의료 통계에 따르면 Schlätter 질환은 스포츠 경기로 인해 격렬한 신체 활동을 경험 한 청소년의 약 20 %와 스포츠를하지 않는 청소년의 5 %에서 발생합니다. Schlätter 질환을 유발할 수있는 스포츠로는 축구, 농구, 배구, 육상, 역도, 체조 (소년), 피겨 스케이팅, 발레 및 리듬 체조 (소녀 용)가 있습니다. 현재 스포츠에 관련된 소년과 소녀의 비율이 비교 되었기 때문에이 사실은 슐러터 병의 발달 측면에서 남녀 간의 격차를 유발했습니다.

이 기사에서는 Osgood-Shlatter 질환이 무엇인지, 그 발병 원인, 치료 방법 및 예후에 대해 설명합니다.

슐러터 병은 무엇입니까?

Schlätter 씨의 질병은 1906 년 이래로 알려 졌는데, 그 의사의 이름은 그녀의 이름을 지닌 의사에 의해 묘사되었습니다. 이 질병의 또 다른 이름 인 "경골 결절의 골 연골 병증"은 Schlätter 질환 발병의 기전을 밝히고 설명합니다. 이 이름에서 알 수 있듯이이 질환은 비 염증성 성질을 지니고 있으며 이는 뼈 조직의 괴사와 동반됩니다. 이 병리학은 젊은 사람, 어린이 및 청소년의 외상성 골막염의 특징이며 근골격계의 병변을 나타냅니다. Schlätter 병에서는 긴 관상 뼈의 경골이 구성되어있는 부분이 앓고 있습니다. 오늘날 병리 발달의 진정한 원인은 완전히 알려지지 않았습니다. 그러나 일부 전문가들은 현재 어린이와 청소년의 육체적 인 과부하 상황에서 뼈 성장 과정의 불균형으로 인해 발생하는 몇 가지 질병이 있다고 믿습니다.

Schlätter의 질병의 원인

Schlätter 병 발달의 주된 요인은 강렬한 육체 운동으로 무릎 관절이 손상된 것입니다. 그러한 질병을 유발하고이 질병을 유발하는 몇 가지 이유가 있습니다.

• 영구 과부하;
• 빈번한 무릎 microtraumas;
• 무릎 인대에 정기적 인 손상;
• 직접적인 부상 : 다리 골절, 슬개골, 탈구.

상당한 과부하, 허벅지의 대퇴사 두근의 수축 중에 일어나는 무릎 관절의 빈번한 손상 및 슬개 관절의 심각한 긴장으로 인해 경골의 결절 부위에서 혈액 순환이 방해받습니다. 작은 출혈, 슬개골 섬유의 파열, 무균 성 염증 및 괴사가 또한 나타납니다.

경골은 관상의 뼈이며, 그 성장 영역은 그 머리에 위치합니다. 이 성장 지대는 연골 구조를 가지고 있기 때문에 청소년의 경우 성장이 이미 멈춘 성인처럼 강하지 않습니다. 즉, 성인의 성장 지대는 이미 골화되어 있습니다. 이러한 이유로, 그러한 연골 부분은 어떠한 상해 및 강렬한 육체적 인 노력에도 취약합니다. 경골에이 연골 성장 지대에서 인체의 가장 큰 근육 인 대퇴사의 대퇴사 두근의 힘줄이 고정됩니다. 그것은 걷기, 달리기, 점프 및 기타 신체 활동의 경우에 관련됩니다.

아이가 전문적으로 스포츠에 관여하고 다리에 큰 하중이 가해지면 대퇴근의 힘줄과 경골의 연골 조직이 손상 될 수 있습니다. 결과적으로, 염증 과정이 나타나는데, 이는 건 (tendon) 부착 구역의 팽창을 동반합니다. 일정한 하중을 가하면 신체는 뼈의 결함을 보완하기 위해 뼈 조직을 채우려고합니다. 과도한 양은 뼈 형성을 유발합니다.

청소년의 쉴 터터 병

아동과 청소년의 Schlätter 질환은 일반적으로 집중 성장기에 나타납니다. 이환율 연령은 남아는 12-14 세, 여학생은 11-13 세입니다. 이 질병은 꽤 흔하게 발생하며 스포츠에 적극적으로 관여하는 청소년의 20 %에서 발생합니다. 일반적으로 질병은 분명한 이유가 없거나 스포츠 상해로 고통을 겪기 시작합니다. 때로는 매우 중요하지 않습니다.

이 질병의 발병에 기여하는 세 가지 주된 이유가 있습니다.

1. 연령 요인 이 질병은 대부분의 경우 소아 및 청소년에서 발생합니다. 성인의 경우이 병은 사실상 관찰되지 않습니다. 이 병은 극히 드물게 발견되며 잔류 현상 (뼈 콘)의 경우에만 발견됩니다.
2. 성별. 의료 통계에 따르면 Osgood-Schlatter 병은 소년에서 더 흔하게 발생하지만 소녀는 스포츠에서 활발히 활동하기 때문에이 상황은 이제 완결됩니다.
3. 신체 활동 이 질병은 수동적 인 생활 방식을 선도하는 아이들보다 다양한 스포츠에 적극적으로 참여하는 아이들에서 더 흔합니다.

질병의 발병 기전

어린이와 청소년의 Schlätter 병은 경골의 울퉁 불퉁한 병변을 암시합니다. 이 뼈의 일부는 무릎 아래에 있으며, 그 주요 기능은 무릎 밴드를 부착하는 것입니다. 이것이 질병의 발병 원인입니다.

실제로 apophysis 근처에있는 뼈의 뼈에는 혈관이있어 혈관에 필요한 물질을 공급합니다. 어린이가 활발히 자라고있을 때,이 혈관은 단순히 뼈의 질량이 증가하는 것과 비교할 때 "성장"할 시간이 없기 때문에 자연적으로 영양소가 부족합니다. 결과적으로이 지역은 매우 약해지고 부상 당하기 쉽습니다. 이 시점에서 아이가 하체에 일정한 신체적 힘을 가하면 슬개골 건의 미세 외상이 생기고 결과적으로 Schlätter 's disease가 발생합니다.

형성된 뼈 조직은 매우 연약하고 깨지기 쉽다는 것을 알아야합니다. 그리고 규칙적인 신체 활동으로 뼈 분리 (조각 분리)와 슬개 건 인대가 생길 수 있습니다. 그러한 결과는 빈번하며 외과 개입이 필요합니다.

이 질병은 과학자들 사이에 많은 논란을 일으 킵니다. 일부 전문가들은 Schlätter의 무릎 관절 질환이 유전 적이라고 믿습니다. 그들은이 질병이 상 염색체 우성 방식으로 전염된다고 제안합니다. 이것은 질병에 대한 성향이 부모에서 자녀에게 전파 될 수 있음을 시사합니다. 그러나 상속의 요소가 항상 드러나는 것은 아니기 때문에이 견해를 완전히 받아들이는 것은 불가능합니다. 병리학을 유발하는 주된 이유는 여전히 기계적인 손상입니다.

Schlätter 질환은 성인에서도 발생할 수 있지만 극히 드문 경우입니다. 이 경우 관절염이 나타나 무릎 아래의 조직이 부어 오릅니다. 이 부위를 누르면 환자가 불편한 고통을 느끼고 악화기에 국소 온도가 상승합니다. 합병증이 발생하면 다리의 앞면에 뼈의 자라 난 자국이 생깁니다.

