기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

팔꿈치 상 과염은 팔뚝 근육의 힘줄이 상완골에 부착되는 부위의 염증입니다. 부작용의 결과로, 상완골의 골막은 상과 편 (1 개 또는 2 개)에서 발병하고, 힘줄과 연골의 조직은 파괴됩니다.

80 %의 사례에서이 질환은 전문적인 배경을 가지고 있습니다 (즉, 특정 전문직 종사자는 병에 걸리며 어깨에 지속적으로 부담이 있습니다). 75 %의 경우에는 오른손을 압수합니다. 팔뚝과 팔꿈치에 심한 통증과 근육의 약화로 인해, 일하는 능력을 잃고 적시에 근육 위축을 치료하지 못합니다.

팔꿈치 관절의 상 과염의 치료는 3-4 주에서 수개월까지 상당히 길지만 일반적으로 성공적으로 치료됩니다. 치료의 주요 방법은 물리 치료와 생활 습관 조정입니다. 정형 외과 의사 또는 외과 의사가이 질병을 다룹니다.

또한이 기사에서 질병이 발생하는 이유, 상 과염의 유형, 상 과염과 다른 팔꿈치 질병을 구분하는 법, 제대로 치료하는 방법 등을 배우게됩니다.

발달의 원인; 네가 아플 때 어떻게 될까?

상완골의 하단에는 상지가 있는데, 근육 힘줄이 붙어 있고 관절에 직접 들어 가지 않는 곳입니다. 이 부위의 일정한 과전압 또는 미세 외과 화염으로 인해 epicondylitis에 염증이 발생합니다.

epicondylitis는 일반적으로 염증 과정을 의미합니다. 그러나 많은 연구에서 겨드랑이 및 힘줄의 퇴행성 (파괴성) 변화가 더 자주 발생한다는 것을 보여주었습니다. 예를 들어 콜라겐이 파괴되고 힘줄 섬유가 느슨해집니다. 그러므로 상 과염 부위의 골막과 건초의 염증이 관찰되는 질병의 초기 단계에서 상 과염을 부르는 것이 더 정확합니다. 추가 프로세스, 많은 저자 epicondylosis 호출합니다.

팔꿈치가 동시에 굴곡되고 확장되면서 팔뚝을 가져오고 제거하는 등 자주 반복되는 움직임은 질병의 가장 흔한 원인입니다. 이러한 작업은 석공, plasterers, 음악가, 운동 선수 ( "테니스 팔꿈치")에 대한 전형적인 있습니다. 따라서 팔꿈치 관절의 상 과염은 직업병의 범주에 속한다.

또한 ulnar epicondylitis의 개발에 기여 :

• 경추의 osteochondrosis,
• 팔꿈치 관절의 관절 변형,
• 척골 신경의 전도 장애 (신경 병증)
• 팔꿈치 부상.

두 종류의 병리학

팔꿈치 상 과염은 외측 (외측)과 내측 (내측) 일 수 있습니다. 야외는 15 배 더 자주 개발되고 더 길어지고 어렵습니다.

(테이블이 완전히 보이지 않으면 오른쪽으로 스크롤)

내측 Epicondylitis (골퍼의 팔꿈치)

모이 시프 아도니스 알렉산드로 비치

정형 외과 의사, 가장 높은 카테고리의 의사

모스크바, Balaklavsky 애비뉴, 5, 지하철 역 "Chertanovskaya"

모스크바, st. Koktebel 2, Bldg. 1, Dmitriy Donskoy Boulevard 메트로 역

모스크바, st. Berzarina 17 Bldg. 2, 메트로 역 "10 월 필드"

교육 :

2009 년 야로 슬라브 스테이트 메디컬 아카데미 (Yaroslavl State Medical Academy)에서 의학 학위를 취득했습니다.

2009 년부터 2011 년까지 그는 응급 의료 클리닉 (Clinical Hospital for Emergency Medical Care)을 기반으로 외상 및 정형 외과에서 임상 거주자가되었습니다. N.V. 야로 슬라 블의 솔로 비 요프.

2011 년부터 2012 년까지 Rostov-on-Don의 2 번 응급 병원에서 정형 외과 외과 의사로 일했습니다.

현재 모스크바의 한 클리닉에서 일하고 있습니다.

인턴십 :

2012 - 파리 외과 수술 훈련 과정 (프랑스). 발 앞쪽 기형의 교정, 족저 근막 염 (calcaneal spur)에 대한 최소 침습 수술.

2014 년 2 월 13-14 일 모스크바 - II 의회의 외상 학자 및 정형 외과 의사. "수도의 외상과 정형 외과. 현재와 ​​미래.

2014 년 11 월 - 고급 훈련 "외과학 및 정형 외과학에서의 관절 경의 사용"

2015 년 5 월 14-15 일 모스크바 - 국제 참여를 통한 과학적 - 실용적인 회의. "현대 외상 학, 정형 외과 의사 및 외과 의사 외과 의사"

2015 모스크바 - 연례 국제 컨퍼런스 "Artromost".

과학적, 실제적 관심사 : 발 수술과 손 수술.

내측 상 과염 (골퍼의 팔꿈치)

내측 상 과염은 골퍼의 팔꿈치로 널리 알려져 있습니다. 그러나 이것이 골퍼들만이이 질병으로 고생하는 것을 의미하지는 않습니다. 그러나 골프는 내측 epicondylitis의 일반적인 원인입니다. 많은 다른 반복적 인 움직임은 또한 상 과염으로 이어질 수 있습니다.

• 던졌습니다.
• 스포츠 활동;
• 각종 손 공구의 사용;
• 팔꿈치 관절 부상의 결과.

팔뚝 근육을 활발히 사용하는 모든 활동은 상 과염의 증상을 일으킬 수 있습니다. Epicondylitis는 상완골의 상완골에 근육을 부착시키는 부위에서 퇴행성 - 영양 장애 과정입니다.

팔꿈치 관절의 해부학

왜 질병은 내측 상 과염이라고 불 립니 까?

epicondylitis (epicondylitis, 라틴 epicondylus에서 번역 - namyslochek + itis의 결말은 염증 과정을 나타냄). 고통은 팔꿈치의 내면 "뼈"에서 결정됩니다 - 안쪽 상완골. 손목과 손가락의 굴근 근육은 팔뚝에 위치하고 힘줄 부분을 통해 내측 nimischek에 붙어 있습니다. 부착 장소에서, 이러한 직물은 위에 나열된 조건 하에서 종종 과중한 하중을받습니다. 결과적으로 미세 염증, 손상 및 자연적 통증, 부종이 발생합니다.

팔꿈치 내과 epicondylitis의 원인

팔뚝의 근육과 힘줄에 과도한 하중이 상복부 염증의 가장 흔한 원인입니다. 특정 유형의 활동 (전문)은 근육의 부착 영역에서 염증을 일으킬 수 있습니다. 이 활동은 스포츠 활동과 관련 될 필요는 없습니다.

어떤 경우에는 척골 상 과염의 증상이 염증과 관련이 없습니다.

염증 세포 대신에 신체는 섬유 아세포라고 불리는 세포 유형을 생산합니다. 이것이 일어날 때, 콜라겐은 그것의 힘을 잃습니다. 깨지기 쉬워 깨질 수 있습니다. 콜라겐이 붕괴 될 때마다, 신체는 힘줄의 흉터 조직 형성에 의해 이것에 반응합니다. 결국, 추가적인 흉터 조직으로 힘줄이 두꺼워집니다.

팔뚝의 힘줄에는 작은 눈물이 생겨 흉터 조직에 의해 재생됩니다. 흉터 조직은 그런 힘이 없으며 힘줄 부분의 구조를 완전히 복구 할 수 없습니다.

