디스크 돌출부 L2-L3

요약 : 허리, 다리, 감각 마비 또는 따끔 거림의 통증은 근처의 신경 뿌리가 돌출 된 결과 일 수 있습니다. 대부분의 경우 휴식, 진통제, 물리 치료, 척추 견인, 물리 치료 등을 포함한 보수 치료가 척추 돌출의 증상을 극복하고 척추 이동성을 회복시키는 데 도움이됩니다. 일반적으로 구제는 6 주 이내에 이루어집니다. 포니 테일 증후군의 징후가있는 경우 외과 적 치료가 권장됩니다.

추간 판 돌출이란 무엇입니까?

추간 판 돌출은 추간판 탈장 발생 단계 중 하나입니다. 나이가 들면 자연스러운 이유로 추간 판이 약화됩니다. 이 단계에서 환자는 불편 함이나 경미한 통증을 느낄 수 있습니다. 다음 단계는 추간골 돌출입니다. 추간 돌기 동안, 추간 디스크의 내용물, 겔 모양의 핵이 약화 된 섬유질 막에 압력을 가하기 시작하여 부풀어 오름이 형성됩니다. 디스크의 껍질에 파열이 생기면 펄 럭스 핵의 일부가 나옵니다. 이 상태를 압출이라고합니다. 디스크 퇴행의 마지막 단계는 격리 된 탈장 또는 격리입니다. 격리 된 탈장은 디스크에서 분리 된 탈장 물질입니다.

정상적인 척추관에서는 추간공이 돌출 되어도 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 척추가 좁 으면 돌출 증상이 추간판 탈장 증상과 동일 할 수 있습니다. 척추의 넓이는 해부학 적 요인에 기인합니다 : 일부 사람들은 좁은 척추관으로 태어납니다. 또한, 척추의 퇴행성 - 영양 장애 과정의 결과로 운하가 좁아 질 수 있습니다. 추간판 돌출은 탈장 발달 단계임을 이해하는 것이 중요합니다. 어떤 하중과 가벼운 척추 손상이라도 디스크의 약화 된 섬유막이 파열되고, pulplacement nucleus의 단편이 척수관으로 들어갈 수 있습니다.

추간 판의 해부학

추간 관절의 돌출이 무엇인지 이해하려면 척추가 어떻게 작동하는지 조금 배우는 것이 좋습니다. 우리의 척추는 24 개의 움직이는 뼈 또는 척추로 이루어져 있습니다. 허리 나 척추가 우리 몸의 대부분을 차지합니다. 요추는 1에서 5까지 번호가 매겨진 5 개의 척추 (L1-L5)로 구성됩니다. 척추는 추간판에 의해 서로 분리되어 있으며 마찰 감쇠 기능과 척추 이동 기능을 수행합니다. 추간 판의 껍데기는 섬유질 링이라고합니다. 이 껍질은 상당히 단단하고 약 60 개의 섬유질 링으로 이루어져 있습니다. 각 디스크에는 또한 딱딱한 핵이라는 젤 같은 중심이 있습니다. 각 디스크의 수준에서 두 개의 척수 신경이 척수에서 나오고 그 다음 척수가 우리 몸의 다른 부위에 정보를 전달합니다. 우리의 척수와 척수 신경은 전화처럼 작동하여 메시지 나 충동을 뇌와 신체 사이를왔다 갔다하면서 감각에 대한 정보를 전달하고 움직임을 제어합니다.

추간 관절의 돌출과 추간판 탈장의 차이점은 무엇입니까?

추간판 탈장은 디스크의 젤 같은 중심이 단단한 섬유질 벽의 틈을 통해 부서 질 때 발생합니다. 탈장 된 물질은 척수 신경을 자극하여 화학적 자극을 유발합니다. 추간판 헤르니아 통증은 추간판 탈장의 압박으로 인한 염증과 자극의 결과입니다. 불행하게도, 섬유 막의 틈새는 매우 느리게 치유된다. 왜냐하면 추간 판이 혈액 공급을받지 않기 때문이다. 시간이 지남에 따라, 섬유질 조직이 부러진 섬유질 섬유 부위에 나타나는데, 이는 기능을 수행 할 수 없습니다. 혈액 공급 부족으로 인해 추간 판 손상은 영구적입니다.

추간공 돌출 동안 섬유질 링은 손상되지 않지만 팽창이 일어나서 근처의 신경 뿌리를 짤 수 있습니다. 이 추간판 헤르 니아는 섬유질 링의 틈이 생겨서 생체 핵의 단편이 통과합니다. 때때로 부풀어 오름이 심각하여 척추에 옮겨지는 자유로운 탈장 조각이 형성됩니다. 이 상태는 sequestrated intervertebral hernia라고합니다.

대부분의 경우 척추 돌출부와 탈장은 허리 척추에서 형성되어 척추 신경이 요추 사이에서 빠져 나가 다시 연결되어 좌골 신경이 다리를 내리 치게됩니다.

L2-L3 돌출의 증상

허리 통증 이외에, L2-L3의 추간공 돌출은 사람들이 항상 척추와 관련되지 않는 다양한 추가 증상을 유발할 수 있습니다. 그 이유는이 돌출부가 쉽게 근처의 신경 뿌리를 짜내고 자극 할 수 있기 때문입니다.

부종의 정도에 따라 신체의 여러 부분을 자극하는 다양한 신경이 영향을받을 수 있습니다. 신경 뿌리의 꼬집음과 염증에 의해 야기되는 근원적 인 통증, 무감각 및 따끔 거림을 신경근 병증 (radiculopathy)이라고합니다.

신경 파열 L2 및 L3

L2 또는 L3 신경근 증의 전형적인 증상은 허벅지의 통증, 무감각 또는 따끔 따끔함입니다. 또한 환자는 허벅지를 앉은 자세로 들어 올리기가 쉽지 않습니다.

L2-L3의 왼쪽 또는 오른쪽 측면 추간 돌출부는 허벅지의 앞쪽 또는 옆쪽 측면에 종종 영향을 미치며, 신체의이 부분에는 신경근 L3이 작용하기 때문입니다. 그러나 이러한 통증 패턴은 절대적이지 않으며 L3 돌기를 가진 각 환자는 다른 증상을 겪을 수도 있다는 점에 유의해야합니다.

추간공의 원인

척추 돌출이나 탈장은 부상이나 무거운 물체의 부상으로 자발적으로 발생할 수 있습니다. 또한 노화 과정이 중요합니다. 우리가 나이를 먹으면 우리의 디스크가 물을 잃어 버리고 더 세게됩니다. 디스크의 딱딱한 섬유질 막이 약해질 수 있습니다. 이러한 상황에서, 겔형 디스크 재료는 척수 도관 (추간 돌기)으로 돌출하거나 섬유 성 막 (추간 궁뎅이)을 통해 파단되어 신경 뿌리를 압박 할 수있다. 유전학, 흡연, 생활 습관 및 기타 요인에 의해 초기 디스크 퇴행이 초래 될 수 있습니다.

추간공 돌출 진단

요추의 추간 돌출의 1 차 진단은 신경과에 의해 수행됩니다. 상담을 통해 의사는 질병의 병력을 종합하고 신경 학적 검사를 실시하고 반사 신경, 감수성 및 근력을 검사합니다. 협의 후, 그 또는 그녀는 하나 이상의 진단 검사 일정을 수립 할 것입니다.

의심되는 추간 돌출에 대한 가장 유익한 연구는 자기 공명 영상 (MRI)입니다. MRI는 자기장과 고주파를 사용하여 척추의 연조직에 대한 상세한 이미지를 얻는 비 침습적 검사입니다. 엑스레이와 달리, 신경과 디스크는 MRI 스캔에서 명확하게 볼 수 있습니다. MRI 검사를 통해 의사는 모든 각도에서 척추를 볼 수 있습니다.

MRI에서 금기 인 환자는 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔을 처방 할 수 있습니다. CT는 엑스레이 광선과 컴퓨터를 사용하여 척추의 2 차원 이미지를 만드는 안전하고 비 침습적 인 검사입니다.

관절염, 뼈 성장 (골극) 또는 골절 등 척추 뼈 시스템에 문제가있을 경우 x- 레이를 처방 할 수 있습니다. 단일 X 선을 사용하여 추간공 돌출을 진단하는 것은 불가능합니다.

추간공 돌출의 치료

대부분의 경우 보존 적 치료가 추간판 돌출의 증상에 대처하는 데 도움이됩니다. 일반적으로 개선은 6 주 이내에 발생합니다.

