익상 블레이드는 손을 벽에 기대면 쉽게 발견 할 수있는 병리입니다.

성인과 어린이는이 증후군으로 고생하며, 보존 적 치료가 항상 효과적이지는 않으며 수술은 합병증을 유발할 수 있습니다.

윙 블레이드 증후군

익상 증후군은 견갑골과 갈비뼈에 견갑골이 단단히 연결되어 있지 않은 경우에 발생합니다.

근육 강도 만있는 흉곽 옆에 위치하며, 견갑골 앞 근육은 견갑골을 가지고 있습니다. 이 부위에는 가슴의 긴 신경이있어 피부 표면을 지나치게 쉽게 손상 될 수 있습니다.

그것이 부서지고 작동하지 않는다면 견갑골과 척추 가장자리의 아래쪽 모서리가 강하게 튀어 나와 새의 날개와 비슷하게됩니다.

병리학의 원인

뇌척수막 증후군에는 여러 가지 원인이 있지만 선천성과 후천성으로 모두 분류됩니다. 선천성 이상은 자궁의 태아에서 발생하며,이 경우 증후군은 출생 직후에 확인할 수 있습니다.

pterygoid 견갑골 증후군을 얻을 수 있습니다.

획득 된 익상편의 원인 :

• 소아마비;
• 진행성 근이영양증;
• dentate 또는 trapezius 근육의 외상성 파열.

pterygoid 견갑골의 증후군은 종종 어깨 뼈의 영역과 후부 흉벽 뒤의 통증을 동반합니다. 상완과 어깨에 때로는 불편 함이 느껴집니다.

진단

근전도 검사를 통해 손상된 긴 흉부 신경을 검사하고 진단을 확인할 수 있습니다.

가장 중요한 것은 익상편 견갑골을 견갑 신경 병증과 구별하는 것입니다.

의사는 또한 pterygoid scapulae에서 발생할 수있는 뼈 병리를 제외하기 위해 엑스레이를 처방합니다.

완전한 임상 결과를 얻기 위해서는 신경 학적 문제가 발견된다면 완전한 혈구 수, 항핵 항체, 자궁 경부 척수 및 상완 신경총의 MRI를 통과시키는 것이 필요합니다.

치료

pterygoid 견갑골의 치료는 오래 지속될 수 있지만 결과를 가져 오지는 않습니다.

가장 중요한 것은 신경 압축으로 이끄는 원인을 없애는 것입니다 (예를 들어, 신경에 압력을 가하는 종양을 없애고 체중과 배낭을 운반하는 경우).

견갑골에 올바른 자세를주기 위해서는 견갑골의 위치를 ​​안정시키는 정형 외과 용기구를 착용해야합니다.

제한된 신체 기능과 통증으로 의사는 진통제, NSAID (Lornoxicam, Diclofenac) 및 물리 치료를 처방합니다. 입증 된 냉기 및 열처리 응용 프로그램, 마사지, 올바른 자세 및 치료 운동 작성.

외과 개입 동안, 전문가는 흉터를 내측 모서리와 견갑골의 낮은 각을 VIII 늑골로 두껍게 감싼다.

아이들의 익상

Pterygium 증후군은 병의 첫 증상이 나타날 때 취학 전 연령에서 확인할 수 있습니다.

일반적으로 부모님은 자녀가있는 견갑골의 이상한 위치 나 의사가보고 한 진단을 알아보기 시작합니다. 이 경우 전문가는 마사지 과정과 물리 치료 과정에 조언을 제공합니다. 부모는 다양한 신체 운동과 활동 (수영, 자전거 타기, 스키 또는 스케이팅 등)을 통해 정적 부하 및 신체 발달을위한 조건을 자녀에게 제공해야합니다.

등 근육의 발달을 달성하고, 자세 문제를 예방하고, 날개 뼈 견갑골을 치료하는 것이 중요합니다.

특별 연습의 복합체

pterygoid 견갑골 증후군을 없애기 위해 성인과 어린이가 수행 할 수있는 특별한 운동 세트가 있습니다.

1. 전방 연골 강화. 이렇게하려면 벽 근처에 서서 한 손으로 몸을 기울이십시오. 벽에 손바닥으로 아래로 누르면, 당신은 당신의 등 근육이 긴장을 느낄 것입니다.
2. latissimus와 전방의 cerratus 근육을 훈련시켜야합니다. pterygoid 견갑골을 고치려면 "앞 그립"을 들고 팔을 벌리면서 손바닥이 가슴을 향하게하십시오. 여성의 경우,이 운동 대신 체조 벤치에서 팔 굽혀 펴기를하는 것이 좋습니다. 이 경우, 손이 광범위하게 놓이고 손가락이 바깥에 있어야합니다.
3. 술집에서 운동. 서서 양손을 들고 크로스바를 잡습니다. 처음에는 몸통을 오른쪽으로 기울이면 스트레칭을하고 다리는 똑바로 세워야합니다. 그런 다음 같은 단계를 따르되 다른 방향을 따르십시오. 이 운동은 부풀어 오른 근육을 뻗어 긴장시킵니다.
4. 어깨 뼈 사이의 근육을 스트레칭. 무릎과 팔꿈치에 서십시오,이 시작 위치는 무릎 팔꿈치라고합니다. 흉골의 상부는 지지대의 평면을 얻으려고, 팔꿈치는 측면으로 가져 가야합니다.
5. 복부의 치열과 편평한 근육과 근육을 훈련. 무릎 - 손목 위치를 잡고, 체중은 어깨 벨트로 옮겨야합니다. 흡입하면서 팔꿈치를 구부릴 때, 위의 복부 근육과 가슴의 측면을 최대한으로 긴장시킬 필요가 있습니다.
6. 견갑골 하부 고정자를 강화하기위한 운동. 등을 대고, 팔을 옆으로 눕히고, "삼키다": 팔, 머리, 목 및 가슴을 조심스럽게 들어 올리십시오. 이때 상부 블레이드 리테이너가 완전히 이완되어 있어야합니다.
7. pterygoid 견갑골 서의 교정. 벽에 등을 대고 몸을 따라 팔을 내리고 팔꿈치 관절을 90도 각도로 구부립니다. 어깨 블레이드를 가슴에 대고 누르는 시간에 벽에 팔꿈치를 부수십시오.

이러한 운동은 독립적으로 또는 부모의 도움으로 수행 될 수 있지만 가장 좋은 방법은 전문의 센터에 연락하는 것입니다.

익상 증이란 무엇입니까? 증후군의 증상 및 치료

사람의 상완골 거들의 일부인 좌우 견갑골은 흉골과 상완골을 연결하고 여러 개의 가슴 근육을 연결하는 데 사용됩니다.

쇄골 - 견봉 관절을 통해 어깨 관절의 움직임, 상승, 외전, 팔의 회전이 이루어집니다.

가슴의 뒷면과 견갑골의 척추는 근육과 근막의 도움으로 연결됩니다. 전방 연골과 편평 상피 근육의 힘 만이 정상적인 생리 학적 위치를 유지합니다.

여러 가지 이유로 근육의 약화, 긴 가슴 신경의 손상으로 인한 신경 분포의 위반은 익상근 견 증후군의 발달로 이어진다.

동시에, 척추의 가장자리, 척추를 향한 각도, 낮은 각도 및 갈비뼈 사이의 거리가 상당히 증가합니다. 그것은 약간 아래로 가라 앉고, 새의 날개와 닮은, 피부 아래에서 튀어 나온다.

