Funicular myelosis는 일반적으로 비타민 B12 결핍으로 인해 중등도 또는 중증의 신경 교착증이있는 척수에서 아 급성 또는 만성 질환으로 일컬어집니다.

척수에 영향을 미치는 질병은 인체에서 지속적으로 비타민 B12가 부족한 결과로 나타납니다. 그것은 민감도와 운동 기능 장애로 특징 지어집니다.

가장 흔히 골수 골수 증과 함께 빈혈, 백혈병, ahiliya로 고통받습니다. 드물게 위염은 위 절제술 동안 나타납니다. 골수 증으로 고통받는 사람의 경우, 척수의 후부 및 측부 칼럼이 모두 영향을받을 수 있습니다.

위반은 30 세에서 60 세 사이의 중년에 종종 느껴질 수 있습니다. 이 질환은 30 세 이상에서 가장 흔하게 발생하지만, 영아에서도 나타날 수 있습니다.

위반이 나타나는 이유

이 질환의 주요 원인은 비타민 B12와 엽산 보충제가 부족한 것으로 간주됩니다. 드물게, 골수 증은 어느 한 요소가 부족한 배경에서 발생합니다.

비타민 B12는 위장에서 생성되는 성 (Castle)을 신체에서 제거합니다. 몸 안에 있지 않으면 장에 비타민이 들어 가지 않으므로 간장에 들어 가지 않고 엽산을 엽산으로 처리하지 못합니다. 즉, 엽산은 척수에 적혈구를 생성합니다.

필요한 비타민 결핍은식이 요법에서 나온 유제품을 제외하고 채식 음식을 먹는 경향이있는 사람들에게서 더 자주 관찰됩니다. 장은 아킬라, 크론 병, 위 절제술, 펠라그라, 장염, 장 게실증과 같은 질병에 대해서는 시아 노 코발라민을 흡수하지 않습니다.

또한, 뼈의 골수 침착증은 면역 체계의 문제를 배경으로 시작할 수 있습니다. 많은 환자가 다양한 위염으로 진단되며 혈장에는 내부 요인 성의 정상적인 기능을 방해하는 항체가 풍부합니다.

임상 사진의 특징

숙련 된 전문가가 다음과 같은 증상을 나타냅니다.

• 두통 및 현기증;
• 기억 문제와 냉담;
• 밤에는 가난하고 밤에는 잠을 자야한다.
• 식욕 감퇴;
• 맛, 괴로움의 변화;
• 언어가 마비되고 색이 바뀝니다.
• 피부의 창백;
• 약점, 피로, "약점";
• 얼굴의 붓기;
• 과민 반응, 주의력 결핍.

이러한 징후가 모두 나타난 후에는 걸을 때 흔들리는 걸음 걸이가 발생할 수 있습니다. 종종 의사들은 발의 다음과 같은 반사 신경에주의합니다.

1. Babinski 반사 - 발에 첫 손가락이 부드럽고 올라갑니다. 그리고 손가락의 나머지 부분은 팬 모양으로 퍼져 나간다. 이 현상은 종종 신생아에서 관찰되지만 2 세까지 사라져야합니다.
2. 반사 Rossolimo - 2,3,4 및 5 손가락은 특수 해머로 두드리면 구부립니다.
3. Bekhterev의 반사 - Mendel - 같은 손가락이 사울을 구부릴 때 구부린다.

위반 사항은 어떻게 진단됩니까?

질병 진단의 초기 단계에있는 전문가들은 다음과 같은 요인을 확인합니다.

• 아히리아 및 빈혈 또는 거대 세포권의 배경에서 척수 문제로 야기되는 신경 장애;
• 골수에서의 메가블라스트의 특별한 천공 및 동정.

신경통이 ​​악성 빈혈로 발전하면 골수 증을 진단하는 데 어려움이 없습니다.

다른 질환과 골수 증의 차별 진단 :

1. 다발성 신경 병증과의 주요 차이점은 피라미드 장애로 간주됩니다.
2. 질병이 빈혈 증상이없는 경우 진단이 훨씬 어렵습니다. 여기에서 환자는 친밀감있는 위염과 거대 세포증을 찾기 위해 완전히 검사해야합니다.
3. 매독에서의 척수 병변은 Wasserman 반응 후 유륜 성 척수염과는 다르며 매독에 양성입니다.
4. 또한이 질병은 다양한 종양 및 골수 증과 구별되어야합니다. 이 경우 뇌척수액과 골조직을 분석하는 것이 적절합니다.

척수염의 진단에서 전문가는 환자가 척수 문제로 인해 발생하는 신경 장애를 앓고 있는지 여부에 따라 결정해야합니다. 신체 검사를 통해 골수 증을 다른 여러 질환과 구별 할 수 있습니다.

특별한주의가 필요한 또 다른 지표는 혈청 비타민 B12의 존재입니다. 척수염이있는 환자에서는 환아가 감소하므로 환자에게 비타민 결핍이 있음을 시사합니다.

실링 테스트는 Castle factor가 부족함을 나타냅니다. 혈액의 생화학 적 분석은 몸에서 호모시스테인의 함량을 나타냅니다.

장애의 치료

질병 치료는 반드시 일반적이어야하며 비타민 B12의 부족을 보완하는 보수 치료로 구성되어야합니다.

사람이 folic 결핍으로 고통받는 경우에 그는 엽산을 하루에 최대 6 번 마셔야합니다. 다른 질병으로이 치료제를 마시면 증상이 나타나기도합니다.

Funicular myelosis는 증가 된 근육의 색조를 특징으로합니다. 이 현상을 막기 위해 전문적인 운동 세트, 요양원에서의 휴식, 마사지 및 수동 요법이 개발되었습니다. 마약에서 다음을 취해야합니다.

골수염의 신속한 치료를 위해 비타민을 마시고 특별한 식단을 고수하는 것이 매우 중요합니다. 1, 5 개월 동안 하루에 3 번 비타민 B1과 B6과 Phosphaden을 처방해야합니다. 너는 바다 물고기, 고기, 콩, 콩, 곡물, 견과류, 피스타치오 및 찌끼를 많이 먹어야한다.

질병의 발현 후 몇 주 후에 치료를 시작하면 환자의 완전한 회복을 보장합니다. 치료가 시작되면 상태가 일시적으로 개선되고 안정화 될 수 있습니다. 증상은 약물 치료 6 개월 후 사라져야합니다.

그 결과는 무엇인가?

의사가 비타민 B12를 복용하기 전에 대부분의 경우 악성 빈혈이 치명적이었습니다.

오늘날 비타민을 섭취하는 것이 골수이 증의 치료에 널리 사용되면 많은 사람들의 운명이 급격하게 변했습니다.

비타민 B12는 잘 신경 질환을 치료합니다. 요즘은 골반 질환, 욕창 및 하반신 마비 같은 증상이 거의 사라졌습니다.

위반을 피하는 법

질병을 예방하는 다양한 방법들 중 오늘날의 의학은 몸의주의 깊은 관리와 다양한 유형의 빈혈 증상이있는 클리닉 방문을 즉각적으로 기록합니다.