내측 상 과염 - 증상

골퍼의 팔꿈치의 주요 증상 :

• 팔꿈치의 내 상완골에 통증이 있습니다. 통증은 보통 내측 팁에서 시작하여 팔뚝 아래로 퍼질 수 있습니다.
• 손목을 구부리면 손가락이 구부러지며 통증이 가중됩니다.
• 물건을 착용하거나 손을 주먹으로 쥐고있을 때 그립감이 줄어 듭니다.

팔꿈치 관절의 내과 epicondylitis의 치료

의사는 환자의 불만을 경청하고 조심스럽게 검사합니다. 통증의 본질, 통증이 당신의 정상적인 활동에 어떤 영향을 미치는지, 그리고 팔꿈치 부상 여부에 대한 질문에 대답해야합니다.

해당 근육의 ​​특수 인장 시험도 사용되어 진단을 명확히하는 데 도움이됩니다.

아마도 의사는 팔꿈치 관절의 x- 선 검사를 실시하고, 뼈의 병리학이나 잊어 버린 상해의 영향을 배제하도록 요청할 것입니다. X- 레이는 nimischeck에 힘줄이 부착 된 부위에 석회화 (칼슘 침전물)가 있는지 여부를 보여 주며, 이는 만성 손상의 결과로이 장소에서 염증 반응이 길어짐을 나타냅니다.

내측 상 과염의 증상은 척골 터널 증후군이라고 불리는 증상과 매우 유사합니다. 이 질환은 척골 신경의 압박으로 유발됩니다. 양측 운하에서 : 횡격막과 내측 상완골과 인대 사이.

척골 내측 상 과염의 보존 적 치료

힘줄에 염증이있는 경우, 팔꿈치 내측 상 과염의 보수 치료는 증상이 발병 한 후 4 ~ 6 주 동안 보통 효과적입니다. 치료는 1 개월로 제한됩니다. 그러나 염증이 만성적이며 환자가 장기간 치료를 시도하지 않은 경우 완전 회복에는 최대 6 개월이 걸릴 수 있습니다.

골퍼의 팔꿈치를 보수적으로 치료하는 본질은 콜라겐을 더 파괴되지 않게 보존하는 것입니다. 목표는 힘줄 회복을 돕는 것입니다.

• NSAIDs (비 스테로이드 성 소염제) :

염증으로 인해 문제가 발생하면 비 스테로이드 성 소염제가 처방됩니다. 그들은 Nimesil, Nise, Ketorol, Nurofen 등 많은 사람들에게 알려져 있습니다.

1 일 2 회 1 정을 1 일 2 회 복용, 식사 후 항상 5 일 이상 복용하십시오. 약은 위 점막에 악영향을 미친다. 소화성 궤양 또는 십이지장 궤양 환자에서 약물 복용이 금기입니다.

이 요법의 효과가 없으면 스테로이드 약이 처방됩니다.

• 스테로이드 성 소염 진통제 주입.

스테로이드 제제는 병변의 염증을 강제적으로 감소시킵니다. 한 번 주사가 성공적이지 않은 경우, 1 주일 이내에 2 ~ 3 회 주사가 수행되기도합니다. 스테로이드 주사는 대부분 효과적이지만 위험을 안고 있습니다. 반복 투여의 경우, 힘줄 (콜라겐 섬유)의 강도는 파열 될 때까지 감소합니다. 내측 epicondylitis의 치료에 가장 일반적이고 효과적인 약물 - "Diprospan"

봉쇄는 Diprospan에 의해 수행됩니다.

• 고정 : 팔꿈치 관절의 보조기

• 충격파 치료

체외 충격파 치료에서, 피부를 통해 상지의 염증 부위 (아픔 부위)에 침투하는 충격파를 발생시키는 장치가 사용됩니다. 그것의 주요 긍정적 효과는 미세 순환 개선입니다. 이로 인해 염증 조직이 더 빨리 회복되고 재생됩니다. 일반적으로 4-6 개의 절차가 수행됩니다. 실행 빈도는 주당 1 회입니다. 이 시간은 UHT가 혈액 공급을 개선하여 "밀어 낸"후 신체가 자체적으로 염증에 대처하기 시작하는 데 필요합니다.

UVT의 주요 금기 사항 :

- 치료 부위의 염증

내측 epicondylitis의 외과 적 치료

때때로 ulnar epicondylitis의 보수 치료로 사람을 질병에서 해소하거나 적어도 고통을 줄일 수는 없습니다. 이러한 경우 작업이 수행됩니다.

수술 중, 외과 의사는 팔뚝의 굴근 근육의 힘줄을 내측 상완에 부착하는 투상에서 접근합니다. 상처 부위의 국소 마취 나기도 마취하에 조그마한 출혈을 예방하기 위해 수술을 시행합니다. 그렇지 않으면 건강한 힘줄 조직과 흉터 조직을 구분할 수 없습니다. 외과 의사가 조심스럽게 제거해야하는 것은이 상처 조직입니다.

어떤 경우에는 흉터 조직을 제거하는 것만으로는 치료할 수 없습니다. 따라서, 작업 "릴리스 힘줄"

힘줄은 내측 상완골에 부착 된 부위로부터 절단됩니다. 흉터 조직은 건강한 힘줄 섬유에서 분리되고, 힘줄 석회화 (칼슘 침전물) 부위는 제거됩니다. 다음으로 근위 근막의 근막에 힘줄을 봉합합니다 (근막은 신체의 근육과 기관을 덮는 조직입니다).

수술은 외래 환자를 대상으로 이루어 지므로 환자가 병원에 ​​머물러있을 필요가 없으며 수술 후 30 분 이내에 집에 갈 수 있습니다.

수술 후

내측 상 과염에 대한 수술 후 회복은 1 ~ 3 개월이 걸립니다.

수술 직후, 팔꿈치 관절은 움직일 수있는 제한된 고정 장치로 고정시켜 팔을 90도 각도로 구부린 상태로 유지합니다.

수술 후 며칠 동안, 환자는 점차적으로 팔꿈치 관절과 굴곡근을 발달시켜 매일 운동의 진폭을 증가시킵니다. 적극적인 재활은 수술 후 약 2 주에 시작됩니다. 그리고 완전한 회복까지.

Epicondylitis의 외과 적 치료 34 000 r.

자기 치료를하지 마십시오!

의사 만 진단을 결정하고 올바른 치료를 처방 할 수 있습니다. 질문이 있으시면 전자 메일로 전화하거나 질문 할 수 있습니다.

팔꿈치 Epicondylitis : 테니스 선수의 팔꿈치 치료 방법

팔꿈치 상 과상염은 퇴행성 과정으로 테니스 엘보 (Tennis Elbow)라고도합니다. 이름에 속지 마십시오. 예를 들어, 목수 연구가 테니스 선수보다이 질병에 걸리기 쉽습니다. 특이한 이름의 이유는 다음과 같습니다. 질병의 첫 번째 주요 설명은 테니스 선수의 사례를 사용하여 작성되었습니다.

직업적인 스포츠와는 관련이없는 민간 직업이 많이 있지만, 전술 한 목수, 괭이와 함께 일하는 정원사, 컴퓨터 운영자, 텍스트를 입력하는 하루 종일 보내는 단조로운 단조로운 움직임이 있습니다. 이 병리학은 안전한 것으로 간주되지만, 사전에 관절을 돌보고, 그것을 치료하는 것보다 질병을 예방하는 것이 좋습니다.

epicondylitis는 무엇입니까?

Epicondylitis (테니스 선수의 팔꿈치, 테니스 팔꿈치)는 뼈에 붙어있는 근육의 퇴행성 손상에 기반한 질병입니다. Epicondylitis는 만성 질환으로, 부적절하게 치료하면 진행될 수 있고 악화되는 증상이 점차 악화 될 수 있습니다.

