소아의 흉부 변형은 선천성 또는 초기에 획득 한 흉골의 곡률과 그것에 결합 된 늑골입니다. 어린이의 가슴 기형은 눈에 보이는 성형상의 결함, 호흡기 및 심혈관 시스템의 활동 장애 (호흡 곤란, 빈번한 호흡기 질환, 피로)에 의해 나타납니다. 소아에서의 흉부 변형의 진단은 흉부 계측, 흉부, 척추, 흉골, 늑골 기관의 방사선 사진 촬영 (CT, MRI)을 포함합니다. 기능적 연구 (FER, EchoCG, ECG). 소아에서 흉부 변형의 치료는 보수적 일 수 있으며 (운동 요법, 마사지, 외부 코르셋 착용) 또는 외과 수술 일 수 있습니다.

소아 흉부 변형

소아기의 가슴 기형은 가슴의 모양, 부피 및 크기의 병리학 적 변화로 인해 척추 - 척추 간 거리가 감소하고 내부 기관의 위치가 교란됩니다. 가슴 기형은 전체 인구의 14 %에서 발생합니다. 동시에, 선천적 기형이있는 어린이 (주로 소년)는 0.6-2.3 %의 빈도로 진단됩니다. 어린이의 가슴 기형은 호흡과 심장 활동에 기능 장애를 일으킬 수있는 미용상의 결함이며 어린이에게 심리적 인 불편 함을 유발합니다. 이러한 상황은 아동의 조화로운 발달과 사회적 적응에 부정적인 영향을 미친다. 어린이의 가슴 기형 문제는 흉부 수술, 소아 외상 및 정형 외과, 소아 심장 및 아동 심리학과 관련됩니다.

어린이의 가슴 기형의 원인

개발시기와 영향 요인에 따라 어린이의 가슴 선천성 기형과 후천성 기형이 구별됩니다. 선천성 기형은 유전 적 원인에 기인 할 수 있으며 산전 기시기에 손상된 골격 발달 (흉골, 갈비뼈, 척추, 견갑골)의 결과로 발생할 수 있습니다.

특정 가정의 유전성 가슴 기형은 20-65 %의 소아에서 발생합니다. 현재 많은 syndromes가 있는데, 그 중 하나는 sterno-costal complex의 결함입니다. 가장 흔한 것은 마르코니 증후군으로 체력 저하, 전두 진두근, 깔때기 모양 및 흉골 기형, 대동맥 동맥류 해부, 아 탈구 및 탈구, 글리코 사 미노 글리 칸 및 콜라겐 대사의 생화학 적 변화를 특징으로합니다. 소아에서 가슴의 유전성 기형의 형성의 기초는 연골과 결합 조직의 형성 장애이며 다양한 종류의 효소 질환의 결과로 발생합니다.

전 흉부 벽의 비 유전성 (산발성) 기형의 원인은 알려져 있지 않습니다. 발달중인 태아에 작용하는 모든 기형 유발 요인이 이로 이어질 수 있습니다. 대부분의 경우 어린이의 가슴 선천성 기형은 흉골과 늑골 연골의 불규칙한 성장, 횡격막의 병리학 (짧은 근육 섬유가 흉골을 안쪽으로 당길 수 있음), 연골 및 결합 조직의 발달 병리로 인한 것입니다.

일반적으로 어린이의 가슴 기형은 구루병, 결핵, 척추 측만증, 전신 질환, 늑골 종양 (연골종, 골종, 외 이질), 갈비뼈의 골수염 등 근골격계의 질병으로 인해 발생합니다. 세포는 흉부의 연조직 (궤양 성 염증) 및 흉막염 (흉막염), 종격동 종양 (기형 종, 신경 섬유종증 등), 흉부의 화상 및 화상, 염증성 질환 오 빛. 또한, 소아에서 가슴의 변형은 선천성 심장 결함에 대한 흉작 성형술의 중간 결과 인 흉골 절개술의 결과 일 수 있습니다.

어린이의 가슴 기형 분류

어린이의 흉부 변형 유형별로 대칭 및 비대칭 (오른 손잡이, 왼손잡이)이 가능합니다. 소아과 어린이 소아에서 선천성 기형 중 깔때기 가슴 (흉부 방광)과 흉골 (가슴 근육)이 더 흔합니다. 희귀 한 선천성 기형으로는 (2 % 정도) Polanda 증후군, 흉골 틈새 등이 있습니다.

소아 ( "슈 메이커의 가슴")의 가슴의 깔때기 기형은 선천성 흉벽 결함의 약 85-90 %입니다. 그 특징은 척추 흉강, 심장의 변위 및 회전 곡률의 양의 감소를 수반 모양 및 흉골 및 전방 립 후퇴 깊이 다르다.

어린이의 깔창 가슴 기형의 정도는 3 도가 될 수 있습니다.

• 나는 2cm까지의 흉골의 우울증이다. 심장은 옮겨지지 않는다.
• II - 흉골의 우울증 2-4 cm; 심장 변위가 3cm 미만;
• III - 흉골의 우울증 4cm 이상; 3 cm 이상의 심장 마비.

아이들의 용골 모양 가슴 변형 ( "비둘기", "닭"유방)은 퍼널보다 덜 일반적입니다. 소년에서 4 예 중 3 예가 발생합니다. 용골이있는 가슴에서는 갈비뼈가 흉골에 직각으로 부착되어 앞으로 밀어 내면서 가슴의 전후 치수가 증가하고 용골 모양이됩니다.

소아에서의 흉골 변형의 정도는 다음과 같습니다 :

• 나는 가슴의 정상적인 표면 위로 2cm까지 흉골이 튀어 나온다.
• II - 2에서 4 cm에서 흉골 돌출.
• III - 4 cm에서 6 cm까지 흉골이 돌출.

소아에서 발생한 가슴의 기형은 척골 측만증, 기종종, 주상골 및 중풍으로 구분됩니다.

어린이의 가슴 기형의 증상

깔때기 가슴 기형의 임상 양상은 아동의 나이에 따라 다릅니다. 유아에서 인상 흉골은 일반적으로 눈에 거슬리지 만, "영감의 역설"지적 - 흉골을 비명와 아기 우는 동안 갈비, 영감 동안 가라. 어린 아이들에게는 깔때기가 더 잘 보입니다. 호흡기 감염 (기관염, 기관지염, 재발 성 폐렴), 동료와의 게임에서의 피로가 자주 발생하는 경향이 있습니다.

가슴의 깔때기 모양의 변형은 학령기 아동에게 가장 큰 강도를 나타냅니다. 검사 결과, 갈빗대의 모서리가 올라간 평평한 흉곽, 어깨 띠가 낮아지고 배가 튀어 나오며 흉곽 후만증, 척추의 측면 만곡이 결정됩니다. "호흡의 역설"은 깊은 호흡으로 눈에.니다. 깔때기 모양의 가슴 변형이있는 어린이의 경우 체중이 감소하고 창백한 피부가됩니다. 낮은 신체적 인 내구성, 호흡 곤란, 발한, 빈맥, 심장 부위의 통증, 동맥성 고혈압이 특징입니다. 잦은 기관지염으로 인해 아이들은 종종 기관지 확장증을 앓게됩니다.

소아에서 용골 모양의 기형은 대개 심각한 기능 손상을 수반하지 않으므로 병리학의 주요 증상은 외관상의 결함입니다 - 흉골이 앞으로 돌출합니다. 소아에서 흉부 변형의 정도는 나이와 함께 진행될 수 있습니다. 심장의 위치와 모양을 바꿀 때 피로, 심장 박동 및 호흡 곤란에 대한 불만이있을 수 있습니다.

가슴 변형을 겪은 학생은 신체적 장애를인지하고 그것을 숨기려고 노력하며 이로 인해 이차적 인 심리적 증가가 발생할 수 있으며 어린이 심리학자의 도움이 필요할 수 있습니다.

폴란드 증후군, 또는 셀룰러 근육 결함 단지증 가슴 근육의 부족, 합지증, amazia 또는 스튜디오, 늑골의 변형, 겨드랑이 머리 분포의 부재, 피하 지방층을 감소 포함한 복잡한 결함을 포함하고 있습니다.

흉골의 쪼개짐은 부분적으로 (손잡이, 몸체, xiphoid 과정에서) 또는 전체 분열이 특징입니다. 심낭 및 흉골을 덮고있는 피부는 손상되지 않았습니다.

어린이의 가슴 기형 진단

소아과 의사에 의한 어린이의 육체 검사는 가슴의 모양, 크기, 대칭의 눈에 보이는 변화를 보여줍니다. 객관적인 증거 가슴 변형을 갖는 것은 아이들의 깊이 악기 검사를 필요로 등... 공동 운동성, 안진, 고딕 양식의 하늘 : 가슴의 변형 어린이에서 볼 때 폐 기능 심잡음, 빈맥, 수포음을 감지, 등은 종종 다양한 dizembriogeneticheskie 오명을 밝혀 흉부 외과 의사 또는 소아 외상 학자 - 정형 외과 의사의지도하에

소아에서의 흉부 변형의 정도와 성격은 가슴의 깊이와 너비, 기울어 진 치수, 흉부 지수에 대한 아이디어를 제공하는 흉강경 측정법을 사용하여 결정되며 시간 경과에 따라 이러한 지표를 추적 할 수도 있습니다. 가슴과 흉골, 갈비뼈, 척추의 방사선과 CT를 통해보다 정확한 정보를 얻을 수 있습니다. 이 연구들을 통해 우리는 흉부의 골 구조, 폐의 변화, 종격동 기관의 변위 정도를 평가할 수 있습니다.

