어떻게 그리고 왜 척추 헤르니아로 봉쇄합니까?

허리 통증이 이미 일상 생활에 익숙해 진 사람들은 척추 헤르니아 차단을 피할 수 없습니다. 척추 헤르니아 막힘은 통증을 완화시키는 효과적이고 효과적인 방법입니다. 추간판 탈장은 이동성을 손상 시키며, 조직 염증이 일어나고, 신경이 꼬집어지고, 심한 통증이 발생합니다. 헤르 니아가 위험한 척추 봉합이 있습니까? 질병 그 자체보다 더 위험한 것은 아닙니다. 절차는 신경 마취가 필요할 때 자격을 갖춘 경험이 풍부한 전문가가 수행합니다. 이것이 병리의 원인입니다.

이것은 앉아있는 생활 방식을 가진 사람들에게 매우 시급한 문제입니다. 휠이나 컴퓨터에서 많은 시간을 보내거나 무거운 육체 노동에 종사하는 사람들에게 스포츠. 사람들은 고통을 겪고 있지만, 너무 늦게 의료 도움을받는 경우가 많습니다. 많은 사람들은 고통이 그 자체로 지나갈 것이라고 믿습니다. 대부분의 경우, 모든 것이 훨씬 복잡하고 심각합니다.

탈장의 원인과 영향

추간판 - 척추 사이에 위치한 완충기의 일종으로 척추의 탄력성과 유연성을 제공합니다. 디스크는 단단한 껍질로 이루어져 있습니다. 이것은 섬유질의 고리와 핵, 즉 펄 럭스 핵입니다. 부주의 한 움직임으로 인해 섬유질 링이 손상 될 수 있습니다. 핵에서 나온 액체가 손상된 부위를 통해 흘러 나오면 신경이 끼어 들게됩니다. 디스크가 압축되어 옆으로 이동하면 탈장이 나타납니다.

추간판 탈장 - 척추 디스크 손상. 30-55 세의 나이에 진단. 의사 - 신경과 전문의가이 질환에 관여합니다. 통계에 따르면 탈장은 2 만 5 천명 가운데 100 명으로 형성됩니다. 헤르니아의 비 외과 적 치료가 우선합니다.

가정, 산업 재해, 체육관에서 큰 체중을 가진 수업. 헤르 니아 증후는 즉각적으로 나타나지 않지만 시간이 지나면 나타날 수 있습니다. 검사를 받고 진단을받은 후에 만 ​​의사는 척추 헤르니아 차단을 처방합니다. 추간 판의 약점 : 혈관이 부족하고, 유용한 물질의 공급은 척추와 가까운 조직의 유체 확산을 통해 발생합니다. 척추의 운동 중에는 영양이 더 활발합니다.

최대 진폭의 이동, 굽힘, 굽힘은 척추의 올바른 구조가 파괴 될 수 있습니다. 척추가 이동성을 잃고 추간판에 영양분이 제대로 공급되지 않아 강하지 만 비 탄력적으로되고 물이 빠지면 척추가 건조하기 시작합니다. 섬유질의 고리는 점차적으로 끊어지고 그 결과로 추간판 탈장이 형성됩니다. 이 경우 병리학의 주요 원인은 추간 판 내에서의 대사 장애입니다. 또한 가능한 원인 중 하나는 osteochondrosis, 연골 조직의 영양 장애로 인한 변화입니다.

손상된 조직 대신에 osteochondrosis가 형성되면 염장이 형성되어 이상하게도 보호 기능을 수행합니다. 손상된 디스크를 병원성 박테리아의 침투로부터 보호하기 위해 자랍니다. 이 문제가 해결되지 않으면 시간이 지남에 따라 염분 생성이 파괴되어 다시 생성됩니다. 추간판은 모든면에서 압박감을 느끼고 결국 탈장되어 탈장을 형성합니다.

봉쇄 기술

척수 탈장으로 봉쇄가 일어나는 방법 : 환자는 심한 통증을 유발하지 않는 자세로 소파에 있습니다. 의사의 도움을 받아 의사는 주사의 위치를 ​​결정합니다. 여러 주사가 근육 층의 다른 부분에서 이루어집니다. 가장 강한 통증의 장소는 마취제로 피어싱되고 경련은 사라집니다. 봉쇄의 긍정적 인 효과는 최대 한달까지 지속될 수 있습니다. 통증이 사라지지 않고 가라 앉을 때가 있습니다. 이 경우 절차가 여러 번 반복됩니다.

환자의 검사. 다음으로, 약은 가장 고통스러운 부분에 주입됩니다. 이것은 경련을 완화하고, 급성 통증을 제거하고, 이동성을 증가시키는 데 도움이 될 것입니다. 주사 부위는 소독제로 처리됩니다. 마취는 척추의 양쪽에서 수행됩니다. 노보 카인과 하이드로 코르티손의 주사액. 경추의 봉쇄, 두 번째 - 일곱 번째 척추는 측 방향 접근에 의해 수행됩니다.

마취 전문의의 임무는 척추를 따라 1.5 센티미터마다 주사를하고 2 ~ 3 센티미터의 깊이에 바늘을 넣는 것입니다. 이때 환자는 인내심을 가지고 의사의 도움을 받아 주입과 반대 방향으로 머리를 돌립니다.

허리 척추에서 추간판 탈장을 성공적으로 막기 위해 환자는 소파에 고정되어 있습니다. 마취 전문의는 가벼운 움직임으로 뒷쪽의 아픈 부분을 조사하여 통증이 가장 강한 곳을 확인합니다. 주사를위한 최적의 장소를 찾은 다음 소독제로 피부를 치료하고 주사 부위를 마취합니다. 그런 다음 척추골의 척추의 기저부에서 4cm 정도 떨어져서 바늘을 횡단 과정에 부드럽게 삽입합니다. 먼저, 바늘이 부분적으로 제거 된 후 멈출 때까지 바늘을 삽입하여 프로세스쪽으로 2 센티미터를 향하게합니다.

봉쇄를 위해 전문가는 척주 양쪽에서 6 개의 점을 선택합니다. 환자의 통증 정도에 따라 다릅니다. 잘못된 결정을 피하기 위해 전체 프로세스는 X 선 장비를 통해 제어됩니다. 봉쇄가 올바르게 수행되면 환자는 곧 강력한 진통제 효과를 느낄 것입니다. 근육 경련이 제거되고 붓기가 사라지고 염증이 가라 앉습니다.

치료 효과는 마취 효과의 ​​효과만큼 오래 지속됩니다. 약 3 주. 추간판 헤르니아 봉쇄는 여러 번 할 수 있습니다. 치료 과정에는 최대 4 개의 봉쇄가 포함됩니다.

어떤 종류의 봉쇄가 적용 되는가

척추 헤르니아의 봉쇄는 주사 부위와 약물의 일부에 따라 다릅니다. 각 경우마다 탈장의 정도를 고려하여 개별적으로 조치가 추가됩니다. 치료를 안전하게 수행 할 수 있도록 고통을 덜어주는 것 -

  • transforaminal 주사로, 신경 끝이 척추에서 나오는 지점에서 주사가 이루어집니다.
  • intralaminar 주입 - 주입은 척추 과정 사이에 정확하게 만들어집니다.
  • 경막 외 차단 중에 마취 전문의는 추간 부위에 주사를합니다. 동시에 바늘 침투 부위와 약물 분배 경로를 추적하기 위해 조영제를 안내합니다. 경막 외 봉쇄는 일시적이지만 매우 강한 영향을 미친다.

사용 된 약

  • 마취제 - 고통을 덜어줍니다.
  • 항염증제 - 감염과 싸우기.
  • 진통제와 항 염증 효과가있는 약물의 혼합물.

척추 헤르니아가 막히면 약물은 조직에 작용하며 탈장은 탈장 부위에 위치합니다.

척수 탈장을 동반 한 노보 (Novocainic) 봉쇄

노보 케인과 수반되는 약물의 빠른 진통 효과를 특징으로하는 일반적인 봉쇄 방법. 탈장 대신 마약의 농도가 최대입니다. 의사는 헤르니아가 이미 형성되었을 때, 추간판의 돌출, 격리 및 다양한 병리를 가진 봉쇄 치료를 처방합니다.

국소 마취제는 신속하게 통증을 완화합니다. 봉쇄 절차는 고통 스럽습니다. 통증 경련이 사라진 후에도 수술은 계속되고 의사는보다 정확한 주사를합니다.

사용 된 마취제

  • 리도카인 - 2 ~ 3 시간;
  • 노 보카 인 (Novocain) - 통증 완화 기간은 짧지 만 통증이 더 빠릅니다.
  • Merkain - 행동의 가장 긴 기간. 드물게 사용되는 심장 활동에 발생할 수있는 문제.

