기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.
Herniated 디스크 L5 S1은 마지막 (다섯 번째) 허리 척추와 천골 사이에 발생하며 인체의 중력 중심이 위치합니다.
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각 척추의 몸체의 위와 아래에는 얇은 연골로 덮여있어 추간판이 공급됩니다. 척추에 가해지는 하중이 클수록 이러한 구조가 더 강해져서 디스크에 영양분이 침투하는 것을 방해합니다. 이러한 위반의 결과는 충분한 힘을받지 못하는 디스크의 비압축성 젤 모양의 코어가 말라 버리고 말초 부분이 척수관으로 돌출되어 파열되는 상태입니다. 이것은 탈장 된 디스크입니다.
척추 L5와 S1 사이의 디스크에는 큰 하중이 있으므로 척추의이 부분에서 헤르니아가 비교적 자주 발생합니다.
이미 초기 단계에서 병리학은 인간의 삶의 질에 심각한 영향을 미치며 등 및 다리에 심한 통증이 나타난다. 그것은 건강에 위험합니다. 왜냐하면 그것은하지의 마비뿐 아니라 복부 장기의 심각한 작동을 방해 할 수 있기 때문입니다.
질병의 초기 단계에서 수행되는 보수 치료는 당신이 오랫동안 질병을 잊을 수있게합니다 (온화한 생활 방식에 따라).
사람이 의사에게 늦게 회신하면 수술을해야 할 가능성이 높습니다. 개입이 최소한의 외상 방법으로 성공률이 높아지고 있기 때문에 여기에는 공황이 없어야합니다.
병리학의 원인
병의 원인은 추간판 디스크 L5 S1 추간 관절은 척추의 영양이 손상된 병리학입니다 :
- 골 연골 증;
- 선천적 인 척추의 질환으로 5 개의 요추와 1 개의 천골 척추 사이의 원판에 하중이 증가합니다 (마지막 요추는 천추와 같으며 요추의 생리 학적 굴곡에 필요한 각도보다 크거나 작음).
- 치료되지 않은 요추의 척추 측만증;
- 몸무게를 들어 올리고 운반하는 격렬한 신체 활동;
- 척추를 지탱하는 근육 및 / 또는 인대의 약화를 유발하는 일부 유전병;
- 류마티스 성 관절염, 강직성 척추염;
- 비만, 추간판 (L5 S1 포함)이 증가 된 정적 하중을 설명합니다.
- 척추의이 부분의 부상;
- 척추를 직접 먹이는 혈관의 질병;
- 하루 동안의 낮은 수분 섭취량;
- 척추에 칼슘과 인의 결핍.
탈장 유형 L5 S1 및 관련 증상
디스크의 중심이 팽창하는 방향 (파열 핵)이 돌출 된 방향에 따라 탈장 된 디스크 L5 S1은 다음과 같을 수 있습니다.
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Herniated 디스크 L5-S1 : 증상 및 치료
요추는 종종 다양한 병리학 적 변화를 겪습니다. 많은 환자들이 허리 통증에 대한 불만으로 의사에게 간다. 그리고 압도적 인 숫자로 확인 된 증상의 척추 성질이다. 불편 함의 근원은 종종 탈장 된 디스크 L4-S1이됩니다. 따라서 병리학의 발전 원인, 유형, 의사가 처방 한 주요 진단 및 치료 방법을 탐색하는 것이 불가능할 수 있습니다.
기본 정보
축상 골격은 매우 중요한 기능을 수행하며, 그 기능 없이는 인간의 삶은 불가능합니다. 척추는 전신과 척수의 받침을지지합니다. 그리고 가장 큰 것은 그가 가장 큰 무게를 져야하기 때문에 그의 부서에서 가장 거대한 것으로 간주됩니다. 그것은 5 개의 척추 (L1-L5)로 구성됩니다. 첫 번째 천골 (S1)뿐만 아니라 신체 사이에는 정적 인 동적 하중의 완충기 역할을하도록 고안된 연골 패드 또는 디스크가 있습니다. 그들은 두 부분으로 구성되어 있습니다 : 치수 핵과 섬유질 캡슐. 후자는 결합 조직 섬유의 치밀한 고리에 의해 형성되며,이 경계 조직의 경계에는 내부의 겔형 매트릭스가 유지됩니다.
추간판 (MP)은 혈관에 적합하지 않습니다. 이것은 주로 인접한 조직, 주로 척추로부터 물질이 확산되기 때문에 섭취됩니다. 후자는 스폰지 구조를 가지고 있으므로 혈액이 잘 공급됩니다. 축 골격의 일반적인 구조에서 디스크는 관절, 인대 및 근육과 함께 직립 자세의 척추와 운동에 필요한 자유를 부여하여 안정화 역할을합니다.
원인과 메커니즘
추간판 탈장을 형성하기 위해서는 여러 가지 요소가 필요합니다. 디스크는 외부 영향을받으며 동시에 내부 프로세스가 필요합니다. 둘 다 정상적인 해부학 적 및 기능적 관계를 붕괴시켜, 탈장의 진행을 유발할 수 있습니다. 이러한 요소에는 다음이 포함됩니다.
- 과도한 신체 활동.
- 이동성 (저 동력).
- 틀린 자세.
- 외상으로 인한 부상.
- 척추의 곡률
- 비만.
- Osteochondrosis.
- 나쁜 습관.
- 나이 변화.
- 신진 대사 장애.
- 유전.
추간판 L5-S1의 탈출은 운동 신경계의 국소적인 장애와 신체의 일반적인 질환의 배경에 기인 한 다원적 인 질병이라고 말할 수 있습니다. 허리가 끝나고 움직이지 않는 천골이 시작되어 주요 생체 역학적 스트레스가 부하의 재분배로 발생하여 탈장의 위험이 발생합니다. 이 점에서 특히 위험한 것은 몸을 동시에 구부리거나 돌리는 움직임입니다.
