척추 헤르니아가 항상 심각한 고통을 보장하지는 않습니다. 때로는 사람이 자신의 모든 삶을 알지 못할 수도 있지만 때로는 엑스레이로 발견되는 여러 가지 탈장조차도 알 수 있습니다. 일반적으로 전방 탈장은 통증이 없습니다. 통증이있는 ​​탈장은 옆이나 뒤 (등)입니다. 특히, 요추 부위의 후 외측 돌출부와 전이 부위 L5 - S1에 위치한 천골 (sacrum)이 긴급 마취 (봉쇄)가 필요할 정도로 많은 문제를 일으킨다. 요추에 탈장이 어떻게 봉쇄되어 있습니까?

추간판 탈장의 고통스러운 성격

왜 그렇게 많은 고통이 있습니까?

• 탈장 (hernia)은 척추의 외측 공막 구멍을 통해 나가는 신경 섬유에 닿아 급성 통증, 멀리 퍼진 통증 인 근염 증후군을 유발합니다.
• Lumbosacral 돌출은 좌골 신경통을 일으키는데, 척추가 꼬여있는 통증 증후군은 척추가 첫 번째 또는 두 번째 척추골의 수준에서 퇴화하는 짜여진 신경 섬유입니다.
• 근육 경련과 CCM의 가장 두꺼운 신경 중 하나 인 좌골 신경의 침범은이 현상에 합류 할 수 있습니다. 이것은 성문 신경총에서 시작하여 둔부 부위의 배 모양의 근육 밑에서 나오고 허벅지의 모든 근육을 덮는 다리의 전체 길이를 따라 나옵니다 그리고 shins.

그래서 요추부 탈장의 경우 통증이 허리에서 시작하여 발에 내려가는 너무 많은 영역으로 스며든다.

탈장에 대한 전통적 마취

추간판 탈장에서 루트 증후군은 전통적인 항 염증성 비 스테로이드 성 소염제 (NSAID) 또는 스테로이드 (GCS) 제제로 더 자주 진정됩니다.

비 스테로이드 성 마취제

NSAIDs (aspirin, ibuprofen, diclofenac, indomethacin 등)는 비 선택적 약물 인 TsOG-2 (cyclooxyginase) 차단제로 신체의 어느 지점에서나 염증을 일으키는 프로스타글란딘 생산을 시작하는 효소입니다.

그러나이 효소의 또 다른 형태 인 COX-1은 소화 기관의 점막을 회복시키고 신장 혈류를 정상화시키는 "좋은"작용을 차단합니다. 이것이 NSAIDs의 주된 부작용 인 위장관 점막의 염증 및 신장 합병증이 발생하는 이유입니다. 차세대 약물 인 선택적 NSAIDs (celecoxib, movalis, nimesil)는 선택적 NSAIDs의 부작용을 완화시키고 COX-2만을 선택적으로 차단합니다.

글루코 코르티코 스테로이드

글루코티스테론은 천연 호르몬 - 부신 피질에 의해 생성되는 항 쇼크, 항 염증 및 항 알레르기 작용의 마취제로서, 통증 증후군 또는 스트레스시 농도가 급격히 증가합니다.

그들은 NSAIDs와 유사하지만 약간 다른 방식으로 염증성 병소에서 프로스타글란딘을 차단합니다. 면역 자극제이기 때문에 더 강하고 부작용도 심각합니다.

• 고혈압;
• 증가 된 혈당 수치 및 기타 스테로이드 관련 효과.

기본적으로 GCS는 구강 또는 정맥 내 투여를 피하면서 질병의 집중에 국부 주사하는 형태로 사용되며, GCS의 효과를 사용하면서 결과의 가능성을 줄입니다.

가장 잘 알려진 약물 스테로이드 : 프레드니손, 덱사메타손, 디프 로판, 약물 중독.

NSAID, 특히 GCS는 부작용 때문에 오랫동안 사용되지 않습니다.

헤르니아가있는 척추가 필요할 때

봉쇄는 노보 (novocainic) 마취제에 속하는 약물의 도움을 받아 영향을받는 영역에서 뇌로 들어가는 중추 신경계의 통증 충동을 억제합니다.

이 방법은 예외적 인 경우에 사용됩니다.

• 견딜 수없는 날카로운 통증과 환자의 통증 역치;
• 큰 지느러미 탈장;
• 만성 급성 신경 병증;
• 헤르니아 수술을하기 전에

그러한 시술은 통증의 일시적인 억제를 제외하고는 어떠한 의학적 효과도 없다는 것을 염두에 두어야합니다. 그러나 특히 미숙 한 의사에 의해 막히는 경우 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

통증 차단 방법

추간판 헤르니아 봉쇄는 바깥 쪽의 흉추 부위 또는 경막 외 공간 (견고한 척수와 척추의 아치에 의해 형성된 표면 사이의 부위)에서 발생합니다 :

• 첫 번째 방법은 paravertebral blockade (PB)입니다.
• 두 번째는 경막 외 차단제 (EB)입니다.

마루 방패 봉쇄

PB는 통증 증후군의 중심에서 생산되며 다음과 같습니다.

• 표면 연조직;
• 전도성 깊은 곳.

첫 번째 방법 (가장 단순한 방법)에 따르면, 소량의 노보 케인 제제를 주입하여 감염된 부위에 여러 번 얕은 주입을합니다.

그러나,이 기술은 때로는 적절한 결과를 제공하지 못합니다. 탈장은 불분명 한 국소화가 발생하여 나타납니다.

신경에 직접적으로 영향을줌으로써 신경 분포에 초점을 맞추는 것이 훨씬 더 효과적입니다. 이것이 paravertebral conduction blockade의 주요 본질입니다. 같은 시간에 주사는 신경 자체 또는 신경 신경총에서 만들어지지 않습니다. 이것은 충격의 상태로 이어질 수 있지만, 예를 들어 그러한 영역에 최대한 가깝습니다.

• 천골 신경총;
• piriformis 근육 근처의 좌골 신경 출구 슬릿;
• 흉부, 요추 등의 흉부 신경총

paravertebral 기술로 척수 탈장이있는 노보 (Novocainic) 봉쇄는 주로 두 가지 방식으로 수행됩니다.

• Intralaminar (척추의 가시 돌기가 결합하는 중심 축을 따라).
• Transforaminal (신경 뿌리가있는 측공 구멍의 영역).

척추 자체와 연조직에 위치한 활동 점의 영역에서 주사가 이루어지는 수용체 노출 방법도 있습니다. 그러나 그러한 봉쇄를 만들기 위해서는 이러한 점들의지도에 정통해야합니다.

추간판 블록 헤르니아는 요추골과 어떻게 일치합니까?

봉쇄는 경험이 풍부한 신경 외과의가 수행합니다. 주니어 의료진이 수행 한 결과는 절차가 올바르게 수행되지 않는 것처럼 합병증이있을 수 있습니다.

• 환자는 경향이 있다고 가정합니다.
• 피부는 여러 가지 표면 주사의 형태로 소독 및 통상적 인 국소 마취로 치료됩니다. PB가 완전히 고통없는 것이 필요합니다.
• 그런 다음 신경계 (신경, 신경절과 노드 사이의 영역)에서 바늘에 두꺼운 주사 바늘을 주입하여 노보 카인 (novocaine), 리도카인 (lidocaine) 또는 마카인 (marcain)을 주사합니다.
• 처음 두 약물의 지속 기간은 불과 몇 분 안에 시작됩니다. 마카인의 행동은 조금 후에 발생합니다. 그러나 10 분 후에 PB의 효과는 훨씬 더 오래 지속됩니다.
• 진통제뿐만 아니라 노보 카인의 작용을 부드럽게하는 회복 성을 지닌 노보 카인 그룹 B 비타민과 결합하는 것이 좋습니다.
• 글루코 코르티코이드와 노보 카인의 동시 투여로 봉쇄 효과를 강화합니다.