프로 카인 봉쇄에 대한 금기 사항

  • 염증 과정과 감염성 질환;
  • 발열;
  • 알레르기;
  • 신경계의 다양한 질병;
  • 다양한 결점;
  • 임산부에게는 권장하지 않습니다.
  • 그것은 심장 문제에 대해 금지되어 있습니다.
  • 간질;
  • 감압을 금합니다.
  • 다양한 증후군으로 금단 증상.

봉쇄의 징후

  • 척추의 척추 관절증은 척추 관절의 손상을 특징으로하는 골관절염의 한 형태입니다. 변화는 관절의 연골에서 유래하고, 얇아지고 덜 탄력적이며, 관절낭, 가장 가까운 뼈 부위, 뼈의 파골이 생깁니다.
  • 근육염은 근육의 염증 과정입니다. 근육, 목, 등, 어깨 근육염이 있습니다. 이 질병은 피부에 영향을 미칠 수 있으며, 피부 근염입니다. 근염 및 다발성 근염이 있습니다. 영향을받는 근육의 수에 따라 다릅니다.
  • Radiculitis는 척수 신경의 염증입니다;
  • 신경통 - 다양한 신경의 국소 통증;
  • 헤르 니아 (Hernia) - 다른 충치에있는 부품 돌출.
  • Osteochondrosis는 다양한 척추 조직의 병변입니다. 척추 사이의 디스크는 부서진다.
  • 돌출부 - 최대 7 밀리미터의 섬유 링을 깨지 않고 디스크를 쥐어 짜십시오.

골관절염 봉쇄

  • 하이드로 코르티손 아세테이트. 질병의 가벼운 증상의 치료;
  • Diprospanom. 오랜 기간 동안 통증을 신속하게 제거하고 제거합니다. 이 약은 3 시간이 지난 후에도 4 주 동안 효과가 있습니다. 절차는 고통스럽지 않으므로 마취없이 진행됩니다. 항 염증 작용을합니다. 복용량은 주치의에 의해 결정됩니다.
  • 케 날 로그 그것은 주입 후 24 시간 동안 행동합니다. 효과는 4 주입니다.

탈장의 척추가 위험한이 과정인가요? 이상적으로는 처방 의사 만이 처방약을 처방합니다. 어떤 경우에도 자신을 주사하지 마십시오. 개별 치료는 완전한 검사 후에 만 ​​처방됩니다. 인터넷에서 특정 클리닉과 의사에 대한 리뷰를 찾을 수 있습니다.

원형 디스크 돌출부, 그게 뭐야?

척추 헤르니아를 가진 척추 봉합은 얼마입니까?

수동 치료사, 신경과, 발 치료사, osteopath가 질문에 대답합니다.
Sergey Sergeevich Tomilin

척추 헤르니아를 가진 척추 봉합은 얼마입니까? 지방 클리닉에서 일주일 전에 척추에 주사를 맞았고 4 일 이내에 통증이 재개되었습니다. 이게 정상인가? 얼마나 자주 척수 봉쇄를 할 수 있습니까?

Novocainic 척추 봉쇄는 herniated intervertebral disk에서 통증을 완화시키는 가장 빠르고 효과적인 방법입니다. 그러나,이 절차의 마취 효과의 ​​지속 기간은 실제로 비교적 작다 (2-4 일). 따라서 귀하의 경우에는 평범한 것이 아닙니다. 일반적으로 통증의 제거를 보장하기 위해 여러 노보 케이네 봉쇄 과정이 처방됩니다. 이 봉쇄는 3 일에 한 번 또는 일주일에 두 번 수행됩니다.

그러나 수술없이 요추의 추간판 탈장 치료가 포괄적이어야한다고 경고해야합니다. 무료 상담을 위해 저희에게 등록하시면 수년간 허리 통증을 잊어 버리는 데 도움이되는 치료 방법 목록을 자세히 알려 드릴 수 있습니다.

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척추 봉쇄 란 무엇인가?

척추 봉쇄는 척추 통증을 제거하기위한 외과 및 치료 실습에 사용되는 일반적인 기술입니다. 뒷쪽의 강하고 아프고 떨리는 통증과 같은 증상은 척추에 질병이 있음을 나타냅니다.

그것은 척추의 퇴행성 병리학과 앉아있는 생활 방식 및 나쁜 습관과 관련된 질병을 모두 앓을 수 있습니다. 척수 봉합은 주사로 이루어집니다. 신체의 특정 지점에서 특수 처방의 주사가 수행되며, 그 처치는 마취 효과를 목표로합니다. 절차가 끝나면 즉시 결과가 나타납니다.

적응증

의사에게 가서, 환자는 절차 유형 중 하나를 처방 할 수 있습니다. 절차 자체만으로 신체에 해를 끼치 지 않지만 특별한 이점을 가져다주지는 않습니다. 이것은 약물 치료의 도움으로 통증 증후군 만 멈추었 기 때문입니다. 이 경우이 도구는 병리학의 발달과 본질에 영향을 미치지 않습니다.

척수 봉쇄는 다음과 같은 경우에 수행됩니다 :

  • 뼈 조직의 퇴행성 질환. Osteochondrosis는 신진 대사 장애로 인해 추간 판의 탄성이 상실되는 가장 일반적인 질병으로 간주됩니다.
  • 추간 판 돌출. 이 질환은 섬유질 링을 깨지 않고 디스크의 벽이 돌출되어 나타납니다. 병리학은 척추의 어느 부분에도 나타날 수 있습니다 : 자궁 경부, 흉부 및 요추.
  • 지루한 추간판. 돌출과 달리 탈장은 섬유질 반지의 파열과 젤라틴 핵의 변위를 특징으로합니다. 척추에 과도한 하중이 가해 지거나 기계적 손상으로 인해 병이 발생합니다.
  • 흉강염. 환자의 늑간 신경을 압박하거나 기계적으로 자극하면 주기적으로 통증이 느껴진다.
  • 근육염. 골격근의 염증 과정에서 작은 결절 모양의 씰이 형성되기 시작합니다. 그 모양은 아프고 당기는 통증을 동반합니다.
  • 척추 중 하나의 척추 관절증. 병리학은 자궁 경부와 ​​요추에 나타날 수 있으므로 병실이 봉합 부위에 형성됩니다. 퇴행성 질환은 주로 관절에 영향을줍니다.

봉쇄의 최종 결과는 통증, 부종 및 염증의 제거입니다. 그러나 환자는 며칠 동안 합병증을 경험할 수 있습니다. 이것은 주사 부위와 약물의 성분 때문입니다.

봉쇄의 종류

환자는 척추가 무엇인지, 얼마나 자주 수행되는지 궁금해하기 시작합니다. 이것을 이해하려면 봉쇄 유형과 그 차이점에 대해 알아야합니다. 대부분의 경우 척추 근처에서 직접 수행되는 척추 봉쇄를 실시하십시오.

paravertebral blockade의 다음과 같은 유형이 구분됩니다.

  • 조직 - 염증이나 퇴행이 일어나는 곳을 특정 부위로 선택하고 의사가 그 부위를 둘러싸고있는 연조직에 주사를합니다.
  • 수용체 - 감염된 부위 근처에는 통증 충동을 담당하는 특정 수용체가 있습니다. 전문가는 환자의 신체 부위에 주사를 실시합니다.
  • 전도 - 약물의 도입은 통증의 전도성을 담당하는 신경 뿌리에서 이루어집니다.
  • 신경절 - 신경 노드는 신경절 차단의 대상입니다.

이러한 유형 외에도 치료 현장에서 주사 부위에 따라 다양한 유형의 절차가 있습니다. 그것은 척추의 다른 부분과 특정 기관의 근육 조직이 될 수 있습니다.

봉쇄 의약품

척수 봉쇄를위한 모든 약물은 여러 가지 아종으로 나뉩니다. 약물 구성 성분의 수를 고려하면 다음 약물들이 있습니다 :

  • 하나의 활성 성분을 포함하는 단일 성분 약물;
  • 2 성분 - 몇몇 물질을 결합하는 의약품;
  • 다 성분 의약품 - 세 가지 이상의 유효 성분을 포함하는 의약품.

마취제

모든 척수 막힘에 사용되는 가장 흔한 약물. 신경 종말과 상호 작용하여 신경 종단을 따라 통증 충동을 일으키므로 통증을 효과적으로 제거하고 기계적 자극에 대한 민감도를 효과적으로 제거합니다. 국소 마취제의 주요 대표자는 다음과 같습니다.

노보 카인

가장 흔한 것은 Novocainic 봉쇄이며 2 시간 동안 유효합니다. 첫 번째 결과는 물질 주입 후 2 분 동안 관찰됩니다. 약물 방출의 다른 형태가 있으므로 심각도와 병리에 따라 의사가 노보 케인 농도와 밀리리터 수를 결정합니다. 한 번의 주사만으로도 통증의 강력한 공격을 예방하고 통증을 막을 수 있습니다.

