절규 후 컴플라이언스

포스트 펑크 증후군

이 증후군의 증상은 천공 그 자체 동안 뇌척수액의 추출에 기인 한 것이 아니라 바늘을 삽입 한 후 형성되는 경질 막의 손상의 결과입니다. 뇌척수액을 척수 경막 외 공간으로 들어가면 경막 동맥과 두개 내 혈관의 변위와 확장에 기여한다. 요추 천자 후 몇 시간 후에 형성되며 3 단계의 중증도를 나타냅니다 :

이것은 후두부 또는 정면 부위의 두통과 더 심한 경우 메스꺼움과 구토에 의해 나타납니다. 기능 상실 증후군은 약 4 일, 덜 자주 2 주, 덜 자주 2 주 이상 지속됩니다. 더 작은 직경이나 날카로운 일회용 주사 바늘을 사용하여 요추 천자 중에 바늘을 90 ° 회전 시키면 (바늘이 경질 막 섬유와 평행하게 절단 됨) 불필요한 가속 굴곡을 피함으로써 사후 펑크 증후군의 발생률을 줄일 수 있습니다.

만성 기능 상실 증후군은 10ml의자가 혈액을 경막 외 공간에 주사함으로써 치료되며, 이것은 추축의 강제 폐쇄에 기여합니다. 효과가없는 보수 치료의 경우 직접 외과 적 개입이 표시되며이 경우 결함은 2 개의 특수 커싱 클립으로 마감됩니다.

출혈 합병증

요추 천자의 출혈 합병증 중 가장 의미있는 것은 만성 및 급성 두개 내 경막 혈종, 척수 성 지주막 하 혈종, 뇌내 혈종이다. 혈관에 대한 외상은 특히 혈액 응고 또는 혈소판 감소증 (60,000 미만)으로 항응고제를 복용하는 환자에서 출혈을 일으킬 수 있습니다.

즉각적인 부상

허리 천공, 즉 지주막 공간에 주사 바늘을 삽입 할 때 주사 바로 옆에있는 지층에 손상이있을 수 있습니다. 예를 들어, 신경 뿌리의 손상, 추간판 손상 및 허리 디스크 형성, 전염성 합병증. 감염성 뇌막염은 무균 규칙 (무균 상태)의 위반으로 발생할 수 있습니다.

기형 유발 인자

척추의 종양은 척추의 피부 요소의 움직임으로 인해 형성 될 수 있습니다. 이러한 종양은 다리와 등의 진행성 통증, 펑크 후 보행 장애 및 자세 변형 년이 특징입니다. 이 합병증의 원인은 제대로 삽입되지 않은 스 퀴렛이거나 바늘에 스 퀴렛이없는 것으로 간주됩니다.

약물 동력학 및 전위 합병증

척추관 종양이있는 경우 요추 천자 중에 뇌척수액 압력이 변경되면 통증 및 신경 학적 결손이 증가하는 등 심한 부상을 입을 수 있습니다.

주류 성분의 변화

조영제, 화학 요법 약물, 공기, 마취제, 항균 물질과 같은 이물질의 척수 거미 막 부위의 소개는 수막화 반응을 일으킬 수 있습니다 (중등도 또는 중증). 이것은 첫날 1000 세포까지의 pleocytosis의 증가, 정상 포도당 수준에서 단백질의 증가, 그리고 무균 파종으로 나타납니다. 급속한 감소로 나타 났지만 때로는 방사상염, 거미염 또는 척수염으로 이어질 수 있습니다.

기타 합병증

임산부의 경우 임신 초기에 유산이있을 수 있으므로 요추 천자는 위험합니다. 0.1-0.2 %의 경우, 호흡 정지, 심장 활동 장애 및 결과적으로 뇌 저산소증과 함께 위험한 vasovagal 반응이 발생할 수 있습니다.

요추 천자 후 요법

일부 의사들은 침대에서 휴식을 취하는 것이 post-puncture syndrome의 발생을 막지 못하므로 요추 천자 후 즉시 걷는 것이 허용된다고 생각합니다. 그러나 대부분의 저자들은 침대 휴식의 긍정적 효과에 대해 결론을 내렸고 환자의 상황과 침대 휴식 기간 (대부분 3-4 시간)을 논의했다. 환자는 위장에 누워 있어야합니다. 요추 천자 후 대뇌 증상이 발생할 수 있습니다 (메스꺼움, 구토, 두통, 현기증). 신체의 식물 반응과 함께 상승하는 동안 더욱 악화되는 특징이 있습니다. 환자는 평화를 창조하고, 머리를 낮추며, 따뜻한 음료를 풍부하게 제공하고 혈장 대체제를 정맥 투여해야합니다. 조영제 나 산소 (공기)를 주입하면 침대에서 3 일 동안 휴식을 취할 수 있습니다.

척추 천자

척수 찔림. 그런 끔찍한 구절은 종종 의사의 사무실에서들을 수 있으며,이 절차가 당신에 관해서는 더 심각합니다. 의사가 왜 척수에 구멍을 내고 있습니까? 그런 조작이 위험한가? 이 연구에서 얻을 수있는 정보는 무엇입니까?

척수를 찔렀을 때 이해해야 할 첫 번째 일은 (이 과정을 환자라고 부르기도합니다.) 척수와 뇌를 씻어내는 뇌척수액을 소량 섭취하는 것만으로 중추 신경계 기관의 조직을 뚫는 것이 아닙니다.. 의학에서 이러한 조작은 척추 또는 허리, 펑크라고합니다.

척추 천자는 무엇을 위해서입니까? 그러한 조작의 목적은 진단, 진통 및 치료의 세 가지가 될 수 있습니다. 대부분의 경우 요추 척추 천자가 뇌 및 척수에서 발생하는 병리학 적 과정을 간접적으로 반영하는 뇌척수액의 구성과 척수관 내부의 압력을 결정하기 위해 수행됩니다. 그러나 전문가들은 척수 압박을 신속하게 줄이기 위해 지주막 공간에 약물을 도입하는 것과 같이 치료 목적으로 척수를 찔러 넣을 수 있습니다. 또한 척수 마취와 같은 마취 방법을 잊어서는 안됩니다. 마취가 척수관에 주입 될 때입니다. 이것은 전신 마취를 사용하지 않고 많은 수의 외과 적 개입을 수행하는 것을 가능하게합니다.

대부분의 경우, 척수의 찔린 부분은 진단 목적을 위해 특별히 지정되었으므로이 기사에서 논의 될이 유형의 연구에 관한 것입니다.

왜 구멍을 뚫을까요?

요추 천자는 뇌척수액 연구를 위해 취해져 뇌와 척수의 일부 질병을 진단 할 수 있습니다. 대부분이 조작은 의심되는 경우 처방됩니다.

• 바이러스 성, 박테리아 성 또는 곰팡이 성의 중추 신경계 (수막염, 뇌염, 척수염, 거미 막염)의 감염;
• 뇌 및 척수에 대한 매독, 결핵성 손상;
• 지주막 하 출혈;
• 중추 신경계의 농양;
• 허혈성, 출혈성 뇌졸중;
• 외상성 뇌 손상;
• 예를 들어 다발성 경화증과 같은 신경계의 탈수 초성 병변;
• 뇌와 척수의 양성 및 악성 종양, 막;
• 하이에나 - 바레 증후군;
• 다른 신경 질환.

