장기간의 고통으로 고통받는 아픈 사람들이 많이 있습니다. 대개 이것은 척추의 퇴행성 병리학에서 발생합니다. 그런 환자들은 종종 마약, 물리 치료, 마사지의 전 범위에서 도움을받지 못합니다. 어떤 경우에는 수술을하지 않습니다.

이러한 경우 환자는 통증을 제거해야합니다.이 목적을 위해이 절차를 사용할 수 있습니다.

Novocain 차단제는 무엇입니까?

Novocain 봉쇄는 통증 부위에 노보 카인 또는 다른 마취제를 투여하는 것입니다 (병리학 적 초점 자체에서). 이 기술은 현대적이고 효과적입니다. 길고 뚜렷한 통증 증후군이있을 때 필요합니다. 또한, 환자의 생명을 위협하는 다양한 조건에서 통증 완화를 위해 조작이 필요할 수 있습니다.

이 절차는 Novocain뿐만 아니라 적용됩니다. Lidocaine, B 비타민, glucocorticoids도 사용할 수 있습니다. 약물을 혼합하고 결합 할 수 있으므로 주사의 효과와 오래 지속되는 효과를 제공하여 병적 증상을 더 빨리 제거 할 수 있습니다.

일부 환자들은 집에서 Novocain 봉쇄를하는 방법에 관심이 있습니다. 조작은 의료기관, 병원, 병원에서만 수행되기 때문에 불가능합니다. 이를 위해서는 특별히 장비가 갖추어 진 방과이 기술을 익힌 의사가 필요합니다. 이것은 단지 해를 입힐 수 있기 때문에 집에서 봉쇄를하는 것은 금지되어 있습니다.

봉쇄의 행동 메커니즘

블록을 사용하면 빠르고 효과적인 통증을 줄일 수 있습니다. 이것은 약물이 병리학 적 초점 자체에 직접 주입된다는 사실 때문에 달성됩니다. 긍정적 인 점은 조작이 최소한의 부작용이 특징이며 반복적으로 사용될 수 있다는 것입니다.

마취는 신경 전달을 차단하고, 특정 수용체에 통증을 유발하며, 약물은 흥분을 억제합니다. 약물을 국소 적으로 사용하면 신체에 대한 독성 영향을 제거하고 안전하게 제거 할 수 있습니다. 달성 된 효과의 빠른 속도에 관해서는 이미 말한 바 있습니다. 장점은 환자에 대한 수많은 긍정적 인 리뷰입니다.

프로 카인 봉쇄에는 징후와 금기 사항이 모두 있음을 지적하는 것이 중요합니다. 이 과정에서 병의 진행을 악화시키는 옵션이 또한 발생하기 때문에 모든 환자는주의해야합니다.

적응증

봉쇄의 필요성에 대한 문제는 다양한 병리학에서 영구적 인 뚜렷한 통증 증후군이있을 때 발생합니다. 이 방법으로 보수 치료의 비 효과에 의지했다.

봉쇄의 징후는 다음과 같습니다 :

1. 척추의 골 연골 증은 요실금을 나타낸다.
2. Radiculitis 또는 radiculopathy (돌출과 추간 판의 탈장의 결과).
3. 근육염.
4. 척추 부상.
5. 개방형 및 폐쇄 형 사지 골절.
6. 장기간 증후군.
7. 신장 및 간장 복통.
8. 복부에 부상 (쇼크 상태).
9. 폐색전증.
10. 다양한 종류의 기흉.
11. 호흡기의 화상.
12. 질식.
13. 폐렴, 수술 치료 후 개발.
14. 골관절염.

허리 둘레와 마찬가지로 늑간 신경통의 경우 허리 척추 수술 후 종양학 병리학 적 통증이있을 경우 봉쇄가 실시됩니다.

금기 사항

이 조작은 지시에 따라 엄격하게 수행됩니다. 그들이 지켜지지 않으면 환자가 악화 될 위험이 있습니다. 봉쇄 노보 카인에는 금기 사항이 있으며, 그 존재가 엄격히 금지되어 있습니다. 그들은 다음과 같이 보입니다 :

1. 임신 기간
2. 출혈의 위험이 높습니다.
3. 주사가 시행되는 곳에서 피부병의 존재.
4. 높은 체온.
5. 봉쇄에 사용되는 약물에 과민증이 있습니다.
6. 간질을 포함한 중추 신경계의 병리학.
7. 낮은 혈압.

또한, 절차는 심장 혈관 활동, 신장 및 간부전의 decompensation 금기입니다.

봉쇄

노보 케인 봉쇄에는 몇 가지 유형이 있습니다. 특별한 다양성에 찬성하여 선택하는 것은 질병이 통증 증후군을 일으키는 원인에 근거합니다.

평행 사슬

봉쇄되기 전에 피부는 주사가 예상되는 장소에서 방부제로 처리됩니다. 그 후, 노보 카인 또는 리도카인 주사는 소위 "레몬 껍질"이 형성되기 전에 가장 고통스러운 지점을 피하에 만들게됩니다.

그들이 형성 되 자마자 그들은 봉쇄 자체의 이행으로 나아 간다. 노보 케인이 달린 주사기에 길고 두꺼운 바늘을 연결하십시오. 그것은 영향을받는 부분 (약 3-4cm)의 영역에 대해 척추의 가시 돌기 바깥쪽으로 수직으로 도입됩니다.

절차의 목적은 고통을 제거하는 데 도움이됩니다 척수 신경에 도달하는 것입니다. 운동의 과정에서 작은 부분에 의료 솔루션의 주사를 확인하십시오. 가로 공정에 도달하면 바늘을 30도 기울이고 10 ~ 20ml의 제제를 주입합니다.

심한 경우에는 하이드로 코르티손이 프로 카인에 추가 될 수 있습니다. 이 약물은 글루코 코르티코이드에 속하므로 염증 과정, 부종, 통증 증후군을 효과적으로 제거합니다. Paravertebral 주사는 요추와 1 sacral 세그먼트의 영역 4와 5에서 수행됩니다.

관절

이러한 유형의 봉쇄로 약물은 척추의 아치형 관절에 주입됩니다. 이것은 척추 관절증에 보통 필요합니다. 피부는 또한 마취제로 미리 잘라져 있습니다. "레몬 껍질"을 형성 한 후 긴 바늘을 준비와 함께 주사기에 부착해야합니다.

그런 다음 주사기를 척추의 가시 돌기 아래 손가락의 반 직경에 삽입합니다. 과정 조직에는 준비물이 침투합니다. 그 후 환자는 각도가 관절 간격과 일치하는 자세를 취합니다. 바늘을 2mm 거리까지 더 이동시켜 용액 2-4ml를 주입합니다. 필요하다면 다른 봉쇄는 7 일간 쉬어야합니다.

경막 외

이 경우, 천추의 척추 2와 3의 레벨에서 주사가 필요합니다. 환자는 무릎 관절에서 구부러진 다리를 옆으로 눕고 위를 누르십시오. 피부는 멸균되고 마취로 잘려지고 바늘이 피부, 셀룰로오스, 피하 막을 관통하여 빠르게 삽입됩니다. 이 조작으로 주사기가 원하는 공간에 침투 할 수 있습니다.

그런 다음 주사기를 5 cm 이내로 수로에 삽입하여 뇌척수액과 혈액이 구멍에 들어 가지 않도록하십시오. 저항이 없을 때, 노보 카인은 60ml 이하의 양으로 투여된다. B 비타민과 글루코 코르티코이드를 투여 할 수 있습니다.