과도한 하중으로 인해 안쪽 내압이 상승하여 바깥 쪽 캡슐이 늘어납니다. 그리고 핵에서 퇴행성 과정의 영향 (수분 손실, 영양 부족) 하에서 매트릭스는 탄성 특성을 잃어서 추간공 높이의 감소를 일으 킵니다. 섬유질 링에서 미세 균열이 먼저 형성되고 그 다음 파열됩니다. 그 후, 핵 물질이 쏟아져 나오고, 돌출부가 형성됩니다.
lumbosacral 지역의 탈장의 형성은 하루 이상의 과정입니다. 병리학은 여러 요인의 영향을 받아 서서히 형성됩니다.
분류
각 질병에는 임상 분류에 반영되는 특정 품종이 있습니다. 이것은 요추 탈장에도 적용됩니다. 병리학의 다음 특성들, 즉 크기 및 발달 정도, 국소화, 돌출 방향 및 그 조성이 고려된다. 대부분의 경우 가장 큰 부하를받는 세그먼트로 허리 디스크 L5-S1이 있습니다. 병리학은 L4 수준에 국한되어 있으며, 위에있는 요소는 훨씬 덜 자주 고통받습니다. 교육의 발전 정도와 규모를 감안할 때 다음과 같은 것들이 있습니다.
- 1 - 돌출부 (돌출부 1-3 mm).
- 2 - 탈출 (돌출부 3-6 mm).
- 3 - 탈장 (돌출부 6-15 mm).
hernial bag의 조성은 다른 직물 일 수 있습니다. 가장 흔하게는 pulpous nucleus가 발견되지만, 연골과 골절 (osteophytes)이 있습니다. 돌출부의 기초를 형성하는 물질이 디스크에서 분리되어 성문 밑 공간 또는 척수관으로 떨어지면 격리 된 탈장에 대해 이야기합니다. 기본 프로세스의 위치가 아닌 다른 수준의 위반이 발생할 수 있습니다. 팽창하는 방향에 따르면,이 탈장은 구별됩니다 :
첫 번째 품종은 상대적으로 유리합니다. 그리고 가장 큰 위험은 후방 탈장입니다. 돌출은 척수와 신경 뿌리의 중심 관 방향으로 향하게됩니다. 좀 더 자세히 살펴보면 몇 가지 옵션을 정의 할 수 있습니다.
- 중앙값 (중간 값).
- 파라 메디안.
- Foraminal.
돌기가 균일 한 (원으로) 동시에 여러 위치를 커버 할 때 디스크 L5-S1의 원형 헤르 니아가 있습니다. 또한 분류는 환자에서 발견되는 임상 증후군을 고려해야합니다. 이로써 병리학에 대한 전체적인 인식을 얻고 진단을 한 번만 할 수 있습니다.
추간판 탈장의 분류에는 크기와 범위, 돌출의 위치와 방향, 구성 등 다양한 특성이 포함됩니다.
증상
요추 부위의 탈장이 조만간 나타날 것입니다. 그리고 대개의 경우 갑작스럽게 일어난다. 어색한 움직임이나 몸무게를 들고있을 때. Hernia L4 L5 또는 S1 부위의 병리학 적으로 비슷한 임상 양상을 나타 내기 때문에 증상을 근거로 만 영향을받는 부위를 이해하는 것은 쉽지 않습니다. 그러나 진단의 중요한 부분은 여전히 조사 및 신체 검사 인 1 차 조치로 구성됩니다.
Herniated 디스크 L5 - S1은 자극과 척수에서 연장 신경 경로의 수축으로 연결됩니다. 이것은 통증이 우세한 다수의 징후를 동반합니다 - 근섬유 증후군 (radiculopathy)의 주요 증상. 그것은 다음과 같은 종류가 있습니다 :
- 요통 - 급성 요통.
- Lumbodynia - 아프고 깊음.
- Lumboischialgia - 당기고, 다리의 엉덩이에서 뒤쪽으로 (발 뒤쪽으로) 확장됩니다.
탈장 증상의 두 번째 구성 요소는 영향을받는 섬유에 의해 신경이 작용하는 신체 부위에서 발생하는 장애입니다. 따라서 모터, 감각 기능 및 식물 기능이 손상되어 허리 디스크가 나타납니다.
- 마비, 따끔 거림, 타는듯한 감각.
- 감감도.
- 근육 약화.
- 힘줄 반사의 변화.
- 창백한 피부, 발한.
또한, 골반 장기의 기능이 손상됩니다. 헤르 니아 MP 디스크는 종종 지속적인 변비, 요실금 또는 요실금, 여성 생식 기능 및 남성의 발기 부전을 유발합니다. 문제의 원인이 척추에 있지만 환자에게 다른 전문가의 진료를받을 수 있습니다.
지방 수준에서 - 요추 부위 - 근육 경련이 기록되고, 신경의 출구 지점은 고통 스럽습니다. 생리적 전만은 반사적으로 부드럽게됩니다. 즉, 뒤가 실질적으로 낮은 굴곡없이됩니다. 영향을받은 척추의 기능은 의심의 여지없이 손상됩니다. 헤르니아 L5-S1을 가진 환자는 간단한 일상 운동을 수행하기가 어렵습니다. 굽히다, 앉다, 침대에서 나오다, 걷다. 그리고 척수의 압박이 발생하면 심각한 신경 장애가 마비와 마비로 발생합니다.
척추 헤르니아는 통증, 반사, 신경 및 식물 혈관 장애로 인한 신경근 병증으로 나타난다.
추가 시험
탈장 진단에는 필히 도구 검사가 포함됩니다. 시각화 방법을 사용하면 병리학의 정도와 위치를 정확하게 결정할 수 있으므로 향후 적절한 치료를 수행 할 수 있습니다. 그러한 경우의 가장 일반적인 연구 - 단층 촬영 (자기 공명 또는 컴퓨터). 그러나 연조직의 상태는 척추의 평가와 초음파 검사를 허용합니다.
