쇄골 골수염을 치료하는 법

척수에 영향을 미치는 부정적인 과정은 심각한 병리학이며, 이는 "쇄골 골수 증"이라고합니다. 위험은 항상 다른 질병 - 악성 빈혈의 출현을 수반한다는 사실에 있습니다.

더욱이이 질병은 또한 신체에서 중요한 요소 인 비타민 B12와 엽산이 부족한 경우가 많습니다. 이 질병이 오로지 독점적으로 노인으로 간주되는 것은 주목할만한 사실입니다. 점차적으로, 그것은 어린이들에게 나타나기 시작합니다.

쇄골 골수 증이란 무엇입니까?

그래서 그것은 무엇입니까 - 쇄골 골수증? 이 질병의 원인은 척수에서 발생하는 퇴행성 과정입니다. 이 과정은 비타민 B12의 부족을 시작합니다.

이 비타민 결핍은 또한 악성 빈혈을 일으 킵니다. 그것이 "케이블 영양 성 골수 증"으로 진단받은 환자에서 거의 항상 진단되는 이유입니다.

최근까지 40 세 이상의 환자의 90 %에서 진단 되었기 때문에이 병은 독점적으로 노인으로 간주되었습니다. 그러나 이제는 많은 변화가있었습니다. 학령기와 청소년의 어린이들이 점점 병원으로 향하고 있습니다.

위에서 언급 한 비타민이 부족한 이유는 음식의 섭취가 불충분 할뿐만 아니라 그 중 일부가 대량으로 포함되어있을 수 있다는 것입니다. 이것은 위장관의 특정 질병으로 인해 발생할 수 있습니다. 결국, 비타민의 흡수 과정이 방해 받으면, avitaminosis가 발생합니다.

또한 질병에는 여러 가지 다른 질환이 동반되기 때문에 다른 전문가가 치료에 참여할 수 있습니다 : 면역 학자, 신경 학자, 위장병 학자. 국제 분류에서이 질병은 ICD-10-E53.8에 대한 특별 코드를 받았다. 이 코드에는 B 군의 비타민 결핍으로 인한 모든 질병이 기록됩니다.

위에 기술 되었 듯이이 질병의 주요 원인은 비타민 B12가 부족하다는 것입니다. 질병의 원인을 알아 내기 위해서는 어떤 요인이 적자를 유발할 수 있는지 정확히 이해할 필요가 있습니다.

이것들은 주로 다양한 어원학의 질병이다 :

  • 펠라그라;
  • 이중 포도상 구균;
  • 크론 병;
  • Akhiliya 및 기타.

또한 50 %의 경우에서 환자는 면역계에 다양한 이상을 보입니다. 가장 흔한 것은자가 면역 위축성 위염으로 간주됩니다.

쇄골 골수 증의 증상

시간이 지남에이 질병의 발병을 알리는 것이 불가능하다고 주장했다. 그러나 사실 세심한 환자는 신체의 특정 변화를 확인할 수 있습니다.

결국, 케이블 골수 증의 징후는 아주 구체적입니다 :

  • 사람은 팔다리가 자주 쑤시 며;
  • 운동의 조정은 더욱 어려워진다.
  • 팔다리에 예상치 못한 약점이있다.
  • 힘줄 반사가 갑자기 상승하고 점차적으로 공격 후 감소하기 시작합니다.

또한 많은 환자들은 이완성 마비 및 근육 저혈압에 대해 불평합니다. 그러나 위의 증상들은 모두 병의 초기 단계에서만 특징적입니다. 증상이 진행되면 증상이 변합니다. 골반 장기 기능에 이상이 있기 때문에 더 심각해집니다.

이 질환이 말초 신경의 기능 변화를 일으킨다면 다른 징후가 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 시력 저하, 불안정한 정신 상태, 지속적인 졸음, 삶에 대한 관심 상실, 결과적으로 깊은 우울증.

이것이이 질병이 심각한 정신 질환을 동반 할 수있는 이유입니다. 이 증상은 특히 질병의 발병 초기 단계에 사람들에게 우려를 줄 수 없습니다.

사실 현대 수면 장애의 수면 장애에서 많은 사람들의 약점이 규범이되었습니다. 그러나 의사는 신체의 변화를 면밀히 모니터링해야한다고 주장합니다. 사실 가장 성공적인 치료 과정은 초기 단계에만있을 수 있습니다.

망상 골수염의 치료

치료의 효과는 질병의 탐지 속도에 달려 있습니다. 그러나 쇠퇴 골절과 같은 질병에 이르는 경우, 치료 과정의 효과는 질병의 원인이 얼마나 성공적으로 제거되었는지에 달려 있습니다.

사구 모양 골수 증의 증상과 치료가 상호 연관되어 있다는 사실에 유의하십시오. 질병의 발병을 유발하는 비타민 B12가 부족하기 때문에 의사는 환자에게 주사를 처방합니다.

환자들은 매일 500mg의 비타민을 충분히 섭취합니다. 고급 경우에는 용량을 1000 μg까지 증가시킵니다. 그러나 이러한 복용량은 신체에 진정으로 "충격"이므로 5 회 이상 주입하지 않습니다.

그 후, 환자는 한 달에 한 번 치료실을 방문하고 저용량 (단 100mcg)으로 주사를합니다.

그러나 치료는 조작실을 방문하는 것으로 끝나지 않습니다. 환자는 완전히 식단을 수정해야합니다. 해로운 제품 (훈제 식품, 과자, 밀가루 제품)은 완전히 식단에서 제외됩니다.

대신, 그들은 비타민 B12를 함유 한 음식으로 대량으로 주사됩니다. 또한 엽산 함유 식품을 많이 섭취해야합니다. 이 경우에만 치료가 가능한 한 효율적이고 빠릅니다.

결론

Funicular myelosis는 노인, 어린이 및 청소년의 특징입니다. 따라서 연령에 관계없이 건강 상태를 면밀히 모니터링해야합니다. 갑자기 건강이 악화되었다고 생각되면 (불면증, 사지의 약화, 과민증 등) 나타나면 의사와상의해야합니다.

부비동 골수 증

Funicular myelosis는 비타민 B12 결핍으로 인해 발생하는 척수의 병변입니다. 일반적으로 악성 빈혈과 합병됩니다. 그것은 깊은 감수성 장애, 피라미드 징후가있는 느린 낮은 마비 형태, 정신적 영역의 편차 형태의 운동 장애로 나타납니다. 부목 ​​성 골수 증은 혈액에서 B12의 수준을 결정하고, 신경학, 혈액학 및 위장관 검사를 실시하여 진단합니다. 치료법은 비타민 B12 결핍증 보충, 비타민 B12가 풍부한식이 요법, 다른 B 비타민 투여 요법으로 구성되며, 예후는 유리합니다.