적시에 질병을 치료하기 시작한 환자의 약 75 %가 완전히 회복되었습니다. 나머지 25 %는 주치의의 엄격한 감독하에 지속적으로 비타민 B12와 위의 모든 약물을 복용합니다.

부채 성 골수 증은 아직 완전히 이해되지 않고 있습니다. 통계에 따르면, 채식주의 자와 우유를 마시지 않는 사람들은 종종 그것으로 아프다.

또한 생선과 캐비어를 먹는 사할린과 야쿠 티아 주민들은 골수 증세를 앓고 있습니다. 이는식이 요법이 기생충 질환으로 감염되어 악성 빈혈로 이어질 수 있기 때문입니다.

이 병은 매우 어렵고 오랜 시간 동안 치료되므로 사람은 시간과 큰 인내가 필요합니다. 치료법이 체조, 마사지, 올바른 일과,식이 요법 및 수동 요법과 결합 된 경우 신체가 다소 빨리 회복됩니다.

회복을 완료하는 열쇠는 질병의 최초 의심에서 적절한 치료를 위해 진료소에 연락하는 것임을 기억해야합니다.

전문가와상의하지 않고도 자신을 치료하고 약물 치료를 받아서는 안됩니다. 그것은 치료할 수 없지만 그 반대의 경우 - 신체에만 해를 끼칩니다. 건강을 추적하고 건강한 생활 방식을 이끌어 내면 질병은 분명히 후퇴합니다.

부채꼴 골수 증 : 비타민 B12가 부족한 원인

Funicular myelosis (Combined degeneration 또는 Combined sclerosis)는 인체 척수의 심각한 병변이며, 신체의 비타민 B12의 만성적 인 결핍으로 발전 할 수 있으며, 다양한 정도의 운동 장애가 동반됩니다. 다른 유형의 빈혈, 실독증 및 종양학 질환을 앓고있는 환자의 상황은 더욱 악화되고 있습니다. GIT, 백혈병.

위와 절제술을받은 환자 중 넓은 촌충 (diphyllobothriasis - 빈혈, 장내 비타민 D 흡수로 인한 개발)은 궤양 성 골절에 노출 될 수 있습니다. 그것은 척수의 측부와 후부 열의 동시 병변이 특징입니다.

원인

이 질환의 가장 흔한 원인은 Addison-Birmer 's Disease인데, 이것은 위의 기저막 땀샘의 산물 인 가스트롬 단백질 (gastromukoprotein)의 부족으로 인해 사람에게 영향을 미치는 악성 빈혈입니다.

사람이 건강 할 때 위의 항 - 빈혈 인자 (및 비타민 B12는 cyanocobalimin 임)가 위 염색질 단백질과 연결되어 단백질 - 시아 노 코발 리민 (cyanocobalimin)이라는 하나의 물질을 형성합니다.

비타민 B12가 소장에 흡수되어 간으로 들어가는 복잡한 유용한 제품이 나옵니다. 단백질 cyanocoblamine의 작용을하는 엽산은 folinic acid로 변환되어 인간의 골수에서 적혈구의 형성을 활성화시킵니다.

두 물질 - 엽산과 비타민 B12는 인간에게 매우 중요합니다. 그들은 뉴클레오티드 신진 대사에 관여하며, 적혈구의 형성을 돕습니다.

이러한 물질이 부족하면 거대 적혈구 증식 - 형성되는 적혈구 대신 빠르게 죽는 불안정한 화합물이 혈류로 유입되어 성장하는 농색 성 빈혈이 몸에서 발생합니다.

부리 골수염 : 병의 병인

지금까지 의료 과학은 쇄골 골수 증에서 중추 신경계 (CNS) 손상의 원인이되는 메커니즘을 정확히 알지 못합니다.

그러나 다른 한편으로는, 신경 병리학 적 증상이 모든 악성 빈혈의 모든 경우에 나타나지 않고 주 질환의 중증도에 영향을 미치지 않습니다. 또한, 엽산의 사용은 항상 빈혈 발현의 치료에 좋은 효과를 동반하지만 때로는 신경 증상을 악화시킵니다.

이로부터 우리는 쇄도 골수 증의 발생 원인이 조혈 계와 중추 신경계에 동시에 그리고 서로 독립적으로 영향을 미치는 하나의 요인이라는 결론을 내릴 수있다. 이 질환의 임상 증상은 다른 진단에서도 발생합니다.

• 황달;
• 백혈병;
• 괴혈병;
• 펠라그라;
• 알코올 중독;
• 기생충;
• 다양한 신 생물.

유전에 의한 영양사 골수 증의 예가 있습니다. 이 각각의 경우에, 질병의 병인은 신체에 의한 비타민 B12의 동화 불가능으로 감소합니다.

증상

30 세에서 50 세 사이의 사람들은이 질병에 걸리지 않으며 덜 자주 - 어린이와 노인들에게서 고통받습니다. 첫 번째 징후는 다음과 같습니다.

• 빈번한 두통;
• 현기증;
• 기억 상실;
• 낮 시간 동안의 졸음과 밤의 불면증;
• 과민 반응;
• 가난한 식욕
• 피로, 약점;
• 입안에서의 괴로움의 느낌;
• 취향의 변화;
• 혀의 무감각;
• 창백한 피부와 점막;
• 얼굴의 붓기;
• "Gunter language"- 밝은 진홍색의 혀 색으로 뿌리에서 유두를 부드럽게합니다 (사진 참조).

질병의 말기에는 힘줄의 반사 신경이 거의 완전히 소멸되어 근육의 음색, 진동 장애 및 병리학 적 정지 반사의 현저한 감소가 나타납니다.

Babinski 반사 환자의 발의 가장자리의 활성화와 함께, 첫 번째 (thumb) 상승, 2,3,4,5는 "팬"의 위치를 ​​차지한다;

Bekhterev-Mendel 반사 - 2, 3, 4 및 5 개의 손가락이 발 표면에 충격을 받아 구부린다.

병리학 적 변화는 상지에서보다 하반부에서 더 자주 관찰됩니다. 결국 질병의 증상이 점진적으로 증가하면 환자와 장애가 완전히 정지 될 수 있습니다.

감각은 다리에 냉증과 감각을 일으키는 감각의 형태로 나타납니다. 발열, 발열, "거위 충돌 (gose bumps)"-이 모든 것이 후방 기둥의 병변의 징후입니다. 혈액의 실험실 검사에서 농색 성 빈혈과 젊은 적혈구의 징후가 나타납니다.

질병의 진행 과정 : 종종 천천히 진행하지만, 중추 신경계의 손상 징후가 급격히 심해지는 가혹한 형태도 있습니다. 대부분의 경우 이것은 혈액 성분의 피할 수없는 변화를 수반하며, 첫 증상 발병 후 8-10 주 후에, 팔다리의 마비, 골반 장기의 기능 장애가 발생할 수 있습니다.

치료

보수적 인 치료

병합 퇴행의 치료는 환자의 몸에있는 비타민 B12를 보충하는 것입니다. 질병이 진단 된 후, 시아 노 코발라민 (근육 내 주사) 500-1000 μg에서 투여가 시작됩니다.

