Chordoma는 드물게 신 생물이며, 아마도 코드 잔여 물에서 파생됩니다. 현재 악성으로 여겨지고 있습니다. 척추 근처에서 발생하며, 꼬리뼈에서 두개골 기저부까지 어느 레벨 에나 위치 할 수 있습니다. 보통 두개골의 sacrococcygeal 또는 occipital-basilar 부분에서 발생합니다. chordoma의 증상은 종양의 국소화와 다양한 신경에 손상의 정도에 의해 결정됩니다. 골반 장기의 가능한 고통, 마비, 감각 장애 및 장애. 진단은 신경 학적 검사, 방사선 사진, CT, MRI 및 생검의 데이터를 기반으로합니다. 치료 - 수술, 방사선 요법.

Chordoma

코 도마 (Chordoma) - 다양한 정도의 악성 종양으로, 아마도 척추의 배아 전구체에서 발생합니다. 항상 척추 근처에 위치. 이것은 보통 천골 부위 또는 두개골 바닥에 국한되지만, 다른 부위에도 영향을 줄 수 있습니다. 모든 나이에 발생할 수 있습니다. 두개골 기저부의 Chordoma는 40-60 세의 연령대에서 성대 부분의 종양 인 20-40 세의 나이에 더 자주 진단됩니다. 남성은 여성보다 두 배나 고통받습니다. 종양학 과정을 개발할 가능성에 영향을 미치는 원인과 predisposing factors는 아직 명확하지 않다. 이 질환의 유병율은 인구 백만 명당 1 년에 1-3 건의 코드 종증입니다. 치료는 종양학, 신경학 및 척추학 분야의 전문가에 의해 수행됩니다.

chordoma의 병리학 해부학

종양의 악성 종양 문제는 논란의 여지가 남아 있습니다. 일부 연구자들은 양성 및 악성 형태의 chordos를 구별하고, 다른 연구자들은 천천히 성장하고 드문 전이로 인해 그러한 종양을 상대적으로 양성으로 간주합니다. 그러나 재발에 대한 높은 성향과 많은 불리한 결과로 인해 현대 전문가들은 chordoma를 악성 프로세스로 간주하는 경향이 있습니다.

Chordoma는 잘 정의 된 캡슐로 덮인 부드러운 단일 노드입니다. 악성 과정의 경우, 캡슐화가 약합니다. 신 생물은 잎 모양의 구조를 가지고 있으며, 절개의 chordoma는 반투명하고 밝은 회색이며 괴사 부위가 조직에서 볼 수 있습니다. 현미경으로 세포 다형성이 드러납니다. 세포 핵은 작고 진한 색입니다. 큰 액포가 세포에서 볼 수 있습니다. 악성 chordomas에서 세포 anaplasia 및 mitotic의 비정형 인물이 감지됩니다.

Chordoma 증상

증상은 종양 성장의 위치, 크기 및 방향에 따라 다릅니다. 임상 사진에서 특정 신경에 대한 손상 징후가 보통 발생합니다. 두개골 기저부에 위치한 Chordoma는 터키 안장의 영역으로 퍼지고, 비 인두 또는 궤도의 방향으로 두개골 깊숙히 자랄 수 있습니다. 뇌하수체의 압축으로 호르몬 장애가 발생할 수 있습니다. 미주 신경, hypoglossal 및 glossopharyngeal 신경의 패배로 인한 특성 bulbar 장애.

두개골 기저부의 chordoma 환자에서 구음 장애, 삼킴 장애 및 음성 (약점, 비강)의 변화가 aphonia까지 검출 될 수 있습니다. 일반적인 chordomas와 함께, 호흡기 및 심장 리듬 장애가 medulla에 위치한 호흡기 및 심혈관 센터의 관여로 인해 관찰됩니다. 시신경의 압박으로 인해 시각 장애가 발생할 수 있습니다. 이 과정이 진행됨에 따라 궤도 또는 비 인두의 발아가 관찰 될 수 있습니다.

Chordoma sacrum은 표면적으로 복강 또는 작은 골반의 방향으로 퍼질 수 있습니다. 척수 및 신경 뿌리가 압축되면 통증, 하체의 약화, 감각 및 운동 장애, 골반 기관의 마비 및 장애가 발생합니다. chordoma가 비정상적인 장소 (자궁 경부, 흉부 또는 요추)에서 발견되면 통증 및 신경 장애가 관찰되며 이는 병변의 수준에 해당합니다.

악성 과정의 경우 신 생물의 빠른 성장이 관찰됩니다. Chordoma 돋아 척추 또는 두개골 뼈, 지역 림프절, 간 및 폐에 metastasizes. 나중 단계에서는 암 중독의 패턴이 드러납니다. chordoma 환자는 체중과 식욕을 잃고, 일정한 약점을 느낍니다. 기분 변동, 우울 장애, 빈혈 및 고열이 관찰됩니다. 폐에 전이가 생기면 간에서의 간전변, 황달 및 복수의 전이와 함께 호흡 곤란과 혈액 투약이 발생합니다.

진단 척수종

진단은 환자의 병력, 불만, 일반 및 신경 학적 검사 데이터 및 검사 결과를 고려합니다. Chordoma가 의심되는 환자는 두개골의 방사선 사진 또는 sacro-coccygeal spine의 방사선 사진 (종양의 위치에 따라 다름)이 처방됩니다. 방사선 사진은 골 파괴의 큰 영역을 보여줍니다. 때로는 뼈의 결함 영역에서 얇은 칸막이가 여러 캐비닛으로 캐비티를 나누어 볼 수 있습니다. chordoma가 성례 지역에 위치 할 때, sacrum의 전후 치수의 증가가 감지됩니다. 두개골 부위의 종양이 국소화됨에 따라 접형골의 흡수가 주목됩니다.

chordoma의 크기, 구조 및 유행의 더 정확한 결정을 위해, 뇌의 CT, 뇌의 MRI, 척추의 CT 및 척추의 MRI가 처방됩니다. 혈관 조영술은 혈관 침범을 결정하는 데 사용됩니다. chordoma의 최종 진단은 조직 샘플의 조직 검사와 조직 검사를 바탕으로 이루어집니다. 재료는 X 선 제어 하에서 촬영됩니다. 지역 림프절의 상태는 영향을받는 영역의 초음파 데이터를 기반으로 평가됩니다. 폐전이를 탐지하기 위해 흉부 X 선과 폐 CT가 수행되고 간에서 2 차 초점을 감지하기 위해 복강과 간장의 CT 스캔이 수행됩니다.

신체의 전반적인 상태를 평가하기 위해 척두 종증 환자에게는 완전한 혈액 검사, 소변 검사 및 생화학 적 혈액 검사가 처방됩니다. 수술 전 준비 과정에서 혈액형과 Rh 인자가 결정됩니다. 환자의 체세포 병리학이있는 상태에서 관련 프로필 (심장 전문의, 위장병 전문의, 내분비 학자 등)의 의사에게 상담을 위해 보냅니다. 척수종의 감별 진단은 척수 및 뇌의 신 생물, 천골 연골 육종, 여성 생식기 및 결장암의 종양이 척수 부위로 퍼지면서 수행됩니다.

chordoma에 대한 치료 및 예후

chordoma 치료의 주요 방법은 외과 적 개입입니다. 종양의 위치와 성장으로 인해, 소수의 환자에서만 근치 적 제거가 가능합니다. 근치 적 수술의 가능성과 함께 완전한 chordoma 절제술이 캡슐과 함께 수행됩니다. 다른 경우에는 완화 수술을 시행합니다. chordoma의 부분 절제술은 신경 구조의 압축을 줄이고 환자의 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다.

chordomas에 대한 방사선 요법은 효과가 없지만, 수술을 수행하는 데있어 기술적 인 어려움으로 인해이 방법은 종종 완화 치료 과정에서 필수적입니다. 방사선 요법은 통증의 강도를 감소시키고 척삭 종 크기를 약간 줄입니다. 조사는 X 선 장치 또는 감마 장치를 사용하여 수행됩니다. 방사선 요법의 전통적인 방법과 함께, stereordactic 수술은 감속 광선의 chordoma 지역에 얇은 광선의 대상 충격이 수행되는 동안 사용됩니다. 이 병리학 적 치료의 화학 요법은 화학 요법의 작용에 대한 종양의 내성 때문에 사용되지 않습니다. 많은 환자가 자주 재발하기 때문에 반복 수술과 방사선 요법이 필요합니다.

chordomas에 대한 예후는 신 생물의 악성 수준, 종양학 과정의 보급 및 첫 번째 수술 개입의 성공 여부에 의해 결정됩니다. 악성 종양의 5 년 생존율은 약 30 %이며,이 병리학 적 병상을 앓고있는 환자의 평균 기대 수명은 5 년에서 10 년 사이입니다. chordoma의 재발은 예후가 좋지 않은 신호로 간주됩니다.

