어떻게 그리고 왜 척추 헤르니아로 봉쇄합니까?

허리 통증이 이미 일상 생활에 익숙해 진 사람들은 척추 헤르니아 차단을 피할 수 없습니다. 척추 헤르니아 막힘은 통증을 완화시키는 효과적이고 효과적인 방법입니다. 추간판 탈장은 이동성을 손상 시키며, 조직 염증이 일어나고, 신경이 꼬집어지고, 심한 통증이 발생합니다. 헤르 니아가 위험한 척추 봉합이 있습니까? 질병 그 자체보다 더 위험한 것은 아닙니다. 절차는 신경 마취가 필요할 때 자격을 갖춘 경험이 풍부한 전문가가 수행합니다. 이것이 병리의 원인입니다.

이것은 앉아있는 생활 방식을 가진 사람들에게 매우 시급한 문제입니다. 휠이나 컴퓨터에서 많은 시간을 보내거나 무거운 육체 노동에 종사하는 사람들에게 스포츠. 사람들은 고통을 겪고 있지만, 너무 늦게 의료 도움을받는 경우가 많습니다. 많은 사람들은 고통이 그 자체로 지나갈 것이라고 믿습니다. 대부분의 경우, 모든 것이 훨씬 복잡하고 심각합니다.

탈장의 원인과 영향

추간판 - 척추 사이에 위치한 완충기의 일종으로 척추의 탄력성과 유연성을 제공합니다. 디스크는 단단한 껍질로 이루어져 있습니다. 이것은 섬유질의 고리와 핵, 즉 펄 럭스 핵입니다. 부주의 한 움직임으로 인해 섬유질 링이 손상 될 수 있습니다. 핵에서 나온 액체가 손상된 부위를 통해 흘러 나오면 신경이 끼어 들게됩니다. 디스크가 압축되어 옆으로 이동하면 탈장이 나타납니다.

추간판 탈장 - 척추 디스크 손상. 30-55 세의 나이에 진단. 의사 - 신경과 전문의가이 질환에 관여합니다. 통계에 따르면 탈장은 2 만 5 천명 가운데 100 명으로 형성됩니다. 헤르니아의 비 외과 적 치료가 우선합니다.

가정, 산업 재해, 체육관에서 큰 체중을 가진 수업. 헤르 니아 증후는 즉각적으로 나타나지 않지만 시간이 지나면 나타날 수 있습니다. 검사를 받고 진단을받은 후에 만 ​​의사는 척추 헤르니아 차단을 처방합니다. 추간 판의 약점 : 혈관이 부족하고, 유용한 물질의 공급은 척추와 가까운 조직의 유체 확산을 통해 발생합니다. 척추의 운동 중에는 영양이 더 활발합니다.

최대 진폭의 이동, 굽힘, 굽힘은 척추의 올바른 구조가 파괴 될 수 있습니다. 척추가 이동성을 잃고 추간판에 영양분이 제대로 공급되지 않아 강하지 만 비 탄력적으로되고 물이 빠지면 척추가 건조하기 시작합니다. 섬유질의 고리는 점차적으로 끊어지고 그 결과로 추간판 탈장이 형성됩니다. 이 경우 병리학의 주요 원인은 추간 판 내에서의 대사 장애입니다. 또한 가능한 원인 중 하나는 osteochondrosis, 연골 조직의 영양 장애로 인한 변화입니다.

손상된 조직 대신에 osteochondrosis가 형성되면 염장이 형성되어 이상하게도 보호 기능을 수행합니다. 손상된 디스크를 병원성 박테리아의 침투로부터 보호하기 위해 자랍니다. 이 문제가 해결되지 않으면 시간이 지남에 따라 염분 생성이 파괴되어 다시 생성됩니다. 추간판은 모든면에서 압박감을 느끼고 결국 탈장되어 탈장을 형성합니다.

봉쇄 기술

척수 탈장으로 봉쇄가 일어나는 방법 : 환자는 심한 통증을 유발하지 않는 자세로 소파에 있습니다. 의사의 도움을 받아 의사는 주사의 위치를 ​​결정합니다. 여러 주사가 근육 층의 다른 부분에서 이루어집니다. 가장 강한 통증의 장소는 마취제로 피어싱되고 경련은 사라집니다. 봉쇄의 긍정적 인 효과는 최대 한달까지 지속될 수 있습니다. 통증이 사라지지 않고 가라 앉을 때가 있습니다. 이 경우 절차가 여러 번 반복됩니다.

환자의 검사. 다음으로, 약은 가장 고통스러운 부분에 주입됩니다. 이것은 경련을 완화하고, 급성 통증을 제거하고, 이동성을 증가시키는 데 도움이 될 것입니다. 주사 부위는 소독제로 처리됩니다. 마취는 척추의 양쪽에서 수행됩니다. 노보 카인과 하이드로 코르티손의 주사액. 경추의 봉쇄, 두 번째 - 일곱 번째 척추는 측 방향 접근에 의해 수행됩니다.

마취 전문의의 임무는 척추를 따라 1.5 센티미터마다 주사를하고 2 ~ 3 센티미터의 깊이에 바늘을 넣는 것입니다. 이때 환자는 인내심을 가지고 의사의 도움을 받아 주입과 반대 방향으로 머리를 돌립니다.

허리 척추에서 추간판 탈장을 성공적으로 막기 위해 환자는 소파에 고정되어 있습니다. 마취 전문의는 가벼운 움직임으로 뒷쪽의 아픈 부분을 조사하여 통증이 가장 강한 곳을 확인합니다. 주사를위한 최적의 장소를 찾은 다음 소독제로 피부를 치료하고 주사 부위를 마취합니다. 그런 다음 척추골의 척추의 기저부에서 4cm 정도 떨어져서 바늘을 횡단 과정에 부드럽게 삽입합니다. 먼저, 바늘이 부분적으로 제거 된 후 멈출 때까지 바늘을 삽입하여 프로세스쪽으로 2 센티미터를 향하게합니다.

봉쇄를 위해 전문가는 척주 양쪽에서 6 개의 점을 선택합니다. 환자의 통증 정도에 따라 다릅니다. 잘못된 결정을 피하기 위해 전체 프로세스는 X 선 장비를 통해 제어됩니다. 봉쇄가 올바르게 수행되면 환자는 곧 강력한 진통제 효과를 느낄 것입니다. 근육 경련이 제거되고 붓기가 사라지고 염증이 가라 앉습니다.

치료 효과는 마취 효과의 ​​효과만큼 오래 지속됩니다. 약 3 주. 추간판 헤르니아 봉쇄는 여러 번 할 수 있습니다. 치료 과정에는 최대 4 개의 봉쇄가 포함됩니다.

