척수 손상으로 인한 병리학을 골수 증이라고합니다. 병변이 처음 7 개의 척추 (목)에서 발생한다면, 우리는 자궁 경부 척수증에 대해 이야기하고 있으며, 증상, 원인 및 치료 옵션에 대해서는이 기사에서 논의 할 것입니다. 인간의 척수는 중요한 기능을하는 중추 신경계의 일부입니다. 그의 질병으로 인하여 신체 기능의 정상적인 기능 상실과 내부 기관의 기능 부전으로 이어질 수 있습니다.

왜 myelopathy가 발생합니까?

자궁 경부 골수증을 포함한 모든 질병은 아무 것도 나타나지 않습니다. 모든 것에 대한 이유가 있습니다. 가장 일반적입니다 :

• 목에 심한 상처와 다른 부상;
• 실패한 구멍 및 작동;
• 염증성 및 전염성 과정;
• 척추에 과도한 하중;
• 직업적인 수준에 몇몇 스포츠의 직업;
• 심장 혈관계의 병리;
• 종양, 척수의 압축을 일으키는 탈장;
• 뼈 조직의 파괴, 나이 관련 변화로 인한 추간 판의 건조;
• 신체의 영양 장애, 대사 장애.

자궁 경부 척수병의 원인은 초안이나 다른 악조건에서 얻은 근육 염증 일 수 있습니다. 그 결과, 근육 조직의 팽창을 시작하고 수축을 위반하기 시작합니다. 목에 아픈 감각을 동반하고 신경 종말, 경련을 압박합니다.

신경 계통의 장애 때문에 자궁 경부의 척수증이 발생합니다. 이것은 전신의 일에 영향을 주며, 반사 기능을 손상 시키며 보호를 감소시킵니다. 그들은 관절염 (관절염),자가 면역계의 병리학 (횡단 성 척수염, 다발성 경화증), 종양학, 방사선 조사, 척추 선천성 기형의 염증성 질환을 유발합니다.

질병 분류

자궁 경부 척수증은 원인, 성격 및 강도로 분류됩니다. 질병의 속도에 따라 그 종류가 있습니다 :

• 프로그레시브 - 빠르게 발전합니다.
• 만성 - 온화한 증상, 질병이 진행되지 않습니다.

가장 흔한 또 다른 질병은 자궁 경부 척수증의 출현을 비난하는 것입니다.

• 외상 - 부상으로 인한;
• 압축 - 척추의 압축 결과로 나타납니다.
• 허혈성 (ischemic) - 죽상 경화 및 혈관 형태로 분류되며, 혈관의 고정, 혈액 순환 과정의 장애로 인해 얻어진다.
• Focal (초점) - 방사성 물질 등의 신체에 노출되어 발생합니다.
• 척추 형성 - 척추 퇴행 과정의 결과;
• Vertebrogenic - 탈장, osteochondrosis, 척추 협착증, 외상 후 나타납니다;
• 전염병 - 매독, 결핵, HIV, 엔테로 바이러스 감염의 동반자가 될 수 있습니다.
• 경막 외 - 척수의 출혈로 인해 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있습니다.
• 대사 - 내분비 계 및 대사 과정의 오작동으로 인해 발생합니다.

자궁 경부 골수증의 분류가 광범위하기 때문에 여러 가지 증상이 동반됩니다.

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주요 증상

지방화의 가능한 모든 장소 중에서, 자궁 경부 척수병은 가장 어렵다고 여겨집니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 병원에 가야합니다 :

• 어깨 블레이드와 어깨 사이에 늘어나는 목의 통증, 운동 중 악화됨, 마취 후 퇴색하지 않음.
• 경련, 경련, 사지의 약점;
• 머리를 움직일 때의 뻣뻣함과 불편 함;
• 현기증;
• 땀을 흘린다.
• 팔다리의 무감각, "거위 덩어리 (goosebumps)"의 출현, 미세한 운동 능력의 문제;
• 손의 자발적인 경련;
• 운동의 조정 실패, 걸음 걸이의 변화, 운동에 대한 자신감 부족;
• 기억 상실, 두뇌 활동;
• 배설 및 배뇨 문제;
• 목에 피부가 마비되었다.
• 압력 점프.

마비와 마비가 동반 될 수있는 경추의 척수 장애가 있습니다. 마비 된 팔다리의 기능을 회복시키기 위해 의료를 소홀히하지 마십시오. 질병의시기 적절한 진단은 돌이킬 수없는 영향을 피하는 데 도움이 될 것입니다.

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질병 진단 방법

치료가 효과적이기 위해서는 실험실 및 임상 연구를 포함하여 포괄적 인 검사를받는 것이 중요합니다. 첫 번째 단계에서 의사는 환자를 대상으로 설문 조사를 실시하고 해당 부위의 촉지, 기능 및 반사 작용을 확인하고 내역을 확인합니다.

보다 정확한 진단을 위해 다음과 같은 도구 연구가 적용됩니다.

• 골수 검사;
• 자기 공명 영상;
• 전산화 단층 촬영;
• 방사선 촬영;
• 농도계;
• Cardiogram;
• 방사선 진단;
• Fluorography;
• 근전도 검사.

또한 주치의는 전체 사진을 보여줄 여러 검사실 검사를 처방 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 일반 및 생화학 적 혈액 검사;
• 조직 생검;
• 펑크;
• 뇌척수액 분석.

의사가 종양 환자를 의심한다면 척수 천자가 시행됩니다. 절차는 척추 암 세포의 존재를 결정합니다. 또한 반사 검사가 수행되고 근육 조직의 활동이 모니터링되며 시력이 검사됩니다. 모든 진단 절차가 수행 된 후에 만 ​​의사는 환자의 나이와 관련 질병의 존재 여부를 고려하여 가장 적절한 치료 방법을 선택합니다.

골수염 치료법

주치의는 질병의 원인과 강도에 따라 치료법을 처방합니다. 그것은 보수적이거나 조작적일 수 있습니다. 환자가 심한 통증을 호소하면 진통제, 항 염증약, 충혈 제거제 (Indomethacin, Ibuprofen, Ortofen)를 처방받습니다. 견딜 수없는 통증을 일으키는 신경 종말이 압박되면 스테로이드 호르몬 주사가 처방됩니다.

검사 결과 신체의 감염이 밝혀지면 병원균에 따라 선택되는 항균 약물을 복용하는 것이 좋습니다. 신진 대사 과정을 개선하고 조직 저산소증을 예방하기 위해 Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin이 배출됩니다. 목에 근육 경련과 통증을 완화시키기 위해 Baksolan, Tolperisone, Mydocalm, Sirdalud가 적합합니다.

혈관을 확장시키고 혈액 순환과 신경 보호제를 향상시키는 수단으로 허혈성 자궁 경부 척수증을 앓는 것이 좋습니다. 이들은 다음을 포함합니다 : Trental, No-Spa, Tanakan, Papaverin, Cavinton.

치료 과정에서 신체가 필요한 물질을 섭취하고 면역 시스템이 중단없이 작동하도록식이 요법의 다양성을 모니터링하는 것이 중요합니다. 특히 비타민 B6와 B1이 걱정됩니다. 어떤 약국에서 구입할 수있는 비타민 - 무기 복합체의 권장 섭취.