부비동 골수 증

B12 beriberi (시아 노 코발라민 결핍증)의 배경에서 척수 골수는 후부 및 측방 척수에서 발생하는 퇴행성 과정으로 인해 발생합니다. B12 결핍은 또한 악성 유해한 빈혈로 이어지기 때문에, 거의 항상 유랑 성 골수 증을 동반합니다. 이 결합 된 병리의 첫 번째 묘사는 1887 년 리히 테임 (Likhtheim)에 의해 주어졌다.

부갑상선 골수 증은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만, 40 세 이후에는 더 자주 발생합니다 (약 90 %의 경우). 질병의 원인이 외인성 B12, 비타민 결핍로서 작용할 수 있다는 것이다.식이 코발라민 다른 위장 병변에서의 흡수 장애로 인한 내인성 B12, 비타민 결핍 E. 섭취 부족. 또한, 50 % 이상의 경우에, 쇄골 골수 증은 성 내부 요인에 대한 항체 형성 및 면역 질환의 존재를 나타내는 위축 위염 형성을 동반합니다. 위와 관련하여, 케이블 영양학은 신경학, 위장병 학, 면역학과 같은 몇 가지 임상 분야의 관심 분야에 있습니다.

망상 골수의 원인

외인성 비타민 B12 부족은 식욕 부진, 시아 노 코발라민이 풍부한 육류, 생선 및 유제품, 장기 기아 또는 영양 실조로 인한식이 요법에서 완전히 배제되어 영양 이영양증을 유발할 때 발생합니다. 내인성 비타민 B12는 시아 노 코발라민의 흡수 장애와 관련이 있습니다. 성공적인 흡수를 위해서는 비타민 B12를 소화가 가능한 형태로 변형시키는 것이 필요합니다. 위장 단백질은 성에서 내부 요소 인 위장에서 합성됩니다. 후자의 합성은 achylia, 위 종양, 위 절제술 또는 위 절제술에 의해 현저하게 감소되어 cyanocobalamin의 흡수가 손상됩니다. 이것은 관골증 골수 증의 가장 흔한 원인입니다.

흡수 장애 증후군을 동반 한 다양한 장 질환이 B12 흡수가 불충분 할 수도 있습니다. 체외 수정란은 크론 병, 결핵 장염, 스프 루, 체강 질병, 위 펠레 병, 펠라그라, 장의 절제 후 증후군 등을 포함합니다. 체내에서 시아 노 코발라민 섭취량이 감소한 것은 장내 세균의 과다 흡수로 인한 것입니다. enteroanastomosis의 형성 후, 장 diverticulosis 및 diphyllobotriasis.

척수의 병리학 적 변화를 결정하는 쇄골 골수 증의 병인은 완전히 확립되어 있지 않다. 주요 고려 사항은 myelin의 형성과 신경 섬유의 myelin sheath의 형성에 관여하는 methionine synthase와 methylmalonyl-CoA mutase 효소의 기능 장애이다. 형태 학적으로, 척추 골수 침착은 후방 및 측방 척주에서 통과하는 섬유의 탈수 초를 동반한다. 더욱이, 탈수 초화 과정은 깊은 감도의 길 (Gaulle과 Burdach의 길)이 지나가는 뒤쪽 기둥에서 가장 두드러집니다. 측면 기둥에서는 탈수 초의 초점이 운동 활동 (피라미드, 척추 뇌, 시상 하부 등)의 경로에 영향을줍니다. 어떤 경우에는 시신경 섬유의 탈수 초가 있습니다.

쇄골 골수 증의 증상

임상 사진은 감각 운동 장애와 정신 장애로 구성됩니다. 이 병은 감각의 출현과 감각의 전반적인 약화, 가려움증, 일시적인 무감각, 크롤 링, 사지 손가락에서 열이 발생하여 어깨, 가슴 및 복부를 덮습니다. 근골격 - 관절 민감도가 영향을 받고 진동이 발생합니다. 결과적으로 민감한 운동 실조증이 발생하고 운동의 불안정성, 불안정성, 불안정한 보행이 동반됩니다. 그 다음 사지에 약점이 있으며, 주로 다리에 있습니다 (하반 부대 동맥 부전증). 처음에는 발의 반사, 근육 고혈압 및 발의 클론 (clonus)이 증가하여 마비가 경련을 일으 킵니다. 그러면 근육의 색조가 감소하고 반사 신경이 없어집니다. Paresis는 주변 장치의 기능을 습득합니다. 그러나 발의 반사가 비정상적으로 지속되어 피라미드 경로의 병변을 나타냅니다. 시간이 지남에 따라 환자는 걸을 수있는 능력을 상실합니다. 골반 질환 (encopresis, 요실금, 발기 부전)에 참여하십시오.

정신 장애는 다양합니다. 가능한 우울증, 무관심, 과민성, 수면과, 때로는 급성 정신병. 어떤 경우에는 시신경의 신경 병증이 발생하여 시야의 중앙 부분 (중심 암점)이 손실되어 시력이 점진적으로 감소합니다. 신경 학적 및 안과 적 징후와 함께, 쇄골 골수 증은 악성 빈혈의 증상을 동반합니다 : 창백, 혀의 진홍색, 윤염 및 / 또는 구내염, 심박 급속 증, 호흡 곤란 등.

쇄골 골수 증의 진단

신경 증상과 빈혈의 증상의 조합은 시아 노 코발라민 결핍의 존재에 대한 의구심을 불러 일으킨다. 이 가정을 확인하기 위해 혈액에서 B12의 함량을 분석합니다. 추가 진단은 신경 학자와 함께 위장병 학자 및 혈액 학자에 의해 수행됩니다. 진단을 내리고 비타민 A의 원인을 밝히기 위해서는 혈액 검사, 위장 기능 (위, 위, 위, 위), 항체 내 성계 항체, 장 검사 (X 선 검사, 바륨 엑스선 검사)가 필요합니다.

척추 형태의 변화 (탈수 초의 초점)의 시각화는 척추의 MRI의 도움으로 가능합니다. 그것은 또한 척추 종양, 척추 골수 병증, 척추 종양 및 낭종에 대한 압축 골수 병증으로부터 유축 성 골수 증을 구별 할 수 있습니다. 요추 천자 및 뇌척수액 검사는 전염성 척수염 및 hematomyelia를 제외하기 위해 수행됩니다. neurosyphilis를 제외시키는 것이 필요한 경우, RPR 검사가 지정됩니다. 혈액 학적 질환을 진단하기 위해 흉골 천자를 시행하여 골밀도를 조사합니다. 시각 장애에는 안과 의사와 측마, 시야 및 검안경 검사가 필요합니다.

망상 골수염의 치료

치료는 주로 cyanocobalamin 결핍의 교정으로 이루어져 있습니다. 치료 시작시, 시아 노 코발라민 제제는 매일 근육 내 투여됩니다. 5-10 일 후, 약물은 일주일에 한 번, 4 주 후 - 한 달에 한 번 투여됩니다. 증거가 있으면 생명을 위협하는 매월 비타민 B12 주사가 가능합니다. B 그룹의 비타민이 풍부한 영양소 (생선, 쇠고기, 코티지 치즈, 치즈, 닭고기 달걀, 게)의 사용이 권장되는 식사를 권장합니다. 비타민 B12 치료와 병행하여 티아민 (B1)과 피리독신 (B6)과 같은 다른 약물의 과정 소개가 진행됩니다.

