인간의 몸에있는 관절에 영향을주는 모든 감염자는 박테리아 나 바이러스와 같은 다양한 미생물입니다. 감염성 관절염은 미생물이 사람의 관절로 침투하는 빈번한 결과입니다.
관절에 영향을 미치는 바이러스 및 박테리아의 유형
감염은 관절에 염증과 통증을 유발한다는 것이 확인되었습니다. 대부분 호흡기, 비뇨기 및 위장관의 병리학입니다. 다양한 종류의 미생물이 관절 감염을 일으킬 수 있습니다.
종종 관절 문제의 원인은 다음과 같습니다.
- 살모넬라 균은 장내 감염을 일으키고 다른 장기에 합병증을 일으킨다.
- 폐렴, 수막염, 혈액 중독 및 비뇨 생식기 질환의 감염을 유발하는 Enterobacteria 관련 Klebsiella;
- 종종 이질을 자극하는 시겔 라뿐만 아니라 관절을 관통하고 염증 과정을 유발할 수 있습니다.
- 포도상 구균 (Staphylococcus aureus);
- 표피 포도상 구균;
- 용혈성 연쇄상 구균;
- 임질 자극, 감염성 관절염 (여성의 경우 3 %), 남성의 경우 (0.7 %);
- 메닝 고시 (meningococci)는 수막염의 염증 유발자이다.
관절의 합병증은 다양한 바이러스가 인체에 침투하여 발생합니다. 풍진과 간염이 있습니다. 관절 손상의 일반적인 원인은 HIV 감염입니다.
통증 및 추가 증상의 본질
감염은 모든 종류의 관절에서 불편 함을 유발합니다. 자연 및 인공 관절 일 수 있습니다. 박테리아와 바이러스는 통증을 나타내는 인간의 관절 보철에 영향을 미칠 수 있습니다.
감염은 구체적으로 발생할 수 있습니다. 통증의 본질은 여러 요인 및 관절 손상의 정도에 따라 다릅니다. 종종 그들은 신체 전체로 이동합니다 : 주로 무릎이 영향을 받고 염증이 발목에서 자주 발생하며 통증이 척추 부위를 덮을 수 있습니다. 염증이있는 경우 관절의 통증은 경미하거나 견딜 수 없으며 견딜 수 없습니다.
감염성 관절염은 많은 징후와 함께 발생합니다. 증상은 관절 통증을 넘어 확장 될 수 있습니다. 대부분 환자는 병변이 심하게 붉어지고 부어 오르는 것을 걱정합니다. 지방 온도가 크게 상승했습니다.
첫 단계에서 임균에 의해 유발 된 전염성 관절염은 관절에 손상을 입히지 않는 명백한 징후없이 발생할 수 있습니다. 첫째, 감염은 생식기 부위에 국한되어 신체 전체에 퍼집니다. 주로 무릎 관절과 팔꿈치 관절에 영향을 줄 때.
반응성 관절염의 특징은 다음과 같은 추가 특징이 있습니다 :
- 찢어짐;
- 비뇨 생식계의 염증 과정;
- 결막염 발달;
- 눈이 심하게 타오른다.
패혈증 형태로 발생하는 관절의 감염 증상은 다음과 같이 나타납니다.
- 발열;
- 메스꺼움;
- 구토;
- 심한 오한;
- 발한;
- 림프절 염증.
이 병으로 인해 관절의 통증이 종종 옮겨집니다. 또한 근육과 뼈의 영역에 강한 통증이 있습니다.
합병증의 위험
부적절한 치료로 관절의 전염병이 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 가능한 합병증은 관절의 경직입니다. 이것은 서로 연결되어있는 뼈의 끝이 융합 된 결과로 발생합니다.
이 상태를 강직증이라고합니다. 즉시 치료할 수 있습니다.
골수염은 또한이 질환의 흔한 합병증입니다. 그것이 발생할 때, 화농성 과정이 뼈 자체 및 인접한 조직에서 발생합니다. 이 질환은 박테리아가 뼈의 구조 안으로 더 침투하는 것과 관련이 있습니다.
드물게, 감염은 고관절에 합병증을줍니다. 이러한 경우 환자는 coxitis라고 불리는 염증을 일으 킵니다. 질병에는 장애가 있으며, 장애인이됩니다.
그것은 중요합니다! 전염성 관절염 합병증의 결과는 일부 팔다리의 비대칭의 발달 일 수 있습니다. 환자의 염증으로 인해 환자의 길이가 변합니다. 한 사지는 다른 사지보다 커질 수 있습니다.
치료
질병 치료는 복잡합니다. 그것은 약물에 근거합니다. 또한 민간 요법으로 임명 될 수 있습니다. 이 방법들의 효과가 없으면, 환자들은 수술을 받는다.
준비
세균성 관절염은 항생제로 치료됩니다. 그들은 치료의 기초를 형성합니다. 항균제의 종류는 감염을 일으키는 미생물의 종류에 따라 다릅니다. 연쇄상 구균이이 질환의 유발 인자가되면 환자는 밴코 마이신 (Vancomycin)과 페니실린 (Penicillin)으로 치료를 받고 있습니다. 첫 번째 약물의 일일 투여 율은 2g이고, 두 번째 - 최대 1000 만 단위입니다.
포도상 구균을 퇴치하기 위해 "클론 다신 (Clindamycin)"과 "세 팔로틴 (Cephalothin)"이 디자인되었습니다. 낮에는 첫 번째 약물 2 g과 두 번째 약물 8 g으로 충분합니다. 수막 구균 및 임균 구균 감염은 세프 트리 악손 (Ceftriaxone)과 페니실린 (Penicillin)의 병용 요법으로 치료합니다.
하루에 1 회 1g을 복용하십시오. 이 경우, 약제는 주사 형태로 처방되며 근육 주사로 투여됩니다. "페니실린"은 4 시간마다 50,000 단위로 투여됩니다.
그램 음성 미생물에 의해 유발 된 감염은 두 가지 의약품의 조합으로 치료됩니다. 첫 번째는 8 시간마다 근육 주사로 투여되는 Gentamicin입니다. 두 번째 치료법은 암피실린 (당신은 페니실린으로 대체 할 수 있습니다)입니다.
추가 증상이 있으면 환자도 임명됩니다.
- 비 스테로이드 항염증제 (Ibuprofen and Diclofenac);
- 주사 형태의 글루코 코르티코 스테로이드 ( "하이드로 코르티손");
- 면역 억제제 (환자가 류마티스 성 관절염을 앓고있는 경우).
또한, 환자는 물리 치료를받습니다. 그는 치료 마사지를받을 수 있습니다.
수술 요법
외과 적 중재는 감염이 고관절에 영향을 미친 경우에 표시됩니다. 그러한 경우 염증은 고름의 축적을 동반합니다. 수술 전 비소로 세척하고 배수도한다.
수술 중, 감염된 관절의 일부 또는 전체가 절제 될 수 있습니다. 두 번째 경우에는 인공의 것으로 대체됩니다.
인공 관절에 영향을 미치는 질병도 수술로 치료합니다. 이 과정에서 감염된 관절 표면이 제거됩니다. 그런 다음 그들은 건강한 것으로 대체됩니다. 이 수술은 인공 삽입물을 새로운 것으로 대체하는 것을 포함합니다. 시술은 재 치환술이라고합니다.
전통적인 치료법
이 질병은 처방 된 약물과 함께 민간 요법으로 치료할 수 있습니다. 반응성 관절염으로 말 밤나무에 기반한 주입이 가능합니다.
식물의 꽃은 20 그램으로 충분합니다.이 혼합물은 0.6 리터의 보드카로 채워지고 14 일 동안 양조됩니다. 결과로 나오는 주입 물은 하루에 여러 번 통증이있는 부위에 조심스럽게 문지릅니다.
부패성 관절염은 등유, 겨자 파우더 및 소금의 혼합물로 치료됩니다. 질량은 점성이 있어야합니다. 이렇게하려면 큰 숟가락의 겨자 파우더와 두 스푼의 거친 소금을 가져 가라.
등유는 혼합물에 소량으로 첨가됩니다. 매스를 관절로 문질러서 따뜻한 천으로 조심스럽게 감 쌉니다. 잠자기 전에 하루에 한 번씩 도구를 사용하는 것이 좋습니다.
예방 조치
관절에 영향을 미치는 감염의 출현을 피하기 위해 다음과 같은 방법을 사용할 수 있습니다.
- 신체의 일정한 경화;
- 적절한 영양 섭취;
- 추운 계절에 따뜻한 옷을 입는다.
- 난잡함을 피하라.
- 전문가의 정기 검사;
- 온건 한 운동.
결론
관절 손상이 발생하는 감염자는 수많은 박테리아와 바이러스입니다. 질병은 다양한 증상에 의해 나타날 수 있으며 장애를 비롯한 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
감염의 치료에는 다양한 활동이 포함됩니다. 약물 요법은 민간 요법뿐만 아니라 물리 요법으로 보완되어야합니다. 필요한 경우 감염된 관절로 환자를 교체합니다.
Pyogenic 관절염 - 세균과 바이러스가 관절에 영향을 줄 수 있음
오늘은 아직 정확히 알려져 있으며, 아마도 면역 체계의 병리학 적 장애, 유전 유전과 특정 탐지 신비 감염과 관련이없는 것입니다 류마티스 관절염의 원인 경우, 관절염 이런 종류의 명확한 과학적인 정의를 가지고있다. 감염성 관절염 (AI) - 세균성 또는 바이러스 성 감염의 염증성 관절 질환.
