척추 헤르니아 치료

오늘날, 추간판 탈장은 젊은 사람들과 노인들 사이에서 가장 흔한 질병 중 하나가되었습니다. 그것은 척추 디스크의 pulpous nucleus의 변위로 특징 지워지며, 그 결과 fibrous ring이 끊어집니다. 핵은 척수관으로 흐르고 신경 과정을 손상시킵니다. 척추 헤르니아의 치료는 질병의 초기 단계에서 가능합니다 - 진보 된 경우에는 효과가 없습니다.

이유

헤르니아 디스크의 발달에 원인이 무엇인지 이해하려면 구조의 해부학 적 특징을 알아야합니다. 추간 판에는 혈관이 없으므로 척수에서 산소가 확산됩니다. 이러한 이유로 모세 혈관 네트워크와 동일한 묶음에있는 연골 조직은 영양이없는 상태에서 붕괴되기 시작합니다. 이 경우 금식은 운동이 불편하거나 운동 부족으로 오래 머물러 야합니다.

근골격계의 어느 부분에서든 세포의 재생은 천천히 진행되므로이 ​​질병은 수년 동안 진행될 수 있습니다.

통계에 따르면, 질병의 발달은 사람이 20 세가되기 전에 시작됩니다. 이것은 어린이와 청소년들이 산소 확산을 방해하지 않는 적극적인 생활 방식을 선도한다는 사실 때문입니다. 사춘기에, 연골 조직은 여전히 ​​영양소 보유량을 가지고 있으며, 이것은 착용자의 라이프 스타일의 변화와 함께 고갈됩니다.

위의 표를 토대로, 척추 헤르니아를 유발하는 요인은 다음과 같다고 결론 지을 수 있습니다 :

  • 앉아있는 생활 방식으로 인한 정맥 울혈;
  • 몸에 필요한 비타민 - 미네랄 복합체가 없다.
  • 매트리스와 베개의 실패한 선택 : 하드 매트리스에서 척추는 휴식하는 대신 밤새 긴장감을 느낍니다.
  • 유전 적 소인;
  • 심한 척추 부상;
  • 빈번한 음주 및 흡연.

질병의 경과

척추 헤르니아의 징후는 항상 통증 증후군에서 나타납니다. 첫째, 환자는 불편한 자세로자는 동안 허리 통증을 느낍니다. 조금 후에, 날카로운 구부러짐이 앞으로 또는 뒤로 휘거나, 운동이 역기구와 관련된 경우에는 통증이 나타나기 시작합니다.

질병의 발달로 인해 운동 중에 척추에 약하지만 날카로운 통증이 생깁니다. 나중에 그것은 발에 가고 무감각을 동반합니다. 기침과 재채기를 동반 한 상태는 상황을 악화시킵니다. 통증은 참기 어려워지고 환자는 안정을 취해야합니다. 이러한 불편 함을 없앨 수 있습니다. 다리를 높이 올리려면 수평면에 누워있을 필요가 있습니다. 이 피팅이나 발을 쉴 수있는 벽에 적합합니다.

척수 디스크의 은폐는 두 단계로 진행됩니다.

  • 퇴행성 - 영양 장애 과정이 시작되고 척추 통증이 나타납니다. 이 시점에서, 섬유질 링은 균열이 있으며, 강도는 감소합니다. 펄프 핵이 돌출되어 파괴 부위 부근의 조직이 팽창하고 유착 형성 과정이 시작됩니다. 핵이 신경과 접촉하자마자 환자는 통증을 느끼기 시작합니다.
  • 신경 뿌리의 긴장은 최고점에 이릅니다. 염증이 생기면 사지에 통증을 유발합니다.

척추 헤르니아의 치료는 발달의 첫 번째 단계부터 시작해야합니다. 그렇지 않으면 순간을 놓칠 수 있으며, 치료를해도 도움이되지 않습니다.

증상

일반적으로 일반적인 증상과 치료는 척추 헤르니아의 특징입니다. 추간판 헤르니아의 치료가 효과적 일 때까지의 기간은 첫 번째 통증이 척추 부위 또는 허벅지의 내면에 나타나는 순간부터 계산되기 시작합니다. 이 경우 즉시 자격을 갖춘 의사에게 문의하십시오.

디스크가 신경 뿌리를 누르는 순간, 환자는 약한 감정을 경험합니다. 다리가 마비되고 뒤에서 총격이 나타납니다. 척추 헤르니아가 좌골 신경을 만진 경우 다리 중 하나와 발 표면에 불편 함이 나타납니다. 그러나 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 두 팔다리에 절대로 나타나지 마십시오.
  • 수축 또는 점진적으로 증가하는 다리 통증, 추간 질환의 특징;
  • 그것은 일정하고 주기적 일 수 있습니다.
  • 기침 할 때 더 강해집니다.
  • 통증은 거짓말을 제외한 모든 위치에 나타납니다.

흉추 및 경추의 추간판 탈장은 다음과 같은 증상을 나타냅니다 :

  • 약점;
  • 한 손에 고통;
  • 어깨 부분의 감각 상실.

탈장 된 디스크가있는 상태에서 증상이 점차 나타나는지 이해하는 것이 중요합니다. 그렇기 때문에 추간 병변의 징후가 나타날 때까지 기다리지 말고 부분 또는 완전 마비로 이어지게됩니다.

치료

인체에는 놀라운 치료 능력이 있습니다. 따라서 초기 단계에서 인식 된 추간판 탈장의 치료는 의학적 개입없이 진행될 수 있습니다. 이 경우 척추 헤르니아는 환자가 끊임없이 휴식을 취하는 경우 몇 달 후에 완치 될 수 있습니다. 비 스테로이드 항염증제를 복용하면 회복 속도가 빨라지고 진통제를 복용하면 통증이 완화됩니다. 초기 단계에서 척추 헤르 니아 치료는 심각한 결점이 있습니다. 새로운 질병의 출현 및 발병 이유를 만듭니다. 이것은 운동 기능의 재개를 견딜 수없는 근육 코르셋의 약화 때문입니다.

척추 헤르니아를 재빨리 치료하고 재발을 없애고 경험있는 의사에게 알려주는 방법. 일반적으로 의료진은 등의 탈장이 다음과 같은 방법으로 진단 된 환자를 치료합니다.

  • 레이저 요법;
  • 매월 전기 영동 caripazim 코스;
  • 추간판 탈출증의 증상은 2 회의 심혈관 질환 치료 후에 제거됩니다.
  • HILT 치료를 통해 척추 질환을 제거 할 수 있습니다.

추간판 탈장의 징후는 필요한 자격을 가진 숙련 된 의사가 확인할 수 있습니다. 그는 또한 척추 헤르니아를 치료하는 방법을 나타낼 수 있습니다. 확인되지 않은 출처의 친구 또는 정보는 합병증으로 변합니다.

운영

경추 척추의 척추 탈장 제거는 문제가됩니다.이 구역에 휴식 상태를 제공하는 것이 거의 불가능하기 때문입니다. 이 때문에 염증은 느리고 일정한 운동으로 통증 증후군이 가라 앉지 않습니다. 대개 수술 적 개입을 통해 이러한 유형의 추간판 탈장을 제거 할 수 있습니다. 그것은 다른 본질을 가지고 있습니다 :

  • 고리를 안정화시키기위한 임플란트의 삽입;
  • Herniated 디스크 microdisceomyomy에 의해 제거됩니다 :이 작업의 본질은 디스크의 부분 제거입니다;
  • 섬유질 링과 힘줄 성형 수술.

수술 - 질병을 제거하는 극단적 인 척도. 환자의 건강이 상대적으로 안전 할 때까지는 처방되지 않습니다.

그러나 척추 헤르니아의 증상이 요실금과 대변성 요실금을 포함하는 경우 치료 방법으로 질병을 제거하는 것은 불가능합니다. 이것은 또한 척추 부상을 포함하며, 증상은 요추의 질병을 나타내며 팔다리의 부분적 마비로 구성됩니다. 대부분의 경우, 이러한 증상은 남성에게 나타나며, 즉각적인 치료는 진단 직후에 임명됩니다. 수술 후 짧은 기간 후에 헤르니아가 무엇인지 알아 내기 위해 위험이 증가한다는 것을 기억해야합니다.

