탈장 된 디스크의 개요 L4 L5 : 증상, 병리학 적 형태, 모든 치료법

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

추간 궁 추궁 형성의 모든 경우의 50 % 이상이 요추에서 발생하며, 가장 흔히 척추 L4, L5와 그 사이의 디스크에 의해 형성된 마지막 부분에서 발생합니다. Herniated 디스크 L4 L5는 lumbosacral 척추 에서이 병리의 총 발생의 46 %입니다.

다이어그램의 색상은 요추의 다양한 추간 판이 영향을받을 때 통증이 퍼지는 영역을 나타냅니다.

이 부분에 돌출이 형성되면 신경 수준의 압박 (클램핑) 위험이 있으며, 결과적으로 영향을받는 쪽의 팔다리의 신경 분포에 대한 위반, 감각의 감소 및 운동의 진폭, 근육 위축이 발생합니다.

Herniated 디스크 세그먼트 L4 L5 - intervertebral 탈장의 모든 유형의 가장 위험한. 그것은 골반 장기의 기능 장애를 유발할 수 있으며, 운동 기능의 제한을 초래할 수 있으며 부분적 또는 완전한 마비로 이어질 수 있습니다.

병리 현상의 증상은 탈장 형성 초기부터 나타납니다. 허리와 다리의 통증과 통증에 시달리는 사람, 다리와 발의 마비가 끊임없이 느껴지고, 다리가 무릎에서 잘 굴지 않으며, 발이 걸을 때 그 기능을 제대로 수행하지 못합니다.

좋은 소식 : 현대 의학의 발전은 수술에 의지하지 않고 허리 디스크 L4 L5의 불쾌한 증상을 없애줍니다. 또한 신체 활동 및 영양 체계를 준수하면 손상된 조직을 80 %까지 회복 할 수 있습니다.

디스크 탈장의 원인 L4 L5

허리 척추는 다른 척추 분절보다 훨씬 크고 높이보다 지름이 넓습니다. 이 기능은 요추 부위가 하루 종일 지속적으로 경험하는 무거운 하중으로 설명됩니다. 근육 조직 이외의지지 구조가 없으면 L 그룹의 척추 (허리 - 허리)는 무게 중심을 차지하기 때문에 몸 전체의 무게를 가정합니다. 그리고 동시에 그들은 몸이 큰 진폭으로 다른 방향으로 돌도록합니다.

L4 L5 척추와 그 중간에있는 디스크로 구성된 마지막 척추 세그먼트는 전체 심각도의 대부분을 경험합니다. 디스크의 사소한 오작동이나 조직 구조의 변화로 인해 강한 압력은 곧 추간판 탈장 형성 과정을 완료합니다. 따라서 척추의이 섹션과 특히 L4 L5 디스크는 병리학의 형성에 가장 취약한 장소입니다.

질병의 형태와 증상

Herniated 디스크 L4 L5 증상의 여러 형태가 있으며, 각 자체 증상이 있습니다.

또한 모든 유형의 탈장의 특징적인 증상이 있습니다 :

운동, 배변, 식사 중 통증 증가;
서있는 자세에서의 통증 완화;
자율 신경 장애 (발한 증가, 피부 건조 증대, 발목 부종);
뒷다리에 곧게 뻗은 다리를 올리려고 할 때 심한 허리 통증, 그리고 무릎에서 오른발 다리를 구부릴 때 즉각적인 통증이 가라 앉습니다.

(테이블이 완전히 보이지 않으면 오른쪽으로 스크롤)

허리 디스크 L4-L5

요약 : Herniated disc L4-L5는 4 번째와 5 번째 요추 사이의 추간판의 돌출부입니다. 증상은 허리, 사타구니, 다리에 통증이 있습니다. 유일한 진단 방법은 요추의 MRI입니다.

추간판 탈장은 추간 판의 젤 모양의 중심이 디스크의 외피에있는 균열을 통해 압착 될 때 발생합니다. 허리 나 다리의 통증, 무감각 및 따끔 거림은 척추 헤르 니아를 꼬집어서 생길 수 있습니다. 대부분의 경우 무두 척추 견인, 의료 체조, 다양한 종류의 마사지, 진통제 및 항염증제를 포함한 추간판 탈장의 보수 치료만으로 사람을 평생 회복 할 수 있습니다. 그러나 환자가 수술을해야하는 상황이 있습니다.

추간 판의 해부학

척추 헤르니아가 무엇인지 이해하려면 척추가 어떻게 작동하는지 생각하는 것이 중요합니다. 인간의 척추는 24 개의 움직이는 뼈 (척추)로 구성됩니다. 요추는 체중의 가장 큰 부분을 견뎌야합니다. L1에서 L5까지 번호가 매겨진 5 개의 요추가 있습니다. 따라서, 척추 L4 및 L5는 하부 요추이며, 이들에 대한 압력은 가장 크다. 그렇기 때문에 또한 척추의 운동성 때문에 L4-L5 척추 추간판은 특히 추간판 탈장의 형성을 비롯하여 다양한 종류의 손상을 받기 쉽습니다.

척추는 척추 디스크가 충격 흡수재 역할을하여 척추가 서로 마찰하는 것을 방지합니다. 추간 판의 바깥 껍질은 섬유질 링이라고 불리며, 디스크의 안쪽 젤 모양의 물질은 pulpous nucleus라고 불립니다. 척주의 중심에는 척수관과 척추 신경의 뿌리가있는 중공 수직 튜브가 있습니다. 척수와 척수 신경은 두뇌에서 신체 및 등쪽으로 전달되는 신경 자극을 전달하여 민감도와 이동성의 다른 영역을 제공합니다.

추간판 탈장은 디스크의 젤 같은 중심이 외부 껍질의 균열을 통해 압착되어 척수 및 척수 신경 뿌리가 위치한 척수관으로 들어갈 때 나타납니다. 추간 궁뎅이가 신경 조직과 접촉하면 신경의 화학적 자극을 유발할 수 있습니다. 통증은 척추 신경의 염증, 압축 된 추간판 탈장의 결과입니다. 때로는 추간판 탈장이 시간이 지남에 따라 감소하기 때문에 환자는 증상이 부분적으로 또는 완전히 사라질 수 있습니다. 어떤 경우에는 추간판 탈장이 너무 커서 탈장의 일부가 완전히 찢겨져 척추에 남아있게됩니다. 대부분의 추간 대 탈출은 요추에 형성되어 척추 신경이 척추를 떠나 다시 함께 결합하여 좌골 신경을 형성합니다.이 좌골 신경은 가지를 내밀며 하체를 자극합니다.

증상

요추에서 추간판 탈장 환자에게 나타나는 특징적인 통증 증후군 중 하나는 좌골 신경통입니다. 척추 헤르 니아를 가진 좌골 신경통의 원인은 좌골 신경의 뿌리가됩니다. 좌골 신경통이 있으면 허리 통증이 한쪽 다리 또는 양쪽 다리로 퍼지고 때로는 다리에 도달하며 허리 통증은 다리 통증보다 덜 두드러집니다. 다리에서 가장 심한 통증은 걷고, 서고, 앉을 때가됩니다. 기대다, 몸을 들어 올리는 것, 몸을 돌리는 것과 같은 행동은 통증을 악화시킬 수 있습니다. 때로는 통증이 다리 나 발에 감각이 있고 따끔 거림이 동반됩니다. 환자는 등 또는 다리에서 근육 경련을 경험할 수도 있습니다.

