내측 epicondylitis 팔꿈치 관절의 영역에서 팔뚝의 근육의 염증에 의해 각성됩니다. 질병의 원인은 팔꿈치 관절의 굴곡 운동과 관련된 동적 부하입니다. 병리학은 도발 테스트에 의해 결정됩니다. 주요 증상은 운동을 할 때 발생하는 팔뚝 내부의 통증입니다. 치료는 고정화, 영향받은 근육을 회복시키기위한 추위와 운동의 사용으로 구성됩니다.

염증이 나타나는 이유는 무엇입니까?

내측 상 과염 또는 "골퍼의 팔꿈치"는 상완골의 내측 내경 (팔꿈치의 내 뼈)에 부착되는 굴곡근 및 pronators에 확장되는 염증성 질환입니다. 과도한 신체 활동은이 질병의 주범입니다.

팔꿈치 관절의 굴곡과 회전 운동을 담당하는 팔뚝의 근육을 포함하는 염증은 내측 상 과염이라고합니다. 이 질병은 동일한 유형의 반복적 인 움직임을 가진 상지의 신체 활동 증가로 유발됩니다. 물리 치료의 도움으로 근육 지구력을 회복시켜 휴식과 추위를 유지하면 병리학을 제거하는 데 도움이됩니다.

손가락과 손목을 움직이는 근육은 팔뚝 내부에 집중되어 팔꿈치 관절에 힘줄이 붙어 있습니다. 무거운 물건을 손에 쥐고 팔을 움직여야하는 운동이나 전문적인 활동으로 인해 근육이 손상 될 수 있습니다.

팔꿈치 관절의 근섬유의 미세 외상은 다음과 같습니다.

• 팔꿈치 관절에 힘을 가하는 반복적 인 움직임이 밖으로 바뀌었다.
• 짧은 기간 고정으로 사지의 최대 굴곡 동안.

기계적 손상 부위에서 부종과 통증에 의해 나타나는 외상성 염증이 발생합니다.

위험 그룹 :

1. 부적절한 운동 기술을 가진 골퍼.
2. 무거운 라켓과 공을 사용하는 테니스 선수;
3. 디스크 스로어;
4. 벽돌 laying 중 bricklayers;
5. 대장장이;
6. 컴퓨터에서 직장에서 사무실 근로자입니다.

콜라겐 섬유의 파괴적인 변화는 내측 상 과염의 두 번째 원인입니다. 영양 실조 과정은 콜라겐 조직의 고갈과 파괴로 이끄는 섬유 아세포의 특정 세포의 합성 증가로 시작됩니다.

근육에 흉터가 생기는 힘줄이 두꺼워지면 근육 구조의 변화에 ​​반응합니다. 결합 섬유를 덜 내구성이있는 세포로 교체하면 수리 할 수없는 여러 번 파손되는 모양이됩니다.

이 경우 epicondylitis의 증상은 염증과 관련이 없습니다.

질병의 임상 적 그림

생생한 증상의 부재가 점진적으로 시작되면 병리학의 발달 초기 단계에서 진단하기가 어렵습니다. 퇴행성 변화가 진행됨에 따라, 습관적 운동 중에 불쾌감과 불편 함이 나타납니다. 염증 반응의 적극적인 발달은 통증의 출현을 수반하며, 강도는 증가하는 하중에 따라 증가한다.

내측 epicondylitis의 주요 징후 :

• 고통은 팔꿈치의 내측 뼈에서 유래하고 팔뚝의 안쪽을 손목까지 펼칩니다.
• 주먹으로 손가락을 짜내거나 손목 관절에서 손목을 구부리려고하면 고통이 증가합니다.
• 사람은 근육 섬유의 위축에 기인 한 사물의 포착에 어려움이있다.

진단

손동작을 수행하는 데 어려움을 겪으면 병리학 적 변화의 원인을 파악하기 위해 정형 외과 의사를 찾아야합니다. 리셉션에서 의사는 질병의 병력을 수집하여 직업 활동의 유형, 스포츠 취미, 오래된 상해에 대한 정보를 파악합니다.

팔뚝 근육의 염증이 의심되면 올바른 진단을 내리기 위해 도발 테스트가 수행됩니다. 환자는 의자에 앉아 팔뚝 뒤로 탁상에 손을 올려 놓고 손바닥 위로 향하게합니다.

의사는 팔뚝을 손으로 잡고 환자에게 주먹으로 손을 구부린 다음 테이블에서 그것을 찢어달라고합니다. 통증이 심하면 내전근의 염증이 진단됩니다.

다른 질병과 임상 사진의 큰 유사성은 감별 진단의 필요성을 요구합니다.

• X- 선 검사는 관절 질환, 인대와 뼈 조직의 손상을 배제하기 위해 시행됩니다.
• 힘줄의 무결성을 결정하는 자기 공명 영상
• 근전도는 근육 섬유의 상태를 검사합니다
• 신경 학자와 상담하면 신경 학적 이상을 제거하는 데 도움이됩니다.

내측 epicondylitis의 치료

내측 epicondylitis의 회복 속도는 병리의 기간에 따라 다릅니다. 고통이 사람을 1 개월 반 이상 괴롭히는 경우, 힘줄을 회복하기 위해 4 주간의 치료가 필요합니다. 질병이 만성이되면 치료 기간이 6 개월로 늘어납니다.

치료 활동은 상지의 고정으로 시작됩니다. 휴식 상태를 유지하려면 팔꿈치 관절에 단단한 정형 외과 용 보조기 또는 상완 관절에 붕대를 사용하는 것으로 충분합니다. 데쏘 드레싱은 팔을 올바른 각도로 고정하고 몸에 단단히 고정시킵니다. 고통을 줄이고 팔뚝의 연조직의 부종을 예방하기 위해 감기가 감염된 부위에 가해집니다.

약물 치료는 의사가 처방 한 NSAID (Ketorolac, Diclofenac, Ibuprofen, Nemisil) 그룹의 약물 처방으로 고통과 염증을 예방합니다. 심한 통증 또는 비 스테로이드 성 약물로 인한 치료 효과가없는 경우, 마취 차단은 7 일 이내에 3 단계로 글루 코르티코 스테로이드 (Diprospana, Dexamethasone)를 사용하여 수행됩니다.

충격파 치료법은 약물에 대한 훌륭한 추가 기술이 될 것입니다. 충격파의 도움을받는 물리 치료 세션은 손상된 명판 부위의 혈액 순환을 개선하여 조직의자가 치유에 기여합니다. 절차 금기는 팔꿈치 관절과 악성 신 생물의 염증입니다.

외과 치료

보수적 인 방법의 도움으로 팔꿈치를 복원하는 효과가 없으면 외과 적 개입은 지속적인 회복을 얻을 수있는 유일한 기회 일 것입니다. 흉터 조직으로 덮힌 부분의 절제 및 건강한 부분의 추가 고정은 국소 마취로 시행됩니다.

심한 경우에는 힘줄이 내측 상 과두에서 절단되어 근막 근육 조직에 붙습니다. 수술은 "힘줄 방출"이라고합니다. 수술 후 재활 기간은 특별한 연습 세트를 통해 팔뚝 근육을 개발하고 훈련하는 것을 목표로합니다. 물리 치료 세션은 지구력과 근육 섬유의 힘을 늘리고 늘리기 위해 열립니다.

예방

내측 epicondylitis의 발달을 자극하지 않기 위해서는 몇 가지 예방 조치를 관찰하는 것으로 충분하다 :

• 팔꿈치 관절의 하중을 제한하십시오.
• 필요한 경우 적극적인 움직임을 수행하고 팔꿈치 관절에 예방 적 보조기를 착용하십시오.
• 동적 하중보다 예열을 수행한다.
• 전문적인 직무를 수행하면서 올바른 기술을 고수하십시오.
• 상지의 자기 마사지를 수행하는 단계;
• 처음 불편 함이 나타나면 초기 염증을 적시에 치료할 수있는 의료 전문가와 상담하십시오.