슐라 터병의 주요 증상

일반적으로 발병은 급성이지 않습니다. 이런 이유로,이 질병의 무대는 무릎 부상과 관련이 없습니다. 첫 번째 증상은 무릎을 구부릴 때, 쪼그리고 앉고, 달리고, 계단을 오를 때 경미한 통증을 나타냅니다. 그러나 통증이 증가하는 경향이 있습니다. 이러한 증상이 심각하게 받아 들여지지 않기 때문에 무릎 관절에 가해지는 부하가 계속해서 커져서 문제가 심각하게 악화됩니다. 그리고 시간이 흐르면 ​​무릎 아래 부분에 강도가 다른 중요한 통증이 있으며 육체적 인 노력으로 가중됩니다. 급격한 날카로운 통증, 커팅 특성은 무릎 관절의 전방 부위에도 나타날 수 있습니다. 통증 이외에 무릎 관절의 팽창과 팽창이 있습니다.

그러나이 질환은 염증 과정에 특징적인 증상을 동반하지 않습니다. 부종이있는 부위의 피부가 붉어지고 발열합니다. 촉진시, 무릎 관절의 부종, 통증, 특징적인 밀도 및 단단한 원추형 돌출이 관찰됩니다. 이 충돌은 평생 지속되지만 미래에는 문제가 없으며 무릎 관절과 다리의 운동 기능에 전반적인 영향을 미치지 않습니다.

이 질병은 악화되는시기에 만성적입니다. 이 질환은 1-2 년 동안 지속되며, 그 후 자발적인 회복이 일어납니다. 이는 성장 영역에서 뼈의 성장과 연골 조직의 골화가 원인입니다. Schlätter 질환은 18-19 세에서 완전히 해결됩니다.

질병의 진단

이 질환의 진단에있어서 대단히 중요합니다. 증상의 병합, 통증의 특징적인 국소화, 환자의 연령과 성별은 Schlätter 병을 정확하게 진단 할 수있게합니다. 그러나 진단의 결정적인 요소는 직접 및 측방 투영에서 여전히 x- 레이 검사입니다. 때로는 무릎 관절의 추가 초음파, 관절의 MRI 및 CT 스캔을 통해 역학에서 더 많은 정보 성을 수행해야합니다. 밀도 측정법은 또한 뼈 조직의 구조를 분석하기 위해 처방됩니다. 감염성 병리 (반응성 관절염)를 배제하기 위해 실험실 테스트를 수행해야합니다.

이렇게하려면 다음을 지정하십시오.

• 완전한 혈구 수;
• C 반응성 단백질에 대한 혈액 검사;
• PCR 연구 (중합 효소 연쇄 반응);
• 류마티스 인자에 대한 혈액 검사.

질병의 초기 단계에서 방사선 사진은 경골 결절의 연질 덮개의 평평함을 보여줍니다. 시간이 지남에 따라 골화의 골화가 앞이나 뒤로 관찰 될 수 있습니다. 질병은 종양의 과정, 결핵, 골수염, 경골 골절과 구별되어야합니다.

Schlätter 병 치료법

Schlätter 질환의 치료는 외과 의사, 정형 외과 의사, 외과 의사 등 여러 전문가가 수행합니다. 질병은 잘 치료할 수 있으며, 증상은 어린이가 성숙함에 따라 사라집니다. 그러나 증상이 현저하게 나타나면 통증을 완화하고 무릎 관절의 팽창을 완화하는 증상 치료를 수행해야합니다. 통증 증후군을 없애기 위해서는 육체적 인 노력을 완전히 제거하고 병든 관절에 가장 큰 평화를 보장해야합니다.

Schlätter 병 치료는 다음과 같습니다 :

• 환자에게 완전한 평화와 안락함을 제공하십시오.
• 약물 복용 : 진통제, 근육 이완제 및 비 스테로이드 성 항염증제;
• 물리 치료 방법;
• 치료 운동.

의약품으로서의 역할 :

• 진통제;
• 비 스테로이드 항염증제 (아날 진, 디클로페낙, 이부프로펜);
• 근육 relaxants (mydocalm);
• 칼슘 보충제 및 비타민 D

약을 조심스럽게 투여해야하며 짧은 코스와 소량을 복용해야합니다. 감기 압축을 적용하여 통증을 줄일 수도 있습니다.

물리 치료법은 염증을 줄이고 통증을 줄일 수 있기 때문에 매우 효과적입니다. 병든 관절 조직의 혈액 순환과 영양을 개선하고 뼈의 구조를 복원하며 염증과 불편을 줄여줍니다.

이 방법들은 반드시 치료 프로그램을 보완합니다 :

• 초고주파 요법 (UHF);
• 자기 치료;
• 각종 약물 (염화칼슘, 요오드화 칼륨, 프로 카인)의 전기 영동;
• 충격파 치료;
• 글루코 코르티코이드 (하이드로 코르티 존)를 이용한 초음파 치료;
• 레이저 요법;
• 파라핀 팩 (오조 세 라이트, 의약 진흙 포함);
• 적외선을 사용하여 무릎을 따뜻하게하는 단계;
• thalassotherapy (바다 소금 또는 미네랄 워터와 따뜻한 목욕탕).

각 환자마다 의사가 결정하는 최적의 치료 방법이 선택됩니다.

물리 치료에는 대퇴사 두근 및 햄스트링 발달을위한 여분의 스트레칭 운동이 포함됩니다. 이러한 운동은 힘줄이 찢어지고 부상당하는 것을 방지하기 위해 힘줄을 부착하는 위치에서 하중을 줄입니다.

치료를하는 동안 신체 활동을 피하고 운동을 제한해야 고통을 증가시킬 수 있습니다.

급성기에는 강렬한 육체 운동이 수영이나 자전거 타기뿐만 아니라 온화한 물리 치료 운동으로 대체되어야하지만 합리적인 금액이어야합니다.

각 사춘기에는 다이어트 식품 인 비타민 - 미네랄 복합체가 지정됩니다. 보호 효과가있는 특수 붕대 및 정형 외과 장치를 착용하고, 부하를 줄이고 무릎 인대를 고정하는 것이 좋습니다.

보수 치료는 오랜 시간을 소비합니다. 일반적으로 2 년에서 5 년 동안 지속됩니다. 뼈 충돌은 영원히 남아 있지만 크기가 증가하지 않으며 상처를주지 않습니다. 시간이 지남에 따라 환자는 무릎 관절에서 통증을 경험할 수 있으며 이는 날씨 변화에 대한 반응입니다.

치료 과정이 끝나면 즉시 운동을 시작해서는 안되며, 골관절염, 슬개골의 변위, 무릎 관절의 뼈 변형과 같은 심각한 합병증이 있습니다.

외과 적 치료

질병이 꾸준히 진행되면 외과 적 치료가 필요합니다. 수술의 본질은 괴사를받은 병변을 제거하고 임플란트를 꿰맬뿐 아니라 경골의 결절을 고정시키는 것입니다.

다음과 같은 경우 Schlätter 질환의 수술 적 치료가 권장됩니다.

• 질병의 장기 경과 (2 년 이상);
• 합병증 (뼈의 파괴 또는 슬개 건 인대의 찢김)이있는 상태에서;
• 진단 당시 18 세 이상.

외과 적 개입은 간단하지만, 그러한 개입은 다리의 후속 신체 활동이 의존하는 긴 회복기에서 다릅니다. 신속한 재활을 위해서는 몇 가지 규칙을 따라야합니다.

• 수술 후 한 달 동안 관절에 붕대를 사용하거나 무릎을 꿇고 사용하십시오.
• 뼈 조직의 신속한 회복 (칼슘 염으로 전기 영동)을위한 물리 치료의 과정을 겪는다.
• 칼슘 및 비타민 미네랄 복합체를 기준으로 한식이 보충제 투여 (반년 이내);
• 1 년 동안 관절에 엄청난 육체적 운동을하지 마십시오.