통증 이외에 환자는 다리의 약한 근육을 느낄 수 있습니다. 이 경우 신경 학적 검사에서 무릎이나 아킬레스 반사 신경이 없어 질 수 있습니다. 심한 경우에는 발의 마비가 다양한 각도에서 관찰 될 수 있습니다 (걷는 경우 발을 때리는) 또는 배뇨 및 배변을 제어 할 수 없게됩니다. 다리가 심하게 약하거나 골반 기능 조절에 문제가 있으면 의사는 급히 디스크 - 말 꼬리 (horse-tail) 증후군 탈출증의 끔찍한 합병증의 특징이기 때문에 긴급히 상담해야합니다.

위에서 언급 한 좌골 신경통의 증상 외에도 L4-L5 수준의 탈장은 근육의 약화로 인해 엄지 발가락을 교정하는 것과 같은 증상과 잠재적으로 "교수형 발"의 증상을 특징으로합니다. 발의 윗부분에 마비와 통증이 느껴질 수 있습니다. 허리의 통증은 종종 엉덩이를 포함하여 발산합니다.

이유

허리에있는 추간판 탈장은 무거운 물건을 들어 올릴 때 부상이나 잘못된 자세로 나타날 수 있으며 (직선 다리에서 기울어 지거나) 자발적으로 발생할 수 있습니다. 노화는 탈장 형성에 중요한 역할을합니다. 나이가 들면서 추간판은 물과 영양분을 잃고 덜 탄력 있고 약해집니다. 디스크의 바깥 껍질은 "약해질"수 있으며 더 이상 중심에 pulposus 코어를 유지할 수 없습니다. 유전 적 소인, 흡연, 일의 본질 및 기타 여러 요인들이 추간판의 조기 퇴행을 초래할 수 있습니다.

추간판 탈장은 30 세에서 50 세 사이의 사람들에게 가장 일반적입니다. 특히 중년층과 노인은 운동에 적극적으로 참여하거나 체계적인 역도 또는 정적 자세 (컴퓨터에서 일하는 것, 뒤에 재봉 기계, 용접공, 외과 의사 등의 작업) 요추의 추간판 탈장은 허리 통증의 가장 흔한 원인 중 하나이며, 다리 통증과 결합하여 15 배 이상 흔합니다. Ryzha 경추하지만, 우리의 삶에있는 컴퓨터의 출현과 함께, 경추의 탈장 때문에 초기 뇌졸중의 증가 이후이 비율 변경됩니다.

진단

추간판 탈장의 진단은 신경과 전문의에게의 여행으로 시작됩니다. 의사는 환자의 완전한 병력, 부상 및 질병에 대한 정보를 수집하고 특정 환자의 생활 방식이 통증을 유발할 수 있는지 여부를 결정합니다. 환자에 대한 정보를 수집 한 후 의사는 진료를 실시합니다. 검사는 통증의 원인을 파악하고 근육 약화 및 마비 등의 증상의 심각성을 판단하기 위해 수행됩니다.

검사를하고 예비 진단을 한 후, 의사는 원칙적으로 환자를 방사선 검사로 보냅니다. 그러한 연구는 방사선 촬영, MRI (자기 공명 영상), CT (전산화 단층 촬영), myelography 또는 electromyography 일 수 있습니다. 얻은 데이터를 바탕으로 환자의 문제에 대한 치료 방법의 문제가 이미 결정될 것입니다.

MRI는 자기장과 전파를 사용하여 척추의 뼈와 연조직의 3 차원 상세 이미지를 만드는 비 침습적 인 연구입니다. 방사선과 달리 신경과 추간 판은 MRI 영상에서 명확하게 볼 수 있습니다. MRI는 신경근 압박의 유무뿐만 아니라 척추 헤르니아의 국소화와 크기를 결정할 수 있습니다. 또한 MRI로 뼈의 성장, 척수 종양 또는 농양을 확인할 수 있습니다.

Myelography는 척수 천공 중에 척수관에 주입되는 조영제를 사용하는 방사선 촬영입니다. 이러한 연구를 통해 얻어진 이미지에서, 추간판 탈장, 뼈 성장, 척수 종양, 농양을 볼 수 있습니다. 이 방법으로 얻은 이미지의 품질은 MRI 이미지의 품질보다 훨씬 떨어집니다. 조영제 투여는 환자에게 안전하지 않을 수 있습니다. 주 진단 방법으로서의 골수 검사는 충분한 수의 MRI 장치를 구입할 여유가없는 국가에서 사용됩니다.

CT는 엑스레이와 컴퓨터를 사용하여 척추의 2 차원 이미지를 얻는 안전하고 비 침습적 인 연구입니다. CT 스캔은 MRI와 다소 비슷하지만 CT 스캔의 품질은 MRI 스캔의 품질보다 떨어집니다. CT 스캔은 종종 MRI 스캔이 불가능한 경우 MRI 대신 사용할 수 있습니다. CT에서 추간판이 보이지 않으며 CT로 디스크 추간판의 정확한 크기를 결정하는 것은 불가능합니다.

Electromyography 및 신경 전도의 연구. EMG는 전기 자극에 대한 근육 반응을 측정합니다. 이를 위해 작은 바늘을 근육에 배치하고 측정 결과를 특수기구에 기록합니다. 신경 전도에 대한 연구는 근전도와 비슷하지만, 신경이 한쪽 끝에서 다른 쪽 끝까지 전기 신호를 얼마나 잘 전달 하는지를 측정합니다. 이 검사는 신경 손상과 근력 약화를 나타낼 수 있습니다. 검사는 척수 질환의 감별 진단에 사용됩니다.

X 레이는 엑스레이를 사용하여 환자의 뼈 조직 사진을 찍어 의사가 척추의 위치, 관절염, 뼈의 성장 또는 골절의 변화를 결정하는 데 도움을줍니다. 이 연구만으로는 추간판 탈장을 진단 할 수 없습니다.

치료

추간판 탈장의 보수적 인 (수술 외) 치료에는 진통제 및 항 염증약, 무거운 척추 견인, 다양한 체조 치료 복합체, 다양한 유형의 치료 마사지 등이 포함될 수 있습니다. 체계적인 치료법을 사용하면 약 6 주 후에 허리 통증을 가진 사람의 80 %가 습관적인 삶의 방식. 어떤 이유로 든 환자가 보수 치료에 도움이되지 않으면 의사는 수술을 권할 수 있습니다.

1) 보수적 인 방법

약물 복용 : 상황의 심각성과 증상의 심각성에 따라 의사는 다양한 진통제 및 항염증제, 근육 이완제 (근육 경련이있는 곳) 및 스테로이드를 처방 할 수 있습니다. 그러나 스테로이드는 심각한 합병증 (당뇨병)을 유발할 수 있고 NSAIDs 위 궤양과 내장을 임명 할 수 있습니다. 이 경우 중증의 척추관뿐만 아니라 중형, 대형 추간판 탈장을 가진 약물 치료는 일반적으로 효과가 없습니다.

척추 견인을 언로 드하기 :이 치료법을 사용하면 척추 사이의 거리를 늘려서 영양 및 그에 따라 추간 판의 상태를 부분적으로 복원 할 수있을뿐 아니라 신경 압박을 완화하거나 완화 할 수 있습니다. 척수 견인은 실제로 질병의 원인에 따라 작용하는 탈장 된 디스크를 치료하는 유일한 방법입니다. 추간판 탈장의 발달 초기부터 척추골의 거리 (척추 osteochondrosis)의 감소입니다.

치료 체조 : 뒤쪽의 깊은 근육을 강화하고 올바른 자세와 근육 코르셋의 발달에 기여합니다.

