기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

추간 궁 추궁 형성의 모든 경우의 50 % 이상이 요추에서 발생하며, 가장 흔히 척추 L4, L5와 그 사이의 디스크에 의해 형성된 마지막 부분에서 발생합니다. Herniated 디스크 L4 L5는 lumbosacral 척추 에서이 병리의 총 발생의 46 %입니다.

다이어그램의 색상은 요추의 다양한 추간 판이 영향을받을 때 통증이 퍼지는 영역을 나타냅니다.

이 부분에 돌출이 형성되면 신경 수준의 압박 (클램핑) 위험이 있으며, 결과적으로 영향을받는 쪽의 팔다리의 신경 분포에 대한 위반, 감각의 감소 및 운동의 진폭, 근육 위축이 발생합니다.

Herniated 디스크 세그먼트 L4 L5 - intervertebral 탈장의 모든 유형의 가장 위험한. 그것은 골반 장기의 기능 장애를 유발할 수 있으며, 운동 기능의 제한을 초래할 수 있으며 부분적 또는 완전한 마비로 이어질 수 있습니다.

병리 현상의 증상은 탈장 형성 초기부터 나타납니다. 허리와 다리의 통증과 통증에 시달리는 사람, 다리와 발의 마비가 끊임없이 느껴지고, 다리가 무릎에서 잘 굴지 않으며, 발이 걸을 때 그 기능을 제대로 수행하지 못합니다.

좋은 소식 : 현대 의학의 발전은 수술에 의지하지 않고 허리 디스크 L4 L5의 불쾌한 증상을 없애줍니다. 또한 신체 활동 및 영양 체계를 준수하면 손상된 조직을 80 %까지 회복 할 수 있습니다.

디스크 탈장의 원인 L4 L5

허리 척추는 다른 척추 분절보다 훨씬 크고 높이보다 지름이 넓습니다. 이 기능은 요추 부위가 하루 종일 지속적으로 경험하는 무거운 하중으로 설명됩니다. 근육 조직 이외의지지 구조가 없으면 L 그룹의 척추 (허리 - 허리)는 무게 중심을 차지하기 때문에 몸 전체의 무게를 가정합니다. 그리고 동시에 그들은 몸이 큰 진폭으로 다른 방향으로 돌도록합니다.

L4 L5 척추와 그 중간에있는 디스크로 구성된 마지막 척추 세그먼트는 전체 심각도의 대부분을 경험합니다. 디스크의 사소한 오작동이나 조직 구조의 변화로 인해 강한 압력은 곧 추간판 탈장 형성 과정을 완료합니다. 따라서 척추의이 섹션과 특히 L4 L5 디스크는 병리학의 형성에 가장 취약한 장소입니다.

질병의 형태와 증상

Herniated 디스크 L4 L5 증상의 여러 형태가 있으며, 각 자체 증상이 있습니다.

또한 모든 유형의 탈장의 특징적인 증상이 있습니다 :

• 운동, 배변, 식사 중 통증 증가;
• 서있는 자세에서의 통증 완화;
• 자율 신경 장애 (발한 증가, 피부 건조 증대, 발목 부종);
• 뒷다리에 곧게 뻗은 다리를 올리려고 할 때 심한 허리 통증, 그리고 무릎에서 오른발 다리를 구부릴 때 즉각적인 통증이 가라 앉습니다.

(테이블이 완전히 보이지 않으면 오른쪽으로 스크롤)

척추 헤르니아의 어떤 크기가 외과 적 치료 대상입니까?

등의 질병으로 고통받는 사람들은 척추 헤르니아가 수술을 필요로하는 정도의 문제에 관심이 있습니다. 최근 몇 년 동안 사람들은 점점 척추의 질병에 직면 해 있습니다. 그 이유는 좌식, 앉아있는 생활 방식, 차에서의 장거리 운전, 신체 활동 부족, 어린 시절의 자세 문제, 척추 측만증입니다.

척추 헤르니아는 척수 판의 변위로 인해 신경 종말이 침해되고 강한 통증 증후군을 동반하는 질환입니다. 척추 헤르니아는 위험한가요? 그렇습니다. 적절한 치료가 없을 경우, 팔다리 또는 하체의 마비조차도 가능합니다. 이를 예방하기 위해 환자에게 절대적인 적응증이 있다면 추간 궁뎅이 수술을 시행해야합니다.

수술의 필요성은 언제 발생합니까?

이 질병의 증상을 효과적으로 극복하고 질병의 재발을 예방하는 데 도움이되는 다양한 보존 적 치료법이 있습니다. 일반적으로 환자의 95 %는 수술없이 치료할 수 있습니다. 이 두 가지 치료 방법 중 하나를 선택하면 의사는 탈장의 크기와 같은 중요한 요인을 추정합니다. 이를 위해 다양한 유형의 설문 조사가 사용됩니다.

• MRI;
• 엑스레이
• 컴퓨터 단층 촬영.

그러한 검사 결과를 토대로 의사는 환자를 치료하는 최적의 방법을 결정할 것입니다.

헤르니아의 크기는 수술을 결정할 때 결정적인 요인으로, 척추가 위치한 부분에 따라 다릅니다.

최대 12 mm 크기의 요추 및 흉부 부위의 돌출부는 보수 치료를받을 수 있으며 환자는 수술을 피할 수있는 기회가 있다고합니다. 자궁 경관 탈장의 경우 7 mm 크기가 이미 중요합니다.이 경우 수술 방법이 적용될 확률이 높습니다.

수술 적응증은 탈장의 크기에만 국한되지 않고 척수 또는 신경 말단이 손상되었는지 여부에 따라 달라집니다. 외과 적 개입은 또한 여러 가지 방법을 사용하여 장기 치료가 사람에게 구제를 가져 오지 않고 통증 증후군이 감소하지 않을 때 해결됩니다.

일반적으로 환자는 가능한 한 수술없이 수술을 시도하고 가능한 모든 방법과 기술을 사용하여 비 침습적 인 방법으로 회복해야합니다. 환자는 수술을 통해 기존 탈장을 제거 할 수 있지만 발생 원인에는 영향을 미치지 않는다는 것을 이해해야합니다. 약간의 시간이 지나면 돌출부가 척추의 다른 부분에 나타날 확률이 높습니다.

이 수술은 다소 높은 수준의 합병증 (약 80 %의 경우)이 있습니다. 이 수술의 또 다른 특징은 환자가 긴 재활 시간을 가지며 몇 년 동안 지속될 수 있다는 것입니다.

요추 돌출부의 크기

가장 흔한 것은 요추에있는 탈장입니다. 일반적으로 다음과 같이 나타납니다.

• 다리에 심한 통증;
• 팔다리의 무감각;
• 비뇨 생식기 계통의 문제;
• 창자 문제.

요추의 탈장이 3mm 이하, 외래 환자 또는 가정 치료의 경우 치료 운동이 암시됩니다. 여기에는 근육 시스템을 강화하기위한 일련의 특수 연습이 포함됩니다. 도움을 받으면 근육이 약 해지고 반대로 피로를 풀 수 있습니다.

크기가 6-7 mm 인 돌출부는 의사가 평균으로 간주하고 더 복잡한 외래 치료를 의미합니다. 그러나이 경우 수술 적 개입은 필요하지 않습니다.

