척추의 압박 골절은 사람을 무효로 만들 수 있기 때문에 가장 심각한 부상 중 하나입니다. 골절은 강한 타격, 물 속으로 뛰어 드는 것, 또는 엄청난 신장에서 발에 떨어지는 것, 강렬한 운동 중에 과도한 하중으로 인해 잡힐 수 있습니다. 압박 골절은 강한 신체적 충격없이 형성 될 수 있으며, 외상은 심한 형태의 골다공증으로 신체의 칼슘 부족을 의미합니다.

이게 뭐야?

압박 골절이 무엇인지 이해하려면 해부학을 살펴 보겠습니다. 척추골을 함께 만드는 척추 뼈대는 몸을 이루고 두 개의 호와 뿌리가 서로 붙어 있습니다. 그것의 모양에서는, 그것은 척추 관이 통과하는 반지와 닮았다. 압축의 경우, 서로 척추의 압박이 발생하여 척추가 변형됩니다. 그래서 그 형태가 바뀔 수 있거나 깨질 것입니다. 나란히 서있는 척추와 서로 떨어져있는 척추의 신체 및 척추의 신체가 손상 될 수 있습니다.

흉추에서 11 번째 및 12 번째 척추는 가장 높은 하중을 지니고 있기 때문에 부상을 입을 가능성이 더 큽니다. 아래 부분에서, 첫 번째 척추골은 주로 신경 쇠 뿌리가 압축되는 변형 동안 겪습니다. 목덜미의 척추 압박 골절의 원인은 신장, 교통 사고 또는 다른 머리 부상으로 인한 낙상입니다.

분류

압박 척추 골절은 척추체의 압박 정도, 골절의 특징, 기존 합병증 및 증상의 강도에 따라 범주로 나뉩니다.

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압축 정도에 따라

척추의 압흔의 힘에 따라 척추의 압박 골절의 복잡성에는 세 가지 수준이 있습니다.

1. 일차 부상의 경우, 척추골은 정상 높이의 20-40 % 정도 압축됩니다.
2. 두 번째 학위에서는 척추가 절반으로 줄어 듭니다.
3. 복잡한 정도의 세 번째 단계는 뼈를 두 번 이상 짜내는 것입니다.

척추 수정

• 쐐기 모양의 골절. 척추는 한쪽에서 압축되어 쐐기 모양의 형태를 형성합니다. 그리고 좁은 부분은 사람의 내부 기관으로 향하게됩니다.
• 압축 - 떼어 내기. 이 부상으로 전후 척추가 주 몸체에서 잘립니다. 또한 두 부분의 가장자리가 고르지 않습니다. 흔히이 현상은 티어 오프 부분이 앞뒤로 변위되어 종단 인대가 손상 될 수 있습니다. 때로는 여러 부분이 한 번에 척추에서 찢어 지기도합니다.
• 단편 이러한 유형의 파괴는 또한 detrital - explosive라고도합니다. 강한 압축으로 인해, 척추골은 여러 조각으로 나뉘어지고, 이는 추간판에 가해지는 압박으로 인해 서로 떨어져 움직입니다. 척추의 뒤쪽은 추간 관로로 들어가 척수 기능에 장애를 일으 킵니다. 이것은 신경계의 다양한 장애를 유발합니다.

합병증

• 합병증없는 골절은 척추에 통증이 있음을 특징으로합니다. 흔히 불쾌감은 다른 이유로 인해 발생하며 외상 학자가 검사하지 않는 것으로 보입니다. 결과적으로 그러한 부주의는 골 연골 증이나 좌골 신경통을 유발할 수 있습니다.
• 복잡한 골절은 신경계의 장애를 동반합니다. 파편의 출현은 신경 과정에 손상이 발생하여 가장 위험합니다. 이는 사지의 감각과 무감각을 감소시킵니다.

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징후

척추의 압박 골절의 증상에는 다양한 강도의 통증이 있고 척추, 팔, 다리의 움직임이 제한적입니다. 척추의 어느 부분이 손상되었는지에 따라 다양한 강도의 증상이 관찰됩니다.

자궁 경부를 손상 시키면 목에 통증이 생기며, 이는 머리가 움직일 때 및 손상된 부위가 느껴질 때 활성화됩니다. 흉추 또는 요추를 다칠 때 몸을 움직일 때 통증이 나타납니다. 환자가 누워있을 때 다리를 들어서 다리를 들기가 어렵습니다. 뒤쪽에는 척추골의 손상되거나 튀어 나온 모서리에 의해 형성된 두드러진 곡률이 있습니다.

Spinous process는 인대에 손상을 주는데 이는 전이, 즉 근육 섬유의 발산을 초래합니다. 손상된 뼈의 존재와 신체 활동의 출현으로 장소를 만질 때 통증이 증가합니다.

• 또한보십시오 : 흉추의 골절.

이 부상으로 화장실에 갈 때 문제가 발생할 수 있습니다. 척수가 많이 손상되지 않으면 2-3 일 내에 이러한 문제가 사라집니다. 강도와 장기간의 통증은 압박의 정도와 성격에 따라 다릅니다. 그러나 그것은 육체적 인 노력으로 때때로 증가합니다. 심한 골절에서 통증은 참을 수 없게되고 결과적으로 호흡이 변형되고 심지어 환자의 완전한 고정화가 발생합니다. 신경 뿌리가 척추에 저장되기 때문에, 그 압축은 신경계의 기능 장애를 야기하며, 심한 외상으로 척수가 손상을 입을 수 있습니다.

진단

허리 통증은 다른 여러 가지 원인으로 인해 진단을 내릴 수있는 직접적인 근거가 아닙니다. 사람에서 압박 골절의 존재를 확인하고 치료를 시작하려면 다음 유형의 검사가 필요합니다.

• 척추의 X 선, 곧장 옆으로. 손상된 척추, 압박 정도 및 가능한 합병증을 볼 수 있습니다. 이 절차는 의심되는 질병에 대한 질병 및 의무를 결정하는 데 필수적입니다.
• 부상당한 부위에 대해 심층적 인 연구를 위해 컴퓨터 단층 촬영을 처방했습니다.
• 척수의 성능과 가능한 손상, 결과적인 골절의 결과에 대해 연구하려면 myelography를 적용하십시오.
• 신경계에 의한 검사는 신경계 부분의 척수에 대한 손상의 존재를 결정하기 위해 수행됩니다.
• 매우 어려운 경우 척추의 구조가 변경되었다는 의심이들 때 의사는 MRI를 처방 할 것입니다.
• 골밀도 검사는 골밀도 검사를 위해 수행해야합니다.

부상을당한 경우 즉시 의사를 만나야합니다. 지연과 스스로 대처하기위한 시도는 심각한 합병증, 심지어 마비를 일으킬 수 있습니다.