어깨 관절의 움직임 범위는 제한되어 있으며, 통증의 어려움과 함께 견인의 어려움, 어깨의 전진 및 후퇴가 발생하고 일할 수있는 능력이 상실됩니다.

익상 견갑골 증후군의 원인

pterygoid 견갑골의 단지 수십 가지 사례가 알려져 있으며, 이것은 비교적 드문 병리학입니다. 증후군을 일으키는 원인은 두 그룹으로 나눌 수 있습니다 : 선천성과 후천성.

해부학 적 결함, 발달 장애 및 견갑골의 정상 위치를지지하는 근육의 신경 분포 (앞면 치열, 사지, 편평 모양)는 선천적 인 익상 근위 봉을 유발합니다.

삶에서 얻은 증후군은 근육의 병리학 및 흉부의 긴 신경 손상으로 나타날 수 있습니다.

이것은 부상, 파열 및 염좌, 염증 과정 (신경염, 근염), 진행성 근이영양증의 유전 증후군, 소아마비 (거의 모든 원인이이 감염에서 예방 접종을 받음)로 발생합니다.

상해 - 가장 빈번한 출발점, 그것은 스포츠 또는 가구 일 수있다. 장시간 흉부 신경이나 근염이 염증을 일으키고 체중이 급격히 증가하면 근육이 파열 될 수 있습니다.

진단 기법

pterygoid 견갑골 증후군의 진단은 환자의 불만 사항, 임상 사진 및 추가 연구 방법, 실험실 및 도구를 기반으로 이루어집니다.

부상이나 염증으로 인한 증후군이 발생하면 통증이 첫 번째 불만이됩니다. 그것의 지방화는 쇄골이나 어깨 관절에 방사되는 어깨 부위이며 통증의 본질은 통증에 시달리고 운동에 의해 악화됩니다.

두 번째 및 특징적인 불만은 어깨에서의 움직임의 제한입니다. 원인이 선천적 요인이라면,이 불만이 맨 위에 나옵니다.

환자를 검사 할 때 익상 블레이드를 놓칠 수 없습니다. 좌우 경골의 명확한 비대칭이 있습니다

사진 날개 모양의 MRI 견갑골

보조기의 도움으로 팔을 들어 올리면 증가하는 견갑골의 안쪽 가장자리가 부풀어 오르고, 운동의 모든 범위가 불가능합니다. 매우 첫 번째 진단 검사는 환자가 벽에 뻗은 팔을 올려 놓는 견갑골의 특징적인 모습입니다.

불만과 임상상의 특수성에도 불구하고 다른 질환과 함께 증후군의 감별 진단을 위해 검사실 검사 및 기기 검사가 항상 수행됩니다.

상완 신경 근병증, 다양한 뼈 병리 및 신경 증후군을 배제 할 필요가있다. X 선 회절 패턴은 견갑골 병변, 근전도 검사 및 MRI가 긴 흉부 신경의 병리학 진단에 도움이 될 것입니다.

치료 목적 및 방법

치료의 목적은 견갑골을 원하는 위치에 고정시키고, 모든 비행기에서 어깨 관절의 움직임을 보장하고, 통증을 완화하고, 염증 과정을 중단시키고, 정상적인 혈액 공급 및 영향을받는 부위의 신경 분포를 보장하고, 환자의 장애 및 장애를 예방하는 것입니다.

pterygoid 견갑골의 치료는 오랫동안 반복적 인 보수적 인 과정을 필요로하며 수술의 비효율은 처방됩니다.

긴 흉부 신경이나 근육의 영구적 인 외상으로 이어지는 요인을 제거해야합니다 (어깨에 가해지는 하중, 어깨 관절에서의 반복적 인 반복 운동).

견갑골 안정화를 위해 정형 고정 장치를 착용하는 것이 좋습니다.

통증 및 염증 증후군에서 진통제, 비 스테로이드 성 소염제가 처방됩니다 (근육 내 Diclofenac).

물리 치료를 적용 할 때 좋은 결과가 관찰됩니다.

• 마약으로 전기 영동;
• 열 및 냉간 적용;
• 마사지;
• 전류의 사용;
• 자기장;
• 레이저.

보수 요법의 반복 과정이 실패하면 익상 증후군 수술이 필요합니다.

외과 적 중재는 기능적 성격을 띠며, 전립절에 영향을받은 전립절을 건강한 근육 (플라스틱 근육)으로 대체하거나 견갑골이 늑골에 고정되는 안정화로 구성 될 수 있습니다.

두 번째 방법에서는 운동량이 완전히 복원되지 않습니다.

수술 후 합병증

기능적으로 안정된 수술 방법을 사용하면 수술 적 치료와 마찬가지로 몇 가지 합병증이 발생할 수 있습니다.

1-3 일 후 모든 수술 환자의 18 %는 흔한 또는 특정 합병증을 일으 킵니다. 일반적으로 상처 감염, 폐의 무기폐, 혈관 혈전증 등이 있습니다.

특정 합병증은 특정 유형의 개입의 특징입니다. pterygoid 견갑골의 치료에서 이식 된 근육의 innervation의 위반, 힘줄 또는 신경 혈관 束에 손상이 가능합니다.

수술 후 재활은 주로 그 지역의 특수 요양원에서 수행됩니다. 종종 재활 치료를 반복해야합니다.

Sanatorium-resort 단계는 각 환자에게 포괄적이고 개별적인 접근 방식을 제공하여 긍정적 효과를 보장합니다.

소아 병리학의 특징

어린이의 익상 견갑골 증후군의 가장 흔한 원인은 자세의 위반입니다.

각기 다른 각도의 척추 측만증은 견갑골을 유지하는 가슴 근육의 약화로 이어진다.

굴곡 된 척추는 어깨 띠 전체를 변형시켜 근육에 산소와 영양분을 공급하기 어렵게 만듭니다.

근육은 부분적으로 위축되어 면역력이 약해 지거나 잘못 옮겨 다니는 학교 백과 함께 긴 흉부 신경의 근염이나 염증을 일으킬 수 있습니다. 이러한 상황에서 익상 증후군의 발달은 매우 가능합니다.

신속하게 치료를 시작하려면 병리학 적 진단을 가능한 한 빨리해야합니다. 주의 깊은 부모는 쉽게 문제를 파악할 수 있습니다.

매년 건강 검진에서 학생들의 시각적 검사, 검사 및 후속 모니터링을 위해 학교 검사의 기능적 책임의 일부입니다.

손상된 자세가 덜 심각할수록 익상 견갑골이 치료 될 수있는 가능성이 커집니다. 어린 시절 마사지와 물리 치료의 반복 과정에서 거대한 긍정적 인 효과가 관찰됩니다.

수동 마사지는 가슴 근육을 뻗어 혈액 순환을 증가시키고 근육 섬유를 회복시킵니다. 운동 활동은 근육을 훈련시키고 전체지지기구의 통계를 복원합니다.

수영, 스키, 스케이트, 사이클링과 같은 실행 가능한 스포츠에 종사하는 것이 좋습니다. 아이는 가능한 한 컴퓨터 나 TV 앞에 앉아 있어야하며 더 이동하고 뛰어 올라야합니다.

선천적 인 익상 돌기는 출산 병원이나 어린이 생활의 첫 달에 진단됩니다. 병리학의 성질에 따라 가능한 경우 구체적인 치료가 수행됩니다 (보수적 또는 수술 적).

증후군의 조기 진단,시의 적절하고 올바른 치료 선택은 사람의 작업 능력과 평소 생활 방식을 유지하는 데 중요한 역할을합니다.

