척추 동맥 증후군이란 무엇입니까?

척추 동맥 증후군이란 무엇이며 유사한 진단을받은 사람들에게 관심이있는 효과적인 치료 방법이 있습니다. 척추 동맥 증후군은 척추 동맥의 협착으로 인한 뇌의 순환 장애로 인한 증상입니다.

최근에는 스파가 노인들 에게서만 발견되었습니다. 이제이 병리는 20 세에도 진단됩니다. 흔히 좌면 증후군이 발생합니다. 이 상황은 좌 동맥이 대동맥에서 멀리 이동하고 옳은 것이 쇄골 동맥에서 이동하기 때문에 발생합니다.

개발 메커니즘

척추의 퇴행성 - 영양 장애의 결과로 척추 동맥의 협착과 그 내강의 협착이 관찰됩니다. 결과적으로 뇌는 필요한 양의 영양소와 산소를받지 못하게되어 산소 결핍과 같은 저산소증이 발생합니다.

척추 또는 척추 동맥은 혈액의 30 %만을 뇌에 전달하며 (척수도 공급합니다) 대부분의 영양소와 산소는 경동맥을 통과합니다.

따라서 대부분의 경우 척추 동맥 증후군은 삶에 심각한 위협이되지는 않지만 여전히 많은 문제를 야기 할 수 있습니다. 식물 영양 장애, 뇌의 고혈압 및 장애를 유발할 수 있습니다.

이유

척추 동맥 증후군은 다양한 요인이 가능합니다. 그들은 3 개의 큰 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

  • 동맥의 구조에서 선천적 인 이상 (과도, 강한 tortuosity);
  • 동맥 루멘의 감소로 이어지는 질병 (관절증, 죽상 동맥 경화증, 관절염, 키 머레이 변종, 베 흐테 레병, 색전, 혈전증);
  • osteochondrosis의 개발, 척추 측만증, 뼈의 병리학 구조, 근육 경련, 목에 종양의 존재로 인해 동맥의 압축.
  • 우리는 당신에게 다음을 권합니다 : 척추 동맥의 간접적 인 과정

다른 분류에 따르면 그 이유는 다음과 같습니다.

  • 척추 골수 (척추와 관련이있다) : 척추 헤르니아, 골 연골 형성과 관련된 퇴행성 - 영양 장애 변화, 척추 골절에 의한 골 개체 성장, 척추 관절의 염증, 척추 손상;
  • 비 척추 성 (척추와 관련 없음) : 아테롬성 경화증, 저 발육 (저 발달)으로 인한 혈관 내강의 협착, 혈관의 과도한 비틀림, 경련.

날카로운 머리의 움직임 (굴곡과 굴곡)과 활동이없는 삶의 방식은 병리학의 발전을 유발할 수 있습니다. 증후군을 치료하기 위해서는 먼저 원인을 제거하는 것이 필요합니다.

증상

척추 동맥 증후군의 증상은 다른 질병과 비슷할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 두통 - 보통 일방적이며, 걷거나, 달리거나, 대중 교통을 타고, 등 뒤에서 자고, 맥동하거나 타박상이 될 수 있습니다.
  • 메스꺼움 및 구토, 일반적인 상태를 완화하지;
  • 의식 장해 또는 의식 상실;
  • 얼굴의 무감각;
  • 시각 - 갑자기 눈의 심한 통증, 건조, "안개"또는 "파리"의주기적인 출현, 시력의 일시적인 약화가 발생합니다.
  • 청각 및 전정 장애 - 머리의주기적인 청력 손상, 이명, 현기증 및 맥박;
  • 심혈관 시스템의 실패 징후 : 불안정한 혈압, 협심증 발병;
  • 불균형, 무차별 한 연설, 필기의 변화, 눈의 배가되거나 어두워지는 뇌 질환.

진단

치료의 효과는시기 적절한 진단에 달려 있습니다. 따라서 병리학을 치료하기 전에 환자는 포괄적 인 검사를 받기 위해 파견됩니다. 척추 동맥 증후군이 의심되는 경우 진단에는 다음이 포함됩니다.

  • 환자의 불만 및 질병의 병력 검사;
  • 신경 학적 검사;
  • 자궁 경부의 방사선 촬영 - 아틀란토 후두부 관절의 병리학 적 변화를 감지합니다.
  • 동맥의 양면 스캐닝 - 혈관의 이상을 보여 주며 개통을 찾습니다.
  • 동맥 혈관 조영술 - 혈류 속도와 혈관 직경을 측정하고 병리의 위치를 ​​나타냅니다.
  • 도플러 초음파 검사 - 혈류의 흐름을 결정하고 혈관 투과성, 혈류의 특성 및 속도를 검사합니다.
  • 자궁 경부의 자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영 - 척추의 이상을 나타냅니다.
  • 뇌의 자기 공명 영상은 산소와 영양소가있는 뇌 세포의 공급을 평가하고, 순환 장애의 원인을 밝혀 내고, 협착의 국소화를 보여줍니다.

치료 방법은 진단 검사의 결과에 따라 환자별로 개별적으로 선택됩니다.

치료 방법

척추 동맥 증후군이 진단되면 치료가 포괄적이어야합니다. 이것은 경추의 영역에서 병리 현상을 제거하고 동맥 루멘을 정상화하기위한 것입니다.

  • 약물 요법;
  • 물리 치료;
  • 침술;
  • 수동 치료;
  • 물리 치료;
  • 정형 외과 적 치료;
  • 스파 트리트먼트;
  • 수술

보수적 인 방법

약물 치료 증후군을 사용할 때 :

  • 비 스테로이드 항염증제 (nimesulide, aceclofenac, ibuprom, meloxicam, celebrex, celecoxib) - 통증 완화, 염증 완화, 혈전 예방;
  • 근육 이완제 (tolperisone, mydocalm, baclofen, drotaverin, no-shpa로 알려짐) - 근육 긴장 완화, 경련 완화
  • Vasoactivators (cinnarizine, agapurin, trental, nicergolin, cavinton, vinpocetine, instenon) - 동맥을 확장하고 뇌의 혈액 순환을 활성화합니다.
  • Venotonics (trokserutin, diosmin) - 정맥 유출을 개선합니다.
  • 혈관 보호 장치 (Diosmin)는 동맥의 기능을 회복시킵니다.
  • 신경 보호제 (gliatilin, somazine, sermion) - 부작용으로부터 뇌를 보호하고, 뉴런의 손상을 방지합니다.
  • 항 산화제 (Mexidol, Actovegin) - 에너지 대사를 조절하여 저산소증을 예방합니다.
  • Nootropics (lucetam, piracetam, thiocetam) - 뇌의 기능을 개선하고, 기분을 높여줍니다.
  • 신경 세포 (gliatilin, glycine, citicoline, piracetam, semax, cerebrolysin, mexidol, actovegin)에서 신진 대사를 회복시키는 약물;
  • 몸 전체에서 신진 대사를 정상화시키는 약물 (thiotriazolin, trimetazidine, mildronate);
  • 그룹 B (milgamma, neurovitan, neurobion)에 속하는 비타민 - 뉴런의 힘을 향상시킵니다.

필요한 경우 증상 치료를 처방하십시오 :

  • 편두통 방지 마약 (수마트립탄) - 편두통 발작에 사용됩니다.
  • 현기증을 제거하는 약 (betaserk, betahistine);
  • 진정제;
  • 항우울제.

물리 치료법은 약물 치료를 효과적으로 보완 할 것입니다 :

  • 척추의 견인 (확장);
  • 자기 치료;
  • Darsonvalization;
  • 아연 도금;
  • 역류 전류;
  • 초음파 노출;
  • 펄스 전류 사용;
  • Phonophoresis;
  • 전기 영동.