팔꿈치 관절의 내측 epicondylitis : 무엇이며 어떻게 치료

팔꿈치 관절의 내측 상 과염 (골퍼의 팔꿈치)은 팔을 구부리거나 내측으로 돌리는 근육의 과도한 과사로 발생합니다. 점차적으로 염증 과정이 근육 섬유와 상완골의 상과 상순의 접합부에서 발생합니다. 임상 적으로 병리는 팔꿈치 안쪽의 통증에 의해 나타납니다. 팔꿈치를 향해 방사하고 육체 운동 중에 가중됩니다. 척골 신경이 염증에 영향을 받으면 증상의 강도가 높아집니다. 기능 근육 활동은 거의 감소하지 않습니다.

진단은 환자의 병력과 임상 사진의 특징을 고려합니다. 내측 epicondylitis를 구별하기 위해, MRI, CT 및 엑스레이 검사가 수행됩니다. 보수적 인 방법은 치료에 사용됩니다 : 콜드 압축, 하중 제한, 물리 치료, 운동 요법. 몇 개월 동안 보수 치료의 비 효과는 외과 적 개입의 지표가됩니다.

병리학의 원인

중요한 것을 알고! 의사들은 충격에 시달리고 있습니다. "관절통에 효과적이고 저렴한 치료법이 있습니다."

내측 epicondylitis는 굴곡과 팔의 확장에 대한 책임이 근육에 영향을 훨씬 덜 측면 병리학과 환자에서 진단됩니다. 이 질병은 35-50 세의 남성에게 영향을 미치며 스포츠에 적극적으로 참여하거나 잦은 단조로운 회전 운동 및 굴곡 운동과 관련이 있습니다. 병리학은 지배적 인 손에서 발달합니다. 오른 손잡이 사람들은 오른쪽 다리에 고통을 겪고 왼손 사람들은 좌절을 겪습니다. 위험에 처한 사람들은 그러한 스포츠에 관여합니다 :

• 골퍼들;
• 수영;
• fencers;
• 야구 선수;
• 금속 망치, 디스크 스피어스.

대부분의 경우, 내측 상 과염은 일일 부하가 많은 사람 (포터, 정육점, 건축업자)에서 발견됩니다.

내측 상완골 - 과두의 표면에 돌출. 그것은 관절 형성에 관여하지는 않지만 근육, 인대, 힘줄이 뼈에 붙는 장소 역할을합니다. 단조로운 움직임의 빈번한 반복은 손의 안쪽 회전과 굴곡에 관련된 힘줄에 미세 외상을 일으킨다. 섬유의 특정 부분을 찢어 팔꿈치의 염증을 일으 킵니다. 시기 적절한 의료 개입이 없다면 병리학은 만성적 인 형태를 취합니다. 시간이 지남에 따라 파괴적인 퇴행성 조직 변성이 발생합니다. 기능적으로, 힘줄의 활성 부분은 결합 조직 가닥으로 대체됩니다. 흉터로 인해 힘줄은 심각한 스트레스를 견딜 수 없습니다.

임상 사진

팔꿈치 관절의 내측 epicondylitis의 첫 번째 증상은 팔꿈치의 내부 부분에 불편입니다. 첫째, 스포츠 운동 후에 근육 피로를 호소하는 사람. 그러나 고통의 심각도는 점차 증가하여 아침과 낮에 나타납니다. 그러나 리프팅과 같은 스트레스의 증가는 팔뚝과 손목에서 느껴지는 강하고 날카 롭고 관통하는 통증을 유발합니다. 다음 임상 적 발현은 병리학의 특징입니다.

• 상지의 표면을 만져서 생긴 통증과 굴곡과 손의 회전을 담당하는 근육의 영역;
• 표현되지 않은 근육 쇠약, 근육 힘 감소;
• 작은 물체를 완전히 포착하고 압축 할 수 없음;
• 어깨를 안쪽으로 돌릴 때 통증이 증가했다.

상 과염의 중증도와 중증도의 경우, 결절 클릭 옆에있는 연조직은 병리학 적 과정에 관여하고 때로는 관절 구조에도 관련됩니다. 이로 인해 팔꿈치가 부어 오르고 피부가 붉어집니다.

진단

질병의 증상은 매우 구체적이어서 환자를 검사하고 병력을 조사하고 불만을 듣고 진단합니다. 그러나 내과 epicondylitis의 임상 발현 하에서 더 심각한 병리가 가려 질 수 있습니다. 이들은 자궁 경부 신경근 증, 양안 관절 증후군, 골관절염, 다양한 형태의 관절염, 관절의과 운동성, 측부 인대의 파열입니다. 따라서, 차동 수단 연구가 반드시 수행됩니다 :

• 뼈와 연골 조직의 상태를 평가하기위한 엑스레이, 골절, 탈구 제외;
• 인대 건 장치 및 근육에서 발생하는 염증성, 퇴행성 과정의 가능한 검출을위한 CT 또는 MRI.

초음파는 다른 연구에 금기 사항이있는 환자에게 처방됩니다. 진단 절차는 질병의 초기 단계에서 특히 유익합니다. 근육의 상태를 평가하기 위해 근전도가 표시됩니다. 신경성 계약을 의심하는 경우 환자는 신경 학자와상의해야합니다.

치료 방법

날카로운 통증의 모양은 건강한 조직으로 퍼질 수있는 급성 염증 과정을 나타냅니다. 결합 조직 구조에 대한 추가 손상을 예방하려면 팔꿈치 관절의 고정이 필요합니다. 환자는 다양한 강도의 보조기를 착용하고 있습니다. 흔히 겹쳐지는 석고 부목으로 관절의 움직임을 완전히 없애줍니다. 관절을 고정시킨 후, 팔은 붕대에서 매달려 있습니다. 고정화는 10-14 일 동안 나타난다. 붕대를 오래 착용하면 조직의 퇴행성 변화가 발생할 수 있습니다.

팔꿈치 관절의 내측 상 과염의 치료는 통증을 제거하고 근육의 정상적인 기능을 회복시키는 염증 완화에 있습니다. 치료 첫 2-3 일 내에 팔꿈치에 적용된 약리학 적 제제 및 감기 압박은 증상을 성공적으로 극복합니다. 그리고 근육의 성능을 향상시키고, 혈액과 림프 순환을 촉진 시키며, 환자는 정기적으로 치료 운동을 연습하는 것이 좋습니다.

약리학 적 약물

비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs)는 항상 최우선 약물입니다. 통증을 없애기 위해 nimesulide, ibuprofen, ketorolac, meloxicam, diclofenac과 omeprazole, ultop, nolpaz를 병용 투여하는 것이 좋습니다. 양성자 펌프의 억제제는 위 점막에 손상을 줄 수있는 과량의 염산 생성을 방지합니다. 통증이 경미하면 통증 및 염증 부위에 국소 적으로 적용하기 위해 전신성 NSAID를 대체합니다 :

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epicondylitis의 치료에 온난 효과와 연고를 적용하지만, 염증 과정의 경감 이후에만. 이것은 Finalgon, Apizartron, Kapsikam, Viprosal입니다.

드문 경우이지만, 환자는 통증이 너무 커서 NSAIDs를 근육 내 주사해도 제거 할 수 없습니다. 의사는 호르몬 약제 인 Dexamethasone, Diprospan, Triamcinolone을 처방합니다. 그들은 힘줄의 염증 부위에 Lidocaine 또는 Novocain과 함께 투여됩니다. 글루코 코르티코 스테로이드는 장시간 사용하는 힘줄의 상태에 악영향을 미치므로 호르몬 약물 치료는 2-3 일 이상 지속되는 경우는 드뭅니다.