어떤 종류의 봉쇄가 적용 되는가

척추 헤르니아의 봉쇄는 주사 부위와 약물의 일부에 따라 다릅니다. 각 경우마다 탈장의 정도를 고려하여 개별적으로 조치가 추가됩니다. 치료를 안전하게 수행 할 수 있도록 고통을 덜어주는 것 -

  • transforaminal 주사로, 신경 끝이 척추에서 나오는 지점에서 주사가 이루어집니다.
  • intralaminar 주입 - 주입은 척추 과정 사이에 정확하게 만들어집니다.
  • 경막 외 차단 중에 마취 전문의는 추간 부위에 주사를합니다. 동시에 바늘 침투 부위와 약물 분배 경로를 추적하기 위해 조영제를 안내합니다. 경막 외 봉쇄는 일시적이지만 매우 강한 영향을 미친다.

사용 된 약

  • 마취제 - 고통을 덜어줍니다.
  • 항염증제 - 감염과 싸우기.
  • 진통제와 항 염증 효과가있는 약물의 혼합물.

척추 헤르니아가 막히면 약물은 조직에 작용하며 탈장은 탈장 부위에 위치합니다.

척수 탈장을 동반 한 노보 (Novocainic) 봉쇄

노보 케인과 수반되는 약물의 빠른 진통 효과를 특징으로하는 일반적인 봉쇄 방법. 탈장 대신 마약의 농도가 최대입니다. 의사는 헤르니아가 이미 형성되었을 때, 추간판의 돌출, 격리 및 다양한 병리를 가진 봉쇄 치료를 처방합니다.

국소 마취제는 신속하게 통증을 완화합니다. 봉쇄 절차는 고통 스럽습니다. 통증 경련이 사라진 후에도 수술은 계속되고 의사는보다 정확한 주사를합니다.

사용 된 마취제

  • 리도카인 - 2 ~ 3 시간;
  • 노 보카 인 (Novocain) - 통증 완화 기간은 짧지 만 통증이 더 빠릅니다.
  • Merkain - 행동의 가장 긴 기간. 드물게 사용되는 심장 활동에 발생할 수있는 문제.

프로 카인 봉쇄에 대한 금기 사항

  • 염증 과정과 감염성 질환;
  • 발열;
  • 알레르기;
  • 신경계의 다양한 질병;
  • 다양한 결점;
  • 임산부에게는 권장하지 않습니다.
  • 그것은 심장 문제에 대해 금지되어 있습니다.
  • 간질;
  • 감압을 금합니다.
  • 다양한 증후군으로 금단 증상.

봉쇄의 징후

  • 척추의 척추 관절증은 척추 관절의 손상을 특징으로하는 골관절염의 한 형태입니다. 변화는 관절의 연골에서 유래하고, 얇아지고 덜 탄력적이며, 관절낭, 가장 가까운 뼈 부위, 뼈의 파골이 생깁니다.
  • 근육염은 근육의 염증 과정입니다. 근육, 목, 등, 어깨 근육염이 있습니다. 이 질병은 피부에 영향을 미칠 수 있으며, 피부 근염입니다. 근염 및 다발성 근염이 있습니다. 영향을받는 근육의 수에 따라 다릅니다.
  • Radiculitis는 척수 신경의 염증입니다;
  • 신경통 - 다양한 신경의 국소 통증;
  • 헤르 니아 (Hernia) - 다른 충치에있는 부품 돌출.
  • Osteochondrosis는 다양한 척추 조직의 병변입니다. 척추 사이의 디스크는 부서진다.
  • 돌출부 - 최대 7 밀리미터의 섬유 링을 깨지 않고 디스크를 쥐어 짜십시오.

골관절염 봉쇄

  • 하이드로 코르티손 아세테이트. 질병의 가벼운 증상의 치료;
  • Diprospanom. 오랜 기간 동안 통증을 신속하게 제거하고 제거합니다. 이 약은 3 시간이 지난 후에도 4 주 동안 효과가 있습니다. 절차는 고통스럽지 않으므로 마취없이 진행됩니다. 항 염증 작용을합니다. 복용량은 주치의에 의해 결정됩니다.
  • 케 날 로그 그것은 주입 후 24 시간 동안 행동합니다. 효과는 4 주입니다.

탈장의 척추가 위험한이 과정인가요? 이상적으로는 처방 의사 만이 처방약을 처방합니다. 어떤 경우에도 자신을 주사하지 마십시오. 개별 치료는 완전한 검사 후에 만 ​​처방됩니다. 인터넷에서 특정 클리닉과 의사에 대한 리뷰를 찾을 수 있습니다.

원형 디스크 돌출부, 그게 뭐야?

척추 헤르니아가있는 의료 차단이 필요한 이유는 무엇입니까?

좋은 건강, 친애하는! 문자 그대로 우리가 모든 어려움과 어려움에 견딜 수 있도록 도와 준 척추가 실패하기 시작하면 그것은 수치 스럽습니다. 등은 몹시 아프지 않습니다. 불편 함은 거의 참을 수 없게됩니다. 그는 자기를 자거나 걸을 수 없으며 때로는 거짓말하기가 어려워지기 때문에 밤새 편안한 자세를 취하도록 노력합니다.

이것은 흔히 연골 성 추간 판에 균열이 나타날 때 나타나는 돌출의 징후입니다. 시간이 지남에 따라 돌출부가 탈장으로 변하게됩니다 (추간판 탈장 증상을 참조하십시오). 즉, 디스크 경계를 넘어서 외과 핵의 출구와 관련된 병리학으로 변합니다.

그것은 물론 디스크 자체가 아프지 만 조직이 끼는 신경 엔딩은 근처에 있습니다. 또한, 탈장은 정상적인 혈액 순환을 방해하고 척주의 해부학을 혼란시킵니다. 결과적으로 신체에 돌이킬 수없는 많은 결과가 시작됩니다.

헤르니아의 통증은 실제로 매우 강하며 종종 보통의 약으로 복용하지 않습니다. 이 경우 적어도 일시적으로 환자가 고통에서 벗어나 더 효과적인 방법을 찾는 방법에 대한 질문이 제기됩니다. 가장 흔하게 만병 통치약에는 특수 진통제가 주입됩니다. 오늘 우리는 척추 헤르니아가 봉쇄 된 것에 대해 이야기 할 것입니다. 어떻게해야하며 어떻게 작동합니까?

이 분야에서 어떤 의료 조작을하더라도, 어색한 움직임이 큰 어려움을 야기 할 수 있기 때문에 높은 자격과 경험을 가진 의사를 선택할 필요가 있습니다.

봉쇄가 척추 헤르니아에 도움이됩니까? 물론, 이런 식으로 문제를 완전히 없애기 위해서는 성공하지 못할 것이며, 탈장은 해결되지 않을 것입니다. 그러나 첫 번째 단계에서 의사는 환자의 상태를 완화하기 위해 통증 증후군을 제거해야합니다. 위에서 말했듯이이 약은 항상 도움이되는 것은 아니므로 더욱 급진적 인 조치가 필요합니다. 그들은 척추의 탈장으로 봉쇄됩니다.

이 방법은 부인할 수없는 두 가지 장점이 있습니다. 즉, 즉각적으로 통증을 완화 할뿐만 아니라 특정 치유 효과도 있습니다.

