인간의 몸에있는 관절에 영향을주는 모든 감염자는 박테리아 나 바이러스와 같은 다양한 미생물입니다. 감염성 관절염은 미생물이 사람의 관절로 침투하는 빈번한 결과입니다.

관절에 영향을 미치는 바이러스 및 박테리아의 유형

감염은 관절에 염증과 통증을 유발한다는 것이 확인되었습니다. 대부분 호흡기, 비뇨기 및 위장관의 병리학입니다. 다양한 종류의 미생물이 관절 감염을 일으킬 수 있습니다.

종종 관절 문제의 원인은 다음과 같습니다.

• 살모넬라 균은 장내 감염을 일으키고 다른 장기에 합병증을 일으킨다.
• 폐렴, 수막염, 혈액 중독 및 비뇨 생식기 질환의 감염을 유발하는 Enterobacteria 관련 Klebsiella;
• 종종 이질을 자극하는 시겔 라뿐만 아니라 관절을 관통하고 염증 과정을 유발할 수 있습니다.
• 포도상 구균 (Staphylococcus aureus);
• 표피 포도상 구균;
• 용혈성 연쇄상 구균;
• 임질 자극, 감염성 관절염 (여성의 경우 3 %), 남성의 경우 (0.7 %);
• 메닝 고시 (meningococci)는 수막염의 염증 유발자이다.

관절의 합병증은 다양한 바이러스가 인체에 침투하여 발생합니다. 풍진과 간염이 있습니다. 관절 손상의 일반적인 원인은 HIV 감염입니다.

통증 및 추가 증상의 본질

감염은 모든 종류의 관절에서 불편 함을 유발합니다. 자연 및 인공 관절 일 수 있습니다. 박테리아와 바이러스는 통증을 나타내는 인간의 관절 보철에 영향을 미칠 수 있습니다.

감염은 구체적으로 발생할 수 있습니다. 통증의 본질은 여러 요인 및 관절 손상의 정도에 따라 다릅니다. 종종 그들은 신체 전체로 이동합니다 : 주로 무릎이 영향을 받고 염증이 발목에서 자주 발생하며 통증이 척추 부위를 덮을 수 있습니다. 염증이있는 경우 관절의 통증은 경미하거나 견딜 수 없으며 견딜 수 없습니다.

감염성 관절염은 많은 징후와 함께 발생합니다. 증상은 관절 통증을 넘어 확장 될 수 있습니다. 대부분 환자는 병변이 심하게 붉어지고 부어 오르는 것을 걱정합니다. 지방 온도가 크게 상승했습니다.

첫 단계에서 임균에 의해 유발 된 전염성 관절염은 관절에 손상을 입히지 않는 명백한 징후없이 발생할 수 있습니다. 첫째, 감염은 생식기 부위에 국한되어 신체 전체에 퍼집니다. 주로 무릎 관절과 팔꿈치 관절에 영향을 줄 때.

반응성 관절염의 특징은 다음과 같은 추가 특징이 있습니다 :

• 찢어짐;
• 비뇨 생식계의 염증 과정;
• 결막염 발달;
• 눈이 심하게 타오른다.

패혈증 형태로 발생하는 관절의 감염 증상은 다음과 같이 나타납니다.

• 발열;
• 메스꺼움;
• 구토;
• 심한 오한;
• 발한;
• 림프절 염증.

이 병으로 인해 관절의 통증이 종종 옮겨집니다. 또한 근육과 뼈의 영역에 강한 통증이 있습니다.

합병증의 위험

부적절한 치료로 관절의 전염병이 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 가능한 합병증은 관절의 경직입니다. 이것은 서로 연결되어있는 뼈의 끝이 융합 된 결과로 발생합니다.

이 상태를 강직증이라고합니다. 즉시 치료할 수 있습니다.

골수염은 또한이 질환의 흔한 합병증입니다. 그것이 발생할 때, 화농성 과정이 뼈 자체 및 인접한 조직에서 발생합니다. 이 질환은 박테리아가 뼈의 구조 안으로 더 침투하는 것과 관련이 있습니다.

드물게, 감염은 고관절에 합병증을줍니다. 이러한 경우 환자는 coxitis라고 불리는 염증을 일으 킵니다. 질병에는 장애가 있으며, 장애인이됩니다.

그것은 중요합니다! 전염성 관절염 합병증의 결과는 일부 팔다리의 비대칭의 발달 일 수 있습니다. 환자의 염증으로 인해 환자의 길이가 변합니다. 한 사지는 다른 사지보다 커질 수 있습니다.

치료

질병 치료는 복잡합니다. 그것은 약물에 근거합니다. 또한 민간 요법으로 임명 될 수 있습니다. 이 방법들의 효과가 없으면, 환자들은 수술을 받는다.

마약

세균성 관절염은 항생제로 치료됩니다. 그들은 치료의 기초를 형성합니다. 항균제의 종류는 감염을 일으키는 미생물의 종류에 따라 다릅니다. 연쇄상 구균이이 질환의 유발 인자가되면 환자는 밴코 마이신 (Vancomycin)과 페니실린 (Penicillin)으로 치료를 받고 있습니다. 첫 번째 약물의 일일 투여 율은 2g이고, 두 번째 - 최대 1000 만 단위입니다.

포도상 구균을 퇴치하기 위해 "클론 다신 (Clindamycin)"과 "세 팔로틴 (Cephalothin)"이 디자인되었습니다. 낮에는 첫 번째 약물 2 g과 두 번째 약물 8 g으로 충분합니다. 수막 구균 및 임균 구균 감염은 세프 트리 악손 (Ceftriaxone)과 페니실린 (Penicillin)의 병용 요법으로 치료합니다.

하루에 1 회 1g을 복용하십시오. 이 경우, 약제는 주사 형태로 처방되며 근육 주사로 투여됩니다. "페니실린"은 4 시간마다 50,000 단위로 투여됩니다.

그램 음성 미생물에 의해 유발 된 감염은 두 가지 의약품의 조합으로 치료됩니다. 첫 번째는 8 시간마다 근육 주사로 투여되는 Gentamicin입니다. 두 번째 치료법은 암피실린 (당신은 페니실린으로 대체 할 수 있습니다)입니다.

추가 증상이 있으면 환자도 임명됩니다.

• 비 스테로이드 항염증제 (Ibuprofen and Diclofenac);
• 주사 형태의 글루코 코르티코 스테로이드 ( "하이드로 코르티손");
• 면역 억제제 (환자가 류마티스 성 관절염을 앓고있는 경우).

또한, 환자는 물리 치료를받습니다. 그는 치료 마사지를받을 수 있습니다.

수술 요법

외과 적 중재는 감염이 고관절에 영향을 미친 경우에 표시됩니다. 그러한 경우 염증은 고름의 축적을 동반합니다. 수술 전 비소로 세척하고 배수도한다.

수술 중, 감염된 관절의 일부 또는 전체가 절제 될 수 있습니다. 두 번째 경우에는 인공의 것으로 대체됩니다.

인공 관절에 영향을 미치는 질병도 수술로 치료합니다. 이 과정에서 감염된 관절 표면이 제거됩니다. 그런 다음 그들은 건강한 것으로 대체됩니다. 이 수술은 인공 삽입물을 새로운 것으로 대체하는 것을 포함합니다. 시술은 재 치환술이라고합니다.

전통적인 치료법

이 질병은 처방 된 약물과 함께 민간 요법으로 치료할 수 있습니다. 반응성 관절염으로 말 밤나무에 기반한 주입이 가능합니다.

식물의 꽃은 20 그램으로 충분합니다.이 혼합물은 0.6 리터의 보드카로 채워지고 14 일 동안 양조됩니다. 결과로 나오는 주입 물은 하루에 여러 번 통증이있는 ​​부위에 조심스럽게 문지릅니다.

부패성 관절염은 등유, 겨자 파우더 및 소금의 혼합물로 치료됩니다. 질량은 점성이 있어야합니다. 이렇게하려면 큰 숟가락의 겨자 파우더와 두 스푼의 거친 소금을 가져 가라.

등유는 혼합물에 소량으로 첨가됩니다. 매스를 관절로 문질러서 따뜻한 천으로 조심스럽게 감 쌉니다. 잠자기 전에 하루에 한 번씩 도구를 사용하는 것이 좋습니다.

예방 조치

관절에 영향을 미치는 감염의 출현을 피하기 위해 다음과 같은 방법을 사용할 수 있습니다.

• 신체의 일정한 경화;
• 적절한 영양 섭취;
• 추운 계절에 따뜻한 옷을 입는다.
• 난잡함을 피하라.
• 전문가의 정기 검사;
• 온건 한 운동.

결론

관절 손상이 발생하는 감염자는 수많은 박테리아와 바이러스입니다. 질병은 다양한 증상에 의해 나타날 수 있으며 장애를 비롯한 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

감염의 치료에는 다양한 활동이 포함됩니다. 약물 요법은 민간 요법뿐만 아니라 물리 요법으로 보완되어야합니다. 필요한 경우 감염된 관절로 환자를 교체합니다.

전염성 관절염

전염성 관절염은 박테리아, 바이러스, 기생충 또는 곰팡이의 관절에서 염증성 질환입니다. 전염성 관절염은 여러 가지 관절에 영향을 줄 수 있으며 국소 증상 (부종, 발적, 통증, 관절의 움직임 제한) 외에도 뚜렷한 일반적인 증상 (발열, 오한, 중독 증후군)이 동반됩니다. 감염성 관절염의 진단은 엑스레이, 초음파, 관절염, 활액 및 혈액 박테리아에 근거합니다. 감염성 관절염의 치료에는 관절의 고정 및 세척, 항생제의 전신 투여 및 관절 내 투여, 그리고 필요한 경우 관절 경적 재활 또는 관절 절제술이 포함됩니다.