전염성 관절염 : 원인 및 주요 증상
그러나 이것이 감염성 관절염을 진단하는 것이 훨씬 쉽다는 의미는 아닙니다. 너무 많은 미생물이 원인이 될 수 있습니다.
어떤 미생물이 감염성 관절염을 일으킬 수 있습니까?
다음 병원체가 IA의 직접적인 원인이 될 수 있습니다.
- 포도상 구균 :
- 포도상 구균 (Staphylococcus aureus) - 피부 병변을 관통하고 특히 관절의 빠른 파괴를 유발합니다.
- 표피 포도상 구균 (Staphylococcus epidermidis) -이 미생물은 피부 표피를 관통하며 보철 분야에서 염증의 흔한 원인이며 약물 중독 환자에게 감염성 관절염을 유발합니다
- 스트렙토 코커스 :
- Streptococcus haemolyticus (A 군)
- β- 용혈성 연쇄상 구균 pyogenic 성질, 그람 양성균과 관련되어 적혈구의 파괴를 가져온다.
- 호흡기뿐만 아니라 피부에도 침투합니다.
- 그것은 협심증, 성홍열, 류마티즘, 기관지염, 심낭염, 심근염, 사구체 신염 등의 질병을 유발하므로 가장 위험합니다.
- 필수 항생제 치료가 필요합니다.
- 다른 그룹에 속하는 β-Streptococcus의 20 가지 아형이 있습니다.
- 그들은 피부를 통해 침투하며, 비뇨 생식기 감염의 순환계
- 면역 결핍에서 감염의 원인, 인체 내 인체의 존재, 마약 중독
- 항생제는 치료에 필요하지 않습니다. 감염성 관절염을 물리 치고 병원성 미생물을 파괴하는 면역력을 유지할 필요가 있습니다
- Streptococcus haemolyticus (A 군)
Streptococcal 또는 포도상 구균 전염성 관절염은 15 년 후에 더 많이 발병합니다
- Gonococci :
- Neisseria gonorrhoeae - 주로 성인에서 성병 인 임질의 원인 인 그람 음성 세포 영양성 포도당 구균
- Gonococcal 감염성 관절염은 남성의 0.7 %와 임질로 고통받는 여성의 3 %에서 관찰됩니다.
- 그람 음성균의 장내 세균 :.
감염성 관절염의 원인은 다음과 같습니다.- 환자의 노령 (장기 입원으로 질병의 위험이 증가 함)
- 연령에 관계없이 약한 면역
- 혈액 감염에 의한 혈행 성의 보급
- 헤모필루스 인플루엔자 (Haemophilus influenzae) 원인균에 의한 그람 음성균 호흡기 감염
- 이런 종류의 감염은 조기에 인공 먹이로 바꾼 어린 어린이에게서 종종 발생합니다. 이유는 모유가주는 자연 면역을 어린이에게 박탈하기 때문입니다
- 수막 구균 (Neisseria meningitidis) :
- 이 그람 음성균은 비강 인두를 통해 뇌로 침투하여 뇌막염을 유발합니다.
그램 음성 감염은 특히 14 세 미만의 어린이에게 감염되기 쉽습니다.
- 다균, 혐기성 감염 :
- 주로 AIDS 환자 또는 관절 치환술을받은 환자에서 주로 발생합니다.
전염성 관절염을 일으키는 요인
IA의 위험을 증가시키는 이유는 다음과 같습니다.
- 부상 후 합병증
- 시간 자원을 다 써 버린 혈관 내 인공 삽입물
- 고열 패혈증
- 면역 결핍
- 종양학 과정
- 당뇨병
- 약물 또는 알코올 중독
전염성 관절염의 증상
감염성 관절염은 명백한 관절 증상뿐만 아니라 종종 관절의 증상을 진단하여 진단하기 어려울 수 있습니다.
- 관절통은 국소 염증 징후가있는 하나 이상의 관절에서 발생합니다.
- 붓기, 홍조, 피부 표면의 열
- 비 스테로이드 성 소염 진통제를 복용하면 이러한 증상이 완화됩니다.
- 무릎 (가장 자주), 엉덩이, 손목, 어깨, 작은 발 또는 손 관절의 병변이 보통 관찰됩니다.
- 천장 관절 손상 - 마약 중독자의 특징적인 증상
- Gonococcal 감염성 관절염은 사실상 관절 증상이 거의 나타나지 않는 경우가 많습니다.
- 임질의 주요 증상은 생식기 (자궁 경부, 자궁 내막)의 염증성 감염 과정입니다. 몸 전체에 병원체가 더 퍼지면 생리에 도움이됩니다.
- 미래에 관절염의 증상은 다발성 관절염과 피부염을 동반 된 표포성 발진과 결합하여 결국 방실 패력으로 전환됩니다
- 임질 관절염이 영향을받는 경우, 삼출성 또는 단일 관절염의 증상이 나타납니다.
전염성 관절염의 합병증
감염성 관절염의 합병증은 다음과 같습니다.
- 강직증
- 골수염
- 팔다리의 비대칭, 예를 들어, 길이가 다릅니다.
감염성 관절염 치료
진단
치료 전날 실험실 진단이 수행됩니다.
- 일반 혈액 검사 :
- 질병이 AI 인 경우 백혈구와 ESR이 허용치를 초과합니다.
- 관절액을 분석하고 누적 된 고름을 제거하는 목적으로 관절 천자가 시행됩니다.
- 감염된 관절에서 액체는 흐려지고 고형물을 포함합니다.
- 분석 결과 미성숙 한 백혈구 (호중구)의 함량이 높고 ESR이 증가한 백혈구 증
- 활액에서 포도당은 혈청보다 2 배 적습니다.
- 특히 무릎의 찔린 관절은 대개 관절 경으로 시행됩니다.
- 삼출물이 많이 축적되거나 바늘로 관절을 관통하는 데 어려움이있는 경우 (이는 고관절의 전형 임) 배수 튜브가 관절강에 한동안 삽입됩니다.
- 고통을 줄이기 위해 부목을 무릎 관절에 적용 할 수 있습니다.
- 세분화 된 체액의 세균 검사가 진행되고 있지만 모든 세균이 이런 방식으로 검출되는 것은 아니며, 특히 임균성 대장균 (gonococci)이 검출되는 것은 아닙니다. 이것은 진단 및 후속 치료를 복잡하게합니다.
- 진단에 대한 완전한 검증을 위해서는 관절액 검사 외에 세균 검사가 필요할 수 있습니다.
- 혈액, 가래, 생식기 도말, 소변, 뇌척수액
실험실 진단은 특별한 연구에 의해 보완 될 수 있습니다 :
- 관절 주위 조직의 X 선 또는 CT 스캔
- 조영제 - 갈륨 또는 테크네튬 폴리 포스 포 네이트의 도입으로 방사성 동위 원소 스캔
감염성 관절염 치료 용 약물
질병을 유발 한 감염 유형에 따라 항생제 또는 항진균제가 선택됩니다.
- 연쇄상 구균이 검출되면 항생제가 사용됩니다 :
- 페니실린 - 10,000,000 단위 당일에
- 반코마이신 2g / 일
- 포도상 구균 :
- 세 팔로틴 - 하루 6-8 g
- 클린다마이신 - 1-2 g
- 반코마이신 - 2 g
- 나프 실린 - 30 mg / kg 정맥 내로 4 시간마다
- 임질 체 또는 수막 구균 :
- 페니실린 - 4 시간마다 50,000 회
- 세프 트리 악손 (Ceftriaxone) - 1g 1 일 1 회 m 또는 in
- 그람 음성 박테리아 :
- 페니실린 또는 암피실린과 함께 겐타 마이신 (1.5 mg / kg / 8 시간 / m)
- 미생물 Haemophilus :
- 레보 메티 틴
외과 적 치료
감염성 관절염의 외과 적 치료가 수행됩니다.
- 특히 어린이에서 고관절 감염으로
- 감염원이 내부 보형물 인 경우이 경우 감염된 관절면을 제거하여 재 치환술을 시행해야합니다.
공동 치료
관절 치료에 추천 :
관절의 질병은 의학의 가장 시급한 문제 중 하나이며, 관절의 치료는 환자의 신체 활동 및 작업 능력을 유지하는 데있어 가장 중요합니다. 관절의 질환은 관절의 질병이 다른 과정을 가지고 있기 때문에 관절의 치료 문제는 관절염의 기원과 불가분의 관계가 있으므로 관절의 치료는 이러한 요인에 따라 선택되어야합니다.
관절염
Arthrosis - 류마티스 질환 중 가장 흔한 질환으로 노년기의 끊임없는 동반자입니다. 통계에 따르면, 45 년 후, 모든 여섯 번째 사람 이이 질병으로 고생합니다. 남성에서는 관절염이 여성보다 2 배 적다는 것을 알아야합니다.
관절염은 관절 연골의 대사 장애와 관련된 질환으로, 더 완전한 의학적 이름은 골관절염입니다.
골관절염의 원인은 피아니스트와 프로그래머의 과부하, 높은 신체 활동 및 관련 부상 및 미세하지 않은 상처이며, 따라서 관절염은 운동 선수, 댄서, 스턴트맨 사이에서 흔히 발생하는 질병입니다. 이러한 경우 관절의 치료는 자극적 인 부하의 식별 및 제거로 줄일 수 있습니다.
이른바 1 차 관절염은 관절 연골이 처음에는 매우 약한 경우 결절성 관절염과 같이 유전됩니다.
