척수가 손상되면 척추 멍이 생깁니다. 이 상해는 극히 위험하며, 치료의 예후는 바람직하지 않습니다. 이런 종류의 상해는 척추 신경의 전도의 내부 출혈, 악화 또는 중지, 조직 절편의 죽음을 동반합니다. 척추 조직의 심각한 병리에는 척수 쇼크가 동반됩니다. 진단은 확립 할 수 없습니다. 상태가 좋아지고 척추 절의 기능이 회복되면 멍의 증상이 나타나고 정확한 진단이 가능해집니다.
타박상의 증상
척추의 다른 부위의 부상은 그들의 징후가 특징입니다.
- 척추가 목에 상처를 입을 때 뇌진탕이 발생하고 부종이 충돌 부위에서 발생하며 부분적으로 팔을 마비시킬 수 있고 감각이 자궁 경부에서 사라지면 목이 움직이지 않게됩니다.
이 경우의 방사선 진단은 신경 전달 및 혈관 출혈의 유무를 나타냅니다. 이 부위에서 척수가 멍이 들면 중추가 될 수 있고 연조직이 부서지기 때문에 돌이킬 수없는 징후, 시각 장애, 청력, 움직이는 능력, 기억 상실이 가능하며 움직임의 조정이 방해받을 수 있습니다.
- 흉부 부위의 척수 손상은 증상의 밝기가 상해의 정도에 따라 달라지기 때문에 진단하기가 어렵고 때로는 다른 병리학 적 증상이 나타나기도합니다.
부상이 경미한 경우 충돌 부위에서 약간의 부종이 생기며, 관절염으로 인한 조직 마비가 발생할 수 있습니다. 부상이 심각하다면, 환자는 심장 통증을 앓고, 위장관이 괴롭고, 배뇨에 문제가 있습니다. 심한 타격은 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다. 그러한 타박상은 차별적 인 방법으로 진단됩니다. 즉, 질병에 부적절한 증상을 없애고 배제 방법으로 만 올바른 진단을 내리는 것입니다.
- 요추 부위의 부상의 경우 부상은 신체의 거의 모든 내부 시스템의 기능에 영향을 미칩니다.
손상 정도가 가벼운 경우 - 근육의 무결성이 손상되고 충격 영역에 약한 정도의 무감각이 집중 될 수 있습니다. 심각한 상해의 경우, 척추의 이동성이 방해받습니다. 환자는 서있을 수 없으며, 앉아있는 자세를 유지해야하며, 오랫동안 움직이지 않기가 어렵습니다. 질병이 진행됨에 따라 다리의 혈액 순환이 악화되고 환자가 끊임없는 약화를 호소하며 근육이 점차 위축되고 발목이 부어 오르고 발목이 부풀어 오른다.
무엇이 부상을 위협 하는가?
모든 부서의 멍들은 신경 충동의 전도성을 침해하며 이는 모든 신체 시스템의 기능에 악영향을 미칩니다. 늦은 발견의 경우에 자격이 된 처리없이, 합병증은 확실히 생길 것이다. 중증도는 상해 후 치료, 회복 및 삶의 질에 영향을 미칩니다. 타박상은 다음과 같이 분류됩니다 :
- 척추가 손상되지 않고 근육의 구조가 방해받지 않는 폐는 단순히 치료됩니다. 특히 조기에 발견되면 환자는 혈류를 회복시키고 회복 요법을 처방하는 약물로 치료됩니다.
- 중간 - 혈종을 유발하고 혈액 흐름을 어렵게 만들고, 다리와 팔의 무감각과 마비를 일으키고, 중상을 입히고, 척추 조직이 손상되며, 균열에 감염되어 비뇨 생식기 패혈증을 유발할 수 있고, 비뇨기 계통의 병리를 유발할 수 있으며, 폐의 폐렴;
- 심한 경우 - 신경 전도가 완전히 방해되면 뇌간 부종의 부종으로 이어지고 혈전 색전증 및 정맥 혈전증이 발생합니다.
척수 손상에 대한 의학적 도움은 재생 효과 만 있습니다. 신경 뿌리가 완전히 절단되면 더 이상 기능을 완전히 회복 할 수 없습니다. 가장 흔히 부상으로 인한 상해는 돌이킬 수 없으며 조직의 괴사 과정에서 나타나고 뇌내 압력이 발생하여 동맥압이 지속적으로 증가하여 뇌졸중 및 심장 마비로 이어질 수 있습니다.
- 또한보십시오 : 징후와 척수 부상의 영향.
응급 조치
부상의 결과와 그 결과는 응급 처치를 제공하고 적절하게 제조되고 처우 된 치료를 적기에 취할 수있는 조치에 영향을받지 않습니다. 초기 도움은 다음과 같습니다.
- 단단한 표면에 부상을 입었습니다.
- 심한 부종의 발생을 막기 위해 충돌 지역에 얼음을 뿌려야합니다.
- 의사 도착 전에 진통제를 투여 할 수 없습니다.
다음은 전문가 구급차 여단의 경우입니다. 의사는 근육 내로 promedol을 2ml 씩 주입하고 카테터로 소변을 내립니다. 이것이 상부 척추의 광범위한 타박상이라면 환자의 호흡을 조절할 필요가 있습니다. 심장 기능에 이상이 있다면 압력이 정상화됩니다. 피해자가 응급 처치를받은 후 병원으로 이송됩니다.
MRI와 전산화 단층 촬영을 포함한 포괄적 인 검사가 병원에서 수행됩니다. 환자가 심각한 상태 인 경우 조직 괴사를 중지시키는 약물을 처방하십시오.
부상이 열려 있으면 외과 적 개입이 가장 자주 나타납니다. 수술은 내출혈로 인한 흉터를 제거하기 위해 시행됩니다. 그러한 작업의 위험이 크므로 작업은 가장 어려운 경우에만 표시됩니다.
기능이 오랫동안 복원되지 않으면 완전한 장애가 발생할 수 있습니다. 이 경우 보조 요법 만 처방됩니다. 병원에서 치료를받는 동안 환자가 욕창을 낳지 않도록주의해야합니다. 척수 환자의 욕창 위험은 다른 환자보다 높습니다. 정상적인 혈액 공급이 손상 되었기 때문입니다.
얼마 지나지 않아 신경 종말에 대한 감전 효과가있는 치료가 외과 수술에 적용되기 시작했습니다. 이 기술은 오래 전에 부상을당한 환자들조차 치료하는데 도움이됩니다.
민간 요법
전통적인 방법으로 치료하는 것과 함께 전통 의학은 불필요하지 않을 수 있습니다. 치료는 약초와 알코올 팅크의 압축 효과에 기초합니다. 의사가 재활 한 후에는 완화의 기간에만 압축을해야합니다. 아래에 요약 된 조리법에 따라 준비한 압축은 부기를 완화하고 혈액 순환을 개선하는 데 도움이됩니다.
- 보드카 1 리터에는 우엉 뿌리 30 그램과 보라색 꽃 말, 밀가루와 베로니카 오피 닐리 나스 20 그램을 취하고, 얻은 제품을 5 일 동안 주입하여 압축합니다.
- 0.5 리터의 보드카 들어, 각 20g 걸릴 - 머 위 및 오레가노의 꽃, 3 일 동안두고, 로션을 사용 하 고 아픈 지점의 포장.