의료용 마사지 : 등 근육의 긴장을 완화시키고 근육 경련을 완화시킵니다.

2) 외과 적 치료

요추의 추간판 탈장 수술 치료는 세 가지 경우에 권장 할 수 있습니다 :

환자가 복잡한 보수 치료에 열악한 반응을 보일 경우;
포괄적 인 보수 치료를받은 환자의 경우 증상이 증가합니다.
환자가 근육 약화 또는 다리의 감각 상실과 같은 신경 손상 징후가있는 경우. 다른 경우에는 의사가 추간판 탈장을 수술 적으로 제거하는 것이 권장되지 않습니다.

기사는 Yandex 웹 마스터 2016-11-22, 14:52에 추가되었습니다.

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Herniated 디스크 L4 L5 : 징후, 가능한 합병증 및 치료 방법

경우의 절반 이상에서 추간판 탈장은 요추, 특히 척추 L4와 L5와 그 사이에 위치한 추간판에 의해 형성되는 마지막 부분에 영향을줍니다. 46 %의 요추 탈장은 L4 L5 영역에 국한되어 있습니다.

이 부위에서 돌출되면 척추 신경이 압박 될 수 있습니다. 동시에, 사지의 innervation은 방해, 감도가 감소, 모터 진폭이 감소, 근육 위축.

Herniated 디스크 L4 L5 가장 위험한입니다. 그것은 골반 부위에 위치한 기관의 기능을 방해하여 운동 활동을 제한하여 부분 또는 완전 마비를 일으킬 수 있습니다.

이 병은 돌출부 형성 직후에 나타납니다. 요추 부위와하지, 아랫쪽 다리에 통증이 있고 다리가 무감각 해지고 무릎 굴곡이 어려워 발이 부분적으로 기능을 상실합니다.

그러나 화 내지 마라. 현대 의학은 수술없이 병리학을 제거 할 수 있으며 디스크의 손상된 부분을 80 % 복구 할 수있다.

병리학의 원인

척추에 위치한 척추는 다른 척추와 큰 차이가 있습니다. 또한 너비가 높이보다 큽니다. 이 기능은 가장 무거운 하중이 허리에 떨어지기 때문에 발생합니다. 주요 부담은 L4 L5의 마지막 부분에 있습니다. 따라서 추간 궁뎅이의 경미한 영양 실조에도 불구하고 조직의 구조가 변화되고 탈장이 형성됩니다.

탈장 유형

임상 증상이 다른 여러 종류의 헤르니아가 있습니다.

포래 내 탈장

팽창은 척주의 앞쪽으로 간다.
통증은 병리의 국소화 영역에서만 발생합니다.
가벼운 따끔 거림은 웃고, 재채기하고, 기침 할 때 발견됩니다.

파라 메디아 헤르니아

벌지는 오른쪽이나 왼쪽에서 두드러집니다.
영향을받은 지역의 통증이있어 엉덩이에 발산합니다.
다리에 급속한 통증이 있습니다.
하지의 무감각 함.

등 지느러미.

헤르니아가 척수에 아주 가깝기 때문에 특히 위험합니다.
하지의 감수성이 손상됩니다.
근육이 약해진다.
소변과 배설물의 통제되지 않은 배설이 있습니다.
성 기능 상실.

내측 탈장 (Schmorl 's hernia라고도 불림)

신호가 보이지 않습니다.

또한 모든 유형에 공통된 증상이 있습니다.

신체 활동 중, 식사 중, 배설시 통증 증가;
서있는 위치에있는 통증 증후군의 약화;
자율 신경 장애 (발한, 다리가 부풀어 오르며 피부가 건조 해짐);
부상당한 통증, 허리에 누워 있으면 곧게 뻗은 다리를 들어 올리며, 발목이 무릎에서 구부러지면 통증이 사라집니다.

치료 방법

치료 방법의 선택은 탈장의 유형과 크기에 달려 있습니다. 따라서 의사는 환자를 컴퓨터 나 자기 공명 영상 장치로 안내합니다.

지름이 5 밀리미터 미만인 헤르 니아 (Hernias)는 입원을 필요로하지 않습니다. 물리 치료와 견인 - 척추 견인으로 그들을 치료하십시오.

헤르니아는 직경이 5-8 밀리미터 이내이며 약물 치료, 물리 요법, 물리 치료 및 마사지를 처방합니다.

탈장의 직경이 8-12 밀리미터의 범위에 있다면 질병의 악화로 입원 치료와 휴식이 필요합니다. 통증이 완전히 사라지면 환자는 외래 치료로 전환됩니다. 이 수술은 척수 또는 포니 테일의 징후가 강하게 압박 될 때만 처방됩니다 (이는 말단부의 운동 기능 장애, 배뇨 장애).

탈장의 직경이 12 밀리미터를 초과하면 긴급한 외과 적 개입이 필요합니다.

보수적 인 치료

우선, 손상된 지역의 부하를 줄여야합니다. 이를 위해 환자는 침대에서 휴식을 취하고 코르셋을 착용하도록 권장합니다. 첫째로, 코르셋은 끊임없이 착용되며 나중에는 허리에 가해지는 하중 만 가해집니다.

의사는 다음을 포함하여 약물 요법을 선택합니다.

진통제;
비 스테로이드 항염증제;
글루코 코르티코 스테로이드 약물;
근육 이완제;
연골 보호제;
비타민 복합체.

통증 증후군이 멈 추면 약물 치료는 물리 치료 (UFO, 전기 영동, 전기 자극), 수영, 치료 운동으로 보완됩니다.

치료 체조

L4 L5 디스크 탈출증의 치료에서 물리 치료는 중요한 역할을합니다. 그것은 근육 긴장을 완화하고 등 근육을 강화시킵니다.

추간 판의 탈출 디스크 L4 L5의 특징은 근육 불균형을 유발한다는 것입니다. 일부 근육은 이완되고 다른 일부는 조여집니다. 따라서 숙련 된 물리 치료사는 운동을 선택하고 시행을 모니터링해야합니다. 국가를 개선하는 대신 자립 학습은 문제의 악화와 신경 분쇄로 이어질 것입니다.

탈장 된 디스크 L4 L5가 추측 위치에 관여하는 것이 권장되는 경우. 허리에 강한 하중을주는 운동 (굴곡, 돌진, 그네, 스쿼츠)은 단지에서 제외되어야합니다.

뒤쪽의 근육을 강화하고 추간판을 같은 위치에 되 돌린다.

허리 근육을 발달시켜 탄력을 발휘하십시오. 결과적으로 척추 유연성이 증가하고 전반적인 상태가 개선됩니다.

외과 적 치료

외과 개입의 주요 목표는 압력으로부터 신경 구조를 풀어내는 것입니다.

현대 의학에서는 헤르니아 치료를 위해 4 가지 유형의 수술을 사용합니다.

미세 절제술 (이 방법이 가장 효과적이라고 여겨짐) - 탈장을 제거하고 신체에 최소한의 충격을줍니다.
내시경 치료 - 탈장은 작은 구멍을 통해 제거되고 (절개가 이루어지지 않음), 모든 조작은 컴퓨터를 사용하여 제어됩니다.
임플란트 - 손상된 디스크를 완전히 제거하고 인공 임플란트로 교체하십시오.
핵 형성 (nucleoplasty) - 전기 충격을 공급하는 전극이 전달되는 피부에 구멍이 생기고, 디스크의 핵이 증발하여 신경 뿌리가 풀립니다.