전염성 관절염

전염성 관절염은 관절 조직에 직접 침투하는 감염성 병원균 (바이러스, 박테리아, 곰팡이, 원생 동물)에 의해 발생하는 관절염 그룹입니다. 류마티즘 및 외상 학에서 감염과 관련된 관절염은 매 3 건마다 진단됩니다. 전염성 관절염은 종종 손의 관절뿐만 아니라 큰 체중 부하 (무릎, 엉덩이, 발목)를 경험하는하지의 관절에 영향을줍니다. 감염성 관절염은 신생아, 유치원 및 학령기의 어린이, 성인 등 다양한 연령층 대표로 등록됩니다.

병인학적인 원리에 따르면, 감염성 관절염은 박테리아, 바이러스, 곰팡이, 기생충으로 나뉩니다. nosological 제휴를 감안할 때, septic (pyogenic, 화농성), gonorrheal, 결핵, 매독, 브루셀라증, 그리고 다른 유형의 관절염이 있습니다. 별도의 그룹에서 발생의 본질 때문에, 외상 후 관절염은 구별됩니다.

외부의 관절 조직에 감염되면 원발성 관절염이 나타납니다. 감염이 관절로 퍼지면 주변 관절염이나 먼 화농의 초점이 2 차 관절염을 일으 킵니다. 감염성 관절염의 경로는 급성, 아 급성 및 만성 일 수 있습니다. 관절 손상은 단일, 올리고 또는 다발성 관절염으로 발생할 수 있습니다.

전염성 관절염의 원인

가장 감염성 관절염 관절 경로 전이성 병변 원인균이 활액에서 발견 될 수있다 조인트 공동 또는 lymphogenic 혈행 경로로 감염의 예. E. 침투를 발생한다. 또한 감염의 직접적인 경로가 가능합니다. 예를 들어 상처가 있거나 관절의 부상이 있거나 밀접하게 위치한 골수염 병소에서 미생물을 보급하는 경우입니다.

신생아 및 어린 소아에서 세균성 관절염은 포도상 구균, 장내 세균, 용혈성 연쇄상 구균 및 혈우병 성 세균에 의해 더 자주 발생합니다. 성인에서 호르몬과 함께 감염성 관절염의 일반적인 원인 물질은 혐기성 미생물입니다 : 펩 토스 트렉토 콕키 (peptostreptokokki), 푸소 박테리아 (fusobacteria), 클로스 트리 디아 (clostridia), 박테리오형. 급성 세균성 관절염은 인후염, 부비동염, 폐렴, furunculosis, 신우 신염, 방광염, 감염성 심내막염, 패혈증의 배경에서 발생할 수 있습니다. 또한 결핵, 매독, 임질 등의 특정 전염성 관절염이 있습니다.

곰팡이 관절염은 보통 방선균 증, 아스 페르 길 루스 증, 분열증, 칸디다증과 관련이 있습니다. 기생 관절염은 일반적으로 기생충 및 원생 동물 침입과 관련이 있습니다. 바이러스 성 관절염은 풍진, 유행성 이하선염, 바이러스 성 B 형 간염 및 C 형 간염, 전염성 단핵구증 등에서 발생합니다. 외상 후 감염성 관절염은 관절 손상이 관통하기 때문에 발생합니다. 관절의 치료 및 진단 펑크, 관절 내 주사, 관절 내시경 검사 또는 체내 인공 호흡 대체시의 병원 감염은 제외되지 않습니다.

감염성 관절염의 위험이 증가 사람의 범주에 포함 류마티스 관절염, 골관절염, 성병, 알코올이나 약물 중독, 면역 결핍, 당뇨병, 비만, 비타민 결핍증을 앓고있는 환자; 상당한 물리적 (스포츠 포함) 하중 등을 겪고 있음.

전염성 관절염의 증상

비특이적 미생물에 의한 감염성 관절염 (포도상 구균, 연쇄상 구균, 녹농균, 및 기타.) 심각한 지역 및 일반 증상의 급성 발병된다. 화농성 관절염의 국소 증상으로는 쉬는 고통, 촉진, 적극적이고 수동적 인 움직임; 팽창 증가, 관절 윤곽의 변화; 지방 적색과 피부 온도 증가. 염증 반응의 결과는 사지의 기능을 침해하는 것이며, 이는 강제적 인 자세를 취합니다. 대부분의 경우, 급성 전염성 관절염에서 발열, 오한, 근육통, 발한, 약화 등 일반적인 증상이 나타납니다. 아이들은 메스꺼움과 구토를합니다.

부패성 관절염은 대개 무릎, 엉덩이 또는 발목 관절염의 형태로 발생합니다. 다발성 관절염은 일반적으로 면역 억제 치료를 받거나 관절 병리학을 앓고있는 환자에서 발생합니다. 마약 중독 환자의 경우, 축삭 골격의 관절, 주로 천식 염이 종종 영향을받습니다. Staphylococcus aureus에 의한 감염성 관절염은 말 그대로 1-2 일 이내에 관절 연골의 파괴로 이어질 수 있습니다. 화농성 관절염의 심각한 과정에서 골관절염, 패 혈성 쇼크 및 사망이 발생할 수 있습니다.

피부 및 점막 (점상, 구진, 농포, 출혈성 소포 등.), 이동성 관절통, 피부에 건초염 관절 증후군 (관절 주위염, 피부염)을 특징 임균성 관절염 감염성 병인 여러 특징으로 발진 용. 이 경우 일차 비뇨 생식기 감염 (요도염, 자궁 경부염)의 증상이 지워지거나 완전히 사라질 수 있습니다. 임질 성 관절염이 종종 손, 팔꿈치, 발목, 무릎 관절의 관절에 영향을 줄 때. 전형적인 합병증은 편평한 발이며, 골관절염을 변형시킵니다. 매독성 관절염은 무릎 관절의 활액막염, 매독성 골 연골염 및 손가락염 (손가락의 관절염)의 발생과 함께 발생합니다.

결핵성 관절염은 큰 (엉덩이, 무릎, 발목, 손목) 관절의 병변이있는 만성 파괴적인 과정이 있습니다. 관절 조직의 변화는 몇 달 안에 발생합니다. 이 병의 진행은 국소 윤 활막염과 일반 결핵성 중독과 관련이 있습니다. 영향을받는 관절의 이동성은 통증 및 근육 수축으로 인해 제한됩니다. 관절 주위 조직이 염증 과정에 관여 할 때 "콜드"농양이 발생할 수 있습니다.

브루셀라증과 관련된 관절염은 흔한 전염병의 징후 인 발열, 오한, 집중 호흡 곤란, 림프절염, 간장 및 비장 비대 등의 증상을 보입니다. 단기 근육통 및 관절통, 척추염 및 천공염의 발병이 특징적입니다.

바이러스 성 관절염은 대개 짧은 기간의 과정과 잔류 효과가없는 변화의 완전한 가역성을 특징으로합니다. 이동성 관절통, 관절의 부종, 고통스러운 움직임이 주목됩니다. 바이러스 성 관절염의 진행 기간은 2-3 주에서 수개월까지 걸릴 수 있습니다. 진균 성 관절염은 종종 진균 성 뼈 병변과 관련이 있습니다. 이 병은 긴 경로 인 누공이 특징입니다. 곰팡이 병인의 전염성 관절염의 결과로 관절의 변형 골관절염 또는 골 염증이 발생할 수 있습니다.

감염성 관절염의 진단

감염성 관절염의 원인에 따라 환자는 조언과 외과 의사의 감독, 외상, 류마티스 phthisiatrician, 감염성 질환, 성병과 의사가 필요할 수 있습니다. 진단을위한 우선 순위 측정 방법 중 영향을받는 관절의 초음파 및 방사선 촬영이 수행됩니다. 방사선 학적으로 감염성 관절염의 경우, 골다공증, 관절 공간의 협착, 골 염증 및 뼈 침식이 결정됩니다. 초음파 진단은 관절 주위 조직의 변화, 관절 내 삼출의 존재를 보여줍니다. 초기에는 감염성 관절염의 방사선 학적 징후가 아직 발견되지 않은 경우보다 민감한 방법을 사용할 수 있습니다 - 관절의 CT 스캔, MRI, 신티그라피.

병인의 원인을 확인하는데 중요한 것은 진단 관절 천자의 데이터, 활액의 연구 (현미경 검사, 세포학, 배양 배지)입니다. 효소 결합 면역 흡착 분석, 혈액 세균 검사 및 요도 배출, 생식기 도말 검사에 대한 조사 연구는 큰 진단 적 가치가 있습니다. 결핵성 관절염의 진단은 관절의 활막의 생검, 신체의 다른 결핵성 병소의 검출 및 양성 투베르쿨린 검사로 촉진됩니다. 감염성 관절염은 류마티스 관절염, 통풍성 관절염, 화농성 활액낭염, 골수염으로 구분됩니다.

감염성 관절염 치료

급성기에는 감염성 관절염의 치료가 영구적으로 수행됩니다. 팔다리의 고정은 단기간 동안 모터 모드의 점차적 인 확장과 함께 이루어 지는데, 먼저 관절의 수동적 인 움직임과 능동적 인 움직임 때문입니다. 인공 관절의 감염이 발생하면 내부 인공 삽입물이 제거됩니다. 화농성 관절염의 경우, 징후, 관절 경적 관절 재활 또는 관상 동맥류 세척에 따라 관절 세척을 매일 시행합니다.