침술은 통증을 경감시키고 신경 장애를 제거합니다. 특별히 선택한 운동은 근육 코르셋을 강화하는 데 도움이됩니다. 수영하는 몸의 상태에 유익한 효과.

마사지는 혈액 순환을 활성화시켜 뇌의 산소 공급에 기여합니다. 그러나 수작업 절차는 전문가가 수행해야합니다. 반대의 경우, 마사지는 상황을 악화시킬 수있어 신체에 돌이킬 수없는 해를 입힐 수 있습니다. 전문 안마사를 찾지 못하면 집에서 롤러 마사지를 사용할 수 있습니다.

정형 외과 적 치료는 특수 침구 사용을 포함합니다. osteochondrosis 때 칼라 트렌치를 착용하는 것이 좋습니다. 통증을 완화시키기 위해 모직 스카프, 뱀을 함유 한 연고 및 벌독이 사용됩니다.

몸에 필요한 모든 비타민과 미네랄을 제공하기 위해 적절한 영양 섭취에주의를 기울여야합니다. 그것은 건포도, 크렌베리, 초크 베리, 바다 buckthorn, 자두, 견과류, 콩, 신선한 주스의 식단에 포함하는 것이 좋습니다. 그들이 저산소증을 증가시키기 때문에, 알콜 음료를 완전히 포기할 필요가 있습니다.

일반적으로 척추 동맥 증후군의 치료는 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 그러나 심한 경우에는 입원이 필요합니다.

수술 적 개입

보수적 인 기술이 비활성이고 동맥의 내강이 2 밀리미터로 좁아지면 수술이 권장됩니다.

척추 및 신경 외과 전문 센터에서는 내시경을 이용한 최소 침습 방법으로 동맥 수술을 시행합니다. 몸의 부상을 줄이고 인근 기관의 손상을 방지하고 재활 기간을 단축시키는 2cm 미만의 작은 절개만으로도 충분합니다.

수술 중 뼈의 비정상적인 성장이 제거되고 수축 된 동맥이 수축 부위에서 절단되어 플라스틱이 만들어집니다. 외과 적 치료의 효과는 90 %에 이릅니다.

예방

척추 동맥 증후군을 치료할 필요가 없으므로 병리 발생을 예방하는 것이 좋습니다. 이렇게하려면 적극적인 생활 방식을 유지하고 편안한 침대에서 자십시오 (정형 매트리스 및 베개가 바람직 함). 목이 한 위치에 있어야하는 전문적인 활동 (예 : 컴퓨터에서 작업)에서는 자궁 경부 지역에 대한 운동을 정기적으로 수행하는 것이 좋습니다. 불쾌한 증상이 나타나면 즉시 의사와상의해야합니다.

척추 동맥 증후군 치료

어떤 연령대의 사람들이 다루고있는 뇌 혈관 병리학의 가장 시급한 문제는 척추와 같은 혈액 공급 풀의 장애입니다.

그래서 척추 동맥 증후군 (vertebral artery syndrome)과 같은 질병이 있는데이 질환은 척추 로브라 실라 증후군 (vertebrobasilar syndrome)이라고도합니다. 이 문제는 1925 년에 Barre에 의해 처음 상세히 기술되었습니다.

이 동맥은 혈액 순환을 저해합니다. 그리고 혈류의 15-30 %는 척추 동맥에 의해 수행되며, 척추 동맥은 뇌 뒤쪽 부위의 혈액 순환을 담당합니다.

척추 동맥이 영향을받는다면, 협응, 청력, 의식 상실, 시력 및 현기증의 침범이 가능합니다.

척추 동맥 증후군의 원인과 증상

척추 동맥 증후군 (SPA)의 출현에 영향을 미치는 원인에 대한 질문에 대한 몇 가지 대답이있을 수 있습니다. SPA의 발생에 영향을 미치는 요소들 :

  1. 경추의 골 연골 증은 : osteophytes, herniated 추간 원판, 관절의 arthrosis.
  2. 쇄골 하 동맥으로부터의 유출.
  3. Kimmerley 이상, 추가 자궁 경부 갈비.
  4. 발음 된 기질을 가진 목 근육 경련.

증상 Symptomatology SPA에는 여러 가지 증상이 있습니다.

  • 통증 증후군 가장 기본적인 증상은 욱신 거리거나 불타는 두통으로, 머리 뒤쪽에서 시작하여 측두부 인 면류관으로 간다. 통증은 일정하며 드물게 발작입니다.
  • 전정 및 청각 장애. 아마 소음, 현기증, 청력 손실 (일방적)이 발생할 수 있습니다.
  • 시각 장애. 눈의 "모래"또는 "안개", 눈의 통증, 시력 손상.
  • 심장과 관상 동맥 혈관에 방해가됩니다. 이러한 위반은 건강에 좋지 않은 환자에게만 영향을 줄 수 있습니다.

척추 동맥 증후군 진단 및 치료

질병의 성공적인 진단을 위해 의사는 포괄적이고 다양한 검사를 실시하여 SPA 처치 방법을 규정합니다. 질병의 진단은 다음을 포함합니다 :

  • 질병의 증상에 대한 신경 학적 검사 및 일반적인 분석;
  • 측방 및 직접 투영에서 자궁 경부의 방사선 촬영, 그리고 추가;
  • 두뇌와 목 혈관의 도플러 촬영;
  • 뇌 또는 일부 척추의 자기 공명 영상.

집에서 질병을 치료하는 경우에도 전문가의 엄격한 감독이 필요합니다. 척추 반장동 부전의 치료는 복합체에서 수행됩니다.

척추 동맥 증후군의 약물 치료

치료는 환자마다 개별적으로 선택됩니다. 의사가 증후군 치료제를 처방 한 경우 보통 다음과 같은 약을 포함합니다 :

  1. 혈관 확장제 (혈관 확장제). 그들은 교합을 방지하기 위해 처방됩니다. 소량으로 치료를 시작하고 서서히 증가 시키십시오. 효과가 없으면 유사한 약물이 혼합됩니다.
  2. 항 혈소판 제. 혈액 응고를 줄이기위한 준비. 혈병의 발생을 예방합니다. 가장 일반적으로 사용되는 약물은 아세틸 살리실산입니다. 산이 작용하지 않거나 알레르기를 일으키는 경우에는 티클로피딘 또는 디피 리다 몰 (dipyridamole)도 사용할 수 있습니다.
  3. 압력 조절을위한 항 고혈압제.
  4. 노이 트로픽 및 신진 대사 약물. Glycine, Seamax, Piracetam, Cerebrolysin 등은 뇌의 기능을 향상시키기 위해 처방됩니다.
  5. 증상 경감을위한 수단 : 항우울제와 수면제, 진통제, 항진제, 현기증을 줄이기.
  • 혈액 순환을 개선하기위한 마사지;
  • 수동 요법;
  • 자기 치료;
  • 근육 경련 완화, 척추 강화 및 자세 개선을위한 운동 요법;
  • 반사 요법, 근육 경련 완화를위한 침술;
  • 거머리 요법, hirudotherapy;
  • 목 코르 셋을 입고.

척추 동맥 증후군 치료의 민간 요법


민간 요법은 보수 치료와 결합하여 결과를 낼 수 있습니다. 약물 치료의 효과를 높이기 위해 대부분의 경우이 치료를 적용하십시오. 민간 요법으로 치료하면 마약과 물리 요법으로 주 치료를 대체하지 않습니다.