리도카인

Novocain 후에는 Lidocaine을 사용하는 것이 일반적입니다. 마취는 몸에 해를 입히지 않고 허리 통증과 추간판 탈장에 효과적으로 대처합니다. 약물의 장기적인 효과로 환자는 조용히 움직이고 다양한 방법으로 현장에서 행동 할 수 있습니다. 첫 번째 효과는 노보 카인 에서처럼 빠르게 발생합니다.

부피 바카 인 또는 마카인

뒷부분에 강한 통증이 있기 때문에이 활성 성분에 가장 효과적으로 대처할 수 있습니다. 약물의 특이성은 작용의 발현이 느리지 만 장기간의 치료 효과입니다. 이 약제는 약간의 독성 영향을 미치기 때문에 심혈관 질환이있는 사람들에게 조심스럽게 찔러야합니다. 물론 모든 복용량과 솔루션의 수는 절차 전에 의사에 의해 결정됩니다.

코르티코 스테로이드

코르티코 스테로이드는 강한 항염증제로서 오랫동안 불쾌한 증상을 없애줍니다. 그들은 염증 부위에 직접적으로 영향을 미치고 연관된 모든 증상을 제거합니다 : 통증, 부기 및 염증. 또한 약리학 적 특성 때문에 항히스타민 제로도 작용합니다.

치료 효과를 높이기 위해 전문가는 국소 마취제를 코르티코 스테로이드와 함께 사용할 수 있습니다. 코르티코 스테로이드는 관절, 척추 및 연골 병리에 효과적으로 대처하기 때문에 전문의는 국소 마취제를 코르티코 스테로이드와 함께 사용할 수 있습니다. 허리 통증을 막기 위해 의학에서 사용되는 주요 코르티코 스테로이드는 다음과 같습니다.

  • 하이드로 코르티손 아세테이트. 물에 불용성이기 때문에 물질은 현탁액의 형태로 생성됩니다. 사용 전에 반드시 국소 마취제와 혼합해야합니다. 척수 신경 질환을 가진 물질 도입.
  • Dexamethasone. 약물은 허리의 관절과 연조직의 염증의 경우 작은 통증에 사용됩니다. 상대적으로 빠른 작용과 단기적인 효과는 심각한 통증을 동반하는 등의 만성 병리학에서 약물과 무관하게 만든다.
  • Diprospan. 이 도구는 전신 사용을위한 코티코 스테로이드를 말하며, 류마티스 질환 및 알레르기 상태를 나타냅니다. 대부분의 경우 약물은 근육통과 관절을 완화하기 위해 근육 내 주사됩니다.
  • 케 날 로그 물질의 약리학 적 특성으로 인해 장기간 작용하는 코르티코 스테로이드. 심한 통증, 척추 헤르니아 및 류머티즘에 좋습니다. 주사 효과의 지속 기간은 10 일 이상입니다.

금기 사항

척추 봉쇄를 할 수없는 금기 사항이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 질병, 병리학 또는 기타 원인으로 인한 출혈 증가. 따라서 혈우병이나 혈소판 감소증과 같은 혈압이있는 경우 봉쇄를 포기해야합니다.
  • 주사가 시행 될 장소에는 감염성 피부 병변이 있습니다. 또한 일반적인 전염병으로 봉쇄 할 수 없으므로 병리학 적 미생물의 확산 위험이 큽니다.
  • 어떤 사람이 의식이없는 심각한 상태에 있으면 봉쇄를 할 수 없습니다.
  • 봉쇄는 환자의 신체에 도입 될 약물에 과민증이있는 경우에는 금기입니다.
  • 코르티코 스테로이드 사용에 대한 금기 사항.
  • 심장 문제와 질병. 이와 별도로 약물은 심박수에 영향을주기 때문에 부정맥을 할당해야합니다.
  • 중증 근무력증, 저혈압에서 봉쇄를 수행하는 것은 불가능합니다.
  • 임신과 수유중인 어린이를위한 절차를 수행하는 것은 금기입니다.
  • 환자 정신의 침해.
  • 심각한 간 질환.
  • 역사상 간질 발작에서는 봉쇄가 불가능합니다.

합병증

어떤 종류의 봉쇄가 수행되었는지에 관계없이 언제든지 합병증이 발생할 수 있습니다. 그러나 우수한 자격을 갖춘 의사에게 진료를 받았다면, 봉쇄는 무균 상태에서만 수행되었으며, 환자 자신이 절차 준비가 잘되어 있다면 바람직하지 않은 결과의 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

영구적 인 출혈, 펑크가 발생한 곳의 감염 등의 합병증이 있습니다. 때때로 감염은 심지어 척수의 막에 들어갈 수 있습니다. 인대, 근육 및 기타 연조직은 부정확 한 주사로 인해 심각하게 손상 될 수 있습니다. 알레르기, 국소 마취제 사용으로 인한 특별한 합병증, 코르티코 스테로이드 사용으로 인한 합병증 등이 발생할 수 있습니다.

요약하자면, 척추 봉합은 척주의 병리학과 직접적으로 관련된 고통으로부터 사람을 구제하는 빠르고 효과적인 방법이라고 말할 수 있습니다. 그러나 가장 작은 위반이나 부주의 한 움직임조차 심각하고 중대한 결과를 초래할 수 있고 심지어 때로는 죽음을 초래할 수 있기 때문에 봉쇄 문제에 대해 심각한 접근법을 취하는 것은 불가능합니다.

요추의 약물 차단 : 적응증 및 부작용

환자가 통증을 경험할 때, 치료 전문가는 통증 증후군을 단기간에 없애야합니다. neuropathologist의 실행에서 가장 빠르고 가장 정확한 것은 약물 봉쇄이며, 오늘날 통증을 치료하는이 방법은 다른 의료 방법에 비해 몇 가지 장점이 있습니다.

의학적 또는 의학적 봉쇄 란 무엇입니까?

약물 봉쇄는 통증 및 기타 여러 질병의 임상 증상을 치료하는 비교적 새로운 방법입니다. 환자의 통증 증상을 줄이기 위해 약물 또는 약물 혼합물은 발생 직후에 투여합니다.

약물 또는 의학 봉쇄 방법은 다른 통증 완화 방법과 근본적인 차이가 있습니다.이 방법을 사용한 역사는 불과 1 세기 전부터 시작되었습니다. 그러나, 모든 치료법의 복잡한 적용은 환자를 치료하는데 더 큰 효과를 발휘합니다.

봉쇄는 어떻게합니까?

약물 봉쇄의 주요 임무는 통증 완화입니다. 그러나 통증의 즉각적인 집중을 찾는 데 치료 효과가 중요합니다. 그리고 적은 시간과 돈을 지출, 덜 불리한 반응을받은, 더 효과적인 치료입니다. 약물 봉쇄의 방법은 그러한 문제를 해결할 수 있습니다.

마약을 이용한 봉쇄는 신경 사슬을 깨뜨리고 고통의 충동을 뇌로 전달하지 못합니다. 따라서 중추 신경계의 신경 전도가 정상으로 돌아옵니다.

약물 봉쇄의 치료 효과의 주요 메커니즘은 잠시 동안 수용체에서 신경 충동을 억제하고 대뇌 피질로이 충동을 더 진행시키는 마취제의 주요 능력이다.

의료 봉쇄는 무엇을 제공합니까?

예를 들어, 관절 통증은 봉쇄의 영향을 추적 할 수 있습니다. 통증이 심한 관절에 의료 물질을 주입 한 후 통증 증후군은 완전히 사라질 때까지 점차적으로 감소합니다.

이 치료 결과는 다음과 같은 여러 가지 이유로 달성됩니다.

  • 고통의 초점에서 약물의 최고 농도가 발생;
  • 약물의 작용은 반사 신경에서 직접 일어난다.
  • 약물 또는 특수하게 선택된 조합의 특정 효과.

왜 마약 봉쇄에 소비합니까?

약물 봉쇄 사용의 징후는 질병에 의해 유발되는 고통이 될 것입니다 :

  • 수술 후 팔다리 절단;
  • 척추 골 연골 증, 머리 관통, 관절염, 관절염, gonarthrosis, 신경 증후군;
  • 척추 - 내장 통, 박리증, 복합 부위 통증 증후군.

약물 봉쇄는 근력 및 터널 증후군, Miniere 증후군, 하부 및 상부 사지 조직의 전도 장애에서도 수행됩니다.

봉쇄는 또한 통증의 초점, 질병의 전반적인 그림 및 증후군의 원인을 결정함으로써 의사가 정확한 진단을 확립하는 것을 도와줍니다.

절차는 어떻게됩니까?