감염성 관절염의 약물 치료에는 확인 된 병원균 (세파로 스포린, 합성 페니실린, 아미노 글리코 사이드)의 감수성, 해독 조치를 고려한 항생제의 비경 구 투여가 포함됩니다. 바이러스 성 관절염의 경우 NSAIDs는 곰팡이 감염의 경우 처방되며, 결핵성 관절염 관련 화학 요법 약물의 경우 항균 약물입니다. 급성 염증 현상이 완화 된 후, 운동 요법과 물리 요법 치료, 복합 요법, 마사지가 복합 기능을 회복시키기 위해 수행됩니다.

전염성 관절염의 예후 및 예방

감염성 관절염 환자의 3 분의 1은 관절, 굴곡 및 강직에 제한된 이동성의 형태로 잔류 효과가 있습니다. 부패성 관절염은 심각한 위협입니다. 치료 및 외과 치료의 가능성에도 불구하고 복잡한 과정에서 사망률은 5-15 %에 이릅니다. 예후 인자로는 류마티스 성 관절염, 패혈증, 노년기, 면역 결핍 상태가 있습니다. 관절염 예방에는 일반적인 전염성 질환의 적시 치료, 적절한 신체 활동, 관절 상해 방지, STI에 대한 보호, 수술 과정 중의 무균 및 항균제 요구 사항의 준수가 포함됩니다.

감염성 관절염을 식별하는 방법

감염성 관절염 - 세균과 바이러스가 관절에 영향을 줄 수 있음

오늘은 아직 정확히 알려져 있으며, 아마도 면역 체계의 병리학 적 장애, 유전 유전과 특정 탐지 신비 감염과 관련이없는 것입니다 류마티스 관절염의 원인 경우, 관절염 이런 종류의 명확한 과학적인 정의를 가지고있다. 감염성 관절염 (AI) - 세균성 또는 바이러스 성 감염의 염증성 관절 질환.

전염성 관절염 : 원인 및 주요 증상

그러나 이것이 감염성 관절염을 진단하는 것이 훨씬 쉽다는 의미는 아닙니다. 너무 많은 미생물이 원인이 될 수 있습니다.

어떤 미생물이 감염성 관절염을 일으킬 수 있습니까?

다음 병원체가 IA의 직접적인 원인이 될 수 있습니다.

• 포도상 구균 :
  • 포도상 구균 (Staphylococcus aureus) - 피부 병변을 관통하고 특히 관절의 빠른 파괴를 유발합니다.
  • 표피 포도상 구균 (Staphylococcus epidermidis) -이 미생물은 피부 표피를 관통하며 보철 분야에서 염증의 흔한 원인이며 약물 중독 환자에게 감염성 관절염을 유발합니다

• 스트렙토 코커스 :
  • Streptococcus haemolyticus (A 군)
    • β- 용혈성 연쇄상 구균 pyogenic 성질, 그람 양성균과 관련되어 적혈구의 파괴를 가져온다.
    • 호흡기뿐만 아니라 피부에도 침투합니다.
    • 그것은 협심증, 성홍열, 류마티즘, 기관지염, 심낭염, 심근염, 사구체 신염 등의 질병을 유발하므로 가장 위험합니다.
    • 필수 항생제 치료가 필요합니다.
  • 다른 그룹에 속하는 β-Streptococcus의 20 가지 아형이 있습니다.
    • 그들은 피부를 통해 침투하며, 비뇨 생식기 감염의 순환계
    • 면역 결핍에서 감염의 원인, 인체 내 인체의 존재, 마약 중독
    • 항생제는 치료에 필요하지 않습니다. 감염성 관절염을 물리 치고 병원성 미생물을 파괴하는 면역력을 유지할 필요가 있습니다

Streptococcal 또는 포도상 구균 전염성 관절염은 15 년 후에 더 많이 발병합니다

• Gonococci :
  • Neisseria gonorrhoeae - 주로 성인에서 성병 인 임질의 원인 인 그람 음성 세포 영양성 포도당 구균
  • Gonococcal 감염성 관절염은 남성의 0.7 %와 임질로 고통받는 여성의 3 %에서 관찰됩니다.
• 그람 음성균의 장내 세균 :.

  감염성 관절염의 원인은 다음과 같습니다.

  • 환자의 노령 (장기 입원으로 질병의 위험이 증가 함)
  • 연령에 관계없이 약한 면역
  • 혈액 감염에 의한 혈행 성의 보급
• 헤모필루스 인플루엔자 (Haemophilus influenzae) 원인균에 의한 그람 음성균 호흡기 감염
  • 이런 종류의 감염은 조기에 인공 먹이로 바꾼 어린 어린이에게서 종종 발생합니다. 이유는 모유가주는 자연 면역을 어린이에게 박탈하기 때문입니다
• 수막 구균 (Neisseria meningitidis) :
  • 이 그람 음성균은 비강 인두를 통해 뇌로 침투하여 뇌막염을 유발합니다.

그램 음성 감염은 특히 14 세 미만의 어린이에게 감염되기 쉽습니다.

• 다균, 혐기성 감염 :
  • 주로 AIDS 환자 또는 관절 치환술을받은 환자에서 주로 발생합니다.

전염성 관절염을 일으키는 요인

IA의 위험을 증가시키는 이유는 다음과 같습니다.

• 부상 후 합병증
• 시간 자원을 다 써 버린 혈관 내 인공 삽입물
• 고열 패혈증
• 면역 결핍
• 종양학 과정
• 당뇨병
• 약물 또는 알코올 중독

전염성 관절염의 증상

감염성 관절염은 명백한 관절 증상뿐만 아니라 종종 관절의 증상을 진단하여 진단하기 어려울 수 있습니다.

• 관절통은 국소 염증 징후가있는 하나 이상의 관절에서 발생합니다.
  • 붓기, 홍조, 피부 표면의 열
  • 비 스테로이드 성 소염 진통제를 복용하면 이러한 증상이 완화됩니다.
• 무릎 (가장 자주), 엉덩이, 손목, 어깨, 작은 발 또는 손 관절의 병변이 보통 관찰됩니다.
  • 천장 관절 손상 - ​​마약 중독자의 특징적인 증상
• Gonococcal 감염성 관절염은 사실상 관절 증상이 거의 나타나지 않는 경우가 많습니다.
  • 임질의 주요 증상은 생식기 (자궁 경부, 자궁 내막)의 염증성 감염 과정입니다. 몸 전체에 병원체가 더 퍼지면 생리에 도움이됩니다.
• 미래에 관절염의 증상은 다발성 관절염과 피부염을 동반 된 표포성 발진과 결합하여 결국 방실 패력으로 전환됩니다
• 임질 관절염이 영향을받는 경우, 삼출성 또는 단일 관절염의 증상이 나타납니다.

전염성 관절염의 합병증

감염성 관절염의 합병증은 다음과 같습니다.

• 강직증
• 골수염
• 팔다리의 비대칭, 예를 들어, 길이가 다릅니다.

감염성 관절염 치료

진단

치료 전날 실험실 진단이 수행됩니다.

• 일반 혈액 검사 :
  • 질병이 AI 인 경우 백혈구와 ESR이 허용치를 초과합니다.
• 관절액을 분석하고 누적 된 고름을 제거하는 목적으로 관절 천자가 시행됩니다.
  • 감염된 관절에서 액체는 흐려지고 고형물을 포함합니다.
  • 분석 결과 미성숙 한 백혈구 (호중구)의 함량이 높고 ESR이 증가한 백혈구 증
  • 활액에서 포도당은 혈청보다 2 배 적습니다.
  • 특히 무릎의 찔린 관절은 대개 관절 경으로 시행됩니다.
  • 삼출물이 많이 축적되거나 바늘로 관절을 관통하는 데 어려움이있는 경우 (이는 고관절의 전형 임) 배수 튜브가 관절강에 한동안 삽입됩니다.
• 고통을 줄이기 위해 부목을 무릎 관절에 적용 할 수 있습니다.

• 세분화 된 체액의 세균 검사가 진행되고 있지만 모든 세균이 이런 방식으로 검출되는 것은 아니며, 특히 임균성 대장균 (gonococci)이 검출되는 것은 아닙니다. 이것은 진단 및 후속 치료를 복잡하게합니다.
• 진단에 대한 완전한 검증을 위해서는 관절액 검사 외에 세균 검사가 필요할 수 있습니다.
  • 혈액, 가래, 생식기 도말, 소변, 뇌척수액

실험실 진단은 특별한 연구에 의해 보완 될 수 있습니다 :

• 관절 주위 조직의 X 선 또는 CT 스캔
• 조영제 - 갈륨 또는 테크네튬 폴리 포스 포 네이트의 도입으로 방사성 동위 원소 스캔

감염성 관절염 치료 용 약물

질병을 유발 한 감염 유형에 따라 항생제 또는 항진균제가 선택됩니다.