민간 요법의 치료를 위해 :

  • 혈액을 얇게 마늘로 조리법. 마늘 (3 큰 머리)는 고기 분쇄기를 통과, 대량은 단지에 배치하고 3 일 동안 차가운 어두운 장소에 넣어. 변형 후 꿀과 레몬 주스를 같은 비율로 첨가하십시오. 취침 전에 1 일을 안으로 데려가십시오. 숟가락. 냉장고에 저장된 혼합물.
  • 말 밤나무를 가진 조리법은 혈액 응고를 낮춘다. 500g의 밤나무 종자가 껍질과 함께 문지릅니다. 그런 다음 물을 부어 주를 주장하십시오. 사용하기 전에, 주입을 걸러 내고 1 시간 동안 하루 3 시간 30 분 동안 섭취하십시오. 숟가락.
  • 다음의 처방은 고혈압 환자에게 적합합니다 : 박하, 후회, 발레 리아 누스 및 옥수수 실크는 동일한 비율로 혼합됩니다. 항아리에 넣어. 혼합물을 끓는 물 한잔을 사용하여 양조를하십시오. 30 분 동안 양조하자. 치료 과정 - 한 달에 1/3 컵 마시기.
  • 동맥 고혈압 환자를위한 또 다른 옵션 : 옥수수 실크 40g, 레몬 밤 20g 및 레몬 주스를 섞습니다. 1 리터의 끓는 물을 붓습니다. 적어도 한 시간 동안 기다리십시오. 식사 후 3 시간 0.5 컵을 30 분 마셔야합니다. 일주일에 한 번씩, 3 회, 입학 전과정의 사용.
  • 혈관 확장법 : 호손 (과일) 20g을 끓는 물 (컵 1 개)에 부어 넣습니다. 수욕에서 5 분간 방치 한 후 30 분 동안 방치하십시오. 하루에 3 번씩 1 번 드링크. 식사 전에 스푼 20 분.
  • 혈관 확장 제법 : 항균제, 카모마일, 불모지, 밀레니엄, 자작 나무 싹을 같은 비율로 혼합하여 넣습니다. 끓는 물 1/2 리터는 1 번 양조됩니다. 숟가락 혼합물. 30 분 동안 주입. 몇 차례의 리셉션을 위해 결과로 나오는 주입 음료 : 식사 전 30 분 동안 아침 저녁으로. 입학 코스는 한 달입니다.

집에서의 척추 동맥 증후군 치료

집에서 척추 동맥 증후군 (또는 척추 반장동 증후군) 치료에 대한 좋은 치료법이 가장 효과적인 체조 운동으로 간주됩니다. 갑자기 움직이거나 특별한 노력을하지 않고 수행해야합니다. 체조는 아침에 매일하는 것이 가장 좋습니다.

운동 후에는 샤워 나 마사지를하는 것이 좋습니다. 모든 운동은 코를 통한 균일 한 호흡으로 수행되어야합니다.

척추 동맥 증후군 환자에게 가장 효과적이고 권장되는 운동은 다음과 같습니다.

모든 운동은 10 번 수행됩니다.

  1. 다리를 똑바로 유지하고 다리를 똑바로 유지합니다. 우리는 머리를 앞쪽으로 기울여서 턱을 잡아 당겨 흉부로 가져갑니다. 5 초 동안이 위치에 머무르고 천천히 수평을 유지하십시오.
  2. 다음으로, 어깨를 들어 올리지 말고 머리를 오른쪽으로 기울여야합니다. 우리는 어깨에 손을 댄 채 몇 초 동안이 자세로 얼어 붙습니다. 시작 자세를 취하고 왼쪽으로 운동을 반복하십시오. 머리를 시계 방향으로 돌려 놓습니다. 왕관을 당겨 요. 우리는 몇 초 동결 후 휴식. 천천히 머리를 앞으로 당기고 부드럽게 원래 위치로 되돌립니다.
  3. 똑 바른 자세로 이음매에 손을 댄다. 그런 다음 손바닥 위에 손을 올려 놓습니다. 우리는이 위치에서 멈추고, 그 후에 그것을 내립니다. 다음으로 좌우로 돌리십시오. 각 차례마다 우리는 그 위치를 유지합니다.
  4. 다음으로 한쪽 다리를 들어 올리고 5 초 동안 얼고 낮추십시오. 두 번째 다리로 운동을 한 후에.
  5. 30 센티미터의 문에서 푸시 업. 어깨 수준의 손바닥과 상인방에 접하십시오. 우리는 15 번 않습니다.
  6. 우리는 가능한 한 한쪽 다리에 서 있습니다. 다리를 바꾼 후에.

척추 동맥 증후군 치료 클리닉에 대한 리뷰

이를 위해 환자 클리닉의 예를 들려 줄 수 있습니다.

Vojta 의사 클리닉의 환자 인 Nikolay, St. Petersburg :

"척추와 관련된 문제의 치료를 다루는 일반 연구소. 특별한 것은 없습니다. 대부분의 클리닉에서 그렇듯이.

가격 측면에서 긍정적 측면. 나는 아주 오래 전에 척추 동맥 증후군을 치료해야만했습니다. 나는 불만이 없다. 살아, 잘, 고통의 불평하지 않습니다. 그래서 의사와 직원들에게 감사 할 수 있습니다. "

마가리타, 수동 치료 센터 "자유 운동", 모스크바 :

"저는이 클리닉에서 약 6 년간 봉사했습니다. 이제는 척추에 대해 걱정하면 즉시 여기에서 일하는 전문가에게 문의 할 수 있습니다. 나는 척추 박 체형 증후군 치료에 도움을 청했습니다.

그리고 첫 번째 세션이 끝난 후 이미 상당히 좋아졌습니다. 일부 다른 의료기관에서는 더 일찍이 주목해야합니다 - 그 차이는 엄청납니다! 따라서 나는 의료기관 선택에 대해 좋은 접근법을 권고한다! "

척추 동맥 증후군의 증상 및 치료

이 기사에서 배울 점은 : 척추 동맥 증후군이란 무엇인가? 어떤 병이 병리 발생을 유도합니까? 이 증후군의 증상과 진단을위한 검사 방법. 위반을 시정하는 방법.

이 기사의 저자 : 종양 전문 외과 의사 인 Alina Yachnaya는 일반 의학 학위를 가진 더 높은 의학 교육을 받았습니다.

척추 동맥 증후군 (약자 SPA)은 뇌의 증상, 동맥 자체의 신경 얼기 손상, 벽의 변형 또는 내강의 협착과 관련하여 발생 된 혈관계 및 영양 체계의 조합이라고합니다.

의학적 환경에서 이러한 병리학은 보통 경추의 질병과 관련이 있지만 일부 환자에서는 동맥 자체의 해부학 적 특징이나 벽의 탄력성을 변화시키는 관상 동맥 질환 및 내강의 협착이 predisposing factors로 작용합니다.

원인과는 상관없이 증후군의 임상 양상은 흔히 병합되는 두 가지 기전과 관련되어 질병 진행 과정을 악화시킵니다.

  1. 동맥의 수축 또는 압박은 뇌의 일부로의 혈액 흐름을 손상시킵니다.
  2. 혈관을 둘러싸고있는 신경 섬유의 자극이나 자극은 동맥 벽을 좁히는 물질을 활성화시킵니다. 이것은 중추 신경계의 구조에 혈액의 흐름을 방해합니다.

SPA의 부정적인 증상은 다음과 같습니다 :

  • 뇌에 일시적 또는 영구적 인 성격의 혈액 공급 급성 장애 위험 증가 (일과성 허혈 발작, 뇌졸중);
  • 주변 공간의 이동 및 조건에 대한 많은 제한이 필요하기 때문에 작업 용량이 감소합니다.
  • 특히 젊은 환자에서 나타나는 임상 적 징후의 배경에 대한 심리적 불편 함.

필요한 치료를 수행하면 증상이 현저히 감소하지만 완전히 제거하지는 않습니다. 외과 적 교정 방법 후에도 종종 병의 잔류 효과가 있으며 제한적인 작업과 휴식 일정이 여전히 필요합니다. Therapy는 뇌의 심각한 혈관 발현 위험과 치명적인 혈류 장애 위험을 현저히 줄여줍니다.