집에서 Schlätter 병을 치료하는 방법

일부 경우 Schlätter 질환은 정확한 진단과 의사 방문 이후에 집에서 치료할 수 있습니다. 이들은 주로 신체 운동과 지역 치료법입니다 :

1. 의약품과 함께 무릎의 지속적이고 격렬한 통증을 위해 밤에 비 스테로이드 성 약제를 사용하여 압축하십시오.
2. 카밀레, 셀란 딘, 왁스, 꿀, 세인트 존스의 마약, 매듭, 야로우 (yarrow)를 기반으로하는 다양한 연고, 찬 압축의 형태로 민간 요법을 사용하는 것을 환영합니다.
3. 외부 사용을위한 비 스테로이드 항염증제 연고가있는 마사지.
4. 의료 체조는 환자의 상태를 용이하게하고 질병의 재발을 방지합니다. 스트레칭 운동 매일
5. 환자는 침착하고 관절의 편안한 자세를 유지해야합니다.
6. 재활 기간 동안, 영향을받는 다리의 물리적 하중을 완전히 제한하십시오.

합병증

시기 적절한 진단과 Schlätter 질환의 적절한 치료가 심각한 합병증과 심각한 결과를 초래하지는 않습니다. 그러나 질병의 결과를 예측하는 것은 불가능하므로 질병 예방이 필요합니다.

경골의 결절에 긴 하중이 가면 슬개골이 위쪽으로 움직이며 무릎 관절의 작업을 제한하고 전체의 다리를 움직이지 못하게하여 통증을 유발합니다.

때로는 관절이 잘못 개발되어 변형과 퇴행성 과정 (관절증)이 생깁니다. 관절증의 경우, 통증이 나타나고 (가능한 한 가장 낮은 부하에서도 보행시) 무릎 관절의 경직과 경직성이 발생합니다. 이 모든 것이 십대의 삶의 질을 저하시킵니다.

질병의 예방 및 예후

전문가들은 Schlätter 병의 예방이 결코 어렵지 않다고 말한다. 십대 청소년이 운동에 적극적으로 참여하는 경우, 훈련 전에 철저히 워밍업하고 스트레칭을위한 특별한 운동을하고 무릎 패드를 사용해야합니다.

무릎 관절 부상을 예방하는 요인은 다음과 같습니다.

• 무릎 관절 부상은 피해야합니다.
• 특수 보호용 무릎 패드를 사용하십시오.
• 워밍업 운동의 도움으로 부하가 점진적으로 증가합니다.
• 칼슘이 든 특수 비타민 미네랄 복합체를 섭취하십시오.

Schlätter 's disease의 경우 활동적인 스포츠는 무릎 관절의 돌이킬 수없는 과정이나 기능 장애를 유발하지 않으며 심각한 고통을 유발합니다. 통증이 훈련에 방해가된다면, 적어도 잠시 동안은 질병의 급성기가 진정 될 때까지 수업을 포기해야합니다. 훈련 과정에서 훈련 강도와 빈도를 제어 할 필요가 있습니다.

질병의 예후는 유리합니다. 시간이 지남에 따라 질병은 진정 될 것이지만, 오랜 시간 동안 걷거나 무릎을 꿇을 때처럼 통증이 오랫동안 성인을 괴롭힐 수 있습니다. 어떤 경우에는 외과 적 치료가 권장됩니다. 이러한 작업은 끔찍하지 않으며 그 결과는 매우 좋습니다.

Osgood Shlatter 병의 구성 요소를 고려하십시오.

Osgood-Shlytera 질병은 근골격계의 병리학 중 하나입니다. 과학적 문헌에서 골 조직 아포 시스 (bone tissue apophysis)의 괴사 (괴사)가 발생하는 경골 결절 (osteochondropathy)이라고 불립니다. 의학적 관행에서이 질병은 신체가 뼈 조직을 계속 개발할 때 (성인에서는 거의 발생하지 않음) 청년과 청소년 (11-17 세)에게 흔합니다.

원인과 위험 요인

질병의 주요 원인은 강렬한 육체 운동이며, 장기간 운동과 적극적인 게임을하는 동안 신체가 경험합니다.

청소년의 경우 뼈와 연골 조직은 여전히 ​​매우 약해서 운동, 충격 또는 우발적 인 낙상 중에 쉽게 손상 될 수 있습니다. 무릎 부위의 지속적인 과부하와 부상은 질병의 발달을위한 비옥 한 토양을 조성합니다.

위험 요소 :

• 축구, 하키, 피겨 스케이팅, 농구, 역도, 체조, 배구, 내리막 스키, 킥복싱, 테니스, 컬링 등과 같은 스포츠에 대한 열정. 레슬링 (삼보, 유도)과 전문 무용을 좋아하는 사람도 대상입니다.

• 성별 차이
  젊은 남성 중이 질병은 소녀보다 약 5 배 더 자주 발생합니다. 이것은 소년들이이 시대의 활발한 스포츠에 열중하고 있다는 사실에 의해 설명됩니다.
• 11 세에서 17 세까지의 연령 그룹.

증상

Osgood-Schlätter 질환은 다음과 같은 전형적인 증상에 의해 나타납니다 :
• 경골의 윗부분이 힘줄에 연결된 장소에 위치한 무릎 통증. 고통은 본질적으로 증가하고 있으며, 신체 운동으로 가중되며, 계단을 오르거나, 웅크 리고, 아침에 침대에서 나옵니다.
• 무릎 부위의 붓기와 붓기.
• 경골 결절 부위의 무릎 아래 결절 (범프)의 모습.

이 질환은 외부 징후의 징후로 특징 지어집니다. 체온, 피부색, 전반적인 건강 상태는 변하지 않습니다.

진단 방법

일반적으로 Osgood-Shlatter 병의 진단은 어렵지 않습니다. 첫째, 의사는 자세한 내역을 수집합니다. 검사가 수행되고 외부 기호 및 불만 사항이 평가됩니다.

보조 진단 방법이 지정됩니다.

• 슬개골 힘줄 (patellar tendon)의 부착 부위의 변화를 볼 수있는 X 선 이미지. 장기간에 걸쳐 진행되는 과정에서 결핵은 현저하게 변형되며 경조사의 계발을 추적 할 수 있습니다. 그림이 부드러 우면 인대가 두꺼워지는 것을 볼 수 있습니다.
• 조직의 대사 활동 및 혈류 상태를 평가하는 방사성 동위 원소 연구. 장비의 정확성으로 인해 병리학 적 초점의 현지화를 찾을 수 있습니다.
• 때로는 초음파가 병을 다른 유사한 병리와 구별하고, 내부 조직의 상태, 염증 과정의 존재를 확인해야 할 수도 있습니다.
• 실험실 검사 (류마티스 인자, 생화학 검사, 혈구 검사)는 일반적으로 처방되지 않지만 관절 손상의 전염성을 배제하기 위해 필요할 수 있습니다.

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치료

Osgood-Shlatter 병은 치료가 가능하고 예후가 좋습니다. 치료 기간 및 치료 방법은 의사가 개별적으로 개별적으로 선택합니다.

조직의 빠른 치료를위한 주요 조건은 신체 활동을 배제하는 것입니다. 회복 후 환자는 본격적인 스포츠, 좋아하는 취미 및 적극적인 생활로 돌아갈 수 있습니다.

치료 방법

쉬운 흐름과 좋은 조직 복구로, 지역 약품 만 필요할 것입니다. 더 심각한 손상의 경우 환자는 물리 치료, 레이저 요법 및 (드물게) 수술을 처방받습니다.