심장 - 폐 시스템의 보조 변화의 심각성을 확인하기 위해 소아 호흡기학 및 소아 심장 전문의 상담, 심전도, 심장 초음파, 심장 MRI, 폐활량을 수행 하였다.

어린이의 가슴 기형 치료

소아에서 치열 된 흉부 변형의 치료는 운동 요법, 마사지, 치료 수영, 특수 압축 시스템 착용 및 아동 보조기와 같은 보수적 인 조치로 시작됩니다. 고열 된 흉부의 외과 적 교정은 5 세 이상 어린이의 심한 미용 적 결손 및 기형의 진행으로 나타납니다. 다양한 방법 subperihondralnuyu 흉골 절제 부를 칼 모양의 프로세스와는 연골막 리브의 단부와의 가교에 의해 정상 위치에서 흉골의 고정 후속 이동, 흉골 가로 리브를 제공 흉곽 성형술.

깔때기 가슴의 경우, 보존적인 측정은 변형의 첫 번째 정도에서만 나타납니다. II 및 III시 수술 치료가 필요합니다. 깔때기 가슴 수술 교정을위한 최적의 기간은 12 세에서 15 세까지의 어린이의 나이입니다. 이 경우 가슴의 앞쪽 부분의 교정 된 위치의 고정은 금속 또는 합성 사의 외부 봉합을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 금속 클램프; 뼈의 자동 또는 동종 이식편을 흉강 내에 남겨 두거나 사용하지 않아야합니다.

특별한 흉곽 성형 기술은 흉골의 갈라진 틈과 늑골의 근육 결손의 수술 교정을 위해 제안되었다.

선천성 기형을 가진 소아에서 가슴 재건술의 결과는 80-95 %의 경우에서 양호합니다. 이형성 증후군이있는 소아에서 흉골의 부적절한 고정으로 재발이 관찰됩니다.

가슴 기형

가슴 기형은 2 %의 사람들에게서 발생합니다. 뼈와 연골 조직의 변화 (결함)는 가슴의지지 기능과 필요한 이동성을 감소시킵니다. 가슴 기형 (흉골과 늑골)은 미용적인 결함뿐 아니라 심리적 인 문제를 일으킬뿐만 아니라 가슴 장기 (심혈 관계 및 호흡기)의 기능 장애를 일으키는 경우가 많습니다.

이유

흉부 변형의 원인은 선천적이거나 후천적 일 수 있습니다. 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 만경증
• 척추 측만증
• 만성 폐색 성 폐 질환
• 마판 증후군
• 골 형성 이상
• 연골 형성증
• 터너 증후군
• 다운 증후군
• 폐기종
• 구루병
• 용골 기형
• 깔때기 모양의 가슴
• 영원한 소화
• 폴란드 증후군
• 부인 증후군
• 늑골의 선천적 기형
• 천식
• 태아 흉골의 불완전한 융합
• 선천성 가슴 근육 결핍
• 강직성 척추염
• 염증성 관절염
• 골연화증

임상 실습에서 가장 일반적인 깔때기 가슴 기형과 기형이 발생합니다.

깔때기 가슴 기형 (가슴 침몰)

곰팡이 성 가슴 기형 (가슴이 움푹 들어간 곳)은 가장 흔한 가슴 변형이며 400 명의 신생아 중 1 명에서 발생합니다. 두 번째로 흔한 변형 형태 인 용골 모양의 변형이 깔때기 가슴보다 5 배 적은 것으로 나타났습니다.

깔때 기 기형의 병인학

이 균주의 발생을 설명하는 몇 가지 이론이 있지만 원인은 불분명합니다. 일부 저자들은 깔때기 기형의 발달은 흉골을 뒤쪽으로 대체하는 늑연 연골의 과도한 성장으로 인한 것일 수 있다고 생각합니다. 횡격막, 구루병, 또는 증가 된 자궁 내압의 이상 또한 아마도 흉골의 후방 부분의 변위에 기여할 것이다. Marfan 증후군과 같은 깔대기 기형과 근골격계의 다른 질병과의 빈번한 연관성은 결합 조직의 이상으로 인한 기형이 어느 정도 나타남을 시사한다. 유전 결정론은 척골 변형 환자의 40 %에서 발견됩니다.

임상 발현

깔때기 모양의 가슴은 작은 결함과 흉골이 척추에 거의 도달하는 뚜렷한 결함으로 나타납니다. 결손의 출현은 2 가지 요인의 결과이다 : (1) 흉골의 후궁 각 형성 정도와 흉골에 늑골을 부착하는 영역에서 늑연 연골의 뒤쪽 각 형성 정도. 또한 흉골 비대칭 또는 연골 비대칭이 추가로 발생하면 외과 적 치료가 기술적으로 더욱 복잡해집니다.

퍼널 기형은 대개 출생시 또는 출생 직후에 발생합니다. 변형은 종종 진행되고 압흔의 깊이는 아동이 성장함에 따라 증가합니다. 가슴의 깊이는 6 : 1의 비율로 여성보다 남성에서 더 흔합니다. 가슴의 깊이는 횡격막의 이상을 포함하여 다른 선천적 인 기형과 합칠 수 있습니다. 환자의 2 %에서 가슴이 가라 앉고 심장의 선천적 기형과 관련이 있습니다. 특징적인 신체 습관을 가진 환자에서 마르펀 증후군 진단이 제안 될 수 있습니다.

일반적으로 흉골에서 척추까지의 거리를 측정하는 깔때기 가슴에서 기형의 심각성을 정량화하는 몇 가지 방법이 있습니다. 아마도 가장 일반적으로 사용되는 방법은 Haller 방법인데, CT에서 파생 된 전후 거리의 비율을 사용합니다. Haller 시스템에서 3.25 점 이상의 점수는 수술 적 중재가 필요한 심각한 결점을 나타냅니다.

깔때기 가슴에는 유아 나 어린이에게 특별한 생리적 효과가 없습니다. 어떤 아이들은 특히 심한 운동 후에 흉골이나 연골 연골에 통증을 경험합니다. 다른 어린이들에게는 심박동이있을 수 있으며, 이는 심박동이있는 환자에서 일반적으로 발생하는 승모판 탈출증과 관련 될 수 있습니다. 일부 환자는 폐동맥이 흉골에 가깝고 환자가 수축기 동안 혈액이 튀어 나오는 것을 볼 수 있기 때문에 혈액 운동의 소음을 느낄 수 있습니다.

때때로 깔때기 가슴을 가진 환자는 천식을 경험하지만 기형이 천식의 임상 경과에 명확한 영향을 미치지 않는다는 점에 유의해야합니다. 깔때기 변형은 심혈 관계에 영향을 미치며 관상 동맥 조영술의 기능이 크게 개선 된 것으로 나타났습니다.

용골 기형

편평 변형은 흉벽의 두 번째로 흔한 선천성 기형이다. Pectus carinatum은 전방 흉벽의 모든 기형의 약 7 %를 차지합니다. 남학생은 여아보다 (4 : 1 비율) 더 일반적입니다. 일반적으로이 기형은 출생시에 이미 존재하며 아동 성장에 따라 진행되는 경향이 있습니다. 용골 모양의 기형은 가슴의 돌출부이며 실제로 경동맥 연골과 흉골을 포함하는 기형의 범위입니다. osteochondral 연골의 변화는 일방적 일 수도 있고 양면 일 수도 있습니다. 또한, 흉골의 돌출은 크고 중요하지 않을 수 있습니다. 결함은 비대칭 일 수 있으며, 이는 우울증이있는 흉골의 회전과 다른 우울증을 유발합니다.

병인학

용골 변형뿐만 아니라 용골 변형의 병인은 분명하지 않다. 이것은 갈비뼈 또는 osteochondral 연골의 과도한 성장의 결과라고 제안되었습니다. 특정한 유전 적 결정론이있다. 따라서 26 %의 경우에는 기형의 가족력이있었습니다. 또한 척추 기형, 선천성 심장 결함, 마판 증후군 또는 기타 결합 조직 질환과 함께 척골 기형이 발생하는 경우가 15 %입니다.

임상 발현

용골 (Keel) 균주는 3 가지 유형의 균주로 나눌 수 있습니다.

• 그것은 흉골과 연골 연골의 대칭적인 돌출이 특징입니다. 흉골의 이러한 유형의 변형으로, 장계 결손은 아래쪽으로 옮겨집니다.
• 유형 2. 기형의 유형, 기형의이 유형으로, 흉골은 아래로 전치되거나 전진되거나, 가슴의 중앙 또는 더 낮은 세 번째는 구부린다. 이러한 종류의 변형은 일반적으로 갈비뼈의 곡률을 수반합니다.
• 유형 3. 코스 타입. 이러한 유형의 변형에서는 주로 늑골 연골이 관여하며 앞으로 구부러집니다. 흉골의 곡률은 대개 중요하지 않습니다.