자궁 경부 vagosympathetic

이 봉쇄로 교감 신경 줄기와 미주 신경의 부위에 주사가 이루어집니다. 환자는 등에 등을 대고 누워 머리를 옆으로 돌려야합니다. 주사 부위의 피부는 방부제 및 마취 처리됩니다.

그 후, 특수 바늘을 흉쇄 유돌근의 후부 모서리와 외 경정맥의 교차점에 삽입합니다. 근육은 왼손의 손가락으로 뒤로 잡아 당겨진다.

바늘은 상향 및 내측으로 삽입되어 자궁 경부의 척추의 전방 표면에 도달한다. 그 후 주사기를 반 센티미터까지 끌어 당기면서 세포 공간으로 떨어지면서 약물의 최대 50ml가 주입됩니다.

환자를 성공적으로 조작하면 해당 피부 반쪽에 얼굴 피부가 붉어집니다. 또한 안검의 탈락, 안구 안의 후퇴, 안검의 갈라진 틈이 좁아집니다.

Perirenal

이 조작은 뚜렷한 신장 및 간장 복통에 필요합니다. 이러한 유형의 봉쇄를 수행 할 때 환자는 건강한 신체 반쪽에 있어야합니다. 평상시처럼, 피부는 소독제로 처리됩니다 (알콜은 이상적입니다). Novocainic 봉쇄는 마취의 피하 주입으로 시작됩니다.

"레몬 껍질"이 형성되면 얇고 긴 바늘이 주사기에 부착됩니다.이 바늘은 12 번 갈비뼈와 근육에 의해 형성된 각도의 꼭대기에 수직으로 삽입되어 척추를 곧게 만듭니다.

의사가 신장 조직에 빠졌다고 느낄 때 (저항이 사라짐) 주사기의 플런저를 당겨야합니다. 혈액이나 소변이 들어 가지 않으면 예열 된 60 ~ 80ml의 제제를 주입 할 수 있습니다. 이 유형의 봉쇄는 2면에서 할 수 있습니다.

케이스

이러한 유형의 절차는 사지 골절이있는 곳에서 사용됩니다. 주사 부위 주변의 피부를 치료하고, "레몬 껍질"이 만들어 질 때까지 마취약을 주입합니다. 그런 다음 바늘이있는 주사기가 뼈에 수직으로 주입됩니다.

노보 카인 그 자체는 부채로 압력을 가하는 것처럼 투여되어야하며, 마약은 손상된 다리의 모든 구조에 침투해야합니다. 이로 인해 통증이 완화됩니다.

조작은 최소 3 점에서 수행되며 주사기가 혈관에 닿지 않도록 결정해야합니다.

결론

노 보카 인 봉쇄가 무엇인지, 그것이 무엇인지, 어떻게 수행되는지, 어떤 징후와 금기 사항이 가능한지에 대한 아이디어가 있어야합니다. 조작은 의사에 의해서만 수행되고 다중 병원이나 병원의 조건에서만 수행된다는 것을 아는 것이 중요합니다.

독립적 인 절차는 용인 할 수 없으며 신체에 해를 끼칠 것입니다.

Novocain은 그것이 무엇인지 봉쇄했다.

NOVAQ BLOCADA는 병리학 적 초점 영역에서 발생하는 심각한 자극을 완화하고 동시에 약한 자극으로 작용하는 노보 케이인 용액의 조직에 도입 된 비특이적 인 병리학 요법의 방법입니다.

N.의 교리 b. 국소 마취의 발달과 관련하여 발생했다 (국소 마취 참조). A. V. Vishnevsky와 그의 학생들의 작품은이 논점에 대한 심층적 인 연구에 전념하여 N.의 행동을 이론적으로 입증하는 개념을 공식화 할 수있게한다. b. E. Vvedensky, A. A. Ukhtomsky, I. P. Pavlova, A. V. Vishnevsky의 신경 학적 관념의 관점에서 그의 장기간의 관찰과 실험 데이터를 요약하면, Novocain은 신경계가 연결되어있는 전체 유기체에서 신경 형성을 막는다는 결론을 얻었다 작은 reflexogenic 지역조차 및 신경계의 약한 자극제로 작용해서, 반사 재배치에지도하고 그러므로 몸 전체에 긍정적 인 효력이있다. 이 효과는 말초 신경 분포 및 마취를 해제하는 것 외에도 염증성 질환 및 근력 계통 장애에서 가장 명확하게 나타나는 신경성 위축증의 정상화에도 있습니다.

Novocain 봉쇄의 유형

School A. V. Vishnevsky는 많은 표준 기술 N.b를 개발했습니다. - 자궁 경부 (vagosympathetic), 요추 (perirephral), presacral, sheath 및 short. 이 기술은 특히 위대한 애국 전쟁 기간에 광범위하게 사용되어 왔습니다.

비슈 네프 스키 (Vishnevsky)에 따른 봉쇄와 함께, 많은 외과의 사는 자신의 기술을 제안했다. 크게 확장되었습니다. 여기에는 비강 내, retrosternal, cardioportic reflexogenic zone, paraperitoneal, spermatic cord, intra-thyasis와 같은 봉쇄가 포함됩니다.

마취 효과는 P-라미 다른 마취제 (a 아인 야생, 리도카인, trimecaine) 및 prolongatory와 P-라 노보 카인 이용 혼합물되었다 연장 (젤라틴, ​​P-스피 krupnomolekulyarnyh 대체물 등의 8 % 용액.). 더하여, 그들은 놓기 위하여 각종을 추가하는 것을 시작했다. 약물 (항생제, 비 카솔, 비타민 등). 그러한 차단제의 예로는 V. A. Polyakov에 의해 개발 된 골수 내 장기간 봉쇄가있다.

마지막으로, M. O. Friedland에 의해 제안 된 알콜 차단제가 사용된다.

프로 카인 봉쇄의 사용에 대한 징후와 금기 사항, 시행 기술

N. b. 치료법 중 하나로 간주되어야합니다. 다른 사람들과 함께 사용되는 요인들.

N. 사용에 대한 주요 지침 b. 염증 과정, 기관의 근육의 음색 위반, 병리학, 고통 (부상, 상해, 말단 동맥염, 간장 및 신장 산통 등)이 동반됩니다. A.V. Vishnevsky에 따르면, N.의 영향을 받고있다. b. 형태는 파괴적인 프로세스가 자주 끊어 및 감소 교체 긍정적 인 영양 변화를 관찰, 빠르게 침투 단계에서뿐만 아니라 아 급성과 특정 크론의 구분 허용 - 함침 단계 장액 조직의 염증 과정은 단계 abstsedirovaniya에 현탁 될 수 있습니다. 신체의 음색 장애 (장, 자궁) N. 사용.B. 한편으로는 경련의 해소에 기여하고, 다른 한편에서는 무질서 동안의 음색의 증가에 기여합니다.

N.의 행동의 특성. b. 예방 목적 (예 : 심한 부상 및 질병에서의 쇼크 및 기타 반사 합병증)을 목적으로 의료 목적뿐만 아니라 진단 목적 (예 : 기계적 및 동적 장 장 폐쇄, 염증 및 비 - 염증 과정의 차별화).

N에 대한 금기 사항 b. 노보 카인 환자를 대체 할 수있는 다른 방법이없는 환자를 제외하고는 실질적으로 아니오입니다.

