늑간 신경통 - 증상, 원인 및 치료

늑간 신경통은 늑간 신경의 압박, 자극 또는 염증이있을 때 발생하는 반사 통증 증후군입니다. 그렇지 않으면 흉부 통증이라고도합니다. 이 현상은 심한 통증을 수반하기 때문에 불쾌합니다.

늑간 신경통의 임상 적 증상은 내부 기관의 많은 질병, 특히 심장의 증상과 매우 유사합니다. 그래서 늑간 신경통의 공격으로 두려운 많은 환자가 심장 전문의에게 진찰하거나 집에서자가 치료를 시작하여 심장 약을 복용하는 것입니다.

이와 관련하여, 적절한 진단 및 신경통의 적절한 치료의 부족과 함께, 환자의 상태를 악화시킨다. 그리고 시간의 손실은 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다.

이유

늑간 신경통이 발생하는 이유는 무엇입니까? 신경통의 주요 원인은 척추의 염증 및 퇴행성 변화로 인한 늑간 신경의 압박 및 자극입니다. 대부분 병리는 독립적으로 발생하는 것이 아니라 다른 질병의 배경에 맞춰 발달합니다.

이와 관련하여 늑간 신경통의 원인이되는 몇 가지 이유가 있습니다.

  • 등 및 가슴 부상;
  • 저체온증;
  • 척추 병리 - 척추 측만증, 척추 변형증, 골 연골 증, 헤르니아 추간판;
  • 내부 (내부 기관의 질병) 및 외부 (약물, 중금속의 영향) 중독;
  • 과거의 전염병 (결핵, 대상 포진, 브루셀라증);
  • 폐 및 흉막의 악성 종양;
  • 신경계 질환 (다발성 경화증, 다발성 질염);
  • 면역 감소;
  • 알레르기.

대부분의 경우, "범인"은 연골 조직의 파괴로 이어지는 osteochondrosis이며, 그 결과 신경 뿌리가 압축되고 날카로운 통증이 발생합니다. 척추의 병리학 적 변화는 근육 - 강장 증후군 (근육 긴장의 위반)을 유발하여 상황을 크게 복잡하게 만듭니다.

늑간 신경통의 증상

일반적으로, 늑간 신경통은 복잡하고 선택적으로 관찰 할 수있는 다수의 특정 증상에 의해 느껴질 수 있습니다. 그것은 모든 개인의 유기체의 개별적인 특성에 달려 있습니다. 그리고 그것은 동일하고 얼마나 명확하게이 표식들이 표현 될지, 그리고 어느 쪽 - 왼쪽 또는 오른쪽에 달려 있는가에 달려 있습니다.

이 질환의 주요 증상은 오른쪽 또는 왼쪽의 늑간 공간을 통한 통증입니다. 고통의 강도는 날카 롭고 날카 롭고 가혹하며 촬영 (더 자주)에서 일정한 중간 정도까지 다를 수 있습니다. 통증은 환자의 움직임에 따라 기침이나 재채기, 호흡과 함께 증가합니다. 종종 사람이 강제적 인 자세를 취합니다 : 영향을받는 쪽에서 몸을 기울여 움직임을 최소화하십시오. 기침, 웃거나 재채기를 할 때 일부 환자는 같은 목적으로 손바닥을 감염된 늑간 공간에 단단히 누르십시오.이 부위의 움직임을 줄이면 더 적은 상처를 입을 수 있습니다.

또한, 질병의 영향을받는 지역의 마비, 근육 긴장, 경련, 발한 증가, 피부에 "크롤 링 거위 범프"느낌, 수면 장애, 눈물을 흘립니다. 늑간 신경통은 운동이나 스트레스 후에 증가합니다.

심장병으로 인한 신경통의 증상 차이

이 질병은 종종 심장의 손상을 모방합니다. 올바른 진단을 위해서는 심혈관 질환의 병리학에서 맥박과 혈압의 변화가 있음을 기억하는 것이 중요합니다. 늑간 신경의 패배로 그러한 패턴은 부재합니다.

또한, 심장 질환과 관련된 통증 증후군의 경우, 신체 위치의 변화는 불쾌한 감각의 강도에 영향을 미치지 않습니다. 늑간 신경통의 발병이 일어나면 심호흡뿐만 아니라 모든 움직임이 통증을 호소합니다. 진단 기준은 니트로 글리세린 또는 유사한 약물이 긍정적 인 효과를주지 않는다는 것입니다.

다른 질병과 관련된 발작 성 통증이 의심되거나 의심되는 경우 가능한 빨리 의사의 진료를 받아야하며 치료를 망설이지 마십시오. 질병이 빨리 진단 될수록 쉽게 회복 될 것입니다.

유사한 증상을 가진 질병 목록 :

  • 협심증;
  • 대상 포진;
  • 심근 경색;
  • 강직성 척추염;
  • 폐병;
  • 종양 질환.

늑간 신경통을 다른 질환과 구별하는 것은 매우 중요합니다.

진단

늑간 신경통을 치료하는 방법을 이해하려면 증상을 진단 할뿐만 아니라 진단의 원인을 결정할 필요가 있습니다.

임상 증상의 차별 진단은 환자 치료의 중요한 단계입니다. 우선, 늑간 신경통 및 심장병의 치료에는 다른 치료법이 필요하고, 심장 병리학에서 잘못된 진단 및 시간 상실이 환자의 상태에 결정적 일 수 있으므로 심장 병리학을 제거 할 필요가 있습니다.

다른 질환을 제외하기 위해 의사는 ECG, 폐의 방사선 촬영, 복강 내 장기의 초음파 검사 및 기타 필요한 연구를 처방 할 수 있습니다. 진단의 최종 확인 후, 늑간 신경통의 치료가 시작될 수 있습니다.