척추 견인

이 절차를 처방 한 의사는 척추 헤르니아를 척추 견인 방법으로 치료하는 방법을 알려줍니다. 그것은 척추의 독립적 인 스트레칭에 종사하는 것이 금지되어 있습니다 : 이것은 형성의 협착과 돌출의 형성을 가져옵니다. 이러한 방식으로 외과 적 증상이 완치 될 수 있는지에 대한 의문은 논란의 여지가있다. 그러나 대부분의 전문가들은 두건을 다른 치료법과 조합해서 사용해야한다고 동의한다.

의약품

척추 헤르니아를 치료하는 방법은 수집 된 병력 및 이전에 통과 한 검사를 토대로 의사가 결정합니다. 혈액 검사는 신체의 전체적인 모습과 보호 능력을 보여 주며 의사가 척추에서 탈장을 치료하는 방법을 결정하는 데 도움을줍니다. 척추 헤르니아를 약물로 치료하는 방법은 다음과 같습니다 :

  • 첫째, 일반적인 치료법이 처방되고, 추간판 탈장 원인을 제거하도록 고안되었다.
  • 척추 헤르니아의 전문 치료는 질병 기전을 억제합니다.
  • 추간판 탈장의 증상 치료는 통증 증후군을 완화하여 환자의 삶의 질을 향상시킵니다.

추간판 탈장의 원인과 증상을시기 적절하게 치료하면 도움이됩니다. 일반적인 치료 과정에는 통증과 염증을 완화하고, 통증 증후군이있는 장소의 영양 배지를 개선하기 위해 아픈 사람의 운명을 완화 할 수있는 절차가 수반됩니다.

경피 연고

어떻게 디스크의 결과 염증 과정을 치료, 의사가 알 수 있습니다. 그는 질병의 기능적인 초점을 발견하고 특별한 깊은 침투 경피 연고를 처방 할 것이다. 좋은 전문가는 척추 헤르니아가 반죽 (마사지)을 용납하지 않는다는 것을 알고 있습니다. 강한 압력은 큰 피해를 입 힙니다. 따라서 미리 만든 연고를 염증이있는 피부에 부드럽게 발라줍니다. 경피 연고는 의료 사무실의 조건에서 만들어집니다. 높은 유기농 함량으로 인해 공장을 제조 할 수 없습니다.

물리 치료 및 수동 요법

연고의 사용 외에도, 척추 헤르니아의 치료는 물리 치료의 도움으로 수행 될 수 있습니다. 그것은 영양분과 의약 물질의 침투와 관절에 도움이됩니다. 수동 치료는 첫 번째 세션 후에 통증을 완화하지만 일반적인 치료 과정과 함께 사용됩니다. 후자가없는 경우, 탈장 된 디스크가 일정 기간 후에 다시 나타납니다. 이는 추간판 탈장의 원인이 제거되지 않는다는 사실 때문입니다.

  • 또한보십시오 : 요추 뒤꿈치 전만증

예방

증상이 절정에 달한 척추 헤르니아 치료 - 최대 휴식을 필요로하는 불쾌하고 긴 과정. 따라서 질병의 징후를 지연 시키거나 질병을 예방하는 간단한 규칙을 따라야합니다.

  • 오랫동안 제자리에 서면 경골 관절에 스트레스가 생기고, 이때 점의 강제적 인 변화가 일어납니다. 체중이 한쪽 다리로 옮기고 척추 곡률이 바뀌면 혈류가 방해받습니다. 이러한 요인들은 전만과 측만증에 이상적인 조건이됩니다. 그런 습관을 없애는 것은 거의 불가능합니다. 그러나 그러한 스탠드를 구부릴 때 발가락을 구부리면 중심이 정렬됩니다.
  • 남성의 경우, 무거운 육체 운동 후에, 예를 들어, 몸무게를 들어 올린 후에 추간판 탈장이 나타납니다. 의사는 무언가를 들기 전에 무릎을 구부리고 앉기를 권합니다. 이 후, 심각도는 척주에 고르게 분포됩니다.
  • 의사는 집을 떠나기 전에 반드시 수분 섭취를 권하지 않습니다. 보호 필름이 씻겨 나옵니다. 이것은 선박이 모든 드래프트에 개방되어 있고 감기가 시간 문제라는 것을 의미합니다. 거리로 나가는 것이 불가피한 경우 요추 부위와 목에 적용된 크림을 저장할 수 있습니다.
  • 오전 또는 저녁 연습을 수행해야합니다. 그것은 당신이 척추 부위의 근육 조직의 활동과 이완 사이의 균형을 유지하고 신체를 양호한 모양으로 유지하게합니다.
  • 질병을 없애는 방법을 궁금해하지 않으려면 질병을 예방할 필요가 있습니다. 이것은 적절한 영양 섭취와 깨끗한 식수의 높은 소비를 돕습니다.

근골격계의 질병 - 현대 세계에서 용인 할 수없는 "사치". 질병의 발병을 놓치지 않으려면주의 깊게 건강을 모니터링하고 일 년에 한 번 방문해야하는 의사의 권고를 따라야합니다.

원형 디스크 돌출부, 그게 뭐야?

헤르니아 디스크 란 무엇입니까?

Herniated 디스크는 종종 통증의 흉터 아래에 숨어있는 위험한 질병입니다. 사람들은 근면 한 결과로 인해 그러한 고통을 없애는 데 익숙합니다. 세계 보건기구 (WHO)의 통계에 따르면 인구의 80 %가이 질환을 앓고 있으며 40 년 후 90 %가 이미이 질환을 앓고 있지만 100 명 중 4 명이 고통의 근원이됩니다.

우리의 척추는 바깥쪽에있는 작은 물질과 안쪽에있는 스폰지로 이루어져 있습니다. 견고한 부품과 플라스틱 부품을 결합한 설계로 보행시 또는 걷기시 압축과 같은 충격 흡수 하중을 사용할 수 있습니다. 척추 사이에는 척추골을 서로에 대해 회전시키는 탄성 황색 디스크가 있습니다. 사람은 두 개의 지지대 (다리)에만 몸의 무게를 옮기므로 척추가 견딜 수없는 엄청난 축 방향 하중이 발생합니다.

지나치게 과부하가되는 경우, 나이 또는 여러 가지 부상으로 인해 디스크 (섬유질 링)의 외벽이 얇아지고 뻗어 추간 판의 표준 위치를 벗어나 방출되기 시작합니다. 이 돌출부는 탈장 된 디스크라고합니다. 탈장이 척추의 방향으로 안쪽으로 돌출되면 손상된 수준에있는 척수와 신경근을 압착 할 수 있습니다. 결과적으로 다양성, 마비 및 압력 상승의 통증 증후군이 있습니다.

탈장 유형

돌출 방향 :

  • 후방 탈장 : 매우 위험합니다. 척추에 직접 무게가 나간다. 그 결과, 신경 자극의 전도 장애가 발생합니다.
  • 전방 탈장 : 가장 위험한 유형의 질병으로 치명적인 손상을 일으키지 않습니다.
  • 옆 탈장 : 척추에서 좌우 방향으로 위치.
  • Schmorl 's 탈장 : 불룩 함은 척추 안쪽으로갑니다. 세로 방향입니다.

돌출 정도에 따라 :

  • 돌출 - 1에서 3mm 돌출. 생리학적인 기준이며 적극적인 치료가 필요하지 않습니다.
  • 돌출 (Prolapse) - 돌출부가 3mm에서 6mm입니다. 이 단계에서 질병의 첫 징후가 나타납니다.
  • Herniated 디스크 - 6mm 이상의 크기. 섬유질 링이 파열되고 디스크 물질의 현저한 돌출이 발생합니다.

병변 등급별 :

  • 흉부 추간판 탈장 -이 지역에서 갈비뼈의 고정으로 인해 매우 드물다.
  • 자궁 경부 추간판 탈장 - 평균 발생 유형;
  • 요추 추간판 탈장 - 가장 일반적인 이유 이 부서에 주요 부담이 있습니다.