치료
L5-S1의 디스크 추간판 탈출증의 경우, 병리학 적 과정에 복합적인 영향을 미침으로써 가장 큰 영향이 기대되기 때문에 치료는 다양한 방법을 포함해야합니다. 증상을 교정하는 동시에 질병 진행의 요인과 기제를 제거하는 것이 매우 중요합니다.
일반적인 권장 사항
탈장 환자는 허리 부분의 스트레스가 증가하여 금기시되며, 전문적인 활동과 일상 생활에서 고려해야합니다. 특별한식이 요법을 돕는 체중의 정상화를 진지하게 고려할 필요가 있습니다. 야외에서 산책, 수영, 목욕 방문은 면역 저항의 전반적인 개선 및 개선으로 유용합니다. 흡연과 음주를하는 나쁜 습관을 다뤄야합니다. 요통을 치료하는 방법을 알고 있기 때문에 허리 통증을 제 시간에 의사와 상담하는 것이 중요합니다.
의약품
약물 치료는 급성 증상, 특히 통증, 신경 전도의 정상화 및 디스크 내 영양 과정을 완화하는 데 필요합니다. 이것은 마약의 도움으로 이루어집니다 :
- 비 스테로이드 성 소염제 (Ksefokam, Artrozan, Ortofen).
- 근육 이완제 (Mydocalm).
- 비타민 (Neyromaks).
- 혈관 (Actovegin).
- Chondroprotectors (테라 플렉스).
첫째, 약물은 주사제로, 그 다음 알약으로, 그리고 마지막으로 지방 형태 (연고, 크림, 젤)로 사용됩니다. 때때로 노보 칸 (Novocaine)과 호르몬 (강렬하고 지속적인 통증이 있음)으로 봉쇄를 수행해야합니다.
치료 체조
탈장 된 디스크 L4 L5의 치료는 물리 치료 없이는하지 않습니다. 이것은 척추를 포함한 골격계 질환의 전제 조건입니다. 첫째, 환자는 단단한 방패 위에 놓여 서서히 가벼운 운동을합니다. 각 환자마다 의사는 허리를위한 자신의 복합물을 처방하는데, 이는 근육을 이완시키고 척추를 늘리는 데 도움이됩니다. 다음과 같은 사항을 포함 할 수 있습니다 :
- 허리를 굽히고, 앞으로 구부리고, 이마로 똑바로 다리를 만지십시오.
- 같은 위치에서 똑바로 다리를 들어 올리고 "가위"를 들고 한 위치를 고정하십시오.
- 운동 "자전거".
- 의자에 앉아 머리 위로 손을 넣고 아래로 기울다.
- 벨트에 손을 대고 다리를 똑바로 세우십시오.
- 체조 벽 또는 크로스바를 잡고 다리를 허리 높이로 올리십시오.
운동은 적어도 일주일에 4 번 정기적으로 수행되어야합니다. 그러나 몸과 성향이 확장 된 체조는 급성 증상이 제거 된 경우에만 표시된다는 점을 기억해야합니다. 그렇지 않으면 상태가 악화 될 수 있습니다.
체조는 보수적 인 치료의 중요한 구성 요소입니다. 올바른 접근 방식을 사용하면 수술을받지 않아도됩니다.
마사지
아 급성 단계에서 치료는 마사지로 보충됩니다. 탈장 된 디스크 L4-L5를 포함한 척추의 질병은 수작업으로 고통을 줄이고 조직의 혈류 및 대사 과정을 개선하며 신경 기능을 회복시키고 수축 및 영양 장애를 예방해야합니다. 쓰다듬기, 문지르기, 반죽 및 진동을 사용하여 허리, 천골 및 좌골 신경 부위를 마사지합니다.
물리 치료
물리적 방법은 탈장 요법의 추가 구성 요소로 사용됩니다. 마사지와 마찬가지로 증상을 없애고 조직 프로세스를 개선하는 데 도움이됩니다. 그러한 절차는 다음과 같이 규정 될 수 있습니다.
어떤 복합체가 특정 환자에게 적합한 지 의사가 말할 것입니다. 그의 임명에서, 물리 치료사는 유기체의 병리와 특성의 특성을 고려합니다.
수술
보수적 인 방법이 효과를 나타내지 않으면 외과 적 교정이 필요합니다. 치료의 기본은 신경 뿌리의 감압입니다. 그것은 두 가지 방법으로 수행됩니다 : discotomy 또는 laminectomy. 그리고 다른 모든 기술은 본질적으로 수정 된 것입니다. 수술 후 재활 프로그램에는 이미 나와있는 방법이 포함됩니다. 그러나 사용 된 수단에도 불구하고 치료의 주요한 부분은 조기 시작과 의사의 권고 사항을 정확하게 이행하는 것입니다.
허리 둘레 디스크 L5 S1
요추와 천골 척추의 교차점에 탈장 된 디스크 L5 S1이 위치합니다. 이 시점에서 척추는 최대 하중하에 있으므로 질병은 흔한 것으로 간주됩니다. 병리학은 심한 증상이 특징이며, 치료를시기 적절하게 시작하지 않으면 환자는 운동 기능을 완전히 잃어 장애가 될 수 있습니다.
L5 S1 디스크 손상 이해
병인학 및 병인
척추는 별도의 요소로 구성됩니다 - 척추. 각 척추는 추간판이라고하는 탄성 구조로 다음과 연결됩니다. 그것은 펄프 성 핵을 기반으로하며 그 주위에는 결합 조직으로 구성된 강한 고리가 있습니다. 디스크 덕분에 척추는 유연하고 동시에 내구성이 강하며 하중이 견딜 수 있습니다. 그러나 병적 인 퇴행성 - 파괴적 변화로 인해 이러한 요소들은 파괴되고 결과적으로 L5 S1 디스크의 좌측 또는 우측 탈장이 진단됩니다.
병리학은 종종 젊은 나이에 노인을 귀찮게하기 시작합니다. 소아에서 질병이 발견되면 이는 주로 선천성 기형의 증거입니다.