Chordoma - 종양의 국소화 및 치료

Chordoma는 배아의 지느러미 문자열의 잔여 부분에서 형성 악성 종양입니다. 이 질병은 희귀종에 속한다. 약 1 백만 명의 사람 중에서 척주종이 발견된다. 그러나 모든 환자는 심각한 합병증을 일으킬 가능성이있다.

종양 위치

대부분의 경우 chordoma는 성례 지역과 두개골 기저부에서 형성됩니다. 또한 종양은 다음과 같이 나타낼 수 있습니다.

• 두개골의 후면 기울기;
• 자궁 경부;
• 비 인강;
• 두뇌.

교육의 유형

대부분의 변이 형에서 chordoma는 이차 신 생물로 보입니다. 즉,이 뼈 종양은 전이 또는 연조직에서 종양이 전이 된 결과입니다. chordoma가 주된 성격을 가지고 있다면 발달 초기 단계의 임상 사진은 환자에게 불쾌감을주지 않으므로 질병의 치료가 너무 늦게 시작됩니다.

다양한 조직 학적 특징으로 표시되는 종양 과정의 3 가지 유형이 있습니다 :

1. Hondroid는 종양이 천천히 성장하고 전이하지 않기 때문에 유리한 예후를 보입니다.
2. 보통 -보다 집중적 인 성장에 따라 다르지만, 주요 증상이 완전히 없어지는 것을 배경으로 전이의 10-30 %가 형성됩니다.
3. 미분화 - 활발한 성장과 선명한 전이가 있습니다.

종양 과정의 발달 메커니즘

태아 줄 잔류 물 영역에서 암세포의 재생산이 시작됩니다. 악성 종양은 천천히 자랍니다. 발달 첫 해에는 상지와하지의 간헐적 인 무감각, 둔한 두통, 종양 형성 영역의 불편 함 등 일반적인 증상 만 나타납니다. 발달의 특징으로 인해 chordoma는 양성 종양이라고도합니다.

미분화 된 또는 일반 종양이 처음 3 년 동안 발생하면, 환자는 종종 재발합니다. 이와 관련하여 환자는 지속적인 치료, 정기 수술, 예방 검사가 필요합니다.

많은 종양 학자들은 종양이 악성 종양을 나타내지 않더라도 chordoma가 발견되면 제거가 필요하다고 생각합니다.

원인과 위험 요소

chordoma 과학의 발달을위한 주원인은 계시되지 않는다. 악성 종양 형성 위험 요소는 건강에 해로운 음식 (식이 요법에서 발암 물질의 존재), 흡연 및 알코올 남용, 패시브 (정주) 생활 습관, B 형 간염 바이러스 또는 유두종이라는 것을 배제 할 수 없습니다.

통계 학자들은 유전이 암 세포의 발달을 촉진시키는 요인이 될 수 있다는 것을 밝혀 내지는 않았지만,이 요인을 배제 할 수는 없다.

의료 통계에 따르면 성체의 남성 부분에서는 천장의 종괴가 여성의 성보다 2 배 더 자주 발생합니다. sacrococcygeal 지역의 종양은 종종 50 세 이상의 사람들에게 영향을 미치며, 두개골 근원의 기저부는 종종 35 세 이상의 환자에서 발생합니다.

질병 발병 단계 및 임상상

전통적으로, chordoma의 발달은 3 단계로 나눌 수 있습니다.

1 단계 - 증상이없는 경우의 종양 및 종양의 증식

질병의 발달은 사람이 알아 차리지 못하기 때문에 일반적으로 치료는이 단계에서 사용되지 않습니다.

X 선 검사를 받으면 무증상의 종괴가 발견되기도합니다. 이것은 우연히 다른 병리 (osteochondrosis, 외상성 상해)에 대한 검사 중에 발생합니다.

허리와 관절의 통증과 경련은 시간이 지남에 따라 무릎까지 관절과 척추의 움직임을 국지적으로 또는 완전하게 제한하여 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 쓴 경험을 통해 배운 사람들은 정형 외과의 Bubnovsky가 관절을 치료하기 위해 권장하는 자연 요법을 사용합니다. 자세히보기»

2 단계 - 첫 번째 증상의 징후

점차적 인 성장으로 인하여 종양은 가까운 연조직, 신경 종말, 동맥, 척수를 압박하기 시작합니다. chordoma의 종류, 크기 및 위치에 따라 환자는 다음과 같은 임상 징후를 경험할 수 있습니다.

• 천미 추부의 척삭은 (인한 신경 및 혈관의 압축) 하반신의 방광 (압축으로 인한) 직장, 마비 장애, 종양 위치의 다리 불편과 고통을 마비시킨다.
• 두개골의 기지에서 종양 - 머리, 지속 현기증, 장애인 조정에 둔한 통증은 시각과 청각 기관의 일에 "실패", 무능력, 일반적으로 종양의 위치 영역에서 음성의 변화 (성대 장애 구조), 고통을 삼킬 수 있습니다.
• 하 요추 부위의 척수 종괴 - 남성 환자의 장의 침범, 급성 및 재발 성 통증, 허벅지 마비 또는 마비, 발기 부전 -.

어떤 종류의 신 생물이 발생하는 일반적인 징후는 식욕 부진, 피부색의 변화, 일반적인 신체적 약화입니다.

3 단계 - 죽음

3 단계에서 chordoma가 발견되면이 질병은 치료할 수 없습니다. 환자는 종양의 집중적 인 증식, 다발성 전이, 뼈의 파괴, 인접한 내 장기의 침윤 - 악성 종양이 모든 내장 기관으로 퍼져 정상적인 수술을 방해합니다.

진단

발달의 초기 단계에서, X 선 검사를하는 동안 chordoma가 감지됩니다. 대부분이 절차의 적응증은 신경 질환입니다. chordoma가 의심되는 경우, 의사는 환자에게 일반적인 방사선 촬영 의뢰를하고, 그 결과에 따라 종양의 정확한 국소화가 결정됩니다. 추가 검사의 이유는 엑스레이의 뼈 결함입니다.

진단은 생검에 의해 확인됩니다. 환자는 CT 스캔이나 MRI 스캔을 통해 chordoma의 모양, 크기 및 구조는 물론 전이의 존재 여부와 이웃 구조물의 종양 성장을 결정합니다.

어떤 경우에는 질병의 진단 방법은 다음과 같습니다 :

• 혈관 조영술;
• 신티그라피;
• 폐활량 검사.

질병의 국제 분류 (mkb 10) chordoma에 따르면 코드 C 71에 의해 결정됩니다.

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치료

진단을 확정 할 때, 환자는 수술을 처방 받고, 방사선 및 화학 요법은 적절하지 않습니다. 수술 중 신생 물의 완전한 절제가 캡슐 또는 절제술과 함께 이루어집니다. 환자가 제거되고 천추와 함께 천자가 생기고 방사선 요법이 처방 된 경우 전이 가능성이 현저하게 줄어 듭니다. 절제가 불완전하면 재발 및 전이 위험이 여전히 높습니다.

수술 후 환자는 단일 암세포의 파괴를 촉진하는 방사선 요법을 권장합니다. chordoma가 작동하지 않는 경우에 특별한 방사선 요법이 사용됩니다.

chordoma의 치료에서 화학 요법의 방법은 사용되지 않는다. 왜냐하면 이런 종류의 신 생물은 표준적인 방법에 내성이기 때문이다.

저택은 즉각적인 개입이나 방사선 조사가 수행 되더라도 재발하는 경향이 있습니다. 종양은 이전 현지화 사이트 또는 가까운 지역에서 재 형성 될 수 있습니다. 많은 환자가 장기간 (수년) 수술을 견딜 수 있지만, 국소 재발을 제거하면 치료할 기회가 줄어 듭니다.

연골 세포의 양성 결과와 예후는 첫 수술의 유리한 결과에 달려 있으므로 직접적인 외과 개입을 실시하기 전에 자격을 갖춘 전문 종양 전문의에게 조언과 도움을받는 것이 중요합니다.

예측

대부분의 환자에게 연골염의 예후는 다음과 같습니다 : 평균 수명은 5 ~ 10 년입니다. 질병을 치료하지 않으면 죽음이 훨씬 빨리 발생합니다.

Chordoma

• Chordoma 무엇입니까
• 무엇이 Chordoma를 자극 하는가?
• Pathogenesis (무슨 일이 일어나고 있습니까?) Chordoma 동안
• Chordoma의 증상
• Chordoma의 진단
• Chordoma 치료
• Chordom을 가지고 있다면 어느 의사와상의해야합니까?

