척추 측만증 수술을하는 방법은?

척추 측만증 수술은 3-4 단계로 진행됩니다. 이 시점 이전에 의사들은 운동 요법, 코르셋, 척추 견인과 같은 보수 치료를 사용합니다. 수술을 통해 의사는 금속 요소 (핀, 나사, 플레이트)로 고정하여 척추의 곡률을 감소시키고 움직이거나 고정 된 유형의 구조물을 설치합니다.

수술 전에 스트레칭, 엑스레이, 테스팅을 포함한 준비 기간이 필요합니다. 수술 후 환자는 장기간의 재활 및 신체 활동 제한이 있습니다.

수술 적응증

척추 측만증을 제거하기위한 수술은 병이 진행되어 환자에게 심한 통증을 유발하거나 중풍 병에 걸릴 경우 도움이됩니다. 척추 측만증 수술은 척추 또는 외모가 나타날 때 시행됩니다. 환자는 45-50도 이상의 곡률 각을 증가시켜 매년 15 도씩 증가합니다.

굴곡이 60도에 도달하면 환자는 응급 수술을 받아야합니다. 그렇지 않으면 환자가 치명적이거나 내부 장기를 심각하게 침해 할 수 있습니다.

척추 측만증 교정 수술은 6 세 미만의 소아에서 시행되지만 호흡기 질환 및 혈액 질환이있는 노인에게는 시행되지 않습니다. 수술에 가장 유리한시기 : 척추가 성장을 멈추는 기간. 환자가 4 등급의 질병을 가지고 있다면, 그 수술은 항상 상황을 저장하는 것은 아닙니다. 이 방법은 효과적이지만 만병 통치약이 아닙니다. 척추 뼈가 심장에 눌려 지지만 환자가 호흡하기가 쉽기 때문에 척추 측만증의 진행이 멈 춥니 다.

수술을 수행하는 의사는 몇 가지 작업을 수행합니다.

  • 곡률을 제거합니다.
  • 척수의 압력을 줄이거 나 예방합니다.
  • 질병의 발달을 멈 춥니 다.
  • 신경 클램핑을 제거합니다.

운영 유형

대부분 척추 수술은 최신 기술을 사용하여 수행됩니다 (예 : 신경 외과 사용). 이러한 기술은 근처 조직에 대한 손상을 최소화합니다. 곡률이 강하게 발음되면 의사는 결함을 교정하기 위해 금속 구조를 제공 할 것을 제안합니다. 이러한 디자인 (핀)은 두 그룹으로 나뉩니다.

  • 움직이지 않는다. 이 핀은 더 싸고, 성인을 위해 주로 두게됩니다.
  • 이사 척추가 여전히 자라는 환자에게 사용됩니다. 시스템 자체는 신장이 늘어날 수 있습니다.

핀 설치 방법 :

  • 해링턴 방법. 막대와 특수 후크가있는 척추 고정에 기반합니다. 디자인의 후크는 이동성이 있으므로 축을 원하는 위치에 놓을 수 있습니다. 막대는 곡률이 표시된 측면에서 배치되고 두 번째 막대는 척추가 움직이지 못하게합니다. 수술 기간 : 약 3 시간. 질병의 4 차 정도를 완전히 제거하지는 않습니다.
  • Kotrelya-Dyubuse 방법. 그것은 재활 중에 환자가 특별한 코르셋을 착용 할 필요가 없다는 점에서 위의 방법과 다릅니다. 구조 자체는 척추에 고정되어 있으며 요소 (후크 및 막대)는 유연합니다.
  • 방법 루크. 건설 : 실린더, 철사. 그것은 곡률의 영역에 고정되어 있습니다. 사용 후, 환자는 코르셋을 착용 할 필요가 없습니다.
  • Tsilke 방법. 이 교정은 척추 측만증 수술을위한 의사와 조여진 신경을 제거하는 데 사용됩니다. 방법의 본질 : 척추를 나사와 막대로 쌍으로 고정. 재활 기간에는 코르셋을 착용해야합니다.

준비 단계

"척추 측만증"의 표시를위한 척추 수술을 준비하려면 오랜 기간이 필요합니다. 보통 2 ~ 3 개월입니다. 환자는 신체의 일반적인 상태와 질병에 걸린 척추의 특정 부분을 이해하기 위해 검사를받습니다. 의사가 엑스레이를 만들고 환자가 검사를 통과하면 내과의 초음파 진단이 수행됩니다.

분석 된 분석에서 감염이 발견되면 원인 치료제를 제거하기위한 치료 과정을 거쳐야합니다. 종종 외과의가 사용하는 기술에는 척추를 이용한 수술을위한 환자 준비가 포함됩니다. 코르셋으로하거나 수평 위치에 누워. 견인은 척추 손상 부위의 혈류를 개선하고 근육계와 인대의 기능을 향상시킵니다. 그러한 훈련 후에는 합병증이 적습니다.

운영 과정

척추 측만증 수술의 평균 기간 : 1 시간. 환자에게 전신 마취를합니다. 하드웨어 기술 및 신경 외과 적 기술을 사용하여 조직 손상을 줄입니다. 의사는 척추를 곧게 펴고 금속 요소 (후크, 와이어, 플레이트)로 고정시킵니다. 뼈의 변형이 너무 심하면 티타늄 보철물 또는 환자 재료로 교체 할 수 있습니다.

러시아 병원에서는 최신 장비를 갖춘 장비가 없기 때문에 수술이 더욱 충격적이며 왜곡을 제거하는 기술은 시대에 뒤떨어져 있습니다. 합병증, 부상 또는 신경의 협착 가능성은 외국 클리닉보다 높습니다.

흉부 또는 허리의 패배로 의사는 척추에 나사를 삽입하고 다른 부서와 고정시킵니다. 이 부위는 움직이지 않게되어 재발의 위험을 줄여 척추의 곡률을 최소화합니다. 자궁 경관 지역에서 외과의 사는 척추골을 제거하고 탄소 또는 플라스틱 보철을 대신 배치합니다. 어린이의 경우, 의사는 척추 접합없이 방법을 제공 할 수 있습니다. 따라서 척추는 손상된 부위에서 자라지 만 수술 후 코르셋을 계속 착용해야합니다.

재활

수술 후, 환자는 별도의 와드에 있습니다. 심각한 합병증이 없다면 심장과 혈관의 활동을 기록하는 센서가 제거됩니다. 수술 후 2 일 동안 환자는 droppers와 항생제를 처방받습니다. 사람은 움직일 수 없으며 목이나 머리도 돌릴 수 없습니다. 소변은 도뇨관에 의해 배출됩니다.

수술 후 3 일째에는 운동을 허용하고 의사는 환자를 일반 병동으로 이송합니다. 사람은 7-10 일 후에 만 ​​움직일 수 있습니다. 환자는 뼈를 강화하기 위해 약물 치료를받습니다. 8 일째에는 의사가 엑스레이를 시행 한 후 물리 치료 수업을 시작하기로 결정했습니다. 합병증이 없다면 환자는 수술 후 14 일 이내에 퇴원합니다.

의사의 지시에 따라 21 일이 지나면 환자가 앉고 운전은 3 개월 더 연기됩니다. 이 기간 동안 사람은 대조 X 선 및 단층 촬영을받습니다.