척추 헤르니아에 대한 경막 외 차단

DL은 다른 방법으로는 제거되지 않는 만성 통증을 길게합니다. 그러나 이것은 주로 수술 전 마취 방법이며 탈장의 주된 마취 방법은 아닙니다. 경막 외 마취하에 탈장을 제거하는 것은 의미가 있습니다. 매번 너무 위험한 절차가 아니라 많은 불편 함을 초래하기 때문입니다.

의사는 DL의 안전성을 보장하지만 환자는 여전히 위험이 있는지 여부를 이유없이 경험합니다.

경막 외 봉쇄 란?

경막 외 블록과 일반적인 척추 동물 사이의 차이점은 노보 카인 또는 그 유도체가 척수 도관, 척수와 척추 사이의 자유 공간, 즉 경막 외 공간에 직접 삽입된다는 것입니다.

그리고 이것만으로 많은 의사들은 종종 의심하지 않는 환자를 방해하지 않도록 집중하지 않습니다.

물론 DL이 정확하게 실행되고 추간 간극을 통과하여 인대를 통과 한 바늘이 우연히 뇌막을 관통하지 않고 공간 자체에서 완전히 멈 추면 첫 번째 위험이 극복됩니다. 그렇지 않으면 심각한 결과를 초래하는 지주막 또는 심지어 척수 봉쇄가 발생합니다.

두 번째 테스트 : 경막 외 공간 자체는 지방뿐만 아니라 신경 및 큰 혈관의 신경총으로 채워집니다. 외과 의사가 실수로 그 중 하나를 아프게한다면 어떨까요? 그렇다면 신경 학적 합병증이나 출혈의 결과는 피할 수 없습니다.

요추 탈장에서 경막 외 블록은 어떻게 되는가?

가능한 "jambs"를 제거하는 절차는 epiduroscope를 사용하는 것이 가장 좋습니다.

• 환자는 옆구리에있다.
• 의사는 세 번째와 네 번째 척추 사이에 긴 바늘을 부드럽게 삽입하여 염분이 흐르는 관통 영역을 확인합니다.
• 바늘이 경막 외 공간에 있으면 카테터로 대체됩니다.
• 카테터를 통해 작은 부분에 노보 카인 또는 리도카인이 도입됩니다. Novocain을 조금씩 입력하십시오! 이것은 척수 막의 우발적 손상의 경우 척수 봉쇄를 피할 것입니다.
• 진통 효과는 10 분 이내 또는 최대 15 분 이내에 발생합니다.
• EB가 시행 된 후에는 다음 24 시간 동안 휴식을 관찰해야합니다.

경막 외 봉쇄의 금기 사항 및 효과

경막 외 차단은 금기 사항입니다 :

• 혈우병 또는 혈소판 감소증;
• 감염 과정 악화;
• 간질;
• 정신 질환;
• 저혈압;
• 중증 근무력증;
• 간 손상;
• 아이들 나이;
• 임신 (상대 금기, 출산 중 경막 외 마취가 가능함).

• 가장 빈번한 결과는 만성화 될 수있는 두통입니다. 이것은 뇌경막이 뇌척수액을 찔러서 뇌척수액 (뇌척수액)의 일부가 경막 외 공간에 침투 할 때 발생합니다. 그러한 고통을 피하기 위해서는 봉쇄 당일 다음날 거짓말을해야합니다.
• 노보 케인에 대한 알레르기 반응 가능성 : 사전에 제거해야합니다.
• 실패한 봉쇄의 다른 결과들 :
  • 경막 외 출혈;
  • 만성 요통;
  • 마비;
  • 호흡 정지.

경막 외 차단은 일반적으로 신경 외과의를 수행하여 수행되므로 이러한 합병증은 비정형적이고 매우 드뭅니다.

그럼에도 불구하고 허리 부분의 헤르니아를 통한 봉쇄는 오랜 기간 통증 증상을 둔하게 만들 수 있기 때문에 위험합니다. 이는 건강이 좋지 않다는 신호입니다. 환자는 통증을 느끼지 않고 자신이 회복되었다고 판단하고 탈장이 조금 더 진행되며 언젠가는 그러한 병리가 종결되는 일이 일어날 것입니다 : 다리의 감각 상실, 요실금 및 기타 비통 한 현상.

어떻게 그리고 왜 척추 헤르니아로 봉쇄합니까?

허리 통증이 이미 일상 생활에 익숙해 진 사람들은 척추 헤르니아 차단을 피할 수 없습니다. 척추 헤르니아 막힘은 통증을 완화시키는 효과적이고 효과적인 방법입니다. 추간판 탈장은 이동성을 손상 시키며, 조직 염증이 일어나고, 신경이 꼬집어지고, 심한 통증이 발생합니다. 헤르 니아가 위험한 척추 봉합이 있습니까? 질병 그 자체보다 더 위험한 것은 아닙니다. 절차는 신경 마취가 필요할 때 자격을 갖춘 경험이 풍부한 전문가가 수행합니다. 이것이 병리의 원인입니다.

이것은 앉아있는 생활 방식을 가진 사람들에게 매우 시급한 문제입니다. 휠이나 컴퓨터에서 많은 시간을 보내거나 무거운 육체 노동에 종사하는 사람들에게 스포츠. 사람들은 고통을 겪고 있지만, 너무 늦게 의료 도움을받는 경우가 많습니다. 많은 사람들은 고통이 그 자체로 지나갈 것이라고 믿습니다. 대부분의 경우, 모든 것이 훨씬 복잡하고 심각합니다.

탈장의 원인과 영향

추간판 - 척추 사이에 위치한 완충기의 일종으로 척추의 탄력성과 유연성을 제공합니다. 디스크는 단단한 껍질로 이루어져 있습니다. 이것은 섬유질의 고리와 핵, 즉 펄 럭스 핵입니다. 부주의 한 움직임으로 인해 섬유질 링이 손상 될 수 있습니다. 핵에서 나온 액체가 손상된 부위를 통해 흘러 나오면 신경이 끼어 들게됩니다. 디스크가 압축되어 옆으로 이동하면 탈장이 나타납니다.

추간판 탈장 - 척추 디스크 손상. 30-55 세의 나이에 진단. 의사 - 신경과 전문의가이 질환에 관여합니다. 통계에 따르면 탈장은 2 만 5 천명 가운데 100 명으로 형성됩니다. 헤르니아의 비 외과 적 치료가 우선합니다.

가정, 산업 재해, 체육관에서 큰 체중을 가진 수업. 헤르 니아 증후는 즉각적으로 나타나지 않지만 시간이 지나면 나타날 수 있습니다. 검사를 받고 진단을받은 후에 만 ​​의사는 척추 헤르니아 차단을 처방합니다. 추간 판의 약점 : 혈관이 부족하고, 유용한 물질의 공급은 척추와 가까운 조직의 유체 확산을 통해 발생합니다. 척추의 운동 중에는 영양이 더 활발합니다.

최대 진폭의 이동, 굽힘, 굽힘은 척추의 올바른 구조가 파괴 될 수 있습니다. 척추가 이동성을 잃고 추간판에 영양분이 제대로 공급되지 않아 강하지 만 비 탄력적으로되고 물이 빠지면 척추가 건조하기 시작합니다. 섬유질의 고리는 점차적으로 끊어지고 그 결과로 추간판 탈장이 형성됩니다. 이 경우 병리학의 주요 원인은 추간 판 내에서의 대사 장애입니다. 또한 가능한 원인 중 하나는 osteochondrosis, 연골 조직의 영양 장애로 인한 변화입니다.

손상된 조직 대신에 osteochondrosis가 형성되면 염장이 형성되어 이상하게도 보호 기능을 수행합니다. 손상된 디스크를 병원성 박테리아의 침투로부터 보호하기 위해 자랍니다. 이 문제가 해결되지 않으면 시간이 지남에 따라 염분 생성이 파괴되어 다시 생성됩니다. 추간판은 모든면에서 압박감을 느끼고 결국 탈장되어 탈장을 형성합니다.