- 민간 요법에 의한 치료는 전통 의학을 대체하지는 않지만 의사가 처방 한 요법과 병행하여 사용됩니다.
복구 기간
부상의 정도와 치료가 얼마나 잘 선택되었는지, 부상당한 사람이 일상적인 일상 업무를 수행 할 수 있는지 여부에 따라 다릅니다. 예후는 척수 쇼크를 경험 한 후 환자의 일반적인 상태가 무엇인지에 달려 있습니다.
일반적으로 의사가 부상당한 첫 2 일 동안 환자가 발에 서있을 것임을 분명히합니다. 이 기간 동안 운동 기능이 회복되기 시작하지 않으면 척수 돌이킬 수없는 병변 일 가능성이 큽니다. 재활 치료 및 의학적 준비 과정은 치료 결과에 따라 각 환자를 개별적으로 선택합니다.
재활 기간 동안, 코르셋은 약해진 근육의 배경을 배경으로 해부학 적으로 정확한 위치에 척추를 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
원칙적으로 네 가지 주요 절차가 권장됩니다.
- Hirudotherapy - 의료 거머리가 척수에 놓여 있으며, 고대부터 알려진 방법입니다. 중국 클리닉에서는 이러한 치료가 공식 의학으로 인정 받고 침술로 인정 받고 있습니다. 거머리는 사람의 피부를 빨아 먹고 혈종에서 혈액을 마시 며 혈액 스테이시 재 흡수에 기여합니다. 거머리 타액은 혈전증 환자 상태의 질을 향상시키는 특성을 가진 특수 효소를 함유하고 있습니다. 또한 거머리의 타액으로부터 물린 순간에 상당한 양의 물질이 인간의 피부로 방출되며, 이는 진정되고 진통 효과가 있습니다.
- 마그네토 요법 (Magnetotherapy) - 척추에 작용하는 자기장은 신경 충동의 전도성을 어느 정도 증가 시키며 혈류를 정상으로 가져옵니다.
- 척추 환자를위한 특수 물리 치료 - 부상당한 척추에 대한 특정 운동의 도움으로, 독립적으로, 자연적으로, 부분적으로 기능을 회복시키는 상태가 만들어지는 것으로 믿어집니다. 전문가의 감독하에 오랫동안 운동 요법을 지속하고 환자가 연습하면 운동 기능을 완전히 회복하거나 부상 후 환자의 삶의 질이 어느 정도 향상 될 때까지 회복시킬 수 있습니다. 의사는 개별 운동 세트를 선택하여 부상의 본질을 고려합니다. 개발 된 복합 단지는 강도 훈련을 포함하지 않습니다. 그들은 효과적인 요가 클래스, 가벼운 체조 - 척추에 특별한 부하없이, 필라테스 - 피트니스 기술로 간주됩니다.
- 침은 척추 신경근의 막이 부러지지 않은 경우에만 척추 환자의 재활에도 효과적입니다. 척추의 척추와 신경 종말에 영향을주는 것 외에도 침술은 일반적인 신체 상태, 환자의 건강 및 기분에 유익한 영향을 미칩니다.
불행히도, 스스로 복구하는 것은 불가능합니다. 척추 부상의 모든 유형에 대해 자격을 갖춘 의사의 도움이 필요하며, 그 후의 재활은 중요하지만 중요합니다. 척추 손상으로부터의 회복은 각각의 경우가 아니라 좋은 치료 결과가 달성되고 완전한 회복이 일어나는 데 오랜 시간이 걸립니다. 부상은 5 년에서 10 년 후에도 스스로 느낄 것입니다.
척추 골절시 교통은 어떻게됩니까?
척수 타박상
척수 (contusio spinalis)의 타박상이라는 용어는 척수 자체의 조직 손상에 의한 손상을 의미하는 것으로 이해됩니다. 또한,이 손상의 결과로 손상된 뇌 기능의 잔류 효과가있을 수 있습니다.
척수 손상은 척추 충격 클리닉 (일시적인 마비, 마비, 골반 장기 기능 장애, 식물 기능 (발한, 발작 반사, 높은 체온 등)이 동반됩니다.
척수 충격의 증상은 척수 손상의 실제 모습을 가려 주며, 충격의 징후가 사라지면 일정 시간이 지난 후에야 뇌 손상이나 압박의 결과 인 지속적인 증상 만 남습니다.
척수 손상은 척수 손상 직후 최대 증상에 이르러 척추에서 척추 위치의 변화로 인해 발생합니다. 드물게 후속 기간에는 부종과 출혈의 결과로 임상 적 징후가 진행됩니다.
부상 후 가까운 장래에 환자의 신경 학적 상태를 결정할 때 척수의 완전한 횡단 병변의 클리닉이 있는지 또는 기능의 부분적인 손실 만 있는지 즉시 확인해야합니다. 진단 기준은 모든 유형의 운동 활동 또는 민감도의 안전성입니다. 그렇다면 손상 수준 아래에서 척수에 부분적인 손상이 있습니다.
앞으로 24-48 시간 내에 완전한 횡단 병변의 임상 증상이 적어도 기능 회복의 징후를 드러내지 않으면 척수 손상의 돌이킬 수 없음을 나타내므로 예후가 좋지 않습니다.
척수 손상 : 유형, 진단, 치료, 재활
척수 손상은 큰 위험입니다. 최소한 그것은 삶의 질을 획기적으로 변화시킵니다. 결정적인 요소는 충격의 심각도, 위치, 손상된 조직의 유형, 제공된 지원의 적시성입니다.
경미한 상해로 회복이 가능하며, 심각한 부상은 재앙적인 결과로 이어질 수 있으며 심지어 죽음까지 초래할 수 있습니다. 그 이유는 척추의 몸과 척수에서 매우 중요한 역할을합니다.
인간 척수의 구조와 역할
척수는 신체의 반사 작용을 담당하고 뇌의 기관 상태에 대한 정보를 보유합니다. 자연은 신경계의이 부분을위한 특별한 보호 구조를 제공합니다. 각 세그먼트에는 한 번에 평행 한 세 개의 신체 부위가 있습니다. 따라서 세 개의 인접한 부분이 손상 될 때까지 기관 및 신체 부위의 작동이 제어됩니다.
뇌 조직은 척추 내부에 숨겨져 있으며 연속적인 척추의 충치를 구성합니다. 두뇌의 물질은 단단한 갑피, 중간 거미 막 및 내부 혈관의 세 껍질 위에 덮여 있습니다. 그들 사이에 뇌척수액 - 뇌척수액이 흐릅니다.
척추는 회색질로 둘러 쌓여 있습니다. 하얀 물질은 막 아래에 숨어 있습니다. 신경 조직은 신경 조직의 여러 부분을 연결하는 신경 뿌리와 말초 신경이 앞뒤로 짝을 이루고 있습니다.
간단히 말해, 신체의 반사 작용과 모든 종류의 감수성을 담당하는 시스템을 설명 할 수 있습니다. 그러나 이것은 척수의 모든 기능이 아닙니다. 또한 신체의 상태에 대한 정보를 "제어 패널"- 뇌로 전달하는 "연결"기능도합니다. 앞과 뒤근은 다른 "일"을 수행합니다. 전자가 운동을 제공하면 후자는 촉각, 통증 및 열 감각을 전달합니다.