용골 모양의 기형 증상은 청소년기에 흔히 발생하며 최소한의 노력, 체력 저하 및 천식으로 심한 호흡 곤란을 일으킬 수 있습니다. 이것은 가슴 벽의 소풍이 가슴의 전후 고정 직경으로 인해 제한되어 잔류 부피, 빈 호흡 수 및 보상 횡격막 소풍이 증가하기 때문입니다.

폴란드 증후군

폴란드 증후군은 알버트 폴카 (Albert Polanda)의 이름을 따서 명명되었습니다. 그는 알콜트 폴란드 (Albert Polanda)의 이름을 따서 명명되었습니다. 이 증후군은 대흉근, 대흉근, 전방 연골, 늑골 및 연조직의 비정상적인 발달을 포함합니다. 또한 손과 손이 변형 될 수 있습니다.

폴란드 증후군의 발병률은 32,000 명당 약 1 건입니다. 이 증후군은 남자 아이들보다 여자 아이들보다 3 배 더 흔하고, 환자의 75 %는 우측이 영향을받습니다. 배아 조직의 비정상적 이동, 쇄골 하 동맥의 형성 저하 또는 자궁 내 부상과 같은이 증후군의 원인에 관한 여러 이론이 있습니다. 그러나이 이론들 중 어느 것도 그 가치를 입증하지 못했습니다. 폴란드 증후군은 다른 질병과 거의 관련이 없습니다. 백혈병은 일부 폴란드 증후군 환자에서 발생합니다. 이 증후군과 뫼비우스 증후군 (얼굴 신경의 일 측성 또는 양측 성 마비, 시신경 애정)과의 명확한 연관성이 있습니다.

폴란드 증후군의 증상은 결손의 정도에 따라 다르며 대부분의 경우 미용 불만입니다. 중대한 뼈 결함이있는 환자에게는 특히 기침이나 울 때 폐부종이있을 수 있습니다. 일부 환자는 기능적 및 호흡기 질환이있을 수 있습니다. 폐는이 증후군으로 고통받지 않습니다. 근육과 연조직에 심각한 결함이있는 환자의 경우 운동 내성이 감소 할 수 있습니다.

부인 증후군

증후군 아내 또는 가슴의 진행성 이영양증. 가슴의 자궁 내 성장과 폐 저형성증으로 야기됩니다. 이 증후군은 신생아에서 아내가 1954 년에 처음으로 기술했습니다. 그리고 대부분의 경우 그러한 환자는 생존하지 않지만 어떤 경우에는 수술 적 치료 방법을 통해 그러한 환자가 살아갈 수 있습니다. 부인 증후군은 상 염색체 열성 상행위로 유전되며 다른 염색체 이상과의 연관성은 발견되지 않았습니다.

흉골의 결함

흉골의 결손은 4 가지 유형으로 나눌 수 있으며 모든 것이 드문 경우입니다 : 가슴 흉부 외전, 심장 자궁 적출술, 흉부 흉부 외과 및 흉골 절단. 심장 흉부의 외음부는 가슴 외부의 심장 위치의 이상이며 심장은 빽빽한 뼈 조직으로 완전히 보호되지 않습니다. 흉부 외상을 동반 한 환자의 생존율은 매우 낮았으며이 수술을 시행 한 29 예 중 3 예에서만 수술 적 치료가 성공한 것으로 나타났다.

심장의 자궁 경부 외전증은 심장의 비정상적인 위치의 국소화에서만 가슴과 다릅니다. 일반적으로 그러한 환자는 생존 할 기회가 없습니다. 흉 복부 (thoracoabdominal) ectopia 환자에서 심장은 흉골 아래쪽에 위치합니다. 심장은 멤브레인 또는 얇은 피부로 덮여 있습니다. 심장의 하향 이동은 반월 상 심장 막 결손 및 횡격막 결손의 결과이다. 종종 복벽의 결함도 있습니다.

흉골의 찌꺼기는 심장이 거의 닫혀 있고 정상적인 위치에 있기 때문에 4 가지 이상 변이 중 가장 심각합니다. 흉골의 부분적 또는 완전 분열은 심장 윗부분에 존재하며 부분 분열은 완전한 분열보다 더 자주 발생합니다. 이 기형의 심장 결함과의 연관성은 매우 드뭅니다. 대부분의 어린이에서 흉골은 보통 눈에 띄는 증상을 유발하지 않습니다. 어떤 경우에는 호흡기 증상이 흉골 결함의 역설적 인 움직임의 결과로 가능합니다. 외과 적 치료의 주요 지표는 심장을 보호해야한다는 것입니다.

진단

일반적으로 흉부 변형의 진단은 큰 어려움을 나타내지 않습니다. 기 계적 인 연구 방법의 전경 (foreground)에서는 방사선 사진을 사용하여 변형의 형태와 정도를 평가할 수 있습니다. 가슴의 CT 스캔은 뼈의 결함과 흉골의 변형의 정도뿐만 아니라 종격동, 심장의 변위의 존재, 폐 압축의 존재 여부를 결정할 수있게합니다. MRI는 뼈 조직과 연조직의 상태에 대한보다 광범위한 정보를 제공하며, 게다가 이온화 방사선을 갖지 않습니다.

심전도, 심 초음파, 스피로 그래프와 같은 심장 및 폐의 활동에 대한 기능적 연구를 통해 기능적 손상의 존재와 수술 후 변화의 동력을 평가할 수 있습니다.

실험실 연구 방법은 다른 가능한 주와의 차별화가 필요한 경우에 임명됩니다.

치료

흉부 변형의 치료법은 변형 정도와 호흡 기관과 심장의 기능 장애의 존재 여부에 따라 결정됩니다. 깔때기 가슴이나 용골 변형으로 약간의 변형이 생기면 운동 요법, 마사지, 물리 요법, 호흡 운동, 수영, 코르셋 사용 등 보수 치료가 가능합니다. 보존 적 치료는 기형을 교정 할 수는 없지만 기형의 진행을 중지시키고 흉부 기관의 기능을 보존합니다.

중등도 및 중증의 기형으로 외과 적 치료 만이 흉부 장기의 정상적인 기능을 회복시킬 수 있습니다.

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소아 및 성인의 흉부 변형 및 치료 방법

가슴 변형과 같은 심각한 질병은 획득되거나 선천적 일 수있는 형태의 다소 심각한 변화를 의미합니다. 이 병리학은 가슴의 거의 모든 기관, 즉 심장, 호흡기 및 혈관계의 작업에 심각한 혼란을 야기 할 수 있습니다. 가슴 변형은 약 2 %의 어린이에게서 발생한다는 점에 유의해야합니다. 아이가 너무 작 으면이 병리학은 눈에 띄지 않습니다. 그러나 어린이가 3 세가되면이 편차가 가장 두드러집니다.

아이들의 가슴 기형에 관해서는 여기를 읽어보십시오.

가슴 기형의 종류

의학에서 흉부 변형의 특정 분류가 있습니다.

여기 가슴의 정상적이고 병리학적인 형태에 대해 읽으십시오.

깔때기

예를 들어, 그러한 심한 병리학의 형태는 깔때기 모양 일 수 있습니다. 이 양식이 가장 보편적입니다. 대부분의 경우 가슴이 약간 움푹 패인 곳이 특징입니다. 소년은 초등학생의 많은 어린이들이 폐 폐기종의 배경에 대해 건강 문제를 가지고 있기 때문에 이러한 편차가 발생하기 쉽습니다. 더 심한 형태의 질병에서는 압력의 감소 또는 증가, 척수의 복잡한 만곡뿐만 아니라 폐 및 심장과 같은 중요한 장기의 작용에 매우 심각한 장애가 나타날 수 있습니다.

애호가

공식적으로 채택 된 질병의 국제 분류 인 mkb 10 코드를 사용하면 흉부가 매우 강하다는 소위 용골 형태의 변형이 있음을 알 수 있습니다. 점차적으로,이 병리학은 훨씬 더 강해 보일지 모르지만 내부 장기와 척추에 해로운 영향을 미치지는 않습니다. 그러나 그러한 질병의 경우 심장은 한 방울 모양이되고 환자는 피로감, 호흡 곤란 및 빠른 심장 박동을 겪습니다.

플랫

가슴의 변형의 현재 유형을 고려하면 평면 모양을 제공하는 것입니다. 이 편차는 소위 체력이 나쁜 체형 (긴 사지, 키가 큰 어깨 및 좁은 어깨)이있는 어린이의 특징입니다. 이것은 자주 발생하는 감기의 발생과 발육 지연을 초래하는 변형 형태입니다.

곡선

아주 드물게 구부러진 병리학은 흉곽이 부풀어 오르고, 의학에서 가장 자주 Currarian-Silverman 증후군이라고 불립니다.

유방 틈새

현재 존재하는 질병의 국제 분류에 따라, 유방의 부분적 또는 완전한 균열이있는 병이 있습니다. 그러나,이 병리는 극히 드문 경우입니다. 시간이 지남에 따라 다소 심한 선천성 기형이 점차 악화됩니다. 그것의 주된 위험은 심장의 앞쪽이 갈비뼈에 의해 보호되지 않지만 피부 아래에 위치한다는 것입니다. 이 때문에 신체의 박동을 볼 수도 있습니다. 그것은 수술이 필요한 질병의이 형태입니다.