5 일 동안 5 회 주사의 초기 코스;

최소 (100 mcg) - 일주일에 한 번 (5-6 개월)까지 용량 감소.

엽산 결핍증

일부 경우 엽산 섭취가 처방됩니다 (하루 5 회). 이 방법은 병합 경화증의 한 형태, 즉 만성적 인 결핍증에서만 효과가 있습니다. 그 이유는 다른 모든 경우에이 기술이 질병의 증상을 강화시키고 심각한 악화를 일으킬 수 있기 때문입니다.

다이어트 및 비타민 섭취

동시에, 다이어트는 B 그룹 비타민의 높은 함량과 경구 용 약물로 처방됩니다 :

포스 파덴 (60mg, 하루 2p, 4-8 주 코스);

비타민 B가 함유 된 제품 :

너트 - 소나무, 호두, 피스타치오;

곡물 - 메밀, 보리, 진주 보리, 기장;

콩과 식물 - 콩, 콩;

고기 - 송아지 고기, 닭고기, 토끼;

고기 부산물 - 닭고기와 쇠고기 간, 심장, 신장;

증가 된 근육의 색조

증가 된 근육의 음색으로 바클로 펜 (baclofen), 마이도 칼마 (mydocalma), 시바 존 (sibazon) 및 노로 트로픽 약물 (nootropic drugs)이 표시됩니다.

"쇠톱 골수 증"이라는 진단을받은 환자에게는 치료 운동, 마사지 및 기타 유형의 수동 요법, 요양원 치료 요법의 특수 세트가 표시됩니다.

예방

망상 골수증을 예방할 수있는 가능한 모든 수단 중에서 현대 의학은 가장 중요한 것, 즉 일상적인 보살핌과 엽산 결핍증 또는 B12 결핍 빈혈의 첫 징후로 의사에게의 적절한 접근을 강조합니다.

적시 치료를 처방받은 환자의 약 80 %가 완전히 회복되었다. 다른 약의 상태는 비타민 B12의 주사와 다른 약물과 함께 경구 용 약물의 도움으로 안정되고 유지됩니다.

전문가의 조언

이 병의 원인은 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 일부 관측에 따르면, 유제품과 발효유 제품을 소비하지 않는 채식주의 자뿐만 아니라 해안 거주자, 특히 생선과 갓 소금에 절인 캐비어가 포함 된 발트해 연안 국가 인 사할린, 야쿠 티아에서 더 일반적입니다.

이러한 식단은 악성 빈혈의 원인이되는 기생충 질환 인 diphyllobothriasis 감염으로 가득차 있습니다. 전문가들은 빈혈이 있거나 중추 신경계의 질병 및 빈혈에 유전 적 소인이있는 환자에게이 메모를하는 것이 좋습니다.

결론

Funicular myelosis는 활력, 많은 시간과 인내의 완전한 동원을 필요로하는 희귀하고 심각한 신경 질환을 의미합니다.

손상된 신체 기능의 회복은 결합 된 치료 방법을 사용할 때 훨씬 빠르게 발생합니다 : 특별한 체조를 가진 전통적인 약물 치료, 수동 치료, 하루 요법과 영양의 적절한 조직.

Funicular myelosis - 비타민 B12 결핍으로 인한 척수 손상

Funicular myelosis (복합 경화증, 복합성 퇴행)는 만성 비타민 B12 결핍으로 발생하는 척수의 병변입니다.

이 질환의 첫 번째 증상은 다양한 정도의 운동 장애입니다.

대부분의 경우, 쇄골 골수 증은 다른 질병과 결합합니다 : 빈혈, 백혈병, 위장 종양학, 다양한 유형의 빈혈. 때로는 소장 질환, 기아 및 비정상 인 트랜스 코발라민의 배경에서 발생합니다.

척수강 내 골수에서는 척수의 옆 및 뒤쪽 열이 영향을받습니다.

원인

이 질환은 종종 Addison-Birmer 빈혈 (치골 주위 빈혈)과 합병되지만 골수 증은 빈혈없이 발생할 수 있습니다.

비타민 B12는 위 생산을 담당하는 내부 요인 캐슬의 도움을 받아 신체에서 제거됩니다. 이 요인이 결여되면, 장은 cyanocobalamin을 빨아 먹는 것을 멈 춥니 다. 비타민은 간으로 이동하여 엽산을 엽산으로 바꿀 수 없으며 후자는 골수에서 적혈구 생산을 담당합니다.

시아 노 코발라민은 일반적으로 아킬리아, 크론 병, 위장 절제술, 체강 질병, 흡수 장애, 펠라그라, 결핵성 장염, 망상 대장염, 장폐색증, 장 문합시 블라인드 루프 증후군의 장벽에 흡수되지 않습니다.

망상 골수 증의 발병 원인은 면역 질환 일 수도 있습니다. 환자의 절반 이상이자가 면역성 위축성 위염을 앓고 있으며 내부 성 인자의 작용을 차단하는 혈장에서 항체가 검출됩니다.

증상

그러나 대부분의 환자는 30-50 세의 사람들입니다.

의사 사무실에서, 그들은 다음에 대해 불평합니다.

• 현기증과 빈번한 두통;
• 기억 상실 및 무관심;
• 밤과 낮잠 졸음의 불면증;
• 가난한 식욕, 맛의 변화, 입안의 괴로움;
• 혀의 무감각;
• 혀의 색깔 변화 ( "군터 언어": 뿌리에있는 젖꼭지가 부드럽게 보이고, 색깔은 진홍빛이다);
• 창백한 피부와 점막;
• 피곤함, 약함, "약함"의 느낌;
• 얼굴의 붓기;
• 과민 반응 및 부주의.

이것들은 쇠톱 골수 증의 첫 번째 발현이며, 그 다음에는 다리가 약해지고, 움직임과 걷기의 협조가 어려워집니다.

검사를받는 동안 의사는 세 가지 병적 정지 반사를 관찰합니다.

• 베델 멘델. 발은 2,3, 4, 5 개의 손가락으로 구부림에 반응합니다.
• Babinsky. 엄지가 올라가고 나머지는 발의 가장자리를 활성화 한 후 "팬"의 위치를 ​​차지합니다.
• Rossolimo. 2-5의 가벼운 터치 후, 발가락은 구부러진 다.

쇄골 골수 증이있는 경우,하지가 더 쉽게 고통받을 수 있습니다. 질병의 진행은 완전한 부동으로 이어질 수 있습니다. 후방 기둥에 대한 손상의 첫 징후는 다리가 무감각하고 추울 때 느끼는 "거위 덩어리"와 열입니다.

진단

진단 할 때 의사는 다음 사항을 의지합니다.

• 검사 및 척수 손상으로 인한 환자의 신경 장애의 존재.
• 뇌척수액 분석 및 myelography 결과 이 검사는 척수 경부 골수증과 골수 증을 구별하는 데 도움이됩니다.
• 긍정적 인 Wasserman 반응은 척추 골수 증을 척수의 매독성 병변과 구별합니다.
• 혈청 비타민 B12 농도. 망막 골수 증 환자에서 비타민 B12 비타민 결핍이 관찰됩니다.
• 실링 테스트. 그것은 당신이 내부 요인 성의 부족을 결정할 수 있습니다.
• 생화학 적 혈액 검사. 호모시스테인과 메틸 말 론산의 수치가 상승했습니다.