돌출부가 12mm 이상의 크기에 도달하면 수술이 일반적으로 필요합니다. 특히 말의 꼬리라고하는 신경 뿌리의 침해가있는 경우. 압박 될 때 환자는 하체 마비를 일으킬 수 있습니다. 이 경우 척추 헤르니아 제거 수술은 환자가 신체 활동을 유지하거나 회복 할 수있는 유일한 기회입니다.

자궁 경부 탈장 크기

자궁 경관 탈장은 요추 탈장보다 덜 일반적입니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 두통;
• 기억 문제;
• 혈압 도약;
• 현기증;
• 팔다리 통증.

자궁 경부에 탈장이 있으면 환자의 뇌로의 혈액 공급이 손상되어 나중에 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 따라서 자궁 경부에 돌출이 의심되는 경우 전문가를 방문하여 가능한 한 빨리 치료를 시작해야합니다.

2mm 크기의 경추 돌출부는 약물 치료, 마사지 및 일련의 특수 운동을 결합한 치료법을 제공합니다. 크기가 3-4 mm 인 경우 추가 증가를 막기 위해 가능한 한 일찍 치료를 시작해야합니다. 보존 적 치료가 허용되는 돌출부의 최대 크기는 5-6 mm입니다. 크기가 6 mm를 초과하면 환자를 수술해야합니다.

흉부 탈장의 크기

환자의 흉추에 돌출부가 있으면 가슴 뼈에 통증이 생기고 어깨 뼈 사이에 통증이 생기며 때로는 척추 측만증이 발생할 수 있습니다. 1-5mm의 크기를 가진 척추의이 영역에서의 돌기는 작고, 5-6mm, 중형, 9-12mm- 대형, 12mm 이상 - 척추가 발생합니다.

즉각적인 외과 적 개입은 척수 침범의 징후가 나타나면 크기가 12mm 이상인 탈장의 존재하에 표시됩니다. 환자가 부재중이라면 특정 환자에게 적합한 치료 방법을 다양하게 선택하여 환자에게 효과적 일 수 있습니다.

이제는이를위한 다양한 기술을 제공하는 많은 진료소가 있습니다. 그들 중에는 :

• 침술;
• 수동 요법;
• 중국 시스템에 따른 허리 통증에 대한 동종 요법 치료 요법;
• hirudotherapy;
• 레이저 요법.

가장 중요한 것은 환자의 상태, 나이 및 질환 전체의 임상상을 바탕으로 올바른 치료 방법을 선택하는 것입니다.

척추 헤르 니아 치료에 긍정적 인 효과를 얻으려면 연기가 아니라 즉시 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 체조는 새로운 병변의 출현을 막고 등의 근력을 강화하기 위해 항상 수행해야합니다.

수술 후 회복 기간 동안 운동을하지 않으면 질병의 재발 가능성이 매우 높다는 것을 기억해야합니다.

수술을위한 요추 및 경추의 탈장의 크기

척추 헤르니아는 모든 부서에서 형성 될 수 있습니다. 대부분의 경우 허리가 영향을받으며 (모든 경우의 90 %까지) 목에 걸립니다. 흉부 부위의 탈장은 발생할 가능성이 가장 적습니다. 허리는 육체 노동에 더 수 그리다. 그들의 행동에 따라 추간 판의 변형이 있습니다. 자연 경계를 넘어서는 돌출은 돌출이라고 부르며 하중이 사라지면 정상으로 간주됩니다. 변화가 저장되고 개발되면 병리학에 관해 이야기 할 수 있습니다. 척추 헤르니아의 치료는 크기와 심각성에 달려 있습니다.

크기

나이가 들어감에 따라 일정하거나 과도한 하중이 가해지면 추간판에 영양 장애 과정이 일어납니다. 액체 함량이 감소하면 섬유질 링의 강도와 탄력성이 떨어집니다. pulposus nucleus에 대한 끊임없이 압력이 가해지면 미세 균열이 나타나고, 치료하지 않으면 시간이 지남에 따라 파열이 불가피합니다. 이 병적 과정은 여러 단계로 나눌 수 있습니다 :

• 추간판의 초기 퇴행성 변화.
• 돌기 (돌기).
• 헤르 니아 (탈부착 또는 처짐).
• 격리 (pulpal nucleus fragment의 분리).

탈장은 바깥 쪽 (가장 안전한 옵션), 척추 안쪽 또는 옆쪽으로 돌출 할 수 있습니다 (두 상태 모두 위험합니다). 질병의 중증도는 돌출의 방향뿐만 아니라 크기에 의해서도 결정됩니다. 척추의 각 부분마다 나타나는 병리의 크기는 그 자체로 의미가 있습니다. 허리 척추의 경우, 1-3mm의 돌출부가 오히려 돌출 된 것으로 간주되는 경우, 자궁 경부의 경우 이것은 완전한 척추 헤르니아 및 다소 크고 위험한 것입니다.

• 1 ~ 5 mm - 작은 돌출부. 자궁 경부에서 최대 2 mm, 흉부와 요추에서 5.
• 6에서 8mm까지 - 중간 크기의 돌출. 국소화가 자궁 경부에있는 경우, 큰, 5-6 mm 및 2-4 mm 매체로 간주 될 수 있습니다. 흉부 및 요추 최대 지수가 8 mm 인 경우.
• 9에서 12 mm까지 - 큰 추간판 탈장. 이 크기의 돌출부는 흉부 또는 요추 부위의 특징입니다.
• 12 mm 이상 - 큰 탈수 또는 격리.

탈장의 크기는 항상 중요하지 않습니다. 돌출의 방향이 훨씬 더 중요합니다. 탈장이 척추로 돌출되면 가장 작은 (1-3 mm)조차도 위험합니다. 척수의 압축은 심한 통증을 유발하여 급속 마비를 일으킬 수 있습니다.

척추 헤르니아는 다른 방식으로 치료할 수 있습니다 - 보수적으로 또는 신속하게, 그것은 모두 크기에 따라 다릅니다.

자궁 경부의 병리학은 척추의이 부분의 작은 크기, 척추와 척추의 작은 크기 때문에 그들을 치료하는 것이 가장 어려운 것으로 간주됩니다. 그러나 대부분의 경우, 환자는 목에가 아니라 요실금 지역에 호소합니다. 여기에 15mm의 교육이 있습니다.

보수적 인 치료

요추 및 자궁 경관 탈장은 가장 위험한 것으로 간주됩니다. 목에서는 상지와 대뇌 허혈의 마비를 일으킬 수 있으며 허리에서는 근골격계의 기능을 완전히 방해하고 내부 장기의 기능에 영향을 미칩니다.

수술 없이는 허리에서 최대 8 mm, 목에서는 최대 2-4 헤르니아로 할 수 있습니다. 이 경우의 치료는 통증 완화 (통증 완화, 긴장 제거)이며 척주의 유연성을 향상시킵니다.

• 마약.
• 운동 요법.
• 수동 요법
• 물리 치료

추간판 탈장에 대한 보수 치료의 주된 일은 여전히 ​​효과적 일 수있는 순간을 놓치지 않는 것입니다.