폴랜드 증후군

그리고 아마도 가장 드문 것은 폴란드 증후군이라 불리는 소위 늑골 근육 결함입니다.

이 심한 병리학 적 특징은 가슴의 심각한 변형뿐만 아니라 척주, 내장 기관 및 근육의 중대한 변화가 있음을 특징으로합니다. 이 병리의 발달로 갈비뼈와 척추가 움직일 수 있습니다. 더 많은 양의 불편 함은 뒤쪽, 정면 또는 측면 인 소위 비대칭 평면 오목 변형을 제공합니다.

의 주요 원인

이러한 중증 질환 발병의 가장 흔한 원인 중 하나는 병리와 선천적 인 결함입니다. 이것은 폐기종의 출현을 배경으로 진행되는 기종 성 가슴의 존재 일 수 있습니다. 또한 만성적 인 흉막 질환으로 인해 기형이 나타날 수 있습니다.

그러나, 그런 심각한 병리의 출현에 대한 가장 빈번한 이유는 아기가 자궁에있을 때 점차적으로 놓이는 유전 적 요인들입니다. 어떤 경우에는 그러한 병리의 발달은 결핵, 구루병, 척추 측만증, 다양한 상해 및 특정 폐 질환과 같은 일반적인 질병의 영향을받습니다.

증상

이 질환은 흉강 내 모든 기관의 현저한 변위를 유발하여 너무 자주 심장 박동과 호흡 곤란을 초래합니다. 병리 현상의 빈번한 증상은 영양 장애, 약화 된 면역 및 신체 발달의 상당히 지연으로 표현됩니다.

이 질환이 진행되는 동안 환자는 호흡기, 혈관 및 심장계, 척추 측만증, 후만증의 기능 장애를 경험할 수 있습니다. 흉골의 우울증 때문에 비대칭적인 자세가 나타날 수 있는데, 이는 척추의 측면 곡률의 발달 징후입니다. 또한, 연구 중에 의사는 위장에서 직접 일어나는 병리학 적 과정을 확인할 수 있습니다. 흉강이 증가하면 횡격막의 개구가 점차 약화되어 향후 탈장이 발생합니다.

질병을 진단하는 방법은 무엇입니까?

질병을 적절히 진단하기 위해 전문가들은 가슴의 MRI를 사용합니다. 이 절차는 100 % 진단 사진을 제공합니다. 질병의 기 계적 진단에는 병리학의 정도를 확인하는 데 도움이되는 흉부 방사선 검사가 포함될 수 있습니다. 더 많은 현대의 컴퓨터 단층 촬영 (여기)을 통해 의사는 종격동 변위, 골 결손을 조사하고 폐의 압박 정도를 확인할 수 있습니다.

자기 공명 영상을 사용하면 뼈 및 연조직에서 발생하는 모든 병리학 적 과정에 대한 가장 광범위한 정보를 얻을 수 있습니다. 심장 및 폐의 오작동에 대한 의심이있는 경우 주치의는 Holter 방법을 사용하여 기관의 엑스레이, 심 초음파 및 심장 모니터링을 권유 할 수 있습니다.

가슴의 변형을 교정하는 법

가슴의 기형을 정확하고 신속하게 치료하는 방법은 다양합니다. 이 경우 모든 것은 형태, 발달 정도, 호흡기, 혈관 및 심장계에 장애가 있는지 여부에 달려 있습니다.

가정에서 가장 현대적인 약제 치료법을 사용할 수 있습니다. 그러나이 치료는 충분히 많은 수의 위반을 시정하는 데는 기여하지 않습니다. 약물은 가능한 한 가장 힘든 병리학의 많은 고통스러운 증상을 제거하는 데에만 사용됩니다. 변형이 너무 크지 않은 경우에는 질병이 첫 번째 단계에 불과하다는 것을 알 수 있습니다. 이 경우 잘 알려지고 효과적인 보존 방법이 사용됩니다.

흉부 변형의 적절한 가정 치료는 특별한 운동의 사용을 포함합니다. 또한 의사는 특별한 코르셋을 착용하고 가슴 마사지, 물리 치료, 수영을 권장합니다.

의사가 예를 들어 물리 치료와 같은 절차를 수행하도록 환자에게 권유 한 경우에는 점차 통증을 제거 할 수있는 가장 효과적인 운동을 선택해야합니다. 마사지를 할 때 특정 규칙을 따르는 것이 좋습니다. 예를 들어, 치료 절차를 시작하기 전에 환자는 반드시 편안한 휴식을 취하거나 따뜻한 목욕을해야합니다.

마사지 자체는 병리학 분야에서 직접 수행됩니다. 그것은 물개가 나타난 변형의 장소에 있으며, 마사지 치료사는 가볍고 쓰다듬어주는 움직임을하며, 기존의 돌출부에서는 손을 더 세게 누르십시오. 모든 마사지 운동은 환자의 상태를 진단 한 의사와상의 한 후에 만 ​​사용할 수 있습니다. 마사지는 전문 자격을 갖춘 전문가 만 수행합니다.

가장 자주 선천적 인 소위 깔때기 병리가 있으면 진공 벨의 가장 효과적인 방법이 사용됩니다. 적용하는 동안 진공이 깔때기 바로 위에 만들어지며 점차적으로 꺼내게됩니다. 이 방법으로 예상 한 결과가 나오지 않으면 전문가는 환자에게 흉막 연골 성형술 (sternochondroplasty)과 같은 절차를 수행하도록 처방 할 수 있습니다. 6 세에서 7 세 사이의 어린이 치료에 사용됩니다. 이 과정에서 외과의 사는 연골 연골 절제술과 가슴 절개술을 통해 판을 삽입합니다. 어쨌든,이 조작을 한 후에는 흉터가 환자의 몸에 남아 있지만이 방법이 가장 효과적이며 아기의 부모는 가슴의 결함을 교정하는 방법에 대해 생각할 필요가 없습니다.

2 단계와 3 단계에있는 기형이있는 경우, 시간이 오래 걸린 외과 적 치료 방법 만 사용됩니다. 이 경우 가장 인기가있는 것은 Nass 방법을 사용하는 소위 최소 침습 수술입니다. 그것을 수행하기 전에 의사는 수술이 성공하기 위해 통증 증후군을 제거하는 방법을 말해야합니다. 이 절차의 주요 이점은 환자의 몸에 상처가 없다는 것입니다. 이 방법의 핵심은 매우 작은 컷을 만드는 것입니다. 그런 다음 특별히 제작 된 금속판이 삽입되어 변형 된 가슴의 교정에 기여합니다. 이 판들은 흉골이 자연적인 형태를 취할 때까지 약 4 년간 착용됩니다.

예방 조치

가슴이 변형되지 않도록 보호하려면 화상과 중상을 없애야합니다. 많은 만성 폐 질환을시기 적절하게 제거하는 것이 매우 중요합니다.

예를 들어, 어린이는 학령기에 척추 근육을 강화해야하며, 매일 운동은 아주 단순한 물리 요법, 복근 펌프 및 운동 경기를 수행해야합니다. 따라서 가슴 모양을 유지하여 가슴 부분을 만곡으로부터 보호 할 수 있습니다. 흉부 변형은 매우 위험한 질병이며, 대부분의 경우 내부 장기에 심각한 중대한 위반을 초래한다는 것을 기억해야합니다.

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• 왜 이런 일이 일어나는거야?
• 임상 사진
• 치료

팽창하는 가슴은 선천성 또는 후천성 뼈 또는 연조직의 상태입니다. 어떤 경우에는,이 상태는 넓은 뼈를 가진 사람들에게서 특히 현저한 hypersthenic 체질로 인해 나타날 수 있습니다. 이 경우,이 상태는 병리학으로 간주되지 않으며 경미한 체중 감소와 함께 자체적으로 사라집니다.

왜 이런 일이 일어나는거야?

그럼에도 불구하고, 종종 어린이의 불룩한 세포는 신체의 구조적 특징 때문에가 아니라 병리학 적 과정으로 진단됩니다. 주된 이유는 유전 적 이상이나 기타 요인들로 인해 생길 수있는 뼈와 연골 조직의 형성에 대한 위반입니다. 불리한 조건에서 살면서 화학 물질의 태아에 유해한 영향을 미치고 약을 복용하는 경우가 대부분입니다. 상속.

가슴에 돌출 된 뼈가있어 정확하고시의 적절한 치료법을 사용하면 병리학 적 증상을 교정 할 수 있습니다. 우리가 수술에 관해 이야기하고 있다면, 골격의 뼈가 완전히 형성되었을 때만 수술을하는 것이 좋으며 20 세가되지 않아야 발생합니다. 그러나 급속한 진행으로 외과 적 치료가 더 일찍 진행될 수 있습니다.

어떤 경우에는 청소년에서 불룩한 세포가 다른 질병으로 진단됩니다. 다음과 같습니다.

1. 쇄골 하 동맥의 불완전한 발달.
2. 고환 형성 부전증.
3. 백혈병.
4. 안면 신경 마비.
5. 시신경 마비.

이 상태는 폴란드 증후군이라고 불리지 만 매우 드뭅니다. 또한 뚜렷한 미용 적 결함이 있으며 치료가없는 경우 폐와 심장의 압박이 있습니다.

