허리 골반 탈장 수술을위한 수술

허리 골격 탈장의 경우, 흉부 또는 자궁 경부보다 수 차례 더 자주 수술을 시행합니다. 결국, 추간 관절의 가장 큰 수는 요추입니다. 척추의 하부의 하중은 상부에 비해 매우 큽니다. 앉은 자세에서 부하의 특별한 강화가 일어나고, 사람의 삶에 많은 돈을 쓰면 척추 병리는 시간 문제 일뿐입니다. 가장 위험한 그러한 위반은 허리 척추의 추간판 탈장이다.

탈장을 제거하면 원하는 효과를 얻을 수 있지만 가능한 모든 방법으로 의사가 수술 예약 시간을 지연시켜 보수적 인 방법으로 문제를 해결하려고합니다. 수술 위험은 매우 높습니다. 의사는 그를 이해합니다.

수술 적응증

탈장의 수술 적 제거는 매우 중요한 단계입니다. 그것이 정당화되고 필요하다는 것을 확인하는 것이 필요하다. 수술에 대한 다양한 징후가 있습니다. 외과 개입의 필요성 징후 중 조건부 분리를 할 수 있습니다. 몇 몇의 증언에 따르면 곧 수술을 받아야 할 것이고 기다리는 것은 합리적이지 않다는 것을 분명히합니다. 다른 사람들은 가능한 한 빨리 수술을해야한다는 것을 보여줍니다.이 경우 수술을 포기하고 장애 나 심지어 사망을 확보해야합니다.

요추의 탈장을 제거하기 위해 수술이 곧 필요할 것이지만 조금 기다릴 수는 있습니다.

  • 약물, 물리 치료, 전통 의학의 고전적인 유형의 치료법의 비 효과
  • 통증 증후군은 항우울제와 마약 성 진통제의 도움없이 견딜 수있는 몇 달 동안 떨어지지 않는 것으로 알려져 있습니다.

긴급한 수술이 필요한 경우 언제든지 심각한 상태의 악화가있을 수 있습니다.

  • 추간판 탈장의 인상적인 크기 (10 mm 이상);
  • 골반 장기의 위배, 배뇨 및 발기의 문제 (남성의 경우)
  • 다리의 민감도, 무기력, 약점, 걸음 걸이의 불안정성 감소.
  • 섬유 원형질 파열과 척추 핵으로의 척수 핵 누출. 이러한 상황은 매우 위험하며 수술을받지 않으면 마비가 발생합니다.

어떤 수술을하기 전에 자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 검사를 수행해야하며 여러 가지 다른 검사를 통과해야합니다. 수술 후, 척추의 다양한 감염성 병변으로부터 환자를 보호하기 위해 부위를 소독합니다.

운영 유형

요추 추간판 탈출증을 제거하기 위해 어떤 종류의 수술이 필요한지 알아 보려면 의사에게 여러 가지 추가 검사가 필요합니다. 디스크 돌출부의 크기, 섬유질 반지의 파열, 특히 신경 종말 및 혈관의 압박의 존재를 정확하게 알아야합니다. 또한 추간판 탈장이 얼마나 오래되었는지, 그리고 하나의 방법이나 다른 방법이 제거에 적합한 지 여부를 이해하는 것도 중요합니다.

정확한 검사, 개별 검사 및 환자 인터뷰, 재정적 상황에 대한 증언을 토대로 의사는 필요한 수술 유형을 결정합니다.

박판 절제술

이러한 수술의 효과는 매우 높으며, 환자는 거의 재발로 고통받지 않습니다. 그러나, laminectomy 오늘은 아주 드물게 사용됩니다. 사실 그 결과는 매우 심각 할 수 있습니다. lumbosacral 척추 헤르니아를 제거하는이 작업을하는 동안 척추 디스크의 구조와 아마도 척추의 일부가 전 세계적으로 파괴됩니다.

추궁 절제술로 탈장을 제거하는 것이 효과적이나, 수술 후 사람은 앉아 있거나 걸을 때 불편 함을 느낄 수 있으며 장애인으로 남을 위험이 있습니다.

많은 문제를 피하기 위해, 환자는 임플란트를 삽입 할 수 있으며, 부분적으로 분실 된 추간 절편을 대체하여 척추에 약간의 이동성을 되돌릴 수 있습니다. 그러나 그 구조는 여전히 조금 파손되어 있습니다. 또한, 척추의 구조의 완전성을 침해하면 약간의 변위가 생겨 점차적으로 측만증으로 이어질 수 있습니다. 모든 위험은이 수술 방법을 주장하지 않으며, 의사는 거의 사용하지 않습니다. 그러나 일부 클리닉에서는 여전히 절제술을 사용합니다.

미세 절제술

허리 척추의 모든 추간판 탈장은 미세 절제술로 제거 할 수 있습니다. 이 방법은 척추에 영향을주지 않고 척추 디스크 내에서의 작업을 포함합니다.

신경 외과 의사는 매우 얇은 도구를 사용하여 조작을 수행하는 작은 절개를 만듭니다. 보조 부속품은 또한 최대 정확도를 달성하고 뼈, 근육 조직 및 신경 종말의 손상 위험을 줄이는 데 도움이되는 현미경입니다. 또 다른 이점은 수술 후 흉터가없고 짧은 재활 기간입니다. 환자는 증상의 호전과 통증의 감소를 매우 빠르게 느낍니다.

내시경 검사

헤르니아 제거 수술은 내시경과 같은 특수 장치를 사용하여 수행됩니다. 시술 중 절개는 작습니다 (최대 5 mm). 모든 작업은 컴퓨터 화면에 표시되므로 척추의 구조가 손상되지 않고 정확성을 높일 수 있습니다. 성공적인 수술 후 1.5 개월에서 2 개월 이내에 환자는 정상 생활로 돌아갈 준비가됩니다.

레이저 제거

섬유질 링이 아직 파열되지 않은 추간판 탈장은 레이저 수술로 치료할 수 있습니다. 특수 장비의 도움으로 손상된 디스크에 미치는 영향이 있습니다. 레이저에 의해 생성 된 고온의 작용은 디스크 내부의 유체의 일부를 증발시키고 돌출을 감소시킨다. 재활 과정은 불과 몇 주 밖에 걸리지 않습니다. 이것은 멋진 유형의 수술이지만 격리가없는 경우에만 사용할 수 있습니다.

레이저 수리

레이저 수술의 도움으로 제거 할 수있을뿐만 아니라 연골 조직을 복원 할 수 있습니다. 현대의 신경 외과의 사는 이것을 증명했습니다. 레이저 조사는 손상된 추간 관절을 문자 그대로 "건조"시켜 돌출부를 줄이고 신경 종말, 혈관에 대한 압력을 감소시킵니다. 펄프 핵의 체적이 작아 지므로 섬유 링의 내벽 압력이 감소합니다.

탈장이 아직 치료가 가능한 작은 크기라면 레이저 교정을하는 것이 좋습니다.

수압 성형술

이러한 작업에는 추간 관절 부분에 특수 솔루션을 도입 한 다음 디스크의 손상된 부분을 펌핑하여 제거하는 작업이 포함됩니다. 그 결과, 치수 핵의 체적이 감소되고 돌출부가 크게 감소합니다. 신경 종말의 압력이 가라 앉고 통증 증후군이 사라집니다. 수술 2 일 후에 안전하게 집에 갈 수 있습니다. 그러한 수술의 결과는 대개 긍정적으로 만 나타난다.