의약품

기본 약물 요법은 여러 가지 영역을 포함합니다 : 원인 제거, 증상 경감, 필요하다면 통증 증후군 차단. 추간판 탈장 치료를위한 약물의 주요 그룹 :

• 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDs). Diclofenac 또는 Movalis (NSAIDs)가 자주 사용됩니다. 이 약물은 염증 과정에 관여하는 시클로 옥 시게나 제 (cyclooxygenase)의 생성을 차단하고 발열을 줄이며 통증 증후군을 완화시킵니다.
• 히알루 론산을 기본으로하는 연골 보호제 및 제제. Teraflex 또는 Alflutop (chondroprotectors)은 대개 처방됩니다. 그들은 환자가 잘 견딜 수 있고, 추간 판의 연골을 키우며 구조를 강화함으로써 파괴적인 과정을 예방하고 질병의 진행을 막을 수 있습니다. Karipain Plus 또는 Rumalon은 히알루 론산 함유 제제입니다. 그들은 pulpous 핵에서 유체의 수준을 높이고 섬유질 반지의 탄력성을 증가시키는 데 도움을줍니다.
• 근육 이완제. Mydocalm은 뻣뻣한 근육을 이완시킵니다. 처방전에만 적용됩니다.
• 혈류를 개선합니다. Trental 또는 Pentoxifylline은 혈관 벽을 강화시키고 평활근을 이완 시키며 Milgamma (B 비타민) 및 Actovegin (신경 보호자)과의 복합 요법으로 산소 결핍을 줄입니다.
• 소화관 보호 수단. Gastal 또는 Almagel은 NSAID 사용시 위장관 손상을 예방합니다. 그들은 비 스테로이드 제제와 함께 처방됩니다.
• 항우울제. Sertralin이나 Insidon은 수면 중에 몸이 완전히 회복되도록합니다.

봉쇄

경련 및 통증 증후군은 마취제 및 코르티코 스테로이드 주사에 의해 중단됩니다. 이 절차는 몇 주까지 지속될 수 있습니다. 기간은 약물 투여 방법과 신체 반응에 달려 있습니다. 요추의 헤르니아 차단은 두 가지 유형으로 나뉩니다.

• 국소 - 관절 주위, 관절 내 또는 경막 외.
• 척추 - 척추 동물.

봉쇄의 임명에 대한 필요성을 결정하고이를 수행 할 무슨 방법이 그러한 치료의 경험을 규정 할 수 있습니다에서 결정. 의사는 금기 사항이 있는지 알아봐야하고 가능한 합병증의 모든 위험을 고려해야합니다.

다양한 크기의 추간판 탈장을 이용한 봉쇄의 사용에는 몇 가지 장점이 있습니다.

• 빠른 결과. 마취제는 병변에 직접 공급됩니다.
• 국부 적용으로 인해 주사제가 전신에 미치는 영향을 최소화합니다.
• 절차의 반복 사용은 안정적이고 장기적인 통증 및 염증 과정의 신속한 제거를 제공한다.

물리 치료

의사와 상담 한 후에 만 ​​할 수 있습니다. 운동의 성격과 부하는 이전 치료 (예 : 수술)와 일관성이 있어야하며, 수술을 받았거나 치료로 사용할 때 특정 과제를 충족해야합니다.

앉아있는 동안 수행되는 목에 대한 운동과 달리, 요추 부위의 체조는 누워있는 동안 이루어져야합니다. 운동은 척추 윗부분에서 편안하게하고, 아래 부분에서는 허리 근육을 강화시키는 복합물이 필수적입니다.

요추 탈장을위한 수용 가능한 운동 요법 :

• 등에 누워서 다리를 펴고 팔을 몸통을 따라 늘리십시오.
• 당신의 복부를 조이고 이완하십시오.
• 가벼운 자세로 10 초 동안 자세를 유지하십시오.
• 무릎 구부려 다리를 유치 차례로 자신의 뒤쪽에 누워, 그의 가슴에를 눌러보십시오.

요추 부위의 탈장 치료를 위해 물리 요법을 6mm 이하로 처방해야합니다. 다른 경우 수술 후 복원 절차로 사용됩니다.

수동 요법

요추 (흉부, 자궁 경부)의 주요 치료, 추간판 탈장 이외에도, 그 효과를 높이고, 질병의 재발을 방지하고 예방할 수있는 보조 조치가 있습니다.

척추 헤르 니아 마사지는 오직 완화 기간 동안 처방됩니다. 주요 목표는 -, 혈액 흐름을 개선, 근육 긴장을 줄이고 고통을 완화하고 회복을 빠르게한다. 안마사 조작은 부드럽고 신중해야합니다. 반죽 할 때 환자는 고통을 느끼면 안됩니다.

물리 치료

약한 전류로 치료가 오랫동안 성공적으로 적용되었습니다. 이것은 예를 들어, 그것의 역 동성 유형 또는 전기 영동입니다. 작은 전압 하에서 환자의 피부에 부착 된 전극에는 국소 자극 효과가 있거나 병변에 약을 침투하는 데 도움이됩니다.

추간판 탈장 치료에서 Novocaine 또는 Lidocaine을 사용한 전기 영동 절차는 사용 된 비 스테로이드 성 약물의 양을 현저히 감소시켜 후자가 신체에 미치는 부정적인 영향을 감소시킵니다.

외과 적 치료

요추의 헤르니아 치료에 대한 외과 적 개입은 12 ~ 15 mm의 돌출 크기를 가진 극도의 필요성의 척도로 간주됩니다. 이 방법은 오랫동안 결실을 맺은 투쟁, 병리학의 발달 초기부터 또는 심각한 악화시에 내부 장기에 강한 영향을 미칠 경우에만 사용하는 것이 좋습니다.

미세 절제술

수술은 고배율 또는 현미경으로 수행됩니다. 가장 작은 절개 (최대 2cm)를 갖춘 신경 외과의와 거의 보석기구가 모든 종류의 추간판 탈장을 제거합니다. 의사의 조작으로 인한 손상은 중요하지 않습니다 (노란색 인대가 부분적으로 제거되고 드문 경우 척추가 제거됩니다). 따라서 재발을 최소화합니다.

미세 근위 절제술 적응증은 대개 다음과 같이 고려됩니다.

• 봉쇄를 사용하는 경우에도 통증 증후군을 지나치지 않습니다.
• 척추관의 압박.
• 헤르 니아 크기는 최대 5 ~ 6 mm입니다.

회복 기간은 수술이 근육과 인대에 영향을주지 않기 때문에 짧은 시간이 걸립니다. 환자는 즉시 앉을 수 있고 통증 증후군은 중요하지 않습니다.

내시경 미세 절제술

최신 기술의 운영. 내시경을 삽입하는 마이크로 단면이 만들어집니다 (0.5cm 이하). 도움이 있으면 탈장을 검사 한 다음 제거합니다. 외과의 사는 모니터에서 모든 조작을 봅니다.

이 기술의 주요 이점은 재활 기간이 없다는 것입니다. 환자는 수술 직후에 서 있습니다. 약점은 돌출의 크기에 따라 사용의 한계입니다. 이 최소 침습 수술의 가능성은 최대 6 mm의 탈장의 크기에 의해 결정됩니다.