종종 환자들은 특별한 정형 외과 용 코르셋을 착용하도록 처방받습니다. 단단한 고정이없는 어린이들입니다. 그런 장치를 걸으려면 힘들다. 그것은 움직임을 묶는다. 가까운 사람들이 가까이에 있고 일상 생활에서 불편을 극복 할 수 있도록 운영하는 사람을 돕는 것이 중요합니다. 재활 기간은 환자의 나이와 유기체의 개별 특성에 따라 6 개월에서 1 년까지 지속됩니다. 수술 후 환자는 치유 운동의 복합체에 참여해야합니다.

예측

수술을받은 사람은 다음을해서는 안됩니다 :

  • 리프트 무거운;
  • 날카로운 회전, 굴곡;
  • 레일에 매달려;
  • 앉을 수있는 긴 시간.
  • 높은 운동을하는 팀 스포츠 게임에 참여하십시오.
  • 전문가와 동의하지 않은 연습을하십시오.

이러한 모든 조치는 수술 후 척추가 변위되지 않도록 보호합니다.

대부분의 환자는 이러한 수술이 매우 어렵다는 것을 알고 긴 회복 과정에 유의합니다. 리뷰는 다소 모순적입니다. 누군가가 피부 밑의 금속 구조가 느껴지고 칼날이 마비되고 시간이 지남에 따라 중독이 일어난다 고합니다. 종종 환자는 영향을받은 신경 및 사지의 마비 형태로 합병증을받습니다.

환자는 노인이 많을수록 회복 과정이 더 어려워지고 수술 후 합병증이 더 많이 발생한다는 사실을 알게됩니다. 또한, 4 도의 척추 측만증으로 진단 할 때, 심한 기형은 완전히 교정되지는 않았으나 부분적으로 교정되었습니다.

수술 후 통증이있는 ​​환자의 리뷰 역시 부정적입니다. 왜냐하면이시기에는 통증과 통증에 큰 불편이 따르기 때문입니다. 마비는 갈비뼈 부위에 나타납니다. 환자는 수술 후 첫 시일에 몸이 심하게 느껴지지만 많은 사람들이 긍정적 인 추세를 보입니다. 곧은 척추, 높이의 증가, 부드러움 등입니다.

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3, 4 도의 척추 측만증 교정 수술의 유형, 준비, 결과

척추 측만을 교정하기위한 수술은 척추의 외측 변위 중 4 도의 통증을 줄이고 허리의 미용 결점을 제거 할 수있는 유일한 방법입니다.

첫 의사의 다른 병리학 적 정도는 보수적 인 방법으로 치료합니다. 치료 적 중재는 적용된 치료가 효과가 없을 때에 만 시작됩니다. 척추 측만증 수술은 인간의 생명에 위협이되는 응급 상황에서 시행됩니다.

척추 만곡의 외과 적 치료의 원리와 특징

척추 측만증의 외과 적 치료는 조작이 합병증의 위험과 관련되어 있기 때문에 극단적 인 방법입니다. 척추 횡 변위 수술의 적응증 :

  • 고통의 치료에 보수적 인 수단의 비 효과. 이러한 이유로 외과 적 중재의 약 85 %가 척추 축의 정면 (측면) 곡률의 경우에 수행됩니다.
  • 척추의 곡률 강화. 기형이 40도까지 증가하면 척추 측만증을 치료하는 의사는 수술을 처방합니다. 곡률이 60도 미만이면 폐 및 심장 시스템의 기능을 위반하게됩니다.
  • 일부 환자들은 척추 축의 외측 변형 동안 등의 외관상의 변형으로 인해 수술을받습니다.

척추 측만증으로 등을 교정하는 다른 방법에 대해서는 여기를 읽어보십시오.

척추 측만증의 영향은 매우 위험 할 수 있으므로 치료해야합니다.

수술을 수행하는 외과의 사는 동시에 몇 가지 중요한 작업을 수행합니다.

  1. 최대는 곡률을 제거합니다.
  2. 척수 압박을 방지하거나 교정하십시오.
  3. 신경 섬유를 추가 손상으로부터 보호하십시오.
  4. 후속 곡률 발생 방지.

대부분의 경우, 수술은 척주의 성장이 최종 단계 (16-19 세)에 가까울 때 수행됩니다. 성인의 경우, 측만증의 외과 적 치료가 시행되어 압축 증후군을 없앱니다. 관련 질환이있는 경우 척주의 생리적 축을 완전히 회복시키는 것을 보장하기 어렵습니다.

병적 인 변화가 생명을 위협 할 때 나이에 관계없이 응급 처치가 수행됩니다. 이 상황은 척수의 강한 압박, 추간판이 빠졌을 때 발생합니다.

질병의 외과 적 치료는 복잡합니다. 이를 수행 할 때 오류가 신경 손상으로 인해 장애를 유발할 수 있으므로 각 조작의 정확성이 필요합니다.

중재가 끝나면 척추는 곧게 펴지는데 이는 질병이 발달하는 동안 척추의 다른 위치에 몸이 익숙해 져 있기 때문에 부자연 스럽습니다. 이러한 배경에서 내부 기관의 혈액 공급과 신경 분포에 일시적 장애가 있습니다. 몇 개월 동안 그들을 제거하기 위해, 보수 치료가 진행되고, 증상이 발생합니다.

척추 만곡 수술의 주요 유형 :

  • 척추 축의 안정화 및 교정;
  • 척추 결함 교정;
  • 근육 시스템의 비대칭을 제한합니다.
  • 외관 결함 제거.

척추의 측면 곡률이 3도 또는 4 도일 때, 외과의 사는 여러 종류의 수술을 동시에 수행해야합니다.

외과 적 치료를위한 준비는 어떻게 되는가?

60 %의 경우에 외과 적 중재가 시급히 이루어지기 때문에 환자가 사전 훈련을받을 시간이 없습니다. 그럼에도 불구하고, 수술은 다소 복잡하며, 환자가 육체적으로뿐만 아니라 도덕적으로도 잘 준비되는 것이 바람직합니다. 척추 측만증 수술은 1 시간 미만 동안 수행되므로 환자의 불편을 없애기 위해 전신 마취하에 시행됩니다.

중재는 새로운 삶의 열쇠이며, 이후의 재활을 위해서는 사람이 힘을 필요로 할 것입니다.

의사는 수술 전에 환자의 신체를 검사합니다. 척추의 X 선을 다른 위치 (앉기, 서있는, 옆으로)로 실행하십시오. 그들은 외과 적 치료의 유형을 결정하고 환자의 전술을 개발하는 것을 도울 것입니다.

척추 측만증 수술 치료 전과 후의 환자

수술 후 사람을 기다리는 이유

3도 또는 4 도의 척추 측만증은 사람의 삶을 어렵게 만듭니다. 외과 적 치료 후, 환자는 정상으로 돌아갑니다.

재활은 어떻게됩니까?

  • 처음 3 ~ 4 일 동안은 사람이 엄격한 휴식을 취해야합니다. 침대에서의 작은 움직임은 허용됩니다. 일어날 수 있고 일주일에 걸을 수 있습니다.
  • 8 일 후 척추의 방사선 사진 촬영을하여 모니터링합니다. 같은시기에 물리 치료 수업이 개최됩니다.
  • 발 마사지는 수술 후 6-10 일간 수행 할 수 있습니다.
  • 환자가 3도 또는 4 도의 척추 측만증 수술을받은 경우 근육 시스템이 올바르게 작동 할 때까지 보조기가 제공 될 것입니다.
  • 다음과 같은 대조 엑스레이 또는 컴퓨터 단층 촬영은 3 개월 후에 시행됩니다.