물리 치료 및 마사지

물리 치료의 도움으로 약물의 효과를 크게 높일 수 있으므로 회복 속도가 빨라집니다. Epicondylitis 환자 진통제, 마취제, NSAIDs 또는 glucocorticosteroids와 iontophoresis와 전기 영동 5-10 세션 표시됩니다. 염증 반응을 일으키는 힘줄을 복구하기 위해 다음과 같은 물리 치료 방법이 지정됩니다.

대부분의 물리 치료의 행동 원리는 온도가 상승하면서 팔꿈치 관절의 혈액 순환을 개선하는 것에 기반합니다. 영양소와 생물학적 활성 물질은 조직을 관통하여 재생 과정을 유발합니다.

전기 자극은 치료 요법에 포함됩니다. 절차 중에 근육과 신경 조직은 펄스 전류의 영향을받습니다. 그것은 근육 수축을 유발하는 신경근 장치를 자극합니다. 전기 자극은 또한 손상된 힘줄의 신진 대사와 혈액 순환에 긍정적 인 영향을 미칩니다.

마사지 절차는 염증의 완화 이후에만 수행됩니다. 상 과염의 치료 방법을 사용하면 통증을 없애고 팔꿈치 관절의 근육 코르셋을 만들 수 있습니다. 팔의 이동성은 손상된 근육 위축을 강화하여 신속하게 회복됩니다. 최근에 정형 외과 및 류마티스 (postheometric relaxation)의 방법이 스트레칭을 통해 스트레스를받는 근육의 긴장을 정상화하는 방법입니다.

물리 치료

epicondylitis를 가진 일정한 물리 치료는 NSAIDs 및 진통제를 가지고가는 과정보다는 수시로 제일 진통 효과가있다. 운동 중 팔꿈치가 과도한 스트레스를받지 않아야합니다. 작은 진폭을 가진 치료 효과적이고 부드러운 슬로우 모션. 운동 요법의 중요한 부분 - 30-40 분 동안 매일 운동. 근육 코르셋을 강화하면 클래스의 기간을 늘릴 수 있습니다. 운동의 복합체는 환자를 위해 의사 의사에게 개별적으로 제공됩니다. 그것은 epicondylitis의 심각성, 다른 병리학의 병력, 환자의 나이 및 심지어 체중까지 고려합니다. 복합 단지는 다음과 같은 연습을 포함합니다 :

• 허리를 굽히고, 몸을 따라 팔을 벌리고, 손바닥을 위로 올리십시오. 팔꿈치에 부상당한 팔을 구부리십시오. 이 운동은 착석 자세로 수행됩니다. 이 경우 환자의 건강한 손으로 환자를 구부릴 수 있습니다.
• 낮은 의자에 앉아서, 당신 앞에서 탁자 위에 손을 대고, 탁자 표면을 따라 움직이고, 좌우로 돌려 놓으십시오;
• 앉아서 어깨에 손을 대고 팔꿈치로 회전 운동을하십시오.

수동적 인 움직임의 구현이 더 이상 어려움을 초래하지 않을 때, 당신은 더 강렬한 훈련을 시작할 수 있습니다. 치료 복합 단지는 주먹을 쥐고, 어깨를 회전시키고, 팔꿈치를 좌우로 구부린 상태로 구부리는 작업을 포함합니다. 훈련 도중, 외상 학자와 orthopedists는 안마 공, 확장기 및 gymnastic 지팡이의 사용을 추천합니다.

민간 요법

통증과 불쾌감에 대처하기 위해 유칼립투스, 사냥꾼, elecampus, 레몬 밤, 기차 : 치유 허브와 함께 매일 따뜻한 목욕을 도움이 될 것입니다. 주입을 준비하기 위해 3 큰술의 건조 식물 재료를 1 리터의 끓는 물로 부어 여과하고 1 시간 이내에 편안한 온도로 식힌다. 팔꿈치를 따뜻한 양조 물에 담그고 30-35 분간 유지합니다. 민간 요법에서 염증이있는 힘줄의 치료 방법을 연습했습니다.

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전통적 치유 사가 만든 구제 수단은 내측 상 과염 치료의 보조 방법으로 만 사용됩니다. 그들 중 일부는 매우 효과적이며, 온도를 증가시켜 팔꿈치의 혈액 순환을 개선 할 수 있습니다.

보존 적 치료가 효과적이지 않으면 환자는 수술 준비를 마친다. 그것이 수행 될 때, 외과의 사는 병든 조직을 제거한 다음, 힘줄을 뼈와의 부착 부위에 단절시킵니다. 짧은 고정 후, 마사지, 운동 요법 및 물리 요법으로 팔꿈치 운동을 신속하게 복원 할 수 있습니다. 완전 회복의 예후는 사용 된 내 epicondylitis 치료 방법 (보수적 또는 수술 적)과 상관없이 유리합니다.

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내측 상 과염

내측 상 과염은 상완골 내부 상완골에 근육이 부착되는 영역에서 염증성 과정이다. 그것은 pronators과 flexors의 손이 근육의 과부하로 인해 발생합니다. 시작은 점진적입니다. 팔뚝에 방사되는 팔꿈치 관절의 내면에 불편 함이나 통증이 동반됩니다. 부하와 함께 통증이 증가합니다. 근력은 유지되거나 약간 감소합니다. 50 %의 과정에서 척골 신경이 관련되어 있습니다. 진단은 병력 및 특징적인 증상에 기초하여 이루어진다. 다른 병리학 적 과정을 배제하기 위해 방사선 사진, 초음파, MRI 및 기타 연구가 처방됩니다. 치료는 일반적으로 보수, 추위, 운동 요법 및 물리 치료를 제한하는 보수적 인 것입니다. 6-12 개월 동안 보수 요법의 효과가 없기 때문에 외과 적 중재가 수행됩니다.

내측 상 과염

내측 epicondylitis는 flexor 근육과 손의 pronunciators의 첨부 사이트에서 어깨의 내부 epicondyle의 영역에서 염증입니다. 실제 외상학 및 정형 외과에서 내측 상 과염은 외측 상 과염보다 빈발하지 않음을 알 수 있습니다. 질병의 발달은 브러시로 여러 번의 굴곡 또는 회전 운동을하는 스포츠 부하 또는 전문직으로 인한 것입니다. 더 자주 남성들은 30-50 세의 나이에 아프다. 보통 우세한 팔다리는 고통받습니다 (오른팔에는 오른팔이 있고 왼손잡이에게는 왼팔이 있습니다). 내측 상 과염의 치료는 정형 외과 의사 또는 외상 학자에 의해 수행됩니다.

이유

Medial epicondyle - 상완골 하부의 작은 결절. 팔꿈치 관절의 내면에 위치하며, 굴곡과 손의 회내에 관여하는 근육의 힘줄이 부착되는 부위입니다. 힘줄 조직에 과부하로 인해 반복적으로 움직이는 동안 마이크로 브레이크가 형성되어 염증이 발생합니다. 시간이 지남에 따라 힘줄 부착의 영역에서 영양 장애의 변화가 발생합니다. 높은 짐을 견딜 수있는 완전한 힘줄 조직은 덜 내구성있는 흉터로 대체됩니다.

일반적으로 내측 epicondylitis의 발생은 특징적인 스포츠 부하로 인한 것입니다. 이 질병은 골퍼, 야구 선수, 헤엄 치는 사람, fencers, armwrestlers, 그리고 운동 선수에 의해 종종 추진 운동을 수행하여 감지 할 수 있습니다. 때로는 내과 epicondylitis의 원인은 전문적인 업무의 성능입니다. 보통 병은 육체 노동에 종사하는 사람들, 즉 포터, 벌목공, 건축업자, 목수 등으로 발생합니다.

증상

환자는 팔꿈치의 내면에 불편 함이나 통증을 호소합니다. 통증은 운동 중 악화되어 사지의 원위부로 방사됩니다. 팔뚝과 손에 정기적 인 상승 하중의 역사. 촉진은 내부 epicondyle의 전면 표면에 통증뿐만 아니라 pronators과 flexors의 근육의 투영에 의해 결정됩니다. 운동은 전체. 때로는 불투명 한 위축과 근력의 감소가 있습니다.