원인

  • 척추에 길고 일정한 하중 : 단단한 자세로 끊임없이 존재하는 것과 관련된 모든 노력, 가방과 배낭의 부적절한 운반, 운동 선수의 과도한 운동을 포함합니다.
  • 정숙 한 라이프 스타일 - 하루 8 시간에서 10 시간까지 컴퓨터에서 고정 된 자세.
  • 과체중 - 과식과 이전의 이유로.
  • 부적 절한 자세와 척추 측만증은 생활 습관과 직결됩니다.
    전염병 - 일부 병원체가 척수에 영향을줍니다.
  • 진동 영향은 트럭 운전사뿐만 아니라 산업 노동자에게 영향을 미치는 부정적인 요소입니다.
  • 전이 된 척추 손상 - ​​아 탈구 및 압박 골절.
  • 선천성 기형의 발달 - 원칙적으로 그들은 단지 생활 습관 및 행동과 함께 탈장 디스크를 유발하는 유발 요소입니다.

추간 판의 파열로 인해 탄성 물질이 외부로 방출됩니다. 그것은 척추 근처를 지나가는 신경근에 압력을 가하며 염증 반응을 일으 킵니다. 결과적으로 통증은 병변 부위에 나타나고, 신경에 의해 자극받는 말단에서는 감각을 상하게하고 무감각하게 느껴집니다.

이 질환의 주요 임상 증상

이 표는 질병의 모든 주요 증상을 나열합니다. 의사는 이러한 불만을 토대로 병리학의 존재와 국지화 수준에 대한 첫 번째 아이디어를 얻을 수 있습니다. 각 증상을 개별적으로 적용하는 것은 불가능하다는 것을 기억하십시오. 3 개 이상의 징후가있는 경우에만 탈장을 의심 할 수 있습니다.

진단

평소 x-ray bulge에서는 보이지 않습니다. 탈장 된 디스크의 진단을 위해 일반적으로 인정되는 방법은 자기 공명 영상 (MRI)입니다. 그것은 당신이 탈장의 수준과 지방화뿐만 아니라 척추 원판의 파괴적인 변화, 압축 정도, 신경 구조의 침해, 수반되는 병리의 존재를 전체적으로 보여줄 수있게합니다. 보통 이것은 외과 의사가 치료 전술의 선택을 결정하기에 충분합니다. 증언 (인공 심박 조율기, 금속 구조물의 존재)에 따르면 척추관의 조영제로 CT-myelography-X-ray 이미지를 수행합니다.

돌출부가 작고 (5cm 미만) 통증이 뚜렷하지 않은 경우, 초기에는 보수 요법을 위해 신경과 전문의의 진찰을받는 것이 좋습니다. 대부분의 사람들에게 약물 치료는 통증 완화에 매우 효과적입니다.

보수적 인 (비 수술) 치료 방법

이러한 방법에는 다음이 포함됩니다.

1 쉬는 것이 가장 간단한 치료법입니다. 도움으로 호흡의 깊이와 리듬이 회복되고 긴장과 근육 긴장이 제거됩니다.

치료 적 신체 훈련 - 척추의 수동적이고 능동적 인 스트레칭은 척추의 깊은 근육을 발달시켜 탈장 부위의 미세 순환 개선에 기여합니다.

4 의료 봉쇄 - 통증을 제거 할 수 있습니다. 특별한 바늘이 신경의 압착 된 뿌리에 주입됩니다. paravertebral, 경막 외 및 pararadicular 약물 관리 방법이 있습니다.

비타민과 항염증제 (voltaren, diclofenac)를 섭취하면 근육 이완 제가 체계적으로 작용하여 통증을 완화 할 수 있습니다.

보수 치료에는 몇 가지 단점이 있습니다. 우선, 그것은 원인을 제거하는 것이 아니라 디스크 추간판 탈출을 목표로하지만 신경 뿌리의 염증을 제거합니다. 많은 환자들이 위장, 간 및 신장에 독성 영향을 미치고 알레르기 반응을 일으킬 수 있기 때문에 많은 양의 약물 복용에 금기 사항이 있습니다.

미세 수술

비슷한 것은 탈장 된 추간판의 외과 적 치료를위한 전세계적인 "황금 표준"으로 간주됩니다. 작업은 미니 침입 범주에 속합니다. 척추에 대한 접근은 척추의 뼈 구조를 손상시키지 않고 2 ~ 3 센티미터의 피부 절개를 통해 이루어집니다. 척추 관의 모든 조작은 고정밀 수술 현미경으로 제어되어 조직 구조에 손상을 줄 수 있습니다. 신경 뿌리를 뒤로 밀면 외과의 사는 hernial 돌출부와 디스크의 공동에있는 모든 조각을 제거합니다. 경험이 많은 신경 외과의 사는이 조작의 위험을 최소화합니다. 수술 후 몇 주 동안 환자는 외과 수술 영역에서 통증을 경험할 수 있습니다.

이 기술의 장점은 다음과 같습니다.

  • 성능 속도 - 15 ~ 30 분.
  • 개입의 부드러운 특성 - 작은 절개는 수술 후반기에 운동을 방해하지 않으며 괴롭히지 않습니다.
  • 입원 기간 감소 - 평균적으로 1 ~ 2 일 후, 환자는 관찰하에 퇴원합니다.
  • 보편성 - 하나의 절차에서 하나에서 두 개의 탈장을 조작 할 수 있습니다.
  • 헤르니아가 작은 직경 인 경우, 일부 클리닉에서는 펑크 내시경 미세 절제술과 같은 고정밀 수술 방법이 사용됩니다. 수술 외상을 1.5-2 cm로 줄이고 합병증의 위험 및 재활 시간을 줄입니다.

추간 판 핵 형성술

최근 최소 침습 수술은 지난 10 년간 80 %의 환자에서 수술 후 긍정적 인 효과를 보였습니다. 이 방법의 본질은 얇은 천자침 전극을 척추 원판의 공동 내로 삽입하는 것입니다. 전극 끝 부분에는 바늘을 통해 배출되는 헤르 니아 볼륨의 증발 부분 인 찬 플라즈마가 공급됩니다. 압박감의 감소로 탈장은 "안정되고"환자는 수술대에서 직접 척추 통증을 느낀다. 치료의 효과는 수술 2 개월 후에 평가됩니다.

이 방법의 장점은 다음과 같습니다.

  • 성능 속도 - 20 ~ 30 분.
  • 최소 침습성 - 피부를 통한 천공은 국소 마취하에 실시됩니다. 그것은 심미적이고 고통이 없습니다. 환자는 화면에서 수술 진행 상태를 모니터링합니다.
  • 어느 날의 수술 - 입원하지 않아도됩니다. 수술 후 1-2 시간이 지나면 이미 일어나서 걷기 시작할 수 있습니다.
  • 보편성 - 하나의 절차에서 척추의 하나 또는 여러 부분을 조작 할 수 있습니다.

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수술 후 권고 사항

개입 후 가장 중요한 조치는 초기 모바일 활동입니다. 따라서 두 시간이 지나면 환자가 환자를 태우고 걷기 시작할 수 있습니다. 걷는 과정은 척추를 동원하여 수술 부위에서 조직 흉터가 형성 될 가능성을 줄입니다.

육체 노동을 포함하지 않는 일을하는 사람들은 수술 후 2 주 후에 일을 시작할 수 있습니다. 그러나 운전자와 직장인은 긴 정적 인 상황에서 두 번째 신경을 막기 위해 주기적으로 자리에서 일어나야합니다. 강렬한 진동으로 인해 생산, 로더 및 운동 선수의 근로자는 2 ~ 3 개월 이전에 작업을 시작할 수 없습니다. 물리 치료, 마사지 및 물리 치료는 회복 과정을 가속화합니다.

전문의는 환자의 글쓰기를 통해 오랜 기간 동안 척추를 양호한 상태로 유지할 수있는 라이프 스타일 변화에 대한 권장 사항을 남깁니다.