청소년의 척추가 빨리 회복되기 때문에 재활 기간은 6 개월로 단축됩니다. 성인의 경우 약 1 년 동안 지속되며 정기적 인 체조가 필요하며 대부분의 경우 정형 외과 용 코르셋을 착용해야합니다.

척추 측만증의 척추 수술 유형

척추 수술은 첨단 기술을 사용하여 수행됩니다. 대부분의 조작은 최소한의 조직 외상으로 신경 외과 적 방법으로 수행됩니다.

척추 변형의 교정은 금속 구조를 설치하여 수행됩니다. 척추 분절을 정확한 위치에 고정시키고 운동을 방해합니다.

금속 핀의 종류 :

척추가 커지는 경향이있는 젊은 사람들을 위해 움직이는 구조물이 설치됩니다. 이 때문에 젊은 사람들의 곡률 수술 치료에 사용되는 금속 시스템은 신장이 늘어납니다.

움직이지 않는 종은 비용이 적게 들고 성인의 측만증으로 확립됩니다.

척추 측만증에 금속 핀을 삽입하는 방법 :

  1. 해링턴 방법. 지난 세기에 적용되기 시작했습니다. 척주의 고정을 위해 특수 막대 및 후크 플레이트가 사용됩니다. 로드는 곡률 측면에 위치하고, 후크는 움직이며 척추 축의 최적 위치를 결정합니다. 볼록면에서, 제 2로드는 변위를 제한하도록 배치된다.

해링턴 지 (Harrington post) 설치에는 약 3 시간이 걸립니다. 이 방법은 4 도의 척추 측만증을 완전히 없애지 못합니다. 척추의 축을 60도만큼 옆으로 움직일 수 있기 때문입니다.

  1. Kotrelya-Dyubusse가 프랑스에서 개발 한 방식. 그것은 해링턴의 방법과 달리 금속 구조의 특징으로 인해 재활 단계에서 오랫동안 정형 외과 코르셋을 착용 할 필요가 없다. 그것은 척추에 부착 된 유연한로드와 후크로 구성됩니다.
  1. 방법 루크 (Luke)는 중앙 실린더와 와이어로 구성된 특수 디자인의 곡률 분야에 설치를 포함합니다. 디자인은 상당히 안정적이며 수술 후 코르셋을 착용 할 필요가 없습니다.
  1. Zilke의 방법은 척추 변형을 교정 할뿐만 아니라 압축 증후군 (신경 손상)을 제거하는데도 사용됩니다. 그것은 척추를 단단히 고정시키는 여러 쌍의 요소 (나사와 막대)의 사용을 포함합니다. 핀을 설치 한 후에는 오래 착용 코르셋이 필요합니다.

국내 병원에서 사용되는 기술

국내 의료 기관에서, Fishchenko, Kazmina, Gavrilova, Rodnyansky-Gupalov, Chaklin 금속 구조가 사용됩니다.

Kazmin distractor의 특징은 요추와 장골을 동시에 고정하는 것입니다. 이 장치는 골반의 기울기 각도가 변할 때 3 도의 척추 측만증에 유용합니다.

Endocorrector Rodnyansky-Gupalova는 하나 또는 두 개의 플레이트로 구성 될 수 있습니다. 장치는 척추 구조 이상이 관찰 될 때 이형성 척추 측만증에서 사용되어 척추의 측면 곡률을 50 도로 만듭니다. 이 상황은 흔히 Scheuermann-Mau 병 (후부의 척추 후만증)에서 발견됩니다.

유럽 ​​국가에서는 척추 측만증의 외과 적 치료가 모든 곳에서 시행됩니다. 척추 만곡이있는 환자를위한 도구와 이환율이 낮은 정도에주의 깊게 연구했기 때문에 수술을 통해 정상적인 생활로 빠르게 돌아갈 수 있습니다.

사실, 이러한 개입은 싸지 않습니다. 예를 들어, 미국의 Kotrelya-Dyubusse 방법으로 척추 측만증을 교정하는 데 약 25 만 달러의 비용이 듭니다. 그것은 저렴한 가격에 국내 외과 의사에 의해 수행됩니다. 그러나 우리 클리닉의 장비가 불충분하여 절차 후 합병증이 더 자주 관찰됩니다.

척추 측만증 수술 분야에서 중요한 국제 개발에도 불구하고 의사들은 국내 클리닉의 병리학 적 치료 방법을 선호합니다. 수술 중재는 응급 상황이나 사용 된 약물이 효과가 없을 때 수행됩니다.

척추 측만증 수술을 교정하기위한 척추 수술

심한 측만증은 내부 기관의 활동에 중대한 위반을 일으킬 수 있습니다. 따라서 고도의 곡률과 질병의 진행으로 외과 적 치료가 처방 될 수 있습니다. 수술은 어떻게 진행됩니까? 그것은 병을 치료하고 척추 측만증의 영향을 없애는 데 도움이됩니까? 척추 수술은 나중에 삶의 질에 어떤 영향을 미칩니 까?

작업 수행 방법

척추 측만증 수술의 목적은 척추 만곡의 교정과 장래에 질병의 발병 예방입니다. 이렇게하려면 척추를 곧게 펴고 그 다음에 척추를 고정해야합니다.

현대 의학에서 그러한 개입을 수행 할 때 특별한 티타늄 구조가 사용됩니다.

변형을 수정하려면 후크, 클램프, 와이어를 적용하십시오. 그런 다음 수리 할 수없는 척추 부위를 제거하고 골반 뼈 조각으로 교체하거나 티타늄 니켈로 만든 특수 조각으로 대체합니다.

최근에 전세계의 외과의 사는 두 번째 옵션을 사용하려고합니다. 수술의 효율성과 신뢰성을 높이고 수술 후 회복에 필요한 시간을 단축시킵니다. 곡률의 위치에 따라 수술 기법은 약간 다를 수 있습니다.

  1. 흉추 또는 요추의 척추 측만증의 경우 나사는 척추체에 삽입되고 양쪽의 척추 인접 부분에 고정되는 고정 용으로 사용됩니다. 이 장소에서는 이동성이 상실되지만 척추가 안정적으로 고정되므로 재발의 가능성이 줄어 듭니다.
  2. 수술이 경추에 이루어지면 척추가 제거되고 케이지가 그 자리에 놓이게됩니다.이 보철물은 탄소, 티타늄 또는 플라스틱으로 만들어진 세포처럼 보이며 골 칩 (보통 환자의 골반 뼈)으로 채워져 있습니다.
  3. 어린이가 수술을 받으면 의사는 수술 부위에 척추가 성장할 여지를 남겨두기 위해 척추를 접합하지 않기로 결정할 수 있습니다. 그러나이 경우 수술 후 확실히 코르셋을 착용해야합니다.

수술의 효과

수술 동의 여부에 대한 최종 결정을 내리기 전에 신중하게 모든 것을 고려해야합니다. 척추 측만증의 결과는 수술을 받으면 매우 심할 수 있지만 척추 수술은 또한 특정 위험이 있습니다. 그러므로 환자들이 가장 자주 접하는 장단점을 고려하십시오.

작업 해결에 도움이되는 문제

귀하의 경우의 특성에 따라 수술 옵션이 치료 옵션 중 하나로 제공되거나 응급 수술을 처방 할 수 있습니다.

