팔꿈치 상 과염의 원인, 유형, 증상 및 치료

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

팔꿈치 상 과염은 팔뚝 근육의 힘줄이 상완골에 부착되는 부위의 염증입니다. 부작용의 결과로, 상완골의 골막은 상과 편 (1 개 또는 2 개)에서 발병하고, 힘줄과 연골의 조직은 파괴됩니다.

80 %의 사례에서이 질환은 전문적인 배경을 가지고 있습니다 (즉, 특정 전문직 종사자는 병에 걸리며 어깨에 지속적으로 부담이 있습니다). 75 %의 경우에는 오른손을 압수합니다. 팔뚝과 팔꿈치에 심한 통증과 근육의 약화로 인해, 일하는 능력을 잃고 적시에 근육 위축을 치료하지 못합니다.

팔꿈치 관절의 상 과염의 치료는 3-4 주에서 수개월까지 상당히 길지만 일반적으로 성공적으로 치료됩니다. 치료의 주요 방법은 물리 치료와 생활 습관 조정입니다. 정형 외과 의사 또는 외과 의사가이 질병을 다룹니다.

또한이 기사에서 질병이 발생하는 이유, 상 과염의 유형, 상 과염과 다른 팔꿈치 질병을 구분하는 법, 제대로 치료하는 방법 등을 배우게됩니다.

발달의 원인; 네가 아플 때 어떻게 될까?

상완골의 하단에는 상지가 있는데, 근육 힘줄이 붙어 있고 관절에 직접 들어 가지 않는 곳입니다. 이 부위의 일정한 과전압 또는 미세 외과 화염으로 인해 epicondylitis에 염증이 발생합니다.

epicondylitis는 일반적으로 염증 과정을 의미합니다. 그러나 많은 연구에서 겨드랑이 및 힘줄의 퇴행성 (파괴성) 변화가 더 자주 발생한다는 것을 보여주었습니다. 예를 들어 콜라겐이 파괴되고 힘줄 섬유가 느슨해집니다. 그러므로 상 과염 부위의 골막과 건초의 염증이 관찰되는 질병의 초기 단계에서 상 과염을 부르는 것이 더 정확합니다. 추가 프로세스, 많은 저자 epicondylosis 호출합니다.

팔꿈치가 동시에 굴곡되고 확장되면서 팔뚝을 가져오고 제거하는 등 자주 반복되는 움직임은 질병의 가장 흔한 원인입니다. 이러한 작업은 석공, plasterers, 음악가, 운동 선수 ( "테니스 팔꿈치")에 대한 전형적인 있습니다. 따라서 팔꿈치 관절의 상 과염은 직업병의 범주에 속한다.

또한 ulnar epicondylitis의 개발에 기여 :

  • 경추의 osteochondrosis,
  • 팔꿈치 관절의 관절 변형,
  • 척골 신경의 전도 장애 (신경 병증)
  • 팔꿈치 부상.

두 종류의 병리학

팔꿈치 상 과염은 외측 (외측)과 내측 (내측) 일 수 있습니다. 야외는 15 배 더 자주 개발되고 더 길어지고 어렵습니다.

(테이블이 완전히 보이지 않으면 오른쪽으로 스크롤)

연고 및 민간 요법의 치료와 팔꿈치 관절의 과상 각 (epicondylitis)

인간의 움직임의 자유를 보장하도록 설계된 신체의 가장 중요한 시스템 중 하나는 근골격계입니다. 해골 부분 중 하나가 고통을 겪고 병리학 적 변화를 겪는다면 이것은 매우 불쾌하며 전체 유기체의 작업과 사람의 중요한 활동에 불균형을 초래합니다. 고통과 같은 팔꿈치 관절의 dystrophic 과정 - epicondylitis 같은 질병.

팔꿈치는 어깨와 팔뚝을 연결하는 복잡하고 움직일 수있는 관절입니다.

팔꿈치의 목적은 팔다리를 구부리거나 늘리거나 / 돌리는 것입니다. 근육의 기능에 의해 만들어진 운동. 그들은 어깨 밍크의 힘줄로 고정되어 있습니다.

힘줄은 매우 탄력적이어서 하중 후에 시작 위치를 취할 수 있습니다. 그러나 지연이있을 때만 발생하며 결합 조직에 하중이있는 경우 일정 시간 동안 계속 늘어납니다. 이 통로에서 힘줄 하중이 다시 발생하면 훨씬 더 많은 힘이 가해진 힘줄이 늘어나고 아직 모양으로 돌아 가지 않습니다. 그 결과, 결합 조직이 늦어 져 제자리로 돌아옵니다. 이 기능으로 인해 미세 균열이 발생할 수 있으며 상피의 구조가 바뀝니다. 이것은 팔꿈치의 염증이 발생하는 방법입니다.
팔꿈치 상 과상염은 일반적으로 육체적 인 운동, 염좌, 부상으로 인해 발생하는 병리학입니다. 힘줄을 늘리면 골막과 힘줄의 namiklelochnoy 부위의 구조물이 손상됩니다. 고통이 있습니다.
이 질병은 외부 및 내부 모두 일 수 있습니다. 바깥 쪽 모양은 힘줄이 손상되었을 때 발생하며 팔꿈치가 굽히지 않는 원인이됩니다. 내부 - 붕괴의 원인이되는 힘줄의 파괴와 함께. 일반적으로 첫 번째 유형의 질병이 가장 전형적이며 35 세 이상의 사람들에게서 발견됩니다.

팔꿈치 상 과염 : 질병의 원인

질병의 유발은 다음과 같은 조건들로 가능합니다 :

  1. 스포츠 운동 부하, 오랫동안 운동, 단조로운 움직임은 힘줄과 어깨의 상복부 부분에 균열이 형성되도록합니다. 그러한 손상은 퇴보를 가져온다. 팔꿈치 관절의 빈번한 변화와 병변은 다음 스포츠에 종사하는 선수들에게서 발견됩니다 :
  • 테니스 - 외부 epicondylitis가 있습니다. 질병에는 심지어 특수 용어 인 "테니스 팔꿈치"가 있습니다.
  • 골프 레슨 - 질병의 내부 형태가 발전하고 "골퍼의 팔꿈치"라는 용어도 있습니다.
  • 역도, 역기 운동, 바벨 운동.
  1. 팔꿈치 손상 및 부상. 그들은 외상 환자의 25 %에서이 질병의 출현에 기여합니다.
  2. 직업병. 팔뚝과 어깨 근육의 영구적 인 긴장으로 인해 팔꿈치 관절의 염증은 음악가, 운전자, 기계공, 화가, 마사지 치료사, 근로자, 재단사, 유모, 빌더에서 발생합니다.
  3. 이 질환은 또한 무게 (가방), 천장에 접착제 벽지, 나무, 페인트 등을 실을 경우 일상적인 일상 생활에서 발생할 수 있습니다. 환자가 dysplasia와 같은 선천성 질환을 앓고 있다면 팔꿈치의 결합 조직에서 돌이킬 수없는 병변의 근원이됩니다. 이것은 힘줄과 결합 조직이 이미 퇴행성 변화의 기질을 가지고 있기 때문에 선천성 기형의 결과입니다.

팔꿈치 상 과염 : 증상

병리학의 주요 증상은 어깨와 팔뚝 부위의 근육 조직에 통증이 발생한다는 것입니다. 통증의 유형은 다릅니다 - 근육통, 불타는 감각이 있습니다. 통증은 둔하고, 그 다음에는 예리하고, 동시에 손에 줄 수 있습니다. epicondylitis가 외부 인 경우에, 팔뚝을 확장하는 것을 시도 할 때 고통은 나타난다. 내부 있다면 - 팔꿈치의 사기꾼.

증상은 즉시 나타나지 않습니다. 처음에는 사지의 부하가 있고 그 다음에는 이미 침착 한 상태입니다. 심각한 통증이 사전 불편 함없이 갑자기 발생하고 "총격을당하는"고통스러운 감각의 형태로 나타납니다.

때로는 통증이 너무 심해서 환자가 컵을 들어 올릴 수없고, 숟가락을 잡고, 회의에서 손을 흔들 수 있으며, 어떤 작업의 수행은 말할 것도 없습니다.

질병의 과정의 특성상, 팔꿈치 관절의 급성, 만성 및 아 급성 염증이 구별됩니다. 질병의 급성기에는 불편 함이 휴식과 모든 행동 중에 발생할 수 있습니다. 통증이 운동 중에 만 나타나고 평온한 상태에서는 존재하지 않는 경우 - 이것은 아 급성 질환의 전형입니다. 질병의 증상이 90 일 동안 나타나고 치료가 수행되지 않았거나 늦게 시작된 경우 만성적 인 형태가 발생합니다.

통증, 질병이있는 사지의 감각의 느낌, 따끔 따끔한 느낌은 병리학의 특징입니다. 환자들은 거위 덩어리가 팔을 가로 질러 들어온 것처럼 느끼고 있었다. 다른 사람의 도움으로 팔뚝을 굽히거나 풀지 않는 비교적 조용한 움직임은 환자에게 불편 함을주지 않습니다.

팔꿈치 상 과염의 유형

Epicondylitis는 여러 가지 유형입니다.

