오늘날, 추간판 탈장은 젊은 사람들과 노인들 사이에서 가장 흔한 질병 중 하나가되었습니다. 그것은 척추 디스크의 pulpous nucleus의 변위로 특징 지워지며, 그 결과 fibrous ring이 끊어집니다. 핵은 척수관으로 흐르고 신경 과정을 손상시킵니다. 척추 헤르니아의 치료는 질병의 초기 단계에서 가능합니다 - 진보 된 경우에는 효과가 없습니다.

이유

헤르니아 디스크의 발달에 원인이 무엇인지 이해하려면 구조의 해부학 적 특징을 알아야합니다. 추간 판에는 혈관이 없으므로 척수에서 산소가 확산됩니다. 이러한 이유로 모세 혈관 네트워크와 동일한 묶음에있는 연골 조직은 영양이없는 상태에서 붕괴되기 시작합니다. 이 경우 금식은 운동이 불편하거나 운동 부족으로 오래 머물러 야합니다.

근골격계의 어느 부분에서든 세포의 재생은 천천히 진행되므로이 ​​질병은 수년 동안 진행될 수 있습니다.

통계에 따르면, 질병의 발달은 사람이 20 세가되기 전에 시작됩니다. 이것은 어린이와 청소년들이 산소 확산을 방해하지 않는 적극적인 생활 방식을 선도한다는 사실 때문입니다. 사춘기에, 연골 조직은 여전히 ​​영양소 보유량을 가지고 있으며, 이것은 착용자의 라이프 스타일의 변화와 함께 고갈됩니다.

위의 표를 토대로, 척추 헤르니아를 유발하는 요인은 다음과 같다고 결론 지을 수 있습니다 :

• 앉아있는 생활 방식으로 인한 정맥 울혈;
• 몸에 필요한 비타민 - 미네랄 복합체가 없다.
• 매트리스와 베개의 실패한 선택 : 하드 매트리스에서 척추는 휴식하는 대신 밤새 긴장감을 느낍니다.
• 유전 적 소인;
• 심한 척추 부상;
• 빈번한 음주 및 흡연.

질병의 경과

척추 헤르니아의 징후는 항상 통증 증후군에서 나타납니다. 첫째, 환자는 불편한 자세로자는 동안 허리 통증을 느낍니다. 조금 후에, 날카로운 구부러짐이 앞으로 또는 뒤로 휘거나, 운동이 역기구와 관련된 경우에는 통증이 나타나기 시작합니다.

질병의 발달로 인해 운동 중에 척추에 약하지만 날카로운 통증이 생깁니다. 나중에 그것은 발에 가고 무감각을 동반합니다. 기침과 재채기를 동반 한 상태는 상황을 악화시킵니다. 통증은 참기 어려워지고 환자는 안정을 취해야합니다. 이러한 불편 함을 없앨 수 있습니다. 다리를 높이 올리려면 수평면에 누워있을 필요가 있습니다. 이 피팅이나 발을 쉴 수있는 벽에 적합합니다.

척수 디스크의 은폐는 두 단계로 진행됩니다.

• 퇴행성 - 영양 장애 과정이 시작되고 척추 통증이 나타납니다. 이 시점에서, 섬유질 링은 균열이 있으며, 강도는 감소합니다. 펄프 핵이 돌출되어 파괴 부위 부근의 조직이 팽창하고 유착 형성 과정이 시작됩니다. 핵이 신경과 접촉하자마자 환자는 통증을 느끼기 시작합니다.
• 신경 뿌리의 긴장은 최고점에 이릅니다. 염증이 생기면 사지에 통증을 유발합니다.

척추 헤르니아의 치료는 발달의 첫 번째 단계부터 시작해야합니다. 그렇지 않으면 순간을 놓칠 수 있으며, 치료를해도 도움이되지 않습니다.

증상

일반적으로 일반적인 증상과 치료는 척추 헤르니아의 특징입니다. 추간판 헤르니아의 치료가 효과적 일 때까지의 기간은 첫 번째 통증이 척추 부위 또는 허벅지의 내면에 나타나는 순간부터 계산되기 시작합니다. 이 경우 즉시 자격을 갖춘 의사에게 문의하십시오.

디스크가 신경 뿌리를 누르는 순간, 환자는 약한 감정을 경험합니다. 다리가 마비되고 뒤에서 총격이 나타납니다. 척추 헤르니아가 좌골 신경을 만진 경우 다리 중 하나와 발 표면에 불편 함이 나타납니다. 그러나 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 두 팔다리에 절대로 나타나지 마십시오.
• 수축 또는 점진적으로 증가하는 다리 통증, 추간 질환의 특징;
• 그것은 일정하고 주기적 일 수 있습니다.
• 기침 할 때 더 강해집니다.
• 통증은 거짓말을 제외한 모든 위치에 나타납니다.

흉추 및 경추의 추간판 탈장은 다음과 같은 증상을 나타냅니다 :

• 약점;
• 한 손에 고통;
• 어깨 부분의 감각 상실.

탈장 된 디스크가있는 상태에서 증상이 점차 나타나는지 이해하는 것이 중요합니다. 그렇기 때문에 추간 병변의 징후가 나타날 때까지 기다리지 말고 부분 또는 완전 마비로 이어지게됩니다.

치료

인체에는 놀라운 치료 능력이 있습니다. 따라서 초기 단계에서 인식 된 추간판 탈장의 치료는 의학적 개입없이 진행될 수 있습니다. 이 경우 척추 헤르니아는 환자가 끊임없이 휴식을 취하는 경우 몇 달 후에 완치 될 수 있습니다. 비 스테로이드 항염증제를 복용하면 회복 속도가 빨라지고 진통제를 복용하면 통증이 완화됩니다. 초기 단계에서 척추 헤르 니아 치료는 심각한 결점이 있습니다. 새로운 질병의 출현 및 발병 이유를 만듭니다. 이것은 운동 기능의 재개를 견딜 수없는 근육 코르셋의 약화 때문입니다.

척추 헤르니아를 재빨리 치료하고 재발을 없애고 경험있는 의사에게 알려주는 방법. 일반적으로 의료진은 등의 탈장이 다음과 같은 방법으로 진단 된 환자를 치료합니다.

• 레이저 요법;
• 매월 전기 영동 caripazim 코스;
• 추간판 탈출증의 증상은 2 회의 심혈관 질환 치료 후에 제거됩니다.
• HILT 치료를 통해 척추 질환을 제거 할 수 있습니다.

추간판 탈장의 징후는 필요한 자격을 가진 숙련 된 의사가 확인할 수 있습니다. 그는 또한 척추 헤르니아를 치료하는 방법을 나타낼 수 있습니다. 확인되지 않은 출처의 친구 또는 정보는 합병증으로 변합니다.

운영

경추 척추의 척추 탈장 제거는 문제가됩니다.이 구역에 휴식 상태를 제공하는 것이 거의 불가능하기 때문입니다. 이 때문에 염증은 느리고 일정한 운동으로 통증 증후군이 가라 앉지 않습니다. 대개 수술 적 개입을 통해 이러한 유형의 추간판 탈장을 제거 할 수 있습니다. 그것은 다른 본질을 가지고 있습니다 :

• 고리를 안정화시키기위한 임플란트의 삽입;
• Herniated 디스크 microdisceomyomy에 의해 제거됩니다 :이 작업의 본질은 디스크의 부분 제거입니다;
• 섬유질 링과 힘줄 성형 수술.

수술 - 질병을 제거하는 극단적 인 척도. 환자의 건강이 상대적으로 안전 할 때까지는 처방되지 않습니다.