봉쇄 기술

척수 탈장으로 봉쇄가 일어나는 방법 : 환자는 심한 통증을 유발하지 않는 자세로 소파에 있습니다. 의사의 도움을 받아 의사는 주사의 위치를 ​​결정합니다. 여러 주사가 근육 층의 다른 부분에서 이루어집니다. 가장 강한 통증의 장소는 마취제로 피어싱되고 경련은 사라집니다. 봉쇄의 긍정적 인 효과는 최대 한달까지 지속될 수 있습니다. 통증이 사라지지 않고 가라 앉을 때가 있습니다. 이 경우 절차가 여러 번 반복됩니다.

환자의 검사. 다음으로, 약은 가장 고통스러운 부분에 주입됩니다. 이것은 경련을 완화하고, 급성 통증을 제거하고, 이동성을 증가시키는 데 도움이 될 것입니다. 주사 부위는 소독제로 처리됩니다. 마취는 척추의 양쪽에서 수행됩니다. 노보 카인과 하이드로 코르티손의 주사액. 경추의 봉쇄, 두 번째 - 일곱 번째 척추는 측 방향 접근에 의해 수행됩니다.

마취 전문의의 임무는 척추를 따라 1.5 센티미터마다 주사를하고 2 ~ 3 센티미터의 깊이에 바늘을 넣는 것입니다. 이때 환자는 인내심을 가지고 의사의 도움을 받아 주입과 반대 방향으로 머리를 돌립니다.

허리 척추에서 추간판 탈장을 성공적으로 막기 위해 환자는 소파에 고정되어 있습니다. 마취 전문의는 가벼운 움직임으로 뒷쪽의 아픈 부분을 조사하여 통증이 가장 강한 곳을 확인합니다. 주사를위한 최적의 장소를 찾은 다음 소독제로 피부를 치료하고 주사 부위를 마취합니다. 그런 다음 척추골의 척추의 기저부에서 4cm 정도 떨어져서 바늘을 횡단 과정에 부드럽게 삽입합니다. 먼저, 바늘이 부분적으로 제거 된 후 멈출 때까지 바늘을 삽입하여 프로세스쪽으로 2 센티미터를 향하게합니다.

봉쇄를 위해 전문가는 척주 양쪽에서 6 개의 점을 선택합니다. 환자의 통증 정도에 따라 다릅니다. 잘못된 결정을 피하기 위해 전체 프로세스는 X 선 장비를 통해 제어됩니다. 봉쇄가 올바르게 수행되면 환자는 곧 강력한 진통제 효과를 느낄 것입니다. 근육 경련이 제거되고 붓기가 사라지고 염증이 가라 앉습니다.

치료 효과는 마취 효과의 ​​효과만큼 오래 지속됩니다. 약 3 주. 추간판 헤르니아 봉쇄는 여러 번 할 수 있습니다. 치료 과정에는 최대 4 개의 봉쇄가 포함됩니다.

어떤 종류의 봉쇄가 적용 되는가

척추 헤르니아의 봉쇄는 주사 부위와 약물의 일부에 따라 다릅니다. 각 경우마다 탈장의 정도를 고려하여 개별적으로 조치가 추가됩니다. 치료를 안전하게 수행 할 수 있도록 고통을 덜어주는 것 -

• transforaminal 주사로, 신경 끝이 척추에서 나오는 지점에서 주사가 이루어집니다.
• intralaminar 주입 - 주입은 척추 과정 사이에 정확하게 만들어집니다.
• 경막 외 차단 중에 마취 전문의는 추간 부위에 주사를합니다. 동시에 바늘 침투 부위와 약물 분배 경로를 추적하기 위해 조영제를 안내합니다. 경막 외 봉쇄는 일시적이지만 매우 강한 영향을 미친다.

사용 된 약

• 마취제 - 고통을 덜어줍니다.
• 항염증제 - 감염과 싸우기.
• 진통제와 항 염증 효과가있는 약물의 혼합물.

척추 헤르니아가 막히면 약물은 조직에 작용하며 탈장은 탈장 부위에 위치합니다.

척수 탈장을 동반 한 노보 (Novocainic) 봉쇄

노보 케인과 수반되는 약물의 빠른 진통 효과를 특징으로하는 일반적인 봉쇄 방법. 탈장 대신 마약의 농도가 최대입니다. 의사는 헤르니아가 이미 형성되었을 때, 추간판의 돌출, 격리 및 다양한 병리를 가진 봉쇄 치료를 처방합니다.

국소 마취제는 신속하게 통증을 완화합니다. 봉쇄 절차는 고통 스럽습니다. 통증 경련이 사라진 후에도 수술은 계속되고 의사는보다 정확한 주사를합니다.

사용 된 마취제

• 리도카인 - 2 ~ 3 시간;
• 노 보카 인 (Novocain) - 통증 완화 기간은 짧지 만 통증이 더 빠릅니다.
• Merkain - 행동의 가장 긴 기간. 드물게 사용되는 심장 활동에 발생할 수있는 문제.

프로 카인 봉쇄에 대한 금기 사항

• 염증 과정과 감염성 질환;
• 발열;
• 알레르기;
• 신경계의 다양한 질병;
• 다양한 결점;
• 임산부에게는 권장하지 않습니다.
• 그것은 심장 문제에 대해 금지되어 있습니다.
• 간질;
• 감압을 금합니다.
• 다양한 증후군으로 금단 증상.

봉쇄의 징후

• 척추의 척추 관절증은 척추 관절의 손상을 특징으로하는 골관절염의 한 형태입니다. 변화는 관절의 연골에서 유래하고, 얇아지고 덜 탄력적이며, 관절낭, 가장 가까운 뼈 부위, 뼈의 파골이 생깁니다.
• 근육염은 근육의 염증 과정입니다. 근육, 목, 등, 어깨 근육염이 있습니다. 이 질병은 피부에 영향을 미칠 수 있으며, 피부 근염입니다. 근염 및 다발성 근염이 있습니다. 영향을받는 근육의 수에 따라 다릅니다.
• Radiculitis는 척수 신경의 염증입니다;
• 신경통 - 다양한 신경의 국소 통증;
• 헤르 니아 (Hernia) - 다른 충치에있는 부품 돌출.
• Osteochondrosis는 다양한 척추 조직의 병변입니다. 척추 사이의 디스크는 부서진다.
• 돌출부 - 최대 7 밀리미터의 섬유 링을 깨지 않고 디스크를 쥐어 짜십시오.

골관절염 봉쇄

• 하이드로 코르티손 아세테이트. 질병의 가벼운 증상의 치료;
• Diprospanom. 오랜 기간 동안 통증을 신속하게 제거하고 제거합니다. 이 약은 3 시간이 지난 후에도 4 주 동안 효과가 있습니다. 절차는 고통스럽지 않으므로 마취없이 진행됩니다. 항 염증 작용을합니다. 복용량은 주치의에 의해 결정됩니다.
• 케 날 로그 그것은 주입 후 24 시간 동안 행동합니다. 효과는 4 주입니다.

탈장의 척추가 위험한이 과정인가요? 이상적으로는 처방 의사 만이 처방약을 처방합니다. 어떤 경우에도 자신을 주사하지 마십시오. 개별 치료는 완전한 검사 후에 만 ​​처방됩니다. 인터넷에서 특정 클리닉과 의사에 대한 리뷰를 찾을 수 있습니다.

원형 디스크 돌출부, 그게 뭐야?

척추 헤르니아를 막는 것이 그만한 가치가 있습니까?

척수염 증후군의 치료는 혈액 순환 회복, 부종 완화 및 통증 증후군 완화를 목표로합니다.

이러한 결과는 특정 양의 약물을 근육 내 주사하여 가장 자주 달성됩니다.

Paravertebral blockade는 효과적으로 탈장 통증을 차단합니다.

또한, paravertebral 봉쇄는 그 위치를 반환하기 시작했습니다.