위반의 원인은 다양하며 가장 일반적으로 불릴 수 있습니다.
영구 하드 다이어트는 영양소 결핍을 수반하며 이는 영양 상태에 영향을 미칩니다.
- 척추 측만증의 소홀히 한 과정;
- 과도한 운동;
- 선천적 또는 유전 적 성향;
- 골 연골 증, 강직성 척추염, 관절염;
- 큰 몸 질량;
- 뒤쪽 아랫 부분의 부상;
- 혈관 장애;
- 마시는 정권을 준수하지 않는다;
- 경직된 다이어트로 인해 신체, 특히 척추가 칼슘과 인을 결핍시킵니다.
유형별 증상
돌출부의 위치는 질병의 유형을 결정합니다. 척추의 중심선에 관해 허리가 된 허리는 다음과 같습니다.
- Median herniated disc L5 S1. 그것은 척추의 중앙과 옆 부분에 돌출부가 형성되어 신경 섬유가 영향을 받는다는 특징이 있습니다.
- Paramedianic foraminal. 신경 종말의 출구에서 국부적으로 돌출하는 동안, 단일 신경이 영향을받습니다.
- 중간 파라 메디안 헤르니아 디스크 L5 S1. 척추의 오른쪽 또는 왼쪽에 형성됩니다. 신경 섬유의 진행과 함께 염증이 있습니다.
- 펠트 디스크 내용물이 척추 구멍으로 흘러 들어가는 가장 심각한 형태.
- 전방 또는 후방 중앙 탈장은 정중선을 따라 돌출 된 부분이 특징이며 반경을 따라 디스크 연골이 파열됩니다.
- 원형은 척추의 전체 둘레를 따라 돌출 된 돌출부를 특징으로합니다.
- 다섯 번째 요추와 첫 번째 천골 척추 사이의 수준에서 섬유질 반지의 파열로 인해 디스크의 지느러미 paramedian 탈장이 발생합니다.
MTD 탈장 L5 C1은 그러한 증상의 발병을 유발합니다 :
어떤 치료가 처방됩니까?
발달의 초기 단계에서, 평균 중앙 탈장 L5 S1은 보존 적 치료로 성공적으로 치료됩니다. 심한 경우에는 수술이 필요합니다. 즉, 특징적인 증상이있는 경우,자가 치료 및 의사 방문 지연은 환자에게 해를 끼치고 심각한 결과를 초래합니다.
디스크 추간판 용 마약 L5 S1
약물로 탈장을 치료할 때 복잡한 약물 사용이 필요합니다. 항염증제. 통증 완화, 부기 완화 :
니세 (Nise)는 아픈 곳에서 부 풀림을 마비시키고 완화시킵니다.
- Nimesil;
- "Nimesulide";
- 니세;
- "Dikloberil".
- 근육 이완제. 압착 된 근육 섬유의 경련을 제거하십시오 :
- Mydocalm;
- 바클로 펜;
- Mydocalm;
- "Sirdalud".
- Chondroprotectors. 연골 조직이 복구되고 추간판이 영양을 얻습니다.
- 아트 라;
- "돈";
- 테라 플렉스;
- 루 말론;
- "Artradol."
- Novocaino-glucocorticoid 봉쇄. 뚜렷한 통증 증후군을 제거하는 데 도움이됩니다.
- B. 그룹의 비타민은 근육과 신경 섬유를 복구하고 영향을받는 영역의 영양을 정상화합니다.
- 미네랄 보조제 및식이 보조제. 그들은 뼈 조직을 강화시키고 연골, 인대 및 근육 조직의 신축성을 증가시킵니다.
치료법을 엄격히 준수하는 것이 중요합니다. 질병이 초기 단계에서 치료를 시작하지 않으면 척추 기형이 진행될 것입니다. 새로운 영역이 병리학 적 과정에 관여하기 시작할 것이고, 자궁 경부 척추는 또한 병변에 의해 영향을받을 수 있으며, 그 결과 C5 C6 디스크의 파라 메디안 헤르니아가 개발되기 시작할 것입니다. 이것은 다루기가 훨씬 더 어려워지는 다른 합병증을 일으킬 것입니다.
수술은 언제 표시됩니까?
보존 적 요법이 효과가 없다면, 환자는 추간 판 L5 S1의 지느러미 탈장으로 진단되었고 6 mm 이상의 크기에 도달 했으므로 수술 없이는 할 수 없습니다. 현대 수술 장비는 최소 침습적 인 방법의 제거를 수행하여 회복 및 재활 시간을 크게 단축시킵니다. 펑크 또는 작은 절개를 통해 파괴 된 추간 판이 제거됩니다. 연골은 또한 레이저에 의해 증발되거나 부압을 사용하여 흡입 될 수 있습니다. 병리학이 시작되면 복부 수술을해야하지만, 거의 발생하지 않습니다.
운동, 마사지 및 기타 상태 개선 방법
탈장 된 요추 체조는 의무적입니다. 치료 운동 덕분에 부하가 영향을받는 부위에서 제거되고 몸통의 하부를 둘러싼 근육이 강화됩니다. 디스크의 요추 기형 이외에 자궁 경부 탈장 C5 C6이 진단되면 특히 물리 치료의 적절한 과정. 마사지 과정은 의사의 허락을 받아야만 가능합니다. 예를 들어 등쪽 탈장의 경우 마사지를하면 부작용이 발생할 수 있습니다. 균형식을 잊지 마세요.
그러한 물리 치료 절차가 잘 입증되어 있습니다.
결과 및 예방
이 퇴행성 질병 치료를 시작하지 않으면 가장 심한 경우 장애가있는 사람이 위험에 처하게됩니다. 디스크가 파괴되어 튀어 나오면하지의 모든 동점이 끊어지고 완전히 고정됩니다. 이를 예방하기 위해서는 척주의 상태를 관찰하고, 특징적이지 않은 징후가있는 경우에는자가 투약을하지 말고 의사에게 가서 병리 원인을 알아내는 것이 중요합니다. 포괄적이고 적절하게 선택되는 의학 요법 만 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다. 그리고 마사지, 물리 치료 및 기타 보조 방법의 과정과 함께 우리는 안정되고 장기적인 완화를 성공적으로 달성 할 것입니다.
herniated 디스크를 치료하는 방법 L5 S1, 무슨 연습해야합니까?