진단

진단은 임상 징후 및 특징적 병력에 기초하여 확립됩니다. 골 관절 병리학을 배제하기 위해, 팔꿈치 관절의 x- 선이 두 개의 투영법으로 수행됩니다. 차동 진단은 인대 손상 (척골 측부 인대의 파열 또는 신장), 팔꿈치 관절의 내측 불안정성, 자궁 경부 신경근 증 및 양안관 증후군으로 수행됩니다. 건 - 인대 장치의 상태를 평가하기 위해 신경계 장애를 배제하기 위해 근육의 상태를 명확히하기 위해 팔꿈치 관절의 MRI를 할당하여 신경 학자와 상세한 신경학 연구를상의합니다.

치료

치료는 일반적으로 보수적입니다. 초기 단계에서 관절의 하중을 제거하고 영향을받는 부위에 감기를 적용하는 것이 좋습니다. 염증을 줄이고 통증 증후군을 없애기 위해 NSAIDs가 처방됩니다. 후속 보조기 사용시, 환자는 물리 치료를 위해 보내집니다. 어떤 경우에는 전기 자극이 사용됩니다. 지속적인 통증 증후군의 경우, 치료 적 폐색이 사용됩니다 - 글루코 코르티코이드 제제 (하이드로 코르티손, 쌍 온천 등)로 염증 부위에 구멍이 뚫립니다. 통증을 제거한 후 pronators와 flexors에 스트레칭 운동을 시작하십시오. 그런 다음 아이소 메트릭 연습이 프로그램에 추가되고로드가 증가하면서 약간 나중에 연습이 추가됩니다.

내측 epicondylitis에 대한 외과 치료에 대한 표시는 6-12 개월의 질병 기간과 보존 치료의 비 효과입니다. 외과 적 중재는 병리학 적으로 변화된 부위를 제거하고 이어 붙임 부위에 힘줄을 바느질하는 것을 포함합니다. 어떤 경우에는 혈액 공급을 향상시키기 위해 내측 상완의 터널링이 수행됩니다. 필요한 경우 척골 신경 검사를 실시하십시오. 수술 후 단기간의 고정화를 수행 한 후 재활 활동을 진행합니다. 저항력을 극복 한 팔뚝의 굴곡과 손목의 굴곡은 6 주 후에 허용됩니다.

예측

예후는 유리합니다. 약 90 %의 환자가 스포츠 및 전문직으로 복귀합니다. 다른 경우에는 정상적인 일상 활동을 수행하는 능력에 영향을주지 않는 근력의 약화가있을 수 있습니다. 보수 치료로 수술 후 4 개월에 통증을 완전히 제거한 후 외과 적 치료를 통해 상습적 재하를 재개 할 수 있습니다.

팔꿈치 관절의 내과 epicondylitis의 증상

팔꿈치 관절의 내측 상 과염은 뼈 조직에 영향을주는 근육 부착 영역에서 퇴행성 과정입니다. 이 질병은 여러 가지 형태로 발생할 수 있습니다 :

1. 가장 흔한 것은 외부 병변이며 테니스 엘보우라고합니다.
2. 질병의 두 번째 유형은 내부라고합니다. 그렇지 않으면, 병리를 골퍼의 팔꿈치라고합니다.

첫 번째 유형의 질병이 더 흔합니다. 이것은 동일한 유형의 작업으로 수행되는로드 때문입니다. 위험 구역에는 미용사, 테니스 선수, 화가 등이 포함됩니다. 이것은 관절뿐만 아니라 관절에 직접 부착되는 힘줄에도 영향을 줄 수 있습니다.

과부하시 영구적으로 적재 된 팔다리. 동시에 연골 조직에서 영양 장애를 시작합니다. 다른 사람들보다 더 자주, 오른 손은 그녀가 지배하는 사람이기 때문에 고통을 겪습니다.

이 병리가 있으면, 척골 부위의 혈액 순환이 종종 방해 받게됩니다. 정기적 인로드는 파괴 과정을 유발하는 미세 외전을 유발합니다. 위험 그룹에는 어느 한 구역을로드하는 프로 운동 선수가 포함됩니다.

병리학 증상

질병의 증상은 간단히 결정됩니다. 골퍼의 팔꿈치는 엑스선으로 진단되지 않지만, 환자가 고통받는 부위를 느끼면 통증과 불편 함을 느끼게됩니다. 동시에, 연골 조직의 변화를 추적 할 수 없습니다. 손을 흔드는 경우에도 통증이 발생합니다.

손에 약간의 부담이있을 때 불편 함이 발생할 수 있습니다. 몇 초 동안 손에 물건을 올려 놓으면 고통이 느껴집니다. 내부 상 과염은 손을 주먹으로 짜낼 때 불편 함을 나타냅니다.

의사는 피크 존을 느낄 수 있습니다. 그것은 가장 큰 고통으로 표시됩니다. 이른바 테니스 팔꿈치는 경미한 근육 컷을 나타낼 수 있습니다. 이 질병은 더 자주 만성적입니다. 긴장과 함께 고통이 증가하고 휴식하는 동안 가라 앉습니다. 문제 영역을 내릴 때만 불편 함을 완전히 없앨 수 있습니다. 이것은 근육 이완을 제공 할 때 가능합니다.

때로는 회복하는데 2 주가 소요되며 경우에 따라 6 개월이 걸릴 수도 있습니다.

병리학은 공정한 섹스의 관절이 약하기 때문에 남성보다 여성에게 더 자주 영향을줍니다.

질병을 확인하는 것은 어렵지 않습니다. 통증은 근육의 활동적인 활동, 즉 사람이 어떤 종류의 운동을 독립적으로 수행 할 때에 만 느껴집니다. 의사가 환자의 팔을 구부리지 않고 회전 시키면 통증이 사라집니다. 병리학과 병리학을 구별하는 데 도움이됩니다.

질병을 치료하는 방법

팔꿈치 관절의 epicondylitis의 치료는 포괄적이어야합니다. 동시에 통증을 없애는 데 도움이되는 여러 가지 절차를 수행하십시오. 처음에는 석고 또는 샌드위치를 ​​부과합니다. 영향을받는 영역을 잠시 동안 유지하는 것이 도움이됩니다. 일주일 후, 캐스트가 제거됩니다. 이 시간은 대부분의 경우에 충분합니다.

통증 경감을 위해 NSAID는 젤과 연고의 형태로 사용됩니다. Diclofenac, Nise, Indomethacin 등이 가장 많이 사용되며 피부에 빠르게 흡수되어 심한 통증을 없애줍니다.

불편 함이 견딜 수 없게되면 병원에서 종종 Novocain과 glucocorticosteroids를 포함한 주사가 처방됩니다.

자기 치료는 좋은 효과를 가져옵니다. 그것은 자기장이 문제 영역에 미치는 영향입니다. 동시에 혈액 순환이 개선되고 통증이 제거되며 근육이 이완됩니다.

팔꿈치 관절의 내측 상 과염의 치료는 레이저 조사를 사용할 때도 효과적입니다. 동시에, 파동의 특별한 주파수가 조정되어 환자 팔꿈치에 도달하고 조직의 유연성에 유익한 영향을줍니다.

요오드화 칼륨을 사용하는 전기 영동은 정상적인 근육 기능을 회복시키는 데 도움이됩니다. 또한 사용 및 나프탈렌은 적응증에 따라 압축됩니다. 파라핀 응용은 급성 통증을 완화 한 후에 사용해야합니다. 예열 과정은 치료 과정과 추가적인 노보 클 봉쇄로 좋은 결과를 가져옵니다.