수술 덕분에 통증을 신속하게 멈추고 신경의 전도 능력을 회복 할 수 있습니다. 그러나 그녀는 병리의 원인을 제거 할 수 없습니다. 따라서 수술 후 재발이 종종 관찰됩니다.

대체 기술

복잡한 치료 만이 완전한 회복을 보장 할 수 있으며, 전통적인 방법 이외에 다른 방법도 포함됩니다 :

hirudotherapy - 거머리는 탈장 부위에 위치합니다.
오존 요법 - 오존 준비가 손상된 부위에 주사로 주입됩니다.
homeosiniatry - 동종 요법의 준비가 반사점에 주입됩니다.

혁신적인 기술과 시간 테스트를 거친 방법의 결합으로 90 %의 사례에서 외과 적 개입없이 추간판 탈장을 치료할 수 있습니다. 간단한 예방 조치를 취하면 더 이상 자신을 상기시킬 수 없습니다.

탈장 증상 및 치료 방법 L4-L5

Herniated disc l4 l5 - 척추에서 추간 판의 일부의 출현을 나타내는 질병. 모든 탈장의 50 % 이상이 요추에 떨어지며, 이는이 섹션의 큰 하중으로 설명됩니다. 의학 용어는 다음과 같습니다. "l"은 허리, 요추를 의미합니다. 4와 5는 척추의 일련 번호입니다.

Herniated 디스크 l4 l5는 돌기가 네 번째와 다섯 번째 요추 사이에 위치한다는 것을 의미합니다.

자체적으로 헤르니아는 그 결과가 위험하기 때문에 무서운 것이 아닙니다. 주요 위협은 명확한 임상상을 야기하는 척수의 부분과 나가는 신경 뿌리를 쥐어 짜는 것입니다. 이 탈장은 모든 척추 돌출부 중에서 가장 위험한 것으로 여겨집니다.

좁은 의미에서, 추간판 탈출증은 근 골격계의 병리학으로서, 추간 판의 중심핵이 부분적으로 이동하여 링의 말초 조직이 파열됩니다.

척추와 디스크의 간단한 해부학

척추는 추간판으로 연결된 5 개의 척추를 포함합니다. 4 번째와 5 번째 척추는학과에서 마지막으로, 그 다음으로 성례를 담당합니다. 척추 사이에 위치한 구조를 디스크라고합니다. 그들은 압력 댐핑 기능을 수행하여 척추가 서로 밀접하게 접촉하는 것을 방지하고 파괴로부터 보호합니다.

디스크 자체는 외주부와 내주부로 구성됩니다. 주변은 섬유질의 고리로 이루어져 있고, 내부는 젤과 같은 액체로 만들어진 pulposus core로 만들어져있다.

척추 자체는 34 개의 척추로 이루어져 있으며, 척추가있는 곳은 긴 운하가 있습니다. 신경계의 말초 부분은 모든 종류의 손상에 매우 민감합니다.

탈장 자체는 디스크의 주변 부분이 파괴되고 겔 모양의 부분이 균열을 통과 할 때 형성됩니다. 돌출부를 형성하는 과정에서 디스크는 단순히 척수로 쐐기 모양으로 들어가므로 손상의 증상을 일으 킵니다.

생리 학적 수준에서, 신경 조직의 물리적 인 자극이 일어나고, 신체의 특정 부위에 과도한 양으로 주어지는 신경 자극이 인위적으로 생성됩니다.

형성 단계

개발 과정에서 돌출은 4 단계로 진행됩니다.

돌출 단계. 고리의 영역에는 작은 크기의 균열이 형성되어 핵의 일부가 통과 할 수 있습니다. 이 시점에서 도발 요인의 영향을 중지하려면 - "상처"가 지연됩니다. 이때 벌지의 직경은 최대 3 mm입니다.
두 번째 단계는 불룩한 디스크입니다. pulpous 핵은 부분적으로 intervertebral canal의 영역으로 이동하기 시작합니다. 이 단계에서 탈장은 이미 신경 뿌리와 약간의 척수를 압박하기 시작합니다. 근육은 경련의 상태로 들어갑니다. 치수는 5mm에 이릅니다.
압출 - 디스크 돌출 증가. 디스크의 외부 껍질이 깨졌습니다. 이 단계에서 환자는 요추 부위에 심한 통증을 경험합니다.
디스크의 중앙 부분의 손실 - 핵심. 완전한 탈장을 형성했습니다. 척수와 신경 섬유의 강한 압박이 있습니다. 말초 신경계의 전체 부위에 퍼질 수있는 염증 과정을 개발할 가능성이 있습니다. 점차적으로, 디스크는 석회화를 겪습니다 - 경화되어 완전히 기능을 잃습니다.

개발의 원인

헤르니아 형성에 영향을 미치는 여러 가지 요인이 있습니다.

사람의 등 근육이 약화되고 위축되어 골격을지지하지 않을 때 앉아있는 생활 방식;
부적절한 역압. 이것은 주로 열심히하고 직업적인 스포츠와 관련된 삶을 가진 사람들을 염려합니다.
척추 질환 : 척추 측만증, 후만증 또는 전만증. 그들은 각각 앞뒤로 불규칙한 구부러짐으로 나타납니다.
척추 손상 또는 단일 척추 : 골절, 타박상, 탈구;
추간판에 가해지는 하중이 크게 증가 할 때 과체중;
나이가 30-50 세 사이 인 사람들. 나이가 들면 몸의 보상 능력이 약해지고 인대와 근육이 고갈됩니다.
인대뿐만 아니라 근골격계와 근육의 약화에 대한 유전 적 소질.

품종

요추의 헤르 니아 (Hernia)는 큰 다양성으로 유명합니다.

따라서 다음과 같은 유형이 있습니다.

Median herniated disc l4 l5. 이것은 척수의 중심 축에 대한 돌출부의 중간 위치를 특징으로합니다.
확산 헤르니아 디스크 l4 l5. 그것의 특유한 특징 : 척추 운석의 내강을 따라 디스크의 중앙 부분의 고르지 않은 분포.
추간판 탈출증. 이 부속 유형에는 특정 위치가 있습니다. 헤르 니아는 척수에서 신경 뿌리가 분출되는 곳에서 자랍니다. 임상 실습에서 병변의 증상은 뿌리를 뻗는 것과 같이 척수가 지배하지 않습니다. 다양성 : paraforaminal 탈장 - 양측 돌출.
디스크의 paramedian hernia. 말초 신경계의 중심을 기준으로 한 반월판 모양의 조직 분포가 특징입니다. Paramedial 병리학은 왼쪽과 오른쪽 수 있습니다. 아형 중 하나는 패러디 언 탈장 중앙치입니다.
원형 디스크 탈출은 추간판의 탈장이며,이 중 일부는 허리의 수준에서 척수를 둘러 쌉니다.
등 지느러미. 척추의 운하쪽으로 불룩 해지는 방향으로 특징 지어 짐. 지느러미 탈장은 척수와 밀접한 관계가 있습니다. 등쪽 원판 탈장에는 다수 아종이 있고 그중에서 :

디스크의 지느러미 확산 헤르니아 - 척수 뒤에 젤 같은 유체의 고르지 않은 분포; 후방 확산 성 탈출 구개 디스크는 퇴행성 뼈 질환의 배경에서 가장 흔하게 발생합니다.
등쪽 중앙 탈장은 중심 축을 따라 척수 뒤에 정확하게 위치합니다. 후방 중앙 탈장은 유리한 코스입니다.

임상 사진

탈장 병리의 증상은 발달 초기 단계에 이미 나타납니다. 따라서 한 사람이 허리 통증을 느끼기 시작합니다. 통증 증후군은 환자가 육체 노동, 운동에 관여 할 때 증가합니다.