한 사람이 여러 가지 직접 적응증을 결합하거나 적어도 하나가 매우 강하게 표현되는 경우 수술이 유일한 방법입니다. 직접 징후는 다음을 포함합니다 :

  1. 어른 50 ° 이상, 어린이 45 ° 이상.
  2. 질병의 급속한 진전.
  3. 선천성 중증의 측만증, 특히 병인이 명확하지 않고 악화를 예방할 수있는 방법이없는 경우.
  4. 심한 통증 증후군.
  5. 곡률의 정도를 증가시켜 악화되는 척추 기형에 의한 변위로 인한 내부 장기의 장애.
  6. 척추 측만증의 효과는 눈에 띄는 미용 적 결함 및 심리적 불편 함의 형태로 나타납니다.

외과 적 개입은 척주 및 일부 내장 기관의 정확한 위치를 완전히 또는 부분적으로 복원하고 신경 섬유의 압박을 방지합니다. 또한, 척추 고정 후 질병의 발전을 중지합니다.

이 모든 것이 척추에서의 통증의 소실이나 감소로 이어진다. 척추의 원인이 척추 측만증이라면 신체의 전반적인 상태에 문제가 생긴다.

합병증

척추 측만증을 교정하는 수술은 척추에서 시행되는 다른 모든 수술과 마찬가지로 위험이 있습니다. 수술 중과 수술 후에 합병증이 발생할 수 있습니다. 가장 흔히 환자들은 그러한 합병증에 직면 해 있습니다.

  1. 척수 또는 신경 뿌리가 손상 될 위험이 있습니다.
  2. 고정 및 척추의 융합 대신에 성장은 불가능합니다. 어린 아이를 대상으로 수술을 계획하는 경우 매우 중요합니다.
  3. 운영 장소에는 전혀 움직임이 없습니다. 평생 동안 척추의 유연성이 제한 될 것입니다.
  4. 마취 후 혈병 형성 및 합병증의 위험을 완전히 배제 할 수는 없습니다.
  5. 특히 고도의 변형을 동반 한 급속 척추 교정은 다른 환경에서 오랫동안 기능 해 온 유기체에 스트레스를 줄 수 있습니다. 적응 기간 동안 만성 질환의 악화가 가능합니다.

합병증의 위험을 줄이려면 평판 좋은 의사를 선택하고 수술 전에 철저한 검사를받는 것이 매우 중요합니다.

재활 기간

재활 기간은 환자의 나이, 수술 방법 및 합병증의 유무에 따라 다릅니다. 특히 티타늄 구조가 뼈 조각이 아닌 죔에 사용되는 경우 젊은이에게보다 빠른 회복이 일어납니다.

이 경우 1 ~ 2 주 내에 병원에서 퇴원 할 수 있습니다. 수술 후 적어도 8 주 후에 수술을 시작할 수 있습니다.

모드

정권은 신체의 상태와 일치해야하므로 회복하면서 약간 변화합니다. 각각의 경우에 의사와의 조율이 필요하지만 전문가가 권장하는 일반적인 계획이 있습니다.

요법은 수술 후 경과 한 시간에 따라 다릅니다. 예를 들어, 티타늄 구조물을 사용한 작업 후에는 다음과 같은 방식이 사용됩니다.

  1. 처음 2 일 동안은 그 사람이 별도의 와드에 있습니다. 문제가 없다면 점차 센서를 제거하십시오.이 센서는 심장과 혈관 시스템을 모니터링하는 데 사용됩니다. 소변은 카테터를 통해 배설됩니다. 그 사람은 자신의 머리를 돌리거나 들어 올리기까지 어떤 방식 으로든 이동하는 것을 엄격히 금합니다. 욕창을 예방하기 위해 의료진이 환자를 안전하게 돌려줍니다.
  2. 셋째 날에는 척추 수술을받은 환자를 일반 병동으로 이송 할 수 있습니다.
  3. 4 일째부터 점안제가 점차 제거되고 항생제가 제거됩니다. 환자는 뼈 조직을 강화하기 위해 약만을 복용합니다.
  4. 두 번째 주말까지 심각한 약점이나 합병증이 없다면 퇴원이 가능합니다.

운동 복용량

첫 주 중 반 동안 독립적 인 운동은 엄격히 금지됩니다. 걷기 시도는 두 번째 주말에만 가능합니다. 앉을 수있는 기회는 훨씬 제한되어 있습니다. 수술 후 3 주 이내에 앉기 시작하고 3 개월 후에는 교통편에 앉아있을 수도 있습니다.

처음 몇 달은 금기, 굴곡, 팀 스포츠 참여, 역도, 강제 자세로 일하는 금기 사항입니다.

앞으로는 그러한 행동이 그렇게 위험하지는 않지만 여전히 그러한 행동을 피하는 것이 좋습니다.

코르셋 착용

대부분의 경우 코르셋을 착용하는 것이 수술 후 처음에는 필요합니다. 그러나 때로는 장시간 착용해도 처방 될 수 있습니다. 예를 들어 수술이 어린이에게 수행되고 척추가 연결되지 않아서 성장을 방해하지 않는 경우.

어쨌든 다른 사람들은 코르셋 착용이 사람의 삶의 질에 큰 영향을 미친다는 사실을 고려해야합니다.

그는 가사 노동을 심각하게 제한하기 때문에 가사일과 자기 관리가 어려운 이유입니다. 그러므로 가까운 사람들로부터 누군가가 대처하도록 도와야합니다.

추가 복구 및 제한 사항

재활 기간은 대개 4 개월에서 1 년 사이입니다. 그러나 그 후에는 몇 가지 제한이 있습니다. 척추 측만증을 교정하기 위해 수술을받은 사람들은 다음 권장 사항을 따르는 것이 좋습니다.

  1. 앉아있는 시간을 제한하십시오.
  2. 강제 자세로 오랫동안 일하지 마십시오.
  3. 무게를 들지 마십시오.
  4. 크로스바, 날카로운 회전 및 굴곡이있는 스포츠에 관여하지 마십시오.
  5. 허리 근육을 강화하십시오. 전문가와 함께 치료 운동 프로그램을 만드는 것이 가장 좋습니다.

척추에서 비슷한 수술을받은 대부분의 사람들은 새로운 삶의 방식에 빠르게 익숙해집니다. 유연성의 사소한 한계는 일상 생활에서 방해가되지 않으며 불편 함을 유발하지 않습니다.

척추 교정 치료법

이전 게시물에 대한 의견에는 척추 측만증이 수술 기술의 도움으로 어떻게 치료되는지에 대한 글이 요청되었습니다. 나는 그들을 진열하지 않았다.

그러나 먼저, 몇 가지 경고.

첫 번째. 이 게시물에는 희미한 마음이 아닌 자료와 동영상이 포함되어 있습니다. 일부 외과의 사는 척추 측만증 교정 수술을 받으면서 병이났다. 여기에 제시된 모든 자료가 공개 된 사실에도 불구하고 경고했습니다.

두 번째. 가능한 한 주제를 단순화하려고했는데, 일반 대중에게 너무 지루했기 때문에 너무 지루하게 발생 했더라도 외과 의사의 의사 소통 기술은 0이되는 경향이있었습니다. 명확하지 않은 부분이 있으면 의견에 답변하려고 노력할 것입니다.

세 번째 순간 척추 측만증은 발생으로 인해 다를 수 있습니다. 여기서는 청소년기 특발성 척추 측만증을 고려할 것입니다. 척추 변형이 가장 흔한 척추 변형이기 때문입니다. 필요한 경우, 다른 기형 (선천성, 초기의 특발성, 신경근 성, 퇴행성 척추 측만증, Scheuermann-Mau 병, 강직성 척추염 등)에 대해 별도로 기록 할 것입니다.