이차성 골관절염은 외상, 질병 등의 결과로 발생합니다.
진행성 골관절염은 삶의 질을 크게 떨어 뜨립니다. 관절염 (관절 주변 조직의 염증), 활액막염 (관절막을 덮고있는 막의 염증), 결과적으로 통증을 유발합니다.
관절 운동의 경우 관절 이동성의 한계는 효율성의 감소를 의미하며 결국 장애로 이어질 수 있습니다. 큰 관절, 무릎 관절, 고관절 관절의 관절 운동은 특히 골 괴사가 발생하면 뼈 조직의 죽음과 파괴가 발생할 때 위험합니다.
관절염
라틴어에서 번역 된 관절염은 "관절 염증"입니다. 따라서 개념 자체는 관절의 모든 병변에 대한 집단 지정입니다. 이들이 여러 개인 경우에는 "다발성 관절염"이라는 용어가 사용됩니다. 이 질병은 선진국과 제 3 세계 국가 모두에서 널리 퍼져 있습니다. 시간이 지남에 따라 관절염으로 고통받는 사람들의 수가 증가합니다.
관절염은 움직일 때 통증이 나타나면 눈에 띄게됩니다. 관절 자체는 부피가 증가하고 빨간색으로 변합니다. 아마도 관절강 내 유체의 축적뿐만 아니라 온도의 상당한 증가, 소위 삼출액 또는 염증성 삼출물이라고도 할 수 있습니다.
관절염의 유형
골관절염 및 류마티스 관절염은 관절의 가장 흔한 병변으로 간주됩니다.
골관절염에서 변경 사항은 발목과 무릎 관절뿐만 아니라 척추의 하부에도 영향을줍니다. 이 질병은 무증상의 발생으로 인해 위험합니다. 연골이 연화되면 뼈 표면을 덮는 조직과 조직이 자극을받습니다. 결과적으로 뼈 조직의 예측할 수없는 성장이 일어나고 뼈의 스파이크가 관절의 내부 또는 외부에 형성됩니다. 또한 조직의 기계적 마모로 인해 발생하는 연령 관련 골관절염이 있습니다. 이 질병은 또한 부상이나 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 과체중과 앉아있는 생활 방식은이 질병의 촉매제입니다.
류마티스 관절염은 대칭적이고 관절뿐만 아니라 근육, 피부, 순환계에도 영향을줍니다. 관절을 먹어 치우는 장기간의 "부식"의 결과로 뼈가 서로 연결되고 이동성이 완전히 상실됩니다. 이 과정을 강직이라고합니다. 초기 단계에서 환자들은 "아침 강직"증상을 느낍니다. 여성은 남성보다 4 배 더 자주 류마티스 성 관절염으로 고통받습니다. 그러나이 질병은 모든 사람들에게 영향을 줄 수 있습니다. 가장 취약한 연령은 20 ~ 50 세입니다.
질병 및 합병증의 원인
염증의 원인은 결핵, 클라미디아, gonococci, brucellosis 및 기타와 같은 대사 장애 또는 감염 일 수 있습니다. 관절염은 연쇄 구균 성 질병 (편도선염 또는 기타) 후 발생한 류마티즘 (관절 조직에 대한 전염성 알레르기 성 손상)의 결과 일 수 있습니다.
진단을 확립하는 데 중요한 요소는 증상이 시작되는 시간 (예 : 아침의 움직이지 않음, 통증 등) 및 질병 발생률입니다. 방사선 사진과 단층 촬영을 이용한보다 정확한 진단.
대부분의 환자가 고생하고 친척이므로 관절염은 유전 적 소인이있는 질병으로 간주됩니다. 치료는 극히 드물게 완전한 회복으로 이어진다. 따라서 장기적인 치료를 목표로 삼는다. 관절 염증의 치료가되면,이 과정은 연골, 힘줄과 인대, 그리고 뼈로 퍼집니다.
반응성 관절염
"반응성 관절염"이라는 용어는 감염된 관절에 노출 된 결과로 발생한 관절에서 무균 성 염증을 가리키는 데 사용됩니다. 이 경우 병원균 및 그 항원은 실험실 진단의 표준 방법으로 관절 공동에서 검출되지 않을 수 있습니다.
유창성 관절염의 발병에서 가장 중요한 병인학적인 요인은 현재 일반적으로 마이코 플라스마 (mycoplasma) 및 우레아 플라스마 (yureaplasma) 인 클라미디아로 알려져 있습니다. 이러한 병원균은 장기간 동안 gonococci, streptococci, virus와 같이 관절에서 염증 과정을지지하며 관절의 표준 항 염증 치료 효과가 낮습니다.
공동 치료에는 세 가지 주요 구성 요소가 포함됩니다.
- 질병의 원인에 대한 영향 (감염, 외상성 요인, 과체중 등의 제거);
- 기저 질환의 치료 (관절의 병변이 이차적 인 경우);
- 관절 내 염증 과정에 직접적으로 영향을 미친다 (지방 및 지방 항 염증 약물의 사용.
관절염 치료에서 가장 어려운 점은 관절 조직 손상을 직접적으로 또는 변경된 면역을 통해 유발하는 감염성 인자의 확립입니다.
종종 실험실 테스트에서는이 질문에 높은 수준의 정확성으로 대답 할 수 없으므로 관절의 치료는 증상을 완화시킬 수있는 증상 적 수단으로 시작하지만 질병 원인을 제거하지는 않습니다.
생체 공명 진단법 (생체 공명 검사)의 출현으로 관절 치료에 새로운 기회가 열렸습니다. 단일 진단 세션에서 책임감있는 전염성 약제를 확립하고 항생제에 대한 필요성을 줄이거 나 완전히 포기하는 생체 신호 기반 방법을 사용하여 영향력있는 전염 성 약제를 확립하는 것이 가능 해졌다.
또한 관절의 치료에는 신체 정화를위한 특별한 절차가 포함 된 복잡한 신체 정화 과정이 포함되는 것이 바람직합니다.
합병증은 의학적 관심을 찾는 가장 일반적인 이유 중 하나입니다. 그러나 관절의 모든 변화의 기초가 감염이라는 것을 이해하는 의사는 거의 없습니다. 관절의 질병을 퇴행성과 염증성으로 나누는 것은 근본적으로 잘못된 것입니다. 이 개념은 의사가 진절머리가 나 관절의 적절한 치료를받지 못하게합니다. 사실은 반드시 급성 경로가 아니라 감염이 항상 관절의 퇴행성 변화로 이어질 것입니다. 전체 문제는 관절을 관통 한 감염을 실험실 검사로 판단하는 것이 불가능하다는 것입니다. 증상은 모두 동일합니다. 통증, 부종, 발적, 온도, 제한된 이동성. 감염이 다릅니다.
어떤 감염이 관절에 영향을 줄 수 있습니까?
1. 클라미디아.
2. Gonococci.
3. 매독.
4. Staphylococci, streptococci.
5. 엡스타인 - 바 바이러스.
6. 브루셀라증.
7. 톡소 플라즈마 증.
8. 통풍 및 기타.
감염으로 인한 관절 통증
시기 적절한 치료가없는 전염병은 불쾌한 결과를 유발하며, 그 중 하나는 관절의 합병증입니다. 포도상 구균, 연쇄상 구균 및 다른 병원성 미생물이 활발하게 퍼져 있으면 잦은 관절 통증, 아픈 뼈 및 기타 운동계 문제가 발생합니다. 관절과 근육의 불쾌한 증상을 제거하는 것은 병원균을 만들고 병원균에 직접 노출 된 후에 가능합니다. 이를 위해 의사에게 연락하여 포괄적 인 검사를 실시해야합니다.
왜 귀찮아?
모든 관절통이 흔하지 않은 바이러스 및 기타 감염의 출현. 혈액이나 림프액을 통해 관절강을 관통하는 다양한 병원성 미생물은 감염에 영향을 줄 수 있습니다. 바이러스, 박테리아 및 곰팡이는 크고 작은 관절에 부정적인 영향을 미치므로 변형과 파괴가 일어납니다. 감염 중에는 이동 관절에 통증의 원인이 있습니다.
- 패혈증이 진행된 고급 관절염;
- 관절 및 인접한 조직에 대한 수술;
- 보철을 무릎 및 신체의 다른 부분에 위치시키는 단계;
- 피부에 감염성 병변;
- 주입을위한 주사기의 단일 용도가 아닙니다.
- 기계적 손상.
종종 마약을 남용하는 사람들의 감염으로 인해 관절과 근육이 통증을 느낍니다. 문제는 위생 규범을 준수하지 않고 단일 주사기로 재사용 할 수있는 주사와 관련이 있습니다.
바이러스 및 박테리아의 유형
관절에 영향을주고 통증을 유발하는 감염은 다른 유형입니다. 포도상 구균 및 기타 감염성 병소에는 다른 임상상이 있습니다. 관절 통증은 다음과 같은 병원균에 의해 유발됩니다.
- 클라미디아;
- 이종.
- 연쇄상 구균;
- 클렙시 엘라;
- 대장균;
- 살모넬라 균;
- 풍진 바이러스;
- 다른 그룹의 간염;
- 유행성 이하선염;
- Staphylococcus aureus.