상완골의 팔꿈치 관절 부위에는 상 과상 (epicondyles) 또는 상 과상 (epicondyluses)이라는 돌기가 있습니다. 그들은 관절의 일에 관여하지는 않지만 근육과 힘줄을 연결하는 역할을합니다. 어떤 상황에서는 상지의 영역에서 힘줄의 염증이 발생합니다. 이 질환은 관절 자체가 일반적으로 염증의 영향을받지 않지만 팔꿈치 상 과염이라고합니다.

근육과 힘줄은 뼈에 붙어있는 곳에서 병적 인 과정에 관여합니다. 이 질병은 매우 흔합니다. 특히 35 년이 지난 사람들은 고통을 겪고 있습니다. 그러나 많은 환자들은 염증이 가볍고 일반적으로 빠르게 진행되기 때문에 의사에게 가지 않습니다. 통계에 따르면 남성과 여성은이 염증에 의해 동등하게 영향을받습니다. 또한 오른 손목 관절보다 가장 많은 오른손 관절염이 발생하기 때문에 오른쪽 팔꿈치의 가장 흔한 상 과염입니다.

본질적으로 척골 상 과염은 미세 외전이다. 작은 힘줄 파열이 팔꿈치 영역에서 발생하며, 이는 더욱 염증을 일으 킵니다. 대개 이것은 실패한 손의 움직임이나 급격한 근육의 무리로 인해 발생합니다. 환자는 부상 자체를 알지조차 모른다. 때로는 고통스럽지도 않다. 그러나 시간이 지남에 붓기가 증가하면이 부위는 염증을 일으 킵니다. 이것이 상 과염이 발생하는 방법입니다.

그러나 모든 의사가이 질병이 근육과 힘줄에 상처를 입은 결과로 나타난다는 사실을 인정하지는 않습니다. 많은 사람들은 그러한 염증이 골 연골 형성으로 인한 것일 수 있다고 생각합니다. 그러나 어떤 경우에도이 질병 자체는 결코 발전하지 않으며 염증은 항상 2 차적이므로 효과적인 치료를 위해 원인을 이해하는 것이 중요합니다. 도발 요인을 제거한 후에 질병이 더 빨리 진행됩니다.

팔꿈치 상 과염의 원인

대부분의 경우, 염증은 스트레스 증가로 인해 발생합니다. 예를 들어 팔꿈치 나 손의 굴곡과 연장이 계속됩니다. 따라서 특정 위험 집단이 있습니다.이 집단은이 질병으로 가장 자주 고통받습니다. 테니스 스포츠, 로잉, 레슬링에 종사하는 체중이나 바를 들어 올리는 운동 선수입니다.

화가, bricklayers, milkmaids, masseurs, 바이올리니스트, 미용사 및 typists 또한이 질병에 감염되기 쉽습니다. 종종 염증은 가중치의 지속적인 운반으로 인해 발생합니다 (예 : 가방). 따라서 주부에서 병리가 발생할 수 있습니다. 팔꿈치 상 과염의 다른 원인들도 있습니다 :

• 연조직 손상 또는 팔꿈치 부상;
• 인대 장치의 선천성 약점;
• 순환 장애 또는 대사 과정;
• 척추 osteochondrosis, osteoporosis, 또는 어깨 어깨 periarthritis.

스포츠 우리가 이미 언급했듯이, 옆 epicondylitis의 가장 흔한 원인은 측면 epicondyle에 붙어있는 근육의 overstrain입니다 (손의 짧은 방사형 신근, 손가락의 신근, 작은 손가락의 신근과 척골 신근은 상완의 아래 부분에 일반적인 힘줄로 첨부되어 있습니다; 약간 높은 상완골 그들과 별도로 첨부 된 긴 빔 신축 브러시).

과학적 연구에서,이 모든 근육들 중에서 팔꿈치가 곧게 뻗은 상태에서 전체 손을 안정된 짧은 반경 방향 확장기에 할당하는 것이 특히 중요한 역할임을 입증했습니다. 이 안정화는 스포츠를 할 때 특히 중요합니다. 이 근육에 과부하가 걸리면 상완의 상완골에 부착하는 부분에 미세 절개가 생기고 미세 절개가 나타나고 염증과 통증을 유발합니다.

어쨌든, 선수의 측면 epicondylitis의 예방에 중요한 역할은 트레이너에 의해 수행되어야한다. 부정확 한 충격 기술은이 질병의 위험을 상당히 증가시킨다. 또한, 팔꿈치 관절에서 굴곡하고 연장 할 때, 근육의 상부가 손상 될 수 있도록 손의 방사상 신전이 짧다. 그것은 또한 염증과 통증으로 이어질 것입니다.

전문적인 활동. 측면 epicondylitis는 테니스 선수 또는 일반 선수에만있을 수 있다고 생각하는 것은 실수입니다. 단조로운 움직임, 특히 체중 감량을위한 충분한 시간 동안 수업을 계속해야 할 때, 측면 namschelk에 붙어있는 근육에 손상을 줄 수 있습니다. 예술가, 화가, 정원사, 목수... 목록에 간다.

과학자들은이 질병의 발생률에 대해서도 연구했으며, 다른 전문직 종사자와 비교해 자동차 정비사, 요리사 및 정육점에서 통계적으로 유의하게 더 빈번했다. 이 모든 경우에 직업은 공통점이 있습니다. 즉, 똑 바른 솔로 반복적으로 무언가를 올릴 필요가 있다는 것입니다.

연령 근육 부착 부위의 염증의 또 다른 원인은 근육과 힘줄의 연령과 관련된 변화이며, 때로는 명백한 이유없이 발병 할 수 있으며,이 경우에는 갑작스러운 외과 상 과염이 발생합니다.

epicondylitis의 증상

일반적으로 질병은 점진적으로 진행됩니다. 처음에 통증은 작고 불안정하지만 몇 주 또는 몇 달에 걸쳐 점진적으로 진행되고 영구적 일 수 있습니다. 흔히 통증이 시작되기 전에 부상을 당하지 않습니다. 옆 epicondylitis의 일반적인 증후는 :

• 팔꿈치 바깥쪽에 통증이나 불타는 느낌;
• 팔뚝 근육의 힘을 줄이고 손과 손가락을 뻗는다.

이러한 증상은 상완골의 외측 상과 상에 부착되는 근육에 가해지는 부하에 의해 악화됩니다 (라켓을 잡고 드라이버로 나사를 조이십시오). 흔히 통증이 앞면 (오른손 왼손잡이와 왼손잡이 왼손잡이)에서 발생하지만,이 병은 양면에서 발생할 수 있습니다.

팔꿈치 부위의 근육과 힘줄을 과도하게 두드리는 것은 epicondylitis의 주요 원인입니다. 팔꿈치 관절에서 반복되는 힘의 움직임은 팔꿈치 관의 과도한 스트레칭에 기여할 수 있습니다. 이것은 반드시 프로 테니스의 엄청난 부하 일 필요는 없습니다. 네일 링 못, 나라에서 물 버킷을 운반, 덤불을 자르면 테니스 선수의 팔꿈치가 생길 수 있습니다.

조직 손상이 염증을 일으키면 신체의 보호 반응입니다. 백혈구는 염증의 초점으로 이동하여 손상된 조직에서 치유하고 치유를 촉진합니다. 의학 용어에서 염증과 동반 된 질병은 결말을 맺습니다. 예를 들어, 건 염증은 건염 (tendonitis)이라고합니다. 따라서, 외측 상완골 부근의 조직 염증을 외측 상 과염이라고합니다.

테니스 선수의 팔꿈치가 항상 조직 염증을 동반하지는 않습니다. 힘줄에 염증성 변화가 없다면이 질병을 tendinosis라고합니다. tendinosis의 경우, 스트레칭과 마이크로 브레이크는 건에서 퇴행성 변화를 일으 킵니다.