척수의 각 부분은 신체 및 기관의 특정 부분을 제어합니다. 따라서 외상성 부상의 국소화와 관련하여 환자의 부상의 결과를 예측하는 것이 가능합니다. 예를 들어 손상된 부분이 다이어프램의 근육에 연결되면 호흡 부전으로 인해 희생자가 사망하게됩니다. 다른 경우에는 삶의 위험이 없지만 사지 움직임의 어려움이 시작될 수 있습니다. 그리고 그러한 예가 많이 있습니다.
척수 손상이란 무엇입니까?
척수 손상 또는 척추 손상은 신경, 회색 또는 흰색 물질, 뇌막, 혈관과 같은 척추의 내부 내용물에 대한 손상입니다.
척추 부상은 사고, 낙상, 심각한 질병 또는 선천적 인 병리 발생의 결과 일 수 있습니다.
부상의 원인과 요인
모든 원인은 외상 (외상성 물리적 요인과 관련됨), 외상성 (질병으로 인한 것) 및 선천성으로 나눌 수 있습니다.
선천적 인 척수 손상은 본질적으로 유전성이거나 임신 중 신경 조직의 병리로 인해 발생할 수 있습니다. 일반적으로 임산부에게 해로운 요인은이 과정에 영향을 미칩니다.
비 외상성 병변은 감염, 척수에 대한 종양의 압박 및 조직으로의 혈액 공급과 관련이 있습니다. 그럼에도 불구하고 실제로 실제로 발견되는 것은 정확히 외상성 원인입니다.
허리 부상은 직장에서의 사고 (예를 들어, 신장에서 떨어짐), 일상 생활 (사다리에서 떨어지는 것, 얼음에서 길을 걷는 것), 신체적 힘의 사용과 충돌, 교통 사고에서 발생합니다. 부상당한 사람은 극한 스포츠 (스키, 낙하산 등), 무거운 육체 노동 (리프팅 무게)에 관여 할 수 있습니다. 모든 경우에 우리는 척추 부위에 매우 강한 물리적 충격을 가하고 있습니다.
특징적인 증상과 척수 손상 징후
척수 손상이 어떻게 나타나는지는 척추의 영향을받는 부분, 손상의 정도 및 유형에 따라 다릅니다.
특징적으로 증상은 시간에 따라 변합니다. 일부 증상은 몇 주, 몇 달 또는 몇 년 후에 발생합니다.
이 병은 5 개의 기간으로 나누어집니다. 그들 각각은 그 자체의 특성을 가지고 있습니다.
- 급성기는 부상 후 처음 3 일 동안 지속됩니다.
- 초기 기간은 3 주까지 지속됩니다.
- 중간 기간은 3 주에서 3 개월입니다.
- 늦은 기간 - 3 개월에서 3 년.
- 잔여 기간 - 상해의 결과는, 그것 후에 장시간을 나타내었다.
부상을 입은 순간과 다음 몇 분 안에 신경 세포의 일부가 죽고 나머지 부분은 산소 결핍으로 남습니다. 척수에는 또한 영양이 부족합니다. 그만큼 유해한 부패 생성물이 상처 부위에서 형성되기 시작합니다.
첫 징후 중 하나는 감각 상실, 마비, 저혈압 및 근력 강하의 손실로 보입니다. 증상의 영역은 영향을받는 척추 분절의 위치에 따라 다릅니다. 종종 골반 장기 (방광, 내장)를 침범하는 경우가 있습니다. 소변과 대변은 빠져 나올 수 없으며 반대로 통제 할 수없이 반사 신경을.니다.
그것은 또한 척수 쇼크의 징후 일 수 있습니다 - 모든 반사 및 감도의 상실과 함께 뉴런의 기능 저하. 척수는 손상된 장소에서 작동을 멈 춥니 다.
긴 코스와 앉아있는 생활 방식 (움직이지 못함, 재활 조치가 없음), 욕창, 조직 괴사가 가능합니다.
척추 손상 분류
척추 병변은 다양한 기준에 따라 분류됩니다. 현지화에 따르면 부상은 척추의 다른 부분 인 자궁 경부, 흉부 또는 요추와 관련 될 수 있습니다.
부상의 성격에 따라 열리고 닫힙니다.
폐쇄 부상은 내부적입니다. 척추에 인접한 연조직은 손상되지 않습니다.
부상이 피부, 혈관, 근육 조직에 영향을 미칠 때 이런 종류의 손상에는 몇 가지 유형이 있습니다.
- 척수 손상이없는 경우에만 척수 손상;
- 관통 손상 (맹인, 관통, 접선 - 척수에 영향을 미치는 곳).
신체 부상의 유행에 따라 척추 부상은 다음과 같이 나뉩니다.
- 격리 됨 - 영향을받는 영역이 하나 뿐인 경우.
- 결합 됨 - 여러 부위 또는 다른 장기에 상해가 있음;
- 복합체 - 신체는 방사선, 열사병, 독성 화학 물질 및 기타 유해한 요인에 의해 추가로 영향을받습니다.
척추 손상의 종류별 분류는 다음과 같습니다.
- 지원 부상 :
- 척추 부상;
- 인대의 파열;
- 척추 골절;
- 척추 전위;
- 골절.
- 신경 조직 손상 :
- 타박상;
- 타박상;
- 뇌진탕;
- 척수 파열;
- 압축 (압축) - 발생 기간에 따라 급성, 아 급성, 만성;
- 뇌 또는 뇌 조직의 막 사이의 출혈 (hematomyelia);
- 외상성 경색 (척추 또는 동맥 손상);
- 신경 뿌리에 손상 (꼬집음, 타박상, 찢어짐).
척추 부상 진단
부상당한 첫 시간 동안, 피해자는 종종 척수 쇼크를 일으켜 진단을 어렵게 만듭니다. 이 상태에서는 신경 조직의 전도에 대한 완전한 위반이 있습니다. 척추 충격의 증상은 2-3 개월까지 지속될 수 있으며 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.
피해자의 첫 번째 검사에서 구급차 의사가 될 것입니다. 이것은 일반적으로 척추의 촉진 (촉 진)을 사용하여 이동이 어렵거나 민감도가 약한 통증이있는 부위와 부위를 확인하는 데 사용됩니다.
병원에 도착하면 X 선 검사 (척추 측만증)가 필요합니다. 척추의 사진은 다른 관점에서 여러 가지 투영법으로 찍습니다. 유익한 방법은 myelography, 요추 천자, 핵 자기 단층 촬영입니다.
치료 및 가능한 합병증
피해자는 응급 의료가 필요합니다. 부상의 결과는 그에 따라 다릅니다. 척수에 영향을 미치는 부상 치료는 수개월에서 수년 그리고 때로는 일생 동안 지속됩니다.
부상 직후 부상당한 사람에게 척추가 움직이지 않도록 보장 한 다음 가능한 한 빨리 병원에 데려다 줘야합니다. 무엇보다도 신경 외과 부서의 구급차가 필요합니다. 희생자는 급히 뇌 세포의 죽음 과정을 억제하는 특수 약물을 필요로합니다.