저온 플라즈마 핵 형성

herniated intervertebral disc를 이용한 수술은 30 분까지 지속됩니다. 손상된 디스크에만 영향을줍니다. 특별한 바늘의 도움으로 변형 된 요소를 파괴하는 차가운 플라즈마 물질이 도입됩니다. 돌출을 줄이면 저온 효과로 통증이 빨리 완화됩니다. 수술 후 환자의 느낌이 훨씬 좋아졌습니다.

재활 기간

수술 후에는 재활 치료를 받아야하며, 척추 구조의 외과 적 개입은 특히 신중한 접근이 필요합니다. 의사의 처방전을 위반하지 마십시오. 재발 또는 다른 위반이 있으며, 아마도 더 심각 할 수 있습니다. 재활 기간을 초기와 후기로 구분합니다. 시간 프레임은 작업 유형에 따라 다르지만 권장 최대 기간을 유지하는 것이 좋습니다.

초기 기간에는 다음 규칙이 필요합니다.

  • 앉은 자세는 취할 수 없습니다.
  • 주전자보다 무거운 물건을 들어 올리지 마십시오.
  • 추가 치료를위한 모든 계획은 재발로 바뀔 수 있습니다.
  • 하루에 몇 시간 동안 지원 코르셋을 착용해야합니다.
  • 비타민이 풍부한 균형 잡힌 영양이 필요합니다.
  • 나쁜 습관을 거부합니다.

후기에는 어떤 행동의 자유가 있지만 부당한 행동은 이전의 모든 치료를 무효화 할 수 있습니다.

두 번째 기간 (수술 후 2 개월 - 6 개월)에 대한 몇 가지 규칙 :

  • 최대 3-4 시간 동안 앉아있을 수 있으며, 누워있는 시간에는 30 분간 휴식을 취할 수 있습니다.
  • 낙하 또는 진동이 가해질 경우 돌이킬 수없는 해를 입을 수 있으므로 피해야합니다.
  • 들어 올리기가 불가능합니다 (7-8 kg).
  • 등을위한 코르셋은 하루에 몇 시간 착용해야합니다.

모든 규칙을 준수함으로써 잃어버린 등 건강을 고통없이 일상 생활로 되돌릴 수있는 수준으로 회복시킵니다.

수술의 효과

가장 일반적으로 사용되는 수술 유형은 미세 절제술입니다. 이 방법이 효과적입니까? 환자 리뷰와 이러한 외과 수술의 사용 빈도로 판단 할 때 미세 절제술은 거의 항상 원하는 결과를 제공합니다.

수술받은 사람들의 90 % 이상이 추간판 탈출증을 앓고 정상적인 생활 방식으로 돌아 왔습니다. 의심 할 여지없이 부정적 리뷰가 있지만 매우 적습니다. 예를 들어 어떤 사람이 재활 규칙을 제대로 지키지 않았거나 무능한 신경 외과 의사가 붙잡 혔거나 신체의 재생 능력이 매우 약한 경우와 같은 일이 발생할 수 있습니다.

작업이 원하는 효과를 내지 못하는 많은 요인이 있지만 일반적으로이 방법은 당연히 가장 많이 사용됩니다. 다른 방법에 관해서는, 결과는 또한 확실히 긍정적이다. 다른 많은 수술의 가장 큰 단점은 큰 크기의 탈장이나 섬유질 링의 파열이 불가능하다는 것입니다.

합병증

척추 수술은 매우 위험합니다. 뭔가 잘못되면 합병증이 많습니다. 이러한 사례는 매우 드물지만 그 사실을 알아야합니다.

부적절한 조작이나 부적절한 장비의 경우 가능한 합병증 목록입니다.

  • 오랫동안 환자에게 동반 된 강한 편두통. 이 질환은 척수 손상으로 발생합니다. 고통은 조만간 사라질 것입니다.
  • 수술 중 사용 된 모든 구성 요소에 알레르기가있는 경우 피부 발진;
  • 열악한 살균 소독 도구가있는 척추의 감염성 병변;
  • 다리의 마비 또는 마비. 특정 척추 신경이 영향을받을 때 발생합니다.
  • 재발 성 디스크 탈출.

환자가 다시 탈장 증상을 나타내면, 모든 치료는 보수적 인 치료로 시작됩니다. 그리고 완전한 비효율의 경우 - 다른 작업.

가격 및 진료소

요추의 헤르니아 수술 비용은 꽤 인상적 일 수 있습니다. 그러나 이것에도 불구하고 가장 비싼 옵션을 선택하는 것이 좋습니다. 건강, 특히 척추의 건강 상태를 저장할 수 없습니다.

부정적인 결과는 값싼 장비가 사용되는 대부분의 예산 운영 중에 가장 자주 발생합니다.

러시아 내 추간판 탈장 수술의 가격은 10 ~ 30 만 루블에 이릅니다. 또한 잘 사는 사람들을 위해, 예를 들어 독일이나 이스라엘 등 해외에서 운영되는 버전이 있습니다. 가격은 확실히 높지만 위험은 훨씬 적습니다. 그러한 절차의 최대 비용은 2 만 5 천 달러입니다.

러시아의 진료소에는 Medsi와 Axis와 같은 모스크바 시설이 있으며 St. Petersburg의 진료소에는 보건 워크숍이 있습니다. 독일에는 훌륭한 클리닉이 있습니다 - Effnerstrae.

외과 적 개입은 요추 부위의 추간판 탈장과 관련된 많은 문제를 해결하는 데 도움이되었습니다. 사람들은 오랫동안 보수적 인 방법을 사용하여 일시적인 효과를 느끼지 만, 대부분의 경우에는 원하는 결과를 얻을 수있었습니다. microdiscectomy에 대한 긍정적 인 리뷰의 가장 큰 숫자. 이러한 유형의 수술은 탈출 된 추간 판이있는 사람들에게는 인기가 없습니다.

원형 디스크 돌출부, 그게 뭐야?

요추 탈장 수술

우리의 세기에서 진단 된 척추의 가장 심각하고 가장 흔한 질병 중 하나는 추간판 요추 탈장입니다. 질병의 주된 증상은 요추 통증으로 견딜 수없는 한계로 이어지며, 특정 단계에서 약물 동화 작용제에 의해 영향을받지 않습니다. 통증은 수 주, 수개월 동안 환자를 괴롭 히고 수반되는 증상을 유발할 수 있습니다. 처음에는 팔다리가 마비되면서 필연적으로 움직임이 제한되고, 결국 심각한 문제는 허리 부분 인 병변 부위에 투사되는 내부 장기의 작용으로 시작됩니다. 초기 증상이 나타나면 일찍이 다방면의 보수 치료제를 처방 할 의사를 방문 할수록 피할 수있는 문제가 커집니다.

요추 탈장 수술이 시행 될 때

그러나 모든 처방전을 신중하게 실행하더라도 탈장을 치료할 수는 없습니다. 통증이 증가하고,하지 말단으로 퍼지고, 마비를 일으켜 피부 감도를 거의 완전히 상쇄합니다. 이 경우, 수술이 수행되는 동안 탈장이 제거됩니다. 그러나이 질환으로 수술은 가장 극단적 인 방법으로 간주됩니다. 외과 적 치료없이 정상적인 삶의 질로 환자를 복귀시키는 것이 불가능할 때만 수술을 준비하게됩니다. 왜 의사들은 당연히 탈장을 보수적으로 치료하려고합니까? 이 병리학을 제거하는 데 사용되는 대부분의 수술 방법은 위험하고 위험하며 덜 침습적 인 나머지는 극도로 비쌉니다.