나는 보수 치료와 외과 치료에 관한 논쟁을 불러 일으키고 싶지 않다. 그러므로 나는 여기에 특발성 척추 측만증이 청소년기에 사용된다는 징후를 줄 것이다.

1. 비 외과 적 치료 방법을 사용하여 통제 할 수없는 통증 증후군

2. 50도 이상의 변형 값을 가진 미성숙 골격 (아래 세부 정보)

성형 결함은 수술에 대한 논쟁의 여지가있는 표시입니다. 결국 기형이 50도 이하가되면 발달 된 등 근육이 모든 결점을 부드럽게합니다.

누군가가 어떤 이유로 든 이러한 징후에 명백히 동의하지 않는 경우, 다른 방법을 선호하는 인수를 전후 스냅 샷의 형태로 제공하십시오.

척추 측만증의 척추 변화

척추 측만증은 다중 평면 변형입니다. 최종선은 일반적으로 우리의 척추가 시상면에서 구부러져 있습니다 : 자궁 경부 및 요추 전만증, 흉부 후만증.

척추 측만증에서는 이러한 굴곡이 감소되고 (시상면에서의 변화), 척추의 호 / 호 (정면에서의 변화)가 나타납니다.

그러나 이것이 전부는 아니며, 변형 영역 (축 방향 평면에서의 변화)의 척추는 중심 부분이 안쪽으로, 뒤쪽 요소가 바깥쪽으로 (비틀림) 접혀 있습니다. 오른쪽 아래의 그림은 정상적인 척추이고, 왼쪽은 수정 된 척추이며, 노란색 점은 척수 도관의 척수를 투사 한 것입니다.

이 회전은 척추의 구조를 변화시킵니다. 가설을 세우면 척추를 고정시키지 않고 척추를 잡고 곧게 펴면 변형 된 해부학으로 인해 다시 비틀어집니다.

비틀림 때문에 가슴이 비 틀리고 (늑골이 척추에 붙습니다) 늑골 혹이 나타납니다.

또 다른 중요한 포인트. 척추 측만증은 종종 유전되는 것으로 나타났습니다. 부모에게 특발성 척추 측만증이 있으면 아이 (특히 여아)가 척추 측만증을 일으킬 가능성이 큽니다.

통증 증후군의 출처를 이해하려면 몇 시간 동안 앉아서 옆으로 기울여보십시오. 아니면 2 년. 아니면 2 ~ 3 년. 첫째, 비대칭 하중 때문에 근육이 다 치기 시작합니다. 근육통이 단지 효과적인 신체 운동, 마사지, 카이로 프랙틱 등일 때.

각 척추 사이에는 세 개의 관절이 있습니다. 추간 판과 짝을 이루는 패싯 (추간 관절 / 관절) 관절입니다. 면 관절은 뒤쪽과 옆쪽에 있습니다.

근육이 약하면 척추의지지 요소가 전체 하중을 견딘다. 또한 뼈는 근육에 뿌리를 둔 나무이기 때문에 소량의 근육이 뼈와 인대의 영양 결핍을 유발합니다. 나는 나쁜 "근육 코르셋"과 낮은 신체 활동은 척추의 모든 질병에 대해 상당히 유사한 출발점임을 지적합니다.

척추 측만증의 경우, 척추의 굴곡이 정면 평면으로 들어가면, 관절면 중 하나가 훨씬 더 큰 하중을 가지며, 다른 하나는 매우 작다는 것이 밝혀졌습니다. 음, 우리나라의 재정적 부담과 같습니다. 자연스럽게, 그러한 상태에서 부하가 떨어지는 관절은 우리의 뇌에 더 불평하기 시작하여 통증과 불편에 관한 신호를 보냅니다.

큰 변형의 경우, 신경도 "꼬집어"수 있습니다. 그러나 추간판이 극단적으로 좁아지면 척추 사이에있는 탈장이 아닙니다. 강한 척추 측만증이있는 경우, 내부 장기 (폐, 심장)는 공간이 거의 없기 때문에 제대로 작동하지 않습니다. 어떤 경우에는 수술에 대한 징후 일 수 있습니다.

특발성 척추 측만증은 소아에서 처음 발견됩니다. 증가하는 기간 동안 증가합니다. 학년 중에 그는 물리 치료법과 특수 코르셋의 영향을 받아 진행하고 덜 진행할 수 있습니다. 이것은 해골의 미숙함으로 인해 부드럽고 탄력적입니다. 그러나 자라서 탄력이 사라집니다. 뼈가 힘들어진다. 변형이 멈췄습니다. 또한, 수정 된 척추의 해부학 (비틀림)이 있습니다. 이 모든 것은 카이로 프랙틱 기술의 도움으로 변형을 교정하지 않습니다. 가능한 한 예외는 선천성 고주파수 관절을 가진 사람들입니다.

성숙 정도는 Joseph Risser가 설명한 방법으로 골반 골화로 결정됩니다. 3 학년 - 증거가있는 상태에서 수술을위한 최적의 시간이라고 여겨집니다. 사람은 더 이상 활발하게 성장하지 않지만 척추와 척수는 매우 탄력적이어서 아무런 결과없이 큰 변형을 전달할 수 있습니다. 대략 13-15 세의 나이.

수술 전에 엑스레이가 수행됩니다. 그리고 특별한 사람. 이미지는 전체 척추 (또는 전신)를 2 개의 투영면, 전면 및 측면에서 캡처 한 상태로 촬영됩니다.

여전히 옆으로 기울어 져서 사진을 찍으십시오. 이러한 이미지의 척추가 호를 향해 기울어 져있을 때 제대로 구부러지지 않으면 변형이 단단한 것으로 간주됩니다.

특발성 척추 측만증은 미국 외과의 사인 Lawrence Lenke가 개발 한 시스템에 따라 평가됩니다. 이제는 세계 표준이며, 다소 복잡하지만 아직 생각해 내지 못한 것은 없습니다.

Vasily Dmitrievich Chaklin (폴리 클리 니 닉스에 포함 된 4도)의 분류는 수술 전 계획에 적합하지 않습니다. 동일한 변형률로 두 변형률이 얼마나 다른지 아래 그림을보십시오.

사실은 그것이 얼마나 짧은 척추 측만증이 교정 될 수 있는지를 제공하지 않는다는 것입니다. 그리고 수술에서 기형은 고치지 않고도 구할 수있는 각 부분에 대해 싸웁니다. 이것은 매우 중요합니다.

변형이 딱딱한 경우 두 단계로 작동합니다.

첫 번째 단계는 전면 액세스로 아치 상단의 추간 디스크를 제거하는 것입니다. 이 과정 후에 척추가 부드럽게됩니다. 두 번째 단계는 일주일 후에 진행됩니다.

두 번째 단계는 오늘날 가장 일반적인 척추 측만증 교정 수술입니다. 후면 액세스에서 수행됩니다. 피부와 근육은 전체 변형의 길이에 걸쳐 해부되며 이는 고칠 예정입니다. 척추의 후방 요소는 모든 연조직에서 방출됩니다. 척추 측만증이 매우 움직이지 않는 경우, 절골술이 수행되어 호의 상단에서 척추 사이의 부분과 척추 사이의 관절이 해부 및 제거됩니다.

