만성 허리 통증.

임상 사진 : 질병의 진행 과정은 지속적이거나 또는 전염 될 수 있습니다.

만성 허리 통증의 원인

만성 요통 환자의 경우 "비특이적"또는 "기계적"통증이 사용되며 이는 해부학 적 또는 병리학 적 기초가 이해할 수 있음을 의미합니다. 사실, 대부분의 경우 원인은 알 수 없습니다.

대부분의 경우 그 이유는 척추의 퇴행성 과정의 배경에 영향을 미치는 기계적 요인 때문입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 척추의 정적 장애 (척추 측만증, 고지 전증).
• 척추 불안정성 (퇴행성 변화로 인한 척추 전방 전위증).
• side pocket과 pozovochno channel의 이차적 인 협착과 함께 osteophytes (spondylosis)의 반응성 형성.
• 결합 조직의 반응 비대.

척수의 기계적 요인으로 인한 통계적 변화는 근육 - 인대 장치의 기능 장애를 일으키며, 이는 근력의 주요 원인이됩니다. 감별 진단은 퇴행성 변화, 종양, 선천적 인 발달 이상, 가성 수면 증후군 (예를 들어, coxarthrosis), radiculitis 및 정신 장애 (우울증, 신체형 장애) 및 psychoreactive 설정 사이에서 수행됩니다.

만성 요통 검사

환자의 검사는 비정상적인 자세, 근육 약화, 생리 전만의 변화 및 운동이 척주에 미치는 영향을 결정하기 위해 수행됩니다. 촉진은 국부적 인 부드러움을 결정할뿐만 아니라 분절 수준에서 운동을 평가하기 위해 수행 될 수 있습니다. 동적 테스트는 증상의 원인을 결정하기위한 움직임의 도움을 받아 증상의 변화를 확인하기 위해 사용됩니다. 체계적인 검토에서 요통의 평가에서 검사 방법을 분석 하였다. 대부분의 연구에서 방법 론적 약점이 확인되었지만 그 결과는 여전히 주목을 받고 있습니다. 촉진에 근거한 평가는 낮은 신뢰도 였고, 다른 검사 방법의 평균 신뢰도는 증상의 확인에 근거했다 (표 32-1).

방사선 촬영과 MRI로 감지 된 변화는 비특이적 인 요통의 존재와 약한 연관이있다. 변경 사항이 감지 되었습니까? 허리 통증이없는 환자의 통증 환자와 동일한 빈도로 발생하며, 통증이없는 환자의 40-50 %에서 퇴행성 및 척추의 형태의 방사선 학적 변화가 감지된다는 사실을 기억해야합니다. 이러한 변화의 빈도를 감안할 때 방사선과 보고서에이를 포함시키는 것이 제안되었습니다 [2]. CT와 MRI는 요추 추간판의 탈장과 협착을 진단하는 데 똑같이 효과적이지만, 이러한 연구 방법의 결과는이 가능성있는 진단의 존재와 임상 이미지가 얻어진 이미지와 일치하는 경우에만 중요합니다.

임상 시험의 신뢰성

관측

• 전만의 평가 : 2 개의 정성 연구는 타당성을 나타내고, 다른 2 개의 연구는 그렇지 않습니다.
• 측면에 대한 척추 편위의 결정 : 낮은 신뢰도.
• 잘못된 자세 또는 움직임 평가 : 낮은 신뢰도

촉진

• 근육 긴장이나 경련의 평가 : 상충되는 증거.
• 고정 또는 "조작"손상의 존재 : 신뢰성 낮음.
• 척수 손상 수준 결정 : 낮은 신뢰도.
• 불안정성에 대한 조사 : 모순 된 증거

증상 탐지

• 반복되는 움직임으로 고통의 모습 : 충돌하는 데이터에서 낮은 신뢰감으로.
• 촉진 및 통증 유발 요인에 대한 통증 : 낮은 확신

치료

• 만성 요통 치료를위한 권장 사항
• 인지 행동 치료, 감독 된 운동, 간단한 교육 활동 및 종합 (생물 심리 사회적) 치료법 권장
• 환자가 적극적으로 활동할 수 있도록 조언하십시오.
• NSAIDs와 약한 opioids의 단기간 사용을 지정하십시오.
• 근육 이완제, "등 학교", 항우울제 및 수동 요법의 이점을 고려하십시오.
• 초음파 및 단파 투열 요법과 같은 수동 치료를 거부하십시오.
• 관절 내로의 주입과 같은 침습적 인 치료법은 일반적으로 권장하지 않습니다.

만성 요통의 보수 치료

효과적인 신체 운동과 강렬한 여러 분야의 통증 치료 프로그램. 인지 행동 치료제, 진통제, 항우울제, 비 스테로이드 성 소염제 (NSAIDs), "등 뒤에서의 학교"및 수동 요법의 사용에 찬성하는 증거가 있습니다. 그러나 일반적으로 작거나 단기적인 영향 만 관찰됩니다. 불행히도, 자주 사용되는 중재에 대해서는 유용성에 대한 증거가 충분하지 않습니다. 글루코 코르티코이드 주사, 요추 코르셋 및 견인 (traction)과 같은 효과의 사용을 뒷받침하는 증거는 없습니다.

모든 경우에있어서, 우선 보수 치료를 수행했다.

• 물리 치료 및 물리 치료, 등 근육을 강화하고 병적 인 자세를 교정합니다. 지역 열 노출 (예 : 진흙 트리 트먼트, 압축, 온욕) 및 마사지 사용.
• 약물 치료 : 악화를 위해 파라세타몰, 트라마돌 (트라마 렐), diclofenac (voltaren), meloxicam (movalis) 또는 lornoxicam (xefokam)과 같은 비 스테로이드 성 항염증제를 근육 완화제와 함께 사용합니다.. 만성 통증의 장기적인 치료를 위해 amitriptyline, doxepin (synekvan), fluvoxamine (fevarin)과 같은 트리시 클릭 항우울제가 levomepromazine (teasercine, neurocyle)과 같은 신경 이완제와 함께 하루에 3 번 10-15 방울 복용하는 것이 가장 좋습니다. 근육통이있는 삼환계 항우울제는 신경 병증 성 통증 증후군보다 덜 효과적이라는 점을 강조해야합니다.
• 단기간 (악화시)에 코르셋을 착용하십시오.
• 통증이있는 ​​트리거 포인트가 있으면 국소 마취제를 주입하는 것이 좋습니다.
• 통증이있는 ​​패싯 증후군의 경우 국소 마취가 주입됩니다.
• 골다공증 : 비타민 D, 칼시토닌 (calcitonin), 몇 개월에 걸친 주사 횟수의 점진적인 감소, 불소화 나트륨 (ossin), 치료 운동. 폐경기 골다공증에서 비스포스포네이트 (abphosphonate)가 표시됩니다 (예 : 알렌드로네이트 (fusomax)).

만성 요통의 침윤성 치료

허리 통증 및 좌골 신경통 치료를위한 수술 및 침습적 절차의 효과를 검토 한 결과,면 관절, 트리거 포인트, 경막 외 주사 및 경화성 물질의 도입에 대한 확실한 유효성이 입증되지 않았다. 보존 적 요법에 대한 반응이 없으면 요추 추간판 탈출증을 가진 좌골 신경통 환자에게 외과 적 절개술을 시행 할 수 있지만 척추관 협착증의 수술 적 치료의 효과에 대한 확신 할만한 증거는 없습니다. 척추 융합과 보존 적 치료를 비교 한 RCT는 상반된 결과를 보였다.