• 연쇄상 구균이 검출되면 항생제가 사용됩니다 :
  • 페니실린 - 10,000,000 단위 당일에
  • 반코마이신 2g / 일
• 포도상 구균 :
  • 세 팔로틴 - 하루 6-8 g
  • 클린다마이신 - 1-2 g
  • 반코마이신 - 2 g
  • 나프 실린 - 30 mg / kg 정맥 내로 4 시간마다
• 임질 체 또는 수막 구균 :
  • 페니실린 - 4 시간마다 50,000 회
  • 세프 트리 악손 (Ceftriaxone) - 1g 1 일 1 회 m 또는 in
• 그람 음성 박테리아 :
  • 페니실린 또는 암피실린과 함께 겐타 마이신 (1.5 mg / kg / 8 시간 / m)
• 미생물 Haemophilus :
  • 레보 메티 틴

외과 적 치료

감염성 관절염의 외과 적 치료가 수행됩니다.

• 특히 어린이에서 고관절 감염으로
• 감염원이 내부 보형물 인 경우이 경우 감염된 관절면을 제거하여 재 치환술을 시행해야합니다.

비디오 : 전염성 관절염

관절염 감염증

전염성 관절염의 증상 및 치료

관절의 염증과 관련된 문제는 감염이 몸 안으로 침투하는 배경에 나타날 수 있습니다. 병원균은 몸의 기본 기능을 작동시키고 중단시킵니다. 감염성 관절염은 어떻게 나타나는데, 왜 발생합니까? 어떻게 질병을 진단하고 그것을 제거합니까?

관절염은 모든 연령층의 사람들에게 영향을줍니다.

특징

관절염의 감염성 관절염은 관절낭의 공동 안으로 침투 한 미생물에 의해 유발되는 염증입니다. 이것은 부상이나 수술 (수술 후)으로 인한 신체 염증의 초점 때문에 발생할 수 있습니다.

지방화의 장소에 따라 전염성 관절염은 다음과 같은 유형일 수 있습니다 :

• 엉덩이, 무릎, 팔꿈치 및 손목;
• 비특이적 (몸에 감염된 결과);
• 다발성 관절염 (여러 관절의 병변);
• 결핵성, 매독성, 임질 성 또는 곰팡이 성.

감염의 방식으로 감염성 관절염의 1 차 및 2 차 유형도 구별됩니다. 알레르기 반응의 배경에서 만성 염증이 발생하면 이는 전염성 알레르기 증상을 나타냅니다. 또한 전염성 관절염은 만성적이고 급성 인 발달 형태를 가질 수 있습니다. 급성 발현으로 심한 통증과 온도의 발생은 몸에 강한 중독을 가져옵니다. 환자는 화농성 누적을 형성하여 신체 전체에 심각한 합병증을 줄 수 있습니다. 더 정의하기 어려운 것은 만성 전염성 관절염이며, 그 증상은 주기적 악화 경향이있는 모호하고 비 표현 적입니다.

어떤 박테리아가 위험합니까?

일부 병원체는 몸에 들어가면 질병의 출현을 일으 킵니다. 병원균은 다음과 같습니다.

• 포도상 구균;
• 연쇄상 구균;
• 임질균;
• 그램 음성 박테리아;
• 호흡기 감염;
• 수막 구균;
• 다균 및 혐기성 감염.

현미경 하에서 Gonococcus 박테리아

증상

Pyogenic 관절염 (패혈증)은 감염성 질환의 발병을 결정할 수있는 특징적인 징후가 있습니다. 가장 특징적인 증상은 다음과 같습니다.

• 염증 부위의 통증;
• 유체 축적으로 인한 관절 팽창;
• 걷는 동안 고통;
• 피부 발적;
• 오한;
• 38 ° C 이상의 체온 증가;
• 중독으로 인한 메스꺼움 및 구토;
• 약점과 혼수 상태;
• 일반적인 불쾌감;
• 병든 사지가 강요된다;
• 아픈 관절 위의 피부가 만지면 뜨겁습니다.

곰팡이 감염이 몸에 들어갔다면 모든 증상은 아주 느리고 불분명합니다. Gonococcal 바이러스 성 병원균은 가장 자주 여러 관절에 영향을줍니다.

급성 형태의 질병은 대개 고열, 연골의 변화, 영향받는 사지의 부종, 중독을 동반합니다. 화농성 관절염의 퇴화 된 형태는 40 도의 체온, 급격히 감소 된 혈압을 동반합니다. 환자는 의식을 잃고 창백 해지고 맥박이 거의 감지되지 않습니다. 그런 징후가 나타나 자마자 즉시 전문가를 방문해야합니다. 그렇지 않으면 더 심각한 합병증 (심장, 호흡기, 간부전)의 위험이 있습니다.

관절염은 관절염을 일으킬 수 있습니다.

도발적인 것은 무엇입니까?

감염성 관절염은 다음과 같은 여러 가지 이유로 유발됩니다.

• 박테리아, 바이러스, 기생충의 침입;
• 병원성 곰팡이 생물;
• 타박상과 부상;
• 운영;
• 면역 결핍 상태 (당뇨병, 종양 학적 형성);
• 알코올 중독;
• 나이 (노인);
• 유전;
• 몸에있는 호르몬 붕괴;
• 저체온증;
• 무거운 짐;
• 호르몬 약의 연장 된 사용;
• 동물이 물었다.

위험한 질병을 유발 한 이유는 일반적으로 실험실 연구 과정에서뿐만 아니라 사람의 모든 요소와 생활 방식을 분석함으로써 결정됩니다.

적시에 감염성 관절염을 치료하지 않으면 골수염, 사지 비대칭 및 강직증의 형태로 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

다음 그룹의 사람들은 공동 문제로 어려움을 겪을 수 있습니다.

• 만성 류마티스 성 관절염이있는 환자;
• 비 전통적인 성향의 사람들;
• 심각한 전신 질환 (임질, HIV)에 감염된;
• 암 환자;
• 알콜 중독 및 마약 중독자;
• 당뇨병 환자.

질병 및 그 이상의 치료법을 결정하기 위해서는 정형 외과 의사를 참조해야합니다

진단을 내리는 방법?

증상과 치료법을 결정할 수있는 자격을 갖춘 전문가가 도움을 줄 것이며 누가 사지의 상태와 전염성 관절염의 주요 증상을 자세히 검사하게됩니다.

관절염 진단은 환자를 검사하고 불만을 분석하는 것으로 시작됩니다. 진단을 명확히하기 위해 의사는 일련의 실험실 테스트를 권장합니다.

• 완전한 혈구 수 (AI 백혈구 및 ESR은 상당히 높음);
• 고환의 검사 및 제거를위한 유액 수집을위한 관절의 찔린 경우;
• Gran에 의한 유체의 세균 학적 검사 (gonococci는 결정되지 않음);
• 소변, 혈액, 뇌척수액의 세균 학적 분석.

또한 의사는 관절 주위 조직의 x- 레이 또는 컴퓨터 단층 촬영을 처방합니다. 덜 관련성있는 것은 조영제를 사용하는 방사성 동위 원소 스캔입니다.

싸우는 방법?

감염성 관절염 치료가 필요한 경우 가장 먼저해야 할 일은 고통을 멈추는 것입니다. 앞으로 의사는 항생제와 열을 줄이는 약을 처방합니다. 통증 완화 절차는 부목을 돕습니다. 강한 진통제는 마취에 기인합니다.

발목 관절의 MRI

질병의 발생을 유발 한 병원균의 유형에 따라 다음 약물을 처방하십시오 :

• Gonococci 및 meningococci - "Ceftriaxone", 벤질 페니실린 나트륨 염.
• 포도상 구균 - 클린다마이신;
• 연쇄상 구균 - 반코마이신;
• 곡예 박테리아 - "Gentamicin";
• 미생물 Haemophilus - "Levomitsetin."

관절 치료 과정에서 긍정적 인 결과를 얻지 못한 경우 의사는 약물 목록과 복용량을 수정합니다.

류마티스 성 관절염에서 감염성 및 염증성 과정의 배경에 대해 다음과 같은 진통제를 복용하는 것이 좋습니다 : Paracetamol, Analgin, Oxycodone, Methadone, Ibuprofen.

염증을 줄이거 나 없애기 위해서는 아세틸 살리실산, 니 메슬 리드, 니 메밀, 인도 메타 신을 복용 할 필요가 있습니다.

종종 "호르몬 스테로이드"(예 : "Hydrocortisone", "Detraleks", "Prednisone")를 사용하십시오.

감염성 관절염에 의해 파괴 된 연골의 수복을 향상시키기 위해 연골 보호 물질 (Hondrolone, Glucosamine)을 사용할 수 있습니다.

문제에 대한 즉각적인 해결책

상당히 심한 경우 담당 의사는 문제의 외과 적 치료를 주장합니다. 이를 위해서는 미세 절개 (관절 경)와 임플란트 (내 보 충)의 설치를 통해 영향을받는 관절에서 프로세스를 제거하십시오. 다른 수술 방법도 시행됩니다.

• 관절 (또는 그 한 부분) 제거 - 절제;
• 전체 관절 치환술 - 관절 성형술;
• 조직에 강한 압력을주는 뼈 조각 절단 - 절골술;
• 완전히 영향을받는 활막의 제거 - 활막 절제술.

환자의 신체를 신속하게 회복시키기 위해 전기 영동 (모든 약물의 조직 내 침투력 향상), 초음파, 레이저 및 증폭 신호가 처방됩니다. 자기 요법과 파라핀 물리 요법은 질병의 진행 과정에 긍정적 인 영향을 미칩니다.

관절의 전염병에 대한 급성 증상이 다시 나타나지 않도록 예방 조치를 취할 필요가 있습니다. 그들은 시체의 염증 과정뿐만 아니라 감염의 모든 초점을 적시에 치료하고 제거합니다. 지방이 적은 비 탄수화물 음식이 지배적이되도록 식단을 수정하고식이 요법을하는 것이 중요합니다. 고기 대신에 고도 불포화 지방산이 풍부한 물고기를 사용하는 것이 좋습니다.