약물 중재의 유형

블록은 paravertebral 수 있습니다, 즉 척추의 영역에서 수행됩니다. 영향을받는 부위는 피하 또는 피내 일 수 있습니다. 약물은 근육 내로 또는 신경 회로망 내로 주입 될 수있다. 전도성 및 경막 외 봉쇄를 할당하십시오.

가장 흔한 유형은 intralaminar 및 transforaminal 경막 외 봉쇄입니다. 첫 번째 경우, 마약은 중간 선의 영역에서 척추의 과정 사이의 영역으로 도입 될 것입니다 (보다 일반적인 옵션). 그리고 두 번째로 - 거기에서 나오는 신경 뿌리의 수준에서 고통을 멈추게하십시오.

그것은 절차가 매우 간단하지만, 컴퓨터 또는 자기 공명 영상을하지 않고 할 것입니다 종종 가장 정확하게 탈장의 지방화를 결정하는 것이 중요하기 때문에 작동하지 않습니다. 이 전문가가 정확한 주사를 제공하고 통증을 제거한 후에 만 ​​가능합니다. 음, 물론, 경험이 풍부한 전문가가 촉진의 도움으로 통증 부분을 판단 할 수 있습니다.

우리가 그러한 의료 조작의 다양성에 관해 이야기한다면, 당신은 확실히 그들이 다른 약의 도움으로 수행 될 수 있다고 말해야합니다. 가장 흔한 것 중 하나는 척수 탈장이있는 노보 (Novocainic) 봉쇄입니다.

Novocain은 통증을 경감시키는 좋은 마취제 일뿐만 아니라 우수한 치료 약물입니다. 일반적으로 그와 함께 치료 중에 더 나은 결과를 얻는 데 도움이되는 다양한 코르티 코 스테로이드를 투여합니다.

척추 헤르니아 차단제로 가장 많이 사용되는 약물은 무엇입니까? 이미 언급했듯이, 이것은 Novocain, 코르티코 스테로이드 및 비타민 B12입니다 (마취 전문의는 마취제의 효과를 연장시키는 데 도움이된다고 주장합니다). 일반적으로 통증을 가장 효과적으로 제거하고 염증을 줄이는 "칵테일"로 결합됩니다. Lidocaine은 또한 마취제로 사용될 수 있습니다.

물론, 봉합사의 탈장 위치에 따라 목, 흉부 및 허리의 수준에있을 수 있습니다.

누가 노보 칸 봉쇄가 필요한가?

종종 돌출이나 탈장의 결과 인 신경근 병증이있는 환자에게 할당됩니다. 또한 측방 협착, 즉 추간 관 및 다양한 종양의 협착과 같은 질병을 추가 할 수 있습니다. 이 모든 것은 심한 고통을 동반합니다.

척추 헤르니아의 봉쇄는 어떻게됩니까? 이 절차의 본질은 간단합니다. 전문가는 가장 문제가되는 영역 (트리거 포인트라고 함)에 약을 소개합니다. 이 장소에서는 심한 통증뿐만 아니라 근육 경련뿐만 아니라 염증이 등록됩니다. 때로는 신경 종말의 무리가 될 수 있습니다.

마취는 이러한 부위의 민감도를 제거합니다. 그 영향의 지속 기간은 그리 길지는 않지만 (약 30 시간), 그러나 이번에는 경련을 완화하고 장기간 고통에서 사람을 구하는 데 충분합니다.

척추 헤르니아를 봉쇄하는 데는 얼마나 걸립니까?

약물이 적절하게 선택 되었다면 오히려 연장 효과를 기대할 수 있습니다. 환자 리뷰에 따르면이 기간은 약 3 주간 지속될 수 있습니다. 그리고이 시간이 지나면이 마취를 다시 마취 할 수 있습니다. 이러한 코스는 약 3-4로 처방되며, 종종 마사지 또는 운동 요법과 같은 물리 치료와 같은 다른 절차와 결합됩니다.

수술 중 의사는 무엇을 할 것인가?

척수 탈장은 어떻게 막히나요? 저는 이미 그러한 개입 전에 CT 스캔이나 MRI를 언급 할 것입니다. 우리가 근육 내 주사에 대해 이야기하고 있다면 척추 부위의 연조직에 놓입니다.

불행히도, 표면 근육 만이 이런 방식으로 마취 될 수 있으므로 그러한 의료 조작의 효과는 매우 짧습니다. 가장 좋은 효과는이 근육의 더 깊은 층에 침투함으로써 달성 될 수 있습니다. 그러나이 방법은 하나의 큰 단점을 가지고 있습니다 : 도입 영역. 요추의 헤르니아에는 유사한 봉쇄가 권장됩니다 (집에서 헤르니아를 치료하는 방법에 관한 기사 참조). 또한, 그것은 신경 외과 의사에 의해 수행됩니다.

위에서 말했듯이 가장 인기있는 것은 경막 외 봉쇄입니다. 이와 별도로 경막 외 중재는 집에서 수송 할 수 없다고 말해야한다. 합병증이 발생하지 않도록 의사는 약물 투여 중에 일어날 일을 추적 할 수있는 조영제를 사용하여 특수 장비의 관리하에 환자를 만듭니다.

전반적으로이 절차는 형광 투시경으로 가장 고통스러운 염증 부위를 확인한 후 혈류에 들어 와서 신체를 통해 퍼지면서 약재가 주입되고 추적된다는 사실에 있습니다.

트리거 포인트를 "중화"해야하는 영역에 따라 환자의 자세가 달라집니다. 예를 들어 목에 측면 접근이 사용됩니다. 환자는 앉아서 바늘 삽입 부위와 반대 방향으로 머리를 돌릴 필요가 있습니다. 이러한 봉쇄는 반드시 엑스선 기계에 의해 제어됩니다.

요추 부위의 시술을 적절히 수행하기 위해서는 환자가 환자 옆으로 누워서 등을 최대한 구부려 야합니다. 일반적으로 요추 부위에는 3 ~ 4 번째 척추 사이의 장골 뼈의 볏을 따라 마취 주입이 이루어지는 장소가 선택됩니다 (국소화가 다를 수 있음).

행동 메커니즘은 다음과 같습니다. 작은가는 바늘은 피부의 마취입니다. 그 후 카테터가 조립되고 식염수가 채워집니다. 절차 자체에 특별한 두꺼운 바늘을 사용합니다. 그것은 척추의 가시 돌기 사이의 틈으로 전진되며 척추에 엄밀하게 수직으로 삽입됩니다.

바늘이 치골 인대를 통과하면 주사기가 연결됩니다. 그 후, 의사는 주사기의 플런저를 밀기 시작하고 바늘이 경막 외 공간에 도달 할 때까지 앞으로 밀기 시작합니다. 그런 다음 주사기를 분리하고 약 3cm 깊이의 바늘에 카테터를 삽입합니다. 바늘은 더 이상 필요 없으며 제거됩니다.

특수 항 박테리아 필터가 카테터에 부착 된 후 마취제를 주입합니다. 매우 중요하게 도입되는 물질의 양은 원칙적으로 약 20ml입니다. 이 볼륨을 사용하면 충분한 영역을 감작하고 정상적인 효과를 얻을 수 있습니다.