늑간 신경통 치료

늑간 신경통의 증상은 무시할 수 없습니다. 그리고 격렬한 통증은 그것을 허락하지 않을 것입니다. 신경통 치료의 본질은 다음과 같습니다 :

  1. 알콜로 통증 및 늑간 신경통의 다른 증상을 제거합니다.
  2. 손상된 신경의 협착 및 / 또는 염증 제거.
  3. 엄격하게 말하면, 늑간 신경통의 발병을 초래하는 질병의 근본 원인을 제거합니다.

치료 요법은 다음과 같은 방법의 사용을 포함합니다 :

  1. 약물 치료 (진통제 및 봉쇄 제, 비 스테로이드 성 소염제, 비타민);
  2. 스페어 모드 및 코르셋을 착용하고 병변 수준에서 척추 (가슴)의 이동성 제한
  3. 물리 치료 요법;
  4. 수동 치료 및 반사 요법;
  5. 마사지 및 물리 치료.

질병의 원인이 척수 신경의 뿌리를 침범 한 것이라면 침식으로 이어진 병리학, 골 연골 증, 추간 판 형성 등을 치료함으로써 신경통 만 치료할 수 있습니다.

가정에서 항 염증 및 진통 효과가있는 연고를 국소 치료제로 사용하고 있습니다. 구성 요소의 영향으로 인해 해당 지역의 혈액 순환이 개선 되었습니까? 근육 이완이 일어난다.

물리 치료 및 운동 요법

전자기장 및 자기장, 초음파, 적외선 및 자외선 방사, 전기 영동 및 기타 물리 치료법의 효과는 늑간 신경통을 퇴치하는 데 도움이됩니다.

마사지

그것은 신진 대사 과정과 혈류를 개선하고, 근육을 이완시키고, 신경 충동의 전도를 정상화 시키며, 약간의 진통 효과를 가지고 있습니다. 치료 기간은 10 세션입니다.

수동 요법

마사지 효과는 수작업으로 해결됩니다. 그것의 실시에서, 수동 치료 전문가는 실손한 척추에 직접 손으로 행동합니다. 이 동작 중에는 척추가 원래 위치로 돌아가고, 척추 사이의 간격이 벌어지며, 조여진 신경이 해제됩니다. 이 방법은 효과적이지만,이 방법을 위반할 경우 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

집에서 늑간 신경통을 치료하는 법

어떤 이유로 든 의사의 도움을받을 수없는 경우 인기있는 방법을 이용할 수 있습니다. 전통 의학은 또한 늑간 신경통의 증상을 완화시키는 많은 입증 된 자조 조리법을 가지고 있습니다.

따라서 집에서 늑간 신경통을 치료하는 가장 효과적인 민간 요법은 다음과 같이 생각할 수 있습니다.

  1. 자작 나무 싹이나 발레리안 팅크의 알콜 추출물로 감염된 부위를 문지르는 것은 좋은 효과가 있습니다. 이 팅크의 일부인 물질은 산업용 연고의 성분처럼 작용합니다. 알콜이 피부 화상을 일으킬 수 있기 때문에 밤에는 술과 함께 압축을해서는 안됩니다.
  2. 예열하는 것도 도움이되지만, 늑간 신경통 동안의 열 효과는 가열 패드, 고구마 또는 계란을 사용하지 말고 솜털 같은 양털로 된 솜털 모양의 스카프로 감싸는 것이 좋습니다. 아픈 부위가 심하게 가열되면 통증이 잠시 사라지며 그런 충격은 연조직의 부풀기를 강화시키고 더 많은 고통을 가져옵니다.
  3. 안쪽에 박하의 달인을 먹는 것이 좋다 : 200 ml. 물을 끓여 끓는 물에 말린 페퍼민트 잎 1 큰술을 넣고 둡니다. 100 ml를 취한다. 아침과 저녁. 국물에 2 티스푼의 꿀을 넣을 수 있습니다.
  4. 신경을 통한 통증은 양과자 또는 검은 무의 주스를 ​​줄이는 데 도움이됩니다.이 무우는 감염된 부위에 문질러 야하며 찐 아마씨로 압축합니다.
  5. 그것은 4 큰술을해야합니다. 건조한 현자를 숟가락으로 덥혀 뜨거운 물 한 잔 붓는다. 국물이 60 분 동안 기다린 후 변형시킵니다. 결과로 나오는 팅크는 욕조에 붓고 (37도 이하), 바다 소금을 붓고 (4 큰술) 10 분 동안 10 분 동안 취침 시간에 목욕해야합니다.

그러나 우리는 모든 가정용 자조 제품이 한동안 고통을 덜어 주지만 그 주된 원인을 제거하지 않는다는 것을 잊지 말아야합니다. 따라서 가능한 한 빨리 (가능한 합병증을 피하기 위해) 완전한 검사와 필요한 경우 치료 과정을 거쳐야합니다.

예방

늑간 신경통 예방의 본질은 다음과 같은 기본 규칙을 준수하는 것입니다.

  1. 당신의 다이어트와 라이프 스타일을보십시오.
  2. 저체온증을 피하십시오.
  3. 척추 부상을 피하십시오.
  4. 근골격계의 내부 질환을 즉각적으로 치료합니다.
  5. 특히 귀하의 작업 활동이 앉아있는 작업과 관련되어있을 때 매일 운동하십시오. 올바른 자세를 취하십시오.
  6. 전염성 또는 비 전염성 기원의 내부 질환이있는 경우 의사의 도움을 구하고 치료의 전 과정을 수행하면 가능한 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다.