금기 사항

뇌의 후두 두개골이나 측두엽의 부종이있는 경우 요추 천자를하는 것은 금지되어 있습니다. 이러한 상황에서 소량의 뇌척수액 샘플링조차도 뇌 구조의 탈구를 일으킬 수 있으며 큰 후두 구에서 뇌 줄기를 침범하여 즉각적인 사망을 초래할 수 있습니다.

또한 환자가 피부, 연조직 및 척수 부위의 염증성 병변이 흉막 부위에있는 경우 요추 천자를 시행하는 것이 금지됩니다.

상대적 금기 사항은 척추 기형 (척추 측만증, 척추 후천 장벽증 등)으로 인해 합병증의 위험이 높아집니다.

조심스럽게 출혈 질환 환자, 혈액의 레올 로지에 영향을 미치는 약물 (항응고제, 항 혈소판 제, 비 스테로이드 성 소염제)을 처방 한 환자에게 처방합니다.

준비 단계

요추 천자 시술은 사전 준비가 필요합니다. 우선, 임상 및 생화학 적 혈액 및 소변 검사가 환자에게 처방되고, 혈액 응고 시스템의 상태가 결정된다. 요추의 검사 및 촉진. 찌르는 것을 방해 할 수있는 변형을 식별합니다.

현재 복용하고 있거나 최근 복용 한 모든 약에 대해 의사에게 알릴 필요가 있습니다. 혈액 응고 (아스피린, 와파린, 클로피도그렐, 헤파린 및 기타 항 혈소판 제 및 항응고제, 비 스테로이드 성 소염제)에 영향을 미치는 약물에 특히주의해야합니다.

마취제 및 조영제, 최근의 급성 질환 및 만성 질환의 존재 여부를 비롯하여 약물에 대한 가능한 알레르기에 대해 의사에게 알릴 필요가 있습니다. 그 중 일부는 연구에 금기 사항 일 수 있습니다. 가임기 여성은 임신 가능성을 의사에게 알려야합니다.

시술 전에 12 시간 동안 먹고 펑크하기 4 시간 전에 마셔야합니다.

펑크 방법

이 절차는 환자가 옆쪽에 누워있는 위치에서 수행됩니다. 무릎과 엉덩이 관절에서 최대한 다리를 구부릴 필요가 있습니다. 머리는 최대한 앞으로 구부리고 가슴 가까이에 있어야합니다. 그것은이 위치에서 추간공 간격이 넓어지고 전문의가 바늘을 올바른 위치에 놓는 것이 더 쉬울 것입니다. 어떤 경우에는 가장 둥근 등받이가있는 환자의 위치에서 천자가 시행됩니다.

전문가는 신경 조직을 손상시키지 않기 위해 척수 촉진의 도움으로 펑크 부위를 선택합니다. 성인의 척수는 요추의 2 단계에서 끝나지만, 신생아를 포함하여 어린이뿐만 아니라 신장이 낮은 사람의 경우 약간 길다. 따라서 바늘은 3 ~ 4 개의 요추 사이 또는 4 ~ 5 사이의 추간 공간에 삽입됩니다. 이로 인해 찔린 후 합병증의 위험이 줄어 듭니다.

피부를 소독액으로 치료 한 후, 연조직의 국소 침윤 마취를 바늘이있는 통상적 인 주사기로 노보 카인 또는 리도카인 용액으로 수행한다. 그 후, 만다린과 함께 특별한 큰 바늘로 요추 천자가 직접 수행됩니다.

선택한 지점에서 천자가 완료되면 의사가 시상하는 바늘을 약간 위쪽으로 보냅니다. 약 5cm 깊이에서 저항이 느껴지고 특유의 바늘이 딥니다. 이것은 바늘의 끝이 지주막 아래 공간에 빠져서 술을 수집하기 시작할 수 있음을 의미합니다. 이렇게하기 위해 의사는 바늘에서 만다린을 빼내고 (내부 부품은기구를 밀폐하게 만듭니다) 주류가 그로부터 떨어지기 시작합니다. 이런 일이 발생하지 않으면 펑크가 올바르게 수행되고 바늘이 지주막 아래 공간에 떨어지는 지 확인해야합니다.

멸균 튜브에 한 세트의 술을 마친 후 바늘을 조심스럽게 제거하고 천자 부위를 멸균 드레싱으로 밀봉합니다. 환자는 찔린 후 3-4 시간 이내에 등 또는 거짓말을해야합니다.

척수 검사

뇌척수액 분석의 첫 번째 단계는 압력을 평가하는 것입니다. 앉은 자세에서 정상적인 성능 - 300 mm. 물 Art., 경향 위치 - 100-200 mm. 물 예술. 일반적으로 압력은 간접적으로 1 분당 방울 수로 추정됩니다. 분당 60 방울은 척수관의 CSF 압력의 정상 값에 해당합니다. CNS의 염증 과정, 종양 형성, 정맥 울혈, 뇌수종 및 기타 질병에서 압력이 증가합니다.

다음으로, 용액을 5 ml의 두 개의 튜브에 수집한다. 그런 다음 물리 화학, 세균 현미경, 세균학, 면역학, PCR 진단 등 필요한 연구 목록을 수행하는 데 사용됩니다.

결과 및 가능한 합병증

대부분의 경우 절차는 아무런 결과없이 발생합니다. 자연적으로 천자 자체는 고통 스럽지만 고통은 바늘 삽입 단계에서만 나타납니다.

일부 환자는 다음과 같은 합병증을 일으킬 수 있습니다.

기능 후 두통

천자 후 일정한 양의 뇌척수액이 개구부 밖으로 흘러 나와서 두개 내압이 감소되고 두통이 일어나는 것으로 생각됩니다. 이러한 통증은 긴장성 두통과 유사하며 일정한 아프거나 짜내는 성향을 띄며 휴식과 수면 후 감소합니다. 그것은 찔린 후 일주일 동안 지켜 볼 수 있습니다. 만약 7 일이 지난 후에도 뇌파가 지속된다면 의사와상의 할 수 있습니다.

외상성 합병증

때로는 바늘이 척수 신경 뿌리와 추간 판을 손상시킬 수있는 외상에 의한 천공 합병증이 발생할 수 있습니다. 이것은 제대로 수행 된 펑크 후 발생하지 않는 허리 통증에 의해 나타납니다.

출혈 합병증

펑크시 큰 혈관이 손상되면 혈종이 발생할 수 있습니다. 이것은 적극적인 의료 개입이 필요한 위험한 합병증입니다.

전위 합병증

액체 압력이 급격히 떨어지면 발생합니다. 이것은 후두 두개골의 용적 형성이있을 때 가능합니다. 이러한 위험을 피하기 위해, 펑크를 앓기 전에 뇌의 중간 구조 (EEG, REG)의 탈구의 징후에 대한 연구를 수행 할 필요가 있습니다.

전염성 합병증

펑크시 무균 및 항균제의 규칙 위반으로 인해 발생할 수 있습니다. 환자는 수막과 농양의 염증을 일으킬 수 있습니다. 이러한 펑크의 결과는 생명을 위협하며 강력한 항생제 치료를 요구합니다.

따라서, 척수 찔림은 뇌 및 척수의 많은 질병을 진단하는 데 매우 유익한 방법입니다. 당연히, 수술 중 및 수술 후 합병증은 가능하지만 매우 드물며, 천자의 이점은 부정적 결과를 초래할 위험보다 훨씬 큽니다.