그러나 척추 헤르니아의 증상이 요실금과 대변성 요실금을 포함하는 경우 치료 방법으로 질병을 제거하는 것은 불가능합니다. 이것은 또한 척추 부상을 포함하며, 증상은 요추의 질병을 나타내며 팔다리의 부분적 마비로 구성됩니다. 대부분의 경우, 이러한 증상은 남성에게 나타나며, 즉각적인 치료는 진단 직후에 임명됩니다. 수술 후 짧은 기간 후에 헤르니아가 무엇인지 알아 내기 위해 위험이 증가한다는 것을 기억해야합니다.

척추 견인

이 절차를 처방 한 의사는 척추 헤르니아를 척추 견인 방법으로 치료하는 방법을 알려줍니다. 그것은 척추의 독립적 인 스트레칭에 종사하는 것이 금지되어 있습니다 : 이것은 형성의 협착과 돌출의 형성을 가져옵니다. 이러한 방식으로 외과 적 증상이 완치 될 수 있는지에 대한 의문은 논란의 여지가있다. 그러나 대부분의 전문가들은 두건을 다른 치료법과 조합해서 사용해야한다고 동의한다.

의약품

척추 헤르니아를 치료하는 방법은 수집 된 병력 및 이전에 통과 한 검사를 토대로 의사가 결정합니다. 혈액 검사는 신체의 전체적인 모습과 보호 능력을 보여 주며 의사가 척추에서 탈장을 치료하는 방법을 결정하는 데 도움을줍니다. 척추 헤르니아를 약물로 치료하는 방법은 다음과 같습니다 :

• 첫째, 일반적인 치료법이 처방되고, 추간판 탈장 원인을 제거하도록 고안되었다.
• 척추 헤르니아의 전문 치료는 질병 기전을 억제합니다.
• 추간판 탈장의 증상 치료는 통증 증후군을 완화하여 환자의 삶의 질을 향상시킵니다.

추간판 탈장의 원인과 증상을시기 적절하게 치료하면 도움이됩니다. 일반적인 치료 과정에는 통증과 염증을 완화하고, 통증 증후군이있는 장소의 영양 배지를 개선하기 위해 아픈 사람의 운명을 완화 할 수있는 절차가 수반됩니다.

경피 연고

어떻게 디스크의 결과 염증 과정을 치료, 의사가 알 수 있습니다. 그는 질병의 기능적인 초점을 발견하고 특별한 깊은 침투 경피 연고를 처방 할 것이다. 좋은 전문가는 척추 헤르니아가 반죽 (마사지)을 용납하지 않는다는 것을 알고 있습니다. 강한 압력은 큰 피해를 입 힙니다. 따라서 미리 만든 연고를 염증이있는 피부에 부드럽게 발라줍니다. 경피 연고는 의료 사무실의 조건에서 만들어집니다. 높은 유기농 함량으로 인해 공장을 제조 할 수 없습니다.

물리 치료 및 수동 요법

연고의 사용 외에도, 척추 헤르니아의 치료는 물리 치료의 도움으로 수행 될 수 있습니다. 그것은 영양분과 의약 물질의 침투와 관절에 도움이됩니다. 수동 치료는 첫 번째 세션 후에 통증을 완화하지만 일반적인 치료 과정과 함께 사용됩니다. 후자가없는 경우, 탈장 된 디스크가 일정 기간 후에 다시 나타납니다. 이는 추간판 탈장의 원인이 제거되지 않는다는 사실 때문입니다.

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예방

증상이 절정에 달한 척추 헤르니아 치료 - 최대 휴식을 필요로하는 불쾌하고 긴 과정. 따라서 질병의 징후를 지연 시키거나 질병을 예방하는 간단한 규칙을 따라야합니다.

• 오랫동안 제자리에 서면 경골 관절에 스트레스가 생기고, 이때 점의 강제적 인 변화가 일어납니다. 체중이 한쪽 다리로 옮기고 척추 곡률이 바뀌면 혈류가 방해받습니다. 이러한 요인들은 전만과 측만증에 이상적인 조건이됩니다. 그런 습관을 없애는 것은 거의 불가능합니다. 그러나 그러한 스탠드를 구부릴 때 발가락을 구부리면 중심이 정렬됩니다.
• 남성의 경우, 무거운 육체 운동 후에, 예를 들어, 몸무게를 들어 올린 후에 추간판 탈장이 나타납니다. 의사는 무언가를 들기 전에 무릎을 구부리고 앉기를 권합니다. 이 후, 심각도는 척주에 고르게 분포됩니다.
• 의사는 집을 떠나기 전에 반드시 수분 섭취를 권하지 않습니다. 보호 필름이 씻겨 나옵니다. 이것은 선박이 모든 드래프트에 개방되어 있고 감기가 시간 문제라는 것을 의미합니다. 거리로 나가는 것이 불가피한 경우 요추 부위와 목에 적용된 크림을 저장할 수 있습니다.
• 오전 또는 저녁 연습을 수행해야합니다. 그것은 당신이 척추 부위의 근육 조직의 활동과 이완 사이의 균형을 유지하고 신체를 양호한 모양으로 유지하게합니다.
• 질병을 없애는 방법을 궁금해하지 않으려면 질병을 예방할 필요가 있습니다. 이것은 적절한 영양 섭취와 깨끗한 식수의 높은 소비를 돕습니다.

근골격계의 질병 - 현대 세계에서 용인 할 수없는 "사치". 질병의 발병을 놓치지 않으려면주의 깊게 건강을 모니터링하고 일 년에 한 번 방문해야하는 의사의 권고를 따라야합니다.

원형 디스크 돌출부, 그게 뭐야?

추간판 탈장

척추 헤르니아 란 무엇입니까?

척추는 많은 개별 뼈들로 구성되어 있습니다. 척추는 서로 위에 위치하여 척추를 형성합니다. 척추 사이에는 평평하고 둥근 패드 (추간 디스크)가 있으며, 척추 마찰을 방지하는 충격 흡수재 역할을합니다. 각 디스크 안에는 섬유질 링이라고하는 견고한 섬유 외장으로 둘러싸인 부드러운 젤 센터가 있습니다.

추간궁 탈장은 상, 하 추골의 압력이 섬유질 링의 약화되거나 찢어진 부분을 통해 가려진 핵의 일부를 압박 할 때 나타납니다. 일단 척추 관에 도착하면 척추 핵은 디스크 근처에있는 신경을 압박하여 통증을 유발할 수 있습니다.

척추 탈장은 대부분 낮은 (요추)와 경추에 나타납니다 그럼에도 불구하고, 특히 척추의 다른 곡률의 존재 흉부 지역에서 추간판 탈출증의 형성. 추간판 탈장은 목, 통증 및 / 또는 다리 통증 (좌골 신경통)의 가장 흔한 통증 원인입니다.

당신은 추간판 탈장에 대해 알아야 할 것은 무엇입니까?

• 척추 디스크는 척추가 움직일 때 척추가 서로 가하는 압력을 최소화 할 수 있도록 척추 사이의 충격 흡수재 역할을하는 평평한 패드입니다.
• 각 디스크는 딱딱한 외부 껍질 (섬유질 링)으로 둘러싸인 젤 모양의 중심 (딱딱한 코어)으로 구성됩니다.
• 추간판 탈장은 섬유질 반지의 균열이나 파열을 통해 척추 핵의 일부가 척추에 압착 될 때 발생합니다.
• 가장 흔하게, 네 번째와 다섯 번째 요추 사이에 추간판 탈장이 나타납니다 (L4-L5).
• 추간판 탈장이 충분히 크면 척추가 탈장 된 수준에서 척추를 떠나는 척추 신경을 압착 할 수 있습니다.
• 건강 검진, MRI 검사는 추간판 탈장 진단에 도움이됩니다.
• 증상의 중증도에 따라 추간판 탈장 치료는 보존 적 방법 (척추 견인, 마사지, 치료 운동)을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 외과 적 치료를위한 적응증은 드물다.
• 외과 적 치료는 추간판 탈장의 원인을 제거하지는 않지만 돌이킬 수없는 합병증의 위험이있는 경우에 사용됩니다. 그러나 외과 적 치료 자체가 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

척추 및 추간 판 구조는 무엇입니까?