망상 골수염의 치료

골수 골절의 치료는 포괄적이어야합니다.

그것은 비타민 B12 부족을 보충하는 보수 치료로 이루어져 있습니다.

의사는 cyanocobalamin 500 ~ 1000 μg에서 근육 내 주사를 처방합니다. 처음 5 일간의 과정은 5 회의 주사로 이루어지며 그 다음에 복용량은 100 μg로 감소되고 6 개월 동안 일주일에 한 번, 그리고 한 달에 한 번 100 μg으로 투여됩니다.

환자가 folicic-deficient form of myelosis를 앓고 있다면 엽산을 하루에 5 번 마셔야합니다. 이 물질을 다른 형태의 질병으로 복용하면 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

근육질의 근육이 증가하면 대퇴골 골수 증이 필요합니다. 이를 위해 치료 운동, 스파 트리트먼트, 마사지 및 다양한 종류의 수동 요법이 사용됩니다.

의사는 또한 "Mydocalm", "Baclofen", "Sibazon"및 nootropic 약을 처방합니다.

송골매 myeloza의 성공적인 치료에있어 매우 중요한 점은 비타민과 다이어트를 섭취하는 것입니다. 환자는 비타민 B1과 B6 인 "Phosphaden"(하루에 2 번, 4-8 주 동안 60mg)을 복용해야합니다.

식단에는 B 군의 비타민이 높은 음식이 포함되어야합니다 : 바다 물고기, 고기 (닭고기, 송아지 고기, 토끼), 콩과 식물 (콩과 콩), 메밀, 보리, 보리 및 기장 곡물, 소나무와 호두, 피스타치오, 고기 부산물 (심장, 신장, 쇠고기 및 닭 간).

예방

유륜 골수 증을 예방하기 위해서는 끊임없이 건강을 관리해야하며, B12 결핍 또는 빈혈이있는 빈혈의 첫 징후가 나타나면 즉시 의사와상의해야합니다.

나머지는 약물과 근육 주사를 통해 상태를 유지해야합니다.

Funicular myelosis는 심각한 징후로 첫 징후가 나타난 직후에 처리해야합니다. 결합 된 치료 방법의 도움으로 완전한 회복을 달성 할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 시간을 놓치지 않고 가능한 한 빨리 전문가의 도움을 요청하는 것입니다.

부갑상선 골절의 치료

굴곡성 골수 증의 정의

Funicular myelosis - 악성 빈혈과 병발 된 척수 질환.

망상 골수증의 병인학, 병인 및 병리학

망상 골수 증의 발병 원인은 비타민 B12와 엽산의 결핍이며 비타민 B12 또는 엽산 만 결핍 된 경우는 드물다.

이 병의 기전은 분명하지 않습니다. 부목 ​​성 골수 증은 거의 항상 악성 (악성) 빈혈과 합병되지만, 그없이 발생할 수 있습니다. 동시에, 비타민 B12 결핍은 영양 섬유 성 골수 증진과 악성 빈혈의 발병 기전 모두에서 결정적인 연결 고리입니다. 비타민 B12는 복부에서 생산되는 위장 단백질 (위장 내분비)의 내부 요인에 의해 체내에서 활용됩니다.

내부 요인의 합성의 부족은 엽산이 그것의 활동 모양, folinic 산에 들어가는 장에있는 비타민 B12의 흡수의 위반으로 이끌어냅니다. 동시에 혈액 생성 과정이 방해받습니다.

Funicular meliosis는 충분한 양의 비타민 B12를 함유하고있는 유제품으로부터 제외 된 채식주의 자에게서 관찰된다; 비타민 B12가 과도한 장내 세균 (장폐색증의 제거의 결과로 창자 게실증, 장문 - anoma의 경우 시각 장애 환각 증후군)에 의해 흡수 될 때 내부 Kasla 인자 (아틸론, 위 절제술, 스프 루, 말단 장염, 체강 질병, 결핵 장염, 펠라그라로 인한 흡수 장애)의 분비를 위반합니다.

면역 질환은 역할을합니다 : 악성 빈혈 환자의 절반 이상이자가 면역 위축 위염을 발견하고 혈장에서 성 내부 요인에 대한 항체가 발견됩니다.

척수의 중등도 위축이 병리학 적으로 관찰된다. 미시적 부드러운 후방 테이퍼 빔 funicles, 피라미드 횡 코드, 척수 탈수 초 외방 코드 (외측 경화증)의 괴사 및 변성의 초점을 확인 하였다. 관찰 된 특성 악성 빈혈의 변화 : 설염, 위 점막의 위축, 골수 증식, 비장 비대, 단핵 식세포의 세포에서 철의 포함.

쇄골 골수 증의 임상상

부갑상선 골수 증은 어린이와 노년기에 발생할 수 있지만 40 세 이후에 발생합니다. 이 질환의 징후 제 감각 이상 (마비, 열, 저림, 저림의 불쾌감, 손 발가락의 결과 다리, 복부와 가슴의 상부 섹션으로 확산)이다. 근육질 관절의 느낌이 손상되고, 운동 장애 (운동 장애가 조정 됨)가 발생합니다. 팔과 다리에 약점이 있습니다. tendon reflexes의 본질은 변화합니다. 즉, 유륜 골수 증이 발달하는 초기 단계에서는 상승하고 나중에 사라지게됩니다. 병적 반사가 나타납니다 (Stopsymptoma Babinskogr).

유륜 골수 증의 주요 증상은 피라미드 증상과 이완성 마비 및 근육 저혈압의 병용입니다. 나중에, 골반 장기의 기능 장애 (발기 부전, 요실금 및 대변)가 추가됩니다.

종종 척수 신경 병증은 말초 신경의 병변으로 합쳐지면 척수 신경 병증이 다발성 신경 병증과 병합됩니다. 시력이 감소하고, 정신적 변화가 일어나고, 졸음, 무관심, 우울증, 정서적 불안정이 나타나고, 때로는 급성 정신 장애가 있습니다.

쇄골 골수 증의 진단 및 감별 진단

진단은 특히 악성 빈혈의 배경에서 진행되는 경우 임상 이미지를 기반으로합니다.

감별 진단은 B12- 결핍 다발성 신경 병증과 피라미드 시스템의 병변으로 수행됩니다. 망막 골수 증의 진단은 흉골 점에 유창성 위염과 거상 세포가 존재 함으로 확인됩니다. 병원의 후면 척수 패배는 매독에 척수의 발등과 유사하지만, 아가일 - 로버트슨의 증후군의 부재, 혈액과 뇌척수액 호의 케이블카의 myelosis에서 매독에 대한 부정적인 혈청 검사.

망상 골수 침착에서 측선의 패배는 다발성 경화증과 닮았다. 그러나 뇌를 포함한 다발성 병변은 다발성 경화증의 특징이며, 치료 과정과 아킬레스 반사 작용이 증가합니다. 후방 및 측방 코드에 대한 동시 손상은 전형적으로 척수강 내 골절의 전형 일뿐만 아니라 척수가 종양 또는 척추 경추증으로 압축 될 때도 발생합니다.