엽산 결핍의 존재는 그 목적을 나타내는 표시입니다. 그러나 시아 노 코발라민 결핍증이 보충 된 후 엽산 치료가 시작되는 것이 좋습니다. 그렇지 않으면 신경 증상의 심각성을 악화시킬 수 있기 때문입니다. 증언에 따르면, 위장의 분비 기능의 교정 및 장 흡수가 수행되고, 비뇨 생식기 감염의 예방이 이루어집니다. 감각 운동 기능의 가장 빠르고 가장 완벽한 복원을 위해 마사지, 물리 치료 및 운동 요법이 수행됩니다.

원칙적으로, 쇄골 골수 증은 아 급성 또는 천천히 진행합니다. 발생 원인을 밝힐 때까지 2 년 동안의 질병은 치명적이었다. 적시 치료로 비타민 B12를 복용하면 예후가 좋습니다. 질병의 시작으로부터 몇 달 후 치료 시작시, 상태의 안정화를 달성 할 수 있지만, 신경 증상의 완전한 퇴보를 기대할 수는 없습니다.

부비동 골수 증

부비동 골수 증 (뼈의 골수, 그리스 골수 골수, 척수 암 + - 동질, 동의어 : 척수의 아 급성 복합성 경화증, 신경 빈혈 증후군) - 후 측부 및 부분 외측 척수의 이상 신 저하 (dysmetabolic degeneration); B12 결핍 및 (또는) 엽산 결핍 빈혈이 발생할 때 발생합니다.

이 질병의 첫 임상 증상은 종종 40 세의 나이에 발생합니다. 무감각, 열, 따끔 거림, 발가락에서의 크롤링, 덜 자주 손가락의 형태로 감각이 있습니다. 점차적으로 감각 이상이 근위 사지로 퍼지며 위와 가슴으로 퍼집니다. 때때로 다리의 통증이 끊어집니다. 관절 근육과 근육 감각 및 진동 감도에 합류하여 다리에 민감한 운동 장애를 유발합니다.
때때로 사지의 표면 민감도는 보통 상한선이 명확하지 않은 채 신체로 퍼지면서 감소합니다. 점차적으로, 다리의 약점, 덜 자주 손, 감각 장애를 조인합니다. 처음에는, 마비는 경련 성 특징을 가지고 있지만, 후두의 병변이 심화되고, 근육 성 저혈압 및 깊은 반사 (아킬레스, 무릎)의 감소가 발생합니다. Babinsky, Rossolimo 등의 병리학 적 발 반사가 끊임없이 감지되며 중추 및 주변 운동 신경 병변의 증상 조합은 인두의 특징입니다. 골반 장기의 기능이 손상되었습니다 (소변 배설, 소변과 배설물의 유지 또는 요실금, 발기 부전). 부수적 인 골수 증은 종종 다발성 신경 병증과 병합됩니다. 시신경 위축, 졸음, 무관심, 우울증, 정서적 불안정성 및 정신병 반응으로 인한 시력 감소 가능성.
뇌척수액에서 단백질 함량이 약간 증가하는 경우가 있습니다. EEG에서 확산이 느린 활동은 비타민 B12를 복용하면 사라질 수 있습니다.

이 과정은 일반적으로 점진적으로 진행성이며, 때로는 2-3 주에 걸쳐 척수의 횡단 병변을 동반 한 급성 척수염이 발생합니다.

일반적인 임상 영상에서의 진단은 어려움이 없습니다. 진단은 상복부 위염의 검출 및 흉골 골수 점액에서 거대 세포의 검출에 의해 확인됩니다. 감별 진단은 척추 tabulee, 다발성 경화증, myelitis, spondylogenous myeloismia, 척수 압박, 경련 paraparesis 등으로 수행됩니다.

트리트먼트는 몸에서 비타민 B12와 엽산 결핍을 제거하는 것을 목표로합니다. 매일 500-1000 mcg 시아 노 코발라민을 근육 내 주입하거나 1-2 일 후 복용. 이 용량으로 약물을 5 회 주사 한 후, 비타민 B12를 1 주일에 1 회 100 μg 투여하고 6 개월 동안 지속합니다. 그 후 비타민 B12는 한 달에 1 회 100 μg으로 처방됩니다. achilian 위염의 치료를 실시하십시오. 그룹 B의 비타민 함량이 높은식이 요법이 사용됩니다. 비타민 B1과 B6는 물론 포스 파덴 60mg을 하루 2 회 4 ~ 8 주 동안 비경 구적으로 바르십시오. 엽산이 결핍되면 하루 5 ~ 15mg으로 주입됩니다. 근육의 색조가 현저하게 증가한 경우에는 미드 칼락 (mydocalm), 바클로 펜 (baclofen) 및 시바 존 (sibazone)의 기술이 표시됩니다. 약물 요법, 마사지, 물리 치료를 처방하십시오.

예후는 신경 장애의 지속 기간에 달려 있습니다. 척수 손상의 증상을 확인한 후 치료가 시작된 지 몇 주가 지나면 몇 달 후에 치료가 시작되면 회복이 기대 될 수 있습니다. 망막 골수 증의 후기 단계에서 치료는 과정을 안정화시킵니다.

예방은 B12 결핍 및 (또는) 엽산 결핍 빈혈의시기 적절한 진단 및 치료로 구성됩니다.

부비동 골수 증

질병 - 천사 골수 증

부리 골수 - 질병

부목 ​​성 골수 증은 척수의 만성 퇴행성 병리학 적 증상으로 신체의 비타민 B12가 부족한 배경에서 느리게 진행됩니다. 질병은 40-60 세의 나이에 더 일반적이며, 적절한 치료가 이루어지지 않으면 마비와 마비의 형성으로 인한 장애의 출현을 초래합니다. 병리학은 다른 이름을 가지고 있습니다 - 퇴행성 병합 또는 경화증 합병. ICD 10의 국제 분류에서, 쇄골 골수 증은 코드 E53.8로 지정됩니다.

이유

이 질병은 비타민 B12 결핍의 배경에서 발생합니다. 비타민 B12 결핍은 비타민이 음식물 섭취가되지 않거나 장에서 흡수되지 않습니다. 아시다시피, 엽산과 함께 비타민 B12는 혈액과 관련이 있습니다. 결핍이나 결핍은 적혈구의 수명주기를 단축시키고 적혈구의 미성숙 한 형태의 말초 혈액에 나타나는 형태의 악성 빈혈을 유발하여 척수의 신경 조직 손상에 기여합니다. 병리학 적 과정은 신경 조직의 수초 (myelin sheaths)를 파괴하여 척수 앞과 뒤의 코드에 공극을 형성시킵니다.