의약품

• 상태를 완화하고 통증을 완화시키기 위해 의약품을 환자에게 처방합니다.
  외부 약제는 좋은 진통 효과가 있습니다 (Fastum-gel, Finalgon,
  Indomethacin, Alorom 및 기타).
• Ibuprofen이나 Diclofenac은 염증 과정을 완화 시키는데 사용될 수 있습니다.
• 몸을 강화하기 위해서는 비타민과 미네랄 복합체를 섭취하는 것이 좋습니다. 칼슘 보충제 (하루에 1500mg), 비타민 E 및 그룹 B를 복용하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

공동 고정화
그것은 무릎 부위에 특별한 안감, 리테이너 또는 붕대를 부과하는 것으로 구성됩니다. 탄력성 붕대를 사용한 간단한 고정조차도 무릎 및 주변 조직의 변형을 줄여 치료 프로세스를 더 빠르게 만듭니다. 특별히 고안된 고착제는 부기와 부기를 완화시키고 통증을 완화시킵니다.

물리 치료

물리 치료법은 좋은 치료 효과를 나타내지 만, 치료 기간은 적어도 3-4 개월이되어야합니다. 의사는 X 선 영상을 연구하여 개별적으로 절차 유형을 선택합니다.

• 첫 번째 X- 레이 그룹의 경우 UHF 및 자기 치료 과정을 권장 할 수 있습니다.
• 두 번째 그룹의 경우 2 % 리도카인 용액을 이용한 전기 영동이 L3-L4 영역에 중첩되며, 이후에 염화칼슘 및 니코틴산으로 전기 영동으로 대체됩니다.
• 세 번째 그룹은 칼륨 요오드와 아미노필린, 그리고 염화칼슘과 니코틴산으로 전기 영동.

• 자기 요법
  특별히주의해야합니다. 최신 물리 치료법 - 이것은 고효율 (약 60-70 %) 및 사용의 용이성을 특징으로하는 최신 영역 중 하나입니다. 그것의 행동은 영향을받는 지역에 저주파 자기장의 영향을 기반으로합니다. 이 방법은 다른 방법으로 원하는 결과를 얻지 못했을 때 대체 치료로 사용할 수 있습니다.

• 충격파 치료 (SWT)
  이것은 전자기 복사 또는 공압에 의해 얻어지는 다양한 활력의 충격파의 충격으로 구성됩니다. 무릎 관절과 주변 조직의 영향을 받으면 조직 깊숙이 침투하여 염증을 줄일 수있는 집중 파가 자주 사용됩니다. 직물에 파도가 도달하는 것은 특수 노즐에 의해 규제됩니다.

• 레이저 치료 (양자 치료)
  지난 세기의 60 년대에 발견되었지만 물리 치료법에서 널리 사용되는 상대적으로 젊은 방법. 그것은 영향을받는 조직에 낮은 강도의 레이저 방사를 사용합니다. 이 효과는 혈관을 확장시키고 염증을 완화 시키며 조직의 치유를 촉진하고 통증을 완화시킵니다.

수술 적 개입
Osgood-Shlatter 병 치료를 위해 수술은 거의 처방되지 않으며 특정 의학 증상이있는 경우에만 시행됩니다.

• 무릎 부분에 심한 손상이있는 경우, X 선 이미지에서 경골과 뼈 조각이 눈에 띄게 분리됩니다.
• 질병의 긴 과정으로, 다른 보수적 인 방법이 적절한 결과를 가져 오지 않았을 때.
• 수술은 아이가 14 세가 된 후에해야합니다. 격리 된 임상 사례 만이이 규칙의 예외가 될 수 있습니다.

수술 후 환자들은 약물을 복용하고, 외부 연고를 사용하며, 물리 치료 과정을 통해 구성된 휴식과 보수 치료를받습니다.

예방

병리학의 예방은 스포츠를 할 때주의를 기울이는 것입니다. 집중 성장기의 젊은 시체는 가벼운 상해에도 매우 취약하며, 이는 질병의 발전을위한 비옥 한 토양이 될 수 있음을 기억해야합니다.

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합병증

극히 드문 경우가 있습니다. 때로는 무릎 관절에 장기간 (만성적 인) 통증이 있으며 지속적인 조직 부종이 있습니다. 이러한 증상은 감기 압박 및 비 스테로이드 항염증제로 쉽게 치료할 수 있습니다.

그들이이 질병으로 군대에 들어갈 수 있을까요?

Osgood-Shlytera 병은 징병 병역 면제의 완전한 이유가 아닙니다. 17-18 세 (초안이 나왔을 때)의 질병은 매우 드뭅니다. 청빙시 청력이 완전히 회복 될 때까지 일시적으로 (6-12 개월) 지연 될 수 있습니다.

의료 관행에서 고려되는 병리는 드물지 않습니다. 장기간의 경과와 치료에도 불구하고 예후가 좋으며, 거의 100 %의 경우 청소년과 청소년에게 완전히 치유됩니다. 가장 중요한 것은 제 시간에 증상에주의를 기울이고 시간에 재활 요법을 시작하는 것입니다.

Osgood-Shlatter 질병

오스 굿 - 슐라 터병이 소년에서 더 흔하게 발생하지만 여아가 스포츠에 관여함에 따라 성별 격차가 좁아집니다. Osgood-Schlatter 질환은 스포츠에 관련된 십대 청소년들에게 (1 대 5의 비율로) 영향을 미칩니다.
이환율의 연령 범위는 성별에 따라 다르지만 여아에서와 마찬가지로 소년보다 사춘기가 더 일찍 발생합니다. Osgood-Schlatter 질환은 대개 13 세에서 14 세 사이의 소년과 11 세에서 12 세 사이의 소녀에게서 발생합니다. 질병은 보통 뼈의 성장이 멈 추면 스스로 해결됩니다.

증상

Osgood-Shlatter 병의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 슬개 바로 아래의 경골 결절 부위의 통증, 부종 및 압통
• 신체 활동 후, 특히 달리고, 계단을 뛰어 오르고 등반 할 때 증가하는 무릎 통증 - 휴식시 감소
• 주변 근육의 긴장, 특히 허벅지 근육 (대퇴사 두근)

통증은 각 개인마다 다릅니다. 일부는 특정 활동을 수행 할 때 특히 조깅이나 점프를 할 때 약간의 통증이있을 수 있습니다. 다른 사람들에게는 통증이 영구적이며 쇠약해질 수 있습니다. Osgood-Schlatter 병은 보통 한쪽 무릎에서 발생하지만 때로는 양쪽 무릎에서 발생할 수 있습니다. 불편 함은 몇 주에서 수개월 지속될 수 있으며 아이가 자라지 않을 때까지 반복 될 수 있습니다.

이유

아이의 관상 뼈에는 (팔 또는 다리에서) 뼈 끝 부분에 연골로 구성된 성장 지대가 있습니다. 연골 조직은 해당 지역에서 부종과 통증이 발생할 수 있습니다 뼈만큼 강하지, 손상 및 성장 분야에 과도한 부담 때문에 더 취약하지 않습니다. 운동, 점프 및 기울이기 (축구, 농구, 배구 및 발레)가 많은 신체 활동 중 어린이의 허벅지 근육이 슬개골을 슬개골과 경골을 연결하는 힘줄 - 스트레칭합니다.
이러한 반복적 인 하중은 경골 건에 약간의 눈물을 유발하여 오스 굿 - 슐라 터병의 특징 인 부종과 통증을 유발할 수 있습니다. 어떤 경우에는, 아이의 몸이 뼈 조직의 성장으로이 결함을 닫으려고 시도하는데, 이로 인해 뼈 원뿔이 형성됩니다.

위험 요소

Osgood-Shlatter 병 발병의 주요 위험 요소는 연령, 성별, 스포츠 참여 여부입니다.

연령

Osgood-Shlatter 병은 사춘기와 신체 성장 중에 발생합니다. 소녀는 나이가 더 일찍 시작하기 때문에 남녀별로 연령대가 다릅니다. Osgood-Schlatter 병은 대개 13-14 세 소년과 11-12 세 여아에서 발생합니다. 연령대가 성별과 다른 것은 소녀들이 소년보다 사춘기를 먼저 경험하기 때문입니다.