신경과 및 신경 외과의 사는 진단, 전술 선택 및 SPA 환자 치료에 대한 문제를 처리합니다.

원인

개발 위험을 증가시키는 요소 :

벽체 구조 위반

동맥염 (벽의 염증)

혈전 및 색전증

척추 동맥 증후군은 혈관을 수축시키는 원인이되는 다음과 같은 질병에서 발생합니다.

  • Osteochondrosis - 중심 부분 (핵심)에서 시작하여 점차적으로 척추의 전체 운동 부분으로 퍼지는 두 척추 사이의 디스크의 병적 인 파괴적인 변화.
  • 척추 변형 - 체내 노화 과정과 관련된 변화, 모세 혈관 내 혈류 감소의 배경에 대해 추간판 영양이 손상되고 탄력이 감소하고 크기가 감소합니다. 이것은 척추의 앞쪽과 옆쪽 부분에 뼈의 성장 (osteophytes)의 형성으로 이어진다.
  • 척추 경관 변증증은 직업 위험 또는 근골격계 형성의 특징으로 인해 발생하는 추간 관절의 병리학입니다.
  • 척추의 변형 된 골관절염은 골관절염의 관절의 전신적인 파괴적인 병변의 요소 중 하나입니다. 척추의 두 개 이상의 모터 부분에 영향을 미칩니다.
  • Ossificating ligamentosis (Forestier 's disease)는 인대에 칼슘이 침착되어 확장 성과 이동성이 점진적으로 감소하는 인체 골격의 인대 조직의 전신 병변입니다.
  • Kimmerley 변종 - 첫 번째 경추의 병리학 적 구조.
  • 기초적인 인상은 후두골의 위치를 ​​위반하는 것이고, 두개골의 구멍에 눌러 넣어 척추를 압박합니다.
  • 날카로운 과다 조절과 관련된 자궁 경부의 부상.
  • 머리의 특정 위치에서 목 근육에 의한 동맥 압박.

자궁 경부 골 연골증의 파괴적인 변화는 환자의 42.5-50 %에서 SPA의 발달로 이어진다.

분류

척추 동맥 증후군은 주요 인과 적 발생 기전에 따라 분류되지만, 대부분의 경우이 병은 혼합 성질을 가지고 있습니다.

척추 동맥 증후군 : 증상 및 치료

척추 동맥 증후군 (Vertebral artery syndrome, SPA)은 척추 (또는 척추) 동맥에서 혈류가 붕괴 된 결과 나타나는 복잡한 증상입니다. 최근 수십 년 동안,이 병리는 상당히 광범위하게 퍼져갔습니다. 이는 아마도 사무실 근로자의 숫자가 증가하고 앉아있는 생활 방식을 가진 사람들이 컴퓨터에서 많은 시간을 보내는 데 기인합니다. 초기에 SPA의 진단이 주로 노인들을 대상으로 이루어진 것이라면, 오늘날이 질병은 20 세의 환자에서도 진단됩니다. 모든 질병은 치료하는 것보다 예방하기가 쉽기 때문에 모든 사람들이 척추 동맥 증후군이 발생하는 이유, 증상이 어떻게 나타나는지, 병리학이 어떻게 진단되는지를 아는 것이 중요합니다. 우리는이 기사와 함께 스파 트리트먼트의 원칙에 대해서도 이야기 할 것입니다.

해부학과 생리학의 기초

혈액은 4 개의 커다란 동맥, 즉 좌우 경동맥과 좌우 척추를 통해 뇌에 들어갑니다. 경막 동맥을 통과하는 혈액의 70 ~ 85 %가 뇌 혈류를 침범하여 뇌 혈관의 급성 질환, 즉 허혈성 뇌졸중을 일으키는 경우가 있습니다.

척추 동맥은 뇌에 혈액을 15-30 % 만 제공합니다. 환자의 삶의 질을 크게 떨어 뜨리고, 심지어는 장애를 유발하는 만성 장애가 발생하지만, 일반적으로 혈액 흐름이 중단되면 급박하고 생명을 위협하는 문제가 발생하지 않습니다.

척추 동맥은 쇄골 하 동맥에서 유래 한 쌍을 이룬 형태로, 왼쪽부터 대동맥에서부터 오른쪽으로 - 팔 위 두개골의 트렁크에서 출발합니다. 척추 동맥 상방이고 약간 위로, 경동맥 뒤에 전달 여섯째 경추의 횡돌기의 구멍에 들어가, 유사한 개구부를 통해 수직 상승 모두 덮는 척추의 난원 매그넘 뇌 혈액의 후방 부를 제공하는 두개강 들어가고 뇌 다음으로 : 소뇌, 시상 하부, 뇌충근, 중뇌, 부분 측두엽, 정수리, 후두엽, 후두 두개골의 경질 막. 척추 동맥 분지에서 두개골 구멍으로 들어가기 전에, 척수와 막에 혈액을 옮기고 출발합니다. 결과적으로, 척추 동맥의 혈류를 위반하여, 뇌 부위의 저산소증 (산소 부족)을 나타내는 증상이 나타납니다.

척추 동맥 증후군 발병의 원인과 기전

그 길이에서 척추 동맥은 척추의 견고한 구조와 그것을 둘러싼 부드러운 조직과 접촉합니다. 이 조직에서 일어나는 병리학 적 변화가 SPA 발병을위한 전제 조건입니다. 또한, 원인은 선천적 인 특징 및 동맥 자체의 후천성 질환 일 수 있습니다.

따라서 척추 동맥 증후군의 3 가지 원인이 있습니다 :

  1. 동맥의 선천적 특징 : 병리학적인 왜곡, 진행의 이상, 과잉.
  2. 그 결과로 동맥 내강이 감소하는 질병 : 죽상 동맥 경화증, 모든 종류의 동맥염 (동맥 벽의 염증), 혈전증 및 색전증.
  3. 외부에서 동맥의 압축 : 경추의 osteochondrosis, 뼈 구조의 이상, 외상, 척추 측만증이 (척추가, 그이 원인이되는 척추와 관련된), 목 근육 (이 nevertebrogennye 이유)의 목, 자신의 흉터, 경련뿐만 아니라 종양 조직.

흔히 여러 가지 원인에 의해 스파가 발생합니다.

좌심실 동맥의 해부학 적 특징에 의해 설명되는 왼쪽 SPA가 더 자주 발생한다는 사실은 주목할 가치가 있습니다. 그것은 대동맥 궁에서 출발하여 죽상 경화성 변화가 종종 나타나는 경우입니다. 두 번째 주요 원인은 죽상 경화증과 함께 퇴행성 - 영양 장애, 즉 골 연골 증입니다. 동맥이 통과하는 뼈 운하는 충분히 좁으며, 동시에 움직일 수 있습니다. 횡단 척추에 골조직이 있으면 혈관을 압박하여 뇌로가는 혈류를 방해합니다.

위의 이유 중 하나 이상이있을 때 환자의 건강 상태가 악화되고 불만이 나타나기 쉬운 요인은 머리의 날카로운 방향 또는 기울임입니다.

척추 동맥 증후군의 증상

SPA의 병리학 적 과정은 기능 장애 또는 근긴장 이상 및 유기성 (허혈성)의 2 단계를 거칩니다.

기능 장애 (근긴장 이상)

이 단계의 주된 증상은 두통입니다 : 상수, 머리의 움직임이나 장기간의 강제적 인 자세, 베이킹, 아프기 또는 맥박이 심한 성격을 띠고 목과 사찰 부위를 감싸고 이마까지 앞으로 나아가는 동안 가중됩니다.

또한 근긴장 단계에서 환자들은 약간의 불안정성의 느낌에서 급격한 회전, 기울기 및 자기 몸의 붕괴에 대한 느낌에 이르기까지 다양한 현훈의 증상에 대해 불평합니다. 현기증 외에 환자는 종종 이명 및 청력 손상을 방해합니다.