절차 수행 방법

얼마 동안 전문가가 수행 한 기술의 소유권이 떨어짐으로 인해 척추 헤르니아의 막힌 부분이 주요 약속의 위치에서 제거되었습니다.

현재까지, 헤르니아 동안 척추에서 주사를 수행하는 신경 학자의 손가락 민감도는 엑스레이 제어에 의해지지된다.

의사가 실수를 피하는 데 도움이되는 X 선 제어

따라서 바늘의 위치를 ​​시각화하면 마비 및 뇌척수액의 만료와 함께 신경 뿌리 및 경질 막 손상을 피할 수 있습니다. 재검토에 따르면 척추 헤르니아를 이용한 봉합에는 거의 합병증이 동반되지 않으며, 일반적으로 모든 의학 권고 사항에 따라 합병증없이 진행됩니다.

의약 봉쇄 칵테일에 포함 된 의약품

척추 헤르니아 요추의 봉쇄는 손상된 신경의 고통 충동을 일시적으로 중단하고 국소 혈관 네트워크를 보완하여 관심 영역의 혈류를 최적화합니다.

이러한 목적을 위해 글루코 코르티코이드, 국소 마취제 및 비타민 B12가 사용됩니다.

Cyanocobalamin은 글루코 코르티코이드 및 마취제와 달리 혈관과 통증에 영향을 미치지 않지만 신경 줄기의 수초를 복원하는 데 관여합니다.

뉴런의 과정을 감싸는 Myelin은 자유 운동의 구현에 중요한 특정 충동의 빠른 전달을 수행하는 주요 구조입니다.
척수 탈장이있는 경막 외 봉쇄에 대한 리뷰는 최고의 진통 효과는 말할 것도없이 손상된 운동 기능의보다 완전하고 신속한 회복을 확인합니다.

비디오에서 경막 외 봉쇄에 대한 모든 세부 정보를 배웁니다.

봉쇄 시행 중 사지의 가벼운 감각 마비 및 비정상적인 감각의 출현은 손상된 부위에 약용 칵테일을 올바르게 전달했음을 나타냅니다. 이러한 현상은 오래 가지 않으며 의료 절차가 완료된 후 30 분 이내에 끝납니다.

절차 기간

의약 절차의 기간을 연장하기 위해, 척추 헤르니아를 이용한 봉쇄의 지난 수 십년은 diprospan에 의해 수행되기 시작했습니다. diprospan의 정지는 novocaine과 cyanocobalamin의 수용액과 달리 주사 부위에 머문 시간이 길기 때문에 시간이 지남에 따라 항 염증 효과를 늘릴 수 있습니다.

이 경우 diprospan의 항 염증 효과는 저산소 인자의 손상 효과에 대한 신경 세포의 저항성을 증가시키는 것입니다 (인접한 척추에 의한 신경의 기계적 압축이 혈관 경련의 배경과 상반 됨).

탈장에서 척추를 수행 할 때 약물은 침착 된 척추의 또는 척추 근처의 조그만 뿌리 근처에서 연조직의 깊숙한 곳으로 주입됩니다.

헤르니아 차단을 위해 약물 치료가 도입되는 방식입니다.

이것은 상해의 시점에서 최대한의 약물 농도를 만듭니다. 헤르니아의 경우 척수 봉쇄는 사용 된 코르티코 스테로이드의 복용 형태와 노보 케이인의 사용으로 인한 혈관 마비의시기를 결정합니다. 일반적으로이 시간은 3-4 주입니다. 봉쇄에 의해 제공된 시간은 척추를 안정시키고 다른 척추의 높이를 낮추는 정도를 줄이는 물리 요법 약속, 운동 요법 콤플렉스를 수행하는 데 사용됩니다.

의사 결정 과정에서의 위험

이 방법의 장점에도 불구하고 탈장이있는 단일 척추 봉합이 "위험한가?"라는 주제에 대한 우려를 제거 할 수는 없습니다.

이 질문에 답하면 환자가 최초 약에 알레르기가있는 경우와 같이 어떤 의료 조작에도 위험이 있으며 그 중 일부는 계산조차 할 수 없다는 것을 알고 있어야합니다.

경막 낭이나 척수 신경의 손상 가능성은 이전 검사의 질과 절차를 수행하는 전문가의 자격에 달려 있습니다. 경험이 거의없는 전문가 - X 레이 컨트롤이 도움이됩니다. 후자에 대한 장비가 없다는 것은 의료기관의 기술 장비의 수준이 낮음을 나타냅니다.

봉쇄하기로 결정했다면 의료기관 선택에 신중하게 접근해야합니다.

척추 헤르니아를 막는 것이 그만한 가치가 있으며, 모두가 자신을 결정합니다. 지속적이고 발음되는 통증 증후군의 존재는 대개 그러한 질문을 제기하지 않습니다.

이 상황에서 환자는 독점적으로 통증을 완화시키는 방법을 찾는데 종사하고 있으며,이 문제를 해결하기위한 척추 봉쇄는 절대로 최종 선택 사항이 아닙니다.

발행 가격

헤르니아의 척추가 얼마나되는지는 당신이 갔던 기관에 달려 있습니다. 종종 환자는 더 나은 분을 찾기 위해 무료 진료가 불가능하다는 점을 고려하여 무료 진료의 가능성을 잊어 버립니다.

자유 약이 기대에 미치지 못하는 경우, 추간 궁뎅이 블록의 가격은 의료 서비스가 제공되는 지역과 각 특정 의료기관의 비율에 따라 2 ~ 6,000 루블로 변동될 것입니다.

결론

새로운 모든 것은 오래 잊혀진 것입니다. 의학적 조작에 대한 현대적인 해석은 기술적 인 장비로 자란다. 그러나 의료의 본질은 동일하게 유지된다. 또한 인간의 손과 전문적인 경험 및 지식을 기술적 시각화로 대체 할 수 없습니다.

전문 의사는 추가적인 시각화 수단없이 봉쇄 할 수 있습니다.

척추 헤르니아가있는 노보 (Novocainic) 차단제에 대한 리뷰는 위와 같습니다. 절차가 무료인지 또는 돈이 좋은지에 관계없이 결과는 조작에 직접 관여하는 의사에 따라 다릅니다.

허리 헤르니아 차단 : 유형, 장단점

척추 헤르니아라고도하는 척추 헤르니아 탈장은 환자에게 고통을 가져다주고 삶의 질을 크게 떨어 뜨립니다. 오늘날 의학은 병리학을 치료할 수있는 다양한 방법을 제공합니다.

가장 효과적인 방법 중 하나는 요추의 탈장으로 봉쇄하는 것입니다. 그것은 당신이 외과 개입없이하고 환자의 상태를 크게 촉진 할 수 있습니다.

헤르니아 차단의 목적은 무엇입니까?

봉쇄는 통증을 억제하거나 감소시키기 위해 추간판 탈장 치료에 사용됩니다.

또한 증상이 CT (전산화 단층 촬영)의 징후와 일치하지 않는 경우 질병의 감별 진단을 위해 절차가 수행됩니다. 도입 된 마취는 통증을 중화 시키므로 불편 감각의 국소화를 정확하게 결정할 수 있습니다.

봉쇄의 징후

절차에는 다음과 같은 표시가 있습니다.

• 요추 헤르니아의 배경에 radiculopathy;
• 척수 손상 후 종양;
• 척추관의 측방 협착

이 방법은 osteochondrosis, 돌출, myositis 및 기타 musculoskeletal 시스템의 병리에도 사용됩니다.

수속 전에 필요한 수험

척추 헤르니아의 추간 봉합은 필요한 검사와 MRI 및 CT를 완전히 검사 한 후에 수행됩니다.

추간판 탈장의 봉쇄의 이점

진통제와 비교할 때이 치료법은 몇 가지 장점이 있습니다.

• 부작용의 최소 목록;
• 정기적으로 절차를 수행 할 수있는 능력;
• 경련과 요통의 신속한 제거.