나쁜 습관을 완전히 없애는 것이 중요합니다 (음주, 흡연, 불법 마약).

민속 요리법

대체 의학에서는 환자의 상태를 완화시키고 사지의 침착 물 및 질병의 증상을 완화시키는 데 도움이되는 다양한 옵션이 있습니다. 약을 복용하는 것과 함께 치료 용 목욕을하는 것이 좋습니다. 침엽수 림, 밀기울 또는 해염을 토대로 요리 할 수 ​​있습니다.

영향을받는 사지를 감싸는 것이 유용합니다. 밤에 양배추 잎을 잘 쓰면 고통스럽고 불쾌한 감정을 진정시키고, 또한 고름 형성을 감소시키는 데 도움이됩니다.

Cowberry 국물

내부에서 질병에 영향을주기 위해서는 링곤 베리 국물을 섭취하는 것이 좋습니다. 그것은 다음과 같이 준비됩니다 :

1. 2 tsp를 붓는다. 한 잔의 물을 가진 cowberries. 15 분 동안 익힌다.
2. 시원하고 긴장을 풀고 하루 종일 소량 복용하십시오.

감염의 몸을 깨끗이하는 것은 쌀 물을 도울 것입니다. 다음과 같이합니다 : 50 그램의 쌀은 1 리터의 물에 삶아 야합니다. 2 ~ 3 일 안에 죽으로이 국물을 마셔야합니다.

포도상 구균에 대처하면 까치밥 나무, 야생 장미 및 살구가 도움이됩니다. 레몬 오일 또한 긍정적 인 효과가 있습니다.

1. 레몬 한 개를 갈아서 껍질을 벗기십시오.
2. 0.5 컵의 식물성 기름을 첨가하십시오.
3. 서늘한 어두운 곳에서 1 주일 동안 주장하십시오.
4. 발의 발과 입안의 점막을 윤활하십시오.

전염성 관절염의 증상 및 치료

관절과 뼈 조직에서 염증 과정의 형태로 발생하는 바이러스 성 질병은 전염성 관절염이라고합니다.

질병의 증상

관절의 염증은 다음과 같이 이어진다.

• 고통;
• 팽창 (관절에 유체가 축적 됨으로써);
• 운동 어려움, 걸을 때의 고통;
• 관절의 발적;
• 발열 (감염의 결과로 관절이 뜨거워 짐).

대부분 염증이 무릎 관절에서 발생하며 관절염은 고관절, 팔꿈치 관절, 디지털 관절, 손목 관절 및 어깨 관절 일 수 있습니다.

질병의 증상은 다양 할 수 있으며, 모두이 질병의 원인에 달려 있습니다. 염증의 곰팡이 감염 징후가 때로는 숨겨진, 불분명합니다. 임균성 바이러스 감염의 경우, 여러 관절은 보통 한 번에 감염되기 쉽습니다. 환자의 위의 증상 중 거의 대부분이 존재하고 매우 명확하게 표현됩니다.

질병의 원인

염증은 다양한 바이러스, 박테리아 또는 미생물이 혈류에 감염되어 발생합니다. 관절의 감염은 수술이나 펑크시 열려 있거나 치료되지 않은 상처를 통해 발생할 수 있습니다.

어린이의 전염성 관절염은 그람 음성 박테리아 또는 포도상 구균의 발병으로 인해 종종 발생합니다.

성인의 관절염의 원인은 종종 간염, 유행성 이하선염, 풍진, 임균 감염 또는 연쇄상 구균 바이러스와 관련이 있습니다. HIV 질병은 또한 관절염으로 이어진다. 종종 곰팡이 감염과 결핵균은 도발자가됩니다.

그러나, 외상이나 급성 급성 전염병이있는 모든 경우가 관절염을 유발하지는 않습니다. 관절이 건강하다면 박테리아를 흡수하고 파괴하는 살균 세포를 생성하여 감염에 저항 할 수 있습니다. 감염은 비보호적이고 약화 된 관절에만 침투 할 수 있습니다.

마약 중독, 알코올 중독, 혈액 질환, 기관지 천식, 골관절염, 류마티스 관절염, 선천성 면역 결핍, 당뇨병, 악성 종양, 골수염, 존재 종기, 단독, HIV, 피부 질환 등을 앓고 사람들은 개 또는 곤충에 물림을 통해 감염 위험하고 감염성 관절염의 발병에 가장 취약합니다.

관절염의 종류와 증상

관절염은 대개하지의 관절에 영향을 미치며 발목, 무릎, 엉덩이 일 수 있습니다. 증상은 염증 부위에서 정확하게 발생합니다. 무릎 관절에 관절염이 생긴 경우, 환자는 무릎 부위의 심한 통증, 구부리지 못하고 다리를 곧게 펴는 증상을 호소합니다. 유체는 관절의 공동에 축적되기 시작하며, 슬개골을 촉지 할 때 움직이는 것을 느낄 수 있습니다. 고관절이 관절염에 노출되면 허벅지 아래에 날카로운 통증이 생기며 엉덩이, 사타구니, 허벅지, 무릎에 생깁니다. 때로는 아프고 발에 서기도 어렵습니다. 특히 관절 부위가 부어 오르고 엉덩이 부위가 부어 오르면 촉촉함이 더 심해지기 시작합니다. 통증은 발 뒤꿈치에도 나타납니다. 이런 유형의 관절염은 빠르게 진행되며, 치료가 없으면 패혈증이 유발됩니다. 발목 관절이 관절염을 겪은 경우 다리를 밟을 수 없으므로 모든 움직임이 고통스러워집니다.

관절염의 기원은 다르지만 염증은 급성, 만성, 화농성 형태로 나타날 수 있습니다.

급성 관절염에는 다음이 동반됩니다.

• 온도 상승;
• 한 관절에서 다른 관절로 이동하는 통증;
• 피부 발적;
• 영향을받는 관절의 붓기;
• 연골 파괴;
• 관절의 변화, 기능의 침해;
• 신체의 중독, 약점, 창백한 피부, 발한, 메스꺼움;
• 두통, 현기증;
• 식욕 감퇴.

만성 관절염은 대개 가벼운 증상을 나타내며 다음과 동반됩니다.

• 온도 상승 (37.5 ℃ 이하);
• 관절의 비 강렬한 통증, 발작의 나타남;
• 약하고 거의 지각 할 수없는 팽창;
• 결핵성 관절염에서 부어 오른 관절 충혈 위의 피부는 창백 해지고 작은 종양의 형태를 취합니다.

화농성 관절염은 가장 위험하며 패혈증, 독성 쇼크를 유발할 수 있습니다. 동반자 :

• 40도까지 온도 상승;
• 혈압이 급격히 떨어진다.
• 의식 상실, 섬망;
• 약하고, 비현실적인 맥박;
• 피부의 창백, 청색증.

이러한 증상이 나타나면 긴급한 치료가 필요합니다. 그렇지 않으면 염증이 호흡기, 간장, 심장병, 신부전으로 이어질 수 있으며 그 결과는 예측할 수 없습니다.

바이러스 성 질병 (풍진, 홍역)에 대한 배경으로 바이러스 성 관절염이 발생할 수 있습니다. 또한 인체 내에서 임질 감염을 활성화시키는 심각한 독감이 발생한 후에 발생할 수 있습니다. 이 관절염은 항생제, 류마티즘 제제로 치료됩니다. 혈액 감염시 화농성 감염이 발생하면 구균이나 대장균에 의한 패혈증 성 관절염이 발생할 수 있습니다. 그것은 보통 큰 관절에 영향을 미치고, 독성이며, 관절염을 장액 성 내용물로 채우면서 다발성 관절염을 유발합니다. 항생제, indomethacin, glucocorticosteroids로 염증이 치료됩니다.

어린 시절의 관절염

관절 질환은 결합 조직의 고갈, 수분 축적, 염증, 관절의 부종으로 이어집니다. 어린이들은 정확히 무엇이 그들에게 상처를 주는지 설명 할 수 없으므로 의사가 질병을 평가하는 것이 어렵습니다.

아기의 건강은 부모가 모니터해야합니다.

다리의 붓기가 빨개지면 주저하지 말고 의사를 만나십시오.

이 질병은 저체온으로 인해 이전에 다른 감염성 질환으로 옮겨져 합병증, 혈액 감염, 대사 장애, 신체의 비타민 부족, 칼슘을 초래할 수 있습니다. 병원에서만 치료 된 어린이 관절염. 소홀히 한 질병은 만성 형태로 변할 수 있으며, 아이는 평생 동안 관절염으로 고생 할 것입니다. 약물 치료, 물리 치료, 마사지, 운동 요법이 처방됩니다. 재발을 피하기 위해서, 아이는 주기적으로 검사를 받아야하고 검사를 받아야합니다.

감염성 관절염 치료

합병증과 패혈증의 발생을 예방하는 것이 중요합니다. 첫째, 설문 조사가 진행되고 입원 치료가 처방됩니다. 치료 방법은 의사가 선택하며, 우선 염증 과정을 중지해야합니다. 약물 (세 팔로 스포린, 매크로 라이드, 아미노 글리코 시드, 페니실린)을 근육 내 또는 정맥 내 투여하여 항생제 치료를 강화했습니다.