척추 천자 후 합병증

의학 용어에서 뇌척수액의 펑크는 요추 천자로 지정되고 체액 자체는 CSF라고합니다. 요추 천자는 진단, 마취 및 치료 목표를 가진 가장 복잡한 방법 중 하나입니다. 이 절차는 척수 거미 아래 3 번째와 4 번째 척추 사이에 특별한 멸균 바늘 (길이 6cm까지)을 삽입하는 것으로 뇌 자체는 전혀 영향을받지 않으며 일정량의 CSF가 추출됩니다. 이 유체는 정확하고 유용한 정보를 제공합니다. 실험실에서는 단백질, 다양한 감염, 포도당을 확인하기 위해 세포와 다양한 미생물의 함량을 조사합니다. 의사는 또한 술의 투명성을 평가합니다.

척수 찔림은 수막염 및 뇌염과 같은 질병을 일으키는 중추 신경계의 감염이 의심되는 경우에 가장 많이 사용됩니다. 다발성 경화증은 진단하기가 매우 어렵 기 때문에 요추 천자 없이는 할 수 없습니다. 찔린 결과로 뇌척수액에 항체가 있는지 검사합니다. 신체에 항체가 존재하면 다발성 경화증의 진단이 실제로 확립됩니다. 펑크는 뇌졸중을 구별하고 발생의 특성을 식별하는 데 사용됩니다. 술은 3 개의 튜브에 모으고 나중에 혈액 혼 합물을 비교합니다.

요추 천자를 사용하여 진단은 뇌, 지주막 하 출혈의 염증을 확인하거나 조영제를 주사하여 추간 판의 탈장을 확인하고 척수액의 압력을 측정하는 데 도움이됩니다. 연구를 위해 액체를 수집하는 것 이외에, 전문가는 또한 유속, 즉 투명 드롭이 1 초 내에 나타나면 환자는이 영역에 아무런 문제가 없습니다. 의학적 관행에서, 때로는 매우 심각한 결과를 초래할 수있는 척수의 찔림이 과도한 뇌척수액을 제거하여 양성 고혈압에서 두개 내압을 감소시키기 위해 처방되고, 만성 정상 혈압 수두와 같은 다양한 질병에 대한 약제를 투여하기 위해 수행됩니다.

요추 천자에 대한 금기증

요추 천자의 사용은 부상, 질병, 형성 및 신체의 일부 과정에서 금기입니다.

• 측두엽 또는 전두엽에 용적 형성이있는 수종;

뇌간의 침해

lumbosacral 지역의 • bedsores;

요추 부위의 피부 및 피하 감염.

• 환자의 상태가 매우 심각합니다.

어쨌든, 의사는 척수 천자의 임명에 대한 긴급한 필요성을 확인하기 위해 일련의 검사를 먼저 수행합니다. 이미 언급했듯이 그 결과는 절차가 위험하고 특정 위험을 초래하기 때문에 매우 심각 할 수 있습니다.

척수 찔림과 그 결과

수술 후 처음 몇 시간 (2-3 시간)은 일어날 수 없으며, 베개가없는 평평한 표면 위에 누워 있어야합니다. 나중에 3-5 일 동안 누워있을 수 있습니다. 다양한 합병증을 피하기 위해 서거나 앉는 자세. 요추 천자 후 일부 환자는 약점, 메스꺼움, 척추 통증 및 두통을 경험합니다. 의사는 증상을 완화하거나 완화하기 위해 약물 (항염증제 및 진통제)을 처방 할 수 있습니다. 요추 천자 후 합병증은 잘못된 수술로 인해 발생할 수 있습니다. 잘못된 행동으로 인해 발생할 수있는 합병증의 목록은 다음과 같습니다.

• 뇌의 다양한 병리;

• 척추관의 표피 종양 형성;

• 추간 판 손상

종양학에서 증가 된 두개 내압;

절차가 자격을 갖춘 전문가에 의해 수행 된 경우 필요한 모든 규칙을 엄격히 준수하고 환자가 의사의 권고를 따르면 그 결과가 최소화됩니다. 경험이 풍부한 의사 만 근무하는 저희 의료 센터에 연락하여 건강을 위험에 빠뜨리지 마십시오!

척수 찔림 (요추 천자)은 다소 복잡한 진단 유형입니다. 수술 중 소량의 뇌척수액이 제거되거나 약물 및 기타 물질이 요추 척수관으로 주입됩니다. 이 과정에서 척수 자체는 만지지 않습니다. 구멍이 뚫리는 동안 발생하는 위험은 병원에서만 독점적으로이 방법을 사용하는 데 드뭅니다.

척추 천자의 목적

척수 천공은 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

척추 천자

소량의 뇌척수액 (뇌척수액) 섭취. 자획 격리를 결정하는 단계와, 구호 거의 수술 전 통증 충격뿐만 아니라 마취 않도록 출산 진행되지 초과 뇌척수액, 약물 투여, 척추관 제거,이어서 그들의 조직학, 척추관의 뇌척수액 압력 측정을 수행 oncomarkers, cisternography 및 myelography.

척추 천자의 도움으로 다음 질환이 진단됩니다 :

세균, 진균 및 바이러스 감염 (수막염, 뇌염, 매독, 거미 막염), 지주막 하 출혈 (뇌 영역에서 출혈), 뇌 및 척수의 악성 종양, 신경 조직 (길랑 바레 증후군, 다발성 경화증)의 염증성 질환,자가 면역 및 이영양증 프로세스.

종종 척수 천자는 골수 생검으로 확인되지만,이 진술은 완전히 정확하지 않습니다. 생검을 할 때 추가 연구를 위해 조직 샘플을 채취합니다. 골수에 대한 접근은 흉골의 뚫린 것입니다. 이 방법을 사용하면 골수의 병리학, 일부 혈액 질환 (빈혈, 백혈구 증 등) 및 골수 내 전이를 확인할 수 있습니다. 어떤 경우에는 穿刺 과정에서 생검을 시행 할 수 있습니다.

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척추 천자에 대한 적응증

척수의 필수 찔림은 감염성 질환, 출혈, 악성 종양으로 수행됩니다.

경우에 따라 상대적인 징후로 찔려보십시오.

염증성 신경 병증, 알 수없는 병인의 발열, 탈수 초성 질환 (다발성 경화증), 결합 조직의 전신 질환.

준비 단계

절차가 시작되기 전에 의료 종사자는 환자에게 펑크가 어떻게 처리되는지, 조작 중에 어떻게 행동해야하는지, 어떻게 준비해야하는지, 가능한 위험과 합병증에 대해 설명합니다.

척수 찔림은 다음과 같은 준비를합니다 :

이 응고을 추정하는 수단뿐만 아니라 신장과 pecheni.Gidrotsefaliya 및 다른 질병에 의해 manipulyatsii.Sdacha 혈액 검사에 대한 서면 동의의 실행은 최근 만성 병리에 대해, 질병의 병력에 단층 촬영과 MRI mozga.Sbor 정보를 계산 것을 포함 프로세스.

전문가는 환자가 복용 한 약, 특히 혈액을 가늘게 (와파린, 헤파린), 마취 시키거나 항 염증 효과 (아스피린, 이부프로펜)가있는 약에 대해 알려야합니다. 의사는 국소 마취제, 마취제, 요오드 함유 제제 (Novocain, Lidocaine, iodine, alcohol) 및 조영제로 인한 기존의 알레르기 반응을 알아야합니다.