혈액 순환과 림프 배수를 향상시키는 특수한 온난화 연고를 이용한 예방 마사지 역시 잘 입증되었습니다.

연락 할 의사

급성 흉부 통증이 나타나면 치료사에게 연락하면 환자가 반드시 심전도 및 흉부 엑스레이 사진을 참조하게됩니다. 심장 및 폐 질환을 제외하고 환자는 신경과 전문의의 치료를 받게됩니다. 물리 치료사, 물리 치료사 및 마사지 전문가, 반사 요법 사, 수기 치료사가 질병 치료에 참여합니다.

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댓글 25 개

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쓴 모든 사람에게 감사와 건강! 내가 옳은 길을 가고있는 것처럼 보입니다. 하루 후 diclofenac이 도움이됩니다.

개인적으로 Sergey는 Diclofenac에 참여하기를 권하지 않았지만 염증을 잘 완화 시켰지만, 부작용이 있습니다. 이는 척추 디스크 탈출증을 제거하기위한 2 회의 수술 후 수년간의 코스 (한 코스에서 10 샷) 후에 신장이 개인적으로 나를 우울하게 만들고, 신장 결석이 형성되어 안감을 만들었습니다 수술 분쇄는 도움이되지 않을 것입니다 - 좌측 신장 골반에 12 개의 돌이 있습니다. 그러나 여기에서 운이 좋으면 - 모든 유기체는 개개인입니다 - 물질들은 다르게 교환됩니다

늑간 신경통

늑간 신경통은 급성 통증 증후군을 동반 한 늑간 신경의 병변이다. 척추에서 흉골로 진행되는 발작이나 발작이 하나 또는 여러 개의 늑간 간격으로 나타나는 특징이 있습니다. 진단은 환자의 객관적인 검사와 불만을 토대로하며 척추 병리 및 내 장기를 제외 / 감지하고 X- 레이, CT 및 위장관 내시경 검사를 사용하여 추가 검사를 수행합니다. 치료의 주된 영역은 비 표정, 항 염증, 신경 보호 및 물리 치료입니다.

늑간 신경통

늑간 신경통 (intercostal neuralgia)은 침범, 자극, 감염, 중독, 저체온 등으로 인한 병인의 늑간 신경 병변과 관련된 통증 증후군입니다. 늑간 신경통은 아이들을 포함하여 나이가 다른 사람들에게서 발생할 수 있습니다. 대부분 성인에서 관찰됩니다. 헤르페스 대상 포진뿐만 아니라 흉부 부위의 척수 수차 또는 척추 헤르니아에 의한 척추골 골 연골로 인한 가장 흔한 늑간 신경통. 어떤 경우에는 늑간 신경통은 가슴이나 가슴 내부에있는 기관 (예 : 흉막염, 척수 종양, 가슴 및 종격동 종양)을 형성하는 심각한 질병의 "신호 장치"역할을합니다. 또한, 좌측 늑간 신경통은 심장 질환을 모방 할 수 있습니다. 늑간 신경통의 병인성의 다양성으로 인하여 환자 관리는 임상 신경학에 국한되지 않고 종종 관련 전문의 (척추학 자, 심장 전문의, 종양 전문 의사 및 폐병 학자)의 참여가 필요합니다.

늑간 신경의 해부학

늑간 신경은 혼합되어 구조 모터, 감각 (민감성) 및 교감 신경 섬유를 포함합니다. 그들은 척수의 흉부 부분의 척추 뿌리의 앞쪽 부분에서 유래합니다. 총 12 쌍의 늑간 신경이 있습니다. 신경 각각은 해당 갈비뼈 가장자리 아래의 늑간 공간을 통과합니다. 마지막 쌍 (Th12)의 신경은 12 개의 갈비뼈 아래로 지나가고 subcostal이라고 부릅니다. 척수관의 출구에서 늑 골부까지의 영역에서 늑간 신경은 정수리 늑막으로 덮여있다.

늑간 신경은 가슴의 근육과 피부, 전 복벽, 유선, 늑막의 횡격막 부분, 복강의 전 방면을 감싸는 복막을 자극합니다. 인접한 늑간 신경의 민감한 가지가 교차하고 상호 연결되어 상호 경계를 제공하는데, 피부의 한 부분이 하나의 주간 늑간 신경과 부분적으로 기본 신경의 위와 아래에 의해 자극됩니다.

늑간 신경통의 원인

늑간 신경의 패배는 본질적으로 염증성 일 수 있으며 이전의 저체온증 또는 전염성 질환과 관련 될 수 있습니다. 감염 원인의 가장 흔한 신경통은 소위 헤르페스 감염을 동반 한 늑간 신경통 (intercostal neuralgia)입니다. 포진 대상 포진. 어떤 경우에는 신경 손상이 타박상과 늑골 골절, 가슴의 다른 부상, 척추 부상으로 인한 상해와 관련이 있습니다. 신경통은 과도한 신체 활동, 불편한 자세, 흉막염이있는 반사 임펄스, 만성 척추 통증 증후군과 관련된 근육 - 강장 증후군이 발달하는 동안 늑간근 또는 등 근육에 의한 신경 압박으로 인해 발생할 수 있습니다.

척추의 다양한 질병 (흉추 척추 증, 골 연골 증, 척추 헤르니아)은 종종 척추관에서 빠져 나간 곳에서 늑간 신경의 자극이나 압박을 유발합니다. 또한, 늑간 신경의 병리학은 관절염 또는 외상 후 외상성 변화 동안 늑골 - 척추 관절의 기능 장애와 관련이있다. 늑간 신경 신경통의 발달을 좌우하는 요인은 흉부 변형 및 척추 곡률입니다.