척추 디스크는 척추 사이에 위치합니다 (몸은 척추의 가장 큰 구성 요소입니다). 척추는 경추 (경추)에 일곱 개 척추, 흉부 척추의 열두 척추 (흉추)와 요추의 다섯 개 척추 (요추)로 구성되어있다. 또한, 엉덩이의 수준에서, 다섯 번째 허리 척추 아래에, 성대 척추가 위치하고, 그 다음 꼬리뼈에 전달됩니다.

다른 하나의 위에 위치하도록 척추가, 특히는, 손상 (척추관에있는 신경 조직) 척수 보호 이동되는지지 구조 전체를 형성 할 수 있도록 척추 설계된다. 각 척추에는 척수가 척수 손상을 방지하는 척추 뒤의 뼈 돌출부 인 척추 돌기가 있습니다. 척추는 또한 척추 앞쪽에 위치하여 척추에 작용하는 하중의 대부분을 차지하는 플랫폼 역할을하는 인상적인 뼈 "몸"을 가지고 있습니다.

디스크는 척추 사이에 충격 흡수재 역할을하는 평평하고 둥근 패드로, 운동 중에 척추에 가해지는 압력을 최소화합니다. 각 디스크는 같은 방법으로 배열됩니다 : 하드 쉘 (섬유질 링)으로 둘러싸인 젤 같은 중심 (펄프 코어). 번들은 뼈를 단단히 묶는 내구성있는 섬유 조직입니다. 추간 판의 퇴행으로 인해 인대가 손상되면 이는 감염된 부위에 국부적 인 통증을 유발할 수 있습니다.

추간판 탈장의 원인

이미 위에서 설명했듯이, 각 추간 원반은 고밀도의 내구성있는 외피 (섬유질 링)로 둘러싸인 젤 모양의 핵으로 구성됩니다. 디스크 퇴행 과정이 나이와 함께 나타나는 조직의 손상 또는 악화의 결과로 시작되면, pulpous 핵의 일부가 외장의 틈새를 통해 압착 될 수 있습니다. 이 현상을 추간판 탈장이라고합니다.

대부분의 경우 요추에서 4 번째와 5 번째 척추 사이에 탈장 된 디스크가 나타납니다. 이 부위는 상체 전체의 무게를 견뎌야하기 때문에 항상 압박감을 느끼고 있습니다. 이것은 앉거나 서있을 때 특히 중요합니다. 굽힘 또는 여러 항목을 들어 올릴 때 우리가 좌우로 상체를 켜거나 굴곡하여 다시 정돈하면, 예를 들면 일상적인 활동을 수행하는 동안뿐만 아니라, 척추의 하부는 신체의 움직임에 적극적으로 참여하고있다.

추간판 탈장의 증상

추간판 탈장의 증상은 탈장 위치와 손상된 연조직 유형에 따라 달라질 수 있습니다. 탈장 클램핑하는 신경근 의해 신경 지배 영역에 방사, 경추 나 요추에 심각하고 끊임 통증 만 추간판 손상 노출되면 이러한 고통 또는 가벼운 통증 증상의 범위 일 수있다. 환자가 엉덩이, 무릎 또는 발의 원인이 알려지지 않은 통증으로 의사에게 올 때 종종 추간판 탈장은 진단되지 않습니다. 다른 증상으로는 감각 변화, 예를 들어 마비, 따끔 거림, 근육 약화, 마비, 감각 이상, 반사 신경의 변화 등이 있습니다. 추간 탈장이 요추에있는 경우, 환자 인해 좌골 신경의 신경근의 자극 또는 압축 좌골 신경통을 개발할 수 있습니다. 경련에 의해 야기 될 수있다 왕래 맥동 통증이나 고통과는 달리, 디스크 탈출증 통증은 일반적으로 적어도 일정 신체의 특정 위치에 느껴지는 영구 캐릭터가 있거나. 추간 판 탈출증이있는 경우 탈장의 위치로 인해 통증이나 다른 두드러진 증상이 나타나지 않을 가능성이 있습니다. 척추 코어의 재료가 연조직 및 신경에 압력을 가하지 않는다면 탈장은 특정 기공이 나올 때까지 아무런 증상을 일으키지 않을 수 있습니다.

증상은 대개 몸의 한쪽에만 영향을 미칩니다. 탈장이 매우 크고 요추 부위의 척수 나 말의 꼬리를 짜내는 경우, 신체의 양쪽이 영향을받을 수 있으며, 종종 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 포니 테일을 분쇄하면 심한 신경 손상이나 마비를 일으킬 수 있습니다. 신경 손상은 성기능 장애뿐만 아니라 방광 및 장 기능에 대한 통제력 상실을 초래할 수 있습니다. 이 상태는 포니 테일 증후군이라고합니다. 다른 합병증에는 만성 통증이 포함됩니다.

추간 간 탈장 통증

현재 학계에서는 이른바 소위원회의 중요성을 인식하고 있습니다. 척추 통증의 형성에 "화학 좌골 신경통". 수술의 주요 초점은 척추 또는 신경 뿌리에서 기계적 압박의 감소 또는 제거입니다. 그러나 점점 더 많은 사람들이 신경 구조의 압박에 의해서만 유발되는 대신에 척추의 통증이 화학 염증과 관련 될 수 있다는 것을 인식하고 있습니다. 이 통증의 특정 염증 매개체를 가리키는 연구가 있습니다. 종양 괴사 인자 이름 (TNF 괴사 알파 종양 인자 ENGL. 종양 괴사 인자, TNF)를 운반하는 염증성 분자가 아닌 경우에만 허리 디스크뿐만 아니라 anulus fibrosus에 균열 형성면 관절 문제의 경우에 발생하고, 또한 척추 협착증 (척수 협착). 통증과 염증을 일으키는 것 외에도, TNF는 디스크의 퇴화에 기여할 수 있습니다. 그러나, 종양 괴사 인자 (tumor necrosis factor)에 대한 약물의 고립 된 사용은 또한 정당화되지 않는다 (그러한 연구는 점점 과학 논문에서 발견된다). 이 방법은 효과뿐만 아니라 수신 허리 신경 뿌리 자체 탈장의 치료의 압축에 영향을 미칠뿐만 아니라, 부당하게 비싼하지 않습니다. 디스크 탈장 과정에서 염증의 화학적 요인을 배제하기 위해 우리는 성공적으로 치료 복합체에서 hirudotherapy를 사용합니다.

대부분의 경우 척추 헤르니아는 요추 및 경추에 발생합니다. 흉부 부위는 거의 영향을받지 않습니다. Herniation은 후방 - 측면 위치에 특징이 있는데,이 영역에서는 섬유질 링 (디스크의 외막)이 다양한 영향을 받기 쉽고 전방 또는 후방 종 방향 인대에 의해지지되지 않기 때문입니다.