망막 골수 증의 원인은 다음과 같습니다 :

  • achilic 위염 - 염산과 펩신의 합성이 손상된 위장 염증. 결과적으로 산성도가 0에 근접합니다.
  • 악성 (악성) 빈혈;
  • 백혈병;
  • 흉부의 절제술 (부분 제거);
  • 위암;
  • 소장의 염증;
  • 힘든 채식주의;
  • 금식;
  • 웜 감염 넓은 촌충.

대부분의 임상 사례에서이 질병은 면역계가 위 점막에 대한 항체를 합성하는자가 면역 위염의 배경에 대해 발생합니다. 결과적으로, 분비샘이 파괴되고 소장에서 비타민 B12의 흡수를 촉진하는 카스트라 인자 (Kastla factor)의 분비가 방해받습니다. 자가 면역 형태의 위염의 장기간 경과는 비타민 결핍, 악성 빈혈 및 척수 신경 조직의 손상을 유발합니다.

임상 발현

중추 신경계의 임상 양상은 대개 악성 빈혈의 징후가 나타나기 시작했지만 어떤 경우에는 그보다 앞서 나타납니다. 동시에, 병적 과정의 국부 화에 따라 다른 신경 학적 증상이 나타나게됩니다. 이러한 임상 사례에서이 질병은 아 급성 과정을 겪고 2 ~ 3 개월 내에 빠르게 진행됩니다. 악성 빈혈 증상의 주요 징후와 척수 병변의 이차적 발달은 만성적 인 경과로 질병의 진행을 느리게 만듭니다.

Funicular myelosis는 척수의 다음 구조에 손상을 입히며 발생합니다.

  • 다시 코드 - zadnicholbovaya 양식;
  • 측 방향 코드 - 피라미드 형;
  • 등뒤 코드 - 혼합 된 형태.

이 질환은 냉각, 감각 마비, 타박상, 따끔 거림 같은 느낌을 특징으로하는 지속적인 parasthesias의 출현으로 그 첫머리를 만든다. 질병의 발병 초기에 하부 자궁 경부 및 상부 흉추 척수가 영향을 받고 병리학 적 과정이 그 길이에 걸쳐 퍼집니다.

병합 경화증의 증상은 다음과 같습니다 :

  • 악성 빈혈의 징후 - 피로, 졸음, 과민성, 혀의 따끔 거림, 혀의 "옻칠 한"유형, 입안의 건조 및 괴로움, 음식 중독의 음란, 식욕 부진 및 체중 감소, 두통 및 현기증, 이명;
  • 조기 신경 학적 징후 -하지의 근육이 고조되어서 무릎과 아킬레스 건 반사가 증가하는 병변의 마비 및 마비, 병적 반사의 출현, 깊은 감수성 유형의 감소 (진동, 근육 - 관절).
  • 늦은 신경 증상 - 미약 한 마비 및 마비, 힘줄 반사의 소멸, 근음의 감소, 표면 감도 (촉각, 통증, 온도)의 감소;
  • 마비, 다리의 마비, 덜 자주 손;
  • 골반 장기의 기능 장애 - 남성의 성기능 발기 부전, 변비, 방광의 불완전한 비우기, 대변과 소변의 요실금;
  • 정신 장애 - 치매, 정신병, 박해의 망상, 의심, 인격 변화;
  • 운동 불일치 (운동 실조증);
  • 시력이 저하 된 시신경 병증.

일반적으로 신생아에서만 관찰되는하지의 병리학적인 반사는 질병의 진행을 나타냅니다. 가장 자주 발표 됨 :

  1. Babinski의 반사 - 발바닥 부분을 따라 발가락을 들고있을 때, 손가락이 옆으로 퍼지게됩니다.
  2. Bekhterev의 반사 - 발 뒤쪽에 신경학적인 해머가있는 타격으로 손가락이 구부러집니다.
  3. Rossolimo 반사 - 손이나 발의 손가락 패드에 신경학적인 해머를 치면 굴곡이 발생합니다.

진단을 확인하려면 추가 검사 방법을 정하십시오.

진단

질병의 성격과 척수의 다른 병리학 적 과정과의 감별 진단을 위해 실험실 및 기기 검사 방법이 수행됩니다.

  1. 전혈 수는 성숙한 적혈구 수의 감소, 미숙 형태의 적혈구 (거대 사이토 시스) 및 농색 성 빈혈의 출현, 백혈구와 혈소판 수의 감소를 특징으로하는 악성 빈혈의 징후를 보여줍니다.
  2. 혈액의 생화학 적 분석은 적혈구의 급속 파괴로 인해 빌리루빈의 간접적 인 비율 인 비타민 B12와 엽산 함유량을 적게 검출합니다.
  3. 자가 면역 위염을 일으킬 수있는 바이러스 (헤르페스, Epstein-Barr)에 대한 PCR 혈액 검사.
  4. 면역 혈액 검사는 Castl의 내부 요인과 위의 분비샘에 대한 항체를 검출합니다.
  5. EGD (esophagogastroduodenoscopy) - 내시경 기술을 사용하여 수행되며 위 점막의 위축을 진단 할 수 있습니다.
  6. 골수 천자는 거대 거핵 세포 인 거대 세포의 존재를 감지합니다.
  7. 자기 공명 영상 (MRI)은 층별 영상을 얻음으로써 척수 후 외측 기둥의 패배를 확인하는 데 도움이됩니다.

환자의 불만, 객관적인 데이터 및 실험실 및 도구 연구 결과를 종합하면 적절한시기에 질병 치료를 처방 할 수 있습니다.

의료 전술

영양 실조증의 치료는 대체 요법 - 비타민 B12의 장기 섭취로 수행됩니다. 때로는 환자의 삶 전체에서 치료가 권장됩니다. 비타민은 계획에 따라 시아 노 코발라민의 근육 주사로 투여됩니다. 치료 시작시, 몸은 약물로 포화 상태입니다. 매일 또는 일주일 동안 격일로 처방되고, 투여 빈도는 7-10 일 안에 1 회의 주사로 감소합니다. 악성 빈혈의 경우 엽산과 철분 보충제도 권장됩니다. Achilian 위염은 펩신과 염산으로 대체 처리됩니다.

신경 학적 증상을 없애기 위해 병적 과정의 단계에 따라 근육 경련을 줄이거 나 근력을 증가시키는 마사지 과정이 처방됩니다. 합동 구축을 방지하고 운동 능력을 회복 시키며 장애를 예방하기 위해 환자마다 개별 기술에 따라 치료 운동을 수행합니다.

이 질병은 발병 초기 몇 개월 동안 잘 치료 가능하다는 것을 기억해야합니다. 나중에, 회복 기회가 현저히 줄어 듭니다.