  1. 그것은 측면입니다. 브러시를 구부리지 않게하는 근육 힘줄의 과부하에서 나타납니다. 상완골 부위의 통증이 특징입니다. 고통스러운 습관적인 움직임이 있습니다. 팔뚝과 어깨에 통증을 줄 수 있습니다. 이 외측 종의 통증은 팔꿈치의 가장 작은 접힘과 확장에 의해 향상됩니다.
  2. 팔꿈치 관절의 내측 장 창상 염. 이러한 유형의 병리학은 훨씬 덜 일반적입니다. 이 병변이 발생하면 상지의 내부 조직이 그것에 연결된 힘줄과 함께 변화합니다. 이 질병은 근육이 과도한 스트레스를받을 때 발생합니다 - flexors (pronators). 예를 들어 컴퓨터에 앉아있을 때와 같이 단조로운 활동에서 종종 발견됩니다. 이 질병은 내측 골 부위의 통증을 특징으로하며, 팔뚝 내부에 발생합니다. 통증 때문에 환자의 움직임이 제한됩니다. 구부린 손과 팔뚝을 안쪽으로 돌리려고하면 고통이 더 강해집니다.

팔꿈치 관절의 epicondylitis의 질병의 지속적인 과정과 치료없이, 통증이 증가하고, 감각은 영구되고, 환자의 손과 팔뚝과 함께 약간의 움직임을 만들기위한 시도는 큰 어려움을 부여하고 있습니다.

팔꿈치 상 과염 : 치료

효과적인 치료를 위해서는 복합체에서 수행되어야합니다. 부상당한 팔다리의 나머지 부분은 적어도 일주일 동안 필요합니다. 물리 치료 및 약물 치료 기술이 필요합니다.

약물 치료

이들은 염증, 비 스테로이드 성 약제 인 nimesulide, diclofenac, ibuprofen, movalis를위한 약물입니다. 그들은 2 p / day를 정제 형태로 사용하며, 연고는 하루 3-4 회 사용합니다. 젤을 팔꿈치에 적용하여 총 치료 기간을 2 주 이상으로 유지합니다. 알약이 아닌 연고를 사용하는 것이 좋습니다. 또한 항 염증 효과가있는 글루코스 스테로이드 제제 (하이드로 코르티손, 프레드니손 등)를 사용합니다. 그들은 팔꿈치 부위의 단일 주입으로 사용됩니다. 효과가 없다면 잠시 후 (2-3 일) 주사를 반복 할 수 있지만 치료 과정에서 2 회 이상 주사하지 않아야합니다. 진통제도 사용됩니다.

물리 치료

이러한 유형의 치료는 긍정적 인 효과가 있습니다. 혈액 공급이 염증 조직에서 개선되어 신속한 치료에 기여합니다.

  • 자석;
  • 파라핀 치료;
  • 히드로 코르티손을 이용한 전기 영동;
  • 보조 동역학 요법 (tokolechenie);
  • 레이저 치료 (IR);
  • 냉동 요법 (냉각 된 공기 분사).

정형 외과 장치

탄력 붕대, 붕대 "kerchief", 손 고정 용 "손목띠"가 영향을받는 사지에 적용됩니다. 통증이 매우 심한 경우, 사지를 고칠 수있는 langet 부과가 가능합니다.

치료 체조

그 도움으로 근육과 힘줄의 활동을 회복시킵니다. 그녀는 팔꿈치 부위에 통증이없고 급성 질환이 끝난 후에도 운동 요법 의사가 처방합니다. 운동은 매일 수행되며 지속 시간은 120-180 초입니다. 운동은 손의 압축 / 팽창, 팔뚝의 접힘 / 연장, 회전 운동, 팔의 수평 스트로크로 구성됩니다.

팔꿈치 관절 운동 치료를위한 운동은 전문가의 감독하에 만 수행되어야하며, 그렇지 않으면 환자의 상태가 악화 될 수 있음을 기억해야합니다.

민속 치료 방법

전통 의학의 팔꿈치 후두염 치료의 모든 방법은 참석 한 전문가의 승인을받은 후에 만 ​​사용됩니다.

일반적으로 다음과 같은 방법이 있습니다.

  • 1 : 1 : 1의 부분에서 꿀, 식물성 기름과 혼합 된 식물 "comfrey"의 연고. 이 연고는 이제 약국을 통해 판매됩니다.
  • 점토 온난화가 압축됩니다. 압박의 효과는 물리 치료의 행동과 유사합니다. 질병의 급성 형태에서는 사용이 금지되어 있습니다.
  • 개구리 공장 Kislitsa의 알코올 팅크에서 로션. 마이너스 - 요리 기간 - 적어도 10 일;
  • 사지 쐐기풀 잎을 문지르고. 비비기 전의 잎은 끓는 물로 비등해야합니다.

외과 적 치료

수술은 아주 드문 경우이며, 치료받지 않은 질병 및 소홀한 상태의 경우에만 수행됩니다. 또한 보수 치료가 6 개월 이내에 결과를 내지 않는 경우. 수술은 팔뚝 뒤에 커트를 만들고 힘줄을 절개하여 이루어집니다. 그런 다음 절개 부위의 피부를 봉합합니다. 7-14 일 후에 사지의 운동을 회복시키는 활동을 수행 할 수 있습니다. 절개 대신 펑크를 만들 수 있습니다. 즉, 관절 경 검사 방법이 적용됩니다.

팔꿈치 상 과염 : 예방

증상의 발병을 예방하고 팔꿈치 관절의 epindocolitis를 치료하기 위해서는 올바른 라이프 스타일을 유지할 필요가 있습니다. 질병으로 이어지는 활동 변화가 불가능한 경우 질병이 다시 나타나지 않도록 간단한 규칙을 따라야합니다. 예를 들어, 주 활동이 스포츠와 관련된 경우 운동은 특수 장치 인 보조기에서 수행해야합니다. 훈련을 시작하기 전에 근육을 워밍업하고 워밍업해야합니다. 그러면 근육과 힘줄로의 혈액 공급이 향상 될 것입니다. 단조로운 움직임을 수행해야한다면, 더 자주 휴식을 수행해야하며, 시작하기 전에 사지의 자기 마사지를 수행해야합니다.

사지를 부상으로부터 보호하고, 바로 먹고, 음식에 건강한 미네랄과 비타민을 포함시키고, 처방을 준수하고, 의사에게 정기적 인 검진을받을 필요가 있습니다.

Epicondylitis 팔꿈치 합동 영상

팔꿈치 관절의 표피 염이 무엇인지, 증상 및 치료를 구성하는지 시각화하려면 비디오를 시청하는 것이 좋습니다.

그것이 Epicondylitis 무엇입니까

팔꿈치 상 과염은 팔뚝 근육의 힘줄이 상완골에 부착되는 부위의 염증입니다. 부작용의 결과로, 상완골의 골막은 상과 편 (1 개 또는 2 개)에서 발병하고, 힘줄과 연골의 조직은 파괴됩니다.

80 %의 사례에서이 질환은 전문적인 배경을 가지고 있습니다 (즉, 특정 전문직 종사자는 병에 걸리며 어깨에 지속적으로 부담이 있습니다). 75 %의 경우에는 오른손을 압수합니다. 팔뚝과 팔꿈치에 심한 통증과 근육의 약화로 인해, 일하는 능력을 잃고 적시에 근육 위축을 치료하지 못합니다.

팔꿈치 관절의 상 과염의 치료는 3-4 주에서 수개월까지 상당히 길지만 일반적으로 성공적으로 치료됩니다. 치료의 주요 방법은 물리 치료와 생활 습관 조정입니다. 정형 외과 의사 또는 외과 의사가이 질병을 다룹니다.

또한이 기사에서 질병이 발생하는 이유, 상 과염의 유형, 상 과염과 다른 팔꿈치 질병을 구분하는 법, 제대로 치료하는 방법 등을 배우게됩니다.

발달의 원인; 네가 아플 때 어떻게 될까?

상완골의 하단에는 상지가 있는데, 근육 힘줄이 붙어 있고 관절에 직접 들어 가지 않는 곳입니다. 이 부위의 일정한 과전압 또는 미세 외과 화염으로 인해 epicondylitis에 염증이 발생합니다.

epicondylitis는 일반적으로 염증 과정을 의미합니다. 그러나 많은 연구에서 겨드랑이 및 힘줄의 퇴행성 (파괴성) 변화가 더 자주 발생한다는 것을 보여주었습니다. 예를 들어 콜라겐이 파괴되고 힘줄 섬유가 느슨해집니다. 그러므로 상 과염 부위의 골막과 건초의 염증이 관찰되는 질병의 초기 단계에서 상 과염을 부르는 것이 더 정확합니다. 추가 프로세스, 많은 저자 epicondylosis 호출합니다.

팔꿈치가 동시에 굴곡되고 확장되면서 팔뚝을 가져오고 제거하는 등 자주 반복되는 움직임은 질병의 가장 흔한 원인입니다. 이러한 작업은 석공, plasterers, 음악가, 운동 선수 ( "테니스 팔꿈치")에 대한 전형적인 있습니다. 따라서 팔꿈치 관절의 상 과염은 직업병의 범주에 속한다.

또한 ulnar epicondylitis의 개발에 기여 :

  • 경추의 osteochondrosis,
  • 팔꿈치 관절의 관절 변형,
  • 척골 신경의 전도 장애 (신경 병증)
  • 팔꿈치 부상.

두 종류의 병리학

팔꿈치 상 과염은 외측 (외측)과 내측 (내측) 일 수 있습니다. 야외는 15 배 더 자주 개발되고 더 길어지고 어렵습니다.

(테이블이 완전히 보이지 않으면 오른쪽으로 스크롤)

epicondylitis 무엇입니까?