Chordoma 무엇입니까

Chordoma (Chordoma)는 태아 유행의 유래에서 기인 한 희소 한 종양이다. 그것의 발달의 특징적인 장소는 두개골과 sacrum 지역의 기초입니다.

이것은 희귀 종양으로 확률은 1 ~ 3 건으로 매년 1,000,000 건으로 발생합니다.

이 종양의 분류에 관해서는 여러 가지 관점이 있습니다. 천천히 성장하고 초등 교육의 지역 밖에서 전이가 비교적 드물기 때문에 일부 출처는 양성이라고합니다. 그러나 종양의 위치가 치료의 가능성을 제한하고 종종 합병증을 일으키고 종양이 여러 번 재발하는 경향이 있습니다. 따라서 대부분의 의료원에서 점점 악성 종양으로 분류됩니다.

무엇이 Chordoma를 자극 하는가?

이 질환은 모든 연령의 사람들에게서 발생하지만, 여성보다 남성에서 더 자주 발생합니다. 두개골 바닥의 Chordomas는 젊은 환자에서 더 흔한 반면, 천장의 chordomas는 노인에서 더 흔합니다.

현재이 종양 및 고위험군의 원인은 밝혀지지 않았습니다. 가까운 친척 사이에 chordoma의 사례가보고 된 상황은 드뭅니다. 따라서이 종양은 유전되지 않습니다.

Pathogenesis (무슨 일이 일어나고 있습니까?) Chordoma 동안

거시적으로, 종양은 두꺼운 캡슐 소엽으로 덮여있는 절편이며, 묽은 회색의 흰색 색이며 괴사가있다.

현미경 적으로 종양은 다형성을 가지며 크기와 모양이 다른 종양 조직의 세포는 세포질에 작은 담색 핵이있는 기포와 큰 공포를 닮아 있습니다.

Chordoma의 증상

질병의 임상 발현은 다양 할 수 있으며, 이들의 중증도 및 유형은 주로 종양의 국소화에 의해 결정됩니다. 원칙적으로이 클리닉은 종양 성장으로 발생하는 신경 손상으로 발생합니다.

Chordomas는 뼈에서 자라지 만 위치 때문에 신경, 동맥 및 척수와 같은 중요한 인접 지역에 종종 영향을 미치거나 압착하거나 퍼집니다. 다양한 의학적 출처에서 언급 된 chordoma의 징후와 증상 목록은 다음과 같습니다.

• 팔다리의 통증 및 / 또는 약점과 무감각 (팔, 다리);
• 운동 협응의 어려움, 이동성의 변화;
• 종양 형성 장소의 통증;
• 두통과 현기증;
• 시각 및 / 또는 청력 문제;
• 장 기능 장애;
• 방광 기능 장애;
• 삼키는 어려움;
• 음성 장애

Chordoma의 진단

방사선 학적으로 chordomas는 뼈 결함, 때로는 septa를 특징으로합니다. 생검 및 후속 조직 검사의 진단을 확인합니다.

Chordoma 치료

치료는 주로 외과 적이며, 캡슐과 함께 종양을 완전히 제거해야합니다. 불완전한 절제술을 시행하면 재발 및 혈전이 발생할 확률이 높습니다. 방사선 요법은 비효율적이며 주로 고식적 인 목적으로 사용됩니다.

외과 개입

현재 수술은 chordos의 주요 치료법입니다. 첫 수술 중 완전한 절제술 (종양 전체 제거)은 장기간의 모니터링과 회복을위한 최상의 기회를 제공합니다. 종양을 완전히 제거하기 위해서는 심한 수술이 필요합니다. 이로 인해 합병증 또는 부작용이 발생할 수 있습니다.

수술의 목적은 신체에 심각한 손상을주지 않으면 서 종양의 가능한 가장 큰 부분을 제거하는 것입니다.

방사선 요법

많은 경우에, 수술 후, 방사선 치료가 권고되며, 이는 지역 모니터링 및 치료 능력을 향상시킬 수있다.

화학 요법

가정은 일반적으로 표준 화학 요법에 내성입니다. 현재 chordoma의 치료를 위해 공식적으로 승인 된 약물은 없습니다.

수술 및 / 또는 방사선 치료 후에도 chordomas은 초기 교육 사이트 주변의 동일한 장소 또는 영역에서 재발하는 경향이 있습니다. 많은 환자가 국소 재발을 제거하기 위해 여러 차례 수술을 받아야합니다. 국소 재발 후, 치료의 기회가 현저하게 줄어 듭니다.

결과와 예후는 주로 수술 첫 번째 수술의 성공 여부에 달려 있기 때문에 수술 자체를 진행하기 전에 chordoma 환자에 대한 조정 된 치료 계획을 수립 할 수있는이 질환을 경험 한 전문가와상의하는 것이 매우 중요합니다.

예측

예후는 종양의 유형에 따라 조건 적으로 불리하며, 5 년 생존의 정도는 다릅니다. 공격적인 형태의 질병으로 5 년 생존율은 30 %를 넘지 않으며 덜 공격적인 형태로 평균 수명은 5-10 년입니다.

Chordoma

Chordoma 무엇입니까 -

Chordoma (Chordoma)는 태아 유행의 유래에서 기인 한 희소 한 종양이다. 그것의 발달의 특징적인 장소는 두개골과 sacrum 지역의 기초입니다.

이것은 희귀 종양으로 확률은 1 ~ 3 건으로 매년 1,000,000 건으로 발생합니다.

이 종양의 분류에 관해서는 여러 가지 관점이 있습니다. 천천히 성장하고 초등 교육의 지역 밖에서 전이가 비교적 드물기 때문에 일부 출처는 양성이라고합니다. 그러나 종양의 위치가 치료의 가능성을 제한하고 종종 합병증을 일으키고 종양이 여러 번 재발하는 경향이 있습니다. 따라서 대부분의 의료원에서 점점 악성 종양으로 분류됩니다.

Chordoma의 원인 / 원인 :

이 질환은 모든 연령의 사람들에게서 발생하지만, 여성보다 남성에서 더 자주 발생합니다. 두개골 바닥의 Chordomas는 젊은 환자에서 더 흔한 반면, 천장의 chordomas는 노인에서 더 흔합니다.

현재이 종양 및 고위험군의 원인은 밝혀지지 않았습니다. 가까운 친척 사이에 chordoma의 사례가보고 된 상황은 드뭅니다. 따라서이 종양은 유전되지 않습니다.

Pathogenesis (무슨 일이 일어나고 있습니까?) Chordoma 동안 :

거시적으로, 종양은 두꺼운 캡슐 소엽으로 덮여있는 절편이며, 묽은 회색의 흰색 색이며 괴사가있다.

현미경 적으로 종양은 다형성을 가지며 크기와 모양이 다른 종양 조직의 세포는 세포질에 작은 담색 핵이있는 기포와 큰 공포를 닮아 있습니다.

Chordoma의 증상 :

질병의 임상 발현은 다양 할 수 있으며, 이들의 중증도 및 유형은 주로 종양의 국소화에 의해 결정됩니다. 원칙적으로이 클리닉은 종양 성장으로 발생하는 신경 손상으로 발생합니다.

Chordomas는 뼈에서 자라지 만 위치 때문에 신경, 동맥 및 척수와 같은 중요한 인접 지역에 종종 영향을 미치거나 압착하거나 퍼집니다. 다양한 의학적 출처에서 언급 된 chordoma의 징후와 증상 목록은 다음과 같습니다.

• 팔다리의 통증 및 / 또는 약점과 무감각 (팔, 다리);
• 운동 협응의 어려움, 이동성의 변화;
• 종양 형성 장소의 통증;
• 두통과 현기증;
• 시각 및 / 또는 청력 문제;
• 장 기능 장애;
• 방광 기능 장애;
• 삼키는 어려움;
• 음성 장애

Chordoma의 진단 :

방사선 학적으로 chordomas는 뼈 결함, 때로는 septa를 특징으로합니다. 생검 및 후속 조직 검사의 진단을 확인합니다.

Chordoma 치료 :

치료는 주로 외과 적이며, 캡슐과 함께 종양을 완전히 제거해야합니다. 불완전한 절제술을 시행하면 재발 및 혈전이 발생할 확률이 높습니다. 방사선 요법은 비효율적이며 주로 고식적 인 목적으로 사용됩니다.

외과 개입

현재 수술은 chordos의 주요 치료법입니다. 첫 수술 중 완전한 절제술 (종양 전체 제거)은 장기간의 모니터링과 회복을위한 최상의 기회를 제공합니다. 종양을 완전히 제거하기 위해서는 심한 수술이 필요합니다. 이로 인해 합병증 또는 부작용이 발생할 수 있습니다.

수술의 목적은 신체에 심각한 손상을주지 않으면 서 종양의 가능한 가장 큰 부분을 제거하는 것입니다.