마취 약물의 intra-articular 관리가 발생하면, periarticular보다는 오히려 반응이 발생하지만, 때때로이 방법으로 약물을 관절에 주사하는 것이 항상 가능하지는 않습니다.

무릎 봉합 설정 과정에 대한 설명 :

  • 보통 약물 주입은 무릎 바깥에서 이루어 지지만 결과와 부작용은 적습니다. 때로는 적응증에 따라 주사가 안쪽에서 시행되고 심한 수술 후 통증을 완화하기 위해 무릎 관절 양쪽에 주사가 사용됩니다.
  • 무릎 아래에서 무릎을 올리기 위해 수건에서 롤러를 감싸고 환자는 등을 대어 둔다.
  • 약물은 환자의 다리에 수직 인 바늘로 주입되고 천천히 관절에 삽입됩니다.
  • 활액막염이 발생하면 주사기로 약물을 투여하기 전에 과도한 수분이 관절 밖으로 빠져 나옵니다. 이 필드 만이 봉쇄됩니다.
  • 약물을 도입하기 전에 전문가는 환자의 관절 구조를 방사선 촬영이나 초음파 방법으로 결정하여보다 정확하게 관절에 들어갈 수 있습니다.
  • 바늘의 도입의 정확성을 확인하기 위해 몇 방울의 관절 내 액을 채취 한 후 주사기를 다른 것으로 대체합니다. 의사는 최소한의 신경 종말과 혈관이 주사 부위에 있도록 주입합니다.

대부분의 환자들은 투여 중에 통증을 느낍니다. 약물의 작용이 시작된 후에 만 ​​통증이 사라지고 부종이 사라지고 관절의 움직임이 정상화됩니다.

위험한 척수 봉쇄는 무엇입니까?

의사가 봉쇄를 치료라고 조언하는 환자는 "약물 봉쇄로 인해 나는 어떤 해를 입을 수 있습니까?"라는 질문을 할 것입니다.

부작용의 강도 수준은 혈장의 약물 양에 따라 달라집니다.

  • 약한 독성 반응 징후 : 목과 혀의 감각, 현기증, 심장 리듬의 교란, 눈의 어두움.
  • 중등도 독성 반응의 징후 : 근육의 비자발적 수축, 발작, 흥분 상태, 환자가 아프거나 구토를 느낄 수 있습니다.
  • 강한 독성 반응 징후 : 혼수 상태, 심한 호흡 곤란 및 심장 기능.

이러한 심각한 결과를 피하기 위해, 완전한 소생 도구 세트가있는 상태에서 자격을 갖춘 의사와 함께 병원에서 절차를 수행해야합니다. 현재까지 환자의 사망을 예방하기 위해 모든 소생 절차를 유능하게 수행함으로써 이러한 심각한 부작용을 성공적으로 예방합니다.

금기 사항

봉쇄 금지는 그러한 질병 및 상태입니다.

  • 인체 면역 결핍 바이러스 및 면역 저하와 관련된 다른 상태.
  • 주사 부위의 염증성 피부 병변.
  • 당뇨병의 역류의 단계에서.
  • 봉쇄 약물에 대한 개인적인 편협함.
  • 체온이 상승하고 환자의 일반적인 질병 상태.
  • 만성 고혈압 환자.

조작 전에 전문가는 환자가 이러한 건강 문제를 앓고 있는지 여부를 알아야하지만 환자 자신이 자신의 건강을 돌봐야하며 의사에게 모든 질병과 알레르기 반응에 대해 솔직하게 말해야합니다.

봉쇄의 유형

약물의 도입은 하나의 구역과 여러 구역에서 수행됩니다. 수행 할 수있는 옵션과 절차를위한 약물의 종류는 물론 환자의 진단에 따라 의사가 개별적으로 선택합니다.

약물 봉쇄의 유형 :

  • paravertebral 블록의 경우, 주사는 척추 근처에서 이루어집니다.
  • 경막 외 봉쇄로 마취가 척수의 막에 주입됩니다. 이 옵션은 정지 상태에서만 수행됩니다.
  • 관절 내 약물이 관절 부위로 즉시 도입 될 때.
  • 진단 봉쇄는 통증의 초점을 결정하기 위해 수행됩니다.
  • Intraosseous는 뼈에 직접 이루어집니다.
  • 관절 주위 또는 관절 주위 - 물질이 관절 주위 영역으로 도입됩니다 - 힘줄, 근육 및 인대.

또한, 마취약은 종종 트리거 포인트, 근육 hypertonus 영역뿐만 아니라 신경 끼지 영역으로 도입됩니다.

봉쇄 준비

진통제 약 봉쇄 :

  • 진단에 혈관이나 신경의 추가 질환이있는 경우 중증 및 만성 통증 완화에 사용됩니다. 이러한 절차는 일반적으로 수용체, 전도성 또는 신경절로 나뉩니다.
  • Neurotropic 특성을 가지고있는 Novocain은 신경 세포의 막 투과성을 향상시키고 척수 신경의 기능을 회복 시키며 동시에 신경 경로의 전도를 방해하지 않고 주로 국소 마취 약물로 사용됩니다.
  • Lidocaine은 진통제로도 사용되며 강력한 마취 효과가 있지만 독성이 강합니다.

glucocorticosteroid 대리인을 사용하여 고통 지역에있는 염증을 구호하기를위한 막히기는이 glucocorticosteroid 호르몬 약을 가진 주요한 약이다 :

  • 호르몬 요원은 주사 부위에서 항산화 작용을하며 알레르기 반응을 완화시킵니다. 이러한 약물은 염증, 부기, 통증을 경감시킵니다.
  • 얇고 병이있는 조직에 코르티코 스테로이드가 도입되는 경우, 결합 조직의 형성을 막고 새로운 세포를 생성하고, 소비 된 단백질의 분해를 촉진시킵니다.
  • 사용 : Diprospan, Kenalog (종종 부작용을 일으킴), Dexamethasone, Hydrocortisone.

관절의 변형이있는 경우, 코르티코 스테로이드와 연골 보호제 (Artroi, Dona, Hondrolon)를 병용하면 좋은 효과가 나타납니다.

근육 이완제를 이용한 봉쇄 :

  • 만성 고주파를 경련성 마비 (뇌졸중, 뇌신경 또는 척추 손상, 뇌성 마비, 다발성 경화증과 함께 치료)로 완화합니다.
  • 사용 장소에 따라, 이들은 말단 또는 전도성 봉쇄 일 수 있으며, 노출의 효과는 근육 섬유의 통증 중심에 대한 신경 전달의 흐름의 차단으로 인해 발생합니다.
  • 투여를위한 기본 물질은 부탄올을 기본으로하는 혼합물뿐만 아니라 알코올과 노 보카인의 혼합물이다.

척추의 오존 봉쇄

오존과 산소로 약물을 도입하면 척추와 염증의 통증을 효과적으로 완화하는 데 도움이되며 관절 영역의 이동성을 제한하고 관절 내 유체의 품질과 전체 체적을 개선하는데도 사용됩니다.

주사의 형태로 오존을 사용하기위한 용량은 오존 치료사에 의해 계산되며 환자의 진단과 관절 손상의 정도에 따라 달라집니다. 오존의 도입은 대개 일주일에 2 ~ 3 회 권장되며, 치료 처방은 8-10 회 주사 만 포함됩니다.

osteochondrosis, 탈장 및 디스크 돌출부와 척추 봉쇄

조작하기 전에 의사는 항상 환자의 염증 과정의 시작점을 발견합니다.이 목적을 위해 CT 나 MRI 절차를 사용하여 일반적인 진단을 처방합니다.

척추 헤르 니아, 골 연골 증 및 디스크 돌출과 함께 봉쇄하기 위해, 노보 케이인 봉쇄 및 파라 체형 투여가 일반적으로 사용됩니다 :

  • 약물 주입은 척추 옆의 근육 조직에 직접 주입됩니다.
  • 대부분의 경우 Novocain은 기본 마취제로 사용됩니다. 그러나 약물이 깊이 주입되지 않기 때문에이 경우 Novocain의 작용은 다소 짧습니다.

경막 외 선택권은 약이 근육으로 더 깊이 소개되기 때문에 탈장 차단에 더 강한 효력이있다 :

  • 약물 또는 여러 가지 준비가 척수 막에 직접 주입됩니다. 동시에 합병증의 위험이 높으므로이 절차는 자격을 갖춘 신경 외과의 사에 의해 독점적으로 수행 될 수있는 권리가 있습니다.
  • 형광 투시경의 통제하에 의사는 바늘을 통증 부위에 삽입합니다.
  • 절차는 1 시간을 넘지 않습니다. 환자의 의사가 2 시간 더 기다린 후.