• 또한보십시오 : 제 12의 흉부의 척추골의 압박 골절의 결과.

치료

척추 압박 골절의 치료는 통증 제거, 골절 부위의 치유 촉진, 근육 활동 및 신경 뿌리의 자연적 작용 회복, 필요한 경우 척추체의 외모와 위치의 수술 복원에 있습니다.

외상 후 회복은 약 3 개월이며, 이때 환자는 골절 부위의 고정 및 고정과 함께 환자 자신의 움직임을 제한합니다.

척추의 압박 골절을 겪은 사람들을 위해 처치가 처방됩니다. 진통제를 사용하여 통증을 제거하고 효과를 높이기 위해 노보 케인 봉쇄가 처방되고, 심각한 상황에서는 의사가 처방 할 수 있습니다.

• 필요한 경우, kyphoplasty 및 vertebroplasty를 사용하는 수술 활동. 이러한 유형은 영향이 적기 때문에.
• 특수 요법 및 근육계의 활동 및 척추의 소성을 회복시키는 다른 방법.

• 또한보십시오 : 척추 골절의 결과.

재활

재활 활동은 척추 압박 골절의 치료와 부상당한 척추의 최종 치유 후에 만 ​​시작할 수 있습니다. 척추체의 융합은 빠른 현상이 아니며 평균적으로 약 3 개월이 걸립니다. 이 시간 동안 근육은 신체 활동이 낮고 코르셋을 사용하기 때문에 약화됩니다.

• 또한보십시오 : 목 골절의 처리 그리고 효력.

이 활동은 근육의 부하를 강화하고 세포 재생을 회복 시키며 손상된 부위의 혈액 순환을 개선하기위한 것입니다. 회복 절차의 기간과 강도는 압박 골절의 특징, 뼈 치유의 속도 및 회복 기간에 따라 다릅니다.

재활 과정에서 다음과 같은 절차가 피해자와 함께 수행됩니다.

• 물리 치료 : 파라핀 또는 오조 케 라이트 포장, UHF, 자외선 등.
• 마사지 과정 수행;
• 점차적으로 근육의 긴장을 회복시킬 수있는 특별한 운동;
• 호흡 운동, 특히 흉부 척추에 부상을 입은 환자의 경우.

효과를 유지하고 향상시키는 많은 사람들이 전통 의학의 도움으로 잃어버린 건강을 회복시키는 데 도움을 줄 수있는 수동 치료사로 전환합니다. 그러나이 요법의 수행은 귀하의 치료 외상 학자와 논의되어야하며 숙련 된 수동 요법 전문가 만 언급해야합니다.

외상 후 환자의 식단에 B 군의 비타민과 칼슘, 아연 및 마그네슘이 풍부한 음식을 포함하는 것이 바람직합니다. 이 미량 원소는 뼈와 빠른 조직 재생을 강화하는 데 도움이됩니다. 칼슘을 몸 밖으로 배출 할 수있는 제품은 최소한 회복 중에 폐기해야합니다. 지방이 많은 음식은 칼슘이 몸에 흡수되는 것을 허용하지 않으며 알코올은 대사 과정을 방해하고 건강한 세포의 활동을 파괴 함을 기억해야합니다.

이 질병에 대처해야한다면 절망하지 마십시오. 오늘날 의학은 성공적으로 압박 골절에 대처하고 환자가 완전히 회복 할 수 있도록 도와줍니다. 그러나이 경우 무시하고 심지어 더 많이 그렇듯이 스스로 치료하는 것은 받아 들일 수없고 큰 위험을 수반 할 수도 있다는 것을 기억해야합니다. 처음에는 의심의 여지가, 그것은 traumatologist에 의해 검사하고, 필요한 경우 치료를 진행하는 데 필요한 것입니다.

척추 골절시 교통은 어떻게됩니까?

척추 압박 골절

척추체의 가장 흔한 압박 골절은 가슴 - 요추 접합부 (11 - 12 흉추 및 제 1 요추)에서 발생합니다. 그러나 다른 지역화도 가능합니다. 이러한 골절은 높이에서 떨어질 때, 교통 사고가 발생합니다. 노인들은 경미한 부상으로 압박 골절을 경험할 수 있습니다. 이것은 골다공증의 결과로 뼈의 취약성이 증가했기 때문입니다. 압박 골절은 골밀도의 변화로 이어지는 또 다른 질병의 합병증 일 수 있습니다.

복잡하지 않은 척추 골절 (척수 손상없이)은 압축 정도에 따라 3 단계로 나눌 수 있습니다. 1도 - 척추체의 높이를 ½ / 2도 이하로 낮춰서 - 척추 높이를 1/2로 낮 춥니 다. 세 번째 정도의 압축에서는 척추의 높이가 1/2 이상 감소합니다.

심각한 외력의 결과로 골절이 발생한 경우, 부상 당시 환자는 심한 허리 통증을 경험합니다. 어떤 경우에는 통증이 손이나 발에 발산 될 수 있습니다. 신경 구조가 손상되면 상지 또는하지의 약점과 무감각이 발생합니다.

가벼운 부상으로 발생하는 병리학 적으로 변화된 척추의 골절은 경미한 허리 통증을 동반 할 수 있습니다.

척추 골절을 확인하려면 척추 방사선 촬영이 필요합니다. 어떤 경우에는 척추 영역의 불안정성을 나타내는 파손 영역을보다 자세히 조사하기 위해 전산화 단층 촬영 (CT)이 필요합니다. 이 연구에서는 뼈 구조와 연조직의 손상을 진단 할 수 있습니다. 이 이미지는 전산화 단층 촬영기를 사용하여 여러 각도에서 다른 레벨로 촬영 한 여러 개의 X 선 이미지를 디지털 처리 한 결과 얻어지며 신체의 일련의 가로 섹션으로 표시됩니다.

신경 구조 (척수, 신경 뿌리)가 의심되는 경우 자기 공명 영상이 필요합니다. 이 현대적인 고통없는 연구는 신체의 연조직 (척수, 신경, 인대, 근육 등)에 대한 손상을 진단하기위한 "금본위 제"입니다. 자기 공명 영상의 원리는 전자기파를 사용하여 연조직의 구조를 연구하는 것입니다. 이 완전히 안전하고 고통없는 진단 방법은 현재 신경 외과 및 정형 외과 수술에서 가장 넓은 적용을 찾습니다.

척추의 골절에는 매우 심각한 것을 포함하여 특정 합병증이 발생하여 환자의 장애가 발생할 수 있습니다.

가장 흔한 합병증은 척추 불안정성, 후만 변형 및 신경 장애의 발생입니다.

척추체가 압박 골절의 결과로 50 % 이상 감소되면 부분 불안정성의 위험이 현저하게 증가하여 만성 통증, 손상된 부분의 급격한 퇴행성 변화, 신경 구조의 손상을 유발합니다.