경추에는 외측 증상 허리 척추는 일측에 두 척추골 사이 척추관 떠나는 신경을 압축 할 수있다. 예를 들어, 척추 C5와 C6 사이의 오른쪽 후궁은 척추 디스크는 신경 C6의 오른쪽 루트를 압박합니다. 척수의 나머지 그러나, 아래로 다음 추간 난원에서가는 신경을 압축하는 두 척추 사이의 서로 다른, 그래서 증상 외측 탈장이다. 따라서, 예를 들어, L5 및 S1 S1 척추 사이의 척추는 허리 척추 S1과 S2 사이에서 나오는 신경 뿌리를 압축한다.

추간판 탈장 진단

의사는 증상에 대한 자세한 정보가 포함 된 병력 검사 및 전체 병력 검사를 통해 상태를 평가하기 시작합니다. 그 또는 그녀는 근육 반사, 감도 및 근력을 테스트하기 위해 신경 학적 검사를 수행합니다.

의사는 진단을 확인하거나 추간판 탈장의 위치와 크기에 대해 더 자세히 알기 위해 다른 진단 검사를 수행 할 것을 조언 할 수도 있습니다.

이 검사에는 다음이 포함됩니다.

• 엑스레이 엑스레이는 신체의 이미지를 재현하기 위해 적은 양의 방사선을 사용합니다. 척추 x- 선은 등 또는 목 통증의 다른 원인을 배제하는 데 필요할 수 있습니다.
• 컴퓨터 단층 촬영 (CT). CT 스캔은 컴퓨터가 X- 레이 이미지를 읽은 후에 생성되는 진단 이미지입니다. CT 스캔은 척추관의 모양과 크기, 내용물 및 연조직을 포함한 인근 구조물을 보여줍니다. 그러나,이 연구에서는 추간판 탈장의 시각적 확인이 어려울 수 있습니다.
• 자기 공명 영상 (MRI). 이것은 강력한 자석과 컴퓨터 기술 덕분에 우리 몸의 구조에 대한 3 차원 이미지를 생성하는 진단 테스트입니다. 그것은 척수, 신경 뿌리 및 주변 지역뿐만 아니라 퇴행성과 종양을 보여줄 수 있습니다. MRI는 CT보다 부드러운 조직을 보여줍니다. 높은 층 장치에서 촬영 한 MRI 스캔은 일반적으로 추간판 탈장의 가장 확실한 신호를 제공합니다. T2 강조 영상을 사용하면 척추의 디스크 소재를 명확하게 볼 수 있습니다.
• 골수 조영상; myogram은 CT 중 척추에 조영제를 주입하는 것입니다. 골수 허혈은 크기와 국소화를보다 정확하게 결정할 수 있습니다. 이 연구는 환자에게 위험 할 수 있습니다.
• 근전도 (EMG); EMG를 사용하면 전기 활동을 측정하기 위해 작은 바늘이 여러 근육에 달라 붙습니다. EMG는 신경 활동의 정도를 나타내는 근육 반응을 측정합니다. EMG는 추간판 탈장으로 인해 어떤 신경 뿌리가 압착되는지 파악하는 데 도움이됩니다.

탈장 된 디스크 진단을위한 황금 표준은 여전히 ​​영향을받는 척추의 MRI입니다. 다른 연구는 MRI 이후에 수행하는 것이 합리적입니다.

추간판 탈장 치료

추간판 탈장으로 고통받는 절대 다수의 사람들, 소위 말하는 "보수적 인"치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 추간 거리를 증가시키는 척추 견인;
• 특별히 개발 된 체조 치료법 (운동 요법);
• 수동 마사지;
• 침술;
• 반사 요법;
• 진공 마사지;
• 다양한 종류의 마사지, 예를 들어 흑단 롤러가있는 롤 사용

희귀하고 가장 심각한 경우 환자는 가장 적절한 수술 방법을 선택하기 위해 신경 외과의와 상담해야합니다. 수술을 받기로 결정한 환자는 척추 수술이 많은 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 수술하기 전에 올바른 선택을 할 수있는 신경 외과의 사와 상담해야합니다.

해부학 적으로 좁은 척추관의 탈장 된 디스크와 관련이있는 말꼬리 증후군을 일으키는 허리 디스크 환자의 경우 수술이 유용 할 수 있습니다.

디스크 절제술 (다리 부분에 통증을 유발하는 디스크를 부분적으로 제거함)은 비 외과 적 치료보다 신속하게 구조를 제공 할 수 있습니다. 디스크 절제술은 1 년 내에 가장 좋은 결과를 보여 주지만 4 년에서 10 년 사이에는 그렇지 않습니다. 덜 공격적인 미세 근위 절제술에 대한 연구에서는 결과에 유의 한 차이가 없었습니다.

앞으로는 환자가 추간판 탈장에 대한 적절한 보존 적 치료를받지 못하고 반복적 인 수술을해야하기 때문에 다양한 금속 클램프를 사용하여 외과 적 치료법을 사용하는 것을 권장하지 않습니다.

지난 2 년 동안 우리는 인공 디스크의 불안정성과 고정 장치의 존재로 인해 디스크를 완전히 교체 한 후 보수적 치료를 위해 단 한 명의 환자를 맞을 수 없었으며 이러한 환자에게 반복 수술을 실시하여 환자의 장애 가능성을 크게 증가 시켰습니다.

추간판 탈장의 외과 적 치료의 선택은 빈번한 합병증의 존재와 수술의 효율성이 낮아서 신중히 정당화되어야한다.

추간판 탈장의 위험 인자

추간판 탈장의 위험을 증가시키는 요소에는 다음이 포함됩니다.

• 무게 과체중은 요추의 디스크에 추가적인 압력을 유발합니다.
• 유형의 활동. 육체 노동에 종사하는 사람들은 척추 문제의 위험이 더 큽니다. 무거운 물체의 반복적 인 리프팅, 비틀림 등. 추간판 탈장의 위험을 증가시킬 수 있습니다;
• 유전학. 어떤 사람들은 추간판 탈장이 발생하는 경향이 있습니다.

추간판 탈출증은 얼마나 흔한가요?

추간판 탈장은 매우 흔합니다. 그들은 보통 35 세에서 55 세 사이의 사람들에게서 발생합니다. 남성은 여성보다 추간판 탈장증이 더 자주 발생합니다.

추간 판 탈출증과 관련이 있습니까?

우리의 척수는 척추의 바닥에서 끝납니다. 허리 바로 아래, 말의 꼬리를 닮은 긴 신경 뿌리 (cauda equina; "horse tail") 그룹으로 나뉘어져 있습니다. 드문 경우로, 추간판 탈장은 말의 꼬리 전체를 압박합니다. 이런 경우 영구적 인 약점이나 마비를 피하려면 긴급한 의료 조치가 필요할 수 있습니다.

다음과 같은 경우 응급 의료 처치를 받으십시오 :

• 증상이 악화되고 있습니다. 통증, 무감각 또는 약화는 정상적인 활동을 할 수 없을 정도로 증가 할 수 있습니다.
• 배뇨 및 / 또는 배변 중 감각이 상실됩니다. 말꼬리 증후군을 앓고있는 사람들은 요실금으로 고통 받거나 방광을 완전히 앓고 있어도 소변에 문제가있을 수 있습니다.
• 안장 마취. 이 감각의 점진적인 상실은 안장과 접촉 할 수있는 영역, 즉 허벅지의 안쪽 표면, 다리의 뒤쪽 및 직장 주위의 영역에 영향을줍니다.
• 고통은 포기하고 발로 간다.
• 손 이동성 제한.
• 혈압 서지.

추간판 탈장의 예후

효과적인 보수 치료를위한 예후는 유리합니다. 치료 효과를 유지하려면 매일 특별한 체조를해야합니다. 역도를 필요로하는 직장에서 일하는 사람들은 척추에 대한 외상을 피하기 위해 활동 유형을 변경해야합니다.