시각 장애가있을 수 있습니다 : 모래, 스파크, 섬광, 눈의 어둡게하기, 그리고 눈의 저부를 검사 할 때 - 혈관의 음색을 줄입니다.

근긴장 단계에서 원인 인자가 오랫동안 제거되지 않으면 질병이 진행되고 다음 허혈 단계가 발생합니다.

허혈성 또는 유기성, 무대

이 단계에서 환자는 일시적인 허혈성 발작과 같은 뇌 순환의 일시적인 장애로 진단됩니다. 그들은 현기증, 불일치, 메스꺼움 및 구토, 언어 장애의 급작스러운 발작입니다. 위에서 언급했듯이, 이러한 증상은 종종 머리의 날카로운 돌기 또는 기울임으로 유발됩니다. 그러한 증상이있는 환자가 수평 자세를 취하면 회귀 확률 (실종)이 높습니다. 공격 후, 환자는 약화, 약화, 이명, 스파크 또는 눈 깜박임, 두통 등을 느낍니다.

척추 동맥 증후군의 임상 적 선택

  • 드롭 공격 (환자가 갑자기 쓰러지고 머리가 뒤로 젖혀지면 공격 할 수 없으며 의식이 방해받지 않고 몇 분 안에 운동 기능이 회복되며이 상태는 소뇌와 뇌간의 꼬리 부분에 혈액이 부족하기 때문에 발생합니다.
  • 실신 척추 증후군 또는 증후군 Unterharnshtaydta (뿐만 아니라 단기 잃는다 의식 환자의 강제 위치에서 장기간 체류하는 경우, 회전이나 헤드의 틸팅이 상태의 원인은 뇌허혈 영역 망상을 형성하는 것이다);
  • 후 외측 경부 교감 신경 증후군, 또는 바 레우 증후군은 (그것의 주요 특징은 "헬멧을 벗고"의 종류가 일정 강렬한 두통이다 - 후두부에 위치하며 머리의 앞에 분포, 불편한 베개에 자 이후에 더 통증, 회전 시키거나 기울일 때 머리, 고통의 맥박이나 사격의 성격, SPA의 특징 인 다른 증상이 동반 될 수 있음);
  • vestibulo-atactic 증후군 (이 경우의 주요 증상은 현기증, 불안감, 불균형, 눈의 흑색, 메스꺼움, 구토, 심혈 관계 질환 (호흡 곤란, 심장 및 다른 부위의 통증)입니다.
  • 기저 편두통 (발작은 두 눈의 시각 장애, 현기증, 걸음 걸이의 비정상, 이명 및 흐린 발화로 이어지며 그 후 목에 심한 두통, 구토, 그리고 환자 기절이 있음)
  • 안과 증후군 (통증, 눈에 모래의 느낌, 찢어, 결막의 충혈의 몸의 불만, 환자가 눈 앞에 섬광과 불꽃을 보는 앞 감소 시력, 눈에 특히 부하, 부분적으로 또는 완전히 분야에서 가을 보기);
  • cochle - 전정 증후군 (환자, 불만의 성격이 변화 환자 주위 물체 특히 어려움을 인식 속삭이는 음성과 손실 (), 이명, 흔들리는 느낌, 신체의 불안정과 회전을 듣고 불평 - 그들은 환자의 자세에 직접적으로 의존);
  • 자율 신경 기능 이상 증후군 (환자는 오한이나 감기, 땀 투성이, 지속적으로 습한 감기 손바닥과 발, 심장에 통증을 찌르는듯한 느낌, 두통 등의 증상에 대해 걱정합니다. 종종이 증후군 자체가 사라지지 않고 하나 또는 여러 다른 증상 );
  • 일시적 허혈 발작 또는 TIA (일시적인 감각 또는 운동 장애, 시각 및 / 또는 언어의 기관 장애, 현기증 및 현기증, 메스꺼움, 구토, 이중 시력, 삼키는 데 어려움이 있음을 환자가 주기적으로 기록함).

척추 동맥 증후군 진단

의사는 환자의 불만을 토대로 위의 증후군 중 하나 또는 여러 가지 증상이 있는지 여부를 판단하고 이에 따라 추가 조사 방법을 처방합니다.

  • 경추의 방사선 촬영;
  • 자궁 경관의 자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영;
  • 척추 동맥의 양면 스캐닝;
  • 척추 도플러 초음파 기능적 하중 (flexing / extend / turning head).

추가 검사 중에 SPA의 진단이 확인되면 전문가는 적절한 치료를 처방 할 것입니다.

척추 동맥 증후군 치료

이 상태의 치료의 효과는 진단의 적시성에 달려 있습니다. 진단이 일찍 시작할수록 회복의 길은 더 적어집니다. SPA의 종합 치료는 세 방향으로 동시에 수행되어야합니다.

  • 자궁 경부의 병리학 치료;
  • 척추 동맥 내강 복원;
  • 추가 치료.

우선, 환자는 항염증제 및 충혈 완화제, 즉 비 스테로이드 계 항염증제 (meloxicam, nimesulide, celecoxib), 혈관 보호제 (diosmin) 및 venotonics (troxerutin)를 처방 받게됩니다.

척추 동맥을 통한 혈류를 개선하기 위해 agapurin, vinpocetine, cinnarizine, nicergolin, instenon 및 기타 유사한 약물이 사용됩니다.

뉴런의 대사 (신진 대사)를 개선하기 위해 citicoline, gliatilin, cerebrolysin, actovegin, mexidol 및 piracetam이 사용됩니다.

신경뿐만 아니라 다른 장기와 조직 (혈관, 근육)에서도 신진 대사를 개선하기 위해 환자는 느긋한 (mildronate), 트리 메타 진 (trimetazidine) 또는 티오 트리아 졸린 (thiotriazolin)을 복용합니다.

경련성 횡문근 근육을 완화시키기 위해, mydocalm 또는 tolperil이 사용되며, 혈관 평활근 (Drotaverinum)은 환자에게 No-shpa로 잘 알려져 있습니다.

편두통 발작에서 수마트립탄과 같은 항 편두통 약이 사용됩니다.

신경 세포의 영양을 향상시키기 위해서 - B 비타민 (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan 등).

척추 동맥을 압박하는 기계적 요인을 제거하기 위해 환자는 처방 된 물리 치료 (수동 치료, 등척 후 근육 이완) 또는 외과 적 개입이 될 수 있습니다.

회복기에는 칼라 영역 마사지, 치료 운동, 침술, 스파 트리트먼트가 널리 사용됩니다.

척추 동맥 증후군 예방

이 경우의 주요 예방 조치는 활동적인 생활 방식이며 편안한 침구에서의 건강한 수면 (정형 외과 범주에 속하는 것이 매우 바람직합니다)입니다. 귀하의 작업이 한 위치에서 머리와 목을 오래 머무른 경우 (예 : 컴퓨터 작업 또는 연속 필기와 관련된 활동)에는 경추를위한 체조가 필요한 동안 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 불만 사항이 위에 표시되면 진전을 기다리지 말아야합니다. 올바른 결정은 짧은 시간에 의사를 만나는 것입니다. 아프지 마라!

신드롬 구루

신드롬 구루

현기증, 단기 시력 또는 청력 손상 및 기타 신경 징후와 같은 증상이있는 사람은 척추 동맥 증후군이 발생할 가능성이 가장 큽니다. 이것은 척추의 수축 또는 경련 중에 나타나는 뇌의 혈액 순환 장애와 함께 고통스러운 상태입니다.

자궁 경부 osteochondrosis에있는 척추 동맥 증후군은 부상, 변화, 척추의 구성 요소의 움직임과 관련된이 지역에서 진행되는 프로세스의 결과입니다. 이러한 변화는 근처의 혈관에 영향을줍니다. 적시에 치료하면 시체를 정상으로 회복시켜 불쾌한 증상을 없애는 데 도움이됩니다.