대부분의 경우 척추의 압박 골절 치료에는 진통제 사용, 보호 체계 준수 및 특수 안락 의자 및 코르셋 벨트 사용이 포함됩니다. 어떤 경우에는 외과 적 치료도 필요합니다. 많은 경우에, 몇 주 동안 엄격한 침대 휴식을 권장해야합니다.

척추 압박 골절의 치료와 합병증 예방에있어 가장 중요한 곳은 척추 손상 부위를 안정화시킬 수있는 근육 시스템을 만들기 위해 특별히 개발 된 물리 치료법 인 물리 치료법입니다. 동시에, 신체 운동은 손상된 구조물에 혈액 공급을 향상시켜 재생을 촉진하고 통증을 감소시킵니다. 동일한 목적을 위해 압축 골절 마사지 및 물리 치료 절차의 복합 치료에 임명됩니다. 그러나 압축 파괴는 다른 과정과 마찬가지로 그 과정에서 일련의 단계를 거친다는 것을 기억해야합니다. 치료 운동의 복합체는 운동 요법 의사, 방법 전문가 및 정형 외과 외과 의사의 감독하에 수행되는 과정의 단계와 특정 환자의 특성을 고려하여 개별적으로 할당되어야합니다.

의료 및 재활 센터 "Belyaevo"와 "엘크 섬"은 현대적인 수준에서 척추의 압박 골절의 진단과 치료에 필요한 모든 것을 갖추고 있습니다.

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척추 압박 골절

척추 골절은 척추의 해부학 적 완전성을 위반하는 동안 발생하는 병리학 적 상태입니다. 힘의 영향으로 발생하여 척추가 예리하고 과도하게 구부러 지거나 힘 (부상)의 직접적인 영향을받습니다. 모든 척추 골절은 골절의 위치와 성격에 따라 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다. [2]

• 경추의 골절
• 흉추 및 요추의 골절
  • 흉추 골절
  • 요추의 골절
• 천골의 골절
• 미골 골절
• 척추의 횡단 과정의 골절 - 요추 부위에서 가장 흔하게 발생합니다.
• 척추의 가시 돌기 골절 - 거의 발견되지 않음

• 척추 압박 골절
• 쐐기 형 골절

콘텐츠

하부 경추에 손상 [| 코드]

이 부분에서는 C3에서 C7 척추까지의 수준에서 가장 흔히 나타나는 손상이 고려됩니다.

손상의 원인 [| 코드]

분류 C. Argenson et al. [| 코드]

1997 년 S. Argenson이 이끄는 연구자 그룹은 니스 대학 (University of Nice)의 255 명의 환자에서 발생한 경추 추락 사고의 306 건의 중증 손상을 후 향적으로 조사하여 외상 효과의 방향에 따라 상해 분류를 제안했다. 제안 된 각 분류 그룹에서 피해는 심각성이 증가하는 순서로 정렬됩니다. [3]

압축 피해 [| 코드]

굴곡 산란 손상 [| 코드]

회전 피해 [| 코드]

척추의 흉 요추 이행 골절 [| 코드]

의 원인 | 코드]

흉추 및 요추의 골절은 대개 다음과 같은 고 에너지 외상에 의해 유발됩니다.

• 교통 사고로 부상;
• 카타 트라 우마 (catatrauma) 라 불리는 높이 (2 ~ 3 미터)에서 떨어지는 부상;
• 스포츠 상해;
• 총상과 같은 형사상의 부상;

척추 골절은 항상 고 에너지 외상으로 인한 것은 아닙니다. 예를 들어, 골다공증, 척추 종양 및 골조직의 강도를 감소시키는 다른 병리로 고통받는 사람들은 정상적인 일상 활동 중에 척추골 골절을 입을 수 있습니다. [4]

분류 AO / ASIF [| 코드]

이 분류는 F. Magerl이 이끄는 저자 팀이 제안한 것입니다. 흉 요추 전이의 골절에 대한이 스위스 분류 시스템은 전 세계적으로 실용적인 응용 분야의 근본입니다. 그녀의 말에 따르면, 척추 골절은 손상 메커니즘에 따라 세 가지 주요 그룹으로 나뉘어집니다. 따라서 가슴과 허리 척추의 신체에는 세 가지 주요 유형의 골절이 있습니다.

• 척추의 축 방향 압박과 척추 굴곡으로 인한 굴곡 손상 (Magerl 등의 A 형);
• 광범위한 손상 (Magerl 등의 B 형), 축 방향 산만 및 척추의 확장으로 인한 것.
• 회전 손상 (Magerl et al.에 따른 Type C). 척추에 대한 압축 적 손상 또는 신장 손상을 포함하여 축을 따라 회전하는 것. [5]

후방 인대 복합체는 그대로 남아 있습니다. 활에 대한 손상은 존재하는 경우 얇은 판이나 가시 돌기의 수직적 인 쪼개짐으로 항상 나타납니다. 그러나, 꼬리 꼬리 섬유는 경막 외부의 돌파구를 통해 돌출하고 바깥 판의 골절에서 질식 될 수 있습니다. 상부 분할, 하부 분할 및 측면 변형은 부분 분할로 인한 폭발성 골절의 경우에 발생합니다. 정면 판의 각 형성이 심한 측방 골절에서는 볼록면의 손상이 심하며 신경 학적 손상의 발생률은 높으며 하위 군에서 하위 군으로 유의하게 증가한다 (A3.1에서 A3.3으로).

유형 B. 앞뒤 요소의 손상. [| | 코드]

일반적인 특성. 주된 기준은 한쪽 또는 양쪽 척추골의 횡단 파열입니다. 굴곡 산만은 후방 파열과 신전을 일으키고 (그룹 B1과 B2), 전후방 비틀림 유무에 관계없이 과신전자는 전방 파열과 신전 (OT 그룹)을 수반한다. B1과 B2의 부상에서 척추체의 디스크 또는 A 형 골절을 통해 전방 손상이 발생할 수 있습니다. B1과 B2의보다 심각한 손상은 등의 신근 근육과 근막에 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서, 후면 갭은 피하 조직으로 퍼질 수있다. 시상면 방향으로 편향된 전위가있을 수 있으며, 방사선 사진에서 보이지 않으면 시상 면상 변위의 가능성을 염두에 두어야합니다. 불안정성의 정도는 부분에서 완료까지 다양합니다.

그룹 B1. 인대 후 파열이 우세한 손상. [| | 코드]

주요 증상은 양측 아 탈구, 탈구, 또는 골절이있는 후방 인대 복합체의 파열입니다. 후방 손상은 디스크의 횡단 파열 또는 척추체의 유형 A 골절과 관련 될 수 있습니다. 순수한 아 탈구 굴절은 굴곡 및 비틀기 동안에 만 불안정합니다. 손상 B1이 불안정한 압박 골절 유형 A 척추체와 결합 함. 신경 학적 결손의 빈번한 발생 및 / 또는 척추 운석으로 옮겨진 척추체의 파편.