주입 된 마취제는 간 및 위장관을 우회하여 해당 부위에 직접 작용합니다. 이런 식으로 소화 기관 및 기타 기관의 합병증을 피할 수 있습니다.

활성 성분은 중독성이 아니므로 각각의 후속 절차는 동일한 효과를 나타냅니다.

신속하게 경련을 완화하고 경감시키는 것 외에도 요추의 헤르니아를 봉쇄하면 염증을 크게 줄이고 감염된 부위의 부종을 완화 할 수 있습니다.

이러한 치료 방법은 1-4 주 동안 불편 증상을 없애줍니다.

요추 탈장을 동반 한 봉쇄의 종류

봉쇄는 활성 물질 및 투여의 국지화에 따라 분류됩니다.

활성 물질에 따라 Novocain과 리도카인 봉쇄를 구분하십시오. 드물지만 심장 혈관 합병증의 위험이 높기 때문에 merkain이 사용됩니다.

사용 장소에는 다음 유형의 봉쇄가 있습니다.

• 척추 동물;
• 경막 외;
• 경막 외.

투여 방법과 활성 물질의 선택은 탈장의 상태에 달려 있습니다.

노보 (Novocainic) 및 리도카민 (lidocainic)

노보 카인 또는 리도카인으로 봉쇄하면 통증 증후군을 신속하게 체포 할 수 있습니다. 리도카인은 몇 시간 동안 통증을 제거합니다. 대부분의 경우 척수 탈장이 노보 케이인을 사용하기 때문에 고통스러운 초점에 더 빨리 영향을 미칠 수 있습니다.

이 약은 부 신피질 홀몬 및 봉쇄 중에 추가로 투여 될 수있는 다른 물질과 잘 조합됩니다.

평행 사슬

이 방법으로, 활성 물질은 피부 아래, 근육 또는 신경 과정에 주입됩니다.

주사의 경우 다음 약물의 추가 사용과 함께 노보 카인 또는 리도카인을 사용하십시오 :

봉쇄 기간이 길면 아드레날린을 사용할 수 있습니다. 효율 척추 주위의 기술은 또한 염증과 부종을 감소시킬 수 코르티코 스테로이드와 그룹 B 부신 피질 호르몬의 비타민을 사용 개선 및 혈관 확장과 비타민 항히스타민 효과를합니다.

수술을하기 전에 환자는 뒷굽으로 가장 편안합니다. 요오드의 도움으로 의사가 감염된 부위를 결정한 후 바늘을 층별 침투로 삽입합니다. 필요한 영역에 도달 한 후 약물을 천천히 주입합니다.

이 기술은 드문 경우이지만 신경의 상처를 입힐 수 있기 때문에 사용됩니다. 그러나 다른 유형의 봉쇄 장치와 비교하여 통증을 빠르고 효과적으로 완화 할 수 있습니다.

경막 외

이 방법은 공격적인 통증이있는 ​​경우 표시됩니다. 조영제가있는 약물은 가능한 한 신경에 가깝게 투여됩니다. 주사는 환자가 가장 큰 고통을 겪고있는 영역에 만들어집니다.

시술 중에 형광 투시경을 사용하므로 주사 한 약물이 척추를 통해 어떻게 퍼지는 지 관찰 할 수 있습니다.

경막 외적 방법으로 환자는 옆구리에 누워 사지를 구부리고 무릎을 복부로 이끈다. 주입 영역을 소독 한 후 의사는 촉진 작용을 통해 성례 운하 입구를 결정합니다. 그런 다음 마취가 시행됩니다.

특별한 바늘을 사용하는 것은 액체를 흡입하는 것입니다. 혈액의 출현은 바늘의 방향을 변경해야 함을 나타냅니다. 척수액이 주사기에 나타나면 조작을 중지하고 절차를 며칠 동안 지연시킵니다.

유리한 결과로 약물 물질의 느린 유지 관리로 구성된 다음 봉쇄 단계가 수행됩니다. 소개 당시 환자는 성례 영역에서 불쾌감을 느낍니다.

절차는 1 ~ 2 시간 지속됩니다. 이 기간 동안 마비에 노출 된 결과 인 사지의 무감각과 전반적인 약화가 발생할 수 있습니다.

그것이 개최되면 하루 동안 차량을 운전하는 것이 금기입니다.

경막 외 지름

이 기술은 좋은 진통 효과와 높은 효율로 인해 가장 보편적 인 것으로 간주됩니다.

조작을 시작하기 전에 환자는 가장 고통스러운 감각이 경험되는쪽에 누워있게됩니다. 약물이 주입 될 부위는 방부제 및 마취로 치료됩니다. Novocain, B 그룹 비타민과 hydrocortisone이 방법에 사용됩니다. 약물의 과다 복용으로 인한 붕괴를 방지하기 위해 에페드린이나 카페인을 미리 투여합니다.

주사기가 거품을 형성하지 않도록 약물 주입시. 경막 외 영역에 정확하게 들어가면 주사기 피스톤의 압력이 사라집니다.

허리 척추 추간판 탈출증 (perverural blockade)이 30 분 동안 유지된다. 수술 후 처음 두 시간 동안 환자는 의학 전문가의 감독하에 있습니다.

봉쇄 기간

적절하게 선택된 약과 복용량의 진통 효과는 3-4 주간 지속될 수 있습니다. 그 후에는 다시 차단할 수 있지만 합계는 4 개를 넘지 않아야합니다.

봉쇄 금기

요추 탈장의 봉쇄는 다음과 같은 경우에는 수행 할 수 없습니다.

• 심혈관 병리의 존재;
• 간 또는 신부전;
• 감염성 조직 손상;
• 탈장 부위의 염증 과정;
• 간질;
• 저혈압;
• 피부의 출혈 증가;
• 열이 나는 조건.

이 기술의 사용은 또한 임신 중에 사용 된 약물의 개인적인 편협의 경우 금기입니다.

봉쇄 후 가능한 합병증

마취제를 투여하는 방법이 적절하게 수행되지 않으면 심각한 합병증이 환자에게 발생할 수 있습니다. 유해 영향에는 다음이 포함됩니다.

• 전체 또는 부분 척추 마비;
• 아나필락시 쇼크;
• 두통;
• 방광 기능 장애;
• 조직 감염;
• 혈종 형성;
• 염증 과정;
• 알레르기 반응.

조작시 신경 종말이 손상된 경우 환자는 이동성을 잃을 수 있습니다.

아나필락시 성 쇼크는 약물에 알레르기 반응이있을 때 발생합니다. 또한 혈관 손상으로 인해 증상이 나타날 수 있습니다.

장기간 국소 마취로 인해 방광 기능 장애가 발생합니다. 합병증은 영구적 일 수 있기 때문에 위험합니다.

혈종은 시술 당시 혈관 네트워크의 완전성을 위반하는 동안 형성됩니다. 손상된 영역에서 멍이 들기 시작하는 마이크로 블로잉을 시작합니다.

감염 및 염증의 발생은 비 살균 조건에서 봉쇄 될 경우 가능합니다.

요추 탈장이있는 봉쇄를 수행하는 것이 가치가 있습니까?

이 절차는 때때로 환자가 고통스런 통증을 제거 할 수있는 유일한 방법입니다. 따라서 금기 사항이없는 경우 의사는이 요법을 주 요법과 함께 사용하는 것이 좋습니다.

제대로 수행 된 치료 방법을 사용하면 봉쇄는 척추의 이동성을 회복하고 통증을 완화하며 의약품 및 물리 치료의 효과를 높여줍니다.

허리에 통증이 없었고, 발 뒤꿈치에 다리를 으깨려는 시도에서 허벅지와 다리의 허리를 관통하는 급한 통증이 나타났습니다.3 일 후 오른쪽 다리에 쉴 수 없게되었습니다. 급한 통증이 나의 정강이에 나타나기 때문에 나는 곧게 뛸 수 있습니다. 나는 구부릴 수 있습니다. 그런 자세로 나는 달리고 춤을 추어도됩니다. 등 위에 누워있는 동안, 나는 차분하게 자전거를 들어 올리고, 구부릴 수 있고, 뒤틀릴 수 있습니다.