레이저 핵 형성

레이저의 도움으로 추간판 탈장을 제거하는 것은 별도의 치료 일 수 있으므로 기존 수술 (내시경 미세 절제술의 최종 단계)과 함께 사용할 수 있습니다. 천공 구멍을 통해 삽입 된 광 가이드는 돌출부를 가열한다. 기화 된 액체는 바늘을 통해 제거됩니다.

이 방법을 사용하면 환자에게 해를 끼치 지 않고 탈장을 제거 할 수 있습니다. 레이저 핵 형성술은 가능한 최소한의 합병증으로 최소 침습적 절차이지만 환자는 병원에서 최소 3 일을 소비해야합니다. 수술은 탈장 크기가 6 mm 이하인 젊은 환자에게 효과적입니다.

가장 현대적인 치료법조차도 수술 후 회복 기간에 대한 책임감있는 태도가 필요합니다. 주치의의 권고를 따르고, 건강한 생활 방식을 따르고, 합당한 신체 활동을 피하고 정기적으로 새로운 추간부 탈장 형성을 막기위한 검사를 받아야합니다.

안녕하세요. 요추에 6mm와 15mm의 탈장이 2 개있는 경우 치료를 수행하는 데 의미가 있습니까? 아니면 효과가 없을 것입니다. 그렇다면 여전히 수술을 받아야합니까? 치료 비용은 50 ~ 60,000 루블을 제공했습니다. 치료가 도움이되지 않는다면 수술을 제공 할 것이지만 지불 할 것이 없을 것이라고 두려워합니다. 조언 할 일

안녕! 신경 학자 또는 신경 외과 의사를 만나야합니다. 그는 탈장의 크기뿐만 아니라 돌출의 방향, 증상의 존재를 평가하며,이 기초 위에서 그는 치료의 전술을 선택합니다.

척추 헤르니아 치수 및 수술 적응증

병변의 위치에 따라 자궁 경부, 흉부 및 요추의 추간 판 탈장이 있습니다.

탈장 된 디스크의 치료는 보존 적 또는 수술적일 수 있으며, 치료 방법을 선택할 때 의사는 대개 탈장의 크기에주의를 기울입니다. 탈장 된 디스크의 크기를 결정하기 위해 방사선 촬영, 계산 및 자기 공명 영상과 같은 다양한 유형의 검사가 사용됩니다. 탈장 자체가 볼륨이기 때문에 전문가는 세 가지 크기를 사용하지만 가장 중요한 지표는 돌출부 (돌출부)의 크기입니다.

자궁 경부 원판의 탈장의 경우, 돌출부의 작은 크기는 1-2mm이고, 돌출부의 큰 크기는 5-6mm입니다. 흉부와 요추 디스크의 탈장의 경우 지표는 다음과 같습니다. 돌출부의 작은 크기는 1-5mm이고 돌출부의 평균 크기는 6-8mm이며 돌출부의 큰 크기는 9mm 이상입니다. 대부분의 전문가들에 따르면, 중증의 탈장에 대해서는 보수 치료가, 대형 탈장의 경우에는 환자에게 수술이 필요하다고합니다. 또한, 수술의 절대 징후는 탈출 된 추간판과 관련된 중대한 신경 질환 (요실금 및 대변 실금)입니다.

척추 헤르니아는 척추의 가장 복잡하고 심각한 질병 중 하나이며 손상된 추간 원판의 변위와 국경 밖의 돌출이 있습니다.

탈장의 가장 큰 위험은 척수관의 협착 가능성이며, 그 결과 척수 껍질과 프로세스 (신경 뿌리)가 강력하고 장기간 압착됩니다. 이 과정은 주변 조직의 팽창과 염증을 유발합니다. 먼저 불쾌감과 빠른 피로감이 생기고 환자는 신경 종말이 생기고 척추 헤르니아 기원 부위에 통증을 느낍니다.

형성 및 크기의 단계에 따라 보존 적 및 수술 적 치료 방법이 처방된다. 척추 헤르니아 질병을 진단하기 위해, 영향을받는 디스크의 자기 공명 검사가 가장 자주 수행됩니다. 이 방법은 상당히 안전하며 돌출 또는 추간판 탈장의 정확한 크기에 대한 가장 완벽한 정보를 제공합니다. 그들은 또한 컴퓨터 단층 촬영과 방사선 사진을 이용해 탈장의 크기를 결정할 수 있습니다.

다음 크기가 있습니다.

추간판 탈장의 크기 또는 흉추 및 요추의 돌출 :

전문가에 따르면, 말꼬리와 척수 요소의 압박 증상이있는 경우에만 돌출부 크기가 9-12mm 이상인 경우 즉각적인 외과 적 개입이 필요합니다.

척추의 자궁 경부 종아리 돌출부의 크기 :

자궁 경관의 수술은 6 ~ 7 mm 이상의 돌출 크기를 가진 사람들에게, 다른 경우에는 충분한 외래 치료로 보여집니다. 외과 적 개입의 목적은 큰 크기의 척추 헤르니아의 척수 구조뿐만 아니라 척추 협착이있는 작은 척추 구조의 압박을 제거하는 것입니다. 자격을 갖춘 전문가의 도움을 구하고 적법한 처방을 받으면 적법한 도움을 얻어 95 %의 질병에 효과적으로 대처할 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

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Zolotarev Evgeny Yuryevich 박사에게 매우 감사드립니다! 나는 나를 치료하고있는 신경과 전문의의 조언에 따라 정골 의학 의사와 치료를 위해 Bobyr의 클리닉 (m. Alekseevskaya)에 갔다. osteopathy는 무엇인가, 나는 절대적으로 몰랐다. 그러나 큰 신뢰 때문에.

나는 Babiy Aleksandr Sergeyevich에게 감사의 말을 전한다. 나는 10 세션 동안 그와 함께 치료 받았고 결과는 긍정적 이상이었다. 허리 통증이 멈추었 고, 경화증이 퇴원했으며, 더 이상 고통을 괴롭히지 않습니다.

의사 Evgeny Yurevich Zolotarev, Bobyr 's Clinic, 메트로 Alekseevskaya에 깊은 감사의 말을 전하고 싶습니다. Yevgeny Yuryevich는 그를 치료하고 있던 내 친구에게 나의 osteopathic osteopathy 코스를 추천했습니다. 나는 끊임없이 강하게 고통당했습니다.

두 번째로 Boby의 클리닉을 도와줍니다. 처음으로 여기에서 똑바로 된 친구의 충고에 호소하고 친구를 데려왔다. 그녀는 탈장 때문에 목에 괴롭힘을 당했고 이제는 권장 운동을하려고 노력하고 있습니다.

나는 거의 40 세 (39.5 세)입니다. 거의 모든 일생에서 척추에 문제가 있습니다. 최대 37 개가 있어야한다고 생각했습니다. 그러나 fluorography의 여성 덕분에, 나는 그들이 사용할 수 있다는 것을 나에게 의문을 불러 일으키는 변형에 대해 놀랐다.

많은 클리닉에서 치료 경험을 쌓은 후 "Bobyr"클리닉에갔습니다. 내 의견으로는, 이것은 환자가 돈으로 유혹 당하지 않지만 정말로 치료받는 유일한 클리닉입니다. 매우 훌륭합니다! 절대적으로 모든 것이 준비되어 있습니다.