일부 경우 늑간 신경통은 성장하는 양성 흉막 종양, 흉벽 신 생물 (연골종, 뼈 종, 림프종, 연골 육종), 하행 흉부 대동맥의 동맥류의 압박으로 발생합니다. 다른 신경 줄기처럼, 늑간 신경은 독성 물질에 노출되면 영향을받을 수 있으며, 비타민 B 결핍증이있는 hypovitaminosis입니다.

늑간 신경통의 증상

주요 증상은 갑자기 일방적으로 관통하는 급성 통증 (흉부 통증)으로 늑간 공간을 따라 가고 환자의 몸통을 둘러싸고 있습니다. 환자들은 흔히 그것을 "요통"또는 "통과 전류"로 묘사합니다. 그러나, 그들은 늑간에서 흉골로의 늑간 공간에서의 통증의 확산을 명확하게 나타냅니다. 질병이 시작될 때, 흉부 통증은 따끔 따끔한 형태로 덜 강할 수 있으며, 통증이 보통 증가하여 견딜 수 없게됩니다. 영향을받는 신경의 위치에 따라 통증이 어깨 뼈, 심장, 상복부 부위로 전파 될 수 있습니다. 통증 증후군은 종종 늑간 신경을 구성하는 교감 신경 섬유의 손상으로 인한 다른 증상 (충혈 또는 피부의 창백, 국소 다한증)을 동반합니다.

반복되는 고통스러운 발작은 몇 초에서 2-3 분 정도 지속되는 것이 특징입니다. 공격 중, 환자는 흡입 중에 동결되고 숨을 멈 춥니 다. 왜냐하면 가슴의 호흡 소아기를 포함한 모든 움직임이 통증을 증가시키기 때문입니다. 간기 기간에 환자가 날카로운 몸통을 회피하는 경향이 고통 새로운 발작을 자극 두려워하는 감각 이상이 발생할 수 있습니다 늑간 함께 발작성 통증 사이 등, 기침, 웃음, 깊은 숨을집니다 -.. 간질 크롤링 등의 주관적 감각 감각.

포진 감염 늑간 신경통이 흉부 둔부 2 ~ 4 일에 나타나는 피부 발진과 동반 될 때. 발진은 늑간 공간의 피부에 국한되어 있습니다. 그것은 분홍색의 작은 반점으로, 그 다음에 소포로 변형되어 껍질 형성과 함께 말라 버립니다. 발진의 첫 번째 요소가 나타나기 전에 발생하는 전형적인 가려움증. 질병의 해결책 후에, 일시적인 hyperpigmentation는 염증의 위치에 남아 있습니다.

늑간 신경통의 진단

신경과 의사는 특징적인 불만 사항과 검사 데이터를 바탕으로 늑간 신경 신경통의 존재를 판단 할 수 있습니다. 환자의 antalgic 자세는 관심을 끌었다 : 영향을받는 늑간 신경에 대한 압력을 줄이기 위해, 그는 몸통을 건강한 방향으로 기울인다. 감염된 늑간 공간에서 촉각은 전형적인 고통스러운 발작의 출현을 유발하고, 발동 지점은 해당 늑골의 아래쪽 가장자리에서 감지됩니다. 신경 학적 검사 과정에서 여러 늑간 신경의 패배로 신체의 피부의 해당 부분의 민감도가 감소하거나 소실되는 구역을 결정할 수 있습니다.

통증의 임상 적 차별화가 중요합니다. 따라서 심장 부위의 통증이 국소화되면서 주로 협심증으로 인한 심혈관 질환에서 통증 증후군과 구별 할 필요가 있습니다. 후자와 달리, 늑간 신경통은 니트로 글리세린을 복용함으로써 멈추지 않으며 가슴의 움직임과 늑간 공간의 촉진에 의해 유발됩니다. 협심증에서 통증이있는 ​​공격은 본질적으로 수축력에 의해 유발되며 몸을 움직이거나 재채기하는 것과는 관련이 없습니다. 허혈성 심장 질환을 명시 적으로 배제하기 위해 ECG가 수행되고 필요하면 심장 전문의가 지시됩니다.

낮은 늑간 신경 통증 증후군의 패배로 위 (위염, 소화성 궤양) 및 췌장 (급성 췌장염)의 질병을 모방 할 수 있습니다. 위의 병리학은 일반적으로 음식물 섭취와 관련된 길고 덜 강렬한 고통스러운 발작이 특징입니다. 췌장염은 또한 포진 통증이 있지만, 보통 음식과 관련된 양측입니다. 소화관의 병리학을 배제하기 위해 혈액 내 췌장 효소 측정, 위 내시경 검사 등 흉부 방사선 염증 증상으로 늑간 신경통이 발생하면 척추가 수평 위치에서 하강 할 때 감소하는 지속적인 둔한 허리 통증의 배경에 통증이있는 ​​발작이 발생합니다. 척주의 상태를 분석하기 위해 흉부 단면의 x-ray를 수행하고 추간판 헤르니아 - 척추의 자기 공명 영상 (MRI)을 의심합니다.

늑간 신경통은 일부 폐 질환 (SARS, 흉막염, 폐암)에서 관찰 될 수 있습니다. 그러한 병리학을 배제 / 식별하기 위해, 흉부 엑스레이가 수행되고, 지시된다면, 컴퓨터 단층 촬영이 수행된다.

늑간 신경통 치료

복합 요법은 원인 병리학을 제거하고, torakalgii를 멈추고, 영향받은 신경을 회복시키는 것을 목적으로 수행됩니다. 주요 구성 요소 중 하나는 항염증제 치료법 (피로 사이트캠, 이부프로펜, 디클로페낙, 니 메설 라이드)입니다. 심한 통증 증후군의 경우, 약물은 근육 내로 투여되고, 치료는 국소 마취제 및 글루코 코르티코 스테로이드의 도입으로 치료적인 늑간 차단으로 보완된다. 통증 완화에 도움이되는 보조제는 진정제의 처방이며 신경계의 흥분성 한계를 증가시켜 통증을 완화시킬 수 있습니다.