경추의 근육에 부담을 덜어주기 위해 의사는 자궁 경관을 처방 할 수 있습니다. 이 장치는 근육 조직의 구조를 강화시키고, 휴식을주고, 신경의 압축을 줄입니다. 너는 너무 오래 동안 고리를 사용할 수 없다, 그렇지 않으면 근육은 약해질 것이다, 효력은 반대 일 것이다.

치료 과정에서 얻은 결과를 통합하기 위해 환자는 물리 치료 및 물리 치료 절차로 보내집니다. 이 과정은 최대 2 개월까지 지속되며 자궁 경부 척추를 잡아 당기기위한 것입니다. 운동은 전문가의 감독하에 만 수행됩니다.

심한 경우에는 경추의 척수증이 외과 적 개입으로 치료됩니다. 진행성 질환의 배경에 대해 심각한 통증이있을 때 장기간 약물 치료가 긍정적 결과를 가져 오지 않은 경우에 수술을 실시합니다. 외과 적으로 추간판 탈장, 종양 제거하십시오. 관절염과 함께 myelopathy에 대한 불리한 예후. 이 병리학은 완전히 완치 될 수 없으므로 의사는 질병의 진행을 예방하기위한 권고를하고 고통을 줄이기 위해 약물을 처방합니다.

자궁 경부 척수증은 마비, 운동 기능 장애, 팬텀 통증, 반사 장애 및 민감도 저하의 형태로 매우 심각한 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다. 더 쉽게 손상을 입을수록 의료 지원이 더 빨리 제공 될수록 신속한 회복 기회가 커집니다.

골수 증 (corneopathy) : 자궁 경부, 압박, 척추 형성, 퇴행성

상당수의 조직 학적 형태를 갖는 골수 증은 심혈 관계 및 신경계에 영향을 미치는 많은 병리학 적 과정을 수반하는 심한 체세포 증후군입니다. 그것의 발생의 원인은 항상 다른 질병이나 부상입니다, 그래서 myelopathy은 신체에서 발생하는 다양한 장애의 결과로 표시 될 수 있습니다.

질병이 병리학의 발전을위한 전제 조건이되면 그 이름으로이 질병을 나타내는 단어, 예를 들어 당뇨병 성 골수병 (당뇨병과 관련 있음이 분명하다), 허혈성 형태 (허혈의 배경에서 발생), 혈관, 척추, 알코올 중독, HIV 관련... 증후군의 기원이 명백해진다. 그러나 척추 골수 병증의 치료는 의사가 근본 원인 즉 대응 변화를 일으킨 질병을 치료해야하기 때문에 다른 형태로 치료할 수 있습니다. 당뇨병, 골 연골 증 또는 HIV 감염이 다르게 대우된다고 의심 할 사람은 없을 것이다.

원인과 결과

같은 이유로 다른 형태의 골수 병증을 일으키고 그 반대의 경우도 있습니다. 특별한 이유는 여러 가지 이유 때문일 수 있습니다. 골수 병증의 분류에서 모든 것이 너무 혼란 스럽기 때문에 다른 견해를 나타내는 전문가조차도 질병의 주요 원인을 결정하는 일반적인 견해에 오르지 않습니다.

압축 결과 :

• osteochondrosis에서 추간 판의 변위와 추간판 탈출증의 형성;
• 실패한 외과 적 중재 또는 부상 후 척추 자체;
• 추간판의 병리학 적 변화의 결과로서 척추 전립선 (하부 척추에 비해 상대적으로 위쪽으로 이동) - 척추 전만증 (spondylolisthesis). 요추 골수 증이 더 자주 발생합니다.
• 이차 유착;
• 척수 종양.

위의 이유로 야기 될 수있는 척수의 순환 장애뿐만 아니라 만성 진행성 순환 부전을 형성하는 다양한 혈관 병리 :

1. 선천성 혈관 결함 (동맥류)과 그 자체의 변화로 내강의 협착 또는 폐쇄 (죽상 동맥 경화, 혈전증, 색전증);
2. 정맥 울혈, 심장 또는 심폐 기능 장애의 결과로 개발, 자궁 경부 수준에서 정맥 혈관의 압축 또는 다른 부서에 국한;
3. 척추의 스트로크는 위에 열거 된 것과 같은 이유 때문입니다.

부상, 감염 및 다른 이유로 인해 척수에 국부화된 염증 과정 :

• 결핵;
• 골수염;
• 척추 거미염;
• 강직성 척추염 (강직성 척추염).

신체에서의 대사 과정의 위반, 예를 들어, 당뇨병에서 고혈당증.

골수염은 요추 천자에 실패 할 수 있습니다.

분명히, 골수 증의 원인은 가장 다양하고 때로는 다른 프로세스를 유발하는 다른 이유에 있습니다.

한편, 병리학의 형성을위한 주요 전제 조건은 오래 지속 진행성 osteochondrosis (압축, discogenic, 척추, 퇴행성 myelopathy 및 다른 모든 동의어)로 간주됩니다.

이것은 아마도이 병리가 본질을 변화시키지 않으면 서 다른 이름을 가질 수있는 이유 일 것입니다. 실제로 대부분의 경우 척수에 영향을주는 변화는 수년에 걸쳐 발전 할 것이며 퇴행성 성질 (퇴행성 골수병)을 가지지 만 압박이 원인 일 경우 압박이라고 할 수 있습니다.

자궁 경부에서 발생하는 병리학은 자궁 경부 척수 병증이라고 부르지 만, 자궁 경부 척수증은 원추형, 척추 형성 성, 압박 성, 혈관성, 허혈성 등이 될 수 있습니다. 즉, 기본 개념에 추가 된 단어는 질병의 기원을 명확히합니다. 또한 혈관성 척수증과 허혈성 질환이 서로 매우 가깝다는 것은 모든 사람에게 분명합니다. 즉, 많은 경우에 동일합니다.

임상 발현은 형태에 거의 의존하지 않는다.

osteochondrosis의 다른 단계 - myelopathy의 주요 원인 중 하나

자궁 경부 척추의 골수 병증의 증상은 실제로 흉추 척추의 골수 병증과 다르지 않습니다. 마찬가지로, 척추에 국한된 병적 인 과정의 상황. 유일한 차이점은 문제가 시작되는 수준입니다.

척추관의 협착으로 인한 퇴행성 변화 또는 혈관 병리학은 자궁 경부에서 디스크 나 골조직이 돌출 된 척수를 압박하는 조건을 만들어 상지와 뇌의 기능적 능력에 더 영향을 주며 임상상으로는 뇌 순환 뇌증과 유사합니다. 요추 골수 병증은하지 및 골반 장기의 심각한 기능 장애를 일으킬 수 있습니다.

기본적으로 골수 병증의 증상 자체는 골다공증, 척추 질환, 혈관 질환의 악화에 기인합니다. 이는 어느 정도 이해할 수 있습니다. 근본적인 질환의 광범위한 발전을 나타내는 증후군이기 때문입니다. 환자는 전에 없었던 새로운 징후가 있음을 알아 채기 시작합니다. 그래서 우리는 하나 또는 다른 형태의 질병을 암시하는 일반적인 증상이 있다고 말할 수 있습니다 :

1. 통증은 가혹하며, 의학적 효과에 부적절합니다.
2. 병변 수준 아래에있는 감각 이상, 마비, 마비;
3. 동기와 민감한 좌절, 그리고 첫 번째는 두 번째에 우선합니다.
4. 전도 장애와 관련된 경련 근육 수축 (주로 다리);
5. 골반 장기의 기능 장애.