  • 몸무게를 줄이면 - 사람은 두 가지 지지점을 가지고 있는데, 이는 이미 골격에서 나이와 관련된 변화를 일으키고 과도한 체중은 단지 그것을 격화시킵니다. 체중의 정상화는 등을 덜어 주며 매일 매일 느끼는 스트레스를 줄입니다.
  • 중핵 근육 강화 - abdominals를위한 일정한 운동, 등뼈의 어깨 그리고 신근의 근육 및 허벅 다리 근육의 후부 그룹은 근육에 축 방향 짐을 옮기기에 의하여 등뼈를 구호 할 것이다.
  • 수영은 척추를 내리는 가장 좋은 방법입니다. 일주일에 2-3 번 수영을 한 시간이면 충분합니다.
  • 어떤 질병과 마찬가지로 조기 진단은 유리한 결과의 가능성을 높입니다. 탈장 된 디스크의 경우 이는 완전히 적용됩니다.
  • 초기 단계에서 확인되면 의사는 치료 방법을 능숙하게 결합하여 치료할 수있는 더 많은 기회를 갖게됩니다.

귀하의 건강은 전적으로 귀하의 손에 있음을 기억하십시오. 그것은 건강하고 행복해지기를 바라는 당신의 욕망에 달려 있습니다. 이 팁들은 당신이 그들을 따라 가기 시작할 때만 당신을 도울 것입니다. 위 권장 사항을 준수하면 통증과 반복적 인 작업없이 활발한 삶을 영위 할 수 있습니다.

허리 디드 추간 판 : 증상 및 치료

등 및하지의 통증은 적절한주의를 기울이지 말아야합니다. 허리 통증 환자의 약 절반이 추간판 탈장으로 인한 것입니다. 그러나 종종 CT 스캔 중에 우연히 발견됩니다. 이 질병은 인구 100,000 명당 100 건의 빈도로 발생합니다. 추간판 탈장은 30-40 세의 나이에 더 자주 발견됩니다.

이유

척추가 신체의 주요 지지물입니다. 척추는 추간판으로 연결된 척추로 이루어져 있습니다. 후자의 기능은 걷기, 달리기, 전체 척추의 유연성의 경우 감가 상각을 제공하는 것입니다. 추간판은 바깥 쪽 껍질로 구성되어 있습니다. 섬유질 링과 디스크 중앙에 위치한 핵이 있습니다. 일반적으로 섬유질 링은 매우 치밀하고 육체적 인 힘을 견딜 수 있습니다. 그러나 결합 조직 칼집의 성질은 다양 할 수 있습니다.

그래서, osteochondrosis는 추간판 탈장 형성에 유리한 배경입니다. osteochondrosis가 발생하면 디스크의 dystrophic 변화 : 수분이 손실되면 섬유질 링이 느슨해지고 허약 해집니다. 다양한 부작용의 영향으로 추간 판의 파열로 이어질 수있는 고리 표면에 균열이 생길 수 있습니다. 그런 다음 펄 럭스 핵이 디스크를 넘어서 튀어 나온다. 이러한 상태를 추간판 탈장이라고합니다. 변위 된 pulpous nucleus는 신경 뿌리와 혈관을 압박하며, 이는 실제로 질병의 임상상을 설명합니다.

추간판 탈장의 원인이되는 원인 :

  1. 척추 부상;
  2. 척추의 높은 하중 : 큰 스포츠, 과도한 육체적 운동, 앉아 있거나 서있는 자세에서의 지속적인 작업, 잘못된 무게 리프팅;
  3. 비만;
  4. 앉아있는 라이프 스타일;
  5. 척수 구조의 감염성 병변 (척추염);
  6. 선천성 기형
  7. 작업장에서 진동의 영향;
  8. 틀린 자세.

추간판 탈장 유형

임상상과 질병의 중증도는 섬유질 반지가 파열 된 부분에 따라 다릅니다. 따라서 이러한 유형의 탈장 된 디스크는 구별됩니다.

  1. 전면 탈장 - pulpous nucleus가 앞으로 이동 될 때;
  2. 후면 - pulpous nucleus가 척추 뒤쪽으로, 즉 척추로 옮겨 질 때;
  3. 측면 - 탈장이 척추의 측면에있을 때;
  4. Schmorl의 탈장 - 탈장이 척추를 관통 할 때.

가장 큰 위험은 후부 탈장입니다. 척수 핵으로 돌출 된 펄 럭스 핵은 척수를 압착하여 기능을 손상시킵니다.

추간판 탈장의 증상

헤르 니아는 또한 영향을받는 척추 분절에 따라 분류됩니다. 요추, 자궁 경부, 흉부 척추의 탈장이 있습니다.

가장 일반적인 척추 추간 탈장 종종 제 4 및 제 5 요추 사이 및 제 척추 및 천골 사이에 디스크의 병리학 적 프로세스를 지역화. 덜 일반적으로, 탈장은 자궁 경부 및 흉부 부위에서 발생합니다.

요추의 탈장

가장 일반적인 징후는 요추 부위의 통증입니다. 환자는 몇 달 동안 통증을 호소 할 수 있습니다. 역도 및 육체 운동 동안, 신경 종말은 짜증을냅니다. 이 경우 요통이라고도하는 요통의 날카로운 날카로운 통증이 허리에 있습니다. 통증은 허리 근육의 반사 경련을 유발합니다. 그것이 요통이있는 환자가 한 위치에서 동결하고 곧게 펴거나 돌릴 수없는 이유입니다.

좌골 신경의 탈장이 압축되면 다리의 뒷쪽에서 통증, 화상, 따끔 거림이 발생합니다. 이 상태를 좌골 신경이라고합니다.

척수 뿌리의 모터 섬유가 눌려지면 다리 근육의 약화와 반사 신경의 감소가 관찰됩니다. 척추의 감각 섬유가 압축되면 엉덩이에서 발 뒤꿈치에 이르기까지 다리 뒤쪽의 피부 민감도, 따끔 거림 및 크롤링이 감소합니다. 이러한 증상은 좌골 신경통의 증상으로 간주됩니다.

식물성 장애가 발생할 수 있습니다 : 허리와 다리의 피부가 창백 해지고, 빨간색 또는 흰색 반점이 나타날 수 있으며 과도한 발한이 기록됩니다.

또한, 골반 장기에 의해 신경이 뿌리의 압축 동안, 환자는 배뇨와 배변 장애뿐만 아니라 효능의 위반을 불평.

척수를 압박하거나 손상 시키면 다리에 마비 또는 마비가 발생할 수 있습니다.

자궁 경부의 탈장

이러한 유형의 추간판 탈장증을 앓고있는 사람은 목에 지속적으로 통증을 느끼는 것을 걱정합니다. 이는 질병의 초기 증상입니다. 신경 뿌리와 척추 동맥이 압박되면 두통이 일어납니다. 또한, 통증이 확산되거나 목과 사원에 집중 될 수 있습니다. 또한 현기증, 이명 등과 같은 증상. 뉴런에 대한 산소의 부적절한 공급으로 인해 일정한 약점과 빠른 피로가 발생합니다. 또한 혈압이 상승 할 수 있습니다.

목, 목의 척추 뿌리 감각 섬유의 압축, 손 마비, 따끔 거림, 핀 및 바늘을 발생하는 경우, 피부 민감도를 감소. 척수 뿌리의 모터 섬유가 눌려지면 팔 근육의 약화가 관찰됩니다. 식물성 장애는 특징적입니다. 목 피부, 손이 창백 해지고 발한이 증가합니다.

척수 탈장의 발음으로 탈장이 발생할 수 있습니다.

흉부 척추의 탈장

이런 유형의 인간 질병의 경우, 주로 어깨 뼈 사이의 등의 통증이 혼란 스럽습니다. 그러나 통증이 가슴, 요추 부위, 목, 상지부로 전파 될 수 있습니다. 기침, 재채기, 웃고, 몸을 돌릴 때 통증이 현저하게 악화됩니다. 통증이 종종 대상 포진이라는 것은 주목할만한 사실입니다.

때로는 통증이 복부로 퍼져서 복부 기관의 병리를 모방 할 수 있습니다. 척수가 손상 부위 아래로 압축되면 마비와 마비가 발생합니다.

추간판 탈장 진단

특징적인 증상이 있고 사람의 불만이 있으면 신경과 전문의를 검사합니다. 의사는 근육의 색조, 피부 감도 및 반사 상태를 결정합니다. 진단을 확인하기 위해 환자는 도구 조사를 받아야합니다.