상처 입은 남성이 싸움, 사고, 사고 현장에서 발견되면 의사는 필요한 검사가 수행 될 때까지 척추 손상 가능성을 고려해야합니다.
척수 손상은 의학적 방법과 수술 방법으로 치료됩니다. 그러나 많은 경우에 응급 수술이 필요합니다. 원칙적으로 의사는 다음과 같은 경우이를 수행합니다.
- 신경 학적 증상이 증가하고 있습니다.
- 뇌척수액의 유출 경로 차단;
- 뼈 조각, 탈장, 혈종 등에 의한 척수 기형;
- 출혈 (hematomyelia)이 발생했습니다;
- 척수의 주요 혈관이 압박 될 위험이 있거나 이미 발생했습니다.
그러나 척추 충격이나 내부 장기의 심각한 질병뿐만 아니라 수술이 금기라는 것을 알아야합니다. 그렇지 않으면 치명적인 결과를 초래할 수있는 심장 또는 폐 활동의 침해가 배제되지 않습니다. 이것은 심혈관 계의 심각한 질병, 신장, 간, 발음 빈혈 (빈혈) 및 폐 혈전증의 위험에 적용됩니다. 척수 손상이 두개 뇌 외상과 합쳐지면 의식의 교란으로 수술을 할 수 없습니다.
약물 치료는 뇌부종을 퇴치하고 심장 및 폐 활동을 돕기 위해 처방됩니다. 최신 치료 방법 중 하나는 줄기 세포 치료법입니다.
감염의 예방, 카테터를 이용한 특수 시스템을 이용한 방광 및 장의 정상화.
재활
환자는 일어나기 시작해야하며 가능한 한 일찍 점차적으로 움직여야합니다. 조기 운동은 압력 염증을 예방하는 최선의 방법입니다.
부상이 작을수록 회복이 빠릅니다. 평균적으로 몇 달 동안 회복중인 환자는 의사 - 신경 학자, 척추 동물 학자 및 재활 치료사의 감독하에있을 것입니다.
대개 회복기에는 물리 치료 수업이 권장됩니다. 의사가 처방 한 유용한 마사지, 물리 치료. 기계 요법, 반사 요법, 전기 영동 및 기타 자극 방법이 사용됩니다.
신체 회복을위한 의료 조치 이외에도, 사회 복귀가 필요합니다.
척수 손상의 결과
척수 손상 후 척수 손상 후 사망률은 최대 50 %입니다. 모든 종류의 상해에 대해 장애가 발생할 확률이 높습니다. 휠체어 사용자 중에는 사고, 사고 등으로 척추 부상을 입은 연령대가 많은 사람들이 많이 있습니다.
그러나 그 결과는 손상의 유형, 병변의 범위 및 특정 세포가 고통받는 정도에 따라 달라집니다.
작은 주변 영역이 영향을 받으면 인접한 영역이 해당 기능을 담당하게됩니다. 그러나 척추는 뼈 조각, 탈골 된 척추 분절 등으로 손상을 입습니다. 전도성 기능의 위반은 오랫동안 지속될 수 있습니다.
그 결과는 첫 번째 분과 시간에 도움이 얼마나 신속하고 효율적으로 제공되었는지에 달려 있습니다. 통계에 따르면 70 %의 사례에서 돌이킬 수없는 결과를 낳을 확률은 5-7 시간입니다.
척수 손상 - 증상의 원인
최근 수십 년 동안 삶의 리듬이 크게 바뀌 었습니다. 서둘러 서둘러야하지만 모두들 비틀 거리며 넘어집니다. 이 뒤쪽에서 참을 수없는 고통이 발생할 수 있으며, 끝없는 서두르는 의사의 진단 결과로 발생할 수 있습니다. 척수 손상은 무엇이며 척수 손상은 얼마나 위험합니다.
인간의 척수가 안전하게 보호됩니다. 그것은 모든면에서 척추에 의해, 즉 튼튼한 골격에 의해 닫혀 있지만, 동시에 혈관 네트워크를 통해 필요한 모든 영양분을 정상적으로받습니다. 다양한 요인의 영향을 받아 안정적인 시스템이 중단 될 수 있습니다. 척수, 신경, 혈관 및 주변 막을 손상시킨 후 일어난 모든 변화는 척수 손상으로 알려져 있습니다.
척추 병리는 척추의 모든 부분에 영향을 줄 수 있습니다 : 자궁 경부, 흉부, 요추.
척수 파열 및 뿌리 손상과 관련된 척추 손상은 복잡하다.
피해 요인
척수 손상에서 척수 손상의 원인은 다양합니다. 척추 전위로 인해 움직 인 뼈 조각은 척수와 그 뿌리에 손상을 줄 수 있으며 척추 부상은 추락 된 추간 판, 즉 골절 부위에 형성된 혈종에 의해 유발됩니다.
외상성 척수 손상이있는 두개골의 경우와 마찬가지로 뇌진탕, 척수 손상 및 압박이 감지됩니다. 척수 손상의 가장 심각한 형태는 파열 시점에서 말단의 발산과 함께 완전한 해부학 적 파열입니다.
척수 손상으로 이끄는 요인은 세 가지 범주로 나뉩니다.
외상
사고 도중 모든 종류의 피해가 발생합니다.
실패한 낙하 또는 낙하.
극한의 스포츠 :
가사 노동.
총상 또는 칼 상처.
병리학
- 팽창;
- 전염병;
- 순환 장애.
선천성 - 산전 및 유전 병리.
상해 분류
의학에서 몇 가지 유형의 척수 손상 분류. 부상의 본질에 따라, 그들은 다음과 같이 나뉘어집니다 :
- 휴무. 연조직의 완전성이 보존됩니다.
- 열기 :
- 척추에 침투가 없다.
- 관통 - 접선, 관통 또는 맹인.
후속 치료에서의 중요성은 척수 손상을 유발하는 요인들에 의해 영향을받습니다.
그들의 성격과 영향에 따른 척추 부상 :
- 격리, 점 기계적 행동에 의해 자극;
- 결합 - 다른 조직 및 기관에 대한 손상과 함께;
- 결합, 파도, 독성 및 열 요인의 영향을 받고 나타났다.
이 분류는 손상된 조직, 손상 유형 및 특징적인 징후에 대한 자세한 설명을 기반으로합니다. 해당 시스템에는 다음과 같은 유형의 손상이 있습니다.
지지 및 보호 구성 요소의 외상 : 척추의 탈구, 골절, 척추 골절, 찢어진 인대 및 척추 부상.
신경 구성 요소 손상 : 척수 타박상 및 뇌진탕, 타박상.
압축 또는 압축 :
- 급성 - 가능한 한 최단 시간에 척추골 골절에서 발생합니다.
- 아 급성 - 며칠 또는 심지어 주 이내에 형성;
- 만성 - 그것은 여러 달, 몇 년 동안 발병합니다.
- 척수 파열.
- hematomyelia - 뇌 조직;
- 껍질 사이.
외상성 심장 마비 또는 큰 혈관 손상.
신경 뿌리의 외상 : 타박상; 꼬집음; 갭.