또한, 저녁에는 그러한 처치가 권고되어 야간에 약물의 효과가 유지됩니다. 마지막 무균 드레싱이 적용됩니다.

척추 헤르니아를 이용한 경막 외 봉쇄 - 절차는 꽤 길며 평균 약 60 분간 지속됩니다. 그 후 2 시간 동안은 의사의 감독하에있을 것입니다. 이 때, 팔과 다리에 무감각 함과 약간의 약함을 느낄 수 있습니다. 이 모든 것이 마취 작용의 징후입니다. 몇 시간이 지나면 이러한 증상이 사라지고 먹을 수 있습니다. 사실, 오늘은 자동차를 운전하는 것이 권장되지 않기 때문에 병원에서 혼자 나가야합니다.

이러한 의료 조작은 환자가 쉽게 용인 할 수 있으며 거의 ​​합병증과 관련이 없습니다. 가장 인기있는 알레르기 반응, 바늘의 도입 사이트에서 출혈이라고합니다.

환자가 발열 및 기타 발열, 출혈 증후군, 심혈 관계, 신장 또는 간 기능 장애가있는 경우에는이 절차를 수행 할 수 없습니다. 또한, 바늘 삽입 구역, 임신, 간질, 중추 신경계의 병리학,이 유형의 약물에 대한 환자의 개별 면역, 염증 과정 및 일부에서 조직의 감염.

그렇다면 척추 헤르니아를 봉쇄 할 수 있습니까?

위의 금기 사항 목록을 바탕으로 모든 환자가 통증을 없애는 방법에 적합하지는 않습니다. 그들이 무엇을해야합니까? 유용한 팁과 권장 사항을 많이 찾을 수있는 우수한 사이트가 있습니다.

또한, 결국에는 장기간 결과를 얻을 수 있으며, 오랜 기간 동안 통증을 잊어 버리는 데 도움이됩니다. 링크를 따라 오늘 시작하십시오 :

그게 다야, 얘야! 제 충고가 여러분이 문제의 본질을 이해하는 데 도움이 되었기를 바랍니다. 그리고 여러분은 많은 두려움없이 그러한 절차를 결정할 수 있기를 바랍니다.

어쨌든 : 자신을 돌보고 여러 달 동안 그리고 어쩌면 몇 년 동안 헤르니아로 고생해야만하는 정도까지 척추의 상태를 돌리지 마십시오. 새로운 모임을 기대하면서 곧 만나요.

척추 헤르니아가있는 경막 외 봉쇄가 필요한 이유는 무엇입니까?

척추 헤르니아는 복잡하고 장기적인 치료가 필요합니다. 병리학에는 종종 심한 통증이 동반되어 치료를 방해합니다. 이 경우 담당 의사에게해야 할 첫 번째 일은 환자에게서 통증 증후군을 제거하고 질병에 대한 투쟁을 계속하는 것입니다. 척추 헤르니아를 이용한 경막 외 봉쇄는 가장 효과적인 마취 방법으로 간주됩니다. 환자의 고통을 경감시키기 위해 종종 신경 학자들이 사용합니다.

척추 헤르니아에 대한 경막 외 차단

경막 외 봉쇄는 무엇입니까?

경막 외 차단은 척추 탈장 환자의 통증을 완화시키는 데 사용되는 효과적인 비 외과 적 방법입니다. 이것은 수술없이 단순화 된 절차 임에도 불구하고 숙련 된 신경 학자 또는 신경 외과의에 의해 수행되어야합니다. 조작 기술을 준수하지 않으면 치료할 수없는 부작용이 발생할 수 있습니다. 경막 외 봉쇄의 밑에는 원하는 치료 효과를 신속하게 제공하는 허혈성 돌출부에 직접 약물 혼합물을 도입하는 것이 포함됩니다. 봉쇄에 유리한 또 다른 이점은 부작용이 없거나 약간 나타나는 것입니다. 왜냐하면 약물이 감염된 조직에 주입되기 때문에 혈액에 흡수되기 때문입니다.

절차가 진행되는 동안 약물은 척수 또는 뇌와 통신하지 않는 경막 외 영역으로 들어갑니다. 중요한 마이너스 차단 - 절차의 여러 번 반복. 절차의 결과는 짧으며 약 1 개월 동안 지속됩니다. 때때로 수술은 통증을 완전히 제거하는 대신 통증 완화에 도움이됩니다. 이 경우 주사를 반복하여 조작 할 수있는 조작을 반복 할 필요가 있지만 주치의의 감독하에 만해야합니다.

경막 외 봉쇄의 유형

약물이 주입되는 장소와 사용 된 약물의 종류에 따라 차단제가 있습니다. 봉쇄 방법의 선택은 환자의 병력과 사용할 계획 인 의약품에 대한 반응을 고려하여 의사가 결정합니다. 통증이 가장 심한 부위에 미치는 영향을 극대화 할 수있는 방법으로 약물을 도입하는 것이 중요합니다. 심한 통증이 있기 때문에 헤르니아와 척추의 다른 질병의 복잡한 치료에 대한 첫 번째 금기입니다. 조작은이 병리학을 통해 인간의 삶의 질을 향상시킬 수있는 기회를 제공 할 것입니다.

경막 외 차단에는 두 가지 유형이 있는데, 이는 추간판 탈장 치료 중 마취에 사용됩니다. 첫 번째 유형, transforaminal 봉쇄. 그것이 수행되면, 약물은 척추 구멍에서 척수 신경의 출구 영역으로 주입됩니다. 이러한 유형의 절차의 경우 CT와 MRI를 사용하여 척추의 상세한 검사가 수행됩니다. 통증을 유발하는 염증으로 신경 말단을 진단하십시오.

근육내 차단

두 번째 유형 인 intralaminar 봉쇄 (intralaminar blockade)는 약물이 척추 과정 사이의 중심에 도입되는 방식입니다. 대부분 의사들은 intralaminar 봉쇄를 선택합니다. 마취제 또는 코르티코 스테로이드는 환자에게 통증을 없애기 위해 사용됩니다. 종종 의사 선택은 다음과 같은 마취제에 해당됩니다.

  • 리도카인 : 통증 완화는 2-3 시간 지속됩니다.
  • 노보 카인 (Novocain) : 덜 진드기가있는 진통 효과이지만 통증은 더 빨리 완화됩니다.
  • Mirkain : 효과는 가장 길지만 심장 혈관계의 합병증이 발생할 확률이 높기 때문에 자주 사용되지 않습니다.

코르티코 스테로이드에는 항 염증 효과가 있습니다. 약물 자체가 진통 효과는 없지만 염증을 제거하면 통증이 줄어 듭니다. 약리학 그룹에는 수십 가지의 약물이 있습니다. 이러한 약물은 다음과 같습니다.

  • Diprospan;
  • 플라스 테론;
  • 덱사메타손;
  • 메틸 프레드니솔론;
  • 프레드니손

장기간의 치료 효과를 얻기 위해, 혼합 된 제제가 사용된다. 대부분의 경우, 치료 효과가 더 높고 치료 결과가 크게 향상됩니다. 그러나 각 환자의 개인적인 특성을 고려하여 합병증을 예방하기 위해 의사가 약을 내면 의사가됩니다. 자기 치료는 받아 들일 수 없습니다.