그룹 B2. Spinous posterior rift. [| | 코드]

주요 기준은 하부 판과 경엽 또는 협부를 통한 후 열의 횡단 파열이다. 삽관과 suprainfective 인대가 찢어진 다. B1 군에서와 마찬가지로 후부 손상은 디스크의 횡단 파열 또는 A 형 척추 골절과 합칠 수 있습니다. 그러나 두 컬럼의 횡단 파괴에 해당하는 A 형 골절에는 손상이 없습니다. 횡단 2 열 골절을 제외하고는 신경 학적 결손의 빈도와 함께 불안정성의 정도가 B1의 손상보다 약간 높습니다.

OT 그룹. 전면 디스크 브레이크. [| | 코드]

드문 경우에 하이퍼 타일 손상의 경우, 앞쪽 섹션에서 측면 손상이 시작되고 앞쪽 열 또는 뒤쪽으로 제한 될 수 있습니다. 전면 손상은 항상 디스크를 통해 발생합니다. 대부분의 경우, 후부 손상은 관절의 골절, 하판 또는 관절간의 파열로 나타납니다. 그러한 시상 면상 전위는 드물지 않다. B3.1 유형의 손상으로 전진 시프트가 발생할 수 있습니다. B3.2., 후방 탈구는 OT 하위 집단의 특징이다. H.

C 형 : 회전으로 전면 및 후면 요소가 손상되었습니다. [| | 코드]

공통된 특징은 두 열 손상, 회전 어긋남, 갭 모든 디스크 인대, 골절, 관절 돌기 골절의 횡 프로세스 손상 횡 피질골에 비대칭 척추 손상, 파손 아치를 포함한다.

그룹 C1. 회전이있는 A를 입력하십시오. [| | 코드]

이 그룹에는 분할 및 폭발성 골절이있는 쐐기 모양의 회전이 포함되어 있습니다. 회전이있는 유형 A에서 척추의 한쪽 벽은 종종 손상되지 않습니다. 이미 언급했듯이, 축 방향 비틀림으로 인한 폭발성 회전 파절과 함께 시상면 분할이 발생할 수 있습니다. 척추는 분할로 인한 다단계 코로나 손상입니다. 이 손상으로 척추는 골절 부위에서 확장 될 수 있습니다.

그룹 C2. B를 회전시킵니다. [| | 코드]

가장 흔한 C2 병변은 굴곡 - 회전과 함께 다양한 옵션입니다.

NW Group. 꼬임으로 인한 회전 손상. [| | 코드]

분류의 저자에 따르면, 경사 골절은 단면 형태의 골절보다 훨씬 불안정합니다. 그러나 단면 형태의 골절은 수평 절단으로 인해 척수에 더 위험합니다.

파괴 안정성 [| 코드]

R. Louis은 1985 년에 다음과 같은 정의를 제안했다.

척추의 안정성은 척추의 모든 요소가 척추의 모든 생리적 위치에서 정상적인 해부학 적 관계를 유지하는 속성입니다.

불안정성 또는 불안정성은 생리 학적 한계를 초과하는 척추의 변위로 이어질 수있는 병리학 적 과정입니다. [6]

F. Denis는 손상의 안정성을 결정한 척추 구조의 3 개 열 개념을 제안했습니다. 저자는 세 개의 지원 열을 확인했습니다.

전면 지지대는 다음으로 구성됩니다.

• 전방 인대
• 척추와 척추 디스크의 앞쪽 절반.

척추의 중간 열에는 다음이 포함됩니다.

• 뒤쪽 인대
• 척추와 척추 디스크의 뒤쪽 반.

척추의 후방 열은 다음과 같은 요소를 포함합니다 :

• 척추의 횡단 과정
• 척추의 가시 돌기
• 다리 척추
• 척추 아치의 층류 부분
• 면 관절
• interbladder ligaments
• 견봉 인대
• 노란 뭉치

전방 또는 후방 지지대에만 격리 된 손상은 안정적이며 일반적으로 보수 치료가 필요합니다. 불안정 손상이 동시에 앞과 중간 또는 중간과 후방 지원하는 열입니다 척추 지원의 세 기둥에 영향을주는 수술 적 치료뿐만 아니라 매우 불안정 부상을 필요로한다. 출처 (영문)를 참조하십시오.

치료 [| 코드]

심한 척추 부상의 압축, 분쇄, 부분 또는 완전 파열로 복잡 척수 손상에 영향을 심각한 장애로 이어집니다. 다양한 보고서에 따르면, 부상이 유형의 주파수는 11 내지 100 000 명당 112 다르며, 그 효과는 골반 기관의 이완 또는 경련성 마비, 사지 마비 장애 및 각성된다. 현대 누 트로픽 약물, 스테로이드 차단제 시클로 옥 시게나-1, 조직의 산소 운반 등의 규제 펩타이드의 다양한 콜린, sosudorasschiryayuschie 작업을 사용하여 - 그것은 항상 척수의 잃어버린 기능의 반환을 달성 할 수있는 것은 아닙니다. 전기 자극 방법의 사지 근육과 골반 장기의 자극의 사용은 그들에 손상 후 neurodystrophic 변경 기능의 개발을 방지 할뿐만 아니라 당신이 임상 증상의 특정 약화에 도달 할 수 있습니다. 외상으로 인한 마비 및 장기 기능 장애는 일반적으로 사용 된 치료 효과에 내성을 지닙니다.

척추 골절

척추 골절은 척추의 해부학 적 완전성을 위반하는 동안 발생하는 병리학 적 상태입니다. 힘의 영향으로 발생하여 척추가 예리하고 과도하게 구부러 지거나 힘 (부상)의 직접적인 영향을받습니다. 모든 척추 골절은 골절의 위치와 성격에 따라 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다. [2]

• 경추의 골절
• 흉추 및 요추의 골절
  • 흉추 골절
  • 요추의 골절
• 천골의 골절
• 미골 골절
• 척추의 횡단 과정의 골절 - 요추 부위에서 가장 흔하게 발생합니다.
• 척추의 가시 돌기 골절 - 거의 발견되지 않음

• 척추 압박 골절
• 쐐기 형 골절

이 부분에서는 C3에서 C7 척추까지의 수준에서 가장 흔히 나타나는 손상이 고려됩니다.

손상의 원인

분류 C. Argenson et al.