Funicular myelosis는 척수에 심각한 손상을 입히며, 90 %의 경우는 악성 빈혈의 배경에 맞 닿아 있습니다. 병리학 적 과정을시기 적절하게 진단하고 치료하면 회복 가능성이 높아지고 하반부와 상지부의 마비로 인한 장애 발생을 예방할 수 있습니다.

부채꼴 골수 증은 무엇인가, 증상, 진단 및 치료

Funicular myelosis는 perinciosal 빈혈과 함께 척수의 병리학입니다. 흔히 병리 현상은 복합 경화증이라고합니다. 주로 40 세 이상의 환자에서 진단되었습니다. 그러나 유아의 경우 질병이 있습니다. 불리한 결과를 피하려면 의사와상의하고 약속을 지켜야합니다.

이유

이 질병의 주요 원인은 B12와 엽산이 체내에 부족하다는 것입니다. 때로는 이러한 구성 요소 중 하나가 없어서 질병이 발생할 수 있습니다. 이는 거의 발생하지 않습니다. 두 구성 요소의 우세하게 발견 된 결핍.

질병이 얼마나 정확히 발생하는지는 아직 명확하지 않습니다. 대부분의 경우 병리는 빈혈과 결합합니다. 이 조합은 항상 검출되지 않을 수 있으며 골수이 증은 독립적으로 발전 할 수 있습니다. 어떤 경우 에나, B12 결핍은 섬유 골수 증진의 주요 인자이다.

왜 B12가 부족합니까?

시아 노 코발라민이 체내에 부족한 주된 이유는 채식주의와 유제품의 불충분 한 소비 때문입니다. 또한, 물질은 장에서 완전히 흡수 될 수 없습니다 :

  1. Achilias.
  2. 위 절제술.
  3. 크론 병.
  4. 체강 질병
  5. 결핵성 장염.
  6. 펠라그라.
  7. 블라인드 루프 증후군.

종종 결핍의 범인은 면역 질환입니다. 많은 환자에서자가 면역성 위염이 검출됩니다. 혈장에이 병이 있으면 성 요소에 대한 항체가 생겨서 그의 일을 혼란스럽게합니다.

임상 사진

다음과 같은 증상에주의하십시오.

  • 두통, 현기증.
  • 기억 상실
  • 밤에는 졸음, 낮에는 졸음.
  • 식욕 감소.
  • 미각의 괴로움, 입안의 괴로움.
  • 혀의 마비.
  • 피부의 창백.
  • 약점, 피로.
  • 얼굴의 붓기.

주요 발현은 감각 운동 장애 및 정신 장애입니다. 질병은 감각 이상과 근육 약화로 시작됩니다. 감각 이상은 따끔 거림, 무감각 함 및 크롤링 형태로 나타납니다. 손가락과 발가락으로 시작합니다.

또한 증상은 신체의 다른 부위로 이동합니다. 근골격 - 관절 민감도가 저하됩니다. 진행과 함께, 감각 운동 실조증이 발생합니다. 이것은 오리엔테이션, 운동 협응 및 불안정한 보행을 위반하는 것으로 나타납니다. 경련성있는 성격의 다리에 약점이 있습니다. 시간이 지남에 따라 근육의 색조가 감소하고 반사 신경이 점차 사라집니다. Paresis는 주변 장치가됩니다. 또한, 골반 부위가 영향을받습니다. 환자는 요실금과 성기능이 있습니다. 또한 환자는 거의 독립적으로 움직일 수 없습니다.

진단

진단은 아주 간단합니다. 때때로 의사가 환자를 검사하기에 충분합니다.

신경 학적 증상과 빈혈의 복합은 골수 증의 존재에 대한 의문을 제기합니다. 진단을 확인하기 위해 다음과 같은 연구가 수행됩니다.

  • 일반 혈액 검사.
  • B12의 혈액 검사.
  • 위 내시경 검사, 위액 분석.
  • 소장의 X 선.
  • 성 요인에 대한 항체 분석.
  • MRI
  • 요추 천자.

질병의 진단에 도움이되는 몇 가지 반사 작용이 있습니다.

  1. 바빈 스키 반사 - 첫 번째 발가락이 수평을 유지하고 들어 올립니다. 다른 손가락은 팬의 형태를 취합니다. 주로 신생아에서 나타나고 2 년 후에 사라집니다.
  2. 반사 Rossolimo - 첫 번째를 제외한 모든 손가락은 망치로 도청 때 굴절.
  3. 반사 Bekhtereva - 멘델 - 같은 손가락이 발바닥을 때리면 구부립니다.

시각 장애가있는 경우, 나타나는 증상에 따라 안과 의사 및 기타 전문가와의 상담이 필요합니다.

치료

질병 치료는 병원에서해야합니다. 치료의 주된 임무는 비타민 B12의 결핍을 보충하는 것입니다. 먼저, 500-1000 mcg의 큰 용량을 처방합니다. 그런 복용량에서, 5 개의 주사가 투여되어야한다. 그 후 복용량은 한 달에 1 회 100mcg로 감소합니다.

또한 환자는식이 요법의 일부 규칙을 따라야합니다. 시아 노 코발라민과 엽산이 많은 제품을 사용해야합니다. 기본적으로 이러한 구성에는 육류 및 유제품이 포함됩니다.

B12 이외에도,이 그룹의 다른 비타민을 비경 구적으로 주사해야합니다 : B1, B6 및 phosphaden. 코스 4-8 주. 필요한 경우 의사가 정한대로 해당 과정을 여러 번 반복 할 수 있습니다.

엽산은 1 일 5 ~ 15mg의 용량으로 처방됩니다. 근육 경련이있는 경우, 다음 약물들이 처방됩니다 :

또한 비뇨 생식기 감염을 예방해야합니다.

예방 및 결과

구체적인 예방은 존재하지 않습니다. 망막 골수 증의 발달을 막기 위해서는 시간에 따라 빈혈을 진단 할 필요가 있습니다. 또한 척수가 영향을 받는다는 것을 가능한 빨리 확인해야합니다. 유일한 예방법은 적절한 증상이있을 경우 의사에게시의 적절하게 치료하는 것입니다. 신중하게 몸 상태를 모니터하는 것도 중요합니다.

그들이 비타민 복용을 시작하기 전에이 질병은 종종 죽음으로 끝나기도했습니다. 그런 사람들의 운명은 극적으로 바뀌었다.

질병의시기 적절한 치료로 75 %가 완전히 회복되었습니다. 나머지 환자들은 의사의 감독하에 지속적으로 비타민 B12와 다른 약을 복용하고 있습니다.