만성 요통에 대한 예방 조치

• 정기적 인 치료 운동.
• 스포츠 (예 : 스키, 등산); 불리한 스포츠 (예 : 알파인 스키)의 활동을 피하는 것이 좋습니다.

만성 요통의 외과 적 치료

소수의 환자에서 보수적 인 조치는 효과가 없습니다. 4-6 주 이내에. 치료가 성공적이지 않으면 가능한 수술을 고려해야합니다. 이를 위해서는 탈장 된 디스크의 임상 및 시각화 신호가 있어야합니다. 가능하다면 정신 반응 인자를 제거하는 것도 필요합니다. 진통제로 통증 증후군을 치료하려는 시도도 있어야합니다.

외과 적 치료의 다음 유형을 적용하십시오 :

• hemilaminectomy와 open nucleotomy (discectomy).
• Chemonucleolysis : 디스크 격리가없는 경우에만 수행되었습니다. 동시에, 단백질 - 폴리 사카 라이드 복합체를 함유하고 글리코 사 미노 글리 칸의 방출을 촉진시키는 키모 파파인 (chymopapain)이 디스크의 조직 내로 주입된다. Collagenase는 같은 방법으로 사용됩니다. 약 30 %의 경우에는 효과가 없습니다. 경고 : 아나필락시 반응이 일어날 수 있습니다!
• 측방 경피 핵 다발 (절제술) - 합병증이없는 경우 (섬유질 파열이없는 경우)는 70-80 %의 경우에 효과적입니다.
• 척수 협착증의 감압술. 라미 절제술 후, 하부 또는 상부면 관절의 중간 1/3이 제거됩니다.
• 척추 융합 - 척추의 고정.

최근 연구 결과

탈장 된 디스크에서 발생하는 좌골 신경통은 대부분의 환자에서 4 주 이내에 통과합니다. 경막 외 공간에 글루코 코르티코이드를 주입하기위한 15 개의 RCT 중 9 개의 RCT는 아무런 효과가 없었으며, 6 개에는 단기간 효과가 1 개월 미만이었습니다. Valat는 2 일 (1 차 연구)과 3 주 (2 차 및 3 차 연구)의 주사 간격으로 3 회 경막 외 주사를 환자에게받은 3 개의 추가 연구에 대한 검토를 완료했습니다. 3 주마다 1 회의 주사 간격을 갖는 메틸 프레드니솔론 (80mg)은 1 차 결과에 영향을 미치지 않았다 (Oswestry 장애 평가 설문지). 격식으로 프레드니손 (50mg)을 투여 한 결과 아무런 효과가 없었습니다. 트리암시놀론 (80mg)과 부피 바카 인 10ml를 3 주에 1 회 투여 한 결과 다리의 통증이 현저히 완화되었고 기능 상태의 주관적 개선이 3 주까지 지속되어 6 주 또는 1 년 후에도 지속되지 않았다.

Martell (Martell) 외. 만성 요통에 대한 오피오이드 유병률, 효과 및 부작용 빈도를 연구했다. 위약이나 비 아편 제제 대조군에 비해 아편 유사 제제의 효과를 평가 한 4 건의 연구에 대한 메타 분석 결과, 아편 제 사용과 관련된 통증이 감소하지 않았다. 다양한 오피오이드의 효능을 직접 비교 한 5 가지 연구에 대한 메타 분석 결과 통증이 감소하지 않았다. 오피오이드 관련 장애의 중요한 종점은 장애의 빈도가 1 : 2에서 1 : 3으로, 장애가 43 % 이상인 경우를 발견 한 것이 었습니다. 단 하나의 연구가 4 개월 이상 지속되지 않았다는 사실에 유의해야합니다. 비록 단기간의 오피오이드 사용이 유익 할 수 있지만, 4 개월 이상의 중요성은 분명하지 않고, 오피오이드 사용과 관련된 빈번한 질환이있다. 약 1/4의 경우, 약을 복용 할 때 이상 행동이 관찰되었다.

최근의 또 다른 메타 분석에서 만성 요통 환자 (악성 제외)에서 심리적 영향의 효과가 평가되었습니다. 결과에는 통증 강도, 정서 기능, 신체 기능, 전반적인 개선 정도, 건강 관리 서비스 사용, 진통제 및 보상 상태가 포함되었습니다. 다른 대조군과 다른 심리적 효과의 긍정적 효과는 통증 강도, 통증과 관련된 장애, 건강 및 우울증과 관련된 삶의 질에 따라 나타났습니다. 인지 행동 및자가 조절 치료가 효과가있는 것으로 입증되었습니다. 또한 심리적 구성 요소를 포함한 다방면의 접근법은 통증에 단기적인 영향을 미치고 직장 복귀 기준에 비해 긍정적 인 장기 효과가 있음이 또한 지적되었습니다.

만성적 인 허리 통증은 빈번하게 발생하며 환자 자신과 주치의 인 건강 관리 자원의 상당한 지출로 이어집니다. 치료 권고안은 효과가있는 것과 그렇지 않은 것에 대해 많은 정보를 제공하지만 이러한 권장 사항에 대한 메타 분석은 현재 연구의 약점을 결정합니다. 심리적 영향의 이점에 대해 기억해야합니다.

만성 요통

선진국에서는 만성 요통이 환자가 의사에게가는 가장 빈번한 불만 중 하나입니다. 다른 위반 때문에 그녀의 근무일을 잃어 버렸기 때문에 의료 서비스를 제공하는 데 드는 비용은 정말 엄청납니다. 그러나 만성 요통의 원인은 종종 오해됩니다. 단조 로움을 앓고 있거나, 고통을 일정하거나 가끔씩 당기는 사람들은 불행의 근원을 결코 알 수 없을 때 화가납니다. 그러나 척추는 복잡한 메커니즘이며, 관절, 근육, 인대 및 신경 조직에 대한 약간의 손상은 통증을 유발할 수 있습니다.

이 섹션에서는 만성 요통의 여러 가지 원인, 발생할 경우 어떻게해야하는지, 통증을 제거하고 재발을 예방하는 데 도움이되는 상태로 몸을 유지하는 방법에 대해 알아 봅니다.

근육 이성

등의 만성 통증의 가장 흔한 원인은 척추 기둥이나 그 일부가 과도한 압박을 받기 때문에 척추가 아래쪽으로 압박되어 서로 전진합니다. 추간판은 동시에 탄성과 수축을 잃고 작은 관절면이 너무 가깝게 닫히고 척추의 가장자리가 마모되거나 뼈의 성장이 골조직 (osteophytes)으로 형성됩니다. 근육 기능 장애는 척추 압박의 가장 흔한 원인이며 앉아있는 생활 방식, 자세가 나쁘고 근육 불균형 및 복부 근육의 약화의 결과 일 수 있습니다.

좌식 생활

좌식 생활 방식은 등의 만성 통증의 출현에 기여합니다.

근육에 정기적 인 부하를주지 않으면 완전히 약화되고 약해집니다. 즉, 다른 조직과 함께 척추 지지대를 만들고 올바른 위치에 유지함으로써 더 이상 긴장감을 제공하지 않고 작업을 수행 할 수 없음을 의미합니다. 정기적 인 가벼운 운동으로 근육을 건강하게 유지할 수 있습니다.