진통제와 비 스테로이드 성 소염 진통제뿐만 아니라 혈액 희석제 사용을 중단 할 필요가 있습니다.

절차를 시작하기 전에 물과 음식을 12 시간 이내에 섭취하지 마십시오.

여성들은 의도 한 임신에 대한 정보를 제공해야합니다. 이 정보는 수술 도중 의도 된 X 선 검사와 태아에게 바람직하지 않은 영향을 줄 수있는 마취제 사용으로 인해 필요합니다.

의사는 수술 전에 복용해야하는 약을 처방 할 수 있습니다.

환자 근처에있을 사람의 존재가 요구됩니다. 아이는 어머니 또는 아버지의 면전에서 척추 천자를 시행 할 수 있습니다.

절차 기술

척수 찔림은 병원 구내 또는 치료실에서 수행됩니다. 수술 전에 환자는 방광을 비우고 병원 복장으로 바꾼다.

척추 천자

환자는 옆구리에 눕고 다리를 구부린 후 위를 압박합니다. 목은 또한 구부려 야하며 턱은 가슴에 눌려 져야합니다. 어떤 경우에는 척추 천자가 앉은 자세에서 수행됩니다. 등은 가능한 한 움직이지 않아야합니다.

펑크 부위의 피부를 모발에서 닦고 살균 한 다음 멸균 냅킨으로 봉합합니다.

전문가는 전신 마취를하거나 국소 마취약을 사용할 수 있습니다. 어떤 경우에는 진정 효과가있는 약물을 사용할 수 있습니다. 또한 시술 도중 심장 박동, 맥박 및 혈압이 모니터링됩니다.

척수의 조직 학적 구조는 3 ~ 4 또는 4 ~ 5 개의 허리 척추 사이에 가장 안전한 바늘 삽입을 제공합니다. X- 레이는 비디오 이미지를 모니터에 표시하고 조작 과정을 모니터 할 수 있습니다.

그런 다음 전문가가 뇌척수액 채취를 수행하여 추가 연구를하거나 과량의 술을 제거하거나 필요한 약을 주입합니다. 액체는 도움없이 배출되고 테스트 튜브 드롭을 한 번씩 채 웁니다. 다음으로 바늘을 제거하고 피부를 붕대로 덮습니다.

뇌척수액의 샘플은 조직학이 직접 이루어지는 실험실 연구를 위해 보내집니다.

척수액

의사는 유체의 성질과 모양에 대해 결론을 내리기 시작합니다. 정상 상태에서 뇌척수액은 투명하며 1 초에 1 방울 흘러 나옵니다.

절차가 완료되면 다음을 수행해야합니다.

의사가 권장하는대로 3 ~ 5 일 동안 휴식을 취하고 신체를 최소한 3 시간 동안 수평으로 유지하고 신체 활동을 제거하십시오.

펑크 부위가 아프면 진통제에 의지 할 수 있습니다.

위험

척수 천자 후 부작용은 1000 명 중 1-5 명에서 발생합니다.

관통 축, 수막 증 (수막염의 증상은 염증 이벤트 부재 발생) CNS 전염성 질환, 중증 두통, 구역질, 구토, 현기증. 머리는 며칠 동안 일치시킬 수 있습니다, 척수 뿌리를, 출혈, 허리 척추를, epidermoidalnoy 낭종을, 수막 반응.

오한, 마비, 발열, 목이 조이듯한 느낌, 펑크 부위에서의 방전 등으로 펑크의 효과가 나타나면 의사와상의하는 것이 시급합니다.

척추 천자로 인해 척수가 손상 될 수 있습니다. 척수가 직접적으로 수행되는 척추보다 척수가 높기 때문에 잘못된 것입니다.

척수 찔림에 대한 금기증

많은 연구 방법과 마찬가지로 척수에 맹목적으로 금기 사항이 있습니다. 뇌압이 급격히 증가하거나, 뇌가 수종이나 부어 오르거나, 뇌에 여러 형태가 존재하는 경우 펑크는 금지됩니다.

요추 부위의 뾰루지, 임신, 혈액 응고 장애, 혈액 희석제 복용, 뇌 또는 척수 동맥류 파열에 대해서는 찔린 채로 복용하지 않는 것이 좋습니다.

개개인의 경우 의사는 조작의 위험과 환자의 생명과 건강에 미치는 영향을 자세히 분석해야합니다.

숙련 된 의사에게 문의하는 것이 좋습니다. 의사는 왜 척수를 찔러야하는지 자세히 설명 할뿐만 아니라 환자의 건강에 미치는 위험을 최소화하면서 절차를 수행합니다.

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척수 찔림. 결과

의학 용어에서 뇌척수액의 펑크는 요추 천자로 지정되고 체액 자체는 CSF라고합니다. 요추 천자는 진단, 마취 및 치료 목표를 가진 가장 복잡한 방법 중 하나입니다. 이 절차는 척수 거미 아래 3 번째와 4 번째 척추 사이에 특별한 멸균 바늘 (길이 6cm까지)을 삽입하는 것으로 뇌 자체는 전혀 영향을받지 않으며 일정량의 CSF가 추출됩니다. 이 유체는 정확하고 유용한 정보를 제공합니다. 실험실에서는 단백질, 다양한 감염, 포도당을 확인하기 위해 세포와 다양한 미생물의 함량을 조사합니다. 의사는 또한 술의 투명성을 평가합니다.

척추 천자에 대한 적응증

척수 찔림은 수막염 및 뇌염과 같은 질병을 일으키는 중추 신경계의 감염이 의심되는 경우에 가장 많이 사용됩니다. 다발성 경화증은 진단하기가 매우 어렵 기 때문에 요추 천자 없이는 할 수 없습니다. 찔린 결과로 뇌척수액에 항체가 있는지 검사합니다. 신체에 항체가 존재하면 다발성 경화증의 진단이 실제로 확립됩니다. 펑크는 뇌졸중을 구별하고 발생의 특성을 식별하는 데 사용됩니다. 술은 3 개의 튜브에 모으고 나중에 혈액 혼 합물을 비교합니다.

요추 천자를 사용하여 진단은 뇌, 지주막 하 출혈의 염증을 확인하거나 조영제를 주사하여 추간 판의 탈장을 확인하고 척수액의 압력을 측정하는 데 도움이됩니다. 연구를 위해 액체를 수집하는 것 이외에, 전문가는 또한 유속, 즉 투명 드롭이 1 초 내에 나타나면 환자는이 영역에 아무런 문제가 없습니다. 의학적 관행에서, 때로는 매우 심각한 결과를 초래할 수있는 척수의 찔림이 과도한 뇌척수액을 제거하여 양성 고혈압에서 두개 내압을 감소시키기 위해 처방되고, 만성 정상 혈압 수두와 같은 다양한 질병에 대한 약제를 투여하기 위해 수행됩니다.

요추 천자에 대한 금기증

요추 천자의 사용은 부상, 질병, 형성 및 신체의 일부 과정에서 금기입니다.

• 붓기, 두뇌의 부피;

• 측두엽 또는 전두엽에 용적 형성이있는 수종;

뇌간의 침해

lumbosacral 지역의 • bedsores;

요추 부위의 피부 및 피하 감염.

• 환자의 상태가 매우 심각합니다.