탈장의 척추 : 위험한가요?

척추 헤르니아는 흔히 허리와 다리에 심한 사격 통증, 팔다리 감각, 걸음 걸이 변화 또는 구부리기 등이 동반되는 심각한 질병입니다. 그것은 습관적인 삶의 방식에서 사람을 완전히 끊습니다.

그러한 진단을받은 환자의 치료는 책임감 있고 매우 어려운 일입니다. 대부분의 경우 의사는 극단적 인 경우에만 탈장을 제거하는 외과 적 방법을 사용합니다. 환자는 심한 통증을 피하기 위해 의료 봉쇄 방법을 사용합니다. 환자는 종종 다음과 같은 질문을합니다. 탈장의 척추 : 위험합니까? 이 기사에서는 그러한 절차의 뉘앙스, 장단점, 차단 유형 및 표시에 대해 설명합니다.

척추 헤르니아 고통

추간판 탈장은 섬유질 링의 파열과 디스크의 동시 변위와 함께 외부로의 핵핵의 돌출입니다. 이 과정이 너무 멀리 가고 환자가 탈장의 주요 신호를 무시한 경우 사지가 실패한 정도까지 심각한 결과가 발생할 수 있습니다. 따라서 첫 번째 증상에서 전문가와 상담해야합니다.

척추 헤르니아는 주로 뼈 조직의 나이와 약점으로 인해 노인에서 발생합니다. 그러나 이러한 질병은 젊은 연령층에서 진단 할 수 있습니다. 예를 들어, 장기간의 힘으로 인해 또는 그와 반대로 결석으로 인해 진단 될 수 있습니다. 척추에 단 하나의 강한 압력이 가해지더라도, 섬유질 링의 섬유는 "마모 될"수 있습니다. 그 결과 탈장이 생깁니다.

추간판 탈장의 통증은 질병이 심각하게 관여하지 않으면 안정성과 성장이 특징입니다. 통증 증후군과는 별도로 약물을 복용하고 운동을하는 긴 과정이 필요합니다. 이것은 점차적으로 탈장의 증상을 줄이며 그로부터 해소합니다.

왜 그렇게 많은 고통이 있습니까?

• 그 이유 중 하나는 근육 경련과 좌골 신경의 협착이 될 수 있으며, 이는하지의 통증 또는 무감각을 유발할 수 있습니다.
• 탈장은 좌골 신경통을 일으킬 수 있습니다 - 이것은 함께 짜여진 이른바 말꼬리 - 신경 섬유의 꼬집기입니다. 그들에게 압력을 가하기 때문에 심한 통증이 생깁니다.
• 헤르 니아는 또한 척추의 측면 구멍을 통과하는 신경 섬유를 누를 수 있습니다. 이 경우 통증은 일정하고 매우 강하며 상지와하지에 종종 주어집니다.

대부분의 경우 전문가가 즉시 수술을 수행하지는 않지만 의약품 및 특수 운동을 통해 원인과 증상을 제거하려고합니다. 치료 과정을 효과적으로하기 위해 환자는 통증을 억제하는 척수 봉쇄로 주사됩니다.

추간판 헤르니아 차단이란 무엇입니까?

척추 봉쇄는 통증과 그 원인이되는 메커니즘을 "차단"하는 것입니다. 통증이 사라지고 사람이 자유롭게 치료를받을 수 있습니다. 봉쇄 자체가 치료 방법이 아니며 탈장이나 다른 증상을 호소하지 않는 것이 중요합니다. 이것은 환자의 삶을 편하게 해주는 임시 조치 일뿐입니다.

봉쇄의 효과는 영원하지 않습니다. 약 1 개월 동안 지속되며, 필요한 경우 절차가 반복됩니다. 통증이 줄어들지 않고 증상이 완화됩니다.이 경우 봉쇄는 3 일 이내에 다시 반복됩니다. 필요한 모든 약물은 특정 물질에 대한 민감성에 따라 선택되기 때문에 인체에 해롭지 않으며, 투여 된 투여 량은 인체 건강에 안전합니다.

손상된 부위의 마취 때문에 환자는 해를 끼치 지 않고 불편 함없이 특별한 치료 운동을하고 약을 복용하며 아무런 제한없이 정상적인 삶을 누릴 수 있습니다. 이 경우 환자가 모든 병력을 치료할 수 있기 때문에 회복 과정이 훨씬 빨라집니다.

이 절차에는 진단 값이 있습니다. 전문가조차도 통증의 원인을 파악하지 못합니다. 감염된 부위에 봉쇄가 도입 된 후 통증이 감소되거나 사라지면 환자에게 추간판 탈장이 있다고 주장 할 수 있습니다. 이것이 일어나지 않으면 다른 이유를 찾아 볼 가치가 있습니다.

탈장 방해는 어떻게 수행됩니까?

그러한 절차는 전문가에 의해서만 수행 될 수 있는데, 이는 다소 복잡하고 아마추어적인 접근법으로 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있기 때문입니다. 부적절한 약물 투여로 인해이 부위와 척추 자체의 신경 종말이 손상 될 수 있습니다. 일반적으로 신경 학자와 신경 외과의 사는 봉쇄의 도입에 관여합니다.

XXI 세기에 기술은 훨씬 앞서 갔고, 의사가 "눈으로"그러한 절차를 수행하기 전에 지금은 봉쇄의 도입이 반드시 컴퓨터 제어 과정을 수반해야합니다. 모니터 화면에서 바늘과 약물이 주입되는 위치를 정확히 볼 수 있으며 전문가가 실수 할 수 없습니다.

수술 전에 환자를 검사 한 후 주사 부위를 지정하고 준비합니다. 바늘이 완전히 깊숙히 삽입되기 때문에, 처음에는 완전하게, 그리고 2 ~ 3cm가되면, 인접한 조직의 국소 마취가 수행됩니다. 그러나 환자는 약간의 통증이나 불편 함을 겪어야 할 수도 있습니다. 절차에 대한 환자의 위치 - 탈장의 위치와 유형에 따라 위 또는 앉는 자세.

의사는 어디로 주입해야하는지 이해하기 위해 약을 투여하기 전에 척추와 탈장 자체를 조사해야합니다. 약물의 도입은 척추의 과정으로부터 몇 센티미터 안에 일어납니다. 마취 전문의는 1.5 센티미터마다 척주에 평행하게 여러 번 주사합니다. 환자는 반드시 의사의 말을 들어야하고, 필요하다면 바늘이 바르게 들어갈 수 있도록 돌아야합니다. 가장 흔하게, 척추의 양쪽에서 6 점이 선택되며, 이로 인해 각 통증 부위가 "꺼집니다".

그것은 중요합니다! 탈장이 경추에 있다면, 봉쇄는 다른 측면에서 도입됩니다. 동시에, 또 다른 "거리"가 관찰됩니다. 신경 말단에서 떨어지는 것이 바람직하지 않은 경우, 1.5cm의 들여 쓰기가 이루어집니다.

시술은 약 30 분이 걸리고 같은 날 환자는 집에 갈 수 있습니다. 그러나 그 전에는 관찰을 위해 몇 시간 동안 병원에 있어야했습니다.

이 방법의 장점은 마취 효과가 즉시 발생한다는 것입니다. 그 사람은 고통을 멈추고 훨씬 더 기분이 좋습니다. 또한, 투여 된 진통제는 항 염증 효과 (예를 들어, 글루코 코르티코 스테로이드 일 수 있음)를 지니고있다. 이러한 특성으로 인해 면역 체계에 긍정적 인 영향을 미치고 혈액 내의 히스타민 수치를 감소 시키므로 이러한 부상 후 신체 회복에 긍정적 인 영향을 미칩니다.