바이러스 성 관절염 환자의 상태에 따라 항 바이러스제, 항진균제가 추가 처방됩니다. 치료 과정은 10 일간 지속되며, 그 후에시 험을 조정하여 치료를 조정합니다. 통증을 위해서, Diclofenac, Nimesulide, Ibuklin, Ibuprofen, Ketorol, Aspirin, Analgin, Paracetamol이 비 스테로이드 성 진통제로 처방됩니다.

패혈증이 발생하면 환자는 중환자 실에 옮겨져 신체의 해독 작용이 강화됩니다.

때때로 수술이 필요합니다. 염증이있는 관절은 고정되어있다. 완전한 부동력. 유출이있을 때, 펑크를 뚫고 염증이있는 관절을 뽑아 내고 그로부터 유체를 펌핑합니다. 효과가 나타나지 않고 골수염이 발생하면 의사는 관절강을 열고 배액하고 손상된 조직을 제거하고 제거하고 관절을 쓸어 낼 수 있습니다.

가정에서의 회복 기간 동안 온난화 및 진통제 연고를 사용하면 압착됩니다. 신체에서 칼슘 부족을 보충하기 위해 면역 체계를 강화하는 것이 중요합니다. 달맞이로 샐비어, 금송화, 질경이, 우엉, 황금빛 수염, 유칼립투스를 마시는 것이 좋습니다.

아픈 관절을 따뜻하게하고 캔버스 가방에 다리에 뜨거운 소금을 바르는 것이 좋습니다. 허브 티, 딸기에서 과일 음료, 밀가루 알 껍질을 안에 넣으면 유용합니다.

감염성 관절염 예방

합병증, 재발을 예방하는 것이 중요합니다. 일년에 한번 의사의 진찰을 받아야 할 때, 활액을 다시 검사하십시오.

관절의 수복 및 정상적인 기능을위한 주요 치료 후에는 마사지, 피트니스 훈련 및 물리 치료 과정을 반드시 치러야합니다.

종합 비타민제, 칼슘, 연쇄 살균제는 정기적으로 복용해야합니다. 올바른 식사를하고, 면역 체계를 강화하고, 건강을 보호하고, 화농성 관절염을 일으킬 수있는 난잡한 성관계를 제거하는 것이 중요합니다. 시간 내에 형광 검사를 받으려면 어린이에게 백신 접종을 받아야합니다.

관절염은 교활한 질병으로 많은 원인과 발달이 있습니다. 특히 어린이에게서 첫 증상이 나타나면 의사를 만나야합니다. 조기 치료만으로도 관절의 기능을 신속하게 복원하고 염증의 발전을 예방할 수 있습니다.

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감염성 또는 패혈증 성 관절염 : 합병증을 피하는 법

감염성 또는 패혈증 성 관절염은 관절의 감염입니다. 이것은 보통 관절이나 주위의 액체 인 활액에서 바이러스 나 박테리아의 확산으로 인한 감염 때문입니다. 일반적으로 감염은 신체의 다른 곳에서 시작되어 혈류를 통해 관절로 퍼져 감염됩니다. 감염은 수술, 개방 상처 또는 주사의 결과로 발생할 수 있습니다. 이러한 감염은 주로 큰 관절, 무릎, 어깨, 엉덩이에서 한 관절에 작용합니다. 감염성 관절염은 모든 연령대에서 발생할 수 있으며, 위험 그룹은 정맥 주사를 맞고 있습니다. 여기서 당신은 감염성 관절염을 얻는 방법, 질병의 지속 기간 및 진단을위한 패 혈성 관절염의 증상을 배우게됩니다.

전염성 (패혈증 성) 관절염의 유형

감염성 관절염에는 크게 두 가지 유형이 있습니다 : 급성 및 만성.

급성 : 빠른 박테리아에 의해 유발됩니다. 급성 관절염은 전염성 관절염의 95 %를 차지합니다. 건강한 사람들과 위험한 사람들은이 질병의 영향을받습니다. 정상적인 기능을 위해서는 관절 사이의 연골이 수 시간 또는 며칠 동안 손상 될 수 있습니다. 때로는이 정도의 감염은 관절이 아닌 생식기 또는 소화 기관에서 발생할 수 있으며 관절 감염은 다른 감염에 대한 반응이며 반응성 관절염이라고합니다.

만성 : 몇 주에 걸쳐 서서히 시작하여 총 질병 수의 5 %를 차지합니다. 대부분 위험한 사람들은 만성 관절염에 걸리기 쉽습니다. 무릎, 어깨, 손목, 허벅지, 팔꿈치 및 손가락 관절의 감염은 일반적으로 노출됩니다 대부분의 박테리아, 곰팡이 및 마이코 박테리아 감염은 단지 하나의 관절 또는 경우에 따라 여러 개의 관절을 감염시킵니다.

전염성 관절염의 증상

이 증상의 증상은 경우에 따라 다를 수 있지만 가장 확실한 증상 및 증상은 다음과 같습니다.

운동으로 증가하는 강렬한 고통;

관절 주위의 피부 열 및 발적;

빈번한 심계항진 (빈맥).

전염성 관절염의 원인은 무엇입니까?

질병의 원인은 주로 신체의 혈류에 의해 운반되는 박테리아 일 수 있습니다. 이것은 포도상 구균이나 연쇄상 구균입니다.

이 박테리아는 부상이나 수술 후에 상처에 직접 닿거나 관절을 감염시킬 수 있습니다. 다음 요인들은 패혈증 성 관절염의 가능성을 증가시킬 수 있습니다 :

무릎 또는 엉덩이 관절의 교체를 포함한 관절의 수술;

신체 어디서나 세균 감염;

면역 체계를 억제하는 약물 치료;

부상 및 관절 손상.

감염성 관절염의 위험 인자 및 합병증

이러한 위험 인자 중 하나 또는 조합의 존재는 패혈증 성 관절염의 합병증을 일으킬 가능성을 증가시킵니다.

관절의 기존 문제 : 관절염, 통풍, 류마티스 성 관절염 또는 루푸스를 비롯한 관절에 영향을 미치는 만성 질환 및 상태. 인공 관절, 이전 관절 수술 또는 관절 손상의 존재는 모두 질병의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

류마티스 성 관절염 치료제 :이 약제는 면역계를 억제하여 박테리아가 몸에 들어가고 패혈증 성 관절염이 발생할 가능성을 높입니다. 또한 류마티스 성 관절염 환자의 패혈증 성 관절염을 진단하는 것은 어렵습니다. 왜냐하면 많은 질병의 징후와 징후가 매우 유사하기 때문입니다.

피부의 취약성 : 피부가 쉽게 손상되고 치유되기 어려울 때 박테리아가 쉽게 몸에 들어갑니다. 습진이나 건선과 같은 피부 질환은 패혈증 성 관절염의 위험을 증가시킵니다. 중독자는 또한 질병의 위험이 증가합니다.

약한 면역 체계 : 약한 면역계로 감염 될 확률이 충분히 높습니다. 이 그룹에는 당뇨병, 신장 및 간 문제가있는 사람, 면역 억제제를 복용하는 사람들이 포함됩니다.

관절에 대한 외상 : 동물의 물린 상처, 관절의 주사 또는 상처로 인한 상처로 인해 패 혈성 관절염이 발생할 위험이 높아질 수 있습니다.

전염성 관절염을 진단하는 방법?

리셉션의 의사는 아픈 관절을 검사하고, 외부 변화가 있는지 확인하고, 발견 한 증상에 대해 질문합니다.

결과적으로 환자의 상태가 명확 해지면 감염을 유발 한 박테리아 유형을 연구하고 가장 효과적인 의약품을 선택하기위한 실험실 테스트가 요구됩니다.

이러한 데이터를 얻기 위해 관절 천자가 시행됩니다.이 검사는 종종 그러한 상태를 진단하는 데 사용되며, 감염된 부위에 바늘을 삽입하여 활액을 채취하여 수행합니다. 이 유체는 실험실에서 테스트됩니다.

의사는 또한 혈액 검사를 통해 혈액의 백혈구 수 (감염의 지표)를 확인할 수 있습니다.

영상 검사는 관절이 감염에 의해 손상 될 수 있는지 여부를 결정하기 위해 수행 할 수 있습니다.이 검사에는 X- 레이, MRI, CT 스캔 또는 핵 스캔이 포함될 수 있습니다.

전염성 관절염 치료법

처방약

감염성 관절염을 항생제로 치료하는 것이 가장 일반적인 치료 방법입니다. 가장 가능성이있는 전염성 유기체를 결정하는 것은이 세균과 싸우기 위해 어떤 약물을 사용해야하는지 지시 할 것입니다.

골관절염과 관절 파괴를 예방하기 위해서는 신속하고 적극적으로 싸워야합니다. 이것은 경구 항생제보다 훨씬 효과적인 정맥 내 항생제가 필요할 수 있습니다.

활액의 배수

감염성 관절염이있는 많은 환자들은 활액 액 배액이 필요합니다. 이것은 감염된 액체를 제거하고 통증을 경감 시키며 붓기를 줄이고 더 이상 관절의 파괴를 막기 위해 수행됩니다. 활액은 관절 경 (arthroscope)에 의해 배출되며,이를 위해 병이있는 관절 근처에 몇 개의 작은 상처가 있고, 관절 경관이 체액을 빨아들입니다.

때때로 의사는 수술없이 간단한 바늘로 수술을합니다.

기타 트리트먼트

때때로 수술은 손상된 관절 부분을 제거하거나 관절 전체를 교체하는 데 필요합니다.