어쨌든, 의사는 척수 천자의 임명에 대한 긴급한 필요성을 확인하기 위해 일련의 검사를 먼저 수행합니다. 이미 언급했듯이 그 결과는 절차가 위험하고 특정 위험을 초래하기 때문에 매우 심각 할 수 있습니다.

척수 찔림과 그 결과

수술 후 처음 몇 시간 (2-3 시간)은 일어날 수 없으며, 베개가없는 평평한 표면 위에 누워 있어야합니다. 나중에 3-5 일 동안 누워있을 수 있습니다. 다양한 합병증을 피하기 위해 서거나 앉는 자세. 요추 천자 후 일부 환자는 약점, 메스꺼움, 척추 통증 및 두통을 경험합니다. 의사는 증상을 완화하거나 완화하기 위해 약물 (항염증제 및 진통제)을 처방 할 수 있습니다. 요추 천자 후 합병증은 잘못된 수술로 인해 발생할 수 있습니다. 잘못된 행동으로 인해 발생할 수있는 합병증의 목록은 다음과 같습니다.

• 척수 신경의 다양한 정도의 복잡성으로 인한 상해;

• 뇌의 다양한 병리;

• 척추관의 표피 종양 형성;

• 추간 판 손상

종양학에서 증가 된 두개 내압;

절차가 자격을 갖춘 전문가에 의해 수행 된 경우 필요한 모든 규칙을 엄격히 준수하고 환자가 의사의 권고를 따르면 그 결과가 최소화됩니다. 경험이 풍부한 의사 만 근무하는 저희 의료 센터에 연락하여 건강을 위험에 빠뜨리지 마십시오!

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모스크바, Balaklavsky Avenue, Building 5

식도, 위 및 십이지장의 연구를 목표로 한 진단 절차

내시경을 이용한 내시경 검사

조직 검사는 위험한 세포와 ​​신 생물의 존재를 높은 정확도로 판단하는 데 도움이됩니다.

위 내시경은 위 점막을 검사하는 가장 객관적이고 정확한 방법 중 하나입니다.

STD 검사는 성병의 병원균을 탐지 할 수있는 검사실 검사의 복잡한 검사입니다.

위 내시경 검사 (위 내시경 검사)는 식도, 점막의 점막 검사입니다.

찔린 후 합병증

유선의 펑크는 진단과 동시에 치료의 최적 방법을 선택하기 위해 종양의 성격을 결정하는 치료 절차로 이해됩니다. 이러한 활동은 초음파 검사 후 의사가 처방하며,이 기간 동안 낭종이라고 불리는 유방 덩어리가 밝혀졌습니다. 또한, 펑크에 대한 표시는 젖꼭지 영역에서의 방전 또는 그 자극 일 수도 있습니다.

낭종은 차례로 유체가 채워지고 크기가 다른 공동입니다. 펑크하는 동안 의사는 특수 바늘을 사용하여 "백"의 모든 액체를 펌프로 뽑아 내고, 그 결과 종양의 벽이 달라 붙습니다. 그러나, 찔린 후 몇 가지 합병증이있을 수 있습니다, 우리는 조금 아래에서 논의 할 것입니다.

펑크 전후

가능한 개입이 있기 약 1 주 전에 아스피린이나 다른 아스피린을 함유 한 약물 복용을 중단해야합니다. 이것은 혈액 순환 액이 자연적으로 응고되어 갑작스런 출혈을 피하기 위해 필요합니다. 시술 자체는 종양의 위치에 따라 초음파 장비의 제어하에 수행되며,이를 통해 천자 부위가 조절됩니다. 형성이 유방의 주변 표면에있는 경우 의사는 피하 주사를 수행하는 데 사용되는 일반 바늘을 사용합니다.

전문의가 국소 마취를 사용하여 펑크 절차 자체는 실질적으로 고통스럽지 않습니다. 이벤트가 끝나면 환자의 피부에 흉터 나 흉터가 남지 않습니다. 그러나 펑크 부위 부위에는 약간의 부종이있을 수 있지만, 며칠 후에는 스스로 사라집니다. 재활 기간을 단축하기 위해 환자는 얼음을 천자 부위에 바르거나 특수한 냉각 연고와 젤을 사용하는 것이 좋습니다. 그러나 찔린 후 합병증이 생길 경우 즉시 의사를 방문 할 필요가 있음을 명심해야합니다. 우리 클리닉에서는 종양 제거 수술과 환자의 후속 재활을 위해 필요한 모든 것을 할 수 있습니다.

합병증

형성이 가슴 표면과 상당한 거리에 있으면 의사는 수술을받을 수 있습니다. 이를 위해 전문가는 주사 바늘에 쉽게 접근 할 수 있도록 피부를 절개합니다. 이 치료법으로 작은 흉터가 남아 있지만 흉터의 치유와 흡수를 촉진하는 특수 화장품의 도움으로 제거 할 수 있습니다. 펑크 절차를 수행하는 것은 권장되지 않습니다.

• 임신 및 수유중인 여성,

• 마취제에 대한 다양한 알레르기 반응을 보이는 환자.

그러한 병리 현상의 발생이 쉬운 사람들을 위해 기억해야 할 주요 사항은 의료기관에 적시에 연락함으로써 질병을 치료할 수 있다는 것입니다. 모스크바의 클리닉에 연락하면 종양의 치료 및 예방을 목적으로하는 광범위한 진단 조치를 수행 할 수 있습니다. 우리의 우수한 전문가들은 악성 종양 또는 양성 종양의 형성과 관련된 모든 유형의 병리학에 필요한 치료 과정을 확인하고 처방 할 수 있도록 적시에 도움을 줄 것입니다. 우리 기관을 방문하면 직원의 전문성과 역량을 직접 경험할 수 있습니다!

유방 천자 - 리뷰

유방 낭종 낭종 천자 후 합병증은 무엇입니까? 다시 찔릴 것에 동의합니까? 경험 후, 나는 몰라!

여보세요 여자, 여자! 당신이 내 리뷰를 읽고 있다면, 섬유 낭성 유행병의 문제에 대해 걱정하고 있습니다. 나는 오랫동안 PCF를 가지고 있었고 처음 2 ~ 4 mm 크기의 작은 낭종이 10 년 전에 나에게 진단을 받았다. 규정 식 보충 교재, 유방 Prozhestzhel 균열. 그러나 아무 도움도, 포낭은 천천히 그러나 확실히 자랐습니다.

왼쪽 가슴의 통증이 특히 밤에 느껴지기 시작했습니다. 나는 그녀에게서 일어 났으며 상처 또는 유선을 이해할 수 없었다. 나는 초음파 검사를 받았다. 그 전에는 2 ~ 3 년이 걸리지 않았습니다. 그리고 여기 나는 의사의 말에 충격을받습니다 : 당신은 낭종이 있습니다, 5cm! 내가 무엇을해야하는지 물었을 때, 그들은 나를 대답했다 : 주사기로 찔렀다. 그리고 나서이 말은 나를 두려움으로 채웠다. 나는 그들이 그것을 어떻게하는지 물었다. 의사는 마취없이 상처를 입지 않는다고 말했습니다. 나는 자연스럽게 그것을 믿지 않았다.

다가오는 집에 인터넷으로 뛰어 들었습니다. 실제로 절차는 단순한 것으로 간주됩니다. 그것은 5 분 미만 걸립니다. 거의 고통스럽지 않습니다. 어쩌면 조금 좋지 않을 수도 있습니다. 마취는 필요하지 않으며 원칙적으로 의사는하지 않습니다.