방사선 요법

많은 경우에, 수술 후, 방사선 치료가 권고되며, 이는 지역 모니터링 및 치료 능력을 향상시킬 수있다.

화학 요법

가정은 일반적으로 표준 화학 요법에 내성입니다. 현재 chordoma의 치료를 위해 공식적으로 승인 된 약물은 없습니다.

수술 및 / 또는 방사선 치료 후에도 chordomas은 초기 교육 사이트 주변의 동일한 장소 또는 영역에서 재발하는 경향이 있습니다. 많은 환자가 국소 재발을 제거하기 위해 여러 차례 수술을 받아야합니다. 국소 재발 후, 치료의 기회가 현저하게 줄어 듭니다.

결과와 예후는 주로 수술 첫 번째 수술의 성공 여부에 달려 있기 때문에 수술 자체를 진행하기 전에 chordoma 환자에 대한 조정 된 치료 계획을 수립 할 수있는이 질환을 경험 한 전문가와상의하는 것이 매우 중요합니다.

예측

예후는 종양의 유형에 따라 조건 적으로 불리하며, 5 년 생존의 정도는 다릅니다. 공격적인 형태의 질병으로 5 년 생존율은 30 %를 넘지 않으며 덜 공격적인 형태로 평균 수명은 5-10 년입니다.

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Hordoma : 사진, 설명, 예보

해골 기저핵 : 증상, 진단, 치료, 예후

두개골 기저부의 chordoma는 뼈 조직의 매우 드문 종양 유사 질환입니다. 과학적 연구에 따르면,이 병리학은 notochords에서 비롯됩니다. Notohordoy는 배아의 기본 골격입니다.

시간이 지남에 따라 그것은 척추로 대체되지만, 노토 코드 (Notochord)의 일부를 가진 사람들은 두개골 기저부의 척삭 종 (chordoma)과 같은 질병에 걸릴 위험이 있습니다.

이 기사에서 우리는이 병리의 증상, 진단 및 치료뿐만 아니라 미래의 예측을 분석 할 것입니다.

이 질병의 특징

두개골 바닥의 Chordoma는 뼈 종양의 경우의 약 40 %에서 발생하며 대개 젊은 사람들에게 영향을줍니다. 이 병리의 발달은 엉덩이 대퇴골과 다른 부분에서도 가능합니다.

이러한 뼈 조직의 종양 학적 질병은 일반적으로 천천히 진행되며 종종 양성입니다. 그러나 진행됨에 따라이 병리학은 뇌에 중요한 영향을 미칩니다.

그녀는 그를 강하게 쥐어 짜기 시작합니다. 이것은 신체에 부정적인 영향을줍니다.

또한, 병리학은 비강 인두와 안와 궤도에 영향을 미치므로 신체 부위의 기능 장애를 일으 킵니다.

이 질병의 주요 원인

오늘날의 두개골 기초의 chordoma는 원산지의 정확한 원인을 가지고 있지 않습니다. 과학자들에 따르면,이 질병의 발달을 자극하기 위해 유전학과 방사선 노출에 편차가있을 수 있습니다.

또한, 두개골 기저부의 척삭 종 (chordoma)과 같은 병리 현상을 일으킬 위험을 증가시키는 몇 가지 요인이 있습니다. 이 질병의 발현 사진은이 기사에서 찾을 수 있습니다. 따라서 추가적인 위험 요소에주의하십시오.

- 열악한 생태 환경에서 살고있다.

- 나쁜 습관의 존재;

- 앉아있는 생활 양식 유지하기;

- 위험한 산업 분야 에서뿐만 아니라 화학 물질과의 접촉.

종종 심각한 부상을당한 후에뿐만 아니라 과도한 육체적 인 노력의 영향으로 척추 문제가 발생할 수 있습니다.

이 병리의 증상

비 인두와 두개골의 염증은 두꺼운 캡슐로 덮인 마디 모양입니다. 이 종양과 같은 형태가 절단되면 내부에 조직이 완전히 파괴 된 희끄무레 한 회색 세포를 볼 수 있습니다.

chordoma가 아주 천천히 자라기 때문에, 질병의 첫번째 증후는 인정 될 것 같지 않다.

그러나 점차적으로 환자들은 정신적 반응의 억제뿐만 아니라 두통, 목의 통증을 느끼기 시작합니다. 시력 문제가 발생할 수 있습니다.

동시에 그들은 보통 가장 다양한 성격을 가지고 있습니다. 사시의 발전, 이중 시력 및 완전한 시력 상실은 배제되지 않습니다.

또한, 환자는 일정한 피로감, 졸음 및 혼수 상태를 호소합니다. 동시에 많은 환자들이 식욕을 잃고 빠르게 체중을 잃기 시작합니다. 전문가들은 첫 번째 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 병원에 갈 것을 권장합니다. 이 경우에만 미래에 대한 좋은 예측을 할 수 있습니다.

진단 방법

두개골 바닥의 chordoma가 감지되면 수명은 질병이 얼마나 빨리 발견되었는지에 달려 있습니다. 우선, 진단은 외부 검사와 많은 수의 신경 검사를 통해 수행됩니다. 전문의가 특별한 증상의 복합성을 지적하면 환자에게 추가 검사를 제공 할 것입니다.

또한 MRI 및 방사선 촬영과 같은 진단 방법도 사용됩니다. 필요한 경우 두뇌의 관절을 연구하고 활동을 측정 할 수 있습니다.

치료 방법

두개골 기저핵과 방사선 양성자 치료는 두 가지 맹방입니다. 그러나, 수술은 또한이 병리를 치료하는 데 사용될 수 있습니다. 이러한 치료 방법은 특별한 신경 외과 센터에서만 시행됩니다. 종양이 매우 어려운 장소에 있기 때문에 완전히 제거하는 것은 거의 불가능합니다.

그러나, 심지어 불완전한 제거는 뇌의 압력이 감소하기 때문에 환자의 상태를 크게 촉진시킵니다. 수술은 단지 5 %의 경우에서만 치명적입니다. 이것은 수술이 가능한 한 안전하다는 것을 암시합니다.

어떤 경우에는 환자가 몇 차례 수술을 받고 그 간격은 약 1 개월입니다.

대부분 방사선 요법 치료로 외과 적 개입이 보완됩니다.

방사선 조사는 잔여 종양 형성의 크기를 현저히 감소시키고 질병의 진행 과정을 예방하는 데 기여합니다.

이 치료법은 외과 적 개입 후에뿐만 아니라 수술 전에도 처방됩니다. chordoma와 같은 질병이 화학 요법의 도움으로 치료할 수 없다는 사실에주의하십시오.

치료 과정을 마친 후에 환자는 건강 상태를 모니터링하고 3 개월에서 6 개월마다 정기적 인 건강 검진을 받아야합니다. 각각의 경우는 개별적이므로 전문가는 모든 환자에게 개별적인 접근법을 찾게됩니다.

가능한 결과

두개골 기저핵 (chordoma, ICD code - C41.0)은 수술과 방사선 치료 후에도 계속 자라납니다.

제거 할 수없는 세포의 수가 많을수록 병리 현상이 다시 발생할 확률이 커집니다.

통계에 따르면 모든 환자의 약 4 분의 1이이 치료법의 전체 과정을 마친 후에도이 질환의 진행에 대해 불평했다. 재발 사례를 반복해야합니다.

전이는 약 40 %의 경우에서 형성됩니다. 이 유형의 암은 혈관의 도움을 받아 다양한 기관과 시스템으로 옮겨 질 수 있습니다. 재수술을 통해 사망 위험이 여러 번 증가합니다.

두개골 기본 chordoma : 예측

이 종양 형성이 완전히 제거 될 수 없으므로 환자는 완전히 회복 할 수 없습니다. 따라서 모든 치료법이 완전히 효과적이지 않습니다. 통계에 따르면, 그러한 질병이 있고 수술 후, 환자는 60 %의 경우 평균 5 년, 40 % 만 약 10 년 동안 살 수 있습니다.

동시에, 모든 예측은 악성 종양의 크기와 징후의 정도에 직접적으로 달려 있습니다.

악성 뼈 조직 종양 예방

사실, 골암과 같은 질병이 어디에서 유래하는지 파악하는 것은 매우 어렵습니다. 따라서 예방을 위해 어떤 조치를 취해야하는지 정확하게 말할 수는 없습니다.

의사가 조언 할 수있는 유일한 것은 올바른 생활 방식을 이끌어 내고 불쾌감의 첫 징후가있는 의료기관에 연락하는 것입니다. 당신이 현재 질병의 징후를 나타내지는 않습니다.

면역계를 모니터하십시오. 결국, 그녀는 전체 유기체의 상태에 대한 책임이 있습니다.