나프탈 ​​룩크 어깨 뼈에 근육이 붙어서 생긴 팔꿈치 관절 부위에 국한된 퇴행성 - 영양 장애의 질병. 로컬 리 제이션의 위치에 따라 외부 및 내부가 있습니다.

이 질병의 경우 팔꿈치와 팔뚝에 안정된 통증 증상이 있지만 특징적인 기능 장애는 없습니다. 이 병의 3/4이 오른손에 떨어집니다. 팔꿈치 관절의 염증은 일하는 사람의 능력을 완전히 잃지는 않지만 삶의 질을 크게 떨어 뜨립니다. 적시 치료가 아니라 연골 조직과 힘줄의 파괴가 발생하면 염증 과정이 근처의 기관에 나타납니다.

원인

epicondylitis는 영구적 인 신체 과부하 및 힘줄 스트레칭으로 인해 발생하는 직업병으로, 조직에 미세 균열이 생기고 인대 염증이 일어나며 손상된 세포가 결합 조직으로 대체됩니다. 점차적으로, 힘줄은 크기가 증가하고 다양한 하중에 더 민감 해집니다.

팔꿈치 힘줄의 염증을 유발하는 주요 요인 :

  • 반복 된 유령 및 팔꿈치의 확장과 굴곡과 함께 팔뚝 제거 (운동 선수, 악기 연주에 관여하는 사람들, 재봉사, 화가 및 벽돌 레이어).
  • 팔꿈치 부위의 직접적인 상해 또는 미세 외상 (microtraumas);
  • 상속 된 결합 조직 형성 이상;
  • 팔꿈치 관절의 자궁 경부 또는 흉부 및 관절의 osteochondrosis;
  • 골다공증;
  • 40 세 이후 여성과 남성 인구의 골격 조직의 연령 관련 변화;
  • 합동 지역에있는 혈액 순환의 무질서;
  • 단 한 번의 강한 근육 과잉.

Epicondylitis의 유형

이 질병에는 몇 가지 유형이 있습니다.

  • 팔꿈치 관절의 외측 상 과염 (외부) - 뼈의 외부 상과 상면에 힘줄이 부착되는 부위의 염증. 이 문제는 전완의 외측에있는 신근 근육의 큰 변형이 발생하는 직업의 특징입니다.
  • 팔꿈치 관절의 내측 상 과염 (내부) - 척골 신경의 침범과 함께 상완골 내 상완골에 힘줄 부착 부위의 염증. 이 병은 손목의 굴곡근을 포함하는 균일하고 가벼운 운동을 유도합니다.
  • 외상성 epicondylitis - 동일한 유형의 반복적 인 활동을 실행할 경우의 체계적인 힘줄 상해. 이 질환의 동반자는 자궁 경부 osteochondrosis, 팔꿈치 관절의 arthrosis 및 척골 신경에 손상입니다. 이것은 조직의 재생 능력이 감소하여 40 년 후에 발생합니다.
  • 외상 후. 치료 요구 사항을 무시하고 영향을받는 관절의 강화 된 활동을 급하게 갱신하면서 관절의 염좌 또는 탈구가 발생한 후 재활 중에 발생합니다.

질병이 시작될 때, 약한주기적인 통증의 형태로 불쾌한 감각이있어 손에 발산되며 척골 부위 및 팔뚝 부위의 불타는 감각이 나타난다. 그러면 통증이 계속되고 어떤 활동을하는 데 어려움이 있습니다. X 선에서 뼈의 임상 적 변화는 감지 할 수 없으며 팔꿈치 부위에는 부종이나 발적이 없습니다.

다른 사람에 의한 수동적 행동 (확장 및 굴곡)이 통증의 불쾌한 감각을주지는 않지만 신체적 스트레스 통증이 더욱 강렬 해지면 시간이 지남에 따라 근육의 힘이 상실됩니다. 또한,이 병리에는 팔꿈치 부위의 감각과 따끔 거림이 있습니다.

심한 통증을 유발하는 단순한 악수로 팔꿈치 관절의 외측 상 과염을 확인할 수 있습니다. 통증의 집중은 팔꿈치 관절의 바깥 쪽 표면에 해당하며, 팔뚝이 확장 될 때 통증이 발생합니다. 운동 중에 발견되는 아픈 부분을 클릭하면 통증이 심하지 않습니다. 인접한 조직이 통증을 유발하지는 않습니다.

팔꿈치 관절의 내측 상 과염의 경우, 내측 namyslka를 누르면 심한 통증이 감지되며, 이는 팔뚝의 전만과 함께 증가합니다. 통증의 감각은 팔꿈치 관절에서 굴곡으로 관찰됩니다. 통증은 팔뚝의 굴곡에 의해 악화되고 팔꿈치 관절의 내부에 국한됩니다. 운동을 모방 할 때, 착유와 비슷하게 통증이 여러 번 증가합니다. 내 외과 Epicondylitis의 개발은 매우 자주 만성 특징이 있습니다.

Epicondylitis 단계

팔꿈치 관절의 염증은 급성 또는 아 급성입니다. 치료가 제 시간에 시작되지 않았거나 완전히 사라진 경우 질병은 만성 형태로 진행됩니다.

  • 질병의 급성기에는 심하고 일정한 통증이 팔뚝 부위를 삼키며 팔은 약해진다. 환자가 팔을 곧은 상태로 주먹에 손가락을 넣으려고하면 고통이 심합니다.
  • 아 급성 단계에서 팔뚝의 특징적인 통증이 발병한지 1 개월 후에 발생하며 근육이 약해집니다. 첫 번째 통증은 손의 운동 중에 나타납니다.
  • 만성 단계는 기상 조건에 따라 밤에 통증이 계속되는 불규칙한 통증을 특징으로합니다. 근력 약점이 있습니다. 때때로이 질병의 완화는 악화와 번갈아 일어난다.

진단

epicondylitis의 특징적인 증상이 나타난 후에, 사람은 의료 도움을 요청해야합니다. 진단을 확정하기위한 중요한 포인트는 환자의 심문과 임상 검사입니다. 이 질환의 주된 특징은 활동적인 신체 활동 중에 만 관절에 통증이 있으며 수동 굴곡과 관절의 확장으로 고통의 감각이 관찰되지 않습니다.

epicondylitis 엑스레이 검사는 극단적 인 경우에 처방되며 골다공증과 뼈 조직 통합을 드러내는이 질병의 만성 과정에 대해서만 의미가 있습니다. 팔꿈치의 외부 상 과염의 경우, 변경은 없습니다. 또한 다음 검사가 검사 중에 수행됩니다.

  • 이동성 테스트. 브러시를 옆으로 돌리면서 환자의 팔꿈치를 고정해야합니다. 의료 종사자의 손의 반대를 극복하고 반대 방향으로 손을 돌린 뒤에는 심각한 고통이 있습니다.
  • 웰트의 시험. 환자는 두 팔을 앞쪽으로 뻗고, 동시에 열린 손바닥을 위아래로 움직입니다. 감염된 부위의 손은 건강한 다리와 눈에 띄게 지체하지 않습니다.

보조 검사는 다른 질병의 가능성이있는 경우에 수행됩니다. 상완골의 골절을 제거하기 위해 X 선 영상을 찍습니다. 골절이 생기면 조직 부종이 관절 영역에 있습니다.

관절염과 관절염이 있으면 관절에 흐릿한 통증이 있고 상지의 영역이 아니라 관절의 수동적 인 움직임이 고통스럽고 손상된 부위가 부어 오릅니다. 진단용 혈액 검사에 의해 염증 요소에 의해 정의 된 초음파 접합의 X 선이다.

신경 침해시 신경염은 감염된 부위에 민감도 장애와 근력 저하로 나타납니다.

젊은 사람들의 epicondylitis의 발달에 대한 우려가 있다면, 결합 조직의 선천성 발기 부전으로 인한 관절의 과도한 이동성을 제거하는 것이 필수적입니다. 과 운동성의 존재는 사람의 편평한 발 (횡 및 종 방향)의 존재, 관절의 이동성 증가, 잦은 염좌 및 척추 통증으로 나타낼 수 있습니다.

자기 공명 영상은 터널 증후군을 구별하기 위해 처방되며, 그 과정에서 손가락의 마비와 동반 된 통증이 동반됩니다.

상 과염의 치료

이 병리의 증상 및 치료는 불가피하게 서로 의존적입니다. 질병이 얼마나 오랫동안 지속되고, 어떤 단계에서 힘줄과 근육의 병리학 적 변형과 팔꿈치 관절의 기능 장애 정도에 따라 복잡한 치료 작용이 결정됩니다. 이러한 치료는 다음과 같은 목표를 가지고 있습니다 :

  • 영향을받는 지역에서 고통의 제거;
  • 국소 혈액 순환의 재생;
  • 영향을받는 관절에서의 완전한 움직임의 재개;
  • 팔뚝 근육의 죽음 예방.

치료 첫 단계에서는 피해 지역에 대한 휴식 상태를 제공하는 것이 매우 중요합니다. 환자는 최대 2 주 동안 관절에 긴장을 초래하는 행동을 거부해야합니다. 뚜렷한 급성 통증이있는 ​​경우 팔꿈치를 8-10 일 동안 가벼운 플라스틱 타이어를 사용하여 정지 상태로 고정하는 것이 좋습니다. 팔꿈치 관절은 80도 각도로 고정되고 팔은 붕대에서 매달려 있습니다. 만성 형태의 팔꿈치 관절의 epicondylitis를 치료할 때, 영향을받는 관절은 하루 동안 붕대로 고정해야하며, 붕대는 밤에 제거됩니다.