나쁜 자세

척추의 자연 곡률이 왜곡되는 자세는 시간이 지남에 따라 영구적으로 변하는 근육을 변화시킵니다. 척추의 자연 곡률의 왜곡으로 인해 추간 판이 수축되어 결과적으로 얇아지고 탄력성을 잃게됩니다. 근육이 쌍으로 작용할 때 근육이 변화합니다. 한 근육 그룹이 수축하면 반대쪽 근육이 이완됩니다. 예를 들어, 오랫동안 몸을 움츠림이라면 가슴 근육이 수축하여이 상태로 유지되고, 등 위쪽의 근육은 이완됩니다. 시간이 지남에 따라 흉부 근육이 강해지고, 등쪽의 근육이 약 해지고 결과적으로 척추의 구조가 교란됩니다. 허리가 둥글게되고 척추에 압력이 고르지 않게되고 만성적 인 허리 통증이 발생합니다.

근육 불균형

오른 손과 왼손을 똑같이 잘 잡을 수있는 능력 (양손 또는 양손)은 드물기 때문에 양손을 똑같이 사용하지는 않을 것입니다. 그 결과 신체의 한쪽면에있는 근육이 다른 쪽면에 비해 더 많이 발달합니다. 열정적 인 테니스 또는 스쿼시 선수와 같은 일부 경우에는 신체의 더 발달 된 측면에서 발생하는 추가적인 노력으로 인해 척추의 구조가 뒤에서 볼 때 문자 "S"또는 "C"모양의 선이 보일 정도로 방해를받습니다. 이것은 극단적 인 예이지만, 당사자의 발전에있어 약간의 차이조차도 흉부 척추의 상태에 영향을 미칩니다. 그것은 똑바로 보일지도 모르지만, 척추 및 추간 판에 대한 압력은 고르지 않을 것입니다. 시간이 지남에 따라 개발 된면의 디스크가 점차 평평 해지고 척추가 마모되어 작은 관절면이 서로 닫힙니다.

복근 근력 약화

복부의 강력한 근육은 척추에 가까운 복부 기관을 지탱하는 코르셋 역할을합니다. 정상적인 상태에서이 코르셋은 몸의 무게 중 일부를 취하고 척추와 엉덩이를 덜어줍니다. 그러나 고정 된 생활 습관, 과체중, 임신의 결과 일 수있는 복부 근육의 약화는 허리 척추의 하중을 증가시킵니다. 결과는 만성 요통을 궁극적으로 수반하는 전만증 (lordosis)이라고하는 척추의이 부분의 과도한 전방 처짐 일 수 있습니다.

허리 통증과 질병

만성 요통은 때때로 질병의 증상 또는 결과입니다. 따라서 만성적 인 허리 통증의 모든 경우 의사와상의하여 가능한 기본 질병을 확인하는 것이 중요합니다.

만성 요통을 일으킬 수있는 질병은 다음과 같습니다.

• 강직성 척추염.
• 암
• 부인과 질환 (허리 통증).
• 신장 감염 (허리 통증).
• Osteomalacia (뼈의 연화).
• 골다공증
• 류마티스 관절염.
• 척추 전 치환술.
• 위와 담낭의 질병 (흉추의 통증).

이유는 해골

만성 허리 통증이 골격 장애에 의해 생길 때, 뼈와 관절에 대한 손상은 흔히 노화와 관련된 퇴행성 과정에 의해 발생합니다. 드문 경우이지만 병이 원인 일 수도 있습니다. 그러나 항상 그런 것은 아니지만,이 마모의 이유 : 때로는 척추에 과도한 하중이 가해져 관절을 손상시키고 통증을 유발할 수 있습니다.

추간 판의 압축

대부분 물로되어있는 척추 디스크는 척추가 옆으로 돌면서 구부리기 만하면 중요한 역할을합니다. 그러나 나이가 들어감에 따라 골관절염이 자연적으로 진행됨에 따라 디스크의 체액이 감소합니다. (그런데이 과정은 느려질 수 있습니다.) 탈수의 결과로 디스크는 탄력과 탄력성을 잃어 버리기 때문에 오래된 나이에 디스크가 이전보다 훨씬 얇고 약해질 수 있습니다. 어떤 요인들은 척추의 부 자연스러운 움직임, 디스크에 고르지 않은 압력, 연장 된 운동, 예를 들어 오랫동안 앉아서 부적절한 휴식을 취하는 등의 유체 손실을 가속시킵니다.

손상된 디스크가 고통을주는 이유

디스크가 높은 수분 함량을 잃으면 결합 조직의 주변 링이 더 부서지기 쉽고 균열이 생깁니다. 내부 젤라틴 액체가 균열을 통해 스며 나옵니다. 때때로 이것은 완전히 고통없이 발생하지만, 누출 위치에 따라 인대는 인대, 경막 (척수를 둘러싼 조직의 층) 또는 척수 신경에 압력을 가할 수 있습니다. 이 경우 척추 신경의 말단이 생성 된 유체에 의해 압축되는 신체 부위에 상해 또는 심각한 반사 통증이있는 ​​곳에서 만성 통증이 나타날 수 있습니다. 유체의 누출이 없더라도 결합 조직 링은 체중에 의해 생성되는 끊임없는 가차없는 압력으로 인해 디스크 벽의 부풀음이 발생할 정도로 약화 될 수 있으며 동일한 문제가 발생할 수 있습니다.

관절면의 손상

만성 요통은 종종 척추가 척추에 연속적으로 연결되는 관절 표면 (척추의 상부 및 하부 표면상의 손상)으로 인해 발생합니다. 이러한 관절의 표면은 연골로 덮여있어 마찰을 줄이고 관절을 둘러싼 결합 조직 캡슐에 포함 된 활액과 관절을 윤활합니다. 적절한 기능으로 가면 두 개의 맞은 뼈 사이에 부드러운 활주가 있어야합니다. 척추에 큰 하중이 가해질 때처럼 서로가 너무 가깝다면 연골 층이 마모되어 관절에 염증이 생깁니다.

관절 표면 손상의 원인

• 결합 표면은 여러 가지 이유로 압축 될 수 있습니다.
• 추간판이 얇아지고, 척추가 서로 너무 가깝다.
• 근육 불균형, 신체의 한쪽 근육이 다른 근육보다 강하다.
• 긴 자세;
• 잘못된 자세로 척추에 고르지 않은 압력을가합니다.
• 하이힐 착용.
• 손 사이의 하중 분포가 불균일 한 중량 베어링.

할 수있는 일

만성 허리 통증으로 고통받는 사람은 누구나이 문제의 근원 인 질병의 가능성을 배제하기 위해 의사와 상담해야한다는 것을 상기시키는 것은 불필요한 일이 아닙니다. 근원이 근육이나 골격에 있다면 만성적 인 허리 통증을 없애기 위해 많은 일을 할 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 질병이 발견되지 않으면 운동을 시작할 수 있습니다.이 운동은 후속 페이지에 설명되어 있으며 유연성을 높이고 등을 강화시키는 데 목적이 있습니다. 그러나 운동을 시작하기 전에 의사에게이 프로그램이 귀하의 특별한 경우에 적합한 지 확인하도록하십시오.