이러한 힘줄에서는 콜라겐 섬유의 배열이 방해받습니다. 힘줄 세포는 섬유 아세포로 대체되기 시작합니다. 세포는 섬유 아세포 (fibroblasts)로 대체되기 시작합니다. 힘줄의 퇴행은 점차적으로 발생합니다. 결함이있는 결합 조직의 성장으로 인해 두꺼워집니다. 당연히 이러한 경 건은 가벼운 부상으로도 손상 될 수 있습니다.

Epicondylitis의 정확한 발달 메커니즘은 아직 알려지지 않았습니다. 하나의 공통 가설에 따르면, 과부하로 인해 외측 모세 혈관에 부착 된 힘줄에 미소 점이 나타난다. 계속되는 하중은 힘줄의 완전성을 방해하여 새로운 병변을 유발할 수 있습니다. 손상 부위에서 결합 조직의 증식은 힘줄의 약화와 통증의 발생을 초래합니다.

많은 사람들이이 병리에 직면하고 있지만, epicondylitis가 무엇인지 아는 사람은 거의 없습니다. 그러나 일부는 의사에게 가지 않고 팔꿈치에 통증을 완화시킵니다. 이러한 태도는 합병증과 손의 이동성 손실을 초래할 수 있습니다. 그러므로 주관절의 상 과염의 치료가 제 시간에 시작되도록 주 증상을 아는 것이 중요합니다.

이 질병의 주요 증상은 통증입니다. 그것은 일반적으로 아프고 팔꿈치 부분에 국한되지만 어깨 나 팔뚝에 줄 수 있습니다. 통증은 날카 롭고 심지어 손으로 활발한 움직임을 할 때 불타 오릅니다. 특히 강한 반응은 팔꿈치, 손목을 굽히거나 풀어 주면서 손을 주먹으로 움츠 리게 만듭니다. 처음에 통증은 움직일 때만 발생하며, 염증이 진행되면 영구적으로됩니다.

팔꿈치에서의 붓기와 발적은 관절염으로 epicondylitis가 복잡하면 보통 발생합니다. 염증의 발달과 함께 관절의 이동성은 심각하게 제한됩니다. 시간이지 나면서, 근육 약화, 피로 손을 개발할 수 있습니다. 외부 epicondylitis와 함께, 환자는 심지어 테이블에서 차 한잔을 들어 올릴 수 없습니다. 이 형태의 질병은 악수 중 통증으로 확인 될 수도 있습니다. 내측 상 과염은 팔뚝을 구부리거나 손을 움직일 때 약점과 통증이 특징입니다.

Epicondylitis의 유형

이 질환은 내측 및 외측 상 과염 두 가지 유형이 있습니다. 이 분류는 영향을받는 근육과 힘줄의 부착 부위를 고려합니다. 팔꿈치 관절의 측면 epicondylitis는 운동 선수에서 가장 자주 발생합니다. 따라서이 병리는 "테니스 선수의 팔꿈치"라고도합니다. 결국 염증은 외측 상완골 상완골에 근육이 부착되는 대신 외부에서 발생합니다.

이 질병은 손으로 단조로운 작업 (예 : fire감 톱질, 벽 페인팅, 또는 갑자기 몸무게가 들어감)에서 나타날 수 있습니다. 외부 epicondylitis는 두 번째 종보다 약 10-15 배 더 자주 발생합니다. 내측 또는 내측 상 과염은 덜 자주 발생하여 더 쉽게 흐릅니다. 이 경우, 힘줄은 팔꿈치의 뼈에 연결되는 부위의 팔꿈치 관절 내부에서 발사됩니다. 가장 흔한 것은 단조로운 브러시 움직임 때문입니다. 따라서 최근에 오랫동안 컴퓨터로 작업해온 사람들은 그러한 병리학으로 고통 받고 있습니다.

내측 상 과염은 통증이 심하지 않기 때문에 만성적 인 경과를 얻는 경우가 많으며 모든 환자가 이에 대해 의사와상의하기로 결정하지는 않습니다. 때로는 부상 후 재활 기간 동안 의사의 권고 사항을 준수하지 않아 발생하는 외상 후 epicondylitis를 구별 할 수 있습니다. 만성적 인 형태의 질환은 의사가 제 시간에 의사의 진찰을 받고 그의 모든 권고를 따르는 경우에만 완전히 완치 될 수 있기 때문에 매우 일반적입니다.

진단

빨리 회복하려면 어느 의사가 상 과염을 치료하는지 알아야합니다. 환자는 일반적으로 팔꿈치 통증에 대한 외과 의사 또는 외과의 사와상의합니다. 전문의는 대화 및 외부 검사를 기준으로 진단 할 수 있습니다.

질병의 진단은 특이성 때문에 단순화됩니다. 결국 통증은 능동적 인 손 움직임에서만 발생합니다. 그리고 수동적 인 움직임으로 의사가 환자의 팔을 구부릴 때 통증은 없습니다. 이 경우 상 과염은 관절염, 관절염 및 여러 가지 상해와 다릅니다. 질병의 특징적인 징후는 또한 팔꿈치 부위의 연조직이 촉진시에 매우 고통 스럽다는 사실입니다.

진단을 내릴 때 의사는 환자에게 여러 가지 검사를 수행하도록 요청할 수 있습니다. 톰슨 테스트는 다음과 같이 통과합니다. 손을 테이블 위에 올려 놓고 손바닥을 위로해서 주먹을 쳐야합니다. epicondylitis 환자에서 손바닥이 빠르게 펼쳐집니다. Welt를 테스트하려면 손을 턱의 높이까지 올리고 팔꿈치에서 구부리고 구부려 야합니다. 이 경우, 아픈 손은 현저하게 건강에 뒤쳐집니다. 이 특징에 따라 질병을 판단 할 수 있습니다. 환자가 환자의 손을 잡고 있으면 허리에두면 통증이 증가합니다.

추가 진단 방법은 일반적으로 사용되지 않습니다. 의사가 다른 질병을 의심 할 때만 환자에게 검사를 의뢰 할 수 있습니다. 터널 증후군을 배제하기 위해 MRI 검사 인 골절이나 골다공증의 의심이있는 경우 엑스레이 촬영이 이루어집니다. 급성 관절염이나 활액낭염이 의심되는 경우 생화학 적 검사를 시행 할 수 있습니다.

질병이 어떻게 진행되었는지, 어떻게 시작되었는지, 얼마나 빨리 통증이나 다른 증상이 진행되었는지 의사에게 알리십시오. 신체 활동의 특징 - 특히 당신은 누구이며, 어떤 종류의 운동을하고 얼마나 자주 운동합니까?

외측과 상염을 진단하기 위해 의사는 특별한 손 움직임 (진단 검사)을 수행하도록 요청할 것입니다. 일반적으로 이러한 특수 검사를 통해 의심 할 여지없이 진단을 내릴 수 있지만 경우에 따라 초음파, 방사선 촬영 또는 자기 공명 영상이 필요할 수도 있습니다.

Epicondylitis 치료

epicondylitis의 치료는 질병의 지속 기간, 관절의 장애 수준뿐 아니라 손과 팔뚝 부위의 힘줄과 근육의 변화를 기반으로 복합체에서 발생합니다. 팔꿈치 관절의과 epicondylitis의 치료의 주요 목적은 특정 방식으로 공식화 수 있습니다 :

• 부상 부위에서 통증을 제거하십시오.
• 지역 혈액 순환을 복원하거나 개선합니다.
• 팔꿈치 관절의 모든 동작 범위를 복원하십시오.
• 팔뚝의 근육 위축을 예방하십시오.

epicondylitis의 치료에 대한 첫 번째 문제의 해결책은 전통적인 방법과 수술 방법을 적용하여 수행됩니다. 급성기의 외과 상 과염의 치료는 팔뚝을 관절부에서 80 ° 정도 구부린 채 7-8 일 동안 상지를 고정시키고 손목 관절을 작게하는 등의 방법으로 발생합니다. 만성 코스의 경우 의사는 팔뚝과 팔꿈치 관절을 탄력있는 붕대로 붕대 할 것을 권장하지만 야간에는 꺼내십시오.