N. b. 수술과 마찬가지로 무균 상태에서 수행해야합니다.

N. 수행하는 기술에 대한 일반 요구 사항 b. 다음과 같습니다. 수술대에 누워있는 환자의 자세. 외과 분야는 소독제로 치료됩니다. 얇은 바늘의 도움으로 노보 카인의 p-rom에 침투하고, 피부 결절 형성과 함께 차단 용액 주입 부위의 피부. 긴 바늘을 해파리를 통해 주입하고 진행하면서 노보 카인의 용액을 도입하여 원하는 깊이로 전진시킵니다. 주사기는 바늘에서 주기적으로 제거되어 혈액의 가능성을 제어합니다. 필요한 깊이에 도달하면, 그들은 전체 차단 용액을 주입하고, 바늘을 제거하고, 5 분 동안 천자 부위를 누르십시오. 손가락으로 표지 및 스티커. 봉쇄 기술의 모든 조건이 충족되지 않으면 합병증이 발생할 수 있습니다 - 혈종, 동맥류 등

Vishnevsky의 Novocainic 봉쇄. 넥 (vagosympathetic) 블록은, 상처에 충격 붕괴 plevropulmonalnogo 예방 및 치료에 사용되는 심한 화상와 흉강 장기의 손상 및 외과 적 개입 폐쇄 염증성 침윤 종격동, 폐암의 치료를 위해 흉부 및 복부 상처 배기 전에 상반신, 가슴 및 신 생물과의 분화.

어깨 뼈 아래 롤러에 환자의 위치, 머리가 봉쇄의 반대편으로 퇴각, 봉쇄의 측면에 손이 몸에 가져 와서 아래로 그려있다. 외부의 경정맥과의 교차점 위의 흉쇄 유돌근의 후단에 위치한 지점에서 검지를 강하게 누르면 목의 기관을 내측으로 옮깁니다. 바늘은 손가락의 꼭대기 (그림 1)에 구멍이 뚫리고 안쪽으로 약간 당겨지고 척추의 앞면에 초점을 맞 춥니 다. 40 ~ 50ml의 노보 케인 용액 0.25 %를 넣는다. pleuropulmonary shock의 예방과 치료를 위해 A. V. Vishnevsky는 양측의 봉쇄를 동시에 시행하는 것이 좋으며 때로는 안전하지 못하다. (두 가지 미주 신경을 모두 끈다.)

요추 (paranefralytaya) 블록은 권취시 예방 및 쇼크의 치료에 사용되며, 복부, 골반, 다리, 복강의 염증성 질환 (급성 담낭염, 췌장염, 경계, 난관염), 위궤양 및 십이지장 궤양의 치료, 환자 화상 손상 닫힌, 동적 장 폐쇄, 신장 질환, 급성 신부전 등

허리 아래에 롤러가있는 환자의 자세. XII 늑골과 근육 사이의 각도 영역에서 척추를 곧게 펴고 바늘을 삽입하면 (그림 2) to-Rui는 피부 표면에 수직 인 위치로 깊숙이 이동합니다. 주사기의 제거시 전달, P 라 노보 카인 바늘로부터 역방향 유체 유동 부재 (유의 한 압력없이) 유리에 의해 입증 근육층 및 배면 시트 신장 밴드를 통과 한 후, 바늘 끝이 신장 밴드의 전면 및 후면 시트 사이의 공간에 들어간다. 그 후, 60-120 ml의 0.25 % p-ra 노보 카인이 주입된다. 혈액이 바늘에 나타날 때, 후자는 약간 밖으로 끌어 낸다. 허리 부분 N을 완벽하게 수행했습니다. b. 규칙을 준수해야합니다 : 바늘에서 - 한 방울의 액체가 아니라 한 방울의 혈액. 요추 N 후 환자 b. 침대에서 1-2 일 동안 있어야합니다.

Presacral 봉쇄는 자궁 및 골반 장기의 상처 및 폐쇄 부상, 자궁 및 부속기에 대한 수술 중 직장 및 직장 주위 조직의 염증성 질환의 치료에 사용됩니다.

무릎이있는 쪽의 환자의 위치는 위장에 강하게 정렬 된 엉덩이로 위 또는 뒤쪽으로 당겨집니다. 바늘은 직장에 삽입 된 손가락의 제어하에 미저골과 항문 사이에 삽입되고 미골의 끝쪽으로 밀게됩니다. 바늘이 가장 밀집된 조직을 통과 한 느낌이 나타나 자마자, 바늘을 더 깊숙이 움직이면서 천골의 앞면에서 동시에 유도하면서 용액을 주입하기 시작합니다.

노보 케인 용액의 0,25 % 100 ~ 120ml를 넣는다.

Futlyarnoy 봉쇄 (도. 3)의 부상 중에 예방 및 외상성 쇼크의 치료 사지에 적용되는 염증성 질환, 뱀 물린 (중죄는 건초염는, 등을 알. 림프관 염)의 치료를위한, 사지의 부상을 닫았다.

늘어난 팔다리가있는 허리의 환자 위치 (상지는 특수 스탠드 또는 추가 테이블에 놓임). 바늘은 허벅지 앞쪽 (어깨)에서 또는 양쪽에서 앞뒤로 뼈에 주입됩니다. 한 번 주사하면서 0.25 % 노보 케인 용액 120-200ml를 대퇴부에 주입하고 상완에 100-120ml를 주입하고 상완의 양측 주사에 80-100ml, 어깨쪽으로 한쪽에 50-80ml를 가하고,. 봉쇄 후, 다리는 고정되어 있습니다.

피부 트렁크 panaritiums, 화농성 상처 합병증의 사지 (종기, 악창, hidradenitis)의 제한 염증성 질환에서 발생 짧은 노보 카인 봉쇄.이 경우, 프로 카인 종종 항생제와 함께 투여. 염증의 근원 (그림 4)에서 1cm 떨어진 곳에서 건강한 바늘로 얇은 바늘로 결절을 만들고 긴 바늘로 중심 주위에 15-20ml의 노보 카인의 p-ra를 조직에 침투시킨 다음 10-15ml의 p-ra 그것의 기지에 Novokaina. 염증성 침윤물 자체에 p-ra가 도입되는 것을 피할 필요가있다. 이러한 화학 물질을보다 완전하게 생산할 수 있습니다. 염증성 간장의 소실은 그 효과가 더 유리합니다.

짧은 N의 예 b. (그림 5), 장 액성 침윤 단계의 유방 유방염에 사용됩니다. 이 봉쇄로, 노보 카인 (70-100 ml 또는 그 이상)의 0.25 % 용액은 앞쪽 겨드랑 선을 따라 유방 주름에있는 피부의 천공을 통해 항 염증성 공간으로 항생제 및 단백 분해 효소로 때때로 주입됩니다.

비강 내 프로 카인 봉쇄는 비강의 점막이 강력한 반사 요법 존 (reflexogenic zone)이라는 사실로 인해 많은 질병의 치료를위한 비특이적 인 병원성 방법이다. 그것의 간격에서, 섬유는 분기되고 삼각 신경, 후각 및 식물 신경의 결말은있다. 또한, 익상편 인 척수 신경 신경절 (pterygium nerve ganglion)은 비강의 뒤쪽 부분에 매우 가깝게 위치하고 있습니다.