부비동 골수 증

Funicular myelosis (동의어 : Combined degeneration, Combined sclerosis)는 연장 된 비타민 B12 결핍의 결과로 발생하며 운동 및 감각 장애를 특징으로하는 척수 질환입니다. 대부분의 경우, 쇄골 골수 증은 다른 빈혈, 백혈병, 빈혈, 위암과 같이 덜 일반적으로 악성 빈혈과 합병됩니다. 위 절제술 후 또는 때때로 촌충이 침범했을 때 발생합니다. 쇄골 골수 증에서 척수의 후방 및 측방 기둥이 더 자주 영향을 받는다.
이 질환은 대개 30-50 세 사이에 발생합니다. 환자는 전반적인 약점, 두통, 현기증, 이명, 기억 상실, 야간 주간 졸음과 불면증, 피로, 과민 반응, 식욕 감퇴, 입안의 쓴 맛, 혀의 따끔 거림, 때로는 미각의 왜곡과 구강 건조증 등으로 환자가 불평합니다. 이러한 현상은 다리의 약화와 불안정한 보행으로 이어집니다. 근육 톤, 무릎 및 아킬레스 반사가 증가되며, 병리학적인 반사 작용이 있습니다. 나중 단계에서는 힘줄의 반사가 사라지고 근육의 색조가 감소합니다. 근골격 - 관절 및 진동 감응성 장애는 특징적입니다 (참고 자료 참조). 질병의 모든 증상이 점차적으로 증가하고 환자의 움직이지 못하게됩니다. 감각 이상 - 다리의 감각과 냉증, 후방 기둥의 병변의 특징 인 크롤링, 연소 및 찌르는 현상. 혈액에서 젊은 형태의 적혈구 존재, 색소 성 색소 성 빈혈. 신경계에 손상을 입히고 심지어 혈액의 변화를 일으키기도하는 뼈의 골수 침착증 (myelosis)의 명백한 경우에는 신경 학적 증상의 진행이 비교적 빨리 2-3 개월 후에 일어난다. 팔다리의 마비, 골반 장기의 장애, 압력 염증이 발생할 수 있습니다.
예후는 치료의 적시성과 효과에 의해 결정됩니다.
치료. 특정 치료 효과는 비타민 B12의 근육 내 주사에 의해 달성됩니다. 처음 2 번의 주사는 환자의 상태가 개선 될 때까지 임상 증상이 나타날 때까지 매일 100-200mg, 일주일에 두 번씩 실시됩니다. 치료는 수개월 동안 길다. 회복 단계 - 치료 운동에서 마사지를하는 것이 좋습니다.

Funicular myelosis (myelosis funicularis, 동의어 : 결합 경화증, 아 급성 척수 퇴행) - 척수 결합 퇴행.
80-95 %의 사례에서, 유 경성 골수 증은 악성 빈혈과 합병됩니다. 소수의 경우에 유행성 골수 증과 다른 빈혈, 백혈병 및 위암의 병용이 설명되었습니다. 때때로 쇄배근 절제술은 위산 절제술 후에 발생하며 넓은 촌충, 펠라그라 (pellagra)를 침범합니다. 때로는 같은 가족 구성원에게서 관찰됩니다.
병리학 해부학. 이 질병은 glia의 불충분 한 반응성 성장으로 인한 공극의 형성과 함께 척수 섬유의 축 방향 실린더와 수초 (myelin sheath)의 붕괴가 특징입니다.
질병이 시작될 때, 작은 부패 초점이 척수의 후부 및 측부 열에 나타난다. 점차적으로, 공극의 크기가 다른 백질의 파괴는 척수를 통해 퍼집니다. 대부분의 경우, 흉추 및 요추 척수가 영향을 받지만 변성은 척수 길이에 걸쳐 퍼지 수 있지만 뇌 줄기에는 절대로 갈 수 없습니다. 고급의 경우, 부차적 인 초점이 부패의 주요 초점에 추가됩니다. 퇴행 병소의 현미경 검사 결과 미엘린 덮개와 축 방향 실린더의 붕괴가 나타났다.
병인학. 쇄골 골수 증과 악성 빈혈 (참고 자료 참조) 사이의 연관성이 명확하게 확립되었다. 그러나, 위의 다른 쇠약 질환에 대해서는 유 경성 골수 증의 사례가 설명되어 있습니다. 악성 빈혈은 유륜 골수 증의 원인이 아니지만이 두 질환은 같은 원인으로 발생합니다.
코스와 증상. 망막 골수 증의 첫 징후는 마비, 발열, 따끔 거림, 크롤 링의 형태로 사지의 감각 이상입니다. 덜 일반적으로, 질병은 운동 장애로 시작됩니다 : 다리의 약점, 보행 장애. 척수강 내 골수 증의 전형적인 경우 척추의 후방 및 측방 칼럼에 대한 다양한 손상 증상이 관찰된다. 후방 기둥의 패배는 깊은 감수성 장애, 운동 실조, 힘줄 반사의 소실을 초래합니다. 옆 기둥의 패배는 팔다리의 약화, 힘줄 반사 증가, 비정상적인 피라미드 반사, 근육 긴장을 유발합니다. 나중에 환자는 더 이상 독립적으로 움직이지 않으며, 다리의 경련성 마비는 종종 부진하게됩니다. 감각 손상은 더욱 강렬 해지고 또한 표면 민감도를 포착합니다. 힘줄 반사가없는 이완 된 마비로 병적 인 피라미드 반사가 오래 지속됩니다. 피라미드 증상과 이완기 마비의이 독특한 조합은 케이블 골수 증의 특징입니다. 주로 다리에 영향을 받았다. 위 - 나중에 그리고 훨씬 적게. 변비, 소변에 대한 충동은 옆 기둥의 패배와 함께 관찰되며, 방광의 늘어짐과 잔뇨의 존재는 뒷 기둥의 패배를 나타냅니다. 감각 이상 및 심한 감수성의 형태로 초기 증상이있는 환자와 함께 2 ~ 3 주 이내에 횡격막염을 앓는 환자가 있습니다. 후방 또는 유일한 옆 기둥을 격파하는 증후가있는 선택권이 종종있다. 말초 형 감수성의 위반, 사지 근육의 위축의 형태로 드물게 관찰 된 다발성 경화증.
때로는 과민성, 우울증 상태의 형태로 정신 장애가 있습니다. 환자는 냉담하고 침묵하며 정신적 인 노력으로 빠르게 지쳤습니다. psychomotor 교반의 형태로 덜 발음 정신병 상태, 박해의 망상, 정신 착란 증후군.
망상 골수 침착증의 모든 경우에 위의 항 박테리아가 검출됩니다 (참조).
악성 빈혈 환자가 신경계에 손상을 입은 경우 진단은 어렵지 않습니다. 척수 성 골수 증과 다발성 경화증, 척수 종양 및 등쪽 골반을 구별하는 것이 때로는 어렵습니다. 다발성 경화증과 달리, 시신경 반쪽의 위축, 스캔 음성, 고환 성 골수 증후군에서는 의도적 인 떨림이 관찰되지 않습니다. 다발성 경화증과 유륜 성 골수 증에 찬성하여 나이가 들면서 일정한 항우울제가 발병한다고합니다. 척수 종양에서 장애는 후부 및 측부 열에 국한되지 않으며 단백질 세포 해리가 척수에서 발견됩니다. 등 쪽 지느러미가 있으면 뒤쪽 지주 만 영향을받습니다. 눈동자, 뇌척수액, 통증의 변화가 주목되며 혈액 및 뇌척수액에서의 긍정적 인 혈청 반응이 빈번하다.
비타민 B12를 사용한 치료는 이전에 사용 된 간 약물보다 효과적입니다. 치료가 호흡기 골수 증후의 증상 발현 후 3 개월 이내에 시작되면 특히 좋은 효과를 얻을 수 있습니다. 비타민 B12 치료는 오랫동안 적용되어야합니다.
처음에는 100-200μg의 비타민 B12를 2 주간 매일 근육 주사로 투여 한 다음 6 개월 동안 주 2 회 50-100μg을 투여 한 다음 2 주에 1 회 50μg을 근육 주사합니다. 복용량은 재발 할 때 개별화되고 증가되어야합니다. 비타민 B1, 염산을 주사합니다. 회복 단계 - 치료 운동에서 마사지를하는 것이 좋습니다.