충격파 치료는 또한 가능한 한 짧은 시간에 질병을 제거 할 수있게합니다. 이 방법으로 치료할 때, 팔꿈치의 건강한 부분과 그것을 먹이는 혈관을 포함하지 않고 병변의 직접적인 부분 만 영향을받습니다.

진흙 포장은 회복 단계에서 근육을 복원하는 데 도움이됩니다. 좋은 결과는 마사지의 도움으로 얻을 수 있습니다. 또한 의사는 여러 가지 침술 세션을 권장합니다.이 세션을 통해 질병이있는 부위의 혈류를 증가시킬 수 있습니다.

민간 요법

내측 epicondylitis를 치료하는 방법? 매우 드문 경우에 조작이 수행됩니다. 그것은 근육 섬유의 위축을 위협하는 질병의 고급 단계에서만 수행됩니다. 동시에 문제 영역에서 힘줄 조직 절제를 수행하십시오.

또한, 전통적인 의학을 사용할 수 있습니다. 여기에는 다양한 마찰과 압축이 포함됩니다.

1. 통증의 심각성을 줄이기 위해 보드카에 라일락 팅크를 사용할 수 있습니다. 그녀는 팔꿈치를 하루에 두 번 문질러 야합니다.
2. 시리즈 또는 카밀레의 달인으로 좋은 도움과 편안한 목욕. 그러한 기금을 준비하려면 3 큰술이 필요합니다. 내가 마른 잔디와 물 1 리터. 끓여서 10 분 동안 끓여야합니다. 그런 다음 냉각하고 필터하십시오. 입욕 때 화장실에 추가하십시오.
3. 고추에 보드카는 좋은 효력이있다. 고통이 가라 앉을 때까지 하루 두 번 아픈 부위를 문질러 닦을 수 있습니다. 만성적 인 병의 진행 과정에서, 한 달 동안 취침 시간에 ulnar zone을 문지르는 것이 권장되는 테레빈 유성 연고를 사용할 수 있습니다.
4. 당신은 영향을받은 지역의 불편 함을 완화하는 데 도움이되는 특수 의약 혼합물을 준비 할 수 있습니다. 1 tsp가 필요합니다. 소나무, 유칼립투스, 박하 에센셜 오일 1 방울을 녹일 필요가있는 베이비 크림. 하루에 2 번 문질러 혼합물을 사용하십시오.
5. 고통을 없애기 위해 알레르기가 없으면 꿀 랩을 만들 수 있습니다. 플라스틱 필름이 필요합니다. 먼저 팔꿈치에 꿀을 묻히고 위에 필름을 넣어 포장해야합니다. 한 시간 반 동안 압축을 둡니다.

운동의 이점

좋은 효과는 운동 요법을 제공합니다. 오직 신체 교육을 수행하는 것은 급성 단계에서 부하를 피하면서 매우 신중해야합니다. 팔꿈치와 어깨 부위의 회전 운동은 정기적으로 수행해야합니다. 그 후에는 가벼운 마사지를하고 마취 크림을 바르는 것이 좋습니다.

급성 통증이있을 때, 잘 알려진 별표 염색제의 도움으로 불편을 덜어 줄 수 있습니다. 그것은 팔꿈치와 갈기의 지점에 적용되어야합니다. 환자의 손에 붕대를 감고 불편 함이 완전히 사라질 때까지 한 자세로 유지하는 것이 좋습니다.

치료시 팔꿈치와 어깨에 가해지는 운동과 전문적인 활동을 포기하는 것이 좋습니다.

양손에 하중을 분산시킬 수 없다면 잠시 일하는 것이 좋습니다.

내측 상 과염

epicondylitis는 퇴행성 - dystrophic 과정은 상완골의 목에 근육의 첨부 영역에서 발생합니다. 병리학은 인접한 조직에서 반응성 염증 과정을 동반합니다.

Epicondylitis의 두 가지 형태가 있습니다 - 외부 어깨 epicondylitis (그렇지 않으면 테니스 팔꿈치와 훨씬 더 일반적인) 환자와 내부 어깨 epicondylitis (다른 이름은 내측 epicondylitis 또는 골퍼의 팔꿈치)입니다.

대부분의 경우에 외부 어깨 epicondylitis는 마사지 치료사, 목수, 화가 및 테니스 선수와 같은 유형의 운동을 수행하는 사람들에게서 발생하며, 질병은 오른팔에 영향을 미칩니다. 이것은 일반적으로 지배적 인 오른손이며 왼손보다 기능 부하가 크기 때문입니다. medial epicondylitis에서 관찰 된 병적 - 해부학 적 변화는 힘줄과 근육의 부착에 작은 눈물로 감소되어 제한된 외상성 골막염의 발달 또는 팔꿈치 관절의 손바닥 점액낭의 활액낭염의 출현을 유발한다.

내측 상 과염은 남성 환자에게 더 많은 영향을 미치며 전문 운동 선수는 종종 영향을받습니다.

내측과 상염의 원인

이 병적 과정의 발달에서 관절의 퇴행성 변화는 염증 과정보다 일찍 나타난다.

내측 상 과염의 발생을 유발하는 요인은 다음과 같습니다.

• 팔꿈치 관절의 미세 손상이나 직접적인 상해를 체계적으로 얻었습니다.
• 그 사람의 주요 일의 본질;
• 만성 팔꿈치 과부하;
• 관절 부위의 혈액 순환 장애;
• 흉추 또는 경추의 골 연골 증, 골다공증 및 어깨 관절 주위 관절염이 질병 발병의 원인이 될 수 있습니다.

매우 자주, 내부 epicondylitis는 주요 활동이 상지의 끊임없이 반복되는 운동의 구현과 직접적으로 관련이있는 사람들, 즉 회 전 (팔뚝을 안쪽 아래로 향하게하는 것을 나타냄) 또는 외전 (팔뚝을 바깥쪽으로 향하게하는 것)에서 발견됩니다.

위험에 처해 있습니다 :

• 농업 분야의 노동자 (유모, 트랙터 운전자)
• 건축업자 (화가, plasterers, bricklayers 및 기타)
• 운동 선수 (역도, 복서)
• 의사 (마사지 치료사, 외과 의사)
• 음악가 (바이올리니스트, 피아니스트)
• 서비스 노동자 (아이러니, 미용사, 타이피스트 등).

그 자체로 모든 직업은 내측 상 과염을 유발할 수 없습니다. 이 병리는 팔뚝 근육의 일정하고 너무 강한 과부하로 인해 발생하며, 그 배경에는 관절 주위의 조직에 규칙적인 미세 손상이 있습니다. 이 모든 것은 염증 과정의 시작, 작은 흉터의 출현으로 이끄는 데, 이는 근육 강화와 신체 활동에 힘줄의 저항을 줄여 주며 결과적으로 미세 손상의 수가 증가합니다.

어떤 경우에는 다음과 같은 이유로 내부 epicondylitis가 발생할 수 있습니다 :

• 직접적인 상해의 결과로
• 팔꿈치 관절 부위의 인대 선천성 약화로 인해
• 근육의 단일, 그러나 아주 강한 긴장 때문에.

위에서 언급했듯이이 병과 다음과 같은 병리학 적 연관성을 확인할 수 있습니다.

• 결합 조직 형성 장애
• 자궁 경부 또는 흉부 osteochondrosis
• 관절 주위염
• 순환기 장애
• 골다공증.

내측 상 과염이 국소 혈액 순환 장애뿐만 아니라 퇴행성 증상과 직접적으로 관련되어 있다는 사실은 질병의 점진적인 발달과 병변의 양측 성질에 의해 나타납니다.

또한 epicondylitis의 위험을 증가시키는 중요한 요소 중 하나는 환자의 나이, 즉 힘줄과 근육에서 일어나는 연령 관련 변화입니다.

명백한 이유없이이 질병이 갑자기 나타나기도합니다.이 경우 우리는 외과 상 과염에 대해 말할 수 있습니다.

