이 기사의 저자 : 종양 전문 외과 의사 인 Alina Yachnaya는 일반 의학 학위를 가진 더 높은 의학 교육을 받았습니다.

골다공증 - 뼈의 취약성을 증가시켜 빈번한 골절을 유발합니다. 일반적으로이 질병은 노년기에 활성화되지만 그 원인은 노년이 시작되기 오래 전에 형성됩니다. 그리고 골다공증을 적기에 예방하면 질병의 발달을 막을 수 있고 오랫동안 건강한 뼈를 유지할 수 있습니다.

삶을 통해 인체는 뼈 조직의 형성 (골 형성)과 파괴 (흡수)의 연속 과정을 거칩니다. 어린 세포가 오래된 세포를 대체하고 오래된 세포는 죽고 부패합니다. 일반적으로 이러한 과정은 평형 상태에 있습니다. 새로 형성된 뼈 물질의 부피는 파괴 된 부피의 부피와 같습니다. 골 흡수가 골 형성보다 우세하다면 골다공증이 발생합니다. 골다공증은 너무 오래 걸리는 경우에만주의를 기울입니다. 따라서 예방 조치는 질병이 적극적으로 "머리를 올리기 시작하기 전까지는 중년과 중년 모두 중요합니다.

70 세가 지난 후에는 모든 사람이 나이 관련 골다공증에 걸리기 쉽습니다.

위험에 처한 골다공증은 누구입니까?

첫 번째 예방 조치 중 하나는 질병을 발병 할 위험을 평가하는 것입니다. 그것을 만들기 위해서는 체질, 유전, 일반 건강, 생활 습관,식이 요법 및 신체의 가장 중요한 호르몬 수준 (에스트로겐, 칼시토닌 - 갑상선 호르몬, 부갑상선 호르몬 - 부갑상선 호르몬) 등 여러 요소를 고려해야합니다.

위험 그룹에는 다음이 포함됩니다.

• 허약 한 헌법의 여자 - 그들의 뼈 질량은 헌법 상으로 높지 않고 더 빨리 낭비된다;
• 배고픈 어린 시절 생존 한 사람들. 활동적인 성장 단계에있는 그들의 뼈가 충분한 양의 미네랄을 축적하지 않았기 때문에;
• 에스트로겐 결핍으로 고통받는 여성;
• 조기 갱년기 여성 - 골 흡수 단계가 일찍 시작됩니다.
• 햇빛이 부족한 상태에서 살고있는 남녀 모두 (신체의 비타민 D 결핍);
• 칼슘을 위반하거나 배설하는 물질을 사용하는 사람 : 특정 약물 (예 : 합성 코르티코 스테로이드), 커피, 알코올, 담배 등.
• 어머니가 골다공증으로 고통받는 여성;
• 칼슘 흡수 장애 또는 신체에서의 과도한 제거로 고통받는 환자.

위험 그룹에 소속되어 있지 않다면, 이것이 병리학이 당신을 위협하지 않는다는 것을 의미하지는 않습니다. 단지 발달의 기회가 줄어 듭니다. 그러므로 골다공증 예방에 종사하는 것이 모두에게 바람직합니다.

질병 자체, 그 원인, 결과 등에 대해 자세히 설명하면 "골다공증"기사에서 이야기했습니다.

골밀도 감소로 척추 골절은 체세포의 영향을 받아 일어날 수 있습니다.

1. 건강한 생활 습관

아무리 많은 것이 있다고해도, 건강을 유지하는 것은 뼈가 가능한 한 많은 미네랄 물질을 축적해야하는시기에 어린 시절과 청소년기부터 시작하여 골다공증 예방에 가장 중요한 척도입니다. 따라서 나쁜 습관에 대한 좋은 영양과 거부는 미래의 많은 문제에서 당신을 구할 수 있습니다. 따라서 소량의 알코올로도 골조직 (새로운 뼈 조직 세포의 형성)이 감소하고 칼슘 흡수가 파괴됩니다. 흡연은 모세 혈관이 길게 연축되어 미네랄이 뼈, 특히 척추로 들어가는 것을 방지합니다. 커피는 뼈에서 칼슘을 제거하고 신장을 통해 몸에서 칼슘을 제거하는 데 도움이됩니다.

2. 힘

식이 요법으로 골다공증을 예방하는 것은 주로 칼슘 섭취를 기본으로합니다. 활발한 성장 기간 동안의 식량 부족은 수년 후에 뼈의 상태에 영향을 줄 수 있습니다.

칼슘 이외에 음식은 마그네슘과 인이 풍부해야합니다. 즉, 뼈에 영양을 공급하는 데 필요한 미네랄과 비타민 D가 풍부해야합니다.이 모든 제품에는 발효유 제품 (특히 다양한 치즈), 달걀 노른자, 간장, 바다 생선, 신선한 채소가 과도하게 함유되어 있습니다 및 발아 된 곡물. 시리얼, 특히 콩은 천연 자연 에스 트로겐 - 여성 성 호르몬 에스 트로겐 유사체로서 뼈의 흡수 (파괴)를 방지합니다.

질병과 나쁜 습관은 미네랄의 정상적인 흡수뿐만 아니라 저지방 식단을 방해 할 수 있습니다. 따라서 조화를 위해 다이어트하는 소녀와 젊은 여성은이 교활하고 심각한 질병을 몸에 허용 할 위험이 있습니다.

음식에서 과도한 소금은 칼슘의 뼈에서의 용출 증가와 소변을 통한 몸에서의 제거에 기여할 수 있습니다. 따라서 골다공증이 이미 "문을 두 드린다"면, 소비되는 소금의 양은 엄격하게 통제되어야합니다.

3. 준비

칼슘 섭취가 일상적인 요구 사항에 미치지 못한다면 칼슘 염 (글루코 네이트, 락 테이트 등)이 쉽게 섭취 할 수있는 약물을 섭취하는 것이 필요합니다. 골다공증에 대한 그러한 치료법의 수용은 보통의 미네랄이 없으면 뼈를 복원하는 것이 불가능하기 때문에 동시에 치료와 예방입니다. 칼륨, 인 및 마그네슘을 포함한 균형 잡힌 광물 복합체가 함유 된 제품을 선택하는 것이 좋습니다. 뼈에 필요한 모든 물질은 최상의 영양을 제공합니다.

폐경기 여성은 에스트로겐 - 여성 성 호르몬이 함유 된 제품입니다. 식물성 에스트로겐과 함께 선호하는 약물 - 에스 트로겐의 초본 유사체. 부작용없이 결핍을 보완 할 수 있습니다.

유망한 예방 방향은 파골 세포 (뼈 조직을 파괴하는 세포)의 활성을 억제하는 약물 인 비스포스포네이트의 사용입니다. 이러한 도구는 매우 효과적이고 사용하기 쉽습니다 (그 중 일부는 한 달에 한 번만 찍어야합니다).

또한 갑상선과 부갑상선 호르몬의 식물 유사체가 함유 된식이 보조제가 있으며 칼슘 대사에 유익한 효과가 있습니다. 이 약물들은 약물이 아니기 때문에 활성 물질의 용량은 치료 용 약물보다 낮으며 신체에 부작용이 없습니다. 처방전없이 복용 할 수 있습니다.

4. 물리적 문화

신체 활동은 또한 골밀도를 유지하는 데 도움이됩니다. 또한 골다공증이 발병 한 후 체력 단련에 시간을 할애 할 수 없습니다. 근육 활동이 뼈의 탈회를 촉진하기 때문에 신체 활동은 예방에 유용합니다. 따라서 3-4 개월 동안의 휴식은 10-15 %의 뼈 질량을 감소시킵니다. 그리고 동일한 기간 동안 정기적 인 체육 교육은 손실을 1-2 % 만 보상 할 수 있습니다.

골다공증을 예방하기위한 운동은 적당해야합니다. 스포츠 트레이닝뿐만 아니라 춤, 피트니스, 에어로빅... 시뮬레이터에 적당한 강도의 운동이 유용합니다. 주된 것은 신체 활동이 규칙적이라는 것입니다. 왜냐하면 수시로 건강 시간을 주면 원하는 결과를 전혀 얻을 수 없기 때문입니다.

매우 효과적인 예방 조치는 골다공증에 대한 특별한 치료 운동이 될 것입니다 (비록 당신이 아프지 않아도).