요추와 천골의 봉쇄

이 봉쇄는 요추 또는 성례 영역의 날카로운 통증에 사용됩니다.

  • 영향을받는 세그먼트 수준에서 프로세스 옆에 주입이 수행됩니다. 주사기는 횡단 과정에서 정지까지 깊이에 도입됩니다. 상기 용액을 10-20 ml의 양으로 도입 하였다.
  • Paravertebral 봉쇄는 일반적으로 사용되며, 징후는 등 뒤에서 강한 통증입니다. 피부층을 뚫고 약물 Novocain을 주입하고, 이후의 주입은 침윤 된 영역의 가장자리에서 이루어진다.

자궁 경관 차단

자궁 경부의 봉쇄는이 부위의 통증을 완화하기 위해 시행됩니다. 고통스러운 부분의 수준에서 주사는 근육 조직을 통해 관절의 과정까지 이루어진다. Novocain의 일반적으로 사용되는 솔루션 2-5 ml의 볼륨.

관절염의 경우 무릎 봉합

시술 후 무릎까지 통증의 강도가 현저하게 감소하여 실종됩니다. 염증을 줄이는 것은 관절의 운동성을 정상화하는 데 도움이됩니다. 치료시 히알루 론산 주입이 포함되어 있으면 과도한 마찰로 연골의 표면을 보호합니다.

봉쇄는 얼마나 오래 작동합니까?

약물의 효과의 지속 기간은 항상 환자의 병리학 적 특성뿐만 아니라 leksarva의 유형에 달려 있습니다.

통증에 대한 영향 조건 :

  • 마취제의 작용은 보통 2-5 시간 지속되며, 그 후에 통증이 다시 나타날 수 있지만 강도는 감소해야합니다.
  • 두 번째로 코르티코 스테로이드의 도입은 4 일 후에 할 수 있습니다.
  • 2 ~ 4 일 간격으로 최대 3 봉쇄 코스. 평균적으로이 과정은 통증을 4-6 개월 동안 막을 수 있습니다.

봉쇄 후에는 무엇을 할 수 없습니까?

주사 후 3 시간 동안 부작용과 부작용의 위험을 없애기 위해 환자는 누워있는 것이 좋으며 적극적으로 움직이고 달리갈 수는 없습니다. 이 처방전의 시행은 환자의 건강을 위해 매우 중요합니다.

부작용

모든 의료 활동과 마찬가지로 봉쇄 후 부작용이 발생할 수 있습니다.

  • 마취 주사 부위의 염증 및 피부에 국부적 인 영향이 가능합니다.
  • 알레르기 반응은 특정 약물에 대해서도 가능합니다.
  • 흉막 또는 복부의 우발적 인 천공이 가능하며 바늘이 환자의 척수에 닿을 수 있습니다.
  • 마취제가 우연히 척수 분지로 주입되면 식물성 혈관 반응이 일어날 수 있습니다.
  • 정맥 도관에서 약물의 도입으로 인한 독성 중독, 약물의 복용량 증가 또는 부적절한 농도의 도입.
  • 혈관이나 신경에 대한 외상.

러시아 클리닉의 봉쇄 비용

다른 유형의 절차의 평균 비용은 아래 표에 나와 있습니다.

얼마나 많은 시간을 봉쇄 할 수 있습니까?

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척추의 병리학 적 치료는 통증에 대한 심각한 공격을 야기합니다. 척추 봉쇄는 전문의의 책임과 지식을 요구하는 다소 복잡한 절차입니다. 척추학에 관한 일부 의학 참고서는 요추, 자궁 경부 또는 흉부에 관련된 경우 고통스러운 공격을 제거 할 필요성을 설명합니다.

불쾌감이 자발적으로 발생하는 경우, 그들을 제거하는 것은 어렵지 않습니다. 그러한 통증이 만성적 인 단계를 갖는다면 환자에게는 훨씬 더 나쁜 상태가됩니다. 그러한 감각의 이유는 뇌가됩니다. 이 경우에는 마취 전문의뿐만 아니라 심리 치료사도 치료할 필요가 있습니다. 후자는 강력한 진정제와 항우울제를 처방합니다.

종종 이러한 방법은 성공하지 못하기 때문에 유일하게 가능한 옵션은 척수 차단 절차를 수행하는 것입니다.

절차 설명

봉쇄 (Blockade) - 신체의 특정 부위에서 의약품을 사용하여 통증을 일시적으로 제거합니다. 이것은 국소 마취를위한 약물 사용과 관련된 특정 절차입니다. 대부분 환자는 집에서 주사를 맞아야합니다.

고통의 감각을 제거하는 것 외에도이 과정은 진단입니다. 예를 들어 전문가가 요추에 통증의 원인을 알 수없는 빈번한 사례가 있습니다. 검사조차도 진단을 확인하거나 거부 할 수는 없습니다. 척추에 마취제를 넣었을 때 몸의이 부분에 근원이 있으면 통증이 가라 앉을 것입니다. 대부분의 경우, 통증은 척추 병리로 즉시 사라집니다. 그렇지 않으면 불편 함의 원인이 척추에서 오는 것이 아닙니다.

환자의 몸에 어떤 마취제를 도입하는 것과 관련된 모든 절차는 전문가가 독점적으로 수행합니다. 이 절차를 수행 할 수있는 권한은 다음 경우에만 사용할 수 있습니다.

  • 신경 학자;
  • 신경 외과 의사;
  • 척추 동물 학자;
  • 정형 외과 적 외상 학자.

의사 지식에 척추의 해부학, 결과 및 제거, 금기 및 금지에 대한 정보가 있어야합니다. 이 과정은 반드시 클린 룸 드레싱 룸 또는 작은 수술실에서 수행해야합니다. 주사하기 전에, 사람은 동의를 표시하고 모든 가능한 부정적인 결과에 대해 알게됩니다.

종종 질문은 절차의 중대한 측면에 관련됩니다. 이 경우 의사가 주사하는 약에 달려 있습니다. 평균 비용은 400-700 루블입니다.

봉쇄의 징후

경막 외 봉쇄뿐만 아니라 경추의 경감은 통증 완화 과정의 가속화를 극대화하기 위해 수행됩니다. 이는 여러 상황에서 프로세스의 높은 효율성을 고려합니다.

  • 근염;
  • 척추 중 하나의 osteochondrosis;
  • 척추 관절증;
  • 추간 돌출 또는 추간판;
  • 늑간 신경통;
  • 척추의 트렁크에서 연장되는 신경에 ​​대한 다양한 문제;
  • 포진 대상 포진.

봉쇄 절차는 퇴행성 영양 실조 손상의 상황에서 처방됩니다. 이 경우 전문가는 개인의 개별 요구 사항을 고려합니다. 대부분의 경우, 1 회의 주사를 처방하는 것이 일반적이지만 특별한 경우에는 최소 2 회의 주사와 최대 15 회의 주사로 구성된 코스를 처방 할 수 있습니다. 절차 간격은 5 일입니다. 현대의 규칙에서는 유사한 치료 과정을 1 년에 4 번 이상 환자에게 처방 할 수 있다는 지적이 있습니다. 이러한 결정은 개별 사례에서 봉쇄가 얼마나 자주 부과 될 수 있는지에 대한 질문에 대한 해답입니다.

주입시의 긍정적 인 순간은 논쟁의 여지가 없습니다.

  1. 진통제, 항 경련제 및 항 염증 효과가 있습니다. 신경근에 염증이 생기면 부종이 완화됩니다.
  2. 신속하고 효과적인 결과.
  3. 필요한 경우 절차를 여러 번 반복 할 수 있습니다.
  4. 봉쇄 규칙을 따르면 합병증은 없습니다.

가능한 합병증 및 결과

이 절차를 수행하는 방법, 당신은 전문가에게 물어볼 수 있습니다. 각각의 경우에, 봉쇄의 유형이 고려되며, 많은 것들이 있습니다. 선택은 목표와 상황을 말하는 의사에게 맡깁니다.

실제로 사용되는 4 가지 유형의 봉쇄가 있습니다 :

  1. 신경절. 바늘은 신경절 또는 신경총에 삽입됩니다.
  2. 조직. 주사는 척추의 손상된 부위를 둘러싸고있는 연조직에서 발생합니다.
  3. 지휘자. 신경 섬유 차단을 의미합니다.
  4. 수용체. 주사는 환자의 신체, 근육 조직, 힘줄 또는 인대의 활성 생물학적 지점에 위치합니다.

어떤 경우에도 환자가 견뎌야하는 봉쇄 유형에 관계없이 각각의 결과가 있으며 때로는 긍정적 인 면만은 아닙니다. 절차의 품질과 봉쇄 기간은 전문가, 클린 룸 및 장비, 환자의 행동에 달려 있습니다. 이 경우에만 합병증의 위험을 최소한으로 줄일 수 있습니다.