통증 및 추가 증상의 본질
감염과 관련된 질병은 뼈와 관절의 완전성에 장애를 일으 킵니다. 바이러스 성 병리학은 상이한 국소화 및 강도의 통증 증후군을 유발한다. 감염된 관절은 감염 후 2 ~ 3 일 만에 느껴지므로 두드러진 통증으로 나타납니다. 감염성 위염 및 기타 이상을 배경으로 발목 및 무릎 관절이 가장 자주 영향을받습니다. 덜 일반적으로 통증이 척주의 다른 부위로 퍼집니다. 다른 장기에 관절 통증이 가해지면 많은 시스템의 기능 장애가 발생할 수 있으며 근골격계의 기능을 방해 할 수 있습니다. 전염병의 배경에 대해 다음과 같은 증상도 나타납니다.
- 높은 체온;
- 약점과 불쾌감;
- 날카로운 체중 감량;
- 감염 부위의 림프절 부종;
- 모든 관절과 근육의 통증;
- 염증 과정의 출현.
위험한 합병증은 무엇입니까?
감염으로 인한 관절 통증은 종종 복잡하고 인접한 힘줄과 인대로 퍼집니다. 바이러스 성 질환은 시각 시스템에 합병증을 유발하여 홍채 모양체 염이 발생하여 홍채에 영향을줍니다. 관절의 통증은 궤양이 형성되는 피부 상태에 부정적인 영향을 미칩니다. 궤양 성 부위는 때때로 여성과 남성의 생식기의 표피에 영향을 미칩니다. 그러한 국가는 2 차 감염으로 위협을받으며 심각한 결과를 초래합니다. 덜 자주 발생하는 관절 통증의 합병증은 피부 각층의 각화로 특징 지어지는 각화증의 발생으로 빈번하고 광범위한 분출의 원인이됩니다. 이 표에는 움직일 수있는 관절에 통증이있는 다른 합병증이 있습니다.
전염성 관절염
전염성 관절염은 박테리아, 바이러스, 기생충 또는 곰팡이의 관절에서 염증성 질환입니다. 전염성 관절염은 여러 가지 관절에 영향을 줄 수 있으며 국소 증상 (부종, 발적, 통증, 관절의 움직임 제한) 외에도 뚜렷한 일반적인 증상 (발열, 오한, 중독 증후군)이 동반됩니다. 감염성 관절염의 진단은 엑스레이, 초음파, 관절염, 활액 및 혈액 박테리아에 근거합니다. 감염성 관절염의 치료에는 관절의 고정 및 세척, 항생제의 전신 투여 및 관절 내 투여, 그리고 필요한 경우 관절 경적 재활 또는 관절 절제술이 포함됩니다.
전염성 관절염
전염성 관절염은 관절 조직에 직접 침투하는 감염성 병원균 (바이러스, 박테리아, 곰팡이, 원생 동물)에 의해 발생하는 관절염 그룹입니다. 류마티즘 및 외상 학에서 감염과 관련된 관절염은 매 3 건마다 진단됩니다. 전염성 관절염은 종종 손의 관절뿐만 아니라 큰 체중 부하 (무릎, 엉덩이, 발목)를 경험하는하지의 관절에 영향을줍니다. 감염성 관절염은 신생아, 유치원 및 학령기의 어린이, 성인 등 다양한 연령층 대표로 등록됩니다.
병인학적인 원리에 따르면, 감염성 관절염은 박테리아, 바이러스, 곰팡이, 기생충으로 나뉩니다. nosological 제휴를 감안할 때, septic (pyogenic, 화농성), gonorrheal, 결핵, 매독, 브루셀라증, 그리고 다른 유형의 관절염이 있습니다. 별도의 그룹에서 발생의 본질 때문에, 외상 후 관절염은 구별됩니다.
외부의 관절 조직에 감염되면 원발성 관절염이 나타납니다. 감염이 관절로 퍼지면 주변 관절염이나 먼 화농의 초점이 2 차 관절염을 일으 킵니다. 감염성 관절염의 경로는 급성, 아 급성 및 만성 일 수 있습니다. 관절 손상은 단일, 올리고 또는 다발성 관절염으로 발생할 수 있습니다.
전염성 관절염의 원인
가장 감염성 관절염 관절 경로 전이성 병변 원인균이 활액에서 발견 될 수있다 조인트 공동 또는 lymphogenic 혈행 경로로 감염의 예. E. 침투를 발생한다. 또한 감염의 직접적인 경로가 가능합니다. 예를 들어 상처가 있거나 관절의 부상이 있거나 밀접하게 위치한 골수염 병소에서 미생물을 보급하는 경우입니다.
신생아 및 어린 소아에서 세균성 관절염은 포도상 구균, 장내 세균, 용혈성 연쇄상 구균 및 혈우병 성 세균에 의해 더 자주 발생합니다. 성인에서 호르몬과 함께 감염성 관절염의 일반적인 원인 물질은 혐기성 미생물입니다 : 펩 토스 트렉토 콕키 (peptostreptokokki), 푸소 박테리아 (fusobacteria), 클로스 트리 디아 (clostridia), 박테리오형. 급성 세균성 관절염은 인후염, 부비동염, 폐렴, furunculosis, 신우 신염, 방광염, 감염성 심내막염, 패혈증의 배경에서 발생할 수 있습니다. 또한 결핵, 매독, 임질 등의 특정 전염성 관절염이 있습니다.
곰팡이 관절염은 보통 방선균 증, 아스 페르 길 루스 증, 분열증, 칸디다증과 관련이 있습니다. 기생 관절염은 일반적으로 기생충 및 원생 동물 침입과 관련이 있습니다. 바이러스 성 관절염은 풍진, 유행성 이하선염, 바이러스 성 B 형 간염 및 C 형 간염, 전염성 단핵구증 등에서 발생합니다. 외상 후 감염성 관절염은 관절 손상이 관통하기 때문에 발생합니다. 관절의 치료 및 진단 펑크, 관절 내 주사, 관절 내시경 검사 또는 체내 인공 호흡 대체시의 병원 감염은 제외되지 않습니다.
감염성 관절염의 위험이 증가 사람의 범주에 포함 류마티스 관절염, 골관절염, 성병, 알코올이나 약물 중독, 면역 결핍, 당뇨병, 비만, 비타민 결핍증을 앓고있는 환자; 상당한 물리적 (스포츠 포함) 하중 등을 겪고 있음.
전염성 관절염의 증상
비특이적 미생물에 의한 감염성 관절염 (포도상 구균, 연쇄상 구균, 녹농균, 및 기타.) 심각한 지역 및 일반 증상의 급성 발병된다. 화농성 관절염의 국소 증상으로는 쉬는 고통, 촉진, 적극적이고 수동적 인 움직임; 팽창 증가, 관절 윤곽의 변화; 지방 적색과 피부 온도 증가. 염증 반응의 결과는 사지의 기능을 침해하는 것이며, 이는 강제적 인 자세를 취합니다. 대부분의 경우, 급성 전염성 관절염에서 발열, 오한, 근육통, 발한, 약화 등 일반적인 증상이 나타납니다. 아이들은 메스꺼움과 구토를합니다.
부패성 관절염은 대개 무릎, 엉덩이 또는 발목 관절염의 형태로 발생합니다. 다발성 관절염은 일반적으로 면역 억제 치료를 받거나 관절 병리학을 앓고있는 환자에서 발생합니다. 마약 중독 환자의 경우, 축삭 골격의 관절, 주로 천식 염이 종종 영향을받습니다. Staphylococcus aureus에 의한 감염성 관절염은 말 그대로 1-2 일 이내에 관절 연골의 파괴로 이어질 수 있습니다. 화농성 관절염의 심각한 과정에서 골관절염, 패 혈성 쇼크 및 사망이 발생할 수 있습니다.
피부 및 점막 (점상, 구진, 농포, 출혈성 소포 등.), 이동성 관절통, 피부에 건초염 관절 증후군 (관절 주위염, 피부염)을 특징 임균성 관절염 감염성 병인 여러 특징으로 발진 용. 이 경우 일차 비뇨 생식기 감염 (요도염, 자궁 경부염)의 증상이 지워지거나 완전히 사라질 수 있습니다. 임질 성 관절염이 종종 손, 팔꿈치, 발목, 무릎 관절의 관절에 영향을 줄 때. 전형적인 합병증은 편평한 발이며, 골관절염을 변형시킵니다. 매독성 관절염은 무릎 관절의 활액막염, 매독성 골 연골염 및 손가락염 (손가락의 관절염)의 발생과 함께 발생합니다.
결핵성 관절염은 큰 (엉덩이, 무릎, 발목, 손목) 관절의 병변이있는 만성 파괴적인 과정이 있습니다. 관절 조직의 변화는 몇 달 안에 발생합니다. 이 병의 진행은 국소 윤 활막염과 일반 결핵성 중독과 관련이 있습니다. 영향을받는 관절의 이동성은 통증 및 근육 수축으로 인해 제한됩니다. 관절 주위 조직이 염증 과정에 관여 할 때 "콜드"농양이 발생할 수 있습니다.
브루셀라증과 관련된 관절염은 흔한 전염병의 징후 인 발열, 오한, 집중 호흡 곤란, 림프절염, 간장 및 비장 비대 등의 증상을 보입니다. 단기 근육통 및 관절통, 척추염 및 천공염의 발병이 특징적입니다.
바이러스 성 관절염은 대개 짧은 기간의 과정과 잔류 효과가없는 변화의 완전한 가역성을 특징으로합니다. 이동성 관절통, 관절의 부종, 고통스러운 움직임이 주목됩니다. 바이러스 성 관절염의 진행 기간은 2-3 주에서 수개월까지 걸릴 수 있습니다. 진균 성 관절염은 종종 진균 성 뼈 병변과 관련이 있습니다. 이 병은 긴 경로 인 누공이 특징입니다. 곰팡이 병인의 전염성 관절염의 결과로 관절의 변형 골관절염 또는 골 염증이 발생할 수 있습니다.