5. 일광욕

누구나 햇빛의 이점에 대해 알고 있고, 태양이 거의없는 지역에 살 경우 일 년에 적어도 한 번 피부에 태양 광선과 비타민 D가 포화 될 수있는 곳으로 가보는 것이 좋습니다. 가능하지 않으면 자외선 석영 램프,하지만 모든 안전 예방 조치와 광신없이.

6. 만성 질환의 치료

칼슘 흡수를 저해하거나 배설을 증가시키는 병리학에 시달리는 사람들은 이러한 질병을 제거하기위한 모든 조치를 취하는 것이 필요합니다. 이 질병은 호르몬 상태의 장애, 간, 신장 및 위장관의 일부 질병입니다. 완전히 회복 할 수없는 경우, 미네랄 제제로 대체 요법이 처방됩니다. 또한 칼슘 길항제 (예 : 호르몬, 인산염, 불화물)를 장시간 복용해야하는 사람들에게는 대체 요법이 처방됩니다.

* 길항제는 세포 수용체에 결합하고 신체의 자연 신호에 대한 반응을 줄이는 물질입니다. 여기에 대한 자세한 내용을 읽어보십시오.

7. 의료 통제

사진은 농도계의 절차를 보여줍니다.

골다공증을 예방하기위한 예방 조치는 모든 사람에게 틀림없이 필요합니다. 그러나이 질병을 발병 할 위험이있는 사람들에게 정기적 인 의학 감독이 특히 중요합니다. 밀도 측정 결과 (골밀도를 측정하는 특수 X-ray 법) 결과 골밀도가 감소하기 시작합니다. 의사는 골다공증을 예방하고 예방 치료법을 알려줄 것입니다. 40 세가 넘는 여성은 1 년에 한 번 뼈의 상태를 알아야합니다.

골다공증, 치료 및 예방 조치의 증상

골다공증은 뼈 물질이 부분적으로 용해 된 결과로 발생하는 피질 및 해면질 뼈의 드문 현상입니다. 이 병의 이름은 골격과 뼈 - 시간, 구멍, 구멍과 같은 그리스어 단어에서 유래합니다. 체적 단위로 뼈의 비 중량이 감소하여 뼈 조직이 부서지기 쉬운 것은 미량 원소 칼슘의 흡수를 담당하는 신체에서의 대사 과정의 교란 때문입니다. 왜 골다공증이 나타나는 지, 그것이 무엇인지, 그리고 전통 의학과 전통 의학으로 질병을 치료하는 방법에 대해 더 자세히 고려해 보겠습니다.

병리학은 폐경기 동안 여성에서 더 흔합니다 (사례의 80 %까지). 골다공증 환자의 가난한 상황은 사소한 부상과 압축 부하로도 골절을 일으킨다는 사실에 있습니다. 매년 뼈가 파괴되는 과정이 진행되어 환자의 이동성이 제한되고 삶의 질이 저하됩니다. 많은 활동이 과정을 중단시키고 골절과 균열의 발생을 예방하는 데 도움이됩니다.

이게 뭐야?

골다공증은 만성 진행성 전신성 대사성 골격 질환 또는 임상 증후군으로, 골밀도 감소, 미세 구조물 손상 및 골 형성에 대한 우세한 이화 작용으로 인한 뼈 신진 대사로 인한 취약성 증가, 골 강도 감소 및 골절 위험 증가로 특징 지어지는 다른 질병에서 나타납니다.

이 정의는 골다공증을 근골격계와 결합 조직 (ICD-10)의 질병으로 간주하고 "대사성 또는 대사성 질환"의 개념으로 보완합니다.

원인

골다공증의 발달에서 불균형은 뼈 리모델링에 중요한 역할을합니다. 세포, 파골 세포 및 골아 세포는 지속적으로 뼈 조직을 재생하는 과정에 관여합니다. 하나의 파골 세포는 100 개의 골아 세포가 형성되는만큼 많은 뼈를 파괴합니다. 파골 세포가 10 일간 뼈 속물을 채우는 (mineralization) 경우, 골아 세포는 80 일이 필요합니다.

파골 세포의 활성이 증가하면 (여러 이유로) 뼈 조직의 파괴가 파골 세포의 형성보다 빠르게 일어난다. Trabecular 플레이트가 얇고 천공, 수평 링크가 파괴되고, 뼈의 취성이 증가하고, 뼈 골절로 위협하는 취약성이 증가합니다.

상세한 위험 요소를 고려하십시오.

• 나중 초경;
• 모든 호르몬 불균형;
• 조기 폐경 (postovariectomy 포함);
• 폐경 전 무월경의 과거력;
• 불임의 모든 유형.

• 늙고 노인 (노년);
• 여성 성별 (골다공증 위험도는 여성보다 3 배 이상 낮습니다);
• Caucasoid 또는 Mongoloid 경주에 속하며;
• 가까운 친척에서 골다공증의 존재, 병적 골절 및 / 또는 대퇴골과 척추 골절;
• 낮은 피크 골 질량 (객관적으로 계산);
• 허약 한 체격 (주관적);
• 골반에 대한 대퇴 경부의 길이;
• 낮은 체중 (최대 56kg의 백인 여성과 최대 50kg의 아시아 인, 최대 70kg의 두 종족 남자);
• 임계 높이 (172cm 이상의 여성의 경우 남성의 경우 183cm);
• 일반화 된 골관절염의 부족;

생활 방식으로 인해 :

• 담배 흡연;
• 과도한 운동;
• 긴 비경 구 영양;
• 소화 불량 칼슘 결핍 (음식물에 무기물이 부족하거나 흡수를 침해);
• 알코올 남용 (알코올 중독);
• 역기능, 불충분 한 신체 활동 (근육계에 의한 뼈 대용량 건물의 자극 감소);
• hypovitaminosis D (음식에서 비타민 결핍 또는 북부 지역에서의 생활).

장기 투약으로 인한 요인 :

• 항 경련제 (페니토인 등);
• 리튬;
• 종양 치료제 (세포 분열 촉진제, 세포 독소);
• 메타 트렉 세이트, 사이클로스포린 A;
• 글루코 코르티코이드 (6 개월 이상 하루에 프레드니손 7.5mg 이상);
• 갑상선 호르몬 (L-thyroxin 등);
• 항응고제 (직접, 간접);
• 테트라 사이클린 항생제;
• 인산염 결합 제산제;
• 생식선 자극 호르몬 및 이의 방출 인자의 작용제 및 길항제.

합병증으로 인한 요인 :

• 소화 기관 (흡수 장애);
• 만성 순환 장애;
• 만성 신부전;
• 장기 이식 후 상태;
• 내분비선 (부갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 항진증,과 프로락틴 혈증, 당뇨병, 커싱 증후군, 일차성 성선 기능 저하증, 애디슨 병);
• 혈액 시스템 및 혈액 생성 기관 (백혈병, 다발성 골수종, 림프종, 악성 빈혈);
• 전신성 자동 알레르기 (류마티스 성 관절염, 강직성 척추염, 다발성 근염, 전신성 홍 반성 루푸스 등).

따라서, 제시된 질병의 형성에 영향을 미칠 모든 이유를 아는 경우, 골다공증의 출현이 기대됩니다.

노인성 골다공증은 연령과 관련된 칼슘 결핍 및 뼈 조직 파괴의 강제력과 새로운 뼈 유형 조직의 형성 속도 사이의 균형 감퇴로 인해 발생합니다. "노인"은 제시된 국가가 70 세 이상의 사람들에게서 노년층에서 형성된다는 것을 의미합니다. 이 질환은 남성보다 여성에서 두 번 더 흔합니다. 여성에서는 거의 항상 폐경기와 병행합니다.

특히 5 % 미만의 경우에는 다른 질병이나 특정 약물 섭취로 인한 것입니다. 이것은 보조제로 알려진 골다공증의 한 형태입니다. 위에 명시된 조건 하에서 형성 될 수 있습니다. 신장 문제 또는 내분비샘을 가정하십시오. 지나치게 적극적인 음주와 흡연 중독은 증상을 악화시킵니다.