척수 압박 진단은 액 역학적 검사, 지주막 공간의 차단 및 척추 방사선 검사 (scinal radioisotope scintigraphy) 및 전산화 단층 촬영 (computerized tomography)의 특징적인 패턴을 기반으로합니다. 척수가 눌러지면 민감도의 명확한 상한이 결정됩니다. 쇠톱 골수 증의 진단을위한 중요한 기준은 신경 학적 결함과 비타민 B12 결핍의 대칭입니다.

망막 골수염의 치료 및 예방

치료는 비타민 B12 결핍을 제거하는 것을 목표로합니다. 비타민 B12 (cyanocobalamin) 500-1000 mcg를 하루 또는 격일로 근육 내 투여를 시작하십시오. 이 용량으로 약물을 5 회 주사 한 후, 비타민 B12를 1 개월에 100 μg 씩 투여합니다. 그룹 B의 비타민 함량이 높은식이 요법과 비타민 B1, B6 및 포스 파데나 60mg의 비경 구 투여를 4-8 주 동안 하루 2 회 반복 한 과정으로 또한 나타내었다.

쇠 모양 골수 침착증의 엽산 결핍 형태의 경우 엽산은 하루 5 ~ 15mg의 용량으로 처방됩니다. 말단 근육의 과도 성 (증가 된 음색)으로 인해 seduxen, baclofen 및 mydocalm이 나타납니다. 치료 중 조심스럽게 관리하고 유엔 성 감염을 예방해야합니다.

예방은 pertsiniosisnoy 빈혈을 확인하고 치료하는 것뿐만 아니라 아마도 척수 병변의 증상을 조기에 감지하는 것입니다.

쇄골 골수 증의 징후와 그 치료의 특징

Funicular myelosis - 척수에 영향을 미치는 질병. 비타민 B12가 부족한 상태로 개발되었습니다. 일반적으로 악성 빈혈이 선행됩니다. 하체의 민감도와 마비를 위반 한 것으로 나타납니다. 질병의 진단을 위해 분석에서 혈액 내의 비타민 B12 수치를 측정합니다. 또한 위장병 학자, 신경 학자 및 혈액 학자의 상담이 임명됩니다. 치료에는 신체의 B12 결핍을 보충하는 약물 복용과 특수 식단 준수가 포함됩니다. 거의 모든 경우에있어 치료는 완전한 회복을 촉진합니다.

부수적 인 골수 증은 척수의 외측 및 후방 코드에서 발생하는 퇴행성 과정의 배경에서 발생합니다. 비타민 B12 결핍은 악성 빈혈을 동반하기 때문에 골수 증 환자에서 거의 항상 진단됩니다. 처음으로 이러한 병리학 적 과정의 병합은 1887 년에 발견되었습니다. 질병은 모든 연령대의 환자에서 진단 할 수 있지만, 노인은이 질환에 가장 취약합니다. 그 이유는 음식에서 부족한 양의 비타민을 섭취하거나 장에서 이러한 물질의 흡수를 위반하기 때문입니다.

이 중 절반에서 골수 증은 성기 항체에 대한 항체 생산과자가 면역 침범의 존재를 나타내는 위축 위염의 발생이 특징입니다. 따라서 여러 전문가가 질병의 진단 및 치료에 종사하고 있습니다.

골수 양의 원인은 무엇입니까?

외인성 비타민 B12 결핍의 주요 원인은 식욕 부진 및 엄격한식이 요법으로 유제품, 생선 및 육류 요리의 메뉴에서 제외됩니다. 내인성 비타민 결핍은 장에서 영양소의 흡수를 위반하여 발생합니다. 신체의 정상적인 기능을 위해서는 비타민 B12를 소화가 가능한 형태로 변형시켜야합니다. 이 과정은 위장에 의해 생성 된 효소의 영향으로 일어난다. 이 물질의 합성은 암, 신체의 부분적 또는 완전 제거로 감소합니다. 이것들은 가장 흔한 골수 골절의 원인입니다.

흡수 장애 증후군의 발달에 기여하는 장의 병리학은 또한 비타민 B12의 부족으로 이어진다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 크론 병;
• 위장염;
• 체강 질병;
• 펠라그라;
• 수술 후 합병증.

체내 시아 노 코발라민의 양을 줄이는 것은 장내에 사는 세균에 의한이 물질의 흡수 때문일 수 있습니다.

망상 골수 침착의 발생 기전은 완전히 이해되지 않았다. 이 질환은 척수관에 위치한 조직의 탈수 초화를 동반합니다. 때때로 시신경 손상이 관찰 될 수 있습니다.

망상 골수 증은 어떻게 나타 납니까?

병리학의 증상으로는 감각 운동 및 신경 질환이 있습니다.

1. 질병의 징후는 감정 상실 및 전반적인 약점으로 간주됩니다. 전자는 발목이 따끔 따끔하고 둔감 해져 신체의 아래 부분 전체로 이어집니다.
2. 나중 단계에서는 민감한 운동 장애가 발생하여 협응 장애, 보행 변화 및 운동 활동 감소에 기여합니다. 그런 다음 하반 부 동맥 경화증이라고 불리는 다리의 약화가 발생합니다. 초기에는이 증상이 정적입니다.
3. 근음과 힘줄 반사를 증가시킵니다. 골수 증이 진행됨에 따라 이러한 증상이 완화됩니다. Paresis는 주변 장치가됩니다. 비자발적 인 정지 움직임이 남아있어 피라미드 경로의 패배를 나타냅니다. 시간이 지남에 따라 환자는 독립적으로 움직일 수있는 능력을 상실합니다.
4. 몸의 기능 장애가 추가됩니다 (요실금 및 대변 실금, 발기 부전).
5. 정신 장애는 다른 성격을 가질 수 있습니다. 우울, 수면 장애, 긴장감, 급성 정신병은 가능합니다. 드물게 시신경의 손상과 관련된 시각 장애가 있습니다.
6. 망막 골수 증의 다른 증상은 다음과 같습니다 : 혀의 변색, 구내염, 호흡 곤란.

질병의 진단

빈혈과 함께 정신 질환이 있으면 의사는 골수 증을 의심하게됩니다. 이 진단은 B12 수준의 혈액 검사로 확인됩니다. 환자의 추가 검사는 신경 학자, 위장병 학자 및 혈액 학자에 의해 처리됩니다. 비타민 결핍의 진단은 다음을 포함합니다 :

• 혈액 검사;
• 위 기능의 모니터링;
• 장 검사.

척수의 병리학 적 과정의 탐지는 MRI 동안 가능합니다. 골수 증을 악성 종양과 양성 종양과 구별하는 데 도움이됩니다.

요추 천자는 세균성 혈소판과 척수염을 배제하기 위해 시행됩니다. 혈액 학적 장애의 검출을 위해, 재료의 추가 조직 학적 분석과 함께 흉골 천자가 수행됩니다.

시각 장애인은 안과 의사를 방문해야합니다.