나는 우리의 도시 종양학 센터, mammologist에 갔다. 우리는 작년에만 낭종을 뚫었습니다. 사립 진료소는 그런 서비스를 제공하지 않았으며, 올해는 이미 있습니다. 펑크의 내용은 반드시 세포학으로 보내 져서 종양학 검사를 받아야합니다. 기존의 낭종은 실제로 암으로 다시 태어나지 않습니다. 단 한 건의 사례는 종양학 센터의 리셉션에 있었 더라면 모두의 분석으로 보냈습니다.

절차에 대해서. 20cc 주사기가 있어야합니다. 소파에있는 사무실에 누워 라. 펑크는 의사가 수행합니다. 첫째로, 그는 펑크 부위를 느낀 후 알코올로 피부를 소독합니다. 그런 다음 천자와 주사기가 액체를 빨아들입니다. 나는 낭종이 크고 늙어서 갈색을 띄게했다. 아니면 약간의 물처럼 가볍습니다. 펌핑 된 액체의 양이 나를 때렸습니다. 주사기가 2 개, 5 개였습니다. 이것은 50 ml입니다. 석고와 찔린 막대기.

그것은 상처를주지 않았고 좋지 않았습니다. 찔린 후 가슴은 조금 아팠다. 크기가 작아지면서 낭종이 발견 된 부위에 중공이 나타났습니다. 의사가 스피루리나와 다른 고가의식이 보조제를 마시라고 명령했습니다. 이것은 치료법이 아닙니다. 변명의 여지가 없습니다. 나가 보았던 보충 교재, 그 (것)들에서 감은 제로, 지갑 만 황폐화된다.

글쎄, 그것은 모두 뒤에 보일 것입니다. 낭종의 벽은 함께 붙어 있어야합니다.

내가 펑크를 뚫은 지 일주일 후, 유방 X 선 사진 촬영을 위해 모든 것이 정상입니다. 어쩌면 그들이 내 가슴을 단단히 눌렀을 수도 있습니다. 아마도 외부에서 감염이 옮겨 졌을 수도 있습니다. 아마도 다른 알려지지 않은 이유가 합병증을 일으켰을 것이고, 낭종은 다시 힘을 얻게 될 것입니다. 그녀의 가슴은 붉어지기 시작했다. 처음에는 이것이 매월 반응이라고 생각했는데 그 때가지나 갔다. 그러나 점점 더 악화되고있었습니다. 온도가 37.5로 상승했습니다. 어떻게해야할지 몰랐습니다. 그리고 그것은 무서웠다.

나는 초음파로 돌아갔다. 낭포는 이미 9-10 cm이고, 내용물은 화농입니다. 의사는 동일한 mammologist에게 찔러 보라고 조언합니다. 사라 졌어. 그것은 상처를주지 않았고, 약 30-40 ml의 흰색 고름을 펌핑했습니다. 나는 항생제를 마시고 일주일 정도 마셨다. Dimexidum으로 가슴에 적용. 두 번째 찔린 후 2 ~ 3 주 후에, 나는 다시 초음파에 갔다. 낭포는 최대 2 cm까지 다시 뽑혔지만 큰 것은 아니었다. 나는 똑같은 mammologist에게 구멍을 뚫기 위해 다시 갔다. 펌핑되고 그녀. 그것은 마지막 세 번째 펑크였습니다. 내용 나는 그것이 무엇인지 기억하지 못하고 두 번째로 끔찍한 화농성이 아니었다. 찔린 후, 나는 항생제를 다시 마시면 5 일을 결정한다. Flemoxin을 대량으로 복용.

의사가 무엇인지 물어보십시오. 그리고 아무것도! 그는 이렇게 말합니다 : 때때로 그러한 합병증이 있습니다. 낭종이 다시 모집되면 수술을 받게됩니다. 캡슐과 함께 낭종을 잘라내십시오. 병원에서, 마취 중.

한 달 후 다시 초음파로갑니다. 약 1cm의 낭종이 있습니다. 내용은 투명합니다. 하나님 께 감사드립니다. 나는 그녀를 건드리지 않기로 결정했다. 너 자신을 가지고 그를 보내라. 나는 찔린 후 부패가 두렵다.

1 년이 지났습니다. 너를 귀찮게 하지마. 그것은 적어도 초음파와 무서운 것에 갈 필요가있을 것입니다.

이것이 내가 2017 년 여름 두 달 동안을 보낸 이유입니다. 암 센터의 줄에는 무서운 곳이 있습니다. 초음파 캐비닛 라인. 3 번 구멍. 경험의 바다. 그리고 의사에게 여자들, 여자들의 컨베이어. 낭종은 가장 쉬운 것으로 간주됩니다. 이것은 종양학이 아닙니다. 적어도 의사의 말은 모두 건조하고 점액질입니다. 글쎄, 그건 적어도 울지 않고 주장합니다. 의사가 칭찬을 받으면 그들은 그에게갑니다. 나는 이중 견해를 가지고있다. 가능한 합병증에 대해 경고하고 낭종의 거대한 크기 (5cm)가 주어지면 예방을위한 항생제를 처방 할 수 있습니다.

건강에주의하십시오! 의사를 맹목적으로 신뢰하지 말고 여러 전문가와상의하십시오!

척수 찔림 및 합병증

척수 찔린 경우 : 무엇이 필요한가, 비용, 모스크바에서 시술을받을 곳

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척추 천자 (지주막 하 구멍, 요추 천자) - 뇌척수액, 약물 투여, 마취의 유지 보수의 샘플을 복용에 대한 척수 지주막 하 prostanstvo 채널에 바늘의 소개. 천자 대상이 보호 껍질과 뇌 문제에 직접 입력 바늘이 환자의 사망까지의 심각한 합병증을 일으킬 수 사이의 공간이다 : 그것은 용어 "척추 천자"또는 "요 추천자"근본적으로 사실이 아니다는 것을 처음.

빔 척추 뿌리 -이 지주막 하 공간이 척수는 "포니 테일"소위를 통과, 종료 두 번째 요추 척추 아래 수준에서 수행되는 계기 골수 천자에 묻지 않게하는 것입니다. 척추 손상은 또한 합병증을 동반하지만 너무 치명적이지는 않습니다. 따라서, 이러한 구멍은 더 -보다 일반적인 (그리고 올바른) - 제목 : 요추 (허리) 구멍.

기사의 내용 :
보호 껍질
필요한 것
합병증은 어떻게 되는가?
가격 절차, 어디로 가야합니까?

척수 보호막

척수는 척추에 형성된 척추에 위치하고 있지만 전체 부피를 채우지는 못합니다. 뇌 이외에 3 개의 척추 칼집이 길이에 걸쳐 척추 관을 통과하여 보호됩니다.

• 고체 (경막);
• 거미 (arachnoid) (arachnoid);
• 연질 (혈관).

경 막막은 두개의 견고한 판으로 이루어져 있으며 그 중 하나는 척추의 골막과 접합되어 있고 다른 하나는 척수를 둘러싸고 있습니다. 경막의 외측 시트와 안쪽 시트 사이의 공간, 경막 외 공간은 혈관이 풍부한 결합 조직으로 채워져 있습니다.

뇌에 더 가까운 arachnoid 멤브레인은 견고한 내강 - 연결 조직 섬유 묶음으로 채워진 경막 아래 공간 -에 의해 내부 잎과 분리되어 있습니다.