환자는 처방약을 처방받습니다. 항 염증성 비 스테로이드 성 연고와 같은 젤 :

그들은 2 주 동안 하루 3-4 회 사용됩니다.

해당 접합부에 근육 내 주사하여 치료 코스 당 모노 (최대 2 배)을 사용하여 긴 통증 글루코 (히드로 코르티손, 프레드니솔론, 베타메타손)에 의존하는 경우. 마취 주사 (리도카인, 울트라 카인)도 환자의 통증을 완화시키는 데 사용됩니다.

부상을 입어 발생한 epicondylitis의 경우 처음 며칠 동안 영향을받은 지역에 감기에 걸어야합니다.

치료의 다음 단계는 물리 치료 활동의 구현 일 것입니다. 급성기에 :

  • 자기 치료 (6-8 회);
  • 적외선 레이저 복사 (12-15 절차);
  • 동 역동 요법 (5-7 회);
  • raffin 및 ozokerite (최대 10 세션).

급성기가 끝나면 :

  • 노보 카인 또는 요오드화 칼륨을 이용한 전기 영동;
  • 버나드의 흐름;
  • 체외 치료;
  • 온난화가 압축됩니다.

통증 증후군 제거 후, 환자는 체조를 보입니다. 이렇게하려면 건강한 손의 도움을 받아 아픈 손의 손을 똑바로 잡아서 팔꿈치에 약간의 통증을 느껴야합니다. 이 위치를 수 초 동안 유지하고 브러시를 흔드십시오. 근육 위축을 예방하기 위해 환자에게 물리 치료, 마사지, 진흙 요법, 에어 배쓰 및 침술을 보여줍니다.

위의 모든 방법으로 팔꿈치 관절의 상 과염염 치료가 원하는 결과를 얻지 못하고 3 개월 이상 지속되면 환자는 뼈에 부착 된 부위의 힘줄 부분을 제거하는 수술을 받는다. 수술 후 기간에는 물리 치료 및 물리 치료 활동이 표시됩니다.

만성 epicondelitis에서는, 팔뚝의 근육에 해로운 영향을 미치는 활동의 유형을 변경하거나 스포츠를 종료하는 것이 좋습니다.

질병 예방

팔꿈치 관절의 내측 또는 외측 상 과염의 출현을 예방하기 위해 일상 생활에서 다음 지침을 따라야합니다.

  • 선수들은 훈련 전에 몸을 따뜻하게해야하며 팔꿈치를 고정하기 위해 붕대와 팔꿈치 패드를 사용해야합니다. 고품질 스포츠 장비를 올바르게 선택하십시오.
  • 이 병리의 형성으로 이어질 수있는 작업을 수행 할 때 팔꿈치와 팔뚝을 매일 마사지하십시오.
  • 팔뚝에 가해지는 하중을 모니터하고, 최적의 작업 자세를 선택하고, 작업을 일시 중지하십시오.
  • 자궁 경부 osteochondrosis의 면전에서, 그것의 적시 처리를 감시하십시오;
  • 정기적으로 비타민제를 섭취하십시오.
  • 콜라겐 함유 식품을 섭취하여 힘줄 (쇠고기, 바다 생선, 계란, 견과류, 유제품)의 탄력성을 높입니다.
  • 칼슘 흡수를 억제하는 식품의 섭취를 최소화하고 뼈 조직과 힘줄 (지방 음식, 초콜릿, 커피, 무 및 밤색)에 들어가는 것을 최소화하십시오.

epicondylitis의 예후는 사람이이 질병의 급성기의 증상을 무시하지 않고 만성적 인 형태로 변하지 않았다면 유리합니다. 현재와 ​​epicondylitis 완전히 치료하는 것은 불가능하지만, 우리가 제 시간에 도움을 구하는 경우, 치료에 대한 포괄적 인 접근법을 사용하고 모든 예방 조치를 준수하면서 안정적인 완화를 달성 할 수 있습니다. 위의 모든 치료 방법을 적용하면 환자의 일반적인 상태가 크게 좋아질 것이고 그는 평소와 가장 좋아하는 유형의 활동으로 돌아갈 수있을 것입니다.

관련 동영상

다양한 부정적인 요인으로 인해 인체의 다양한 관절 부위가 염증 및 파괴 과정을 겪을 수 있습니다. 그들에게 가장 취약한 것은 팔꿈치, 허벅지, 무릎 및 발목의 관절입니다.

팔꿈치 관절 영역의 관절 주위 구조에 영향을주는 퇴행성 및 염증성 과정을 상 과염 (epicondylitis)이라고합니다.

이 질병은 연장 된 염증 반응의 결과로서 연골 조직의 파괴 과정에 기초하여, 관절 주위 구조 - 팔꿈치 관절의 근육 - 인대 조직의 변형에 이르게한다. 짧은 시간에, 그러한 과정은 조인트의 기능을 크게 감소 시키며, 그 움직임을 제한합니다.

그것은, 그 상 과염을 믿고 프로 운동 선수의 질병이지만, 경험은 질병이 그의 전문 활동 단조로운 작업과 관련된 팔뚝의 근육과 관절의 만성 과도한 긴장을 일으키는 모든 사람에게 노출되는 것으로 나타났습니다.

페이지의 빠른 전환

질병은 어떻게 발생합니까?

이 질환의 기원을 이해하기 위해 팔꿈치 상 과염의 발달 과정을 간략하게 살펴 봅니다. 많은 임상 관찰의 버전이 다르기 때문입니다. 기본 버전은 관절의 퇴행성 과정이 염증을 선행하여 질병의 발병을위한 전제 조건을 제공한다고 말합니다.

팔뚝 반경 척골 정점 - 병리학의 형성에 주요한 인자는 팔꿈치 관절을 형성하는 뼈 헤드의 표면을 코팅 조인트 캡슐 (연골 조직 병리학) hondrodistrafii 이어지는 공정이다.

둥근 뼈의 꼭대기를 덮는 연골의 탄성 구조는 관절 삼출물 (활액)을 흡수하여 관절강으로 되돌려주는 성질을 가지고 있습니다.

연골 하중에 작용할 때, 이는 스폰지가 삼출물과 같은 윤활제와 같아서 관절 움직임을 조절하여 관절 내부의 안정된 압력 조건에서 운동성과 부드러움을 보장합니다.

관절면의 삼출액 (활막)의 생산 및 순환 장애를 초래하는 병리학 적 과정은 연골 변형 (연골 조직의 파괴 및 마모)을 유도하여 감가 상각 기능을 감소시키지 않습니다.

  • 이 병리학 적 결과로 뼈 조직은 관절의 뼈의 머리에 노출되어 마찰과 파괴를 일으키고 치밀한 결합 코드 나 해면질로 대체됩니다.

팔꿈치 관절의 부정적인 변형 과정은 규칙적인 혈액 공급 과정을 악화시키는 타박상 또는보다 큰 신체적 인 노력으로 인해 일상적인 충격에 의해 발생합니다.

임상 관찰의 수많은 사실에 따르면, 많은 의사는 사실로 인해, 팔꿈치의 상 과염 다른 버전을 제시했다 - 치주염의 결과 (골막의 염증) 또는 광범위한 osteochondrosis의 원인 필링.

Epicondylitis와 각종 질환 - 상완골 간질 주위 혈관염, 결합 조직 형성 장애, 혈액 순환계 장애 및 골다공증과의 연관성이 발견되었습니다.

내, 외 epicondylitis - 증상 및 특성

epicondylitis의 두 가지 주요 유형 - pathological 발현의 현지화의 사이트로 인해 내부 및 외부.

1) 외부 과염 (횡 방향)은 근육 인대의 첨부 외면 돌기 (상과) 구형 팁 humeroulnar 뼈 (내과)의 영역에서 염증 반응을 특징으로한다.

통증 증상은 손목과 손가락 신근의 긴 근육이 힘줄로 연결된 외부 척골 (lateral epicondyle)에 나타납니다. 이 epicondylitis는 테니스 팔꿈치라고도합니다.

팔뚝의 근육 - 인대 장치에 과도한 하중이이 질병에 선행됩니다. 자주 반복되는 균일 한 움직임은 근육 구조 및 손 신근의 염증 과정을 유발할 수 있습니다.

그리고 반드시 스포츠 짐과 연결될 필요는 없습니다. 때로는 질병의 원인은 힘줄의 구조에 있습니다. 예를 들어, 조직의 마모는 힘줄 조직의 정상적인 구조의 퇴화 및 붕괴로 이어진다.

이 질병의 진행은 손가락 표면과 손의 신근 능력의 점진적 감소, 척골 표면의 외측 영역에서의 불감 증 및 통증 증후군을 동반하여 천천히 발생합니다.

2) 내부 epicondylitis (medial), 골퍼의 팔꿈치 또는 epitrochleitis이라고. 그것은 팔꿈치, 손목 및 손가락의 연장을 담당하는 근육 힘줄의 부착 부위에서 내측 상완 지대가 손상되어 손과 팔뚝의 회내를 보장하여 그 자체로 나타납니다.

재봉사, 문자 타이핑 운영자 등 - 균일 한 움직임을 수행하는 여성을위한 경량 하중 하에서도 개발할 수 있습니다.

이 병리학에서 통증 증후군은 근육 - 인대 부착 부위에 약간의 압력이 가해지고 팔뚝의 굴곡과 굴곡이 증가하여 안쪽 가장자리에 통증을 유발합니다.

  • 병리학은 만성적 인 경과와 염증 과정에 척골 신경이 관여하는 경향이 특징입니다.