부비동 골수 증

거대한 다양한 종류의 척수 질환이 구별 될 수 있으며, 척추 골수 증은 구치 및 측만의 퇴행성 병변으로 특징 지어집니다. 이 질병의 발병은 B12 빈혈 환자와 빈혈이있는 빈혈 환자를 대상으로합니다. 의료 관행의 주요 이름 외에도 다음과 같은 용어가 사용됩니다 : 경화증 또는 퇴행성 증.

그것을 명확하게하기 위해, 건강한 사람이 비타민 B12의 비활성 형태를 활성 상태로 전환시키는 성 (factor)의 화합물을 몸에 가지고 있다는 사실은 주목할 가치가 있습니다. 이로 인해 영양소는 몸에 빠르게 흡수되어 장으로 흡수됩니다. 사실은 활성 형태의 비타민 B12가 간을 관통하고 엽산이 엽산으로 전환되는 것을 자극하기 시작합니다. 그것은 골수에서 적혈구의 합성을 촉진합니다. 성기능이 충분히 생산되지 않거나 비타민 B12가 제대로 흡수되지 않으면 빈혈이 발생하여 척추의 척수에 영향을 미칩니다. 이것은 골수가 급속하게 썩어가는 거대 세포를 분출한다는 사실 때문입니다. 또한, 뒤쪽의 두뇌 섬유의 myelin 외장이 파괴됩니다.

그러나 이러한 원인뿐만 아니라, 펠라그라, 웜 침입, 위장 절제술, 알코올 중독, 황달, 백혈병, 위축성 종양 및 위염의 원인 인 쇠톱 골수 증의 발달에 기여합니다. 일부의 경우, 병리학은 유전 적 소질, 즉 유전의 배경에 대해 발전합니다. 병리 진행 과정은 천천히 진행되는 것으로 표시되지만 경우에 따라 질병이 급속하게 발전 할 수 있습니다. 이 질병은 혈액 구성의 변화에 ​​기여하여 골반의 기능을 손상시키고 팔다리를 마비시킵니다.

증상 Symptomatology

일반적으로 30 세가 된 사람들이 가장 자주 영향을받습니다. 어린 시절과 노년기의 병리학에 걸릴 확률이 훨씬 적습니다. Funicular myelosis 증상 :

허리와 관절의 통증과 경련은 시간이 지남에 따라 무릎까지 관절과 척추의 움직임을 국지적으로 또는 완전하게 제한하여 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 쓴 경험을 통해 배운 사람들은 정형 외과의 Bubnovsky가 관절을 치료하기 위해 권장하는 자연 요법을 사용합니다. 자세히보기»

  1. 현기증.
  2. 머리가 아프다.
  3. 기억 상실
  4. 오후의 졸음과 야간의 불면증.
  5. 과민 반응 증가.
  6. 식욕 부진.
  7. 약점과 피로.
  8. 입안의 괴로움.
  9. 피부와 모든 점막을 희석.
  10. 혀의 마비 및 발적.

쇄골 골수 증이 진행됨에 따라 다른 징후도 나타나게됩니다.

  1. 하지의 약점.
  2. 불균형
  3. 움직임의 빈약 한 조화.
  4. 근육계의 음색을 변경합니다 (감소).
  5. 힘줄의 반사가 희미 해짐.
  6. Babinski 반사가 형성됩니다 : 발이 활성화되면 엄지 발가락이 올라가고 다른 손가락은 팬처럼 열립니다.
  7. Bekhtereva-Mendel 반사가 나타납니다 : 발 표면에 충돌하면 큰 손가락을 제외한 모든 손가락이 구부러집니다.
  8. Reflex Rossolimo : 네 손가락 (엄지 손가락 제외) 중 하나를 터치하면 구부리기도합니다.
  9. 다리의 무감각.
  10. 차가운 또는 뜨거운 사지.
  11. 가짜.
  12. 달리는 거위 덩어리 감.

보시다시피, 처음에는 증상이 몸의 위쪽 부분에 나타나고 팔다리가 영향을받습니다. 따라서 쇄골 골수 증에 걸리기가 어려워집니다. Hyperchromic 빈혈이 발생합니다.

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망상 골수염의 치료

신체 회복을 위해서는 다음과 같은 가장 포괄적 인 치료법을 적용 할 필요가 있습니다.

  1. 비타민 B12를 보충하기 위해 시아 노 코발라민을 5 일 동안 1 일 1 회 500-1000 mcg 근육 내 주사합니다. 그 후 용량을 100mg으로 줄이고 6 개월 동안 일주일에 한 번 투여합니다. 그런 다음 약은 30 일 동안 1 회 사용됩니다. 기간은 전문가가 결정합니다.
  2. 때때로 의사는 엽산을 처방합니다. 그러나 병합 된 병리학, 즉, 엽산 결핍이있는 경우에만 이것이 가능합니다.
  3. 환자는 의사가 처방 한식이 요법을 따라야합니다.
  4. 비타민 요법은 비타민 B6, 비타민 B1 및 "인산염 (phosphaden)"과 같은 약물 복용을 포함합니다.
  5. 근육 강화제 처방약을 개선하기 위해 : "Mydocalm", "Baclofen", "Sibazon." 또한, 노 방향제가 필요합니다.
  6. 수동 요법
  7. 마사지
  8. 치료와 체육의 복합체.
  9. 요양소 조건에서의 치료.

다이어트는 다음과 같은 음식으로 구성 될 수 있습니다 :

  1. 소나무와 호두.
  2. 피스타치오.
  3. 일부 시리얼 : 메밀, 진주 보리, pshenka, yachka.
  4. 콩과 콩.
  5. 송아지 고기
  6. 저지방 치킨.
  7. 토끼
  8. 쇠고기 간 또는 닭.
  9. 새싹과 마음.
  10. 해양 기원의 물고기.