척수 허혈

Discogenic (척추) 또는 ischemic myelopathy는 osteochondrosis 또는 척수 손상으로 인해 발생할 수있는 혈관이 퇴행 된 추간 판 및 osteophytes에 의해 수축 될 때 발생합니다. 이 양식은 삶의 과정에서 병을 낳는 중년 남성 (하드 육체 노동, 외상, 감염, 외과 적 개입 및 물론 진행성 죽상 경화증)의 특권으로 간주됩니다. 이 경우 척추 신경 병증은 압축성, 혈관성, 척추 형성 성일 수 있으며 자궁 경부에서 종종 발생하기 때문에 자궁 경부 또는 자궁 경부 골수증이라고도합니다. 그러나 많은 이름이 이미 언급되었으므로 반복 할 가치가 없습니다. 독자는 모든 것을 그렇게 이해할 수 있습니다.

척추 허혈은 종종 자궁 경부 척추를 선호하며,이 형태의 요추는 덜 고통을 겪습니다.이 병은 때로는 진행 과정과 함께 오랜 시간이 걸립니다. 자궁 경부 척추의 골수 병증의 증상은 요추의 척추 골수 병증이있는 환자와 요추의 병변의 국소화와 분리 될 수 없습니다. 왜냐하면 이들은 모든 형태의 질환에 공통적이기 때문입니다.

• 근육 시스템의 심한 위축과 약점, 한쪽 팔다리의 근위 부분에서부터 시작하여 다른 한쪽으로 이동;
• 방사상 통증, 관절 통증;
• 팔이나 다리의 무감각과 어색함으로 시작하여 사지근 증후군의 발달로 이어질 수있는 경련 현상;
• 초기 단계의 민감도 장애가 높아집니다.
• 나중 단계에서는 골반 장기의 기능 장애 증상이 추가됩니다.

혈류 부족으로 인한 결과

큰 동맥 혈관 (척추, 기저, 척추, 척수 동맥)의 병변 및 척수의 순환 장애로 인해 생성되는 혈관성 척수병은 광범위하고 집중된 병변을 나타낼 수 있으며, 그 심각성 및 국소화는 다양한 상황에 따라 다릅니다.

1. 1 차 병리;
2. 영향을받은 동맥에 의해 공급되는 수영장의 구역;
3. 이러한 혈관 질환의 형성 메커니즘;
4. 환자의 나이와 신체의 특성.

자궁 경부 및 자궁 경부 척수증에서의 혈관 초점 및 척추 - 척추 증상은 운동 장애, 감각 장애 및 통증 감각에 의해 나타납니다. 매우 특징적 인 것은 척추가 자궁 경부에서 확장되고 머리가 뒤로 기울어 질 때 발작의 형태로 발생하는 Lermitte 현상이라고하는 골수 성 감각 증후군입니다. 그것은 목과 어깨 사이의 "전파"가 손목에 전달되고 요추를 통해 다리에 전달됩니다. "파"는 일반적으로 고통스럽고 따끔 거리며 손목과 발이 약합니다. 환자들은이 현상을 "모든 신경에 끔찍한 타격"이라고 부릅니다.

Lermitte 현상은 척수 구조의 압축 및 예리한 자극의 결과로 발생하며, 종종 척추 골수증의 첫 징후라고합니다. 이런 종류의 공격 빈도는 척추 구조 및 척추 (퇴행성 척수병)의 비대 및 이영양증의 정도에 따라 다릅니다. 자궁 경부 골수증의 진단을 확립 할 때 이러한 점들이 고려됩니다.

발작성 근섬유 이외에도 ALS 증후군 (마비 및 근육 위축)을 동반 한 지속적인 만성 허혈성 골수 증이 척수에서 혈액 순환을 위반하여 척수에서 발생할 수 있습니다.

진단, 치료

그러나 흉추 척수증의 골수 병증 진단에서 가장 어려운 것은 먼저 부피 병리학 (종양 과정)을 제거한 다음 주 진단을 확립하는 것임을 기억해야합니다. 요추, 자궁 경부 및 흉부 골수증의 진단은 다음을 기준으로 설정됩니다.

• Anamnesis;
• 불평;
• 임상 발현;
• 검사 결과 (R-graphy, CT, MRI, 초음파).

자궁 경관 협착증

임상 증상, 예를 들어 유사한 증상을 보이는 다른 상태의 허혈성 골수 병증과 유사하기 때문에 ALS (근 위축성 측삭 경화증), 종양 과정 및 근골격계의 유전 병리학, 다발성 경화증, 척수염, 고혈압과 구별되어야합니다.

척수 성 척수증의 치료는 원인에 따라 수행되며 보수적 인 수술이지만 어떤 경우에도 우선 순위가 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

1. 진통제에 의한 통증 증후군의 경감. 특히 진성 골 연골염의 결과 인 척추 성 골수병에서 특히 두드러진다.
2. 자궁 경부 척수증과 관련된 안정성 확보.

수술 문제는 또한 근본적인 질병의 경과에 달려 있습니다. 물론, 척수 성 척수증의 외과 적 치료가 복잡한 문제 (수술 불가능한 추간판 탈장, 많은 관련 전문가의 참여, 긴 재활 기간 등)를 나타 내기 때문에 특히 종양처럼 지연된 종양이 있으며 다른 경우에는 단일 전술이 없습니다.

척수 성 척수증의 치료 및 예후는 질환의 원인, 퇴행성 변화의 정도, 근본적인 질환의 병기 및 과정의 진행 과정을 결정하는 기타 요인에 따라 달라집니다.

척수 성 척수증, 치료의 종류 및 방법

골수 증은 중추 신경계의 병리학을 말하며 척수의 여러 질병을 병합합니다. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 골반 장기의 기능 장애, 마비, 마비 및 기타 합병증을 유발할 수 있습니다.

척수 손상의 유형

인간의 중추 신경계는 척수와 뇌로 대표됩니다. 첫 번째는 척추에 있습니다. 이 장기는 뇌와 조직 사이의 연결 고리입니다. 그것은 여러 세그먼트로 구성됩니다. 근육 기능과 조직 감도를 조절하는 척추근은 척수에서 멀어집니다.

골수 증은 다양한 원인의 질병의 그룹으로, 퇴행성 (영양 장애) 변화를 기반으로 개발됩니다. 대부분의 경우, 이것은 다른 병리학의 합병증입니다. 주요 병인 학적 요인에 따라 다음과 같은 유형의 골수 병증이 있습니다.

• 척추 형성;
• 외상 후;
• 감염성;
• 독성;
• 암종;
• 탈수 초화;
• 신진 대사;
• 허혈성

그들의 발전 메커니즘은 다릅니다. 골수 증은 성인에서 가장 흔히 진단됩니다.