불룩한 가슴과 관련된 다른 증후군은 부인병이라고합니다. 병리학은 어린 시절에 발견 될 수 있으며 치명적일 수도 있습니다. 이 병리학은 모두 염색체 이상과 관련이 있습니다.

임상 사진

첫 단계에서 가슴에 부풀어 오른 뼈는 아무런 증상을 나타내지 않습니다. 점차적으로, 그들은 성장하기 시작합니다. 예를 들어 돌출부가 4 ~ 8 개의 모서리가 후퇴하는 것과 함께 나타나 쐐기 모양이 더욱 발전합니다. 이 모든 것이 심장, 폐 및 척추를 파괴시킵니다.

오늘날 의학에서이 진단을 내릴 때 세 가지 유형의 뼈 변위가 있습니다.

1. Manubricostal 유형 - 상단 가슴에 부풀어 오른.
2. 늑골 형 - 갈비뼈 연골 부위의 기형.
3. Korpokostalny 유형 - 흉골의 하반부의 병리학.

이 검사는 이미 의사가 첫 번째 검사에서 결정할 수 있지만 진단을 명확히하기 위해 X 선 진단이 필요합니다. 방사선 촬영 외에도 CT 나 MRI와 같은 방법을 사용하여 올바른 진단을 내릴 수 있으므로 질병에 대해보다 명확하게 파악할 수있어 뼈와 내장 기관이 얼마나 심하게 손상되었는지 이해할 수 있습니다. 또한 질병이 건강에 영향을 미치기 때문에 갈비뼈와 가슴뿐 아니라 척추의 CT와 MRI를하는 것이 좋습니다. 심장 질환이 의심되는 경우 ECG를 처방 할 수 있으며 초음파 검사를 통해 뼈 구조물에서이 기관에 압력이 있는지 여부를 명확히 할 수 있습니다.

치료

볼록한 가슴은 또한 여성에서 발생하며 운동만으로 질병에 대처하는 것은 불가능합니다. 진정으로 긍정적 인 결과를 얻으려면 외과 적 개입이 필요합니다.

보수 치료는 포괄적이어야하며 질병 진단 초기에 수행되어야합니다. 그것은 치료 운동, 마사지, 진통제 및 항 염증 약을 복용해야합니다. 이 모든 것이 근육 조직을 강화하고 폐와 심장의 혈액 공급을 개선하며 신진 대사 과정을 개선하는 데 도움이됩니다.

가장 효과적인 보수 방법 중 하나는 동적 압축 시스템으로 간주되지만 주치의 만 사용을 결정해야합니다.

외과 개입은 질병의 급속한 진행과 병리학이 내부 기관의 작업을 방해하고 사람의 생명을 위협 할 때에 만 적용됩니다. 작업은 Ravich에 따라 수행되는 것이 가장 많지만 결함을 완전히 제거하지는 못하지만 작업의 미용 효과는 좋습니다.

두 번째 수술은 Abramson에 따라 수행되며, 그 동안 코르셋은 병리학 적 과정의 발달을 억제하는 데 도움이되는 흉부 주위에 함께 연결된 금속판으로 만들어집니다.

용골,이 질환의 원인, 유형, 증상 및 치료

용골 모양의 흉부는 흉골의 모양과 늑골이 연결되는 비정상적인 변화입니다. 변형은 흉골의 바깥 쪽 부분이 부풀어 오르는 것과 같고 늑골의 끝은 흉골에 연결되어있는 것처럼 보입니다.

인간의 가슴은 세 가지 구성 요소로 이루어져 있습니다.

• 반원형 늑골;
• 흉골이라고 불리는 앞 뼈;
• 척추.

함께 폐와 심장을위한 유연하고 내구성있는 용기를 형성합니다. 상호 연결된 운동성 늑골 - 척추 및 흉골 - 흉골 관절. 이 디자인은 뼈 골격이 호흡의 행동에 적극적으로 참여할 수있게하며, 숨을 내쉴 때 점점 넓어집니다.

기사의 내용 :
분류
이유
개발의 증상 및 단계
치료 방법

질병 정의. 전문 용어

용골 체형의 변형은 히포크라테스에 의해 매우 오랜 시간 동안 묘사되었다. 닭 유방, 가슴 비둘기 가슴은 매우 정확하고 비유적인 설명입니다. 병리학의 완전한 정의는 keeled chest deformity 또는 약식 CDGK입니다.

질병 분류 및 정의

환자의 외모는이 병리학의 특징입니다. 가슴은 양쪽에서 압착되어 흉골 앞에서 부어 오릅니다.

변형의 유형은 흉골의 불룩한 부위에 의해 결정됩니다.

• manubrio-costa - 팽창 부는 흉골과 팔의 교차점에 위치하며, 팔꿈치 부분과 xiphoid 과정은 뒤로 구부러져 있습니다.
• 코퍼스 뼈 (corpus bone) - 격리되어있는 하위 3 분의 1의 흉골의 변형 또는 늑골의 굴곡과 함께;
• 비골 - 늑골은 흉골의 관절 지점에서 앞으로 휘어졌습니다.

분류는 소련 외과 의사 A.A.에 의해 개발되었습니다. Fokin and G.A. 20 세기 중반 60 년대 바이로프.

위험 요인 및 원인

어린 시절의 고전 용골 가슴은 선천성 기형에 속합니다. 부모 중 한 명이 비슷한 결함이있는 경우이 이상을 가진 아이를 가질 확률은 50 %입니다. 기형의 원인은 흉골과 늑골의 성장, 횡경막 리브 다리의 부족, 연골과 결합 조직의 선천적 열등감, 손과 몸 사이의 흉골의 조기 골화, 또는 인접한 몇 개의 연골의 부착에 있습니다.

용골 모양의 흉부는 거의 항상 정맥 구성이있는 사람들에게 영향을 미치며 남성은 여성보다 4 배 더 자주 나타납니다. Marfan 증후군이나 Ellers - Danlos 환자에서이 병이 나타나는 경우도 있습니다. 동시에, 환자의 심장 결함이 앞으로 온다.

획득 된 가슴 결함의 종류

• 가슴의 뼈의 골수염, 흉막의 농흉, 폐의 농양 농양과 같은 폐, 흉막, 흉벽의 화농성 과정을 겪은 후. 부상 부위의 늑골 또는 흉골의 후퇴, 척추 지지대의 곡률은 기형의 진행에 기여합니다.
• 흉골의 손잡이 나 몸통의 골절의 결과. 부상 후 곡률은 거의 발생하지 않습니다. 그러나 흉골 골절 후 용골 형태의 골격 골격의 전형적인 변형이 발생하는 사례가있다.
• 흉골의 여러 가지 결함에 대한 회복 수술 (thoracoplastic) 후 재발;
• 예를 들어, 선천성 심장 결함, 강직성 척추염 또는 척추 만곡과 같은 만성적 인 장기 질환 - 척추 측만증, 후 측만증;
• 구루병, 동결핵 (척수에 공극이 형성되는 중추 신경계의 질병);
• 흉부 부상.

흉작 성형술 후 발생한 재발의 발생은 의사의 경험 부족으로 항상 설명되지는 않습니다. 그 이유는 특별한 고정 장치를 사용하지 않고 환자의 조기 활성화 또는 수술 일 수 있습니다.

질병의 증상

사람이 특징적인 결함이 있다는 사실은 의사가 첫 번째 검사를하는 동안 발견됩니다. 흉골과 늑골의 곡률 유형에 관계없이 전후방 크기는 항상 횡경보다 크다. 가슴의 인상, 지속적으로 흡입 상태. 질병의 초기 단계에서 통증, 호흡 곤란 및 심계항진과 같은 내인 기능의 침해를 수반하지 않습니다. 신생아에서는 흉골의 병리가 보이지 않으며 자주 놓치게됩니다. 그러나, 청소년의 성장과 함께, 일반적으로 청소년기에는 팽창의 정도가 증가합니다. 4 ~ 8 쌍의 늑골의 연골 끝이 대칭 적으로 또는 한쪽에만 싱크되며 늑골의 아치가 반전됩니다. 부모님이나 십대들의 유일한 불만은 미용상의 결함이거나 외모에 대한 불만입니다.

치료를받지 않으면 늑골의 연골 부분의 골화가 일어나 흉골 골격이 비활성 상태가됩니다. 경직된 흉부의 호흡 운동은 점차적으로 감소하여 외부 호흡의 악화와 혈액의 낮은 산소 포화도를 동반합니다. 폐의 환기가 잘 안되기 때문에 CDHC 환자는 종종 폐렴, 호흡기 질환, 폐색 성 폐 질환으로 고통을 겪습니다.

질병의 단계

1. 출생부터 5 세 -7 세 어린이.

몸의 기능은 겪지 않습니다. 아이는 흉골의 불룩 함으로 인해 방해받지 않습니다. neuropsychic 영역의 성격에 변화가 없습니다. 불만은 아동의 출현에 대해 우려하는 부모에 의해서만 이루어진다.

1. 청소년기, 12-15 세.

아이의 급속한 성장은 긴장의 증가를 가져오고, 그것은 측면에서 보입니다. 외부 호흡의 위반, 심혈관 시스템은 그렇지 않습니다. 또래와의 차이는 열등감의 출현, 고립, 의사 소통을 방해합니다. 십대는 다른 사람들과 함께 사는 해변, 수영장을 피합니다. 일부는 부모님 에게서도 신체의 변화를 숨기려고 노력하며, 헐렁하고 넓은 옷을 입습니다.