요추의 탈장 증상과 치료의 특징

요추의 탈출증을 분리 척주에 일정 하중과 직접 관련된다. 병리학이 길어질수록 심각한 합병증이 발생할 위험이 커집니다. 예를 들어, 환자는하지의 감각을 완전히 잃을 수 있습니다.

뒤의 첫번째 불편 함이 의사에게 가야 할 때. 대형의 크기가 작 으면 비침 입식으로 제거 할 수 있습니다.

질병의 기원

많은 사람들에게 다양한 요인들로 인해 허리가 요추 부위에 형성됩니다. 질병에 자주 요통 고급에있다, 특히, 중앙과 기성 세대의 불평하고있다.

인간의 허리는 매일 엄청난 부하를 견뎌야하므로이 영역에서 시간이 지남에 따라 척추, 디스크 및 연골 성 과정이 저하됩니다. 적절한 치료 또는 부재시에는 신경 과정이 갇히고 영향을받는 디스크는 완전히 파괴 될 수 있습니다.

Herniated 디스크 L5 - S1은 마지막 요추와 가장 자주 진단되는 첫 번째 sacral 사이에 발생한 병리입니다. 이 세그먼트는 가장 큰 부하를 나타냅니다. 두 번째로 흔한 것은 추간판 탈장 (intervertebral hernia) L4-L5입니다.

• 골 연골 증;
• 선천성 척추 이상;
• 치료되지 않은 측만 곡률;
• 강한 육체적 인 노력;
• 척추를 지탱하는 근육과 인대를 약화시키는 유전 질환;
• 강직성 척추염;
• 류마티스 성 관절염;
• 비만;
• 척수 손상;
• 척추가 영양을 받음으로써 혈관 손상;
• 체액, 칼슘 및 인의 결핍.

임상 발현

추간판 탈장은 사람에게 불쾌감을 유발하고, 형성이 오래 지속되면 증상이 악화됩니다. 척추 헤르 니아 세그먼트 L5-S1 및 L4-L5는 다음 형태의 증상을 동반합니다.

• 병리 발달의 모든 단계에 존재하는 통증 감각;
• 하지의 불타고 마비;
• 쑤시는 감각;
• 이동 제한;
• 다리 근육 위축;
• 배뇨 및 배변 문제;
• 하지의 마비.

증상은 탈장의 정도에 달려 있습니다. 운동 시스템에 문제가 있으면 질병을 치료하는 것이 훨씬 더 어렵습니다. 많은 시간과 돈이 필요합니다.

의사는 깊은 근육 위축의 발달로 환자가 수술 후에도 독립적으로 움직일 수 없으므로시기 적절한 진단을 요구합니다.

Herniated 디스크 L4-L5는 말 뿌리 증후군이라고 불리는 복잡한 증상을 일으킬 수 있습니다. 증후군 때문에 환자는 통증을 느낍니다. 마비가 배제되지 않습니다.

치료 방법

진단은 L5-S1 척추 헤르니아의 치료를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 기존의 병리학은 다음에 의해 확인됩니다 :

탈장을 치료하기 전에 대퇴골의 크기를 알아야합니다. 치료 과정의 본질은 그것에 달려 있습니다 :

1. 탈장은 치료 운동을 통해 5mm까지 제거됩니다.
2. 8 밀리미터 의약품에 대한 돌출 증가, 운동, 마사지가 적용됩니다. 진통제 및 항염증제 및 연골 보호제 수용
3. 병리학 적 크기가 12mm에 이르면 환자를 병원에 배치하고 침대에서 휴식을 취하고 고통스런 증상을 없애기 위해 치료를합니다. 급성기가 지나면 집에서 추가 치료가 이루어집니다. 포니 테일 증후군에 장애가있는 경우, 환자는 수술 준비가되어 있습니다.
4. 문제는 12 mm보다 큰 탈장의 경우 수술 방법으로 해결됩니다.

물리 치료

특수 운동을 수행하면 탈장 세그먼트 L5-S1의 추가 발달을 일시 중단 할 수 있습니다. 그들은 의사의 근육 시스템을 강화하도록 설계되었습니다. 의사와 사전 상담없이 체조를하는 것은 위험합니다.

예를 들어 다음 작업을 수행하는 것이 좋습니다.

1. 너의 옆에 누워 다른 방향으로 교대로 몸을 비틀어 라.
2. 등에 누워서 가슴 가까이 최대한 가깝게 다리를 조이십시오.

마사지 덕분에 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 그러나 심한 통증이있는 ​​경우에는 삼가해야합니다. 환자는 의료용 코르셋 착용을 권유받을 수 있습니다.

수술

외과 적 치료가 필요할 때, 의사는 다음과 같은 유형의 수술에 의존합니다.

1. 디스크 절제술 이 시술은 영향을받은 디스크를 부분적으로 제거하는 대신 티타늄으로 만든 임플란트를 설치합니다.
2. Laminectomy. 디스크가 압축되어 뼈 프로세스가 제거됩니다.
3. 레이저 제거.
4. 미세 절제술. 수술 후 탈장은 종종 다시 나타납니다.
5. Hydroplasty. 병에 걸린 지역으로 유입 된 식염수로 인해, 탈장 된 내용물은 씻겨 나옵니다. 탈장 그 자체는 연속적으로 흡인됩니다.
6. Radiofrequency 신경 파괴. 병리학은 전자기 방사선의 영향을받습니다.

건강이 악화되어 다리가 완전히 마비되는 것을 방지하려면 요추 부위의 경미한 장애를 모니터하고 의사에게 도움을 요청하십시오.

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면책 조항

이 기사의 정보는 일반적인 정보만을위한 것이며 건강상의 문제 또는 의료 목적의 자기 진단에 사용해서는 안됩니다. 이 기사는 의사 (신경 학자, 치료사)의 의학적 조언을 대신 할 수 없습니다. 의사에게 먼저 문의하여 건강 문제의 원인을 정확히 알아보십시오.

척추 헤르니아의 보존 적 및 외과 적 치료

우리의 척추는 수십억 년의 진화의 결과입니다. 이것은 지원 기능과 중요한 이동성을 제공하는 복잡한 구조입니다.

척추는 5 개의 세그먼트로 구성됩니다.

각 세그먼트에는 일정한 수의 척추골이 포함되어 있으므로 (척추 각자의 크기가 다릅니다) 척추 사이에는 관절로 작용하는 척추 디스크가 있습니다.

추간판

디스크 구조 위반의 가능한 원인을 이해하려면 어떻게 작동하는지 이해할 필요가 있습니다.

원판의 가장 중앙에는 이른바 젤라틴 핵이 있으며, 원반의 중앙 부분은 물의 80 % 이상으로 구성되어 있기 때문에 그 주변에는 섬유질 링이 있습니다.이 링의 밀도는 핵의 밀도를 훨씬 초과합니다. 나이가 들면이 비율이 감소하고 척추에서 퇴행성 과정이 발생합니다.

추간판은 척주의 높이를 제공하며 부분적으로 사람의 신장을 결정합니다.

또한 드라이브는 일종의 완충기 역할을합니다. 수직 하중, 굽힘 또는 기울기로 인해 젤라틴 핵과 섬유질 링이 구성을 변경하여 척추의 뼈 부분에 가해지는 하중을 제거합니다.