척추 동맥 증후군

증후군의 원인은 무엇입니까?

척추의 본질과 그것의 즉각적인 환경 (인대, 근육, 혈관, 신경 섬유)에 대해 더 많이 배우고 나면, 척추 동맥 증후군의 모습과 그 기전을 이해할 수 있습니다.

척추의 동맥은 한 쌍의 형성이며, 오른쪽 부분은 brachiocephalic trunk에서 기원하고, 왼쪽 부분은 대동맥 굴곡에서부터 목의 여섯 번째 척추의 개 구내를 관통합니다. 모든 방법으로, 혈관은 목의 모든 척추를 관통하며, 따라서 목의 개구부를 통해 두개골 내부로 떨어집니다.

두 동맥 모두 뇌에 혈액을 공급합니다 (전체의 약 1/3). 이 혈액의 주요 부분은 뒤에있는 머리의 뇌와 줄기 부분에 들어갑니다.

그것의 위치의 지역에있는 동맥 혈관은 그것의 주위에 인 연조직 및 척추의 대형을 만진다. 이 모든 것을 고려하여, 그러한 질병 상태의 발생을위한 다양한 메카니즘이 구별된다. 척추 동맥 증후군의 원인은 하위 그룹으로 나뉩니다.

  • 척추와 관련이있다. 여기에는 추체뿐만 아니라 타박상, 경추의 곡률, 연결 조직의 유전성 이형성 (cerebral dysplasia), 척추 동맥 구조의 변화 (마모, 핀치, 침강)가 동반 된 척추 동맥 통증 증후군이 포함됩니다.
  • 척추 구조와 관련이 없다. 동맥 경화증이 동반 된 비 무월향 증후군의 출현, 구조의 이상 또는 혈관의 이상이 특징입니다.

머리를 돌리거나 구부릴 때 날카로운 움직임으로이 증후군의 출현을 유발할 수 있습니다.

더 자주 오른쪽의 위반보다 증후군의 왼쪽 발달이 있습니다. 이러한 불균형은 혈관이 신체의 주요 동맥의 호에서 직접적으로 벗어나므로 사실상 죽상 동맥 경화 혈관 변화의 빈번한 발생이 가능하고 왼쪽에 다른 목 갈비뼈가 자주 존재한다는 사실로 설명됩니다.

척추 동맥 증후군의 출현을 선호하는 요인들 중 가장 큰 특징은 다음과 같습니다.

  • Kimmerley 변종;
  • 자궁 경관의 제 2 척추의 부 자연스럽게 팽창 된 위치;
  • intervertebral joints의 관절, 그 결과로 1 번째 자궁 경부 척추가 2 번째와 합류한다;
  • 쇄골 동맥에서 척추 동맥의 건강에 해로운 편차, 대부분의 경우 좌면 이상에 직면 함.
  • 경부 근육 조직에서 관찰되는 경련.

이 증후군의 출현을 유발하기 위해서는 머리를 돌리거나 기울일 때 갑자기 움직일 수 있습니다. 이러한 동작 중에 혈관은 어느 방향에서나 압착되고 척추의 동맥은 탄성을 잃습니다.

질병에 수반되는 증상은 무엇입니까?

척추에있는 동맥의 혈액 순환 장애는 확실히 고통스러운 상태의 발생을 초래합니다. 척추 동맥 증후군의 증상은 많은 증상을 동반합니다 :

  • 강한 편두통, 급성 및 맥동. 이러한 징후는 척추 동맥 증후군을 진단하기위한 기초를 제공합니다. 이 경우, 통증은 주로 사지의 영역, 상부 또는 아치형 아치의 영역에서 머리의 절반에 위치합니다. 사람이 차량에서 움직이거나 달리거나 주행하면 통증이 증가합니다. 또한, 잠자는 동안 등을 가면 통증이 더 현저하게 느껴집니다.

강한 편두통, 급성 및 맥동.

  • 갑자기 머리가 움직 인 후에 구토가 나타나고, 구토가 생겨 몸에 상태가 개선되지 않으면 마음의 장애가 일어날 수 있습니다.
  • 청각 및 전정 장애. 청력, 현기증, 귀가 울리는 정도가 급격히 감소하는 형태로 나타나면 맥박이 머리 속에서 느껴집니다. 이 모든 징후들이 갑자기 나타나고 빨리 사라집니다.
  • 협심증, 불안정한 혈압 또는 점프를 특징으로하는 심장 활동 및 혈관 질환의 발생;
  • 시력의 장기 장애. 통증이 있고, 시력이 단기적으로 악화되고, 건조 함이 나타나고, 베일이 눈에 접근하고 있습니다.
  • 대뇌 질환, vertebrobasilar 구조의 혈관에서 관찰되고 허혈성 뇌졸중과 유사합니다. 이 병은 메스꺼움과 구토, 현기증, 균형 감퇴, 운동 불균형, 시력 약화, 눈의 이원성, 불분명 한 말 등의 특징이 있습니다.

이 병은 어떻게 진단됩니까?

척수에 혈액 공급이 오작동하는 경우 그림의 명확성과 정확한 진단을 위해 필요한 데이터가 수집됩니다. 척추 동맥 증후군의 진단은 환자가 신경 학자에 의해 검사 된 후 얻은 정보에 대한 환자의 불만을 토대로합니다.

검사 된 불만의 대부분은 머리의 회전 또는 경사 운동, 후두 부위의 근육 긴장과 관련되어 있습니다. 촉진은 제 1 및 제 2 경추의 횡단 부분에서 통증을 느낀다.

자궁 경부의 척추 방사선 촬영

척추 동맥 증후군 진단은 여러 가지 검사로 구성됩니다.

  • 자궁 경부의 척추 방사선 촬영. 이 부분은 다양한 예상에서 자세히 고려됩니다. 이것은 atlantosis-articular joint가있는 상태를 확인하는 것이 가능하며, 그 변화가 척추 동맥의 압축에 기여할 수 있습니다.
  • vertebrobotilar 구조의 동맥의 도플러 그라피는 동맥 순환에서 중요한 장애물 및 장애의 존재를 확인하는 데 도움이됩니다.
  • 자궁 경부 척추의 MRI 스캔은 척추의 이상을 나타냅니다.
  • 뇌의 MRI는 허혈성 뇌졸중의 위험이있는 경우에 처방되며, 혈관의 기능 상실 및 혈관 압박 지점의 원인을 결정합니다.

척추 동맥 증후군은 어떻게 치료됩니까?

환자가 척추 동맥 증후군을 앓고 있다는 의심이들 경우 담당 의사의 체계적인 감독하에 치료를해야합니다. 환자가 적시에 도움을 요청하고 질병이 실행되지 않으면 외래 환자 치료가 가능합니다. 질병의 급격한 출현으로 인해 뇌졸중을 유발하는 뇌 혈류가 방해되면 환자는 즉시 의료 시설로 이동해야합니다.

각 환자를 위해 특별히 개발 된 체조 복합물

치료법은 여러 가지 방법을 결합하여 최상의 결과를 얻습니다.