증상 및 징후

국부적 인 고통은 어깨와 namysilka 부위의 촉진과 악수 (소위 악수 증후군)에 의해 결정됩니다. 동시에 X 선 뼈의 변화는 일반적으로 감지되지 않습니다.

내측 epicondylitis의 주요 임상 증상은 외부 겨드랑이의 영역에서 지역 통증 감각이다. 통증은 팔의 바깥 쪽과 환자의 네 필립 영역에서 위쪽으로 주어 지거나 팔뚝의 확장과 굴곡, 특히 그러한 움직임을 결합 할 때 특정한 움직임을 수행 할 때 나타날 수 있습니다.

팔뚝의 수동적 움직임은 저항 할 때만 불편 함을 유발합니다. 따라서, 손목이 주먹으로 움 직임과 동시에 손목 관절에서 상지를 구부릴 때 고통스러운 감각이 증가하는 경향이있다. 통증은 진보적 인 성질을 특징으로하며, 손에 물건을 쥐고있는 것과 같이 근육의 긴장이없는 경우에도 통증이 발생합니다.

내측 epicondylitis와 팔꿈치 관절의 모양은 일반적으로 변경되지 않습니다, 수동적 인 움직임 대부분의 환자에 제한되지 않습니다.

아픈 손을 느낄 때 최대 통증이있는 ​​지점을 결정할 수 있습니다. 이 점은 근육과 신근 힘줄에서 발견 할 수 있습니다. 이에 따라 상지 골의 건 - 골막, 힘줄, 근육 및 상피 형태를 격리 할 수 ​​있습니다. 갑상선의 도움으로 요골 신경의 깊은 가지가 압박 된 일부 환자에서는 손가락과 손의 신근 근육이 마비 될 수 있습니다.

외부 epicondylitis의 과정은 주로 만성입니다. 영향을받은 근육을 위해 휴식을 취할 때, 단지 2 주 후에 통증이 감소 될 수 있지만, 이것은 6 개월까지 더 오래 걸립니다. 강한 육체 운동을 다시 시작하면 통증 증후군이 환자를 다시 괴롭힐 가능성이 커집니다.

이미 위에서 언급했듯이, 내부 (내측) 상 과염은 주로 가볍고 균질 한 움직임을 정기적으로 수행하는 사람들에게 영향을 미치며, 대부분 여성 환자에게 해당됩니다. 환자의 대다수는 팔뚝을 구부릴 때 안쪽 tipus 및 통증의 외모 및 강화를 눌러 통증을 호소합니다. 외부 epicondylitis뿐만 아니라,이 형태의 질병은 전형적으로 만성적입니다.

진단

진단은 임상 검사를 토대로 확립하기가 매우 쉽습니다. 의사는 우선 통증의 요점을 밝혀 내고 능동적 운동에 대한 저항에 대한 일련의 검사 (Thompson 및 Welt 테스트)를 보여줍니다.

팔꿈치 관절의 다른 파괴적인 병변에서 epicondylitis의 독특한 특징은 통증 증후군의 특이성입니다. "골퍼의 팔꿈치"의 경우, 관절의 고통스러운 감각은 운동의 독립적 수행과 함께 발생합니다. 의사가 환자의 손으로 다른 움직임을 보이지만 동시에 팔다리 근육이이 과정에 관여하지 않으면 (예 : 수동 굴곡 및 신전) 통증은 없습니다. 이것은 관절염이나 관절염에서 내측 상 과염을 구별하는 것입니다.

질병을 진단하는 과정에서 일반적으로 추가 연구 방법이 사용되지 않습니다. 상 과염과 관절통의 골절을 구별하기 위해 X-ray 스냅 샷을 찍을 수 있습니다. 터널 증후군 - 자기 공명 영상에서 급성 염증 과정은 생화학 적 혈액 검사로 상 과염과 구별 될 수 있습니다. 이 병리학에서 X 선은 만성적 인 형태로 변할 수있는 경우에만 유익합니다. 그런 다음 그림에서 골다공증의 초점, 뼈 조직과 힘줄의 끝의 압축 및 골 성장이 눈에 띄게 나타납니다.

중간 나이의 epicondylitis가 어린 나이에 나타나면 (매우 드물게 발생하지만), 그것을 유발할 수있는 병리가 드러날 것입니다.

치료

내측 상 과염의 치료는 병변의 지속 기간, 팔꿈치 관절의 파열 수준, 팔뚝과 손의 근육과 힘줄의 변화를 토대로 복잡하고 수행되어야합니다.

이 질병의 치료의 가장 중요한 목표는 다음과 같이 설명 할 수 있습니다 :

1. 영향을받는 지역에서 고통스러운 감각을 제거 할 필요가있다.
2. 지역 혈액 순환의 회복 또는 개선이 중요합니다.
3. 팔꿈치 관절의 모든 운동 범위를 복원하는 것도 중요합니다.
4. 마지막 단계는 팔뚝 근육의 위축을 예방하는 것입니다.

너무 뚜렷한 통증이 없다면, 환자는 보호 체계를 고수해야하며 가능한 한 통증을 유발할 수있는 운동을 제거하려고 노력해야합니다. 예를 들어 프로 스포츠와 같은 주요 작업 활동에 팔뚝 근육의 물리적 인 과부하가 많은 경우 팔꿈치 관절의 나머지 부분을 확인하고 과부하의 원인을 확인하고 제거해야합니다. 특정 운동을 수행하는 기술을 변경하는 등의 작업이 필요합니다. 통증 증후군을 제거한 후에는 최소한의 부하로 운동을 시작해야합니다.

만성 재발이있는 만성 질환의 경우 활동 유형을 변경하거나 환자에게 외상을 입힌 운동을 중단해야합니다.

질병의 급성기에 통증이 매우 심할 경우 관절은 약 7 일 동안 플라스틱 부목이나 석고로 단시간 고정됩니다. Longet을 제거한 후에 보드카 또는 장뇌 정신으로 온난화를 시작할 수 있습니다. 만성 형태에서 의사는 탄력있는 붕대가있는 하루 동안 팔뚝과 관절을 고치고 밤에는 붕대를 제거 할 것을 권고합니다.

내측 epicondylitis의 모든 치료는 다음과 같이 나눌 수 있습니다 :

1. 약물;
2. 물리 치료 및;
3. 수술

이제 각각의 세 가지 유형에 대해 자세히 살펴보십시오.

1. 치료 -이 병리학에서 고통스런 감각의 주요 원인 중 하나가 염증 과정이므로, Nurofen, Diclofenac, Indomethacin, Ketonal, Nimesil, Nise 및 기타 약용 연고의 형태로 국소 사용되는 비 스테로이드 성 소염제가 처방됩니다. 이 경우 내부 사용을위한 비 스테로이드 성 항 염증약의 사용은 원하는 효과를주지 못합니다.

매우 강하고 영구적 인 통증은 코르티코 스테로이드를 봉쇄하고 염증 부위에 직접 주사합니다. metiprednisolone과 hydrocortisone을 함유 한 약물이 사용됩니다. 질병의 첫날에 그러한 요법을 임명하면 통증이 훨씬 더 증가하게됩니다.

또한 글루코 코르티코이드 약물도 사용되며 마취제 (예 : Novocain 또는 Lidocaine)와 혼합됩니다. 원칙적으로 20-4 번으로 3 ~ 7 일 간격으로 충분합니다.

글루코 코르티코이드가없는 보수 치료의 경우 통증이 보통 2 ~ 3 주 이내에 사라지며 의료 차단이 실시되면이 기간은 1 일에서 3 일로 단축됩니다.

또한 Aspirin, Nikoshpan, Butadion을 투여 할 수 있습니다. 조직의 유연성을 변화시키기 위해서는 두통이 심한 물을 사용하여 봉쇄를 할 수는 있지만 상당히 고통 스럽지만 좋은 결과를 가져옵니다. 만성 상완염에서 Milgamma 주사도 처방됩니다.