감염성 관절염의 진단
감염성 관절염의 원인에 따라 환자는 조언과 외과 의사의 감독, 외상, 류마티스 phthisiatrician, 감염성 질환, 성병과 의사가 필요할 수 있습니다. 진단을위한 우선 순위 측정 방법 중 영향을받는 관절의 초음파 및 방사선 촬영이 수행됩니다. 방사선 학적으로 감염성 관절염의 경우, 골다공증, 관절 공간의 협착, 골 염증 및 뼈 침식이 결정됩니다. 초음파 진단은 관절 주위 조직의 변화, 관절 내 삼출의 존재를 보여줍니다. 초기에는 감염성 관절염의 방사선 학적 징후가 아직 발견되지 않은 경우보다 민감한 방법을 사용할 수 있습니다 - 관절의 CT 스캔, MRI, 신티그라피.
병인의 원인을 확인하는데 중요한 것은 진단 관절 천자의 데이터, 활액의 연구 (현미경 검사, 세포학, 배양 배지)입니다. 효소 결합 면역 흡착 분석, 혈액 세균 검사 및 요도 배출, 생식기 도말 검사에 대한 조사 연구는 큰 진단 적 가치가 있습니다. 결핵성 관절염의 진단은 관절의 활막의 생검, 신체의 다른 결핵성 병소의 검출 및 양성 투베르쿨린 검사로 촉진됩니다. 감염성 관절염은 류마티스 관절염, 통풍성 관절염, 화농성 활액낭염, 골수염으로 구분됩니다.
감염성 관절염 치료
급성기에는 감염성 관절염의 치료가 영구적으로 수행됩니다. 팔다리의 고정은 단기간 동안 모터 모드의 점차적 인 확장과 함께 이루어 지는데, 먼저 관절의 수동적 인 움직임과 능동적 인 움직임 때문입니다. 인공 관절의 감염이 발생하면 내부 인공 삽입물이 제거됩니다. 화농성 관절염의 경우, 징후, 관절 경적 관절 재활 또는 관상 동맥류 세척에 따라 관절 세척을 매일 시행합니다.
감염성 관절염의 약물 치료에는 확인 된 병원균 (세파로 스포린, 합성 페니실린, 아미노 글리코 사이드)의 감수성, 해독 조치를 고려한 항생제의 비경 구 투여가 포함됩니다. 바이러스 성 관절염의 경우 NSAIDs는 곰팡이 감염의 경우 처방되며, 결핵성 관절염 관련 화학 요법 약물의 경우 항균 약물입니다. 급성 염증 현상이 완화 된 후, 운동 요법과 물리 요법 치료, 복합 요법, 마사지가 복합 기능을 회복시키기 위해 수행됩니다.
전염성 관절염의 예후 및 예방
감염성 관절염 환자의 3 분의 1은 관절, 굴곡 및 강직에 제한된 이동성의 형태로 잔류 효과가 있습니다. 부패성 관절염은 심각한 위협입니다. 치료 및 외과 치료의 가능성에도 불구하고 복잡한 과정에서 사망률은 5-15 %에 이릅니다. 예후 인자로는 류마티스 성 관절염, 패혈증, 노년기, 면역 결핍 상태가 있습니다. 관절염 예방에는 일반적인 전염성 질환의 적시 치료, 적절한 신체 활동, 관절 상해 방지, STI에 대한 보호, 수술 과정 중의 무균 및 항균제 요구 사항의 준수가 포함됩니다.
관절에 영향을 미치는 감염
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관절염은 염증성 관절의 질병입니다. 통계에 따르면, 우리나라의 1/100 명마다 관절염이 있습니다.
병인학
그것의 합병증에 의하여 그런 병적 인 과정의 발달을위한 이유는 과학자가 유전 경향의 주요 촉매를 고려하는 각종 요인 일 수있다 (이것은 여자를 위해 특히).
두 번째 요소 - 관절에 과도한 스트레스와 관련된 부상. 3 위는 저체온증입니다. 또한 관절염은 인후염이나 바이러스 감염 후 합병증으로 발전 할 수 있습니다. 특히이 현상은 어린 시절에 관찰됩니다.
관절염은 모든 관절에 영향을 미치지 만, 가장 취약한 부분은 엉덩이 부위와 무릎, 손의 작은 관절, 덜 자주 - 팔꿈치, 발목입니다. 치료를하지 않으면 관절의 기형과 부동력이 필연적으로 발생합니다.
이 질환은 연령에 제한이 없지만, 중년 여성은이 진단을 더 강한 절반의 대표보다 조금 더 자주받습니다. 예외는 감염 반응성 관절염으로, 20-40 세의 남성에서 주로 진단됩니다 (반응성 관절염 환자의 85 % 이상이 HLA-B27 항원 보균자 임).
류마티스 성 관절염 (RA)에 대해 자세히 설명하는 것은 가치가 있으며, 이는 병인이 명확하지 않은자가 면역 질환입니다. 질병은 일반적인 병리학 - 인구의 약 1 %가 앓고 있습니다. 아주 드물게자가 치유의 사례가 있으며 환자의 75 %는 지속적인 사면이 있습니다. 환자의 2 %에서이 질병으로 인해 장애가 유발됩니다.
이 질환이 관절의 내부 표면 (연골, 인대, 뼈)을 파괴하고 흉터 조직으로 대체됩니다. 류마티스 성 관절염의 발생률은 몇 달에서 수년으로 다양합니다. 하나 또는 다른 유형의 관절 염증의 임상 적 특징의 특징은 질병을 의심하고 진단을 확인하기 위해 필요한 검사를 처방 할 수있게합니다. ICD-10에 따르면 RA는 혈청 양성 (M05 코드), 혈청 음성 (M06 코드), 발랄 (MO8 코드)
어린이 관절염
일부 유형의 관절염은 어린이와 청소년에게만 영향을주기 때문에 별도의 행에 할당해야합니다.
청소년 류마티스 관절염 (ICD-10 code M08)은 세균성 및 바이러스 성 감염 후 어린이에게 영향을줍니다. 일반적으로 한쪽 무릎 또는 다른 큰 관절에 불을 붙입니다. 이 어린이는 관절 부위에서 부어서 어떤 움직임에도 통증이 있습니다. 아이들은 절름 거리며 아침에는 간신히 일어납니다. 치료를하지 않으면 관절 기형이 점차적으로 발생하여 교정 할 수 없습니다.
반응성 소아 관절염 (ICD-10 code MO2)은 이전의 장 감염 후 2 주 후에 나타납니다. 이 과정이 무릎 관절에서 진행된다면 외적 징후가 분명하게 드러납니다 : 피부가 붉어지고 슬개골 아래 붓기가 보이며 뚜렷한 경계가 없습니다. 아이는 종종 해열제로 인해 온도가 상승하지만 무릎 부위에는 통증이 있습니다.
감염성, 반응성, 류마티스 성 관절염 이외에, 어린이들은 종종 알레르기 성 질환으로 진단됩니다. 이 질병은 갑자기 알레르기 항원이 혈액 속으로 들어가는 순간 갑자기 시작됩니다. 관절이 빨리 부풀어 오르고 호흡 곤란, 두드러기가 있습니다. Quincke 부종, 기관지 경련이 발생할 수 있습니다. 알레르기 반응을 제거하면 관절염 증상이 사라집니다.
질병의 증상
관절염은 무릎의 독립적 인 질병으로 발전 할 수 있으며, 부상과 질병의 합병증이 될 수 있습니다.
관절염의 영향을받는 무릎 관절은 움직일 때 부풀어 오릅니다. 관절 부위의 피부는 색이 변합니다 (빨간색으로 바뀌거나 "양피지"가됩니다). 그러나 이것은 염증 과정의 확실한 신호가 아닙니다.
붓기의 주된 원인과 슬개골의 시각적으로 눈에 띄는 증가는 관절 내부의 체액 축적입니다. 관절 조직의 벽에 과도한 압력이 가해지면 심한 통증을 유발합니다. 유체의 양은 시간이 지남에 따라 꾸준히 증가하므로 통증 증후군이 더욱 심해집니다.
또한 얇은 바늘 모양의 등뼈가있는 요산 결정이 관절에 자리 잡고 있습니다. 그들은 작은 혈관에 손상을 입히며 이는 관련된 감염의 발달을위한 기초입니다.
무릎의 관절염은 심한 통증 증후군 때문에뿐만 아니라 기능적 시스템의 활동의 붕괴로 인해 어려움을 겪습니다. 심혈관 및 내분비 시스템은 특히 영향을받습니다. 호흡 곤란, 빈맥, 아열 감, 발한, 팔다리의 혈액 순환 장애, 불면증 및 기타 비 특이성 징후가 관찰됩니다.
기능 장애의 정도
증상은 질환의 정도, 병기 및 병인에 따라 다양합니다.
1 등급은 중등도의 통증 증후군이 특징이며, 무릎을 회전하거나 들어 올리거나 쪼그리고 앉을 때 약간의 운동 제한이 있습니다.
두 번째 학위 - 통증이 증가하면 운동 활동의 한계로 인해 일하는 능력이 줄어들고자가 관리가 제한됩니다.
3 단계 - 셀프 서비스의 불가능 성, 관절 (관절)에서의 이동성의 상당한 손실.
관절염의 유형
의학에서 발생의 본질에 의해 관절염의 여러 형태가 있습니다 :
- 반응성 - 치료되지 않은 (치료되지 않은) 감염이 발생할 때 발생하는 합병증.