보수 치료는 다음을 포함 할 수 있습니다 :

척추의 탄성을 향상시킬뿐만 아니라 등 및 근육의 근육 강화를 목표로 한 물리 치료법;
척추 사이의 거리를 증가시켜 추간 판의 힘을 회복시키는 척추 견인;
막힌 척추를 개발하기위한 물리 치료법;
수동 마사지;
심한 통증을 완화하기 위해 제한된 양의 진통제.

신경 학적 결손의 징후가있는 경우 외과 적 개입이 고려 될 수 있습니다.

Yandex 웹 마스터 2016-07-05, 14:30에 기사가 추가되었습니다.

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요추 탈장

요추 헤르니아는 무엇입니까?

추간판은 근심 핵과 그 주위의 고밀도 탄성 막 - 섬유질 링으로 구성되어 있습니다. 섬유질 링의 파열과이를 통해 펄프 핵의 일부가 돌출되어 디스크 추궁이라고 부릅니다.

요추 탈장의 특징

허리는 척추에서 가장 혼잡 한 부분입니다. 그러나이 배경에도 불구하고 마지막 두 개의 디스크가 특히 두드러집니다. 결국, 그들은 수직 하중 이외에도 허리의 경사면, 굴곡 및 스핀의 대부분을 설명합니다. 이 기능은 이곳에서 탈장의 가장 큰 위험을 결정합니다. 더 많은 하중 - 더 많은 마모. 따라서 요실금은 제 4 ~ 5 척추 (추간판 탈출증 L4 - L5)와 제 5 척추와 천골 (척추 추간판 L5 - S1) 사이에서 가장 흔하게 발생합니다.

요추는 5 개의 척추로 이루어져 있으며, 그 사이에는 추간 판이 있습니다. 척추와 디스크의 계산은 위에서 아래로옵니다. 요추는 라틴어 인 "Lumbus"에서 라틴어 "L"로 표시됩니다 - 허리와 1에서 5까지의 일련 번호 - L1, L2, L3, L4, L5의 번호. 디스크는 다르게 지정됩니다. 선은 디스크가 어느 척추 사이에 있는지를 나타냅니다. L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1. "S"는 천골 (sacrum)을 의미합니다. 어떤 디스크가 영향을 받고 어떤 방향으로 탈장이 돌출되었는지에 따라 요추의 탈장 증상이 달라집니다.

요추 탈장의 증상

탈장의 존재는 척수 자체, 신경 및 혈관 모두에 반영됩니다. 따라서 요추 부위의 탈장 증상을 척추 및 추체 외로 분류하는 것이 일반적입니다. 무척추 동물은 반사와 반경으로 나뉘어집니다. 증상 그룹은 "증후군"이라고 불리우며, 요추 탈장의 모든 증상이 척추, 반사 및 척추의 세 증후군으로 합쳐져 있다고 말할 수 있습니다.

척추 증후군 자체가 나타납니다 :

척추의 구성 위반 (곡률).
근육 긴장 요추;
허리의 이동성 위반;
국소 요통;

헤르니아 요추의 이러한 증상은 마루 근육의 음색이 증가함에 따라 발생합니다. 이는 차례로 신체의 왜곡과 일시적 측만증을 유발합니다. 이렇게하면 운동량이 줄어 듭니다. 환자는 걸을 때, 일어나서 앉기가 어려울 때가 있습니다.

신체 활동, 장기간 불편한 자세, 저체온증, 요추 탈장 증상의 악화 요인.

반사 신경증. 그것의 기초는 허리 나 다리에 통증이 있습니다. 운동 후 또는 어색한 운동으로 인해 영구적이거나 강화 될 수 있습니다. 내장, 방광 및 기타 내 장기에 기능 장애가 있습니다. 성기능이 저하됩니다. 고통 때문에 수면이 방해받습니다. 기분 변화, 과민 반응 및 피로가 있습니다. 때때로 우울증이 발생합니다. 하지의 감각은 마비되거나, "거위 덩어리", 구멍 뚫기 또는 타박상이 방해됩니다. 땀이 나기 시작합니다. 촬영이 발생합니다. 걸음 걸이와 조화를 바꾸는 것.

Radicular syndrome (방사형 증후군) - 헤르니아가 척추에서 나오는 신경에 미치는 영향으로 발생합니다.

척추에서 신경을 많이 뺍니다. 그들은 척추 신경이라고합니다. 그러한 각 신경은 점차적으로 포크 (fork)하고 명확하게 정의 된 경계를 가진 신체의 특정 영역을 따른다. 이 영역을 segmental innervation zone이라고합니다. 각 척추, 디스크, 신경 및 영역은 서로 엄격하게 일치하는 번호가 매겨져 있습니다. 신경이 노출되면 증상은 신경에 해당하는 부분 신경 분포 영역에 나타나며 임의의 장소에서는 나타나지 않습니다.

기억하십시오! Radicular syndrome은 디스크 추간판 탈출증의 주요 징후입니다. 디스크의 탈장이 MRI에서 발견되었지만 척수염 증후군이 없다면, 이는 탈장이 신경에 영향을 미치지 않으며 통증의 원인이 아니라는 것을 의미합니다. 이러한 탈장은 임상 적으로 중요한 탈장과는 달리 "벙어리 (dumb)"라고 불립니다.

그러한 경우, 통증은 탈장에 의해 유발 된 것이 아니라 검출 된 탈장과 병행하여 발생할 수있는 다른 질병에 의해 발생합니다. 그리고 나서 탈장과 싸우는 것은 말이되지 않습니다. 고통을 없애기 위해서는 이러한 "다른"질병을 확인하고 제거해야합니다. 그러나 역설적 인 것은 우리가 아는 것만 볼 수 있다는 것입니다. 따라서 의사가 탈장 증상과 유사한 질병이 있다는 것을 모르는 경우 어떻게 제거 할 수 있습니까? 그러나 헤르니아가 통증을 유발하는 경우가 종종 발생하며, 또한 "또 다른"질병에 의해 합병되기도합니다. 그리고 고통은 완전히 참을 수 없게되고 증상은 공 속에 얽혀 있습니다.

고통을 없애기 위해서는 이러한 복잡함에 정통해야합니다. 경험이 많고 지식이있는 의사를 찾는 것이 얼마나 중요한지 이해하셨습니까? 결국, 정확한 진단 및 치료 결과는 MRI 스캔이 아닌 의사에 따라 다릅니다.

경험이 많고 지식이 많은 의사에게 진료소를가는 것이 가장 중요합니다.

요추 osteochondrosis의 척추 증상은 다음과 같습니다 :

반사 신경의 감소 또는 감소;
근육 약화;
감도 장애;
방사상 통증.

요추 탈장의 동통 증상의 국소화

요추 부분의 신경 분포 구역

상부 요추 디스크 L1 - L2 및 L2 - L3의 헤르 니아는 극히 드문 경우이며 신경의 영향도 적습니다.

Herniated 디스크 L3 - L4는 척수 신경 L4에 영향을 미칩니다. 주요 징후 : 무릎 경련의 약점. 통증, 감각 마비 및 감도 저하는 허벅지 앞면을 교란합니다.

Herniated 디스크 L4 - L5는 척수 신경 L5에 영향을 미칩니다. 주요 징후 : 근육의 약화, 엄지 발가락과 발을 높이. 환자가 뒤꿈치를 단단히 고정시키는 것은 어렵습니다. 통증, 무감각 및 감각 감소는 허리에서 엉덩이와 허벅지를 "줄무늬를 따라"방해 받고 아래 다리를 통해 서서히 앞쪽 부분으로 이동하여 처음 3 개의 발가락으로 끝납니다.

L5 - S1 디스크 탈장은 척수 신경 S1에 영향을 미칩니다. 주요 징후 : 종아리 근육의 약화. 환자가 발가락에 붙잡기가 어렵습니다. 통증, 감각 저하 및 감도 저하가 엉덩이에서 발견되고, 그 다음 허벅지와 다리의 뒤쪽을 따라 발의 측면과 새끼 손가락으로 이동합니다.

Radicular syndrome은 디스크 추간판 탈출증의 주요 임상 증상입니다. 탈장이있을 때 척수염 증후군이 없다는 사실은 탈장이 "침묵"하다는 것을 암시합니다.

통증이 탈장으로 인한 것임을 이해하는 방법?