결론적으로

두개골 바닥의 chordoma는 매우 위험한 질병이며, 종종 치명적입니다. 현재까지이 종양 형성을 완전히 없애는 방법은 없습니다.

수술 및 방사선 양성자 요법을 수행하는 것은 종종 악성 종양이 완전히 제거 될 수 없기 때문에 백 퍼센트의 결과를 제공 할 수 없습니다. 따라서 어떠한 경우에도 건강 상태를 유지하지 마십시오.

두통, 메스꺼움, 고혈압 및 기타 증상으로 고생하는 경우 의료기관에 반드시 연락하십시오.

chordoma가 초기 단계에서 발견되면, 당신은 행복하게 미래의 삶을 살 수있는 훨씬 더 나은 기회가 있습니다. 또 다른 경우에는 복구에 의지 할 수 없습니다. 오늘 인생을 바꿀 수 있습니다. 어쨌든 아무도 당신이 옳은 것을 먹고, 스포츠를 즐기고, 더 자주 신선한 공기 속에있을 것을 귀찮게합니다. 그들의 나쁜 습관을 없애기 위해 당신의 힘으로.

고려하십시오, chordoma - 당신이 치료를 시작하면 이것은 문장이 아닙니다. 그러므로 건강 상태에 대한 모든 책임을 지키고 가능한 한 자주 의사를 방문하십시오. 건강하고 자신을 돌 봅니다. 그리고 우리의 생각이 놀라운 일을 할 수 있다는 것을 잊지 마십시오. 그래서 항상 삶의 장벽에주의를 기울이지 않고 긍정적 인 자세를 취하십시오.

Hordoma - 이스라엘의 암 치료 | 이스라엘 종양학 센터 №1

Chordoma는 태아의 줄 잔여 물 세포에서 유래 한 양성 종양입니다. 이 유형의 신 생물은 중추 신경계의 신 생물성 질환의 1 %를 차지합니다.

Chordoma는 느린 양성 성장을 특징으로하지만 그럼에도 불구하고 인접한 기관 및 조직의 파괴를 초래합니다. 종양은 모든 연령에서 진단 할 수 있지만 40-60 세 이상의 사람들에게서 가장 흔하게 발견됩니다. 35-40 %의 경우 chordoma는 두개골 기저부에 위치하고 있습니다.

남성의 경우 가장 특이한 지방화는 천골의 척추입니다.

종양의 양성 및 전이의 드문 출현에도 불구하고 종양 학자들은 척수 종괴를 악성 신 생물로 간주합니다.

이것은 국소화, 어려운 치료 및 병리학 적 과정의 빈번한 재발의 특성 때문입니다. 종양 발생의 정확한 원인은 밝혀지지 않았을뿐만 아니라 병의 예방은 개발되지 않았습니다.

따라서 합병증을 예방하고 변화를 조기에 발견하기 위해 전문가들은 정기적 인 예방 검사를 권장합니다.

내용 :

Chordoma 증상

chordoma 같은 질병의 경우 병리학 적 과정의 증상은 주로 신 생물의 국소화에 달려 있습니다.

• 두개골 바닥의 Chordoma - 주요 증상은 약물 치료에 강한 두통이 될 수 있습니다. 신경 자극의 위반은 시력 저하 및 시력 저하로 이어집니다. 두개골 바닥의 chordoma의 증상은 또한 현기증, 삼키는 장애, 얼굴 통증, 청력 상실 수 있습니다.
• Chordoma sacrum - 천골 부위를 느낄 때, 환자는 종양과 같은 형태의 모습을 볼 수 있습니다. 종양이 진행됨에 따라 회음부 조직의 무감각, 요통, 팔다리의 마비가 나타납니다. 밀접하게 위치한 장기에 종양이 상당한 크기와 압력으로 증가함에 따라 장 및 방광의 기능 장애, 예를 들어 변비, 요실금에 대한 경향이 나타납니다. 남성의 경우 발기 기능에 문제가있는 것이 일반적입니다.

치료 호소

진단 척수종

chordoma와 같은 질병의 경우 환자의 철저한 검사 없이는 치료가 불가능합니다. 현대의 neuroimaging 기술을 사용하면 신 생물의 국소화 매개 변수와 그 성장 특징을 고정밀 도로 결정할 수 있습니다. chordoma에 대한 개별 치료 계획을 개발하려면 자세한 정보를 수집해야합니다.

• 방사선 촬영 (Radiography) - 다른 일반적인 척추 질환과 함께 척삭종의 감별 진단을 수행하기 위해 환자의 검사 초기 단계에 사용됩니다.
• CT -이 현대식 X 선 검사 방법을 사용하면 인접한 장기 및 조직과 관련하여 종양의 성장 및 위치 특성을 반영하여 영향을받는 영역의 레이어 별 이미지를 얻을 수 있습니다.
• MRI는 chordoma 환자를 검사하는 가장 안전하고 유익한 방법 중 하나입니다. 그것의 사용은 신 생물의 구조를 결정하고, 상이한 종양들 사이의 차별 진단을 수행하고, 지역 및 원격 전이를 확인하는 것을 가능하게한다.
• 생검 - 위에서 설명한 연구 방법은 신 생물을 시각화하고 그 특징을 결정할 수 있지만 종양의 생검 만 진단을 확인할 수 있습니다. 종양 조직 샘플을 얻으려면 현대의 최소 침습 수술 기법이 사용됩니다. 또한, 수술 중 신 생물 생검을 시행 할 수도 있습니다. chordoma 조직의 조직 검사는 진단을 검증하고 병리학 적 과정의 단계를 결정하는 것을 가능하게합니다.

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Chordoma 치료

코르도바와의 싸움에서 긍정적 인 결과를 얻으려면 항 종양 노출의 여러 방법이 사용됩니다.

• 외과 적 치료는 chordoma에 대한 가장 근본적인 치료법입니다. 종양의 위치와 크기에 따라 수술의 양이 달라질 수 있습니다. 종양이 두개골 바닥에 위치 할 때, 직접 내시경 적 비강 내 접근이 가장 자주 사용됩니다. 이 최소 침습적 인 기술을 사용하면 종양이 비강을 통해 제거되므로 외부 절개를 사용하지 않고 척돌 종양을 제거 할 수 있습니다. 이 치료법의 이점 중 하나는 조직에 대한 최소한의 외상, 짧은 재활 기간 및 합병증 발생 위험이 적음을 나타냅니다.
• 척추의 다른 부분에 수술을 시행 할 때 최신 침습 수술 기법, 최신 신경 탐색 및 미세 수술 시스템이 사용됩니다. 이 모든 것이 가능한 한 정확하게 종양을 제거하고 합병증의 위험을 최소화합니다. 외과 적 치료의 효과를 높이기 위해 방사선 또는 화학 요법 과정을 추가로 시행 할 수 있습니다.
• 방사선 요법 -이 치료법의 기본은 전립선의 에너지를 사용하여 성장을 지연시키고 종양 세포를 파괴하는 것입니다. 불행하게도, 지역 방사선 기술조차도 방사선 노출로부터 건강한 세포를 보호 할 수 없습니다. 따라서 지금까지 방사선 수술과 같은 새로운 방사선 치료 방향이 선호됩니다.
• 혁신적인 기술 사이버 나이프 (Cyber ​​Knife)를 사용하면 종양에 다른 각도의 얇은 광선을 조사 할 수 있습니다. 이 기술을 사용하면 최대량의 방사선을 사용하여 종양과 싸우면서 건강한 조직에 최소한의 영향을 미칠 수 있습니다. 방사선 수술은 접근이 어려우며 외과 적 개입의 위험이 높은 경우 개발 초기 및 수술 불가능한 종양에서 작은 크기의 신 생물에 사용됩니다. 방사선 조사 세션 중에 CT 또는 MRI를 사용하여 종양 위치를 영구 검사하여 가장 정확한 결과를 얻을 수 있습니다. 전통적인 방사선 요법과 비교하여 방사선 수술은 환자가 훨씬 잘 견뎌 낼 수 있으며 긴 재활 기간을 필요로하지 않습니다.

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이스라엘 치료의 이점

이스라엘의 Chordoma 치료법은 다음과 같습니다.

• 종양의 치료에 대한 혁신적인 접근;
• 환자에게 절약 효과;
• 고급 전문가에게 자문을 제공합니다.
• 양질의 보살핌과 관찰.

오늘날 고도의 자격을 갖춘 이스라엘 전문가가 척삭 종양과 같은 질병을 가진 환자에게 효과적인 도움을 제공 할 수 있습니다.

Chordoma 치료 부서의 의사

Chordoma

Chordoma는 드물게 신 생물이며, 아마도 코드 잔여 물에서 파생됩니다. 현재 악성으로 여겨지고 있습니다. 척추 근처에서 발생하며, 꼬리뼈에서 두개골 기저부까지 어느 레벨 에나 위치 할 수 있습니다.