Osgood-Shlyattera 질병은 소년에게 더 흔하게 발생하지만, 점점 더 많은 소녀들이 스포츠에 참여함에 따라 성별 차이가 좁혀지고 있습니다.

스포츠 활동

Osgood-Shlatter 질병은 스포츠에 참여하는 청소년의 약 20 %에서 발생하지만 스포츠를하지 않는 청소년의 단 5 % 만 발생합니다. 질병은 운동의 궤적을 바꾸기 위해 많은 점프가 필요한 그런 스포츠에서 주로 발생합니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 축구
• 농구
• 배구
• 체조
• 피겨 스케이팅
• 발레

합병증

Osgood-Schlatter 병의 합병증은 드뭅니다. 그들은 감기 압착 및 NSAID로 잘 치료할 수있는 만성 통증 또는 국부적 인 팽창을 포함 할 수 있습니다. 종종 증상이 사라진 후에도 붓기의 부위에서 뼈의 덩어리가 아래 다리에 남아있을 수 있습니다. 이 범프는 어린이의 삶 전체에서 다양한 각도로 지속될 수 있지만 일반적으로 무릎의 기능을 저해하지는 않습니다.

진단

질병의 병력은 진단을 위해 매우 중요하며 의사에게 다음 정보가 필요합니다.

• 어린이의 증상에 대한 자세한 설명
• 증상과 신체 활동의 연관성
• 과거의 의료 문제 (특히 과거의 부상)에 대한 정보
• 가족의 의료 문제에 대한 정보
• 아이가 취하는 모든 약물과 영양 보충제.

Osgood-Schlatter 질환을 진단하기 위해 의사는 무릎 관절을 검사하여 부종, 통증, 발적의 유무를 결정합니다. 또한, 무릎과 엉덩이의 움직임의 양이 추정됩니다. 경음부의 진단 방법 중 무릎과하지의 방사선 촬영이 가장 많이 사용되며 이는 슬개골 힘줄을 경골에 부착하는 영역을 시각화 할 수 있습니다.

치료

Osgood-Schlatter 병은 일반적으로 자체적으로 완치되며 뼈 성장이 완료되면 증상이 사라집니다. 증상이 심한 경우 약물 치료, 물리 치료, 운동 요법이 포함됩니다.

약물 치료는 아세트 아미노펜 (acetaminophen, 상품명 : 타이레놀 (Tylenol) 등) 또는 이부프로펜 (ibuprofen)과 같은 진통제를 예약하는 것입니다. 물리 치료는 염증을 줄여 부기와 통증을 완화시킬 수 있습니다.

LFK가 경골에 슬개골 힘줄의 부착 영역 상에 가해지는 부하를 적게 사두근과 햄스트링을 스트레칭 운동을 선택할 필요가있다. 허벅지의 근육을 강화하는 운동은 또한 무릎 관절을 안정시키는 데 도움이됩니다.
라이프 스타일 변화.

관절의 하역을 제공하고 증상이 나타나는 활동을 제한하십시오 (예 : 무릎 꿇기, 점프, 달리기).

감기를 피해 지역에 퍼팅.

스포츠에서의 슬개골의 사용.

사이클링이나 수영과 같은 종의 점프 및 조깅과 관련된 스포츠 대체. 증상을 완화시키는 데 필요한 기간 동안.

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Osgood-Shlatter 질병

Schlätter 병은 조직의 부족한 영양으로 인해 경골의 경골 머리 부위의 구조물을 침범하는 것을 특징으로합니다.

대부분이 질병은 11 세에서 17 세 사이의 청소년기에 진단됩니다.

일반 정보

이 질병은 1906 년 Swiss Schwätter와 USA Osgood의 전문가에 의해 발견되었습니다. Osgood-Shlatter 병은 뼈 조직 괴사가 특징입니다. 위험에 처한 사람들은 파워 스포츠를 좋아합니다.

시각적으로이 병은 슬개골의 아래쪽에 원뿔이 형성 됨으로써인지 될 수 있습니다. 뼈의 성장은 대개 일방적이며 고통 스러울 수 있습니다. 치료는 길지만 대부분의 경우 긍정적 인 결과가 있습니다.

질병의 출현 메커니즘

사람의 경골은 대퇴골의 상단에 연결된 아래 다리의 긴 관 모양의 부분으로 무릎을 형성합니다. 슬개 건 인대를 보호하기 위해서는 거칠음이 필요합니다. 그것은 apophysis 영역에 위치하는데, 이는 혈관의 영양 덕분에 길이가 긴 뼈 부분의 성장을 보장합니다.

신체의 호르몬 변화와 기관 크기의 급격한 변화가 시작될 때이 구역에는 산소와 영양소가 부족하여 저산소 상태와 뼈의 취약성을 유발합니다.

또한 슬개골과 경골을 연결하는 힘줄의 일정한 긴장은 마이크로 트라우마를 유발하며 이는 또한 혈액 공급에 영향을줍니다.

Schlätter 질환 형성의 마지막 요소는 팔다리와 외상에 과도한 운동입니다.

Tuberosity가 성장하기 시작, 질병의 시각적 인 징후와 특징적인 통증 증후군이 있습니다. 이 구역의 조직은 매우 약해서 스트레스를받는 동안 뼈가 부서 지거나 인대의 인대 섬유가 파열되어 응급 입원이 필요합니다. 성인에서 경골의 머리는 매우 강하므로 질병은 청소년에게 더 흔합니다.

원인

이 질환이 11 세에서 18 세 사이의 남성 어린이에게 가장 흔하게 발생한다는 사실에도 불구하고 때때로 성인에서 진단 할 수 있습니다. 골절이 이어지는 관절의 영양 실조의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 무릎 관절 부위의 골절, 하퇴.
• 전위의 결과.
• 인대 손상.

소아에서는 주요 위험 요소가 스포츠 섹션에서 적극적인 운동입니다. 농구, 축구, 하키, 체조, 배구, 춤, 발레, 피겨 스케이팅은 충격적인 스포츠입니다.

또한 쉴 터터 병은 무릎 부위에 부상을 입힐 수 있습니다. 대부분이 질병은 활동이 증가하여 소년에서 진단됩니다.

질병 분류

질병의 증상의 본질에 따라 3도 정도 될 수 있습니다 :

1. 시각적 신호의 부족, 무릎 부하 증가로 불편 함이 나타납니다.
2. 쪼그리고 앉고, 길게 걷고, 달리고, 육체적 인 노력을 할 때 명백한 통증 증후군. 결절이 무릎 아래에 형성되기 시작합니다.
3. 고통은 끊임없이 강렬한 성격을 띠고 있습니다. 덩어리가 증가하여 서서히 구형을 얻습니다. 이동성 제한이 나타날 수 있습니다.

질병의 증상

첫째, 특징적인 증상이 없으므로 질병의 존재를 확인하는 것은 매우 어렵습니다. 점차적으로, 강렬한 활동적인 운동, 웅크림, 계단 오르기 등의 과정에서 통증이 나타납니다. 무릎 관절 아래의 덩어리는 천천히 증가하여 구형을 얻습니다.

이 단계에서 환자는 방해받을 수 있습니다.

• 짐을 싣고 약간의 시간이 지나면 불편 함을 느낍니다.
• 움직일 때 통증, 촉진.
• 무릎 붓기.
• 영향을받는 지역의 붉은 색.
• 콘의 발생.

질병의 경과는 다양 할 수 있습니다. 때로는 통증이 잠시 사라 지지만 급격한 발작과 함께 감각이 증가합니다. 불편 함의 강도는 부상의 성격, 고통의 정도 및 개별 통증 역치에 따라 다릅니다.