가장 접근하기 쉬운 방법은 정면 및 측면 투영에서 척주의 방사선 사진입니다. 추간판은 사진에서 시각화되지 않으므로 헤르니아를 결정할 수 없습니다. 그러나 X 선 검사를 통해 척추 손상, 골 연골 증의 징후, 선천성 기형을 확인할 수 있습니다.

가장 효과적인 연구는 자기 공명 영상입니다. 이 방법으로 연조직의 상태를 평가할 수 있습니다. 얻은 이미지의 도움으로 추간 판의 상태뿐만 아니라 추간판의 상태를 연구 할 수 있습니다.

추간판 탈장 치료

모든 추간판 탈장이 적극적인 치료가 필요한 것은 아닙니다. 따라서 추간 판이 돌출 된 환자는 최대 3 밀리미터까지 증상이없고 관찰 만 있으면됩니다.

심한 통증이있을 때 약물 복용을 피하는 것은 성공하지 못합니다. 이를 위해, 비 스테로이드 성 소염 진통제들의 그룹 (디클로페낙, 멜 록시 캄, ketorol)에 속하는 약물을 사용 하였다. 스테로이드 때를 (flutsinar, triakort, esperon, dermoveyt)를 함유하는 연고의 사용에 의존 강력한 염증 과정 추간 탈장.

비교적 보편적이고 효과적인 절차는 의학적 봉쇄입니다. 이것은 마취제 (lidocaine, novocaine)를 경막 외 공간에 도입 한 것입니다. 수술의 임무는 통증과 근육 경련을 없애는 것입니다. 환자는 몇 분 후에 구제를 경험합니다. 봉쇄의 효과는 몇 주 동안 지속될 수 있습니다.

또한 의사는 파괴 된 신경 섬유의 재생뿐만 아니라 신경 충동의 개선을 제공하는 B 군 (신경 이완제, 밀 감마)의 비타민을 처방 할 수 있습니다. 연골 보호 물질 (struktum, alfootol)은 디스크의 연골 조직을 치료하기 위해 처방됩니다.

보수 치료에도 불구하고 통증이 사람을 떠나지 않고 매일 더 걱정스럽지 않으면 수술 치료 옵션을 고려해야합니다. 즉각적인 수술 개입은 말 꼬리의 압축을 필요로합니다.

수술은 내시경뿐만 아니라 개방 된 방식으로 수행됩니다. 수술 중 의사는 탈장을 제거하고 섬유질 링의 복원성을 회복합니다. 추간 판이 심하게 손상되면 임플란트로 교체하기위한 수술이 수행됩니다.

질병의 급성기에는 마사지 할 수 없으며, 수동 요법. 이는 복구 기간 동안에 만 허용됩니다. 이 규칙은 물리 치료, 치료 운동에 적용됩니다.

Grigorov Valeria, 의료 평론가

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탈장 된 디스크를 치료하는 방법

추간판 탈장은 하루에 기적 치료로 치료할 수없는 다소 심각한 질병입니다. 탈장 된 디스크의 치료는 다양한 단계와 조작의 복합체로 구성되어 점차적으로 환자의 전반적인 상태를 개선합니다. 아래에서 우리는 불쾌한 증상을 완화시키는 데 도움이되는 효과적인 치료법과 복잡한 치료법이 얼마나 중요한지, 그리고 수술없이 탈장을 치료할 수 있는지에 대해 이야기 할 것입니다.

질병의 증상

Herniated 디스크를 치료하기 시작하기 전에 어떤 증상이 병리학을 앓고있는 사람을 괴롭히기 시작하는지 이해해야합니다. 결국, 그들과 당신은 싸워야합니다. 탈장의 선구자 인 첫 증상이 20 세부터 느껴질 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다.


허리 둘레 디스크는 일반적으로 30-50 세에 나타납니다. 남성의 경우 이러한 위반은 여성이 자신의 등을 심각한 스트레스를받을 확률이 훨씬 적기 때문에 더욱 일반적입니다. 또한 위험한 상황에 처한 사람들도 있습니다.

이 질병의 주요 증상은 다음과 같습니다 :

  • 척추의 특정 부분에 통증;
  • 영향을받는 지역에서 마비;
  • 쑤시는 감각;
  • 약한 등 근육;
  • 한 팔 또는 다리의 눈에 띄는 슬리밍.

증상은 번갈아 나타나거나 모두 함께 나타날 수 있지만, 질병이 진행되면 점점 더 매일 느껴집니다. 탈장 환자는 걷고 똑바로 서기가 꽤 어렵습니다. 릴리프는 척추가 가능한 한 이완되어있을 때만 앙와위 자세로 오게됩니다.

또한 환자들은 종종면 다리의 감각과하지의 감각으로 고통받습니다. 치료가 제 시간에 이루어지지 않으면 내부 장기와 관련된 다른 증상이 나타나기 시작합니다.

보수적 인 치료

약물 치료는 탈장 치료의 기초입니다. 특히 통증 증상을 앓고있는 경우. 현대의 의사들은 역행성 약물과 증상을 일으키는 약물을 사용합니다. 질병, 염증 과정 및 후자의 발달의 원인을 가진 이전 일은 환자를 동반하는 질병의 추가적인 표시 (불면증, 위장의 소화 불량)를 제거하는 것을 목표로한다.

특수 외부 및 구강 수단의 도움으로 염증을 제거하고 국소 혈액 공급을 개선하기 위해 디스크의 연골 조직의 해부학 구조를 강화할 수 있습니다.

그러한 치료를 올바르게 수행하면 수술에 대해 생각조차하지 않을 것입니다. 종종 의사들은 "Voltaren"과 "Diclofenac"과 같은 비 스테로이드 항염증제를 처방합니다. 그들의 작용은 효소 cyclooxygenase를 차단하는 것입니다. 결과적으로 해열제, 진통제 및 항염증제의 3 가지 효과를 얻을 수 있습니다.

hyaline 연골의 구조를 복원하려면, chondroprotectors 및 hyaluronic 산성과 에이전트가 사용됩니다. 이러한 약물에는 "Teraflex", "Struktum", "Alflutop"이 포함됩니다. 심한 통증 증후군과 적극적인 염증 과정에서 의사는 스테로이드 항염증제 (Diprospan, Dexamethasone)를 처방합니다. 이러한 약물은 대개 병원에서만 사용됩니다.

Mydocalm과 같은 근육 이완제는 등 근육을 이완시키고 수축 및 수축과 관련된 통증을 없애기 위해 사용됩니다. 때때로 의사는 통증 차단제를 염증 치료에 직접 투여하도록 환자를 처방합니다. 위에서 언급 한 모든 약물은 처방전에만 사용할 수 있습니다. 복용량과 치료 기간은 의사가 결정합니다.

마사지 및 운동

영향을받는 부위의 기계적 효과와 올바른 신체적 인 힘으로 중요한 역할을합니다. 이러한 절차는 수술을 피하고 등 근육을 강화하는 데 도움이됩니다. 마사지와 체조의 목적은 척추를 펴고 지방 혈액 공급을 확립하는 것입니다. 각 척추에는 자체 운동과 마사지 기술이 있습니다. 숙련 된 전문가가 개별적으로 선택해야합니다.

일반적으로 탈장을 동반 한 체조는 갑작스런 움직임과 뛰기를 배제합니다. 모든 운동은 매끄럽고 점진적으로 수행됩니다. 복지를 모니터링하고 고통을 무시하면서 요소를 시도하지 않는 것이 중요합니다. 이 경우 효과적인 비틀림, 굽힘, 선회, 스트레칭. 급성 질환 기간에는 체조가 불가능합니다.

마사지의 경우 중요한 반사점을 활성화하고 영향을받는 부위로 혈액 순환을 회복시키는 데 사용할 수 있습니다. 중요한 것은 진정한 전문가에게 등을 돌리는 것입니다. 탈장이있는 경우, 무거운 짐을 평생 잊지 않도록하십시오. 나르거나 들지 마십시오. 하나의 잘못된 이동은 모든 것을 무너 뜨릴 수 있고 시작 지점으로 되돌릴 수 있습니다.