봉쇄 후 처음 몇 시간 동안 환자는 종종 사지가 마비 된 상태입니다. 이것은 정상입니다. 또한 특징적인 증상은 곧 약점이며, 곧 사라집니다. 2 시간 후에 평소와 같이 살 수 있습니다. 사실, 자동차 소유자는 다음 24 시간 이내에 운전을 포기해야합니다 - 진통제는 뇌 활동에 영향을 미칠 수 있습니다.

이러한 수술을 수행하는 현대적인 방법 덕분에 환자는 어떤 합병증도 경험하지 않으며 자신을 무엇이든 제한 할 필요가 없습니다. 그는 한 달 동안 허리 통증을 잊을 수 있습니다. 그러나 기억하는 것이 중요합니다 : 단지 진통제이며, 탈장 자체가 사라지지 않았습니다. 나중에 치료를 연기하지 마십시오. " 상태를 개선 한 직후에 의사와 상담하고 권장 사항을 따르는 것이 좋으며 약물 복용과 신체 활동으로 구성 될 수 있습니다. 이것은 병 자체를 없애는 데 도움이되며, 환자는 새로운 용량의 봉쇄로 다시 돌아올 필요가 없습니다.

비디오 - 과정에 대한 자세한 설명과 함께 탈장 차단의 도입 절차의 예

봉쇄의 종류

추간판 헤르니아 차단은 질병의 위치와 투여되는 약물의 종류에 따라 다릅니다. 약물 복용량을 올바르게 선택하려면 통증의 정도와 질병 자체에주의를 기울여야합니다.

• 1도 : 통증은 신체의 위치를 ​​변경하거나 갑자기 움직이는 경우에만 발생할 수 있습니다. 다른 경우 통증은 관찰되지 않습니다.
• 2도 : 경미한 통증이 거의 끊임없이 나타나며 정지 상태에서만 느껴지지 않습니다.
• 3도 : 통증이 멈추지 않고, 고정 된 고정 자세에서도 가라 앉지 않습니다.

봉쇄는 통증의 두 번째 및 세 번째 정도에서만 사용됩니다. 첫 번째 경우에는 통증 완화와 같은 간단한 방법을 사용할 수 있기 때문입니다.

봉쇄의 종류 : 약은 어디에 주입됩니까?

봉쇄는 몇 가지 징후에 따라 분류되며 그 중 하나는 주사 부위에 따라 분류됩니다. 아래에 나열된 유형은 경막 외 봉쇄와 관련됩니다.

• 형질 주입. 이 방법으로 약물은 신경 종말이 척추를 떠나는 지점으로 주입됩니다. 이 방법 덕분에 그들의 작업이 막히고 통증이 줄어 듭니다.

• Intralaminar 주사. 이 경우 약물은 정중선에서 정확하게 척추 과정 사이에 주입됩니다. 의사는이 방법을 가장 자주 선택합니다. 고통스럽지 않고 위험하기 때문입니다. 신경 조직을 사용한 작업은 더욱 힘들습니다.

봉쇄의 종류 : 필요한 약은 무엇입니까?

진통제는 약물 농도와 효과의 강도 측면에서 다르기 때문에 봉쇄는 투여 된 약물에 따라 분류됩니다.

성분에 따라 다음 약물이 방출됩니다.

• 단일 성분 (단 하나의 약이 필요한 경우).
• 2 액형 (2 가지 약물의 도입이 필요함).
• Multicomponent (3 종류 이상의 약물을 주사 할 때).

특정 제제는 질병의 단계, 통증의 정도 및 환자의 신체에 적합한 약제에 따라 의사가 처방합니다. 예를 들어 다음을 사용할 수 있습니다.

헤르니아의 척추 : 어떻게 쓰는지, 어떤 약을 사용하는지, 위험한가요?

척추 추간판 탈출을위한 효과적인 마취 방법은 봉쇄제입니다.

그들이 시행 될 때, 마취제는 고통의 근원에 직접오고 중화시킵니다.

많은 사람들이 의사가 거의 손으로 척추에 약을 주입하기 때문에이 절차를 수행하는 것을 두려워합니다.

이 조작을 수행하는 것은 경험이 풍부한 전문가 만 신뢰할 수 있어야합니다.

이것은 합병증의 가능성을 예방하는 데 도움이됩니다.

척추 봉쇄 란 무엇인가?

근골격계, 신경계의 질병에 대한 통증을 최소화하기 위해서는 의료 봉쇄가 필요합니다. 봉쇄는 일시적으로 진통의 발달 체인의 구성 요소 중 하나를 제거 할 수있게합니다. 이를 위해 약제를 통증 부위에 직접 주입합니다.

사용 된 약물은 염증을 빠르게 줄이고 붓기와 통증을 완화시킵니다. 그러나 진단을 명확히하기 전에 절차가 필요합니다. 이러한 목적으로 컴퓨터 또는 자기 공명 영상을 처방하십시오. 시험은 탈장의 크기와 위치를 명확히 할 수있는 기회를 제공합니다.

마취제, 글루코 코르티코이드 및 비타민 B12는 염증을 완화하고 통증을 완화시키는 데 사용됩니다. 이러한 약물의 조합으로 혈관의 내강을 늘리고 통증의 전도도를 낮추며 신경 줄기의 수초를 복원 할 수 있습니다.

척추 봉합의 유형

전문가들은 의약 물질 및 약물 사용 장소에 따라 몇 가지 유형의 봉쇄를 식별합니다. 어떤 유형의 절차가 환자에게 필요한지 결정하기 위해서는 자격있는 의사 만해야합니다.

경막 외 막힘은 마취 또는 신경 외과 의사에 의해 수행됩니다. 조영제 주입과 동시에 추간 부위에 주사를합니다. 형광 투시경을 사용하여 의사는 약이 척추를 통해 어떻게 퍼지는 지 모니터링합니다.

추간 대퇴골에서 수행 된 경막 외 차단

절차의 방법에 따라, 두 종류의 봉쇄가 있습니다 :

intralaminar 봉쇄의 경우, 주사는 척추의 과정 사이를 통과하는 중심선을 따라 이루어집니다. 그런 봉쇄를하면 탁월한 결과를 얻을 수 있습니다. 약은 염증이있는 신경 과정 근처에서 투여됩니다. 이로 인해 통증이 없어 지므로 스트레스가 최소화되고 팽창이 감소합니다.

transforaminal 봉쇄 도중, 척추 신경 뿌리가 intervertebral foramen에서 나가는 지역으로 약 물질은 소개된다. 의사는 구멍 속으로 바늘을 직접 가져 가야하며 상당한 경험과 최대 정확도가 필요합니다. 이러한 유형의 봉쇄는 상대적으로 거의 만들어지지 않습니다.

경막 외뿐만 아니라, 의사는 paravertebral 봉쇄를 만들 수 있습니다. 주입은 척추 자체가 아닌 주변 근육으로 이루어집니다. 그러나 그러한 마취의 지속 기간은 경막 외 봉쇄와 비교하여 적습니다.

대부분의 경우 추간판 탈출증은 노보 케이닉 봉쇄를합니다. 이 약물은 병변 부위에 집중되어 있으며 거의 ​​즉각적인 진통 효과가 있습니다.

척추 헤르니아와 함께 가장 자주 노보 카인 주사를합니다.

헤르니아와 척수 블록

추간 판 무결성이 손상되면 심한 통증이 나타납니다. 원인을 밝히기 위해 자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영이 수행됩니다. 통증이 척추 헤르니아로 인한 것으로 밝혀지면 의사는 봉쇄를 제안 할 수 있습니다.

선택된 절차의 유형에 따라, 약물은 척추를 둘러싼 연조직, 척추의 과정 사이 또는 척추 공간으로 직접 주입 할 수 있습니다. 이를 통해 활성 염증이있는 영역에서 최대 약물 농도를 얻을 수 있습니다.