그 후에 임플란트를 설치하십시오. 과거를 알지 못하면 현재의 업적을 이해하는 것이 불가능하기 때문에 나는 역사에 대해 조금 탐구 할 것입니다.

수술로 척추 측만증을 치료하려는 시도는 20 세기 초반부터 시도되었지만 정상적인 임플란트 부족으로 인해 많은 합병증이 발생하지 않았습니다. 그 당시에 그들은 최선의 대우를 받았다. 그들은 철사, 늑골 및 기타 뼈 묶음으로 척추를 비틀었다. 이 모든 것이 붕괴되었거나 환자가 반년 동안 석고 침대에 누워있었습니다 (나는 그것이 대마초와 어떻게 관계가 있는지 알지 못합니다).

폴 해링턴 (Paul Harrington)이 척추 측만증 치료 용 임플란트를 개발 한 후에 돌파구가 마련되었습니다. Harrington Distractor는 정원에서 사과 나무처럼 척추를 지탱할 수있는 스트럿입니다. 결점은 정상적인 굴곡을 회복시키지 못했고 척추의 융합에 충분한 안정성을 제공하지 못했고 성년기 (주로 십대가 수술을 받음)에서 등이 상처를 받기 시작했습니다.

1980 년대에는 Eduardo Luque, Yves Cotrel 및 Jean Dubousset의 노력 덕분에 "부문 별 도구"가 등장했습니다. 각 척추는 구조상 고정 되었기 때문에 분절 형. 이로 인하여, "기동력없는 기동"이 가능 해졌고, 그 본질은 오늘날에도 여전히 사용되고 있습니다. 결국, 우리의 척추는 단지 직선이 아니라, 시상면에서 생리적 인 곡선을 가지고 있습니다. 반 회전 조작의 본질은 측지의 도움으로 척추 측만이 정면에서 시상면으로 옮겨 졌다는 것입니다. 이러한 우아한 솔루션은 척수와 신경이 더 이상 뻗지 않았다는 사실로 인해 수술 후 신경학적인 합병증의 수를 획기적으로 줄였습니다. 따라서 수술 후 다리가 70 년대에서 풀려나 간다는 사실에 대한 이야기.

척추의 수술 교정 - 수술 유형

척추 측만증은 척추 축의 측면 곡률이며, 이는 내장 기관의 심각한 기능 장애를 초래합니다. 이 질병은 신체의 일 측성 뒤틀림, 견갑골 팽창, 어깨 표면의 비대칭 개재, 대퇴 라인의 비뚤어 짐의 형태로 시각 및 신체 장애의 장애를 수반합니다.

척추 변형 병리학은 점진적 유형의 척추 기형에 포함됩니다. 즉, 파업 프로세스가 실패하거나 실패 할 경우 정기적으로 특별한 예방 조치를 정기적으로 실시하지 않으면 변형 정도가 더욱 악화됩니다.

통계에 따르면, 지구상의 6 명 째 사람마다 척추 측만증이 다양하게 나타납니다. 비슷한 진단을받은 모든 환자 중 10 분의 1 정도는 척추 축의 이탈이 심한 정도에 도달하기 때문에 척추 교정 수술이 필요합니다.

수술 적응증

"척추 측만증"의 진단은 대개 어린이의 신체에서 처음으로 나타났습니다. 일부 전문가에 따르면, 아기의 축 변형을 감지 할 때 12 세까지 가능한 시작된 변형을 없애기 위해 모든 조치를 적용해야합니다. 그렇지 않으면 급격한 성장 기간 동안 곡률이 활발하게 진행됩니다. 과도한 척추 기형은 심장 및 호흡 기관의 기능에 다소 부정적인 영향을 미치기 때문에 종종 척수 및 신경원의 압박을 일으키며 발음 통증 증후군이 동반됩니다.

심한 기형의 경우 수술이 지시됩니다. 심장 - 혈관계, 폐 기능 장애 등의 심한 병리가 발생할 확률이 높기 때문입니다. 축 방향 왜곡을 교정하기위한 척추의 조작 조작은 다음과 같습니다 :

  • 심한 만성 통증 증후군 및 심각한 제한된 이동성으로 보존 적 치료가 어려움.
  • 곡률 각 40 ° -45 °의 누진 변형 탐지.
  • 편차가 50 ° -60 ° 인 강한 곡률. 어린이 척추에 이러한 만곡부가 생기면 수술은 심혈관 호흡기 질환으로 이어 지므로 매우 중요합니다.
  • 갈비뼈의 협착증 (융합), 추가 척추골의 존재, 척추 측만증 (13-15 세의 나이에 수술이 시행됨)을 유발합니다.
  • 이 왜곡으로 인한 호흡기 및 심장 부전의 존재는 척추 측만증 심장입니다.
  • 척추 조직, 척추 혈관계 및 척수 신경 번들 손상 위험이 높습니다.

기본적으로, 이러한 중재는 III-IV 단계에서 척추 측만 만곡으로 시행됩니다. 이 수준에서 보수적 인 방법으로 더 이상 문제를 해결할 수 없습니다.

운영 조작의 다양성

외과 기술의 본질은 척추 축의 왜곡의 정도를 크게 줄이는데 기여하는 금속 소재로 만들어진 이동식 고정식 고정 구조물의 척주에 직접 설치하는 것입니다. 교정 장치는 전신 마취하에 이식되며,이 시술의 평균 소요 시간은 약 2 ~ 3 시간입니다. 고정 장치의 움직이는 옵션은 척추가 성장 단계에 있기 때문에 어린이의 신체에 설치됩니다.

장치는 평생 동안 착용해야하며, 제거는 합병증이있는 경우에만 가능합니다. 수술 조작 후, 어떤 경우에는 오랜 기간 동안 특별한 정형 외과 코르셋이 보입니다.

다음은 몇 가지 (이러한 작업의 정형 외과 연습에서 많은 것입니다) 운영 기술의 목록을 제시합니다 :

  • 해링턴. 이 기술은 원래 미국에서 적용된 XX 세기의 60 년대부터 사용되어 왔습니다. 그 의미는 막대와 이동식 후크로 구성된 금속 생산에 있습니다. 특별한 rod-distractor가 척추의 오목한 부분에 부착되고 rod-compressor는 볼록한 부분에 설치됩니다. 로드는 적절한 높이의 척추에 연결된 후크를 사용하여 고정됩니다. 그런 다음 백 융합이 수행됩니다. 수술 후 적어도 3 개월 동안 석고를 바르고 6 개월에서 1 년까지 코르셋을 착용해야합니다. 곡률 수준은 결국 원래 수치의 최대 60 %까지 감소합니다.
  • Kotrela-Dyubuse. 저자는 프랑스의 정형 외과 의사로서 XX 세기의 80 년대부터 사용되었습니다. 언급 된 방법은 서로 조금 비슷하지만 주입되는 장치의 구조적 매개 변수는 Harrington 장치와 다소간 강성이 다르므로 수정 된 위치에서 척추의 고강도 안정화를 달성 할 수 있습니다. 그러므로 척추 융합과 결합하고 석고의지지 코르셋을 사용할 필요가 없습니다.
  • 루크. 이 방법은 80 년대 초반부터 사용 된 멕시코에서 개발되었습니다. 임플란트는 척추의 양쪽에 오목한 볼록한 볼록한 두 개의 원통형 막대로 만들어집니다. 척추의 모든 요소는 특별하게 고안된 sublaminar-wire 봉합사를 통해로드와 함께 고정됩니다. 척추를 통과하는 많은 수의 고정 와이어로 인해이 기술은 척추 구조의 손상과 신경 외과 증상의 위험성이 높습니다. 이 작업을 통해 척추 축을 50 %에서 90 %까지 교정 할 수 있습니다. 수술후 코르셋은 일반적으로 필요하지 않습니다.