날개 꼬리 날개는 어떻게 치료 되나요?

pterygoid scapulae와 같은 질병은 매우 드뭅니다. 동시에, 환자가 견갑골을 심하게 흉터 표면에 붙인 경우에만 발병합니다. 정상적인 상태에서 근육에 의해 이러한 적합감이 달성됩니다. 그러나 위반이 발생하면이 증후군이 발달하기 시작합니다. 외부 적으로이 병리학의 견갑골은 실제로 날개와 비슷합니다.

이 질병은 소아뿐만 아니라 성인에서도 진단 할 수 있습니다. 치료의 효과는 진단이 얼마나 빨리 이루어 졌는지에 달려 있습니다. 이 기사에서 우리는 아이가 등 뒤에서 어깨 뼈를 가질 때해야 할 일에 대한 질문에 대답 할 것이며, 어른을위한이 질병을 다루는 방법에 대해서 대답 할 것입니다.

익상 증후군이란 무엇입니까?

이 병리학은 선천적이거나 획득 된 것입니다. 이 병리의 존재를 시각적으로 판단하는 것은 매우 간단하므로 진단이 어렵지 않습니다. 특징적인 불만 환자가 진료소로 보내 자마자 전문가는 외부 검사를 실시합니다. 사람이 그러한 질병을 앓고 있는지 여부를 판단하는 것이 도움이되는 사람입니다.

환자가 벽에 손을 얹은 후 갑자기 견갑골이 부풀어 오르면 즉시 진단이 내려집니다. 결국, 견갑골은 시각적으로 분리되어 보입니다. 즉 갈비뼈 나 척추와는 아무런 관련이없는 것 같습니다.

이유

병리학이 빈번하지 않다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 통계에 따르면, 현재 수십 명의 사람들 에게서만 발견되었습니다. 이것은 주로 날개 뼈 블레이드 모양을 유발할 수있는 이유 때문입니다. 그들은 보통 두 그룹으로 나뉘어집니다 : 선천성과 후천성.

선천성 증후군에 대해 이야기하면 사람의 해부학 적 결함이 생길 수 있습니다. 근육계의 발달을 저해하는 결함을 포함합니다. 이 경우, 근육은 견갑골의 정확한 위치를 유지할 수 없습니다.

이 증후군은 평생 동안 발생할 수 있으므로 다른 요인을 고려해야합니다. 예를 들어, 근육 병리학, 부상, 염증. 이 경우에는 유전이 중요한 역할을합니다. 부모 중 한 명이 증후군에 걸리기 쉬운 경향이있는 경우, 자녀가 이러한 편차를 나타낼 위험이 높습니다.

블레이드의 비대칭의 가장 일반적인 원인은 부상이라는 점에 유의해야합니다. 이들은 염좌, 염좌 및 골절이 될 수 있습니다. 그것들은 방아쇠 역할을하며 블레이드의 변형 과정을 시작할 수 있습니다. 특히 이러한 부상이 적절하게 치료되지 않았다면 말입니다.

위험에 처한 사람들은 스포츠에 종사하거나 위험한 작업을하는 사람들입니다. 때로는 병리 발달의 원인이 한 어깨에 긴 중력을 지니고있을 수 있습니다. 이 때문에 염증 과정이 발달합니다. 그것은 가슴 신경에 영향을 주거나 근염을 유발할 수 있으며, 이는 결국는 날개 익 블레이드의 위험도 증가시킵니다.

어떻게 명시해야 하는가?

더 강한 성행위의 대표자는이 질병에 더 감염되기 쉬운 믿어진다. 결국 남자들은 여러 종류의 상해를 입힐 수있는 딱딱하고 위험한 작업에 관여합니다. 또한, 그들은 큰 체중을 들어 올리는 것과 관련된 스포츠에 중독되어 있습니다.

첫 번째 공격이 있은 며칠 후 약점이 있습니다. 사람이 작은 체중으로도 들어 올리기가 어려워집니다. 또한, 어깨 벨트에있는 근육의 질량이 점차 감소합니다. 처음에는 병리학 적 과정이 어깨의 한쪽에만 영향을줍니다. 그러나 시간이 지남에 따라 두 견갑골에 모두 영향을줍니다.

추가 진단 방법

육안으로이 편차를 볼 수 있습니다. 이 경우 의사는 육안 검사에만 국한되는 경향이 없습니다. 환자가 배정되고 추가 검사가 이루어집니다.

예를 들어, 근전도 검사. 그것의 도움으로, 손상된 신경을 더 조심스럽게 검사하는 것이 가능합니다. 왜 그게 필요하니? 어깨 병변을이 병리와 구별하는 것이 때때로 쉬운 일이 아닙니다.

어떤 이유로 든 의사가 진단을 위해 X 선 데이터가 부족하다고 생각하면 환자는이 검사를 받아야합니다. 결국이 병으로 인해 나타날 수있는 뼈 병리를 제외하는 것이 도움이 될 것입니다. 또한 전문가는 튀어 나온 블레이드를 더 빨리 제거하는 방법을 이해합니다.

치료 방법

치료가 효과적이기 위해서는 질병을 일으키는 원인이되는 원인을 완전히 제거 할 필요가 있습니다. 그렇지 않으면, 성공하고 질병을 완치하지 못할 것입니다. 상황을 해결하는 방법을 궁금하게 생각하는 경우이 상태를 일으킨 원인을 정확하게 이해하십시오. 검사를하는 동안 원인이 종양이 신경을 압박하는 것으로 밝혀진 경우 유일한 수술은 수술입니다.

그러나이 질환이 다른 요인에 의해 유발 된 경우 의사는 특수 정형 외과 장치의 사용을 권장합니다. 그들은 견갑골이 정확하고 자연스러운 자세를 취하도록 돕습니다.

통증 증후군에서는 비 스테로이드 성 소염 진통제 ( "Ibuprofen", "Diclofenac")뿐만 아니라 진통제 ( "Baralgin", "Nurofen")를 처방하는 것이 일반적입니다.

또한 환자들은 특별히 선택된 물리 치료 절차를 수행하기 위해 수술실을 방문해야합니다.

• 마사지;
• 운동 요법;
• 응용 프로그램 (차갑고 따뜻함).

대부분의 경우이 치료법은 매우 효과적이므로 외과 개입을 피할 수 있습니다.

보수당의

한쪽 어깨가 다른 쪽 어깨보다 튀어 나오더라도 환자는 수술없이이 병리를 제거하기를 원합니다. 불행히도, 어떤 환자에게나 이상적으로 적합한 보편적 인 치료 방법은 없습니다.

환자는 원인이 제거 된 경우에만 완전히 회복 할 수 있습니다. 보수 치료는 다양한 약의 사용을 포함합니다. 그러나, 그들의 수신은 통증을 없애고 염증 과정을 멈출 필요가 있기 때문에 발생합니다.

대부분의 경우, 정형 외과 용기구를 사용하는 기술이 사용됩니다. 그러나 특수 구조물을 착용하면 익상 블레이드를 제거 할 것이라는 보장은 없습니다. 일부 환자는 첫 번째 긍정적 인 결과를 얻으려면 1 년 이상이 필요합니다.

수술

부드러운 치료가 도움이되지 않으면 의사가 수술을 처방 할 수 있습니다. 사실 점차적으로 환자의 상태가 크게 악화 될 수 있습니다. 외과 적 개입은 두 가지 유형의 수술을 포함합니다.