그럼에도 불구하고 절차가 제대로 수행되지 않으면 다음과 같은 현상이 나타날 가능성이 있음을 알아야합니다.

  • 코르티코 스테로이드 복용 후 합병증;
  • 출혈;
  • 마취제 복용 후 합병증;
  • 바늘 삽입 부위 또는 척추 표면의 감염;
  • 알레르기;
  • 주사기 바늘의 부적절한 삽입으로 인한 연조직의 병변.

그러나 척추 봉쇄는 통증을 없애고 병리학을 퇴치하는 유일한 방법입니다.

이 과정은 다소 복잡하고 위험하기 때문에 당연히 받아 들여서는 안됩니다. 의료 봉쇄가 잘못 수행되면 환자는 신체적으로 심하게 고통받을뿐만 아니라 사망 할 수도 있습니다.

팔꿈치의 봉쇄 : 적응증, 약물 복용 방법 및 사용법

팔꿈치 봉쇄는 약물을 국소 또는 인접한 결합 조직 구조에 직접 주입하는 것입니다. 이 치료법은 염증을 완화하고, 통증의 심각성을 줄이며, 영양을 향상시키고 재생 과정을 자극하는 데 사용됩니다. 치료 과정에서 마약, 진통제, 글루코 코르티코 스테로이드, 연골 보호제 등 다양한 임상 및 약리학 그룹의 약을 사용했습니다. 관절염, 관절염, epicondylitis, 활액막염, 건염, tendovaginitis는 봉쇄를위한 표시이다.

약물은 팔꿈치 관절 조직의 감염, 혈관 손상 및 / 또는 신경 장애를 피하기 위해 의무적 인 투시 조영제 (fluoroscopic control) 하에서 펑크 (puncture)에 의해 투여됩니다. 필요하다면, 여러 개의 intra- 또는 periarticular 주사는 특별한 카테터를 설정합니다.

의료 절차의 유형

팔꿈치 관절의 염증성 또는 퇴행성 - 이영 향성 병변의 치료에서, 활액낭 내로의 약물 투여가 실시된다. 근육 손상의 진단 후, 인대 - 건 장치, 관절 주위 조직 차단 (관절 주위)이 적용됩니다. 용액의 투여 방법의 선택은 질병에 달려있다. 관절 주위 봉쇄는 일방적 및 양측 성 봉쇄이다. 첫 번째 경우에는 한 번의 주입 만 수행되므로이 ​​기술은 가장 양성으로 간주됩니다. 양측 봉쇄는 약물이 팔꿈치 관절의 바깥 쪽과 안쪽 영역으로 주입되기 때문에 더욱 외상입니다. 의료 절차는 또한 신청 목적에 따라 분류됩니다.

  • 진통제. 만성 병의 악화 또는 팔꿈치 손상 후 발생하는 급성 통증으로 수행됩니다. 대개 비 스테로이드 항염증제의 비경 구 투여의 효과가없는 환자에게 배정됩니다. 국소 마취제 (Novocain, Trimekain)는 통증의 심각성을 몇 분 내에 감소시키는 봉쇄를 위해 진통제에 적용됩니다. 아마 아드레날린의 해결책과의 그들의 조합, 마취제의 활동을 강화하고 연장하십시오;
  • 항염증제. 급성 염증 과정, 건장염, 관절 주위염, 건초염, 상 과염, 활액낭염을 완화 시키는데 사용됩니다. 글루코 코르티코 스테로이드 (Diprospan, Triamcinolone) - 부신 땀샘에서 생성되는 호르몬의 합성 유사체가 사용됩니다. 약물은 팔꿈치 관절에 복합적 효과가있어 진통제, 항염증제, 삼출 방지 작용을 동시에 나타냅니다.
  • 자극성 트로피즘 (세포 공급 과정). 퇴행성 - 영양 장애 병리의 병적 치료를위한 절차가 수행됩니다. 봉쇄의 목적은 신진 대사를 자극하고 손상된 유리 연골을 회복시키는 것입니다. 가장 일반적으로 사용되는 것은 활성 성분 인 글루코사민과 (또는) 콘드로이틴이 포함 된 연골 보호 물질입니다. 활액이 부족하여 히알루 론산 (Synvisic acid)을 함유 한 제제가 관절강 내로 주입됩니다.

약물 봉쇄는 단일 성분, 예를 들어 콘드로이틴 설페이트의 도입 일 수있다. 여러 가지 약리학 적 그룹의 약물로 구성된 다 성분 솔루션이 사용됩니다. 가장 효과적이고 자주 처방되는 것은 마취 차단제와 글루코 코르티코 스테로이드입니다.

약물은 일반적으로 팔꿈치를 다치게 할 때 발생하는 급성 통증을 제거하기 위해 한 번 투여됩니다. 관절염이나 관절염 치료에서 코스 봉쇄가 실행됩니다. 의약품은 매일, 격일로 1 주일에 1-2 회 투여합니다. 히알루 론산의 일부 준비는 6 개월에 1 번 사용됩니다. 의사는 특히 뼈의 질량을 줄이는 호르몬 제를 사용하는 경우 주사 횟수를 줄이기 위해 노력합니다. 이를 위해 장기간 약물 치료법 (예 : 아드레날린 하이드로 클로라이드)이 사용됩니다. 특혜는 특별한 투약 형태 - 디포 제제에 주어집니다. 활성 성분은 서서히 방출되어 오랜 시간 동안 팔꿈치 관절의 공동에서 최대 치료 농도를 보장합니다.

적응증

관절 주위 약물 투여는 팔꿈치 관절 부상을 입은 환자에게 골절, 탈구, 아 탈구, 근육 파열, 인대 및 힘줄과 같은 심한 통증이 동반 된 경우에 적용됩니다. 급성 염증 과정을 완화시키기 위해 주사가 관절 주위 조직에도 주입됩니다. 활액낭에 직접적으로, 약물은 퇴행성 - 영양 장애 병리학 적 병상을 갖는 환자에게 투여된다. 어떤 경우에는 의사가 의료 봉쇄를 처방합니다.

  • 활막염, 활액낭염 (활액막의 염증), 팔꿈치 관절의 골관절염의 진행을 복잡하게하는 것;
  • 비 전염성 류마티스 성, 반응성 관절염, 강직성 척추염;
  • 건염, 상 과염, 인대 건 장치에 영향을 미치는 관절 주위염;
  • 만성 느린 관절염, 골관절염.

팔꿈치 관절의 골관절염 치료에서, 봉합선은 관절의 기능적 활동을 증가시키는 연골 조직의 추가 파괴를 방지하는 약물과 함께 사용됩니다. 이들은 Don chondroprotectors, Alflutop, Rumalon 및 hyaluronic acid 제품과 Ostenil, Hiastat입니다. 골관절염의 악화와 함께 Kenalogue glucocorticosteroids, Dexamethasone 및 Phlesterone의 관절 내 투여가 때때로 요구됩니다.

금기 사항

의료 절차에는 광범위한 금기 사항이 있습니다. 그들의 행동을하는 동안, 표피뿐만 아니라 활액막을 포함하여 그 아래에있는 결합 조직 구조의 완전성이 방해받습니다. 병원성 미생물이 침투하여 심각한 손상을 초래하는 신경 손상을 일으킬 수 있습니다. 따라서, 팔꿈치 관절의 의학적 봉쇄의 임상 적 효능에도 불구하고 어떤 경우에는 환자에게 처방되지 않는다 :

  • 12 세 이하 어린이의 병리학 치료;
  • 불안정한 정신 - 정서적 상태, 정신 질환, 어떤 일이 일어나고 있는지에 대한 이해 부족;
  • 마약의 행동을 왜곡시키는 대량의 알코올 또는 약물의 전신 순환계에 존재;
  • 수막염, 뇌염, 중추 신경계에 영향을 미친다.
  • 급성 호흡기, 장, 비뇨 생식기 감염;
  • 골관절염 4 팔꿈치 관절의 심한 기형을 가진 X 선 스테이지;
  • 혈액 응고 장애는 항응고제 복용으로 인한 것입니다.

주사 부위에 상처 표면, 균열, 상처, 찰과상이 있으면 치료 과정이 금기입니다. 봉쇄제의 경우 환자가 보조제 나 활성 성분에 과민 반응을 보이는 경우 약물을 사용하지 않습니다. 글루코 코르티코 스테로이드 (glucocorticosteroids)와 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs)의 경우, 악성 전신 증상이 현저합니다. 그들은 신 독성, 간 독성 효과가있어 위장관의 기능을 방해합니다. 의학적 봉쇄의 상대적 금기 사항은 간, 신장, 방광, 침식성 및 초산성 위염의 심한 병리학입니다.