만성 허리 통증에 대처하는 방법

만성 통증은 우울증을 유발할 수 있습니다. 그러나 긍정적 인 태도는 허리 통증을 성공적으로 극복하는 데 매우 중요합니다. 아마 당신은 즉시 구호를 느끼지 않는다, 그러나 매일 수업에 따라 시간에 걸쳐 연습 (항상 워밍업 운동이 선행되어야하는 구현)는 유연성을 복구하는 데 도움과 뒷면을 강화하고 위반 사항의 재발을 방지 할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 통증을 완전히 제거하기위한 운동만으로는 충분하지 않습니다. 많은 경우 순수 기계적 및 물리적 인 것뿐만 아니라 다른 요인들이 매우 중요하기 때문입니다.

경고

운동 중 통증이 심해지거나 다시 나타나면 즉시 중단하십시오. 통증을 느끼지 않는 자세로 긴장을 풀고 상황을 분석하십시오. 지나치게 구속되어 급성 통증을 유발할 수 있습니다.

왜 만성 요통이 느린지

만성 허리 통증은 우울증 성향으로 한 달 또는 몇 년 동안 사람을 피곤하게 만듭니다. 이것에는 세 가지 이유가 있습니다.

1. 통증의 원인

의사 나 처방전없이 처방 된 진통제를 과도하게 사용함.

문제의 원인

일부 진통제는 신체 자체에서 생성되는 천연 진통제 인 엔돌핀의 작용을 재현합니다. 적용시 엔도르핀의 생성이 감소하고 약물의 효과가 끝나면 신체가 충분한 양의 천연 엔돌핀을 다시 생산하기 시작하는 데 시간이 걸립니다.

의사가 더 오래 복용하는 것이 권장되지 않는 경우에만 허리 통증의 급작스런 공격 중에 진통제를 가져 가십시오. 통증을 경감시키기 위해 가벼운 운동으로 고통스럽지 않은 자세로 휴식을 취하십시오. 깊게 긴장을 풀면 천연 엔돌핀의 생산을 자극합니다.

2. 통증의 원인

통증에 대한 감수성이 증가하거나 통증 임계치가 낮습니다.

문제의 원인

가장 만성적 인 허리 통증과 이동성과 사회 활동을 제한하여 그 결과에 의한 스트레스와 우울증은 종종 사람들이 고통을 더 심각하게 느끼게합니다. 이는 모든 운동이 문제가 남아 있음을 상기시켜주기 때문에 우울증을 악화시킨다.

긴장을 풀고 몸을 충분히 쉬게하고 잠을 자도록 적극적으로 노력하십시오. 동시에 스트레스와 우울증을 극복하기 위해 가능한 한 빨리 정상적인 활동으로 회복 시키십시오. 아마 당신이 어떻게 든 허리의 고통스러운 상태로 인한 한계에 적응해야만 할 때.

3. 통증의 원인

고통의 문은 항상 열려 있습니다.

문제의 원인

이것은 연속적인 신호 폭격의 결과 일 수 있습니다. 이것은 멈추지 않고 문을 통과하고 더 많은 고통 충동을 느끼고 고통이 더 심각하게 느껴진다는 것을 의미합니다.

운동과 마사지의 치유 효과는 통증의 정상적인 기능을 회복시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

복구 경로

점차적으로 통증이 가라 앉지 않으면 (의사가 아닌 경우), 휴식과 운동 2 일 후에 정상적인 생활 방식을 재개 할 수 있습니다. 이동성과 유연성을 회복하려면 가능한 한 적극적으로 활동하는 것이 중요합니다. 물론 최종 복구를 막을 수있는 방법은 없어야합니다. 그러나 이제는 조직에 치유하고 치유 할 시간을주기 위해 매일 1 시간 정도 등을 감싸는 것이 좋습니다.

고통이 돌아 오면

아래 표에 나열된 규칙을 준수하지 않고 준수하지 않으면 어색한 움직임을 만들면 수행 한 모든 작업을 교차하게되며 이로 인해 허리 통증이 재개 될 수 있다는 위협이 있습니다. 이런 일이 발생하면 즉시 작업을 중지하고 딱딱한 표면에 엎어 지거나, 얼굴을 아래로 뒤에서, 또는 이전에 통증을 없애기 위해 최선을 다한 자세를 취하십시오.

네 편에 누워있어.

이 자세는 다른 사람만큼 척추에 좋지 않지만,이 위치에서만 편안함을 느낍니다. 이 경우, 허벅지가 앞으로 굴러 가지 않도록 아래 베개를 뒤집어 무릎 사이에 베개를 놓으십시오. 복부와 가슴에 다른 베개를 두는 것도 도움이 될 수 있습니다. 마치 앞쪽에있는 척추를지지하기 위해 포옹하는 것처럼 롤러처럼. 특히 목이나 허리에 통증이있는 ​​경우, 머리 아래에 베개를 두 개 이상 넣지 마십시오.

무엇을해야하며 무엇을해야 회복 할 수 없습니까?

이틀 후에 마침내 침대에서 나와 정상적인 활동으로 돌아 가야합니다. 그러나 다음을 잊지 마십시오.
하지 말아야 할 것

• 들어 올리거나 기울이지 마십시오.
• 무거운 집안일을하지 마십시오. 진공 상태를 유지하고, 빠져 나오지 말고, 철분질하지 마십시오.
• 가파른 오르막과 강하를하지 마십시오.
• 쇼핑, 가방, 젖은 세탁물의 산 같이 무게를 지니지 마십시오.
• 큰 짐과 관련된 스포츠 활동을 재개하지 마십시오.
• 자세를 바꾸지 않고 오랫동안 앉아 있거나 서 있지 마십시오.

무엇을 해야할까요?

• 운동 ( "Fast Pain Relief", "Second Day")을 계속하고 척추의 유연성을 높이기 위해 운동 단지에 포함시킵니다.
• 자세를 지켜보십시오.
• 매일 걸어서 거리를 늘리십시오.
• "해야 할 일"섹션에 나열된 사항을 제외하고 정상적인 업무 수행으로 돌아갑니다.
• 테이블에서 일하면 자주 휴식을 취하십시오. 일어나서 걷고 뒤를 똑바로합니다.
• 당신의 파트너와 친밀한 관계를 계속 유지하면서 체력이 당신에게 해를 끼치 지 않도록하십시오. 예를 들어 체중이 더해지지 않는 자세를 사용하십시오. 성 활동은 골반의 성향과 비슷한 움직임을 포함하고 척추 하부의 유연성과 이완에 기여합니다.

만성 요통

nbsp 만성 다년생 허리 통증을 치료하는 상업 클리닉의 광고 약속과는 달리 엄청나게 어렵습니다. 목과 흉부에 만성적 인 통증이있는 ​​경우, 즉시는 아니지만 대부분의 경우 관리가 가능하며 만성적 인 허리 통증을 치료하는 것은 매우 배꼽심입니다. 그리고 의사에게 가기 전에 환자의 허리 통증이 오래 걸릴수록 치료를받는 것이 더 어려워집니다.