손상이 발생하면, 한 척추가 더 자주 앓고 덜 자주 두 번, 세 번 이상 앓는 경우는 매우 드뭅니다. 어떤 척추가 부상 당했습니까? 쇄골 I-II 요추, V-VI 자궁 경부 척추 및 XII 흉부가 흔합니다.
척추체의 골절이 종종 발생하며, 척수가 척수강 내강으로 침투하면 척수 압박이 발생합니다. 척추체의 압박 손상으로 쐐기 모양의 뼈 조각이 압축됩니다.
척수 손상은 척추 골절 중에 발생할 수 있습니다. 척수 부상이 적을지라도 척수의 중증의 돌이킬 수없는 병변이 관찰되고 척추 손상이 현저히 나타나고 척추가 좁아지면 심각한 부상의 빈도가 현저히 증가합니다.
증상 Symptomatology
척수 손상 또는 척추 손상 징후는 천천히 발생하고 시간이 경과함에 따라 변합니다. 초기 발현은 손상 당시의 신경 세포의 부분 파괴와 관련되어있다. 세포 사멸 또는 손상된 조직의자가 치유, 영양 결핍, 산소 결핍, 독성 분해 산물의 축적과 같은 많은 요인들로 인해 대량의 파괴가 발생할 수 있습니다.
증가하는 변화로 인해 질병의 경과는 다음과 같은 기간으로 나뉩니다 :
- 급성 - 부상 3 일 후.
- 조기 - 최대 한 달.
중급 - 최대 3 개월.
- 늦은 - 부상 후 몇 년.
- 잔여 장기 효과.
초기 단계에서 증상은 신경 징후와 유사합니다. 민감도가 손실되고 마비가 발생합니다. 마지막 단계에는 조직 변화, 조직 괴사, 영양 장애에 대한 증상이 있습니다. 예외는 급속한 과정과 낮은 강도의 만성 질환을 특징으로하는 뇌진탕입니다.
발생 요인, 위치 및 손상 정도는 증상에 직접적인 영향을 미칩니다. 척추에 체계화 된 다양한 병변의 증상을보다 자세히 살펴 보겠습니다.
척수 뿌리의 손상
- 목, 어깨 및 어깨의 통증;
- 근육과 피부의 무감각;
- 손 모터 기술에 대한 문제.
- 뒤 및 갈비뼈 사이에 가중 된 통증;
- 심장 뚫고 고통.
- 허리에있는 좌골 신경통, 엉덩이, 허벅지;
- 팔다리가 약해지고 마비 된 느낌;
- 남성의 성기능 장애, 배뇨 및 배설 억제 문제.
척수 손상
- 자궁 경관 부위에 부종;
- 목, 어깨 띠, 손의 감도 상실;
- 목과 팔 운동 능력 약화.
심각한 손상으로 - 기억이 약해지고 시각 및 청각 지각이 방해됩니다.
- 붓기와 마비가 부상 부위에 나타납니다.
- 허리 통증, 심장;
- 기능 장애 : 호흡기, 소화기; 요로.
- 부상 지역에서 약간의 무감각;
- 서 있거나 앉은 자세에서의 통증;
- 마비 및하지의 위축.
- 약점 또는 팔의 약간 마비.
- 다리의 약간의 마비;
- 소변 문제.
일반적인 증상은 부상 부위에서 민감도를 위반하는 것으로 감소되며, 이는 부상 직후에 나타나며 수 시간에서 며칠간 지속될 수 있습니다.
짜내다
부상 부위에서 척추의 모든 부분에 공통적 인 징후가 나타납니다.
- 감각 상실;
- 통증 증후군;
- 불타는 감각;
- 마비.
- 경련;
- 마비
- 근력 약화는 반복적이다;
- 일시적인 마비;
- 반사의 위반.
척수 충격 징후 :
- 전신 병리 - 체온의 변화, 과도한 발한;
- 심장을 포함한 내부 기관의 침해;
- 고혈압;
- 서맥.
부상 후 몇 시간 후에 나열된 모든 증상이 최대 증상에 도달합니다.
파괴
- 목 근육 경련;
- 머리 회전은 어렵다;
- 목 아래, 몸의 이동성과 감도를 제한;
- 마비.
- 마비;
- 척추 충격.
- 부상 지역;
- 대상 포진;
- 위장에.
- 운동 중.
신체 기능 장애 :
- 소화;
- 배뇨;
- 민감도 상실,하지의 운동성.
척추 충격의 발달.
전위
- 부 자연스러운 목 기울임;
- 부상의 시점에서 고통, 머리;
- 약점;
- 현기증;
- 감각 상실;
- 마비
- 늑간 공간에 통증을 방출;
- 하지의 마비;
- 마비.
- 소화와 호흡의 방해.
- 통증, 다리에 방사, 엉덩이, 복부;
- 하체 근육의 마비 또는 마비;
- 하체에서 감각 상실.
척수의 완전한 파열
이 병리는 드물지만 다음과 같은 특징이 있습니다.
- 부상 현장에서 참을 수없는 고통;
- 파열 지점 아래에있는 신체 부위의 감도 및 운동 활동의 돌이킬 수없는 절대적인 손실.
응급 처치
척수 손상의 가장 작은 의심에도 불구하고, 응급 처치는 입증 된 부상과 동일한주의를 기울여야합니다. 그렇지 않으면 희생자에게 가장 큰 위험은 척추의 파편으로 나타나는데, 운동으로 옮겨져 척수와 척의 손상을 돌이킬 수 없게 만듭니다.
이를 피하려면 희생자의 척추를 고정시킬 필요가 있습니다. 모든 활동은 동 기적으로 그리고 신중하게 행동하는 5 인의 그룹에 의해서만 수행되어야합니다.
환자는 불필요한 움직임없이 부드럽게 들것에 옮겨야하지만 표면을 몇 센티미터 높이로 올려야합니다. 들것은 그 밑에 두어야합니다.
고정 방법은 부상 장소에 직접적으로 달려 있습니다. 자궁 경부 외상을 가진 사람은 그의 도움으로 목을 고정시킨 다음 들것에 얼굴을 올려 놓습니다.
- 연질 원단 또는면 원의 형태로 된 롤러;
- Elansky 또는 Kendrick 타이어;
- 칼라 트렌치
흉부 또는 요추에 손상을 주면 환자가 튼튼한 들것이나 방패를 운반해야합니다. 동시에 사람은 그의 머리와 어깨 아래에 빽빽한 롤러를 놓고 위장에 놓입니다.
척수 손상에서 아트로핀 또는 도파민으로 심장 활동이 정상화됩니다.
진통제 도입으로 심한 통증.
식염수와 그 유도체는 무거운 출혈에 사용됩니다.
감염의 확산을 막기 위해서는 항생제가 필요합니다.
필요한 경우 현장에서 피해자의 생명을 보호하기 위해 다음을 수행 할 수 있습니다.
- 이물질의 입을 깨끗하게하는 것;
- 인공 폐 인공 호흡;
- 간접 심장 마사지.
희생자에게 응급 처치를 한 후 즉시 가까운 클리닉에 전달해야합니다.
응급 처치를 할 때 받아 들여지지 않는 것은 무엇입니까?
- 앉아 있거나 누워있는 상태로 또는 사전에 고정되어 있지 않은 상태에서 환자를 이송하는 것;
- 그를 위로하게하십시오;
- 손상 부위에 어떤 영향을 주어야한다.