치료 방법

망막 골수 증의 증상을 없애기 위해 시아 노 코발라민 결핍증을 치료하기위한 치료법이 사용됩니다. 치료 첫 주 동안 약물은 매일 근육 내로 투여됩니다. 10-14 일 후 주사는 주 1 회, 한 달 후 - 30 일에 한 번 실시됩니다. 증거가 있으면 치료는 평생 지속됩니다. 다이어트를 바꿀 것을 권장합니다. B 군의 비타민이 풍부한 가능한 한 많은 음식을 섭취 할 필요가 있습니다. 지방질의 물고기, 송아지 고기, 유제품, 달걀.

비타민 B12를 섭취하는 것은 피리독신, 티아민과 같은 약리학 적 그룹의 다른 약제를 병용해야합니다. 수시로 골수 증은 엽산 결핍과 동반됩니다. 그러나 기본 요법을 마친 후에는이 물질을 신체에 주사하는 것이 좋습니다. 그렇지 않으면 정신 장애의 심각성이 증가 할 수 있습니다.

증거가있는 경우 소화 기계의 기능을 정상화하기위한 치료가 수행되며 비뇨기 계통의 감염은 제거됩니다.

물리 치료 및 마사지 절차는 운동 활동을 복원하기 위해 처방됩니다.

골수 증은 천천히 그리고 빠르게 발전 할 수 있습니다. 최근에는 그 원인이 규명되지 않아 전문가들이 효과적인 치료 계획을 개발할 수 없었습니다.

대부분의 경우이 질병은 치명적이었습니다. 현재 치료는 유리한 예후를 가지고 있습니다.

치료 시작 후 몇 개월 후에 환자의 상태는 좋아 지지만 신경 장애를 완전히 없앨 수있는 것은 아닙니다.

부비동 골수 증

Funicular myelosis는 비타민 B12 결핍으로 인해 발생하는 척수의 병변입니다. 일반적으로 악성 빈혈과 합병됩니다. 그것은 깊은 감수성 장애, 피라미드 징후가있는 느린 낮은 마비 형태, 정신적 영역의 편차 형태의 운동 장애로 나타납니다. 부목 ​​성 골수 증은 혈액에서 B12의 수준을 결정하고, 신경학, 혈액학 및 위장관 검사를 실시하여 진단합니다. 치료법은 비타민 B12 결핍증 보충, 비타민 B12가 풍부한식이 요법, 다른 B 비타민 투여 요법으로 구성되며, 예후는 유리합니다.

부비동 골수 증

B12 beriberi (시아 노 코발라민 결핍증)의 배경에서 척수 골수는 후부 및 측방 척수에서 발생하는 퇴행성 과정으로 인해 발생합니다. B12 결핍은 또한 악성 유해한 빈혈로 이어지기 때문에, 거의 항상 유랑 성 골수 증을 동반합니다. 이 결합 된 병리의 첫 번째 묘사는 1887 년 리히 테임 (Likhtheim)에 의해 주어졌다.

부갑상선 골수 증은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만, 40 세 이후에는 더 자주 발생합니다 (약 90 %의 경우). 질병의 원인이 외인성 B12, 비타민 결핍로서 작용할 수 있다는 것이다.식이 코발라민 다른 위장 병변에서의 흡수 장애로 인한 내인성 B12, 비타민 결핍 E. 섭취 부족. 또한, 50 % 이상의 경우에, 쇄골 골수 증은 성 내부 요인에 대한 항체 형성 및 면역 질환의 존재를 나타내는 위축 위염 형성을 동반합니다. 위와 관련하여, 케이블 영양학은 신경학, 위장병 학, 면역학과 같은 몇 가지 임상 분야의 관심 분야에 있습니다.

망상 골수의 원인

외인성 비타민 B12 부족은 식욕 부진, 시아 노 코발라민이 풍부한 육류, 생선 및 유제품, 장기 기아 또는 영양 실조로 인한식이 요법에서 완전히 배제되어 영양 이영양증을 유발할 때 발생합니다. 내인성 비타민 B12는 시아 노 코발라민의 흡수 장애와 관련이 있습니다. 성공적인 흡수를 위해서는 비타민 B12를 소화가 가능한 형태로 변형시키는 것이 필요합니다. 위장 단백질은 성에서 내부 요소 인 위장에서 합성됩니다. 후자의 합성은 achylia, 위 종양, 위 절제술 또는 위 절제술에 의해 현저하게 감소되어 cyanocobalamin의 흡수가 손상됩니다. 이것은 관골증 골수 증의 가장 흔한 원인입니다.

흡수 장애 증후군을 동반 한 다양한 장 질환이 B12 흡수가 불충분 할 수도 있습니다. 체외 수정란은 크론 병, 결핵 장염, 스프 루, 체강 질병, 위 펠레 병, 펠라그라, 장의 절제 후 증후군 등을 포함합니다. 체내에서 시아 노 코발라민 섭취량이 감소한 것은 장내 세균의 과다 흡수로 인한 것입니다. enteroanastomosis의 형성 후, 장 diverticulosis 및 diphyllobotriasis.

척수의 병리학 적 변화를 결정하는 쇄골 골수 증의 병인은 완전히 확립되어 있지 않다. 주요 고려 사항은 myelin의 형성과 신경 섬유의 myelin sheath의 형성에 관여하는 methionine synthase와 methylmalonyl-CoA mutase 효소의 기능 장애이다. 형태 학적으로, 척추 골수 침착은 후방 및 측방 척주에서 통과하는 섬유의 탈수 초를 동반한다. 더욱이, 탈수 초화 과정은 깊은 감도의 길 (Gaulle과 Burdach의 길)이 지나가는 뒤쪽 기둥에서 가장 두드러집니다. 측면 기둥에서는 탈수 초의 초점이 운동 활동 (피라미드, 척추 뇌, 시상 하부 등)의 경로에 영향을줍니다. 어떤 경우에는 시신경 섬유의 탈수 초가 있습니다.

쇄골 골수 증의 증상

임상 사진은 감각 운동 장애와 정신 장애로 구성됩니다. 이 병은 감각의 출현과 감각의 전반적인 약화, 가려움증, 일시적인 무감각, 크롤 링, 사지 손가락에서 열이 발생하여 어깨, 가슴 및 복부를 덮습니다. 근골격 - 관절 민감도가 영향을 받고 진동이 발생합니다. 결과적으로 민감한 운동 실조증이 발생하고 운동의 불안정성, 불안정성, 불안정한 보행이 동반됩니다. 그 다음 사지에 약점이 있으며, 주로 다리에 있습니다 (하반 부대 동맥 부전증). 처음에는 발의 반사, 근육 고혈압 및 발의 클론 (clonus)이 증가하여 마비가 경련을 일으 킵니다. 그러면 근육의 색조가 감소하고 반사 신경이 없어집니다. Paresis는 주변 장치의 기능을 습득합니다. 그러나 발의 반사가 비정상적으로 지속되어 피라미드 경로의 병변을 나타냅니다. 시간이 지남에 따라 환자는 걸을 수있는 능력을 상실합니다. 골반 질환 (encopresis, 요실금, 발기 부전)에 참여하십시오.