특발성 "청소년"골다공증도 있습니다. 이것은 가장 드문 유형의 골다공증이며, 그 원인은 현재 알려지지 않았습니다. 그것은 유아, 어린이, 젊은 나이에 형성되며 피에 호르몬과 비타민이 정상적으로 존재합니다. 또한, 그들은 뼈 조직의 밀도 감소에 대한 이해할만한 이유를 보지 못했습니다.

분류

이유에 따라, 그것은 생물체의 자연적 노화의 결과로 1 차적으로, 2 차적으로 나뉘어집니다.

1 차 골다공증의 유형 :

• 성인 골다공증
• 특발성 (원인 불명). 그것은 어느 나이에서나 발전 할 수 있습니다.
• 폐경기 (여성)
• 청소년 (십대)
• 노인 (노인)

2 차 골다공증의 유형은 다음에 의해 유발됩니다.

• 혈액 질환.
• 소화관의 질병, 칼슘 흡수 장애에 기여.
• 신장 질환 (Fanconi 증후군, 만성 신부전).
• 내분비 질환 (성 호르몬의 합성 감소, 갑상선 기능 부전, 부갑상선, 췌장, 부신 땀샘).
• 결합 조직 질환 (류마티즘, 전신성 홍 반성 루푸스, 골관절염, 류마티스 성 관절염).
• 뼈 파괴로 이어지는 다른 질병.

골다공증에서 뼈는 어떻게됩니까?

구조의 뼈는 두 가지 유형이 될 수 있습니다 : 소형 및 스폰지. 조밀 한 조직은 아주 조밀하고, 획일 한 구조가 있고 배열되는 동심의 뼈 격판 덮개로 이루어져있다. 그것은 외부의 모든 뼈를 덮는 소형 물질입니다. 소형 물질 층은 길고 소위 관상 뼈의 중간 부분에서 더 두껍습니다. 예를 들어, 대퇴골, 뼈 (경골 및 비골), 상완골, 척골, 반경입니다. 이것은 아래 그림에 명확하게 나와 있습니다.

뼈의 머리와 평평하고 짧은 뼈는 매우 얇은 콤팩트 물질 층을 가지고 있으며 그 밑에 해면질이있다. 스폰지 물질 자체는 서로에 대해 비스듬히 위치하며 일종의 세포를 형성하는 뼈 플레이트로 구성되어 있기 때문에 다공성 구조를 가지고 있습니다.

건강한 뼈의 스폰지 물질은 잘 정의 된 뼈대와 작은 모공을 가지고 있습니다. 해면질 조직의 판들은 무작위로 정렬되지 않고 뼈가 가장 큰 하중을받는 방향 (예 : 근육 수축)에 따라 배열됩니다.

골다공증에서는 뼈 조직이 미네랄 성분을 잃어 버리게되어 결과적으로 뼈 플레이트가 더 얇아 지거나 사라집니다. 이는 해면질의 두께가 줄어들고 스폰지 물질이 얇아지게됩니다.

결과적으로, 뼈 자체의 미네랄 밀도뿐만 아니라 중요한 것은 뼈 조직의 구조가 변화합니다. 플레이트는 압축 - 인장 선을 따라서 늘어서는 것을 멈추게되어 스트레스에 대한 뼈의 저항을 상당히 감소시킵니다.

첫 번째 징후

50 세 이후의 여성에서의 골다공증의 초기 증상 :

• 아프다, 뼈에 통증, 특히 날씨가 바뀔 때;
• 치주 병 및 발톱 변화의 발달;
• 빠른 피로, 빠른 심장 박동의 에피소드;
• 회색 머리카락의 초기 모습;
• 밤에는 특히 다리 근육이 수축합니다.

골다공증의 증상

임상 양상의 위험은 무증상이거나 골밀도 증후군이있는 골다공증 발병과 연관이 있으며, 척추골의 골 연골 형성과 관절의 관절증으로 위장합니다. 이 병은 골절이있는 상태에서 이미 진단받습니다. 그리고 최소한의 외상, 역도로 골절이 발생할 수 있습니다.

몇 가지 징후가 있지만 초기 단계에서 여성의 골다공증 증상을 발견하는 것은 상당히 어렵습니다. 예를 들어, 자세의 변화, 날씨가 변할 때 뼈의 통증, 깨지기 쉬운 손톱과 머리카락, 충치가 발생합니다. 척추, 대퇴골, 팔의 뼈와 손목은이 질병에 가장 민감합니다. 골다공증의 첫 증상은 장기간의 정적 부하 (예 : 정주 작업), 야간 다리 경련, 손톱 자국, 노인성 쇠약, 감소 된 성장 (척추 높이를 줄임으로써), 치주 질환의 경우 요추 및 흉추의 통증이 될 수 있습니다.

허리의 통증, 허리, interscapular 지역은 골다공증의 증상이 될 수 있습니다. 통증이 있고, 신장이 감소하고, 자세가 바뀌면 의사와상의해야하며, 골다공증이 있는지 검사해야합니다.

진단

환자의 불만을 토대로 정확한 진단을 내리는 것은 불가능합니다. 사실, 골다공증의 징후로 근골격계의 다른 질병도 가려져 치료법이 달라질 수 있습니다.

현대의 진단 기능을 통해 우리는 골다공증의 존재를 확인하고 그 결과를 확인하고, 골감 감소 정도를 평가하고,이 병리의 원인을 결정할 수있는 여러 문제를 즉시 해결할 수 있습니다.

골다공증 진단 방법 :

1. MRI 및 CT.
2. 정형 외과 의사 (외과 의사, 신경 병리학)의 검사.
3. 동위 원소 흡광도 측정법.
4. 소변의 일반 및 생화학 분석.
5. 호르몬 상태 연구.
6. X 선 또는 초음파 뼈 조직 밀도 측정법 (추정 된 뼈 미네랄 밀도).
7. 혈액의 일반 및 생화학 분석 (칼슘, 인, 마그네슘 및 기타 지표의 농도 표시).
8. 신장에 의한 일일 칼슘 배설 결정 (소화관의 구조에서이 미량 원소의 흡수 정도가 평가됩니다).
9. 골격의 방사선 촬영 (더 명확한 그림을 얻기위한 여러 가지 투영에서 골밀도의 1/3 이상이 손실 될 때이 방법이 효과적입니다.)

골다공증 진단에서 뼈 손실을 평가하는 주요 방법은 뼈 밀도 측정법입니다. 이 방법을 사용하면 뼈 질량을 정확하게 측정하고 뼈 조직의 구조적 밀도를 평가하고 골감 감소 정도를 확인할 수 있습니다. 대부분의 유럽 국가에서 45 세 이상의 모든 여성과 50 세부터 남성에게 2 년마다 농도 측정법을 실시하는 것이 좋습니다. 골다공증의 위험 인자가 있으면이 검사를 일찍 시작해야합니다.

골다공증을 치료하는 방법?

여성의 골다공증에 대한 현대 치료는 복잡한 사건이며 적절한 영양, 비타민 D의 사용, 인산 칼슘 보충제가 함유 된 약물과 분리 할 수 ​​없습니다. 가장 잘 알려진 치료법은 다음과 같습니다.

1. bisphosphonates의 사용, 예를 들면, alindronate. 이 약물은 뼈 조직의 파괴를 막고 병적 골절의 위험을 거의 반감시킵니다.
2. 칼시토닌의 천연 동족체 인 약물 "Miakaltsik"의 사용은 인산 칼슘 대사를 향상시킵니다.
3. 여성에서 골다공증을 치료하는 효과적인 방법은 호르몬 대체 요법이며, 폐경이 시작된 후에 시행됩니다. 에스트로겐 치료는 부인과 의사, mammologist의 철저한 검사와 부작용의 심각성을 고려한 후에 수행되어야하며, 그 중 가장 빈번한 것은 정맥 혈전증입니다.

위의 치료 방법 외에도 골다공증 환자에게는 적당한 무 부하 운동 요법과 적당한 마사지가 제공됩니다.

골다공증 치료 용 비스포스포네이트

현재, 비스포스포네이트는 여성뿐만 아니라 남성에서도 골다공증을 예방하고 치료하는 방법으로 인정되어야합니다. 수천 명의 환자에서 성공적으로 수행 된 연구에 의하면 bisphosphonates가 입증되었습니다.

• 뼈 예약을 금지한다.
• 골밀도 (BMD)의 증가에 긍정적 인 영향을 미친다.
• 절대 위험하지 않다.
• 인체에 잘 견디며;
• 부작용이 적다.
• 골절의 가능성을 줄이십시오.