그것은 중요합니다! 초기 의학 지식이없는 사람은 필요한 응급 처치 만 제공하고 수행 된 절차에 대한 분명한 지식 만 제공 할 수 있습니다.
진단
척수 손상의 진단은 기억 상실로 시작해야합니다. 설문 조사 중 주요 신경 학적 징후가 발견되었습니다.
- 부상 후 처음으로 운동 활동;
- 충격의 징후;
- 마비
병원에서 전문의는 촉진과 함께 상세한 외부 검사를 시행합니다. 이 단계에서 환자의 불만이 고려됩니다.
- 통증의 위치 및 강도;
- 기억과 지각에 대한 문제;
- 피부 감도의 위반.
촉진의 도움으로 뼈의 변위, 부종, 부 자연스러운 근육 긴장 및 모든 종류의 기형이 드러났습니다. 신경 학적 검사는 반사 신경의 변화를 나타냅니다.
척수 손상은 정확한 진단이 필요합니다. 이를 위해 도구 검사를 실시하십시오 :
- CT 스캔, MRI.
- 구강을 통한 전방, 외측 및 사면의 여러 돌기에서 뼈 조직의 X- 선
- 대조 myelography.
- CT myelography.
- somatosensory evoked potentials에 대한 연구. 이 방법을 사용하여 신경 조직의 전도도가 측정됩니다.
- 척추 혈관 조영술 - 뇌 조직에 공급하는 혈관에 대한 연구.
- 근육과 신경 종말의 상태를 평가하기위한 Electroneuromyography.
- 요추 천자는 뇌척수액의 조성을 연구하기 위해 주류 동력학 샘플을 사용합니다.
척수 손상 환자에게 사용되는이 진단법은 척추 손상의 심각성과 발생 원인에 따라 다른 척수 손상을 구별 해줍니다. 이 검사는 치료 선택에 직접적인 영향을 미칩니다.
치료
척수 손상이 확인되면 전문가는 치료 계획을 준비합니다. 이 부상에 대한 응급 수술은 다음과 같은 요소가 있습니다.
- 척추 충격을 유발하지 않는 조기 압박 유형에 전형적인 신경 학적 증상의 발생 또는 증가.
- 뇌척수액 경로 차단.
- 해당 척수 표지판이있는 상태에서 X- 선 음성 또는 X- 선 양성 압축 기질에 의한 척추 변형.
- 격리 된 hematomyelia 또는 뇌척수액 통로의 봉쇄와 함께.
- 척추 운동 신경 세그먼트에 불안정한 손상.
이 유형의 외과 적 치료에 대한 금기 사항이 많이 있습니다.
- 외상성 또는 출혈성 쇼크에서의 불안정한 혈역학.
- 내부 장기에 관련된 부상.
- 글래스고 척도가 9 점 미만인 심한 외상성 뇌 손상, 두개 내 혈종.
- 빈혈 - 85 g / l 미만.
- 심장 혈관, 간 또는 신부전.
- 고정되지 않은 사지 골절, 지방 색전증, 폐색전증.
제 시간 뇌 및 혈관의 압축의 결과로서 발생하는 모든 허혈성 비가역 변화의 큰 부분을 차지 이후 압축 척수 수술은 단시간에 수행되어야한다.
따라서 기존의 모든 금기 술은 중환자 실이나 집중 치료실에서 가능한 한 빨리 제거해야합니다.
1 차 치료는 다음을 포함합니다 :
- 신체 기능 정상화 - 호흡 및 심혈관 활동;
- 항상성의 교정;
- 뇌부종의 경감;
- 합병증의 예방;
- 몬로 (Monroe) 시스템을 사용하는 골반 장기의 기능 장애 또는 방광의 카테터 삽입술을 하루에 최소 4 회 시행;
- 혈관 보호제, 항히스타민 제, 세포 보호제의 투여.
atlantoccipital zone이 손상된 경우 피해자는 가능한 빨리 위치를 재조정해야합니다. 이 병리학을 제거한 후에, 고정은 머리 홀더 또는 thoracokraiinal 하나의 도움으로 사용됩니다.
가능한 전위가 대뇌 부종 개발 복잡 경우, 붓기까지 첫 6 시간 두 달 동안 외부 고정 다음 탈구 한 번 도수 정복을 수행해야한다.
척추 후 경우 - 척수 손상은 6 시간 이상이었다 환자가 뇌 증후군의 반사 활동의 완전한 위반을 보여 주었다, 그는 함께 후방 또는 전방 유합술, 후방 도달 법의 탈구의 관혈적 정복을 임명했다.
분쇄 된 골절 경추 체와 전방 압축 해제가 티탄 판으로 또는 그것없이 조합하여 여분의 이식 또는 주입 케이지 뒤에 끊어 척추 몸체의 골 삭제를 사용하여 수행된다 (11)도 변형 각도와의 압박 골절이 발생하면.
두 개 이상의 인접한 척추를 손상 시키면 전방 또는 후방의 안정화가 수행됩니다. 뒤에서 척추의 파열 된 파편이있는 척수가 압박을 당하면 역 감압이 필요합니다. 척수 분절에 불안정한 손상이있는 경우, 감압술은 후 척수 융합과 함께, 바람직하게는 DFT와 결합됩니다.
안정 압축 mezhduzhkovogo 융합 커플러 또는 다른 구조를 이용하여 외상 또는 개방 reclination 및 신장 골 후의 제 시간 확산 블레이드 인장, 처리를 동시에 폐쇄 reclination 앞쪽 척수 압축 자극보다 25도 이상 후만증에서 흉추 변형을 폐기.
급성 단계에서 흉추의 골절은 쉽게 재 위치 할 수 있고 위축 될 수 있습니다. 이러한 이유로 척추에 대한 후방 접근은 뇌의 감압에 사용됩니다. I, 뇌의 내외부 감압과 같은 조작 후, 국소 저체온증은 경피 척추증을 겪어 척추를 더 이상 회복시킬 수 있습니다.
꼬리 뿌리의 감압은 요추 척추의 넓은 예비 공간을 고려하여 후방 접근에서 수행됩니다. 필요한 모든 조치가 취해지면 척추의 경 쇄근 척추 융합과 추가 교정이 수행됩니다. 3 주 후, 전방 척추 융합이 자동 골, 새장 또는 특수 임플란트로 수행됩니다.
복막 외측 액세스는 척추 운하와 척추체 교체 원격 또는 특수 뼈 이식 임플란트의 전면 벽의 복구를 위해 사용된다. 이러한 수술은 요추 부위의 척추체의 큰 파편이있는 척추관의 큰 변형으로 수행됩니다.
재활
재활 기간 동안의 척수 손상 치료는 신경 학자, 척추 동물 학자 및 재활 의학자 등 여러 전문가가 동시에 수행합니다. 척수 손상 회복은 몇 달에서 2 년이 걸립니다. 척수 세포와 척수의 재생은 느리고, 척수의 완전한 횡단 병변이 없다면 느려집니다. 이 경우 복원이 불가능하며 피해자의 생명은 영원히 바뀝니다.
신경 외과 의사는 자기 공명 영상을 시행 한 후 재활의 유형을 선택하고 예후를 알릴 수 있습니다.