정신 장애는 다양합니다. 가능한 우울증, 무관심, 과민성, 수면과, 때로는 급성 정신병. 어떤 경우에는 시신경의 신경 병증이 발생하여 시야의 중앙 부분 (중심 암점)이 손실되어 시력이 점진적으로 감소합니다. 신경 학적 및 안과 적 징후와 함께, 쇄골 골수 증은 악성 빈혈의 증상을 동반합니다 : 창백, 혀의 진홍색, 윤염 및 / 또는 구내염, 심박 급속 증, 호흡 곤란 등.

쇄골 골수 증의 진단

신경 증상과 빈혈의 증상의 조합은 시아 노 코발라민 결핍의 존재에 대한 의구심을 불러 일으킨다. 이 가정을 확인하기 위해 혈액에서 B12의 함량을 분석합니다. 추가 진단은 신경 학자와 함께 위장병 학자 및 혈액 학자에 의해 수행됩니다. 진단을 내리고 비타민 A의 원인을 밝히기 위해서는 혈액 검사, 위장 기능 (위, 위, 위, 위), 항체 내 성계 항체, 장 검사 (X 선 검사, 바륨 엑스선 검사)가 필요합니다.

척추 형태의 변화 (탈수 초의 초점)의 시각화는 척추의 MRI의 도움으로 가능합니다. 그것은 또한 척추 종양, 척추 골수 병증, 척추 종양 및 낭종에 대한 압축 골수 병증으로부터 유축 성 골수 증을 구별 할 수 있습니다. 요추 천자 및 뇌척수액 검사는 전염성 척수염 및 hematomyelia를 제외하기 위해 수행됩니다. neurosyphilis를 제외시키는 것이 필요한 경우, RPR 검사가 지정됩니다. 혈액 학적 질환을 진단하기 위해 흉골 천자를 시행하여 골밀도를 조사합니다. 시각 장애에는 안과 의사와 측마, 시야 및 검안경 검사가 필요합니다.

망상 골수염의 치료

치료는 주로 cyanocobalamin 결핍의 교정으로 이루어져 있습니다. 치료 시작시, 시아 노 코발라민 제제는 매일 근육 내 투여됩니다. 5-10 일 후, 약물은 일주일에 한 번, 4 주 후 - 한 달에 한 번 투여됩니다. 증거가 있으면 생명을 위협하는 매월 비타민 B12 주사가 가능합니다. B 그룹의 비타민이 풍부한 영양소 (생선, 쇠고기, 코티지 치즈, 치즈, 닭고기 달걀, 게)의 사용이 권장되는 식사를 권장합니다. 비타민 B12 치료와 병행하여 티아민 (B1)과 피리독신 (B6)과 같은 다른 약물의 과정 소개가 진행됩니다.

엽산 결핍의 존재는 그 목적을 나타내는 표시입니다. 그러나 시아 노 코발라민 결핍증이 보충 된 후 엽산 치료가 시작되는 것이 좋습니다. 그렇지 않으면 신경 증상의 심각성을 악화시킬 수 있기 때문입니다. 증언에 따르면, 위장의 분비 기능의 교정 및 장 흡수가 수행되고, 비뇨 생식기 감염의 예방이 이루어집니다. 감각 운동 기능의 가장 빠르고 가장 완벽한 복원을 위해 마사지, 물리 치료 및 운동 요법이 수행됩니다.

원칙적으로, 쇄골 골수 증은 아 급성 또는 천천히 진행합니다. 발생 원인을 밝힐 때까지 2 년 동안의 질병은 치명적이었다. 적시 치료로 비타민 B12를 복용하면 예후가 좋습니다. 질병의 시작으로부터 몇 달 후 치료 시작시, 상태의 안정화를 달성 할 수 있지만, 신경 증상의 완전한 퇴보를 기대할 수는 없습니다.

부채꼴 골수 증 : 가능한 위반이 무엇인지, 시간에 대한 치료법

Funicular myelosis는 비타민 B12 (cialcobalamin)의 뚜렷한 결핍이있을 때 발생하는 신경 질환입니다. 신흥 증상의 원인은 gliosis의 발달, 전도 경로에서 신경 섬유의 myelin sheaths의 파괴, 그리고 주로 posterior 및 lateral columns에서의 해면상 조직 변성과 같은 척수 조직의 구조 변화입니다.

ICD-10에 따르면, 쇄도 골수 증은 다른 특정 B 비타민 (E 53.8)의 부족을 나타냅니다.

질병의 가능한 원인

영양 섬유 성 골수 증의 발달의 원인은 사실상 모든 조건이 뚜렷한 비타민 B12 hypovitaminosis로 이어진다는 것입니다. 대부분 위장 인자 Factor는 소화관에서 비타민 B12의 결합과 흡수에 필요한 물질의 생산이 부족하기 때문입니다. 그러나 시아 노 코발라민의 결핍은 장에서의 흡수 장애 또는 음식물 섭취의 장기적 결핍으로 인해 발생할 수 있습니다.

hypovitaminosis의 주요 원인 중 B12를 확인할 수 있습니다 :

B12 결핍이 항상 케이블 영양 결절의 형성으로 이어지는 것은 아니며, 종종 악성 빈혈, 다발성 신경 병증, 유리염이 발생합니다. 척수 손상은 시아 노 코발라민 결핍이 장기화되고 심한 경우 발생합니다.

척수에서 일어나는 일

비타민 B12는 신경 섬유 주위에 수초의 형성에 관여하며, 이는 자극의 속도를 높이고 척수의 신경 경로를 서로 격리시킵니다.

시아 노 코발라민의 장기 결핍과 함께 ​​myelin sheath와 axial cylinder가 점차적으로 파괴되어 척수의 백색질이 더 얇아지고 불균일해진다. gliosis 세포로 채워지지 않는 두꺼운 구멍이 생깁니다. 괴사와 퇴행의 확대 초점이 나타납니다. 그들은 하부 경추 및 상부 흉부 부위에서 처음 발견되며, 척수의 인접 부위를 포착하여 상하로 퍼집니다.

흰 물질의 파괴 과정은 특히 척수의 후부 및 측부 기둥에서 두드러진다. 동시에 부드럽고 쐐기 모양의 묶음과 모세 혈관의 민감한 경로가 영향을받습니다. 심한 위축이있는 경우, 척추 - 탈암 및 스핀 - 소뇌 경로가 또한 관련됩니다.

임상 사진

만성 비타민 B12 hypovitaminosis의 다른 징후를 배경으로 케이블 영양 성 myelosis의 신경 증상이 종종 발생합니다. 악성 빈혈이 발생하기 때문에 환자는 약화, 피로, 현기증,주의 혼란, 붕괴 가능성 및 졸도 등이 걱정됩니다. 언어에는 특징적인 변화가 있으며, 그 뒤는 밝고 빛나게됩니다. 뇌 섬유의 침범으로인지 장애 및 정신 장애, 실어증, 요실금 등의 출현으로 뇌증이 발생합니다.

망상 골수증의 클리닉은 운동 증후군과 감각 장애로 구성됩니다. 환자는 사지의 불쾌감을 크롤링, 따끔 거림, 타는듯한 형태로 호소하며 촉각 감각을 교란합니다. 깊은 감수성을 위반하기 때문에 운동과 보행 - 운동 실조에 대한 조정이 위반됩니다.