2. 물리 요법 치료 - 거의 모든 기존의 물리 요법을 병 치료에 사용할 수 있습니다.

급성기에이 질병을 실행할 수 있습니다 :

• 고강도 자기 요법 과정을 5-8 세션에서;
• 6에서 7 세션의 역동 요법 치료 코스;
• 적외선 레이저 방사선, 노출 시간은 5-8 분이며 치료는 10-15 절차를 포함합니다.

급성기가 지나면 다음 조작이 지정됩니다.

• 충격파 및 체외 치료;
• 마취제와 하이드로 코르티손의 혼합물로 된 포노 포레 시스;
• 요오드화 칼륨, 아세틸 콜린 및 노보 카인을 이용한 전기 영동;
• 버나드의 흐름;
• 나프톨론 및 파라핀 - 오조 케 라이트 용도;
• 건조한 공기 cryotherapy.

파라핀 응용은 노보 카인으로 관절 고정 및 봉쇄 후 약 3 ~ 4 주 후에 수행 할 수 있습니다. 충격파 치료를 할 때, 음파가 관절 부위로 보내 져서 혈관과 함께 중위, 요골 및 척골 신경을 포착하지 않아야합니다.

근육 위축을 예방하고 손상된 관절 기능을 회복시키기 위해 마사지 세션, 진흙 트리트먼트, 건조하고 습한 공기욕 및 물리 치료가 처방됩니다. 아주 좋은 환자 리뷰는 침술에 관한 것입니다.

극히 드물지만 지속적인 재발 및 신경근 압박이나 진행성 근육 위축을 동반 한 만성 양측 상 과염의 경우 글루코 코르티코이드 주사로도 완화되지 않습니다. 그러한 경우 외과 개입이 나타납니다.

3. 수술 적 치료 - 보수 치료 후에 통증이 3-4 개월 동안 멈추지 않는다면 이것은 뼈에 부착 된 부위에서 힘줄을 외과 적으로 절제해야하는 직접적인 이유입니다.

이 병리학 수술에서 수행 된 Gokhman. 그것은 전신 마취 또는 전도 마취하에 시행됩니다. 개입의 첫 번째 변형에서 신근 근육과의 연결 영역에서 힘줄이 해부되었습니다. 이제는 절개가 뼈에 힘줄을 첨부의 영역에서 이루어집니다. 이 작업이 끝나면 작은 말굽 절개가 외부 겨드랑이의 영역에서 약 3 센티미터의 길이로 만들어지며 교합기 자체가 노출되고 힘줄 섬유 앞에 절개가되어 뼈는 영향을받지 않습니다. 모든 신근 연결 장치가 방해받지 않고, 겨드랑이의 앞부분에있는 고통스러운 감각의 원천은 근육의 견인력에서 해방됩니다. 이 수술은 신경관이나 혈관 손상의 위험을 없애줍니다. 수술 후, 표면 스티치와 석고가 팔꿈치에 적용됩니다. 스티치는 1 ~ 2 주 후에 제거됩니다.

질병의 예후

대부분의 경우 적절한 치료와 모든 예방 조치를 준수한 내측 epicondylitis는 지속적인 사함을 얻을 수 있습니다.

어느 의사가 내측 epicondylitis 치료

이 질환이 의심되는 경우 정형 외과 의사 나 류마티스 전문의에게 연락하십시오. 앞으로 수동 치료 의사, 반사 요법 사, 물리 치료사, 물리 치료사, 외과 의사 및 기타 협소 한 전문가도 치료 과정에 참여할 수 있습니다.

불행히도 오늘날이 병리학을 완전히 치료하는 것은 불가능합니다. 아직까지는 만성 퇴행 과정이기 때문입니다. 그러나, 상술 한 모든 치료 방법을 사용하여, 환자의 전반적인 상태를 현저히 개선 할 수있다. 동시에, 환자는 평상시의 일상적인 활동으로 돌아가서 자신이 좋아하는 활동을 계속할 수도 있습니다. 가장 중요한 것은 건강의 사소한 변화에주의를 기울이고 적시에 의료 도움을 찾는 것입니다.

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내과 epicondylitis를 치료하는 방법과 그 기능은 무엇입니까

팔꿈치 관절에서 발생하는 염증 과정은 내측 상 과염이라고합니다. 이 질병은 손에 일정한 부하가있는 운동 선수에게 가장 감염되기 쉽습니다. 대중적으로, 내측 상 과염은 골퍼의 팔꿈치라고 불 렸습니다. 그러나 질병은 스포츠 부하와 관련이없는 일반인과 고통을 겪을 수 있습니다. 염증 과정은 매우 느리게 진행되며, 질병의 후반 단계에서는 신체 활동 중에 사람에게 많은 고통을줍니다.

질병에 관하여

내측 상 과염은 근육이 어깨 뼈의 상완골에 붙어있는 곳에서 발생하는 퇴행성 - 영양 장애 과정이라고합니다. 이웃하는 조직은 또한 반응성 염증을 겪습니다. 이 질병은 주로 운동 선수뿐만 아니라 무거운 육체 노동을 수행하는 인구의 남성 부분에 영향을받습니다.

내측 상완골은 팔꿈치 관절의 안쪽에 위치하며, 팔꿈치 관절의 손가락, 손 및 인대의 굴근 근육이 부착되는 부위에 위치합니다.

이유

현재이 약은 염증 과정의 정확한 원인을 알지 못하지만 의사는 팔꿈치 관절에 강하고 규칙적인 스트레스로 인해 내측 상 과염이 발생한다고 결론을 내리고 있습니다. 또한 질병의 원인은 다음과 같습니다.

• 영구적 인 팔꿈치 부상;
• 관절의 순환 장애;
• 자궁 경부 또는 흉추의 osteochondrosis;
• 골다공증 및 어깨 - 블레이드 관절염.
• 전문적인 활동. 건축업자, 농업 노동자, 의사, 음악가, 운동 선수와 같은 특기는 종종 상 과염의 출현을 초래합니다.
• 태아의 태아 발달에서 여전히 형성되는 팔꿈치 관절의 약한 인대 장치;
• 결합 조직 형성 이상;
• 나이 30 세 이상의 사람들은 근육과 힘줄이 시간이 지남에 따라 탄력을 잃어 다양한 상해를 입기 쉽습니다.

대개 골퍼, 역도 선수, 창 던지기 등의 질병으로 고통받는 운동 선수입니다. 팔꿈치에 일정한 스트레스가 가해지면 관절에 미세 부상을 입히며 이로 인해 염증 과정이 시작되고 퇴행성 변화가 조직에 발생합니다.

증상

내측 epicondylitis는 매우 느린, 따라서, 질병의 초기 단계에서 증상이 모두 없을 수 있습니다. 질병의 과정에서 사람은 팔꿈치에 통증이 있습니다.

• 둔한 통증 통증;
• 상지의 근육 조율 감소;
• 환자가 심한 통증을 경험하도록 압력을가하면서 팔꿈치의 힘줄이나 근육에 통증이 생깁니다.
• 고통스러운 감정이 그 사람과 끊임없이 동반되기 시작함에 따라 손의 움직임은 불가능해진다.

내측 상 과염은 급성, 아 급성 및 만성 형태로 발생합니다. 급성의 경우 통증의 성격이 분명 해지고 팔 근육이 긴장되면 즉시 불쾌감이 생긴다. 아픈 사람이 초등 운동을하는 경우조차도 문제가됩니다. 예를 들어 다른 사람과 악수하는 것은 불가능합니다.

만성 상완 내염의 만성 형태는 관해 및 재발 기간 사이에 3 개월에서 6 개월이 걸리는 경우에 배치됩니다.

진단

육안 검사 이외에도 Welt 및 Thomson 검사는 진단을 위해 사용됩니다.