신경은 디스크 옆의 등뼈에서 나옵니다. 다음으로, 신경은 신경이 통하는 몸의 특정 부위에 있어야합니다. 각 디스크, 신경 및 영역은 서로 라벨이 지정됩니다. 당신이 조금 단순하게한다면, 각 탈장은 요추의 탈장의 증상이 나타나는 특정 영역에 해당한다고 말할 수 있습니다. 즉, MRI에서 발견 된 탈장이 통증의 원인인지 또는이 통증의 다른 원인이 있는지 파악하려면 감지 된 탈장에 해당하는 증상을 확인해야합니다. 모든 것이 같으면 예 - 통증은 디스크의 탈장에 의해 발생합니다. 그리고 그렇지 않다면 의사는 상황을 더 자세히 분석하고이 통증을 일으킨 질병을 계속 찾아보고 진단을 MRI에서 발견 된 탈장으로 조정하지 않아야합니다.

요추 탈장은 근막 증후군과 종종 결합합니다. 이것은 질병의 그림을 크게 바꿀 수 있습니다.

요추 탈장의 원인

요추 탈장의 원인은 발생 시점에 멈추지 않고 탈장과 함께 계속 존재한다는 것을 이해해야합니다. 이것은 부모와 자녀로 생각할 수 있습니다. 그들은 임신하여 그에게 탄생했습니다. 그러나 이것은 그들의 삶이 끝나지 않은 곳입니다. 그들은 계속 살며 다시 태어날 수 있습니다. 그래서 계속 존재하는 이유는 하나 이상의 새로운 탈장을 형성 할 수있을뿐 아니라 기존의 탈장의 크기를 증가시킬 수 있습니다. 그러나 모든 것이 그렇게 절망적 인 것은 아닙니다. 의학은 어떤 원인의 영향을 없애거나 적어도 최소화 할 수 있습니다. 그리고 이것은 이용 가능한 탈장에 대처하고 새로운 것들의 출현을 막기에 충분합니다.

요추 탈장의 원인은 크게 두 가지로 나눌 수 있습니다.

주요 원인은 근 위축, 형성 이상 및 근육 불균형입니다.

추가 - 척추 측만증, 과부하, 부상 및 미세 외전입니다.

허리 헤르니아의 원인에 대한 자세한 내용은 "탈장 된 디스크의 원인"기사를 참조하십시오.

통계에 따르면 탈장으로 인한 고통은 중년에 더 흔합니다. MRI에서 탈장이있는 경우라도 젊은 나이 또는 노년층에서는 근섬유 증후군과 같은 기타 통증의 원인을 분석 할 가치가 있습니다. 그 징후는 종종 탈장 증상과 혼동됩니다.

요추 탈장 치료

통증이있을 때 가장 먼저해야 할 일은 부하를 최소한으로 줄이고 물론 의사와상의하는 것입니다. 그 질문은 어떤 것입니까?

요추 탈장의 비 외과 적 치료의 주요 유형은 수동 요법입니다. 다른 종류의 치료법 - 마사지, 의학, 물리 치료 및 운동 요법 -이 보조적입니다. 그것은 폐렴 치료제와 같습니다. 항생제 없이는 할 수 없습니다. 그래서 요추의 탈장과 함께, 주요 것은 수동 치료법입니다.

클리닉 "Spina Zdorovya"에서는 요추의 헤르니아 치료법을 사용하여 소프트 수동 요법에서 사용할 수 있습니다.

Postisometric 휴식;
촉진;
억제;
반동;
조음;
깊은 조직 마사지;
근막 치료제.

Spina Zdorov 클리닉의 의사의 자격은 요추 탈장 치료를위한 이러한 방법과 다른 방법의 자유로운 사용을 허용합니다. 또한 각각의 경우에 시너지 효과를 고려하여 결합합니다.

시너지 효과는 다른 영향의 단순한 뒤죽박죽이 아니라 방법의 조합에서 올바른 순서입니다. 시너지 효과는 추가적인 치료의 질을 가져옵니다. 삶의 모범은 우리 손입니다. 단추를 고정하는 데 얼마나 걸립니까? 초?! 그리고 한 손으로 그것을한다면, 잠시 후에는 대처할 수 없습니다. 즉, 두 손으로 행동하는 것이 하나의 방법보다 두 배 빠르지 만 여러 번 더 빠릅니다. 개별 악기 또는 전체 오케스트라와 함께 연주 한 것과 동일한 음악을 듣는 것이 다른 점입니까? 이것은 시너지 효과입니다. 이것은 훨씬 더 강력하고 생산적이며 신속하지만 모든 것을 동시에 할 수있는 기회를 제공합니다. 이것은 Spina Zdorov 클리닉의 치료에도 적용됩니다.

약물 치료. 요추의 헤르니아 치료시 다양한 작용 스펙트럼의 약물이 사용됩니다. 이들은 심부 조직 부종, 염증 및 통증을 제거하는 약물입니다. 혈액 순환을 개선시키는 약물. 또한, 약물을 사용하여 손상된 연골 디스크 조직과 압착 신경을 복원하는 데 도움이 - 다른 치료와 함께, 약을 복용 hondroprotektory과 비타민 B를, 필요한 경우 의사는 지압을 규정하고있다.

마사지 아시다시피, 즐거움을위한 마사지와 치료를위한 마사지가 있습니다. 즐거움을위한 마사지는 스파에서, 마사지는 치료를 위해 - 의료 클리닉에서합니다. 클리닉에서 "Spina is healthy"의학 마사지는 부드러운 수동 치료 세션에서 수행됩니다. 수기 치료의 효과를 높이고 신진 대사 과정을 정상화하십시오.

물리 치료 실제 예를 들어 허리 요추 부서의 치료에 수동 치료를 도와 치료 기술, 초음파 치료, 전기, 레이저 등이 많이 있습니다. 특정 권장 사항은 의사에게 지압을 줄 것이다.

요추의 헤르니아 치료에서의 치료 운동은 정기적 인 체조를 통해 근육을 강화시킵니다. 가장 중요한 것은 갑작스런 움직임없이 올바른 운동을 수행하는 것입니다. Spina Zdorov 진료소에서 치료를받는 동안 의사는 필요한 운동을 추천합니다. 가장 좋은 방법은 필라테스입니다.

요추 탈장 예방

재발을 피하려면 질병을 완전히 없애야합니다. 그런 다음 위험 요인을 줄입니다. 수면과 근무를위한 편안한 조건을 조성하십시오. 몸무게와 적절한 영양 섭취. 신체 활동을 유지하십시오. 그러나, 중요한 것은 - 귀하의 건강을 소홀히하지 않고 그것을 저장하지 마십시오. 문제가 흘러 가지 않도록하십시오. 회복 후 3 ~ 6 개월에 한 번 소프트 수동 치료를지지하는 세션을 적어도 한 번 시도하십시오. 이는 위험 요인을 상당히 줄이는 데 도움이됩니다. 탈장 된 요추가 수술을받을 것이라는 점을 잊지 마십시오. 기억하십시오 : 건강, 우선 무엇보다도 필요합니다!

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디스크의 탈장, 수술 적 치료가 아닌 방법 및 탈장으로 자신을 가리는 질병에 대한 완전한 이해를 원하십니까?

헤르 니아 L2-L3 : 증상, 치료 및 예방

헤르 니아 L2-L3 - 상부 요추에 병적 인 돌출. 이것은 추간 판의 섬유질 링이 약해 지거나 완전히 찢어지고 내부 내용물 인 근심 핵이 나올 때 형성됩니다. 이 문제는 상처 장애와 척추의 퇴행성 근이영양증의 배경에 대한 부상, 과도한 짐, 뒤에서 발생합니다. 정형 외과 의사는 헤르 니아 L2-L3을 치료합니다.

기사의 내용

헤르 니아 L2-L3의 원인

기계. 척추에 과도한 하중, 외상 및 실패한 수술의 합병증과 관련됩니다. 이러한 이유로 대부분의 탈장이 발생합니다.

생물학. 척추의 연령 관련 변화로 인해 50-60 세 이상의 사람들에게 전형적인 증상입니다. 이 그룹은 또한 척추 측만증 및 후만증과 같은 자세 왜곡, 골 연골 증, 퇴행성 및 기타 질병의 퇴행성 장애를 포함합니다.

탈장 증상 L2-L3

상부 요추의 탈장은 주로 통증입니다. 고통스러운 감각은 둔감하고 아프고 예리한 요통에서부터 다른 성격을. 수 있습니다. 후자는 갑자기 발생하고 일정 시간 동안 움직임을 제한하며 갑작스럽고 점차적으로 일어날 수 있습니다.

탈장 l2 l3

안녕하세요, Timur Yusufovich!