첫 번째 방법은 마비 된 근육을 완전히 대체하는 것입니다. 이 방법을 기능이라고합니다. 안정화라고하는 두 번째 기법은보다 양성으로 간주됩니다. 수술 중 견갑골은 갈비뼈에 붙어 있습니다.

어린이 치료의 특징

소아에서의 익상 블레이드의 치료는보다 양성입니다. 그들은 마사지, 물리 치료에 배정됩니다. 또한 아이들은 신체에 긍정적 인 영향을 줄 수있는 유용한 스포츠에 참여하고이 증후군을 없애는 것이 좋습니다. 수영, 자전거 타기, 스키 타기 또는 스케이트 타기가 가능합니다.

결론

윙 블레이드 증후군은 치유에 많은 시간이 필요한 질병이므로 지연시키지 않는 것이 좋습니다. 통증 증후군이 점차 증가하여 운동 제한을 초래할 수 있습니다.

전문가를시기 적절하게 추천하면 회복 가능성이 크게 높아집니다. 또한 허리와 어깨 부상의 경우 외상 학자 방문을 게을리하지 않도록 노력하십시오. 그리고 특별한 운동을하는 것을 잊지 말아야합니다.

Pterygoid scapula : 원인, 진단 및 치료

윗 어깨 거들의 일부인 인간의 견갑골은 쇄골과 상완골뿐만 아니라 가슴 근육을 연결하는 데에도 필요합니다.

pterygoid 견갑골 (Sprengel 병)은 거의 진단되지 않습니다. 의학 문헌에서 90 세 이상 사례는 설명하지 않았습니다. 병리학의 본질은 견갑골의 척추가 흉벽에서 튀어 나와 있다는 사실에 있습니다.

대부분의 경우,이 병리학은 선천성이 아니라 획득 된 기형입니다. 그것은 외상 후 결과로 간주되거나 소아마비, 진행성 근이영양증으로 인해 발생합니다. 드물게,이 변형은 출생에서 발생합니다.

원인

이 드물게 발생하는 증후군의 발달을 자극하는 요인은 두 그룹으로 나눌 수 있습니다 : 선천성 및 획득.

해부학 적 결함, 자궁 내 태아의 발달 장애는 첫 번째 유형으로 이어집니다.

평생 동안 얻은 익상 어깨는 근육의 정상 기능이 손상되거나 가슴의 긴 신경이 손상되면 발전 할 수 있습니다 (C5-C7).

이것은 부상, 염좌, 인대 파열, 염증, 근 위축증, 소아마비를 받으면 발생합니다.

진단

pterygoid 견갑골의 의심의 경우에는 다른 조치가 필요할 수 있습니다 :

1. 역사 복용 및 시험.
2. 목, 척수 및 어깨 거들의 MRI (신경통이 의심되는 경우).
3. 오크, 반핵 체의 정의.
4. 근전도 검사.
5. Electroneuromyography.
6. 뼈 문제를 제거하는 X- 레이.

수행 할 작업 및 제거 방법

익룡 블레이드를 다루는 첫 번째 방법은 19 세기 말에 아이젤 베르크 (Eiselsberg)에 의해 제안되었습니다. 2 개의 견갑골은 단순히 함께 꿰매어졌고, 이것은 약간 상지의 기능을 향상시켰다. Heiselsberg의 방법은 다른 의료 전문가들 사이에서 인기를 얻지 못했습니다.

다음으로 외과의 사는 근육 플라스틱을 사용하기 시작했습니다. 그들 중 대부분은 20 세기 초 그가 처음 수행 한 Zamtera (Samter) 작전을 수행했다. 어깨 뼈에서 손을 떼어 내면 가슴 근육의 힘줄이 잡아 당겨 어깨 뼈에 이식됩니다. Medic Lanza는 비슷한 이식 수술을했지만 재료는 넓은 등 근육에서 가져 왔습니다.

많은 연구자들은 근육 소성이 항상 원하는 결과로 이어지지는 않는다는 점에 주목합니다. 그래서 많은 외과 의사들이 결합 조직 재료 (근막)의 도움을 받아 늑골에 견갑골을 고정하는 것을 선호합니다. 이 방법을 안정화라고합니다.

다른 시대의 전문가들은 실크, 철사, 근막으로 블레이드를 고정 시켰습니다. 가장 일반적인 골 형성 고정 방법은 Mathieu, Goghta, Kuslick, Magnen 및 Roher입니다.

기술 된 모든 방법 중에서 가장 효과적인 방법은 소련의 정형 외과 의사 인 Kuslik-osteoplastic surgery에 의해 제안 된 방법이다.이 수술은 견갑골을 갈비뼈 VI-VIII로 갈라지게하는 것으로 구성되어있다. 나중에 Kuslik 운영 기술에 몇 가지 변경 사항이 추가되었습니다.

염증과 통증이 NSAIDs뿐만 아니라 진통제를 처방했을 때.

우수한 결과는 물리 치료에 의해 주어집니다 :

• 마약으로 전기 영동.
• 마사지
• 반사 요법.
• 오존 요법.
• 자기 요법.
• 충격파 치료.
• Cryopeloid 요법.
• 보온 요법.

견갑골을 지탱하는 근육의 혈액 순환을 증가 시키도록 설계된 운동과 아쿠아 에어로빅은 힘을 증가시킵니다.

어린이의 특징

젊은 세대의 스펜 젤 증후군 발병의 가장 흔한 원인은 측만증입니다. 흉부 근육이 약해지기 때문이며, 그 기능은 견갑골을 잡는 것입니다.

자세를 위반하면 어깨 띠 전체가 변형되고 근육에는 산소와 유익한 물질이 덜 흡수됩니다. 이것은 근염에 합류 할 수 있습니다. 그리고 Sprengel 병의 발달은 매우 가능하게됩니다.

적절한 치료 방법을 선택하기 위해 가능한 한 빨리 올바른 진단을 내리는 것이 필요합니다. 자녀의 건강에 관심이있는 부모는 즉시 불룩한 어깨 끈에주의합니다.

정기적 인 건강 검진 중에 학생을 육안으로 검사하고 검사 및 추가 모니터링을 위해 학교에 부착 된 의사의 의무가 있습니다.

척추 측만증이 적을수록 예후가 좋아집니다. 어린이의 경우 마사지 과정, 수영 및 물리 치료에 큰 긍정적 효과가 나타납니다. 아이는 달리기, 점프, 스포츠 경기를해야하며 TV 또는 컴퓨터 앞에서 자신의 존재를 제한해야합니다.

선천성 병리학은 병원에서나 아기가 집에 머물러있는 첫 달에 발견됩니다.

어른의 특징

나이가 많은 인구에서 날개 익 날개는 흔히 스포츠 또는 가사 부상의 결과입니다. 보수 치료는 어린이보다 효과적이지 않으므로 종종 수술에 의존합니다.

수술 합병증을 겪은 환자의 약 5 분의 1이 대략 개발합니다. 이것은 혈관 혈전증, 감염, 폐의 무기폐, 힘줄 손상, 근육 또는 신경 혈관 번들 일 수 있습니다.

수술 후 재활은 전문 요양원에서 이루어지며 각 환자에게 포괄적이고 개인적인 접근법을 제공합니다.

익상 증후군은 치료가 어렵습니다. 이 병리를 완전히 잊으려면 인내심과 주치의의 권고를 철저히 준수해야합니다. 외과 의사는 합병증을 예방하기 위해 성인이나 어린이를 대상으로시의 적절하고 적절한 조치를 선택해야합니다.