조작 기법

이 절차는 심각한 사전 준비가 필요하지 않습니다. 의사는 심전도, 심박수 및 혈압을 모니터링합니다. 부적절한 반응을 예방하기 위해 환자와 설명하는 대화도 실시됩니다. 환자는 환자에게 일어날 일을 이해하고 의사에게 복지 변화에 대해 즉시 알립니다.

조작은 조직에 비교적 깊게 침투하는 것을 의미하므로, 처음에는 특별한 물질이 환자의 신체에 도입됩니다. 다음으로 의사는 형광 투시경을 사용하여 물질이 척추를 통해 어떻게 퍼지는 지 관찰합니다. 봉쇄는 몇 시간 동안 수행 한 다음 2-3 시간 동안 의사는 환자의 일반적인 상태를 관찰합니다. 일반적으로 조작은 불편 함을 유발하지는 않지만 사지의 약점과 일시적인 무감각을 나타냅니다. 이 효과는 마취제를 사용합니다.

조작을 수행 할 때, 환자는 자신의 옆구리에 누워서 다리를 구부리고 무릎을 위를 향하게해야합니다. 그런 다음 환자의 피부가 소독되고, 탈장의 위치를 ​​알 수 있습니다. 다음으로, 원하는 부위의 국소 마취를하십시오. 60mm 직경의 바늘로 펑크를 씁니다.

봉쇄 지속

다음으로 전문의는 바늘 스트로크를 수평으로 변경하고 깊이를 50mm까지 도입합니다. 치료 혼합물이 도입되기 전에 의사는 주사기 부위에 주사액을 채취합니다. 주사기에 혈액이 있으면 주사 바늘을 약간 움직여 혈관을 빠져 나오고 수술을 계속합니다. 그러나 뇌척수액이 주사기에 나타나면 추가 조치가 중단됩니다.

경막 외 봉쇄의 다음 단계는 치료 약물의 도입입니다. 조종이 매우 천천히 수행되고, 환자는 천자 부위에 불편 함을 느낍니다. 한 번의 시술 동안 약물 30 ~ 60ml가 투여됩니다. 시술이 끝난 후 환자는 40 분 동안 환자 옆에 누워 있어야합니다. 부작용은 4 시간 이내에 발생할 수 있으므로 환자가 의료진의 감독하에 진료소에 머무는 것이 중요합니다.

조작 후 통증이 심해지거나 천자 부위의 작은 출혈이 나타날 수 있으며 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다. 이러한 합병증은 드물게 발생합니다. 그러나 약간의 불편 함, 심각한 합병증을 예방하기 위해 의사에게 문의하십시오. 또한 그날 이후에는 운전을 금지합니다.

금기 사항

다른 어떤 의료 절차와 마찬가지로 경막 외 봉쇄에는 금기 사항이 있습니다. 하나 이상이 진단되면 통증을 제거하는 다른 방법으로 대체됩니다. 그러한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 심혈 관계 질환의 일부 질병;
  • 간 및 신장 질환;
  • 중추 신경계의 위반;
  • 원인 불명의 심한 또는 장기간의 열;
  • 임신;
  • 봉쇄 부위 (피부 덩어리, 감염된 상처 및 화상 표면)에서 피부에 대한 전염성 손상;
  • 조작에 사용되는 약물에 대한 개인적인 편협성;
  • 시술 후 심각한 질병의 합병증의 가능성.

예상되는 합병증

의사와 환자의 리뷰는 척추 헤르니아 치료에서 통증을 제거하기위한 봉쇄 사용의 효과에 대해 이야기합니다. 단, 수술 경험이 풍부한 경험 많은 의사가 조작하면 합병증이 발생하지 않아야합니다. 그러나 절차의 결과로 발생할 수있는 위험에 대해 알아야합니다. 이러한 합병증은 주로 환자의 조작 및 반응 규칙을 위반하는 것과 관련이 있습니다.

  1. 혈관에 약물의 도입. 혈관의 무결성에 손상이있을 때 통증 부위, 아나필락시 반응으로 인한 타는듯한 느낌이 있습니다.
  2. 축소 : 갑자기 심혈관 반응이 생겨 의식을 잃고 생명을 위협합니다. 이러한 합병증을 예방하기 위해 봉쇄가 시작되기 15 분 전에 에페드린이나 카페인이 환자에게 투여됩니다.
  3. 지주막 공간에서 약물 방출. 호흡 곤란 및 두통을 일으킴.
  4. 감염성 병변의 발생. 시술 중 의사가 무균 상태에 있지 않으면 가능합니다.
  5. 바늘을 관통하여 복부 기관 손상.

급성 통증 증상이있는 환자에서 경막 외 봉쇄 제를 사용하면 불편을 빠르고 효과적으로 제거 할 수 있습니다. 그러나 그러한 약물의 효과는 짧은 시간 동안 지속됩니다. 따라서 수술 후 통증의 재발을 피하기 위해 척추 헤르니아 치료를 계속할 필요가 있습니다. 또한 정형 외과 적으로 조작하고 정확하게 처방 할 수있는 신경 외과 또는 신경과 전문의와 진료의 선택에 진지하게 접근해야합니다.

헤르니아의 척추 : 어떻게 쓰는지, 어떤 약을 사용하는지, 위험한가요?

척추 추간판 탈출을위한 효과적인 마취 방법은 봉쇄제입니다.

그들이 시행 될 때, 마취제는 고통의 근원에 직접오고 중화시킵니다.

많은 사람들이 의사가 거의 손으로 척추에 약을 주입하기 때문에이 절차를 수행하는 것을 두려워합니다.

이 조작을 수행하는 것은 경험이 풍부한 전문가 만 신뢰할 수 있어야합니다.

이것은 합병증의 가능성을 예방하는 데 도움이됩니다.

척추 봉쇄 란 무엇인가?

근골격계, 신경계의 질병에 대한 통증을 최소화하기 위해서는 의료 봉쇄가 필요합니다. 봉쇄는 일시적으로 진통의 발달 체인의 구성 요소 중 하나를 제거 할 수있게합니다. 이를 위해 약제를 통증 부위에 직접 주입합니다.

사용 된 약물은 염증을 빠르게 줄이고 붓기와 통증을 완화시킵니다. 그러나 진단을 명확히하기 전에 절차가 필요합니다. 이러한 목적으로 컴퓨터 또는 자기 공명 영상을 처방하십시오. 시험은 탈장의 크기와 위치를 명확히 할 수있는 기회를 제공합니다.

마취제, 글루코 코르티코이드 및 비타민 B12는 염증을 완화하고 통증을 완화시키는 데 사용됩니다. 이러한 약물의 조합으로 혈관의 내강을 늘리고 통증의 전도도를 낮추며 신경 줄기의 수초를 복원 할 수 있습니다.