현재까지, 특정 양의 비스포스포네이트, 즉 알렌드로네이트, 리젠 돌로 네이트, 이본 드로 네이트, 졸 레린 산이 활성 운동에 사용된다. 그들은 신체에 도입하는 다양한 방법과 방법으로 특징 지워집니다.

알린드로네이트는 가장 유명하고 잘 연구 된 비스포스포네이트로 간주되어야합니다. 그 효과 정도는 골다공증 환자의 수많은 설문 조사에서 입증되었습니다. 연구는 척추 영역에서 골절이있는 상태에서 수행되었습니다.

또한이 약제는 골감소증이있는 폐경기 여성에서 골다공증 예방에 효과적입니다. 평균적으로 alindronate는 가장 다양한 국소화의 골절 가능성을 50 %까지 줄이고 척추 부위의 골절이 90 % 이상 발생할 확률을 낮 춥니 다.

이 약제는 1 주일에 1 회, 1 회 70mg의 용량으로 처방됩니다. 폐경기 골다공증에서 리젠 드로 네이트는 일주일에 30mg의 용량으로 사용됩니다.

규정 식과 영양 규칙

골다공증에 대한 영양의 기본 원칙은 매우 간단한 계획에 맞습니다 : 음식은 칼슘과 비타민 D의 필요한 양을 제공해야합니다. 후자는 칼슘의 적절한 흡수에 필요합니다. 또한 칼륨, 인 및 마그네슘은 칼슘 흡수를 개선합니다.

진단 된 골다공증 환자는식이 요법에서 제외해야합니다.

• 코코아 콩과 커피의 모든 제품;
• 알콜 음료;
• 설탕 - 그것은 꿀로 대체 될 수 있습니다.
• 제과;
• 카페인을 함유 한 탄산 음료 - 예를 들어 유명한 에너지;
• 마가린, 마요네즈 및 기타 지방 소스 - 사우어 크림 또는 올리브 오일 / 겨자 소스와 발사믹 식초로 대체하는 것이 좋습니다.
• 양고기와 쇠고기 지방 -이 종의 고기를 먹을 때 마른 조각을 선택해야합니다.

골다공증에 승인 된 제품은 다음과 같습니다.

• 채소와 잎이 많은 종류의 채소.
• 과일, 절대적으로 모든 종류의 열매.
• 모든 종류의 견과류와 씨앗.
• 모든 종류의 버섯. 과학적 연구에 따르면, 가장 높은 칼슘 함량은 흰 버섯에서 발견됩니다.
• 콩과 식물
• 파스타.
• 정제 된 식물성 기름.
• 해산물. 새우, 홍합, 낙지, 오징어 - 해양 세계의 대표자들은 화학 성분에서 칼슘 함량이 상당히 높습니다. 극단적 인 경우에는 정기적으로 해 케일을 사용해야합니다. 요오드가 풍부합니다.
• 물고기 강물과 바다 고기는 서로 다른 성분을 가지고 있기 때문에 식단에 도입해야합니다. 너는 그것을 프라이로해서는 안되며, 끓여서, 찌거나 스튜로하는 것이 더 좋다.
• 계란 닭고기와 메추라기 알을 모두 먹을 수 있습니다. 골다공증 환자에게도 똑같이 유용 할 것입니다.
• 야채. 토마토, 호박, 호박을 포함한 모든 종류의 야채를 사용할 수 있습니다. 튀긴 야채가 마음에 드시면 그릴로 그릴을 사용하십시오. 야채의 요리 스튜는 최소량의 식물성 기름을 사용하는 것이 좋습니다.
• 모든 종류의 고기. 골다공증 환자의식이 요법에 토끼와 칠면조를 도입하는 것은 매우 유용합니다.
• 유제품. 케 피어와 커티지 치즈, 사워 크림과 크림, 유장과 리야 첸 카에는 칼슘이 많이 함유되어 있습니다. 그러나 제품의 지방 함량에주의를 기울여야합니다.

골다공증 식단의 틀에서 음식 섭취 규칙 :

• 집에서 조리 한 음식을 먹는 것이 낫습니다.
• 하루에 적어도 5 끼의 식사가 있어야합니다.
• 식사 사이의 휴식 시간은 3 시간 5 시간 이내 여야합니다.
• 카페의 스낵이 요구르트와 신선한 과일 (사과, 바나나)을 대신합니다.
• 한 접시에 고기와 곡물을 함께 먹는 것은 불가능합니다.
• 당신은 야채와 함께 고기를 안전하게 먹을 수 있습니다.
• 당신은 모노 다이어트를 준비 할 수 없습니다 - 예를 들어 하루 종일 유제품이나 야채만을 먹는 경우

탁월한식이 요법으로는 좋은 결과를 얻지 못할 것입니다. 골다공증 치료에는 오직 하나의 성분이어야합니다.

라이프 스타일 수정

삶의 방식을 바꾸지 않고이 질병의 위험 인자와 그 합병증을 제거하지 않으면 골다공증의 치료와 예방이 불가능합니다. 골다공증에 대한 약물이나 다른 치료법은 중요하며 귀하의 생활 양식을 수정하여 보완해야합니다.

골다공증 성 골절 위험에 처한 환자를위한 세계 보건기구 (WHO)의 주요 권고 사항 :

• 영구적 인 활동적인 라이프 스타일 유지;
• 태양과 신선한 공기에 충분히 노출;
• 흡연과 과도한 음주를 피한다.
• 적혈구의 칼슘과 비타민 D에 대한 개별 표준 준수, 그리고 필요한 경우 적자 의약품 채우기.
• 낮은 체중이 골절의 심각한 위험이기 때문에 적어도 19kg / m2의 체질량 지수를 유지해야합니다.
• 건강한 수면 패턴 유지;
• 정기적으로 해변 리조트 및 모텔에 참석합니다.

적절한 예방 조치뿐만 아니라 환자의 모든 개인적 특성, 손상된 뼈의 무기화 및 위험 인자의 원인을 고려한 잘 설계된 치료 프로그램을 통해 골다공증의 진행이 현저하게 느려지고 때로는 중단 될 수 있습니다.

예측

회복의 예후는 골감소증의 정도와 적시성,이 병리학 적 상태의 교정의 정확성에 달려 있습니다.

골다공증은 노인의 질병으로 간주되기 때문에 불행히도이 질병을 피하는 것이 항상 가능하지는 않습니다. 골다공증의 주요 위험은 부상과 그 결과입니다. 그러나 의사들은 모든 경우 골다공증이 노년의 "반주"라고 말하는 경향이 있습니다. 질병이 영향을받지 않도록 예방 조치를 취하고주의 깊게 건강 상태를 모니터링해야합니다.

이 병리의 발달로 이어진 배경 질병이나 상태의 존재를 고려하고 골다공증 치료에있어 적절한 교정을하는 것도 중요합니다. 이러한 위험 요인을 제거하면 예측이 더욱 유리하게됩니다.

예방

골다공증을 예방하거나 그 이상의 진행을 멈추는 방법? 다음 규칙을 준수해야합니다.

1. 가능한 한 커피, 차, 주류의 소비를 제한 할 필요가 있습니다.
2. 어떤 신체 활동이 매일 존재해야합니다.
3. 체육 교육 및 스포츠에 종사하는 것이 좋지만 너무 과중한 부담을 피하는 것이 좋습니다.
4. 인 함유 식품의 섭취를 제한하십시오. 이것은 붉은 고기, 가스가 든 달콤한 음료입니다.
5. 많은 양의 칼슘이 들어있는 음식을 섭취하는 균형 잡힌 식단. 여기에는 우유, 케 피어, 치즈, 코티지 치즈, 브로콜리가 포함됩니다.

또한 몸의 예방 검사를 잊지 말아야합니다. 그러면 신체 기능의 문제를 적시에 식별하고 생명을 위협하는 결과를 예방할 수 있습니다.

골다공증 - 그게 무엇입니까, 증상, 골다공증 예방, 특히 여성에서

오늘 우리는 골다공증과 그 예방에 대해 이야기 할 것입니다.