세포가 회복되면 환자의 재활은 많은 요인을 포함하는 과정에 따라 수행됩니다.
- 적절한 영양 및 순응도;
- 마사지 및 물리 치료;
- 처방약;
- 심리 상담;
- 물리 요법, 침술.
재활 과정을 수립함으로써 전문가가 회복 가능성을 평가합니다. 이 활동의 주요 목적은 피해자에게 자기 관리 기술을 제공하는 것입니다. 이를 위해 로봇 보조 요법이 사용됩니다.
환자가 보조 장치로 걷는 것을 마스터하면 다음 단계는 술집 및 특수 신발을 사용하여 이동합니다.
병원에서 퇴원 한 후 집에서 장애가있는 기능의 회복이 계속되고 목발, 보행기 및 지팡이를 사용하여 걷기가 계속됩니다.
질병의 진단과 치료를하지 마십시오!
척수 손상에 관한 모든 것 - 치료 방법과 치료 방법
척수 손상은 척추의 완전성이 부분적으로 또는 완전히 파괴 된 사람에게 위험한 병리학 적 상태입니다. 위반의 증상은 다를 수 있습니다, 그것은 부상의 유형에 따라 다릅니다. 부상당한 환자는 긴급 사태로 입원합니다.
피해 분류
척추가 손상되면 사람은 주로 척추 손상 부위의 바닥에 국소화 된 신경 질환을 갖게됩니다.
통계에 따르면 대부분의 부상은 다음과 같은 결과입니다.
- 사고 (케이스의 거의 절반);
- 폭포 (특히 척추는 노인에게 상처를 입는다);
- 총상과 칼 상처;
- 일부 스포츠 (오토바이, 다이빙 및 기타)의 직업.
임상 사례의 절반 이상에서 젊은 여성과 중년 남성의 등의 구조에 대한 손상이 진단됩니다.
모든 피해는 두 가지 범주로 나뉩니다. 상해는 다음과 같습니다.
- Closed - 손상된 피부가 전체입니다.
- 개방 - 척추 손상 부위의 연조직이 손상되었습니다.
부상을 입으면 척추 세포막과 운하 자체의 감염 위험이 증가합니다. 열린 상해는 차례로 비 관통 및 관통으로 분류됩니다 (척추의 내벽이 손상되거나 딱딱한 척추가 손상됨).
척수 부상의 경우 인대 장치 (인대의 파열 또는 인열), 척추 기관 (다양한 골절, 골절, 말단 박리, 탈구, 골절), 척추 및 횡 골반 / 관절 척추 과정이 손상 될 수 있습니다.
단일 또는 다중 변위를 갖는 척추의 다른 섹션의 골절도 발생할 수 있습니다.
그들의 척추의 신경 및 뼈 구조의 손상 메커니즘은 다음과 같이 나뉩니다.
- 굴곡. 날카로운 구부림은 후방 인대 장치의 파열을 일으키고 전위는 5-7 자궁 경부의 영역에서 발생합니다.
- 과신 장. 그것은 거친 확장과 인대의 앞쪽 그룹의 파열이 뒤 따른다는 특징이 있습니다. 이러한 부상으로 기둥의 모든 구조가 압축되고 그 결과 척추가 튀어 나와 돌출부가 형성됩니다.
- 수직 압축 파절. 수직축을 따라 움직이기 때문에, 척추는 탈구 또는 파열 될 수 있습니다.
- 측 굴곡으로 인한 골절.
CM 손상의 임상 적 형태
척수 손상의 정도와 조기 또는 후기 단계에서의 척수 손상의 정도는 주로 척추 충격의 강도에 달려 있습니다. 이것은 부상자 아래에있는 영역에서 모터, 반사 및 감각 감도가 방해받는 병리학 적 상태의 이름입니다.
상해는 운동 기능의 상실, 근육 긴장의 감소, 골반 내 구조물의 기능 상실 및 후각 기관의 기능 장애를 유발합니다.
척추 충격 상태를 유지하려면 뼈 조각, 이물질 및 피하 출혈이있을 수 있습니다. 그들은 또한 hemo - 및 liquorodynamics의 위반을 자극 할 수 있습니다. 외상 초점 근처에 위치한 신경 세포의 클러스터는 심각한 억제 상태에 있습니다.
척수 뇌졸중
뇌진탕이 생기면 척수의 기능을 방해하는 돌이킬 수없는 과정이 일어납니다. 부상의 특징적인 증상 :
- 힘줄에 반사 반응의 위반;
- 허리 통증;
- 근육의 음색 상실;
- 외상 시점에서의 민감도의 일반화 또는 부분적 상실;
이것은 더 복잡하고 위험한 부상이며,이 경우 예후가 그리 좋지 않습니다. 타박상은 다음과 같을 수 있습니다.
- 폐 - 뼈와 근육 구조가 손상되지 않습니다.
- 중기 - 혈종이 형성되고 신경 구조가 손상됩니다. 패혈증을 일으킬 수있는 균열을 통한 뇌척수액 조직 손상 및 감염의 위험 또한 있습니다.
- 중증 신경 전도가 방해되어 수질이 팽창하고 혈전 색전증 및 혈전증이 발생합니다.
척수 손상에서 환자는 다리 / 팔 (손상 부위에 따라 다름), 근육 긴장 장애, 골반계 기능 부전, 감각 저하 및 반사 아크 파열로 인해 발생하는 일부 반사의 부재를 경험합니다.
척수 압박
대부분의 경우, 부종, 출혈, 인대 장치 및 추간 판 손상, 척추 부분 또는 외부 신체 파편으로 인해 압박이 발생합니다. 척수를 짜내는 것은 다음과 같습니다 :
감속
구속이 발생하면 척추가 부분적으로 파열됩니다. 몇 달 연속으로 환자는 척수 충격의 증상을 보일 수 있으며, 이는 다음과 같이 나타납니다.
- 신체적 및 식물 반사의 소멸;
- 발 / 손의 마비;
- 팔다리에서 근육의 음색이 감소했습니다.
척수관이 완전히 해부학 적으로 파열되면 환자는 피부와 힘줄 반사 반응이 모두 없으며 신체 부위가 손상되지 않고 통제되지 않은 배뇨 및 배변이 발생하고 체온 조절이 방해 받고 땀이 배설됩니다.
방사상 구조물의 손상
이러한 상해는 뿌리의 단일 또는 다중 분리, 압착 또는 타박상, 출혈이 특징입니다. 임상 사진은 부분적으로 손상된 신경 뿌리에 달려 있습니다.
병변의 일반적인 징후 증상에서 확인할 수 있습니다 :
- 포인트 통증;
- 증상 (해당 척추의 가시 돌기 양쪽에 양측의 발목 근육 경련)을 일으 킵니다.
- 영향을받은 뿌리 위로 붓는다.
- 감각 지각의 방해 (자궁 경부의 뿌리의 애정의 경우, 팔 및 다리는 영향을받으며, 흉부 또는 요추 영역, 다리 만;
- 골반 장기의 기능 장애;
- 식물성 영양 장애.