이 유형의 N. b. 는 1937 년에 부비동염의 급성 염증성 질환 치료에 G. L. Komendantov를 적용했다. 그 결과이 방법은 다른 많은 질병에서 비교적 널리 퍼졌다. Intranasal N. b. 이것은 성공, 특히 초기 단계에서, 봉와직염 입 및 혀, 외상성 및 수술 후 부종 얼굴 영역, 녹내장의 치료에 사용되는, 비강, 인두, 후두 (비특이적 편도선염, 인두염, 후두염)의 염증성 질환; 그것은 또한 vasomotor 비염, Meniere의 질병, 귀 소음, 두통, 삼차 신경통에 사용됩니다.

Intranasal N. b. 정지 상태와 보행 상태 모두에서 생산 될 수있다. 후자의 경우, 중독 현상이 발달 할 수 있으므로 환자는 30 분 -1 시간 동안 의사의 감독을 받아야합니다. N. b. 전방 rhinoscopy (참조)를 사용하여 시각 제어하에 실시. p-ra Novocain을 투여하기 전에 1 % p-rum dikaina 또는 1 - 2 % p-rum pyromekaina로 번짐으로써 비점막을 마취하는 것이 바람직합니다. 주사 부위는 비강의 측벽, 중간 껍질의 앞쪽 끝 앞쪽, 또는 하 비갑개의 앞쪽 또는 뒤쪽 부분입니다 (그림 6). 후자의 경우 긴 구부러진 바늘을 사용하는 것이 좋습니다.

노보 카인의 용액은 점막 아래 또는 그것의 두께로 주입됩니다. 점막, 노보 카인의 용액은 컷의 두께로 도입되고, 바늘 주위는 희끄무레 한 부종이됩니다. 점막 내 투여는 이점을 가지고 있는데, 그 이유는 용액이 점막에있는 신경 종말과 직접 접촉하기 때문입니다. 솔루션은 직물의 저항을 고려하여 천천히 입력해야합니다.

p-ra 노보 카인의 농도는 0.25 내지 2 %로 다양 할 수 있으며, 그 양은 Ch. arr. 사용 된 기술로부터 : 점막 투여와 함께, 그것은 1 내지 5 ml, 점막 내 - 0.2 내지 1 ml로 다양 할 수있다. 보통 환자들은 소량으로 시작하여 환자가 봉쇄를 잘 견디면 복용량을 더 늘립니다.

성격에 따라 patol. 프로세스 vnosovoy N. b. 한두번의 파티에서 한 번 또는 여러 번 반복하십시오. 급성 질환에서 봉쇄는 대개보다 효과적이며 때로는 한 번 수행하면 충분합니다. 만성으로 - 반복적으로 (매일, 격주로 또는 일주일에 두 번) 수행됩니다. 치료 과정은 2-3 또는 10-15 이상의 절차로 구성 될 수 있습니다.

Kazan에 따르면 Zagrudinnaya 봉쇄는 협심증, 고혈압, 기관지 천식의 치료에 사용됩니다.

어깨 블레이드 아래에 롤러가 달린 환자의 등 뒤에서 머리가 기울어졌습니다. 구부러진 바늘 (폐의 뿌리 마취를위한 바늘)은 마비 된 흉골의 영역에 시상면에 삽입됩니다. 바늘로 움직이지 만 흉골의 후방 표면, 그들은 종격동의 대동맥 아치의 높이까지 전방 종격으로 빠져 나간다. 동시에, 그것은 탄성 맥동 형성과 같은 느낌이다. 0.5 % p-ra Novocaine 100ml를 30 °로 가열하여 전방 및 표면의 심 신경 신경 얼기를 막습니다. 후 신경 신경총을 막기 위해 기관과 접촉하기 전에 대뇌 피질의 바늘을 피부에 수직으로 삽입합니다. 그런 다음, 바늘의 만곡 부분을 기관 표면을 따라 미끄러지 듯이, 그들은 기관과 대동맥 사이의 후방 종격의 조직으로 떨어집니다. 노보 케인의 0.5 % 용액 50ml를 여기에 주입한다.

Dudkevich의 Novocainic 봉쇄. 심장 대동맥 반사 구역은 retrosternal 봉쇄와 같은 질병에 사용됩니다.

긴 바늘은 철저히 xiphoid 프로세스 아래 정중선을 따라 주입하고, aponeurosis는 천공하고 노보 케이 인 솔루션의 0.25-0.5 % 20 ML은 preperitoneal 조직에 주입됩니다. 그 다음 바늘은 팁을 흉골과 거의 평행하게 돌리고 천천히 전진하면서 다이어프램을 관통합니다 (그림 7). 종격동에서 노보 케인 용액의 0,25 - 0.5 % 60ml를 넣으십시오.

복막 차단 (그림 8)은 급성 담낭염과 췌장염, 담석증, 위궤양 및 급성기의 십이지장 궤양의 치료에 사용됩니다 (그림 8).

장선에서 3-5cm 아래의 정중선에서 피부가 뚫린 후 피하 조직이 침투합니다. 다음 aponeurosis는 관통하고 0.25-0.5 % p-ra의 노보 케이 인 120 ml가 천천히 전 복강 섬유로 주사된다. 봉쇄 후 통증이 가라 앉지 않으면 파괴적인 과정의 존재를 생각해야합니다.

로린 - 엡스타인 정자 봉쇄는 신장 산통의 경감 및 부고환의 급성 비특이적 질환의 치료를 위해 제안되었다.

뒤쪽에있는 환자의 위치. Patol 측에서 노보 카인의 0.5 % 용액 50 - 100ml를 표면의 사타구니 링에서 정자의 영역으로 주사합니다.

Shkolnikov에 따른 intrapasmodic 봉쇄는 골반 뼈의 골절, 골반 부위와하지의 혈전 정맥염, 혈전 경색 후 증후군, hron, 자궁의 염증, 매개 변수로 나타납니다.

뒤쪽에있는 환자의 위치. 바늘은 상 전방 장골 척추에서 약 1cm 안쪽으로 삽입되고 장경을 따라 12-14cm 깊이로 진행됩니다. 회장 외과에서는 0.25 % 노보 케인 용액 400-450 ml에 양측 봉합사를, 양측에 250-300 ml를 양측 대구치로 주입한다. 주사 바늘을 뽑아 냄으로써 생성되는 용액은 종종 여기에 형성되는 혈종의 혈액이 혼합 된 색으로 분홍색을 띠게됩니다.

Polyakov에 따른 intraosseous 연장 된 봉쇄는 장기 마취를 얻고 치료하기위한 목적으로 수행됩니다. 다른 사람들과 결합하여 국소 마취제를 투여 한 결과. 마약.

봉쇄하기 전에 2 % promedol 용액 2ml, 0.1 % atropine 용액 1ml 및 dimedrol 2 % 용액 2ml를 환자에게 근육 내 주사한다. 선택된 위치 (그림 9)에서 부드러운 조직을 0.25 % p-ra 노보 케인 10-15 ml를 주입하여 뼈까지 마취시켰다. intraosseous 마취를위한 바늘은 그것으로부터 골수 방울의 출현 이전에 1-1.5 cm의 깊이까지 뼈에 주입되고, 그 후에 적절한 약물 혼합물이 부어진다. 팔다리에서 봉쇄는 5 ~ 10 분 내에 제거 된 다발을 사용하여 수행됩니다.