25 세 이상의 남성은 운동량이 적고 약화되며 일하는 능력이 떨어지며 척추의 다른 부위에 통증이있어 호흡 곤란을 호소합니다. 현재 드문 경우 인 심한 호흡기 및 심부전증과 흉부 척추의 심한 기형이 발생하는 고급 사례가 있습니다. 젊은이의 사회적 격리와 우울증, 자살 충동까지는 매우 심각합니다.

Currari-Silverman 증후군에서 흉골의 상측 1/3이 돌출되면 흉추의 후만 변형이나 후 측만 변형이 일찍 발생합니다. "상부 용골"의 빈번한 합병증은 신경 종말의 압박으로 인한 요통을 수반하는 척추에서의 퇴행성 - 영양 장애의 변화입니다.

그렇기 때문에 어린이의 흉골 변형은시기 적절한 감지와 교정의 대상이됩니다.

진단

진단은 의사가 초기 검사를하는 동안 확립됩니다. 비슷한 결점을 가진 환자들, 종종 쇠약 한 체질, 창백하고, 흉부 척추 곡률의 징후가있는 낮은 근육량. 후방 및 외측 투시에서 가슴의 방사선 촬영은 CDHC의 정도, 후만증 또는 후만증의 정도 및 폐의 상태를 명확히하기 위해 필요합니다. 필요한 경우 컴퓨터 단층 촬영이 처방됩니다. 또한 호흡기 및 심혈관 시스템을 평가하기 위해 심전도, 스피 드로, 심 초음파가 사용됩니다.

CDHK 치료. 유형, 환경 설정, 예측

3. 특별한 보조기 착용.

2. Abramson의 최소 침습적 수술.

치열 된 흉부 변형을 치료하는 독립적 인 방법으로서의 치료 물리 훈련은 효과적이지 않습니다. 그것은 단지 심장 근육과 호흡 기관의 강화와 훈련을하기 전과 후에 재활 조치로서 사용됩니다.

모든자가 치료는 받아 들일 수 없다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 원하는 결과를 가져 오지 못하고 효과적인 수정을위한 소중한 시간이 없어집니다.

마사지는 근육에 대한 혈류를 증가시켜 척추에 영향을주는 보조적인 방법입니다. 척추 마사지의 코스 적용은 후만증과 척추 측만증의 진행을 늦추는 데 도움이됩니다. 부드럽게 근육의 프레임에 연기, 마사지 기법 긴장 근육을 완화하고 느린 것들을 톤.

치료 운동은 수술 전에 sterno-costal 및 costal-vertebral joints의 움직임 범위를 유지하는 데 사용됩니다. 정기적 인 운동을 통한 운동은 정상적인 호흡량과 폐활량을 유지합니다. 외과 적 치료 후에 운동 요법은 환자의 재활을 가속화시키고 침체를 방지하며 폐의 하부를 호흡과 연결시킵니다.

어린이 및 청소년의 경우, 용골 식 가슴을 교정하기 위해 특별한 보조기를 착용하는 것이 효과적입니다. 흰 족제비 동적 압축 시스템은 흉골에 압력을 가하여 점차적으로 펴줍니다. 버팀대를 설치하고 착용 일정을 결정하고 의사 만 압축 정도를 조정합니다. 이 방법의 단점은 환자의 나이, 장치 착용의 불편 함, 몇 년 동안의 장기간 사용의 필요성으로 인해 환자의 절반 만이 효과를 나타 내기 때문입니다.

keeled 가슴 변형을 수정하는 주요 방법은 작동되고있다. 그것의 주된 징후는 질병의 미적 측면과 루이 각이 115도 미만인 3 학년 CDGK의 존재입니다.

기본 운영 기술

고전은 오픈 액세스로 Ravich에 따라 결함을 수정하는 기술입니다. 변형 된 갈비의 연골 부위의 절제, 가슴 근육의 교차 및 종단 간 스티치의 완전성 복원과 관련하여 매우 외상입니다.

Abramson의 또 다른 작업에는 더 중요한 문자가 있습니다. 그것은 가슴을 눌러 진 후에 고정 된 가슴의 연조직에 금속판을 삽입하는 것을 포함합니다. fixator는 2 년 후에 제거됩니다, 수술의 효율성이 높습니다, 재발의 가능성은 매우 작습니다.

수술없이 할 수있는 경우

일부 환자는 외모에 만족하지 않지만 수술을 받고 싶지 않습니다. 수술 자체와 전신 마비를 두려워합니다. 이 경우 여성은 남성용 실리콘 임플란트를 설치하도록 제안되어 가슴과 어깨 벨트의 근육 질량을 증가시킵니다. 그러면 변형 영역에서 시각적 하중이 제거되어 눈에 띄지 않게됩니다.

keeled 가슴을 교정하는 작업은 경험이 많은 외과 의사가 고정 된 조건에서만 수행됩니다. 환자는 10 일 동안 의사의 감독하에 있습니다. 6 개월 동안 퇴원 한 후에는 질병의 재발을 막기 위해 신체 활동을 제한 할 필요가 있습니다.

질병 재발 방지

자녀의 조화로운 발달을 위해서는 몇 가지 규칙을 준수하는 것이 중요합니다.

• 충분한 신체 활동을하는 어린이를 지키는 운동은 등, 척추 및 복부의 근육을 강화시킵니다.
• 의사에게의 적시 접근, 질병의 정기적 인 추적 관찰;
• 균형 잡힌 식단;
• 수술의 불가능 성의 경우 아동의 심리적 지원.

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척추 측만증 : 증상, 유형, 효과 및 합병증

척추 측만증은 척추의 심한 변형을 동반 한 척추의 만곡입니다. 대부분 병리학은 성인에서 덜 일반적으로 진단되는 어린이에게서 발견됩니다.

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제 시간에 치료를 시작하지 않고 척추의 정상 위치를 교정하지 않으면 질병이 진행되어 성인에게 많은 불쾌한 결과를 가져옵니다.

국제 질병 분류 (ICD 10)에서 측만증은 M41.1로 표시됩니다.

인간 척추는 33 개의 척추에 의해 형성됩니다. 척추 디스크 덕분에 척추는 자유롭게 움직일 수 있고 쿠션 기능을 수행 할 수 있습니다. 그것은 불면, 충격, 점프 및 기타 물리적 하중을 뒤쪽으로 부드럽게합니다.

질병의 원인

이 질병은 선천성이며 획득 될 수 있습니다. 다양한 요소와 요소가이 문제의 원인이됩니다.

아이의 선천성 또는 이형성증의 원인 :

1. 갈빗대 또는 척추를 서로 연결하십시오.
2. 척추의 전반적인 발달 실패
3. 천골이나 요추에 척추가 개발되지 않았습니다.
4. 요추는 척추골의 감소를 동반합니다.
5. 중화는 허리 척추의 감소와 성례의 증가로 요추와 반대입니다.

획득 된 척추 측만증은 여러 가지 외부적인 이유 때문에 출생 후에 발생합니다. 질병의이 모양의 다양성 :

• 신경 인성;
• rachitic;
• 정적;
• 특발성.

신경성 질환은 소아마비 또는 근병증을 앓고 난 후 인체 신경계의 손상으로 인해 발생하기 시작합니다.

또한, 어린이들은 종종 뇌성 마비의 배경에 신경 인성 척추 측만증이 있습니다. 이것은 정상적인 수준의 자세로는 더 이상 신체를 지탱할 수없는 허리 근육의 뚜렷한 기능 장애로 정당화됩니다.

Rachitic 병은 구루병의 배경에서 발생합니다 : 모든 뼈가 변형되어 골다공증을 일으키고 뼈의 밀도가 감소합니다.

정적 척추 측만증 - 다리의 뼈가 변형 된 결과입니다.

질병의 가장 흔한 형태는 특발성 척추 측만증입니다. 과학자들은 개발의 정확한 이유를 아직 밝히지 않았다. 이 질병은 10-15 세 아동의 척추 발달을 위반하여 발생한다고 믿어집니다.

척추 측만증의 원인 :

• 고르지 않은 근육 발달 (테니스, 하키 등)이있는 스포츠를하는 것;
• 심한 결합 조직 질환;
• 역사의 척추 수술;
• 이전 등 부상;
• 어깨에 고르지 않은 하중 (한 어깨에 가방을 가지고 있거나 한 손에 무게를 가짐);
• 유전 적 소질;
• 테이블에 부적절한 좌석 (등받이없이 의자에 앉아 있거나 테이블이 너무 낮게 앉아있는 경우 등).

이 질병은 자세를 위반하는 것과 혼동됩니다. 이들은 약간 다른 상태입니다. 자세를 위반하면 척추의 측면 곡률이 덜 뚜렷하기 때문입니다.

증상

척추 측만증의 징후는 질병의 소홀의 정도에 달려 있습니다. 성인의 병리학 증상 :

• 어깨와 어깨의 비대칭 성;
• 뒤, 가슴 및 어깨 뼈 사이의 부위에서 빈번한 통증;
• 머리에 통증;
• 심한 피로;
• 가슴 기형;
• 소화관 및 심장 기능 부전.