보통 두개골의 sacrococcygeal 또는 occipital-basilar 부분에서 발생합니다. chordoma의 증상은 종양의 국소화와 다양한 신경에 손상의 정도에 의해 결정됩니다. 골반 장기의 가능한 고통, 마비, 감각 장애 및 장애.

진단은 신경 학적 검사, 방사선 사진, CT, MRI 및 생검의 데이터를 기반으로합니다. 치료 - 수술, 방사선 요법.

코 도마 (Chordoma) - 다양한 정도의 악성 종양으로, 아마도 척추의 배아 전구체에서 발생합니다. 항상 척추 근처에 위치. 이것은 보통 천골 부위 또는 두개골 바닥에 국한되지만, 다른 부위에도 영향을 줄 수 있습니다. 모든 나이에 발생할 수 있습니다.

두개골 기저부의 Chordoma는 40-60 세의 연령대에서 성대 부분의 종양 인 20-40 세의 나이에 더 자주 진단됩니다. 남성은 여성보다 두 배나 고통받습니다. 종양학 과정을 개발할 가능성에 영향을 미치는 원인과 predisposing factors는 아직 명확하지 않다. 이 질환의 유병율은 인구 백만 명당 1 년에 1-3 건의 코드 종증입니다.

치료는 종양학, 신경학 및 척추학 분야의 전문가에 의해 수행됩니다.

chordoma의 병리학 해부학

종양의 악성 종양 문제는 논란의 여지가 남아 있습니다.

일부 연구자들은 양성 및 악성 형태의 chordos를 구별하고, 다른 연구자들은 천천히 성장하고 드문 전이로 인해 그러한 종양을 상대적으로 양성으로 간주합니다.

그러나 재발에 대한 높은 성향과 많은 불리한 결과로 인해 현대 전문가들은 chordoma를 악성 프로세스로 간주하는 경향이 있습니다.

Chordoma는 잘 정의 된 캡슐로 덮인 부드러운 단일 노드입니다. 악성 과정의 경우, 캡슐화가 약합니다.

신 생물은 잎 모양의 구조를 가지고 있으며, 절개의 chordoma는 반투명하고 밝은 회색이며 괴사 부위가 조직에서 볼 수 있습니다. 현미경으로 세포 다형성이 드러납니다. 세포 핵은 작고 진한 색입니다. 큰 액포가 세포에서 볼 수 있습니다.

악성 chordomas에서 세포 anaplasia 및 mitotic의 비정형 인물이 감지됩니다.

Chordoma 증상

증상은 종양 성장의 위치, 크기 및 방향에 따라 다릅니다. 임상 사진에서 특정 신경에 대한 손상 징후가 보통 발생합니다.

두개골 기저부에 위치한 Chordoma는 터키 안장의 영역으로 퍼지고, 비 인두 또는 궤도의 방향으로 두개골 깊숙히 자랄 수 있습니다. 뇌하수체의 압축으로 호르몬 장애가 발생할 수 있습니다.

미주 신경, hypoglossal 및 glossopharyngeal 신경의 패배로 인한 특성 bulbar 장애.

두개골 기저부의 chordoma 환자에서 구음 장애, 삼킴 장애 및 음성 (약점, 비강)의 변화가 aphonia까지 검출 될 수 있습니다.

일반적인 chordomas와 함께, 호흡기 및 심장 리듬 장애가 medulla에 위치한 호흡기 및 심혈관 센터의 관여로 인해 관찰됩니다.

시신경의 압박으로 인해 시각 장애가 발생할 수 있습니다. 이 과정이 진행됨에 따라 궤도 또는 비 인두의 발아가 관찰 될 수 있습니다.

Chordoma sacrum은 표면적으로 복강 또는 작은 골반의 방향으로 퍼질 수 있습니다.

척수 및 신경 뿌리가 압축되면 통증, 하체의 약화, 감각 및 운동 장애, 골반 기관의 마비 및 장애가 발생합니다.

chordoma가 비정상적인 장소 (자궁 경부, 흉부 또는 요추)에서 발견되면 통증 및 신경 장애가 관찰되며 이는 병변의 수준에 해당합니다.

악성 과정의 경우 신 생물의 빠른 성장이 관찰됩니다. Chordoma 돋아 척추 또는 두개골 뼈, 지역 림프절, 간 및 폐에 metastasizes. 나중 단계에서는 암 중독의 패턴이 드러납니다.

chordoma 환자는 체중과 식욕을 잃고, 일정한 약점을 느낍니다. 기분 변동, 우울 장애, 빈혈 및 고열이 관찰됩니다.

폐에 전이가 생기면 간에서의 간전변, 황달 및 복수의 전이와 함께 호흡 곤란과 혈액 투약이 발생합니다.

진단 척수종

진단은 환자의 병력, 불만, 일반 및 신경 학적 검사 데이터 및 검사 결과를 고려합니다. Chordoma가 의심되는 환자는 두개골의 방사선 사진 또는 sacro-coccygeal spine의 방사선 사진 (종양의 위치에 따라 다름)이 처방됩니다.

방사선 사진은 골 파괴의 큰 영역을 보여줍니다. 때로는 뼈의 결함 영역에서 얇은 칸막이가 여러 캐비닛으로 캐비티를 나누어 볼 수 있습니다. chordoma가 성례 지역에 위치 할 때, sacrum의 전후 치수의 증가가 감지됩니다.

두개골 부위의 종양이 국소화됨에 따라 접형골의 흡수가 주목됩니다.

chordoma의 크기, 구조 및 유행의 더 정확한 결정을 위해, 뇌의 CT, 뇌의 MRI, 척추의 CT 및 척추의 MRI가 처방됩니다. 혈관 조영술은 혈관 침범을 결정하는 데 사용됩니다.

chordoma의 최종 진단은 조직 샘플의 조직 검사와 조직 검사를 바탕으로 이루어집니다. 재료는 X 선 제어 하에서 촬영됩니다. 지역 림프절의 상태는 영향을받는 영역의 초음파 데이터를 기반으로 평가됩니다.

폐전이를 탐지하기 위해 흉부 X 선과 폐 CT가 수행되고 간에서 2 차 초점을 감지하기 위해 복강과 간장의 CT 스캔이 수행됩니다.

신체의 전반적인 상태를 평가하기 위해 척두 종증 환자에게는 완전한 혈액 검사, 소변 검사 및 생화학 적 혈액 검사가 처방됩니다. 수술 전 준비 과정에서 혈액형과 Rh 인자가 결정됩니다.

환자의 체세포 병리학이있는 상태에서 관련 프로필 (심장 전문의, 위장병 전문의, 내분비 학자 등)의 의사에게 상담을 위해 보냅니다.

척수종의 감별 진단은 척수 및 뇌의 신 생물, 천골 연골 육종, 여성 생식기 및 결장암의 종양이 척수 부위로 퍼지면서 수행됩니다.

chordoma에 대한 치료 및 예후

chordoma 치료의 주요 방법은 외과 적 개입입니다. 종양의 위치와 성장으로 인해, 소수의 환자에서만 근치 적 제거가 가능합니다.

근치 적 수술의 가능성과 함께 완전한 chordoma 절제술이 캡슐과 함께 수행됩니다. 다른 경우에는 완화 수술을 시행합니다.

chordoma의 부분 절제술은 신경 구조의 압축을 줄이고 환자의 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다.

chordomas에 대한 방사선 요법은 효과가 없지만, 수술을 수행하는 데있어 기술적 인 어려움으로 인해이 방법은 종종 완화 치료 과정에서 필수적입니다.

방사선 요법은 통증의 강도를 감소시키고 척삭 종 크기를 약간 줄입니다. 조사는 X 선 장치 또는 감마 장치를 사용하여 수행됩니다.

방사선 요법의 전통적인 방법과 함께, stereordactic 수술은 감속 광선의 chordoma 지역에 얇은 광선의 대상 충격이 수행되는 동안 사용됩니다.

이 병리학 적 치료의 화학 요법은 화학 요법의 작용에 대한 종양의 내성 때문에 사용되지 않습니다. 많은 환자가 자주 재발하기 때문에 반복 수술과 방사선 요법이 필요합니다.

chordomas에 대한 예후는 신 생물의 악성 수준, 종양학 과정의 보급 및 첫 번째 수술 개입의 성공 여부에 의해 결정됩니다.

악성 종양의 5 년 생존율은 약 30 %이며,이 병리학 적 병상을 앓고있는 환자의 평균 기대 수명은 5 년에서 10 년 사이입니다.

chordoma의 재발은 예후가 좋지 않은 신호로 간주됩니다.