스틱 삽

어깨 뼈가 튀어 나온 것과 같은 결함은 이제 꽤 자주 발생하며, 건강 상 위험을 초래하지는 않지만 외관에 부정적인 영향을 미칩니다. 일반적으로 그 발생은 근육의 약화와 관련이 있으며, 이는 견갑골이 가슴 뒤쪽에 꼭 맞아야합니다. 이 결함을 제거하고 자세를 개선 할 수있는 방법을 고려하십시오.

블레이드가 튀어 나와야하는 이유

의학에서 어깨 뼈가 척추의 측면으로 향하게되고 아래쪽으로 강하게 돌출되는 상태는 날개 모양과 모양의 유사성으로 인한 익상 견갑골 증후군 (pterygoid scapula syndrome)이라고합니다. 이 증후군은 견갑골을 정상적인 위치에 유지하는 근육이 기능을 수행하지 않기 때문에 발생합니다. 이에 대한 몇 가지 이유가 있습니다.

• 선천적 기형;
• 진행성 근이영양증;
• 소아마비;
• trapezius 또는 기어 근육 부상.

상체의 저체온증, 허리와 어깨 벨트의 과도한 운동, 비특이적 인 감염, 심각한 자세 장애가이 병을 자극 할 수 있습니다. 선천성 병리학의 경우, 출생 직후에 견갑골의 위치가 잘못 관찰되지만,이 변종의 원인을 알 수는 없습니다. 취득한 증후군의 원인을 확인하는 것은 임상 시험을 통해서만 가능합니다.

귀하의 정보를 원하시면 : 질병의 연령이나 성별에 따른 제한이 없지만, 젊은 연령의 남성에서는 해부학 적 특징과 독성 영향 및 부상 위험이 더 커지는 것으로 설명됩니다.

임상 발현

어깨 뼈의 잘못된 위치는 등, 상완 및 가슴 근육의 파열을 초래하여 척추에 가해지는 부하의 분포에 영향을줍니다. 오랜 기간 동안 도발 요인의 영향을 받아 발음이 나타날 때까지이 병은 숨겨져 있습니다. 병리학의 특징적인 증상은 한쪽 또는 양쪽 어깨의 급성 통증이 갑자기 시작되는 것입니다. 통증은 뚜렷한 이유없이 나타납니다. 한 지점에 국한되어 있거나 팔다리에있는 견갑골 아래의 가슴에 통증이 있습니다. 매우 자주, 그것은 피부와 손가락에 감수성을 위반합니다.

통증 증후군은 대개 3 일에서 1 주간 지속되며 진통제를 복용하면 단기 효과 만 나타납니다. 이 시간이 지나면 점차적으로 고통이 점차 줄어들지 만 병리학의 발달 과정이 활성화되고 운동 장애가 나타나기 시작합니다. 그들은 항상 가슴 벽의 윗부분에 위치하는 치아 근육의 마비뿐만 아니라, 서브 솔라, 부갑상선, 삼각근 및 등의 다른 근육의 모자이크 병변과 결합됩니다. 이러한 징후의 심각도는 점차 증가하고 몇 주 후에 최대치에 도달합니다. 이 후, 역 과정이 시작되고, 모터 활동이 매우 천천히 회복되기 시작합니다.

그것은 중요합니다! 병변이 하나의 근육에만 영향을 미치는 경우 증상은 경미하며 대부분의 경우 환자가 무시합니다. 이 때문에 병리학은 만성화되어 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다.

외부 징후에 관해서는 어깨 뼈의 위치가 변경 될 때만 나타납니다. 견갑골이 척추쪽에 약간 움직이고, 아래쪽 모서리가 상승하여 뒤로 서 있습니다. 조건을 무시하면 어깨 블레이드가 강하게 튀어 나와 육안으로 명확하게 볼 수 있습니다.

진단

진단은 확인 된 증상과 아나 네스 데이터에 기초하여 수행됩니다. 그리고 전문가의 경우, 기초 검사는 익상 견갑골 증후군의 존재를 확인하기에 충분합니다. 그러나이 손상의 정도를 평가하는 것만으로는 충분하지 않으므로 환자에게 도구 적 진단 방법이 추가로 할당됩니다.

electromyography - 신경 및 근육 섬유의 병변을 식별하고 기능을 평가하는 데 사용됩니다.

전문가의 연구 결과에 따르면, 증상을 제거하고 근육 기능을 복원하기위한 최적의 치료 방법이 선택됩니다.

치료 방법

치료는 신경 학자에 의해 처리됩니다. 원칙적으로 보존 요법은 익상 블레이드 증후군에 적용되며, 치료 자체는 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 어떤 경우에는 질병이 척추 또는 내장 장기의 병리와 병합 될 때 다른 전문가와의 추가 상담이 필요할 수 있습니다. 외과 적 중재는 운동 능력이 완전히 상실되고 지속적인 통증이 관찰되는 심각한 병변에서만 사용됩니다.

물리 치료

결점은 근육의 약화와 자세의 위배에 기인하기 때문에, 치료의 가장 좋은 방법은 해당 근육 그룹을 개발하고 강화시키는 시력 교정 운동입니다. 이러한 운동은 초기 단계에서 특히 효과적입니다. 정규 수업 1 개월 후 견갑골이 위로 당겨지고 더 대칭이되고 거의 해부학적인 경계를 나타내지 않습니다.

협의회 운동은 호텔 단지 또는 일반 강화 체조, 수영과 함께 사용할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 수업 시작 전에 의사와 상담하는 것입니다. 신체 활동은 건강의 전반적인 상태뿐만 아니라 질병의 심각도와 엄격하게 측정되어야합니다. 또한, 치료법을 사용하는 데 금기 사항이 있으므로 먼저 해당 수업이 합병증을 유발하지 않도록해야합니다.

운동은 매우 간단하며 집에서 연습하기에 적합합니다. 팽창기 또는 고무 밴드 (탄력있는 의료용 붕대를 사용할 수 있음)와 단단히 고정 된 스탠드가 필요합니다.

표 어깨 운동

Pterygoid blades - 뭐가 문제 야?

견갑골이 가슴의 표면에 느슨하게 인접한 경우에는 쥐 모양의 견갑골과 같은 상태가 있습니다. 일반적으로 근심은 근육에 의해 제공되지만, 이것이 방해되면 익상 블레이드의 증상이 발생합니다. 외견 상으로, 그들은 날개를 닮고 어른과 어린이 모두가 될 수 있습니다. 그 이유는 모두 이유에 달려 있습니다. 진단의 적시성 또한 중요한데, 정확한 진단이 일찌감치 일수록 더 효과적인 조치가 취해질 것입니다.

원인

올바른 위치에 견갑골을 유지하는 것은 전방 연부의 주요 부분입니다. 그 근처에서 쉽게 손상되는 표면 신경을 통과합니다. 이러한 상황이 발생하면 견갑골의 아래쪽 모서리가 튀어 나오기 시작하여 새 날개와 비슷합니다. 또한, 이런 종류의 병리학은 가장 앞쪽에있는 세룰 타 투스 (serratus)와 삼각근 (deltoid muscle)의 파열로 나타납니다. 벽에 기대어 모든 것이 명확 해집니다. 추가 원인에는 소아마비 또는 진행성 근이영양증과 같은 질병이 포함됩니다. pterygoid 블레이드의 증후군은 병리학의 결과로 발전합니다.

