. 그러나 의사들은 치료, 물리 치료 및 기타 방법 시도에 걸리는 시간을 낭비하지 말고 진단을 한 직후에 수술을받을 것을 권장합니다.

분류

척추 L4와 L5 사이의 허리 부분 탈장 위치에 따라 몇 가지 유형의 변위가 있습니다.

탈장 위치 :

• intervertebral foramen의 입구에서 - 중간;
• 구강 내에서 - intraparaminal;
• 추간 관 개구로부터의 출구에서 - 외측;
• 척추 바깥 - extraforaminal.

왼쪽 및 오른쪽 foral 탈장도 편견의 방향에 따라 격리되어 있습니다.

보급과 중요성

다행스럽게도 포유류의 척추 헤르니아는 흔한 것이 아닙니다. 추간공 탈출증을 앓고있는 모든 사람들 중에서 공 수성 고환으로 진단 된 환자의 4-10 %. 이것은 탈장의 위치에 대한 가장 성공적인 옵션으로 간주됩니다.

이러한 탈장은 환자에게 위험합니다. 그들은 생계에 영향을 미친다. 초기 단계에서 증상의 심각도는 탈장의 크기와 공교 공간의 크기에 달려 있습니다. 그러나 질병이 진행됨에 따라 삶의 질이 크게 변합니다.

비디오 : "돌출과 척추 탈장 형성"

위험 요인, 원인

추간판이 부분적으로 설정된 생리적 공간을 넘어서 확장되는 척추 L4와 L5 사이의 헤르 니아는 다음과 같이 나타날 수 있습니다.

• 척추 탈장이 실패한 추간판 탈출증의 원인에주의를 기울여서 허리 척추가 이동 한 결과;
• 환자가 몸무게를 들어 올리고 격렬하게 구부리 며 굽히고 굽히고 뛰고 뛰어 내린 격렬한 신체 활동;
• 추간판의 조직에서 발생하는 영양 장애 과정;
• 척추가 구부러지고, 골격근이 위축되고, 골 연골 형성이 진행되는 좌식 생활 방식;
• 바이러스 성 박테리아 감염의 활성화의 결과로 개발 된 염증 과정.

종종 추간판의 추간공으로의 출구는 체중 지탱에 의해 유발됩니다. 허리 부분 L4와 L5의 척추 사이의 공간은 가장 큰 하중을 견뎌 내기 때문에 우위에 있습니다.

병리학 발달의 위험 인자는 다음과 같습니다.

• 부적절한 생활 조건;
• 열심히;
• 낮은 이동성;
• 과체중;
• 프로 스포츠 경기.

결과

허리 부분 탈장 진단시 의사는 수술을 권장합니다. 환자가 거절하면 약물 치료 과정을 처방 받게됩니다. 연습이 보여주는 것처럼, 약과 주사로 치료를 한 후에도 사람들은 여전히 ​​수술을 받게됩니다.

등 지느러미 탈장의 경우, 치료를 지연하는 것은 권장되지 않습니다. 그것은 빠르게 진행되어 건강 상태를 현저하게 악화시킵니다. 적절한 치료가 부족하면하지의 악화를 유발할 수 있습니다. 환자가 좌측 또는 우측 양측의 견관 절완 여부에 따라 환자의 왼쪽 또는 오른쪽 다리 위축이 가능합니다.

foral hernia의 치료로 조이는 것은 가치가 없습니다.

어떤 경우에는 척추관을 지나가는 전 동맥의 파라 포랄 탈장을 조일 수 있습니다. 이것은 빈약 한 혈액 순환, 산소 부족으로 이어진다. 결과적으로 환자는 마비를 일으키는 심장 발작을 일으킬 수 있습니다.

증상 및 진단 방법

대부분의 경우, 진단 과정에서 척추 L4와 L5 사이의 표재 탈장을 감지하는 환자는 심각한 허리 통증에 대한 불만이 있습니다. 그러나 이것이 병리학의 유일한 증상은 아닙니다.

paraforaminal 헤르니아의 발달의 표시는 다음을 포함한다 :

• 힘줄 반사의 부족;
• 굴근 / 신근의 약점;
• 신체 활동을 일시적으로 차단하는 갑작스런 통증 증가로 환자는 부 자연스러운 자세를 취할 수 있습니다.
• 다리의 피부 감도의 위반;
• 운동 기능 저하 : 환자가 정상적으로 다리를 밟지 못함;
• 골반 장기의 오작동;
• 연조직 괴사의 과정의 시작.

의사 방문을 강화하면자가 치료 시도가 팔다리의 마비로 이어질 수 있습니다.

예비 조사와 환자 검사 후에 의사는 탈장을 제안 할 수 있습니다. 예비 진단을 확인하고 자기 공명 영상 또는 컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 탈장 위치를 ​​확립 할 수 있습니다. 이 설문 조사 방법을 통해 돌출부의 크기를 결정하고 신경 돌출부에 미치는 영향을 정확하게 결정할 수 있습니다.

척추의 병리학 병변의 존재를 확인하거나 배제하기 위해 초음파 스캔과 엑스레이 검사가 처방됩니다.

비디오 : "추간 판의 탈장"