위의 치료와 함께 통증을 제거하기 위해 다음과 같은 다른 방법이 사용됩니다.

패혈증 성 관절염의 증상이 있으면 의사에게 가지 않기로 결정하면 인생에서 최악의 결정이 될 수 있습니다. 감염이 확산되어 치명적인 상황을 초래할 수 있기 때문에 관절 중 하나의 기능 상실은 시작에 불과합니다. 의심스러운 경우, 회복 시간을 단축하고 패혈증 성 관절염에 대한 예후를 향상시키는 방법에 대한 의사의 의견을 얻으십시오.

박테리아와 바이러스가 관절에 영향을 줄 수 있음

오늘은 아직 정확히 알려져 있으며, 아마도 면역 체계의 병리학 적 장애, 유전 유전과 특정 탐지 신비 감염과 관련이없는 것입니다 류마티스 관절염의 원인 경우, 관절염 이런 종류의 명확한 과학적인 정의를 가지고있다. 감염성 관절염 (AI) - 세균성 또는 바이러스 성 감염의 염증성 관절 질환.

감염성 관절염의 원인 - 박테리아, 곰팡이 및 바이러스 감염

전염성 관절염 : 원인 및 주요 증상

그러나 이것이 감염성 관절염을 진단하는 것이 훨씬 쉽다는 의미는 아닙니다. 너무 많은 미생물이 원인이 될 수 있습니다.

어떤 미생물이 감염성 관절염을 일으킬 수 있습니까?

다음 병원체가 IA의 직접적인 원인이 될 수 있습니다.

• 포도상 구균 :
  • 포도상 구균 (Staphylococcus aureus) - 피부 병변을 관통하고 특히 관절의 빠른 파괴를 유발합니다.
  • 표피 포도상 구균 (Staphylococcus epidermidis) -이 미생물은 피부 표피를 관통하며 보철 분야에서 염증의 흔한 원인이며 포도상 구균 마약 중독자에게 전염성 관절염을 유발합니다. 이는 감염성 관절염의 일반적인 원인입니다
• 스트렙토 코커스 :
  • Streptococcus haemolyticus (A 군)
    • β- 용혈성 연쇄상 구균 pyogenic 성질, 그람 양성균과 관련되어 적혈구의 파괴를 가져온다.
    • 호흡기뿐만 아니라 피부에도 침투합니다.
    • 그것은 협심증, 성홍열, 류마티즘, 기관지염, 심낭염, 심근염, 사구체 신염 등의 질병을 유발하므로 가장 위험합니다.
    • 필수 항생제 치료가 필요합니다.
  • 다른 그룹에 속하는 β-Streptococcus의 20 가지 아형이 있습니다.
    • 그들은 피부를 통해 침투하며, 비뇨 생식기 감염의 순환계
    • 면역 결핍에서 감염의 원인, 인체 내 인체의 존재, 마약 중독
    • 항생제는 치료에 필요하지 않습니다. 감염성 관절염을 물리 치고 병원성 미생물을 파괴하는 면역력을 유지할 필요가 있습니다

Streptococcal 또는 포도상 구균 전염성 관절염은 15 년 후에 더 많이 발병합니다

• Gonococci :
  • Neisseria gonorrhoeae - 주로 성인에서 성병 인 임질의 원인 인 그람 음성 세포 영양성 포도당 구균
  • Gonococcal 감염성 관절염은 남성의 0.7 %와 임질로 고통받는 여성의 3 %에서 관찰됩니다.
• 그람 음성균 (Gram-negative intestinal bacteria) : 다음과 같은 이유로 감염성 관절염을 유발합니다.
  • 환자의 노령 (장기 입원으로 질병의 위험이 증가 함)
  • 연령에 관계없이 약한 면역
  • 혈액 감염에 의한 혈행 성의 보급
• 헤모필루스 인플루엔자 (Haemophilus influenzae) 원인균에 의한 그람 음성균 호흡기 감염
  • 이런 종류의 감염은 조기에 인공 먹이로 바꾼 어린 어린이에게서 종종 발생합니다. 이유는 모유가주는 자연 면역을 어린이에게 박탈하기 때문입니다
• 수막 구균 (Neisseria meningitidis) :
  • 이 그람 음성균은 비강 인두를 통해 뇌로 침투하여 뇌막염을 유발합니다.

그램 음성 감염은 특히 14 세 미만의 어린이에게 감염되기 쉽습니다.

• 다균, 혐기성 감염 :
  • 주로 AIDS 환자 또는 관절 치환술을받은 환자에서 주로 발생합니다.

전염성 관절염을 일으키는 요인

IA의 위험을 증가시키는 이유는 다음과 같습니다.

감염성 관절염은 상해로 인해 발생할 수 있습니다.

• 부상 후 합병증
• 시간 자원을 다 써 버린 혈관 내 인공 삽입물
• 고열 패혈증
• 면역 결핍
• 종양학 과정
• 당뇨병
• 약물 또는 알코올 중독

전염성 관절염의 증상

감염성 관절염은 명백한 관절 증상뿐만 아니라 종종 관절의 증상을 진단하여 진단하기 어려울 수 있습니다.

• 관절통은 국소 염증 징후가있는 하나 이상의 관절에서 발생합니다.
  • 붓기, 홍조, 피부 표면의 열
  • 비 스테로이드 성 소염 진통제를 복용하면 이러한 증상이 완화됩니다.
• 무릎 (가장 자주), 엉덩이, 손목, 어깨, 작은 발 또는 손 관절의 병변이 보통 관찰됩니다.
  • 천장 관절 손상 - ​​마약 중독자의 특징적인 증상
• Gonococcal 감염성 관절염은 사실상 관절 증상이 거의 나타나지 않는 경우가 많습니다.
  • 임질의 주요 증상은 생식기 (자궁 경부, 자궁 내막)의 염증성 감염 과정입니다. 몸 전체에 병원체가 더 퍼지면 생리에 도움이됩니다.
• 미래에 관절염의 증상은 다발성 관절염과 피부염을 동반 된 표포성 발진과 결합하여 결국 방실 패력으로 전환됩니다
• 임질 관절염이 영향을받는 경우, 삼출성 또는 단일 관절염의 증상이 나타납니다. 감염성 관절염은 국소 염증, 관절통, 피부염의 증상을 나타냅니다.

전염성 관절염의 합병증

감염성 관절염의 합병증은 다음과 같습니다.

• 강직증
• 골수염
• 팔다리의 비대칭, 예를 들어, 길이가 다릅니다.

감염성 관절염 치료

진단

치료 전날 실험실 진단이 수행됩니다.

관절의 찔림은 고름을 제거하고 관절 내액의 분석을 목적으로 수행됩니다.

• 일반 혈액 검사 :
  • 질병이 AI 인 경우 백혈구와 ESR이 허용치를 초과합니다.
• 관절액을 분석하고 누적 된 고름을 제거하는 목적으로 관절 천자가 시행됩니다.
  • 감염된 관절에서 액체는 흐려지고 고형물을 포함합니다.
  • 분석 결과 미성숙 한 백혈구 (호중구)의 함량이 높고 ESR이 증가한 백혈구 증
  • 활액에서 포도당은 혈청보다 2 배 적습니다.
  • 특히 무릎의 찔린 관절은 대개 관절 경으로 시행됩니다.
  • 삼출물이 많이 축적되거나 바늘로 관절을 관통하는 데 어려움이있는 경우 (이는 고관절의 전형 임) 배수 튜브가 관절강에 한동안 삽입됩니다.
• 고통을 줄이기 위해 부목을 무릎 관절에 적용 할 수 있습니다.

• 세분화 된 체액의 세균 검사가 진행되고 있지만 모든 세균이 이런 방식으로 검출되는 것은 아니며, 특히 임균성 대장균 (gonococci)이 검출되는 것은 아닙니다. 이것은 진단 및 후속 치료를 복잡하게합니다.
• 진단에 대한 완전한 검증을 위해서는 관절액 검사 외에 세균 검사가 필요할 수 있습니다.
  • 혈액, 가래, 생식기 도말, 소변, 뇌척수액

실험실 진단은 특별한 연구에 의해 보완 될 수 있습니다 :

• 관절 주위 조직의 X 선 또는 CT 스캔
• 조영제 - 갈륨 또는 테크네튬 폴리 포스 포 네이트의 도입으로 방사성 동위 원소 스캔

감염성 관절염 치료 용 약물

질병을 유발 한 감염 유형에 따라 항생제 또는 항진균제가 선택됩니다.

페니실린과 그 유도체는 종종 감염성 세균성 관절염 치료에 사용됩니다.

• 연쇄상 구균이 검출되면 항생제가 사용됩니다 :
  • 페니실린 - 10,000,000 단위 당일에
  • 반코마이신 2g / 일
• 포도상 구균 :
  • 세 팔로틴 - 하루 6-8 g
  • 클린다마이신 - 1-2 g
  • 반코마이신 - 2 g
  • 나프 실린 - 30 mg / kg 정맥 내로 4 시간마다
• 임질 체 또는 수막 구균 :
  • 페니실린 - 4 시간마다 50,000 회
  • 세프 트리 악손 (Ceftriaxone) - 1g 1 일 1 회 m 또는 in
• 그람 음성 박테리아 :
  • 페니실린 또는 암피실린과 함께 겐타 마이신 (1.5 mg / kg / 8 시간 / m)
• 미생물 Haemophilus :

외과 적 치료

감염성 관절염의 외과 적 치료가 수행됩니다.