그것은 중요합니다! 요추 부위의 추간공 수술은 자궁 경부, 흉부 또는 천골보다 더 자주 시행됩니다. 결국, 허리 부분에 앉아서 앉아있는 좌식 생활 방식의 현대인이 병리 발생에 기여하는 최대 부하를 받는다.

외과 개입을위한 많은 직접적인 적응증이 있습니다.

  1. 골반의 비뇨기 또는 기타 기관을 침범하여 발기 지연이나 요실금을 지연시키고 발기 부전을 관찰합니다.
  2. 엉덩이, 허벅지, 다리의 근육이 쇠약 해지고, 마비가 시작되거나 다리가 마비되기 시작하면 사람은 걸을 수 없습니다.

그것은 중요합니다! 환자가 이해할 필요가 있으며 (의사는 이것을 설명해야합니다), 어떤 병리학 적 병리학을 추출하는 단일 조작으로도 어떤 방법을 사용하더라도 100 % 결과를 얻을 수 없습니다. 성공적인 제거 후에도 재발의 가능성과 합병증의 가능성이 남아 있습니다. 그러므로 수술하기 전에 보수 치료의 모든 단계를 거쳐야합니다.

준비 단계

수술에 대한 결정이 내려지면 수술 성공, 수술 후 합병증의 최소화 및 성공적인 재활은 대개 준비 과정에서 수행 된 여러 조건에 달려 있습니다.

    CT 및 MRI와 같은 필요한 모든 검사를 통과하고 검사를 통과해야합니다. 의사와 상담하는 것이 아니라 의사와상의하는 것이 좋습니다.

가능한 한 합병증을 고려할뿐만 아니라 추간 궁 탈장 제거의 결과를 더 자세히 알고 싶다면 포털에서 그에 대한 기사를 읽을 수 있습니다.

운영 유형

어떤 종류의 수술이 가장 효과적인지 이해하기 위해 주치의는 탈장 후보자의 전반적인 건강 상태를 고려할뿐만 아니라 환자의 질병 경과 및 추가 검사를 토대로 모든 옵션을 고려합니다.

표 요추 탈장 제거 수술의 종류.

박판 절제술

이 방법은 척추 헤르니아 제거에 덜 침략적이고 위험한 방법의 출현과 함께 최근에는 구식입니다. 그럼에도 불구하고 최근에는 일부 의사가이 방법을 선호하지는 않지만 계속 사용하고 있습니다.

laminectomy의 효과는 매우 높습니다. 그 후에는 재발이 거의 발생하지 않습니다. 그러나 심각한 합병증이있을 수 있습니다. 수술 과정에서 병변 부위의 전체 척추 구조가 전반적으로 파괴되기 때문입니다. 추간 관절, 부분 척추 및 다른 부분은 영향을 받고 파괴됩니다.

그건 그렇고. 가장 성공적인 laminectomy 수술 후에도, 환자는 긴 시간 동안 긴 자세로 걷거나 앉아있을 때 문제가 발생합니다. 최악의 결과에는 장애 위험이 있습니다.

파괴 된 구조를 환자에게 되돌리기 위해 인공 척추 분절을 이식 할 수 있지만 이동성은 여전히 ​​감소 할 것이고, 장래에 이것은 교합 변형과 척추 변형을 일으킬 수 있습니다.

미세 절제술

이것은 작은 절개가 이루어지고 얇은 도구와 현미경을 사용하여 뇌 조직을 인접한 구조와 세그먼트를 손상시키지 않고 병적 인 탈장을 정확하게 제거하는 신경 외과 수술입니다. 따라서 주변 조직 손상의 위험이 최소화됩니다.

그건 그렇고. 이 방법의 확실한 이점은 수술 후 흉터가없고 비교적 짧은 회복 기간입니다. 통증 증후군은 급속히 감소하고, 재활은 laminectomy보다 시간이 두 배 짧습니다.

내시경 검사

내시경을 사용하면 최소 5 mm 절개를 할 수 있습니다. 따라서, 조직은 또한 최소한으로 손상된다. 수술 절차의 정확성은 컴퓨터 모니터에 표시되도록합니다. 이 경우, 구조는 완전한 상태로 남아 있으며, 단지 조직 형성 만 제거됩니다. 매우 효과적인 방법으로 환자는 회복 기간의 2 개월 후에 정상적인 삶으로 돌아갈 수 있습니다.

레이저

이 방법은 아마도 가장 좋고, 최소 침습적이며 고도의 재활입니다. 단 4 주 만에 탈장의 레이저 제거 후 통증이없고 일상적인 생활 기능을 회복합니다. 레이저 시스템은 손상된 추간 디스크에 작용하는 고온을 생성합니다. 디스크 내부에 축적 된 액체와 탈장은 증발하기 시작합니다. 벌지가 사라집니다.

그것은 중요합니다! 이 수술 기법의 모든 긍정적 인 특성으로 이미 섬유질 링이 찢어지고 펄수 핵의 결과가 발생했거나 적어도 격리 과정이 시작된 환자에게는 금기 사항입니다.

레이저 기계의 도움으로, 헤르니아의 빠른 제거, 건강한 연골 조직의 회복 또는 교정과 같이, 헤르 mass 질량을 줄임으로써 수행 할 수 있습니다. 따라서이 작업은 최소한으로 침습적입니다.

수압 성형술

이 방법은 기록이 짧은 재활 기간이 특징이며 환자의 회복은 이틀 후 발생합니다. 손상된 조직과 상호 작용하는 손상된 탈장 추부에 용액을 주입합니다. 그 후, 용액은 펌핑 아웃되고, 그 결과 펄프 핵의 체적이 감소하고 돌출부가 제거된다. 이 수술은 거의 합병증이 없지만 지름이 매우 작은 환자에게만 적용됩니다.

저온 플라즈마 핵 형성

이 작업은 가장 쉬운 것으로 간주되며 30 분 동안 지속되며 복구가 완료된 직후에 완료됩니다. 이 방법의 핵심은 혈장 물질의 병리학 적 형성이있는 추체에 주사를 주입하는 것입니다. 차가운 혈장은 병리학 적으로 변형 된 세포와 상호 작용하여 이들을 "포착"합니다. 플라즈마가 펌핑 된 후 변형 된 요소가 제거됩니다. 낮은 혈장 온도는 마취제로 작용하는 통증을 파괴합니다.

민간 요법으로 수술하지 않고 척추 헤르니아를 치료하는 방법과 최선의 대안 치료법을 고려하는 방법을 자세히 배우고 싶다면 포털에서 해당 기사를 읽을 수 있습니다.

비디오 - 핵 형성

요추 탈장의 수술 적 치료 효과

가장 현대적인 방법이 덜 충격적이며 재활 기간이 현저하게 짧아지고 더 쉬우나 대부분의 경우 (90 %의 경우) 미세 절제술이 권장됩니다. 이 작업은 거의 모든 경우에 적용될 수 있으며 대다수의 경우에 긍정적 인 결과를 제공합니다.

그건 그렇고. 부정적인 결과는 주로 재활 규칙을 따르지 않았거나, 규정 된 모든 재활 치료 절차를 수행하지 않았거나, 불완전한 용어로 시행 된 환자에서 관찰됩니다. 따라서 침입 기술 중 부작용의 비율이 가장 낮습니다 (약 10 개).