원인

만성 척수 병리는 여러 가지 요인에 의해 발생합니다. 다음과 같은 골수염의 원인이 알려져 있습니다 :

• 죽상 동맥 경화증;
• 혈전증;
• 척추 병리;
• 부상;
• 선천성 및 후천성 기형;
• 이상 단백 혈증;
• 양성 및 악성 신 생물;
• 결핵 감염;
• 당뇨;
• 페닐 케톤뇨증;
• 독성 물질에 대한 노출;
• 노출;
• 골수염;
• 척추 출혈;
• 수초 형성의 위반;
• 심황 질환;
• 다발성 경화증;
• 부적 절한 요추 천자;
• 추간판 탈장;
• 혈종;
• 임포 혈관종증;
• 백혈병;
• 신경 매독;
• 라임 병;
• 엔테로 바이러스 감염;
• HIV 감염;
• 폐암;
• 디프테리아.

요추 골수 증은 종종 진단됩니다. 그것은 척추의 변위, osteochondrosis 및 spondyloarthrosis 때문일 수 있습니다. 예측 요인은 다음과 같습니다.

• 아픈 사람들과 접촉;
• 급성 및 만성 전염병;
• 극한 스포츠를하고;
• 자주 타박상과 낙상;
• 진드기 물린;
• 짐을 지은 유전;
• 직업 위험;
• 이상 지질 혈증;
• 응고 장애.

어린 시절에 외상 후 골수 병증이 가장 흔하게 발견됩니다.

일반적인 증상

증상은 병변 부분과 근본 원인에 의해 결정됩니다. 다음 징후가 가장 자주 관찰됩니다.

• 팔다리의 움직임 제한;
• 증가 된 근육의 색조;
• 증가 된 반사;
• 감도 감소 또는 증가;
• 소변 보유;
• 대변 ​​실금.

척추 골수 병증은 근본적인 병리의 징후를 동반합니다. 가능한 고통과 척추의 이동성 감소. 발열, 두통 및 약화의 형태로 중독 증상의 존재는 골수 병증의 전염성을 나타냅니다. 척수 손상으로 말초 신경 장애의 증상이 나타날 수 있습니다.

압축과 뇌 손상

압박 성 골수 증은 가장 심합니다. 그 원인은 다음과 같습니다.

• 척수 종양을 압박;
• 뼈 조각;
• 골 괴사;
• 혈종 또는 탈장.

감각 및 운동 장애는이 병리의 특징입니다. 주된 원인은 척추의 염좌, 골절, 아 탈구, 출혈 및 변위입니다.

가장 위험한 급성 압축 형태의 골수 증. 그것으로 증상이 급격하게 나타나고 환자의 상태가 급속히 악화됩니다. 주요 증상은 압박감 아래의 영역에서 감각 장애가있는 흐릿한 마비입니다. 심한 경우에는 직장과 방광의 기능이 저하됩니다.

척수 쇼크가 발생합니다. 곧 경련 마비가 감지됩니다. 병리학적인 반사 작용과 경련이 나타납니다. 종종 관절을 움직여 관절의 움직임을 제한합니다. 자궁 경관 부분에서 척수를 압박하면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 무감각 함;
• 목과 어깨 띠의 둔한 통증;
• 상지의 근력 약화;
• 감소 된 근육의 색조;
• 경미한 경련.

때로는 안면 신경의 기능이 손상됩니다. 이것은 조직이 1 및 2 세그먼트의 영역에서 압축 될 때 발생합니다. 그런 사람들은 얼굴의 감수성을 방해합니다. 희귀 한 징후는 흔들린 보행과 떨리는 손을 포함합니다. 흉부 분절의 압축 증후군은 다리의 근육의 색조가 증가하고 체간의 감도가 위축되는 것을 특징으로합니다. 요추 부위의 압박은 엉덩이와 다리의 통증과 감수성의 저하로 나타납니다. 시간이 지나면 근육 위축이 발생합니다. 치료가 수행되지 않으면, 한쪽 또는 양쪽 다리의 느린 발의 마비가 발생합니다.

혈관 병리학의 이유

척수 손상의 원인은 혈액 순환 장애입니다. 이것은 혈관성 골수 증입니다. 이 병리학은 급성 또는 만성 형태로 발생합니다. 척수 연화의 기본은 조직 허혈입니다. 혈관 형태의 골수 병증은 다음과 같은 병리를 결합한 집합 개념입니다.

• 척추 혈전 정맥염 및 정맥염;
• hematomyelia;
• 아 급성 괴사 성 골수 증;
• 척수 경색;
• 팽창;
• 척추 동맥 혈전증.

그 이유는 지방 혈관이나 원격 혈관의 병리에있을 수 있습니다. 허혈성 골수 병증은 주로 60 세 이상의 사람들에게서 발생합니다. 척수 앞쪽 뿔의 가장 빈번하게 영향을받는 운동 뉴런. 이 병리 발달의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 부상;
• 전신 혈관염;
• 죽상 동맥 경화증;
• 색전증;
• 혈전증;
• 매독 동맥 질환;
• 결절성 동맥염;
• 동맥류;
• 혈관 형성 저하증.

이 척추 병리 현상은 동맥혈 저혈압 및 기타 심혈관 병리로 고통받는 사람들에게서 가장 흔하게 발생합니다. 허혈성 골수 병증은 의료 절차 및 외과 적 개입으로 유발 될 수 있습니다. 경막 외 봉쇄, 척추 마취, 성형 외과 및 동맥 클리핑을 포함 할 수 있습니다.

순환 장애는 척수 조직의 허혈을 일으 킵니다. 기관의 기능이 손상되었습니다. 사람을 치료하지 않으면 괴사가 발생합니다. 이것은 운동과 감각 장애에 의해 나타납니다. 급성 허혈성 골수 병증은 뇌졸중의 유형, 간헐적 인 파행, Preobrazhensky 증후군 및 척수 동맥 병변에 따라 진행됩니다.

다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 다리의 약점;
• 무감각;
• 운동 중 감각 이상;
• 온도 및 통증 감수성 감소;
• 감각 지각의 위반;
• 어려움 이동.

중추 신경 척수 동맥 증후군의 일 측성 병변으로 Brown-Sekara가 발생합니다. 그것은 근육의 음색 증가, 피부의 붉어짐, 궤양, 욕창, 깊은 감수성의 침범, 고통받는 쪽의 통증 및 운동 장애로 나타납니다. 부진하고 경련성 마비가 발생합니다.

희귀 유형의 뇌 손상

척추 병리학 적으로, 척추 골수증이 발생합니다. 그것은 척추 헤르 니아 조직의 압박의 배경에 대한 척수의 영양 장애의 변화를 특징으로합니다. 대부분이 병리는 심한 osteochondrosis를 가진 사람들에서 발생합니다. 주로 45 세에서 60 세까지의 남성이 아프다.

추간 판이 파손되면 섬유질 링이 파손됩니다. 척추 골절이 발생합니다. 디스크가 옮겨지고 추간 궁뎅이가 형성됩니다. 척수 병변의 발병 기전은 동맥의 압박과 압박의 배경에 손상된 혈액 순환이 있습니다. 척추 성 골수 병증의 특징은 점진적인 발전입니다.

대부분 척수 경부에 영향을줍니다. 척추 골수 병증의 증상은 손상 구역 아래의 중앙 (경련성) 부작용, 척추 헤르니아 수준의 말초 성 (이완성 마비) 및 민감도 감소입니다. 운동 장애는 민감한 것보다 우선합니다.