질병의 결과

시기 적절한 치료가 없다면, 성인의 측만증의 결과는 다음과 같을 수 있습니다 :

• 심장의 오작동. 보다 진보 된 경우에는 심부전 및 심근 손상이 발생할 수 있습니다.
• 순환기 장애;
• 호흡 곤란 및 고혈압;
• 호흡 부전의 발병;
• 위장관 및 비뇨기 계통의 위반;
• 생식 기관의 악화.

위험한 척추 측만증이란 무엇인가?

모든 환자가 위험한 척추 측만증이 어떤 것인지 알지 못하기 때문에 치료에 대해 심각하지 않으며이 질병은 모든 신체의 시스템을 "끌어 와서"기능을 악화시킵니다.

의학 요법이 정시에 시작되지 않는 경우 합병증 :

1. 뇌졸중의 위험이 증가합니다 (질병의 후기 단계에서 발생).
2. 마비로 위협받는 척수 손상.
3. 장애 위험 및 장애.

영향을받은 지역의 차이점

척추 측만증은 척추의 다른 부위의 변형을 유발할 수 있습니다.

• 자궁 경부;
• 흉부;
• 요추 부위;
• 크로스 존.
  질병의 각 유형은 자신의 개인적인 징후, 과정의 특성, 원인을 동반합니다.

흉부학과

유방 척돌 측만증은 대개 7 번, 8 번 및 8 번 척추에 영향을줍니다. 질병은 빠르게 진행되므로 위험한 것으로 간주됩니다.

흉부 만곡의 증상 :

• 허리와 척추의 비대칭 성 발달;
• 매우 나쁜 허리 통증;
• 뒤에서의 뻣뻣함;
• 심장의 오작동.

흉부 부위의 우측 또는 좌측의 측만증은 C 자형 또는 S 자형 곡률을 가질 수 있습니다.

이런 종류의 질병의 위험은 무엇입니까? 흉부 측만증은 1, 2, 3 도의 병리학 적 결과 인 흉부의 변형으로 인한 호흡기 및 심혈관 시스템의 작용에 부정적으로 반영됩니다.

이런 종류의 곡률을 치료하는 방법? 그의 방치의 정도에 달렸습니다. 척추 측만증의 치료는 체조의 도움을 받아 효과적입니다 (ICD 10에 따라 M41.1에 따라). 물리 치료의 과정은 각 환자마다 개별적으로 주치의에 의해 선택되어야합니다 (그의 일반적인 상태와 병리학 병리의 존재를 고려하여).

오른쪽 및 왼쪽면 곡률에 대한 연습이 다를 수 있습니다. 척추 측만증의 1도 치료는 마사지로 보충 될 수 있습니다.

요추

요추 곡률 (왼쪽 또는 오른쪽)은 주로 앉아있는 생활 방식을하는 사무원에서 관찰됩니다. 이 유형의 질병의 증상 :

1. 허리에있는 징징 대가의 통증 (1 학년의 전형).
2. 척추 기형에 의한 인물의 위반.
3. 초기 osteochondrosis의 진행 (병리의 2도에서 종종 관찰).

흉 요추 측만증의 치료는 의사의 감독하에 수행해야합니다. 치료법은 전통적이며 척추의 최대 정렬을 목표로합니다.

lumbosacral region의 척추 측만증은 상해 또는 천골 부위의 척추 구조의 선천적 결함으로 인해 드물게 관찰됩니다.

• 골반 왜곡;
• 아픈 뒤 및 성례 지역;
• 서로 다른 길이의 다리 형태로 나타날 수있는 비대칭 현상;
• 걸음 걸이.

자궁 경부

경부의 곡률은 4 개 및 5 개의 척추에서 관찰됩니다. 상태 징후 :

1. 심한 두통.
2. 목에 현기증과 통증, cervicothoracic 지역의 소홀히 척추 측만증의 특징.
3. 약점은 이미 질병의 1도에있다.
4. 목 변형
5. 어깨 땀샘의 위치는 각기 다른 수준입니다.

자궁 경관 부위의 우측 또는 좌측 곡률 치료는 포괄적이어야합니다. 특별한 운동, 물리 치료 및 마사지를하는 것이 좋습니다.

스테이지 변형

질병이 진행됨에 따라 척추의 변형이 더욱 두드러집니다. 의사는이 질환의 4 가지 정도를 구별하는데, 각각의 증상과 특징은 다릅니다.

각 단계를 더 자세히 살펴 보겠습니다.

1도

쉬운 단계 : 곡률이 10도를 초과하지 않습니다. 질병이 더 진행되지 않으면 정상적인 삶을 영위 할 수 있습니다. 편차, 합병증의 발병은 매우 드뭅니다.

초기 형태의 변형을 감지하기 위해 X 선을 사용할 수 있습니다. 특징적인 특징 :

• 강렬한 육체 노동으로 허리 통증;
• stoop : 남자의 초기 정도는 눈에 띄지 않습니다;
• 서있을 때, 어깨 거들과 견갑골은 서로 다른 레벨에 있습니다.
• 환자를 구부릴 때 의사는 분명히 척추의 호의 만곡부를 한쪽으로 볼 수 있습니다.

연 2 회 이상 척추 측만증의 초기 정도를 가진 사람은 정형 외과 의사가 관찰해야합니다.

2도

10-25도 각도의 변형을 수반합니다. 병리학 적 변화는 환자의 초기 검사 (한쪽 어깨가 다른 쪽 어깨보다 높다) 중에도 두드러진다.

척추 측만증의 두 번째 정도는 치료되어야합니다.

2 등급 측만증의 증상 :

• 등을 기대고 있으면 작은 혹이 분명하게 보입니다.
• 증가 된 등 피로;
• 전반적인 약점.

마사지와 운동 요법 이외에 특별한 정형 외과 용 코르셋을 착용하고 등받이에 척추를 펴는 연습을하는 것이 좋습니다.

질병이 빠르게 진행되고 보존 적 치료가 효과가 없다면 주치의는 수술을 처방 할 수 있습니다.

3도

25 ~ 50 도의 각도로 척추의 변형을 수반합니다. 이것은 다음과 같은 증상을 동반 한 심각한 질병 단계입니다.

• 전신, 골반 및 어깨 거들 높이의 강한 불균형으로 이어지는 뒤의 두드러진 변형;
• 가슴의 두드러진 변형;
• 빈번한 허리 통증, 일반적인 작업 능력의 감소;
• 내부 장기의 침해 (특히 심장이 고통 받고 있음);
• 호흡기 질환의 소인;
• 호흡 곤란.

보다 진보 된 경우에는 혈액 순환이 방해되고 척수가 압착되어 신체의 각 부분에서 감도가 상실됩니다.

척추 측만증의 마지막 정도는 만곡 각이 50도 이상일 때 진단됩니다. 이것은 모든 인간 기관과 시스템이 영향을받는 가장 진보 된 형태의 질병입니다.

• 환자의 등의 심한 기형;
• 기절시키기;
• 다리 마비;
• 장애.

80 % 이상의 경우에는 측만증 발병의 근본 원인이 확립되지 않았으며, 만곡은 "특발성 척추 측만증"으로 지정됩니다.

변형의 오른쪽 유형

선천성 및 후천 척추 만곡의 유형 :

척추의 우측 척추 측만증과 좌측 척추 측만증이 있습니다.

오른쪽 곡률은 환자의 등의 오른쪽에 영향을 미치고 왼쪽 곡률은 왼쪽에 영향을줍니다. 증상, 원인, 약물 요법에 특징적인 차이는 없습니다.

치료의 종류

"척추 측만증"의 진단을 확립 한 후 많은 환자들은 의사가 질병을 치료하는 지, 독립적으로 굴곡을 교정하는 방법을 알지 못하기 때문에 잃어버린다.

척추 측만증은 누가 치료합니까? 정형 외과 의사는 치료 선택에 종사하지만 신경 병리학 자, 치료사 및 외과의의 상담 (고급 사례)이 종종 필요합니다.

집에서 척추 측만증을 치료하는 방법? 병리학의 각기 다른 수준에서 치료의 특징 :

성인의 교정

뒤쪽의 드러난 곡률은 근골격계와 내부 장기의 활동에 극도로 부정적으로 표시됩니다. 환자는 점차적으로 고르지 않은 근력을 발달시킵니다.

치료는 환자의 일반적인 상태, 질병의 단계 및 근본 원인에 따라 항상 선택됩니다.

필수적인 부분 - 체조. 또한 환자들은 마사지 세션에 참석하고 수영을하며 의사가 처방 한 약을 복용하는 것이 좋습니다.

합병증을 유발하지 않기 위해 환자는 다음과 같은 행위를 금합니다.

1. 신체 활동을 완전히 제한하십시오. 이것은 뒤쪽의 근육을 약화시켜 곡률을 더욱 가속시킵니다.
2. 오랫동안 서있는 자세로 있어야합니다. 이 상태에서 부하는 근육 경련으로 이어져 심각한 근육 통증을 유발합니다.
3. 등뒤로 고르지 못한 육체적 인 운동 제공 : 역도, 같은 쪽에서 빈번한 수면.
4. 저체온증을 허용합니다. 낮은 기온은 근육의 경련을 일으키는 혈액 순환을 방해합니다.
5. 몸의 날카로운 움직임, 굴곡을 수행하십시오.
6. 곡률이있는 사람은 하키, 축구, 조깅, 체조 및 펜싱에 관여 할 수 없습니다.