병리학의 성격에 따라 V. A. Polyakov는 5 가지 유형의 골수 내 장기간 치료를 권장합니다. 봉쇄하다

사지에서의 수술 중 진통, 파편의 위치 변경 및 탈구의 감소를 위해 간단한 골수 내 연장 봉쇄가 권장됩니다. 수술 후 기간 동안, 그것은 계약, 강성 및 영양 장애를 예방하기 위해 조기 운동을 보장하기위한 일련의 조치에 포함됩니다. 5 % 노 볼카인 용액 10ml와 8 % 젤라틴 용액 90ml로 구성된 혼합물을 캡슐 내로 주사합니다 (후자는 같은 양의 대용 혈액 대체 용액으로 대체 할 수 있음). 진통 증상은 수 시간 동안 계속됩니다.

장기간 마취 및 손상된 뼈 혈관에서 출혈을 멈추기 위해 골수 내고 지속적인 지혈 차단이 필요합니다. 블로킹 제의 조성 : 10 %의 5 % p-ra 노보 카인, 90 %의 8 % p-ra 젤라틴 및 5ml의 1 % p-ra 비 카솔.

Intraosseous prolonged 항염증제 차단은 inf의 치료에 권장됩니다. 화상, 동상 및 기타 억압 과정의 합병증. 같은 시간에 피하 주사를 맞았습니다. 5 % p-ra 노보 케인 10 ml, 8 % p-ra 젤라틴 (또는 동일한 투여 량의 다른 연장자) 90 ml, LLC ED 페니실린 20000 - 6000 ml, 20 % p-ra etazol- 나트륨 (항균제는 미생물 군집의 감도에 따라 달라진다).

치골 및 영양 장애 (골절시 골절의 합병 지연, 잘못된 관절), 사지의 순환 장애 등을 예방하고 치료하기 위해 골수 내고 장기간의 영양 장애가 권장됩니다. 약물에는 5 % p-ra 노보 케인 10ml, 8 % p-ra 젤라틴 90ml, OD p-ra 아트로핀 1ml, 2 % p-ra dimedrol 1 - 2ml, 5 % p-ra vitamin B 2ml가 포함됩니다.

Intraosseous prolonged anticoagulation 봉쇄는 hl에 의해 사용됩니다. arr. 감염된 조직에서 모세 혈관 혈전증을 예방하기 위해 화상과 동상을 동반합니다. 레치의 구성. 혼합물은 5 % p-ra 노보 케인 10ml, 아미노 크로 비즈 또는 알부민 90ml, 헤파린 20,000 - 30,000IU를 포함한다.

1935 년 M. O. Fried-Land에 의한 알코올 - 노 보카 인 봉쇄. 골절, 굴곡, 골관절염 변형, 근섬유염, 말단 동맥염을 없애고 항문 균열 치료에 사용됩니다. 봉쇄를위한 주요 해결책은 80ml의 에탄올 (95 %), 20ml의 증류수, 2g의 노보 카인을 포함한다. 이 pp는 여러 날 동안 저장 될 수 있습니다. 적응증에 따르면, 증류수를 가하면 농도가 감소합니다.

늑골 골절의 경우, 3-4 ml의 메인 p-ra 알코올 - 노보 케인이 골절 부위 뒤쪽의 횡단 1 ~ 2 개의 갈비뼈 아래쪽 가장자리 아래에 주입됩니다. 척추의 횡단 과정이 골절되는 경우 5ml의 주액이 골절 부위에 주입됩니다. 허벅지, 경골, 어깨 및 팔뚝 뼈의 골절에 대해 주액 8-15ml를 파편 사이의 혈종에 주입합니다. 봉쇄는 부상 직후에 한 번 이루어집니다.

고관절 및 무릎 관절의 골관절염을 변형시키는 데는 40-50 %의 알코올과 50 %의 p-ra 노보 케인을 1 % 함유 한 혼합물 10-20 ml를 관절 내 주사합니다. 지시가있을 때, 소개는 일주일 후 반복됩니다.

반사 경직성 평면 발의 경우, 주 용액의 8-10 ml가 비골 두의 후부 가장자리를 따라 일반적인 비장 신경 (peri-, paraneural)으로 주입됩니다.

2 차 핵염에서 5 ~ 6ml의 반 희석 주액을 추간공의 후 근부 출구로 주입한다. 동시에 각면에 3 개 이하의 뿌리를 차단하십시오.

endarteritis를 지우는 경우, 주요 알콜 - 노보 (novocainic) 용액 5 ~ 8ml를 투여하여 대퇴 동맥의 대동맥 주위를 막는다.

항문 균열이 Aminev의 알코올 - 노보 케인 봉쇄를 일으킬 때. 균열의 바깥 쪽 끝에서 멀지 않은 곳에 얇은 바늘을 통해 노보 카인의 1 % 용액 5ml를 주입합니다. 2-3 분 나중에 동일한 바늘을 통해 70 % 알콜 1ml를 바닥에서 1cm 깊이까지 균열 바닥 밑으로 주입한다.

합병증. 기술적으로 부정확 한 봉쇄의 경우, 이웃 기관의 바늘 손상, 혈관 내로의 용액 침투, 출혈이 관찰 될 수 있습니다. 이러한 경우 의사를 모니터링해야하며 환자는 엄격한 안정감을 유지해야합니다. 또한, 노보 케이인에 대한 환자의 과민 반응과 관련된 합병증 (참고 자료 참조).

소아에서의 노보 (Novocainic) 봉쇄

N.을 수행하려면 b. 아이들은 가장 자주 노보 카인의 0.25 % 용액을 사용합니다.

N. 수행을위한 기술 및 표시 b. 그들은 아이들에서 중요한 특징이 없지만, 요추 N은 신생아 및 유아에서 가장 많이 사용됩니다. 수린에. 뱃속 위의 아이의 위치. 피부 마취는 근육의 바깥 쪽 가장자리에있는 요추의 높이에서 얇은 바늘로 수행되어 척추를 곧게 만듭니다. 동일한 바늘로 더 깊은 층을 마취합니다. 바늘은 피부의 표면에 대해 60-70 °의 각도로 신체의 중간 평면으로 향하게됩니다. 근육 층이 찔린 후 (일반적으로 빈 공간에서 실패의 느낌이 있음), 바늘은 신장과 척추 사이의 paravertebral space로 들어간다. 바늘의 전진 깊이는 평균 1-2cm를 초과해서는 안되며, 바늘이 혈관 내강에 있지 않은 것을 확인하기 위해 0.25 % 노보 카인 용액을 조기 - 5-6ml, 만삭아 - 10ml 6 개월까지의 유아, 12-15 ml의 어린이, 6 개월 이후의 어린이. 최대 1 년 - 15-20 ^. 바늘을 제거한 후, 펑크 부위를 알코올로 처리하고 클레올로 밀봉한다.

다른 유형의 N에 사용 된 0.25 % p-ra 노보 카인과 비슷한 양의 b. 어린이들.

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Novocain 차단제는 무엇입니까?

임상에서 심각한 통증 증후군을 나타내는 일반적인 증상. 그들은 기원이 다르지만 염증 및 신경 인성 과정과 관련이 있으며 근골격계와 내장 기관을 포함합니다. 이러한 통증을 줄이거 나 완전히 없애기 위해 노보 (Novocainic) 봉쇄를 비롯한 병적 인 초점에 대한 지역 행동 방법이 널리 사용됩니다.

일반 정보

노보 (Novocainic) 봉쇄는 신체의 특정 영역에서 신경 분포를 일시적으로 중단시키는 치료 방법입니다. 이것은 일종의 국소 마취입니다. 심한 통증은 환자의 육체적, 정신적 - 정서적 고통을 가져와 완전한 삶을 불가능하게 만듭니다.