처음에는 위반이 일방적 일 수 있습니다. 다음 모든 팔다리는 과정에서 포함된다. 종종 이런 형태의 골수 병증은 방사상염과 합병됩니다. 종종 척추 동맥 증후군이 발생합니다. 현기증, 수면 장애, 걸음 걸이의 불안정, 기억력 상실 및 머리의 소음으로 나타납니다. 허리의 수준에서 척수가 손상되면 아킬레스와 무릎 반사가 감소합니다. 민감한 운동 실조증이 발생합니다.

별도로 할당 된 방사선 골수증. 그것은 종종 종격동, 후두 및 인두 암에 노출 된 사람들에게서 발생합니다. 첫 번째 증상은 전리 방사선에 노출 된 후 1 ~ 3 년 후에 나타납니다. 이 myelopathy는 천천히 진행됩니다. 척수 괴사는 종양의 배경에서 가능합니다. 이 경우 우리는 암종 성 골수 증에 대해 이야기하고 있습니다.

환자 검사 방법

불만을 토대로 한이 병리의 진단은 임상 적 그림의 비 특이성으로 인해 어렵습니다. 의사는 비슷한 증상을 보이는 다른 병리학을 배제해야합니다. 뇌 순환 뇌증, 뇌척수염, 뇌척수염, 뇌염, 뇌졸중 및 다발성 경화증은 배제해야합니다.

다음과 같은 연구가 필요합니다 :

• 척추의 CT 또는 MRI;
• 방사선 촬영;
• 뇌척수액을 시딩하는 것;
• 요추 천자;
• 일반 및 생화학 적 혈액 검사;
• 중합 효소 연쇄 반응;
• 와 사르 만 반응;
• 항 카디오 리핀 검사;
• 불임에 대한 혈액 검사;
• 소변 분석;
• myelography;
• 디스코 그라피;
• 근전도;
• 뇌파 검사;
• 잠재 된 잠재력 연구;
• 유전 분석.

귀하는 척추 동물 학자, 신경 학자, 혈관 외과 의사, 종양 전문 의사 및 성병 학자와 상담해야 할 수도 있습니다.

병든자를 치료하는 방법

치료 전략은 골수 병증의 원인에 의해 결정됩니다. 혈관 질환이 필요할 때 :

• 혈관 작용 약물의 사용;
• 신경학 및 신경 보호제의 사용;
• 압축 제거.

담관 순환을 정상화하려면 패 퍼린, 니코틴산 및 유피린을 처방해야합니다. 치료 처방에 종종 Vinpocetine이 포함됩니다. 미세 순환을 개선하기 위해 Trental, Pentoxifylline-Eskom 또는 Flexital이 표시됩니다. 환자들은 종종 항 혈소판 제제 (Dipiridamol-Ferein)를 처방받습니다. Furosemide는 척수 붓기를 없애기 위해 사용됩니다.

hematomyelia에서 항응고제 (헤파린)가 필요합니다. 저산소증을 제거하기 위해 Mildronate 또는 Meldonium이 표시됩니다. 치료 요법은인지 기능을 향상시키는 약물을 포함합니다. 여기에는 Noben과 Galantamine이 포함됩니다. 또한 비타민을 처방하십시오. 재활 단계에서는 마사지와 물리 치료가 진행됩니다.

척수의 동맥을 압박하는 경우 혈종, 종양, 탈장 또는 아 탈구의 제거가 필요할 수 있습니다. 은행 나무 Biloba, Cavinton, Papaverine, Pentoxifylline Escom 및 Pantothenic Acid와 같은 약은 외상 후 척수병의 치료에 사용됩니다.

UHF 치료, 전기 영동, 기계 요법, 마사지, 열 치료, 전기 자극 및 반사 요법이 유용합니다.

골수 병증의 진행에 따라 수술이 필요합니다. 골반 질환이 발생하면 방광 도뇨관 및 세척이 필요할 수 있습니다. 감염성 세균성 골수 병증의 주요 치료법은 전신 항생제의 사용입니다. 혈액을 정화하기 위해 독성 손상이 필요한 경우. 운동 장애가있는 경우, 의료 체조, 마사지, 수 치료 요법 및 물리 치료가 필요합니다.

이것은 계약을 방지하는 데 도움이됩니다. LFK는 매우 중요합니다. discogenic myelopathy의 경우, laminectomy, facetectomy, 견인, ​​microdiscectomy 및 펑크 감압이 수행 될 수 있습니다. 환자의 평균 수명은 골수 병증의 원인과 치료의 정확성에 달려 있습니다. 따라서, 척수 손상은 심각한 병리학이며 복잡한 치료가 필요합니다.

압박 성 골수 증

압박 성 골수 증은 신경 계통의 질병에 걸린 후에 심각한 합병증입니다. 그러한 병리의 근본은 신 생물 (예 : 손상된 경우의 붕괴 된 척추 조각 또는 성장하는 탈장, 혈종 또는 종양 형성)에 의한 척수의 강력한 압축입니다.

압박 성 골수 증의 주요 증상은 감수성 상실 및 이동 능력 상실입니다. 일반적으로 이러한 결함은 부상 부위 아래에있는 신체 부위를 추적 할 수 있습니다. 또한, 압축 myelopathy와 의사는 내부 장기 및 시스템의 작업에 가능한 오작동을 메모.

이런 종류의 질병을 진단하기 위해 CT, X-ray 또는 myelography가 일반적으로 사용됩니다. 척수 압박이 압축 골수 병증의 원인이라면 치료는 거의 항상 효과적입니다.

압박 성 골수 증은 별개의 독립적 인 질병으로 간주되지 않지만, 척수뿐만 아니라 척수 막의 이상과 관련된 심각한 병리학을 앓은 후 신체의 복잡한 반응으로 발생합니다.

신경 경로의 기능을 방해하는 주요 요인은 (척수 압박의 경우) 다음과 같습니다.

• 병적 인 요인에 의한 척수 물질의 파괴;
• 큰 혈관의 압축 (또는 클램핑)으로 인해 신경 조직의 영양 실조로 이어지고 경우에 따라 괴사가 발생합니다.

압축 기간이 길수록 혈관 내 혈류의 변화가 커짐을 기억해야합니다.

압박 골수 증의 원인

척수 압박 속도와 관련하여 급성, 아 급성 및 만성 골수 증이 특징적입니다.

급성 압축 골수 증의 원인

동시 압착의 개발

급성 유형의 질병의 원인은 척수 물질의 동시 압박의 급격한 발달로 다른 많은 뚜렷한 증상이있는 척수 구조에 손상을 가져옵니다.

초기 손상을 초래 한 약제에 노출 된 순간부터 특징적인 임상 증상이 나타날 때까지 보통 몇 시간이 걸리지 만 경우에 따라서는 1 분 정도 걸릴 수도 있습니다. 급성 압축 골수 병증의 주된 원인은 척수 손상으로 인한 척수 손상이나 심한 출혈입니다. 또한, 진행중인 종양 과정 또는 경막 외 농양이 급성 압축 골수 병증의 원인이 될 수 있습니다.

척추 부상

급성 질환의 원인은 척추 손상, 척추 또는 그 파편의 가능한 변위로 인한 압박 골절 일 수 있습니다. 후자는 척추가 심하게 과부하되거나 머리를 때리면 발생할 수 있습니다 (예 : 다이빙).