뇌 종양 - Chordoma

Ichilov Hospital / Neurosurgery / Brain Tumors - Chordoma

Chordoma는 배아 줄의 유적에서 비롯된 주요 희귀 종양입니다.

Chordoma는 양성 종양으로 간주되며 다른 양성 종양처럼 성장이 느립니다.

종양은 주로 척추의 sacrococcygeal segment 또는 두개골의 후두 - basilar 지역에 국한됩니다.

35-40 %의 경우에 chordoma의 국소화가 두개골의 기저부입니다.

이 종양은 모든 중추 신경계 종양의 1 %의 빈도로 발생합니다.

드문 경우이지만, chordoma metstasis 줄 수 있습니다. 그것의 느린 성장에도 불구하고, chordoma는 가까운 조직, 기관 및 뼈를 파괴 할 수있다.

이 종양은 모든 연령대에서 발생하지만, 대부분 40-60 세의 사람들에게서 주로 발견됩니다.

드문 경우, chordoma 어린이에서 감지. 남성에서는 chordoma가 성대 지역에 더 자주 국한됩니다.

chordoma는 조직 학적으로 양성 종양을 나타내지 만, 국소화는 치료법의 선택을 제한하고 종종 합병증을 동반합니다. 또한, chordoma는 자주 재발하는 것이 특징입니다. 이 모든 것은이 종양이 악성 종양 학자에 의해 특징 지어진다는 사실에 기여합니다.

chordoma의 세 가지 histological 유형이 있습니다 :

혼 이드 선 편도는 정상적인 것보다 덜 공격적인 성장을 보이며, 미 분화 된 것들은보다 공격적이고 빠른 성장을 보이며 또한 전이되기 쉽다.

때때로 chordomas는 연골 육종으로 오인되며 그 반대의 경우도 있습니다. 두 가지 유형의 종양 모두 동일한 국소화 및 유사한 조직 학적 구조를 갖는다.

연골 육종은 방사선 요법에보다 민감하며보다 유리한 예후를 특징으로합니다.

느린 성장으로 인해 chordoma의 증상은 즉각 나타나지 않지만 시간이 지남에 따라 그 크기가 커지고 이웃 기관과 조직이 영향을받습니다.

chordoma의 증상은 주로 그 위치, 즉 현지화에 의한 증상과 관련이 있습니다.

척추에 종양이 국한됨에 따라 척추 병리학 적 증상이 나타납니다.

이들은 다리의 허리 통증, 무감각 또는 감각 이상, 다리의 마비 또는 마비, 창자 및 방광의 장애 (천골 위치의 특징 인 꼬리뼈 꼬리의 병변이있는 증상)와 같은 증상입니다. 또한, 남성은 손상된 발기 기능을 경험할 수 있습니다.

Chordoma

Chordoma는 화음의 잔여 물에서 발생하는 종양이므로 척주 근처에서만 발생하며 두개골 바닥에서 미골에 이르기까지 모든 레벨에 위치 할 수 있습니다. 아주 드물다. 문헌에서이 종양 발생 빈도에 대한 정확한 통계를 이용할 수 없습니다.

대부분의 경우 (60 %의 경우) chordomas는 sacrococcygeal 지역에 위치하고 있습니다. 이 종양의 두 번째로 좋아하는 사이트는 두개골 (blumenbach skat)의 기본입니다. Chordoma 및 척추의 다른 부분이 설명되어 있습니다. Chordoma는 모든 연령에서 나타날 수 있습니다. 대부분의 종양은 40-60 년에 관찰되고, 두개 내내 - 20-40 년에 관찰됩니다.

남성의 경우 chordoma는 여성보다 2 배 빈번하게 발생합니다. 원인을 알 수 없습니다.

Macroscopically chordoma는 일반적으로 부드러운, lobed, 때로는 반투명, 연골 육종과 유사; 그것이 침략 성을 나타내지 않는다면 잘 캡슐화됩니다. 현미경으로 구조의 lobulation 확인. 상대적으로 작은 진홍색 핵을 가진 다양한 크기의 종양 세포는 원형질에서 액포를 포함하고 때로는 핵 크기보다 몇 배 더 크다.

종양 세포의 원형질에서는 일반적으로 지질과 글리코겐을 동정 할 수 있습니다. 양성 종양과 악성 종양이 있습니다. 심한 뼈 파괴를 동반 한 악성 chordoma는 종양 세포의 분열 및 중요한 비정상 형성의 비정형 인물의 현미경으로 특징 지어진다.

어떤 경우에는 연골 육종으로 감별 진단을 실시해야합니다.

Chordoma는 양성이며 악성입니다. 양성 chordoma는 천천히, 일반적으로 작은 크기의 구분 개발하고 있습니다. 악성 chordoma는 빠른 성장, 뼈의 파괴, 림프절로의 전이, 폐, 간, 피부를 특징으로하는 경우의 10-15 %에서 발생합니다.

chordoma의 임상 발현은 국소화, 성장 방향 및 이웃 기관에 대한 압력의 정도에 따라 결정됩니다. 터키 안장의 코드는 intrasellary, intracranial, intraorbital, 및 비 인두 성장할 수 있습니다.

이 지방화의 Chordomas 뇌하수체, 구근 및 다리 증상, 두개골 신경의 병변 및 비강 인두에 새싹. sacrococcygeal 지역의 chordoma는 등쪽으로 복강과 작은 골반쪽으로 자랍니다.

진보 된 경우,이 위치의 종양은 척수의 신경 뿌리의 압축과 관련하여 극심한 고통을 야기하고 골반 장기의 기능을 방해합니다.

화음의 가장 특징적인 징조는 전형적인 국소화 (sacrococcygeal 및 두개골 기저부)입니다. 장기간에 걸친 질병의 경과와 상당히 특이한 X 선 사진이 관찰됩니다.

방사능 기호학 코드는 가장 중요한 특징은 광범위한 파괴입니다. 종양 성장 부위에서 뼈의 구조가 사라집니다.

결함은 균질 또는 대형 챔버 중 하나이며, 특징적인 특징은 어레이 안쪽에서 종양이 크게 성장한다는 것입니다. 천골은 앞뒤로 증가합니다. 두개골의 병변은 쐐기 모양 뼈의 재 흡수를 나타냅니다.

신진 진단은 천추의 연골 육종, 척수 종양, 골반강에서 출아하는 직장 ​​및 여성 생식기 신 생물로 수행됩니다. 병변의 생검 및 얻어진 물질의 조직 학적 검사는 모든 의심스러운 경우에 나타납니다.

화음 치료의 주요 방법은 수술입니다. Chordoma의 국소화와 그 광범위한 확산의 특징은 종양의 완전한 제거와 함께 상당한 어려움을 야기합니다.

그러나 종양을 부분적으로 제거하면 뇌 또는 척수 또는 신경 트렁크의 종양 압력을 적어도 부분적으로 제거하여 환자에게 상당한 도움이됩니다. 기술적으로 매우 복잡한 수술로 인해 방사선 요법이 매우 중요합니다.

일반적으로 통증을 완화하고 직장의 압박을 줄여 종양의 크기를 줄입니다. 방사선원 형태로, 전보 설비 또는 X 선 장치가 주로 리드 그리드를 통한 조사에 의해 사용됩니다.

방사선 조사는 종양의 위치에 따라 척추의 정중선의 오른쪽과 왼쪽에있는 두 개의 필드에서 수행됩니다. 250-300 개의 기쁜 단일 복용량, 현장에서 3000-4000 기쁜 총 복용량. 가능한 반복 치료 과정.

양성 코드 형태에 대한 예후는 일반적으로 환자의 완전한 회복이 거의 일어나지는 않지만 바람직합니다. 일반적으로 외과 적 개입은 완화되어 주변 장기 및 조직의 압박 증상을 제거합니다.

악성 chordae 형태는 혈액 학적으로 더 빨리 발생하고 일찍 전이됩니다. 문헌에서 환자의 5 년 생존율에 관한 통계 자료는 입수 할 수 없다.

Hordoma (예보)

양성 종양으로도 척수와의 직접적인 연결로 인해 종양이 완전히 제거되기 어렵 기 때문에 chordomas의 예후는 항상주의 깊게 수행되어야합니다. 악의적 인 chordodes로, 그들의 침투하는 성장 때문에, 생활에 위험은 특히 중대하다.

가능한 전이로 인해 예후가 악화됩니다.

우리의 감독하에 chordoma를 가진 3 명의 아이들이있었습니다. 첫 번째 환자는 경부 림프절염의 진단을받은 "목 종양 및 우측 플 렉심 (Plexitis)"진단으로 입원했다. 두 경우 모두 종양은 자궁 경부 상부에 속했지만이 병의 임상 경과는 달랐다.