NBSP 예를 들어, 나는 그들이 6 개월 이상 지속되는 경우 (만성 요통 환자를 치료하는 것보다, (공격의 처음부터하지보다 2 ~ 3 주 이상 된 경우) 뒤에 나에게 날카로운 고통을 가져 환자의 다리에 넣어 훨씬 쉽게 해요 - 년)

목차 :

nbsp 이상하게도 허리 통증이 심할수록 치료 속도는 빠릅니다. 만성 통증은 다릅니다. 분명히 당신은 한 클리닉에서 다른 클리닉으로 수년간 의사에게 의사에게 갔던 만성 요통으로 고통받는 사람들을 보았습니다. 그리고 대부분의 경우 실패로 끝납니다.

왜 치료가 기대 한 결과를 가져 오지 못하는 이유는 무엇입니까? 우선, 환자가 잘못 취급 되었기 때문에 질병의 원인을 이해하지 않고 치료 받았기 때문에 동일한 구식 스탬프가 필요했습니다. 당신이 알고 예를 들어, 급성 요통의 경우, 의사는 종종 옴이 너무 작고 무해한 경우에도, 모든 악명 높은 "허리 디스크"에 프리 스타일의 문제 때문에 발생 오프 쓰기, 또는 시력에 있지 않습니다. 마찬가지로, 등 또는 목의 만성 통증의 경우, 모든 사람들이 기억에 남는 "골 연골 증"에 빠지게됩니다.

nbsp 역설은 허리 통증과 관련이 거의없는 골 연골증이며, 통증 자체는 대개 완전히 다른 이유로 발생합니다. 우리가 이러한 이유를 이해하고 올바르게 치료할 때만 환자를 치료할 수 있습니다.

nbsp 다음에 우리는 목과 만성 통증에 만성적 인 통증을 유발할 수있는 가장 빈번한 질병과 상태를 살펴 봅니다. 이러한 통증에 대한 골 연골 형성은 종종 상관이 없습니다.

만성 통증 경련과 뒤통수 근육

nbsp이 장에서 우리는 매우 일반적인 것으로 보이지만, 일반 대중 (의사들도) 병에 대해 거의 알지 못합니다 - 만성 통증이있는 ​​뒤 또는 목 근육의 경련입니다.

nbsp 뒷목 근육의 만성 경련 (경직, 경직, 경직)으로 뒷목이나 목에 오래 지속되는 통증이 생깁니다. 그것은 당신이 상상할 수있는 것보다 더 자주 나타납니다 : 만성적 인 뒷목 및 목 통증의 경우의 60 % 이상이이 특별한 상태에 의해 야기됩니다.

nbsp 뒷 근육의 만성 경련 (강성)은 등 근육이 자연스러운 가소성을 잃고, 휴식 중에도 긴장을 풀지 않고 항상 고통스런 긴장 상태에있는 상태입니다.

만성적 인 허리 근육 경련은 사람에게 많은 문제를 일으킬 수 있고 심지어 다른 질병의 발달을 자극 할 수도 있습니다. 의사의 대다수 (와 환자, 각각) 표면에, 원인과 그들이 비록 그들이 말하는대로 다시 근육의 만성 경련 (강성)의 기능은, 알려지지 이해할 수있다 - 그러나 현대 의학 참고 서적은 거의 같은 질병을 찾을 수 있습니다. 그렇기 때문에 환자는 자신의 다양성에도 불구하고 병의 원인과 특성을 고려하지 않고 전혀 치료하지 않거나 "신의 의지로 취급"합니다. 우리는이 격차를 없애고 가능한 한 철저히 등 근육의 만성 경련에 대해 이야기하려고 노력할 것입니다.

만성 경련의 후부와 목 근육의 증상

nbsp 근육의 뒤쪽 근육의 만성 경련의 증상은 근육의 뒤쪽 강성의 어느 부분이 더 많이 발현되는지에 달려 있습니다.

목 근육의 NBSP 만성 고통스러운 경련은 종종 사람들이 "앉아있는 일"에서 발생 - 컴퓨터 나 책상에 많은 시간을 할애하는 사람들은, 하루 종일이 회계를 선도 그는 많은 글을 그리는 등, 그 거래에 종사하고있다.. 누가 바퀴 뒤에서 많은 시간을 보낸다.

시간이 지남에 따라 사람들의 (어깨 거들에 고정) 한 위치에서 장기 체류에서 NBSP는 특징적인 자세가 :이 어깨에 그려진 머리로 목 근육이 압축 (예 : 체인 목 근육은 내가 농담으로 "회계사 근육을"전화) 단축. 목 근육의 경직과 경련의 결과로 목은 더 두껍고 짧아지고 어깨는 경 사진 상태가됩니다. 헤드의 일정한 전방 기울임으로 특유한 대머리가 형성됩니다.

nbsp 목의 근육이 끊임없이 과도하게 두근 거리고 머리가 부 자연스러운 자세로 결합되어 있기 때문에 "앉아있는 노동"을하는 사람들은 목에 통증과 둔한 통증을 느낍니다. 어깨에 무거움이나 통증이 있습니다.

nbsp 아침에 깨어 난 첫 1-2 시간 동안,이 사람들은 종종 약하고 흐릿한 느낌이 들지 만, 목 (머리 뒤쪽 아래)이나 머리 뒤쪽의 통증을 걱정합니다.

nbsp 시간이 지남에 따라 경부 근육의 경련은 목 부위의 혈류를 악화시킵니다. 이것은 종종 동맥압이나 두개골 압박의 증가를 동반합니다. 가벼운 어지러움, "머리 썩음"느낌, 드물게, 발작성 두통이있을 수 있습니다.

nbsp 목 근육의 강성으로 두 손의 대칭 감각이 생길 수 있으며, 대개는 휴식 후에 감소합니다. 때로는 목 근육의 경련이 강하기 때문에 환자가 자신의 팔을 수직 위로 위로 들어 올리는 것도 어렵습니다.

nbsp 목 근육의 "견고 함"이 오랫동안 지속된다면 척추 디스크 및 인대의 악화, 뇌로의 혈액 공급 장애, 기억 기능 저하, 시력 저하 및 기타 문제를 초래할 수 있습니다.

nbsp 그리고 때때로 목 근육의 경직은 흉부 척추 근육의 경직과 경련에 의해 악화됩니다. 그런 다음 목에 불쾌감을 주면 견갑골 부위에 무거움과 경련성 통증이 생길 수 있으며 가슴 뼈가 압박감을 느끼거나 간질 부위가 약하거나 마비가 나타나는 경우가 종종 있습니다.

이 모든 증상은 사람이 초과 근무를해야만 컴퓨터 나 서류를 쓰는 경우, 보통 7 ~ 8 시간이 아닌 하루 10 시간에서 15 시간까지 허용되는 경우 피곤함과 일반적인 과로로 악화됩니다.

nbsp 사람이 긴장을 풀고 문제로부터 "두뇌를 끊는 법"을 모르는 경우, 평범한 심리적 인 긴장으로부터 스트레스가 많은 상황에서 목 근육 경련이 심해집니다. 신경 긴장 상태에 있고 긴장을 풀 수없는 사람들을 위해 목 근육은 좌식 노동에서와 같은 방식으로 고정되고 돌로 변합니다.

nbsp 긴장한 상황, 번거 로움, 싸움 또는 친척, 동료, 사장과의 관계 등 감정적 인 청산이 자신의 상태에 부과되면 목 근육의 만성 경련으로 고통받는 사람의 복지가 극적으로 악화 될 수 있습니다.

nbsp 흥분에 의해 악화되는 목 근육의 경련은 경추의 추간 관절의 추가적인 변위와 목의 급성 통증의 공격을 유발할 수 있습니다.