선천성 원인으로 모든 것이 명확하다면 선천적 인 태아가 자궁 내에서 발달 단계에 나타나며 아기 출생 직후에 결정됩니다.

진단

익상 견갑골 증후군에서는 견갑골의 부 자연스러운 위치가 육안으로 관찰됩니다.

pterygoid scapulae의 증후군에서, 사람은 견갑 주위 또는 가슴 뒤의 징징 대가의 통증을 동반합니다. 팔이나 어깨에 불편 함이 생길 수 있습니다. 시각적으로, 어깨 뼈의 부 자연스러운 위치가 주목을 끌 것입니다.

Electroneuroromyyography를 사용하면 신경이나 근육에 손상이 있는지 확인할 수 있습니다. 또한 뼈 병리를 제외하기 위해 엑스레이가 처방됩니다. 또한 완전한 혈구 수를 제출하고 반핵 체의 결정을 수행합니다. 신경 학적 문제가 발견되거나 의심되는 경우에만 경추, 척수 및 상완 신경총의 MRI가 필요할 수 있습니다.

치료

날개 달린 어깨 끈으로 오랫동안 싸울 수 있으며 원하는 결과를 얻지 못할 수도 있습니다. 먼저이 질병을 일으킨 원인을 완전히 제거해야합니다. 종양이 신경에 눌려가는 징후가있는 경우 외과 의사의 메스와 함께 처분되며 배낭과 무게를 지니는 것이 필요합니다.

견갑골이 자연스러운 위치를 차지하려면 특별한 정형 외과 장치를 사용해야합니다.

견갑골은 자연스러운 자세를 취할 수 있습니다. 그러나이를 위해서는 안정화시킬 수있는 특수 정형 외과 장치가 필요합니다. 사람이 통증에 대해 걱정할 경우, 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs)와 물리 요법으로 정제를 처방합니다. 그들 중에는 :

• 감기 및 열 애플리케이션;
• 마사지;
• 운동 요법.

아마도 손상된 신경이나 근육을 회복시키는 수술을 사용했을 것입니다.

어린이의 특징

어린이의 질병의 첫 증상은 학교 전에 나타납니다. 이 기간 동안 부모는 의사가보고 한 것처럼 어깨 뼈가 부 자연스러운 위치에 있음을 확인합니다.

그러한 상태가 나타나는 이유는 부상뿐만 아니라 일반적인 배낭 착용 일 수 있습니다. 당연히 올바른 자세를 유지하는 데 유용하지만 때로는 책과 물건으로 어린이에게 과부하가 걸리는 경우가 있습니다. 이 경우 증상이 나타나며 이는 성인의 증상과 다르지 않습니다.

치료는 마사지와 물리 치료의 약속으로 구성됩니다. 주된 이유도 제거되며, 배낭은 불필요한 것들로부터 해방되며, 필요하다면 부모님은 학교에 부담을 가져 오도록 도울 것입니다. 수영, 사이클링, 스키 또는 스케이팅이 유용 할 것입니다. 발달 된 근육은 신속하게 익상 견갑골 증후군을 제거하는 데 도움이됩니다.

연습 세트

체조는 성인뿐 아니라 소아에서 치료에도 효과적 일뿐만 아니라 익상근 견 증후군의 발달을 막을 목적으로도 사용할 수 있습니다.

전치부 근육에 미치는 영향부터 시작하는 것이 좋습니다. 첫째, 벽 근처에 서서 한 손으로 그것 위에 기대어야합니다. 벽에 압력을 가하면 근육의 긴장을 느낄 수 있습니다. 등 및 가슴의 근육을 변형시키는 것이 필요합니다.

체조는 견갑골 증후군의 증후군을 예방하는데 도움이 될 것입니다.

또한 결함을 교정하려면 팔을 넓게 펼쳐 야하고 손바닥을 앞에 배치해야하는 반면 "전면 그립"으로 당겨야합니다. 풀업 대신 여자애들이 체조 벤치에서 팔 굽혀 펴기를 할 수 있습니다. 손은 넓게 두어야하며 손가락은 바깥에 놓아야합니다.

크로스바에서 유용한 연습을하십시오. 이렇게하려면 일어나야하고 두 팔을 들고 그것을 잡아야합니다. 처음에는 몸이 오른쪽으로, 그런 다음 왼쪽으로 경사가 수행됩니다. 이 운동의 도움으로 전두골 근육이 늘어나고 수축되지만 어깨 뼈 사이의 근육 덩어리도 늘어납니다.

무릎 꿇고 팔꿈치를 뗀 후에, 다음 운동을위한 시작 자세입니다. 흉골의 상부 부분의 도움으로 바닥 표면을 얻는 것이 필요합니다. 실행시 팔꿈치가 벌어져야합니다.

전방 연골, 편평한 근육 및 복부의 훈련을 진행 한 후. 이를 위해 무릎 - 손목 위치를 가정하고 체중을 어깨 거들 영역으로 이동시킵니다. 호흡하는 동안, 팔꿈치를 구부릴 필요가 있는데,이 기간 동안 복부의 상단 부분과 가슴의 측면 부분의 근육이 최대로 긴장됩니다.

어깨 뼈를 강화하기 위해 신체 운동 자체가 있습니다. 이렇게하려면 등을 대고 옆으로 손을 얹으십시오. 결론은 팔, 머리, 목 및 가슴을 들어 올리는 "삼키는 일"을 만드는 것입니다. 운동을하는 동안, 근육의 상부 그룹은 가능한 한 편안해야합니다.

서있는 위치에서 수행 할 여러 연습 그룹이 있습니다. 적절한 구현을 위해서는 벽에 대항하여 몸에 평행하게 팔을 내린 다음 직각으로 구부린 다음 벽 안으로 밀어 넣어야합니다. 이때 어깨 뼈는 가슴 표면에 단단히 밀착됩니다.

부모님과 함께 또는 전문가의 감독하에 치료 운동을 스스로 할 수 있습니다. pterygoid 견갑골 증후군을 다루는 것은 어렵지만 시간이 지남에 따라 충분한 근면함을 보여 주면 결과는 오래 가지 않을 것입니다. predisposing 요인을 예방하는 것이 더 낫습니다. 그리고 가장 작은 혐의로 의사와의 약속으로 바뀔 것입니다.

외상성 익상 돌기

견갑골의 안정화와 그 움직임은 3 개의 근육의 힘의 균형에 의해 보장됩니다 : 사다리꼴, 전치부 및 정사각형.

교육의 이유

pterygoid 견갑골 (견갑골 lata)의 형성의 원인은 긴 가슴 지느러미 (n. Thoracalis longus)에 의한 신경 분포의 위반으로 인해 주로 전방 연골 근육의 마비입니다. 긴 흉부 신경은 순전히 운동 신경이며 C5-C7의 뿌리에서 형성됩니다. 척추 구멍을 빠져 나간 후 가지가 갈라지며 C5-C6에서 형성된 짧은 가지가 앞쪽으로 가고 가운데 스켈레멘 근육을지나 뒤쪽에 있고 쇄골과 두 개의 위쪽 갈비뼈 사이를 흐릅니다.

C7 지점은 긴 흉부 신경 자체를 형성합니다. 신경은 상완 신경총 뒤쪽으로 가고, 치아 근육 위의 근막을 관통하고, 코 코카 이드 과정에서 내측으로 움직여서 근육으로 들어갑니다. 신경 길이는 약 30cm입니다.