추간판 탈장은 평균 수명에 영향을 미치지 않으며 단지 품질에만 영향을줍니다. 생명에 대한 위협은 외과 수술 중 또는 수술 후 발생한 염증으로 인해 발생할 수 있습니다.

추간 간 탈장 예방

추간판 탈장의 출현을 항상 방지 할 수있는 것은 아니지만 위험을 줄일 수있는 단계는 다음과 같습니다.

• 올바른 체중 감량 기술을 사용하십시오. 허리를 구부리지 마십시오. 등을 똑바로 세우고 무릎을 구부리고 강한 다리 근육을 사용하여 짐을 지탱하십시오.
• 건강한 체중 유지. 초과 중량은 척추에 추가적인 하중을가합니다.
• 걷거나, 앉거나, 서거나, 자면 올바른 자세로 연습하십시오. 예를 들어, 어깨를 약간 넓히고 똑바로 서서 배가 당겨지며 "평평한"허리를 입으십시오. 바닥에 다리를 올려 놓거나 약간 올리십시오. 하드 매트리스 위에서, 옆에서 또는 등뒤에서자는 것이지만 위장에서자는 것은 아닙니다.
• 오랫동안 앉은 자세를 취해야한다면 척추 스트레칭 운동을하십시오.
• 높은 굽 신발을 신지 말라.
• 등, 다리 및 복부의 근육의 음색 및 강도를 유지하기 위해 운동. 에어로빅 운동을 정기적으로하십시오. 프로그램을 작성하려면 강도 운동과 유연성 연습 사이의 균형을 찾으십시오.
• 금연;
• 건강하고 균형 잡힌 음식을 먹는다.

차동 진단

차동 진단은 다음과 같은 조건으로 수행됩니다.

• 기계적 통증;
• 척추 증 / 척추 전방 전위증;
• 척추 협착 (척수 협착증 (협착));
• 농양;
• 혈종;
• 디스크 염 / 골수염;
• 양성 종양 / 암;
• 심근 경색;
• 대동맥 박리.

모스크바의 클리닉 (Clinics of Moscow)에서 신경과 전문의에게 상담 할 수 있습니다 (러시아 시민은 무료).

Yandex 웹 마스터에게 추가 된 기사 : 2014 년 5 월 8 일, 16:56

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헤르니아 디스크 란 무엇입니까?

Herniated 디스크는 종종 통증의 흉터 아래에 숨어있는 위험한 질병입니다. 사람들은 근면 한 결과로 인해 그러한 고통을 없애는 데 익숙합니다. 세계 보건기구 (WHO)의 통계에 따르면 인구의 80 %가이 질환을 앓고 있으며 40 년 후 90 %가 이미이 질환을 앓고 있지만 100 명 중 4 명이 고통의 근원이됩니다.

우리의 척추는 바깥쪽에있는 작은 물질과 안쪽에있는 스폰지로 이루어져 있습니다. 견고한 부품과 플라스틱 부품을 결합한 설계로 보행시 또는 걷기시 압축과 같은 충격 흡수 하중을 사용할 수 있습니다. 척추 사이에는 척추골을 서로에 대해 회전시키는 탄성 황색 디스크가 있습니다. 사람은 두 개의 지지대 (다리)에만 몸의 무게를 옮기므로 척추가 견딜 수없는 엄청난 축 방향 하중이 발생합니다.

지나치게 과부하가되는 경우, 나이 또는 여러 가지 부상으로 인해 디스크 (섬유질 링)의 외벽이 얇아지고 뻗어 추간 판의 표준 위치를 벗어나 방출되기 시작합니다. 이 돌출부는 탈장 된 디스크라고합니다. 탈장이 척추의 방향으로 안쪽으로 돌출되면 손상된 수준에있는 척수와 신경근을 압착 할 수 있습니다. 결과적으로 다양성, 마비 및 압력 상승의 통증 증후군이 있습니다.

탈장 유형

돌출 방향 :

• 후방 탈장 : 매우 위험합니다. 척추에 직접 무게가 나간다. 그 결과, 신경 자극의 전도 장애가 발생합니다.
• 전방 탈장 : 가장 위험한 유형의 질병으로 치명적인 손상을 일으키지 않습니다.
• 옆 탈장 : 척추에서 좌우 방향으로 위치.
• Schmorl 's 탈장 : 불룩 함은 척추 안쪽으로갑니다. 세로 방향입니다.

돌출 정도에 따라 :

• 돌출 - 1에서 3mm 돌출. 생리학적인 기준이며 적극적인 치료가 필요하지 않습니다.
• 돌출 (Prolapse) - 돌출부가 3mm에서 6mm입니다. 이 단계에서 질병의 첫 징후가 나타납니다.
• Herniated 디스크 - 6mm 이상의 크기. 섬유질 링이 파열되고 디스크 물질의 현저한 돌출이 발생합니다.

병변 등급별 :

• 흉부 추간판 탈장 -이 지역에서 갈비뼈의 고정으로 인해 매우 드물다.
• 자궁 경부 추간판 탈장 - 평균 발생 유형;
• 요추 추간판 탈장 - 가장 일반적인 이유 이 부서에 주요 부담이 있습니다.

원인

• 척추에 길고 일정한 하중 : 단단한 자세로 끊임없이 존재하는 것과 관련된 모든 노력, 가방과 배낭의 부적절한 운반, 운동 선수의 과도한 운동을 포함합니다.
• 정숙 한 라이프 스타일 - 하루 8 시간에서 10 시간까지 컴퓨터에서 고정 된 자세.
• 과체중 - 과식과 이전의 이유로.
• 부적 절한 자세와 척추 측만증은 생활 습관과 직결됩니다.
  전염병 - 일부 병원체가 척수에 영향을줍니다.
• 진동 영향은 트럭 운전사뿐만 아니라 산업 노동자에게 영향을 미치는 부정적인 요소입니다.
• 전이 된 척추 손상 - ​​아 탈구 및 압박 골절.
• 선천성 기형의 발달 - 원칙적으로 그들은 단지 생활 습관 및 행동과 함께 탈장 디스크를 유발하는 유발 요소입니다.

추간 판의 파열로 인해 탄성 물질이 외부로 방출됩니다. 그것은 척추 근처를 지나가는 신경근에 압력을 가하며 염증 반응을 일으 킵니다. 결과적으로 통증은 병변 부위에 나타나고, 신경에 의해 자극받는 말단에서는 감각을 상하게하고 무감각하게 느껴집니다.

이 질환의 주요 임상 증상

이 표는 질병의 모든 주요 증상을 나열합니다. 의사는 이러한 불만을 토대로 병리학의 존재와 국지화 수준에 대한 첫 번째 아이디어를 얻을 수 있습니다. 각 증상을 개별적으로 적용하는 것은 불가능하다는 것을 기억하십시오. 3 개 이상의 징후가있는 경우에만 탈장을 의심 할 수 있습니다.

진단

평소 x-ray bulge에서는 보이지 않습니다. 탈장 된 디스크의 진단을 위해 일반적으로 인정되는 방법은 자기 공명 영상 (MRI)입니다. 그것은 당신이 탈장의 수준과 지방화뿐만 아니라 척추 원판의 파괴적인 변화, 압축 정도, 신경 구조의 침해, 수반되는 병리의 존재를 전체적으로 보여줄 수있게합니다. 보통 이것은 외과 의사가 치료 전술의 선택을 결정하기에 충분합니다. 증언 (인공 심박 조율기, 금속 구조물의 존재)에 따르면 척추관의 조영제로 CT-myelography-X-ray 이미지를 수행합니다.