척추의 다른 부분은 서로 다른 하중을 경험합니다. 이 점에서 가장 영향을 많이받는 부분은 자궁과 허리 부분입니다. 이 부분에서 퇴행성 과정이 가장 빈번하게 일어나며 결과적으로 추간판 탈장이 발생합니다.

헤르니아 란 무엇입니까?

탈장은 척추의 퇴행성 질환 - 골 연골 증의 결과입니다. 이것은 변형 된 디스크와 그 출구가 척추를 넘어서 이탈 한 것입니다.

헤르니아에는 두 가지 옵션이 있습니다.

1. 돌출 - 펄프 핵이 부분적으로 섬유질 링을 넘어 확장 될 때.
2. 돌출 (Prolapse) - 디스크의 연골 부분이 척추를 넘어서 거의 거의 돌출합니다.

탈장의 단계에 따라 두 가지 임상 옵션이 있습니다.

1. 신경근에 디스크 압력 (2 %의 경우).
2. 디스크에 충격을주지 않고 척추 근처의 디스크를 찾습니다 (98 %의 경우).

희소 한 경우에 디스크 격리가 가능합니다 - 척추 관의 내강에 연골 성 부분이 존재합니다. 이것은 섬유질 링 섬유의 완전한 파열의 결과로서 발생한다.

대부분의 경우 탈장은 옆쪽, 즉 옆쪽입니다. 그러나 후부 탈장도 가능합니다. 디스크가 척추의 내강으로 돌출됩니다. 그들의 과정은 극히 불리합니다. 젤라틴 핵이 인접한 척추 - Schmorl 's 탈장으로 침투하는 무증상 (잠재 성) 탈장도 또한 격리됩니다.

헤르 니아는 척추의 자궁 경부 및 요추 부분에서 가장 흔하게 형성됩니다. 탈장의 국부 화는 질병 클리닉의 원인이됩니다.

위험 요소

추간판 탈장의 발생은 대개 하나 또는 다른 이유로 선행됩니다. 그들 중 가장 중요한 것은 :

• 유전 적 소인.
• 환자의 나이 (40-45 세 이상).
• 수직 위치에서의 영구적 인 기계적 하중 (정위).
• 신진 대사 과정의 변화 (혈액 공급 저하, 젤라틴 핵의 체액 감소 등).
• 부상.
• 앉아있는 라이프 스타일.

이러한 이유 중 일부는 (유전, 연령, 대사 기능) 수정할 수 없지만 일부는 영양, 생활 습관, 부상 등 우리의 영향을 받기 쉽습니다. 우리의 영향의 결과는 질병의 진행 과정에 긍정적 인 영향을 미칠 수 있으며, 심지어는 발생을 완전히 예방할 수도 있습니다. 중요한 것은 제때에 예방을 시작하는 것입니다.

요추의 탈장

척추의 요추 분절은 수직 하중에 매우 취약합니다. 앞으로 구부리고 특히 몸무게를 들어 올릴 때 구부립니다. 전체지지 장치의 최대 응력이 집중되는 것은 여기에 있습니다. 결과적으로 가장 자주 발생하는 것은 요추 탈장입니다.

추간판 요추부 탈장의 95 %가 15-s1 및 l4-15 수준을 차지한다. 즉, 요추는 5 번째 (마지막) 요추와 첫 번째 천골 사이 또는 4 ~ 5 개의 요추 사이에 위치한다. 약 4 %는 3 ~ 14 수준으로 떨어지고 다른 지역에서는 1 %가 떨어집니다.

신경 뿌리 압박이 가장 흔히 발생하는 것은 탈장이있는 상태입니다. 그것은 또한 l4-15의 영역에서 탈장과 함께 발생합니다. 이것은 lumbosacral 세그먼트의 해부학적인 특징 때문입니다.

임상 사진

일반적으로 질병은 심각하게 시작됩니다. 그녀의 외모는 몸무게 상승, 갑작스런 움직임 또는 부상으로 유발됩니다. 첫 번째 증상은 요골 부분의 심한 근위부 통증 (신경 인성 통증)입니다. 그것은 엉덩이, 허벅지 및 경골의 후방 표면, 즉 좌골 신경을 따라 조사 (부여) 할 수있다. 긴장이나 이동을 시도 할 때 통증이 유의하게 증가했습니다.

전문가의 검사는 특정한 증상의 식별에 의해 특징 지어집니다 : 긴장의 증상 (Lasegue and Neri).

간헐적 인 파행이 가능합니다. 즉, 약한 부분과 통증이 영향을받는 쪽에서 발생합니다. 이 증상은 순환 장애, 즉 정맥 유출로 인해 발생합니다. 동시에 중요한 특징은하지의 혈류가 파괴되지 않는다는 것입니다.

환자는 가장 편안한 자세와 최소한의 불편 함을주는 자세 인 강제 자세를 취합니다. lumbosacral 지역의 헤르 니아 들어, 다리를 구부리고 누워 또는 앉아있다.

l5 - s1 또는 l4 - l5 지역에서의 국소화는 재발하는 (반복적 인) 경로가 특징적이며, 특히 수술 초기 단계에서 질병의 초기 단계에서 특징적입니다.

진단

요추 부위의 탈장을 클리닉에서만 의심한다고해서 숙련 된 신경 병리학자가 큰 ​​어려움을 겪지는 않습니다. 그러나 X-ray가있는 상태에서 도트가있는 진단은 척추가 l4에서 s1, CT 또는 MRI 결과를 의무적으로 포함하는 상태에서 만들 수 있습니다. 초음파는 또한 매우 유익합니다.

이러한 도구 적 방법을 사용하여 우리는 돌출의 크기, 정확한 국소화 (l4-15 또는 l5-s1), 척수 또는 신경 뿌리의 압박 유무와 정도를 결정할 것입니다.

작동을 정의하는 표시 중 하나 인 디스크 압력 부분의 크기입니다.

외과 적 치료를위한 적응증

lumbosacral 돌출에 대한 수술은 긴 재활을 필요로 매우 외상성 개입이다. 결과적으로 수술 적응증 목록은 매우 제한적입니다.

1. 장기적이고 지속적인 치료 (2 ~ 3 개월 이내)의 비 효과.
2. CT 스캔은 l4-15 또는 l5-s1의 넓은 영역이 형성되는 것을 보여 주며, 이는 신경근을 압박하고 염증성 약물로 막을 수없는 심한 근엽 통증을 유발합니다.
3. 0.6 cm보다 큰 외래 교육이 있고 척수를 압박합니다.
4. cauda equina의 압축 증후군의 존재 (하지의 마비).

후자의 경우, 작업은 응급 상황에서 수행됩니다. 다른 모든 경우에서 신경 병리학자는 계획된 외과 개입의 문제를 제기하고 수술의 크기를 개별적으로 결정합니다.

자궁 경부의 탈장

이 지방화의 헤르 니아는 l4에서 s1의 지역보다 훨씬 덜 일반적입니다.

목 부분에서 주 하중은 아래 부분에 해당합니다. 따라서 탈장은 종종 c5-c6과 c6-c7 사이에서 발생합니다.