앞 기어 근육은 대부분의 가슴 측면을 덮고 견갑골의 척추 가장자리를 따라 붙습니다. 이 강력한 근육은 어깨 뼈를 앞쪽으로 움직이고 앞쪽으로 낮은 각도로 회전합니다. 기어 근육은 Trapezius와 함께 견갑골의 운동 기능에 관여합니다. 또한, 앞 기어 근육은 일종의 추가 흡기 근육입니다. 경쟁이 끝난 후에 주먹을 구부린 채 손으로 엉덩이를 감싸서 견갑골을 고정시키는 경우가 종종 있습니다.

전두엽 또는 사지근의 마비의 원인은 아직 분명하지 않습니다. 이러한 경우는 흉부 수술 후 관찰되었습니다.

• 손으로 긴 수술을 제기,
• 첫 번째 늑골의 transaxillary 절제술과 함께,
• 무거운 배낭이나 굴삭기를 오랜 시간 착용 한 후에.

신경 압축의 사례는 다음과 같습니다.

• 쇄골과 두 번째 늑골 사이에,
• 파상풍이있는 평균 스켈 레인 근육의 급격한 근육 수축으로 인한 관절 장애,
• 팔을 올린 상태에서 머리를 옆으로 기울여서 구부릴 때 견인 부상 (레슬링).

그러나 가장 흔하게 견갑골 형성의 원인은 체육관, 서커스에서받는 상처입니다. 신경 손상은 다음과 같은 경우에 발생합니다.

• 바를 끌어 당기면,
• 그네에 당겨서,
• 헤드의 날카로운 탁월한 회전.

임상 사진

Parsonage, Turner는 상완 신경총의 신경염 클리닉에서 136 명의 병사를 관찰했으며 그 중 30 명은 전방의 상체 근육의 마비를 격리했다. "Neuralgic amyotrophy"- 저자는이 이름을 생각해 냈습니다.

Meythaler는 류마티스 성 관절염 환자에서 견갑골 마비가있는 들쭉날쭉 한 근육의 파열을 경험했다. 질병의 특발성 발병에 대한 설명이 있습니다.

깊은 위치 때문에 신경 손상의 직접적인 메커니즘을 상상하기는 어렵지만, 강제적 인 목 움직임으로 긴 흉부 신경 손상의 견인 메커니즘이 가능합니다.

사지근의 마비 (척수 부속 신경 영역에서의 신경 손상) 또는 C5 루트의 이익을위한 편평 정맥의 마비의 경우, 밀접하지만 덜 발음되는 임상상이 나타날 수 있습니다. Trapezius 근육의 운동 신경 인 보조 신경이 손상된 경우 환자는 어깨 벨트를 들어 올릴 수 없으며 편안한 자세에서는 어깨 벨트와 어깨 관절이 건강한 쪽과 비교하여 낮아집니다. 만성 손상으로 근육 쇠약이 분명하게 드러납니다.

긴 흉부 신경의 부상으로 증상이 달라집니다. 심각한 통증이 임상 적으로 관찰되며, 며칠에서 수 주간 지속될 수 있으며, 급성기에는 견갑골 장애보다 더 중요한 역할을합니다. 통증은 어깨 관절 주위에 국소화되어 팔 아래 또는 견갑골 주위로 방사 될 수 있습니다.

진단

이 연구에서 손을 들어 올렸을 때 강도가 감소한 것으로 나타났습니다. 변형은 팔을 올리는 순간 견갑골의 척추 가장자리가 날카로 우며 나타납니다. 그것은 즉시 관찰되지 않을지도 모르고 다 약간 시간 동안 손상되지 않은 사지 근육이 익상 변위에서 견갑골을 유지한다는 사실 때문에 통증이 끝나고 몇 주 후에 나타납니다.

때때로 환자는 중대한 통증을 느끼지 못하고 무게를 들어 올리거나 의자 뒤쪽을 어깨 끈으로 만질 때 불편 함 만 호소합니다. 근육질의 긴장을 가진 근육질 남성의 경우, 치아의 근육은 건강한면에서만 윤곽이 잡혀 있습니다. 민감도 위반이 감지되지 않습니다.

버터 (Butters)에 따르면 싱어 (Singer)에 따르면 전립절의 마비와 척수 부속 신경의 손상으로 인한 사지 마비를 구별하는 것이 임상 적으로 가능합니다. 첫 번째 마비가 마비되면, 견갑골의 낮은 각은 내측 및 후방으로 변위됩니다. Trapezius 근육의 마비의 경우, 견갑골은 제 위치에 유지되고, 중간 마진 만 약간 상승되어 미묘한 기형을 만듭니다. 경우에 따라 손을 들어 올릴 때 날이 바깥쪽으로 회전 할 수 있습니다. 진단에서 electromyographic 연구를 도와줍니다.

치료

보수 치료의 복합체는 다음을 포함합니다 :

• 신경 전도를 개선하는 약물의 사용,
• 길고 목표로 삼은 치료 운동,
• 마사지,
• 전기 근육 자극
• 특별한 보조기 착용 (급성기).

젊은 사람들에게는 오랜 기간 (약 1 년 반)에 걸쳐 성공을 거두지 못하면 외과 적 치료가 필요합니다. Siberian Interregional Microsurgery Center의 직원들은 3 주에서 5 개월 동안 보수 치료의 효과가없는 경우 수술이 지시된다고 생각합니다.

익상편 변형의 경우 견갑골을 안정시키기 위해, 이식 수술은 대흉근의 견갑골 바깥 쪽 또는 대흉근의 흉골 부위에 적용됩니다. Warner는 반 긴장성 근육과 연조직의 힘줄의 추가적인 tenodesis와 함께 pectoralis 주요 근육의 흉골 부분을 움직이는 결합 된 기술의 사용에 대해보고했다. 작은 원형 및 편평한 근육의 견갑골 가장자리로의 이식, 견갑골의 척추 가장자리에 대흉근 주요 근육의 miolavsanotransposition 설명되어 있습니다. 서비스 중이며 견갑골의 내측 가장자리를 Kuslik 가장자리까지 고정합니다.

Novak, MacKinnon은 특발성 전방 건구 근육 마비를 가진 17 세의 환자의 결과를보고했다. 질병 발병 3 개월 후, 견갑골의 현저한 익상 변형이 남았다. 이 점에 관해서 저자들은 앞 가슴의 재채기를 위해 흉흉 신경을 긴 가슴 신경으로 이식했다. 장기적인 결과는 근육 기능의 완전한 회복과 견갑골의 안정된 위치에서 우수했습니다.

Kuzbass Scientific Research Institute of Traumatology and Rehabilitation에서 8 명의 외상성 익상 편위 견봉 환자가 수술되었다. 긴 흉부 신경의 모든 endoneurolysis은 광학 배율을 사용하여 수행되었습니다. 7 명의 환자에서 수술로 기형이 사라졌습니다. 전기 생리 학적 연구는 긴 흉부 신경의 전도도 회복과 전방의 세 러라 쓰 근육의 생체 전기 활성을 보여 주었다.

익상 원인

게시 날짜 : 7/25/12 • 카테고리 실습 경험

어깨 통증은 환자가 다양한 전문 분야의 의사에게가는 불만입니다. 어깨 거들에 통증을 유발하는 다양한 원인은 진단과 치료의 복잡성을 미리 결정합니다. 이것은 Turner의 인물 - 사람 증후군의 발전을 나타내는 가장 중요한 증상 중 하나입니다. 이 병리의 특이성은 의사를 잘 수행하지 못하기 때문에 정확하게 진단하기가 어렵습니다.