1997 년 S. Argenson이 이끄는 연구자 그룹은 니스 대학 (University of Nice)의 255 명의 환자에서 발생한 경추 추락 사고의 306 건의 중증 손상을 후 향적으로 조사하여 외상 효과의 방향에 따라 상해 분류를 제안했다. 제안 된 각 분류 그룹에서 피해는 심각성이 증가하는 순서로 정렬됩니다. [3]

압축 손상

굴곡 산란 손상

회전 손상

원인

흉추 및 요추의 골절은 대개 다음과 같은 고 에너지 외상에 의해 유발됩니다.

• 교통 사고로 부상;
• 카타 트라 우마 (catatrauma) 라 불리는 높이 (2 ~ 3 미터)에서 떨어지는 부상;
• 스포츠 상해;
• 총상과 같은 형사상의 부상;

척추 골절은 항상 고 에너지 외상으로 인한 것은 아닙니다. 예를 들어, 골다공증, 척추 종양 및 골조직의 강도를 감소시키는 다른 병리로 고통받는 사람들은 정상적인 일상 활동 중에 척추골 골절을 입을 수 있습니다. [4]

AO / ASIF 분류

이 분류는 F. Magerl이 이끄는 저자 팀이 제안한 것입니다. 흉 요추 전이의 골절에 대한이 스위스 분류 시스템은 전 세계적으로 실용적인 응용 분야의 근본입니다. 그녀의 말에 따르면, 척추 골절은 손상 메커니즘에 따라 세 가지 주요 그룹으로 나뉘어집니다. 따라서 가슴과 허리 척추의 신체에는 세 가지 주요 유형의 골절이 있습니다.

• 척추의 축 방향 압박과 척추 굴곡으로 인한 굴곡 손상 (Magerl 등의 A 형);
• 광범위한 손상 (Magerl 등의 B 형), 축 방향 산만 및 척추의 확장으로 인한 것.
• 회전 손상 (Magerl et al.에 따른 Type C). 척추에 대한 압축 적 손상 또는 신장 손상을 포함하여 축을 따라 회전하는 것. [5]

후방 인대 복합체는 그대로 남아 있습니다. 활에 대한 손상은 존재하는 경우 얇은 판이나 가시 돌기의 수직적 인 쪼개짐으로 항상 나타납니다. 그러나, 꼬리 꼬리 섬유는 경막 외부의 돌파구를 통해 돌출하고 바깥 판의 골절에서 질식 될 수 있습니다. 상부 분할, 하부 분할 및 측면 변형은 부분 분할로 인한 폭발성 골절의 경우에 발생합니다. 정면 판의 각 형성이 심한 측방 골절에서는 볼록면의 손상이 심하며 신경 학적 손상의 발생률은 높으며 하위 군에서 하위 군으로 유의하게 증가한다 (A3.1에서 A3.3으로).

유형 B. 앞뒤 요소의 손상.

일반적인 특성. 주된 기준은 한쪽 또는 양쪽 척추골의 횡단 파열입니다. 굴곡 산만은 후방 파열과 신전을 일으키고 (그룹 B1과 B2), 전후방 비틀림 유무에 관계없이 과신전자는 전방 파열과 신전 (OT 그룹)을 수반한다. B1과 B2의 부상에서 척추체의 디스크 또는 A 형 골절을 통해 전방 손상이 발생할 수 있습니다. B1과 B2의보다 심각한 손상은 등의 신근 근육과 근막에 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서, 후면 갭은 피하 조직으로 퍼질 수있다. 시상면 방향으로 편향된 전위가있을 수 있으며, 방사선 사진에서 보이지 않으면 시상 면상 변위의 가능성을 염두에 두어야합니다. 불안정성의 정도는 부분에서 완료까지 다양합니다.

그룹 B1. 인대 후 파열이 우세한 손상.

주요 증상은 양측 아 탈구, 탈구, 또는 골절이있는 후방 인대 복합체의 파열입니다. 후방 손상은 디스크의 횡단 파열 또는 척추체의 유형 A 골절과 관련 될 수 있습니다. 순수한 아 탈구 굴절은 굴곡 및 비틀기 동안에 만 불안정합니다. 손상 B1이 불안정한 압박 골절 유형 A 척추체와 결합 함. 신경 학적 결손의 빈번한 발생 및 / 또는 척추 운석으로 옮겨진 척추체의 파편.

그룹 B2. Spinous posterior rift.

주요 기준은 하부 판과 경엽 또는 협부를 통한 후 열의 횡단 파열이다. 삽관과 suprainfective 인대가 찢어진 다. B1 군에서와 마찬가지로 후부 손상은 디스크의 횡단 파열 또는 A 형 척추 골절과 합칠 수 있습니다. 그러나 두 컬럼의 횡단 파괴에 해당하는 A 형 골절에는 손상이 없습니다. 횡단 2 열 골절을 제외하고는 신경 학적 결손의 빈도와 함께 불안정성의 정도가 B1의 손상보다 약간 높습니다.

OT 그룹. 전면 디스크 브레이크.

드문 경우에 하이퍼 타일 손상의 경우, 앞쪽 섹션에서 측면 손상이 시작되고 앞쪽 열 또는 뒤쪽으로 제한 될 수 있습니다. 전면 손상은 항상 디스크를 통해 발생합니다. 대부분의 경우, 후부 손상은 관절의 골절, 하판 또는 관절간의 파열로 나타납니다. 그러한 시상 면상 전위는 드물지 않다. B3.1 유형의 손상으로 전진 시프트가 발생할 수 있습니다. B3.2., 후방 탈구는 OT 하위 집단의 특징이다. H.

C 형 : 회전으로 전면 및 후면 요소가 손상되었습니다.

공통된 특징은 두 열 손상, 회전 어긋남, 갭 모든 디스크 인대, 골절, 관절 돌기 골절의 횡 프로세스 손상 횡 피질골에 비대칭 척추 손상, 파손 아치를 포함한다.

그룹 C1. 회전이있는 A를 입력하십시오.

이 그룹에는 분할 및 폭발성 골절이있는 쐐기 모양의 회전이 포함되어 있습니다. 회전이있는 유형 A에서 척추의 한쪽 벽은 종종 손상되지 않습니다. 이미 언급했듯이, 축 방향 비틀림으로 인한 폭발성 회전 파절과 함께 시상면 분할이 발생할 수 있습니다. 척추는 분할로 인한 다단계 코로나 손상입니다. 이 손상으로 척추는 골절 부위에서 확장 될 수 있습니다.

그룹 C2. B를 회전시킵니다.

가장 흔한 C2 병변은 굴곡 - 회전과 함께 다양한 옵션입니다.

NW Group. 꼬임으로 인한 회전 손상.

분류의 저자에 따르면, 경사 골절은 단면 형태의 골절보다 훨씬 불안정합니다. 그러나 단면 형태의 골절은 수평 절단으로 인해 척수에 더 위험합니다.