이방 요법은 신경통의 기원에 달려 있습니다. 따라서 포진 대상 포진의 경우 항 바이러스제 (famciclovir, acyclovir 등), 항히스타민 제제 및 항히스타민 제 연고제의 국소 적용이 지시됩니다. 근 강축 증후군이있는 경우, 근육 이완 제가 권장됩니다 (tizanidine, tolperisone hydrochloride). osteochondrosis 및 척추의 변위로 인해 척추관 출구에서 늑간 신경이 압박되는 동안 압축을 완화하기 위해 경도 수동 치료 또는 척추 견인을 시행 할 수 있습니다. 신경 압박이 종양에 의해 유발 된 경우 외과 적 치료 문제가 고려됩니다.

항 정신병 치료 및 항염증제 치료와 병행하여, 신경 영양 치료가 수행됩니다. 영향을받는 신경의 기능을 향상시키기 위해 비타민 B와 아스 코르 빈산의 근육 내 투여가 지시됩니다. 약물 요법은 물리 요법 절차에 의해 성공적으로 보완됩니다 : phonophoresis, 자기 요법, UHF, 반사 요법. 포진 대상 포진이 효과적으로 발진 부위에 국부적으로 UFO 일 때.

늑간 신경통의 예후와 예방

일반적으로 적절한 치료를 받으면 늑간 신경통은 좋은 예후를 보입니다. 대부분의 환자는 완전한 회복을합니다. 신경통의 허리 병인의 경우, 재발이 가능합니다. 늑간 신경통이 지속되고 치료에 반응하지 않으면 병인의 원인을주의 깊게 검토해야하며 환자는 탈장 된 디스크 나 종양의 존재 여부를 검사해야합니다.

예방 조치는 척추 질환의 적절한 치료, 곡률의 예방, 가슴 부상의 적절한 치료입니다. 헤르페스 감염에 대한 최상의 보호는 건강한 생활 습관, 강화, 온건 한 육체 노동 및 자연에서의 활동적인 레크리에이션에 의해 달성되는 높은 면역 수준입니다.

늑간 신경통 - 원인과 치료

늑간 신경통 (intercostal neuralgia)은 통증 증후군 (통증 증후군)이라 불리우며 신경 섬유를 따라 퍼지고 기타 불쾌한 감각을 동반합니다 : 크롤링, 타는듯한 마비, 감도의 변화. 신경통의 원인은 신경 조직에 손상을 줄 수있는 요인 중 하나 일 수 있습니다.

늑간 신경통은 가슴에 급한 통증을 유발하거나이 부위에 발산하는 다른 질병과 구별되어야합니다.

늑간 신경통은 늑간 신경의 자극이나 압박의 결과로 발생하는 터널 증후군입니다.

이것은 가슴에서 통증의 가장 흔한 원인 중 하나입니다.

늑간 신경에 국한된 통증의 원인은 다음과 같은 병리학 적 상태입니다.

  • 인접한 척추의 가장자리에 의한 늑간 신경 트렁크의 기계적 외상. 이러한 위험은 추간 연골 디스크의 높이가 낮아 지거나 척추가 넘어지면 척추에 심한 육체적 인 하중이 가해질 때 발생합니다. 이는 비정상적인화물의 급격한 증가로 발생할 수 있습니다. Osteophytes는 신경 섬유를 손상시킬 수 있습니다 - 신경이 척추를 떠나는 곳에, 추간 관 구멍의 지역에있는 척추의 가장자리에 소금 예금.
  • 신경 조직에 대한 독성 손상. 감염성 물질에 의해 생성 된 것을 포함하여 모든 독성 화합물은 위험합니다. 질병과 약물 중독으로 이어질 수 있습니다.
  • 골다공증은 폐경기, 당뇨병, 신체의 칼슘 결핍, 혈액 시스템의 질병과 같은 상태로 특징 지어지는 대사 장애로 인해 발생합니다. 골다공증은 나이와 이러한 병리학을 앓지 않는 사람들에게서 형성 될 수 있습니다.
  • 흉터 조직, 성장 종양, osteophyte와 신경 뿌리의 압박. 척추 기형은 또한 자세가 좋지 않아 신경 뿌리가 압박 될 수 있습니다.
  • 늑간 신경의 감염성 병변.
  • 꼬집어 진 늑간 신경 시제 근육 또는 부어 오른 연조직. 이 사진은 흉부 척추의 골 연골 화를 악화시키는 데 전형적입니다.

고통스러운 공격의 발달은 다음 요인을 유발할 수 있습니다.

  • 특히 고정 된 위치에있는 특정 기간 이후의 육포 운동;
  • 헤로인
  • 기침이나 재채기;
  • 웃음
  • 심호흡.

늑간 신경통의 임상 양상은 매우 특징적이고 알아볼 수 있습니다.

통증 증후군은 갑자기 발전하고 강도가 강합니다. 어떤 경우에는 통증이 너무 강해서 통증 민감도가 낮은 환자의 갑작스러운 발생으로 인해 비자발적 인 배뇨, 눈의 어두움, 의식 상실 또는 공황 발작이 발생할 수 있습니다.

통증은 급성이며, 종종 대상 포진은 늑골을 따라 주요 초점으로 퍼집니다.