웹은 부드러운 껍질을 따라, 척수를 먹이는 혈관으로 가득 찼습니다. 이 껍질 사이에는 뇌척수액 (CSF)으로 가득 찬 지주막 또는 지주막 밑 공간이 있습니다.

그것은 "척추"찔린 구멍의 대상이되는 지주막 공간입니다. 지주막 천자는 다른 유형의 척추 천자와 혼동되어서는 안됩니다. 바늘이 경질 막 시트 사이의 공간에 삽입되는 경막 외 천공입니다. 이 구멍은 다른 목표를 가지고 있습니다.

지주막 천자 란 무엇입니까?

요추 천자는 다음과 같은 목표를 가질 수 있습니다 :

• 진단;
• 치료 용;
• 마취제.

대부분의 경우 척수 펑크는 진단 목적으로 수행됩니다.

진단 펑크

지주막 공간의 진단 펑크는 척수 및 뇌의 질병 및 상해를 감지하기 위해 뇌척수액 샘플을 채취하기 위해 수행됩니다.

• 뇌염 (뇌의 염증);
• 수막염 (맥락막과 거미 막의 염증);
• 신경계의 매독;
• 소아마비;
• 다발성 경화증;
• 출혈성 뇌졸중;
• 뇌 농양;
• 뇌종양;
• 척수 종양, 막, 뿌리;

연구 기간 동안 뇌척수액의 압력이 측정되었고 실험실 테스트를 위해 소량이 채취되었습니다.

실험실 연구는 종양, 농양, 다발성 경화증을 의심 할 가능성이 높은 출혈을 확인하기 위해 염증 (비염, 감염, 전염병)의 성질을 결정할 수있게합니다.

liquorodynamic test를 이용한 뇌척수액의 압력 측정은 종양, 추간 판 탈장, 척추의 변위로 인해 지주막 공간의 부분 또는 완전 폐쇄가 발생하는 수준을 나타냅니다.

지주막 공간에 대조 물질을 삽입하여 척수를 찔리는 것은 척수 및 그 구조에 대한 엑스레이 연구 인 myelography를 준비하는 단계입니다.

치료 목적을위한 펑크

척수의 치료 적 천자가 수행됩니다 :

• 뇌수종의 치료를 위해;
• 감염 치료.

뇌수종으로 뇌척수액을 일정량 배출하면 뇌압이 감소되고 환자의 상태가 개선됩니다.

뇌와 그 막의 감염을 위해 항생제가 뇌척수액에 주입됩니다. 극한의 경우, 많은 항균 약물의 신경계에 대한 독성으로 인해 그러한 치료법은 거의 처방되지 않습니다.

척추 마취

척추 마취는 국소 마취의 한 유형입니다. 지주 마비가 지주막 아래 공간으로 주입되면 마취 효과는 척수의 민감도를 잃음으로써 얻을 수 있습니다. 마취 기간 동안 "얼어 붙은"영역은 배꼽 아래에있는 기관과 조직에서 오는 통증을 멈추고 통증을 느끼지 않습니다. 그러나 의식은 분명히 남아 있거나 부분적 억압을받을 수 있습니다.

이러한 마취는 전신 마취의 대안이며 골반 장기, 회음부,하지의 수술을 위해 처방되며 산부인과에서 널리 사용됩니다.

금기 사항

요추 천자에 대한 절대 금기 :

• 종양, 농양, 혈종 - 후두 두개골과 측두엽의 부피 형성;
• 뇌 구조의 변위 (전위);

상대 금기는 뇌의 아테롬성 동맥 경화증과 현저한 혈압 상승을 동반합니다.

또한, 척추 천자의 위험 증가는 다음 조건과 관련 될 수 있습니다.

• 펑크 존의 피부 염증;
• 천자 영역의 척추 만곡;
• 혈액 응고를 감소시켰다.
• 간질;
• 어떤 전염병의 악화;
• 심혈관 및 호흡 부전;
• 임신

절차는 어때?

절차를위한 특별 준비는 필요하지 않습니다.

천공은 병원의 자격을 갖춘 의사가 수행하며, 외래 수술은 권장하지 않습니다. 조작은 국소 마취 하에서 수행 될 수 있지만, 더 자주 당신은 국소 마취없이 할 수 있습니다.

1. 환자는 의자 가장자리에 앉거나 소파 옆에 누워 있습니다. 뒤는 척추에 접근하기 위해 척추 사이에 간격이 형성되도록 가능한 한 많이 구부려 야합니다. 의사는 조심스럽게 조작 할 부위를 소독하고 천자 점을 결정합니다.
2. 바늘은 피부를 지나서, 척추의 인대와 척수의 단단한 껍데기가 지주막 아래 공간에 삽입됩니다. 바늘이 목표에 도달했다는 신호는 척추에서 나온 척수액입니다.
3. 절차의 목적에 따라 액체 동역학 검사를 수행 할 수 있습니다. 뇌척수액을 분석에 사용합니다 (술은 주사기로 빨지 않고 유체는 독립적으로 흐릅니다). 약물 투여.
4. 바늘을 제거하고 석고로 고정 된 멸균 된 면봉으로 천공 구멍을 막습니다.

절차가 끝나면 환자는 단단한 소파에서 수평 위치로 운반되어 2 ~ 3 시간을 위장에 씁니다. 이로 인해 뇌 구조의 탈구가 발생하지 않습니다. 찔린 후 3 일 동안 엄격한 침대 휴식을 권장했습니다.

대부분의 환자들에 따르면 요추 천자는 엉덩이에 총을 맞은 것보다 더 고통스럽지 않습니다. 때로는 바늘을 삽입하면 급성 단기 통증이 생길 수 있습니다. 즉, 신경이 손상되었다는 신호입니다. 이 경우 의사는 바늘을 지연시키고 방향을 약간 바꿉니다. 그러한 손해는 일반적으로 부정적인 결과를 초래하지 않습니다.

가능한 합병증 및 결과

요추 천자의 합병증은 다음과 같습니다 :

• 기능적 후 증후군;
• 골반 장기, 다리의 감각 장애 또는 기능 부전을 가진 외상성 신경 손상;
• 경막 외 혈종 - 척추 또는 두개골에;
• 뇌 구조의 전위.

100 명 중 몇 명의 환자에서 관찰되는 요추 천자의 가장 흔한 합병증은 순환 뇌척수액의 부피 감소와 뇌막염의 자극과 관련된 기능적 후유증입니다. 이 합병증의 증상 :

• 두통;
• 메스꺼움;
• 구토;
• 현기증.

합병증은 펑크 직후 또는 며칠 후에 발생할 수 있습니다. 증상은 몸의 위치가 바뀌면 더욱 분명 해지고 7-10 일 동안 지속될 수 있습니다. 이 경우 환자는 휴식 (최대 2 주), 충분한 음료수, 카페인, 진통제 및 진정제, 정맥 주사를 필요로합니다. 증상은 매우 불쾌하지만 아무런 부작용없이 흔적도없이지나갑니다. 일부 환자의 경우, 펑크는 뒷목과 목의 근육 긴장에 의해서만 복잡합니다. 이 상태는 치료를 필요로하지 않으며 1 주일 이내에 자체적으로 진행됩니다.

요추 천자의 다른 합병증은 매우 드뭅니다. 시술 후 일반적인 상태가 악화 된 경우에는 즉시 의사와상의해야합니다.