질병의 발달 형태 중 주목할만한 것은 다음과 같습니다.

  1. 외상성, 경미한 부상에 노출되었을 때, 동반 된 관절 병리 및 팔꿈치 신경의 병변에 대한 동일한 유형의 체계적인 움직임으로 인해 발달. 나이가 들면 조직 재생이 감소하고 손상된 조직이 결합 구조로 점진적으로 대체됩니다.
  2. 외상 후 형태의 상 과염 (epicondylitis)은 관절의 탈구와 염좌가 완전히 완치되지 않은 결과이며 관절의 부하 운동으로의 일찍의 전환이다.
  3. 장기간의 경과로 인한 만성화, 악화 및 재발의시기와 번갈아 일어납니다. 통증이 약 해지거나 자연적으로 통증을 느끼면 근력이 심각하거나 완전히 감소합니다.

팔꿈치 상 과염의 증상

팔꿈치 상 과상염의 주요 증상은 굴곡 중 성장 징후와 사지의 신근 운동과 같은 통증입니다. 근육 활동이 활성화되지 않을 때 고통스러운 징후 (수동적 운동)는 감별 진단에서 주요 특징이며 관절염의 다양한 형태를 배제 할 수 있습니다.

ulnar plexus 부위의 사지의 회전 운동시, 환자의 참여없이 (수동적 운동) 통증은 느껴지지 않습니다. self-straightening하거나 팔을 구부리려고 할 때 (과정에서 근육의 참여로) - 통증이 돌아옵니다.

두 번째로 두드러진 특징은 통증 초점 영역입니다. 통증 증후군은 관절 병변의 영역에 집중되지 않고 팔뚝과 어깨의 표면 영역쪽으로 투사됩니다.

외부 병변 (외측)의 과정에서 통증이 외부 표면에 국한됩니다. 손가락과 손의 가장 미미한 움직임으로 때때로 내측에 질병의 내면의 다양성이 생깁니다.

단순한 악수로 통증 증후군이 크게 증가 할 수 있습니다.

증상의 중증도는 급성, 아 급성 또는 만성 질환의 임상 경과 단계에 따라 다릅니다.

  • 급성 흐름의 증상은 강도와 ​​일관성을 특징으로합니다.
  • 아 급성기의 심한 증상은 병이있는 관절의 하중이있을 때만 기록됩니다. 그들의 부재에서 심각한 증상의 징후는 나타나지 않습니다.
  • 증상 및 징후가 나타난 기간이 3 개월을 초과하면 만성 과정의 단계가 진단됩니다.

팔꿈치 상 과염 치료 - 의미와 준비

팔꿈치 상 과염의 증상이 나타나는 단계에서는 지체없이 치료 및 감별 진단을 실시해야합니다.

조기 치료를 통해 의료 및 물리 치료를하고 수술을 피할 수 있습니다. 우선 손의 나머지 부분을 확인해야합니다. 팔을 특수 보조기, 타이어 또는 다른 방법으로 간단하게 고정하십시오.

epicondylitis의 치료에서 약물 치료의 수단은 임상 단계에 따라 선택됩니다.

  • 단계 급성 염증 과정의 처방에서 염증 작용 그룹 "Ortrofena", "이부프로펜", "인도 메타 신"또는 10 주사 과정과 "디클로페낙"치료 (질병의 심각도에 따라).
  • 또한 - 근육 내 주사 "Baralgin", 5 ml 5 회 주사. 격일로.
  • 비타민 요법의 복합제 - "니카틴산"1 회 10ml 주사. 격일에 피하에 "В6 - В12".
  • 연골을 회복시키기 위해 연골 보호자를 이용한 코스 치료법 인 "Aflutop", "Artrovita", "Hondrotinin"등이 있습니다. 연 2 회 (가을 ~ 봄) 20 회의 근육 주사.
  • "Neproxen", "Strepfen", "Ketanol", "Nimesil", "Movalis"등 구강 항염증제에 의해 심한 통증이 유발됩니다.
  • 코르티코 스테로이드 제제, Novocain 또는 Ledocaine을 1 주 또는 2 주 간격으로 최대 2 회의 주사로 염증 부위에 주입하면 좋은 동역학이 관찰됩니다.
  • 외과 상 과염의 치료에서 단기간이 아니라 치료의 전과정 동안 고정화가 완료되어야합니다. 호르몬 항염증제를 추가 할 수 있습니다.
  • 외부 에이전트의 국소 치료가 적용되는 - 연고, 크림, 젤 패치, 호르몬 기반 약물, 마취제 및 "베타메타손"로 완화 붓기와 염증 반응, 강력한 효과를 가진.

긍정적 인 동력학은 물리 치료 방법의 포함과 함께 제공됩니다 :

  • 충격파 치료;
  • 침술;
  • 전기 영동 및 냉동 요법;
  • 레이저 요법 및 스팀 요법.

급성 증상의 경감 후 치료 체조 훈련이 선택됩니다. 보존 적 치료가 불가능한 어려운 경우에는 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다. 오늘날, 그것은 적은 외상성 관절 경 수술 기술을 기반으로합니다.

합병증은 가능하고 예후는 무엇입니까?

Epicandylitis는 대부분의 경우 치료 적 치료에 잘 반응하며 예외적 인 경우에 합병증이 발생합니다. 기본적으로 약물 치료가 오랫동안 지속되지 않아서 수술 적 치료가 필요할 수있는 활액낭염이 발생합니다.

일반적으로 모든 처방과 의사의 권고에 따라 질병은 오랜 악화가없는 좋은 예후를 특징으로합니다.

Epicondylitis는 인접한 조직의 반응성 염증과 강렬한 통증 증후군을 수반하는 팔꿈치 관절을 둘러싼 조직의 퇴행성 염증성 병변입니다. 임상 적으로이 병은 어깨의 외 추간 상 과염 ( "테니스 엘보"라고도 함), 가장 흔한 어깨의 상 과상 염 (상 과염)으로 나뉩니다. epicondylitis의 외형은 주로 전문적인 활동의 결과로 팔뚝 (화가, 테니스 선수, 마사지 치료사, 목수 등)이 반복적으로 굴곡 연장 운동을 반복적으로 일으키는 사람에게서 발생합니다. 대개 바깥 상 과염은 오른손에 영향을 미치며, 대개는 지배적이며 결과적으로 왼쪽보다 훨씬 많은 하중을받습니다. 여성의 경우이 질환은 남성에 비해 흔하지 않습니다. 질병 발병의 평균 연령은 40 년에서 60 년 사이에 다양합니다

Epicondylitis - 발달의 원인

epicondylitis는 microtraumatization 및 상완골의 상과 상과에 붙어있는 근육의 과량의 결과로 발생하고 연속적으로 발전한다. 때때로이 병은 팔꿈치 (ulnar epicondylitis)에 직접적인 외상을 입은 후에 나타나거나 강렬한 단일 근육 긴장에 의해 유발됩니다. 일부 연구자들은 경추의 골 연골 증과 epicondylitis의 직접적인 연결을 주목했다. 악화되는 요인은 환자의 결합 조직 형성 장애 (connective tissue dysplasia)의 존재입니다.

epicondylitis의 발병 기전에서 microtraumas의 가치는 오랫동안 드러났지 만,이 질병의 발달이 손상된 국소 혈액 순환과 퇴행성 과정의 개발에 중요한 역할을한다는 것을 부정 할 수 없습니다. 이것은 동반 된 humeroscapular periarthritis, 척추골의 osteochondrosis 및 질병의 점진적인 발병으로 입증됩니다. 영양 요인 (국소 혈액 순환 위반)은 힘줄 부착 부위에서 발생하는 골다공증을 보여줍니다

Epicondylitis - 증상

종종 epicondylitis는 팔꿈치 굴곡과 손의 지정된 위치에서 손의 반복적 인 움직임의 반복 된 값으로 과부화의 에피소드 후에 시작됩니다. 종종 팔꿈치 관절의 통증은 일상적인 리듬과 함께 발생합니다. 이것은 눈에 보이지 않는 외상없이 상완골의 겨드랑이 부위에서 발생하는 퇴행성 과정에 의해 나타나는 근골격계의 점진적 내막 변화의 발달 때문입니다. 출현 한 후에 상 과염에 의한 통증이 수주 또는 수개월 동안 진정되지 않을 수 있습니다. epicondylitis로 인한 통증은 매우 명확하게 국한되어 있습니다 - 내부 epicondylitis, 환자 자신감을 가리킨 외부 epicondylitis, 팔꿈치 관절의 외부 표면에. 종종 팔뚝의 내면 또는 외면에 통증이 가해지는 경우가 있습니다. 휴식시에는 통증이 없습니다. 팔꿈치 관절의 외관은 변하지 않으며, 수동적 인 움직임은 제한되지 않습니다.

외부 epicondylitis로, 그것의 연속적인 강화를 가진 고통의 외관은 뼈의 연장 그리고 외면에 의해 자극된다; 내부 epicondylitis의 경우, provocateur는 손목 관절에 굴곡입니다. 때때로 epicondylitis의 통증이 tendons의 인접한 부위에 국한되어 있습니다.

이 흐름 상 외부 상 과염은 만성적입니다. 상응하는 근육이 휴식을 취한 후 몇 주 (덜 자주 개월) 후에 통증이 가라 앉습니다. 갱신 된 스트레스의 경우, 통증 재발이 자주 발생합니다.