다른 보수적 인 방법으로 비슷한 문제를 해결하는 데 효과가 없다면 의사는 신경 또는 염증을 중점으로하는 조직에 직접 주사하여 노보 케인 용액으로 봉쇄를 만듭니다.

속성 Novocain

Novocain은 국소 마취의 그룹에 속하며, 국소 마취제는 현지에서 사용되는 진통 효과가있는 물질입니다. 조직에 주사 한 후, 약물의 효과는 빠르게 나타나며 40-60 분 동안 지속됩니다. Novocain은 광범위한 치료 잠재력을 가지고 있으며 국소 마취 작용과 함께 다른 효과가 있습니다.

• 살균 및 정균 (미생물의 번식 및 번식을 억제).
• 알레르겐에 대한 신체의 민감성을 감소시킵니다.
• 혈관벽의 투과성을 감소시킵니다.
• 평활근 경련을 제거합니다.
• 신경 조직의 영양을 향상시킵니다.
• 혈관의 음색을 정렬합니다.

조직에서 혈류로 흡수 된 후 나타나는 신경계, 특히 식물 부분에 미치는 영향으로 인해 약물의 일부 특성. 지방 마취제 (봉쇄제)로 노보 케이인을 처방 할 때, 부작용은 사실상 관찰되지 않는다. 분자의 불안정성 및 국소 투여로 인해 독성이 낮다.

Novocain은 염증 과정의 통증과 부작용으로부터 환자를 덜어주는 국소 마취에 대한 안전한 치료법입니다.

봉쇄의 행동 메커니즘

노보 카인 투여 후 국소 마취는 민감한 결말의 이온 채널이 막혀 통증 신호의 흐름을 방해합니다. 또한, 영향을받는 기관의 상태에 긍정적 인 영향을 미치는 신경계 조절 메커니즘의 생리 학적 구조 조정이 있습니다.

• 어깨 관절의 압박 신경 섬유증이나 망막염이 있으면 신경 섬유의 염증 변화가 감소하고 영양 기능이 회복됩니다.
• 중추 신경계의 경련이나 마비로 근육의 음색이 정상화됩니다.
• 만성 염증은 더 빨리 호전되며 급성 염증은 제한적입니다.
• 혈관벽의 상태는 다양한 병리학 적 과정에서 회복됩니다.

따라서 노보 카인을 이용한 국소 마취는 통증을 완화시키는 것뿐만 아니라 내부 장기의 신경 학적 위력과 기능을 향상시키는 데 중요합니다.

적응증

Novocainic 차단제는 근골격계의 병리뿐만 아니라 많은 질병의 치료에 중요한 구성 요소로 간주됩니다. 위에서 언급했듯이, 이들은 다양한 외상, 신경 및 외과 질환의 발달 기전에 영향을 미친다. 그러므로 Novocain의 지역 행정에 대한 일반적인 징후는 다음과 같습니다 :

• 어떤 위치 및 원산지의 심한 통증 증후군.
• 연조직의 급성 염증 과정 (furuncle, carbuncle, tendovaginitis).
• 가슴, 머리, 골반, 팔다리에 타박상이 있습니다.
• 충격 (수혈 후 외상).
• 화상, 동상, 뱀 물기.
• 내부 기관의 음색 위반 (장의 마비, 신장 또는 간장 복통).

국소 마취는 질병의 치료 및 임상 적 기준에 따라 정확한 진단이 이루어진 후에 수행됩니다.

금기 사항

노보 케인 봉쇄의 광범위한 치료 효과에도 불구하고, 그들의 사용이 불합리하거나 쓸모없는 특정 상황이 선보다 나은 해를 입힐 수 있습니다. 이러한 경우에는 다음이 포함됩니다.

• 환자의 말단 상태.
• 가래 또는 농양 형성.
• 복막의 엎질러 ​​진 염증 (복막염).
• 전신 감염 (활동성 결핵 포함).
• 내성 동맥성 고혈압.
• 나이는 18 세까지입니다.
• 임신
• Novocain에 대한 편협함.

후자는 두드러기 및 혈관 부종에서 기관지 경련 및 아나필락시 성 쇼크와 같은 위험한 알레르기 반응과 관련이 있습니다. 동시에 환자의 삶에 심각한 위협이 있습니다.

봉쇄의 종류

노보 케인 사용에 대한 상당한 양의 징후를 감안할 때, 국소 마취의 수단으로서의 사용은 병리학 적 초점의 국지화에 의해 결정됩니다. 실제 의학에서는 다양한 형태의 봉쇄가 현저한 진통 효과와 함께 수행됩니다. 척추 질환의 경우 다음을 사용하십시오 :

흉부를 마취해야 할 경우 늑간 차단술을 사용하고 사지 외상을 입은 환자에게 사용하십시오. 내부 기관의 질병에서 그들은 다음과 같은 유형의 국소 마취를 사용하여 척추 근처에 위치한 신경 신경총에 작용합니다.

• 자궁 경부 vagosympathetic.
• 요추 (perirenal).
• Presacral.
• 골반 안에서.

각 노보 (Novocainic) 봉쇄는 말초 신경계의 특정 구조 (수용체, 섬유, 신경총, 뿌리)에 영향을 미치므로 긍정적 인 치료 효과가 있습니다.

봉쇄

노보 카인에 의한 국소 마취는 의사에 의해서만 수행됩니다. 절차를위한 환자의 준비는 봉쇄의 유형에 달려 있지만 어떤 경우에도 의도 한 주사 부위에서 피부의 올바른 위치와 살균 처리를 보장해야합니다. 노보 케인의 약한 용액 (0.25 % 또는 0.5 %)이 사용되며, 바늘이 짧거나 긴 주사기로 필요한 양만큼 주입됩니다.

먼저 피부가 "레몬 껍질"이 나타날 때까지 침투시킨 다음 깊어지면서 부드러운 조직에 노보 케인을 함침시킵니다. 따라서 마취 용량의 나머지 부분이 주입되는 신경 또는 병리학 적 초점의 통과 장소로 이동하십시오. 시술 중에 바늘의 올바른 위치가 지속적으로 감시되어 혈관에 닿지 않아 원하는 부위에 들어갑니다.

Novocain은 종종 다른 약물과 함께 사용됩니다 : 코르티코 스테로이드, 항생제, 아드레날린. 이것은 봉쇄의 효과를 강화시킨다.

평행 사슬

시술 과정에서 환자는 위장에 누워 의사는 신경 뿌리가 뛰는 곳에 바늘을 삽입합니다. 영향을받는 부위는 가장 큰 통증이있는 ​​부위의 촉진에 의해 결정됩니다. 첫째, 척추 간극은 가시 돌기 바깥에서 2 ~ 3cm 정도 찔린 다. 천천히 뒤쪽으로 수직으로 바늘을 전진시키고, 척추 아치에 도달 한 다음 Novocain을 모든 방향으로 주입합니다. 또한, supestestinal ligaments가 주입됩니다. 이렇게하면 골 연골 증, 디스크 추간판 제거술, 역 전파 유착과 같은 질병에서 통증과 근육 긴장을 제거 할 수 있습니다.

Paravertebral blockade는 신경학 및 외상학에서 가장 흔한 국소 마취 유형입니다.

관절

아치형 척추 관절에 노보 카인이 도입되면 척추 관절염이 유발됩니다. 블로킹 기술은 조인트 공간의 방향에 따라 달라집니다. 그것은 척추 지압 검사하에 시행됩니다. 환자는 등 또는 배가 아랫면에 있거나 복부에 있습니다. 바늘은 가시 돌기에서 2cm 떨어진 곳에 삽입합니다. 뼈와 접촉 한 후 환자는 필요한 각도로 옆을 향하게되고 의사는 주사기를 관절강 내로 1.5-2 mm 밀었습니다.