낮은 침습성을 갖는 다른 방법들에 관해서는, 그들은 hernial formation, 섬유질 파열 및 다른 것들의 크기에 많은 제약이있다.

거의 모든 수술은 더 많거나 적게 나타날 수있는 합병증의 위험이 있습니다. 그리고 아무 수술도 더 이상 재발을 보장하지 않습니다. 수술 한 환자가 다시 허리 헤르니아 증상이있는 의사에게 진찰을받는다면, 그는 먼저 보수 치료를 처방하고, 효과가 없다면 새로운 수술을 처방 할 것입니다.

요추 디스크 제거 수술에 관한 모든 것

사람들은 종종 요추 부위를 앓고 있기 때문에 요추 부위로 고통받습니다. 위험에 처해있는 사람들은 하루 중 대부분을 앉아있는 자세로 보냅니다. 의사는 극단적 인 경우 척추 수술을받습니다. 그것은 당신이 의사를 방해하는 합병증의 높은 위험으로 원하는 결과를 얻을 수있게합니다. 전문 장비 및 경험이 풍부한 의사 만 수술의 위험을 최소화합니다. 성공의 열쇠는 운동 요법, 마사지, 물리 요법, 투약과 같은 올바른 재활 기간입니다. 환자가 없으면 환자는 종종 질병의 재발이나 부정적인 결과를 낳습니다.

수술 적응증

외과 적 개입의 필요성을 판단하려면 치료사가 지시하는 척추 학자를 참조해야합니다. 수시로 질병은 Bechterew의 질병 및 radiculitis와 혼동된다. 진단 도구 - MRI, CT, 방사선 사진, 초음파, 신티그라피, 신경 생리학 연구를 사용하여 진단을 명확히합니다.

작동은 다음과 같은 경우에 규정됩니다 :

  • 병리학은 보수적 인 방법으로 치료되지 않는다.
  • 신경 종말 및 심한 통증 증후군의 수축으로 이끄는 치수가있는 핵의 탈출;
  • 심각한 장기간 통증;
  • 다리의 감도 상실, 신경의 손상으로 인한 굴곡 및 발의 문제;
  • 병리학은 크고 신경 종말을 압축합니다.
  • 말똥구 증후군은 배뇨, 배설 및 발기 문제가 해소 될 때 발생합니다.

수술 조건 :

  • 준비에는 모든 검사의 전달, 철저한 진단, 많은 전문가와의 상담이 포함됩니다.
  • 수술 유형은 외과 의사에 의해 결정됩니다.
  • 개입 후, 그들은 감염을 배제하기 위해 항생제를 거쳐야합니다.
  • 재활 : 운동 요법, 붕대 착용, 물리 치료.

운영 유형

추간 간부 요추 탈장 수술에는 여러 가지 유형이 있습니다. 수술 유형은 완전한 검사 후 주치의가 처방합니다. 그것들은 돌출부의 크기, 틈새의 존재 및 혈관, 신경 섬유의 압축 특성을 결정하는 데 필요합니다.

수술 후 환자의 90 % 이상이 정상적인 생활 방식을 재개합니다. 부작용은 종종 수술 후 기간 동안 의사의 권고를 따르지 않을 때 발생합니다.

박판 절제술

이 유형의 수술은 환자가 거의 재발하지 않기 때문에 고전적인 제거라고 할 수 있습니다. 그러나 추궁 절제술로 추간 판이나 척추 부위가 전 세계적으로 파괴 될 위험이 높습니다. 의사가 핵을 제거하고 필요한 경우 섬유질 링의 일부가 뼈 조직을 절제합니다.

수술은 전신 마취하에 1 ~ 3 시간 동안 시행됩니다. 환자의 위험한 결과를 제거하려면 환자에게서 채취 한 골 이식술을 삽입하거나 관절 고정술을 시행 할 수 있습니다. 그러나 척추의 구조에 대한 위반을 배제하지 않으며, 시간이 지나면 척추 측만증으로 이어질 수 있습니다.

어떤 경우에는 특별한 금속 구조 - 척추 융합의 도움으로 인접한 척추를 고정시킬 필요가 있습니다.

수술 후 한 사람은 진통제와 항염증제를 반드시 섭취해야합니다. 2 주 후에는 일을 시작할 수 있지만 신체 활동에 대한 제한이 도입됩니다.

미세 절제술

Microdiscectomy는 충격이 척추가 아닌 추간판 내에서 발생하기 때문에 모든 탈장에 적합합니다. 작은 절개를 통해 신경 외과의 사는 더 많은 조작을 위해 훌륭한기구를 소개합니다. 현미경을 사용하면 조작의 정확성이 크게 향상됩니다. 그들은 신경 및 뼈 조직 손상의 위험을 최소화합니다. 스티치는 7 일에 제거되고 집으로 퇴원합니다. 수술 후 흉터가 없으며 재활 기간이 짧습니다.

내시경 검사

외과 의사는 병리학 영역에 대해 5 mm 절개를하고 작은 구조를 제거하는 내시경을 도입합니다. 모든 조작이 화면에 표시됩니다. 내시경 검사는 척추 부위 이외의 다양한 활동을 수행 할 수있게합니다. 외과 적 개입의 영역을 넓히면 척추의 구조를 방해하지 않고 모든 조작을 미세하게 수행하는 데 도움이됩니다. 1.5-2 개월 후에 정상적인 삶으로 돌아갈 수 있습니다.

내시경 검사에는 두 가지 유형이 있습니다.

교육 기간 - 20 ~ 30 분. 냉각 된 플라즈마 물질은 바늘을 통해 손상된 영역으로 주입됩니다. 변형 된 요소가 파손되었습니다. 낮은 온도는 즉각적인 통증 완화 및 돌출 감소로 이어집니다.

레이저 기화

섬유질 링이 파열되지 않으면 레이저 제거에 의지 할 수 있습니다. 이러한 조작은 제한없이 척추의 여러 부분에서 수행 할 수 있습니다. 광선은 표면 온도를 상승시키고 디스크에서 액체를 증발시켜 돌출부의 크기를 줄입니다.

작업은 다음 순서로 수행됩니다.

  1. 펑크를 만드십시오.
  2. 바늘이 손상된 디스크에 삽입됩니다.
  3. 레이저 광 가이드가 바늘에 삽입됩니다.
  4. 광선 노출.
  5. 증발.

재활 기간은 며칠 지속됩니다. 수술 후 흉터는 완전히 없어졌습니다.

수압 성형술

특별 솔루션이 디스크 세그먼트에 도입되며 나중에 손상된 부품으로 펌핑됩니다. 돌출부의 크기가 크게 줄어들어 신경 압박이 감소되고 통증 증후군이 사라집니다. 며칠 후 환자가 집으로 보내집니다.

이 유형의 개입에는 제한이 있습니다. 탈장의 크기는 최대 6 mm이고 환자의 나이는 최대 50 년입니다. 전염병 및 종양학 또한 금기 사항입니다.

면 절단

두 번째 이름은 패싯 신경의 파괴입니다. 이것은 손상된 조직을 통해 고주파 전류를 전달하는 것을 기반으로합니다. 문제는 통증 증후군을 제거하는 것입니다. 환자가 마취하에있을 때 의사가 통증 점을 "끄기"위해 프로브를 삽입합니다. 수술 기간은 20-30 분입니다. 70 %의 환자에서 양성 결과가 관찰됩니다.