코르티코 스테로이드 제제 주입. diprospan, kenalog 또는 hydrocortisone과 같은 약물을 국소 적으로 (덜 자주 - 이중으로) 투여하면 통증을 매우 효과적으로 제거 할 수 있지만 부하를 수정하지 않고 부 신피질 호르몬 치료가 통증의 원인을 찾는 것이 최선의 방법은 아님을 이해해야합니다.

또한, 측면 epicondylitis의 치료는 하중 수정, 운동, 보조기, 테이핑으로 시작해야하며 불충분 한 효과만으로도 코르티코 스테로이드 주입으로 진행해야합니다.

체외 충격파 치료. 이 방법의 핵심은 건전한 진동이 미세 외상을 유발하여 차례로 치유 과정을 자극한다는 것입니다. 어떤면에서 행동의 원칙은 동종 요법과 유사합니다.

불행히도, 현재이 기술은 여전히 ​​실험적 상태이며, 대부분의 연구는 광고 성격이거나 일반적으로 심각한 결함으로 수행됩니다. 반면에, 충격파 치료가 효과가있는 것으로 입증 된 여러 가지 심각한 과학적 연구가 있습니다. 어쨌든 현재는 1 차 치료로 간주 될 수 없습니다.

초음파는 팔꿈치 상 과염 치료에 좋은 진통 효과가 있지만 음향 영동 (소위 하이드로 코르티손 초음파)은 훨씬 좋습니다. 버나드 흐름, 오조 세 라이트 및 파라핀 배쓰도 널리 사용됩니다. 마취 및 국소적인 영양 증진을 위해 손가락과 신근의 신근을 부착시키는 대신에 하이드로 코티 존 (hydrocortisone)과 결합되는 노보 카인 (novocaine) 또는 리도카인 (lidocaine)을 봉합하는 대신 봉쇄가 실시됩니다.

팔꿈치 epicondylitis의 치료의 전체 기간 동안, 4-6 차단 (며칠 간격)가 수행됩니다. 석고 부목을 제거하면 석유 젤리, 장뇌 정신 또는 일반 보드카 팩으로 보온 압축기를 사용하십시오. 지역의 혈액 순환을 개선하기 위해 UHF 요법, 아세틸 콜린, 노보 카인 또는 요오드화 칼륨을 이용한 전기 영동이 사용됩니다. 또한, nikoshpan 및 aspirin과 같은 약물은 팔꿈치 관절의 내측 epicondylitis의 치료를 위해 처방됩니다.

힘줄 부착 부위의 조직의 변성 (trophism)을 변화시키기 위해, 이중 증류수를 사용하는 봉쇄가 사용된다. 그러한 차단제가 좋은 영향을 미치지 만, 약물 자체를 투여하는 과정은 상당히 고통 스럽다. 만성 질환의 경우, B1, B2, B12와 같은 비타민 주사가 처방됩니다.

근육 위축을 예방하고 치료하고 관절 기능을 회복 시키려면 팔뚝과 어깨 근육 마사지, 진흙 치료, 운동 요법 및 공기 건조 치료가 사용됩니다. 또한, 팔꿈치 관절의 상 과염에 대한 특별한 운동이 도움이됩니다.

만성적 인 악화와 악화로 인한 만성적 인 경과의 경우 환자는 작업의 성격을 변경해야합니다. 대부분의 경우, 보수적 인 (비 수술) 치료가 가능합니다. 그것은 80-95 %의 경우에 효과적입니다.

외과 개입

6-12 개월 동안 보존 적 치료로 인한 수용 가능한 효과가없는 경우, 결과는 외과 적 치료에서 나타난다. 실질적으로 테니스 팔꿈치 치료를위한 모든 수술 방법은 근육이 상완골 과대의 부착 영역에서 분리되고 만성 염증 및 변경된 조직이 제거되고 근육이 다시 뼈에 부착된다는 사실로 축소됩니다.

팔꿈치 관절의 내과 epicondylitis의 외과 치료는 3-4 개월 동안 실패한 보수 치료와 함께 사용됩니다. Goman의 소위 운영은 널리 사용됩니다. 1926 년에, 그는 손가락과 신근의 신근의 힘줄의 일부를 잘라내는 것을 제안했다.

지금까지 이러한 절제는 원래 제안 된 것처럼 근육으로의 전환 시점이 아니라 뼈 자체에 힘줄이 부착되는 영역 근처에서 이루어진다. 이러한 수술 후에는 적절한 치료 절차를 수행하고 팔꿈치 관절의 상 과염에 대한 특별한 운동을 수행하는 데 시간이 걸립니다.

수술은 전통적인 개방형 (절개 4 ~ 6 cm 길이) 또는 관절 경 (2 cm 길이 1 cm 길이) 후 수행 할 수 있습니다. 이 기술들을 서로 비교하는 것이 다소 어려울 지 모르겠지만 열리는 수술은 아마 근육의 뼈에 대한 부착 영역의 모든 변화를보다 완벽하게 볼 수있게 해줍니다. 어쨌든 수술은 필연적으로 외과 의사의 숙달에도 불구하고 발생할 수있는 합병증의 위험을 가지고 있습니다.

1. 전염성 합병증 (반복 수술 필요)
2. 혈관 및 신경 손상
3. 결과적으로 뼈에 근육이 천천히 성장하므로 긴 재활 기간
4. 낮은 팔뚝 강도
5. 움직임의 "유연성"감소

수술 후 팔은 1-2 주 동안 보조기로 고정 (고정화)되어 근육의 긴장을 감소시킵니다. 그 후에 의사가 개별적으로 선택한 신체 운동으로 진행하십시오. 스트레칭 운동은 수술 후 2 개월 이내에 시작됩니다. 스포츠 부하로 돌아가는 것은 원칙적으로 수술 후 4-6 개월 후에 발생합니다. 다행히도 대부분의 경우 수술 후 팔뚝 근육의 힘이 완전히 회복됩니다.

이 질병이 심한 것으로 여겨지지 않고 효율성의 손실을 가져 오지 않는다는 사실에도 불구하고, 위험에 처한 사람들은 팔꿈치 관절의 과상 각을 치료하는 방법을 알아야합니다. 그렇지 않으면, 그러한 병리학에 대한 부주의는 만성적 인 형태의 질병의 발병으로 이어질 수 있으며, 이로부터 나중에 제거하는 것이 훨씬 더 어려워 질 수 있습니다.

치료의 목표는 고통 완화뿐입니다. 조직에서 대사 과정과 혈액 순환을 향상시키는 방법을 사용해야하며 염증을 줄이는 데 도움이됩니다. 그러나 중요한 것은 관절의 이동성을 회복시키는 것입니다. 이를 위해 근육 위축을 예방하고 자신의 업무를 복원해야합니다.

팔꿈치 관절의 외측 상 과염 및 내측 관절의 치료는 복잡해야합니다. 개인 여행 또한 매우 중요합니다. 따라서 의사는 보통 합병증이나 만성 질환의 유무를 판단하기 위해 전체 검사를 실시합니다. 대부분의 경우 보수 치료가 충분합니다. 그러나 선진적인 경우에는 영향을받은 조직을 절제하는 것이 좋습니다. 최근에는 레이저 절삭을 사용하여 충격을 줄이는 방식으로 수술이 진행됩니다. 팔꿈치 관절의과 epicondylitis의 치료를 위해, 여러 가지 방법을 즉시 적용해야합니다 :

• 내부 및 외부의 NSAID;
• 심한 통증 - 노보 (Novocainic) 봉쇄;
• 특별 연습;
• 고정;
• 물리 치료;
• 마사지;
• 민속 방법.