외부 형태와는 달리, 내부 상 과염은보다 균일 한 신체 운동 (설치자, 재봉사, 타이피스트)을 수행하는 여성에서 더 자주 관찰됩니다. 대부분의 경우, 환자는 내측 겨드랑이를 누르는 과정에서 발생하는 통증에 대해 걱정합니다. 내측 겨드랑이가 생기고 팔뚝이 구부러 질 때 심해집니다. 팔뚝의 안쪽 가장자리를 따라 통증이 조사되는 것이 특징입니다. 내부 epicondylitis는 또한 만성적 인 과정이 특징입니다.

Epicondylitis - 진단

Epicondylitis의 진단은 전적으로 임상 시험 결과에 근거하여 확립됩니다. 추가 정보의 진단을 확인하려면 능동 운동에 대한 저항력을 결정하는 특수 검사를 실시해야합니다. 이 질환의 진단에있어 실험실 및 도구 방법은 일반적으로 사용되지 않으며, 뼈 손상을 배제하는 명확한 손상이있는 경우에만 X- 레이 촬영이 이루어집니다. 차별 진단은 척골 신경을 꼬집고, 정중 신경을 꼬집고, 관절 표면의 패혈증 괴사, 관절염

Epicondylitis - 치료

epicondylitis의 치료는 손과 팔뚝의 힘줄과 근육의 변화 정도, 팔꿈치 관절의 기능 장애 정도 및 질병의 지속 기간을 고려하여 필연적으로 복잡합니다. epicondylitis의 치료의 주요 목적 : 통증의 병변에서 제거; 지역 혈액 순환 개선 및 / 또는 회복; 운동의 팔꿈치 합동 전 범위에있는 회복; 팔뚝 근육의 위축 변화 방지.

병변 초점의 통증 제거는 보존 적 치료와 급진적 치료 방법을 모두 사용하여 해결됩니다. 외측 상 과염의 급성기에는 상완이 팔꿈치로 구부러진 상태에서 상지의 고정이 7 일에서 8 일 동안 수행됩니다.

만성 epicondylitis의 경우, 팔꿈치 관절과 팔뚝의 탄력있는 붕대로 붕대가 표시됩니다 (붕대는 야간에 제거해야합니다). Hydrocortisone (phonophoresis) 초음파는 좋은 진통 효과가 있습니다. 오조 케 라이트 및 파라핀 배스, 버나드 (Bernard) 전류가 널리 사용됩니다. 국소적인 위축성과 마취 목적을 위해, 손가락과 신근의 연결점의 리도카인 (lidocaine)과 노보 카인 (novocaine)이 봉쇄 (4-5 봉쇄, 2 ~ 3 일 간격)되었다. 석고 부목을 제거한 후, 보온 바셀린, 장뇌 알코올 또는 보드카로 온열을 가해줍니다. 해당 지역의 혈액 순환을 개선하기 위해 노보 카인, 요오드화 칼륨, 아세틸 콜린 또는 UHF 요법을 사용한 전기 영동이 표시됩니다. 근육 위축을 예방하고 치료하고 관절의 적절한 기능을 회복 시키려면 팔뚝과 어깨 마사지, 운동 요법, 공기 건조 욕조, 진흙 요법이 필요합니다.

3 ~ 4 개월 동안 보수 치료로 인한 결과가 없다면 급진적 인 (외과 적) 치료 방법이 필요합니다. 오늘날, 그가 1926 년에 손가락과 손의 신근 힘줄의 일부를 잘라내는 것을 제안했던 Goman의 작업이 널리 사용됩니다.

epicondylitis의 예방은 스포츠 또는 작업 (직업) 운동의 합리적인 기술, 필요한 장비의 적절한 선택 및 작업 자세의 선택에서 위의 근육 그룹의 만성적 인 과잉 스트레인의 존재에 대한 의무적 인 경고입니다. 만성 epicondylitis에서 자주 재발하고 복잡한 치료 실패한, 환자는 작업의 성격을 변경하는 것이 좋습니다.

팔꿈치 상 과염 (epicondylitis) : 그것은 무엇인가, 징후들

epicondylitis 무엇입니까?

Epicondylitis는 팔꿈치 관절의 퇴행성 - 영양 장애입니다. 어깨의 상 측부 뼈에 근육이 부착되는 부위의 병리에 따라 내부 및 외부가 될 수 있습니다.

발견 된 모든 케이스 중 4 분의 1만이 왼쪽 다리에 영향을 미치고 나머지는 오른손 팔꿈치에 고정됩니다. 이 불쾌한 질병은 일하는 사람을 박탈하지 않지만 삶의 질에 가장 좋은 영향을 미치지 않습니다.

원인

Epicondylitis는 대부분 직업에 힘 입어 정기적으로 어깨 벨트를 과부하시키는 사람들에게 영향을줍니다. 이로 인해 힘줄과 근육 조직이 미세 외상을 앓고 인대가 염증을 일으키고 기능 세포가 결합 조직으로 대체됩니다. 그 결과, 힘줄이 성장하고 이전 탄력성을 잃어 버리며, 정상적인 하중에 부적절하게 반응합니다.

팔꿈치의 염증으로 이어지는 요인들 :

  • 유전성 건 형성 장애;
  • 팔뚝과 팔꿈치 관절에 대한 단조롭고 동적 인 여러 하중, 음악가, 테니스 선수, 건축업자 및 육체 노동의 다른 전문가의 특성;
  • 팔꿈치 부위의 기계적 손상;
  • 팔꿈치 관절의 관절;
  • 흉추 및 경추의 골 연골 증;
  • 골다공증 - 특정 질병 또는 연령 관련 갱년기 변화의 결과로 뼈 조직에서 칼슘이 침출되기 때문에 뼈가 부서지기 쉽습니다.
  • 관절 조직에서의 혈액 순환 장애;
  • 극단적 인 근육 긴장.

질병 분류

발생 위치와 특성에 따라 epicondylites는 다음과 같이 나뉩니다.

  • 팔꿈치 관절의 외측 또는 외측 상 과염은 외부 상지에 부착하는 부위의 염증에 의해 나타납니다. 이러한 유형의 질병은 신근 근육 ( "테니스 선수의 팔꿈치")의 일정한 긴장과 관련된 활동에 특유하다.
  • 이름에서 알 수 있듯이 팔꿈치 관절의 내측 또는 내측 상 과염은 척골 신경이 포함 된 내부 상지골에 힘줄이 부착되는 부위의 염증을 특징으로합니다. 이 증후군은 손목 굴곡 근육 ( "골퍼의 팔꿈치")의 수많은 균일 한 변형으로 인해 발생합니다.
  • 외상성 epicondylitis - 같은 유형의 운동의 힘줄에 정기적 인 외상 효과의 결과. 종종이 질환은 신체의 조직 재생 과정의 활동 감소로 인해 40 세 이상의 연령 그룹의 특성 인 자궁 경부의 골관절염 인 팔꿈치 관절의 신경에 대한 관절과 손상을 동반합니다.
  • 외상 후 장애는 탈구, 염좌 및 기타 관절 부위에 기계적 손상을 치료하는 동안 부적절하거나 불충분 한 치료 방법과 관련하여 발생합니다.

epicondylitis의 증상

팔꿈치 관절의 epicondylitis에 대한 질병의 초기 단계에서 특징적인 증상은 팔과 팔꿈치 부분에서 약간의 불타는 감각뿐만 아니라 손으로 확장되는 재발 성 경미한 통증입니다. 시간이 지남에 따라 고통의 감각이 심화되고, 통증이 계속해서 고갈되는 고문에 병합 될 때까지 그들 사이의 격차가 줄어 듭니다.

일상 생활과 전문적인 활동에서 심각한 어려움에도 불구하고 방사선 사진은 팔꿈치의 내부 구조에 어떠한 해부학 적 변화도 보이지 않으며 통증이있는 ​​부위에는 부종이나 충혈이 없다.

사지의 신체 운동 중 통증이 증가하여 아픈 팔의 행동을 반사적으로 감소시키는 반면, 제 3 자 힘으로 팔꿈치 관절을 구부리거나 늘리면 통증을 유발하지는 않습니다. 또 다른 epicondylitis는 척골 부위의 따끔 거림과 무감각 함으로 나타난다.

  • 옆 epicondylitis는 심한 통증을 일으키는 일반적인 악수로 진단됩니다. 통증은 팔꿈치 윗면에 국한되어 있습니다. 가장 강렬한 고통은자가 확장 무기가있을 때 발생합니다. 운동에 의해 감지 된 영향을받은 부위의 촉진은 약간의 통증 반응만을 나타내며 근처의 조직은 촉진에 전혀 반응하지 않습니다.
  • 내 epicondylitis는 내부 epicondyle를 클릭하여 확인할 수 있습니다. 이 경우 심한 통증이 있으며 팔뚝을 안쪽으로 돌리면 가중됩니다. 고통 증후군은 팔이 수동적으로 구부러지고 팔꿈치 안쪽에 국한 될 때까지 계속됩니다. 유 방의 움직임을 모방하면 고통이 여러 번 증가합니다.

Epicondylitis forms

epicondylitis와 팔꿈치 관절의 위반은 세 가지 상태로 나뉘어져 있습니다 :

  1. 급성 형태 - 강한 지속적인 통증은 팔뚝을 약화시킵니다. 환자가 뻗은 손으로 주먹으로 손가락을 움츠 려 할 때 견디기 힘든 고통이 발생합니다.
  2. 아 급성 양식은 급성기에 선행합니다. 질병의 잠복기는 약 30 일이며, 그 후에 신체 활동 중에 첫 번째 통증이 나타나고 근육이 약해집니다.
  3. 만성 형태는 질병의 급성기가 완전히 없거나 부적절한 경우 발생합니다. 그것은 규칙적으로 아프는 meteo에 의존하는 통증이 특징입니다. 특히 밤에 가중되며 일정한 근력 약화로 이어집니다.