어쨌든 환자는 긴 재활 기간 (6-12 개월)을 견뎌야한다는 것을 기억해야합니다. 그러나 그러한 검사는 그만한 가치가 있습니다.

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척추 수술 : 유형 및 비용, 모스크바의 클리닉에서 지출, 리뷰

최근 몇 년 동안 척추의 병리 현상이 다른 연령대와 성별의 사람들에게서 관찰되었습니다. 이것은 신체 활동, 생태학, 영양 부족 및 주요 질병의 감소와 관련이 있습니다. 보수적 인 방법으로 문제를 해결하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 때로는 사람에게 이동성을 돌려주고 고통을 덜어주고 적극적인 생활 방식으로 돌려주는 척추 수술입니다.

이전에는 이러한 개입으로 장애를 비롯한 척추 수술 후 합병증이 발생했다. 그러나 매년 과학이 발전하고 신기술을 사용하면 문제를 안전하게 해결할 수 있습니다.

최근에는 척수 수술 후 합병증 및 장애 위험을 최소화하는 최소 침습 수술이 시행되고 있습니다.

척추 수술의 주요 유형

수술의 주요 유형이 있습니다 :

  • 디스크 절제술;
  • 추궁 절제술;
  • 관절 고정술;
  • 척추 성형술;
  • 주입.

이전에는 피해 지역에 대한 공개 액세스를 통해 작업이 수행되었습니다. 그러나 최근 몇 년 동안 신기술 덕분에 외과 수술을 수행 할 때 외상 방법이 줄어들고 수술은 최소한의 절개로 수행됩니다. 이것은 환자의 신속한 회복에 기여하며, 손상된 부위의 주위 조직은 최소한의 외상을 받기 때문에 수술 후 기간이 더 쉽습니다.

내시경 척추 수술

척수 수술은 척수 및 척수 병리학을 치료하기 위해 시행됩니다. 내시경 방법은 최소 침습적이므로 일반 개방 수술과는 유리합니다. 이 방법의 장점은 다음과 같습니다.

  • 최소한의 상처 표면;
  • 짧은 재활 기간;
  • 짧은 입원 (3-4 일);
  • 최소 마취와 결과적으로 마취 후 합병증 위험이 적습니다.
  • 수술 후 합병증 발생률이 낮다.

수술은 내시경을 사용하여 수행됩니다. 환자는 손상된 척추 부위에 세 번 구멍을 뚫어 내시경과 수술 도구를 삽입합니다. 조작은 화면의 이미지 제어하에 수행됩니다. 이것은 높은 정확도에 기여하며 손상된 부분 만 제거되고 건강한 조직에는 최소한의 영향을 미칩니다. 이러한 유형의 수술은 척추 헤르니아, 돌출 및 연골의 구조적 변화를 제거하는 데 사용됩니다.

추간판 이식 및 보철

환자가 척주의 광범위한 영역을 가지고 있다면 척추를 보철물로 대체하십시오. 이 기술은 손상된 척추의 결합이 금속판 또는 브래킷을 통해 수행되는 척추 융합의 대안입니다. 이것은 척추의 이동성을 위반하여 환자의 움직임을 제한했습니다. 손상된 디스크를 임플란트로 교체하면 척주의 기능적 이동성을 유지할 수 있습니다. 가까운 미래에 인공 디스크를 실험실의 환자의 연골 세포에서 성장 된 생체 인공 삽입물로 교체 할 계획입니다.

레이저 수술

이런 종류의 수술은 약간의 외상입니다. 작업은 손상된 디스크의 몸체에 바늘을 삽입하여 수행됩니다. 이를 통해 레이저 광선이 공급됩니다. 레이저는 액체 내용물의 일부를 증발 시키며, 디스크가 그려지는 동안 멈추어 서 신경 말단을 자극합니다. 이 조작은 국소 마취 하에서 행해지고, 조작의 실행에 대한 제어는 화면 상에 화상을 표시함으로써 수행된다. 이것은 건강한 조직에 영향을주지 않으면 서 높은 정확도로 절차를 수행하는 것을 가능하게합니다.

적응증

척추 수술은 최후의 수단으로 사용되며 보수 치료의 이점이 관찰되지 않을 때 환자의 상태는 호전되지 않거나 반대로 그는 더 나 빠졌다. 작업의 이유는 다음과 같습니다.

  • 척추 측만증 (40 % 이상의 만곡);
  • 중대한 척추 변형 (고관절);
  • 경막 외 농양, 혈종, 척수 압박;
  • 추간판 탈장, 천공 또는 신경 염증 위협;
  • 일정한 고통을 일으키는 신경 종말의 압박;
  • 진행성 영양 장애의 변화;
  • 부상, 골절, 응급 치료가 필요한 타박상.

이 수술은 포괄적 인 진단 후에 만 ​​수행되며, CT 또는 MRI의 의무적 인 시행으로 환자를 완전히 검사합니다. 진단 결과에 따라 의사는 수술 방법의 선택에 따라 결정됩니다.

금기 사항

척추 수술은 수술로 인한 위협이 긍정적 인 결과보다 높은 경우에는 수행되지 않습니다. 수술 방법이 환자의 이동성을 되돌려 마비로부터 보호하고 움직이지 못하게하는 유일한 방법 인 경우가 있습니다. 이 경우 환자는 스스로 위험을 감수할지 여부를 결정합니다. 수술에 대한 절대 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 종양학;
  • 척추의 협착;
  • 뇌졸중 후 기간;
  • 심한 심장 마비;
  • 뇌증;
  • 신경 장애 (중증);
  • 마취 마약에 알레르기가있다.
  • 척추의 감염.

척추 수술은 환자의 삶에 위협이되는 다른 심각한 상태에서는 수행되지 않습니다.

척추에 따라 표시 및 수술 유형

증거가있는 경우 척추의 다른 부분에서 수술을하십시오.

경추에 외과 수술

수술 적응증은 다음과 같습니다.

  • 추간 판의 퇴행성 변화;
  • 척추관 협착증;
  • 헤르니아, 척추 사이에 위치.

그들은 임플란트가있는 손상된 디스크에서 수술을하고, 디스크를 제거하고, 강철 브래킷을 사용하여 경추를 서로 연결합니다.

비슷한 표시가 흉부 부위의 수술 조작의 이유입니다. 또한, 척추 측만증이 40 %의 곡률을 가질 때 척추에서 수술이 수행됩니다. 자세를 바꿀 때 뒤의 곡률이 사람에게 고통을 가져올 때 3-4 도의 오프셋이있을 때 수행됩니다. 척추의 심각한 변형으로 인해 호흡기 기능과 심장 기능이 손상된 경우뿐만 아니라 탈락 디스크에 의한 신경 결말의 강한 압축의 경우에도 수술이 수행됩니다.

척추가 곧게 펴지고 척추의 약간의 변위가 신경 압력과 장애로 연결되기 때문에 수술은 매우 복잡합니다. 처음에는 척추가 정확하게 정렬 된 다음 핀으로 고정됩니다. 어린 나이에 척추가 계속 자랄 때 움직이는 구조물을 사용합니다. 보다 성숙한 시대에는 고정식 금속 시스템이 사용됩니다. 수술 후 일시적으로 환자는 내부 장기의 신경 분포 및 혈액 순환을 방해하여 불쾌감을 유발합니다. 이 상태는 약물로 치료되고 치료 과정을 거칩니다.