팔꿈치 관절 고정

치료는 대개 관절의 하중을 제한하는 것으로 시작됩니다. 환자에게 휴식이 표시되며 때로는 활동 유형을 변경해야합니다. 이 질병의 급성기에는 팔꿈치 관절에 특수 보조기를 사용하는 것이 좋습니다. 이로 인해이를 고정시키는 데 도움이됩니다.

짐의 부족은 빨리 치유를 촉진하고 고통을 방지합니다. 심한 경우에는 석고 부목이나 부목을 적용해야 할 수도 있습니다. 팔꿈치는 반 구부러진 위치에 고정되며 때로는 손목 관절을 고정해야합니다. 이러한 고정화는 7 일 동안 수행됩니다.

때로는 팔꿈치 관절의 epicondylitis의 경우에는 코스가 만성적 인 형태를 얻었을 경우 지속적으로 붕대를 착용하는 것이 좋습니다. 특수 장치 대신 의도 한 신체 활동 전에 신축성 붕대를 사용할 수 있습니다. 이렇게하면 근육이 과도하게 늘어나거나 늘어나는 것을 방지 할 수 있습니다.

약물 요법

대부분 환자는 통증이 걱정됩니다. 진통제의 도움으로 그들과 대처할 수 있습니다. Epicondylitis를 치료하는 방법, 의사는 추천해야합니다. 통증뿐만 아니라 염증을 완화시키는 데 도움이되는 대부분 NSAID 임명. 이것은 Ibuprofen, Ketorolac, Naproxen, Nimesil, Nise 등이 될 수 있습니다.

그러한 치료의 효과가 없거나 심한 통증이있는 ​​경우 의사는 주사를 처방 할 수 있습니다. 비 스테로이드 성 소염 진통제를 근육 내로 투여 할 수 있으므로 효과적으로 작용합니다. 또는 팔꿈치 관절의 노보경 봉쇄가 보통 며칠 간격으로 4 회 수행됩니다. 효과를 높이기 위해 Novocain은 Hydrocortisone 또는 Methylprednisolone과 혼합됩니다.

압축 용 연고 또는 용액의 형태로 외부 수단으로 사용되는 경우가 많습니다. "Voltaren", "Ketoprofen", "Indomethacin", "Diklak"등과 같은 비 스테로이드 성 소염 진통제를 기본으로하는 모든 약물 중 최고입니다. 그들은 통증을 증가시키지 않도록 부드러운 움직임으로 해당 부위에 문질러 야합니다. Dimexide로 압축하는 것도 효과적입니다.

또한 다른 약물도 사용할 수 있습니다. 혈액 순환을 개선하기 위해 "Aspirin"또는 "Nikoshpan"이 지정됩니다. 만성 형태의 병에는 B 군의 비타민이나 "Milgamma"라는 약물이 나옵니다.

물리 치료

통증이 가라 앉은 후에는 물리 요법 운동이 할당됩니다. 운동은 먼저 팔뚝과 어깨의 근육을 스트레칭 및 이완시키고, 근육 강화를 목표로해야합니다. 스스로 할 수는 있지만 의사가 선택한 복합물을 사용하는 것이 좋습니다. 점차적으로 부하를 높이고 통증을 예방하는 규칙을 준수하는 것이 중요합니다. 그러나 중요한 것은 매일 운동을하는 것입니다. 훈련의 초기 단계에서 복합물의 기초는 수동적 운동이어야한다 :

• 건강한 손으로 손으로 아픈 손을 잡고 천천히 90도 각도로 구부립니다.
• 손목이 팔뚝과 직각을 이루도록 앞으로 기울여서 테이블 위에 서서 손바닥을 올려 놓으십시오.
• 앉으십시오, 당신의 손이 당신의 총대와 90 도의 각에다는 것을 확인하기 위하여 뒤에 경미하게 기대 기는 당신의 뒤에 당신의 손가락에 당신의 손을 두십시오.

그런 수동적 인 움직임이 쉽게 주어질 때, 그것은 근육이 뻗어 있다는 것을 의미합니다. 그 후, 당신은 그들을 강화하기 위해 운동을 수행 할 수 있습니다. 이것은 팔꿈치에있는 팔의 굴곡과 확장, 주먹을 움켜 쥐는 것, 어깨의 회전, 팔이나 가위의 원형 운동 일 수 있습니다. Bubnovsky와 같은 다양한 시뮬레이터를 사용하는 것이 유용합니다 - 고무 코드, 체조 스틱, 확장기.

마사지 및 물리 치료

epicondylitis의 치료를위한 마사지는 또한 급성 단계의 완료 후에 사용됩니다. 이 방법은 혈액 순환과 대사 과정을 개선합니다. 그것은 고통을 덜어주고 신속하게 염증을 제거하는 데 도움이됩니다. 마사지는 손상된 근육을 강화시키고 위축을 예방하므로 손의 이동성을 회복시키는 데에도 도움이됩니다.

수동 요법을 사용하는 팔꿈치 관절의 과상 각염 치료에도 효과적입니다. 적절하게 수행 된 시술은 관절 운동성과 근육 기능을 회복시키는 데 도움이됩니다. 수동 요법의 다양한 postisometric 휴식 - 치료의 현대적이고 효과적인 방법입니다.

팔꿈치 관절의 상 과염의 치료는 어느 단계에서나 적용됩니다. 급성기에는 맥박이있는 자기 요법, 레이저 방사선, 초음파, 보조 요법이 잘 도움이됩니다. 통증이 진정되면, ultraphonophoresis, 파라핀 또는 ozocerite 욕조, cryotherapy, 버나드 전류 또는 충격파 치료 조직을 복원하는 데 사용됩니다.

이러한 치료는 조직의 대사 과정과 혈액 순환을 개선하고 통증을 완화 시키며 염증을 감소시킵니다. UHF 요법, 요오드화 칼륨 또는 "아세틸 콜린"을 이용한 전기 영동은 연조직의 혈액 순환과 영양 증진에 유용합니다.

침술, 진흙 치료, hirudotherapy, 정규 및 건조한 공기 목욕은 또한 효과적이다. 일반적으로 스파 트리트먼트로 이러한 모든 절차를 수행 할 수 있습니다.

민간 방법 및 epicondylitis의 자기 치료

매우 자주, 발달의 초기에 epicondylitis는 매우 고통스럽게 감지되지 않습니다. 그래서 그에게 대한 태도는 적절하며 환자는 의사에게 달려 가지 않고 스스로 아픈 관절을 치료하려고합니다. 당연히, 각자 약물에는 위험한 결과가있을 수있다, 그러나 당신이 그것에 아직도 결정하는 경우에, 당신은 약간 기본 원칙을 명심해야한다 :

1. 며칠 동안 통증이 발생하면 통증을 유발하는 운동 / 운동을 완전히 제거합니다. 테니스를 치는 경우 라켓 자체의 크기와 끈의 긴장에주의하십시오. 훈련을 다시 시작할 때 라켓을 교체해야 할 수 있습니다. 통증 완화를 위해 통증이 완전히 완전히 없어 질 때까지 항염증제 (예 : 이부프로펜을 매 4-6 시간) 복용하는 것이 좋습니다.
2. 통증이 다시 나타나면 팔꿈치 관절 부위를 외부에서 감기 (동결 요법)하여 하루에 여러 번 15-20 분간 적용하십시오. Cryotherapy는 3-4 일간 계속되었습니다.
3. 통증이 현저하게 감소한 후, 지역 감기는 국소 열로 바뀌어 (하루에 여러 번) 결국 통증이 제거됩니다.
4. 고통의 지속적인 실종 후 스트레칭 운동을 진행합니다. 다른 손의 브러시로 팔목의 긴장감과 약간의 통증이 느껴질 때까지 아픈 손의 손을 천천히 구부리십시오.이 위치에서 10-15 초 동안 천천히 흔들어 브러시를 흔들어줍니다. 하루에 세 번씩 세 세트를 반복하십시오.
5. 스트레칭 운동이 완전히 고통스럽지 않으면 강화 운동과 스트레칭 운동으로 진행하십시오. 해머 또는 다른 무거운 물건을 브러시로 가져갑니다 (브러시를 뒤집어서 팔꿈치 굴곡이 약 100-120도). 손과 팔뚝의 스삐 닐을 원래 위치로 되돌립니다. 10 회 접근, 2 ~ 3 회 휴식, 10 회 접근 (2 ~ 3 회 / 주) 2 회.
6. 비슷한 운동을 반복하되 브러시를 뒤쪽으로 돌립니다 (그림). 10 회 접근, 2 ~ 3 회 휴식, 10 회 접근 (2 ~ 3 회 / 주) 2 회.