4 세의 첫 번째 환자는 5 개월 동안 클리닉에 입원하기 전에 종양이있었습니다. 초기 증상은 통증이었고, 오른쪽 어깨와 어깨 벨트의 근육이 위축되었습니다. 클리닉에 들어가기 직전에, 부모님은 목 오른쪽에 종양이 있음을 알았습니다.

1957 년 소년은 4.5 개월 간격으로 두 번 수술을 받았다. 환자는 악성 chordoma (I. V. Davydovsky 교수의 상담)를 받았다. 재발 성 종양 제거 후 방사선 요법을 시행 하였다.

종양은 계속 성장하여 안면 신경 마비를 일으켰다. 환자는 발병 후 13 개월이 지난 폐에서 전이로 사망했다. 다른 두 명의 어린이들도 자궁 경부의 병변을 동반 한 양성 형태의 chordoma를 보였다.

여기에 간단한 관찰이 있습니다.

11 세 여아는이 질환의 첫 징후로 좌측의 하악 각에 종양이 있었고, 조밀하고 통증이 없었으며 천천히 자라며 1 년 동안 입원하기 전에 존재했다. 종양 제거 후 (1958 년의 16/1), 2 년 동안 재발하지 않았다.

장기적인 결과는 알려져 있지 않습니다. 어린이의 관찰 된 척삭 종은 성인 환자의 잘 알려진 관찰을 확인하고 다른 연령의 사람들 (양성 코드의 느린 성장, 예외적으로 빠른 코스 및 악성 코드의 빈번한 재발)에서이 희귀 종양의 진행 과정을 확인합니다.

"아이들의 뼈의 질병", M.V. Volkov

유잉 종양 (X 선 사진)

유잉 종양의 X 선 사진은 "종양의 큰 시뮬레이터"(McCormak, E. a., 1952)입니다. X 선상의이 종양이 독점적으로 다형성을 띠기 때문입니다.

그러나 Cervenansky, Kossey (1959)에 따르면 긴 관상 뼈의 골간 부분의 패배, 골반의 길이의 3 분의 1 또는 절반 길이의 병변의 확산, 신체의 산만 한 골다공증 증세를 포함한 많은 흔한 증상이 있습니다...

원발성 망상 세포 뼈 육종 (형태 학적 연구)

조직 학적 연구의 결과에 의하면 망막 육종은 유잉 종양과 같은 세포 구조에서 동질성이 없다는 것을 보여줍니다.

크기가 다른 원형 및 타원형 세포와 함께 종양의 전체 구조에는 다각형 다중 기관 세포가 넘쳐 흐릅니다. reniform 또는 ovoid 모양의 핵을 둘러싼 세포의 원형질이 더 두드러진다.

세포 내 물질은 다양한 콜라겐 유사 섬유와 망상 섬유로 가득 차있다.

Chordoma (형태학 연구)

Macroscopically chordoma는 회색 노란 색이 있습니다. 종양은 척추를 따라 퍼지고 캡슐에 있지만 척추 구멍을 통해 척수와 밀접하게 연결됩니다.

조밀 한, fibrillar 또는 젤라틴 조직의 마디로 이루어져있다. 이 조직 중에는 뼈 내포물과 낭성 충치가 있습니다.

결합 조직층을 현미경으로 관찰 한 결과, 작은 핵을 가진 컬럼의 형태로 큰 세포가 발견되었다....

유잉 종양 (형태 학적 연구)

유잉 종양은 원형 세포 육종이며 현미경 적으로 동일한 크기의 균질 한 원형 또는 약간 타원형의 세포로 이루어져 있습니다. 이는 준비 과정에서 적혈구 크기의 두 배입니다. 유잉 종양의 현미경 사진. 큰 원형 핵이 전체 세포를 차지하여 핵 주위의 창백한 테두리와 같은 원형질의 시각적 경계를 남깁니다. 핵에서는 염색질이 골고루 분포되어 있고, 막은 분명하게 표현되어 있습니다....

소아에서의 망상 육종의 감별 진단은 Ewing 종양, 골육종, 연골 모세포종이있는 화농성 골 질환으로 시행해야합니다.

어려운 경우에는 조직 학적 검사 후에 진단이 확립됩니다. 큰 어려움은 망상 육종과 유잉 종양의 감별 진단입니다.

이 문제에 특히 헌신 된 연구에서 진단 체계는 주로 나이 인자 (Ewing 육종의 패혈증...

Chordom

Chordoma

그것은 배아 줄의 잔해에서 유래 한 주요 희귀 종양입니다.

이 종양은 모든 연령대에서 발생하지만, 대부분 40-60 세의 사람들에게서 주로 발견됩니다. 드문 경우, chordoma 어린이에서 감지.

chordoma의 현지화의 전형적인 장소는 두개골과 성례 지역의 기본입니다. 35-40 %의 경우에 chordoma의 국소화가 두개골의 기저부입니다. Chordoma는 양성 종양으로 간주되며 다른 양성 종양처럼 성장이 느립니다.

chordoma의 세 가지 histological 유형 : 정상, chondroid 및 undifferentiated 있습니다. 혼 이드 선 편도는 정상적인 것보다 덜 공격적인 성장을 보이며, 미 분화 된 것들은보다 공격적이고 빠른 성장을 보이며 또한 전이되기 쉽다.

chordoma는 조직 학적으로 양성 종양을 나타내지 만, 국소화는 치료법의 선택을 제한하고 종종 합병증을 동반합니다.

Chorda는 침략적인 성장과 빠른 재발이라는 공격적인 행동을 특징으로합니다. 또한, chordoma는 자주 재발하는 것이 특징입니다. 드문 경우이지만, chordoma metstasis 줄 수 있습니다.

이 모든 것은이 종양이 악성 종양 학자에 의해 특징 지어진다는 사실에 기여합니다.

cranial chordates의 주된 국소화는 터키 안장, 가오리 및 craniovertebral 교차점의 지역입니다. 이 분야에서 종양을 제거하려면 관련 분야의 전문가 (심폐 소생술 전문가, 척추 신경 외과 의사, 척추 신경 외과 전문의,

안정화 기술 보유).

종양이 가장 흔하게 발견되지 않기 때문에 증상이 비교적 늦게 나타납니다. 직경 2cm 이하의 Chordoma는 거의 진단되지 않습니다. 가장 흔하게 두개골 기저의 코 도마는 중간 크기 (2-4cm)와 큰 크기 (4-6cm)를 가지고 있습니다. 자이언트 (6 cm 이상) 두개골 상피종은 흔하지 않으며 11.3 %의 환자에서 발견됩니다.

진단

chordoma의 진단에서 중요한 역할은 신경 검사 및 영상화 방법 - 방사선 촬영뿐만 아니라 컴퓨터 단층 촬영 및 자기 공명 영상에 의해 수행됩니다.

신경 학적 검사는 초점 증상을 결정하고 병리학 적 초점의 국소화를 미리 결정하기 위해 반사, 피부 민감도, 팔과 다리의 움직임을 평가하는 것을 목표로합니다.

진단의 첫 번째 단계에서는 간단한 개요 방사선 촬영도 수행됩니다.

방사선 학적으로 chordoma의 가장 영구적 인 증상은 뼈 파괴입니다. 이것은 일반적으로 해당 뼈 형성의 소형 물질이 파괴되고 크거나 작은 크기의 초대형 구성 요소가있는 불규칙한 모양의 골 용해성 병변입니다. 방사선 사진의 약 절반에서 종양 내 석회화를 검출 할 수 있습니다.

전산화 단층 촬영 및 자기 공명 영상을 통해 조직의 계층화 된 이미지를 얻을 수 있습니다. 이들은 비 침습적이고 매우 정확한 연구 방법입니다. 의사는 도움을 받아 종양의 정확한 위치, 형태, 크기 및 구조뿐 아니라 이웃 기관 및 조직과의 관계를 결정하고 종양이 인접한 구조로 자라나 먼 곳의 전이를 확인하는지 여부를 결정할 수 있습니다.

필요한 경우 신티그나프 또는 PET를 사용할 수 있습니다.

혈관 조영술과 폐 공기 뇌 조영술은 특히 다양한 국소화의 chordoids의 손상 범위를 결정할 때 진단에 큰 도움이 될 수 있습니다.

X 선이나 CT의 통제하에 수행되는 생검을 사용하여 종양의 유형을 확실하게 결정하고 chordoma를 확인할 수 있습니다.

클리닉

chordoma의 클리닉은 대부분 그 위치와 관련이 있으며, 뼈 구조의 파괴와 인접한 조직 및 기관의 침투로 인해 발생합니다.

cranial chordoma의 임상 증상은 더 일찍 나타나고, 흉추 척추에 국한된 sacro-coccygeal chordomas와 chordomas는 오랫동안 무증상 일 수 있습니다.