경막 외 쥐 카테터 삽입술

의사는 약을 담은 카테터를 감염된 부위에 삽입합니다. 발생하는 동작이 화면에 표시됩니다. 모든 것은 국소 마취 하에서 시행되며, 지속 시간은 20-30 분입니다. 3 ~ 4 번 절차에서 치료 과정을 완료해야합니다.

이 치료법은 신경 종말을 완화시키고, 체액을 제거하고, 염증 정도를 줄이고, 치유를 가속화시킵니다. 조직에 삼투 효과가 일어나서 척수의 압력이 감소합니다.

합병증

모든 수술은 공통적이고 특정한 합병증의 위험이 있습니다. 사건 발생 사례는 매우 드물지만 그 사실을 알고 있어야합니다. 소독 규칙을 준수하지 않으면 일반적인 합병증으로 마취, 출혈, 전염병 등이 있습니다.

수술의 특수 효과 :

  • 장시간 강한 편두통. 그들은 척수 손상으로 인해 발생합니다. 몸을 복구하는 과정에서 강도가 감소합니다.
  • 척추의 안감 손상.
  • 마비, 척수 신경의 패배로하지의 마비.
  • 척추 기관 근처의 손상.
  • 척추염, 디스크 염.
  • 유착의 원인이 될 수있는 유착 및 흉터 형성.
  • 오프셋 고정 구조물.
  • 병리학의 재발.

수술받은 환자에서 탈장이 재발하면 보수적 인 방법으로 치료가 시작됩니다. 결과가 없을 때에 만 두 번째 작업을 지정하십시오.

요추 추간판 탈장 수술 : 적응증, 본질, 재활

요추 (lumbosacral) 척추의 탈장은 가장 흔한 유형의 추간판 탈장을 의미합니다. 추간 판의 섬유질 링의 완전성에 대한 위반은 외부 또는 내부 요인의 영향으로 발생합니다. 외부 요인에는 다양한 종류의 상해가 포함되며, 내부 요인에는 연령 또는 신체 활동의 부적절한 분배로 인해 습득 한 질병이 포함됩니다.

초기 단계에서는 마사지, 수동 치료, 침술의 고전적인 치료 방법이 적용됩니다. 고전적인 방법과 달리 요추의 탈출 수술은 질병의 원인을 파괴하는 주요 단계입니다. 수술과 재활 후에 환자는 정상적인 생활 방식으로 돌아갑니다.

언제 수술이 필요합니까? 사실, 통증은 허리 허리의 최악 증상이 아닙니다. 통증이 다리의 약화, 감각의 상실이나 이동성의 상실, 배뇨 또는 배변의 침범으로 바뀌면 의사와상의 할 긴급한 필요성. 이 경우 수술만으로 도움이됩니다.

수술 적응증

수술 적응증은 크게 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다. 상대적 징후는 보수 치료로 인한 결과가없는 경우에 발생합니다. 의사의 특정 치료 과정 후에 환자의 상태가 나아지지 않으면 수술에 대한 결정이 내려집니다.

수술의 절대 징후 :

  • 격리 된 척추 헤르니아. 격리 할 때 pulpous 핵은 완전히 떨어집니다. 탈장 된 탈장의 영향으로 신경 뿌리가 수축하여 급성 통증 증후군이 발생합니다. 날카로운 통증이 등쪽에서 시작되어 다리에 들어갑니다. 수술 없이는 격리 된 탈장이 마비가 시작될 수 있습니다.
  • 다리를 굽히거나 벌리는 것이 어려워서하지의 감각 상실. 이것은 요추 탈장의 매우 심각한 증상으로, 신경 섬유의 손상으로 발생한 신경 계통의 파괴 인 마비의 발생을 나타냅니다. 수술이 없다면, 합병증의 첫 증상이 나타난 후 한 달에 근육 마비의 돌이킬 수없는 위축이 발생합니다.
  • 신경 뿌리의 끝을 압축하는 너무 큰 intervertebral 탈장. 의사는이 상태를 "말꼬리 증후군"이라고 부릅니다. 배설, 배뇨의 과정을 위반하고, 발기 부전이 남성에게서 관찰됩니다. 의료 개입이없는 경우, 병변은 돌이킬 수 없게됩니다.

수술 방법

외과 적 개입의 방법은 클리닉의 기능, 의학적 적응증 및 환자의 희망에 따라 선택됩니다. 현재 작업은 다음과 같은 방법으로 수행됩니다.

  1. Laminectomy.
  2. 내시경 검사
  3. 미세 절제술.
  4. 레이저 치료.
  5. Hydroplasty.
  6. 패싯 신경의 파괴.

박판 절제술

용어 "laminectomy"라틴어 단어가 결합되었을 때 유래했다 : lamina (plate)와 ektome (excision).

Laminectomy는 복잡한 병리 및 큰 신 생물이있는 경우에 사용되는 근본적인 방법입니다. 방법의 이름으로 절차의 본질을 놓았다 : 디스크의 조각과 함께 뼈 조직의 제거 및 요추의 탈장 제거가 있습니다. 결과적으로, 신경은 압력으로부터 해방되고, 통증 증후군은 사라진다.

절차는 전신 마취하에 1 ~ 3 시간 동안 수행됩니다. 어떤 경우에는 척추 디스크의 변형되고 제거 된 부분이 임플란트로 대체됩니다. 감압술 절제술과 병행하여 척추 관절 고정술을 시행 할 수 있습니다. 환자 자신이 빌려준 "원시"뼈 이식편을 이식 할 수 있습니다. 이식 된 이식은 자연적인 뼈 조직 증식의 과정을 시작합니다.

절제술 후 환자는 2 시간 동안 특별한 (수술 후) 병동에 머물러 있어야합니다. 이 단계에서 사람의 상태는 마취로부터 회복되는 과정에서 통제됩니다. 환자는 진료소의 적절한 부서로 이송되어 진통제와 항염증제를 처방 받게됩니다. 1 ~ 2 주 후에 제한된 신체 활동으로 일을 시작할 수 있습니다.

내시경 검사

내시경 검사는 내시경의 접근성 영역에 위치한 작은 구조물을 제거하는 데 사용되는 현대적인 방법입니다. 그 이유는 고전적인 약리학 적 치료의 결과가 부족하기 때문입니다. lumbosacral의 탈장이있는 그 연약한 직물에서, 찌르는 것은 행해진 다. 내시경을 사용하여 천공을 통해 파괴 된 추간 판의 입자가 제거됩니다.

내시경 검사의 중요한 장점 중 하나는 척추 외의 수술입니다. 작업 튜브는 엑스레이 장비를 통해 프로세스를 관찰하는 전문가의 감독하에 삽입됩니다. 따라서, 척수 손상의 가능성은 0으로 감소됩니다. 주변 조직의 무결성이 약간 손상됩니다.

  • 차가운 플라즈마 nucleoplasty - 전극의 도움으로 pulpal 핵융합.
  • 진핵 핵 분해 (Chemonucleolysis)는 찔린 바늘을 통해 주입 된 약물로 근위 핵을 희석하는 것입니다.

미세 절제술

미세 절제술을 이용한 외과 적 치료는 수술 현미경을 사용합니다. 작은 절개를함으로써 외과의 사는 미세 수술기구를 사용하여 디스크 조각을 최소한으로 제거 할 수 있습니다. 동시에 현미경을 사용하면 최적의 가시성을 확보 할 수 있습니다. 내부 흉터 및 유착의 출현을 방지하기 위해 특수 젤을 절개 부위에 삽입합니다.

microdiscectomy의 임무는 주위 조직에 대한 최소한의 손상으로 디스크 또는 전체 디스크의 입자를 제거하는 것입니다. 이 방법은 추간판 탈장의 "금 표준"치료를 말합니다.