이 질환에서의 통증의 출현은 종종 다음과 같은 증상을 동반합니다 :

  • 메스꺼움, 구토까지;
  • 현기증;
  • 두통;
  • 눈이 어두워진다.
  • 눈 앞에서 날다.
  • 손과 발에 차가운 느낌;
  • 피부의 변색 - 블랜 칭 또는 충혈;
  • 발한의 갑작스런 증가;
  • 영향을받는 신경이있는 늑간 공간의 영역은 충혈 성이고, 병소 부위의 피부는 접촉에 더 민감하고 과민 반응, 다한증, 거위 덩어리로 반응합니다.

늑간 신경통은 특징적인 임상 양상을 보이며 환자의 과거력 및 검사를 토대로 진단을받을 수 있습니다.

의심스러운 경우 늑간 신경통을 다른 질환과 구별하기 위해 추가적인 진단 방법이 사용됩니다.

특징적인 임상상에도 불구하고 늑간 신경통은 다음과 같은 질병과 구별되어야합니다.

  • 협심증 및 심근 경색.
  • 흉막염.
  • 간장 복통.
  • 췌장의 염증.
  • 외상.

협심증 통의 차이점 :

특색있는

늑간 신경통

협심증

도발적인 요인 (감별 진단, 신중한 병력 확보에 도움이 됨)

비정상적으로 강렬한 운동, 역도, 갑작스런 운동 (돌이킬 수있는 재채기, 기침)

적재, 온도가 급격히 떨어집니다 (예 : 겨울철에 밖에 나가기).

통증은 공간과 움직임에서 신체의 위치에 의존하지 않습니다. 깊은 한숨, 기침, 촉진은 통증 증후군의 강도를 증가시키지 않습니다.

어떤 경우에는 특정 부위부터 시작하여 통증이 늑간 신경을 따라 퍼지고 대상 포진이됩니다. 늑간 공간에서 통증의 국소화가 느껴짐

통증 집중의 국한화는 흉골 뒤의 가슴 내부에서 주관적으로 느껴지기도하며 종종 가슴 부위에서 가운데에서 왼쪽으로 이동합니다.

통증 증후군은 전형적인 대상 포진이 아닙니다.

늑간 신경통의 통증에 대한 장기간의 공격은 진통제 또는 비 스테로이드 성 항염증제 (바람직하게는 주사의 형태로)의 사용에 의해 중단 될 수 있으며,

통증 증후군은 nitrates (Nitroglycerin, Nitrospray, Isoket, Nitromint) 군에서 약물을 섭취함으로써 몇 분 안에 중단됩니다.

추가 연구 방법도 중요합니다. 특히, 협심증과 급성 심근 경색을 제외하기 위해서는 심전도를 기록해야합니다.

기록상의 병리학 적 변화가 없다는 것은 늑간 신경통에 찬성하는 주장이다.

흉막염의 감별 진단 :

특색있는

늑간 신경통

흉막염

도발적인 요인 (감별 진단, 신중한 병력 확보에 도움이 됨)

갑작스런 움직임 또는 스트레스

늑막의 염증을 일으키는 감염성 염증 과정의 징후가 없음 : 중독 증상, 방사선 징후

진통제의 도입은 효과가 없습니다. 이교성 및 항염증제 치료는 지속적인 개선을 가져옵니다.

방사선 촬영은 간질 성 신경통과 흉막염 및 폐 손상을 구별하는 데 도움이됩니다. 첫 번째 질병의 징후는 방사선 사진에서 명확히 구별되며 전문가들에게는 의심의 여지가 없습니다. 사진에서 흉막염이없는 경우 가슴의 경계선과 횡격막의 돔 (domes)이 균등하고 혈관 패턴이 균일하며 외래의 그림자가 감지되지 않습니다.

정상적인 흉부 방사선 사진

통증 증후군이 오른쪽에 위치 할 때 간장 복통을 동반 한 감별 진단이 필요합니다. 초음파 및 생화학 적 혈액 검사는 간 담석 시스템의 병리학을 확인하는 데 도움이됩니다.

췌장염은 검사실 진단에서 염증 반응의 징후와 췌장 효소 농도가 상승한 혈액에서의 등록으로 특징 지어집니다. 이 경우 통증 증후군은 좌상에서 가장 강렬하며 대상 포진이 될 수 있지만 그 강도는 활동적인 움직임과 늑간 공간의 촉진과는 관련이 없습니다.

척추 osteochondrosis의 늑간 신경통에서 대상 포진 (대상 포진) 질병의 발병 후 몇 일간 가슴 피부 표면에 나타나는 vesicular 발진을 특징으로하고 늑간 공간을 따라 현지화되어 있습니다.

그러나, 발진이 발병하기 전에, 이러한 병리학은 매우 유사한 발현을 갖는다.

늑간 신경통의 첫 번째 통증에 대한 통증은 환자의 이동성에 대한 급격한 제한을 유발할 정도로 두드러 질 수 있습니다. 따라서 의료 진료가 시작되기 전에도 환자의 상태를 완화하는 데 도움이되는 일련의 조치가 필요합니다.

가장 빠르고 안정적인 결과는 다양한 의료 기술을 결합한 복합 요법에 의해 주어집니다.

늑간 신경통의 급성기에는 1 ~ 3 일 동안 휴식이 필요합니다.

환자는 단단한 표면에 누워있는 것이 좋습니다. 이렇게하려면 매트리스 (합판 한 장) 아래에 평면 실드를 넣을 수 있습니다. 이 상태에서 척추는 가능한 한 신경 경로의 압축을 줄이는 데 도움이되는 생리적 인 위치에 가까운 위치를 얻습니다.

질병의 초기에 건열의 근원을 사용할 수는 있지만 과도하게 뜨거운 히터를 피하고 통증의 초점에 너무 오래 노출되는 것을 피할 필요가 있습니다.