- 류마티스 - 류마티스 질환의 결과입니다.
- 급성 - 타박상, 골절, 강한 육체 노동 이후에 발생합니다.
- 감염성 - 혈류가있는 관절로 들어간 바이러스 또는 곰팡이 감염으로 인해 발생하거나 비 멸균 수술 도구를 통해 종종 무릎 관절의 화농성 염증을 유발합니다.
- Reiter 증후군은 반응성 관절염의 일종입니다.
- 강직성 척추염에서의 관절염, 통풍 (드문 경우);
- 건 선성 관절염 (건선 환자의 10-40 %에서 발생)
Reiter 증후군 (ICD-10 code 02.3)은 산발성 (병원균 S. Trachomatis)과 전염병 (Shigella, Yersinia, Salmonella)의 두 가지 형태로 발전 할 수 있습니다.
임상상은 다른 유형의 관절염과는 다른데, 그 이유는 병의 징후가 구강의 점막, 전립선 염 (남성의 경우), 질염 및 자궁 경부 (여성의 경우)의 병변이기 때문입니다. 흔한 증상은 눈의 염증 (결막염, 홍채 모양체 염)으로, 공막의 붉어짐, 화농성 출혈의 출현, 눈꺼풀의 붓기 등이 있습니다.
차동 진단
무릎 관절염은 다른 병리학 적 과정과 구별되어야하며, 가장 흔한 것은 관절염과 활액낭염입니다. 숙련 된 전문가가 첫 번째 입장에서 활액낭의 염증 인 활액낭염을 관절염과 쉽게 구별 할 수 있습니다.
첫째, 활액낭염에서 무릎의 이동성은 약간 제한적이며 두 번째로 관절 염증 부위에는 명확한 윤곽이 있습니다. 촉진시, 의사는 신속하게 염증 치료의 경계를 결정합니다. 관절염에 관해서는, 완전히 다른 병인학이있는이 질병에는 많은 유사한 증상이 있기 때문에 분화하는 것이 더 어렵습니다.
골관절염은 연골 및 골조직에서 퇴행성 과정이며 대사 장애가있는 경우에 발생하며 염증 성분과 관련이 없습니다. 환자의 주된 그룹은 노인입니다 (60 세까지 대부분의 사람들은 관절의 영양 장애로 진단받습니다).
관절염은 항상 염증이며, 시간이 지남에 따라 질병의 진행과 함께 (자가 면역 성질을 지니 며) 전신으로 퍼집니다. 그렇기 때문에자가 면역성 관절염과 관련된 증상이 많습니다. 이것은 발열, 저열, 두통, 전반적인 불쾌감입니다. 류마티스 성 관절염에서 심혈 관계에 심각한 영향을 미칩니다.
"무릎 관절염"(고관절염)을 진단하려면 다 방향 진단 연구가 필요합니다. 어떤 경우에는 의사가 관절염과 관절염 사이의 감별 진단을 할 때 주로 병리의 초기 단계에서 "무릎 관절의 관절염 - 관절염"을 진단합니다.
무릎 관절염의 감별 진단 테이블
무릎 관절염의 진단
무릎 관절염은 질병의 증상을 조심스럽게 검사하면 집에서 진단 할 수 있습니다. 병인과 상관없이, 붓기, 관절 부위의 홍반, 전반적인 불쾌감, 관절 기형의 외부 징후가 나타난다.
그러나 자신의 무릎 관절염 치료 방법을 스스로에게 물어 보지 말아야합니다. 특히 전통 의학의 의심스러운 조리법을 사용하는 것이 좋습니다. 이것은 돌이킬 수없는 결과를 가져올 수 있습니다. 무릎 관절염 치료법에 대한 결정은 포괄적 인 검사를 거쳐야합니다.
의사는 적절한 치료를 처방하기 위해 질병의 본질을 결정해야합니다. 실험실 및 도구 연구에 대한 추천은 외상 학자, 정형 외과 의사, 외과 의사, 류마티스 전문의에게 제공됩니다. 치료 요법은 전문의 (TB 전문의, 피부과 전문의, 성병 학자, 심장 전문의 및 기타 의사가 될 수 있음)가 개발합니다.
ICD 10에 따라 질병을 결정하는 첫 번째 단계는 시각 검사이며, 병력 검사입니다.
두 번째 단계 - 실험실 혈액 검사 (염증, ESR 증가, 백혈구 증가, CRP 염증 표지 및 기타 특정 반응이 관찰 됨).
세 번째 단계는 방사선 촬영입니다. 관절염이 있으면 관절면의 왜곡, 뼈의 염증이 감지됩니다.
네 번째 단계 - MRI, 초음파 (관절염을 관절염, 강직성 척추염 및 활액낭염과 구별하도록 지정됨). 부진한 만성 과정에서 나타나는 징후가 지워지면 관절 조직의 CT, pneumoarthrography 등의 추가적인 하드웨어 검사가 처방 될 수 있습니다.
같은 단계에서 관절의 천공과 실험실 검사를위한 활액을 채취합니다 (지시가있는 경우 생검).
HLA-B27, ECG, 티몰 탁도 테스트 시알 샘플 ALT 결정, AST 대한 비뇨 생식기 및 안과 연구 할당 실험을 생체 물질 (일반 혈액 및 소변 검사)를 조사 반응성 관절염 (ICD-10) 코드의 유형 및 정도를 결정할 때 생물학적 유체를 시딩하는 것.
ICD-10에 따른 반응성 관절염의 치료는 항균제 사용과 관절 증후군 (통증, 경직) 제거의 두 가지 방향으로 수행됩니다.
관절염 진단에 방사선 촬영의 주도적 역할은 아니지만, 우리는 질병의 초기 단계에서 항상 사진의 병리학 적 변화가 눈에 보이지 않는다는 것을 기억해야합니다. Arthrography는 큰 관절을 검사 할 때 의사에게 유익한 가치이며, 다 관절염의 경우이 진단 방법은 효과적이지 않습니다. 혈청 검사는 감염성 관절염의 원인 인자를 확인하는 데 사용됩니다.
치료
관절염 치료는 약물 치료에 관한 의사의 권고 사항을 이행 할뿐만 아니라 재활 과정을 요구하는 긴 과정입니다.
무릎 관절염에 대한 다이어트는 엄격히 준수해야합니다. 탄수화물, 훈제 고기, 지방질 고기, 콩류가 풍부한 제외 된 음식. 식이 요법으로 전환하고 개별 요법을 적용 할 때 긍정적 인 효과가 관찰됩니다. 일반적으로 무릎 관절염의 치료는 다음과 같은 영역을 포함합니다 :
- 약물 (정제, 주사제, 연고, 젤);
- 물리 치료;
- 운동 요법;
- 마사지;
- 수술 수술 방법 (관절강 내로 주사).
약물의 NSAID, cytostatics, 호르몬, 항생제 등 처방 약물의 종류는 관절염의 종류와 병인에 따라 다릅니다. 표 2는 류마티스 성 관절염에 대한 치료 요법을 보여줍니다.
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때문에 RA 계획 테이블에서 상기 치료는 항상 효과적이지는 사실에 실제로 적용되는 기본 에이전트의 여러 조합하는 사이 설파살라진, 메토트렉세이트와 delagila와 메토트렉세이트의 가장 널리 사용되는 조합. 현재, 가장 유망한 것은 메토트렉세이트가 항 고혈압제와 병용되는 치료 요법입니다.
의료 실제로 종종 경우가 질병이 공동 기형으로 활동하고 신속한 진행을 지속 환자 (예를 들어, 반응성 관절염, 염증도 NSAID와 함께 항생제로 제거되지 않습니다) 치료의 효과, 없다.
의사는 최소 세 가지 기본 준비법을 사용하여 환자가 최소 6 개월 동안 치료를 받으면 치료 프로그램을 변경할 필요성에 대해 결론을 내립니다.
치료 실패의 증거는 실험실 연구의 부정적인 역학, 즉 염증의 원인의 보존입니다. 이 경우, 무릎 관절의 관절염 치료 방법에 대한 대안이 필요합니다. 의료 통계는 호르몬 약물 (메틸 프레드니솔론 정맥 주사, 3 일 동안의 등장액 - 1 개월에 3 코스 반복)을 사용하여 맥박 요법을 사용할 때 긍정적 인 경향을 확인합니다. 마약의 높은 독성 때문에 cyclophosphamide와 함께 methylprednisolone을 지정하는 것에주의하십시오.
새로운 기술
류마티스 관절염 치료의 새로운 방향은 소위 생물학적 제제 (생물학적 제제)의 사용을 포함하는 치료법입니다. 약물의 작용은 사이토 카인 합성 (TNF-α 및 IL-1β)의 저해에 기초한다.
안정적으로도 질병의 세 번째 학위를 가진 활성 류마티스 관절 증후군 환자의 60 %, 유지 치료 레미케이드 동안 관절 변화의 진행의 감소 (또는 부재)가이 있다는 사실을 설립했다. 그러나, 기본 요법이 예상 된 효과를 내지 않으면이 치료 방법의 사용은 정당화된다.
이전에 무릎 관절염 치료에 적극적으로 사용 된 NSAIDs의 약물의 가치는 다른 치료 프로그램이보다 효과적 이었기 때문에 약간 감소했습니다.
비 스테로이드 성 항 염증 약물 ( "Movalis"는 "디클로페낙 -이 약물은 뚜렷한 항 염증 효과를 가지고 환자의 상태의 전반적인 향상에 기여하기 때문에 관절염", "알약과 주사의 형태로)는 진단을 할당 계속".