경막 외

가장 흔하게 경막 외 마취는 lumbosacral 수준에서 수행됩니다. 시술 과정에서 환자는 음부 뼈 아래에 롤러가있는 위장에 있거나 허리가 아치형으로 앉습니다. 천공은 장골 뼈의 볏을 연결하는 선의 레벨에서 틈새 간격에서 수행됩니다. 펑크 니들은 상위 프로세스와 병렬로 진행됩니다. 인대가 지나간 후, "빠져 나가는"효과가 관찰됩니다. 이것은 경막 외 공간으로의 침투입니다. 그것에 20-25 ml의 노보 카인을 넣으십시오. 이러한 종류의 봉쇄는 종종 척추의 퇴행성 - 영양 장애에 사용됩니다.

자궁 경부 vagosympathetic

환자는 어깨 뼈 아래로 롤러와 함께 누워 옆으로 향합니다. 정맥 정맥 통과 위의 흉골 근의 후부 가장자리를 잡고 의사는 척추 방향으로 바늘을 삽입합니다. 혈액 누출이없는 상태에서 목의 좌우측에서 노보 카인 40ml를 주입합니다. 이러한 봉쇄는 흉부, 두부 손상, 흉막 폐 충격의 골절에 사용됩니다.

vagosympathetic 봉쇄의 위험은 목과 모든 경동맥의 손상입니다.

Perirenal

환자가 마비 성 장 폐쇄, 신장 산통, 급성 담낭염 또는 췌장염, 외상성 쇼크로 진단 된 경우, 요골 폐쇄의 필요성에 대한 질문이 고려됩니다. 이를 수행하기 위해 환자는 허리 아래에 롤러가있는 옆면에 있습니다. 마지막 늑골과 등 뒤 근육의 교차점에서 천자가 시행됩니다. Novocain을 지속적으로 도입하면 외과 의사는 점차적으로 신장 방향으로 바늘을 움직입니다. 절차 기술을 따르면 주사기를 분리 할 때 혈액과 용액을 방출해서는 안됩니다. 그리고 나서, 노 보카 인 (novocaine) 100ml까지 주입 된 혈관 내 공간 (interfascial space)에서.

케이스

다리 골절의 경우, 연조직의 급성 염증, 화상, 뱀 물기 및 동상, Novocain 봉쇄가 수행 될 수 있습니다. 이렇게하기 위해, 환자는 몸에서 다소 추상적 인 사지로 허리에 눕습니다. 마취제는 1 ~ 2 회 천자로 투여 할 수 있습니다. 신경관 번들의 위치를 ​​고려할 때, 흉부 바늘은 뼈에 도달하여 대퇴부에 노보 카인 200ml 또는 어깨에 100ml까지 주사합니다. 시술 후, 사지는 움직이지 않는다.

노보 (Novocainic) 차단제는 골격 계통의 질병뿐만 아니라 내부 장기의 병리학 적 증상을 가진 환자 및 응급 치료가 필요한 상황에서도 광범위한 치료 효과를 나타냅니다. 진단에 따라 다양한 형태의 국소 마취가 시행되어 통증을 완화하고 회복을 촉진합니다.

노보 (Novocainic) 봉쇄

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Osteochondrosis의 처리에있는 Novocainic 봉쇄의 사용

osteochondrosis의 진단을 가진 현대 사회에서는, 점점 사람들은 나타나고, 이것은 앉아있는 생활 양식, 건강에 나쁜 규정 식 및 일식이 요법 때문이. 척추 병리학은 퇴행성 과정이 과도한 육체 운동 동안, 노년기에 발생합니다. 척추 부상 및 역도는 질병을 유발할 수 있습니다. Osteochondrosis는 처음으로 척추 절편 중 하나를 공격 할 수 있습니다 - 자궁 경부, 흉부, 요추, 천골, 그리고 결국 척추 전체를 "포착"합니다.

이 질병의 주요 뚜렷한 임상 증후군은 통증입니다. 신경 뿌리와 척수 신경줄을 꼬집는 것과 관련된 통증의 출현. 의사는 골 연골증의 통증을 완화하기위한 많은 기술을 개발했습니다. 마비, 캡슐, 분말, 정맥 내 약물 및 근육 내 주사 형태의 마약을 주사하여 골 연골증의 통증을 막을 수 있습니다. 패러디테bral (신경 차단 사용) 및 경막 외.

가장 많이 사용되는 방법은 마취약 Novocain 봉쇄 제입니다. osteochondrosis에서 봉쇄의 본질은 무엇이며 무엇입니까?

봉쇄의 본질

봉쇄는 고통스런 집중의 영역에 직접 투여되는 약물 주입입니다. 의료 절차의 특이성은 즉각적인 마취 효과입니다. 주사의 경우 국소 마취제를 사용했다 : 노보 카인, 리도카인 또는 이들 약물과 진경제 및 글루코 코르티코이드의 복합체.

어떻게 작동합니까?

치료 효과는 나트륨 이온 채널 제제로 신경 말단을 막음으로써 발생합니다. 나트륨 이온을 통한 신경 자극의 전달은 세포의 수용체에 결합함으로써 차단됩니다. 이것이 마취 효과가 일어나는 방식입니다. 약물은 통증이있는 ​​곳으로 직접 투여되며 통증 완화는 순간적으로 발생합니다 - 통증 증후군은 완화됩니다.

현대 마취제의 대부분은 항 경련 효과 및 항 염증 효과와 같은 몇 가지 치료 효과를 나타냅니다.

osteochondrosis에있는 차단제의 유형

소개 영역과 구현 방법 (기술)에 따르면 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 척수 봉쇄;
• 도체;
• epidurals;

그들은 치료 약물의 투여 깊이 - 피내, 피하, 근육, 회음근, 근섬유에 의해 구별된다.

금기 사항

통증 완화를위한 막힘은 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.

• 구강 치료 및 주사 요법 구호를 가져 오지 않았다, 효과가있다;
• 만성 골 연골 증으로 진단;
• 관련 합병증이 발생 함 - 척추 디스크가 꼬이거나 튀어 나와 있음.
• 소염 부위가 주사 부위에서 관찰되는 경우;
• 마약 도입에 대한 뚜렷한 반응이있다.
• 봉쇄를 수행하는 데 필요한 척추가 변형됩니다.
• 의료 종사자의 자격 미달.

주요 구성 요소와 그 동작

osteochondrosis 때, 의사는 종종 novocaine 봉쇄 (급성 통증의 경감을 위해)를 사용합니다. 마취 효과가있는 약물 인 노보 카인 (Novocain)은 적당한 진통제와 광범위한 치료 효과를 가지고 있습니다. Novocain - Procaine (Procaine)의 유효 성분.

Novocain은 어떻게 작동합니까?

Novocaine은 평활근 경련을 완화시켜 심근 및 대뇌 피질의 운동 영역의 흥분성을 상당히 감소시킵니다.

의약품은 신경 신경총에 작용하며 마약의 효과는 약 30 분 동안 지속되지 않지만 노보 케이 인 주입의 효과는 거의 즉시 발생합니다. 노 보카 인 (Novocainic) "장벽"이 통증에 미치는 영향으로 근육을 정상적인 상태로 되돌릴 수 있습니다.