환자는 갑자기 움직이거나 돌지 않고 매우 조심스럽게 움직여야합니다. 척추와 가슴의 활동을 제한하기 위해 역도를 배제하고 앉은 자세로 앉는 것을 제한해야합니다.

어떤 구호는 가슴 (넓은 수건 또는 천 조각)의 딱딱한 붕대를 가져 오거나 지원 코르셋을 착용 할 것입니다.

통증의 강도를 줄이기 위해 요오드와 글리세롤의 혼합물을 등 비율로 윤활하는 것이 허용됩니다. 이러한 구성을 가슴에두면 척추와 팔다리 부위를 피할 필요가 있습니다.

모두가 늑간 신경통에 대해 무엇을 알아야합니까?

가슴에 가장 흔하게 발생하는 통증은 심장 마비, 척추의 여러 질병 또는 위장관의 기관에 사용됩니다. 그러나 이것이 늑간 신경통의 징후 일 수 있습니다. 병리학은 늑간 신경의 침해 또는 자극으로 발생하며 급성 통증의 형태로 나타납니다. 늑간 신경통 증상과 치료법은 엄격히 정의되며 모든 사람에게 알려야합니다. 우리 기사에서 우리는 늑간 신경 손상의 원인, 임상 적 증상, 변칙적 인 과정의 진단 및 치료의 원리를 이해하려고 노력할 것입니다.

늑간 신경통이란 무엇입니까?

이 병리의 원인을 이해하기 위해서는 먼저 늑간 신경통이 무엇인지,이 증상의 증상과 치료를 알아야합니다.

늑간 신경의 패배는 신체 구조의 심각한 질병에 대한 명확한 경고 역할을합니다. 늑간 신경통은 좁은 늑간 공간에 위치한 말초 신경의 협착, 자극 또는 염증을 특징으로합니다. 그것은 급격한 통증이 특징입니다. 이는 사람의 삶의 질을 크게 떨어 뜨립니다. 성능이 떨어지고, 과민 반응이 나타납니다.

소아의 병리학은 드물게 예를 들어, 집중적 인 성장 기간 동안 관찰됩니다.

원인

신경 조직의 자극은 병적 인 변화가 몸에서 일어난다는 것을 건의합니다. 이 프로세스의 개발에는 여러 가지 이유가 있습니다. 따라서 환자에게 정확한 진단을하고 신속하게 치료를 시작하려면 신경과 전문의의 진료와 진단이 매우 중요합니다.

늑간 신경통의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

  • 소화 시스템의 다양한 질병에 의해 유발되는 비타민 B 결핍증;
  • 척수 종양;
  • 만성 화학 중독;
  • osteochondrosis, 척추 헤르니아 및 척추의 다른 질병;
  • 당뇨;
  • 각종 전염성 질병 : 포진, 결핵, versicolor, ARVI;
  • 신체의 염증 과정;
  • 상해 또는 선천성으로 인한 가슴 기형;
  • 흉막염;
  • 알레르기 질환;
  • 가슴의 대동맥 동맥류;
  • 다발성 경화증;
  • 척수 손상;
  • 호르몬 및 연령 관련 변화;
  • 예열이없는 신체 활동, 갑작스런 움직임 또는 장기간의 신체 활동으로 인한 척추 근육의 과도한 부상;
  • 스트레스가 많은 상황;
  • 전체 또는 부분 저체온;
  • 알코올 남용;
  • 긴 약물.

주요 증상

늑간 신경통의 증상의 주요 증상은 통증입니다. 그리고 항상 즉각적인 급성 통증이 있습니다. 갑자기 나타날 수 있으므로 신경 염증이 일어날 수 있습니다. 사람이 가장 큰 불편 함을 느끼기 시작하면 일상 업무를 수행하기가 어려워집니다.

통증은 감정적 인 대화, 기침, 몸통 돌림으로 ​​악화 될 수 있습니다. 안식일에도 사람은 기분이 나아지지 않습니다. 높은 통증 강도는 4-7 일 동안 괴롭힐 수 있습니다.

늑간 신경통의 2 차 증상은 다음과 같습니다.

  • 피부의 창백, 반대로 적색;
  • 증가 된 발한;
  • 무의식적 인 근육 수축;
  • 의식 상실 (일부 사람들에게는 통증 완화가 가능함).

대부분의 경우 통증이 가슴에서 발생하여 갈비뼈를 따라 퍼집니다. 늑간 신경통의 근본 원인에 따라 통증이 가슴을 넘어 확산 될 수 있으며 이는 의사가 올바르게 진단하도록 오도합니다.

늑간 공간에서의 염증은 모든면에서 통증을 유발합니다. 또한 통증은 허리 통증, 허리 통증, 어깨 통증 등 통증이있는 ​​부위를 넘어 확산 될 수 있습니다.

진단 방법

당신은 당신 자신에 의해 심장에서 꽉 찬 늑간 신경의 통증을 구별 할 수 있습니다. 지침에 따라 심장 마약 중 하나를 사용해야합니다 : Validol, Nitroglycerin 또는 Corvalol. 잠시 후 구호가 없다면 늑간 신경통입니다. 이 경우 전문 기관에서 병리학의 원인을 파악하기위한 진단 연구가 필요합니다.

신경과 전문의는 늑간 신경통을 쉽게 진단 할 수 있습니다. 증상, 환자의 불만 및 촉진 (촉 진)으로 판단하여 치료 전술을 결정할 수 있습니다.

통증의 근본 원인을 밝히기 위해 다음과 같은 진단 방법이 규정되어 있습니다.

  • 심전도;
  • 흉부 X 선 (일반);
  • 척추의 MRI;
  • 복부 기관의 초음파.