위 아래에서 각각의 척추골은 얇은 연골 조직으로 덮여있어 덕분에 척추 디스크에 전원이 공급됩니다. 상당한 양의 척추가 있으면 영양소의 침투가 심해집니다. 이 때문에 척추 사이에 위치한 디스크가 가장 큰 하중을 차지하기 때문에 허리 디스크 L5 S1이 있습니다.
이미 코스의 초기 단계에서 그러한 병리학은 환자의 삶의 질을 현저하게 손상시키고 등 및 심한 통증의 형태로 나타납니다. 이 질환은 시간이 지나면 마비뿐만 아니라 많은 장기의 활동에 방해가 될 수 있으므로 매우 위험합니다.
이유
Herniated 디스크 L5 S1 원인은 매우 다를 수 있습니다. 특히,
- 골 연골 증;
- 선천성 척추 질환;
- 척추 측만증;
- 중요한 신체 활동;
- 유전병;
- 비만;
- 척추 부상.
또한 척추를 공급하는 혈관에 문제가 있으면 발병이 시작될 수 있습니다. 또한 불충분 한 수분 섭취의 병리학 적 과정뿐만 아니라 신체의 인과 칼슘의 부족에도 영향을 미칩니다.
질병의 다양성
L5 S1 디스크 탈장은 요추 영역에서 형성되고 가장 낮은 척추가이 과정에 관여합니다. 이 병리학은 허리에 과도한 압력이 가해지기 때문에 해부학 적 특징으로 인해 나타납니다. 이 질병은 요추 척주에 국한되어 있습니다. 이 지역은 가장 모바일로 간주됩니다.
병리학의 위치에 따라, 다음 유형의 탈장 된 디스크가 구별됩니다 :
추간판 L5 S1의 원형 탈장은 디스크의 탈출이 매개 변수 전체에서 발생하고 균등하게 흐르게된다는 사실을 특징으로합니다. 산만 한 병변은 추간 판의 돌출이 고르지 않으며 척추의 여러 부분에서 발생할 수 있음을 의미합니다.
척추의 배 지느러미는 척수의 병리학을 흐르게합니다. 종종이 상태는 신경 말단의 과도한 압박을 유발합니다. 측면 손상의 경우, 추간 판의 돌출이 측면으로 발생하며,이 병은 즉시 매우 심한 통증으로 나타납니다.
종종 후방 탈장은 좌골 신경의 중대한 침범을 유발하고, 병리학의 늦은 발견의 경우에는 수술을 수행함으로써 만 제거됩니다.
증상
헤르 니아는 환자에게 환자에게 많은 고통과 불편 함을 가져옵니다. 중앙 탈장 L5 S1은 특히 다음과 같은 명확하고 뚜렷한 징후가 있습니다.
- 심한 통증;
- 하지의 불타고 마비;
- 이동 제한;
- 다리 근육 위축;
- 마비
병리학 적 증상은 주로 그 경과의 심각성에 달려 있습니다. 근육의 위축은 가장 진보 된 단계에서 발생하기 때문에 수술 후에도 운동 활동을 회복하는 것이 종종 불가능한 경우가 있습니다. 이것은 척추의 손상된 부위가 혈액 순환을 자극한다는 사실 때문입니다. 또한, 척수 신경의 손상으로 인해 통증이 가해지고 어떤 경우에는 마비가 발생합니다.
진단
의사는 중간 헤르니아의 존재를 정확하게 판단하기 위해 철저한 검사를 실시합니다. hernial 형성의 정확한 크기를 결정하기 위해 컴퓨터 단층 촬영이나 MRI가 수행됩니다.
또한, 탈장의 국소화와 손상 특성을 결정하는 X 선 영상을 지정할 수 있습니다.
치료의 특징
탈장 된 디스크 L5 S1의 치료는 주로 크기에 달려 있습니다. 형성이 5mm 미만이면 특수 체조 및 척추의 스트레칭으로 치료됩니다. 탈장이 더 크지 만 크기가 8mm를 초과하지 않으면 치료는 다음을 사용하는 것을 의미합니다.
- 약물;
- 체조;
- 마사지;
- 물리 치료.
의약품에서 종종 진통제, 항염증제, 연골 보호제를 복용하는 긴 과정이 처방됩니다.
탈장의 크기가 12mm 이상이면 통증 감각을 완전히 없애기 위해 환자를 규칙적으로 병원에 입원시켜야합니다. 급성 형태의 병리를 제거한 후, 환자는 집에서 치료 받는다. 신경 말단의 압박이나 합병증이있는 경우, 수술은 극단적 인 경우에만 임명됩니다.
탈장의 크기가 12mm보다 크면 수술이 반드시 표시됩니다. 이 경우 미세 수술 및 내시경 기술이 사용됩니다. 치료 후 척추에 가해지는 하중을 제거해야합니다. 어떤 경우에는 특별한 코르셋을 착용하고 있습니다. 조기 치료는 질병의 확산을 예방하는 데 도움이됩니다.
보수 치료
보수 치료는 포괄적이어야합니다. 우선, 통증과 염증을 제거하기 위해 약물 요법을 시행해야합니다. 약물 요법 복용 :
- 소염제;
- 연골 보호제;
- 근육 이완제;
- 노보 코인 봉쇄;
- 그룹 B 비타민.
항염증제는 통증과 염증을 없애줍니다. 근육 이완제는 손상된 마루 근육의 경련을 완화하는 데 도움이됩니다. Chondroprotectors 손상된 연골을 복원하는 데 도움뿐만 아니라 추간 디스크에 대한 전력을 제공합니다. 중대한 통증이있을 때, 심한 통증을 제거하는 데 도움이되는 노보 (Novocainic) 봉쇄가 적용됩니다.