Diprospan을 통한 봉쇄

Diprospan (betamethasone)은 의료 차단에 가장 많이 사용되는 약물입니다. 치료 효과는 1 시간 이내에 나타나며, 적용된 용량에 따라 며칠 또는 몇 주간 유지됩니다. 이 약물은 관절강, 염증 인대, 힘줄에 도입하기위한 것입니다. 권장 용량 - 4 ~ 8mg. 주치의는 단회 투여의 중단 량을 결정합니다. 그것은 병리학의 단계, 조직 손상의 정도, 병력의 만성 질환의 유무, 환자의 나이와 체중을 고려합니다. 현탁액을 절차 직전에 노보 카인 또는 리도카인으로 희석한다. 어떻게 수행됩니까?

  • 관절 위의 피부는 요오드의 알콜 용액으로 치료됩니다.
  • 필요한 경우 천자 부위를 국소 마취제로 마취합니다.
  • 환자는 팔꿈치에서 팔을 올바른 각도로 구부린 다음 의사가 척수 상과 경계의 경계 부위에 마취제가 포함 된 Diprospan 용액을 주입합니다.
  • 바늘을 제거한 후 펑크 부위를 다시 멸균 처리합니다.

시술 기간은 약 30 분입니다. 몇 분 후에 고통스러운 감각의 강도가 감소하기 시작합니다. 피부의 팽창과 발적을 줄여 강성을 없애줍니다. Diprospan에 의한 팔꿈치 관절 봉쇄는 세균 감염에 의해 복잡하지 않은 염증성 또는 퇴행성 - 이영 향성 병리학 적 진단에 사용됩니다.

활막염의 징후가없는 골관절염의 사용에 대한 금기, 관절 불안정성, 뼈 골단의 무균 성 괴사. Diprospanam은 임신과 수유 중에 치료를 엄격하게 금합니다. 녹내장, 동맥 고혈압, 당뇨병, 갑상선 기능 저하증, 최근의 심근 경색, 위궤양 및 십이지장 궤양 또한 절대 금기 사항입니다.

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epicondylitis와 함께 봉쇄

팔꿈치 상과 상염은 상완골의 내외부 결절성 라이크라에 힘줄을 부착시키는 부위에서 발생하는 퇴행성 염증성 조직 병리학입니다. 이 병은 팔꿈치의 외면과 내측 통증을 따라 명확하게 국소화 된 통증이있는 ​​외측부이며 관절의 내부 영역에서 고통스러운 감각이 발생합니다. 팔꿈치 관절의 epicondylitis와 봉쇄는 급성 및 만성 염증 모두에 사용됩니다.

방부제로 피부를 치료 한 후 닥터는 뼈와 닿을 때까지 바늘을 삽입 한 다음 몇 밀리미터 뒤로 이동합니다. 1 봉쇄에는 약 6ml의 약액을 사용한다. 글루코 코르티코 스테로이드가 사용되면 10 일 후에 절차가 반복됩니다. 관절 주위에 약물을 투여 한 후에는 팔꿈치 관절의 고정이 필요합니다. 반 경직 보조기 또는 탄성 붕대는 고정에 사용됩니다.

척골 신경이 같은 이름의 상완골 근처에 위치하기 때문에 내측 상 과염을 가진 봉쇄를 수행하는 것이 더 어렵다고 생각됩니다. 이 절차는 형광 투시법으로 정형 외과 의사가 수행합니다.

합병증

약물에 대한 개인의 편협성을 확인하기위한 환자의 사전 테스트조차도 알레르기 반응의 발달을 피하는 데 도움이되지 않습니다. 아나필락시 성 쇼크와 혈관 부종은 가장 위험한 전신 부작용이 거의 없습니다. 이러한 경우 의료진이 신속하게 도움을줍니다. 종종 두드러기 유형의 국소 알레르기 반응을 일으 킵니다. 피부가 붉어지고, 붉어지며, 작은 발진이 형성됩니다. 이러한 부작용을 없애기 위해서는 항히스타민 제를 사용하는 것으로 충분합니다. 0.5 %의 경우에 의료 차단을 실시 할 때 다음과 같은 합병증이 발생합니다.

  • 주사 바늘에 의한 표피 및 피하 구조의 기계적 손상에 의해 유발 된 혈종;
  • 관절강 내로의 침투 또는 병원성 박테리아의 인대 - 건 장치에 의한 감염.

이러한 합병증은 숙련 된 의사의 의료 차단 기간에도 발생할 수 있습니다. 단일 복용량을 잘못 계산하거나 약물을 선택하면 결과가 더 심각합니다. 이것은 증상의 악화, 염증성 또는 퇴행성 - 이영 향성 과정의 진행, 약물의 내부 장기에 대한 독성 영향을 초래합니다. 따라서 경험이 부족한 전문가에게이 절차를 의뢰하는 것은 불가능합니다.

현재까지 다양한 류마티스 질환 (관절염, 관절염, 반응성 활액막염 등)의 치료에서 관절 봉쇄와 같은 절차가 종종 적용됩니다. 절차의 인기에도 불구하고, 많은 사람들은 이것이 관절의 봉쇄인지 잘 알지 못합니다. 이것은 통증을 제거하고, 염증을 완화하고, 이동성을 개선하기 위해 약물 (Novocain, Diprospan, Hydrocortisone)을 관절강 또는 주변 관절 주위 조직에 직접 투여하는 방법 중 하나입니다.

관절염, 관절염 및 기타 질병을 동반 한 어깨, 둔부 및 무릎 관절의 봉쇄는 최대 무균 상태에서 전문 의사가 단독으로 수행합니다.

Diprospan의 봉쇄

Diprospan은 이제 어깨, 무릎 또는 다른 큰 관절을 막을 때 마약으로 널리 사용됩니다. 베타메타손을 함유 한이 약물은 글루코 코르티코 스테로이드 군에 속합니다.

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현재 Diprospan은 가장 강력한 항염증제 중 하나로 간주됩니다. 이러한 약물은 다른 항염증제가 효과가 없을 때만 사용됩니다. 또한 Diprospan에는 다음과 같은 여러 가지 장점이 있습니다.

  • 신속하고 천천히 치료 효과를 실현할 수있는 활성 물질의 두 가지 형태를 포함합니다. 즉, 도입 후 몇 시간 내에 행동하기 시작하고 2 ~ 4 개월 동안 활동을 유지할 수 있습니다.
  • 관절강과 관절 주위 조직에 주사했을 때도 똑같이 효과적입니다.
  • 한 번의 주사만으로도 작은 염증 과정에 대처할 수 있습니다.
  • 필요한 경우 약물의 재 도입이 가능합니다.
  • 이 약물은 충분히 싸고 치료 효과가 길기 때문에 만성적 인 관절염 및 관절염 환자에게는 대부분 받아 들일 수 있습니다.

Diprospan은 관절강 내로 도입되기 때문에 혈류로 들어가서 거의 부작용을 일으키지 않습니다.

적응증

절차의 효과는이 치료 방법이 어떤 병적 인 상태 또는 질병에 사용되는지에 달려 있습니다. 관절 내, 활막 또는 관절 주위 조직에서 활성 염증 과정이 없다면, Diprospan의 도입은 모든 의미를 잃어 버리게됩니다. 이 병이 어떤 질병에 해당되는지는 다음과 같습니다 :

  • 류마티스 성, 비 전염성, 건 선성 관절염.
  • 부상이나 수술로 인한 관절염.
  • 관절 주위 조직 (어깨, 팔꿈치, tendovaginitis, 활액낭염 등 periarthritis)의 염증 과정.
  • 골관절염이나 관절이나 활막의 염증의 특징적인 증상이 있습니다.

비처방 염증 징후가있는 절차를 사용할 수 있지만, 다른 치료법 (예 : 비 스테로이드 성 항염증제를 위장관의 침식성 및 궤양 성 병변에 사용하는 것)을 사용할 수없는 경우에만 사용할 수 있습니다. 명확한 징후가 있더라도 다음 뉘앙스를 고려해야합니다.

  • 염증 과정의 원인은 감염이되어서는 안됩니다. 그렇지 않으면, 예를 들어, 무릎 관절의 관절염, 관절염의 경우에는 Diprospan에 의해 무릎 관절의 봉쇄를 수행, 현재 상황을 악화하고 질병의 과정을 상당히 복잡 수 있습니다.
  • 여러 가지 영향을받는 큰 관절에서 동시에 약물을 동시에 투여하는 것은 바람직하지 않습니다.
  • 첫 번째 절차는 환자에게 가장 중요한 역할을하는 관절에 대해 수행됩니다.

전문 의사는 어깨, 팔꿈치, 엉덩이 및 무릎 관절을 올바르게 차단할시기와 방법을 알고 있습니다.