자궁 경관 지역에서 돌출의 가장 흔한 원인은 도로 교통 사고에서 드문 일이 아닌 "clastic"외상 (머리가 급격히 구부러지고 풀리지 않는)입니다.

임상 사진

이 질환은 자궁 경부의 날카로운 통증으로 시작하여 영향을받는 쪽의 팔과 어깨에 발산합니다. 목을 구부리거나 돌리면 통증이 심해집니다.

척수 손상의 증상이있을 수 있습니다 (허리 헤르니아 포함).

질병의 나중 단계에서는 어깨 거들의 근육 약화 및 위축 (근육 크기의 감소)이 특징적입니다.

l4에서 s1의 지역에있는 탈장과는 대조적으로, 통증 강도와 자궁 경부 영역에서의 방사선 조사는 훨씬 낮습니다.

이 경우의 탈장의 크기는 중요하지 않습니다 : 0.7 ~ 5mm. 때로는 그러한 작은 크기로 인해 도구 연구 과정에서도 발견되지 않습니다.

돌출부의 크기가 작기 때문에 수술 문제는 거의 제기되지 않습니다.

예방

요추 및 경추의 헤르 니아는 삶의 질을 크게 떨어 뜨립니다. 경험있는 신경 병리학 자와 상담 한 후 제 시간에 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

그러나 적절한시기에 예방을하는 것이 더 좋습니다.

1. 적극적인 생활 방식을 유지하십시오.
2. 무게를 들지 말고, 경사면에서 오랫동안 일하지 마십시오.
3. 허리 근육 강화.

초기 예방 조치를 취하면 척추의 퇴행성 질병이 발병하는 비율이 낮아집니다.

탈장 5 mm 요추 치료

척추 봉쇄 란 무엇인가?

치료 차단은 탈장시 통증과 근육 경련을 완화시키는 마취제 주입 요법입니다. 봉쇄의 효과는 최대 며칠입니다.

봉쇄제의 경우 하이드로 코르티손, 노보 카인 및 리도카인과 함께 코르티코 스테로이드를 사용했습니다. 신경 섬유의 마취를 위해, 한 번의 주사로 20 ml의 약물을 환자에게 주사한다.

치료 주사에 대한 금기 사항 :

1. 고열이 동반되는 급성 호흡기 또는 전염병.
2. 불쌍한 혈액 응고.
3. 주사제에 대한 개인의 편협함.
4. 심한 심장 질환.
5. 신경 질환, 불안정한 정신 - 정서적 인 상태.
6. 경련 경향.
7. 임신
8. 간 질환.

요추의 추간판 탈장의 증상

척추 탈장의 모양을 나타내는 가장 중요한 증상은 고통이며, 그 강도는 질병의 정도와 탈장의 크기에 직접적으로 달려 있습니다. 어떤 경우에는, 작은 크기의 그것을 가진 사람은 탈장이 정말로 그를 괴롭히지 않기 때문에 의사에게 가지 않습니다.

증상은 즉시 나타나지 않을 수 있습니다. lumbosacral 탈장의 초기 단계에서 다음과 같은 특징에 의해 증명됩니다 :

• 한 사람이 오랫동안 그를 괴롭 히고있는 허리 통증을 호소합니다.
• 날카로운 움직임을 만들거나 들어 올린 후 환자는 고통의 강도가 증가한다는 것을 알게됩니다.
• 통증 증후군은 항상 한 곳에서만 느껴집니다.

진단

추간판 탈장의 진단을 정제하는 것은 다음을 포함합니다 :

• 피부 및 신경 근육 반사 작용의 감도 점검;
• 근력 측정 - 근전도 검사 (EMG) 및 경 두개 자기 자극 (TMS);
• 말초 신경의 상태 평가 - electroneurography (NCS)
• X 선, 골관절;
• 전산화 단층 촬영 (CT);
• 자기 공명 영상 (MRI).

탈장의 첫 징후에서, 환자는 의사와상의해야합니다 - 그들은 자신의 병리를 진단 할 수 없을 것입니다. 사실은 다른 질병과 쉽게 혼동 될 수 있습니다. 예, 자기 치료 자체는 허리 통증의 원인 - 그것이 탈장이라는 확신이 있더라도 권장하지 않습니다.

진단의 정확성을 확인하고 헤르니아 발생 정도를 결정하기 위해 다음과 같은 연구를 수행하는 것이 좋습니다.

• 초음파;
• MRI;
• 많은 실험실 연구;
• 전문가의 검사.

외과 적 치료

추간 판의 돌출 된 병합 요법은 다음과 같은 활동을 포함합니다.

• 통증 증상의 제거 : 노보 (Novocainic) 봉쇄가 수행되거나 진통제가 정맥 주사된다.
• 병리학의 원인에 대한 영향 : 일차성 골 연골증의 경우 연축 보호구의 선정, 항염증제의 사용;
• 임상 단지의 침강 동안 치료 체조의 사용 (연습의 선택은 환자 피드백과 안전을 고려하여 의사에 의해 수행된다);
• 균형 잡힌 식사를위한 다이어트 선택;
• 수술 : 근치 적 또는 최소 침습적 탈장 교정.

약물 치료

급성 또는 만성 통증 증후군, 호르몬 약물, 의료 차단제, 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDs), 근육 이완제, 부종 방지제, 연골 보호제가 완화됩니다.

추간판 탈장의 치료는 전문의의 감독하에 수행되어야합니다. 그렇지 않으면 건강을 크게 해칠 수 있습니다. 치료법은 약물 치료법과 마사지 및 물리 치료법을 사용합니다. 특정 상황에서는 작동이 표시됩니다.

약물 치료는 전문가가 처방 한 수많은 약물을 사용하는 것입니다. 이들은 다음 그룹에 속할 수 있습니다.

• chondroprotectors - 연골 조직이 더 빨리 재생하는 것을 돕는 약물은 적어도 부분적으로 탄력을 회복 할 수있는 기회를 제공합니다.
• 근육 이완제 (muscle relaxants) - 근육 경련을 없애고 척추의 운동성을 회복시키는 것을 의미합니다.
• 진통제 - 통증을 완화시키는 약물. 그들은 완치하지 못하고 환자에게 더 쉽게 삶을 보낼 수있는 기회를 제공합니다.
• 비 스테로이드 항염증제 - 부기 제거, 염증 완화
• 비타민 - 신체의 미량 원소와 비타민 결핍을 보충하는 데 필요합니다.

특정 징후가 있으면 의사는 fermatron 주사를 권할 수 있습니다. 이것은 감염된 연골 보호기 디스크에 대한 소개입니다. 관절 막힘은 또한 심한 통증으로 수행 될 수 있습니다.

특히 추간판 탈장 치료에서 좋은 점은 운동 요법과 마사지 같은 방법을 보여주었습니다. 후자는 등 근육을 이완시키고 통증을 제거하고, 붓기를 완화 시키며, 등의 이동성을 약간 회복시킵니다.

보수적 인 탈장 치료 :

• 약물 치료 과정;
• 외과 적 치료 (적응증에 따라 엄격히 시행);
• 물리 치료;
• 치료의 가장 효과적인 방법 중 하나 인 물리 요법 (Bubnovsky의 방법에 따라 실시 될 수 있음);
• 마사지하다

Schmorl의 탈장은 척추에서 연골 조직의 돌파가 동반됩니다. 여러 가지 이유가 그것을 유발할 수 있습니다 (골다공증, 노화 관련 변화, 탈모 등).