마사지는 클램프 된 근육의 경련을 완화하고 척추의 근육을 강화하는 데 도움이되는 좋은 치료법으로 간주됩니다. 치료 체조는 또한 근육을 강화하고 병든 척추에 스트레스를 덜어주는 데 널리 사용됩니다.
외과 적 치료
수술을 통해 탈장을 치료하는 것이 가장 극단적 인 방법으로 간주됩니다. 이것이 대부분의 의사가 모든면에서 환자의 구현을 막으려 고 시도하는 이유입니다. 고통스러운 감각을 오랫동안 제거 할 수없는 경우에만 수술을 수행하는 것이 좋습니다.
이 수술은 미세 절제술을 사용하여 부상의 크기를 줄여 재발 위험을 최소화합니다.
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추간판 탈출증 L5-S1
진행성 herniated 디스크 L5 S1은 섬유질 링의 파괴와 추간공으로의 펄프 출구입니다. L5는 다섯 번째 요추이고, S1은 천골 척추의 첫 번째 척추입니다. 따라서 탈장 L5 S1은 요추에 가장 큰 하중이 가해지는 곳에서 요추에 위치합니다. 이러한 돌기의 국소화는 자주 발생하지만 L4 L5 디스크의 패배보다 열등하며 즉각적인 치료가 필요한 위험한 질병입니다. 요추가 가장 큰 하중을 받고 디스크 L4 L5가 가장 움직이며 운동의 진폭이 크다.
헤르 니아 L5 S1은 요추에 가장 큰 하중이 가해지는 곳에서 척추골에 위치하고 있습니다.
요추와 5 仙椎의 5 단계 디스크는 움직이지 않고 거의 남아 있지 않으므로 "마모되어"종종 실패합니다. 병리학 적 과정의 원인과 과정에 따라 L5 S1 수준에서 몇 가지 유형의 추간판 탈장이 있습니다.
헤르니아의 원인
의학적 관행에는 종종 여러 가지 부정적인 요소와 관련된 요렁 영역의 디스크의 병변이 있습니다.
- 생리적 스트레스 : L4 L5 S1 디스크의 자연스러운 기능은 탈장의 진정한 원인이 될 수 있습니다. 탈장은 신체 활동이 증가한 사람들에게서 흔히 볼 수 있습니다. lumbosacral 지역에서 운동이 많을수록 디스크의 섬유질 링이 파열되고 pulpal nucleus가 외부로 빠져 나올 확률이 높아집니다.
- 개인의 등뼈의 해부학 적 특징 : 척추 L5 S1 사이의 각도가 클수록 병리학의 가능성이 커집니다. 이것은 척추 사이의 작은 각도에도 적용됩니다. 그러면 디스크의 병리학 적 모양이 나타납니다.
- 결합 조직의 선천성 기형 : 힘줄, 인대, 근육의 힘을 침해 함.
- 과체중은 척추 L4 L5 S1에 가해지는 하중을 증가시킵니다. L4 S1은 마모가 빠르며 기능을 상실합니다.
과체중은 척추 L4 L5 S1에 가해지는 하중을 증가시킵니다. L4 S1은 마모가 빠르며 기능을 상실합니다.
그것은 중요합니다! 추간 병변의 출현에 대한 하나의 이유는 충분하지 않습니다. 예를 들어, 높은 운동과 외상 또는 선천적 인 질병과 많은 체중과 같은 여러 가지 위험 요소를 가진 사람들의 탈장을 진단 할 수 있습니다.
징후가있는 그림
추간 판의 병변의 증상은 연조직과 신경 종말의 압박과 관련이 있습니다.
척수 신경은 주로 영향을받으며, 구조는 압축되고 완전성이 손상되며, 이는 디스크 추간판이 격리 된 경우 특히 두드러집니다.
해부학 적 완전성, 부종, 염증성 국소 과정의 침범과 관련된 조직 염증이 시작되고 이것은 단지 질병을 악화시킵니다.
Herniated 디스크 L5 S1에는 장애의 특정한 증후가 있고, 뒤에 오는 조건에 의해 명시했다 :
- 신경 증상 : 손상 부위의 감각 장애, 무감각, 좌골 신경의 통증, 하 다리에서의 화상.
- 근육 증상 : 영향을받는 조직이 두꺼워지고, 근육의 빈번한 수축과 염증으로 인해 허리의 한쪽에 부종이 나타납니다.
- 통증 증후군 : 탈장 통증이 지속적으로 질병에 동반되어 자연 및 국소화가 바뀝니다. 질병의 초기 단계에서 통증이있는 성격의 허리 부위에 통증이 나타납니다. 병리학 적 과정이 증가함에 따라 척추의 다른 부위 및하지의 방사선이 발생합니다. 어떤 움직임이라도 통증이 증가하고, 척추의 오른쪽에서 더 자주 발생합니다.
그것은 중요합니다! 통증 및 기타 증상의 심각도는 병변의 정도와 탈장의 크기에 따라 다릅니다. 경미한 돌출은 통증 증후군에 의해 특징 지어지며, 큰 결함은 신경 증상을 추가합니다.
탈장 유형
종종 탈장 된 디스크 L5 S1은 섬유질 링의 후방 또는 후방이 부러 졌을 때 발생하지만 국소화에 따라 다른 유형의 탈장이 있습니다.
- 내측 (중간) 추간판 탈출증 L5 S1 : 척수 내강 내 병리학 적 과정의 진행. 이 병리학은 신경 증상을 수반하는 뿌리의 압축과 양쪽 다리의 감수성의 침해를 가속화합니다.
- 격리 된 뒤 또는 내측 탈장은 디스크의 병변의 정도를 특징으로합니다. 이것은 핵이 척수관으로 흘러 들어갈 때 추간판이 파괴되는 극한 단계입니다.