다이어트 식품

특별한식이 요법은 탈장의 불쾌한 증상을 제거하고 치유 과정을 빠르게하는 데 완벽하게 도움이됩니다. 우선, 충분한 음주 정권에 대해 생각해보십시오. 환자는 하루 1.5 리터에서 2 리터의 깨끗한 물을 마셔야합니다. 그것은 과도한 소금을 몸에서 제거하고 인대가 단단하고 탄력있게 유지하도록 도와줍니다.

비만인 경우 지방이 많은 음식과 과자를 먹지 않으려 고합니다. 일반적으로 음식은 가볍고 영양가 있고 건강해야합니다. 요리 방법은 요리, 찌기, 볶기 등이 우선되어야한다.

탈장 환자는 천연 젤라틴이 함유 된 제품을 먹어야합니다 (예 : 쇠고기 꼬리 젤리 또는 한천 젤리 디저트). 또한 제품의 질적 구성에주의하십시오. 인, 칼슘, 마그네슘 및 망간뿐만 아니라 비타민 A, C, D 및 E가 풍부한 식품에 집중하십시오. 힘은 부분적이어야합니다. 자주 먹으려 고 노력하지만, 과식하지 마십시오. 취침 전 3-4 시간 동안의 마지막 식사 계획.

수술 적 개입

수술에 대한 결정은 경험이 풍부한 의사의 적절한 증언으로 뒷받침되어야합니다. 이것은 가장 어렵고 다루기 힘든 상황에서 그리고 다른 모든 치료 방법을 시도한 후에 만 ​​극단적 인 조치입니다. 환자는 의도하지 않은 결과와 관련된 위험을 가지고 있음을 이해해야합니다. 그리고 우리가 척추와 같은 연약하고 중요한 장기에 대해 이야기하고 있기 때문에 우리는 장단점을주의 깊게 고려해야합니다.

수술 중 외과의 사는 척추를 지탱하는 인대를 해부합니다. 그것이 수술 후 이웃 디스크에 새로운 탈장의 위험이 증가하는 이유입니다. 통증 증후군이 너무 강하여 환자가 2-3 개월 동안 독립적으로 움직일 수없는 경우 수술을 통해 탈장 된 디스크를 치료합니다. 요추 부위에 대해 이야기 할 경우, 대변과 소변의 요실금으로 인해 상황이 악화 될 수 있습니다.

보시다시피, 많은 효과적인 치료법이 있습니다. 전문가의 절대 다수는시기 적절한 진단과 복잡한 치료로 수술을하지 않아도되는 것이라고 주장합니다. 추간판 탈장 증상이 나타나면 주저없이 의사를 방문하십시오. 이 경우 자체 치료는 받아 들일 수 없으며 상태가 악화 될 수 있습니다.

탈장 된 추간판의 치료. 가능한가?

척추는 척추로 알려진 33 개의 골격으로 이루어져 있습니다. 각 척추는 척추 디스크를 사용하여 인접 해 있고, 해면상이지만 강력한 결합 조직으로 나뉩니다. 척추 디스크뿐만 아니라 인대 및 뼈 프로세스는 개별적인 척추를 연결하여 이동을 허용하면서 전체 기둥의 척추 정렬 및 곡률을 지원합니다.

척추에는 뇌척수액과 관련된 매우 중요한 필수 요소가있는 통로가 있습니다. 이 채널에는 뇌 자체가 있으며, 뇌에 둘러싸여 있습니다. 척추의 양쪽에는 척추가 운하를 떠날 수있는 작은 구멍이 있습니다.

척추 섹션

척추에는 세 부분이 있습니다.

  • 자궁 경부 - 목에 7 개의 척추가 있습니다. 이 척추는 작아서 목의 이동을 허용합니다.
  • 흉부 - 12 개의 척추로 이루어져 있습니다. 그들은 자궁 경부 척추보다 크고 강합니다. 각 흉부 척추는 양쪽 가장자리에 붙어 있습니다. 이것은 흉부 척추에 상당한 강도와 강도를 제공합니다.
  • 요추 - 보통 5 개의 척추로 이루어져 있습니다. 그들은 흉추 아래에 위치하며 맨 위부터 내림차순으로 (L1, L2, L3, L4, L5)로 표시됩니다. 추간판은 번호가 매겨져 있습니다. 첫 번째 요추 디스크는 L1-2라는 레이블이 붙어 있으며 L5 S1의 순서대로 레이블이 붙어 있습니다. s1 - 척추와 골반을 연결하는 천골을 나타냅니다.

이 척추는 가장 큰 스트레스를 견디기 때문에 가장 크다. Herniated l4 s1 추간판 희귀합니다. 허리 척추의 척추는 흉부 척추보다 더 이동성이 있습니다. 이러한 요인들로 인해 요추는 퇴행성 질환과 디스크 탈장으로 고통받습니다.

Sacral - coccygeal - 척추의 아래 부분. 그것은 양쪽에 골반에 붙어 있습니다. 하부 척추의 요추 부위의 다섯 번째 척추골은 때때로 천골에 융합 될 수 있습니다.

허리 디스크는 디스크의 섬유질 바깥 부분이 부러지고 척추골 (젤 모양) 코어가 추간 디스크의 섬유질 링을 통해 부서지면 발생합니다. 탈장 된 디스크가 근처의 신경을 수축 시키면 신경이 꼬여서 통증, 무감각, 따끔 거림 또는 팔이나 다리의 약화가 발생합니다. 원반의 젤리 코어를 구성하는 물질은 또한 신경을 자극하고 자극하여 추가적인 통증을 유발할 수 있습니다.

종류 및 분류

추간판 탈장은 세 가지 유형으로 나뉩니다 :

  • 돌출부 - 돌출 된 디스크 1-3 mm.
  • Prolapse - 3-6 mm만큼 디스크가 손실됩니다.
  • 헤르니아의 발달 - 디스크의 돌출부 (6-15).

2. 조직 추간판 탈장 유형별 :

  • 뼈 (spondylosis osteophyte)는 노인에서 매우 드물게 진단됩니다 (1 %의 경우).
  • 연골 성 (osteophytes) - 환자의 15 %에서 발생합니다.
  • Pulpous (Schmorl 's hernia) - 경우의 84 %에서 형성됩니다.

3. 척추 세그먼트의 무게 중심에 따라 출구 방향으로 :

  • 포미 날 (Foraminal) - 허혈성 돌출은 신경 종말이 빠지는 구멍을 통해 수행됩니다.
  • Median herniated disc - 반경을 따라 원형 디스크 연골이 나뉘는 것을 특징으로한다. 이 경우 출구 게이트는 척추의 원형 영역에서 주변으로 향하게됩니다.
  • 왼쪽면
  • 오른쪽 양면
  • 정면
  • 후면

추간판 변경.

무대

병리학의 진행은 증상의 갑작스런 발병에서 느린 발병의 범위에 이릅니다. 네 단계가 있습니다.

  1. 디스크 돌출부
  2. 디스크 떨어 뜨림
  3. 디스크 압출
  4. 갇힌 드라이브

1 단계와 2 단계는 불완전한 추간판 탈장이라고하며, 3과 4는 완전한 탈장입니다. 신경 학적 결손은 감각 변화 (예 : 따끔 거림, 마비)와 운동 변화 (약점, 반사 기능 장애)를 포함 할 수 있습니다. 이러한 변화는 내부 디스크의 압력에 의해 생성 된 신경의 압축으로 인해 발생합니다.

  • 자궁 경부 - 통증이 목, 어깨 및 팔에 퍼집니다.
  • 흉부 통증 - 통증이 가슴에 퍼집니다.
  • 요추 - 통증이 엉덩이, 허벅지, 다리에 퍼집니다.

포니 테일 증후군은 중앙 탈장 된 디스크에서 발생하며 즉각적인 외과 개입이 필요한 심각한 병리학입니다. 증상으로는 다리에 양측 통증, 항문 주위 감각 (항문), 방광 마비뿐 아니라 항문 괄약근의 약점이 있습니다.

탈장 된 디스크의 진단

서있는 환자에서 척추 검사. 근육 경련으로 인해 척추의 정상적인 곡률 손실을 볼 수 있습니다. 환부 통증 (척수 신경의 염증)은 해당 부위의 압력에 따라 증가 할 수 있습니다.