• 첫 번째 검사는 팔을 굴곡 및 신전 운동으로 만드는 반면 팔뚝은 턱의 높이에 있어야합니다.
• 두 번째 테스트에서는 브러시를 주먹으로 압축해야하며 브러시는 뒤쪽에 있어야합니다. 그런 다음 손바닥을 위로 올려야합니다. 내측 epicondylitis에서 아픈 손으로 모든 움직임이 느려질 것이며, 환자는 항상 관절에 아픔을 느낍니다.

내측 epicondylitis의 정확한 진단을 위해, 다음과 같은 질병의 차별 진단을 수행하는 것이 필요합니다 :

• 상완골의 골절. 부상의 경우, 관절의 연조직이 거의 항상 팽창하고 상 과염이 생기며 전혀 부종이 없습니다. 부상을 배제하기 위해 상두동은 X 선 검사를 시행합니다.
• 관절염 이 질환에서 관절 전체에 통증이 퍼지고, 상 과염 (epicondylitis)이 있습니다.
• 관절과 운동성 (선천성 결합 조직의 약함);
• 무균 괴사;
• 연조직 타박상;
• 활액낭염;
• 자궁 경부 osteochondrosis;
• 터널 증후군 (신경 눌렀다). 결과적으로 팔꿈치 부분에 감각이 상실됩니다. MRI는이 질환을 구별 할 수 있습니다.
• styloid 과정에서 균열;
• 관절의 류마티스 염증.

관절에서 발생하는 염증의 급성 과정 (활액낭염, 관절염, 류마티즘)에서는 환자 혈액의 생화학 적 분석이 수행됩니다.

전통적인 치료법

내측 epicondylitis의 치료는 복잡한에서 수행하고 질병의 진행, 근육 손상 및 관절의 힘줄에 따라 달라집니다 :

• 정형 외과 및 드레싱

특별한 정형 외과 붕대의 사용은 환자 팔꿈치의 완전한 고정에 기여합니다. 일상적인 사용으로 부상당한 힘줄에 계속되는 부상을 예방합니다. 붕대 (붕대)는 영향을받는 팔꿈치 관절에 안정적으로 맞는 밀집한 재료로 만들어져 안정된 자세를 취합니다. 컷은 단단한 인서트와 부드러운 천으로 만들어졌습니다. 보조기를 일정하게 착용하면 팔꿈치에서 통증이 제거됩니다. 정형 외과 용기구는 내측 상 과염의 급성기에 착용해야하며, 특히 관절에 지속적으로 스트레스를 경험할 경우에는 착용해야합니다. 환자가 영향을받는 팔꿈치에 허혈을 느낀다면 어떤 경우에도 보조기를 사용해서는 안됩니다. 보조 용품 및 드레싱 착용 기간은 주치의에 의해 결정되지만 일반적으로 정형 장치 사용 시간은 하루에 약 2 시간입니다.

• 의약품

국소 적으로 사용되는 항염증제 - 연고 또는 젤 (Diclofenac, Nurofen, Ketonal 및 Nise)은 팔꿈치의 염증을 제거하는데 효과적입니다. 내부에 사용되는 항염증제는 뚜렷한 치료 효과가 없습니다. 환자가 심한 지속적인 통증이있는 ​​경우, 코르티코 스테로이드 제제로 인한 막힘이 나타나며, 이는 예를 들어 하이드로 코르티손 봉쇄와 같이 팔꿈치의 영향을받는 부위에 주입됩니다. 마취제 (Novocain 또는 Lidocaine)로 희석 한 포도당 코르티코이드도 통증 완화에 사용됩니다. 글루코 코르티코이드는 팔꿈치 관절의 아픈 부분에 주사를 통해 주입됩니다. 만성 상 과염의 만성 형태는 Milgamma 주사를 사용해야합니다.

이 질환으로 주치의는 환자의 신속한 회복에 기여하는 물리 치료 과정을 처방해야합니다. 다음 절차가 사용됩니다.

1. 미세 전류 요법 - 저전압 전류가 특수 장치를 사용하여 팔꿈치의 염증 부위에 가해집니다.
2. Cryotherapy (차가운 치료) - 팽창을 완화하고 통증을 줄이는 데 도움이됩니다. 절차 동안 온도는 -30 ℃에 도달한다.
3. 레이저 요법 - 광속을 통해 영향을받는 부위에 미치는 영향. 이 시술은 가능한 한 빨리 팔꿈치 관절의 염증 과정을 제거 할 수 있습니다.
4. 자기 요법 - 통계적 자기파로 염증 부위 치료.
5. 건 열처리는 질병의 급성기가 진정 된 후에 만 ​​적용 할 수있는 온난화 과정입니다.
6. 침술 - 신체의 특정 영역에 반사 바늘의 효과. 심한 통증 제거에 기여합니다.
7. 마사지 - 통증을 없애고 관절을보다 빨리 회복시키는 데 도움이됩니다. 원칙적으로, 마사지는 팔꿈치 자체가 아니라 팔목, 목 옆 표면에서 수행됩니다. 절차는 완만 한 느린 동작으로 수행되며 전문가 만이 수행 할 수 있습니다.

• 물리 치료

특별한 운동은 근육과 힘줄을 긴장시키고 강화 시키는데 도움을 주며 조인트에 기능을 신속하게 되돌려줍니다. 교정 치료를 수행하는 것은 염증 과정이 사라지기 시작한 후에 만 ​​허용됩니다. 의사 만이 운동을 처방 할 권리가 있습니다. 물리 치료를하는 과정에서 통증이 느껴진다해도 운동은 즉시 중단되어야합니다.

내측 상 과염에 대한 훈련 방법을 설명하는 비디오를 볼 수도 있습니다.

• 외과 개입

극단적 인 경우에는 보존 적 치료로 인한 긍정적 인 결과가없는 경우에 사용됩니다. 영향을받는 힘줄을 작은 근육 부위로 제거하고, 신근 힘줄을 확장하고, 관절 경 검사법 (관절에 특수 장치를 삽입 한 상태)을 포함합니다. 관절 경 수술 후 환자는 재래식 수술보다 빨리 회복됩니다.

민속 치료

대체 의학은 내측 epicondylitis의 치료의 다음과 같은 방법을 제공합니다 :

• 민들레 압축

민들레 잎을 골라 내고 롤 핀이나 망치로 철저히 헹구어 주어야합니다. 부드럽게 한 잎을 환자의 팔꿈치에 바르고 붕대를 맨 위에 올려 놓고 붕대로 고정하십시오. 밤새 압축하십시오.

• 아세트 래핑

9 % 식초 (1 큰술)를 100ml의 끓인 물과 섞는다. 용액을 거즈 또는 면직물에 바르며 통증이있는 ​​부분에 적용하여 고정 용 붕대를 위에 붙입니다. 이 방법은 팔꿈치 관절의 통증을 잘 제거합니다.

• 겨자 연고

2 큰술을 섞는다. 내가 같은 양의 장뇌 기름을 말린 겨자 분말에 닭 계란 단백질과 천연 꿀 찻 숟가락을 넣습니다. 철저히 연고의 상태로 혼합하고 영향을받는 팔꿈치 영역에 적용됩니다. 필름과 따뜻한 재료를 싸십시오. 2 시간 후, 연고를 따뜻한 물로 씻어냅니다.

• 허브 컬렉션

동등한 비율로 홉 콘, 세인트 존스 씨앗, 자작 나무 잎을 가져 가라. 혼합물을 끓일 때까지 물을 채우고 끓입니다. 여과 된 케이크는 아픈 영역에 도포되고 필름으로 싸여집니다. 몇 시간 동안 압축하십시오.

• 양배추 잎

양배추 잎 2 개를 따로 따로 두르고 포도주로 삶아 낸다. 차가워지면 영향을받는 팔꿈치에 적용하십시오. 절차는 웰빙을 향상시키기 위해 매일 반복됩니다.