돌출부가 작고 (5cm 미만) 통증이 뚜렷하지 않은 경우, 초기에는 보수 요법을 위해 신경과 전문의의 진찰을받는 것이 좋습니다. 대부분의 사람들에게 약물 치료는 통증 완화에 매우 효과적입니다.

보수적 인 (비 수술) 치료 방법

이러한 방법에는 다음이 포함됩니다.

1 쉬는 것이 가장 간단한 치료법입니다. 도움으로 호흡의 깊이와 리듬이 회복되고 긴장과 근육 긴장이 제거됩니다.

치료 적 신체 훈련 - 척추의 수동적이고 능동적 인 스트레칭은 척추의 깊은 근육을 발달시켜 탈장 부위의 미세 순환 개선에 기여합니다.

4 의료 봉쇄 - 통증을 제거 할 수 있습니다. 특별한 바늘이 신경의 압착 된 뿌리에 주입됩니다. paravertebral, 경막 외 및 pararadicular 약물 관리 방법이 있습니다.

비타민과 항염증제 (voltaren, diclofenac)를 섭취하면 근육 이완 제가 체계적으로 작용하여 통증을 완화 할 수 있습니다.

보수 치료에는 몇 가지 단점이 있습니다. 우선, 그것은 원인을 제거하는 것이 아니라 디스크 추간판 탈출을 목표로하지만 신경 뿌리의 염증을 제거합니다. 많은 환자들이 위장, 간 및 신장에 독성 영향을 미치고 알레르기 반응을 일으킬 수 있기 때문에 많은 양의 약물 복용에 금기 사항이 있습니다.

미세 수술

비슷한 것은 탈장 된 추간판의 외과 적 치료를위한 전세계적인 "황금 표준"으로 간주됩니다. 작업은 미니 침입 범주에 속합니다. 척추에 대한 접근은 척추의 뼈 구조를 손상시키지 않고 2 ~ 3 센티미터의 피부 절개를 통해 이루어집니다. 척추 관의 모든 조작은 고정밀 수술 현미경으로 제어되어 조직 구조에 손상을 줄 수 있습니다. 신경 뿌리를 뒤로 밀면 외과의 사는 hernial 돌출부와 디스크의 공동에있는 모든 조각을 제거합니다. 경험이 많은 신경 외과의 사는이 조작의 위험을 최소화합니다. 수술 후 몇 주 동안 환자는 외과 수술 영역에서 통증을 경험할 수 있습니다.

이 기술의 장점은 다음과 같습니다.

• 성능 속도 - 15 ~ 30 분.
• 개입의 부드러운 특성 - 작은 절개는 수술 후반기에 운동을 방해하지 않으며 괴롭히지 않습니다.
• 입원 기간 감소 - 평균적으로 1 ~ 2 일 후, 환자는 관찰하에 퇴원합니다.
• 보편성 - 하나의 절차에서 하나에서 두 개의 탈장을 조작 할 수 있습니다.
• 헤르니아가 작은 직경 인 경우, 일부 클리닉에서는 펑크 내시경 미세 절제술과 같은 고정밀 수술 방법이 사용됩니다. 수술 외상을 1.5-2 cm로 줄이고 합병증의 위험 및 재활 시간을 줄입니다.

추간 판 핵 형성술

최근 최소 침습 수술은 지난 10 년간 80 %의 환자에서 수술 후 긍정적 인 효과를 보였습니다. 이 방법의 본질은 얇은 천자침 전극을 척추 원판의 공동 내로 삽입하는 것입니다. 전극 끝 부분에는 바늘을 통해 배출되는 헤르 니아 볼륨의 증발 부분 인 찬 플라즈마가 공급됩니다. 압박감의 감소로 탈장은 "안정되고"환자는 수술대에서 직접 척추 통증을 느낀다. 치료의 효과는 수술 2 개월 후에 평가됩니다.

이 방법의 장점은 다음과 같습니다.

• 성능 속도 - 20 ~ 30 분.
• 최소 침습성 - 피부를 통한 천공은 국소 마취하에 실시됩니다. 그것은 심미적이고 고통이 없습니다. 환자는 화면에서 수술 진행 상태를 모니터링합니다.
• 어느 날의 수술 - 입원하지 않아도됩니다. 수술 후 1-2 시간이 지나면 이미 일어나서 걷기 시작할 수 있습니다.
• 보편성 - 하나의 절차에서 척추의 하나 또는 여러 부분을 조작 할 수 있습니다.

탈장 플라스틱에 대한 자세한 내용은 여기에

수술 후 권고 사항

개입 후 가장 중요한 조치는 초기 모바일 활동입니다. 따라서 두 시간이 지나면 환자가 환자를 태우고 걷기 시작할 수 있습니다. 걷는 과정은 척추를 동원하여 수술 부위에서 조직 흉터가 형성 될 가능성을 줄입니다.

육체 노동을 포함하지 않는 일을하는 사람들은 수술 후 2 주 후에 일을 시작할 수 있습니다. 그러나 운전자와 직장인은 긴 정적 인 상황에서 두 번째 신경을 막기 위해 주기적으로 자리에서 일어나야합니다. 강렬한 진동으로 인해 생산, 로더 및 운동 선수의 근로자는 2 ~ 3 개월 이전에 작업을 시작할 수 없습니다. 물리 치료, 마사지 및 물리 치료는 회복 과정을 가속화합니다.

전문의는 환자의 글쓰기를 통해 오랜 기간 동안 척추를 양호한 상태로 유지할 수있는 라이프 스타일 변화에 대한 권장 사항을 남깁니다.

• 몸무게를 줄이면 - 사람은 두 가지 지지점을 가지고 있는데, 이는 이미 골격에서 나이와 관련된 변화를 일으키고 과도한 체중은 단지 그것을 격화시킵니다. 체중의 정상화는 등을 덜어 주며 매일 매일 느끼는 스트레스를 줄입니다.
• 중핵 근육 강화 - abdominals를위한 일정한 운동, 등뼈의 어깨 그리고 신근의 근육 및 허벅 다리 근육의 후부 그룹은 근육에 축 방향 짐을 옮기기에 의하여 등뼈를 구호 할 것이다.
• 수영은 척추를 내리는 가장 좋은 방법입니다. 일주일에 2-3 번 수영을 한 시간이면 충분합니다.
• 어떤 질병과 마찬가지로 조기 진단은 유리한 결과의 가능성을 높입니다. 탈장 된 디스크의 경우 이는 완전히 적용됩니다.
• 초기 단계에서 확인되면 의사는 치료 방법을 능숙하게 결합하여 치료할 수있는 더 많은 기회를 갖게됩니다.

귀하의 건강은 전적으로 귀하의 손에 있음을 기억하십시오. 그것은 건강하고 행복해지기를 바라는 당신의 욕망에 달려 있습니다. 이 팁들은 당신이 그들을 따라 가기 시작할 때만 당신을 도울 것입니다. 위 권장 사항을 준수하면 통증과 반복적 인 작업없이 활발한 삶을 영위 할 수 있습니다.