테스트 (스트레이트 레그).

환자는 누워 있고 무릎은 이혼하고 엉덩이는 구부린다. 통증이 증가하면 이것은 하부 요정 신경 뿌리의 염증을 나타냅니다. 감각과 운동 기능의 상실을 결정하기 위해 다른 신경 학적 검사가 수행됩니다. 병적 반사의 변화는 탈장의 위치를 ​​나타낼 수 있습니다.

보다 자세한 정보가 포함 된 방사선 사진과 MRI (자기 공명 영상)를 제작해야합니다. MRI는 의사가 정상적인 X 선에서 보이지 않는 척추의 연조직을 볼 수있게하는 가장 좋은 방법입니다.

검사 결과와 검사 결과를 비교하여 올바른 진단을 내립니다. 여기에는 탈장 위치를 ​​결정하고 이후 치료 옵션을 결정합니다.

증상

추간 판의 지느러미 탈장은 일반적으로 증상이 없지만, 때로는 이러한 증상이 나타납니다 : 불편 함, 허리의 통증, 오랜 시간 동안 계속됩니다. 시간이 지남에 따라 통증이 강해집니다. 그녀는 갑갑하기 시작합니다. 특히 한 위치에서 운동 후 불편 함을 느꼈습니다. 환자가 딸깍 소리가 나거나 등 뒤에서 소리가 들릴 수 있습니다.

통증이있을 때 통증이 심합니다. 호흡과 기침 중에도 통증이 심합니다. 시간이 지나면 고통은 포기하기 시작합니다. 등의 불편 함이 심 해지면 다리를 곧게 펴기가 어렵고 무릎 턱이 더 심해지고 다른 증상이 나타납니다.

치료를하지 않으면 상태가 점차 악화되어 섬유질 반지가 파열되며 영구 마비를 일으킬 수 있습니다. 치료법을 선택하려면 헤르니아의 원인을 알아 내야합니다.

중추 탈출 디스크는 신경줄이 척수 수관에서 나오는 장소에 형성된 디스크 L5 S1, L4 L5의 후방 탈장의 변종 중 하나입니다. 심각한 병리로 이어집니다.

추간 판의 원형 탈출은 독특한 방식으로 나타납니다 : 운동이 방해받으며 전반적인 이동성이 악화됩니다. 상처뿐만 아니라 뿌리뿐만 아니라 척수도 짜낼 수있는 부종이 있습니다.

격리 된 디스크 탈출은 매우 어려운 선택입니다. 척수 신경이 통과하는 척추 부위에서 디스크의 외과 핵이 탈출합니다. 이 질병은 디스크의 돌출 또는 돌출과 함께 탈장 된 디스크로 고통받는 사람들에서 발생합니다. 어려움의 세 번째 학위를 참조하십시오.

격리 된 디스크 추간판 형성 과정.

병리학의 원인

척추의 섬유 조직과 연골 조직의 연령과 관련된 변화는 디스크의 돌출과 섬유질 링의 파열로 인해 탈장이 형성됩니다. 높이, 부상 및 체중에서 뛰어 내리는 것은 추간공 공간에 중대한 영향을 미칩니다.

  • 척추 또는 목 부상.
  • 나이로 뒤틀림.
  • 잘못된 해제.
  • 근골격계의 질병 (근골격계).
  • 합병증 (관절염, 관절염).
  • 매독
  • 비만
  • 긴 osteochondrosis.

허리 디스크는 요추에서 특히 L4, L5, L5 S1 (L - 허리, S - Sacral)에서 자주 발생합니다. 이것은 요추가 대부분의 체중을 운반하기 때문입니다. 대형 탈장의 경우 특히 그렇습니다.

가장 취약한 사람들은 나이가 들어감에 따라 척추가 탄력성을 상실하기 때문에 30 세에서 50 세 사이입니다. 추간 판의 원형 탈장은 대부분 L5 S1 부분에 영향을줍니다.

L5 S1 - 허리 부분.

C5 C6 (C6 신경 뿌리) - 추간판 C5 C6 디스크의 탈장은 팔뚝 위쪽과 신전 손목에 이두근이 약해질 수 있습니다. 통증과 함께 무감각과 따끔 거림은 엄지 손가락의 측면으로 방출 될 수 있습니다. 이것은 자궁 경부 디스크 탈출증에서 가장 흔한 사례 중 하나입니다.

자궁 경관 헤르니아의 경우 C6 C7 분절의 척추가 가장 흔하게 발생합니다. C6 C7 (C7 신경 뿌리) -이 부위의 탈장 된 디스크는 삼두근 (어깨 뒤쪽의 근육과 팔뚝까지 이어지는 근육)과 손가락의 신근 근육에 약화를 일으킬 수 있습니다. 통증과 함께 무감각과 따끔 거림은 삼두근과 가운데 손가락으로 퍼질 수 있습니다.

척추 분절 병리 표

헤르니아가 나타나는 이유는 무엇입니까?

추간판은 척추 사이의 유연한 "슬리브"입니다. 그들의 주된 작업장은 뼈의 창 (척추 구멍이라고 불리는)을 통해 척수를 빠져 나간 척추 신경을위한 공간이며, 충격 흡수재 역할을합니다. 디스크는 두 부분으로 나뉩니다.

섬유 반지. 환형 공간은 디스크의 외부 부분입니다. 연결 고리로 구성되어 있습니다 (나무의 고리와 비교할 수 있음). 펄프 센터의 일부에는 젤리 코어가 들어 있습니다. 액체는 압축 될 수 없으므로 이러한 젤 센터는 충격 흡수 장치의 기능을 수행합니다.

당신이 무게를 지니고있을 때, 압력은 코어를 디스크의 바깥쪽으로 360도 밀어 넣습니다. 앞으로 기울면 코어가 디스크 뒤쪽으로 더 밀려납니다. 링 섬유는 일반적으로 작업을 포함하여 정상적인 활동 중에 디스크를 담을만큼 강합니다.

그러나 너무 많은 discal 압력이있을 때,이 층은 인대가 될 수 있고 내부에서 붕괴하기 시작합니다. 가장 안쪽 층이 찢어지기 시작할 때, 젤리 코어는 디스크의 바깥 쪽 (오른쪽 또는 왼쪽 또는 양쪽) 뒤쪽 부분에 의해 배출되기 시작합니다. 간격이 클수록 돌출부가 커집니다.

지루한 추간판.

추간 판을 일으키는 상해는 탈장을 부 풀립니다. 이것은 급성 손상 또는 반복적 인 운동으로 인해 발생할 수 있습니다. 기계적 응력은 손상되거나 약화 된 고리 형 인대에 작용하여 젤리가 부풀어 오를 수있게합니다.

벌지 (흔히 탈장 된 디스크라고도 함)가 작은 영역 (디스크 원주의 25 % 미만)에 나타나는 경우이를 디스크의 중심점이라고 부릅니다. 그러나, 너무 자주, 척추 디스크가 큰 영역 (디스크의 원주의 ​​최대 50 %)에 걸쳐 팽창 할 수 있습니다. 이 병리학은 추간판의 확산 헤르니아 (diffuse hernia)라고합니다.

두 경우의 차이점은 미미합니다. 코디네이션 디스크의 부종이 더 국한되어 통증을 일으키는 원인이 대개 한 영역에 집중됩니다. 이것은 관련된 신경이 적기 때문입니다. 탈장 된 디스크는 종종 좌골 신경통을 일으킬 수 있음을 명심해야합니다.

확산 디스크 팽창은 더 많은 공간을 차지하기 때문에 더 넓은 범위의 증상을 유발하는 경향이 있습니다. 양쪽에서 통증이 자주 발생합니다. 그러나 탯줄에 압력이 가해져 여러 척추 신경 때문에 다른 증상을 나타낼 수 있습니다.

통증은 어떤 종류의 디스크 탈출증이 당신과 관련되어 있는지를 아는 데 도움이됩니다. 회복 시간은 확산 탈장의 경우 더 길 수도 있습니다.