  • 치료 운동. 운동은 척추 동맥 증후군의 불편 함을 해소 할 수 있습니다. 체조 복합체는 질병의 개별 경로, 수반되는 질병 및 기타 요인을 고려하여 각 환자별로 구체적으로 개발됩니다. 의료 체조를하는 것은 항상 필요합니다. 단지 이런 식으로 원치 않는 증상을 없애고 오래된 운동을 되돌릴 수 있습니다. 운동의 복합체는 특정 환자에게 어느 정도의 하중이 가해질 수 있는지를 알기 때문에 의료 종사자가 개발합니다. 과도한 신체 활동뿐만 아니라 그 부족도 혜택을 가져 오지 않습니다. 체조는 머리를 구부리거나 구부리거나, 어깨와 어깨를 교대로 이완시키는 간단한 운동을 포함합니다. 체조 환자가 통증을 느낀다면, 그 복합물을 검토하거나 그 증후군을 치료하는 다른 방법에 의지 할 가치가 있습니다.
  • 물리 치료. 그들은 세포 재생, 혈액 순환 회복 및 상태의 전반적인 개선 과정을 도와줍니다. 가장 흔하게 척추 동맥 증후군 환자는 전기 영동, 자기 요법 및 음향 영동이 처방됩니다.
  • 대체 의학의 수동 방법. 그것은 주요 생물학적 포인트의 활성화로 구성됩니다. 그들은 마사지 움직임이나 침술의 영향을받습니다.
  • 특별히 고안된 정형 외과 용기구, 특히 Schantz 칼라 착용. 그의 도움으로, 자궁 경부 척추를 고정시킬 수 있으므로, 휴식을 취하고 짐을받을 수 없습니다.
  • 척추 동맥 증후군은 또한 약물 치료를 의미합니다. 항 염증 효과를 얻기 위해 Diclofenac, Nimesulide, Movalis를 사용합니다. 통증을 완화시키기 위해 "Baralgin"또는 "Ketorol." "Caviton"또는 "Vinpocetine"은 동맥의 혈액 순환을 개선합니다. 연골 조직의 복원은 "Hondroksid"와 히알루 론산의 사용을 도울 것입니다. 알약과 함께 비타민이 처방되며 세포와 조직이 작용하여 회춘을 가속화하고 신진 대사 과정을 증가시킵니다.

척추 동맥 증후군, 특히 자궁 경부 골 연골증이 가장 먼저 나타나는 경우에는 즉시 의사를 방문해야합니다. 초기 단계에서 불쾌한 증상을 없애는 것이 훨씬 쉽습니다.

척추 동맥 증후군

척추 동맥 증후군은 척추 동맥의 병리학 적 협착으로 인해 발생하는 일련의 전정, 혈관 및 영양 장애입니다. 가장 흔하게 척추 병인이 있습니다. 그것은 반복적 인 성기능 상태, 기저부 편두통, TIA, Barre-Lieu 증후군, 안과, 식생, 전정 - 달팽이관 및 전정 - 아 탁틱 증후군에 의해 임상 적으로 나타납니다. 진단은 기능 검사, 척추 및 뇌의 MRI 및 CT, 안검 내시경 검사, 청력 검사 등 방사선 촬영과 REG로 촉진됩니다. 치료법에는 venotonic, 혈관 및 신경 보호 약물, 증상 치료제, 마사지, 물리 요법, 운동 요법이 포함됩니다.

척추 동맥 증후군

척추 동맥 증후군 (Vertebral artery syndrome, SPA)은 척추 동맥 (vertebral artery, PA)의 내강이 축소되고 그 주위 동맥 신경 얼기 (periarterial nerve plexus)가 손상 될 때 발생하는 복잡한 증상 복합체입니다. 수집 된 데이터에 따르면 실제 신경학에서 SPA는 뇌 순환 장애의 경우 25-30 %에서 발생하며 TIA (일시적 허혈성 발작)의 70 %까지 유발합니다. 증후군의 발병에서 가장 중요한 병태 생리학 적 요인은 자궁 경부의 병리학이며 이는 또한 흔합니다. 유능한 신체 유형 중 높은 유병률과 빈번한 발생으로 인해 척추 동맥 증후군은 우리 시대의 사회 및 의학적 문제로 급박하게됩니다.

척추 동맥의 해부학

사람은 2 개의 척추 동맥을 가지고 있습니다. 그들은 최대 30 %의 대뇌 혈액 공급을 제공합니다. 그들 각각은 해당 측의 쇄골 하 동맥에서 출발하여 경추로 들어가 CVI-CII의 횡단 과정에서 구멍을 통과합니다. 그런 다음 척추 동맥은 몇 개의 굴곡을 만들고 큰 후두 구멍을 통과하여 두개골의 구멍으로 들어갑니다. 다리의 시작 부분에서 척추 동맥은 하나의 주요 동맥으로 합쳐집니다. 이 3 개의 동맥은 척수, 수질 및 소뇌의 자궁 경부 분절을 공급하는 척추 염색체 분지 (VBB)를 형성합니다. VBB는 경동맥을 통해 뇌의 나머지 부분에 혈액을 공급하는 경동맥 수영장과 상호 작용합니다.

PA의 지형적 특성에 따라 외과 및 뇌 내 구분이 구분됩니다. 가장 흔하게, 척추 동맥 증후군은 두개강 동맥의 병변과 관련이 있습니다. 더욱이 동맥 자체의 압박 및 기타 변화뿐만 아니라 식물성 혈관 주위 교감 신경 얼기에 악영향을 미칠 수도 있습니다.

척추 동맥 증후군의 원인

압축 병인의 척추 동맥 증후군이 가장 흔합니다. 골관절염은 척추 골 연골 증, 척추 불안정성, 경추 척추 관절증, 척추 헤르니아, 종양, 구조 이상 (platibasia, Klippel-Feil 증후군, 기저귀 이상, 자궁 경부 척추의 구조 이상, 기저부 인상 및 해부학)에 기인합니다. 계단, 아래 사선). 동시에, SPA는 기계적 압박으로 인해 동맥 루멘이 좁아지는 것이 아니라 교감 신경절 신경총에 압축 효과로 인한 반사 경련의 결과로 발생합니다.

다른 경우에는 척추 동맥 증후군은 변형의 결과로 발생합니다. 즉, 혈관벽 구조의 변칙, 꼬임이나 꼬임 (병적 인 비틀림)의 존재 등이 있습니다. SPA의 또 다른 부신 인자는 죽상 동맥 경화증, 전신 혈관염, 색전증 및 다양한 기원의 혈전증에서 폐색 된 PA 병변입니다. 기존의 보상 메커니즘으로 인해, 단지 혈관 외 요인의 영향은 드물게 스파 개발로 이어지지 않습니다. 일반적으로 혈관벽의 병리학 적 변화 (발육 부전 또는 죽상 동맥 경화증)의 배경에 대해 동맥 압박이 발생하면 증후군이 관찰됩니다.

척추 동맥 증후군의 분류

병리학 SPA는 반동성 장애의 유형에 따라 분류됩니다. 이 분류에 따르면, 압축 유형의 척추 동맥 증후군은 동맥의 기계적 압축에 의해 발생합니다. 혈관 경련 변형은 반사 경련이 감염된 척추 부위의 수용체 장치의 자극에 의해 유발 될 때 발생합니다. 그것은 그 자체가 주로 식물성 혈관 장애를 나타내며, 머리의 움직임에 약하게 의존합니다. 자극성 SPA는 동맥 교감 신경 얼기가 자극을받을 때 발생합니다. 가장 흔하게는 척추 동맥 증후군이 섞여 있습니다. 압축 자극 유형의 SPA는 하부 자궁 경부의 병변에 전형적이며 반사는 상부 자궁 경부의 병리와 관련됩니다.

임상 분류는 단일 병리학 적 과정의 단계를 나타내는 SPA를 근긴장과 허혈로 나눕니다. 근긴장 이상 기능이 있습니다. 이 단계에서 임상 사진은 두통 (두통), 달팽이관 - 전정 및 시각 증상이 특징입니다. 식물성 증상을 동반 한 맥박이나 아프기는 증폭되는 기간에 따라 일정하며, 종종 목 또는 강요된 자세에서의 움직임에 의해 유발됩니다.