아 탈구, 탈구, 변위

척추의 다른 흔한 병변 중 아 탈구와 탈구뿐만 아니라 특징적인 척추 변위가 고려됩니다. 이유는 척수가 뼈 조각으로 부서지기 때문입니다. 또한 척추에 고유 한 클립이 발생할 수 있습니다.

혈액 응고 감소, 등 부상, 잘못된 의료 조치

우리가 척추의 내측에 특징적인 출혈에 대해 말하면, 일반적으로 등 부상의 경우뿐만 아니라 혈액 응고를 줄이는 약을 복용 할 때 발생합니다 (이러한 약물에는 와파린, 항응고제가 포함됨). 또한 의학에서 그들은 제대로 수행되지 않은 마취 중 의학적 조치 또는 부정확하게 취해진 요추 천자에 의해 야기되는 그러한 합병증에 대해 이야기합니다.

압축 아교 모세포의 아 급성 형태의 원인

아시다시피, 척수는 척추의 몸에 위치한 구멍을 기준으로 형성된 뼈 운하에 국한되어 있습니다. 여러 개의 껍질로 척수를 둘러싼 다. 해부학 적으로 압박 성 골수증의 발생은 다음과 같습니다 : 정맥 (또는 다른 손상된 혈관)의 혈액이 뼈와 견고한 유형의 척수 사이의 공간으로 흐르기 시작합니다. 척수관의 좁은 구조와 그 안에있는 혈액이 수축 할 수 없기 때문에 혈종이 형성되어 척수를 제쳐 놓고 압박하여 압박합니다. 이 압박이 2 주까지 지속되면 아 급격한 압축 형태라고합니다. 이 형태는 척추 사이에 파열 된 탈장과 함께 전이의 집중적 인 성장 또는 농양 농양과 함께 발생할 수 있습니다.

척추 조직을 기준으로 형성된 척수 종양은 오랫동안 자신을 표현하지 못할 수 있습니다. 그러나 신경 조직에 대한 보상 손상의 종결 동안, 아 급성 뇌 조직의 압박 증후군이 발달하기 시작합니다. 대략이 임상 사진은 농양 농양의 경우에 나타납니다.

하드 쉘 아래에있는 농양 농양 형성의 경우에도 거의 동일한 현상이 나타납니다. 종종 이것은 사람이 결핵이나 척추 골수염을 앓고있을 때 발생합니다. 화농성 누출이 증가하여 상당한 크기가되면 척수가 압착되기 시작합니다.

환자가 척추 osteochondrosis로 고통받는 경우, 압박 성 골수 증은 디스크의 헤르 니아를 압박하거나 부풀어 오르는 섬유질 링으로 인해 발생할 수 있습니다. 또한, 골 괴사 (osteophytes)라고 불리는 뼈의 성장은 질병의 발병에 영향을 줄 수 있습니다. 보통 척추 주위에 형성되어 시간이 지남에 따라 변형됩니다.

흐르는 압박 성 골수 병증의 주요 특징은 증상의 느린 징후입니다. 경우에 따라 몇 년 동안 증상이 나타날 수 있습니다. 또한 오랜 시간 동안 병변을 보완 할 수있는 척추의 능력은 질병이 조기에 발견되지 않을 수도 있다는 사실로 이어진다.

압축 골수 병증의 증상

일반적으로이 질환을 진단 할 때 의사는 압박 성 골수 증의 유형을 확립하지 않습니다. 그러나 신경학에서이 질병은 대개 세 가지 유형의 척수 손상으로 나뉩니다.

압박 골수증의 증상은 우선 위반의 원인이 된 원인 유형에 달려 있습니다. 질병의 주요 원인은 척수의 압축이기 때문에 자궁 경부, 흉부 및 요추 유형의 압박이 있습니다. 병변의 국소화는 또한 하나 또는 다른 증상의 징후에 의미가 있습니다.

척수의 해부학에 대해 말하면, 그것은 균질 구조가 아니라고 말해야합니다. 일반적으로 운동 신경은 골격 근육의 이동성을 담당하는 척수 앞쪽에 위치하고 있습니다. 뒤쪽에는 매우 민감한 신경 세포가 있고, 측면에는 내부 기관의 기능을 담당하는 센터가 있습니다. 척수의 어느 부분이 손상 되었는가에 따라 환자는 특징적인 증상을 보입니다.

급성 유형

세 가지 형태의 골수 병증은 증상이 진행되는 속도와 한 번 잃어버린 두드러진 기능의 정도가 다릅니다. 중증도 중 가장 심한 것은 척수의 급성 압박 유형으로 간주됩니다. 이 경우 신체의 감각 기능과 운동 기능의 상실이 관찰되며, 이완 형 마비가 발생할 수 있습니다. 보통 감각은 사지에서 사라집니다. 또한 방광 또는 직장의 기능을 침해하는 경우도 있습니다. 이 상태를 척추 충격이라고합니다. 특정 시간이 지나면, 마비의 이완 형이 생겨서 반사성 또는 경련성의 징후가있는 경련성 무대로 간다. 관절이 뻣뻣해질 수 있습니다 - 계약이 개발됩니다.

만성 형태

자궁 경관 부위의 압박을 고려해 봅시다. 그 만성형은 대개 목 근육 또는 머리 뒤쪽의 둔한 통증의 출현으로 시작됩니다. 또한 상부 가슴, 상부 및 하부 사지에서도 발생할 수 있습니다. 이 신체 부위의 거의 부분에는 감각 기능 장애가있어 거위 덩어리 또는 무감각 함으로 나타납니다. 더 약한 근육질의 사지에서 발생할 수 있습니다. 또한 위축 및 심지어 근육 경련이 발생할 수 있습니다. 압축 섹션이 첫 번째 또는 두 번째 세그먼트에 있으면 영향을받은 안면 신경의 특성이 나타나서 민감한 안면 장애를 초래할 수 있습니다. 불안정한 걸음 걸이 및 손 떨림과 같은 증상의 발생을 배제하지 않습니다.

또 다른 고유 한 압박 성 골수 증의 증상이 가슴에서 압박되고 있습니다. 척수 부위의 압박은 매우 드뭅니다. 그들은 가장 흔히 다리의 약점이 감소되고 하반신의 음색이 감소한다는 특징이 있습니다. 가슴, 복부 또는 등의 감도가 영향을받을 수 있습니다.

허리 척추에있는이 질병의 다양성은 허벅지, 엉덩이, 다리의 근육에 통증으로 드러납니다. 특징적인 통증 이외에도,이 같은 영역에서 감도의 상응하는 변화가 있습니다. 외상성 인자 자체의 지속 기간이 길어질수록 환자는 근육 섬유의 현저한 약화, 근육 긴장의 감소 및 위축 (근육량의 감소)을 느낀다. 시간이 지남에 따라, 한쪽 다리에 흐릿한 유형의 말초 마비가 발생할 수 있습니다.