척추 봉합의 유형

전문가들은 의약 물질 및 약물 사용 장소에 따라 몇 가지 유형의 봉쇄를 식별합니다. 어떤 유형의 절차가 환자에게 필요한지 결정하기 위해서는 자격있는 의사 만해야합니다.

경막 외 막힘은 마취 또는 신경 외과 의사에 의해 수행됩니다. 조영제 주입과 동시에 추간 부위에 주사를합니다. 형광 투시경을 사용하여 의사는 약이 척추를 통해 어떻게 퍼지는 지 모니터링합니다.

추간 대퇴골에서 수행 된 경막 외 차단

절차의 방법에 따라, 두 종류의 봉쇄가 있습니다 :

intralaminar 봉쇄의 경우, 주사는 척추의 과정 사이를 통과하는 중심선을 따라 이루어집니다. 그런 봉쇄를하면 탁월한 결과를 얻을 수 있습니다. 약은 염증이있는 신경 과정 근처에서 투여됩니다. 이로 인해 통증이 없어 지므로 스트레스가 최소화되고 팽창이 감소합니다.

transforaminal 봉쇄 도중, 척추 신경 뿌리가 intervertebral foramen에서 나가는 지역으로 약 물질은 소개된다. 의사는 구멍 속으로 바늘을 직접 가져 가야하며 상당한 경험과 최대 정확도가 필요합니다. 이러한 유형의 봉쇄는 상대적으로 거의 만들어지지 않습니다.

경막 외뿐만 아니라, 의사는 paravertebral 봉쇄를 만들 수 있습니다. 주입은 척추 자체가 아닌 주변 근육으로 이루어집니다. 그러나 그러한 마취의 지속 기간은 경막 외 봉쇄와 비교하여 적습니다.

대부분의 경우 추간판 탈출증은 노보 케이닉 봉쇄를합니다. 이 약물은 병변 부위에 집중되어 있으며 거의 ​​즉각적인 진통 효과가 있습니다.

척추 헤르니아와 함께 가장 자주 노보 카인 주사를합니다.

헤르니아와 척수 블록

추간 판 무결성이 손상되면 심한 통증이 나타납니다. 원인을 밝히기 위해 자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영이 수행됩니다. 통증이 척추 헤르니아로 인한 것으로 밝혀지면 의사는 봉쇄를 제안 할 수 있습니다.

선택된 절차의 유형에 따라, 약물은 척추를 둘러싼 연조직, 척추의 과정 사이 또는 척추 공간으로 직접 주입 할 수 있습니다. 이를 통해 활성 염증이있는 영역에서 최대 약물 농도를 얻을 수 있습니다.

의사는 최대한의 통증 완화를 위해 여러 번의 주사를 할 수 있습니다. 시술의 효과는 3-4 주간 지속됩니다. 이 기간은 물리 치료, 운동 요법 및 탈장 상태의 정상화를 목표로하는 다른 방법의 사용에 사용됩니다.

필요한 경우 봉쇄가 반복됩니다. 이러한 마취는 반복 될 수 있습니다. 봉쇄를 위해 노보 카인, 리도카인 또는 메르 카인을 사용할 수 있습니다.

Merkain의 주사는 심혈 관계 합병증의 위험이 높기 때문에 거의 만들어지지 않습니다. 대부분의 경우 노보 케인 봉쇄를해야합니다.

사용에 대한 표시

탈장은 통증 완화, 염증 과정 감소 및 부종 완화에 배정됩니다.

의사는 그러한 질병에 대한 봉쇄를 권장 할 수 있습니다 :

  • 추간판 돌출 - 섬유질 링이 부서지지 않는 디스크를 짜내십시오.
  • osteochondrosis - 척추의 조직 손상, 추간판의 손상, 뼈의 자손의 출현.
  • radiculitis, 질병의 경우 염증 과정은 척수 신경 종말에 영향을줍니다;
  • 근육염 - 근육의 염증;
  • 척추 관절증은 추간 관절의 병변으로, 얇아지고 덜 탄력적입니다.

이 모든 질병에는 심한 통증이 동반됩니다.

비디오 : "척추 헤르니아를 이용한 경막 외 봉쇄"

금기 사항

봉쇄의 도움으로 환자의 상태가 현저히 완화 될 수 있지만 모든 환자가 봉쇄를 할 수있는 것은 아닙니다.

금기 사항 :

  • 심혈관 질환;
  • 발열;
  • 염증 부위를 둘러싼 감염 조직 손상;
  • 신경계의 일부 질병;
  • 일반화 된 염증 과정;
  • 봉쇄 후 다른 질병의 악화 가능성;
  • 출혈 증후군;
  • 간질;
  • 중증 근무력증;
  • 신장 및 간 기능 부전;
  • 뼈 구조의 발달에 병적 인 이상;
  • 임신

각각의 경우에 봉쇄를 수행 할 가능성에 대한 질문은 금기 사항이 명백히없는 상태에서도 주치의와 개별적으로 결정됩니다. 우리는 일부 환자가 약물에 알레르기 반응을 일으키는 것을 잊지 말아야합니다. 특정 의약품을 견딜 수 없다면 사용할 수 없습니다.

봉쇄 기술

봉쇄를 수행 할 때 마약을 사용하는 의사는 일시적으로 통증을 유발하는 요인을 제거합니다. 절차는 고도의 전문성을 갖춘 전문가가 수행해야합니다.

봉쇄를 수행하기 위해 환자는 소파에 앉거나 앉습니다. 환자가 있어야하는 위치는 주사가 주어질 지역 및 봉쇄 유형에 따라 의사가 결정합니다.

탈장의 약물 선택 및 약물 투여 량은 증상의 중증도에 근거합니다. 앙와위 자세에서 불편 함이없고 몸의 위치가 바뀔 때만 통증이 나타나면 봉쇄가 일어나지 않습니다. 환자가 고통의 감각이 잦은 위치에서 또는 거의 모든 시간에 그를 방해한다면 환자는 노보 케이네 봉쇄를 유지할 것을 권장합니다.

자궁 경부의 탈장

탈장이 자궁 경부에 나타날 때, 전두엽 근육의 paravertebral 봉쇄를 수행하는 것이 더 일반적입니다.

환자는 소파에 앉아 통증이없는 방향으로 머리를 기울 이도록 요청했습니다. 이것은 목 근육의 최대 이완을 허용합니다.

촉진에 의해 의사는 scalene 근육의 가장자리가 어디인지를 결정하고 그것에 수직 인 바늘을 삽입합니다. 주입 깊이 - 피부 표면으로부터 0.5 cm. 약물의 정확한 투여 량은 환자의 체중에 따라 계산되지만 평균적으로 2 ml의 Novocain을 주입해야합니다 (2 % 용액을 복용해야 함). Novocaine, bupivacaine 외에도, ropivacaine은 마취제로 사용될 수 있습니다.

비 스테로이드 항염증제의 도입도 가능합니다. Dykloberl, Diclofenac, Meloxicam을 사용하십시오. 필요한 경우, 호르몬 제제 인 Dexamethasone 또는 Hydrocortisone과 함께 처방하십시오.

흉부 부위에 탈장이있다.