신경통은 1948 년 영국 의사 Maurice Persiage와 John Turner에 의해 기술되었다. 우리는 신경과 근 위축 증후군의 진단과 치료의 현대적인 방법으로 러시아 보건 사회 개발부의 국립 예산 교육 기관의 신경학 및 수동 치료학과의 부교수 인 티 뮤르이 돌소 비치 카 히 불린 (Timur Ildusovich Khaibullin)을 말하고 있습니다.

- Timur Ildusovich, Persiage - Turner 신경통의 근 위축 증후군의 임상 적 그림은 무엇입니까?

- 전형적으로, 인물 - 터너의 신경통 (neuralgic amyotrophy)의 임상상은 어떤 선구자도없는 갑작스런 어깨와 어깨 거들의 신경 병증 통의 출현과 어깨의 상부 외피 신경의 신경 분포에 대한 민감성의 약간의 객관적 손상과 매우 관련이있다. 모자이크 문자. 대략 3-7 일 사이에 통증이 감소하지만 전립선 근육의 일정한 마비와 상완 신경총 줄기 (삼각근, 상완 및 심근, 견갑골, 상완 근육, 어깨 근육의 이두근)에 의해 중력을받는 근육의 모자이크 병변과 함께 영향을받는 근육의 현저한 부전 위화. 또 다른 3-4 주 후에, 마비와 근육 낭비가 최대에 도달하고 나서 운동 장애의 회복이 서서히 시작됩니다. 기억에 남는 임상 사진은 Maurice Personage와 John Turner가이 증후군의 근대적 인 이름 인 신경통 (neuralgic amyotrophy)을 제안하는 토대가되었습니다. 이 용어는 증후군의 가장 두드러진 징후 인 심한 통증과 근육 병증이있는 것으로 알려진 연대기 순화를 반영합니다.

-이 병리학의 자극 요인을 알려주십시오.

- Personage-Turner의 신경 경직성 근 위축증의 발생 원인은 아직 명확하지 않습니다. 이전에 우리는 적어도 일부 경우에는 목 및 중맥의 동맥의 압박으로 인해 상완 신경 얼 수반의 상사 근의 허혈성 병변과 함께 중간 스켈레톤 근육의 영역에서 긴 가슴 궁의 압박으로 인해 증후군이 발생한다는 것을 발견했습니다. 신경성 근 위축증의 발달에 대한 사전 결정은 목의 횡 동맥 (중간 스켈레톤 근육의 묶음 사이의 통로)과 상완 신경 얼기 (brachial plexus) 로의 혈액 공급 (목의 횡행 동맥으로부터의 쇄골 상부 부분의 특혜 공급)의 개별적인 특징을 생성한다. 무거운 육체 운동, 단발성 또는 반복 경미한 상해 및 사다리 근육의 경련을 일으킬 수있는 다른 요인과 같은이 부위에 대한 외부 충격은 인체 - 터너의 신경통에 대한 감정적 인 발달의 원인이 될 수 있습니다. 그러나 인성 - 터너 증후군은자가 면역 원인이 있으며 말초 신경계 또는 급성 염증성 다발성 신경 병증의 고립성 혈관염의 국소 변이 중 하나입니다. 어떤 경우 신경 자극 성 근육 영양은 비 특이 감염이나 예방 접종 후에 발생합니다.

- 인성 - 터너 신경 병적 근 위축 증후군의 변이 형의 임상 특징은 무엇입니까?

- 고전적 형태 이외에, 발음이있는 감각 장애의 존재, 매우 제한적이거나 반대로 상완 신경총의 광범위한 병변으로 특징 지어지는 신경 병적 근 위축의 변형이 있습니다. 예를 들어, 오직 하나의 근육 만이 영향을 받는다. 동시에, 상완 신경총에 의해 신경이 작용하는 모든 근육이 영향을받을 수 있습니다. 비정형 과정을 가진 소집단은 만성 진행성 또는 반복적 인 경과를 동반 한 특발성 상완 신경 마비 병증을 포함한다. 이 그룹의 질병은 일반적으로 Persiadge - Turner의 고전적 신경 근육 영양소 및 다른 매개 변수, 특히 지속적인 또는 광범위한 감각 장애의 존재와 경우에 따라 상완 신경총 외부의 신경 손상과 다릅니다. 그건 그렇고,이 특정 형태의 pathogenesis 아마 자기 면역 성분이 있습니다. 이러한 경우를 상완 신경총의 유전성 병변 (유전 신경성 근 위축, 흉막 신경 병증의 일부 경우)과 혼동해서는 안됩니다.

질병의 현재 진단 및 치료 방법은 무엇입니까?

- 신경통 (Neuralgic amyotrophy)은 무엇보다도 임상 진단 즉, 주로 회상 및 증상의 전형적인 데이터에 기초하여 진단되었습니다. 또 다른 중요성은 근전도 검사 (EMG)로, 영향을받는 측의 상완 신경총의 짧고 때로는 긴 분지의 전형적인 축삭 주 신경 병증을 확인할 수 있습니다. 상지 신경총 및 그 가지의 압박을 일으키는 벌크 병변을 제외시키기 위해 전산화 단층 촬영 및 자기 공명 영상 (MRI)이 유용 할 수 있으며, MRI는 또한 영향을받은 근육의 신경 퇴화를 더 확인할 수는 있지만 다른 "긍정적 인"진단 정보는 전달하지 않습니다. 근육 생검에 대한 연구를 통해 우리는 영향을받는 근육의 탈 신경증에 대한 사실을 확인할 수있었습니다. 탈수 초의 증상은 일반적으로 특징적인 것이 아니며 만성 특발성 상완 혈소판 병증에서 더 자주 발견됩니다.

- 신경 학적 전문의가 이러한 환자 관리에 어려움을 겪을 수 있습니까?

- Personage-Turner의 신경 경직성 근 위축의 과정은 예측 가능하며, 환자의 감독은 외래 환자의 신경 학자에 의해 수행됩니다. 다른 전문가의 상담은 상완 성 림프 증의 종괴 기원이 의심되는 비정형의 경우에만 필요합니다 (후자는 임상 증상의 신경 병적 근 위축과 매우 비슷하지만 진보적 인 과정으로 진행되기 쉽습니다).

신경과 전문의의 일상적 수행에있어 주요 어려움은 인명 구조 - 터너 신경성 근 위축 증후군의 많은 비정형 변이의 존재와 뇌척수 내피 견갑 증후군의 발달과 임상 적으로 동반 된 다른 많은 질환들과의 감별 진단의 필요성에 기인 한시기 적절한 진단으로 남아있다.

- 어떤 나이에 가장 자주 질병에 걸렸습니까?

인격 - 터너 신경 병적 근 위축증의 발병 평균 연령은 약 35 세이며, 발병 연령은 14 세에서 80 세까지입니다. 드문 경우이지만,이 병은 초기 나이에 발생하지만, 후자는 유전성 신경통의 특징입니다. 환자 중 상완 신경총의 해부학 적 및 지형적 특징과 외상 및 독성 영향에 대한 감수성이 높기 때문에 남성이 75 %를 차지합니다.

- 질병의 예후는 무엇입니까?

- 대부분의 personydzha 신경통 (neuralgic amyotrophy)의 경우, 만성적 인 형태의 만성 특발성 상완 혈소판 증을 제외하고 4 주에서 5 주 이내에 양호한 기능 회복이 있습니다. 따라서 회복 및 재활 측면에서 예후는 상당히 유리합니다.