요추 수술

요추 부위의 병리학 적 외과 적 치료의 주된 이유는 통증이 있으며, 이는 의약품 및 기타 보존 적 치료법으로 제거 할 수 없습니다. 허리 척추의 변위에서의 신경 종결의 압축은 내부 장기의 파괴를 초래하고,하지의 신경 분포를 감소시킨다. 이것은 통증, 다리의 이동 장애, 마비 또는 심지어 마비로 이어집니다.

요추의 척추의 변위로 인해 신경이 압박되며이를 제거하는 수술은 미세 근위 절제술이라고합니다. 그 본질은 신경 결말의 압박으로 이끄는 척추 부분의 절단에 있습니다. 수술 직후, 환자는 다리 통증의 감소를 느낀다. 말단의 운동 기능의 완전한 복원은 3-4 주 이내에 발생합니다.

척추 골절 수술

이 외과 적 개입은 척추의 손상, 척추의 불안정성, 심각한 심한 만곡의 예방으로 인한 척추의 결함을 제거하기 위해 수행됩니다. 수술 적응증은 다음과 같습니다.

  • 척수 압박 골절;
  • 척추의 전체 겹침;
  • 척추의 불안정한 위치;
  • 보수 치료의 비 효과.

척추 골절 후 척추체의 골절이 진단되고 골절되면 척추의 해부학 적 형태를 보존하고 재활 기간을 단축 할 수있는 유일한 방법입니다.

척추 수술을위한 환자 준비

모든 작업에는주의 깊은 준비가 필요합니다. 척추의 외과 적 치료는 경험이 풍부한 신경 외과의가 수행해야하는 복잡한 조작의 범주에 속합니다. 긴급하게 수술 (사고, 척수 손상으로 인한 부상)이 이루어지면 지연이 마비 환자를 위협하기 때문에 환자를 적절히 준비 할 시간이 없습니다. 계획된 외과 적 개입 동안, 환자는 그에 따라 훈련됩니다 :

  • 실험실 혈액 검사;
  • 척추의 MRI;
  • 염증성 질환이나 전염성 질환을 치료한다.
  • 마취 전문의와의 상담.

의사는 환자가 혈액 응고에 영향을 미치는 약물 (NSAID 약물 그룹, 항응고제)을 복용했는지 여부를 알아냅니다. 또한 의사는 만성 병소, 약물에 대한 알레르기 반응의 존재에 대해 질문합니다.이 정보는 수술 중 및 재활 기간이 더 오래 걸리기 때문에 매우 중요합니다. 수술 전에 환자는 밤 전부터 음식을 먹을 수 없습니다. 수술 중 임플란트가 사용되면 환자에게 항생제가 제공됩니다.

절차의 과정

위에서 설명한대로 자궁 경부 및 요추에 수술을 수행하는 기술. 척추 골절의 경우, 척추 및 척추 성형술이 수행됩니다. 첫 번째 경우에는 뼈 시멘트가 손상된 척추에 바늘을 통해 주입되어 15 분 이내에 경화됩니다. 따라서, 척추 분절의 추가 파괴가 방지된다.

척추 성형술 (Kyphoplasty)은 수축 된 풍선을 해당 척추골에 삽입하여 수행되며 척추골의 공동에서 팽창되어 생리 학적 높이를 제공합니다. 고정은 뼈 시멘트를 사용하여 수행됩니다. 이러한 유형의 수술은 척추 성형술과는 다른데 척추골의 원하는 높이를 만들고 척추의 특정 부분의 만곡을 교정 할 수있을뿐 아니라 전체 길이를 따라 정렬 할 수 있기 때문입니다.

재활 기간

이 기간은 다음과 같은 역할을합니다.

  • 수술 후 통증 감소;
  • 운동 기능 회복;
  • 합병증 예방;
  • 회복 기간의 가속.

의사가 조언하는 환자에게 정확히 행동하는 방법. 이러한 권장 사항은 수술의 심각성과 유형, 환자의 상태에 따라 순전히 개별적입니다. 재활 방법은 다음과 같습니다.

  • lfk;
  • 물리 치료;
  • 체육관의 수업;
  • 마사지;
  • ergotherapy (외계에서 수술 후 적응 방법);
  • 정신 요법 세션.

물리 치료의 복잡성은 물리 치료 의사가 개발하고 매일 수행해야합니다. 운동은 노력없이 매끄럽게 끝납니다. 고통이 증가하면 육체적 인 노력을 줄이십시오. 또한 의사는 스파 트리트먼트를 받아야한다고 권고합니다.

합병증

합병증의 위험을 최소화하기위한 척추 수술의 최신 방법. 그러나, 그것은 존재하며 손상으로 드러납니다.

  • 혈관;
  • 신경 종말;
  • 기관 및 식도 (자궁 경부 또는 흉부 수술);
  • 척수.

또한 전염성 병원체는 척수의 연결된 부분이 아닌 척수뿐만 아니라 혈전에 침투 할 수 있습니다.

가격 및 진료소

척추 수술이 계획되어있는 클리닉을 선택할 때 평판 좋은 평판을 가진 잘 알려진 외래 진료소를 선호해야합니다. 이러한 진료소에서 높은 수준의 서비스, 자격을 갖춘 전문가가 일하면서 최신 장비가 사용됩니다. 모스크바의 다양한 복잡성에 대한 척추 수술은 다음과 같이 진행됩니다.

  • CM 클리닉;
  • 오픈 클리닉;
  • 가족 클리닉;
  • CELT;
  • 유럽 ​​MC.

환자의 리뷰에 따르면,이 진료소는 "우수한"등급과 "좋은"등급을 가지고 있습니다. 척추 수술의 비용은 부상의 성격과 조작의 복잡성에 달려 있습니다. 가격 목록에 표시된 척추에 모스크바의 진료소에서 수술은 얼마입니까. 가격표를 알고있는 각 환자는 가격에 맞는 진료소를 선택할 수 있습니다.

치료 쿼터

이 경우, 이것은 국가를 희생 한 척추 수술입니다. 이 기회는 환자 수가 제한되어 있습니다. 환자에게 그러한 권리가 있는지 여부를 확인하려면 좌석 수 및 필요한 서류 패키지에 대한 정보는 할당량 센터에 문의해야합니다. 거기에서 그는 대기열에 등록 할 수 있습니다. 환자가 긴급한 수술이 필요한 경우 계획된 방식으로 환자를 수술 한 다음 지출 한 돈을 환자가 보건부에 반환하는 데 필요한 서류를 수집합니다.

수술없이 척추 치료

수술에 대한 절대 징후가 없다면 보수 치료를하십시오. 그것은 통증, 염증을 완화시키고, 이동성을 회복시키는 것을 목표로합니다. 이 경우 의사는 통증을 완화하고 손상된 연골 조직을 회복시킬 수있는 약물을 처방합니다.

또한 육체적 인 절차가 뒷목과 목 근육을 강화하도록 지정되어 있으므로 척추의 신체적 하중을 줄이는 것이 좋습니다. 영양사는 비타민이 풍부하고 뼈와 연골 조직의 복원에 필요한 성분을 많이 섭취하도록 조언합니다.