미세 절삭술은 CT 스캔이나 MRI로 검사 한 후 처방됩니다. 미세 수술 기술을 사용하면 재활 기간을 수 주에서 수 일로 단축 할 수 있습니다. 수술 직후, 급격한 통증 감소가 관찰됩니다.

레이저 기화

디스크의 격리 (부분 분리)가 없으면 요추 헤르니아를 레이저로 제거 할 수 있습니다. 이 가장 부드러운 방법은 변형 된 디스크에서 액체를 "건조"하는 것입니다. 절차 자체는 여러 단계로 구성됩니다.

  1. 피부에 구멍을 뚫습니다.
  2. 바늘을 디스크에 넣는 것.
  3. 레이저 광 가이드의 바늘 소개.
  4. 에너지 영향.
  5. 액체를 증기로 전환.

레이저 "증발"으로 인해 체액이 제거되고 탈장은 감소되고 건조됩니다. 따라서 신경 종말에 대한 압력이 감소되고 통증이 가라 앉습니다. 레이저 방법의 장점으로는 흉터가 전혀없고, 최소 재활 기간, 빠른 회복이 포함됩니다. 레이저 요법은 척추의 여러 부분에서 아무런 제한없이 수행 할 수 있습니다. 또 다른 긍정적 인 측면 : 절차의 짧은 기간 (약 1 시간).

레이저 치료 이외에도 의사는 전통적인 치료법을 사용하는 것이 좋습니다. 복합 요법을 적용하여 지속적인 긍정적 효과를 얻을 수 있습니다 : 마사지, 침술, 물리 치료. 치료 운동은 근육 골격을 형성하고 척추의 다른 부분에서 재발 및 퇴행성 변화의 발생을 방지합니다.

레이저 수리

의학에서는 레이저의 파괴적인 속성과 재생 속성이 모두 사용됩니다. 조작 과정에서 레이저 광선으로 디스크를 조사하고 가열합니다. 열의 작용으로 연골 조직의 자연 회복 메커니즘이 촉발됩니다. 새롭게 부상하는 세포가 뼈 조직의 균열을 채우고 디스크의 구조를 복원합니다.

수압 성형술

수 성형술은 작은 추간판 탈출증 (최대 66 mm)을 제거해야하는 경우에 처방됩니다. 큰 탈장이 검출되고 신 생물의 종양 학적 성질이 의심되며 섬유질 고리의 완전성이 방해 받고 감염의 존재가있을 때이 방법을 시행하면 안됩니다.

이 방법의 본질은 손상된 파편이 식염수의 도움으로 디스크 구멍에서 씻겨 나간다는 것입니다. 유체는 압력을 받아 몸에 들어갑니다. Hydroplasty는 유착이나 흉터가없는 것을 보장합니다. 최소한의 외상은 회복 기간을 며칠로 감소시킵니다.

패싯 신경의 파괴

패싯 rhizotomy (또는 패싯 신경의 파괴)

이 기술은 패싯 (추간 관절) 관절에 위치한 통증 수용기의 불 활성화로 구성됩니다. 고통의 제거에 수술의 높은 효능을 입증했습니다.

패싯 증후군의 존재를 확인하기 위해, 신경 말단을 막기위한 조치가 취해지고 있습니다. 봉쇄로 인해 긍정적 인 결과 (통증 완화)가 발생하면 패싯 신경 파괴의 편의성에 대한 결정이 내려집니다. 국소 마취 하에서, 무선 주파수 프로브가 신경에 구멍을 통해 삽입되고 통증 수용기가 불 활성화된다. RF 노출 시간 - 2 분. 조작 시간은 30 분입니다.

그것은 중요합니다! 수술은 완전한 회복의 첫 단계 일뿐입니다. 중요한 역할은 건강 회복을 목표로 한 일련의 조치 인 재활 (재활)에 의해 수행됩니다.

재활

재활 기간은 여러 단계로 구성됩니다.

  • 수술 후 기간은 약 2 주입니다.
  • 늦은 단계 - 수술 후 최대 2 개월.
  • 평생 유지 관리 요법.

재활의 주된 임무는 신경 학적 반응이 잔존하여 고통을 없애는 것입니다. 사건이 진행되는 동안 육체 및 생체 역학 지표가 안정화되고 사지의 이동성이 재개되고 근력이 강화됩니다. 고품질의 수복은 재활 의사의지도하에 만 이루어질 수 있습니다.

재활 활동 :

  1. 운동 요법. 허리 근육을 강화하고 척추의 운동성을 갱신하기위한 일련의 특수 연습을 수행해야합니다.
  2. 생리 학적 절차.
  3. 약리학 적 약물 수용. 수술 후 기간 동안 진통제가 처방되고 합병증의 발생을 예방합니다.
  4. 요양소 치료.

재활 프로그램의 선택에 영향을 미치는 요소들 :

  • 생리 학적 특성 : 다른 질병의 유무, 연령, 수술 전 기간.
  • 수술 종류. 절제술 중 인접한 척추가 6 개월 이내에 함께 성장하면 최소 침습적 방법을 적용한 후 회복 기간이 짧은 시간에 발생합니다.

재활의 목적은 전문의의 지시에 따라 서서히 일상 생활로 복귀하는 것입니다. 의사 만이 신체 활동을 점진적으로 증가시킬 수있는 개별 프로그램을 만들 수 있습니다.

수술 후 기간

수술 후 2 주 이내에 환자는 신체 상태를주의 깊게 관찰하고 엄격하게 정의 된 기간 동안 코르셋을 착용해야합니다.

금지되어 있습니다 :

  1. 앉아. 환자를 이동시키는 것은 거니 (gurney)에서 수행됩니다.
  2. 무게를 3kg 이상 올리십시오.
  3. 코르셋 착용을 거부하십시오.
  4. 자기 치료를해라.
  5. 하루 3 시간 이상 코르셋을 착용하십시오.

신체는 회복에 필요한 충분한 양의 미량 요소, 단백질, 동물성 지방을 받아야합니다. 이 기간 동안 나쁜 습관이 정상적인 삶의 재개를 방해 할 수 있음을 이해하는 것이 중요합니다.

후기 복구 제한 사항 :

  • 당신은 오랫동안 같은 위치에있을 수 없습니다. 4 시간마다 20 분 동안 거짓말 자세를 취해야합니다.
  • 흔들림, 균형 감퇴, 날카로운 움직임 또는 떨어지는 것과 같은 것들은 받아 들일 수 없습니다. 운송에 소요되는 시간은 제한되어야합니다. 우연히 거리에서 미끄러지려면 편안한 신발을 돌봐야합니다.
  • 5-8 kg을 넘지 마십시오. 부하의 정확한 한계는 의사를 지정할 수 있습니다.
  • 어떤 경우에도 코르셋을 거부 할 수 없습니다. 운반 시간 - 하루 4 시간.

비디오 : 척추 수술 후 치료 운동

운영 비용

수술 비용은 외래 진료소와 수술 방법에 따라 다릅니다. 더 큰 범위에서 가격은 클리닉의 위치에 따라 다릅니다. 지방에서 전통적인 작업의 가격이 10-20,000 루블 인 경우 모스크바에서 비용은 50-100,000 루블로 시작합니다. 러시아의 대략적인 가격 수준 :

  1. 유방 절제술 - 12-125,000 루블.
  2. 미세 절제술 - 12-155,000 루블.
  3. 내시경 검사 - 12-85,000 루블.
  4. 패싯 신경의 파괴 - 16-125,000 루블.