진단

어떤 의사에게 진찰을해야할지 모르시는 경우 질병의 첫 증상이 나타나면 즉시 담당 GP에게 연락하여 필요한 전문의에게 의뢰하십시오. 이 경우 정확한 진단을 내리는 주요 방법은 다음과 같습니다.

  • 환자에 대한 상세한 조사;
  • 클리닉에서 검사.

외부 epicondylitis의 주요 구별 특징은 팔꿈치 관절에 팔의 수동적 인 움직임 동안 고통의 부재입니다. 고통스러운 감각은 근육과 힘줄의 활동적인 긴장 상태에서만 나타납니다.

Epicondylitis의 진단에서 X-ray는 낮은 지수로 인해 실제로 사용되지 않습니다. 외부 epicondylitis는 해부학적인 변화를 동반하지 않으며, 검사 한 지역에있는 부수적 인 질병 또는 뼈 골절의 경우에 정상적인 뼈 조밀도에서 이탈은 진단된다.

검사에는 두 가지 기본 검사가 포함됩니다.

  1. 이동성 테스트. 환자의 고정 된 팔꿈치로 의사는 손을 옆으로 비틀기 시작합니다. 환자가 대립하여 손을 원래 위치로 되돌리려하면 통증이 발생합니다.
  2. 웰트의 시험. 환자는 손바닥으로 팔 위쪽 또는 아래쪽으로 팔을 동시에 돌리려고합니다. 이 경우, 아픈 손은 현저하게 건강에 뒤쳐집니다.

팔꿈치 부분의 연조직 부종으로 인한 골절과 같은 다른 합병증의 의심이있는 경우 숨겨진 질병을 확인하기 위해 추가 검사가 실시됩니다.

  • 골관절염 및 관절염은 팔꿈치 관절의 붓기와 수동적 운동 중 통증이있는 ​​감각으로도 나타나며 엑스레이 및 염증에 대한 혈액 검사로 진단됩니다. 또한, 이러한 질병은 관절 자체에 통증이 나타나며 상완의 부위는 나타나지 않습니다.
  • 신경염 또는 신경 손상은 감염된 부위의 민감도 변화와 근력의 감소로 결정됩니다.
  • 결합 조직의 선천성 퇴행으로 인한 관절의 과도 이동은 종 방향 또는 횡 방향의 평발, 뼈 관절의 비정상적인 이동성, 허리 통증 및 빈번한 염좌의 존재로 확인됩니다.
  • 손가락의 동시 마비와 함께 지속적인 통증을 유도하는 터널 증후군은 자기 공명 영상을 사용하여 설정됩니다.

Epicondylitis 치료

epicondylitis를 치료하는 방법은 다음을 기준으로 전문가를 결정합니다.

  • 팔다리의 기능 장애 정도;
  • 질병 지속 기간;
  • 힘줄과 근육의 해부학 적 변화.

치료의 목표는 다음과 같습니다.

  • 팔꿈치 관절의 움직임 회복;
  • 영향받은 지역에서 통증 완화;
  • 팔꿈치 관절 부위의 건강한 혈액 순환 회복;
  • 팔뚝 근육의 완전한 위축 방지.

동시에 증상과 치료법은 서로 밀접한 관련이 있습니다.

  1. 질병의 초기 단계의 약한 통증은 영향을받는 사지의 완전한 휴식을 일시적으로 보장함으로써 제거됩니다. 그런 다음 질병의 발달을 자극하는 과부하가있는 활동의 순간을 명확히하고 이러한 조작을 없애거나 시행 방법을 변경해야합니다. 통증을 경감시킨 후에는 새로운 운동의 실행을 시작하여 작업량을 최소화하고 점진적으로 실무 수준으로 올려야합니다. 이것이 가능하지 않을 경우 고용 범위를 변경해야합니다.
  2. 급성기는 단기간 (약 1 주일)이지만 플라스틱 부목이나 석고 모형의 도움으로 팔꿈치 관절을 고정적으로 움직이지 못하게합니다. 7-10 일 후에 고정액을 제거하고 장뇌 알코올 및 기타 성분으로 압축하는 등의 다양한 온난화 절차를 수행 할 수 있습니다.
  3. 만성 단계에서 신축성 붕대를 사용하여 낮에 관절을 고정시키고 자기 전에 붕대를 제거하는 것이 좋습니다. 악화가 빈번한 경우, 그러한 재판을받을 필요가없는 다른 유형의 활동을 선택하십시오.

NSAID 사용

  • 질병의 단계와 변화의 정도에 따라 Ketonal, Diclofenac, Indomethacin, Nurofen, Nimesil Nise 또는 주사 요법과 같은 연고 형태의 항염증제를 사용한 국소 치료가 처방됩니다.
  • 염증의 주사 봉쇄 구역은 견딜 수없는 고통을 동반합니다. 영향을받는 부위는 코르티코 스테로이드에 의해 차단됩니다 : metiprednisolone 또는 hydrocortisone. 그러한 시술의 불쾌한 점은 주사 후 첫날 통증이 증가한다는 것입니다.
  • Lidocaine 또는 Novocain과 함께 진통제로 희석 된 글루코 코르티코 스테로이드도 사용됩니다. 일반적으로 2 ~ 4 회 주사가 3 ~ 7 일 간격으로 치료 과정에 포함됩니다.
  • 글루코 코르티코 스테로이드와 같은 약물로 봉쇄하면 3 일 이내에 통증 증후군을 제거 할 수 있으며, 급진적 인 방법을 사용하는 경우 2-3 주 후에 만 ​​결과를 얻을 수 있습니다.
  • 또한 환자의 상태에 따라, 아스피린, 니코 판 또는 부타 디온을 처방 할 수 있습니다. 조직의 호산도를 향상시키기 위해 막힌 물을 사용하여 막히기는하지만 매우 효과적이지만 매우 효과적입니다. 만성 통증은 밀가 마마 (Milgamma) 찌름에 의해 완화됩니다.

물리 치료

epicondylitis의 치료를 위해 물리 치료 절차의 전체 범위가 사용됩니다.

날카로운 형태가 제거되었습니다.

  1. 5-8 세션을 포함하는 고강도 자기 치료 과정;
  2. 테이핑;
  3. 역 동성 요법 과정 6-7 세션;
  4. 5 ~ 8 분 동안 적외선 레이저 복사 과정 10-15 절차;

급성기를 멈춘 후에 할당됩니다 :

  1. 하이드로 코르티손과 마취제의 혼합물로부터 포노 포레 시스;
  2. 체외 충격파 치료;
  3. 노보 카인, 아세틸 콜린 또는 요오드화 칼륨을 이용한 전기 영동;
  4. 파라핀 - 오조 세 라이트 및 나프톨 론 용도;
  5. 버나드의 흐름;
  6. 건조한 공기 cryotherapy.

Novocainic 봉쇄 및 관절 고정 후 20-30 일 후에 파라핀 응용이 적용됩니다.

충격파 방법은 관절 부위에 대한 음향 파의 정확한 방향을 제공하여 혈관에 영향을 미치지 않도록하며, 척수, 척골 및 요골 신경에도 영향을 미치지 않습니다.

마사지, 건조하고 습한 공기 목욕, 진흙 요법 및 운동 요법은 근육 위축을 예방하고 팔꿈치 관절의 기능을 회복시킵니다. 침술 또한 좋은 효과가 있습니다.

수술 방법

보수 치료가 3-4 개월 후에 긍정적 인 결과를 내지 않는다면 수술 예약에 충분한 근거가됩니다. 수술은 calcinates와 흉터 조직을 제거뿐만 아니라 근막에 힘줄의 나머지 부분을 바느질을 포함합니다.

고크 만 작전

이것은 전신 마취 또는 전도 마취로 계획된 수술입니다.

최근 과거에는 수정 된 힘줄이 신근 근육을 통과 한 곳에서 간단히 절제되었습니다. 오늘날 외과 적 개입은 힘줄이 뼈에 붙어있는 영역에서 직접 발생합니다.

수술은 외부 naminkle 위의 작은, 약 3 센티미터, 말발굽 절개를 통해 수행됩니다. 열린 네임 스카이 카 앞에는 1-2 센티미터의 힘줄 섬유 절개가 있습니다. 확장 부분의 일부분 만 잘라지며 뼈는 건드리지 못합니다.

교정 된 근육 드래프트는 부착 부위에서 통증을 유발하지 않으며, 신경 및 혈액 채널은 손상되지 않습니다. 외과 수술이 끝나면 표면 봉합과 석고 주조가 적용됩니다. 이음새는 한 달 반 정도 후에 제거됩니다.

상 과염 치료를위한 운동 요법

치료 체조는 독립적 인 충분한 치료법이 아니라 관절 기능의보다 빠른 회복을 위해 복잡한 치료법과 함께 처방됩니다.

힘줄과 근육의 이완과 이완을 목표로 한 운동 세트는 의사와상의해야합니다. 급성기에 운동 요법을 시작하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.

체조는 또한 몇 가지 규칙을 준수해야합니다.

  • 매일 1 ~ 2 번 복합 단지의 의무적 이행;
  • 수업의 부하 및 기간의 점진적 증가;
  • 의사와 상담 한 후에 만 ​​급성 통증 및 재개가 발생할 경우 수업을 즉각 종료합니다.