탈장 된 흉추 척추로 진단받은 환자의 마취에 대해, paravertebral block이 우세하게 수행됩니다. 의사가 환자를 위장에 놓고 척추를 조사하여 염증 부위를 찾습니다.

주사를 수행하려면 1-2 cm 정도의 과정에서 후퇴하고 양측의 척추의 각 과정 옆에 Novocainum 10-15 ml를 주사해야합니다. 수술시 Novocain 0.5 %를 복용하십시오.

요추에 탈장이있다.

설문 조사는 탈출증은 요추에 있음을 밝혀 경우 요추 탈장 척추 주위 또는 관절 봉쇄를 할 때, 어떤 관절 척추 주위 봉쇄를 수행 할 수 있습니다.

paravertebral 절차 들어, Novocain 또는 Lidocaine가 사용됩니다. MRI 나 CT를 이용한 예비 진단은 필요하지 않습니다. 주사 중에 의사는 통증이 집중되는 곳에 약물을 주입하여 환자의 감정에 집중합니다.

완전한 진단이 수행되면 척추 헤르니아의 크기와 정확한 위치가 결정되고 경막 외 막힘이 발생합니다. 지주를 위하여 환자는 옆구리에 놓여져 무릎을 가슴에 대고 눌러야합니다.

경막 외 봉쇄를 수행하는 과정은 약 1 시간 지속됩니다. 먼저 의사가 피부를 마취시킨 다음 특수 바늘을 척추에 수직으로 삽입합니다. 성례 운하에서 펑크를 만들고 0.5 %의 Novocain 약 100 ml의 경막 외 공간에 주사합니다.

Diprosan은 또한 차단에 사용됩니다. 척추 또는 결합 조직의 퇴행성 전신 질환이 시작된 경우 권장됩니다. Novocain과 Diprosana의 조합을 사용하면 팽창을 완화하고 신경 뿌리의 염증을 줄일 수 있습니다. 이 고통 덕분에 패스.

비디오 : "척추 봉합 기술?"

러시아와 우크라이나의 봉쇄 비용

추간판 탈장의 경우 환자는 척추를 막음으로써 마취 될 수 있습니다. paravertebral 봉쇄 들어 1 ~ 3000 루블에서 지불해야합니다. 헤르니아의 위치와 통증 완화에 사용되는 약물에 따라 다릅니다.

경막 외 봉쇄는 훨씬 더 비쌉니다. 대부분의 클리닉에서는 9-10 만 루블을 지불해야합니다.

우크라이나에서는 paravertebral 봉쇄에 평균 280 UAH를 지불해야합니다. 계정 의약품의 비용을 고려하면 가격은 530 UAH에 도달합니다.

경막 외 봉쇄의 가격은 약 720 UAH입니다. 사용 된 약물 및 투여 방법에 따라 비용은 1600 UAH로 증가 할 수 있습니다.

실적 리뷰

의사와 환자는 봉쇄 중에 효과가 매우 빨리 나타남을 확인합니다. 환자는 즉시 통증을 잊어 버립니다. 사실, 어떤 경우에는 완전한 통증 완화를 달성하기가 어렵습니다. 몇 가지 절차가 필요합니다. 또한,이 조작 후 합병증이 매우 드문 것으로 확인되었습니다.

그러나 봉쇄는 일시적인 절차입니다. 일반적으로 통증은 척추 전후 방실 후 3 ~ 4 주 후 또는 경막 외 투여 후 몇 개월 후에 나타납니다.

척추 헤르니아를 봉쇄하고 그것을 할 것인지 여부

척추 헤르니아 차단은 심한 통증을 없애기 위해 할당되며 대부분의 경우 즉각적인 효과를 가져옵니다. 이 방법의 장점은 통증의 중심에 약물을 도입하는 것이고, 단점은 의사의 전문성 부족이나 의학적 오류로 인해 합병증이 발생할 가능성이 있다는 것입니다. 절차를 수행하기 전에 환자가 봉쇄에 금기 사항이 있는지 여부와 그러한 개입의 편의성을 고려해야합니다.

척추 헤르니아 차단은 심한 통증을 없애기 위해 할당되며 대부분의 경우 즉각적인 효과를 가져옵니다.

적응증

추간판 탈장의 경우 보존 적 방법이 실패하고 그러한 징후가있는 경우 봉쇄가 처방됩니다 :

  • 척추 관의 협착 (측방 협착);
  • 근골격계 관련 질환 (근염, 골 연골 증);
  • 추간판 부분의 탈장이있는 곳의 신경근 병증 (척수 뿌리의 염증 또는 클램프 증상이 있음);
  • 기계적 외상으로 인한 척추 종양;
  • 늑간 신경통;
  • 진통제의 비 효과;
  • 지속적인 통증;
  • 척추 관절증;
  • 디스크 돌출부 개발;
  • 대상 포진.

봉쇄 (blockade)의 도움으로 신경의 국소 마취가 수행되어 치료 효과가 오래갑니다. 절차는 척추 또는 척수의 감염을 예방하기 위해 환경의 무균 성을 보장 할 필요가 있으므로 병원에서 집에서 실시하지 말아야합니다.

척추 또는 척수의 감염을 예방하기 위해 환경의 무균 성을 보장 할 필요가 있기 때문에 봉쇄는 집에서하지 말고 병원에서만 실시해야합니다.

행동 메커니즘

추간 궁 탈장 블록은 다음과 같이 수행됩니다 : 마취가 영향을받는 영역의 영역으로 주입됩니다. 사용되는 약물의 수에 따라 이러한 종류의 봉쇄는 구별됩니다.

  • 다 성분 (3 가지 이상의 약물);
  • 2 성분;
  • 단일 구성 요소.

진통 효과는 다음 약물 그룹을 사용할 때 얻어집니다.

  1. 국소 마취제 - 모든 유형의 봉쇄로 들어가고 주입이 이루어진 장소에서 다양한 유형의 감도를 무력화시키기 위해 신경 과정의 자극을 차단합니다. 다음 약물을 사용하십시오 : Markain, Lidocaine, Novocain.
  2. 코르티코 스테로이드 - 짧은 시간에 병리학 적 과정, 통증 및 붓기를 제거하여 뚜렷한 항 염증 효과를 나타냅니다. 항 알레르기 작용을 가지고 있습니다. 알레르기를 예방하고 최대 치료 효과를 얻으려면 국소 마취제를 바르십시오. 코르티코 스테로이드를 적용하십시오 : Kenalog, Hydrocortisone, Diprospan, Dexamethasone.
  3. 다른 약물 - 다중 성분 봉쇄에 사용됨. 이 약들은 진통 효과가 없습니다 (ATP, Rumalon, thrombolysin, voltaren, B vitamins).

단 성분 및 복합 성분의 작업은 통증을 없애고 불쾌한 감각의 전달에 신경의 참여를 제거하는 것입니다.

단 성분 및 복합 성분의 작업은 통증을 없애고 불쾌한 감각의 전달에 신경의 참여를 제거하는 것입니다. 주사제의 효과는 당분간 지속됩니다. 1 년에 4 번 이하의 절차를 수행하는 것은 허용됩니다.