35 년이 지난 후에는 평균 체내에서 성 호르몬에 의한 호르몬 보충이 약화되기 시작합니다 (여성에서 특히 두드러집니다), 신진 대사가 느려지고 세포 성장 촉진 물질이 적게 생성되며 칼슘이 더 흡수되고 만성 질환이 축적됩니다.

이 모든 것이 함께 골다공증을 가져 오는데 이는 골 구조의 희박함입니다. 가정 수준에서 뼈는 더 부서지기 쉽고 부서지기 쉽습니다.

골다공증이란 무엇인가?

골다공증은 대사성 골격 질환으로 골량이 감소하고 뼈의 취약성이 증가합니다. 자발적 또는 최소한의 부상으로 골절에 대한 감수성을 나타냅니다.

사춘기의 청소년은 골다공증에 가장 취약하며, 폐경기 이후의 여성, 노인성 골다공증은 65-70 년 후에 가장 흔하게 발생합니다.

종종 골절이 시작될 때 이미 골다공증을 가지고 있다는 것을 알게되는데, 적절한 치료와 예방을 위해서는 다소 늦은 경우가 있습니다.

이 병리의 골절은 문제 영역 (팔뚝의 관절, 척추의 몸, 실제로는 대퇴골의 척추와 목)에서 발생합니다.

골다공증 진단

골다공증 진단은 X- 레이 검사와 밀도 측정법을 기반으로합니다 - 골밀도에 대한 연구.

정량적 컴퓨터 단층 촬영, 혈액 및 소변 검사를 통해 칼슘과 인의 양을 결정하면 진단에 도움이됩니다.

칼슘에 관하여 - 건강한 뼈의 주성분

칼슘은 음식과 함께 몸에 전달됩니다. 일일 요구량보다 적 으면 몸이 자동으로 뼈에서 빠진 칼슘을 추출하기 시작합니다. 골다공증이 발생합니다.

새로운 칼슘 섭취가 부족하여 우리의 뼈가 1 %의 비율로 중요한 요소를 잃기 시작합니다. 그것은 약간 인 것처럼 보인다. 그러나 이것은 언뜻보기에 있습니다. 합시다, 우리는 70 세의 나이에 남은 뼈 덩어리의 2/3 만 남았습니다. 우리는 건조하고, 오래되고, h grow 거리며 성장합니다. 가벼운 타격은 우리의 노인들이 엉덩이 목을 부러 뜨리기에 충분합니다. 심한 상태, 그 후 많은 사람들이 회복되지 않습니다.

이제 골다공증은 대단히 젊습니다. 첫 번째 징후는 이미 30 세 X- 레이 연구에서 발견되었습니다. 대도시의 생태, 알코올 및 흡연에 대한 매력, 불균형 한 영양, 가장 힘없는 hypodynamia -이 모든 사실은 이미 45-50 년 후에 우리는 80 년에 활발한 할머니와 같이되었습니다.

골다공증의 원인

관절과 뼈 조직의 염증성 질환 - 관절염, 활액낭염, 복잡한 골절, 신진 대사 질환, 신경계 질환, 순환기 - 골다공증의 가속화 된 진행을 악화시키는 요인으로 작용합니다.

골다공증의 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 낙농 제품과 생선 섭취가 제한적인 장기식이 요법;
• 약한 신체 활동;
• 술, 커피 및 흡연의 남용;
• 특정 약물의 장기간 사용;
• 폐경.

뼈의 골다공증 증상

이 골격 질환의 발달의 모든 문제는 초기 단계에서 보는 것이 실질적으로 어렵다는 것입니다.

그리고 그때 만해도 뼈가 이미 칼슘을 잃으면 골다공증의 주요 증상이 나타나기 시작합니다.

• 날씨 변화에 대한 뼈 반응 - 통증, 통증, 비틀림, 경련;
• 피로 증가;
• 치아의 질 저하, 치주 병의 발달, 치아 상패;
• 초기의 회색 머리카락과 전체 머리와 몸의 다른 부분에 대한 진행;
• 종종 칼슘의 흡수 문제가 갑상선 병리와 결합하여 심계항진을 일으 킵니다.

골다공증 예방은 올바른 식습관을 기반으로합니다. 칼슘 함량이 높은 음식을 최대한 많이 사용해야합니다. 예 : 유제품, 치즈, 생선, 녹색 야채 등.

골다공증을위한 최고의 칼슘 보충제

칼슘의 일일 요구량이 음식물 섭취량과 겹치지 않는다면 칼슘 글루코 네이트, 칼슘 락 테이트, 비타민 D와 결합 약물 - 칼슘 D3 니코 데드, 칼시 노바, 비스트 럼 Osteomag, 칼슘 어드밴스 등을 복용하는 것이 좋습니다.

운동은 근육을 강화시켜 골격의 구조를 강화시킵니다.

빠른 걷기는 매우 유용합니다. 안정성, 춤 및 수영을 위해 막대기로 노르딕 워킹을 할 수 있습니다.

누가 골다공증을 치료하는 척추, 관절

이 모든 것은 골다공증의 원인이 된 원인에 달려 있지만, 대부분은 외상 학자 정형 외과 의사이며, 내분비 학자 및 류마티스 전문의는 골다공증 치료에 참여할 수 있습니다.

골다공증 예방

• 더 많은 운동 (하루 20 분 체조는 불가피한 노령, 특히 골다공증을 10-15 년 지연시킬 수 있습니다. 왜냐하면 지속적인 훈련 덕분에 심장 혈관계의 정상적인 기능, 뼈 조직의 영양 및 유지가 유지되기 때문입니다).

• 영양, 칼슘, 마그네슘, 아연, 비타민 D (칼슘의 더 나은 흡수에 필요한)가 풍부합니다.

• 지방, 콜레스테롤이 풍부한 식품의 식단이 심각하게 감소했습니다. 육류 성분에서 생선, 유제품 - 야채로 전환되었습니다.

• 더 신선한 공기 (태양의 존재 하에서 만 천연 비타민 D를 형성 함).

• 칼슘, 망간, 마그네슘, 인을 흡수하기 위해 소금과 설탕, 그리고 설탕을 골다공증으로 섭취하는식이 요법에 제한이 있습니다.이 성분이 인간의 영양 상태에 있지 않다면 설탕은 뼈, 몸 세포 및 알코올을 추출하여 성공적으로 뼈 형성을 억제합니다 소금은 또한 우리의 뼈에서 칼슘의 침출을 촉진합니다).

• 소비는 더 비싸지 만 염소 및 중금속 물의 불순물로부터 정제됩니다. 염소와 중금속 염이 우리 관절에 정착하고, 우리 선박을 껍질을 벗기고, 등뼈를 시멘트로 고정시킵니다.

• 일부 질병은 칼슘 길항제, 인산염, 불소, 호르몬을 지속적으로 섭취해야 체내의 칼슘 균형을 현저히 저해하기 때문에 만성 질환을 적시에 치료하십시오.

50 세 이후의 여성의 골다공증 예방, 특히식이 요법

여성은 남성보다 골다공증이 4 배나 더 자주 고통받습니다. 따라서 그들은 특히주의를 기울여야합니다. 이것은 아마도 임신 중, 모유 수유 중, 여성 생식기 영역의 호르몬 장애, 심지어 월경 중에도 여성들이 일상 생활에서 칼슘을 더 많이 잃는다는 사실 때문일 수 있습니다.

특히 폐경기의 중년 및 여성에서는 에스트로겐 (여성 호르몬)이 이들을 보호하지 않기 때문에 칼슘 섭취량을 1, 2 -1, 5 gr로 늘리는 것이 필요합니다.

골다공증을위한 다이어트 - 영양

칼슘은 말린 살구, 아몬드, 콩, 콩, 콩, 씨앗에서 생선 (뼈, 연어와 정어리), 해산물, 우유 및 유제품, 채소 (당근, 셀러리, 양배추, 시금치, 브로콜리, 양상추) 참깨, 호박 씨앗, 이국적인 열정 과일.

음료 중 아프리카 차 루이보스를 추천했습니다.

히말라야 소금 섭취는 골밀도를 높이는 데 도움이되므로 탁월한 골다공증 예방입니다.

골다공증 예방을 위해 영양 섭취를 하루에 15 분 이상 (일일 15 분 이상)해야하며, 햇빛 속에서 생산되는 비타민 D는 뼈의 무기화를 촉진하고 칼슘 - 인 대사를 조절합니다.