내 이름은 엘레나, 나는 50 세, 체중은 72kg, 높이는 167cm, 회사원, 앉아있는 직업, 앉아있는 생활 방식. 거주지 : Essentuki. 2008 년 갑상선이 완전히 제거되었습니다. Eutirox 75 mg을 사용한 호르몬 대체 요법.

대략 오전 4시 20 분에 아침 7 시경에 커피 테이블에 컵을 올려 놓고 약간 앞으로 구부리면서 요추 부위에 강한 요통을 느꼈습니다. 더우기,이 날에는 움직임이 매우 제한되고 고통 스러웠습니다. 특히 차에 타기가 어려웠습니다. 매우 기울기와 실제 앉아있는 것이 고통 스러웠습니다. 그런 다음 허리부터 왼쪽 어깨 블레이드까지 척추를 따라 허리의 왼쪽, 허리의 왼쪽에 통증을 합류했습니다. 때로는 통증이 어떻게 든 움직 였고, 허리의 중앙으로 가다가 오른쪽으로 내려갔습니다. 통증의 본질 : PMS를 매우 연상케하며, 발작, 당김, 쇠약해지기 때문에 심하게 숨을 내쉬고 편안함을 느낄 수 있지만 통증이 가라 앉으면 자세가 도움이되지 않습니다. 주로 아침에, 침대에서 나와서 저녁 식사를 마친 후에. 10 점 척도로 볼 때 약 8 점으로 추정됩니다. 그럼에도 불구하고 2 점으로 고통받을 수 있습니다. 그런 다음 구호 자체가 왔습니다. 통증이 가라 앉았으나 허리의 뻣뻣함이 남아있었습니다. 나는 다리에 통증을 느껴 보지 못했고 때로는 악천후처럼 아프다는 것을 제외하고는 느끼지 않습니다. 그러나 그러한 작은 뉘앙스 : 바지, 양말 등을 입을 때. 무릎을 구부린 채로 왼쪽 다리를 들어 올리는 것은 제한적입니다. 통증이 집중된 왼쪽으로 같은 등 근육을 당긴다. 이 상황은 현재까지 지속되지만 주기적으로 지속됩니다. 때로는 아무것도 느끼지 않습니다.

그래서, 고통 자체가지나 가지 않는다는 것을 깨달았을 때, 저는 신경과 전문의에게 눈을 돌 렸습니다. 특수 검사없이 L4-L5, T6, T11 탈장, 돌출, 골 연골 증이 보이는 추가 MRI 이미지 (2012-2014)를 바탕으로 추가 검사없이 NSAID, 진통제, 근육 이완제, 연골 보호제, 비타민. 며칠 째부터 시작하여 주사 횟수를 늘려 1 개월 (5 월 1 일 ~ 1 월 30 일)까지 투여했습니다. 처음 10 일 동안은 휴식을 취했습니다. 그 치료가 많은 도움이되었다고 말할 수는 없습니다. 고통의 끝에도 여전히 관찰되었다. 그런 다음 점차적으로 통과하기 시작했습니다.

약 10 일간 치료를 마치면 오른쪽 관절의 통증이 허벅지의 목에 걸려 현재까지 지속됩니다. 또한, 항상 아니지만 정기적으로, 그리고 그것을 고통을 부르는 것이 어렵습니다, 그것은 강한 굽 것입니다, 나는 문질러 그것은 사라지는 것 같습니다.

올해 7 월 중순 경. 만성 방광염의 악화가 시작되었습니다. 나는 이것을 가끔씩 거짓 욕망이있는 부진한 현재 과정으로, 때로는 그것 없이는 특징 짓는다.

올해 8 월. 나는 상트 페테르부르크로 여행을 갔고, 그 기회에 Razumovsky 척추 클리닉에서 관찰되었습니다. 그 결과가 첨부 된 추가 검토 및 3 개의 VTES 절차를 작성했습니다.

나를 아프게하는 주요 원인은 격리 된 탈장 L2-L3입니다. 며칠간의 검사에서 이전의 심한 허리 통증 (VTES에 이르기까지)이 돌아 왔을 것입니다. 아마 도시를 거쳐 걷는 시간이 길어졌고 그 전날 심각하게 긴장했습니다.

나는 또한 비뇨기과 의사와 병행하여 검사를 받았다. 편차가있는 일반적인 an.mochi (적혈구, 백혈구)가 첨부됩니다. 식물 종자에 대한 소변 분석은 성장없이 이상적인 방광경 검사로 양호합니다. 권장되는 항 염증 치료.

지금까지 불만 사항은 남아 있습니다 : 복부가 낮 으면, 골반 장기에 미치는 작은 전류의 영향으로 고통이라고는 할 수 없지만, 가볍게, 불편한 느낌 (3 년 주기적으로)을 가졌습니다. 오른쪽 허벅지에, 내가 위에서 썼던, 때때로 편두통 (때때로 그들은 편두통에 시달리고있다. (그러나 그들은 이미 그들에게 익숙했다.) 때때로 다리 아래에서 약간의 냉기를 느낀다. 다리 나 손을 불편한 상태로 통과 시키면 자세를 취한 다음 곧바로 따끔 거리며 (의심 스러울 때) 이봐,이게 전부다.) 때로는 약간 어지러움.

성 피터스 버그 신경 학자와의 대화에서 나는 다음과 같은 말을 들었다 : 분리 된 탈장 L2-L3 인 예는 복잡하게 여겨지므로 수술이나 보수 치료에 대한 의문을 결정하기 위해 신경 외과의 사의 조언이 필요합니다. 결론적으로, MRI는 "부분적으로"작성되었지만 스냅 샷에 따르면 의사는 거의 완전히 sekstvstrirovana라고 생각합니다. 한편으로는 신경 외과 의사에게 보내야하지만 다른 한편으로는 수술에 동의 할 필요는 없습니다. 그러나 수술을 더 일찍하는 것이 더 낫습니다. 왜냐하면이 경우가 무시 될 경우 외과 의사는 수술을 수행하지 않고 더 복잡하고 긴 회복 기간을 갖기 때문입니다. 그들은 또한 2017 년에 정월에 적어도 5 회의 HTEC 절차를오고 추천 할 것을 권고합니다.

1) 귀하의 견해로는 제 경우가 어렵고 수술이 필요합니까?

2) (첨부 된 검사에 대해 저장된 반사를 고려하여) 보수 치료를 시도 할 수 있습니까? 특히 2017 년 1 월에 제안 된 VTES 절차를 수행하는 것이 가치가 있습니까?

3) 작업을 피할 수없는 경우, 어떤 경우에 가능하며 어떤 시간 프레임 내에서 최대입니까?

상부 허리 디스크의 탈장 (레벨 L1-2, L2-3, L3-4)

GPD 수준 L4-5 및 L5-S1은 GPA의 대부분을 구성합니다 (최대 98 %). L3-4 수준의 탈장 환자의 24 %는 L4-5 및 L5-S1 수준의 탈장 병력이있어 디스크 탈장 형성을 일반화하는 경향이 있음을 나타냅니다. 1,395 GPD 시리즈에서 L1-2 수준의 탈장 (주파수 0.28 %), L2-3 수준의 18 % (1.3 %), L3-4 수준의 51 % (3.6 %)의 4 가지 탈장이 발생했습니다.

전형적인 표현은 PB입니다. 51 %의 경우, 발병은 상해 또는 스트레스와 관련이있다. 결과적으로 허벅지 앞면에 감각과 통증이 나타나고 다리의 약점 (특히 계단 위쪽)에 대한 불만이 있습니다.

허벅지의 대퇴사 두근은 가장 흔히 영향을 받아 약점과 때로는 위축에 의해 나타납니다.

검사 : 곧게 뻗은 다리를 들어 올리는 것은 40 %의 경우에서만 긍정적입니다. 요추 근육 긴장 - 경우의 27 %; 허벅지 스트레칭은 긍정적 일 수 있습니다.

50 %의 경우에는 무릎 멍청이가 감소하거나 없어집니다. Achilles 반사 장애는 18 %의 경우에서 발생합니다. 반사 신경 이상은 탈장 L3-4 (81 %), 탈장 수준 L1-2 (없음) 또는 L2-3 (44 %)으로 자주 발생합니다.

요추 디스크의 극단적 인 측면 탈장

GPD는 관절면 (공 수부) 또는 원위부 (추간공)에서 볼 수 있지만, 일부 저자는 공 수 탈장을 "극히 외측"으로 간주하지는 않습니다. 빈도 (표 11-11 참조) : 모든 GPA의 3 ~ 10 % (관측치가 많은 시리즈에서 GPA가 포함 된 시리즈는 실제로 극단적 인 측면이 아님).