직접적인 비율이 있습니다 : 크기가 커질수록 탈장이 더 두드러집니다.

또한 다음과 같은 기능이 있습니다.

허리 팽만, 사격 및 통증
통증 증후군은 골반과하지, 엉덩이로 퍼지는 경향이 있습니다.
모든 종류의 감도가 위반됩니다 : 온도, 촉각; 환자는 감정이 악화되었다고 불평한다.
마비, 따끔 거림의 형태로 감각 이상, 피부에 크롤 링 감각이있다;
자율 신경계 장애 : 날카로운 냉각 또는 피부 온난화, 과도한 발한;
골반 장기의 기능 장애 : 배뇨 장애, 배변 장애; 남성에서는 성욕 감소, 발기 기능 저하, 여성의 출산 결함;
발의 약점.

진단

진단의 기본은 도구의 진단 방법입니다.

자기 공명 영상.
전산화 단층 촬영.
방사선 진단.
골수 검사.

시술 후 데이터를 바탕으로 최종 진단이 이루어지며 치료가 시작됩니다.

치료

질병 치료는 보수 치료와 수술을 기본으로합니다. 첫 번째 유형의 치료에는 의학 요법 및 물리 요법이 포함됩니다.

의약품에는 다음이 포함됩니다.

진통제;
소염제;
근육 이완제;
비타민 복합체;
chondroprotectors.

이 모든 물질은 통증 완화, 근육 이완, 염증 과정을 제거 및 예방하기위한 것입니다. 또한 약물 치료는 결합 조직을 재생시키고 뼈와 연골 조직의 공급을 증가 시키도록 고안되었습니다.

의사가 통증을 완화 한 후에 2 차 치료 방법에 합류하는 단계가 시작됩니다.

물리 치료 : 장파 방사선 치료, 자외선 사용;
수영장에서의 직업;
마사지 세션, 의료진은 환자에게 자기 마사지를 가르친다.
물리 치료 및 체조

체조는 담당 의사가 처방 한 일련의 연습을 통해 환자의 근육 균형을 회복하도록 고안되었습니다. 직접 연습하는 것은 좋지 않습니다. 물리 치료는 언론의 팔 굽혀 펴기 근육에 부담을줍니다.

외과 적 치료는 병리의 원인을 근절하는 것입니다.

오늘날 이러한 유형의 수술은 적합합니다.

Microdiscectomy - 디스크 돌출 부분 제거. 이것이 치유의 가장 효과적인 방법이라고 생각됩니다.
내시경 개입 옵션. 그들은 작은 튜브가 삽입되어 작은 외음부를 통해 외과 의사가 탈장을 제거함으로써 수행됩니다.

수술은 보수 치료보다 몇 가지 장점이 있습니다.

수술은 고통스럽지 않고 치료 효과는 거의 즉시 나타나며 환자는 며칠 후에 발에있게됩니다.
환자는 빨리 고통을 제거합니다.
재발 가능성은 5 %로 떨어집니다.

수술의 단점은 수술 중재 자체를 시행하는 동안 감염 합병증의 위험이 약간 있음을 포함합니다.

추간 판 탈출증 l4 l5 intervertebral hernia

배 지근 l5-s1과 l4-15의 원인

통증 증후군 탈장이 중간 크기에 이르기까지 통증 증후군은 약하게 나타납니다. 그것이 자라면서, 척수 신경에 대한 압력이 증가합니다.

결과적으로, 모든 움직임 : 다리를 들어 올리고 몸의 위치를 변경하십시오.이 모든 것이 격렬한 고통을 동반 할 것입니다. 고급 사례의 경우 환자는 통증을 경험하지 않고 기침조차 할 수 없습니다.

그녀는 대개 엉덩이와 허벅지 부위에줍니다.

탈장 된 디스크의 완전성과 척추 핵의 척수강 내강으로의 탈장 (hernia sequestration). 사람은 척수 신경과 척수의 압박으로 설명되는 심한 통증을 앓고 있습니다.

결과적으로, 환자는 이동할 수 없게됨에 따라자가 관리 능력을 상실합니다.

탈장이 성장함에 따라, 장애 그룹 속성이있는 환자의 전체 또는 부분 마비가 형성 될 수 있습니다.

자기 면역 염증 과정의 형성. 그 증상의 원인은 연골과 피브린 섬유의 단백질 함량이며 이는자가 면역 반응을 유발합니다.

척수 신경 번들 압착. 의학에서는 이러한 합병증을 말꼬리 증후라고합니다.

골반 장기의 오작동으로 인한 배뇨 및 장 과정의 위반.

민감도 상실과 관련된하지의 조직 위축.

따라서, 척추 헤르니아는 14-15의 레벨에 위치하여 다리의 마비로 이어지고 발의 민감도가 완전히 상실되어 모든 결과가 초래 될 수 있습니다.

등쪽 탈장은 15-s1 수준에 있으며 골반 내부 장기 기능에 심각한 장애를 일으킬 수 있습니다. 따라서 질병의 첫 증상이 나타나면 즉시 의료 도움을 받아야합니다.

요추에 등 지느러미가 있는지 의심되는 경우 도구 진단 방법을 수행해야합니다. 이 경우 가장 유익한 방법은 MRI입니다. 그림은 돌출의 방향, 크기, 척추의 압박 정도를 보여줍니다.

탈장이 이미 형성되어 있다면, 외과 적 개입으로 만 제거 할 수 있습니다. 그러나 의사는 서둘러 환자를 수술대로 보낼 필요가 없으므로이를 알 수 있습니다.

지느러미 탈장 l5-s1과 l4-15의 보수 치료

환자는 통증을 완화시키기 위해 Diclofenac sodium, Ibuprofen을 포함한 진통제 및 항염증제를 처방받습니다.

근육 경련을 완화하기 위해 근육 이완제의 사용이 표시됩니다 (예 : Baclofen, Sirdalud, Mydocalm).

비 마약 진통제 - Ketanol, Baralgin, Ketanov.

치료

병리학 치료는 드롭 다운 부분의 방향, 탈장 유형, 크기에 따라 선택됩니다. 계산 된 또는 자기 공명 영상은 정확한 정의에 도움이됩니다.

표 1. 탈장의 크기에 따른 치료 권장 사항

병리학 치료를 위해 보존 적 치료 및 수술을 적용 할 수 있습니다.

보수적 인 치료

이 질병의 가장 중요한 증상은 심한 요통으로 몸의 움직임에 의해 악화됩니다. 그러나 이것 외에, 등쪽 디스크 탈장과 같은 문제를 나타내는 다른 표시가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

제한된 움직임과 부자연스런 자세의 채택.
요추 부위의 통증.
엉덩이와 허벅지에 통증이 있습니다.
재채기 나 기침시 다리가 아프다.

격리 된 탈장이 확실히 신경 증상을 나타내지 만 신체의 다른 병과 마찬가지로 신중한 진단이 필요합니다.

우선 정확한 치료를 처방하기 위해 전문가는 환자의 일반적인 검사를 실시하고 검사에 필요한 절차를 결정해야합니다.

기본적으로 진단을 명확히하기 위해 의사는 다음과 같은 검사 방법을 사용합니다.

자기 공명 영상;
방사선 촬영;
일반 및 생화학 분석.

진단을 확인한 후 치료가 시작됩니다.

마약 사용

발달의 초기 단계에서 천추의 척추를 치는 중앙 탈장은 보존 적 치료의 도움을 받아 치료됩니다. 우선, 통증 징후를 약화시키고 근육 경련을 완화하고 붓는 것이 중요합니다.