진단 조치

의사는 정확한 진단을 내리기 위해 각성 및 시각 검사를 수집하는 것 외에도 일련의 검사를받는 것이 좋습니다.

• 엑스레이. 그림은 보통 여러 가지 투영법으로 만들어집니다. 질병의 초기 단계에서 경골 결절의 구조에 약간의 변화가있을 수 있지만 지방 조직의 경계 영역에서는 어느 정도 증가합니다. 커널은이 단계에서 영향을받지 않습니다. 질병이 진행되면 x- 레이는 골화 부위의 핵이 약간 앞뒤로 이동 함을 보여줍니다. 외곽선 및 구도가 명확하게 표시되지 않습니다. 그림에서 뼈의 스파이크를 인식 할 수 있습니다.
• 방사성 동위 원소 스캔. 이 방법은 특별한 준비를 환자의 몸에 도입함으로써 다릅니다. 물질의 흡수 후, 영향을받은 조직의 존재를 나타내는 방사선 분석이 수행됩니다.
• 초음파.
• MRI 또는 ​​CT 스캔.

실험실 방법에는 완전한 혈구 수, 류마티스 인자 검출, C- 반응성 단백질이 포함됩니다. 이 모든 검사는 결핵, 골수염, 종양, 관절염, 골절과 비슷한 증상을 보이는 질병과의 차등 비교에 필요합니다.

질병 치료

치료의 기본 원칙은 통증을 퇴치하고 무릎 관절의 정상적인 기능을 회복시키는 것입니다. 이렇게하려면 다음을 수행하십시오.

• 약물 치료.
• 물리 치료
• 마사지 및 운동 요법.
• 붕대 착용.

Schlätter 병 치료시 모든 환자는 휴식을 취하고 영향을받는 사지의 하중을 줄이는 것이 좋습니다. 집중 훈련은 합병증과 인대 분리를 초래할 수 있습니다.

자가 제법은 염증을 줄이고 붓기를 덜어줍니다. 보수 치료가 결과를 가져 오지 못하면 수술 방법을 지정하십시오. 이 병을 치료하는 방법은 정형 외과 의사에게하십시오.

마약의 주요 효과

이 질병이 무엇인지 알게 된 후, 그들은 약물 치료를 처방합니다. 그것은 통증을 제거하고 붓기를 줄이는 것입니다. 대부분의 경우 진통제와 NSAID는 작은 용량과 짧은 과정에서 이러한 목적으로 처방됩니다. 왜냐하면이 약물은 광범위한 부작용을 가지고 있기 때문입니다.

보통, 연고와 정제의 사용은 충분하지만, 일부 경우에는 제제가 주사 형태로 처방됩니다. 가장 인기있는 것은 Ibuprofen, Tylenol, Acetaminophen입니다.

또한, 무릎 관절의 힘을 유지하기 위해 비타민 B, E, D 및 칼슘 보충제의 과정을 처방하십시오.

물리 치료의 이점

나이, 손상 정도 및 성별에 따라 의사는 개별적인 과정을 선택합니다. Schlätter 질환의 경우 칼슘과 리도카인을 이용한 전기 영동이 유의하게 도움이됩니다. 덜 효과적인 파라핀과 진흙 목욕은 없습니다.

요양소 및 온천 요법은 어린이와 성인 모두에게 긍정적 인 결과를 가져다줍니다. 때로는 충격파 치료, 자기 절차 및 레이저 조작을 처방합니다.

물리 치료를 통한 치료는 염증 집중과 부종을 제거하고 통증을 완화하며 관절에 혈액 공급을 회복시키는 데 그 목적이 있습니다.

질병 치료에서 마사지 및 운동 요법

운동은 힘줄을 개발하고 대퇴사 두근을 늘리는 데 도움이됩니다. 이것은 찢어진 인대와 미세 외상으로부터 사지를 보호하는이 부위의 하중을 줄여줍니다. 운동 요법은 손상된 관절을 안정화시키는 과정을 포함합니다.

마사지는 근육을 이완시키고 조직의 혈액 순환과 영양을 정상화시킵니다.

수술 중 항염증제를 사용하여 효과를 개선하는 것이 좋습니다. Troxevazine 연고는 그 자체로 잘 증명되었습니다. 조작은 통증 완화 및 염증 제거 후에 만 ​​수행 할 수 있습니다.

무릎 패드 사용

이 질환으로 고통받는 사람들이 붕대를 착용하면 도움이됩니다.

• 영향을받는 부위를 원하는 위치에 고정 시키십시오.
• 팔다리의 하중을 줄입니다.
• 조인트가 손상되어 부상 당하지 않도록하십시오.

수술 후 환자의 회복 속도를 높이기 위해 무릎 보호대를 착용했습니다. 또한 질병의 출현을 없애기 위해 훈련 중에 그리고 다리에 무거운 짐을 싣고 붕대를 착용하는 것이 좋습니다.

민간 요법

집에서, 당신은 약간의 조건을 향상시킬 수 있습니다, 왜냐하면 그들은 다음과 같은 조리법의 사용을 권장합니다 :

• 정제되지 않은 오일은 압축됩니다. 거즈 또는 면직물을 식물성 오일에 담그고 야간에 폴리에틸렌으로 감싼 부위에 바르십시오. 이 절차는 수개월 동안 매일 수행됩니다.
• 허벌 압축은 붓기와 염증을 완화시킵니다. 그것의 준비를 위해 comfrey와 까만 뿌리의 분쇄 한 뿌리 동등한 비율에서 양조하는 것이 필수이. 성분의 혼합물을 뜨거운 물로 부어 약 12 ​​시간 동안 주입 한 후, 직물을 주입에 담그고 밤에 아픈 부분에 적용한다.
• 로즈 힙합 ​​음료 : 5 큰술. 과일 한 스푼은 끓는 물 1 리터를 부어 몇 시간 동안 고집하고 하루에 100-150 ml 씩 섭취합니다.
• 전나무 기름. 증상이 사라질 때까지 하루 2 회 문질러서 관절 부위를 문질러줍니다.
• 양파 기름 연고. 혈액 순환을 좋게하기 위해 올리브유 40g, 파쇄 파 1 개, 가루로 된 수지 20ml 및 황산구리 15g을 문질러서 1 일 1 회 감염 부위에 도포합니다.

민간 요법으로 병을자가 치료하는 것은 어렵지만, 전통적이지 않은 방법을 보조 요법으로 사용해 주 치료의 효과를 높일 수 있습니다.

합병증 및 예후

대부분의 경우 치료가 성공적입니다. 합병증으로는 무릎 아래에 원뿔이 눈에 띄게 존재하는 경우가 있습니다. 슬개골이 위로 움직일 수 있습니다.

어려운 경우에는 수술로 제거되는 관절의 이동성을 부분적으로 제한 할 수 있습니다.

Schlätter 's disease를 앓고 난 후 환자는 종종 meteosensitivity를 보입니다.

외과 개입

청소년의 수술은 매우 드물며 다음과 같은 경우에 권장 될 수 있습니다.

• 약 1 년 동안 지속되는 보수 치료가 긍정적 인 결과를주지 않는다면
• 질병이 성인으로 진단 될 때.
• 힘줄 파열 또는 결절의 분리.

수술 중 죽은 부분을 제거한 후 이식편을 결절 부위에 주사 고정합니다. 수술 후 매우 중요한 것은 회복 기간입니다.

모든 조작과 약물 요법이 정확하다면 환자는 2 개월 후에 훈련에 복귀 할 수 있습니다. 특별한 붕대는 치유 과정을 빠르게 도와줍니다.

환자가 병역 면제 혜택을받을 수 있습니까?

Schlätter 's disease를 앓고있는 젊은이들은 당신이이 질병으로 군대에 동행하는지 궁금해합니다. 이 질문에 대한 답은 의료위원회를 통과 할 때 얻을 수 있습니다.