추간판 탈장

척추 헤르니아는 척추 사이의 추간 판이 돌출 된 골 연골 증의 결과 중 하나입니다. 그것은 고통, 강장 근육 긴장 및 척추의 영향을받는 영역에서 움직임의 제한을 나타냅니다. 척추 뿌리, 혈관 및 척수의 압축을 유도 할 수 있습니다. 그것은 CT, MRI 또는 ​​조영술로 시각화됩니다. 치료는 주로 보수적입니다 (약물 치료, 운동 요법, 마사지, 견인 요법). 디스크 제거 수술 (디스크 절단술, 내시경 절제술)은 엄격한 적응증에 따라 수행되며 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

추간판 탈장

척추에는 24 개의 추간 판이 있습니다. 그들은 다른 크기를 가지고 있습니다 : 가장 작은 것 - 자궁 경부의 원판에서, 그리고 가장 큰 것 - 요추 디스크에서. 모든 부서에서 디스크는 동일한 유형의 구조, 즉 섬유질 링으로 둘러싸인 펄 럭스 핵으로 특징 지어집니다. 중핵은 90 % 물이고, 그것의 견실함은 젤을 닮는다. 섬유질 링은 상이한 방향을 통과하는 섬유에 의해 형성된다. 함께 디스크 구성 요소는 탄력성, 복원력, 비틀림 및 굽힘에 대한 저항성을 결정합니다. 척추 디스크 (intervertebral disc)는 척추 사이의 움직일 수있는 관절과 척추 댐핑 (damping)을 제공합니다.

추간판 (추간판)은 일반적으로 인접한 두 척추의 몸체 사이에 엄격하게 위치합니다. 이 공간을 넘어서면, 그들은 추간판 탈장에 대해 말합니다. 대부분의 경우 헤르니아는 요추에 형성됩니다. 왜냐하면 운동과 무게를 들어 올리는 동안 주요 하중을 ​​전달하기 때문입니다. 헤르니아 형성의 빈도의 측면에서 두 번째로 큰 볼륨 (비틀림, 굽힘)의 복잡한 움직임이 수행되는 자궁 지역입니다. 추간판 탈장으로 진단받은 환자의 연령은 보통 30-50 세입니다. 추간판 탈장의 진행으로 심각한 결과를 초래할 수 있으며 환자를 무력화시킬 수 있습니다. 이와 관련하여, 적절한시기 적절한 탐지 및 진단은 실용적인 척추 및 신경학의 실제 과제입니다.

추간판 탈장의 원인

탈장의 발달에있는 주요 요소는 osteochondrosis이다. osteochondrosis에서 발생하는 degenerative-dystrophic 변화의 결과로, 추간 판은 물을 잃어 버리고 탄력을 잃습니다. 디스크의 높이가 낮아지면서 척추가 가하는 압력에 거의 견디지 않으며 과도한 운동 중에 쉽게 부상을 입습니다. 이러한 상황에서, 다양한 불리한 요인의 작용하에, 디스크의 일부가 척추 사이의 공간을 넘어 이동된다. 추간 판 탈장이 형성되기 시작합니다.

척추 발달 이상 (쐐기 형 척추, 요추 골절, 척추 융합, Klippel-Feil 증후군 등), 이상 대장 질환 (당뇨병, 갑상선 기능 저하증), 이전의 척추 손상 (척추 골절, 척수 손상, 척수 손상, 척수 골절, 갑상선 기능 저하)이있는 경우 더 초기의 골 연골 형성이 관찰됩니다. ). 조기 osteochondrosis의 원인은 척추에 고르지 않은 부하 (예를 들어, 엉덩이 dysplasia)로 이어지는 개발 이상있을 수 있습니다. 탈장 요인의 형성이 무거운, 척추 손상, 진동, 급격한 움직임, 앉아있는 위치에 장기간 체류 있습니다 트리거 (운전자 등등 컴퓨터 명에서 작동합니다. P.), 비만으로 인해 후만, 전만 및 다른 척추에 부적절한로드 자세를 위반하고 불편한 자세로 일하는 척추의 만곡.

추간판 탈장 형성 단계

초기 단계에서 디스크 탈출이라고 불리는 2-3 mm까지 디스크의 약간의 변위가 있습니다. 추가 변위 (4mm 이상)는 디스크 돌출부라는 용어로 표시됩니다. 이 경우에, 펄프 핵은 시프트되지만 섬유질 링 내에 위치한다. 인접한 척수 뿌리의 자극 증상을 임상 적으로 나타냅니다. 추간판 탈장의 추가 진행은 섬유 성 원판 캅셀의 골절 또는 박리와 그 한계를 넘어서는 펄프 핵의 탈출을 초래합니다. 이 상태를 디스크 압출이라고합니다. 이 단계에서 탈장 척추 척추 루트에 의해 전송하며 선박 및 신경 근병증의 radikulomieloishemiyu의 원인이 공급 된 수 - 신경 기능의 상실의 증상이 신경근 증후군. 추간 판벽이 추간공 사이의 틈새에 매달려있는 단계는 디스크 격리로 지정됩니다. 일반적으로 섬유질 캡슐이 파열되고 핵이 완전히 유출됩니다. 압출 및 격리 단계에서 척추 헤르니아는 압축성 척수증의 발달과 함께 척수의 압축을 일으킬 수있는 크기에 도달합니다.

추간판 탈장의 증상

그것의 형성의 초에, 추간 판의 탈장에는 수시로 잠복이있다. 그런 다음 헤르니아가 국한되어있는 척추 부분에 통증이 있습니다. 처음에 통증은 본래 둔탁한 일시적 현상이며 정적 및 동적 부하에 의해 악화되고 기왕 자리에 완전히지나갑니다. 환자는 척주의 병이있는 부위를 보호하여 운동을 제한합니다. 통증 증후군과 병행하여, 근육 - 긴장성 긴장이 마루 부위의 해당 부위에서 발생합니다.

탈장이 증가함에 따라 통증과 근육 - 강장 증후군, 운동 제한이 증가합니다. 통증은 영구적 인 성격을 취하고 경향이있는 위치에 저장할 수 있습니다. 근육 긴장은 탈장 위치 측면에서 더 두드러지며 척추의 기울기를 유발할 수있어 척추에 추가적인 하중을 유발하고 임상 증상을 악화시킵니다. 탈장 된 디스크가 더 진행되면 합병증이 발생합니다. 어떤 경우에는 탈장은 무증상 코스가 있으며 후자가 발생할 때만 나타납니다.

추간판 탈장은 국소화 된 척추 부분에 따라 많은 임상 특징을 가질 수 있습니다. 따라서, 경추의 추간판 탈장은 목과 반사 근육의 사경에 통증을 동반합니다; 척추 동맥 증후군에 의해 복잡해질 수 있습니다. 흉부 부위의 추간판 탈장은 종종 신체 질환 (협심증, 위궤양, 급성 췌장염) 클리닉을 모방합니다. 소화 불량, 장 운동 이상증, 삼키는 어려움, 췌장의 효소 결핍을 유발할 수 있습니다. 척추 헤르니아의 추간판 탈장은 요통과 요추 좌골 신경증의 증상으로 나타나며, 몸체를 걷고 기울이기가 어렵습니다.

추간판 탈장 합병증

Radicular syndrome은 탈장이 옆에있는 척수 신경에 노출 될 때 발생합니다. 척수염 증후군은 단계적 발달을 일으킬 수 있습니다 : 첫째, 뿌리 자극의 증상이 관찰되고 그 기능이 상실됩니다. 첫 번째 경우에는 환자가 "요통"또는 "전기 쇼크"로 묘사 한 강렬한 통증 증후군이 해당 척추의 움직임에 의해 유발된다고 설명되어 있습니다. 척추의 innervation 영역에서 감정이 표시됩니다. 척추의 기능 상실은 근력 약화와 저혈압에 대한 내면의 영역으로 나타나 감도를 저하시킵니다. 시간이 지남에 따라 근육이 위축되고, 힘줄 반사 및 영양 장애가 발생하여 이완성 마비가 발생합니다.