이러한 유형의 운동은 엄격히 금지됩니다.

• 높은 점프;
• 한쪽 다리에 아령으로 운동하기.
• 날카로운 공격;
• 롤;
• 머리 기울임;
• 양손을 동시에 올리기;
• 날카로운 몸통;
• 수평 막대를 자주 잡아 당깁니다.

어린이 치료

청소년과 어린이의 측만증 치료는 가정과 병원 모두에서 수행 할 수 있습니다. 척추 곡률이 1도 및 2도에서 특히 효과적이며, 기형을 멈추고 어린이의 등을 수평으로 유지할 수있을 때 환자에게 마사지가 제공됩니다.

어린이를위한 치료 마사지의 작업 :

• 근육 강화;
• 자세 교정;
• 합병증 예방;
• 질병의 진행을 늦추는 것;
• 혈액 순환 개선;
• 등쪽 조직의 영양 상태 정상화.

척추 측만증의 경우, 어린이는 전문의의 치료를 받아야합니다. 잘못된 행동으로 인해 변형의 정도가 더 커질 수 있으므로 직접하는 것은 위험합니다.

소아에서 척추 측만증의 외과 적 치료는 병리학을 무시한 경우에만 시행됩니다.

운동

Dikulya에서 척추 교정을위한 운동 요법을 시행하는 것은 척추 측만증의 1 단계와 2 단계에서만 가장 효과적입니다. 의사의 감독하에 병원에서 치료 운동을하는 것이 바람직하지만, 의사가 허용하면 집에서 척추 측만증을위한 운동과 운동을 연습 할 수 있습니다.

척추 측만증에 대한 운동 요법과 마사지 복합체의 적절하고 규칙적인 수행에 따라 가능한 개선 :

1. 자세 교정.
2. 등 근육을 강화합니다 (특히 어린이에게 유용함).
3. 내부 기관의 개선.
4. 합병증 예방.
5. 뒤쪽의 곡률을 줄이고 변형을 방지합니다.

고전적인 운동 세트 :

1. 등에 누워서 머리 뒤로 손을 올려 놓으십시오. 평평하게하고 팔꿈치를 사육하십시오. 5 번 반복하십시오.
2. 등에 누워서 다리를 천천히 구부리고 위를 당깁니다.
3. 무릎을 구부리고 골반을 올리십시오. 그러한 훈련을 매일 10 번 (아침과 저녁에) 반복하는 것이 바람직합니다.
4. 너의 팔꿈치에 기대어 모든 네발이 되어라. 뒤쪽으로 구부립니다.
5. 척추 변형이있는쪽에 눕습니다. 손을 머리 뒤로 올려. 5 번 반복하십시오.
6. 네 발로 서서 다리를 세우십시오. 아래로 향하십시오.
7. 거짓말. 교대로 손을 들고 원을 그리며 회전시킵니다.
8. 엎드려서, 척추를 구부리고 몸통을 들어 올리십시오.

운동을 한 후에는 단단한 표면에 10 분 동안 휴식하는 것이 중요합니다.

전문가의 조언

척추 측만증의 가능성을 줄이는 의사의 권고 사항 :

1. 컴퓨터에서 긴 시간 동안 워밍업을하려면 자주 휴식을 취해야합니다.
2. 과도한 하중 초과, 특히 들어 올림과 운반을 피하십시오.
3. 무게를 양쪽 어깨에 균등하게 분배하십시오 (이것은 무거운 가방 등을 휴대 할 때 특히 중요합니다).
4. 수면 중에 등을 구부리지 않는 정형 외과 매트리스를 착용해야합니다. 베개는 평평해야하며 뻣뻣한 것이 바람직합니다.
5. 컴퓨터에서 직장을 구성하는 것이 중요합니다. 의자와 탁자의 높이가 최적인지 확인하십시오.
6. 항상 자세를 기억하십시오.
7. 매일 운동을하거나 운동을하십시오. 수영과 다양한 활동적인 스포츠가 유용합니다.
8. 선천성 경향을 방지하기 위해 임신 중 여성은 B 엽산 인 B 엽산을 복용하는 것이 좋습니다.
9. 필수 영양소와 비타민이 함유 된 완벽한 식사.
10. 척추 측만증을 일으킬 수있는주의를 기울이고 치료하십시오.

어린 아이의 등 뒤틀림 방지는 출생시부터해야합니다. 정형 외과 의사는 아기의 자세를 정기적으로 모니터링해야합니다.

수술

외과 적 개입의 필요성은 전통적인 치료가 결과를 내지지 않는 극한의 경우에만 발생합니다. 특정 유형의 수술의 선택은 의사에 의해 개별적으로 수행됩니다 (척추 병변의 유형, 방치의 정도, 증상, 합병증의 유무에 따라).

수술 적응증에 영향을 미치는 요소들 :

• 아이들의 나이 (성장하는 척추는 빨리 교정하는 것이 더 쉽다);
• 빠른 진행을하는 경향이있는 오른쪽 곡률
• 환자는 곡률로 인해 심리적 인 문제가있다.
• 질병의 지속 기간.
  작업의 핵심은 금속 구조가 인간의 등뼈에 설치되어 올바른 위치에 고정된다는 것입니다. 그러한 중재에 대한 피드백은 대부분의 경우 긍정적입니다.

척추 측만증 코르셋

의료 코르셋은 척추를 교정하도록 설계되었습니다. 올바른 위치에 척추를 고정시켜 변형을 느리게합니다.

코르셋 - 보조 요법. 그들은 질병의 사람을 완전히 없앨 수 없으며, 병리학이 무시 된 형태로 발생하는 경우 특히 그렇습니다.

이 코르셋의 치료 효과 :

• 고관절의 고관 고정;
• 등받이의 변형 된 영역에 대한 부하를 감소시키는 단계;
• 병리학적인 굴곡의 감소;
• 가능한 합병증 예방;
• 척추의 변형 된 부분에 가해지는 압력으로 곡률이 느려집니다.

코르셋의 장기간 사용은 사람이 항상 등을 곧게 유지하도록 가르쳐 주며, 코를 prevents는 것을 방지합니다.

코르셋 사용의 단점 :

1. 움직임의 감금.
2. 위축 된 근육의 약화는 코르셋없이 자세를 유지합니다.
3. 마찰 코르셋 부위의 피부 손상 위험.

잘못된 코르셋을 고르면 척추 측만증의 진행을 가속화 할 수 있습니다. 이 정형 외과 용 제품의 선택은 주치의가해야합니다.

정형 외과 코르셋의 다양성 :

1. 허리 근육의 통증과 긴장을 완화시키는 코르셋을 지원합니다. 척추 측만증의 초기 단계에 사용됩니다. 최소한 6 개월 이상 착용해야합니다.
2. 정정 벨트. 그들은 8 개의 모양이 있고, 흉추의 자세를 조절할 수 있습니다. 척추 측만증의 첫 번째 단계에서 가장 효과적입니다.
3. 코르셋 첸트. 흉부, 요추 굴곡에 사용됩니다. 가장 효과적인 코르셋은 어린이를 대상으로합니다. 그에 대한 리뷰는 그 효과를 경축합니다.
4. 보스톤 코르셋은 척추의 심한 결손이있는 척추 측만증 (3도)의 고급 단계에서 사용됩니다.
5. 합병증의 발병을 예방하고 척추의 더 이상 곡률을 방지하는 교정 용 코르셋. 일반적으로 개별 측정에 따라 주문 제작되며 강성 / 반 강성 구조를 가질 수 있습니다.

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코르셋 팁 :

1. 운동 요법 및 기타 보수 치료를 한 후에 만 ​​코르셋을 착용해야합니다.
2. 의사가 처방 할 수있는 코르셋을 사용하십시오. 처음 며칠 동안은 등을 새로운 자세로 사용하기 위해 몇 시간 동안 착용하는 것이 좋습니다.
3. 첫 번째 주에는 코르셋을 하루 2 시간까지 착용해야합니다. 다음 주에는 1 시간 동안 사용 시간을 늘려야하므로 점차적으로 하루에 최대 6 시간을 가져와야합니다.
4. 코르셋을 2 개월 동안 복용 한 후에는 의사를 만나야합니다. 개선이 있으면 치료 기간이 단축 될 수 있습니다. 척추의 완전한 회복을 위해서는 코르셋을 6 개월 이상 연속 사용해야합니다.

척추 측만증에 대한 코르셋 사용의 효과는 의사뿐 아니라 이미이 치료법을 사용한 환자의 수많은 검토에 의해 입증됩니다.

척추 견인

척추의 곡률이 강하면 환자들은 등을 곧게 펴는 효과적인 방법을 찾고 있습니다. 척추를 기지개하거나 기지개, 보통 물에서 실행. 환자는 특수 끈으로 고정 된 특수 방패에 눕히고 발에 추가 하중이 가해집니다.

방패가 물 속으로 내려 오기 시작하면 척추에 하중이 가해 져서 스트레칭이 쉬워집니다.

절차는 위험하므로 집에서 연습하는 것은 엄격히 금지됩니다. 이 치료법은 의사의 허가가 있어야 가능합니다.