압축 골수 병증 진단

• 이 유형의 질병을 연구하기위한 주요 진단 방법은 척추 부위의 MRI 또는 ​​CT 스캔입니다. 획득 한 이미지 덕분에 척추를 잘 검사하고 압박에 이르는 원인을 파악하고 뇌 조직의 상태를 확립 할 수 있습니다.
• 단층 촬영 검사를 시행 할 수 없거나 척추 골절이 의심 될 경우 (척추 전위) 척주의 x- 선이 일반적으로 사용됩니다. 특별히 3 개의 투영법으로 제작되었습니다.
• 요추 천자는 척수 활동 상태에 대한 추가 조사를 통해 수행 될 수 있습니다.
• 전도 지골 촬영도 가능합니다 - 지주막 공간에 특별한 콘트라스트가 도입되는 X 선 기술. 착색 물질이 유통 된 후, 의사들은 척수 압착이 어느 수준에서 관찰되는지를 확인하는 데 도움이되는 여러 사진을 찍습니다.

압축 골수 병증 치료

급성 및 아 급성 골수 병증 유형은 급히 외과 적 개입이 필요합니다. 이 치료의 목표는 가능한 한 빨리 척수의 외상을 제거하여 신경 경로가 손상되는 정도를 줄이는 것입니다.

이 수술은 척수의 만성적 인 압박의 경우에도 필요합니다. 특히 크기가 커지거나 질병이 얼마나 오랫동안 전개되었는지에 관계없이,이 압력이 종양 성장 때문인 경우 특히 그렇습니다.

우리가 만성적 인 유형의 압축 골수 병증에 대해 이야기하고 있다면 그 원인은 골 연골증이며, 의사는 두 단계로 구성된 치료에 의지 할 것을 권고합니다. 첫 번째 단계에서는 항 염증 약물, 비타민 및 연골 조직을 복원 할 수있는 약물의 사용을 포함하는 보수 치료 과정이 수행됩니다. 또한 적절한 물리 치료와 운동 요법을 시행했습니다. 정형 외과 코르셋을 착용하는 것은 또한 환자의 상태에 유익한 영향을 미칩니다.

보수적 인 방법의 효과가 없거나 진보적 인 성향의 증상이 크게 증가한 경우 외과 적 치료도 처방됩니다. 질병의 원인에 따라 처방 될 수 있습니다.

• 추궁 절제술;
• 충수 절제술;
• 척추 헤르니아 또는 뼈 같은 성장의 제거;
• 인공 내부 인공 삽입물로 디스크 교체;
• 유출 된 낭종 제거;
• 혈종 제거;
• Urbane 쐐기 절제술.

환자가 치료 기간 동안 재활 치료 과정을 포함하는 지정된 요양원 치료법을 준수하는 것이 매우 중요합니다. 환자에게 개별적으로 처방되고 의사가 수집하는 의료 체조가 매우 중요합니다.

예후 및 예방

압박 성 골수 증은 가장 증상이 심한 형태로 간주되기 때문에 증상의 징후로 신속하게 치료를 시작하는 것이이 질환의 유리한 결과를 가져올 수 있습니다. 그 이유는 급성 형태의 병리학에서 근육 조직과 신경 (말초)의 강한 변화는 아직 개발할 시간이 없다는 것입니다. 질병의 원인을 적시에 제거하면 전도성 (척수를 따라)의 신속한 회복과 이전에 상실한 기능에 대한 완전한 보상이 발생할 수 있습니다.

근육 섬유, 신경 또는 척수에서 발생하는 만성 형태의 압박 성 골수 증의 경우 비가 역적으로 특징이있는 심각한 파괴 과정이 관찰됩니다. 결합 조직이 성장하기 시작하고 근육 위축이 관찰됩니다. 따라서 압축률을 없애더라도 모터의 복원과 민감한 기능은 불가능합니다.

통계에 따르면 척수 압박 및 합병증을 예방할 수있는 주요 예방 조치는 골연소증 또는 종양 신 생물의 포괄적 인 치료로 정확하고시의 적절한 진단입니다.

압박 성 골수 증

압박 성 골수 증은 외상, 척추 추간판, 종양, 혈종의 척추 골편, 척추의 여러 가지 형태로 척수를 압박하는 신경계의 가장 심각한 합병증입니다. 골수 병증의 주요 증상은 손상 부위 아래의 운동 능력 저하 및 민감한 기능입니다. 또한, 내부 기관의 위반이 있습니다. 압축 골수 병증의 진단을 위해 컴퓨터 단층 촬영, 방사선 촬영, 골수 검사를 시행 하였다. 척수 압박 치료, 주로 수술.

압박 성 골수 증

"압축성 척수병"이란 용어는 운동 및 감각 장애의 발달과 함께 어떤 형태로든 척수의 압력으로 인한 척수의 손상을 말합니다. 압박 성 골수 증은 독립적 인 질병이 아니며, 척추 또는 척추 막의 다양한 병리학 적 과정의 합병증으로 발생합니다.

척수 압박 과정에서 신경 경로가 손상되는 주된 요인은 다음과 같습니다. 물질의 직접 파괴는 병리학 적 요소입니다. 큰 혈관의 클램핑으로 인해 신경 조직의 영양이 방해 받고 괴사가 발생합니다. 압축 기간이 길수록 혈류의 강도가 더 중요합니다.

압박 골수 증의 원인

발달 속도에 따라 척수 압박은 급성, 아 급성 또는 만성 일 수 있습니다. 급성 골수 증의 압축은 뇌 물질의 날카로운 동시 압축으로 구조가 손상되고 신경 증상이 현저합니다. 손상된 약제에 노출 된 순간부터 임상 증상이 나타나기 시작하면 몇 분에서 몇 시간이지나갑니다. 이 상태의 원인은 척추 손상, 척수 외장 밑의 출혈 일 수 있습니다. 급성 압박은 또한 종양 과정이나 경막 외 농양의 결과 일 수 있습니다.

급성 압축 골수 증후군을 일으킬 수있는 척추 부상 중에서는 변위 된 단편을 가진 척추 압박 골절이 중요한 역할을합니다. 그들은 익숙하지 않은 장소에서 다이빙을 할 때 바닥에 닿는 등, 척추에 강한 축 방향 하중이 걸릴 때 발생합니다. 척추의 다른 부상은 탈구, 아 탈구, 서로에 대한 척추의 변위입니다. 이 모든 경우 척수는 뼈 조각으로 압축되거나 척추에 고정됩니다.

척수 막 아래의 출혈은 요통, 경막 외 마취 등의 합병증으로 혈액 응고 활성을 감소시키는 약물 (와파린과 같은 항응고제)을 복용하는 허리 손상으로 발생할 수 있습니다. 척수는 척추의 몸 구멍에 형성된 뼈 운하에 있으며 여러 개의 막으로 둘러싸여 있습니다. 가장 흔히 정맥 인 손상된 혈관의 혈액을 뼈와 척수 경막 사이의 공간에 붓습니다. 척수관이 매우 좁아서 혈액이 수축 할 수 없기 때문에 형성된 혈종은 척수를 밀어 내고 압박합니다. 며칠에서 1-2 주에 걸친 압축은 일반적으로 아 급 큐트 압축이라고합니다. 그것은 파열 된 추간판 탈장, 종양 전이의 급속한 성장, 농양 농양의 형성이 발생할 때 발생할 수 있습니다.