만성 경련과 요추 근육의 경직은 종종 비만을 겪는 사람들에게서 발생합니다. 정상적인 구조와 가벼운 사람들은 병이 덜 자주 발생합니다.

만성 경련과 요추 근육의 과도한 긴장 (hypertonia)은 보통 아침에 천골에서 "아프거나 (back) 통증", 심한 경직 및 통증을 동반합니다. 이러한 통증은 저녁에 (특히 피로에서) 또는 긴 산책 후에, 특히 발에 서서 더욱 강해집니다. 일반적으로 30-40 분 정도 아프다는 것은 고통 스럽습니다. 허리에 무거움이 강하게 느껴지기 때문에 나는 빨리 앉거나 누워 싶습니다. 그러나 휴식 후에는 즉시 쉬워집니다.

nbsp 요추 근육이 강하게 강하게 두통이나 다리가 아프다는 증상이 나타날 수 있습니다. 무릎 아래에서 가장 흔하게 다리가 아프다 - 다리, 송아지. 때로는 다리가 꼬이거나 줄어들기도합니다. 바지 부분의 둔부 근육이나 허벅지는 종종 상처를 입습니다. 특징적인 것은 요추 근육의 만성 경련으로, 이러한 모든 문제는 종종 대칭입니다. 오른쪽 다리와 왼쪽 다리는 같은 장소에서 상처를 받고 같은 불쾌한 감각으로 고통받습니다.

일반적으로 허리 근육의 만성 경련 환자의 불만은 다른 요추 질환으로 고통받는 환자의 불만과 크게 다르지 않지만 환자의 통증과 외부 검사의 대칭성으로 인해 모든 것이 즉시 자리 잡게됩니다.

nbsp 시험 중 허리의 근육 경직은 다른 상태와 거의 혼동되지 않습니다. 환자의 뒷부분은 매우 뻣뻣한 고무로되어있는 것처럼 보입니다. 근육을 누르는 것은 거의 불가능합니다. 마사지 요법 사들은 그러한 환자들에게 "손가락을 부러 뜨리며"마사지의 효과는 대개 최소화되어 있습니다 : 활발한 문지름으로 요통과 혈관이 클램프되어 허리의 피부가 더 빨라지고 혈액 순환이 빨라지지는 않습니다.

요추 근육의 만성 경련이있는 환자 일지라도 두 허벅지 앞쪽 표면의 근육에는 항상 긴장이 있습니다. 이 증상은 진단의 확증을 거의 보장합니다!

nbsp 허벅지 앞에서 근육의 긴장을 감지하는 것은 아주 쉽습니다. 예를 들어, 건강한 사람이 위장에 누워 다리를 무릎에서 구부리고 엉덩이를 엉덩이에 당기려고하면 통증을 느끼게하지 않습니다. 극단적 인 경우에는 건강한 사람이 허벅지 앞쪽에 약간의 긴장감을 느낄 것입니다.

허리 근육이 만성 경련과 과도한 긴장 상태에있는 사람은 엉덩이 (엉덩이 위에 누워있는)에 발 뒤꿈치를 당길 수 없을 것입니다. 또는 그러한 시도는 허벅지 앞쪽의 근육에 심한 통증을 유발할 것입니다. 근육이 떨어져 나갈 것 같은 느낌입니다. (통증이 무릎에 가해지는 것이 아니라 허벅지 앞쪽에 강하게 느껴질 것입니다.) 그리고 이것은 양쪽 다리에 적용됩니다 : 오른발의 뒤꿈치는 왼쪽 엉덩이만큼 힘들거나 아픈 것처럼 오른쪽 엉덩이로 당겨집니다 - 왼쪽 엉덩이에.

허벅지 전면의 근육에있는 비슷한 긴장이 요추 디스크 탈장의 경우가 많지만, 허벅지 근육의 긴장은 비대칭입니다. 즉, 한쪽 발꿈치가 엉덩이에 매우 힘들고, 다른 쪽이 훨씬 가볍습니다.

nbsp 또한 요추 근육의 강성 때문에 환자는 종종 허리 전체의 유연성과 이동성을 감소시킵니다. 사람이 정상적으로 구부러지기 어렵고 손으로 바닥에 서기가 어렵 기 때문에 끈을 묶기가 어렵습니다.

nbsp "불안한 운동, 기분 전환, 운동, 우연한 재채기에서 비롯된 것입니다."등의 증상을 비롯하여 만성 경련은 복잡해 질 수 있습니다. "경련 중"추간 관절이 움직이거나 만성 경련이 급격해질 수 있습니다. 그리고 나서 고통이 훨씬 강해질 것입니다 (우리는 1 장과 2 장에서 이야기했습니다).

& nbsp; 그리고 환자가 완전히 불행한 경우, 부작용 (운동, 기울임, 부하, 우발적 인 재채기)으로 인한 부작용으로 인해 경련 된 근육이 추간판을 강하게 압박하여 디스크가 파열됩니다! 결과는 돌출 또는 추후 모든 결과와 함께 디스크가됩니다 (3 장 참조).

만성 요추 근육 경련의 원인

만성 경련의 원인은 요추 근육의 증상보다 훨씬 더 세심한 배려가 필요합니다.
원칙적으로 다음과 같이하십시오.

• 비정상적 (또는 과도한) 균일 하중 (경우의 5 % 이하);
• 추간 관절 또는 디스크 손상 (약 5 %의 경우);
• 큰 배와 결합하여 과체중 (경우의 10 % 이상);
• 장기간의 스트레스 또는 지속적인 신경 긴장 (경우의 40 % 이상).
• 이러한 원인을 자세히 고려해보고 각 원인이 질병 발병에 어떻게 영향을 미치는지 이해합시다.
• 비정상적인 (또는 과도한) 단조로운 하중

nbsp 요추 근육의 강성은 종종 앞으로 기울어 져 오랫동안 서 있어야만하는 사람들에게서 발생합니다 (최근의 전형적인 예는 물마루와 세탁 기술자로 세탁하는 세탁소입니다). 영구적 인 비 생리 학적 위치 (뒤쪽에 유해한)로부터, 즉 사면의 위치로부터, 허리의 근육은 피곤하고, 과도하게 구속되고, 뒤의 이동성을 제한하며, 이것은 요추의 구조의 과부하에 대한 근육의 보호 반응의 일종이다.

nbsp 지금 요추 근육의 만성 경련은 매우 드뭅니다. 몇 년 동안 몸을 굽혀서 일을해야하는 사람이 아주 적기 때문에 슬로프에 서 있습니다. 요추 근육의 만성 경련의 경우 전체 비율에서 이러한 사람들은 5 %를 넘지 않습니다. 정원사들은 다소 통계를 망쳐 놓았지만 다행스럽게도 여름철에 허리 근육의 만성 경련을 일으키는 경우는 드뭅니다. 대부분의 경우 급성 경련과 요추에만 국한됩니다.