집에서 팔꿈치 상 과염의 치료는 민간 방법의 도움으로 가능합니다. 당신은 그 (것)들, 효과적인 복잡한 처리에 제한되면 안된다. 또한 전문의 만 진단 할 수 있습니다. 아마도 팔꿈치의 통증은 완전히 다른 이유가 있습니다. 따라서 널리 사용되는 방법을 사용하기 전에 의사와 상담해야합니다. 다음의 요리법이 가장 효과적이고 일반적인 것으로 간주됩니다.

• comfrey 뿌리 및 nutria 지방에서 준비된 연고를 사용하십시오;
• 푸른 점토가 압축됩니다.
• 보드카에 밤색의 팅크를 바르거나 적용하기.
• 압축 된 형태의 만유는 또한 통증을 완화시킵니다.
• 효과적인 온난화는 보드카 또는 장뇌 알코올로 압축됩니다.
• 조인트 영역에 요오드 메쉬.

예방

이 병은 매우 흔한 질환이므로이를 예방하는 것이 중요합니다. 이것은 특히 운동 선수에게 필요합니다. 스포츠를 할 때 장비 사용시 운동 및 안전 규칙을 따라야합니다. 수업 전 워밍업을하십시오. 질병에 걸리기 쉬운 경향이있는 경우 테이핑을 사용해야하며 부담을 줄이는 데 도움이됩니다.

손으로 똑같은 일을하는 사람들은 주기적으로 휴식을 취하고 과부하를 피하려고 노력해야합니다. 단조로운 작업을 몇 분 동안 바꾸면 즉시 구제를 느낄 것입니다.

만성 상완염으로 매일 운동과 셀프 마사지의 중요성을 잊지 마십시오. 이 병리학은 경솔한 것처럼 보이지만 자기 치료의 가치는 여전히 없습니다. 질병이 만성화되지 않고 합병증을 일으키지 않도록 시간 내에 의사와상의하고 모든 권고 사항을 따르는 것이 필요합니다.

팔꿈치 관절의 내측 epicondylitis : 무엇이며 어떻게 치료

팔꿈치 관절의 내측 상 과염 (골퍼의 팔꿈치)은 팔을 구부리거나 내측으로 돌리는 근육의 과도한 과사로 발생합니다. 점차적으로 염증 과정이 근육 섬유와 상완골의 상과 상순의 접합부에서 발생합니다. 임상 적으로 병리는 팔꿈치 안쪽의 통증에 의해 나타납니다. 팔꿈치를 향해 방사하고 육체 운동 중에 가중됩니다. 척골 신경이 염증에 영향을 받으면 증상의 강도가 높아집니다. 기능 근육 활동은 거의 감소하지 않습니다.

진단은 환자의 병력과 임상 사진의 특징을 고려합니다. 내측 epicondylitis를 구별하기 위해, MRI, CT 및 엑스레이 검사가 수행됩니다. 보수적 인 방법은 치료에 사용됩니다 : 콜드 압축, 하중 제한, 물리 치료, 운동 요법. 몇 개월 동안 보수 치료의 비 효과는 외과 적 개입의 지표가됩니다.

병리학의 원인

중요한 것을 알고! 의사들은 충격에 시달리고 있습니다. "관절통에 효과적이고 저렴한 치료법이 있습니다."

내측 epicondylitis는 굴곡과 팔의 확장에 대한 책임이 근육에 영향을 훨씬 덜 측면 병리학과 환자에서 진단됩니다. 이 질병은 35-50 세의 남성에게 영향을 미치며 스포츠에 적극적으로 참여하거나 잦은 단조로운 회전 운동 및 굴곡 운동과 관련이 있습니다. 병리학은 지배적 인 손에서 발달합니다. 오른 손잡이 사람들은 오른쪽 다리에 고통을 겪고 왼손 사람들은 좌절을 겪습니다. 위험에 처한 사람들은 그러한 스포츠에 관여합니다 :

• 골퍼들;
• 수영;
• fencers;
• 야구 선수;
• 금속 망치, 디스크 스피어스.

대부분의 경우, 내측 상 과염은 일일 부하가 많은 사람 (포터, 정육점, 건축업자)에서 발견됩니다.

내측 상완골 - 과두의 표면에 돌출. 그것은 관절 형성에 관여하지는 않지만 근육, 인대, 힘줄이 뼈에 붙는 장소 역할을합니다. 단조로운 움직임의 빈번한 반복은 손의 안쪽 회전과 굴곡에 관련된 힘줄에 미세 외상을 일으킨다. 섬유의 특정 부분을 찢어 팔꿈치의 염증을 일으 킵니다. 시기 적절한 의료 개입이 없다면 병리학은 만성적 인 형태를 취합니다. 시간이 지남에 따라 파괴적인 퇴행성 조직 변성이 발생합니다. 기능적으로, 힘줄의 활성 부분은 결합 조직 가닥으로 대체됩니다. 흉터로 인해 힘줄은 심각한 스트레스를 견딜 수 없습니다.

임상 사진

팔꿈치 관절의 내측 epicondylitis의 첫 번째 증상은 팔꿈치의 내부 부분에 불편입니다. 첫째, 스포츠 운동 후에 근육 피로를 호소하는 사람. 그러나 고통의 심각도는 점차 증가하여 아침과 낮에 나타납니다. 그러나 리프팅과 같은 스트레스의 증가는 팔뚝과 손목에서 느껴지는 강하고 날카 롭고 관통하는 통증을 유발합니다. 다음 임상 적 발현은 병리학의 특징입니다.

• 상지의 표면을 만져서 생긴 통증과 굴곡과 손의 회전을 담당하는 근육의 영역;
• 표현되지 않은 근육 쇠약, 근육 힘 감소;
• 작은 물체를 완전히 포착하고 압축 할 수 없음;
• 어깨를 안쪽으로 돌릴 때 통증이 증가했다.

상 과염의 중증도와 중증도의 경우, 결절 클릭 옆에있는 연조직은 병리학 적 과정에 관여하고 때로는 관절 구조에도 관련됩니다. 이로 인해 팔꿈치가 부어 오르고 피부가 붉어집니다.

진단

질병의 증상은 매우 구체적이어서 환자를 검사하고 병력을 조사하고 불만을 듣고 진단합니다. 그러나 내과 epicondylitis의 임상 발현 하에서 더 심각한 병리가 가려 질 수 있습니다. 이들은 자궁 경부 신경근 증, 양안 관절 증후군, 골관절염, 다양한 형태의 관절염, 관절의과 운동성, 측부 인대의 파열입니다. 따라서, 차동 수단 연구가 반드시 수행됩니다 :

• 뼈와 연골 조직의 상태를 평가하기위한 엑스레이, 골절, 탈구 제외;
• 인대 건 장치 및 근육에서 발생하는 염증성, 퇴행성 과정의 가능한 검출을위한 CT 또는 MRI.