골다공증에 대한 민간 요법

골다공증에 대한 가장 보편적 인 민간 요법은 껍질을 벗긴 것입니다. 이를 위해서는 신선한 닭고기 또는 메추라기 알 (씻고 말린) 파운드를 박격포에 넣어 가루로 만들 필요가 있습니다.

아침에 매일 죽이나 코티지 치즈를 마시 며 1, 5 - 3 그램의 분말을 뿌린다. 때로는 민속 요리법에 레몬 주스 몇 방울을 끄는 것이 좋습니다.

골다공증 체조

뼈의 골다공증을위한 체조에서 가장 중요한 것은 훈련의 초기 단계에서 하중의 양과 강도 운동의 제한입니다.

힘 운동을 대체하기 위해서는 걷기 (30-40 분)와 적당한 춤 (하루 5-10 분)이 필요할 수 있습니다.

우리는 유연성 운동을 추가합니다 - 우리는 요가, 기공의 힘에 따라 스트레칭 운동을합니다.

시뮬레이터에서 연습 할 수있는 기회가 있다면, 우리는 저항 운동을 추가합니다. 이것은 다른 물체의 무게를 극복 할 때입니다. 일주일에 세 번, 바람직하게는 등, 복부, 팔다리의 모든 근육 그룹에 권장되는 수업.

골다공증

골다공증은 뼈의 구조가 변화하는 골격계 질환입니다. 뼈의 질량은 점차적으로 감소하고, 내구성이 떨어지고 허약 해집니다. 이 질환은 증상이 없으며 주로 방사형 뼈, 허벅지 또는 척추의 골절 후 발견됩니다. 골다공증의 탐지뿐만 아니라 그 원인의 결정도 중요합니다. 이를 위해 방사선 촬영, 농도계, CT, 뼈 조직 대사 및 호르몬 수준에 대한 연구 등 환자에 대한 포괄적 인 연구가 진행되고 있습니다. 치료는 칼슘제, 칼시토닌, 비타민 D, 바이오 포스 포 네이트 및 호르몬 제제와 함께 시행됩니다.

골다공증

골다공증 (라틴어 osteon bone + poros pore, hole)은 골격이 변화하는 골격 질환입니다. 뼈의 질량은 점차적으로 감소하고, 내구성이 떨어지고 허약 해집니다. 이 질환은 증상이 없으며 주로 방사형 뼈, 허벅지 또는 척추의 골절 후 발견됩니다. WHO에 따르면 골다공증은 심장 및 혈관계 질환, 암 및 당뇨병에 이어 4 번째로 흔하지 않은 비 전염성 질환입니다. 이 질병은 주로 노약자와 폐경기 여성에게 영향을줍니다. 골다공증이 생길 확률은 나이가 들면서 증가합니다. 골다공증에는 일차 및 이차의 두 가지 형태가 있습니다.

이유

골다공증은 다 요인 질병입니다. 골다공증 (골다공증)은 대개 50 세 이상의 환자에서 발생합니다. 1 차 골다공증의 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 가족력 (경미한 부상의 결과로 고령자에게 발생하는 골절의 징후);
• 노인 및 노년;
• asthenic 체격, 체중 감량;
• 작은 키;
• 늦은 월경 (15 세 이상);
• 폐경 초기 (50 세 미만);
• 불임;
• 생리 장애;
• 많은 임신과 출산;
• 긴 모유 수유.

뼈 조직의 상태는 에스트로겐 생성에 달려 있기 때문에 폐경이 시작되면 골다공증의 빈도가 급격히 증가합니다. 50-55 세의 여성은 골다공증으로 인한 골절로 인해 남성보다 4-7 배 더 고통을 겪습니다. 70 세가되면 매 두 번째 여성이 골절합니다. 현대의 외상 학에 따르면, 골절의 위험은 골밀도의 감소에 비례하여 증가합니다. 골밀도가 10 % 감소하면 골절 빈도는 2 ~ 3 배 증가합니다. 골다공증은 주로 해면상 물질 (척추, 손목 부위의 팔뚝 뼈)이 우세한 뼈에 영향을 미치므로 전형적인 장소에서 척추 및 방사상 뼈의 골절이 전형적인 합병증입니다.

이차성 골다공증은 내분비 장애와 환자의 생활 방식으로 인해 발생합니다. 2 차 골다공증 발병 위험 요인 :

• 내분비 장애 (난소 기능 저하, 당뇨병, 부신 호르몬 및 갑상선 호르몬 생산 증가);
• 섭식 장애 (불균형 다이어트, 신경성 식욕 부진,식이 단백질과 지방 함량, 칼슘 결핍);
• 니코틴, 알코올 및 커피의 남용;
• 코르티코 스테로이드, 항 경련제 및 헤파린의 장기간 사용 (1 개월 이상);
• 만성 신부전;
• 장에서 칼슘 흡수의 위반;
• 유전 적 소질;
• 비활성, 운동 부족;
• 긴 침대 휴식 (부상, 수술, 만성 질환).

증상

골다공증은 종종 오랫동안 주목받지 못합니다. 질병 발병의 유일한 징후는 척추 (흉부 및 요추)의 통증입니다. 골다공증으로 환자의 신장이 점차 감소하고 자세가 변하고 척추가 덜 움직입니다.

골다공증의 가장 중요한 징후는 골절 (보통 척추의 몸체 또는 방사형 뼈)입니다. 고관절 골절은 특히 위험하며, 20-25 %의 환자가 상해 발생 후 상반기에 사망하고 40-45 %의 환자가 중증의 장애를 일으 킵니다.

진단

골다공증의 진단은 환자의 불만, 병력 연구, 외상 학자의 검사 결과 및 골밀도 측정을 기준으로합니다. 골밀도를 측정하기 위해 단일 광자 (항상 유익한 것은 아님) 및 2 광자 농도계, 초음파 밀도 측정법 및 척추의 정량적 CT가 사용됩니다. 방사능 연구 방법은 골조직의 심각한 손실 (30 % 이상)이있을 때만 골다공증의 징후를 확실하게 식별 할 수 있습니다.

치료

골다공증 치료의 주요 목표는 회복 과정을 동시에 활성화하여 골 손실을 줄이는 것입니다. 골다공증의 종합 치료에는 호르몬 요법 (에스트로겐, 안드로겐, 프로게스테겐), 비타민 D, 비스포스포네이트, 칼시토닌이 포함됩니다.

골다공증 치료제 인 호르몬 제는 성별, 연령, 위험 인자에 따라 선택됩니다. 여성을위한 약물을 선택할 때 생리주기 단계, 자궁의 존재 및 월경 후 생리에 생리 반응을 보이는 여성의 욕구가 고려됩니다.

수반되는 심한 간 및 신장 질환, 혈전 색전증, 급성 혈전 정맥염, 자궁 출혈, 여성 생식기 종양의 종양 및 심각한 형태의 당뇨병의 경우 호르몬 치료법을 금합니다. 골다공증의 호르몬 치료 과정에서 혈압을 조절하고 암 세포학 연구를 수행해야합니다. 1 년에 한번 mammography와 골반 초음파가 수행됩니다.

골다공증 치료제 인 칼시토닌은 호르몬 요법에 금기 사항이있는 경우에 사용됩니다. 약물은 골 손실을 늦추고, 인과 칼슘의 증가에 기여하며, 진통 효과가있어 골절에서 골융합 과정을 개선합니다. Biphosphates는 골 흡수를 감소시킵니다. 비타민 D는 인과 칼슘의 흡수를 자극하고 뼈 조직의 형성을 활성화시킵니다.

예방

골다공증의 예방은 조기에 시작하여 평생 동안 계속되어야합니다. 사춘기 (골 형성) 및 폐경기의 예방 조치에 특히주의를 기울여야한다.

뼈 조직의 강도를 높이고 재 흡수를 줄이는 것은 좋은 영양 (음식의 균형 잡힌 구성, 적절한 칼슘 섭취), 규칙적인 신체 활동에 기여합니다. 알코올, 커피, 니코틴 소비를 제한해야합니다. 노년기에는 골다공증의 위험 요소를 적시에 확인해야하며, 필요한 경우 비타민 D와 칼슘 보충제를 사용해야합니다. 아마도 예방 적 호르몬 약입니다.