추간 관절 또는 디스크의 손상

nbsp 추간 관절이나 디스크 (탈장 된 디스크)의 손상이나 척추골 자체의 심각한 손상은 허리 근육의 부분에 보호적인 "보존"반응을 일으 킵니다. 영향을받는 구조물에 대한 추가 손상을 방지하기 위해 허리 근육이 수축하여이 섹션의 움직임을 차단합니다.

nbsp 불행하게도 때로는 근육의 반응이 손상의 본질에 부적합하고 과도한 근육 경직으로 인해 신체가 손상 자체보다 더 많은 피해를 입 힙니다. 그러나, 대부분의 경우, 반복합니다, 이것은 등 근육의 유용한 방어 반응입니다. 덧붙여 말하자면, 장기간의 근육 경련 자체가 추간 관절의 변위를 유발하거나 이전에 관찰되지 않은 디스크의 압박을 유발할 때, 즉 경련으로 인해 근육 경련이 먼저 발생하고, 경련으로 인해서 만 발생하는 경우가 종종 있습니다. 기타 위반.

큰 배와 함께 체중 초과

과도한 체중은 대개 요추 근육의 과부하를 유발하며 종종 허리의 만성 통증을 유발합니다.

물론 우리는 모든 남자가 허리 통증을 앓고있는 것은 아닙니다. 부하가 많은 뒷다리가있는 뚱뚱한 사람들이 많이 있으며, 등은 상처를주지 않습니다. 이것은 두 가지 이유로 발생합니다. 첫째, 어떤 사람들은 본질적으로 "강한"등을 가지고 있습니다. 둘째로, 많은 비만인에게 체중은 비교적 균등하게 체내에 분포합니다. 이는 유리한 상황입니다.

nbsp 출생에 의해 가늘어지고 몸무게가 늘어난 깨지기 쉬운 뼈가없는 사람들은 훨씬 더 나 빠졌습니다. 그런 사람들은 몸이 초과 체중에 적응하기가 더 어렵습니다.

nbsp 체중 증가가 복부의 증가를 동반하는 사람들에게는 더욱 악합니다.

nbsp 일반적으로 파트 1에서 기억하는 것처럼 복부 근육은 등 근육 시스템의 일부입니다. 복부가 크게 늘어나면서 복부 근육이 늘어나고 약 해지며, 허리 근육은 근육 시스템의 앞쪽 부분의지지를 잃습니다. 그리고 전체 하중은 허리에 직접 떨어집니다. 결과적으로, 등 허리 근육은 몸의 무게를 유지할뿐만 아니라 성장하는 배를 상쇄해야합니다.

위장에 묻힌 킬로그램은 몸 전체에 고르게 분포 된 킬로그램보다 훨씬 해 롭습니다. 결국, 큰 배가 요추를 끌어 당겨 부 자연스럽게 휘어지게 만듭니다. 즉, 전만증 (lordosis)이라고도하는 허리 굽힘이 너무 커집니다. 요추 근육은 허리 굴곡 강화에 저항하도록 강요 당하고 (전만의 증가) "계약"하고 과도한 스트레스와 고통으로 비용을 억제합니다.

이 경우, 요추 근육이 과도하게 길게 걷거나 서있는 상태에서 다리에 긴 체재하는 동안 특히 두드러지게 나타납니다.

nbsp 유일하게 구제되는 과부하 된 요추 근육은 휴식 (거짓말)과 수면 중에 있습니다. 그러나 종종이 유예는 요추 근육에 충분하지 않기 때문에 과도한 긴장이 만성이되고 근육은 날마다 "조여져"있습니다. 통증이있는 ​​허리 근육 경련이 발생합니다.

NBSP 위가 너무이며, 허리 근육이 스트레스에 올바른 벤드에게 허리를 유지할 수있을만큼 강하지 않다 허리 통증이 하나 더 많은 문제를 추가 할 수 있습니다 경우 - listez 또는 척추가 앞으로 미끄러.

nbsp 척추관이 부분적으로 겹쳐서 신경 뿌리가 압축되고 허리 통증이 증가하기 때문에 이것은 매우 심각한 성가신 문제입니다. 대개 골수 좌절로 허리에서 다리로 전달되는 신경 자극이 방해 받고 다리에 혈액 공급이 악화됩니다.

전단지를 매우 어렵게 다루십시오. 어떤 경우에는 척추가 더 미끄러지는 것을 막기 위해 심각한 척추 수술이 필요할 수도 있습니다. 유일한 대안은 체중을 줄이고 복부의 성장을 멈추고 허리를 덜어주는 것입니다.

리셉션에서 나에게 와서 뚱뚱한 사람들은 허리의 문제가 큰 배와 관련이 있다고 말하면 화를냅니다.

nbsp 회복은 큰 노력을 기울여야하고 생활 방식을 바꿔야하고, 매우 화가 나고 짜증을냅니다. 때로는 그들이 너무 화가 나서 다른 환자 나 지인의 동료들과 나의 "경도"에 대해 토론 할 준비가되어 있습니다.

장시간 긴장 또는 일정한 긴장

nbsp 우리 중 일부는 등 근육과 허리 통증의 경련 경련이 감정적 인 반응의 결과 일 수 있다고 생각합니다. 한편, 이것은 놀라운 일이 아닙니다.

nbsp 인체의 거의 모든 골격 근육처럼, 등 근육은 중추 신경계에 의해 제어됩니다. 그리고 장기간 스트레스를 받으면서 발생하는 장기간 신경계의 긴장은 자동적으로 요추 근육의 만성 경련으로 이어집니다.

nbsp 또한 신경계의 장기간 긴장은 거의 항상 부신 땀샘과 호르몬 반응의 활성화를 수반합니다.. 스트레스 호르몬의 많은 양의 피에 던져 번거 로움 부신에 대응 - 아드레날린, 코티솔 등 스트레스 호르몬이 혈관을 수축하는 것으로 알려져 있으며, 혈압, 심장 박동을 증가시키고, 특히 (골격 근육의 TONUS 증가, 뒤쪽의 근육을 증가 허리).

신경 충격이 자주 발생하면 사람이 모든 시간이 스트레스 또는 과도한 경향에 "극적인 경험", 스트레스 호르몬의 일상 릴리스는 다시 일정한 hypertonus 근육에 이르게을 가지고 있으며, 허리 근육의 긴장이 아이러니하게되면 NBSP, - 자신의 만성 고통스러운 경련입니다.

nbsp 또한 문제는 종종 수면 장애로 인해 악화됩니다. 불안정한 긴장 상태에있는 사람은 휴식 중에도 긴장을 풀 수 없으며, 잘 수면을 취하지 못하고 완전히 잠을 잘 수 없습니다. 따라서, 그러한 사람의 등 근육은 또한 쉬지 않고 진정되지 않습니다.

따라서 허리는 의심 할 여지없이 정신 신체 기관이라고 할 수 있습니다. " 어떤 강하고 장기간의 번거 로움이라도 허리 경련과 통증을 유발하고 허리를 뒤로 젖힐 수 있습니다.

일반적으로 허리 통증을 앓고있는 사람들 중 적어도 50 %는 질병에 선행하는 외상성 물리적 영향을 기억하지 못하지만 질병 발병 전에 일어난 불쾌한 사건을 잘 기억하고 있습니다. 산, 정서적 인 혼란, 등등.