근육 이완제는 근육 시체를 이완시키는 데 사용됩니다. 급성 증상이 제거 된 후, 환자는 근육 시스템을 강화하고 디스크가 움직이지 않도록 돕는 일련의 신체 운동을 수행하는 것으로 나타납니다.

어떤 질병과 마찬가지로, 탈장 된 디스크의 치료는 포괄적이어야하며 의학적 요법과 수술을 모두 포함해야합니다. 경우에 따라 대체 치료법을 사용할 수도 있습니다.

Herniated 디스크 L4 L5 요추의 네 번째와 다섯 번째 척추 사이 탈장이다.

추간판 탈장의 약 절반 정도가 4 번째 및 5 번째 척추와 관련되어 있습니다. 이 질환의 핵심은이 척추와 천골 사이에 뻗어있는 5 번째 척추의 요추가 압박되어 있다는 것입니다.

헤르니아의 원인

X 선 이미지는 탈장 된 디스크를 동그라미로 표시했습니다.

질병의 외과 적 치료는 경우의 5 % 만 필요합니다. 의사는 헤르니아 치료를 처방 할 때 후자의 크기뿐만 아니라 척수관의 너비, 척수 뿌리에 대한 탈장의 위치 등 여러 가지 요인을 고려합니다.

첫째, 척수의 신경 뿌리가 치료됩니다. 몇 가지 옵션이 있습니다.

삭제;
핵 형성 (수술);
핵 형성 (저온 플라즈마);
내시경 변형 (탈장 된 탈장 포함);
임플란트, 디자인.

육체 운동은 디스크 4와 5 척추 및 기타 유형의 탈장의 파라 메디안 헤르니아로 치료됩니다. 운동은 질병을 완전히 제거하는 데 도움이됩니다.

운동은 다음과 같이 구성됩니다.

복부 근육 강화를 위해 복부 운동을하십시오. 이렇게하면 뒤쪽의 하중이 줄어 듭니다.
푸시 업. 추간판을 올바른 상태로 돌려 놓는 데 도움을 줄뿐만 아니라 척추 근육의 강화가 있습니다.
운동 "무릎 - 가슴." 이 운동은 허리 근육의 탄력성을 제공합니다. 벤딩, 의자에 앉아, 환자는 중간 및 다른 유형의 탈장의 질병으로 자신의 상태를 완화.

의사는 운동을 처방하고, 그렇지 않으면 탈장이 막히고 환자의 상태가 악화 될 수 있습니다.

절대적으로 필요한 경우, 등 및 기타 유형의 탈장은 외과 적으로 치료됩니다.

이 작업의 긍정적 인 특징은 다음과 같습니다.

고통은 빨리지나갑니다. 수술 당일 날 환자는 수술 부위에서만 통증을 느낀다.
급진적 인 방법으로 질병을 제거하십시오. 구제는 오랜 시간 (년)에 이루어집니다.

5 %에서이 질병이 재발합니다. 동시에 환자는 다시 수술대에 누워 있습니다.
염증 과정의 위협. 항생제 사용을 최대 3 일간 단축합니다.

환자를 치료하면 고통을 덜어주고 새로운 삶을 호흡하게됩니다. 수술 중 환자가 척수에 상처를 입을 수 있다는 의견이 있습니다. 사실은 척수 아래의 4 번째 및 5 번째 척추의 위치 때문에 비현실적이라는 것입니다.

요추의 추간판 탈장은 돌출이라는 이전의 병리학 적 상태 이후에 나타납니다.

질병은 척추 사이의 연골 조직 인 척추 핵의 변위입니다. 동시에, 핵 주위의 섬유 링은 손상되지 않고 생리 학적 위치로부터 한 방향 또는 다른 방향으로 추간판의 추가 이동을 억제한다.

병리학 적 증상이 없거나 임상 증상을 전혀 유발하지 않을 수 있기 때문에 돌출 형성 단계에서 질병의 발병이 항상 가능하지는 않습니다.

추간 판의 확산 성 헤르니아는 섬유질 링의 완전성이 손상되지 않은 탈장의 종류 중 하나이지만 디스크의 불규칙한 변위가 있습니다.

다른 유형의 탈장과의 차이점은 탈장과 유사한 허혈성 낭이없고 팽창이 존재한다는 것입니다. 이 질환으로 디스크가 부분적으로 영향을 받는다는 사실은 주목할 만합니다. 그러나 프로세스가 시작되고 50 % 이상이면 섬유질 링이 파열 될 수 있습니다.

이 병리의 가장 위험한 하위 유형은 척추관 내로 유도되는 디스크의 후방 확산 헤르니아이며 특히 척수 협착의 동시 발생으로 척수 및 척추 신경의 압박을 유발할 수 있습니다.

가장 흔한 것은 L4-L5 디스크의 확산 탈장과 L5-S1 디스크의 확산 탈장입니다. 이것은 요추 부위가 가장 큰 부하를 차지하기 때문입니다.

지느러미 헤르니아 형성 단계에서 증상이 실질적으로 나타나지 않으므로 질병을 치료하는 것이 훨씬 어려우며 환자는 종종 많은 도움을 청합니다. 미만성 탈장의 임상 증상은 다음과 같습니다 :

잡아 당기기에서 찌르는 것까지 다른 성격의 고통의 모습;
다리, 팔, 다리에있는 신체의 다른 부분에 통증을 발산;
감도 감소, 그리고 종종 그것의 손실;
몸의 그 부분들에서 근육의 색조가 감소하고, 신경 학적으로 "탈진 된"탈장 신경은 "반응한다".

lumbosacral region이 영향을 받으면 통증 증상은 직장 및 방광 괄약근의 기능 장애를 동반합니다.

보존 적 및 수술 적 방법으로 확산 탈장을 치료합니다. 일반적으로 후자는 징후가 있거나 보수 치료가 원하는 효과를 달성 할 수없는 경우에만 적용됩니다.

보수 치료는 진통제와 항염증제를 사용합니다. 종종 경막 외 봉쇄에 사용됩니다.

우수한 진통 효과를 6 주에서 6 개월까지 지속시킵니다. 그들은 또한 부종과 염증 과정을 완화시킬 수있는 치료 목적을 가지고 있으며 종종 수술을 완전히 포기할 수 있습니다.

후방 탈구는 보통 심한 통증을 유발한다는 점에서 위험합니다. 그리고 모든 것은 척수의 신경 종결을 고정하기 때문입니다.

추간판 탈장 형성은 위치 및 증상의 방식에 따라 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다. 그래서, 다릅니다 :

1. l5-S1 디스크의 등쪽 확산 헤르니아 - 심각한 조직 변형이 없습니다. 파괴는 디스크 표면 전체에서 관찰됩니다.
2. 척수 중앙부 탈장은 척수 중심에 영향을줍니다.
3. 포미 나 헤르니아 - 같은 채널로 간다. 따라서 척수의 신경 종말이 손상됩니다.
4. Paramedial 탈장 - 교육 측면으로 이동합니다. 영향을받는 척수 부위가 영향을받습니다.

질병의 단계, 탈장 유형 및 기타 요인에 따라 치료가 제공됩니다.

L4-L5 수준의 허리 디스크는 도구 적으로 확인 된 허리 탈장의 거의 절반에서 발견됩니다 (MRI 방법에 의해). 거의 동일한 수준의 L5-S1이 종종 영향을받습니다.