그런 탈장을 치료하는 방법은 주치의가 결정합니다. 일반적으로 약물 요법, 운동 요법, 물리 요법, 치료 마사지 등 복잡한 요법이 처방됩니다. 예상 결과 :

• 통증 감소;
• 근육 긴장의 제거;
• 재활 과정의 가속화;
• 질병의 만성적 형태로의 전환, 합병증의 위험을 줄입니다.

치료 마사지는 급성 통증이 없을 때 질병의 완화 기간에만 수행 할 수 있습니다.

마사지가 환자에게 유용하기 위해서는 구현을위한 규칙을 준수하는 것이 중요합니다.

1. 전문 마사지 만 수행하십시오.
2. 시술 과정에서 날카 롭고 거친 압력을 가할 수 없어 고통을 느끼게합니다.
3. 각 마사지 세션마다 압력이 점차 증가해야합니다.
4. 마사지는 가벼운 문지름과 쓰다듬어주는 움직임으로 시작해야합니다.
5. 절차는 엎 지르는 자세에서해야합니다. 특별한 롤러가 가슴 아래에 놓입니다.

마사지 금기 :

• 암 병리;
• 고열;
• 피부 병변;
• 활성 알레르기;
• 화농성 피부 병변;
• 심한 허리 통증.

효과적인 재활을 위해 Schmorl의 탈장 환자는 2 개월 동안 고도의 자격을 갖춘 재활 요법 사와 의사와 함께 특별 요양원에서 재활 프로그램을 받아야합니다.

탈장 환자를위한 모스크바 지역의 전문 요양원 :

1. 요양소 "특정". 이 게스트 하우스는 하루에 다섯 끼의 식사를 제공합니다. 환자의 서비스는 평균으로 평가되며 이코노미 클래스에 속합니다.
2. 요양소 "새벽". 이 시설은 방문객에게 편안한 조건을 제공하고 하루 3 끼 식사를 제공합니다.

헤르 니아 요양원 "Valuev", 가정 레크리에이션 단지 "Sosny"및 재활 연금 "Kashirskie springs"을 가진 주목할만한 환자.

요양원을 선택할 때 좋은 조건과 포괄적 인 재활 프로그램이 있어야합니다. 의사와 상담하고 어떤 요양원이 귀하의 경우 더 나은지 물어 보는 것은 불필요한 일이 아닙니다.

사마라, 모스크바 지역 및 기타 도시의 요양소 사진 및 비디오는이 기관의 웹 사이트에서 볼 수 있으며 방문자의 리뷰를 알 수 있습니다.

의사 방문과 치료 시작을 의도적으로 연기하면 탈장이 점차 진행되어 위험한 결과를 유발할 수 있습니다 (이 경우 합병증은 환자의 15 %에서 관찰됩니다).

집에서 대중적 치료를하는 것은 감독하는 의사와 미리상의 한 후에 만 ​​허용됩니다. 헤르니아에 대한자가 치료는 엄격히 금지되어 있습니다. 부적절한 수단이나 운동은 환자의 상태를 현저하게 저하시킬 수 있습니다.

요추 및 자궁 경관 탈장은 가장 위험한 것으로 간주됩니다. 목에서는 상지와 대뇌 허혈의 마비를 일으킬 수 있으며 허리에서는 근골격계의 기능을 완전히 방해하고 내부 장기의 기능에 영향을 미칩니다.

수술 없이는 허리에서 최대 8 mm, 목에서는 최대 2-4 헤르니아로 할 수 있습니다. 이 경우의 치료는 통증 완화 (통증 완화, 긴장 제거)이며 척주의 유연성을 향상시킵니다.

• 마약.
• 운동 요법.
• 수동 요법
• 물리 치료

추간판 탈장에 대한 보수 치료의 주된 일은 여전히 ​​효과적 일 수있는 순간을 놓치지 않는 것입니다.

의약품

기본 약물 요법은 여러 가지 영역을 포함합니다 : 원인 제거, 증상 경감, 필요하다면 통증 증후군 차단. 추간판 탈장 치료를위한 약물의 주요 그룹 :

• 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDs). Diclofenac 또는 Movalis (NSAIDs)가 자주 사용됩니다. 이 약물은 염증 과정에 관여하는 시클로 옥 시게나 제 (cyclooxygenase)의 생성을 차단하고 발열을 줄이며 통증 증후군을 완화시킵니다.
• 히알루 론산을 기본으로하는 연골 보호제 및 제제. Teraflex 또는 Alflutop (chondroprotectors)은 대개 처방됩니다. 그들은 환자가 잘 견딜 수 있고, 추간 판의 연골을 키우며 구조를 강화함으로써 파괴적인 과정을 예방하고 질병의 진행을 막을 수 있습니다. Karipain Plus 또는 Rumalon은 히알루 론산 함유 제제입니다. 그들은 pulpous 핵에서 유체의 수준을 높이고 섬유질 반지의 탄력성을 증가시키는 데 도움을줍니다.
• 근육 이완제. Mydocalm은 뻣뻣한 근육을 이완시킵니다. 처방전에만 적용됩니다.
• 혈류를 개선합니다. Trental 또는 Pentoxifylline은 혈관 벽을 강화시키고 평활근을 이완 시키며 Milgamma (B 비타민) 및 Actovegin (신경 보호자)과의 복합 요법으로 산소 결핍을 줄입니다.
• 소화관 보호 수단. Gastal 또는 Almagel은 NSAID 사용시 위장관 손상을 예방합니다. 그들은 비 스테로이드 제제와 함께 처방됩니다.
• 항우울제. Sertralin이나 Insidon은 수면 중에 몸이 완전히 회복되도록합니다.

봉쇄

요추의 헤르니아 치료에 대한 외과 적 개입은 12 ~ 15 mm의 돌출 크기를 가진 극도의 필요성의 척도로 간주됩니다. 이 방법은 오랫동안 결실을 맺은 투쟁, 병리학의 발달 초기부터 또는 심각한 악화시에 내부 장기에 강한 영향을 미칠 경우에만 사용하는 것이 좋습니다.

미세 절제술

수술은 고배율 또는 현미경으로 수행됩니다. 가장 작은 절개 (최대 2cm)를 갖춘 신경 외과의와 거의 보석기구가 모든 종류의 추간판 탈장을 제거합니다. 의사의 조작으로 인한 손상은 중요하지 않습니다 (노란색 인대가 부분적으로 제거되고 드문 경우 척추가 제거됩니다). 따라서 재발을 최소화합니다.

미세 근위 절제술 적응증은 대개 다음과 같이 고려됩니다.

• 봉쇄를 사용하는 경우에도 통증 증후군을 지나치지 않습니다.
• 척추관의 압박.
• 헤르 니아 크기는 최대 5 ~ 6 mm입니다.

회복 기간은 수술이 근육과 인대에 영향을주지 않기 때문에 짧은 시간이 걸립니다. 환자는 즉시 앉을 수 있고 통증 증후군은 중요하지 않습니다.