그러나 비 스테로이드 성 소염제가자가 면역 질환의 진행 과정에 유의 한 영향을 미치지 않는다는 것이 확실하게 입증되었습니다. 이는 X 선과 실험실 연구 모두에서 나타납니다. 그러나 비특이적 인 과정은 NSAID 치료에 잘 반응합니다.
재활 프로그램
마사지, 운동 요법, 진흙 요법 -이 모든 기술은 류마티스 전문의가 약물 치료로 염증 과정이 국소화되어 있으며 완화의 단계가 시작된 경우에만 적용 할 수 있습니다. 특수 운동과 치료 마사지는 무릎 관절의 운동성을 회복시키는 데 목적이 있습니다.
회전 운동을 할 때 통증이 발생할 수 있지만 이것은 질병의 진행 과정에서 조직의 탄력성을 상실하기 때문에 정상입니다. 모든 훈련 및 마사지 세션은 의사의 감독하에 이루어져야합니다. 이는 신체 활동 또는 운동을 초과 할 때 일어나는 우발적 인 부상을 피하는 데 도움이됩니다.
Balneological 치료는 무릎 관절염의 관절염 치료를위한 포괄적 인 프로그램에서 매우 효과적인 절차입니다. 그러나 이러한 재활의 방향은 심혈관 질환, 악성 종양의 중증 질환이없고 심장 발작이나 뇌졸중이 없었던 환자에게도 나타납니다. 치료 용 생물학적 성분을 사용하는 모든 절차는 매우주의 깊게 처방됩니다.
관절염 및 관절 병리에는 여러 가지 종류가 있으므로 질병의 첫 징후가 나타날 때 의사와상의해야합니다. 염증 과정의 초기 원인이 밝혀지면 질병을 완전히 치료할 가능성이 높아집니다.
어떤 경우에도 약물 치료를 위해 특히 스스로 치료법을 작성하지 마십시오. 비효율적 일뿐만 아니라 위험합니다. 최근에 다른 병인의 관절염 치료에 사용 된 의료 기술은 고성능을 가지며 이는 공식 약이 제공하는 치료 방법을 사용하는 것에 대한 강력한 논거입니다.
- 류마티스 : 국가 가이드 에드. E.L. Nasonova, V.A. Nasonova.
- 류마티스 성 관절염 E. N. Dormidontov, N.I. Korshunov, B.N. Friesen.
- 관절염과 운동 활동. 고든 북아 일
고관절의 관절염 (coxitis) : 원인, 증상 및 치료
고관절염 (coxitis)은 골반과 둔부 뼈를 연결하는 관절에 영향을 미치는 염증 과정입니다.
이러한 관절이 사람의 일생 동안 그리고 신체 활동에 대한 중요성에 대해 엄청난 스트레스를 받으면, coxitis는 근골격계의 가장 심각한 질병 중 하나로 간주 될 수 있습니다.
기사의 내용 :
이유
질병의 유형과 증상
합병증
콕시듐 치료
이유
대부분의 경우, 고관절염은 노인들에게 영향을줍니다. 몸의 모든 조직에서 발생하는 연령 변화는 고관절을 포함하여 측면과 관절을 우회하지 않습니다. 연조직 조직의 악화로 인한 영양 장애 과정은 염증 과정을 일으 킵니다.
젊은 사람들은 고관절염의 주요 원인이 바로 그 위치입니다. 동맥 트렁크 및 골반 장기와의 근접성은 혈류를 통해 퍼져서 비뇨 생식계에 영향을주는 모든 감염이 고관절에 도달 할 가능성을 높여줍니다.
임질, 매독, 결핵, 브루셀라증 및 기타와 같은 질병은 관절의 활막의 염증을 유발할 수 있으며, 치료를받지 않고 점차적으로 연골 및 뼈 조직에 영향을줍니다.
고관절 관절염이 (다른 관절에서 발생하는 관절염과 비교하여) 드문 질환이라는 점을 고려할 때, 그 원인은 위의 이유들에 의해서뿐만 아니라 다음 요인들에 의해 촉발 될 수 있습니다 :
- 신체 활동의 부족 또는 과잉;
- 알레르기 반응;
- 관절의 질병에 대한 유전 적 소질;
- 급성 바이러스 성 질병은 "발에"전달됩니다.
- 관절 부상;
- 과체중;
- 신진 대사 장애.
coxitis의 종류와 그 증상
엉덩이 관절의 관절염에서 염증의 성격에 따라, coxitis는 4 가지 유형, 따라서 증상이 다릅니다.
- 장기간의 휴식 후에 관절의 경직;
- 피부가 붉어지고 부어 오를 때 관절이 튀어 나온다.
- 염증은 종종 관절에서 발생하며 흔히 내부 기관의 질병과 함께 발생합니다.
고관절의 화농성 관절염 :
- 질병의 갑작스런 발병;
- 발열, 발열 38.5-39.0도 C;
- 영향을받는 관절의 급성 통증;
- 관절 운동성의 날카로운 한계;
- 중독의 징후 (두통, 몸살, 발한, 메스꺼움).
- 악화 기간은 완화 기간과 번갈아 이루어집니다.
- 통증의 발작은 8-10 일까지 지속될 수 있으며 갑자기 시작되고 통증이 갑작스럽게 끝납니다.
- 악화시 체온이 약간 올라갈 수 있습니다.
- 이 종 고관절의 관절염은 항상 건선의 다른 증상을 동반합니다.
- 관절에 대한 비대칭 손상;
- 종종 - 천골과 요추의 염증 과정에 관여합니다.
- 관절의 투영에서 피부가 푸르스름하거나 자주색이됩니다.
급성기에는 질병의 각 유형에 특징적인 증상이 있습니다. 사타구니 및 둔부의 피부 주름이 부드럽게 보이지 않게됩니다. 이것은 염증의 결과로 발생 된 관절 주위 부위의 팽창을 나타냅니다.
의사가 coxitis를 진단하는 방법
coxitis 진단은 환자의 불만을 토대로 방사선 검사를합니다. 필요하다면 관절을 둘러싼 연조직의 손상 정도를 결정하기 위해 CT 또는 MRI를 처방 할 수 있습니다.
coxitis의 감염성을 배제하거나 염증을 일으키는 병원체를 확인하기 위해 혈액과 소변에 대한 검사도 실시합니다.
합병증
고관절 관절염 (coxitis)이하지의 주 관절에 영향을주기 때문에 coxitis는 완전 장애의 위험이 매우 높습니다. 기능을 수행 할 수없는 고관절은 다리의 나머지 관절의 건강을 무의미하게 만듭니다.
이런 유형의 관절염의 발생 빈도는 낮지 만 다른 유사한 질병 중에서도 가장 흔히 장애의 원인이되는 것은 공동 염입니다.
치료
Coxitis는 질병 경과 및 원인에 대한 개별적인 특성을 고려한 통합 치료법을 필요로합니다.
coxitis가 진단되면, 엉덩이 관절의 이동성을 제한하는 것이 가장 좋습니다.이 목적을 위해 특수 정형 외과 장치가 사용됩니다. 성인 환자는 어린이를위한 관절염의 급성기에 안락 의자를 놓을 수 있습니다 - 고관절을 고약으로 고정하십시오.
동시에 주치의는 의약 및 (필요한 경우) 외과 적 치료 방법을 복합적으로 처방합니다.
약물 치료
coxitis의 치료의 주요 지침은 다음과 같습니다 :
- 염증 과정의 경감. 그것은 항생제 (전신 감염을 탐지 할 때), 비 스테로이드 항염증제 및 호르몬 제제의 도움으로 수행 될 수 있습니다.
- 통증 완화. 가장 일반적으로 사용되는 것은 염증을 제거함으로써 통증 증후군을 동시에 제거하는 NPPP입니다.
- 관절염의 발생 또는 악화를 유발하는 전신 질환의 치료;
- 면역 조절 약물 (류마티스 성 관절염에 처방 됨).
외과 적 치료
어떤 경우에는 coxitis의 외과 적 치료가 사용될 수 있습니다. 다음과 같은 경우에 작업이 표시됩니다.
- 관절강 내의 화농성 내용물의 존재, 개방이 필요, 무균 용액으로 세척 및 배수;
- 관절염으로 변형 된 플라스틱 관절 조직의 필요성;
- 부분 관절 또는 완전 관절 치환술이 필요한 관절 운동성 및 지속적인 통증의 중대한 감소.
보조 치료
회복 기간 동안 물리 치료 요법, 마사지 및 운동 요법이 보조 조치로 제시됩니다.
이러한 질병의 치료는 운동 기능의 회복, 혈액 순환 및 대사 과정의 개선, 결과적으로 손상된 조직 재생의 개선에 기여합니다.
coxitis의 치료에서 중요한 단계는 mineralization과 진흙 목욕, 소금 절차 및 기타 유사한 방법으로 뼈 조직의 mineralization를 복원하고 그들의 기능을 향상시킬 수 있도록 같은 요양소 및 리조트 활동의 종류입니다.
예방
coxitis 예방의 주요 수단은 일반적인 건강 상태에 대한 세심한 태도입니다. 체계적인 경화, 적절한 영양 섭취, 실행 가능하고 규칙적인 운동은 관절에서 염증의 가능성을 크게 줄입니다.
또한, 질병의 경우에는 의사에게 적절한 시간 내에, 심지어 근골격계의 질병과 관련이없는 사람들까지도, 엉덩이 관절로의 병리학 적 과정의 확산을 방지하는 데 도움을 줄 것입니다.