국소 마취제의 농도와 투여 량은 주치의에 의해 선택됩니다. 사용하기 전에,이 약물 그룹에 대한 알레르기 반응이 일반적이기 때문에 민감성을 테스트하는 것이 필수적입니다.

2 성분 주사제 제조에 사용되는 항 염증약에는 호르몬 인 글루코 코르티코 스테로이드가 들어 있습니다. 그들은 처방전에서만 사용되어야하고 복용량을 엄격히 준수해야합니다. 우리는이 마약을 나열합니다 :

  1. Kenalog는 척추와 관절을 마비시키는 데 오래 사용되는 코르티코 스테로이드입니다. 약물 사용의 권장 간격 - 2 주.
  2. Diprospan - 또한 연조직 및 신경 섬유의 차단에 가장 적합한 효과가 오래 지속됩니다.
  3. 하이드로 코르티손은 신경 차단에 사용되며 물에 녹지 않기 때문에 마취제와 철저히 혼합해야합니다.
  4. Depot-Medrol은 척수 막의 염증을 일으킬 수 있기 때문에 경막 외 봉쇄에 권장되지 않으며 연조직과 척추의 마취에 사용되며 장기간 효과가 있습니다.
  5. Dexamethasone은 신속히 작용하지만 짧게는 연조직과 관절의 경계를 막아줍니다.

마취제, 글루코 코르티코 스테로이드 및 기타 약물의 혼합 제제는 시험 결과 및 환자의 일반적인 상태를 고려하여 숙련 된 전문가가 준비해야합니다.

마취제, 글루코 코르티코 스테로이드 및 기타 약물의 혼합 제제는 시험 결과 및 환자의 일반적인 상태를 고려하여 숙련 된 전문가가 준비해야합니다.

절차 절차

동작 순서는 다음과 같습니다.

  1. 환자는 약물 주입 장소 (미저골, 천골, 요추, 흉부, 자궁 경부)에 의해 결정된 위치에 있습니다.
  2. 바늘 관통 부위는 소독제로 처리되고 인접 조직의 마취가 수행됩니다.
  3. 주사는 척추 사이에 점으로 주입됩니다.
  4. 두꺼운 바늘이 척추에 수직으로 삽입됩니다.
  5. 주사 바늘은 약물이 주사기에 연결되어 척수 영역으로 주입됩니다.
  6. 바늘을 꺼내 무균 붕대를 부과합니다.

조작의 지속 시간은 30 분에서 1-2 시간 정도입니다.

평행 사슬

Paravertebral 봉쇄는 paravertebral 지역에서 약물이나 약물의 혼합물의 주입입니다. 절차의 결과로 통증을 제거하는 것 이외에, 신경 뿌리의 영양이 향상되고, 붓기가 감소됩니다. 조작은 다음과 같습니다.

Paravertebral 봉쇄는 paravertebral 지역에서 약물이나 약물의 혼합물의 주입입니다.

  1. 환자는 위장에 있으며 의사는 가장 고통스러운 곳을 찾습니다.
  2. 주사 부위는 알코올로 치료합니다.
  3. 국소 마취 중.
  4. 바늘을 5-6 cm의 거리에 삽입하고 약물을 주입합니다.

이러한 추간 봉쇄로 약 1 시간 정도 효과가 지속됩니다. 약물이 주변 조직을 포함하여 척주의 개별 세그먼트에 영향을주기 때문에 이러한 유형의 영향을 부분 또는 국소 차단이라고도합니다.

관절

Arthricular blockade는 신경 침해가 여기에서 발생하기 때문에 척추의 관절 부위에 큰 길이의 게임을 도입하는 것을 포함합니다. 종종 노보 카인 (10-15 ml)과 diprospan (1 ml)의 2 성분 혼합물을 사용했습니다. 노출이 끝나면 환자는 하루 동안 붕대를 착용하고 침대에서 휴식을 취하며 3 일 동안 차를 운전하는 것이 금지됩니다. 이 과정을 통해 척추에 치유 할 수없는 손상을 입히는 것이 가능합니다.

경막 외

경막 외 차단은 마개가있는 특수 바늘을 사용하여 수행됩니다. 노출의 결과로 주사 부위에서 감도가 상실됩니다. 중요한 특징은 마약이 경막 외 공간에 주입되어 합병증의 위험이 증가한다는 것입니다.

경막 외 봉쇄는 요추 신경염 및 반응성 경막 외 공간의 염증에 대해 나타납니다.

요추 관절염 및 반응성 근원의 경막 외 공간의 염증에 대한 절차가 나와 있습니다. 이 조작은 형광 투시 장치의 제어하에 대조액을 주입하고 약 1/3 동안 지속됩니다. 치료 효과는 6 개월 동안 지속될 수 있습니다.

마약

봉쇄의 주요 구성 요소는 국소 마취제입니다.

  1. 리도카인 (Lidocaine) - 효과는 2 시간에서 3 시간까지 빠르게 작용합니다.
  2. 노 보카 인 (Novocain) - 가장 자주 사용되며, 마취 효과는 주사 시작으로부터 5 분 이내에 발생하며 최대 2 시간 지속됩니다.
  3. 마카 인 (Markain) - 투여 후 10-20 분 후에 행동하기 시작하며 최대 5 시간 지속되며 광범위한 부작용이 있습니다.

항염증제 (코르티코 스테로이드)를 사용하여 2 액형 봉쇄제를 제조합니다. 마취제와 혼합하면 특히 효과적입니다.

재활

봉쇄 기간 동안 수행 된 절차 유형에 따라 효과는 30 분에서 2 시간까지 지속됩니다. 노출 후 환자는 치료실의 의사의 감독하에 최소 2 시간이 걸립니다. 처음에, 환자는 불편 함을 호소합니다. 사지의 약점과 무감각입니다. 이러한 증상은 마취제의 작용으로 유발됩니다. 3 시간 동안 기다리면 증상이 사라지고 환자는 마시고 먹을 수 있습니다.

요추를 막을 때 수술 시간으로부터 12 시간 동안 차를 운전할 수 없습니다.

노출 유형에 따라 환자는 몇 가지 제한이 있습니다. 요추를 막을 때 수술 시간으로부터 12 시간 동안 차를 운전할 수 없습니다. 환자는 체중을 들어 올리지 않고, 수면 패턴을 준수하고, 등을 과부하시키지 않도록 지시받습니다. 척추에 미치는 영향의 유형에 따라 주치의가 이러한 제한을 연장 할 수 있으며 환자는 하루 동안 휴식을 취할 수 있습니다.

금기 사항

종종 추간판 탈장에서 막히기는 다음과 같은 이유로 금기입니다.

  • 국소 염증 과정;
  • 척추 신 생물;
  • 모든 전염병;
  • 주사제에 대한 알레르기 반응;
  • 상승 된 체온;
  • 임신;
  • 사용 된 약물에 대한 내성;
  • 혈관 및 심장 병리;
  • 간 및 신부전, 신장 질환;
  • 경련 및 간질;
  • 중추 신경계의 심한 병리학.