요추 탈장은 OMS를 사용하여 주립 병원에서 무료로 잘라낼 수 있습니다. 무료 진료를 받으려면 지역 사회 클리닉에 연락해야합니다. 폴리 클리닉 의사는 필요한 검사와 검사를 처방 한 후 병원에 의뢰합니다.

환자 리뷰

마리나 :

5 년간 요추의 탈장과 싸웠습니다. 다양한 성공과 함께 싸웠습니다 : 수동 치료는 일시적인 영향을 미쳤습니다. 수동 요법에 대한 긍정적 인 피드백은 사실입니다 : 좋은 신경과 전문의 매뉴얼은 많이 할 수 있지만 재발이없는 것을 보장하지는 않습니다. 다음 공격이있을 때 통증이 나를 병원으로 데려왔다. 의사들은 평결을 내렸다. 수술이 필요했다.

처방 된 미세 절제술. 무엇을 말할까요? 경막 외 마취하에 수술을 받았고, 재활 기간은 가능한 한 최단 시간이었다. 2 년이 지났지 만 아직도 왜 그렇게 오래 헤르니아로 고통 받았는지 이해할 수 없으며 즉시 수술을받지 못했습니다.

안드레이 :

4-5 원판에 10x10x12 mm의 탈장이있었습니다. 나는 3 년 전에 신경 병리학 자에게서 처음으로 그것을 얻었다. 예상 결과를 가져 오지 않는 보수 치료를 시작했습니다. 마약의 영향으로 고통은 물러 났지만 매우 빨리 회복되었습니다. 일단 내가 떨어졌고 내 스스로 올라갈 수 없었습니다. 나는 수술을 받아야했다.

수술이 있은 바로 그 날, 나는 고통이 사라진 것을 느꼈다. 그는 권장 운동을 수행하기 시작했고 내가 다시 돌아오고 있다고 느꼈다. 중요 : 어떤 경우에도 운동을 복잡하게하지 말고 의사가 권장하는 것을 따르십시오.

발렌티나 :

나는 두 번째 아이가 태어난 후 35 세가되었으며, 다리에 통증이 나서 나를 괴롭히기 시작했습니다. 나는 진료소에 가서 MRI를했다. 두 개의 요추 탈장이 발견되어 병원에 입원시켜 통증 증후군을 제거했습니다. 퇴원 할 때까지 통증이 가라 앉았으나 나는 아직도 절름 거리는 상태입니다. 마침내 신경 외과학 연구소에 들어갈 때까지 치료사, 할머니, 약사를 마사지하기 시작했습니다.

수술은 레이저로 수행되었습니다. 수술 후 바로 다음 날, 나는 발에 일어났습니다. 매 시간마다 5 분 동안 걸어야했습니다. 목요일에 월요일에 운영, 이미 집에 갔다. 결론 : 우수한 상태, 근육은 당기지 않고 다리는 순종한다. 나는 수술을 주저하지 말 것을 모두에게 권고한다.

허리 골반 탈장 수술을위한 수술

다양한 정도의 골 연골 증은 젊은 환자가있는 인구의 거의 90 %에 존재합니다. 질병의 합병증은 요추 추간판 탈장이다. 환자의 약 20 %는 수술이 필요합니다. 신경 뿌리의 압축 증상을 완전히 없애고 팔다리의 근육 위축을 없애줍니다.

추간판 탈장 수술의 목적

이 병리학으로, 신경은 고통, 경련 및 심지어 근육 마비를 일으키는 원인이되는 꼬집어진다. 결말은 추간 관의 핵심 부분에 의해 압축되어 척추에 부풀어 오른다.

  • 척수와 뇌의 작용을 회복시킨다.
  • 팔과 다리 근육의 약점을 제거합니다.
  • 견딜 수없는 허리 통증 완화
  • 척추의 자세, 보행 및 이동성을 보정합니다.
  • 골반 장기의 신경 분포를 정상화한다.
  • 영향받는 사지의 작업을 재개한다.

적응증

추간판 탈장의 80 %에서 요추 부위가 영향을받습니다. 이것은이 영역이 백본에서 가장로드되고 이동 가능한 부분이라는 사실에서 기인합니다. 요추의 탈장 수술 치료는 다음과 같은 징후가 있습니다 :

  • 신경 뿌리의 압축에 의한 골반 장기의 심각한 장애. 이러한 증상으로는 발기 문제, 발기 부전, 비뇨기 또는 대변의 비자 발적 배출이 있습니다.
  • 3 개월 동안 보수 치료의 비 효과. 기준 - 약물 요법, 물리 요법 및 마사지를받은 후에도 요추에 심한 통증이 적지 않습니다.
  • 격리 된 탈장. 그녀와 함께, 디스크의 근간 핵의 일부가 떨어져 나와 경막 외 공간으로 들어간다. 이것은 다리의 마비의 위험한 발달입니다.
  • 한쪽 다리 근육의 극심한 약점. 이것은 사지와 신경계의 연결을 위반하여 발생하는 하등성 장애 (monoparesis)라고합니다.
  • 큰 크기의 탈장. 8-10 mm 이상이면 외과 적으로 제거해야합니다.

탈장은 위험합니까?

외과 적 개입은 원하는 효과를 줄 수 있으며 환자의 상태를 개선하지만 의사는 수술 예약 시간을 지연 시키려고합니다. 전문가들은 급진적 인 치료를 통해 위험이 있음을 이해합니다.

  • 가장 온화한 중재 절차 후에도 장기간 회복이 필요합니다. 3 ~ 6 개월이 걸릴 수 있습니다. 이 기간 동안 합병증의 가능성이 있습니다.
  • 탈장의 제거의 결과로, 연골의 크기가 감소하고, 남아있는 척추의 하중이 증가합니다.
  • 모든 수술은 100 % 성공 보장을 제공하지 않지만 의사가이 치료 옵션을 제공하면 거부해서는 안됩니다. 전문가들은 항상 모든 가능한 위험을 평가하고 덜 위험한 방법을 선택합니다.

수술 준비

외과 적 치료 전에 환자는 여러 명의 전문가를 거쳐 필요한 모든 검사를 통과합니다. 준비 과정에서 다음 연구가 할당됩니다.

  • 소변 및 혈액 검사;
  • 폐의 방사선 촬영;
  • 계산 또는 자기 공명 영상;
  • 혈액 생화학;
  • coagulogram.

필요한 경우 의사는 대체 약물을 처방 할 수 있습니다. 당일 치관을 관장으로 제거하십시오. 절차를 시작하기 전에 사람은 마취와 그 복용량을 선택하기 위해 마취 전문의에게 상담을 받는다. 수술 준비를위한 기타 규칙 :

  • 개입하기 6-7 시간 전에, 그들은 먹는 것을 멈 춥니 다.
  • 수술 전 날에 반드시 금연을해야합니다.
  • 시작 직전에 환자는 샤워를하고 허리를 면도합니다.
  • 다이어트에서 3-4 일 튀김, 지방 및 훈제 제외합니다.

척추 헤르니아 수술 방법

개입 유형은 다음 요소에 따라 선택됩니다.

  • 추간 판의 돌출부의 크기;
  • 섬유질 링 파열의 유무;
  • 신경 및 혈관의 압축 기능;
  • 검사 결과 및 환자 연령;
  • 개인 설문 조사 및 환자의 검사.