탭. 11-11. 요추의 극단적 외측 탈장 빈도 (138 명)

보다 일반적인 내측 평점과의 차이점은 다음과 같습니다.

• 보통이 수준에서 나가는 등뼈는 고통을 겪습니다 (다음 수준의 척추와는 달리)

• 곧게 뻗은 다리를 들어 올리는 시험은 질병이 발병 한 지 1 주일 이상이 85-90 %의 경우에 음성입니다 (이중 탈장은 예외로 두 번 탈장을 고려하면 약 65 %에서 음성이됩니다). 허벅지 스트레치 테스트는 긍정적일 수있다.

• 통증을 유발하는 75 %의 경우에 아픈쪽으로 기울어 짐

• myelography 자체는 충분한 진단 정보를 제공하지 못합니다 (일반적으로 CT 스캔이나 MRI가 필요합니다)

• 돌출 된 파편의 높은 빈도 (60 %)

• 같은 부위와 동일한 레벨에서 이중 탈장의 빈도가 더 높습니다 (15 %).

• 통증은 재래 GPA보다 강력합니다 (아마도 후 사근 신경절의 직접적인 압축 결과 일 수 있습니다)

가장 흔히 L4-5, 그리고 L3-4 (표 11-11 참조)의 수준에서 관찰되었으므로 가장 자주 손상된 뿌리는 L4, L3입니다. 상부 허리 척추 압박의 임상상 (즉, 곧게 뻗은 다리를 들어 올리는 부정적인 검사가있는 근 신경 병증)이있을 때, 상부 요추 디스크의 탈장이 아니라 극도로 외측 탈장이 발생할 확률은 3 : 1입니다.

허벅지 대퇴사 두근의 가장 빈약 한 약점, 무릎 경련의 감소 및 피부병 L3 또는 L4의 감수성 감소.

차동 진단에는 다음이 포함됩니다.

1. 상부 관절면의 측면 포켓 또는 비대의 협착
2. 후 복막 혈종 또는 종양
3. 당뇨 성 신경 병증 (근 위축증)
4. 척추 종양
양성 (봉합 또는 신경 섬유종)
6. 악성
7. 림프종
8. 감염
9. 지방화 된 (척수 경막 외 농양)
10. 요추근 농양
11. 육아 종성 질환
12. 척추 전방 전위증 (관절 부위에 결함이 있음)
13. 관절 신경 뿌리의 압축
14. MRI에서, 확대 된 foramine 정맥은 극단적 인 측면 GPA로 오인 될 수 있습니다.

X 선 진단은 어려울 수 있으며, 진단이 처음에는 이루어지지 않을 수도 있습니다. 그러나이 병리학이 적극적으로 추구된다면 많은 무증상의 극단적 인 측면 탈장이 CT와 MRI에서 발견 될 수 있습니다.

골수 검사 : 87 %의 경우에서 근위축이 경막 수면보다 (따라서 콘트라스트 존 바깥 쪽) 발생하기 때문에 수용성 KV를 사용하더라도 진단을 할 수 없습니다.

CT 스캔 : 경막 외 지방을 옮겨서 추간판이나 옆구리에 영향을 미치는 병변의 존재를 보여 주며 거기를 통과하는 뿌리의 압축을 유발합니다. 교육은 위치 할 수 있고 측면 구멍이있을 수 있습니다. 감도는 ~ 50 %이며 CT / myelography에 해당합니다. 디스코 그래피 (94 %) 후에보다 민감한 검사가 CT가 될 수 있습니다.

MRI : 민감도는 CT / myelography에 해당합니다. 추간 관 구멍을 통한 시상 영상은 디스크 추간판 탈출증을 나타낼 수 있습니다. 확대 된 정맥이 극단적 측면 GPA와 유사 할 수 있기 때문에 약 8 %의 경우에 거짓 양성 결과가 관찰됩니다.

경막의 외측 영역에 접근하기 위해서는 척추 또는 말 꼬리의 과도한 견인없이 보통 근심 절제술이 필요합니다. 경고 : 추간 절제술과 함께 추간판 절제술은 불안정성의 높은 발생률을 동반합니다 (총 facetomy 자체가 10 % spondylolysis를 동반합니다). 그러나 다른 일련의 관찰에서이 위험은 덜 중요했다 (33 명 중 1 명). 또 다른 옵션은 하부 관절의 외측 부분 만 제거하는 것입니다. 내시경 제거 기술은이 위치의 GPA에 적합 할 수 있습니다.

추간판은 추간공의 측면에 위치합니다.

다음과 같은 다양한 액세스가 제공됩니다.

1. 전통적인 중추 신경 laminectomy : 관절 과정은 부분적으로 또는 완전히 측면에서 제거 할 수 있습니다. 기존의 신경 뿌리를 결정하는 가장 안전한 방법은 경막 주머니의 뿌리 부위를 노출시키기 위해 상지 척추 하부 (예 : L4와 GP4 L4-5)의 충분히 높은 절제술을 실시한 다음 척수 구멍을 통해 척추 구멍을 가로 질러 옆으로 경로를 추적하는 것입니다 탈장이 확인 될 때까지 관절 운동

2. 파라 메디 언 절개를 통한 외측 (즉, 외과) 접근. 장점 : 관절면이 보존됩니다 (추간판 절제술과 함께 관절면의 제거가 불안정성을 유발할 수 있음), 근육 희석이 더 쉽습니다. 단점 : 대부분의 외과의 사는이 접근에 익숙하지 않으며 내측 - 외측 방향의 근원을 추적하는 것은 불가능합니다.

젊음에있는 Herniated 디스크

GPA에 대한 수술의 1 % 미만은 10-20 세 사이의 개인들에게 시행됩니다 (Mayo Clinic의 한 시리즈에서 GPA 수술을받은 환자의 0.4 %는

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요추 탈장 :이 병은 패배시킬 수 있습니다!

요추 탈장 - 추간판의 염증과 변형을 유발 척추의 요추 부분의 퇴행성 질환, 해부학 적 위치의 위반, 섬유 링의 파괴와 다른 부정적인 변화의 수. 원칙적으로,이 병리학은 뚜렷한 통증 증후군과 능선 전체의 기능 변화를 유발합니다.

요추 탈장은 무엇입니까?

탈장 형성 - 발달 단계

외과 적 병리학의 출현은 한 순간에 발생하지 않습니다. 양식을 만들기까지 수년에서 수십 년이 걸립니다. 요추부는 매우 큰 부하를 가지고 있기 때문에 가장 취약합니다.

알아두면 재미 있어요! 요추는 "의학적으로" "요추 관절"이라고 불리고, 성체 척추는 "sacrales"라고 불립니다. 따라서, 퇴행성 위반은 제 4 및 제 5 척추 허리 L4-L5의 결론 쓰기 "탈장 '사이 계시 경우. 아래의 "척추골"이라는 질병의 경우, 그들은 "l5-s1"병리에 대해 이야기합니다.

낮은 허리 헤르니아 - 병리학의 형성 단계, 간단한 설명. 표 :

병리학의 "탄생"으로 이어질 수있는 주요 요인

허리에서는 탈장이 증가하고 장기간 노출되기 때문에 탈장이 발생합니다. 원칙적으로,이 질환은 osteochondrosis에 선행됩니다.

당신의 정보를 위해! 탈장은 osteochondrosis의 세 번째 단계에서 발달합니다!

따라서 골연화와 같은 헤르니아는 다음과 같은 이유로 형성 될 수 있습니다.

낮은 수준의 신체 활동. 이동성이 부족하면 근육 질량이 감소하여 척추를 원하는 위치에 고정시킬 수 없습니다. 능선의 약화는 돌출, 탈장 및 다른 퇴행성 이상의 형성을 유발합니다.
척추에 부하가 높습니다. 정기적 인 운동, 특히 등 근육의 강화가 불충분하면 결국에는 능선의 병리학을 유발할 수 있습니다. 또한이 카테고리에는 전력 부하가 오기 전에 근육의 예열 (예열)을 수행하는 운동 선수가 포함됩니다.
릿지 부상 - 타격, 타박상 및 기계적인 손상. 이러한 요인은 척추와 추간 판의 변위로 이어질 수 있으며, 이는 차례로 탈장의 발전에 도움이됩니다.
연령 카테고리. 나이가 들면 탈장의 빈도가 크게 증가한다는 사실이 알려졌습니다. 위험군에는 40 세 이후의 여성과 30 세 이후의 남성이 포함됩니다.
폴 연구에 따르면, 남성의 연골 조직은 여성보다 훨씬 더 많이 발달합니다. 따라서 약한 섹스의 대표자들은 훨씬 덜 자주 탈장에 직면하게됩니다.
척추 곡률 - 전만, 후만증, 척추 측만증. 특정 척추에서는 추가 부담이 줄어 듭니다. 이것은 구조의 변화를 가져오고 헤르니아 병리의 발달에 도움이됩니다.
고관절 이형성증 (일 측성 또는 양측 성). 고르지 않은 하중이 요추 부위로 전달되어 퇴행성 변화를 일으킬 수 있습니다.