치료 방법

늑간 신경통의 치료는 두 가지 방향으로 발생합니다.

  • 환자의 상태 경감, 통증 감소;
  • 늑간 신경통이 발생한 근본적인 질환의 치료.

대부분의 경우, 늑간 신경통은 외래 환자를 대상으로합니다. 처음 몇 일 동안 환자는 휴식을 취해야합니다. 이렇게하려면 침대를 제대로 장비해야합니다. 그것은 단호해야합니다. 또한 정형 외과 용 매트리스를 사용하거나 일반 매트리스 아래에 실드를 설치하십시오.

치료 요법은 다음과 같은 요점으로 구성됩니다 :

  • 약물 치료;
  • 물리 치료 및 운동 요법;
  • 침술;
  • 수동 마사지;
  • 전통 의학.

약물 요법

우선, 전문가는 환자가 늑간 신경 침범의 고통스러운 감각을 줄이는데 도움을 줄 것이며 다음 약물을 처방 할 수 있습니다.

  1. 비 스테로이드 항염증제 (Diclofenac, Meloxicam)는 통증을 완화시키고 신체의 염증 과정에 직접적인 영향을 미칩니다. 이 기금에는 주사약, 정제, 연고, 좌제 용 솔루션이 포함되어 있습니다.
  2. 근육 완화제 (Sirdalurur, Tolperil) : 근육 섬유 경련의 중증도를 감소시킵니다.
  3. 허브 성분에 기초한 진정제 (Sedasen, Persen, Novo-Passit).
  4. 그룹 B의 비타민 (Neyrobion, Neyrorubin). 비타민 B는 손상된 신경 구조를 복구하고, 그들을 통한 충혈의 경로를 개선합니다.
  5. 진통제. 좋은 효과는 꿀벌과 뱀 독에 근거한 연고를 가지고 있습니다 : Apizartron, Viprosal.

물리 치료 및 운동 요법

전자기 및 자기장, 자외선, 적외선, 초음파, 전기 영동 및 기타 물리 치료법은 늑간 신경통에 대항하는 데 유용합니다.

수동 마사지

회복 속도를 높이기 위해 주치의는 환자에게 추가적인 수동 요법을 받아야한다고 조언 할 수 있습니다. 그 시행의 빈번한 방법 중 하나는 마사지입니다. 척추 질환으로 인해 신경통이 생기면 손가락의 도움으로 전문가가 척수뿐만 아니라 늑간 사이에도 작용합니다.

수동 요법은 영향을받은 조직에서 신진 대사 과정과 혈류를 개선하고, 근육을 이완시키고, 신경 자극의 전도를 정상화하는 데 도움이됩니다.

침술

때로는 늑간 신경통으로 인해 침술은 환자의 상태를 크게 완화 할 수 있습니다.

이 치료법은 통증을 신속하게 제거하고 근육의 불균형을 해소하는 데 도움이됩니다.

민간 요법

전통적인 치유 사가 늑간 신경통에 대해 가장 먼저하는 일은 히터 또는 흙 (소금)으로 감염된 부위를 따뜻하게하는 것입니다.

가장 자주, 겨자 석고 또는 후추 패치는 응급 처치로 사용됩니다. 그들은 연조직을 잘 데우고 혈액 순환 과정에 유익한 효과가 있습니다.

또한 집에서, 당신은 항염증제와 진통 효과가있는 특별한 연고, 초본 주입, 압축을 사용할 수 있습니다.

  1. 글리세린과 여보. 성분은 같은 양으로 섭취하고 혼합하여 질병 부위에 적용해야합니다. 격일로 사용하십시오.
  2. 카모마일과 페퍼민트. l의 1 항목에 뜨거운 물을 채우려면. 건조한 허브 박하와 카모마일. 약 1 시간 동안 불 속에 둡니다. 하루 동안 주입을 스트레스 해 마시십시오. 치료 과정은 5 일을 넘지 않습니다.
  3. 실내 제라늄. 식물의 몇 잎을 찢어서 린넨이나면 냅킨에 올려 놓고 병이있는 부위에 핀으로 푹푹 푹신한 솜털로 감싼다. 압축은 40 분 동안 유지되어야합니다.
  4. 테레빈 유와 바셀린. 테레빈 유와 바셀린의 균질성을 1 : 2 비율로 혼합하십시오. 부드럽게 늑간 신경통의 영역으로 혼합물을 문질러 서.
  5. 제라늄과 레몬 밤. 이 성분을 끓는 물에 부어 조금 앉히십시오. 이러한 췌장은 늑간 신경통이 완전히 사라질 때까지 차 형태로 규칙적으로 섭취해야합니다.

예방 및 예후

진단이 제대로 이루어지고 모든 의사의 처방전이 지켜지면 환자는 완전히 회복됩니다. 늑간 신경통의 가능성을 줄이려면 병리학을 유발하는 주요 질환을 신속하게 치료할 필요가 있습니다.

늑간 신경통의 예방 조치는 잘 알려진 규칙을 따르는 것으로 구성됩니다.

  • 규정 식을 따르십시오, 그것은 합리적이어야합니다;
  • 다양한 종류의 저체온증, 스트레스를 피하십시오;
  • 당신의 건강을 지키십시오;
  • 근골격계의 내부 질환 치료;
  • 올바른 자세를 취하십시오.
  • 정기적으로 운동하십시오.
  • 첫 번째 발현시 감염증 치료.

결론

늑간 신경통은 비교적 흔한 병리학 적 증상입니다. 신경계 전문의를시기 적절하게 추천하면 심각한 합병증을 예방하고 늑간 신경의 염증 / 협착의 근본 원인을 규명하는 데 도움이됩니다.