금기 사항

대부분의 의학적 방법과 마찬가지로, 절대 금기와 금기 금기를 구별합니다. Diprospana의 관절 내 주사가 합병증을 일으킬 확률이 높기 때문에 어떤 병적 상태 또는 질병 하에서는 권장되지 않습니다.

  • 지역 또는 일반 감염의 존재.
  • 각종 질병이나 약물 (예 : 항응고제 사용)에 의해 유발되는 병적 출혈.
  • 관절의 안정성이 부족합니다. 이는 건 - 인대 장치의 약점 때문일 수 있습니다.
  • 관절의 모양과 기능에 뚜렷한 위반이있는 심한 형태의 관절염.
  • 중요한 골관절 주위 골다공증.
  • 뼈의 관절 부분에있는 괴사 성 변화 (괴사의 존재).

상대적인 금기 사항이 치료 효과가없는 경우가 종종 있습니다. Diprospana의 관절 내 사용에 대한 제한 사항은 다음과 같습니다.

  • 비 감염성 과정으로 인한 일반적인 심각한 상태.
  • 신장이나 간에서 심각한 만성 질환.

적어도 두 번의 이전 주사 (주사)로 인한 비효율은 상대적 금기 사항으로 간주됩니다.

Diprospan 사용의 잠재적 이점이인지 된 위험보다 실질적으로 큰 경우 주치의는 약물 사용에 대한 일부 제한을 무시할 수 있습니다.

기술의

절차를 수행하기 전에 의사는 투여 된 약물의 용량을 결정해야합니다. 최적의 용량은 각 환자마다 개별적으로 선택됩니다. 예를 들어, 관절염이나 관절염이있는 무릎 관절을 막기 위해 5-7 ml가 될 수 있습니다. 일반적으로 약물은 환자의 감도에 따라 리도카인 또는 노보 케인으로 희석됩니다.

어떤 경우에는, 국소 마취가 천자 영역을 마비시키기 위해 사용될 수 있습니다 (천자). 또한 주사 부위에 요오드 용액이 번집니다. 의도 한 관절 주위에서 펑크를 수행 한 다음 약을 주입합니다. 전체 절차는 전문의가 독점적으로해야합니다 (원칙적으로 의사 또는 정형 외과 의사).

Diprospan이 거의 즉시 작동하기 시작한다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 통증을 대폭 감소시키고 이동성을 향상시킵니다. 붓기가 점차 감소하고 주변 연조직의 발적이 사라집니다. 그 행동의 지속 기간은 며칠 동안 지속될 수 있습니다.

어깨 블록

오늘 어깨 관절을 봉쇄하는 방법은 무엇입니까? 가장 흔하게,이 절차는 관절 연조직의 염증과 관련하여 수행됩니다. 환자는 편안한 자세를 취합니다. 보통 그것은 누워 있거나 앉아 있습니다. 펑크 부위는 알코올과 요오드 용액으로 치료합니다. 그런 다음 의사는 펑크 사이트로 결정됩니다.

펑크는 앞, 뒤 또는 옆의 세 가지 측면에서 수행 할 수 있습니다. 삽입 지점이 정면에서 선택되면 환자는 등 위에 놓이고 팔다리는 팔꿈치에서 구부러져 몸통으로 이어지고 팔꿈치가 정면 평면에 오도록 바깥쪽으로 회전시킵니다. 상완골의 작은 결절과 견갑골의 코 코코이드 (coracoid) 과정 사이에 바늘이 앞뒤로 삽입됩니다.

측면에서 어깨 관절의 봉쇄를 수행하기 위해 환자는 건강한쪽에 앉거나 누워 있습니다. 이 시점에서 팔은 몸을 따라 있습니다. 바늘은 acromion 과정과 상완골의 큰 결절 사이의 틈새에 삽입되어야합니다. 약물 주입 전에 축적 된 체액 (삼출물, 고름, 혈액)은 관절강에서 제거됩니다.

엉덩이 블록

엉덩이 차단을 수행하는 기술은 무엇입니까? 현재, 많은 현대 진료소는 고관절로 들어가기 위해 이미지 인 텐시 파이어 (전자 - 광학 변환기) 장치의 제어하에 절차를 수행합니다. 임상 시험을 통해 EOP가없는 약의 관절 내 투여가 매우 어렵다는 것이 입증되었습니다.

예를 들어, 추가 진단 장비가없는 숙련 된 외과의 사는 경우의 50 %에서만 절차를 성공적으로 수행합니다. 초음파 기계 (초음파)를 사용하는 동안 그의 기회는 80 % 증가합니다.

Image Intensifier의 제어하에 100 %의 경우에 고관절의 천자가 성공적으로 수행됩니다.

무릎 관절 블록

무릎 관절의 봉쇄를 수행하는 방법? 임상 경험에 의해 알 수 있듯이,이 절차는 다른 유사한 치료 방법과 비교하여 가장 빈번하게 수행됩니다. 환자는 소파에 누워 있습니다. 무릎 아래에서 다리가 약간 구부러지고 편안한 상태가되도록 보통의 롤러가 놓입니다. 종종 국소 마취에 의지했습니다. 노보 케인으로 계획된 주사 (주사) 장소를 잘라냅니다.

펑크 부위에는 알코올과 요오드 용액이 미리 윤활 처리되어 있습니다. 무릎 관절에 약물을 넣기위한 몇 가지 요점이 있습니다. 보통, 슬개골의 바깥 쪽 가장자리 부분에 바늘이 삽입됩니다. 관절강에서 약물을 도입하기 전에 과다한 액을 제거하십시오.이 액은 삼출물, 고름 또는 혈액 일 수 있습니다. 무릎 관절을 봉쇄 한 주사제의 양은 10ml에 달할 수 있습니다.

봉쇄 후

절차가 완료되면 환자는 약물의 건강과 효과를 모니터링하기 위해 몇 시간 동안 부서에 머물도록 권장됩니다. 상지 또는하지에 대해 평균 3-4 시간 동안 휴식을 취해야합니다. 고정을위한 특별한 정형 외과 수단 (고정화)을 사용할 수 없습니다. 갑자기 움직이지 않고 조용히 누워 있으면 충분합니다.

어깨, 골반 또는 무릎 관절의 봉쇄 후 같은 날 Diprospanom은 물리 치료 수업, 마사지 및 물리 치료 절차에 참석하지 않아야합니다. 다음날부터 치료 계획 일정이 이전 계획에 따라 재개됩니다.

가능한 상태의 개선에도 불구하고, 당신은 신체 활동을 극적으로 증가시키지 않아야하며, 반대로, 영향을받는 관절을 너무 많이 돌보아야합니다.

원하는 효과가 없기 때문에 많은 환자들이 Diprospan과 같은 글루코 코르티코이드 약을 복용하는 복용량이나 빈도의 증가를 요구하는 의사에게로 돌아옵니다. 모든 것이 그렇게 단순하지는 않습니다. 관절 내 투여를 위해 이런 종류의 약물을 사용하는 데에는 특별한 제한이 있습니다.

  • 동시에, 글루코 코르티코 스테로이드는 2 개 이상의 관절에서 투여되지 않는다.
  • 글루코 코르티코 스테로이드는 12 개월 만에 3 번 이상 큰 관절에 주입되지 않습니다.
  • 절차 간격은 충분히 길어야합니다 (12-14 주 이상이 좋음).

합병증

최근에는 의료 종사자의 전문성 향상과 최신 기술 장비의 수준으로 인해 어깨, 팔꿈치, 엉덩이, 무릎 및 기타 관절의 봉쇄 후 합병증의 수가 크게 감소했습니다. 매우 드물지만 이러한 절차를 거친 후에 다음과 같은 유형의 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 관절 또는 관절 연골 조직의 감염 (감염).
  • 약물 투여가 잘못되어 통증과 염증이 증가합니다.
  • 일반적인 상태의 위반 (메스꺼움, 구토, 혈압 상승 등).
  • 약물의 부적절한 복용량 또는 사용 빈도는 영향을받는 관절에서 퇴행성 - 영양 장애의 변화를 예리하게 진행시킬 수 있습니다.

예측

임상 통계에 따르면, 류마티스 관절염의 다른 형태를 가진 모든 세 번째 환자는 Diprospan의 관절 봉쇄를 수행합니다. 실제로이 환자들 각각은이 과정에서 긍정적 인 효과를 느낍니다. 또한 지방 차단제는 관절과 관절 주위 연조직의 염증성 질환 (관절염, 활액낭염, 활막염, 건초염, 건초 증 등)의 치료 기간을 현저히 단축시키는 데 도움이된다는 것이 확인되었습니다.

그러나 의료 봉쇄 처방의 편의는 주치의에 의해서만 결정되며, 귀하의 욕구에 좌우되지 않고 류마티스 병리학의 본질과 심각성에 달려 있음을 잊지 마십시오.