Discogenic myelopathy는 형성되는 탈장이 척수관의 협착과 척수 압박을 유발할 때 형성됩니다. 우선, 운동 기능에 문제가 있습니다. 말초 부작용은 병변 수준에서 발생합니다. 그런 다음 감도 손실과 민감한 운동 장애가 추가됩니다. 요추의 헤르니아가 있으면 골반 질환이 생길 수 있습니다. 일반적으로 골수 증의 초기 증상은 일방적입니다. 적절한 치료가 없다면 척수에서 일어나는 변화는 돌이킬 수 없게되며 신경 학적 결손은 퇴행 될 수 없습니다.

척추 동맥 증후군은 경추의 탈장이 척추의 외 측면을 따라 척추 동맥을 압박하는 경우 발생합니다. 그것은 현기증, 전정 운동 실조증, 귀 소음, 일시적인 암점 및 부검, 실신으로 나타납니다. 척추 - 기저 대야에서 일과성 대뇌 순환 장애 (TIA)를 일으킬 수 있습니다.

추간판 탈장 진단

탈장 된 디스크의 초기 발현은 매우 특이 적이 지 않으며 복잡하지 않은 척추 골 결석증의 클리닉과 유사합니다. 척추의 방사선 촬영은 골연소증, 척추의 만곡, 발달 이상 및 뼈 구조의 다른 병리를 진단 할 수있게합니다. 그러나 방사선 사진상의 추간판 탈출증은 보이지 않습니다. 통증 증후군의 완고한 성격과 진행에 의해 이러한 경우 탈장을 의심 할 수 있습니다. 신경 vertebrology 진단시와 허리 디스크 근염, plexitis, 탈장 SHmorlja, spondyloarthrosis, 혈종, 척추 종양에서 차별화해야합니다.

헤르 니아는 MRI와 척추의 CT와 같은 단층 촬영 검사 기술로 탐지 할 수 있습니다. 더욱이, 척추의 MRI는 연조직 구조를보다 잘 시각화 할 수 있기 때문에보다 유익합니다. MRI의 도움으로 탈장을 "볼"뿐만 아니라 국소화 및 과정의 단계를 설정할 수있을뿐만 아니라 척추의 협착 정도를 결정할 수 있습니다. 단층 촬영의 가능성이 없으면 콘트라스트 myelography가 추간판 탈장의 진단을 확인하는 데 사용될 수 있습니다.

척추 동맥 압축 증상을 동반 경추 허리 디스크는 혈관 연구 지표이다 : REG, 척추 동맥 도플러 초음파. 설문 조사는 원칙적으로 기능 테스트 (머리 회전 및 기울임)로 수행됩니다. 흉부 지역에서 탈장 환자는 임상 사진에 따라서 ECG 검토 OGC 방사선, 내시경 등을 들고 심장, 소화기, 호흡기 치료사와 상담해야합니다. D.을

추간판 탈장 치료

보존 적 요법은 탈장 된 추간판에 대해 가장 선호되는 치료 전략입니다. 그것은 복잡합니다. 약물 성분은 신경 조직의 비타민 B 복합체의 유지 보수 통증 (케토 프로 펜, 이부프로펜, 디클로페낙, 나프록센, 멜 록시 캄 등), 근육 이완제 필요한 근육과 토닉 증후군 (tolperisone 염산염) 제거제 약물 (B1, B6, B12)를 포함 충혈 완화제. 강렬한 통증 증후군을 완화하기 위해 코르티코 스테로이드와 국소 마취제를 국소 마비의 형태로 국소 투여하는 방법이 사용됩니다. 처음에는 chondroprotectors가 효과적입니다 (chondroitin sulfate, glucosamine 등).

급성기의 추간판 헤르 니아는 UHF의 임명, 하이드로 코르티손과의 전기 영동, 전기 영동에 대한 표시입니다. 회복 기간 동안, 전자 근육 자극, 반사 요법, 진흙 치료가 마비 된 근육을 회복 시키는데 사용됩니다. 좋은 효과가 탈출증의 진행을 중지 조건을 제공하는 영향을받는 디스크의 부하의 척추 거리와 상당한 감소 증가하지만, 초기 단계에서 디스크의 일부 복원에 기여할 수있는 견인 치료를 발휘한다. 수동 요법은 척추의 연장을 대체 할 수 있지만 불행히도 실제로는 합병증의 비율이 높으므로 숙련 된 수동 치료사 만 수행 할 수 있습니다.

추간판 탈장 치료에서 가장 중요한 역할은 물리 치료법입니다. 특별히 선택한 운동을 달성하고 척추를 펴고 근육의 골격을 강화하고 영향을받는 디스크로의 혈액 공급을 향상시킬 수 있습니다. 규칙적인 운동은 척추를 지탱하는 근육을 강화시켜 척추의 다른 부분에서의 탈장이나 외모의 재발을 실질적으로 배제 할 수 있습니다. 운동뿐만 아니라 마사지를하는 운동 요법 코스를 보완 해줍니다.

수술 적 치료는 효과가 입증 보수적 인 치료의 복잡한 응용 프로그램이 환자를 위해 필요하며, 기존의 심각한 합병증 (더 어려운 1-1.5 개월. 통증은 추간판 성 척수증, 척추 동맥 증후군 TIA)이 진행하는 경향이있다. 잠재적 수술 후 합병증 (척수 출혈, 감염이나 손상, 척추 루트 부상, 척추 거미 막염 개발 등.)을 감안할 때, 운영에 돌진하지 마십시오. 경험에 의하면 외과 적 개입은 herniated intervertebral disk의 경우의 약 10-15 %에서 실제로 필요합니다. 환자의 90 %가 보수적 인 방식으로 성공적으로 치료됩니다.

수술의 목적은 척추관의 감압 또는 탈장의 제거 일 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 laminectomy가 수행되고, 두 번째는 개방성 또는 내시경 적 절제술, 미세 절제술입니다. 개입하는 동안 완전한 디스크 제거가 수행되면 (디스크 절제술), B-Twin 임플란트가 설치되거나 척추가 고정되어 척추가 안정됩니다. 외과 적 치료의 새로운 방법은 레이저 기화, 뇌내 전 열적 치료입니다. 수술 후 기간 동안 가장 중요한 것은 해부학 적으로 정확한 모든 운동 실행과 함께 모터 부하의 점진적인 증가입니다. 회복기에는 운동 요법이 필요합니다.

추간판 탈장의 예측 및 예방

적절한 보수 치료를받은 환자의 약 절반에서 한 달 후에 추간 판 탈출증이 그 자체로 닮아 가지 않습니다. 다른 경우에는 2 개월에서 6 개월 사이의 긴 기간이 필요하며 완전 복구의 경우 최대 2 년이 소요될 수 있습니다. "이상적인"버전에서, 타락 된 치수 핵은 흡수 과정을 통해 흡수되고, 추간판 탈장은 크기가 감소됩니다. 약 3 분의 1의 경우,이 과정은 약 1 년이 걸리지 만 5-7 년까지 지속될 수 있습니다. 장기간에 걸친 골수 증의 경우에 불리한 예후가 나타납니다. 이러한 조건에서 신경 학적 결손은 탈장을 수술 적으로 제거한 후에도 지속되어 환자의 장애를 유발합니다.

대부분의 경우 척추 헤르니아는 척추에 비정상적인 하중이 가해 지므로 척추의 적절한 기능을 보장하는 것이 주된 예방입니다. 유용한 운동, 수영, 근육 강화를위한 정기적 인 체조. 과도한 체중을 올리거나, 긴장된 자세를 취하거나, 초과 체중을 얻는 등 척추의 잘못된 위치를 피하는 것이 필요합니다 (치매, 고지향증 등).