부비동 골수 증후군 : 증상, 치료 및 진단

Funicular myelosis - 척수에 영향을 미치는 질병. 비타민 B12가 부족한 상태로 개발되었습니다. 일반적으로 악성 빈혈이 선행됩니다. 하체의 민감도와 마비를 위반 한 것으로 나타납니다. 질병의 진단을 위해 분석에서 혈액 내의 비타민 B12 수치를 측정합니다. 또한 위장병 학자, 신경 학자 및 혈액 학자의 상담이 임명됩니다. 치료에는 신체의 B12 결핍을 보충하는 약물 복용과 특수 식단 준수가 포함됩니다. 거의 모든 경우에있어 치료는 완전한 회복을 촉진합니다.

부수적 인 골수 증은 척수의 외측 및 후방 코드에서 발생하는 퇴행성 과정의 배경에서 발생합니다. 비타민 B12 결핍은 악성 빈혈을 동반하기 때문에 골수 증 환자에서 거의 항상 진단됩니다. 처음으로 이러한 병리학 적 과정의 병합은 1887 년에 발견되었습니다. 질병은 모든 연령대의 환자에서 진단 할 수 있지만, 노인은이 질환에 가장 취약합니다. 그 이유는 음식에서 부족한 양의 비타민을 섭취하거나 장에서 이러한 물질의 흡수를 위반하기 때문입니다.

이 중 절반에서 골수 증은 성기 항체에 대한 항체 생산과자가 면역 침범의 존재를 나타내는 위축 위염의 발생이 특징입니다. 따라서 여러 전문가가 질병의 진단 및 치료에 종사하고 있습니다.

골수 양의 원인은 무엇입니까?

외인성 비타민 B12 결핍의 주요 원인은 식욕 부진 및 엄격한식이 요법으로 유제품, 생선 및 육류 요리의 메뉴에서 제외됩니다. 내인성 비타민 결핍은 장에서 영양소의 흡수를 위반하여 발생합니다. 신체의 정상적인 기능을 위해서는 비타민 B12를 소화가 가능한 형태로 변형시켜야합니다. 이 과정은 위장에 의해 생성 된 효소의 영향으로 일어난다. 이 물질의 합성은 암, 신체의 부분적 또는 완전 제거로 감소합니다. 이것들은 가장 흔한 골수 골절의 원인입니다.

흡수 장애 증후군의 발달에 기여하는 장의 병리학은 또한 비타민 B12의 부족으로 이어진다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 크론 병;
  • 위장염;
  • 체강 질병;
  • 펠라그라;
  • 수술 후 합병증.

체내 시아 노 코발라민의 양을 줄이는 것은 장내에 사는 세균에 의한이 물질의 흡수 때문일 수 있습니다.

망상 골수 침착의 발생 기전은 완전히 이해되지 않았다. 이 질환은 척수관에 위치한 조직의 탈수 초화를 동반합니다. 때때로 시신경 손상이 관찰 될 수 있습니다.

망상 골수 증은 어떻게 나타 납니까?

병리학의 증상으로는 감각 운동 및 신경 질환이 있습니다.

  1. 질병의 징후는 감정 상실 및 전반적인 약점으로 간주됩니다. 전자는 발목이 따끔 따끔하고 둔감 해져 신체의 아래 부분 전체로 이어집니다.
  2. 나중 단계에서는 민감한 운동 장애가 발생하여 협응 장애, 보행 변화 및 운동 활동 감소에 기여합니다. 그런 다음 하반 부 동맥 경화증이라고 불리는 다리의 약화가 발생합니다. 초기에는이 증상이 정적입니다.
  3. 근음과 힘줄 반사를 증가시킵니다. 골수 증이 진행됨에 따라 이러한 증상이 완화됩니다. Paresis는 주변 장치가됩니다. 비자발적 인 정지 움직임이 남아있어 피라미드 경로의 패배를 나타냅니다. 시간이 지남에 따라 환자는 독립적으로 움직일 수있는 능력을 상실합니다.
  4. 몸의 기능 장애가 추가됩니다 (요실금 및 대변 실금, 발기 부전).
  5. 정신 장애는 다른 성격을 가질 수 있습니다. 우울, 수면 장애, 긴장감, 급성 정신병은 가능합니다. 드물게 시신경의 손상과 관련된 시각 장애가 있습니다.
  6. 망막 골수 증의 다른 증상은 다음과 같습니다 : 혀의 변색, 구내염, 호흡 곤란.

질병의 진단

빈혈과 함께 정신 질환이 있으면 의사는 골수 증을 의심하게됩니다. 이 진단은 B12 수준의 혈액 검사로 확인됩니다. 환자의 추가 검사는 신경 학자, 위장병 학자 및 혈액 학자에 의해 처리됩니다. 비타민 결핍의 진단은 다음을 포함합니다 :

  • 혈액 검사;
  • 위 기능의 모니터링;
  • 장 검사.

척수의 병리학 적 과정의 탐지는 MRI 동안 가능합니다. 골수 증을 악성 종양과 양성 종양과 구별하는 데 도움이됩니다.

요추 천자는 세균성 혈소판과 척수염을 배제하기 위해 시행됩니다. 혈액 학적 장애의 검출을 위해, 재료의 추가 조직 학적 분석과 함께 흉골 천자가 수행됩니다.

시각 장애인은 안과 의사를 방문해야합니다.

치료 방법

망막 골수 증의 증상을 없애기 위해 시아 노 코발라민 결핍증을 치료하기위한 치료법이 사용됩니다. 치료 첫 주 동안 약물은 매일 근육 내로 투여됩니다. 10-14 일 후 주사는 주 1 회, 한 달 후 - 30 일에 한 번 실시됩니다. 증거가 있으면 치료는 평생 지속됩니다. 다이어트를 바꿀 것을 권장합니다. B 군의 비타민이 풍부한 가능한 한 많은 음식을 섭취 할 필요가 있습니다. 지방질의 물고기, 송아지 고기, 유제품, 달걀.

비타민 B12를 섭취하는 것은 피리독신, 티아민과 같은 약리학 적 그룹의 다른 약제를 병용해야합니다. 수시로 골수 증은 엽산 결핍과 동반됩니다. 그러나 기본 요법을 마친 후에는이 물질을 신체에 주사하는 것이 좋습니다. 그렇지 않으면 정신 장애의 심각성이 증가 할 수 있습니다.

증거가있는 경우 소화 기계의 기능을 정상화하기위한 치료가 수행되며 비뇨기 계통의 감염은 제거됩니다.

물리 치료 및 마사지 절차는 운동 활동을 복원하기 위해 처방됩니다.

골수 증은 천천히 그리고 빠르게 발전 할 수 있습니다. 최근에는 그 원인이 규명되지 않아 전문가들이 효과적인 치료 계획을 개발할 수 없었습니다.

대부분의 경우이 질병은 치명적이었습니다. 현재 치료는 유리한 예후를 가지고 있습니다.

치료 시작 후 몇 개월 후에 환자의 상태는 좋아 지지만 신경 장애를 완전히 없앨 수있는 것은 아닙니다.