파괴 안정성

R. Louis은 1985 년에 다음과 같은 정의를 제안했다.

척추의 안정성은 척추의 모든 요소가 척추의 모든 생리적 위치에서 정상적인 해부학 적 관계를 유지하는 속성입니다.

불안정성 또는 불안정성은 생리 학적 한계를 초과하는 척추의 변위로 이어질 수있는 병리학 적 과정입니다. [6]

F. Denis는 손상의 안정성을 결정한 척추 구조의 3 개 열 개념을 제안했습니다. 저자는 세 개의 지원 열을 확인했습니다.

전면 지지대는 다음으로 구성됩니다.

• 전방 인대
• 척추와 척추 디스크의 앞쪽 절반.

척추의 중간 열에는 다음이 포함됩니다.

• 뒤쪽 인대
• 척추와 척추 디스크의 뒤쪽 반.

척추의 후방 열은 다음과 같은 요소를 포함합니다 :

• 척추의 횡단 과정
• 척추의 가시 돌기
• 다리 척추
• 척추 아치의 층류 부분
• 면 관절
• interbladder ligaments
• 견봉 인대
• 노란 뭉치

전방 또는 후방 지지대에만 격리 된 손상은 안정적이며 일반적으로 보수 치료가 필요합니다. 불안정 손상이 동시에 앞과 중간 또는 중간과 후방 지원하는 열입니다 척추 지원의 세 기둥에 영향을주는 수술 적 치료뿐만 아니라 매우 불안정 부상을 필요로한다. 출처 (영문)를 참조하십시오.

심한 척추 부상의 압축, 분쇄, 부분 또는 완전 파열로 복잡 척수 손상에 영향을 심각한 장애로 이어집니다. 다양한 보고서에 따르면, 부상이 유형의 주파수는 11 내지 100 000 명당 112 다르며, 그 효과는 골반 기관의 이완 또는 경련성 마비, 사지 마비 장애 및 각성된다. 현대 누 트로픽 약물, 스테로이드 차단제 시클로 옥 시게나-1, 조직의 산소 운반 등의 규제 펩타이드의 다양한 콜린, sosudorasschiryayuschie 작업을 사용하여 - 그것은 항상 척수의 잃어버린 기능의 반환을 달성 할 수있는 것은 아닙니다. 전기 자극 방법의 사지 근육과 골반 장기의 자극의 사용은 그들에 손상 후 neurodystrophic 변경 기능의 개발을 방지 할뿐만 아니라 당신이 임상 증상의 특정 약화에 도달 할 수 있습니다. 외상으로 인한 마비 및 장기 기능 장애는 일반적으로 사용 된 치료 효과에 내성을 지닙니다.

척추 압박 골절

압박 골절은 척추에 손상을 주는데, 의사는 종종 임상에서 직면해야합니다. 척추관 손상과 척수 손상으로 종종 하나 또는 여러 척추의 압박이 특징입니다.

병리학은 두 개의 인접한 것들에 의해 척추 중 하나의 압축에 의해 특징 지어진다. 부상당한 척추골은 쐐기 모양을하고, 전방 돌출부에서 그 높이의 감소가 눈에 띄게 나타납니다.

외상성 손상이 압박 골절의 원인이되면 환자는 심한 통증을 경험합니다. 흉추 또는 요추의 척추 중 하나가 손상되면 호흡 기능이 손상 될 수 있습니다. 통증 증후군은 대개 손상된 척추 부위에 국한되지만 복부에 주어질 수도 있습니다. 통증은 수평 위치에서 다소 가라 앉는 경향이 있으며, 사람이 서 있거나 걷려고하면 크게 늘어납니다.

척추의 압박 골절이있는 이유

척추는 32-34 개의 개별 뼈로 구성되어 있으며, 묶음으로 연결되거나 서로 접합되어 쿠션 기능을 수행합니다. 척추 구멍은 척수가 통과하는 척수관을 형성합니다.

병리학은 척추의 날카로운 굴곡 또는 종 방향으로의 상당한 하중으로 발생합니다. 굴곡과 충격은 결합 될 수 있습니다. 이러한 부상의 가장 흔한 원인은 꼬리뼈에 떨어지거나, 곧게 뻗은 다리 위로 뛰어 오르는 것 또는 직장에서 부상당하는 것입니다.

압축 파괴의 가장 큰 가능성은 비행기에서 방출하거나 방출 자리를 테스트 할 때 발생합니다.

predisposing 요인 중 하나는 골다공증, 즉 뼈 손실입니다. 노년기에, 여성의 약 40 %는 압축 골절을 가지고 있습니다. 바로이 이유, 즉 뼈 조직 구조의 나이와 관련된 변화 때문입니다.

소아에서 척추 압박 골절의 원인

어린이의 척추 압박 골절은 경미한 충격이나 엉덩이에 떨어질 때도 발생할 수 있습니다. 이러한 칼슘 결핍으로 인한 상해는 특히 위험합니다. 덜 일반적으로 척추 골절은 다음과 같은 이유로 어린이에서 진단됩니다.

• 물속에서 실패한 다이빙;
• 날카로운 기울기;
• 잘못 수행 된 공중 상 름;
• 사고.

허용 된 분류에 따르면, 3 도의 골절이 있습니다.

• 척추 높이는 1/2로 감소되었습니다.

손상된 척추가 쐐기 모양의 모양을 취한 결과, 척추의 곡률과 척수에 대한 외상성 손상이 발생합니다. 또한, 신경 외상의 압축으로 외상 후 염소염이 발생합니다.

증상

임상 증상 :

• 영향받은 지역에있는 강렬한 고통;
• 메스꺼움;
• 구토;
• 질식하는;
• 두통;
• 무력감 또는 사지 감각 (골절 부위에 따라 다름);
• 몸통을 돌리는 데 어려움이있다.
• 환자 성장 감소;
• 뒤 또는 혹의 부 자연스러운 곡면의 출현 (항상 그런 것은 아님);
• 등 근육의 일정한 긴장.

부상당한 척추가 점진적으로 붕괴되면 고통은 라인 석까지 증가하지 않습니다. 많은 환자들이 사지가 마비 된 경우에만 의학적 도움을 구합니다.

골절의 원인과 관계없이 환자의 신장이 줄어들거나 고관절이나 부 자연스러운 등 굴곡이 가능합니다.

압착 된 척추골이 쐐기 모양의 형태를 취하기 때문에, 척추골은 서로 상대적으로 변위된다. 이 경우에는 척추가 필연적으로 휘어져 척수가 손상됩니다. 척수 손상으로 인해 팔다리가 마비되거나 심지어 마비가 발생할 수 있습니다. 또한, 척추의 압박 골절시 신경 뿌리가 압축되고 외상 후 모세 혈관염이 발생합니다.

환자에게 응급 처치

압박 골절이 의심되는 경우 피해자는 평평한 단단한 표면 위에 놓여 야하고 도착하기 전에 구급차 팀을 만지지 마십시오.