Novocain과 다른 마취제 - 리도카인, 부피 바카 인 등을 비교하면 노보 케인의 진통 효과는 다소 적습니다. Novocain의 큰 장점은 낮은 독성입니다. 신장에서 배출되는 약물의 최대 80 %.

부작용

프로 카인 차단제를 사용할 수 없습니다. 환자가 약물에 대해 개인적으로 불내증하는 경우 약 자체에는 심각한 금기 사항이 없습니다.
그러나 Novocain에는 부작용이 있다는 것을 기억해야합니다.

• 현기증;
• 약점;
• 저혈압;
• 붕괴;
• 두드러기;
• 때로는 아나필락시스트 쇼크.

자궁 경부 또는 요추에 통증을 제거하는 절차가 자격이없는 전문가에 의해 수행되는 경우 많은 긍정적 인 성질과 이점을 지닌 노보 케인 봉쇄에 몇 가지 합병증이 동반 될 수 있음을 알아야합니다.

• 그것은 척수에 손상을 줄 수 있으며, 부분 마비가 난무합니다.
• 시술은 때때로 허리 통증과 편두통을 일으 킵니다.
• 비 살균 의료 장비의 사용은 뇌막염 및 척수염의 발병에 기여하는 감염을 유발할 위험이 있습니다.

Novocain 봉쇄의 목적 - 고통의 신속한 제거. 노보 케인 봉쇄의 효과 분석은 정확한 진단을하는데 도움이됩니다. 전문가는 통증 증후군 발병의 경로를보다 정확하게 결정할 수 있으며 필요한 경우 치료를 교정 할 수 있습니다.

자궁 경부, 요추, 흉부의 osteochondrosis에서 프로 카인 봉쇄의 효과

osteochondrosis에서 통증 증후군 완화를위한 novocaine 차단제가 마취의 가장 보편적 인 유형이며 환자에게 빠른 구제를 제공합니다. 고통을 덜어주기 위해 통증 증후군 영역에서 3 ~ 4 점에 5 ~ 12 ml의 0.5 % 용액을 주사합니다. 2 ~ 3 일 간격으로 절차가 수행됩니다. 마취는 주사 후 즉시 발생합니다. 통증 증후군이 제거되고 척추 운동이 증가합니다.

1. osteochondrosis에서 노보 케이 인 봉쇄의 본질은 약리학적인 마취 솔루션이 고통스러운 영역에 가능한 한 가깝게 주입된다는 것입니다.
2. 치료 효과의 메커니즘은 신경 수용체의 흥분성을 억제하고 신경을 따라 자극을 전달하는 노보 카인의 특정 성질에 있습니다.
3. 치료 효과는 마취제의 약리학 적 특성, 신경계의 반사 작용, 질병 집중에 투여 된 약물의 큰 농도의 영향에 의해 유발됩니다.
4. osteochondrosis에있는 고통의 제거를위한 Novocainic 차단은 몇몇 그룹으로 분할된다 : 경막 외 (척수 신경의 선택적 주입), intraradiscal 주입; 사지 근육 주사.
5. 환자가 osteochondrosis에 강한 통증 증후군이있는 경우, 전문의는 2 % 리도카인과 kenalog + 0.5 % 노보 케인을 관절 주위 조직에 넣은 용액 형태로 노보 케인 차단제를 사용합니다.

경추 척수 봉쇄

경추의 osteochondrosis에있는 고통의 원인은 수시로 신경 뿌리의 자극이다. 자궁 경부 통증을 완화시키기 위해 노보 카인과 하이드로 코르티손 (hydrocortisone)을 혼합 한 용액으로 봉쇄하십시오. 약물 혼합물은 다음과 같이 제조된다 : 약 50 내지 75mg의 하이드로 코르티손을 주사기에 수집하고,이어서 노보 카인 용액을 첨가한다. 이 혼합물을 멸균 된 용기에 넣고 잘 섞은 다음 섞으면 노보 카인 10ml를가한다.

흉부 및 요추 열 봉쇄

Thoracic novocaine blockade는 늑간 신경 침범과 늑간 신경통 형성시 통증을 없애기 위해 사용됩니다. 주사는 한 쪽에서 또는 두 곳에서 시행됩니다 - 모두 병변의 크기에 따라 다릅니다. 흉부 부위에서 흉강 공간은 횡단 척추 과정과 늑골의 내측 모서리에 국한되므로 전문가가 특별한 어려움을 겪지는 않습니다.

osteochondrosis가 lumbosacoccystic plexus, lumbago가 형성되고 sciatica가 lumbalgia에 부딪혔을 때 요추에 대한 노보 (Novocainic) 봉쇄가 시행됩니다. 사용 된 모든 봉쇄 장치 중 요추 노보 케인 봉쇄는 환자에게 가장 안전합니다.

Novocain 봉쇄의 이점

1. Novocainic 봉쇄는 신경 얼기 및 결말에 진통 효과가있는 상당히 빠르고 효과적인 치료법입니다.
2. 활성 물질이 국소 적으로 병적 인 초점에 직접 작용하여 순환계로 들어가기 때문에 부작용이 최소화됩니다.
3. Novocain 봉쇄 과정을 사용하는 것이 허용되며 종종 질병의 악화를 야기합니다.
4. 그들은 통증을 제거하고, 동시에 항 염증 효과를 일으키고, 부기를 제거하고, 염증이있는 연골과 조직의 대사 과정을 개선합니다.

치료 효과를 연장하기 위해, 혼합 주사 (코르티코 스테로이드 등을 포함한 Novocain)를 권장합니다. 노보 케인 봉쇄 과정이 끝나면 통증이 완화되고 척추의 운동이 증가합니다.

복잡한 치료법과 다른 치료법 인 수동 요법, 물리 요법과 함께 Novocain 봉쇄 법을 병용하는 것이 좋습니다.

성능 기술

평행 사슬

숙련 된 전문가가 아무런 어려움없이 마취약을 국소 주사하는 절차를 수행합니다.

1. osteochondrosis의 악화로 인한 급성 통증 환자, 위장에 넣어.

2. 고통의 장소에서 척추의 가시 돌기 (spongous processes)를 결정하기 위해 의사는 피부에 특별한 마커를 붙입니다. 알콜로 소독 한 피부 치료 후,이 표시된 장소 (1-2 cm) 옆에 15-20 ml의 노보 케인 5 % 용액을 투여합니다.

경막 외

요추 osteochondrosis 들어, 관리 방법은 경막 외입니다. 성대 운하에 노보 케인 봉쇄를 도입하면 골 괴사에서 요추의 마취가 신속하게 이루어집니다.

경막 외 주사 기술

주사는 꼬리뼈 위 5-6cm 위에있는 성례 운하의 개방에서 이루어지며, 이번에는 통증에 미치는 영향을 극대화하기 위해 0.5 % 노보 케인 용액 80-100ml를 주입하십시오.

설명 된 모든 절차는 환자의 추가적인 통증과 불편 함을 피하기 위해뿐만 아니라 조직에 노보 케인 용액이 균일하게 분포되도록하기 위해 매우 천천히 수행되어야합니다.
주입 후 주사기에 혈액이나 뇌척수액이 없으면 수행되는 의료 절차의 품질은 높다고 간주됩니다.

따라서 골 연골 증의 통증을 제거하는 방법과 방법으로 충분합니다. 그러나 전문의와 환자의 리뷰 모두 노보 캐 신성 차단보다 심한 통증 완화에 더 좋은 방법이 없음을 보여줍니다.