- L5 S1 디스크의 파라 메딕 (paramedical) 우측 탈장은 중심부가 아니라 전벽 (anterolateral wall)에 국한되어 있습니다. 신경 뿌리의 자극은 신경 학적 및 통증 증상을 일으키는 한편으로 발생합니다.
- 포래 날 (Foraminal) : 척추 관에서 나온 신경 말단의 출구에 국한되어 하나의 신경을 침범 함.
L5 S1 디스크의 파라 메딕 (paramedical) 우측 탈장은 중심부가 아니라 전벽 (anterolateral wall)에 국한되어 있습니다.
종종 L4 L5의 수준에서 후부 추간판 탈출증이 있으며 드물게 이것은 L5 S1 디스크의 병변입니다. 중간 탈장은 특히 움직일 때 특히하지의 통증 증상을 유발합니다.
수술없이 치료법
탈장 L4 L5 및 L5 S1의 치료는 병리학 적 과정의 중증도에 따라 보존 적 또는 수술 적으로 수행됩니다. 격리 된 병리학은 마비를 초래할 수있는 분비물을 격리 할 위험이 있기 때문에 거의 항상 급진적 인 제거가 가능합니다.
후방 내측 추간판 탈장은 오랫동안 지속됩니다 : 물리 치료, 약물 치료, 수동 치료가 사용됩니다 :
- 특수 코르셋으로 척추 고정;
- 항 염증 약물의 섭취 또는 근육 내 주사 : Movalis, Diclofenac;
- 연골 조직의 재생을 촉진시키는 약물 치료 : 콜라겐 복합체, Alflutop;
- 진통제 : 진통제를 복용하는 척추 L4 L5 또는 L5 S1 수준에서 봉쇄를 수행합니다.
- Mydocalm, Spazmalgon의 경련 치료;
- 물리 요법 치료 : 전기 영동, 레이저 치료, 침술, 척추의 마사지 L4 L5 및 L5 S1.
헤르니아 디스크를 치료하는 방법 L5 S1
디스크 L5 S1은 천추 부분과 요추 부분의 교차점에 있습니다. 이 사이트는 부상 위험이 가장 큽니다. Herniated 디스크 L5 S1은 인간의 근골격계 질환의 가장 일반적인 유형을 말합니다.
이 기사에서는 수술없이 herniated intervertebral L5 S1 디스크의 증상과 치료에 대해 이야기 할 것입니다.
병리학의 원인
각 척추의 몸체는 위와 아래의 얇은 연골로 덮여 있습니다. 그들을 통해 추간 디스크 전원이 공급됩니다. 척추에 큰 하중이 가해지면 이러한 구조가 압축되어 영양분이 디스크 내부로 침투 할 수 없습니다.
결과적으로 디스크의 비압축성 젤 모양의 코어가 건조되고 주변 부분이 척수관으로 부풀어 오르면 파열됩니다. 이것은 추간 판의 탈장입니다.
척추 L5와 S1 사이의 탈장은 드물지 않다. 왜냐하면이 부서에는 큰 부하가 있기 때문이다.
질병의 증상 및 국소화는 척추 L5 S1의 위치에 따라 결정됩니다. 다섯 번째 요추 (L5)와 첫 번째 sacral (S1) 척추 사이에 탈장이 나타납니다. 디스크의 파열은 요추 부위의 강한 압력 때문에 발생합니다. 병리의 원인은 다음과 같습니다.
- 요추 부위의 측만증이 발생;
- 척추에 공급하는 혈관의 질병;
- 류마티스 성 관절염;
- 척추에 칼슘이 포함 된 인의 결핍;
- 골 연골 증;
- 요추 부위의 척추 부상;
- 선천성 기형 (천추의 부착과 허리의 마지막 척추, 요추의 불규칙한 굽힘 각도);
- 일정한 운동 (무거운 물건을 들어 올리고 운반하기);
- 유전성 질병으로 인대와 근육의 약점;
- 과체중;
- 강직성 척추염.
체액 결핍, 신진 대사 장애, 커피 과다 섭취, 흡연과 함께 척추의 탈장이 유발됩니다.
탈장 유형 L5 S1 및 관련 증상
척수 핵의 돌출 방향을 감안할 때 탈장은 구별됩니다.
첫 번째 유형에서는 디스크의 돌출이 척수 신경의 통과 부위에서 관찰됩니다. 이러한 지방화는 그것이 지각 타입의 L5 S1 디스크의 탈장임을 확인하는 것입니다.
원형 탈장은 척추에 퍼져있는 것이 특징입니다. paramedial 핵의 돌출은 척수의 왼쪽이나 오른쪽에 발생합니다. 중앙값, 또는 중앙값, 탈장은 척수관으로 중간 선에 따라서 디스크의 출구에 의해 직접적으로 특징이다.
탈장 사진 :
아래의 표에서 볼 수 있듯이 각 유형의 탈장에는 특이한 증상이 있습니다.
후방 중간 탈장은 또한 사람의 성적 욕망 감소를 동반합니다. 마비의 가능한 경우. 환자는 항상 제한된 움직임을 경험합니다.
이 질병의 마지막 단계에서 격리 된 탈장이 사람에게서 발생합니다. 디스크가 나올 때 디스크의 내용물이 척수관으로 배출됩니다. 이 모든 증상은 다음과 같은 형태로 나타납니다 :
- 허리 통증;
- 기침이나 웃을 때 불편 함이 증가했다.
- 다리의 가벼운 무감각;
- 발달 마비;
- 자발적인 배뇨 및 배변.
그것은 중요합니다! 탈장 된 척추 손상의 배경에서 개발 된 헤르 니아 MTD L5 S1은 오랫동안 증상을 나타내지 않을 수 있습니다. 통증 증후군은 손상 후 불과 2 년 후에 발생할 수 있습니다.
치료 방법
척추 헤르니아를 결정하는 주요 방법은 방사선 촬영을하는 것입니다. 컴퓨터 단층 촬영 (computed tomography) 및 MRI의 형태로 현대 진단 방법이 사용됩니다.