모스크바에서이 절차를 어디에서 수행 할 수 있습니까?

모든 규칙에 따라 천자를 시행 한 후에도 합병증이 발생할 수 있지만 경험이 풍부하고 자격을 갖춘 전문가가 절차를 수행하면 위험을 최소화 할 수 있습니다. 따라서 요추 천자는 많은 수술이 이루어지는 전문 센터에서 실시하는 것이 더 편리합니다.

모스크바에있는 그러한 센터의 예 :

1. 그들의 외과 학회. A.V. Vishnevsky Str. Bolshaya Serpukhovskaya, d. 27. 장점 - 저렴한 가격 (976 루블)의 숙련 된 우수한 직원.
2. FSBE "Scientific Center of Neurology", Volokolamsk Highway, 80.이 절차의 가격은 1300 루블이 될 것입니다. 장점 - 의료 기관의 신경 전문성, 우수한 인력.

모스크바의 요추 천자 비용은 950 ~ 12,000 루블 범위입니다.

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수막염은 일반적으로 거미 막과 연막 모두에서 발생할 수있는 척수와 뇌의 막의 염증입니다 (leptomeningitis) 및 고체 (pachimeningitis). 일반적으로 가장 흔한 사례는 피아 증후의 염증입니다. 이것은 일반적인 용어 인 "수막염"이 의미하는 것입니다. 동시에 척수 수막염은 뇌막염의 증상과 효과면에서 거의 동일하므로 원칙적으로이 질병은 질병 센터의 위치에 관계없이 고려됩니다.

수막염은 일부 질병의 합병증이나 독립적 인 질병으로 나타날 수 있습니다. 그러나 유형에 관계없이 치료 시작의 지연은 극히 위험합니다.이 경우 청각 장애, 수두증, 어린이 정신 지체 등과 같이 심각하고 종종 돌이킬 수없는 여러 가지 합병증이 발생할 수 있기 때문입니다.

이 질병의 진단은 매우 복잡합니다. 정확한 진단을 위해서는 수막염에 척수 찔림이 필요합니다. 수막염은 병원균의 존재 여부를 검사합니다. 이 질병의 유형이 무엇인지, 어떻게 나타나는지 봅시다.

수막 구균 성 수막염

질병의 원인 병원균은 수막 구균 (meningococcus)이며 병원균의 출처가 될 수있는 사람은 한 명뿐입니다. 대부분의 경우 인체는 눈에 보이는 징후없이 감염에 성공적으로 대처할 수 있으며 점막에 수막 구균이있는 경우는 약 10 % 만 염증이 발생할 수 있습니다.

질병은 예기치 않게 그리고 갑자기 나타납니다. 온도가 갑자기 상승하고, 두개 내압의 증가로 심한 두통이 나타나고, 구토가 시작되어 구제를 가져 오지 않습니다. 동시에, 환자는 후두 근육이 긴장되기 때문에 (머리가 뒤로 던져 짐) 복부가 수축되고 뒤가 아치형이며 구부러진 다리가 위를 조이는 특징적인 자세를 취합니다.

환자의 상태가 얼마나 열악한가에 따라, 망상, 의식 상실, 정전, 경련이 나타날 수 있습니다. 질병의 경과가 좋지 않으면 1 주일 후에 환자가 혼수 상태에 빠지고 경련이 더 자주 발생하여 환자가 사망하게됩니다.

일반적으로이 질병의 지속 기간은 최대 6 주입니다. 그러나 발열이 매우 오랜 시간 지속될 경우 사람이 몇 시간 안에 사망하고 "오래 걸리는"경우 질병의 "번개"발병 사례가 있습니다. 그러나,이 경우에도 좋은 결과는 기대할 수 없으며, 일반적으로 뇌수막염 단계 또는 수막 구균 성 패혈증 발병 중 하나입니다.

이 질병의 가장 심각한 징후는 세균성 쇼크이며, 이는 매우 심각하게 발전합니다. 이 경우 온도가 갑자기 상승하고 발진이 나타나고 맥박이 약해지고 빈번 해지고 호흡의 균일성에 지장을 주며 경련이 나타날 수 있습니다. 그 후, 환자는 혼수 상태에 빠져 종종 죽고 의식으로 돌아 가지 않습니다.

이차성 화농성 수막염

그것은 meninges에서 발전하는 화농성 염증입니다. 어린이와 성인의 병원균은 다르다. 일반적인 위험 요소는 목이나 머리 수술, 머리 부상, 면역 결핍 상태 뿐이다. 질병은 대개 코의 점막을 통해 신체로 들어가지만, 외과 용 개구 또는 상처를 통한 접촉 침투 또한 가능합니다.

이 경우 질병은 이전 사례와 마찬가지로 급격하게 발달합니다. 온도가 상승하면 전반적인 상태가 악화되고 오한이 나타납니다. 심한 경우에는 경련, 의식 상실, 정신 착란, 현저한 수막 증상, 빈맥이 발생할 수 있습니다.

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질병의 진행 과정은 일반적으로 급성이지만 질병의 만성적 인 진행과 극심한 진행이 있습니다. 때로는 질병의 임상상이 패혈증 증상에 의해 가려집니다.

종성 수막염

이러한 형태의 질병은 엔테로 바이러스 (ECHO와 Coxsackie)의 영향으로 인해 발생합니다. 감염원은 바이러스 운반체 또는 아픈 사람 일 수 있습니다. 음식, 물, 더러운 손 등을 통해이 질병을 전염시키는 데는 여러 가지 방법이 있습니다. 때로는 공기 방울 물방울로 퍼질 수도 있습니다. 어린이는 이러한 형태의 수막염에 가장 감염되기 쉽고 성인은이 질병의 영향을 거의받지 않습니다.

곤충이이 바이러스의 매개체가 될 수 있음을 알아야합니다. 예를 들어 진드기 매개 성 뇌염의 매개체 인 진드기. 장액 성 수막염의 그룹은 또한 결핵 (신체에 결핵의 징후가있을 때 발생 함)과 바이러스 성 뇌막염을 포함합니다.

이 질환은 점진적으로 진행되며, 2 ~ 3 주간의 전구 기간이 급성기에 선행합니다. 이 기간 동안 발열, 전반적인 불쾌감이 나타납니다. 급성기, 두통, 구토, 발열로 전환하는 동안 여러 가지 다른 특징적인 증상이 나타납니다.

원생 동물 수막염

이 유형의 질병의 원인 병원균은 세포 내 기생충이며, 그 캐리어는 고양이 일 수 있습니다. 이 경우, 고양이 자체는 질병의 증상이 없습니다. 또한,이 기생충은 약 2 도의 온도에서 다소 오랫동안 육류 제품에서 생존력을 유지할 수 있지만 저온 (-20도)에서는 심한 성숙기 동안 사망합니다.

이 기생충에 대한 면역의 발달은 세포의 기생충 분열이 멈추고 혈액에서 사라지는 사실로 이어진다. 그러나 동시에 낭종이 남아 있으며 오랜 기간 동안 몸 속에 남아있을 수 있습니다.

이 경우에는 비 정상적인 발열, 림프 땀샘의 증가, 발진, 근육과 관절의 통증이있는 ​​반면 질병은 상당히 "침착하게"진행됩니다. 그러면 구토와 두통이 나타나고 수막 증후군이 나타납니다.