자궁 경부의 뿌리가 손상되면 (척추 1-5 단계) 환자는 목과 목에 통증이 있으며, 사타구니 부작용이 있습니다. 또한 호흡 과정, 삼키는 및 국소 혈액 순환이 방해받을 수 있습니다. 또한 경부 손상의 환자에서 경부 운동의 강성이 관찰됩니다.
가슴 뿌리가 손상되면 복부 반사가 사라지고 심장 혈관 시스템 활동과 감각이 교란되고 마비가 발생합니다. 감각 저하 구역에 따라 뿌리가 어느 수준에서 영향을 받는지 결정할 수 있습니다.
혈구 수
혈구를 이용하여 혈액을 척수에 주입하면 혈종이 나타난다. 가장 흔하게 이것은 혈관이 요추 또는 경추의 후 농지에서 척추관이나 후각 (後 뿔) 근처에있을 때 발생합니다.
hematomyelia의 증후는 혈액 물질에있는 회색 물질과 척수 분절을 쥐어 짜기 때문에 발생합니다.
이러한 상해의 특징적인 증상은 통증과 온도에 대한 감수성의 억제, 등의 복합 타박상입니다.
hematomyelia의 징후 증상은 약 10 일간 지속 된 다음 가라 앉기 시작합니다. 그러한 부상의 경우, 완전한 회복의 기회가 있지만, 평생 동안 기능 장애가 때때로 되돌아 올 수 있습니다.
합병증
매우 많은 임상 사례에서 척수 및 척수 손상은 많은 합병증을 수반합니다. 이들 중 가장 큰 장애는 장애인이며 휠체어와 연결됩니다. 불행히도 일부 환자는 운동 기능을 완전히 박탈 당하고 의사는 이러한 상황에서 도움을 줄 수 없습니다.
또한 다른 배경 병리학 적 증상도 있습니다.
- 성적인 무력;
- 근육 경련;
- 침대.
- 어깨의 Tendinitis (그것은 수동 유모차의 지속적인 수동 제어로 인해 나타납니다);
- 자율 신경계의 반사 신경 거부;
- 호흡기 시스템의 문제점;
- 요로 및 장에서의 위반 (특히 통제되지 않은 배뇨 및 배설, 장 연동 위반);
- 깊은 정맥에 혈전 형성;
- 폐의 동맥 색전증;
- 무제한 체중 증가.
그럼에도 불구하고 운동 기능이 보존 되었다면, 환자는 적극적으로 회복시켜야하며 문자 그대로 걷는 법을 배워야합니다. 그러나 척수의 손상은 거의 눈에 띄지 않습니다.
신경 자극의 전달 장애와 근육 긴장의 부족으로 인해 환자는 다양한 장기 시스템의 측면에서 드문 장애를 경험할 수 있습니다.
과거에 척수 손상 및 척수 손상을 입은 환자는 다른 여러 가지 부상을 입기 쉽습니다. 환자의 부상의 배경에 대해 민감성이 방해되고주의를 기울이지 않아도 스스로 상해를 입을 수 있습니다.
척추 부상 진단
척수 손상을 입은 환자는 항상 신경 외과의에 의해 검사를 받기 위해 보내집니다. 그는 부상의 심각성을 평가하고 그녀에게 특정 범주를 부여합니다.
- A - 카테고리 - 부상 지점 아래에서 신체의 마비;
- B- 카테고리 - 신체가 부상 지점보다 민감하지만 환자는 움직일 수 없습니다.
- C- 카테고리 - 감도가 있고 환자는 움직일 수 있지만 걸을 수는 없습니다.
- D- 카테고리 - 민감성이 있으며 환자는 다른 사람이나 보조 장치의 도움을 받아 이동하고 걸을 수 있습니다.
- E- 카테고리 - 부상 지점 이하의 감도 및 운동 기능이 저장되었습니다.
깊은 진단을 위해 의사는 도구 검사를 사용합니다. 환자 할당 가능 :
이 연구에서는 특수한 조영제가 척추의 정강이 또는 척추의 몸체를 통해 척추 정맥에 주입되는데 (부상 위치에 따라) 일반적으로 적극적으로 흘려야합니다.
절차를 사용하여 내부 기관 및 외부 정맥 plexuses에 정맥 유출의 활동이 평가됩니다. 정맥 구조물의 파열과 근위부 혈관의 울혈 성 팽창은 순환계의 개별 부위의 압박이나 파열을 나타낼 수 있습니다. 순환 장애의 정도는 척추의 압박 정도와 직접적으로 관련이 있습니다.
- 자극;
- 간섭;
- 지방의
근전도는 척수 손상을 입은 사람의 운동 기능을 연구하는 가장 유익한 방법으로 간주됩니다.
척추 내시경 검사의 도움으로 척수의 압축, 척수 신경 구조의 병변 (파열, 주름, 부종)을 밝힐 수 있습니다.
디스토 그래피를 대조적 인 venospondylography와 비슷한 방식으로 수행하는 기술에 따르면. 절차는 얇은 바늘을 사용하여 추간판에 요오드 대조를 도입하는 것을 포함합니다. 디스크가 저항하기 시작할 때까지 유체가 주입됩니다. 그것의 거주의 양은 파열의 정도를 나타냅니다.
Discography는 추간 판의 의심되는 파열, 급성 외상성 탈장의 경우, 그리고 반사 신경 - 통증 증후군의 디스크 손상에 대한 의존성을 결정하기 위해 수행됩니다. 환자가 MRI를 처방받는 경우, 일반적으로 디스코 그래피는 수행되지 않습니다.
치유 전술
척수 및 척수 손상 환자는 즉시 입원해야합니다. 피해 처리는 일반적으로 다단계입니다. 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 외과 개입. 부상 치료의 다른 기간에 사용됩니다. 수술 후 환자는 긴 재활 기간을 겪습니다. 일부 임상 사례에서는 한 명의 환자가 여러 가지 다목적 수술을받을 수 있습니다.
- 약물 치료. 그것은 주로 신경 질환과 싸우고, 신진 대사를 회복 시키며, 반응성을 높이고, 전도성을 자극하고 모세 혈관의 혈류를 향상시키는 데 사용됩니다.
- 물리 치료 기술. 재생 및 회복 과정을 촉진하고 근골격계 및 골반 장기의 활동을 복원하며 신체의 보상 능력을 높이고 굴곡 및 욕창을 예방하는 데 사용됩니다. 이를 위해 UHF, 자기 치료, 자외선, 열처리, 전기 영동 등의 세션이 진행됩니다.
- 운동 요법. 그것은 물리 치료와 같은 목적으로 수행됩니다. 일부 임상 사례에서 물리 치료는 금지되어 있으므로 의사 만 처방하고 일련의 연습을 선택해야합니다.
- 요양원 및 스파 시설에서의 치료. 그들에게서 척수 손상 환자는 적절한 치료를 제공하고 회복을위한 모든 조건을 제공 할 수 있습니다. 또한, 그러한 기관에서는 거의 항상 의사와상의 할 수있는 의사가 있습니다.
결론
척수 및 척수 손상은 심각한 부상으로 최악의 경우 장애가 발생할 수 있습니다. 부상의 심각성과 국소화에 따라 환자는 확실한 임상 증상을 경험하게됩니다.
부상 진단은 여러 가지 도구 절차로 구성됩니다. 치료는 주로 보조 요법과 함께 수술입니다.