보수 치료에는 약물 복용, 환자의 체조 연습, 마사지 및 물리 치료 과정 실시가 포함됩니다.
심한 경우 환자는 수술을 받고 있습니다.
의약품
탈장 된 디스크 L5 S1의 경우 다음 약제가 표시됩니다.
- 디스크를 통해 연골 수리를위한 연골 보호제;
- 통증을 줄이고 염증을 없애기위한 항염증제;
- 통증을 줄이기 위해 노보 케인과 글루코 코르티코이드에 기초한 봉쇄제;
- 근육 이완제는 척추를 둘러싼 근육의 경련을 완화시켜줍니다.
근육에 대한 신경 자극의 전달을 향상시키기 위해 환자에게는 B 군의 비타민이 할당됩니다.
치료 체조
헤르니아 디스크의 물리적 문화는 간단한 운동을 의미합니다. 집에서 언제든지 만들 수 있습니다. 헤르니아 L5 S1에 대한 다음 연습을 수행하는 것이 좋습니다.
- 편평한 바닥에 누워있을 필요가 있으며 다리는 무릎을 구부린다. 팔 중 하나가 꺼내 져서 반대쪽에서 무릎에 닿습니다. 약한 저항이 생깁니다. 운동은 다른 손으로 유사하게 반복됩니다. 10 가지 접근 방법이 필요합니다.
- 뒤에 자세가 거짓말입니다. 팔과 다리는 몸을 따라 당겨집니다. 몸이 천천히 올라가고 다리는 표면에서 벗어나지 않습니다. 비슷한 입장을 취한 다음 적어도 10 초 동안 고쳐야합니다. 그런 다음 원래 위치로 돌아 가야합니다. 10 가지 접근법이 만들어지고있다. 각각의 사이에는 30 분의 휴식 시간이 있습니다.
- 단단한 바닥에 누워 있어야합니다. 팔은 몸에 퍼져 있습니다. 천천히 호흡이 일어나며 머리가 곧게 펼쳐집니다. 다리는 구부리지 않아야하며 허리는 바닥에 단단히 붙어 있어야합니다. 호기가 끝나면 몸은 원래 위치로 되돌아갑니다. 운동은 10 번 수행됩니다.
- 당신은 등에 누워있는 자세를 취하고, 몸은 몸을 따라 위치합니다. 발은 무릎에서 약간 구부려 야합니다. 몇 초 동안 복부 근육을 변형시키는 것이 필요합니다. 운동 중 호흡이 지연되지 않습니다. 10 번 했어.
- 엉덩이가 발 뒤꿈치에있는 자세를 취하십시오. 손은 당신 앞에서, 손바닥은 바닥 표면에 닿아 있습니다. 팔을 최대한으로 앞으로 당겨야합니다. 엉덩이가 발 뒤꿈치에서 벗어나서는 안됩니다. 운동은 5 번 수행됩니다.
운동에 관한 조언을 구하는 의사는 어떤 종류입니까? 신경과 및 신경 외과의 사는 척추 헤르니아의 치료에 관여합니다. 물리 치료의 틀에서 운동을 수행하기 위해 환자는 운동 치료를 위해 의사를 찾는다.
마사지
보수 치료 방법으로 환자는 수동 치료사가 마사지를 할 수 있습니다. 절차는 자격을 갖춘 의사 만 수행해야합니다.
마사지는 짜낸 근육에서 발생하는 경련을 완화시키는 데 도움이됩니다. 그의 보류는 척수 근육의 음색을 향상시킵니다. 또한, 카이로 프랙틱 의사는 마비를 없애고 근육의 색조를 개선하기 위해 발 마사지를 시행합니다.
물리 치료
신경 요법의 전도성을 향상시키기 위해 물리 요법 과목을 수강해야합니다. 여기에는 전기 영동이 포함됩니다. 자기 치료도 시행됩니다. 또한, 환자는 역 동 전류로 치료됩니다.
외음부 탈장 치료를 위해 포노 포레 시스, 레이저 조사 및 UHF 요법이 처방됩니다. 후자의 과정에서 초고주파 전자기장이 사용됩니다.
외과 적 치료
환자가 보존 치료의 틀 내에서 처방전을 준수하더라도 고통이 걱정되는 경우, 마비가 발생하는 경우에도 수술이 지시됩니다. 종종 수술의 필요성은 후방 중앙 탈장의 진보 된 형태에서 비롯됩니다. 수술의 필요성은 인간에서 격리 된 탈장의 발달에 있습니다.
펑크 또는 절개를 통해 신경 또는 척수를 누르는 추간 판 영역이 제거됩니다. 디스크는 레이저에 의해 증발되거나 부압을 사용하여 흡입됩니다.
경우에 따라, 손상된 디스크가 큰 절개를 통한 전통적인 신경 외과기구로 제거 될 때 수술이 수행됩니다.
결과
섬유질 반지의 파열과 그에 따른 탈장으로 인해 환자는 심각한 합병증을 경험할 수 있습니다. 가장 위험한 것은 완전한 근육 쇠약입니다. 사람은 또한하지의 마비에 의해 방해받을 수 있습니다.
이 질병의 심각한 결과는 복강의 오작동입니다. 병리학의 진행으로 환자는 자발적인 배설 및 통제되지 않은 배뇨를 경험하기 시작합니다.
결론
Herniated 디스크 L5 S1에는 여러 가지 원인이 있습니다. 그들 중 가장 흔한 것은 척추 부상과 osteochondrosis를 개발했습니다. 질병을 치료할 의사는 그 증상과 원인의 특성에 달려 있습니다. 환자는 치료사와 신경 학자에 의해 모니터됩니다.
병리학의 초기 단계에서 보수 치료가 효과적입니다. 양식을 실행할 때 작업이 표시됩니다. 이 질환은 심한 합병증으로 위험하며,하지의 근육 위축 및 그 후의 장애.