요추 탈장이 발생하는 이유 중에는 능선 (전염병, 결핵), 대사성 질환 (내분비 병리, 골다공증) 및 악성 종양의 전염병이 있습니다.

요추에서의 병리 병리의 국산화 통계

요추는 5 개의 척추로 구성되어 있으며, L 자 아래에서 번호가 매겨져 있습니다. 척추 사이의 직접적인 디스크의 병변 이외에도 요추 "탈장 탈출증"에는 흉추 (Th)와 요추, 요추 및 천골 (S) 사이의 전환에 탈장이 포함됩니다 a) 등의 부서.

요추 탈장의 국제 통계는 다음과 같습니다.

상부 (측면) 요추 디스크의 Hernial 돌출 및 파열은 젊은 사람들과 청소년에서도 교통 사고로 인한 부 자연스러운 자세, 직접적인 타격 및 "채찍"부상으로 인한 과도한 부하의 결과로 진단 될 수 있습니다.

요추 부위의 탈장의 병리와 증상은 즉각 나타나지 않지만 몇 달 또는 몇 년 후에 나타난다는 것을 기억해야합니다.

정보. 최근 요추의 탈장 증상이있는 환자의 연령 자격은 45-55 세에서 20-40 세 사이에 상당히 젊어졌습니다. 극단적 인 충격을주는 스포츠와 오락을위한 앉아있는 라이프 스타일이나 취미를위한 가격입니다.

징후가있는 그림

요추의 척추 헤르니아의 증상은 특정 위치의 위치, 디스크의 병변의 특성 및 범위, 돌출부의 방향 벡터에 따라 다릅니다. 그러나 대부분의 경우 요추 디스크 팽창의 유형이 전형적이므로 허리의 탈장의 특징적인 증상을 고려하십시오.

Thoracolumbar 헤르 니아 Th12-L1

대부분의 경우 Th12-L1 디스크의 후면 허리 돌출은 건강에 해로울 수 있습니다.

그들은 다음과 같은 특징이 특징 인 세 가지 유형입니다.

무감각, 따끔 거림 및 흉 요추 교차 부위의 원발성 통증은 사타구니 부위의 측면을 따라 서서히 퍼지고 신장이나 난소의 질병 사진과 유사합니다.
탈장 유형은 특히 급성, 국소 통증 증후군, 가까운 근육 그룹의 고조와 붓기로 특징 지어 지는데, 그 이유는 신경 뿌리가 침해 당하기 때문입니다.
내측 및 준 위생 품종의 경우 디스크가 척수 내강으로 부풀어 오르므로 내경이 흐트러지고 불편 함이 발생하며 허리 아래 영역에서 감각 상실이 발생합니다.

주의! 흉 요추부 탈장의 확인에있어 치료는 매우 중요합니다. Th12-L1 탈장은 척수 경색의 발달을 유발하고하지의 마비를 일으키는 척수 하부에 산소를 공급하는 큰 동맥을 전달할 수 있습니다.

외측 탈장 L1-L2, L2-L3, L3-L4

상부 요추 부위에 위치한 이러한 병리학 적 증상들과 증상들은 본질적이다.

1 차 - 마비 된 디스크의 마비, 따끔 거림, 불편 함 및 통증.
중등도 - 급성 통증 증후군의 발병으로 이러한 운동이 차단되기 때문에 환자의 75 %는 병변쪽으로 구부리지 못합니다. 영향을받는 디스크의 투사에서 피부 민감도 감소. 허벅지 앞면에 통증과 감각 이상이 나타납니다.
먼 - "영향받은"다리는 무릎을 굽히지 않고 똑바로 들어 올리기가 어렵습니다. 그것은 약해 지는데, 계단을 오를 때 특히 느껴집니다. 대퇴사 두근 섬유의 위축이 가능합니다. 환자의 절반이 약하거나 무릎이 멍청하다.

그것은 중요합니다! 재래식 방사선 사진과 골조 검사를 이용한 측방 요추 추간판의 변화는 매우 어렵습니다. 85-90 %의 경우, 의사는 단지 그들을 보지 못합니다. 특징적인 증상이있는 경우 컴퓨터 (CT) 및 / 또는 자기 공명 (MRI) 단층 촬영에서 검사를 받아야합니다.

내측 요추 탈장 L4-L5

L4-L5의 국소화의 경우 요추 탈장의 다음과 같은 증상이 내재되어 있습니다.

허리 통증. 통증의 본질은 다르게 나타날 수 있습니다 - 무거움, 비틀림, 당기거나, 총으로 뚫은 것처럼. 통증은 영구적이거나 때로는 발생할 수 있습니다. 그들은 약하거나 강해서 환자가 일시적인 구호가 오는 자세를 찾아 계속 지켜야합니다.
민감도가 손상되었습니다. 무감각, 따끔 거림, 거위 덩어리의 달리기가 통증이 발달하는 곳에서 발생합니다. 이 구역에서는 피부 온도가 상승하거나 낮아질 수 있습니다. 일부 환자에서는 허리가 과도하게 땀을 흘리기 시작하거나 피부가 너무 건조하고 가려워집니다.
방사상 증후군. 시간이 지남에 따라 요추 부위의 통증이 천골, 엉덩이, 허벅지의 측면 부분, 다리의 중간 부분을 통해 엄지 발가락까지 퍼지기 시작합니다. 무릎 아래의 통증은 척수를 상당히 압박하는 큰 탈장을 나타냅니다.
신경 학적 징후 - 발의 확장의 약점. 환자는 벽이나 의자에 손을 대지 않고 발 뒤꿈치를 위로 할 수없고,이 위치에있게되면 발은 다른 높이로 올라갑니다. 또한 환자가 발의 병리학에 관련된 엄지 손가락으로 당기거나 움직이기가 어렵 기 때문에 발의 부상으로 통증이 가능합니다.

메모에. 요추 돌출부와 파열 된 디스크의 "꼬리"잔여 물을 제거하기 위해 수술을 수행 할 때 척추가 첫 번째 척추 근처에서 끝나기 때문에 척수를 손상시키는 것은 불가능합니다.

요추 천골 탈장

척추 헤르니아의 증상은 L5-S1의 국소화에 전형적입니다.

요추 부위의 통증 및 감각 장애의 징후는 탈장의 증상과 유사합니다 (L4-L5).
허리의 통증이 천골, 엉덩이, 허벅지와 다리의 측면과 작은 손가락이나 발 뒤꿈치를 통해 조사되기 시작합니다.
시간이 지남에 따라 아킬레스 건 반사가 감소하거나 완전히 사라집니다.
발 굴곡근의 약점이 발달합니다. 환자는 하프 핑거에있는 다리에 서있을 수 없습니다.

진단을 업데이트하는 것은 병리학 적 변화에 대한 도구 적 검사를 수행 한 후에 만 발생합니다. 현재 가장 좋은 방법은 MRI입니다.

진단 - 어떤 종류의 연구를 통과해야합니까?

우선 의사는 환자에게 불만을 묻습니다. 다음으로, 전문가는 등을 검사하고, 척추를 탐침하고 압박하여 통증의 위치를 결정합니다.

정확한 진단을하기 위해 환자는 일련의 연구를해야합니다.

두 개의 투영법에서 척추의 X 선 : 직선과 외측. 연구의 도움으로 척추, 척추 및 횡단 과정, 추간판 및 아치의 상태를 평가할 수 있습니다. 척추의 채널은 또한 내강의 병리학 적 협착 (협착)을 검사합니다.
전산화 단층 촬영 (CT). 이 방법을 사용하여 척추, 혈관 및 신경 조직의 뼈 및 연골 구조 상태에 대한 상세한 연구가 수행됩니다. 이를 통해 병리학 적 과정의 존재, 퇴행성 편향 및 초기 종양학의 단계를 식별 할 수 있습니다.
자기 공명 영상. 이것은 CT와는 달리 방사선 부하가 전혀없는 척추를 연구하는 무해한 방법입니다. 현대의 진단 방법으로 연구 영역의 명확한 3 차원 이미지를 얻을 수 있습니다. 필요하다면, 자기 공명 영상이 대조와 함께 수행됩니다. 이를 통해 종양을 감지하고 매개 변수를 결정하고 혈관 이상을 확인할 수 있습니다.