초음파는 다른 연구에 금기 사항이있는 환자에게 처방됩니다. 진단 절차는 질병의 초기 단계에서 특히 유익합니다. 근육의 상태를 평가하기 위해 근전도가 표시됩니다. 신경성 계약을 의심하는 경우 환자는 신경 학자와상의해야합니다.

치료 방법

날카로운 통증의 모양은 건강한 조직으로 퍼질 수있는 급성 염증 과정을 나타냅니다. 결합 조직 구조에 대한 추가 손상을 예방하려면 팔꿈치 관절의 고정이 필요합니다. 환자는 다양한 강도의 보조기를 착용하고 있습니다. 흔히 겹쳐지는 석고 부목으로 관절의 움직임을 완전히 없애줍니다. 관절을 고정시킨 후, 팔은 붕대에서 매달려 있습니다. 고정화는 10-14 일 동안 나타난다. 붕대를 오래 착용하면 조직의 퇴행성 변화가 발생할 수 있습니다.

팔꿈치 관절의 내측 상 과염의 치료는 통증을 제거하고 근육의 정상적인 기능을 회복시키는 염증 완화에 있습니다. 치료 첫 2-3 일 내에 팔꿈치에 적용된 약리학 적 제제 및 감기 압박은 증상을 성공적으로 극복합니다. 그리고 근육의 성능을 향상시키고, 혈액과 림프 순환을 촉진 시키며, 환자는 정기적으로 치료 운동을 연습하는 것이 좋습니다.

약리학 적 약물

비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs)는 항상 최우선 약물입니다. 통증을 없애기 위해 nimesulide, ibuprofen, ketorolac, meloxicam, diclofenac과 omeprazole, ultop, nolpaz를 병용 투여하는 것이 좋습니다. 양성자 펌프의 억제제는 위 점막에 손상을 줄 수있는 과량의 염산 생성을 방지합니다. 통증이 경미하면 통증 및 염증 부위에 국소 적으로 적용하기 위해 전신성 NSAID를 대체합니다 :

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epicondylitis의 치료에 온난 효과와 연고를 적용하지만, 염증 과정의 경감 이후에만. 이것은 Finalgon, Apizartron, Kapsikam, Viprosal입니다.

드문 경우이지만, 환자는 통증이 너무 커서 NSAIDs를 근육 내 주사해도 제거 할 수 없습니다. 의사는 호르몬 약제 인 Dexamethasone, Diprospan, Triamcinolone을 처방합니다. 그들은 힘줄의 염증 부위에 Lidocaine 또는 Novocain과 함께 투여됩니다. 글루코 코르티코 스테로이드는 장시간 사용하는 힘줄의 상태에 악영향을 미치므로 호르몬 약물 치료는 2-3 일 이상 지속되는 경우는 드뭅니다.

물리 치료 및 마사지

물리 치료의 도움으로 약물의 효과를 크게 높일 수 있으므로 회복 속도가 빨라집니다. Epicondylitis 환자 진통제, 마취제, NSAIDs 또는 glucocorticosteroids와 iontophoresis와 전기 영동 5-10 세션 표시됩니다. 염증 반응을 일으키는 힘줄을 복구하기 위해 다음과 같은 물리 치료 방법이 지정됩니다.

대부분의 물리 치료의 행동 원리는 온도가 상승하면서 팔꿈치 관절의 혈액 순환을 개선하는 것에 기반합니다. 영양소와 생물학적 활성 물질은 조직을 관통하여 재생 과정을 유발합니다.

전기 자극은 치료 요법에 포함됩니다. 절차 중에 근육과 신경 조직은 펄스 전류의 영향을받습니다. 그것은 근육 수축을 유발하는 신경근 장치를 자극합니다. 전기 자극은 또한 손상된 힘줄의 신진 대사와 혈액 순환에 긍정적 인 영향을 미칩니다.

마사지 절차는 염증의 완화 이후에만 수행됩니다. 상 과염의 치료 방법을 사용하면 통증을 없애고 팔꿈치 관절의 근육 코르셋을 만들 수 있습니다. 팔의 이동성은 손상된 근육 위축을 강화하여 신속하게 회복됩니다. 최근에 정형 외과 및 류마티스 (postheometric relaxation)의 방법이 스트레칭을 통해 스트레스를받는 근육의 긴장을 정상화하는 방법입니다.

물리 치료

epicondylitis를 가진 일정한 물리 치료는 NSAIDs 및 진통제를 가지고가는 과정보다는 수시로 제일 진통 효과가있다. 운동 중 팔꿈치가 과도한 스트레스를받지 않아야합니다. 작은 진폭을 가진 치료 효과적이고 부드러운 슬로우 모션. 운동 요법의 중요한 부분 - 30-40 분 동안 매일 운동. 근육 코르셋을 강화하면 클래스의 기간을 늘릴 수 있습니다. 운동의 복합체는 환자를 위해 의사 의사에게 개별적으로 제공됩니다. 그것은 epicondylitis의 심각성, 다른 병리학의 병력, 환자의 나이 및 심지어 체중까지 고려합니다. 복합 단지는 다음과 같은 연습을 포함합니다 :

• 허리를 굽히고, 몸을 따라 팔을 벌리고, 손바닥을 위로 올리십시오. 팔꿈치에 부상당한 팔을 구부리십시오. 이 운동은 착석 자세로 수행됩니다. 이 경우 환자의 건강한 손으로 환자를 구부릴 수 있습니다.
• 낮은 의자에 앉아서, 당신 앞에서 탁자 위에 손을 대고, 탁자 표면을 따라 움직이고, 좌우로 돌려 놓으십시오;
• 앉아서 어깨에 손을 대고 팔꿈치로 회전 운동을하십시오.

수동적 인 움직임의 구현이 더 이상 어려움을 초래하지 않을 때, 당신은 더 강렬한 훈련을 시작할 수 있습니다. 치료 복합 단지는 주먹을 쥐고, 어깨를 회전시키고, 팔꿈치를 좌우로 구부린 상태로 구부리는 작업을 포함합니다. 훈련 도중, 외상 학자와 orthopedists는 안마 공, 확장기 및 gymnastic 지팡이의 사용을 추천합니다.

민간 요법

통증과 불쾌감에 대처하기 위해 유칼립투스, 사냥꾼, elecampus, 레몬 밤, 기차 : 치유 허브와 함께 매일 따뜻한 목욕을 도움이 될 것입니다. 주입을 준비하기 위해 3 큰술의 건조 식물 재료를 1 리터의 끓는 물로 부어 여과하고 1 시간 이내에 편안한 온도로 식힌다. 팔꿈치를 따뜻한 양조 물에 담그고 30-35 분간 유지합니다. 민간 요법에서 염증이있는 힘줄의 치료 방법을 연습했습니다.

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• 양배추, 와사비, 민들레의 신선한 잎으로 압축합니다.
• 아몬드, ironwood, 밀 배아의 팔꿈치 화장품 오일에 바르고.

전통적 치유 사가 만든 구제 수단은 내측 상 과염 치료의 보조 방법으로 만 사용됩니다. 그들 중 일부는 매우 효과적이며, 온도를 증가시켜 팔꿈치의 혈액 순환을 개선 할 수 있습니다.

보존 적 치료가 효과적이지 않으면 환자는 수술 준비를 마친다. 그것이 수행 될 때, 외과의 사는 병든 조직을 제거한 다음, 힘줄을 뼈와의 부착 부위에 단절시킵니다. 짧은 고정 후, 마사지, 운동 요법 및 물리 요법으로 팔꿈치 운동을 신속하게 복원 할 수 있습니다. 완전 회복의 예후는 사용 된 내 epicondylitis 치료 방법 (보수적 또는 수술 적)과 상관없이 유리합니다.

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