폐경기 여성과 폐경기 여성은 칼슘이 풍부한 유제품을 섭취하는 것이 좋습니다. 알레르기 및 우유에 대한식이 불내증의 경우, 칼슘의 필요성은 비타민 D와 함께 타블렛 제제로 보충 될 수 있습니다. 50 세가되면 골다공증의 위험 및 호르몬 대체 요법의 필요성을 확인하기 위해 정기적으로 예방 검사를 받아야합니다.

골다공증 : 증상, 치료, 예방

많은 노인들은 골다공증의 진단을 받았다고 들었지만 예방 조치 나 치료법은 제안되지 않았습니다. 그들 중 일부는 "오, 골다공증이 있지만 모두를위한 것"이라고 말할 것입니다. "모든 사람이 가지고있다"고 걱정할 가치가 있습니까? 어쩌면 누군가가 말할 것입니다. "나는 내 가족 중에 강한 뼈를 가지고 있으며, 그것은 나를 영향을 미치지 않을 것입니다." 그래? 어떤 종류의 질병이 골다공증입니까, 어떻게 위험하고 대우 받아야합니까?

골다공증은 힘의 감소와 뼈 구조의 침해로 인한 골격계 질환입니다. 뼈가 얇고 부서지기 쉬워 골절로 이어집니다. 용어 "골다공증"은 말 그대로 "뼈의 다공성"또는 "천공 된 뼈"를 의미합니다.

골다공증은 그 발달의 숨겨진 특성 때문에 "침묵하는 전염병"이라고합니다. 질병의 시작 부분에, 뼈 파괴 과정이 이미 진행 중이지만 아직 크지 않은 경우, 골다공증 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 환자는 불평하지 않을 수 있습니다. 이 질병의 탐지 가능성은 빙산과 비교 될 수 있습니다. 진단 된 골다공증은 가시적이며 더 작은 부분입니다. 물속에 숨어있는 대부분의 빙산은 환자의 진단이 확립되지 않은 모든 경우입니다.

Osteopenia - 뼈 조직의 "고갈". 이 상태는 골다공증에 선행합니다. 골다공증에서 골절의 위험은 높습니다. 그리고 예방과 치료를하지 않으면 골감 감소증이 골다공증에 걸릴 확률이 높습니다.

무엇이 뼈를 약하게 만드는가?

골감소증과 골다공증은 85 %의 경우 여성에게 가장 취약합니다. 대부분 폐경기 여성입니다. 폐경은 골다공증의 가장 중요한 원인입니다. 생리주기를 멈춘 후에 난소는 뼈에 칼슘을 "보유"하는 호르몬 인 에스트라 디올 생산을 중단합니다. 65 세 이상의 남성에서는 테스토스테론 수치가 감소하여 칼슘을 "보유"하고 뼈가 고갈되는 것을 예방합니다.

또한 골다공증에 영향을 미칠 수없는 위험 요소 (예 : 인종, 성별 및 연령)와 우리의 생활 방식을 변화시켜 영향을 줄 수있는 위험 요소가 많이 있습니다. 예를 들어, 흡연과 커피 및 알코올 음료의 과도한 섭취를 중지하고 더 많은 유제품, 야채 및 과일을 식단에 포함시킵니다.

골감 감소증과 골다공증의 위험 인자.

정정 할 수있는 요인 :

• 흡연
• 앉아있는 라이프 스타일, 정기적 인 신체 활동의 부족.
• 과량의 알코올과 커피 섭취.
• 부적절한 영양 섭취 (소량의 과일, 채소 및 유제품).
• 비타민 D 결핍 (비타민 D는 장의 칼슘 흡수를 향상시킵니다).

복구 할 수없는 위험 요소 :

• 나이 (나이가 들수록 골밀도가 감소하며, 폐경이 시작된 후 첫 해에는 가장 빠른 뼈 파괴가 관찰됩니다).
• 코카서스 또는 몽골 인종.
• 가족의 골다공증.
• 이전 골절.
• 조기 폐경 (45 세 미만 또는 수술 후).
• 폐경 전 무월경 (생리의 부재) (신경성 식욕 부진, 신경성 대식증, 과도한 신체 활동).
• 출산의 부족.
• 연약한 체격.

골다공증의 위험을 증가시키는 질병 :

내분비 :

• 갑상선 중독증.
• 부갑상선 기능 항진증.
• 증후군 및 Itsenko-Cushing 질환.
• 1 형 당뇨병.
• 부신 기능 부전.

위장 :

• 심한 간 질환 (예 : 간경화).
• 위장 수술.
• 흡수 장애 (예 : 체강 질병은 시리얼 단백질 과민증 - 글루텐이 특징입니다).

신진 대사 :

• 혈우병.
• 아밀로이드증.
• 비경 구 영양 (위장관을 우회하는 영양소 도입).
• 용혈성 빈혈.
• 혈색소 침착증.
• 만성 신장 질환.

악성 신 생물 (malignant neoplasms)

• 골수종
• PTH 분비 종양은 비슷한 펩타이드입니다.
• 림프종, 백혈병.

골다공증의 위험을 증가시키는 약물 : 글루코 코르티코이드 (예 : 프레드니손, 하이드로 코르티손), 레보티록신, 항 경련제, 리튬 제제, 헤파린, 세포 분열 억제제, GnRH 유사체, 알루미늄 함유 제제.

골다공증의 골절

골다공증의 골절은 외상이 적고 병리학 적입니다. 그러한 골절은 정상적인 뼈가 부러지지 않는 아주 작은 부상으로 발생합니다. 예를 들어, 한 사람이 문지방 위로 넘어져 넘어져 재채기가 실패하고 급격하게 몸을 돌리며 무거운 물체를 일으키고 결과적으로 골절이 생기는 것입니다.

뼈 조직은 사람의 삶 전체에 뼈 조직의 형성과 파괴가 일어나는 역동적 인 구조입니다. 성인의 경우 골조직의 약 10 %가 매년 업데이트됩니다. 나이가 들면서 뼈 조직의 파괴 속도가 회복 속도에 우선합니다.

성인의 뼈는 약한 물질로 구성되어 있으며 약 80 %의 뼈가 빽빽하게 쌓여 있습니다. 전체 뼈 질량의 나머지 20 %는 해면상 물질로 표현되며 벌집 모양의 구조는 뼈의 내부 층입니다.

제시된 그림에서 뼈에 해면상 물질이 더 많이 보일 수 있습니다. 그러나 이것은 사실이 아닙니다. 사실상 망상 구조로 인해 해면상 물질은 조밀 한 물질보다 더 큰 표면적을 가지고 있습니다.

해면상 물질에서 가속화 된 골 대사 중 뼈 회복 과정과 뼈 질량 손실 속도는 모두 소형 물질보다 빠릅니다. 이것은 주로 해면상 물질 (척추, 대퇴골 경부, 방사상 뼈)로 대표되는 뼈의 더 큰 취약성을 초래합니다.

엉덩이 골절.

가장 심한 골절은 골다공증과 관련이 있습니다. 골절의 가장 흔한 원인은 낙상이지만 자발적인 골절도 있습니다. 병원에서이 질병을 치료하는 시간은 20-30 일까지 다른 일반적인 질병보다 길다. 이러한 환자들은 장시간 동안 휴식을 취해야하므로 회복이 늦어집니다. 환자의 50 %는 후기 합병증이 발생합니다. 사망률에 대한 통계는 실망 스럽습니다. 환자의 15-30 %가 1 년 내에 사망합니다. 2 개 이상의 이전 골절의 존재는이 지표를 악화시킵니다.

척추 골절.

가장 "침묵"인 골절은 척추 압박 골절입니다. 그들은 다른 골절보다 더 흔하며 경상 또는 경상 부상으로 자연적으로 발생할 수 있습니다. 그들의 "침묵"과 드문 탐지는 환자가 종종 불만을 느끼지 못하거나이 경우 골다공증 증상이 너무 약해 의사와상의 할 수 없다는 사실 때문입니다. 환자는 허리 통증을 느낄 수 있으며 성장 감소를 느낄 수 있습니다. 불행히도, 그런 사람들은 종종 신경 학자를 만나고, 고통을 줄이지 않는 치료를 받고, 골다공증은 발견되지 않습니다. 골다공증으로 인한 다른 골절과 마찬가지로 척추 골절은 사망률을 높이고 삶의 질을 크게 떨어 뜨립니다.