흉부 또는 요추 부위에 척추의 압박 골절이있는 경우 손상된 부분 아래에 부드러운 롤러를 두는 것이 좋습니다.

경추의 척추 압박 골절의 경우, 샨츠 칼라 또는 흙 덩어리가 움직이지 않도록 보장합니다.

부상이 꼬리 부분에 국한되어 있다면, 병원에가는 것은 환자를 위장에 놓아서 수행합니다.

척추 압박 골절의 진단

진단은 엑스레이 검사의 기초에 traumatologist에 의해 실행됩니다. 엑스레이 외에도 척추의 CT와 MRI가 널리 사용되어 전문가에게 척추 손상의 정도를 식별 할 수있을뿐만 아니라 주변 구조물과 척수 손상 정도를 평가할 수 있습니다. 또한 Myelography는 매우 유익한 방법입니다. 척수의 지주막 아래 공간에 조영제를 주입하여 형광 투시법을 시행합니다.

척추 압박 골절 치료

그런 상처의 치료에는 오랜 시간이 걸립니다. 손상 정도가 약간이라면 보수적 인 절차로 제한 될 수 있습니다. 환자는 근육을 강화하기 위해 진통제와 일련의 체조 운동을 처방받습니다.

복잡한 경우에는 수술이 필요하며, 신경 뿌리와 척수가 손상되면 개방 수술이 수행됩니다. 이러한 구조가 손상되지 않은 경우, 척추 성형술 또는 척추 성형술이 수행됩니다 - 척추로 특수 골 시멘트를 도입하는 최소 침습 절차. 척추 성형술에서 하나의 천자가 수행되고, 척추 성형술에서 손상된 척추의 위치를 ​​상대적으로 손상시키지 않도록 여러 절개가 시행됩니다.

척추골을 복원하는 것이 불가능한 경우, 생물학적으로 비활성 인 재료로 만들어진 뼈 이식 물 및 특수 안정 시스템의 설치가 실행됩니다.

척추 압박 골절 후 재활

치료의 활성 단계가 끝나면 환자는 척추의 유연성을 회복하기 위해 체조를 포함한 재활을받습니다. 또한 칼슘 용액, 초음파, 초고주파 치료법 및 개별적으로 개발 된 물리 치료 복합체를 이용한 전기 요법과 같은 물리 치료가 포함됩니다. 특별한 코르셋을 착용하는 것도 좋습니다.

예방

압박 골절의 예방은 뼈의 강화가 필요합니다. 약물 치료제는 권장 칼슘 보충제와 비타민 D가 될 수 있습니다. 의사는 달리기, 춤, 수영을 권장하며 맑은 날에는 산책을가집니다.

뼈 구조 강화에 유용한 제품 :

알코올, 니코틴, 초콜릿, 코코아, 마요네즈 및 달콤한 소다를 버리는 것이 좋습니다.

블라디미르 Plisov, 의사, 의료 평론가

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척추 압박 골절

척추 골절은 척추의 해부학 적 완전성을 위반하는 동안 발생하는 병리학 적 상태입니다. 힘의 영향으로 발생하여 척추가 예리하고 과도하게 구부러 지거나 힘 (부상)의 직접적인 영향을받습니다. 모든 척추 골절은 골절의 위치와 성격에 따라 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다. [2]

• 경추의 골절
• 흉추 및 요추의 골절
  • 흉추 골절
  • 요추의 골절
• 천골의 골절
• 미골 골절
• 척추의 횡단 과정의 골절 - 요추 부위에서 가장 흔하게 발생합니다.
• 척추의 가시 돌기 골절 - 거의 발견되지 않음

• 척추 압박 골절
• 쐐기 형 골절

콘텐츠

하부 경추에 손상

이 부분에서는 C3에서 C7 척추까지의 수준에서 가장 흔히 나타나는 손상이 고려됩니다.

손상의 원인

분류 C. Argenson et al.

1997 년 S. Argenson이 이끄는 연구자 그룹은 니스 대학 (University of Nice)의 255 명의 환자에서 발생한 경추 추락 사고의 306 건의 중증 손상을 후 향적으로 조사하여 외상 효과의 방향에 따라 상해 분류를 제안했다. 제안 된 각 분류 그룹에서 피해는 심각성이 증가하는 순서로 정렬됩니다. [3]

압축 손상

굴곡 산란 손상

회전 손상

척추의 흉 요추 이행 골절

원인

흉추 및 요추의 골절은 대개 다음과 같은 고 에너지 외상에 의해 유발됩니다.

• 교통 사고로 부상;
• 카타 트라 우마 (catatrauma) 라 불리는 높이 (2 ~ 3 미터)에서 떨어지는 부상;
• 스포츠 상해;
• 총상과 같은 형사상의 부상;

척추 골절은 항상 고 에너지 외상으로 인한 것은 아닙니다. 예를 들어, 골다공증, 척추 종양 및 골조직의 강도를 감소시키는 다른 병리로 고통받는 사람들은 정상적인 일상 활동 중에 척추골 골절을 입을 수 있습니다. [4]

AO / ASIF 분류

이 분류는 F. Magerl이 이끄는 저자 팀이 제안한 것입니다. 흉 요추 전이의 골절에 대한이 스위스 분류 시스템은 전 세계적으로 실용적인 응용 분야의 근본입니다. 그녀의 말에 따르면, 척추 골절은 손상 메커니즘에 따라 세 가지 주요 그룹으로 나뉘어집니다. 따라서 가슴과 허리 척추의 신체에는 세 가지 주요 유형의 골절이 있습니다.

• 척추의 축 방향 압박과 척추 굴곡으로 인한 굴곡 손상 (Magerl 등의 A 형);
• 광범위한 손상 (Magerl 등의 B 형), 축 방향 산만 및 척추의 확장으로 인한 것.
• 회전 손상 (Magerl et al.에 따른 Type C). 척추에 대한 압축 적 손상 또는 신장 손상을 포함하여 축을 따라 회전하는 것. [5]

후방 인대 복합체는 그대로 남아 있습니다. 활에 대한 손상은 존재하는 경우 얇은 판이나 가시 돌기의 수직적 인 쪼개짐으로 항상 나타납니다. 그러나, 꼬리 꼬리 섬유는 경막 외부의 돌파구를 통해 돌출하고 바깥 판의 골절에서 질식 될 수 있습니다. 상부 분할, 하부 분할 및 측면 변형은 부분 분할로 인한 폭발성 골절의 경우에 발생합니다. 정면 판의 각 형성이 심한 측방 골절에서는 볼록면의 손상이 심하며 신경 학적 손상의 발생률은 높으며 하위 군에서 하위 군으로 유의하게 증가한다 (A3.1에서 A3.3으로).