추간 판의 파라미다 (paramedian) 탈장은 추간판의 외 외측 탈장, 디스크의 파라 메다 리지 (paramedial bulge), 원반의 패러다임 팽창 (paramedian bulge) 및 원반의 패러다임 팽창 (paramedic bulge)을 포함하는 여러 다른 이름으로도 알려져있다. 이 현상은 정확한 진단 용어와 상관없이 기존 디스크 중 가장 흔한 유형의 디스크입니다. 그것은 요추에 가장 흔합니다.

디스크의 측면 또는 중앙 탈장과 비교하여 외 외측 탈장의 성격을 완전히 이해하는 것은 중요하지 않지만 성공적인 치료 및 통증 제거의 가능성을 높이기 위해 디스크 팽창의 기본 사항을 배우는 것이 좋습니다. 결국, 탈장의 각 유형은 신경 조직의 다른 유형에 다른 효과를 생성 할 수 있습니다.

이 탈장에는 비대칭 팽창 패턴이 있습니다. 디스크의 오른쪽이나 왼쪽에 영향을 줄 수 있으며 일반적으로 척수 옆에 노치를 넣습니다.

어떤 경우에는, 파라 메딕 탈장은 일반적으로 정면 또는 측면 표면의 경막 낭에 떨어집니다. 드문 경우이지만, 이러한 탈장은 실제로 척수에 영향을 줄 수 있습니다.

포량 공간을 완전히 또는 부분적으로 막는 탈장은 추간판의 foral hernia라고합니다.

Paramedial 디스크는 광범위하게 퍼지거나 초점 문자를 가질 수 있습니다. 대부분의 경우 문제가되지 않지만 발생하는 증상이있는 통증은 특별한 치료를 필요로하지 않으며 대부분 자체적으로 진행됩니다.

일부 탈장은 전문적인 치료와 수술을 필요로합니다. 특히 벌지가 척수를 압박 할 때 신경이나 척추관 협착을 일으킬 수있는 심각하고 입증 된 사례의 경우에 특히 그렇습니다.

성공적인 치료의 가능성을 높이기 위해 어떤 치료법을 선택 하든지 진단 후 임상 증상과 실제 증상을 비교하는 것을 잊지 마십시오. 증상이 진단과 일치하지 않으면 어떤 치료법도 성공할 수 없습니다.

추간 판판의 중앙 탈출은 심한 통증을 유발할 수있는 일종의 등 부상이며 보통 일정 기간 지속됩니다. 신경의 협착은 herniated 디스크 역할을 할 수 있습니다. 이 시점에서, 희생자는 근육의 무감각 마비에서부터 척추의 감전 느낌에 이르기까지 다양한 감각을 느낄 수 있습니다.

어떤 경우에는 환자가 실제로 방광 기능을 제어하지 못할 수 있습니다. 추간판 탈장으로 고통받는 사람들은 만성적 인 문제를 일으킬 수 있으며, 종종 상해로 회복하는 과정에서 수년을 소비합니다. 연령이 높을수록 추간판 탈출의 가능성이 높아집니다.

대부분의 사람들은 탈장의 정확한 원인을 밝히기가 어렵습니다. 심각도 필요

발에 무릎을 대고 들어 올리는 것. 드물게, 추락이나 뒤통수와 같은 충격적인 사건은 추간 판 탈장을 일으킬 수 있습니다.

수술

비 외과 적 치료 과정 (보통 4-6 주)이 탈장 통증 완화에 효과적이지 않은 경우. 종종 microdiscectomy (허리 감압 수술의 한 유형)은 herniated intervertebral disk로 신경 압박을 치료하는 데 사용됩니다.

최소 침습적 미세 절제술을 시행하는 동안 신경 뿌리 아래에있는 추간판이 제거됩니다. 신경 뿌리에 더 많은 공간을 주면 압력이 완화되고 신경 뿌리가 풀리기 시작할 수 있습니다.

Microdiscectomy 절차는 대개 herniated intervertebral disk로 인한 다리의 통증 완화에 효과적입니다 (좌골 신경통 포함). 신경을 고치는 데 몇 주 또는 몇 달이 걸리지 만. 환자는 종종 다리에 경감을 느끼고 수술 후 불편 함이 최소화됩니다.

미세 절제술. 카메라와 조작자.

보수적 인 방법

치료의 첫 번째 단계는 일반적으로 ibuprofen, naproxen 또는 COX-2 억제제와 같은 NSAID (비 스테로이드 항염증제)의 사용과 휴식입니다 추간판의 자궁 경관 탈장에서 오는 통증이 심하고 2 주 이상 지속될 경우 의사가 처방 할 수 있습니다 추가 약물 :

  1. 염증을 줄이고 통증을 완화시키는 스테로이드;
  2. 심한 통증이있을 경우 강한 진통제.

통증이 2 주에서 4 주 이상 지속된다면 종종 권장됩니다.

  • 저속에서의 신경 뿌리 카이로 프랙틱 치료에 대한 압력을 줄이기위한 물리 치료 및 운동이 도움이 될 수 있습니다.
  • 그러나 환자가 신경 학적 장애가있는 경우 조작시주의를 기울여야합니다.
  • 수동 견인은 척수관을 빠져 나가는 신경을 풀어줍니다.
  • 통증을 제거하고 염증을 줄이기위한 경막 외 주사.

추간판 탈출증의 경피적 치료

구강 진통제 및 항염증제를 포함한 보존 적 치료로 통증이 크게 감소하지 않는 한 수술을 권장합니다. 바늘 위치를 정확하게 제어하여 고통스러운 신경 뿌리를 따라 최적의 스테로이드 분배를 보장합니다. 재래식 수술은 차선 결과를 가져오고, 이는 종종 장애를 초래합니다.

최소 침습적 디스크 감압술을 달성하기 위해 다양한 경피적 방법이 개발되었다. 이들의 원리는 작은 체적의 핵을 제거하여 척수강 내 압력을 크게 감소시킨 후 탈장 된 디스크 내부의 압력을 감소시키는 것입니다.

이러한 수술은 컴퓨터 단층 촬영 또는 자기 공명 검사로 발견 된 탈장에 대해서만 표시됩니다. radiofrequency 또는 laser nucleotomy와 같은 기술은 순수한 기계적 핵 절제술보다 더 효율적으로 보입니다. 그러나 실제로 긍정적 인 리뷰는 거의 없습니다.

징후가있는 추간판 탈출증의 통증 치료는 주로 보수 치료, 물리 치료, 진통제 및 항염증제를 병용하는 보수 치료에 달려 있습니다. 전통적인 개방 수술의 부차적 인 결과로 인해 최소 침습적 방법이 개발되었습니다.

오늘날 사용되는 최소 침습성 경피 술식은 혈관 내 압력을 감소시켜 압축을 피하기 위해 소량의 중심 핵을 제거하도록 설계되었습니다.

디스크 추간판 탈출증으로 인한 동통은 순수 기계적 접근법으로는 설명 할 수 없습니다. 스테로이드 주사는 당뇨병, 소화성 궤양 및 임산부 환자에게 금기 사항입니다. 응고 장애가있는 환자에서 경막 외 천자는 금기입니다.

핵 형성

이것은 herniated intervertebral disk를 제거하기위한 외과 적 개입입니다. 그것은 마취 바늘을 통해 국소 마취하에 수행됩니다. 바늘은 추간 판의 공동에 삽입됩니다. 수술 중, 일정한 X 선 모니터링이 수행됩니다. 절차는 외래 환자 기준으로 수행됩니다.

수동 이미징은 CT 스캔, MRI 또는 ​​형광 투시와 함께 제공됩니다. CT 스캔은 바늘의 정확한 계획과 위치를 정하기 때문에 종종 선호됩니다. 결합 조직을 주입하려면 엄격한 무균 검사가 필요합니다. 이러한 수술을 통해 디스크 탈장이 제거되면 디스크 조직에 미치는 영향은 저온 플라즈마에 의해 발생합니다.

통증의 개인화 된 성격과 각 환자의 증상 때문에 헤르니아 디스크의 치료는 어렵습니다. 한 환자의 통증과 불쾌감을 덜어주는 치료 옵션은 다른 환자에게는 통하지 않을 수 있습니다. 몇몇 전문가와 상담함으로써 환자는 자신의 경우에 가장 적합한 치료 옵션을 찾을 수 있으며 수술을 피할 수 있습니다.