팔뚝 골절.

4-6 주 동안 석고 모형을 장시간 착용해야하는 가장 고통스러운 골절. 석고 제거 후 환자의 흔한 불만은 통증이며, 골절 부위의 부종과 팔의 기능 장애입니다. 골절의 가장 흔한 원인은 뻗은 팔이 넘어지는 것입니다.

이 모든 골절은 환자의 활동을 평상시로 제한하고 삶의 질을 크게 떨어 뜨립니다. 최악의 경우는 격리, 독립성 상실 및 일상적인 사회적 역할입니다. 가족에게 "짐"이되는 것에 대한 두려움.

골다공증의 배경에서 발생하는 골절의 결과 :

물리적 : 통증, 피로, 뼈의 변형, 장애, 장기 기능 장애, 장기간의 활동 제한.

심리적 : 우울증, 불안 (낙상에 대한 두려움), 자존심 감소, 전반적인 상태의 악화.

경제적 측면 : 입원 치료, 외래 치료 비용.

사회적 : 격리, 독립성 상실, 일반적인 사회적 역할의 상실.

골다공증의 진단 및 증상

의사를 방문하기 전에 스스로 할 수있는 첫 번째 일은 신장을 측정하고 그가 20-30 세 사이에 있었던 것을 기억하는 것입니다. 적어도 2-3 cm의 성장 감소가 있다면, 이것은 이미 "표지"이며, 더 검토해야합니다. 물론 이것은 골다공증이 정확히 있음을 의미하지는 않습니다. 정확한 진단은 검사 한 후 면접하고 처방 한 후 의사가 수행 할 수 있습니다.

골다공증은 골절의 위험이 중간 정도 인 골밀도의 적당한 감소 인 골감 감소증이 선행됩니다. 그러나 그는있다! 그리고 뼈 시스템에 문제가없는 사람들보다 높습니다. 어떤 경우든지 골다공증은 치료하는 것보다 예방하는 것이 좋습니다. 골다공증과 골감소증의 증상은 무엇입니까? 의사가 처방 할 수있는 시험과 연구는 무엇입니까?

골다공증에 대한 불만과 증상 :

• 급성 또는 만성 요통
• 감소 된 성장
• 흉부 후만증 (흉부 부위의 척추의 병리학적인 만곡 - "혹").
• 가슴 앓이.
• 대변 ​​장애 - 빈번한 변.
• 가슴 통증, 호흡 곤란, 호흡 곤란.
• 복부 돌출.

실험실 테스트 :

• 완전한 혈구 수 - 낮은 헤모글로빈 수준
• 혈액 칼슘이 상승합니다 (+ 혈액 알부민).
• 알칼리 포스파타제 - 증가.
• 소변 칼슘 - 증가 / 감소.
• TTG - 증가했습니다.
• 테스토스테론 (남성용) - 낮췄다.
• 뼈 파괴의 마커 (속도 속도) - 피리 디놀린, 데 옥시 피리 디놀린, 베타 - 크로스 랩스, 혈액의 C- 말단 텔로 펩티드 및 N- 말단 텔로 펩티드가 증가했다.

기악 연구 :

• X-ray bone densitometry (참조 진단 방법).
• 방사선 촬영 (정보가 없으면 심한 골다공증 만 있음).
• 뼈 신티그라피 (추가 방법, 최근 골절이 있음, 허리 통증의 다른 원인을 제거하는 데 도움).
• 뼈 생검 (비정형 골다공증의 경우).
• MRI (골절의 진단, 골수의 팽창).

현재 가장 유익한 도구 연구 방법은 검사 된 뼈의 밀도를 결정하는 X 선 농도 측정법입니다. 요추, 방사형 뼈 및 대퇴골의 척추 - 가장 취약하고 민감한 뼈를 검사하는 것이 가장 좋습니다. 이전에 연구는 손의 종골 및 뼈에서 수행되었습니다. 현재 이러한 연구는 정보가 없으며 뼈 시스템의 실제 상태를 반영하지 않습니다.

연구 전에 특수 훈련이 수행되지 않습니다. 농도계는 비 침습적 인 연구 방법이며 불쾌감을 유발하지 않습니다. 방사선 량이 매우 적습니다.

그러나 뼈 밀도의 작은 감소가 발견되면 단일 밀도 측정법을 기반으로 향후 골 파괴 예측 및 골절 위험을 예측하는 것은 불가능합니다.

골절 위험 평가에 대한 중요한 정보는 FRAX 계산기에서 제공합니다. 이 계산기는 검색 엔진 "러시아어로 frax 계산기"를 입력하여 인터넷에 무료로 액세스 할 수 있습니다. 필링 데이터는 실험실 데이터를 필요로하지 않으며 포인트 12 (농도계 결과)는 선택 사항이지만 필수는 아닙니다. 이 계산기를 사용하면 40 세가 넘는 사람은 향후 10 년 동안의 고관절 골절 (고관절 골절) 및 기타 골다공증 성 골절 (주요 골다공증)의 확률을 스스로 확인할 수 있습니다 (%로 측정). 예를 들어,이 예에서 체질량 지수 (BMI)가 26 (표준은 18-25) 인 55 세의 여성, 이전 골절의 존재 및 고관절 골절의 경우 고관절 골절의 확률은 낮고 다른 골절 % - 평균. 그러한 여성은 의사와 상담하고 진찰을받을 것을 권고받을 수 있습니다.

FRAX에 대한 자료, 골다공증 위험 인자의 존재, 밀도 계측, 골다공증 증상 및 기타 연구를 토대로 예방 및 개별 치료 가능성이 결정됩니다.

• 골다공증 치료를받지 않는 65 세 이상의 모든 여성들은 뼈 시스템 검사를받는 것이 좋습니다! 65 세 이하의 남성과 남성 - 골다공증의 여러 위험 요소와 증상이 있습니다.

• 골다공증의 예방과 치료를 제 시간에 시작하면 골절의 위험을 50 % 이상 줄이면서 뼈의 파괴를 막을 수있을뿐 아니라 회복시킬 수 있습니다!

골다공증 예방

좋은 소식은 골다공증 예방은 특별한 재정적 비용을 필요로하지 않으며 모든 사람이 접근 할 수 있다는 것입니다. 예방 조치는 포괄적으로 수행되어야하며 그 다음에 만 좋은 결과가 달성 될 수 있다는 것을 명심할 필요가 있습니다. 골감소증이 있거나 뼈 시스템이 여전히 양호한 상태 일 때뿐만 아니라 예방이 이루어져야한다는 사실에 유의하십시오. 골다공증이 이미있는 경우 모든 예방 지침을 따라야합니다. 골다공증 치료는 예방 + 약물 치료입니다. 하지만 나중에 그것에 대해.

매일 운동과 칼슘과 비타민 D의 섭취가 느려지고 과도한 알코올 섭취 (하루에 순수한 알코올 섭취량이 30ml 이상), 흡연 및 체중 감소가 뼈의 파괴를 가속화한다는 것이 입증되었습니다.

따라서 골다공증을 예방하려면 다음이 필요합니다.

• 칼슘이 풍부한 식품의 섭취를 늘립니다 (필요한 경우 칼슘 정제).
• 비타민 D 섭취 (햇볕에 노출, 비타민 D가 풍부한 식품, 용액 중 비타민 D).
• 적절한 신체 활동 (걷기, 노르딕 워킹, 체조).
• 금연, 적당량의 알코올 섭취 (하루에 최대 2 잔).
• 커피 한도 (하루에 최대 2 잔).
• 정상 체중 유지.
• 더 많은 야채와 과일을 섭취하십시오 (하루에 500g 이상).
• 떨어지는 것을 피하십시오.

이러한 권장 사항을보다 자세히 고려해 보겠습니다.

칼슘 섭취량 비율

폐경 전의 여성과 65 세 미만의 남성 - 1000 mg / day.

폐경 후 여성 및 65 세 이상 남성 - 1500 mg / 일.

하루에 우리가 음식으로 섭취하는 칼슘 양을 계산하는 방법은 무엇입니까? 계산은 다음과 같이 수행 할 수 있습니다. 하루 동안 모든 소비 된 낙농 제품과 유제품을 수량으로 기록하고 아래 표를 기초로 매일 칼슘 섭취량을 계산합니다.