그것의 막 또는 척추 조직의 신 생물로부터 형성된 척수 종양은 오랫동안 느껴지지 않을 수 있습니다. 그러나 신경 조직이 손상을 보상하지 않는 순간 뇌 조직의 아 급성 압축 증후군이 발생합니다. 딱딱한 껍데기 아래에 화농성 농양이 형성되는 경우도 마찬가지입니다 (대부분 결핵 및 척추 골수염에서 발생합니다). 화농성 흐름이 특정 크기로 증가하면 척수가 압박됩니다. 척추 osteochondrosis에서, 디스크의 탈장이나 섬유질 링의 일부의 돌출의 압축, osteophytes (척추 주위에 형성하고 그것을 변형하는 뼈 성장) 압축을 발휘할 수 있습니다. 만성 압박 성 척수증의 특징은 증상의 완만 한 증가 (수년간)와 손상을 보상하기 위해 오랜 시간 동안 척수 능력입니다.

막 및 척추의 천천히 성장하는 종양은 또한 척수의 점진적인 압박을 유도 할 수 있습니다.

압축 골수 병증의 증상

신경학에서 진단을 내릴 때 압박 성 골수종의 유형은 일반적으로 표시되지 않습니다. 그러나 실제로는 압축 된 척수의 손상을 급성, 아 급성, 만성의 3 가지 유형으로 나누는 것이 일반적입니다. 압박 성 골수 증의 임상 증상은 압박의 유형, 척수 (자궁 경부, 흉부, 요추) 및 주 신경 경로와 관련된 손상 원의 위치에 직접적으로 의존합니다.

척수는 기능적으로 균질하지 않습니다. 그 앞에는 골격근의 운동을 담당하는 운동 뉴런이 있습니다. 뒷부분에 민감한 신경 세포와 측부에서 - 내부 기관의 기능을 담당하는 센터. 척수의 어느 부분에 손상 요인의 압박이 있는지에 따라 특정 임상 증상이 나타납니다.

급성, 아 급성 및 만성 형태의 골수 증은 질병 증상의 진행 속도와 기능 상실의 정도가 다릅니다. 증상이 가장 심한 것은 척수의 급성 압박입니다. 그것이 발생하면 모터 (이완성 마비가 발생 함)와 손상 구역 아래쪽에 위치한 신체 부위의 민감한 기능 인 방광과 직장의 1 단계 손실이 방해 받게됩니다. 이 상태를 척추 충격이라고합니다. 잠시 후 이완 된 마비가 경련으로 변하고 병리학적인 반사가 나타나고 경련성 근육 수축이 일어나며 지속적인 관절의 경직이 생길 수 있습니다.

경추의 압축. 만성 압축 골수 증은 대개 목, 목, 가슴 위쪽, 어깨 및 팔 근육의 둔한 통증으로 시작합니다. 이 같은 영역에서 민감성 장애는 크롤링, 무감각의 형태로 나타납니다. 나중에 손에 근육 약화, 감소 된 음색, 위축, 개별 근육 섬유의 경련이 관찰 될 수 있습니다. 압축 부위가 첫 번째 및 두 번째 자궁 경관 부분에 위치하면 안면 신경 병변의 징후가 나타날 수 있습니다 - 얼굴의 감수성을 침해합니다. 가능한 소뇌 증상 - 불안정한 걸음 걸이, 손 흔들림.

흉부 부위의 수축. 이 영역에서 척수 압박은 비교적 드물게 발생합니다. 그들은 다리의 약점과 증가 된 음색, 등, 가슴, 복부에 대한 감수성의 침해를 특징으로합니다.

요추에 압박 성 골수 증. 허리 척추의 척수의 만성적 인 압축은 엉덩이, 허벅지, 다리의 근육에 통증이 있고, 동일한 부위에서 감도가 변하는 것을 특징으로합니다. 외상성 요인의 충격 시간이 증가함에 따라 근육 결합의 약화, 음색의 감소, 크기 감소 (위축). 한쪽 다리 또는 양쪽 다리에서 느린 주변부 마비가 점차적으로 발생합니다.

압축 골수 병증 진단

압박 성 골수 증의 진단에서 가장 중요한 표준은 척추의 CT와 MRI의 성능입니다. 사진은 압축을 일으킨 원인뿐만 아니라 뇌 조직의 상태를 명확하게 볼 수 있습니다.

단층 촬영 연구를 수행하는 것이 불가능하고 척추 골절 또는 척추 전위가 의심되는 경우 척추의 방사선 사진을 세 가지 방법으로 사용합니다. 증언에 따르면 뇌척수액에 대한 연구로 요추 천자가 일어난다. Myelography는 사용될 수 있습니다 - 특별한 방사선 방법은 대조의 지 느 러미 공간에 콘트라스트를 도입합니다. 색소의 분포 후, 일련의 이미지가 취해져 척수의 압축이 어느 수준에서 발생했는지를 결정할 수 있습니다.

압축 골수 병증 치료

급성 및 아 급성 골수 병증은 즉각적인 수술 적 치료가 필요합니다. 그 목적은 가능한 한 최단 시간에 외상성 척추 요원을 제거하여 신경 경로의 손상 정도를 줄이는 것입니다. 또한, 질병의 나이와 종양의 크기에 관계없이 종양이 척수를 만성적으로 압박하는 경우 수술이 필요합니다.

osteochondrosis로 인한 만성 압축 myelopathy에서 신경 학자는 2 단계 치료 요법을 제안 할 수 있습니다. 첫째, 항염증제를 포함한 보수 치료 과정. 비타민; 연골 수선제; 물리 치료; 운동 요법; 정형 외과 코르셋 착용.

보존 적 방법이 효과가 없거나 척수 압박 증상의 점진적인 증가가 감지되면 수술 적 치료가 적용됩니다. 압박 골수 증, 정형 외과 절제술, 절제술, 척추 헤르니아 및 뼈 성장 제거, 디스크 인공 절골술로 대체, 혈종 제거 및 척수 낭 제거, Urbane 쐐기 절제 등을 수행 할 수 있습니다.

압축 골수 병증 환자의 회복에 중요한 역할을하는 곳은 전문 의료기관의 정기 온천 치료 및 연간 재활 과정입니다. 운동 요법 의사가 수집 한 일일 개인 물리 치료가 가장 중요합니다.

예후 및 예방

급성 압축 골수 병증은 임상 증후에서 병리학의 가장 심각한 형태이며, 치료가 제 시간에 시작됨에도 불구하고 예후 측면에서 가장 유리합니다. 그 이유는 급성 형태에서는 근육과 말초 신경에서 시간 변화가 일어나지 않기 때문입니다. 따라서 병리학 적 요인을 제거하면 척수에서 전도를 신속하게 복원하고 잃어버린 기능을 완전히 되돌릴 수 있습니다.

만성 압축 골수 병증의 경우, 근육, 신경뿐만 아니라 척수 자체에서 돌이킬 수없는 파괴적인 변화가 발생합니다 - 결합 조직의 증식, 근육 위축. 따라서 압박 요인을 ​​제거하더라도 모터와 감각 기능을 완전히 회복시키는 것은 불가능합니다.

척추 압박의 발달로 이어지는 이유에 대한 통계를 고려할 때,이 심각한 합병증의 예방은 척추 osteochondrosis와 종 양성 질환의 올바른 진단과 치료에 기초합니다.