요추에있는 다른 지방화의 헤르 니아 (Hernias)는 통계적으로 희귀하고 임상 적으로 유의 한 크기가 훨씬 적습니다.
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헤르니아의 과정은이 핵심을 둘러싸고있는 섬유질 링의 마이크로 섹션을 통해 추간 원판의 핵의 물질이 탈락하는 것을 포함합니다.

실제로, 이것은 긴 과정이며 갑자기 통증 증후군이 발생하고 육체 운동의 배경은 오랜 발전 질환의 가중치의 징후 일뿐입니다.

가장 위험한 것은 디스크 추간판 제거입니다. 이론적으로 격리 물을 껍질을 벗기고 옮길 수 있습니다.

그러나, 종종 2-3 개월 내에 격리 (탈장의 괴사)의 과정이 안전하게 끝나고 통제 MRI에서 우리는 탈장의 크기가 감소하는 것을 봅니다.

그러나이 과정에서 헤르니아 격리는 인상적인 돌출 치수를 가지며 신경 뿌리에 대한 압력이 증가하고 임상 이미지가 악화됩니다. 이것은 사람이 장애를 유지하지 못하게하는 수술을 필요로 할 수 있습니다 (하반신 마비, 비장 신경 마비).

종종 L4-L5 디스크에서 응급 처치 팽창이 발생합니다. 이것은 근심 핵이 후방으로 돌출되어 정중선에 가깝다는 것을 의미합니다. L4-L5 디스크의 중위, 패러디 언 탈장은 큰 크기의 경우 또는 좁은 척추의 경우에만 신경근을 압박합니다.

작은 크기의 경우에도 통증과 여러 합병증을 유발하기 때문에 (신경 뿌리의 방향을 바라 보는) 옆 탈장은 즉각적인 치료가 필요합니다.

전통 한의학 (지압, 수동 요법, 침술, 약초, 도교 심리 요법 및 기타 비 약물 치료법)의 치료 방법에 대한 상담은 St. Petersburg, UL에서 열립니다.

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점심과 주말은 없습니다.

탈장 환자 L4 L5는 다음과 같은 불만을 가진 의사에게 진찰을받습니다.

재발하는 등 통증, 신체 활동 중 또는 장기간의 휴식 중에 악화됨;
발한 땀 증가, 피부 변색;
병적 인 과정이 진행됨에 따라 통증이 증가하고, 환자는 요통, 일정한 통증을 느낍니다.
라세가 (Lasega)의 증상이 관찰됩니다 - 앙와위 자세로 다리를 들어 올리는 동안 불편 함이 있습니다.
사지의 감각, 크롤링 거위 덩어리 느낌, 다리 통증;
자세를 바꾸고, 고통을 덜어주는 자세를 취합니다.

요추 부분의 추간판 탈장의 경우, 사람이 가장 걱정하는 증상은 통증이며 질병이 진행됨에 따라 서서히 증가합니다.

요추의 추간판 탈장은 치료 적으로나 외과 적으로 치료됩니다. 그것은 모두 특정 상황, 과정의 발달 단계, 관련 질병 및 금기 사항의 존재 여부에 달려 있습니다.

따라서 요추부 탈장 치료에서 여전히 보수적 인 방법으로 도움을 줄 수 있으며 모든 결과로 수술을 피할 수있는 순간을 놓치지 않는 것이 중요합니다. 적시에 전문의에게 치료를 받으면 진행을 멈추고 가능한 합병증을 예방할 수 있습니다.

보수 치료는 질병의 급성기에 통증을 완화시키는 임무를 띠고, 종말에는 재발을 예방합니다.

이 치료 기간 동안 권장 사항 :

항 염증 요법. 비 스테로이드 성 항염증제가 처방됩니다. 이부프로펜, 디클로페낙, 나이스 및 나프록센과 같이 통증을 완화하고 염증성 부종을 줄이며 일시적으로 운동의 자유를 회복 할 수 있습니다. 글루코 코르티코 스테로이드가있는 paravertebral과 경막 외 차단제는 좋은 진통 효과가 있습니다.
며칠 동안 침대 휴식. 천천히 자신있게 수행 할 모든 동작. 매일의 일상을 바꿀 가치가 있습니다. 통증을 증가시키는 움직임을 피하십시오. 앞으로 구부리기, 무거운 물건 들기.

통증 증후군이 사라지고 나서 약물 사용량이 감소하고 물리 치료, 마사지 및 물리 치료가 강조됩니다. 주요 목표는 근육계와 인대의 상태를 개선하는 것입니다.

보수적 인 방법은 4-8 주 동안 계속하는 것이 좋습니다. 이 시간 동안 그들이 완전히 효과가 없다는 것이 밝혀지면, 치료 전술을 바꾸거나 수술 적 중재의 문제를 고려해야합니다.

그런 배열을 가진 탈장은 다음과 같이 나타납니다 :

요통 (즉, 허리) 부위의주기적인 비 영구적 통증이 나타납니다. 고통에는 잔소리가 나는 총격 사건이 있습니다.
질병의 발달과 함께 척추의 압축에 의한 통증의 증가뿐만 아니라 추간 판에있는 탈장의 형성으로 인해 통증이 증가합니다.
환자의 자세가 바뀝니다 : 허리 전만증이 완만 해집니다 (후만 변형으로 전환 가능). 이것은 고통의 강도를 줄이기위한 신체의 욕구 때문입니다.
간질 공간과 paravertebral 근육이 만져져있을 때, l4 5 디스크의 탈장 환자는 고통스러운 감각을 경험합니다.
척추골의 증상이 나타납니다 : interspin gap을 두드리면 다리에 총격 사건이 발생합니다.
라자가 (Lasaga)의 증상에 대한 명백한 징후 : 허리에이 유형의 탈장이있는 환자는 통증을 경험하지 않고 똑바로 다리를 들어 올릴 수 없습니다. 이 경우 척추의 피부에 통증뿐만 아니라 요추 통증이 나타납니다. 일부 환자는 감각이 없거나 크립 크롤링 느낌을 갖습니다. 다리를 무릎에서 구부리면 즉시 증상이 사라집니다.
대리석 피부와 과도한 발한은 식물성 증상입니다.

첫째, 다리 통증과 허리 통증.

두 번째로, 다리가 감각이 없다.

치료를 처방 할 때, 의사는 탈장의 크기뿐만 아니라 척추의 넓이, 척수 뿌리에 대한 탈장의 위치 및 많은 다른 요소에 초점을 맞 춥니 다. 외과 개입은 5 %의 경우에만 적용됩니다.

우선, 그러한 탈장을 치료할 때 척수의 신경 뿌리를 치료할 필요가 있습니다. 몇 가지 방법이 있습니다.

탈장 제거, 즉 미세 절제술;
핵 형성 (최소 침습 수술 방법);
차가운 플라즈마 nucleoplasty;
격리 된 탈장에서의 내시경 변형;
임플란트 및 특수 설계의 수립

paramedian hernia (척추의 오른쪽이나 왼쪽으로 튀어 나와 있음)는 다른 유형과 마찬가지로 물리 치료법을 통해 치료할 수 있습니다. 운동 요법 덕분에 증상이 덜 두드러지고, 어떤 경우에는 증상이 완전히 철회됩니다.

복잡한 운동 요법에는 복부 운동, 복부 근육 강화가 포함됩니다. 이러한 연습 문제는 뒤쪽의 하중을 줄이기 위해 할당되어 프레스 영역으로 이동합니다.

그런 탈장을 가진 팔 굽혀 펴기는 척추 근육을 강화하고 추간 판을 올바른 위치에 고정시키는 것을 돕습니다. 운동 "무릎 - 가슴"은 허리 근육의 탄력을주기 위해 처방됩니다.