유형 B. 앞뒤 요소의 손상.

일반적인 특성. 주된 기준은 한쪽 또는 양쪽 척추골의 횡단 파열입니다. 굴곡 산만은 후방 파열과 신전을 일으키고 (그룹 B1과 B2), 전후방 비틀림 유무에 관계없이 과신전자는 전방 파열과 신전 (OT 그룹)을 수반한다. B1과 B2의 부상에서 척추체의 디스크 또는 A 형 골절을 통해 전방 손상이 발생할 수 있습니다. B1과 B2의보다 심각한 손상은 등의 신근 근육과 근막에 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서, 후면 갭은 피하 조직으로 퍼질 수있다. 시상면 방향으로 편향된 전위가있을 수 있으며, 방사선 사진에서 보이지 않으면 시상 면상 변위의 가능성을 염두에 두어야합니다. 불안정성의 정도는 부분에서 완료까지 다양합니다.

그룹 B1. 인대 후 파열이 우세한 손상.

주요 증상은 양측 아 탈구, 탈구, 또는 골절이있는 후방 인대 복합체의 파열입니다. 후방 손상은 디스크의 횡단 파열 또는 척추체의 유형 A 골절과 관련 될 수 있습니다. 순수한 아 탈구 굴절은 굴곡 및 비틀기 동안에 만 불안정합니다. 손상 B1이 불안정한 압박 골절 유형 A 척추체와 결합 함. 신경 학적 결손의 빈번한 발생 및 / 또는 척추 운석으로 옮겨진 척추체의 파편.

그룹 B2. Spinous posterior rift.

주요 기준은 하부 판과 경엽 또는 협부를 통한 후 열의 횡단 파열이다. 삽관과 suprainfective 인대가 찢어진 다. B1 군에서와 마찬가지로 후부 손상은 디스크의 횡단 파열 또는 A 형 척추 골절과 합칠 수 있습니다. 그러나 두 컬럼의 횡단 파괴에 해당하는 A 형 골절에는 손상이 없습니다. 횡단 2 열 골절을 제외하고는 신경 학적 결손의 빈도와 함께 불안정성의 정도가 B1의 손상보다 약간 높습니다.

OT 그룹. 전면 디스크 브레이크.

드문 경우에 하이퍼 타일 손상의 경우, 앞쪽 섹션에서 측면 손상이 시작되고 앞쪽 열 또는 뒤쪽으로 제한 될 수 있습니다. 전면 손상은 항상 디스크를 통해 발생합니다. 대부분의 경우, 후부 손상은 관절의 골절, 하판 또는 관절간의 파열로 나타납니다. 그러한 시상 면상 전위는 드물지 않다. B3.1 유형의 손상으로 전진 시프트가 발생할 수 있습니다. B3.2., 후방 탈구는 OT 하위 집단의 특징이다. H.

C 형 : 회전으로 전면 및 후면 요소가 손상되었습니다.

공통된 특징은 두 열 손상, 회전 어긋남, 갭 모든 디스크 인대, 골절, 관절 돌기 골절의 횡 프로세스 손상 횡 피질골에 비대칭 척추 손상, 파손 아치를 포함한다.

그룹 C1. 회전이있는 A를 입력하십시오.

이 그룹에는 분할 및 폭발성 골절이있는 쐐기 모양의 회전이 포함되어 있습니다. 회전이있는 유형 A에서 척추의 한쪽 벽은 종종 손상되지 않습니다. 이미 언급했듯이, 축 방향 비틀림으로 인한 폭발성 회전 파절과 함께 시상면 분할이 발생할 수 있습니다. 척추는 분할로 인한 다단계 코로나 손상입니다. 이 손상으로 척추는 골절 부위에서 확장 될 수 있습니다.

그룹 C2. B를 회전시킵니다.

가장 흔한 C2 병변은 굴곡 - 회전과 함께 다양한 옵션입니다.

NW Group. 꼬임으로 인한 회전 손상.

분류의 저자에 따르면, 경사 골절은 단면 형태의 골절보다 훨씬 불안정합니다. 그러나 단면 형태의 골절은 수평 절단으로 인해 척수에 더 위험합니다.

파괴 안정성

R. Louis은 1985 년에 다음과 같은 정의를 제안했다.

척추의 안정성은 척추의 모든 요소가 척추의 모든 생리적 위치에서 정상적인 해부학 적 관계를 유지하는 속성입니다.

불안정성 또는 불안정성은 생리 학적 한계를 초과하는 척추의 변위로 이어질 수있는 병리학 적 과정입니다. [6]

F. Denis는 손상의 안정성을 결정한 척추 구조의 3 개 열 개념을 제안했습니다. 저자는 세 개의 지원 열을 확인했습니다.

전면 지지대는 다음으로 구성됩니다.

• 전방 인대
• 척추와 척추 디스크의 앞쪽 절반.

척추의 중간 열에는 다음이 포함됩니다.

• 뒤쪽 인대
• 척추와 척추 디스크의 뒤쪽 반.

척추의 후방 열은 다음과 같은 요소를 포함합니다 :

• 척추의 횡단 과정
• 척추의 가시 돌기
• 다리 척추
• 척추 아치의 층류 부분
• 면 관절
• interbladder ligaments
• 견봉 인대
• 노란 뭉치

전방 또는 후방 지지대에만 격리 된 손상은 안정적이며 일반적으로 보수 치료가 필요합니다. 불안정 손상이 동시에 앞과 중간 또는 중간과 후방 지원하는 열입니다 척추 지원의 세 기둥에 영향을주는 수술 적 치료뿐만 아니라 매우 불안정 부상을 필요로한다. 출처 (영문)를 참조하십시오.

치료법

심한 척추 부상의 압축, 분쇄, 부분 또는 완전 파열로 복잡 척수 손상에 영향을 심각한 장애로 이어집니다. 다양한 보고서에 따르면, 부상이 유형의 주파수는 11 내지 100 000 명당 112 다르며, 그 효과는 골반 기관의 이완 또는 경련성 마비, 사지 마비 장애 및 각성된다. 현대 누 트로픽 약물, 스테로이드 차단제 시클로 옥 시게나-1, 조직의 산소 운반 등의 규제 펩타이드의 다양한 콜린, sosudorasschiryayuschie 작업을 사용하여 - 그것은 항상 척수의 잃어버린 기능의 반환을 달성 할 수있는 것은 아닙니다. 전기 자극 방법의 사지 근육과 골반 장기의 자극의 사용은 그들에 손상 후 neurodystrophic 변경 기능의 개발을 방지 할뿐만 아니라 당신이 임상 증상의 특정 약화에 도달 할 수 있습니다. 외상으로 인한 마비 및 장기 기능 장애는 일반적으로 사용 된 치료 효과에 내성을 지닙니다.