일반적으로 무릎 운동이 제한적인 사람 만이 서비스에서 풀려나, 그렇지 않으면 육상 선수가 군대에 등록하기에 적합하다고 간주됩니다.

질병 예방

어린이나 십대가 스포츠를 즐기고 싶다면 질병을 예방하기 위해 그의 정신을 상하게해서는 안됩니다. 다음과 같은 규칙을 따르는 것으로 충분합니다.

• 훈련 도중 특수 무릎 패드를 착용해야합니다.
• 수업 전에 인대를 따뜻하게 가볍게 워밍업해야합니다.
• 영양은 균형을 이루고 소비 된 노력에 비례해야합니다.
• 과도하게 무릎을 과부하하지 마십시오. 합병증을 피하려면 더 자주 쉬어야합니다.
• 하지의 부상을 입었을 때 즉시 의사와 상담하고 치료 기간 동안 영향을받은 부위를 고정시켜야합니다.

이 질환은 아이들의 롤링 라이프 스타일과 허약 한 허약 한 구조로 인해 진단됩니다. 어른으로서 무릎에 상처를 입히면이 질환에 직면 할 수 있습니다.

치료는 일반적으로 긍정적 인 예후를 갖지만 20 세 이상의 사람들은 종종 수술이 필요합니다. Schlätter 질환 예방을 위해 운동 전 영양 상태를 모니터링하고 무릎 패드를 착용하고 예열을 수행하는 것이 좋습니다.

청소년의 오스 굿 - 슐레이터 질환 : 원인, 증상, 치료

오스 굿 - 슐 래터 병 (특히 자신의 집중적 인 성장 중) 일정 mikrotravmirovaniem 또는 관절 구조의 과부하에 의해 트리거되는 경골 결절, 커널의 파괴와 함께 무릎의 질병이다. 이 병조차도 두 번째 이름 인 경골 결절의 골 연골 병증이 있습니다. 라틴어에서 번역, 용어는 뼈와 연골은 관절 구조의 파괴로 이어지는, 비염증성 퇴행성 기원의 퇴행성 과정을 발생하는 것을 의미한다.

이 기사에서 우리는 Osgood-Schlatter 병의 원인, 발현, 검출 및 치료 방법을 알려드립니다. 이 정보는이 병리의 본질을 이해하는 데 도움이 될 것이며 시간 경과에 따른 발달의 시작을 알게되고 의사를 볼 필요성에 대한 올바른 결정을 내릴 수있게 될 것입니다.

Osgood-Schlatter 질환은 일반적으로 8-18 세의 어린이 및 청소년 또는 스포츠에 적극적으로 관여하는 젊은 사람들에게 정의됩니다. 일부 통계에 따르면,이 병리학은 약 20-25 %의 젊은 운동 선수에서 발견되며 스포츠 활동과 관련이없는 사람들의 5 %에서만 발견됩니다.

Osgood-Schlatter 병은 종종 소년에서 발생합니다. 이 성별 사실은 소녀들이 스포츠에 자주 덜 적극적으로 참여한다는 사실과 관련이 있으며, 따라서 이들 중 병의 가능성이 5-6 % 더 낮을 수 있습니다. 위험의 연령 그룹은 소년과 소녀의 성 발달의 특징에 크게 기인합니다. 후자의 경우, 집중 성장을 활성화시키는 사춘기가 더 일찍옵니다. 이와 관련하여 소녀 Osgood-Schlatter 질환은 대개 11-12 세, 소년은 13-14 세에 발생합니다.

대부분의 경우,이 병리학은 연령에 따라 독립적으로 해결됩니다 (즉, 뼈가 집중적으로 성장함에 따라 중단됨). 그러나 이것이 전문의가 관찰하거나 치료할 필요가 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 어쨌든이 질병의 가혹한 과정에, 무릎 관절은 그것의 기능에서 한정되다, 그리고 고통스러운 감각은 일생 동안 사람을 동반 할 수있다.

이유

Osgood-Schlatter 병의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 스포츠 활동 중에 발생하는 무릎 관절의 구조에 대한 체계적인 미세 외상.
• 무릎 관절의 직접적인 상처 (타박상, 염좌, 탈구 및 아 탈구, 골절).

끊임없이 무릎 관절의 과부하가 힘줄에 심각한 영향을 미치고 과도한 긴장과 미세 골절을 유발합니다. 결과적으로, 무릎은 종종 아프고 팽창하기 시작하며, 경골 결절 부위에서는 혈액 순환이 방해받습니다. 관절낭에서 비 감염성 기원의 지속적인 염증 과정은 출혈의 출현으로 이어진다. 또한, 사춘기에 모든 관상 뼈는 연약한 연골 조직의 형태로 성장 영역을 갖습니다. 연골이 빠르게 손상되어 마모되고 괴사 성 변화가 경골 결절에 나타납니다. 때로는 아이의 신체가 추가적인 조직 성장으로이 결점을 보충하려고 시도하고 뼈의 성장이이 영역에 나타날 수 있습니다.

Osgood-Schlatter 병은 이러한 그룹에서 발생할 가능성이 더 높습니다.

• 8-18 세 아동 및 청소년 (특히 스포츠에 적극적으로 참여);
• 어떤 종류의 무릎 부상을 입은 전문 선수.

Osgood-Schlatter 병은 자주 잦은 과부하, 멍청이, 무릎 관절의 움직임 방향을 급격히 바꿀 필요가 있음과 관련된 스포츠에 종사하는 개인에게서 발생합니다. 이와 관련하여 가장 위험한 스포츠는 다음과 같습니다.

• 농구;
• 축구;
• 하키;
• 배구;
• 육상;
• 피겨 스케이팅;
• 스포츠 및 리듬 체조;
• 춤과 발레.

증상

각 환자의 질병 발현의 중증도는 다릅니다. 처음에 환자는 무릎 통증에 대한 불만을 표시합니다. 그들은 보통 육체 운동 후에 느끼지만, 휴식을 취할 수도 있습니다. Osgood-Schlatter 병의 특징적인 변화에 의해 통증이 유발 될 가능성은 환자의 병력에 무릎 부상이있는 경우 증가합니다.

시간이 지남에 따라 통증이 증가합니다. 무릎 부분에는 부종으로 인한 부종이 나타납니다. 환자가 익숙한 운동과 운동을하는 것은 점점 어려워집니다. 또한 다음과 같은 현상이 발생할 수 있습니다.

• 무릎 근육 (특히 대퇴골) 주위의 긴장;
• 아침과 운동 후에 나타나는 무릎의 아래쪽 또는 위쪽 부분의 지속적 팽창;
• 무릎의 아래 부분에 총격 사건의 통증이 있습니다.

관절 조직에서 염증 과정의 특징 인 통증과 부종이 있음에도 불구하고 일반적인 복지는 변하지 않습니다. 관절 위 피부가 붉지 않고 온도가 정상적으로 유지됩니다.

무릎을 조사 할 때 경골 윤곽의 부드러움이 있습니다. 관절은 치밀한 탄력성을 지니고 있으며, 부종성 조직을 통해 딱딱한 성장 (범프)이 느껴집니다.

Osgood-Schlatter 병은 만성적입니다. 때로는 물결 모양의 코스가 있거나 갑작스런 악화를 동반합니다. 질병의 지속 기간은 보통 2 년 이내이며, 뼈의 성장이 완료 될 때까지 (대략 17-19 세) 증상이 사라집니다.

합병증

Osgood-Schlatter 병은 드물게 합병증을 유발합니다. 어떤 경우에는 국소 종창이나 만성 통증이 무릎 부위에 남아있을 수 있습니다. 일반적으로 신체 활동 후에 발생하며 비 스테로이드 성 소염 진통제 및 물리 요법 치료에 잘 반응합니다.