인해 정확하게 심리적 원인으로 의심없이 NBSP 즉 만성 요통의 경우 큰 비율 (심인성 원인 또는 다른 문제와 같은 비만 등. D의 조합을 포함한다.). 숙련 된 실무자들은 허리 통증이 지속적으로 통증을 유발한다는 사실을 잘 알고 있습니다.

nbsp ■ 알코올 중독자 또는 마약 중독자와 같은 아파트에 살고있는 경우와 같이 상시 갈등 또는 긴장된 상황에 살고있는 경우.

nbsp 보이는 차이가있어 설명 된 감정 상태 중 하나가 허리에서 스트레스 호르몬과 만성적 인 근육 긴장을 풀어 모든 결과를 초래할 수 있습니다. 특히 사람이 "담배를 끊는 법"을 모르고 휴식하는 법을 모르는 경우.

만성 근육 경련의 진단

nbsp 뒤쪽 근육의 만성적 인 뻣뻣함에 대한 검사는 비슷한 증상을 일으킬 수있는 감추어 진 질병을 배제하기 위해서만 수행됩니다. 우리는 환자가 더 큰 질병 (예 : 큰 디스크 추간판 탈장, 척추 골절, 뼈 결핵 또는 척추 종양)이 없는지 확인해야합니다.

nbsp이를 위해 우리는 척주의 x-ray와 자기 공명 영상을해야합니다. 드물 긴하지만 우리는 골격의 방사성 동위 원소 스캐닝이 필요할 수 있습니다.

nbsp 또한 요추 근육의 만성적 인 경직의 경우 강직성 척추염의 초기 단계를 놓치지 않기 위해 혈액 검사를 시행해야합니다.

만성 근육 경련의 치료

nbsp 만성 근육 경련의 치료는 잘 생각하고 계산해야합니다. 우리가 경련의 원인을 잘못 판단하면 치료에 성공할 것 같지 않습니다.

nbsp 나는 대개 그 질병의 원인을 이해하려고 항상 노력합니다. 긴장과 긴장이있는 경우 우선 환자에게 불리한 삶의 환경을 변화시키는 방법에 대해 생각해 보라고 조언합니다 (이 없이는 지속적인 치료 결과를 얻지 못할 것입니다).

nbsp 나는 한 사람에게 심리 치료사에게 연락하라고 설득하려고 노력합니다. 또는 항우울제와 진정 허브와 요금을 복용하는 것이 좋습니다. 당신은 또한 스트레스와 심리적 스트레스 해소의 대체 방법을 시도 할 수 있습니다. 현재, 긴장을 풀어 감정적 인 균형을 회복 할 수있는 많은 비 전통적인 방법이 있습니다. 가장 유리한 평가를받은 기술들 중에서 신체 중심 정신 요법을 골라 낼 것입니다.

nbsp 좌식 운동으로 목이 굳어서 45 분마다 (학교와 같이) 최소한 5 분간 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 그 동안 혈류를 개선하기 위해 손가락 끝으로 목을 문질러야합니다. 또한 하루에 2-3 번씩 목에 5 분 스트레칭 운동을 추천 할 수 있습니다.

nbsp이 외에도 목 근육의 경직이 무시 된 경우 1 ~ 2 시간 동안 작업 한 후에 부드러운 경추 칼라를 착용하는 것이 좋습니다. 목걸이는 목 근육이 조금 긴장을 풀고 긴장을 풀도록 도와줍니다.

nbsp 요추 근육이 뻣뻣 해지고 구부러진 자세로 작업 할 때 나는 좀 더 편안한 자세를 찾거나 극단적 인 경우 직장에서 요추 받침을 착용 할 것을 권합니다. 중괄호를 착용하는 것은 허리 근육의 만성적 인 과부하 및 탈장 위험이있는 경우 여전히 바람직합니다.

nbsp 허리 근육과 허리 근육에 과도한 스트레스를 가할 때 우리는 과체중과 큰 배로 불리며, 영양사에게로 가서 식단을 조정해야합니다. 그리고, 다시, 요추 붕대를 사용할 수 있습니다.

nbsp 척추 관절의 변위에 대한 반응으로 생기는 보호적인 근육 경련으로 수동 치료가 가장 좋은 치료 방법이 될 것입니다.이 방법은 사후 이완으로 결합됩니다.

nbsp 모든 종류의 만성 근육 경련 (근육 경직)에 대해 등척 후 이완이 수행되고 거의 항상 긍정적 인 효과가 있습니다. 불행히도 강성의 주요 원인이 제거되지 않으면 사후 이완 완화의 긍정적 인 효과가 장기적이지는 않습니다.

nbsp 근육 경련 마사지를 해소하지만, 보통 잠시 동안 도움이됩니다. 또한 거친 충격은 허리의 긴장된 근육의 수축을 증가시키고 혈액의 순환을 방해 할 수 있으며 그 후에 치료는 더 오랜 기간 동안 지연 될 수 있습니다.

nbsp 신경 뿌리를 침범하여 허리 근육이 경련을 일으키는 통증이있는 ​​경련의 경우, 환자에게 침술 과정을 시행하거나 노보 케이네 봉쇄를 사용하여 통증을 완화하는 것이 좋습니다.

nbsp 심한 경우에는 등 근육의 강한 강성과 심한 근육통으로 근육 이완제 (근육 이완제)를 지정하는 것이 일반적입니다. 그러나 근육 이완 제가 종종 역설적 인 효과를주고 근육통을 증가 시킨다는 것을 알아야합니다. 또한, 근육 이완제는 환자가 항상 잘 견뎌 낼 수있는 것은 아니며, 현기증, 무기력증 및 전반적인 신체 색조의 감소를 유발합니다.

nbsp 치유 운동은 뒷목과 목 근육의 만성 경련에 좋은 영향을줍니다. 스트레스를 풀고 근육을 긴장시키기위한 운동은 환자를 특히 잘 돕습니다.

nbsp 근육질 강직이 너무 멀지 않았고 펠릭스 (척추)가없는 젊은이들과 중년층이 아닌 사람들도 등 근육을 강화하기 위해 체조를하려고 할 수 있습니다. 비록 강화 운동에 종사하기 위해 만성 근육 경직을 처방하는 권고가 있지만, 때로는 환자가 의아해한다는 말을해야합니다.

nbsp 동시에, 환자의 상태를 강화시키는 첫 2-4 주간의 훈련이 거의 확실하게 악화 될 것이라는 것을 필연적으로 이해하고 받아 들일 필요가 있습니다. 결국 체조는 처음에는 정체되고 압착 된 근육을 "교란"하여 어느 정도는 과부하를 증가시킵니다. 그러나 연구 3-4 주가 끝날 무렵, 환자와 첫 번째 환자는 안도감을 느끼게됩니다.

nbsp 그리고 환자가이 시간보다 일찍 일을 포기하지 않으면 모든 일은 시계처럼됩니다. 근육이 강해지고 일일 부하에 더 쉽게 대처할 것입니다. 그러나 동시에 강화 된 근육은 눈에 띄게 부드러워지고 휴식하는 동안 더 쉬울 것입니다. 등 근육의 혈액 순환이 향상 될 것이고 오랫동안 잊혀진 가벼움과 유연성이 등 뒤에 나타날 것입니다. 또한 신체가 조여서 더 좋은 모습이 될 것입니다. 대부분 체중이 약간 줄어 듭니다.

nbsp 같은 방식으로 체중을 줄이고 허리 근육을 강화함으로써 만성 근육 경직의 주요 원인 중 하나를 없애고 건강을위한 투쟁에서 급진적 인 변화를 이룰 수 있습니다.

주의! 웹 사이트의 정보는 의료 진단이나 행동 지침이 아니며 참고 용입니다.