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반응성 관절염 치료 : 기억해야 할 사항
어떤 전염병이라도 관절과 다른 기관에 영향을 미치는 반응성 관절염을 일으킬 수 있습니다. 대부분의 경우 반응성 관절염은 20 세에서 40 세 사이의 남성의 몸을 추월합니다. 이 질병에 걸린 여성들은 훨씬 덜 자주 고통받습니다. 반응성 관절염 또는 라이 타 증후군은 눈, 피부, 요도와 같은 신체 부위에 영향을 미치지 만 대부분의 경우 관절이 문제 영역이됩니다. 이 질병의 원인은 세 가지 유형으로 분류되는 감염입니다.
- 비뇨 생식기 (병원체 - 클라미디아);
- 창자 (병원체 - 살모넬라, 대장균);
- 호흡기 (병원균 - 클라미디아, 마이코 플라스마)에 영향을줍니다.
- 반응성 관절염 증상
- 질병의 진단
- 반응성 관절염 치료법
- 민간 요법 치료
매우 자주 반응성 관절염은 성적으로 섭취 된 클라미디아 감염의 결과로 발생합니다. 연구자들은 또한 증후군이 유전에 의해 전파된다는 결론을 내렸다. 이를 위해 담당 유전자는 HLA-B27입니다. 이 유전자의 운반체에서 질병 가능성의 확률은 다른 것보다 50 배 더 큽니다.
의사들은 아직까지는 세균이 관절로 들어 가지 않고 질병이 발생할 수 있다는 사실을 이해하지 못합니다. 클라미디아와 마이코 플라스마의 세포 구조는 인간 기관의 구조와 유사하다는 가정이 있습니다. 따라서 면역 시스템은 신체의 세포를 외계인으로 식별하여이를 공격하기 시작합니다.
반응성 관절염 증상
가장 첫 증상은 감염 후 1 개월 후에 나타납니다. 기본적으로 라이 타 증후군 (발열, 약화, 체중 감소)을 확인하는 것은 불가능합니다. 이러한 증상은 많은 질병의 특징입니다. 그런 다음 다리 관절이 주로 상처를 입기 시작합니다 : 발목, 엉덩이, 무릎. 손의 관절은 종종 염증을 일으키지 않지만 이러한 문제가 발생할 경우 손목 관절과 손이 가장 크게 고통을받을 수 있습니다. 감염이 손가락에 들어가면 다른 질병, dactylitis의 위험이 있습니다.
그러나 다른 기관의 질병 증상이 나타납니다. 예를 들어 눈은 결막염이나 홍채 모양체 염으로 고통받습니다. 때로 홍채 염증의 경우, 환자가 시간에 치료를받지 않으면 그의 시력은 급격히 감소하고 완전히 사라집니다.
반응성 관절염은 점막과 피부에 영향을줍니다. 어떤 기관의 점막에 작은 궤양이 많이 나타날 수 있습니다. 그들은 입안과 남성과 여성의 생식기 둘 다에서 발생합니다. 이 부상은 그 (것)들로 들어가고 새로운 문제 및 합병증을 일으키는 원인이 될 수있는 감염으로 매우 위험하지 않다는 것을 기억하는 것이 중요하다.
질병의 진단
반응성 관절염의 존재를 확인하는 것은 특별한 검사를 통해서만 가능합니다. 눈, 피부, 관절 및 비뇨 생식계가 가장 민감하기 때문에 특별한주의를 기울이는 부분입니다. 이러한 관절염에서 적혈구 침강 속도와 이른바 C- 반응성 단백질의 함량에 대한 테스트가 수행됩니다. 결과는 염증의 유무를 나타냅니다.
질병의 원인은 클라미디아를 확인하기위한 분석 후에 결정될 수 있습니다. 관절에서 감염을 조사하려면 관절을 뚫습니다. 엑스레이를 사용할 수는 있지만이 방법은 항상 조인트 상태를 정확하게 묘사하지는 못합니다.
반응성 관절염 치료법
반응성 관절염은 다양한 방법으로 치료됩니다.
- 클라미디아와 살모넬라는 항생제를 복용함으로써 제거 할 수 있습니다. 약물 치료는 약 일주일 정도 지속되며 doxycycline이나 azithromycin과 같은 약물을 사용합니다. 많은 환자들이 이전에 에리스로 마이신 치료를 접하게되었지만,이 저렴한 약에는 여러 가지 부작용이 있습니다. 종종 항생제를 복용 한 후 (마지막 복용 후 3 주), 의사는 유해한 미생물이 완전히 제거되었다는 것을 확실하게하기 위해 추가 검사를 지시합니다. 약물 치료가 도움이되지 않으면 다른 약물로 다른 치료법을 처방합니다. 완전한 회복 후에는 동일한 치료 과정을 거칠 때까지 환자의 이전 파트너와의 성교를 권하지 않습니다.
- 항생제로 관절을 치료한다고해서 100 %의 긍정적 인 결과가 보장되는 것은 아닙니다. 감염은 질병을 처음 시작하는 것일 뿐이며, 앞으로 문제는 다른 원인이 될 수 있습니다. 글루코 코르티코이드 또는 NSAIDs (비 스테로이드 항염증제)를 이용한 관절 치료 이 약물들은 반응성 관절염이있는 관절의 통증이 강하지 않고 중독 증상이없는 경우 종합적으로 처방됩니다. 항염증제 연고가이 경우 유용 할 것이며,이 약제의 사용은 약물 치료를 완벽하게 보완 할 것입니다.
- 관절의 치료 과정에서 사용되는 또 다른 방법은 호르몬을 감염된 부위에 주입하는 것입니다. 이러한 약물 - 덱사메타손 및 디프로 스판 (diprospan) -은 태아에게 너무 해롭기 때문에 주사 형태로 처방됩니다. 따라서, 그것들은 최대 긍정적 효과를 가진다. 발과 같은 일부 관절은 이런 식으로 치유하는 것이 불편합니다. 그런 다음 의사는 영향을받는 관절 부위에 사용되는 응용의 형태로 사용되는 다이 메마이드 (dimexide)를 처방합니다.
- 강한 지속적인 통증이있는 경우 의사는 호르몬 약을 정제 형태로 처방해야합니다. 베타메타손 (betaamethasone)과 메틸 프레드리손 (methylprednisone)이 주중에 복용됩니다. 염증이 감소하면 복용량을 점차 감소시켜야합니다.
- 기본 의약품도 사용됩니다. 의사는 호르몬과 함께 복잡한 섭취로 처방합니다. 이전에는 sulfasalazine이이 유형의 주된 약물이었고, 결국 methotrexate로 대체되기 시작했습니다. 그는 다른 유사한 약물과 달리 많은 부작용을 일으키지 않으며, 동시에 문제 영역에서보다 적극적입니다. 동시에, 메토트렉세이트는 비용이 많이 들지 않아 많은 사람들이 이용할 수 있습니다.
메토트렉세이트를 복용하는 것은 1 일부터 4 일째까지 매일 2 번 필요하며, 그 후 3 일간의 휴식이 있고 코스가 반복됩니다. 그것의 응접의 내구는 염증의 강렬에 달려있다. 때때로이 약물은 만성 관절염에 사용됩니다. 전체 치료 과정 중에 환자는 의사의 감독하에 있어야합니다.
약물 치료 외에도 물리 치료가 있습니다. 다음과 같은 종류가 있습니다.
- 경피 전기 자극;
- 파라핀 욕조;
- 거머리 요법;
- 초음파 요법;
- 마사지하다
물리 치료는 대개 회복의 마지막 단계에서 사용됩니다. 그러한 치료를 시작하기 전에 의사와 정확히 어떤 유형을 사용할지를상의 할 필요가 있습니다.
민간 요법 치료
의학 치료 및 물리 치료와 함께 여러 가지 치료법이 사용되어 왔으며 수년 동안 전통 의학에 널리 알려졌습니다. 그러나 우리는 다른 경우와 마찬가지로 민간 요법 사용에 관한 문제는 의사와상의해야 함을 잊지 말아야합니다.
매우 효과적인 방법은 양배추와 꿀의 잎에서 오는 압축입니다. 치료 방법은 다음과 같습니다. 양배추 머리에서 몇 개의 커다란 잎을 떼어 내고, 가열하고, 조인트 모양으로 잘라 내고, 내부에 꿀을 채 웁니다. 결과 압축은 염증이있는 관절에 적용해야하고 셀로판으로 단단히 눌러야합니다. 따라서 관절은 항상 따뜻할 것입니다. 편의를 위해 압축기는 스카프 또는 스카프로 다리에 감겨 야합니다.
이러한 압축은 다리가 움직이지 않을 때 야간에 적용됩니다. 이 때 꿀에서 발견되는 모든 유익한 물질은 피부를 통해 다리로 흡수됩니다. 아침에는 제거되고 긍정적 인 효과가 나타날 때까지 매일 반복됩니다.
반응성 관절염 치료에 유용한 다른 잘 알려진 민간 요법 가운데 셀레리 주스, 마쉬 사 벨리 닉 (marsh sabelnik) 및 겨자 압축 (mustard compresses)은 완벽하게 치료 기능을 수행하고 치료의 주요 과정을 효과적으로 보완합니다.
조기에 도움을 청할수록 신체가 곧 치료 될 가능성이 높아지고 반응성 관절염은 매우 오랜 시간 동안 괴롭히지 않을 것이라는 점을 항상 기억해야합니다.