• 특히 어린이에서 고관절 감염으로
• 감염원이 내부 보형물 인 경우이 경우 감염된 관절면을 제거하여 재 치환술을 시행해야합니다.

비디오 : 전염성 관절염

감염성 관절염의 유형 및 치료

감염성 관절염은 특정 유형의 미생물에 의해 관절에서 염증의 한 형태입니다. 일반적으로이 미생물은 인체에서 검출되지 않습니다. 그들은 공기, 생식, 식물, 동물, 쓰레기 및 토양에 산다. 첫째, 해로운 미생물이 혈류에 들어가서 관절이나 생존에 적합한 다른 장소로 이동합니다. 때로는 박테리아가 상처를 통해 관절의 결합 조직에 직접 침투합니다. 1 관절이 가장 흔히 영향을 받지만 2 관절 또는 3 관절의 관여가 가능합니다. 가장 취약한 것은 큰 연결입니다.

질병의 주요 원인

관절 감염의 방법은 종종 전이성입니다. 즉, 병원균은 혈행 또는 임파선 방식으로 침투합니다. 감염성 관절염의 원인 :

1. 대부분의 유형의 관절염은 박테리아에 의해 발생합니다. 여기에는 gonococci, 일부 그람 양성균 및 그람 음성균, 스피로 체 (spirochetes)가 포함됩니다. Staphylococci는 두 번째로 흔한 원인입니다. 이러한 유형의 질병은 연쇄상 구균 성 관절염이라고합니다.
2. 감염은 신체에 바이러스 감염이있을 때 발생합니다. 바이러스 성 관절염은 전염성 간염, 유행성 이하선염 및 단핵구증을 유발합니다. 풍진 및 루푸스 또한 발달에 영향을 줄 수 있습니다.
3. 곰팡이에 의한 부패성 관절염은 매우 느리게 진행됩니다. 곰팡이 감염의 유형 : 히스 토 플라스마 증, 아스 페르 길 루스 증, 크립토 코코 시스, 스포로 트리 키시 증, 분열증, 칸디다증.

박테리아는 급속 파괴 성질로 인해 가장 중요한 병원체입니다. 이 질병은 면역 결핍 환자와 노인 사이에서 점점 흔해지고 있습니다.

질병의 임상 증상, 원인에 따라 다름

패혈증 성 관절염 진단을받은 환자는 발열과 관절의 기능 장애를 호소합니다. 증상은 며칠에서 수주 이내에 발생합니다. 발열은 일반적으로 열성을 띄지 않습니다.

박테리아의 징후

Gonococcus는 임질과 화농성 관절염을 일으키는 박테리아입니다. 임질은 성적으로 전염되며, 주로 성기에 영향을줍니다. 그러나 박테리아는 혈류를 통해 신체의 다른 부위로 이동할 수 있습니다. 일반적으로 화농성 관절염은 큰 관절에 영향을 주며 힘줄, 활액낭에 영향을 미칩니다. 여성의 질병 증상을 알아 차리기 어렵 기 때문에 진단이 지연되어 혈류를 통해 감염이 다른 장기로 퍼질 수 있습니다. gonococcus에 의해 유발되는 농축 성 관절염은 다음 증상을 유발합니다.

• 오한;
• 발열;
• 여성의 복통;
• 음경과 질에서 분비;
• 힘줄 염증;
• 관절통;
• 홍조와 붓기.

이러한 유형의 질병은 관절에 심각한 손상을 예방하기 위해 징후가 발견되는 즉시 치료되어야합니다. Staphylococci, streptococci 및 pneumococci (그람 양성균)는 수막염, 폐렴 및 농양을 유발합니다. 점차 관절에 감염되어 심각한 염증을 일으 킵니다. 포도상 구균 감염에 의한 농축 관절염은 다음과 같은 증상으로 나타납니다 : 고름 분비, 부어 오름, 통증.

그람 음성 박테리아 혈우병은 관절에 심한 통증을 유발합니다. 어린이의 전염성 합병증의 원인 중 하나입니다.

바이러스와 곰팡이는 어떻게 나타 납니까?

바이러스 성 관절염이 있으면 모든 증상이 빠르게 사라집니다. 그것은 그러한 징후가 특징입니다 :

바이러스 감염에 의한 부패성 관절염은 병리학 적 과정에서 크고 작은 관절을 포함합니다. 증상은 발진이 나타날 때 동시에 감지 할 수 있거나 조금 후에 나타납니다. 바이러스 성 관절염은 2 ~ 3 주까지 지속되며, 그 후 눈에 띄지 않게됩니다.

곰팡이 감염성 관절염은 눈에 띄지 않습니다. 방사선 검사 없이는 탐지하기가 어렵습니다. 그림은 캡슐의 팽창과 관절 주위 조직의 팽창을 보여줍니다. 부적절한 치료는 연골이 빠르게 변성 될 수 있습니다.

환자의 진단 검사

사람이 전염성 관절염이 있는지 확인하려면 의사가 먼저 신체 검사를 실시해야합니다. 최근 방문, 감염된 친척과의 접촉에 관해서는 치료사에게 알리십시오. 환자의 병력을 검토 한 후 X- 레이 검사가 수행됩니다. 질병으로 인해 관절이 얼마나 심각하게 손상되었는지 알아 보려면 MRI 또는 ​​CT 검사가 필요할 수 있습니다. 감염성 관절염을 유발 한 특정 미생물을 확인하는 것은 매우 중요합니다. 박테리아와 곰팡이는 활액, 혈액, 소변 또는 감염된 부위의 조직에서 발견 될 수 있습니다. 대부분의 경우, 조직 조각을 관절에서 가져 오는 생검이 수행됩니다. 이 물질은 실험실에서 현미경으로 검사하여 박테리아 또는 곰팡이의 유형을 결정합니다. 환자가 화농성 관절염이있는 경우 윤활유를 배출하고 검사해야합니다.

바이러스 성 관절염은 보통 증상과 병력으로 진단됩니다. 진단을 확인하기 위해 바이러스 감염에 대한 응답으로 항체가 증가하는 혈액 검사가 수행됩니다.

질병을 치료하는 방법?

감염성 관절염의 치료는 발달을 유발 한 이유에 달려 있습니다. 치료 방법에는 강력한 항생제의 사용, 관절에서 감염된 활액의 배액이 포함됩니다. 화농성 관절염 치료를 위해 외래 환자를 대상으로합니다. 다른 유형의 질병은 집에서 치료할 수 있습니다.

예를 들어 환자가 바이러스 성 관절염을 앓고 있다면 치료는 일반적으로 필요하지 않습니다. 현재이 유형의 질병에 대한 치료법은 없습니다. 많은 양의 수분을 마시고 더 많이 쉬는 것이 좋습니다.

박테리아에 의한 질병 치료

박테리아의 존재로 인한 부패성 관절염은 항생제로 치료됩니다. 항균제는 다양한 박테리아와 싸우기 위해 고안되었습니다. 약물의 선택은 미생물의 유형에 달려 있습니다. 항생제는 경구 또는 정맥 주사로 복용합니다.

의사 만 항생제 처방을 도울 수 있습니다.

포도상 구균 감염이 치료되며 항생제는 4 주 동안 정맥 내 주사해야합니다. 환자가 관절강으로 들어간 포도상 구균으로 인해 패혈증 성 관절염으로 진단 된 경우, 치료에는 Rifampicin의 사용이 포함될 수 있습니다. 그러나 박테리아 내약성이 급속히 증가하기 때문에이 약제를 단독으로 사용해서는 안됩니다. Rifampicin이 의약품 목록에 표시되면 의사와상의하십시오.

Streptococci는 "Penicillin"에 내성을 갖기 때문에 의사들은 "Penicillin"과 "Gentamicin"또는 이후 세대의 세 팔로 스포린을 병용하도록 처방합니다. 임질 감염에 대해 항생제 치료는 2 주까지 지속됩니다. 그것은 Doxycycline과 Azithromycin으로 치료됩니다.

종종 항생제가 며칠 내에 감염을 죽입니다. 감염성 관절염 통증과 발열, 염증 및 부기와 같은 증상으로 환자가 괴롭히지 않습니다. 그러나 이것이 치료가 중단 될 수 있음을 의미하지는 않습니다. 약을 복용하는 것은 의사가 필요하다고 생각하는만큼 많은 시간이 걸립니다. 질병의 증상이 멈추더라도 박테리아가 여전히 존재할 수 있습니다. 완전히 파괴시키지 않으면 재감염이 발생하여 합병증이 생길 수 있습니다.

곰팡이 유발 질병의 치료

곰팡이 감염은 치료하기가 매우 어렵습니다. 그들은 몸에서 제거하기가 매우 어렵 기 때문에 질병이 재발 할 수 있습니다. 진균 성 관절염은 항균 약물 또는 술폰 아미드로 치료합니다. 관절의 곰팡이 치료에 가장 효과적인 약물은 Amphotericin B입니다. 약물은 독성이 있으므로 사용이 제한적입니다. 치료 기간은 6 ~ 12 주가 소요됩니다. 때로는 감염된 관절을 청소하는 간단한 수술을 수행해야합니다.

치료의 늦은 시작과 함께 곰팡이 관절염은 만성적 인 과정을 필요로합니다. 시간이 지남에 따라 환자는 관절이나 골 염증의 기형으로 골관절염을 일으 킵니다. 모든 유형의 전염성 관절염에 대해 면역력을 높이기 위해 약물 치료를 받아야합니다.

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