의사는 최대한의 통증 완화를 위해 여러 번의 주사를 할 수 있습니다. 시술의 효과는 3-4 주간 지속됩니다. 이 기간은 물리 치료, 운동 요법 및 탈장 상태의 정상화를 목표로하는 다른 방법의 사용에 사용됩니다.

필요한 경우 봉쇄가 반복됩니다. 이러한 마취는 반복 될 수 있습니다. 봉쇄를 위해 노보 카인, 리도카인 또는 메르 카인을 사용할 수 있습니다.

Merkain의 주사는 심혈 관계 합병증의 위험이 높기 때문에 거의 만들어지지 않습니다. 대부분의 경우 노보 케인 봉쇄를해야합니다.

사용에 대한 표시

탈장은 통증 완화, 염증 과정 감소 및 부종 완화에 배정됩니다.

의사는 그러한 질병에 대한 봉쇄를 권장 할 수 있습니다 :

• 추간판 돌출 - 섬유질 링이 부서지지 않는 디스크를 짜내십시오.
• osteochondrosis - 척추의 조직 손상, 추간판의 손상, 뼈의 자손의 출현.
• radiculitis, 질병의 경우 염증 과정은 척수 신경 종말에 영향을줍니다;
• 근육염 - 근육의 염증;
• 척추 관절증은 추간 관절의 병변으로, 얇아지고 덜 탄력적입니다.

이 모든 질병에는 심한 통증이 동반됩니다.

비디오 : "척추 헤르니아를 이용한 경막 외 봉쇄"

금기 사항

봉쇄의 도움으로 환자의 상태가 현저히 완화 될 수 있지만 모든 환자가 봉쇄를 할 수있는 것은 아닙니다.

금기 사항 :

• 심혈관 질환;
• 발열;
• 염증 부위를 둘러싼 감염 조직 손상;
• 신경계의 일부 질병;
• 일반화 된 염증 과정;
• 봉쇄 후 다른 질병의 악화 가능성;
• 출혈 증후군;
• 간질;
• 중증 근무력증;
• 신장 및 간 기능 부전;
• 뼈 구조의 발달에 병적 인 이상;
• 임신

각각의 경우에 봉쇄를 수행 할 가능성에 대한 질문은 금기 사항이 명백히없는 상태에서도 주치의와 개별적으로 결정됩니다. 우리는 일부 환자가 약물에 알레르기 반응을 일으키는 것을 잊지 말아야합니다. 특정 의약품을 견딜 수 없다면 사용할 수 없습니다.

봉쇄 기술

봉쇄를 수행 할 때 마약을 사용하는 의사는 일시적으로 통증을 유발하는 요인을 제거합니다. 절차는 고도의 전문성을 갖춘 전문가가 수행해야합니다.

봉쇄를 수행하기 위해 환자는 소파에 앉거나 앉습니다. 환자가 있어야하는 위치는 주사가 주어질 지역 및 봉쇄 유형에 따라 의사가 결정합니다.

탈장의 약물 선택 및 약물 투여 량은 증상의 중증도에 근거합니다. 앙와위 자세에서 불편 함이없고 몸의 위치가 바뀔 때만 통증이 나타나면 봉쇄가 일어나지 않습니다. 환자가 고통의 감각이 잦은 위치에서 또는 거의 모든 시간에 그를 방해한다면 환자는 노보 케이네 봉쇄를 유지할 것을 권장합니다.

자궁 경부의 탈장

탈장이 자궁 경부에 나타날 때, 전두엽 근육의 paravertebral 봉쇄를 수행하는 것이 더 일반적입니다.

환자는 소파에 앉아 통증이없는 방향으로 머리를 기울 이도록 요청했습니다. 이것은 목 근육의 최대 이완을 허용합니다.

촉진에 의해 의사는 scalene 근육의 가장자리가 어디인지를 결정하고 그것에 수직 인 바늘을 삽입합니다. 주입 깊이 - 피부 표면으로부터 0.5 cm. 약물의 정확한 투여 량은 환자의 체중에 따라 계산되지만 평균적으로 2 ml의 Novocain을 주입해야합니다 (2 % 용액을 복용해야 함). Novocaine, bupivacaine 외에도, ropivacaine은 마취제로 사용될 수 있습니다.

비 스테로이드 항염증제의 도입도 가능합니다. Dykloberl, Diclofenac, Meloxicam을 사용하십시오. 필요한 경우, 호르몬 제제 인 Dexamethasone 또는 Hydrocortisone과 함께 처방하십시오.

흉부 부위에 탈장이있다.

탈장 된 흉추 척추로 진단받은 환자의 마취에 대해, paravertebral block이 우세하게 수행됩니다. 의사가 환자를 위장에 놓고 척추를 조사하여 염증 부위를 찾습니다.

주사를 수행하려면 1-2 cm 정도의 과정에서 후퇴하고 양측의 척추의 각 과정 옆에 Novocainum 10-15 ml를 주사해야합니다. 수술시 Novocain 0.5 %를 복용하십시오.

요추에 탈장이있다.

설문 조사는 탈출증은 요추에 있음을 밝혀 경우 요추 탈장 척추 주위 또는 관절 봉쇄를 할 때, 어떤 관절 척추 주위 봉쇄를 수행 할 수 있습니다.

paravertebral 절차 들어, Novocain 또는 Lidocaine가 사용됩니다. MRI 나 CT를 이용한 예비 진단은 필요하지 않습니다. 주사 중에 의사는 통증이 집중되는 곳에 약물을 주입하여 환자의 감정에 집중합니다.

완전한 진단이 수행되면 척추 헤르니아의 크기와 정확한 위치가 결정되고 경막 외 막힘이 발생합니다. 지주를 위하여 환자는 옆구리에 놓여져 무릎을 가슴에 대고 눌러야합니다.

경막 외 봉쇄를 수행하는 과정은 약 1 시간 지속됩니다. 먼저 의사가 피부를 마취시킨 다음 특수 바늘을 척추에 수직으로 삽입합니다. 성례 운하에서 펑크를 만들고 0.5 %의 Novocain 약 100 ml의 경막 외 공간에 주사합니다.

Diprosan은 또한 차단에 사용됩니다. 척추 또는 결합 조직의 퇴행성 전신 질환이 시작된 경우 권장됩니다. Novocain과 Diprosana의 조합을 사용하면 팽창을 완화하고 신경 뿌리의 염증을 줄일 수 있습니다. 이 고통 덕분에 패스.

비디오 : "척추 봉합 기술?"

러시아와 우크라이나의 봉쇄 비용

추간판 탈장의 경우 환자는 척추를 막음으로써 마취 될 수 있습니다. paravertebral 봉쇄 들어 1 ~ 3000 루블에서 지불해야합니다. 헤르니아의 위치와 통증 완화에 사용되는 약물에 따라 다릅니다.

경막 외 봉쇄는 훨씬 더 비쌉니다. 대부분의 클리닉에서는 9-10 만 루블을 지불해야합니다.

우크라이나에서는 paravertebral 봉쇄에 평균 280 UAH를 지불해야합니다. 계정 의약품의 비용을 고려하면 가격은 530 UAH에 도달합니다.

경막 외 봉쇄의 가격은 약 720 UAH입니다. 사용 된 약물 및 투여 방법에 따라 비용은 1600 UAH로 증가 할 수 있습니다.

실적 리뷰

의사와 환자는 봉쇄 중에 효과가 매우 빨리 나타남을 확인합니다. 환자는 즉시 통증을 잊어 버립니다. 사실, 어떤 경우에는 완전한 통증 완화를 달성하기가 어렵습니다. 몇 가지 절차가 필요합니다. 또한,이 조작 후 합병증이 매우 드문 것으로 확인되었습니다.

그러나 봉쇄는 일시적인 절차입니다. 일반적으로 통증은 척추 전후 방실 후 3 ~ 4 주 후 또는 경막 외 투여 후 몇 개월 후에 나타납니다.