그러나 전문가는 신경 장애의 정도를 결정해야합니다. 이를 위해 특별한 방법이 있습니다.

텐돈 경련. 환자는 다리를 다리 위로 던져서 다리를 자유롭게 내려 놓습니다. 의사는 무릎 관절 바로 아래 특정 부위에 신경을 전문으로합니다. 신경 학적 장애가있는 경우, 반사는 한쪽에만 나타나거나 두 팔다리에 없습니다.
민감도의 성격 결정 : 의사는 진동이나 쑤시기로 다리를 움직입니다. 탈장의 경우, 기계적 감각은 다른 한편보다 한 손에서 더 악화되는 경우가 있습니다.
"다리를 똑바로 들어 올리면서"테스트하십시오. 이 연구는 생성 된 근육의 견고성 또는 길이를 보여줍니다. 의사는 양 다리의 기능을 평가하고 병적 인 비대칭을 결정합니다.

환자가 골반 장기에 이상이있는 경우 신장 학자, 비뇨기과 전문의, 부목사 및 부인과 전문의에게 추가적인 상담이 필요합니다.

치료의 특징

치료는 오프셋의 크기에 달려 있습니다. 자세한 정보는 표에 나와 있습니다.

표 3. 탈장의 크기와 치료 :

일반적인 보수적 인 조치

요추 부분의 추간판 탈장이 적시에 발견되면 증상은 치료 후 일주일 후에 사라집니다. 완전한 병리학은 90-120 일 후에 사라집니다. 태블릿은 약간 돌출 된 보존 방법을 제공합니다.

표 3. 일반적인 보수적 인 조치 :

경막 외 주사의 목적

일반 보수 조치의 결과가 1.5 개월 동안 부재 한 경우 주사가 처방됩니다. 환자에게 심한 통증을 없애기 위해 스테로이드 제를 투여합니다. 주사 후 개선은 환자의 60 %에서 발생합니다.

절차는 입원 환자와 외래 환자 모두에서 수행됩니다. 그녀의 앞에, 환자는 약에 알레르기의 존재에 관하여 닥터에게 알려야하고, 그가 혈액 엷게하기에 공헌하는 약물을 가지고 있는지뿐만 아니라.

추가 지시 사항은 다음과 같습니다.

환자는 X 레이 테이블에 다시 누워 있습니다.
이 전문가는 약물 투여 방부제 영역을 다루고 있습니다. 환자는 등에서 차가워집니다.
국소 진통제 도입. 환자는 약간의 타박상을 느낍니다.
형광 투시경으로 "무장 한"전문가는 경막 외 공간에 스테로이드 약물을 삽입합니다. 동시에, 국소 마취제와 생리 식염수가 주입됩니다.
환자는 15 분 동안 관찰 중입니다. 그렇다면 그는 일어 서도록 허용됩니다.

약물의 유익한 효과는 다음날에 나타납니다. 환자의 상태에 따라 3-5 일 내에 반복 주사를 처방 할 수 있습니다. 6-12 개월 내에 환자에게 최대 3 회 주사 할 수 있습니다.

마사지 조작

요추의 추간판 탈장 마사지는 치료 과정의 기초입니다. 이 절차는 긴장과 고통을 덜어줍니다. 손상된 원판의 영양 상태가 회복되고 면역력이 자극되어 질병에 대항합니다.

증례의 92 %에서 퇴행성 과정이 멈추고 디스크는 이전 탄성으로 되돌아 간다. 73 %의 경우, 마사지의 도움으로 수술을 피할 수 있습니다.

마사지 조작의 유형

안마 기술은 요추 추간판 탈장이 나타난 이유에 달려 있습니다. 마사지 과정의 주요 유형이 표에 나와 있습니다.

표 4. 마사지 과정의 유형 :

주의! 마사지 중 힘의 움직임은 금지되어 있습니다. 전문가는 영향을받은 지역에서 부드럽게 부드럽게 행동합니다. 통증이 나타나면 절차가 종료됩니다.

요추 탈장에 나타난 운동

요추부 탈장을위한 체조 복합물의 운동 목록에서 다른 방향 또는 다른 다리 또는 팔에서 PI - 시작 위치 및 DS - 반복이 사용됩니다.

참고! 공과를 시작하려면 운동을 번갈아 수행하고 호흡 "복부"(횡격막 호흡)를 통해 몇 가지 호흡을 완료하십시오. 흡입은 가슴에 의해 수행되는 반면, 가슴에 의해 수행됩니다. 입술, 접힌 튜브 및 위를 통해 숨을 내뿜는 공기가 척추에 수축됩니다.

너의 등에 누워있어.

무릎 구부리는 무릎, 30-40 cm의 거리에서 바닥에 밑창 :
1. 시체를 따라 손을. 1 - 숨을 내쉴 때 한 발을 천천히 똑바로 세우고 바닥에서 발을 들어 올리지 마십시오. 2 - 호흡하면서 똑바로 다리와 반대편 손을 잡으십시오. 3 - 숨을 내쉬고, 팔과 다리를 돌려 준다. 4 - 심호흡을하고 무릎에서 다리를 구부려 바닥을 따라 밑창을 미끄러 져 움직입니다. DS
2. 목 아래 자물쇠에 손을. 1 - 내뿜고, 발바닥을 펴고, 한쪽 다리를 똑바로 세우십시오. 2 - 숨을 쉬고 똑바로 편한 다리를 구부린 다음 다른 다리의 무릎에 올려 놓으십시오. 3 - 흡입은 무릎에서 다리를 제거하고 곧게 펴고 바닥으로 내립니다. 4 - 흡입에, PI에있는 다리를 강화하십시오. DS
3. 팔이 뻗었다. 1 - 흡입에 우측 무릎을 댑니다. 2 - 숨을 내쉬고, 왼쪽 다리를 똑바로하고 오른쪽 손바닥을 곧게 뻗은 다리의 발가락까지 뻗는다. 3 - 숨을 내쉬고 오른손을 옆으로 돌려 놓고 왼쪽 다리를 구부린 다음 무릎을 오른쪽으로 밉니다. 4 - 다리를 PI로 돌려 보내십시오. DS
4. 머리 뒤로 손을. 1 - 흡입에, 왼쪽 무릎의 오른쪽 발 뒤꿈치를 만진다. 2 - 숨을 내 쉬어 PI로 돌아 가라. 호흡을 보면서 같은 다른 발 뒤꿈치를하십시오.
5. 손은 임의적입니다. 1 - 한 발을 내뿜고 곧게 펴고 양말의 마지막 위치에서 당겨서 척추와 곧게 뻗은 다리의 뒷부분을 잡아 당깁니다. 2 - 숨을들이 쉬면서 발 뒤꿈치를 바닥에서 들어 올리지 않은 상태에서 발가락을 가능한 한 안쪽으로, 바깥 쪽을 바닥에 닿게 놓으십시오. 3 - 숨을 내쉬고, 양말을 똑바로 세운 자세로 돌려 놓으십시오. 4 - 흡입에, 발바닥을 미끄러 져, PI에있는 다리를 구부리십시오. DS
6. 팔이 가슴을 건넜다. 1 -주의를 기울이고, 호흡을 가라. (!), 양쪽으로 팔을 벌리고 동시에 한쪽 다리와 양말을 곧게 편다. 2 - 흡입 (!), 다리를 굽히고, 당신의 손바닥으로 무릎을 쥐고, 가능한 한 많이 위까지 끌어 당기고, 당신의 이마로 무릎에 손을 내밀어 라. 3 - 흡입에 (!), 팔을 따로 따로 발끝으로 다리를 곧게 펴십시오. 4 - 호흡하기 (!), PI로 돌아 가기. DS
7. 시체를 따라 손을. 1 - 숨을 내쉬고, 왼손을 들어 올리고, 뒤로 놓으십시오. 이때 오른발은 곧게 펴고 바닥에 솔을 밀어 넣습니다. 최종 위치에서 발끝을 당기는 것을 잊지 않고 곧은 팔다리와 척추의 근육을 펴십시오. 2 - PI로 돌아 가기 위해 흡입하기. 무릎을 조금 흔들면 살짝 흩어집니다. DS
8. 머리 뒤로 손, 발 연결 (!). 1 - 내뿜기에 오른손의 손가락으로 왼쪽 무릎을 만지십시오. 2 - 흡입기로 PI로 돌아갑니다. DS
9. 손이 머리 뒤에서 어깨 너비만큼 떨어진 바닥에 있습니다. 1 - 흡입, 골반을 올리십시오. 2 - 숨을 내 쉬어 PI로 돌아 가라.