치료 후 뼈의 성장은 다리의 아래쪽 영역에서 유지 될 수 있습니다. 보통 무릎의 이동성에는 영향을주지 않으며 일상 생활이나 스포츠 훈련 중에 불편 함을 느끼지 않습니다.

Osgood-Schlatter 병의 심각한 경우 뼈의 성장은 슬개골의 변위와 변형을 유발할 수 있습니다. 그러한 환자들에서는 뼈의 성장이 멈춘 후에 골관절염이 발생하고 무릎 꿇기를 할 때 끊임없는 고통이 느껴집니다. 일부 환자의 경우, 그러한 변화의 배경에 대해 고통은 날씨가 바뀔 때만 발생합니다.

가장 심한 경우 Osgood-Schlatter 병은 뚜렷한 뼈 파괴를 일으키며 이는 보존 적 방법을 사용하여 중단 할 수 없습니다. 이러한 경우 관절의 전체적인 부분을 제거하기위한 외과 적 개입이 필요합니다. 이 경우 관절 구조의 "죽은"부분은 이식으로 대체됩니다.

진단

Osgood-Schlatter 병의 진단은 환자의 불만과 병력 (이전의 무릎 부상, 신체 활동 정도)에 대한주의 깊은 검사를 기반으로합니다. 진단을 명확히하기 위해 무릎 관절에 대한 다음 유형의 연구가 임명되었습니다.

방사선 촬영의 결과에 따라 의사는 병리학 적 과정의 심각성을 결정하고 방사선 그룹을 질병의 결정적인 중증도에 지정할 수 있습니다.

• 나이와 관련이있는 경골의 골화;
• II - 경골의 apophysis의 골화의 나이를 늦춘다;
• III - 트렁크와 같은 과정의 전방 표면 돌출에 뼈 성장의 존재.

X 선 영상을 수행하는 것은 진단의 필수적인 부분이며, 다른 검사 방법은 추가로 고려되어 필요에 따라 임명됩니다. 또한 환자는 일반적인 분석, C- 반응성 단백질 및 류마티스 인자의 분석, PCR 분석과 같은 질병의 전염성을 배제하기 위해 여러 실험실 혈액 검사를 권장합니다.

치료

이전에는 소아 청소년의 오스 굿 - 슐 타터 (Osgood-Schlatter) 병이 수년 동안 독립적으로 통과했으며 치료할 필요가 없다고 믿어졌습니다. 그러나 이러한 병리학에 대한 태도가 합병증의 원인이 될 수 있습니다.

환자를 검사 한 후 의사는 질병의 심각성을 평가하고 치료 계획을 세웁니다. Osgood-Schlatter 병의 대부분의 경우 보존 적 조치와 외래 치료만으로 충분합니다.

보수 치료

질병의 현저한 발현 동안, 환자는 무릎 관절의 추가 하중을 완전히 버리고, 부드러운 처방을 제공하고 치료 과정 동안 스포츠 훈련을 중단해야합니다. 일부 환자는 트렁크와 같은 과정의 진폭을 줄이는 특수 붕대 또는 고정 붕대를 착용하는 것이 좋습니다.

무릎 관절의 구조를 강화하기 위해 허벅지 근육의 발달을 촉진하고 인대의 긴장을 줄이기 위해 특별한 운동이 실시됩니다. 치료 물리 치료는 항염 및 온난 한 크림과 연고가있는 마사지 과정으로 보완됩니다. 또한, 온난화의 권장 응용 프로그램이 압축됩니다. 전통 의학의 사용은 허용됩니다.

Osgood-Schlatter 병의 물리 치료법은 X- 레이 결과에 따라 달라집니다.

• 그룹 I 환자는 자기 치료 및 UHF 과정을 겪습니다.
• II 군 환자는 리도카인, 염화칼슘 및 니코틴산의 약액으로 자기 요법 및 전기 영동 과정을 처방 받았다.
• 그룹 III 환자는 hyaluronidase 또는 요오드화 칼륨으로 전기 영동을하고 자기 치료 과정을 처방하고 염화칼슘과 니코틴산을 이용한 전기 영동을 처방합니다.

때때로 물리 치료의 과정은 다른 절차에 의해 보충 될 수 있습니다 :

• 파라핀 요법;
• 진흙 응용;
• 충격파 치료.

필요한 경우 보존 적 치료가 비 스테로이드 성 소염 진통제의 사용으로 보완됩니다.

또한, 약물 요법은 칼슘 보충제, 항 혈소판 제, B 군 비타민 및 비타민 E로 효과적으로 보충 될 수 있습니다.

이 질병에 대한 치료 과정은 3 개월에서 6 개월이 걸립니다. 대부분의 경우 통증을 현저히 약화 시키거나 완전하게 제거하는 데 기여합니다. 치료 후 얼마 동안 환자는 무릎 관절의 하중을 제한해야합니다.

외과 적 치료

Osgood-Schlatter 병의 심한 형태에서는 경골 결절 부위에 별도의 뼈 성장이 형성되며, 보존 적 치료는 효과가 없을 수 있습니다. 이러한 경우 외과 적 치료의 적응증은 다음과 같은 요인 일 수 있습니다.

• 모든 보수적 인 방법의 비 효율성;
• 질병의 길고 진보적 인 과정;
• 근본적인 apophysis에서 뼈 조각의 파괴;
• 14 세 이상.

운영을 수행 할 필요성에 대한 결정은 항상 모든 부정적 결과를 고려하여 이루어집니다. 그러한 개입을 거부 할 수 없다면, 외과의 사는 곧 수술을위한 계획을 수립한다 - 가능한 한 외상적이고 효율적이어야한다.

Osgood-Schlatter 병의 심각한 증상의 치료를 위해 이러한 유형의 수술 중재가 수행 될 수 있습니다.

• 벡 또는 피스의 방법에 의한 결핵의 자극;
• osteoreparation를 자극하는 이식편의 이식;
• apophysis의 각 부분을위한 부착 위치의 재배치;
• 확장 된 장식 제거.

외과 적 치료 방법의 선택은 각 환자마다 개별적으로 선택되며 나이와 질병의 임상상에 따라 다릅니다.

수술 후 기간에 환자는 골조직의 치유를 촉진하기위한 약물 요법 및 물리 요법의 과정을 처방받습니다. 1 개월 동안 환자는 압력 붕대 또는 붕대를 착용해야합니다.

개입 후 10-14 일 후에 이미 환자는 통증 감소를 느낍니다. 수술 후 재활 과정은 대개 약 4 개월 정도 소요되며 수술 후 6 개월 이내에 스포츠 복귀가 가능합니다.

연락 할 의사

어린이와 청소년의 무릎 부위에 통증과 부종이있는 경우 정형 외과 의사와상의하는 것이 좋습니다. 올바른 진단을 내리기 위해 의사는 엑스레이를 처방하고 필요한 경우 다른 방법으로 검사를 보완합니다.

Osgood-Schlatter 병은 운동에 적극적으로 관여하는 어린이 및 청소년, 또는 젊은 전문 운동 선수에게서 종종 발생하는 완전히 치료 가능한 병리학입니다. 이 질병의 첫 징후가 나타날 때 X 선 데이터에 근거하여 무릎 관절의 구조 변화의 심각성을 평가하고 필요한 치료 과정을 정형하는 정형 외과 의사에게가는 것이 좋습니다. 대부분의 경우,이 질환은 아동의 성장이 끝난 후에 스스로 해결되며, 신체적 인 시술과 약물 요법은 불쾌한 징후와 가능한 결과를 제거 할 수 있습니다. 더 심한 경우에는 병의 합병증을 제거하기 위해 외과 적 치료가 처방됩니다.

모스크바 의사 클리닉의 외상 학자가 Osgood-Schlatter 병에 대해 이야기합니다.