허혈성 SPA는 유기 단계, 즉 뇌 조직의 형태 학적 변화를 동반한다. 이것은 척추 신경근 유역의 뇌졸중에 의해 임상 적으로 나타납니다. 이는 자연 상태에서 일시적 (가역성)이거나 지속적인 신경 학적 결손을 일으킬 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 TIA에 대해, 두 번째 경우에는 허혈성 뇌졸중에 대해 말합니다. SPA의 허혈 단계에서는 vestibular ataxia, 구토가있는 구역 및 구음 장애가 관찰됩니다. 일과성 뇌 허혈은 망막 형성 구역에서 유사한 증상 인 쇼크 발작 발작을 일으킨다.

PA 증후군의 임상 적 변형

일반적으로 SPA 클리닉은 다음 옵션 중 몇 가지를 조합 한 것이지만 특정 증후군이 선두를 차지할 수 있습니다.

Basilar 편두통은 후두 부위의 뇌신경, 전정 운동 실조증, 반복되는 구토, 이명, 때로는 구음 장애와 함께 발생합니다. 종종 기저 편두통은 기운을 가진 전형적인 편두통으로 보입니다. 기운은 시각 장애로 특징 지어집니다 : 양쪽 눈에있는 깜박 거리는 곳이나 무지개 줄무늬, 흐린 시력, 눈 앞에서의 "안개"모양. 기운의 본질에 의해 기저부 편두통은 안과 적입니다.

Barre-Lieu 증후군은 후 경부 교감 증후군으로도 알려져 있습니다. 목과 머리에는 머리의 정수리와 정면으로 이어지는 통증이 있습니다. 두통이 일어나서 수면 후 (부적절한 베개의 경우) 머리를 돌리면서 떨거나 걷기 때문에 두통이 심해집니다. 그녀는 전정 - 달팽이관, 식물성 및 안과 병을 동반합니다.

Vestibulo-atactic 증후군 - 머리를 돌리면서 유발 된 현기증이 우세합니다. 구토, 눈에 검은 색의 에피소드가 있습니다. 전정 운동 실조증은 걷기, 비틀 거리기, 불균형으로 불안정하게 표현됩니다.

안과 증상은로드시 시력 피로, 시야의 일시적인 깜박 거림 암 암, 일시적인 광 시력 (짧은 깜박임, 눈의 스파크 등)을 포함합니다. 일시적인 부분 또는 완전 양측 발목 염전 손실이 가능합니다. 일부 환자는 결막염을 앓고 있습니다 : 결막의 발적, 안구 통증, "눈의 모래"느낌.

전정 - 달팽이 증후군은 현기증, 불안정감, 지속성 또는 일시적 이명으로 나타나며 머리의 위치에 따라 성격이 다릅니다. 청력 상실의 정도는 청력 상실의 정도가있을 수 있으며 청력의 데이터에 반영됩니다. Paracusia는 가능합니다 - 완전한 침묵보다 소음 배경에 대한 소리의 더 나은 인식.

자율 신경 장애 증후군은 일반적으로 다른 증후군과 병합되며 스파 악화 기간 동안 항상 관찰됩니다. 그것은 열이나 냉증, 다한증, 말단의 냉각, 공기 부족감, 빈맥, 혈압 강하, 오한이 특징입니다. 수면 장애가 발생할 수 있습니다.

일시적인 허혈 발작은 유기 온천을 특징으로합니다. 가장 전형적인 것은 일시적인 운동 및 감각 장애, 동성 반디언시 (homonymous hemianopsia), 구토로 인한 현기증, 어지럼증, 복시, 구음 장애 및 연하 장애로 인한 전정 운동 실조입니다.

Unterharnscheidt 증후군 (Unterharnscheidt syndrome) - 머리카락의 날카로운 전환 또는 불편한 자세로 유발 된 의식의 단기간의 "단절". 기간은 다를 수 있습니다. 의식을 회복 한 후에는 약간의 시간이 팔다리에 약하게 남아 있습니다.

낙하 공격은 일시적인 급격한 약화와 갑작스런 가을과 함께 모든 사지의 부동의 일화입니다. 머리가 급격히 기울어 짐. 의식은 그대로 유지됩니다.

척추 동맥 증후군 진단

척추 동맥 증후군은 신경과 의사에 의해 진단되며, 이비인후과 의사, 안과 의사 및 전정 전문의와 상담 할 수도 있습니다. 검사 결과, 신경 학적 상태에서 Romberg 위치의 불안정성, 조율 된 표본을 수행 할 때의 빛 대칭 디스코 네이션 (light symmetrical discoordination)이 탐지 될 수있는 생체 장애의 징후를 확인할 수 있습니다. 자궁 경관 부위의 척추 방사선 촬영은 기능 검사를 통해 2 번 투영합니다. 그것은 척추 병리의 다양한 정의 : spondylosis, osteochondrosis, hypermobility, 관절 프로세스의 subluxation, 불안정, 구조의 이상. 보다 정확한 정보를 얻는 것이 필요한 경우 척추의 CT 스캔을 수행하고 척추의 MRI를 사용하여 척수와 척수의 상태를 평가합니다.

SPA에 수반되는 혈관 장애를 연구하기 위해 기능 검사를 통한 뇌파 검사가 수행됩니다. 일반적으로 VBB의 혈류 감소를 진단하고 회전 테스트 중에 발생하거나 심화됩니다. 현재 REG는보다 현대적인 혈류 연구에 양방향 스캐닝과 USDG의 머리 혈관을 제공합니다. SPA의 유기 단계에서 뇌졸중의 결과로 발생하는 대뇌 조직의 형태 학적 변화의 본질은 뇌의 MRI에 의해 결정될 수 있습니다. viziometriya, 시야 검사, 검안경 검사, 청력 검사, 칼로리 표본 및 기타 연구를 실시한 증언에 따르면

척추 동맥 증후군 치료

척추 동맥 증후군이 뇌졸중과 동반되는 경우, 환자의 긴급 병원 입원이 필요합니다. 다른 경우, 모드 (입원 환자 또는 외래 환자)의 선택은 증후군의 중증도에 달려 있습니다. 자궁 경관 부위의 하중을 줄이려면 Schantz 칼라를 착용하는 것이 좋습니다. 자궁 경부의 구조의 적절한 해부학 적 위치를 복원하기 위해, 경미한 수기 치료법을 사용하여 목 근육의 긴장된 긴장을 완화하는 것이 가능합니다. postisometric relaxation, myofascial massage.

약물 치료는 대개 결합됩니다. 첫 번째 약물은 팽창을 줄여 PA의 압박을 악화시킵니다. 이들은 troxorutin과 diosmin을 포함합니다. PA에서 정상적인 혈류를 회복하기 위해 펜 토키 닐린, 빈포 세틴, 니모 디핀, 신나리진이 사용됩니다. 신경 보호제 (돼지 뇌 가수 분해물, 멜도 늄, 에틸 메틸 히드 록시 피리딘, 피라 세탐, 트리 메티 지딘)의 목적은 뇌허혈 위험이있는 환자의 뇌 조직 대사 장애를 예방하는 데 있습니다. 이러한 치료법은 특히 TIA, 낙상, Unterharnscheidt 증후군 환자에게 적절합니다.

동시에, 증거에 따라 항 편두통 약물, 진경제, 근육 이완제 및 비타민 C를 통한 증상 치료가 수행됩니다. B, 히스타민 같은 약. 긍정적 인 효과는 물리 치료 (phonophoresis, 자기 치료, 전기 영동, DDT), 반사 치료, 마사지의 추가 치료 방법으로 사용됩니다. 목구멍 근육을 강화하기 위해 스파 운동의 급성 단계를 벗어나는 것이 좋습니다.

병인을 제거하는 것이 불가능한 경우, 보수적 인 조치의 효과가 없거나, 허혈성 뇌 손상의 위험이있는 경우, 외과 적 치료의 문제가 고려됩니다. 척추 동맥의 수술 적 감압, 골조직 제거, 척추 동맥 재건, 동맥 주위 교감 절제술.