경 막낭의 중심을 향하는 14 인치 디스크의 중앙 헤르니아 (median hernia)는 환자가 의자에 앉아있는 동안 처음 위치에서 환자를 수행 할 때 성향을 수행 할 때 문제가 덜 발생합니다.

각 유형의 치료는 치료 적으로 이루어지며 링이 파열 된 경우 외과 적 치료가 이어지는 치료법이 적용됩니다.

요즘은 요추의 탈장에 영향을 줄 수있는 몇 가지 효과적인 방법이 있습니다. 비 스테로이드 성 소염 진통제, 진경제 및 평행 - 물리 요법 치료가 사용됩니다.

우선, 환자는 급성기가 시작된 이래로 일주일 동안 완전한 휴식을 취합니다. 휴식은 통증 병리학, 신경 종말에 대한 압력을 완화하는 방법을 줄일 수 있습니다.

그런 다음, 마약 치료는 조직 팽창과 염증을 완화시키는 데 사용되며, 이는 중위 및 패러디 탈장을 유발합니다. 그리고 고정 방법으로 물리 치료는 수동, 체조 및 침술로 전환됩니다.

요추 디스크 탈출증 : 설명, 증상, 치료 디스크의 탈장 c5 c6 요추 디스크의 탈출 디스크의 증상과 치료 l5 s1 디스크의 추간공 탈장

»주제에 대한 추가 정보 : http://gryzhi.net/gryizha-diska-l4-l5.html

우선 정확한 치료를 처방하기 위해 전문가는 환자의 일반적인 검사를 실시하고 검사에 필요한 절차를 결정해야합니다.

치료

질병의 진단을 업데이트하는 것은 종합적으로 수행되며, 각성, 객관적인 검사 및 도구 적 방법의 자료가 포함됩니다. 실험실 연구 결과는 요추 무염과 추간판 탈장의 진단에 특히 중요하지 않습니다.

허리 헤르니아의 발달에 관해서는 허리의 체중 증가 또는 급격한 운동, 급성 질환 발병 (운동 직후)과 같은 데이터를 나타낼 수 있습니다. 이런 경우가 있었는지 명확히하는 것이 중요합니다.

위의 임상 증상의 형태로 객관적인 검사 데이터가 진단에 중요한 역할을합니다. 허리에있는 척추 점의 촉지 (통증이 나타남)와 근육 쇼크 (긴장)의 존재를 결정하는 것이 특히 중요합니다.

확산 디스크 탈출증

헤르 니아는 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다 :

아픈 다리와 요추;
다리가 마비된다.
발의 약점;

헤르 니아 4와 5 척추를 사용하면 환자는 허리 부위에 통증이 있고, 엉덩이 부위는 허벅지 부분을 덮고, 다리 부분은 다리를 따라 다리를 덮습니다. 무릎 아래의 통증은 탈장의 증가를 의미하며 척수에 영향을 미칩니다.

아픈 반점은 감각이 없어집니다. 마비와 병행하여 환자의 체온이 떨어지고 통증 역치가 감소합니다. 피부 문제 (건고, 냉각, 지속적인 발한).

발 뒤꿈치에 서 있거나 한 쪽 발의 발가락이 두 번째 발 아래에있을 때 어려움.

척추의 추간판 4와 5의 탈장은 자기 공명 영상, 엑스레이 또는 골수 검사로 검사 할 수 있습니다. 신경 외과 의사가 치료를 선도합니다.

추간판 탈장 4 례 및 5 례

치료를 시작하기 전에 치료 과정의 전술을 확인하기 위해 검사를 받아야합니다. 도구 진단 덕분에 병리학 적 과정의 국한화뿐만 아니라 척추의 탈장의 유형을 식별 할 수 있습니다.

그리고 우리는 당신이 읽을 것을 권장합니다 : 요로 경부 탈장 치료

지느러미 탈장 - 척추 신경관의 돌출은 척추 관에서 발생합니다. 그 결과 신경 뿌리가 교살됩니다 : 후부 배설물 (중위)은 꼬리 신경 섬유를 압착합니다. 후방 측면은 하나 또는 두면의 신경 뿌리를 압박합니다.
추간판 탈장은 부종의 결과로 추간공의 협착에 의해 발생하며 척추 뿌리의 압축에 기여합니다.
측면 탈장은 디스크의 측면 돌출에 의해 형성되며 무증상 과정으로 특징 지어집니다.
전방 탈장은 바람직하지 않은 결과 및 임상 적 징후가 없어 임상 적으로 의미가 없습니다.
자유 헤르니아 - 핵의 단편은 후부 세로 관절을 통해 돌출하지만 디스크와 해부학 적 연결을 유지합니다.
움직이는 탈장 - 치근단 핵의 전위는 강렬한 육체 운동으로 발생하고 휴식을 취한 생리적 인 장소로 되돌아옵니다.
격리 증 (sequestric hernia) - 척수의 위험한 압박과자가 면역 염증의 발달 인 디스크 조각의 분리.

이 탈장은 척수에 강렬하게 또는 장기간 노출 된 결과로 나타납니다. 요추 부분의 추간판 탈장의 주요 원인은 osteochondrosis입니다. 사실, 대부분의 경우 탈장의 증상은 osteochondrosis의 증상입니다.

의료 전술

병리학 적 과정의 초기 단계에서 통증 증후군, 손상 부위의 근육 경련 및 조직의 염증을 제거하기위한 목적으로 보존 적 치료가 처방된다.

추간판 탈장 치료에는 다음이 포함됩니다.

질병의 급성기 동안의 휴식;
근육 이완제는 탈장의 지역에있는 근육 뒤 구조를 이완한다;
고통과 불편 함을 제거하는 진통제;
염증, 부기, 통증 강도를 줄이려는 비 스테로이드 성 소염제.

척추 연골의 돌출부 형성에서의 디스크 절제술

결론 도출

모든 약물은 치료가 중단 되 자마자 일시적인 결과만을주었습니다.

기억하십시오! 복잡한 치료법을 사용하지 않으면 관절을 치료하는 데 도움이되는 어떤 수단도 없습니다 :식이 요법, 요법, 운동 등.

인터넷 전체로 가득한 관절에 대한 현대적인 수단도 결과를 산출하지 못했습니다. 그것이 밝혀 졌을 때 - 이것은 모두 당신이 광고에 이끌려 큰 돈을 벌어들이는 마케터의기만입니다.

중요한 결과를 가져온 유일한 약은 아르 룩덱스

당신은 묻습니다. 왜 관절에 고통을 겪고있는 모든 사람들이 순간적으로 그것을 없앨 수 없었습니까?

대답은 간단합니다. Artrodex는 약국에서 판매되지 않으며 인터넷에 광고되지 않습니다. 그리고 그들이 광고한다면 - 이것은 가짜입니다.

좋은 소식이 있습니다. 우리는 제조 업체에 가서 Artrodex의 공식 웹 사이트 링크를 공유합니다. 그건 그렇고, 제조 업체는 아픈 관절과 공공 장소에서 이익을하려고하지 않는, 주식의 가격은 단 하나 루블입니다.

병리학 증상

"등 (dorsum)"이라는 단어는 "등"을 의미합니다. 즉 말 그대로 허리 탈장은 뒤를 향한 교육입니다. 퇴행성 변화가 반대입니다 - 이것은 복부 탈장 (라틴어에서 "venter", "배꼽")입니다. 말 그대로 헤르니아, 위장에 직면.