외과 개입

추간판 탈장을 제거하는이 방법은 추간판 절제술이라고하지만, 현재는 절제술과 마찬가지로 점차 관련성을 잃어 가고 있습니다. 디스크의 호의 작은 조각의 절제술에서 마지막의 본질. 이로 인해 구조가 파괴되고 척추 자체가 파괴 될 수 있습니다. 이는 수술이 거의 수행되지 않는 이유입니다.

수술의 단점 :

  • 병원성 미생물에 의한 감염의 높은 위험성;
  • 긴 재활 기간;
  • 다른 합병증의 가능성.

내시경 탈장 수리

수술은 요추 부위의 작은 절개를 통해 시행됩니다. 특별한 장치 인 내시경이 삽입됩니다. 그것의 도움으로 외과의 사는 컴퓨터 화면에서 일어나는 모든 것을 봅니다. 이것은 취해진 조치의 높은 정확성을 보장합니다. 내시경 제거의 이점 :

  • 근육과 인대는 실질적으로 손상되지 않습니다.
  • 최소 출혈 위험;
  • 척추의 구조에 대한 낮은 확률;
  • 재활은 단지 1.5-2 개월입니다.

이러한 수술은 탈장 크기가 최대 5 mm 인 경우에만 수행됩니다. 수술 후 환자는 1-3 일 더 병원에 입원합니다. 2 ~ 6 주 안에 모든 육체 노동의 성과로 돌아갈 수 있습니다. 단점 :

  • 재발의 높은 위험;
  • 마취 부적절한 사용으로 심한 두통;
  • 높은 비용.

미세 수술 방법

요추의 탈장을 제거하는이 수술은 작은 절개를 통해 수행됩니다. 개입 과정에서 신경 외과 의사는 최대의 정확도를 달성하는 데 도움이되는 매우 얇은 도구와 현미경을 사용합니다. 미세 수술의 장점 :

  • 근육과 조직은 영향을받지 않습니다.
  • 술후 흉터 부족;
  • 짧은 재활 기간;
  • 수술 후 거의 즉시 통증 제거;
  • 그 위치가 불편하더라도 탈장을 제거 할 수있는 능력.

미세 수술을위한 내시경 수술과는 달리 어떤 경우에도 절개를해야합니다. 이러한 개입은 탈장 치료의 황금 표준으로 간주됩니다. 병리학이 변비, 근육 약화, 영구적 인 요실금 및 성기능 장애를 포함한 많은 부작용이있는 경우 처방됩니다. 이 방법은 단점을 가지고 있으며, 흉터 - 접착제 epiduritis가 발생할 위험이 더 높습니다.

낮은 외상 방법

요추 탈장 제거와 같은 방법의 주요 장점은 짧은 재활 기간입니다. 이것은 기술이 최소한으로 침략적이라는 사실로 설명됩니다. 돌출부의 크기가 줄어들지 만 통증 완화와 마찬가지로 헤르니아 제거에 많은 도움이되지 않습니다. 영향이 적은 작업 유형 :

  • 재활 과정은 단지 2 주 정도 지속됩니다.
  • 수술 후 흉터가 없다.
  • 여러 영역에서 여러 번 처리를 수행 할 수있는 능력.
  • 2 일 후에 집에 갈 수 있습니다.
  • 신경 종말로부터의 압력은 즉시 가라 앉는다.
  • 디스크 괴사의 위험이 없다.
  • 합병증의 위험은 0.1 % 미만입니다.
  • 재발이 가능하다;
  • 섬유질 링이 손상되고 디스크 안에 감염이있는 경우에는 수행하지 않아야합니다.
  • 디스크 높이의 50 % 이상이 손실되면 비효율적입니다.
  • 즉각적인 통증 완화;
  • 수술 후 환자는 더 잘 느낀다;
  • 외래 환자를 대상으로 시행되며 수술실을 준비 할 필요가 없습니다.

척추 헤르니아 제거의 최신 방법

이러한 병리학의 치료를위한 현대적인 수술은 침습성이 낮기 때문에 의사는 환자를 더 자주 찾는다. 중요한 것은 헤르니아가 크지 않았고 격리가 수반되지 않았기 때문입니다. 이 경우 다음 작업을 수행 할 수 있습니다.

  • 효과는 1.5-5 년 지속됩니다.
  • 고통은 빨리지나갑니다.
  • 약을 원하는 부분에 정확히 투여 할 수 있습니다.
  • 전신 마취가 필요하지 않습니다.
  • 절차의 속도;
  • 빠른 통증 완화.
  • 최소한 침략적 개입;
  • 디스크는 자연적인 생리 학적 프로세스 덕분에 복구됩니다.

재활 기간

회복 기간은 요추 탈장이 제거 된 방법에 따라 다릅니다. 재활은 질병의 재발을 예방하는 데 매우 중요합니다. 여러 유형의 작업에 대한 평균 지속 시간 :

  • 내시경 수술. 재검토로 판단하면 회복은 1.5 개월이지만 환자는 이미 3 일째에 집으로 보내집니다.
  • 미세 수술 환자는 3 일 후에 퇴원하며 재활 과정은 1 ~ 2 주 정도 소요됩니다.
  • 레이저 증발. 수술 도중 피부와 근육 섬유의 보전이 방해받지 않기 때문에 회복은 3-4 일이 걸립니다.
  • 차가운 플라즈마 nucleoplasty. 디스크의 흉터를 완성하는 데는 1-2 개월이 걸리지 만 신체 운동은 2 주 이내에 제한됩니다.
  • Hydroplasty. 환자는 2 일 안에 집으로 보내집니다. 모든 재활은 단지 며칠이 걸립니다.
  • 디스크 절제술 가장 긴 재활 시간을 가지며 2 개월이 걸립니다.

수술 후 초기 기간에는 물로 된 주전자보다 무거운 물체를 앉히거나 집어 올릴 수 없습니다. 여기에있는 모든 계획은 재발로 바뀔 수 있습니다. 환자는 하루에 몇 시간 동안 정형 외과 용 코르셋을 착용합니다. 환자는 제대로 식사를해야합니다. 수술 후 2-6 개월의 기간에는 다음 규칙을 준수하는 것이 중요합니다.

  • 하루에 최대 3-4 시간을 앉으십시오. 그런 시간이 지나면 30 분 간격으로 허리를 굽히십시오.
  • 7-8 kg보다 무거운 물건을 들지 마십시오.
  • 척추의 낙상과 진동 부하를 제외하십시오.
  • 하루에 몇 시간 동안 코르셋을 착용하십시오.

가능한 수술 후 합병증

모든 결과는 두 그룹으로 나눌 수 있습니다 : 수술 중에 발생하는 결과와 후에 발생하는 결과. 첫 번째 범주는 우발적 인 신경 손상을 포함 할 수 있습니다. 이것은 팔다리의 마비 또는 마비의 발달로 이어진다.

외과 의사가 개입 과정에서 문제를 발견하면 즉시 종료됩니다. 그렇지 않으면, 장래에 환자는 두통과 사지의 감수성 감소로 고통받을 것입니다. 요추 추후 헤르니아의 수술 후 합병증 :

  • 질병 재발;
  • 심한 편두통;
  • 척수 감염 및 패혈증;
  • 알레르기로 인한 피부 발진.

척추 헤르니아 수술의 비용은 개입의 복잡성에 달려 있습니다. 가격은 클리닉마다 약간 다를 수 있습니다. 다양한 유형의 운영에 대한 평균 비용 :