Epicondylitis는 활동적인뿐만 아니라 수동적 인 운동이 운동에서 규정되는 몇몇 질병의 한개이다.

수동 요소가있는 운동

  • 운동 1. 가슴 바로 아래에 평평한 표면에 놓고 건강한 손을 완전히 이완시킵니다. 다른 손으로 테이블 위의 브러시를 잡고 서서히 당겨 90도까지 구부리지 마십시오. 움직임을 강요하지 않고 브러시의 원하는 위치에 점차적으로 도달하여 며칠 간격으로 각도를 몇 도씩 올리는 것이 중요합니다. 극단적 인 시점에서 브러시를 10-15 초 동안 고정하고 부드럽게 뒤로 내립니다. 2-3 회 접근, 8-10 회.
  • 운동 2. 그것은 첫 번째 것과 비슷하게 수행됩니다. 아픈 팔만이 거짓말을하고, 브러시를 지지대 가장자리에 매달아 서 손목에 구부려 야합니다.
  • 운동 3. 테이블이나 다른 적당한 표면 앞에 서서 손바닥을 올려 놓고 팔뚝과 손바닥이 놓여있는 평면 사이에 직각이되도록 몸을 기울이십시오. 운동을 강요해서 서서히 원하는 각도에 도달하고 며칠에 몇 도씩 추가해서는 안됩니다. 극단적 인 시점에서 10 ~ 15 초 동안 머물러 있고 부드럽게 시작 위치로 돌아갑니다. 8-10 회 2-3 세트를 실행하십시오.
  • 운동 4. 제 3의 것과 비슷하지만, 손은 뒤쪽 (손바닥으로)으로 손가락을 자신쪽으로 향하게하고, 팔은 팔꿈치에서 약간 구부린다. 원하는 각도는 반대 방향으로 편향하여 얻을 수 있습니다.

운동 요법의 수동적 인 부분을 수행 할 때 최대한의 편안함을 얻은 후에 근육과 인대를 강화하는 운동을 추가 할 수 있습니다.

액티브 모터 운동

  • 운동 1. 교대로, 손목을 최대 각도로 구부리고 똑바로 편다.
  • 운동 2. 팔을 몸에 자유롭게 매달려 서있는 자세에서 팔뚝을 올리고 내리고 어깨를 움직이지 않게하십시오.
  • 운동 3. 팔꿈치를 구부린 상태에서 주먹을 쥐고 쥐어 짜십시오.
  • 운동 4. 가슴 앞의 자물쇠에 손가락을 집어 넣고 팔꿈치를 곧게 펴고 구부립니다. 운동은 손바닥이 너쪽으로 그리고 너에게서 멀어져서 수행 될 수있다.
  • 운동 5. 전진 및 후진 회전은 팔뚝의 동일한 원형 운동을 반복합니다.
  • 운동 6. 앞에서 똑바로 팔을 당기고 손바닥을 아래쪽으로 향하게 한 다음 위로 움직여 "가위 (scissors)"운동을하십시오.
  • 운동 7. 고무 밴드의 한쪽 끝을 편리한 장소에 고정시키고 다른 쪽 끝을 고리로 만들어 아픈 손을 잡습니다. 손목의 손목을 굽히고 하네스를 늘리십시오. 처음에는 손바닥을 표면에 대고, 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.
  • 운동 8. 그의 앞에서 펼쳐지는 팔에 체조 지팡이가있는 서있는 자세. 스틱을 프로펠러처럼 왼쪽으로 끝까지 돌린 다음 원래의 수직 위치로 돌린 다음 오른쪽으로 돌립니다. 이 위치에서 10 ~ 15 초 동안 머물러 있습니다. 2 ~ 3 회의 접근을 15 ~ 20 회 수행하십시오.

운동 요법의 활성화 된 부분 전체를 숙달 한 후에는 환자의 손에 과도한 부담을주지 않고 손에 대한 확장기를 사용하여 작은 하중으로 몸무게를 들어 올리는 운동을 시작할 수 있습니다.

Epicondylitis - 민간 요법의 치료

의사가 처방 한 주사와 연고, 항균 요법 및 운동 요법 이외에도 집에서 팔꿈치 상 과염을 치료하는 방법은 다양한 민간 요법을 통해 수행 할 수 있습니다.

  • 압축하다
  • 마찰
  • 목욕
  • 팅크
  • 마사지 및 기타.

고정 탄성 붕대와 함께 위의 모든 방법은 손발의 정상적인 기능을 회복시키고 통증을 없애고 일하는 능력을 회복시켜 편안한 생활 방식을 유도하는 것을 목표로합니다.

최고의 자연 약국 요리법

한 기사에서 민간 요법으로 팔꿈치 상 과염을 치료하는 모든 방법을 설명하는 것은 불가능합니다. 그들의 명부는 적어도 페이지를 가지고 갈 것입니다. 따라서 가장 좋은 방법이 여기에 수집됩니다.

마찰

이 연고는 안마와 결합 될 수있다 :

  1. 프로 폴리스 연고. 작은 양의 프로 폴리스와 아마 인유를 스팀 배스에 넣고 식힌 다음 팔꿈치 관절의 피부에 밤새도록 문지릅니다. 호일로 고정하고 모직 천으로 따뜻하게하십시오. 아침에 벗을 때까지 치료를 반복하십시오.
  2. 꿀 마찰. 꿀에 알레르기가 없으면 통증 부위에 약간의 꿀을 묻혀 부드럽게 10-15 분간 마사지하고 랩과 모직 천으로 감싸십시오.

압축

  1. 월계수 오일의 압축과 마취. 팔뚝에 문지르거나 압축하여 30 분 동안 적용 할 수 있습니다. 이미 만들어진 월계관 기름을 구입할 수 없다면 150 g의 식물성 기름을 4 큰술의 커다란 잎과 혼합하여 7-14 일 동안 혼합하여 집에서 조리하기가 쉽습니다.
  2. 푸른 점토 압축. 온난 한 물로 연고의 농도로 희석하고, 직물 위에 두꺼운 층으로 바르고 아픈 부위를 감싸고, 가능한 모든 방법을 사용하여 위에서 따뜻하게합니다. 압축의 치료 효과는 1-2 주 동안 하루에 3 번, 60 분을 적용하여 얻을 수 있습니다.
  3. 우리가 팔꿈치 관절의 측면 epicondylitis에 대해 이야기하는 경우, 민간 요법과 치료 검은 무, 꿀, 식초의 효과적인 압축을 제공합니다. 무를 가볍게 빻아 100g의 꿀 한 티스푼과 식초 에센스 3-5 방울을 더한다. 피부는 먼저 화상을 입지 않도록 기름을 바르셔야하며 1-2 시간 동안 압축하십시오. 심한 연소의 경우 붕대를 제거하고 피부를 헹구고 화상 방지 약품으로 윤활하십시오.

욕실

욕조에는 기화 효과가 있기 때문에 의사와상의해야합니다.

  1. 식염수. 따뜻한 물 1 리터에 소금 3 큰술을 녹이고, 잠자기 전에 30 분 동안 팔꿈치를 용액에 넣으십시오. 그 후에 팔꿈치 관절을 따뜻하게하거나 야간의 형태로 손에 식염수 용액을 남겨 둘 수 있습니다.
  2. 짚 귀리에서. 저온에서 짚을 약 10 분 동안 삶아서 안전한 온도로 식히고 팔꿈치를 따뜻한 국물에 보관하십시오.
  3. 침엽수 림. 글쎄 염증을 완화. 소나무 바늘과 콘은 약한 열에서 10-15 분 동안 끓여서 2-3 시간 동안 고집하고 수건으로 싸서 따뜻하게 따뜻하게하고 팔꿈치는 따뜻한 국물에 보관하십시오.

질병 예방


팔꿈치 관절의 epicondylitis의 발달을 방지하기 위해서는 전문적인 활동과 가정 활동의 특정 조건을 관찰하는 것이 필요합니다 :

  • 운동 선수는 신중하게 적절한 스포츠 장비를 선택, 특수 탄성 팔꿈치 패드를 사용해야합니다, 각 운동하기 전에 본격적인 고품질의 워밍업을하십시오.
  • 이 질병을 습득하기위한 활동의 ​​결과로 위험이있는 경우, 팔꿈치 관절을 포함하여 팔뚝을 매일 예방하는 마사지가 필요합니다.
  • 팔꿈치와 팔뚝에 정확히 하중을 가하고, 한 손으로 하중을 들어 올리지 말고 두 개로 할 수 있다면 등. 휴식 및 생산 체조를위한 작업 일정 휴식을 입력합니다.
  • 모든 유형의 골 연골 결핍증, 특히 자궁 경부를시기 적절하게 감지하고 치료합니다.
  • 건강한 식습관의 규칙을 따르고 조직의 탄력성에 긍정적 인 영향을 미치는 비타민 및 콜라겐으로 몸을 강화하십시오. 당신이 매일식이 요법을 다변화 할 수 없다면, 음식 젤라틴의 과정을 10 그램의 비율로 주기적으로 사용하십시오. 하루에 2 ~ 3 주.
  • 다이어트 제품에서 칼슘의 흡수를 막고 힘줄과 뼈 조직에 끼워 넣는 것을 배제합니다.

예측

만성 epicondylitis를 실행하는 효과를 완전히 치료하는 방법, 아무도 모른다. 그러나 환자가 자신의 건강에주의를 기울이고 적시에 변화가 커짐을 알게되면 즉각적인 의료 도움을 받으면 예후가 상당히 좋아질 수 있습니다.