근력, 근력 반사 및 병적 피라미드 발 표지 증 (중부 동 마비 감소)의 증가로 하체에 약점이 나타납니다.

그러나 말초 신경의 탈수 소화로 인하여 건반 반사가 곧 사라지고, 마비가 느려질 수 있습니다. 동시에, 병리학 반사 (예 : Babinskii)가 보존됩니다. 하얀 물질의 심한 위축에서 배뇨, 발기 및 배설 장애를 포함한 골반 장애가 발생할 수 있습니다.

증상의 우세에 따라 ZDB 형태의 질병 (심부전 및 표면 민감도 변화), 피라미드 형태 (심한 운동 장애가있는) 및 혼합 버전이 구분됩니다.

진단 문제

척추 골수염이 의심되는 환자에게 접근하면 다음과 같은 검사가 수행됩니다.

부비동 골수 증

Funicular myelosis는 cyanocobalamin (B12)의 수년간의 결핍의 배경에 대해 발생하는 척수의 퇴행성 병변이다. 38-40 년 후에 진단되는 경우가 가장 많으나 조기에 발생할 수 있습니다.

망상 골수 침착증과 거대 적아 구성 빈혈의 조합과 위장관의 변화는 환자의 상태를 악화시킨다. 병리학은 긴급하고 유능한 치료가 필요합니다.

이유

쇠톱 골수 증의 주요 원인은 hypovitaminosis B12로 간주되며 시아 노 코발라민과 엽산의 결핍, 비타민 B9만의 빈번한 결핍입니다. 이 질병의 기원에 대한 메커니즘은 아직 확립되지 않았다.

대부분의 경우, 척수강 내 골수 증은 악성 빈혈을 동반하지만 척수 손상의 작은 원인 일뿐입니다. 병합 된 퇴보를 일으키는 또 다른 요소는 Castle factor입니다. 이 gastromucoprotein 덕분에 시아 노 코발라민은 접근 가능한 형태로 변형됩니다. 그것의 합성에있는 결핍으로, 비타민 B12의 완전한 흡수는 손상된다.

다음과 같은 병리학 적으로 유륜 골수 증의 출현을 유발할 수 있습니다.

• 친수성 위염;
• 위 악성 종양;
• 결핵성 장염;
• achilia;
• 펠라그라;
• 크론 병;
• 장 게실증;
• 위장 절제술 또는 짧은 절제술;
• dibtriocephalosis.

열심히 채식주의 자나 끊임없이식이 요법을하는 사람들은 케이블카 퇴보로 고통받는 경우가 매우 흔합니다.

증상

대부분의 경우,이 질병은 상지와 하퇴의 빈도가 낮은 불안정한 마비로 시작됩니다. 운동 기능의 저하는 무감각 함 또는 불타는 느낌, 따끔 거림, 따끔 따끔함, 발의 냉각과 동반됩니다.

망상 골수 침착의 첫 번째 단계에서는 척수의 자궁 경부와 ​​흉부가 영향을 받고 퇴행 과정이 요추 영역으로 내려갑니다. 병리학 적 상태는 신경 및 운동 장애를 동반합니다.

망막 골수 증의 증상 :

• 비틀 거리는 걸음 걸이;
• 운동의 빈약 한 조정;
• 골반 질환;
• 창백
• 호흡이 곤란한 빈맥;
• 밝은 진홍색의 혀 색깔.

신경 장애는 여러 가지입니다. 약화, 피로, 우울증, 과민성, 졸음, 때로는 급성 정신증이 나타납니다. 어떤 경우에는 망막 골수 증이 안과 적 증상을 동반합니다 : 시신경 신경 병증, 시력 손상, 눈의 암점.

어떤 의사가 골수 골절을 치료합니까?

질병의 첫 증상이 나타나면 신경 학자와 긴급히 연락해야합니다. 의료 시설을 방문하는 데 따른 지연은 없어야합니다. 지역 클리닉에 그런 전문가가 없다면 치료사에게 접근하는 것이 좋습니다.

진단

악성 빈혈 및 신경 장애 증상의 동시 발현은 진단을 상당히 촉진합니다. 신경 계통의 병변이 B12 결핍 빈혈 증상의 시작보다 앞서는 경우에는 어려움이 발생합니다.

진단을 확인하려면 다음 활동을 수행하십시오.

• 척추의 MRI;
• 위 내시경;
• 장의 X 선;
• 위액 연구;
• 악성 빈혈 및 hypovitaminosis의 마커로 상세한 혈액 검사 B12.

시각 장애가있는 경우, 안과 의사, 시야 및 측광을 위해 안과 의사에게 상담을 의뢰합니다.

치료

쇠톱 골수 증의 치료는 비타민 B12 결핍 보충에 기초합니다. 보상 요법의 첫날, 500-1000 mcg의 시아 노 코발라민을 매일 근육 내 투여합니다. 2 일 후, 마약은 하루 후에 찌름을 시작한 다음 건강 상태가 개선 될 때까지 징후에 따라 시작됩니다. 유지 관리량은 한 달에 한 번 100-200μg cyanocobalamin입니다.

비타민 B12 결핍증을 보충 한 후에 엽산 보충제 (10-15 mg / day)를 투여합니다. 치료는 folic-deficient lesion이 발견 된 경우에만 수행됩니다. 그렇지 않으면, 비타민 B9가 심한 악화를 일으킬 수 있습니다.

cyanocobalamin의 임명과 병행하여 환자는 피리독신과 티아민 주사를 처방받습니다. 주사 이외에도, 마사지, 치료 운동 코스 및 물리 치료가 제공됩니다.

척추 골수염은 척수 손상의 징후를 발견 한 후 첫 주에만 치료에 잘 반응한다는 것을 기억해야합니다. 나중에 질병을 치료하는 것이 훨씬 더 어렵습니다. 병적 인 과정 만 안정화시킬 수 있습니다.

합병증

만성 시아 노 코발라민 결핍이 있으면 다양한 합병증이 관찰됩니다.

• 뇌증;
• 기억과 주의력 장애;
• 침략;
• 청각 및 시각 환각;
• 언어 장애;
• 요실금;
• 발기 부전;
• 시신경염.

쇄골 골수 증이 말초 신경 병증과 병합되면 진동 감도가 불안정 해지고 발의 지속적인 감각 상실, 아킬레스 반사의 손실이 나타납니다.

예방

가능한 모든 예방 조치 중에서 빈혈 또는 시아 노 코발라민 - 엽산 결핍의 첫 번째 혐의에서 충분한 비타민 세트와 조기 방문을 통해 균형 잡힌 식사를해야합니다.

적시 치료를받은 환자의 80 % 이상이 완전히 완치되었고, 다른 사람들의 상태는 비타민 B12 감염의 규칙적인 과정에 의해 안정되고 유지됩니다.

범선 변성은 복잡하고 희귀 한 신경 질환입니다. 전투에는 많은 시간과 노력이 요구됩니다. 건강 회복은 의사의 권고 사항을 엄격히 준수함으로써 훨씬 빠릅니다.