주의! 추간판 탈장 진단을받은 환자는 단단한 표면이 아니라 정형 외과 매트리스에서 자야합니다. 수면시 코르셋을 벗어야합니다. 코르셋은 누워 있어야하며 셔츠에만 착용해야합니다.

PI - 곧은 다리 :
1. 다리는 옆으로 갈라지고 팔은 허리 근처의 바닥에 닿는 팔꿈치로 구부리고 손가락은 주먹으로 쥐고 원형의 움직임은 발목과 척수 관절에서 시계 반대 방향입니다.
2. 다리와 팔을 옆으로. 요추의 헤르니아가있는 등뼈에 대한 복합 체조의이 운동에서 호흡은 "다른 방향으로"의도적으로 제공된다는 점에 유의하십시오. 1 - 흡입, 손바닥으로 어깨를 쥐고, 목을 구부리고, 발을 안쪽으로 돌리고, 발 뒤꿈치를 찢지 않고 손가락으로 바닥을 만지려고합니다. 2 - 숨을 내 쉬라.
3. 함께 몸을 감싸고, 몸을 따라 팔을 잡고, 바닥에 손바닥을 올려 놓으십시오. 1 - 흡입하고, 양말을 신며, 턱으로 가슴을 만지고, 발가락을 보십시오. 바닥에서 어깨를 떼어 내고 어깨 끈에서는 떼어 내십시오. 2 - 숨을 내 쉬어 PI로 돌아 가라.

위장에 누워서.

이 PI에서 연습을하려면 배 밑에 작은 베개 (두께 3-4 cm)와 발 lift를 올릴 필요가있는 롤러 Ø 15-20 cm가 필요합니다.

이마는 닫힌 손에 있고, 팔꿈치는 옆구리에있다. 1 - 한쪽 다리를 구부린 후 발끝을 그립니다. 천장까지 도달하기위한 발 뒤꿈치가 있지만 바닥에서 무릎을 떼어 낼 수는 없습니다. 2 - PI. DS
이전 실습 에서처럼 PI. "Stag"골반. 약간 돌리면.
SP 너무. 교대로 한쪽 다리를 옆으로 옮깁니다.
팔은 구부러지고, 손바닥은 머리 위의 바닥에 눕습니다. 1 - 흡입하는 동안, 우리는 오른팔을 앞으로 그리고 약간 위쪽으로 뻗고, "발 뒤꿈치로 왼발을 들어 올리십시오", 무릎을 굽히지 않습니다. 우리는 척추를 펴고 팔다리의 근육을 긴장시킵니다.
같은 IP 주소. 1 - 흡입에, 머리를 옆으로 돌리고 팔에 경미하게 상승하십시오 (처짐은 허리가 아닌 흉부 지역에서만있을 수있다!), 우리는 발 뒤꿈치에 우리의 어깨에 본다. 2 - 숨을 내쉴 때 PI에게 돌아갑니다. DS
팔뚝에 절반 정도 구부린 강조는 양손에 팔꿈치를 엄격히 가했다. 1 - 흡입, 측면을 가로 질러 바닥에 무릎을 선도, 한쪽 다리를 구부. 어깨 거들과 머리는 고정되어 있습니다. 2. 숨을 내쉬고, 회복하십시오. DS 운동은 두 가지 버전으로 진행됩니다 - 발가락이 몸을 뻗은 채로 멀리 떨어져 있습니다.
팔을 굽히고 손바닥을 어깨 근처의 바닥에 올려 놓으십시오. 1 - 흡입, 팔을 똑바로 서서 무릎 - 손목 지지대 (팔을 똑바로)의 위치에 "대기"하십시오. 2 - 호흡 "쪼그리고 앉는"에, 발 뒤꿈치의 엉덩이를 만지고, 이마로, 바닥을 만진다. 호흡을 잊지 말고 5-10 초 동안이 자세를 유지하십시오. 3 - 흡입, 위치 # 2로 돌아 가기. 4 - 숨을 내쉴 때 PI에게 돌아갑니다.
"보트, 그의 손 움직임." 1 - 흡입하기 쉬운 위치에서 이마 아래에 손을 얹고, 팔을 앞쪽으로 벌리고 양쪽으로 엄격하게 퍼뜨려 가슴을 굽혀 (!) 부서에서 머리를 뒤로 던지십시오. 2 - 숨을 내쉬고, 곧은 팔을 몸에 대고, 흉부 부위의 처짐을 유지하십시오. 3 - 흡입, 측면으로 무기를 반환합니다. 4 - 숨을 내 쉬어 PI로 돌아 가라.

네 편에 누워있어.

이 초기 위치에서 롤러는 필요하지 않습니다.

UI : "아래쪽"팔이 곧게 펴지고 바닥에 손바닥이 있고 "위쪽"팔이 앞에 손바닥으로 얹혀 있고 "위쪽"다리가 구부러져 무릎이 바닥에 닿아 있습니다. "받침 다리"도 구부리고 약간 뒤로 물러 설 수 있습니다. 1 - 흡입, 양쪽 다리를 똑바로하고 그들을 연결, 스스로 양말을 당겨. 2 - 숨을 내 쉬어 PI로 돌아 가라. DS
PI : 다리가 모여서, "아래쪽"팔이 곧게 펴지고, "위"손바닥이 복부의 수준에서 너 앞에서 바닥에 얹혀있게됩니다. 1 - 흡입, 동시에 "위"다리를 들고 바닥에서 머리를 들어 올리십시오. 약간 지지대를 펴고 귀를 어깨에 대십시오. 2 - 숨을 내 쉬라. DS
PI : 상완골 거들과 머리가 올라가고, "아래쪽"팔이 구부러지고, 머리의 뒤가 그 위에 놓여지고, "위쪽"팔이 앞쪽에 고정되며, "위쪽"다리는 구부러지고 "지지하는"다리의 무릎 앞 바닥에 얹혀집니다. 1 - 흡입, 똑바로 "지원"다리를 들어 올리면서 발끝을 당깁니다. 2 - 숨을 내 쉬라. DS

무릎 관절 지원

요추 탈장을위한 복합 치료 체조에서 이러한 운동을 수행 할 때 위의 그림과 같이 허리의 등판이 직선인지 확인하십시오.

"창". 눈은 바닥을보고 목은 매끄럽게 보입니다. 1 - 흡입, 오른쪽 다리 및 왼쪽 팔을 바닥에 평행하게 곧게 펴십시오. 2 - 숨을 내 쉬라. DS 자유로운 다리의 발가락이 당겨 지는지 확인하십시오.
"집". 강조 발끝으로 바닥에 구부러진. 1 - 흡입하고, 엉덩이를 들어 올리고, 팔과 다리를 동시에 똑바로 세우고, 구부리면서 서있는 자세로 움직입니다. 몇 가지 탄력적 인 움직임을 만드십시오. 이상적으로는 발 뒤꿈치가 바닥에 서 있어야합니다. 2 - 숨을 내쉴 때 PI에게 돌아갑니다.
1 - 숨을 내쉬고, 골반을 약간 뒤로 움직이고, 왼손을 앞쪽으로 펴고, 바닥에서 들어 올리지 않고 오른쪽 귀로 바닥을 만지고 왼쪽 팔꿈치를 구부립니다. 2 - 흡입, PI. DS
1 - 오른쪽 무릎이 바닥을 따라 왼손으로 미끄러 져 나오며, 목과 등은 곧게 펴집니다. 2 - PI. DS
1 - 숨을 내쉴 때, 엉덩이를 바닥으로 내리고, 동시에 한쪽 다리를 뒤로 당기고, 팔을 곧게 펴고, 이마가 바닥에 닿으십시오. 2 - 흡입기로 PI로 돌아갑니다. DS

무릎 아래에 롤러가있는 레슨 완료 요가 세션 Shavasana - 3-5 분

마사지 기법

이 판은 마사지 조작 기술을 보여줍니다.

표 5. 척추 헤르니아와 요추의 마사지는 어떻게됩니까?